Apa itu otitis eksudatif: gejala dan pengobatan

Otitis media eksudatif adalah salah satu manifestasi dari proses inflamasi di telinga tengah, yang dalam banyak kasus dianggap sebagai komplikasi dari jenis penyakit sebelumnya. Baik orang dewasa maupun anak-anak rentan terhadap penyakit ini, tetapi diasumsikan bahwa sebagian besar anak-anak berusia 3-7 tahun cenderung mengalami eksudatif otitis: menurut statistik, 60% pasien menderita penyakit pada usia ini, sedangkan di antara pasien berusia 12-15 tahun penyakit ini terdeteksi di 10% kasus.

Penyakit ini sangat tidak menyenangkan dalam hal diagnosis dan pengobatan - bentuk ini praktis tidak dapat mengganggu seseorang dengan sakit telinga atau tanda-tanda otitis yang jelas. Tetapi dalam hal ini letak seluruh bahaya penyakit: sebagian besar pasien hanya mengeluh sedikit penurunan kualitas pendengaran, yang tidak semua orang anggap sebagai "lampu hijau" untuk pergi ke otorhinolaryngologist (LOR).

Sifat otitis eksudatif

Manifestasi otitis ini dipelajari dengan baik oleh kedokteran modern. Dapat diketahui bahwa bentuk eksudatif dari peradangan di telinga adalah salah satu bentuk dari otitis media, yang dapat terjadi karena kurangnya perawatan yang memadai dari peradangan pada tabung Eustachius (Eustachitis). Karena fakta bahwa cairan yang terkumpul dalam tabung Eustachius (pendengaran) tidak menerima saluran untuk keluar dari telinga bagian dalam, bentuk peradangan akut berangsur-angsur berkurang, mengalir ke eksudatif.

Seperti dalam kasus otitis media yang biasa, untuk perkembangan bentuk eksudatif penyakit ini, infeksi diperlukan untuk memasuki rongga telinga dari nasofaring pada berbagai penyakit. Ada kasus-kasus ketika bentuk otitis ini berkembang secara independen, tanpa sebelumnya otitis media akut: penyakit ini ditandai dengan akumulasi eksudat di telinga tengah (cairan perekat), dan jaringan telinga tengah, termasuk tabung Eustachius, membengkak. Terhadap latar belakang peradangan dari telinga, aliran keluar dan sekresi yang dihasilkan di telinga selama fungsi normal terus-menerus rumit.

Perlu dicatat bahwa, di hadapan peradangan, rahasia ini diproduksi bahkan lebih intensif, tetapi karena ketidakmungkinan aliran keluar itu menumpuk di telinga tengah. Semua ini adalah tempat berkembang biak yang ideal bagi bakteri dan virus di telinga: penumpukan cairan tanpa perawatan dapat mengalir ke kondisi yang purulen, yang dipenuhi dengan gangguan pendengaran dan penghancuran jaringan alat bantu dengar, dan bahkan yang fatal - setiap tahun dari otitis sekitar 28.000 orang meninggal di dunia.

Gejala

Otitis media eksudatif, gejala dan pengobatan yang dalam kasus apa pun akan berbeda dari otitis catarrhal biasa dan lebih umum, hampir tidak muncul secara eksternal. Pengecualian mungkin adalah kasus di mana pasien sangat memperhatikan kesehatannya - dalam kasus anak-anak, seorang otorhinolaryngologist harus dikunjungi untuk setiap keluhan yang tidak biasa tentang telinga, karena keluhan ini mungkin memiliki "tanah eksudatif" bahwa anak tidak selalu dapat mengenali secara independen karena usia.

Gejala utama dari penyakit rahasia tersebut adalah:

• penurunan kualitas pendengaran;
• perasaan kemacetan di telinga;
• peningkatan pendengaran suara Anda sendiri saat berkomunikasi;
• kadang-kadang - tinitus;
• sensasi lingkungan berair di telinga: pasien mungkin merasa bahwa telinga “berdeguk” atau “mengalir” setiap kali ia mengubah posisi kepala;
• adanya lendir kental di saluran hidung.

Perlu dicatat bahwa hidung tersumbat dengan penyakit ini tidak selalu terjadi. Pasien pada umumnya mungkin mengeluhkan gangguan pendengaran parsial, yang biasanya disertai, menurut perasaan mereka, oleh rasa aliran cairan di telinga tengah. Nyeri akut bukan karakteristik dari penyakit ini.

Tahapan penyakitnya

Tidak seperti otitis media catarrhal, yang memberikan sensasi yang sangat menyakitkan bagi pemakainya, perjalanan peradangan eksudatif dapat berlangsung selama berbulan-bulan - tanpa pengobatan yang waras, penyakit ini bahkan dapat menyebabkan gangguan pendengaran ireversibel. Dan walaupun perawatan otitis eksudatif tidak sulit, tugas utama dokter dan pasien adalah mengidentifikasi adanya proses inflamasi yang demikian pada waktunya.

Ahli THT membedakan 4 tahap eksudatif penyakit.

1. Awal Ini ditandai dengan sedikit gangguan pendengaran. Pada tahap ini, penyakit ini dapat bertahan hingga 4 minggu, gambaran klinis dari peradangan eksudatif awal adalah sebagai berikut: karena kerusakan ventilasi dalam tabung auditori (Eustachian), secara bertahap memburuk dan sirkulasi udara di seluruh telinga - pasien dapat mendengar suaranya sendiri dengan lebih jelas, tetapi mulai lebih buruk mendengar lawan bicara.
2. Sekretori. Tahap ini ditandai dengan akumulasi sekresi patologis di telinga tengah: di bawah pengaruh infeksi di telinga, sekresi meningkat, dan jumlah sel piala dan kelenjar sekresi tumbuh. Saat menumpuk, cairan lengket dapat memberi pasien perasaan percikan air di telinga tengah, yang disertai dengan peningkatan pendengaran jangka pendek. Panggung bisa berlanjut dalam periode 1-12 bulan, di telinga saat ini peningkatan tekanan sudah bisa dirasakan.
3. Mukosa. Tahap kedua dari peradangan eksudatif telinga menggambarkan proses ketika cairan yang terkumpul di telinga menjadi kental, itu benar-benar mengisi rongga telinga tengah. Tahap bisa berlanjut 12-24 bulan. Suara tahap lendir tidak khas dari percikan cairan, karena pada tahap ini menjadi sangat tebal sehingga bahkan dapat menempel pada instrumen THT saat membersihkan. Di antara gejala yang jelas - peningkatan gangguan pendengaran.
4. Berserat. Tahap terakhir otitis eksudatif, sayangnya, menyebabkan perubahan dalam struktur alat bantu dengar: dengan latar belakang deformasi membran mukosa, kerusakan pada pendengaran tulang pendengaran terjadi, dan gendang telinga mengubah bentuknya. Di telinga pada tahap ini, produksi lendir hampir berhenti, dan setelah beberapa saat berhenti sepenuhnya: telinga menerima transformasi yang tidak dapat diubah. Tahap ini dapat dilanjutkan dalam periode 24 bulan.

Itu penting! Otitis eksudatif akut berlanjut selama 1-2 bulan, sedangkan perkembangan selanjutnya dari penyakit ini ditandai dalam lingkungan medis sebagai otitis media eksudatif kronis (penyakit ini berlangsung lebih dari 2 bulan).

Selain itu, pada anak di bawah 7 tahun, otitis media bilateral eksudatif sering ditemukan. Perintah dokter seperti itu berarti bahwa peradangan, yang ditandai dengan akumulasi eksudat di telinga tengah, telah menelan telinga kanan dan kiri. Biasanya, bentuk penyakit ini diamati dan dirawat dengan cara diam - pasien ditentukan prosedur yang melibatkan mencuci, meniup dan membuang kedua telinga.

Pengobatan penyakit

Statistik medis mengecewakan: jenis penyakit ini jarang mungkin untuk didiagnosis pada asalnya, bahkan otoscopy visual tidak selalu membantu mengidentifikasi penyakit. Untuk menghindari kerusakan rongga telinga yang tidak dapat dibalikkan, yang penuh dengan gangguan pendengaran dan bahkan gangguan pendengaran total, dokter menggunakan metode yang lebih informatif untuk mengidentifikasi dan menggambarkan penyakit - tympanometry, yang memungkinkan dokter situasi sebenarnya dalam otitis tersebut.

Setelah prosedur ini, otorhinolaryngologist dapat meresepkan perawatan, yang biasanya kompleks - perawatan fisik dan obat-obatan.

Otitis eksudatif pada anak-anak dianggap lebih sering daripada pada orang dewasa. Agar pasien dapat menghindari sejumlah komplikasi, terapi intensif biasanya diresepkan.

• Vitamin Pasien diberikan vitamin untuk kekebalan umum;
  
• Antibiotik. Dalam banyak kasus, penyakit ini adalah genesis bakteri, yang memerlukan pengobatan dengan antibiotik, tetapi dalam kasus anak-anak kecil, obat ini diresepkan lebih sering untuk menghindari komplikasi serius;
• Tetes hidung vasokonstriktor. Karena penyakit ini ditandai oleh hidung tersumbat, dokter mungkin meresepkan obat tetes hidung, yang direkomendasikan untuk anak-anak memakan waktu sekitar 5 hari;
• Obat anti-inflamasi;
• Mucolytics. Obat ini diminum secara oral, mereka dirancang untuk memulai proses pengenceran lendir yang terkumpul di telinga;
• Tetes di telinga. Obat-obatan disuntikkan langsung melalui telinga, mereka memiliki efek antibakteri.

Itu penting! Pertama-tama, dokter lokal mulai menghilangkan alasan mengapa infeksi telinga anak seperti itu muncul - taktik ini benar, karena tanpa adanya iritasi, penyakit ini dapat diobati dengan lebih baik.

Orang dewasa

Perawatan otitis eksudatif pada orang dewasa dari sudut pandang medis tidak jauh berbeda dari anak - pasien menerima obat yang sama, tetapi dalam bentuk yang lebih "agresif". Otolaryngologist pertama-tama menghilangkan penyakit yang memicu otitis, dan kemudian pergi ke fisioterapi dan prosedur obat-obatan, mengatur tahap proses inflamasi di telinga. Biasanya orang dewasa ditentukan:

• Antibiotik untuk penghancuran infeksi yang mengenai telinga;
• Antihistamin yang memfasilitasi keracunan umum tubuh dengan obat-obatan;
• Tetes di telinga yang akan melawan komponen bakteri otitis media;
• Mucolitik diambil secara oral untuk mencairkan cairan yang terakumulasi di telinga;
• Tetes hidung.

Prosedur fisioterapi yang diindikasikan untuk penyakit ini, tetapi banyak yang tidak dapat diresepkan untuk anak-anak, termasuk:

• meniup Politzer;
• terapi laser;
• fonoforesis;
• elektroforesis;
• pijat gendang telinga.

Terkadang pada orang dewasa, penyakit ini juga membutuhkan intervensi bedah. Sebagai aturan, keputusan yang mendukung pengobatan tersebut dibenarkan dengan menyediakan saluran untuk keluarnya cairan dari rongga telinga - dalam kasus-kasus ekstrim, pasien dari berbagai usia ditentukan prosedur berikut:

1. tympanopuncture - tabung polietilen dimasukkan ke dalam saluran telinga, yang menyediakan drainase telinga terus menerus. Tabung ini juga di telinga untuk mengubur persiapan melalui itu ke dalam rongga telinga. Pengangkatan tuba (shunt) terjadi setelah pasien merasakan perbaikan gambaran klinis penyakit;
2. myringotomy - dokter membuat lubang di gendang telinga pasien, di mana cairan yang tertimbun keluar. Sebuah tabung juga dimasukkan ke dalam lubang ini, tetapi prosedurnya berbeda karena ia hanya ditugaskan untuk satu kali pemindahan cairan yang terkumpul di telinga.

Otitis media eksudatif bilateral pada orang dewasa kurang umum, namun, pasien usia kadang-kadang mengalami manifestasi penyakit yang serupa. Secara umum, pengobatan penyakit ini tidak berbeda dari perawatan bentuk satu sisi, tetapi dapat dilakukan di rumah sakit - kedua telinga dikenai obat dan terapi fisik.

Jadi, siapa pun yang tidak memperlakukan otitis media dengan benar rentan terhadap bentuk inflamasi eksudatif. Bahaya utama dari suatu penyakit adalah ia dapat “mendapatkan momentum” hampir tanpa gejala, tetapi hasil akhirnya adalah penghancuran alat bantu dengar yang tidak dapat dibalikkan. Itulah sebabnya dalam kasus-kasus seperti itu, penting untuk tidak mengabaikan perawatan dokter yang berkualifikasi, dan pengobatan tradisional - untuk memberikan peran pendukung.

Persiapan untuk pencairan dahak - pilihan dan penggunaan

M okrata adalah eksudat lendir atau purulen-lendir, terlokalisasi di bagian bawah dan atas (lebih jarang) dari saluran pernapasan. Berbagai penyakit dan keadaan patologis virus infeksi (sitomegali, mononukleosis, penyakit pernapasan akut, pneumonia, bronkitis, dll.), Alergi, otoimun, dll. Disertai dengan produksi aktif zat ini.

Dahak stagnan penuh dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa dan terkait kesehatan. Ada obat-obatan yang melemahkan dahak, yang terbagi dalam beberapa kelompok tertentu. Obat apa ini? Perlu mengerti lebih banyak.

Jenis dan efek obat penipis

Untuk memisahkan satu obat dari obat-obatan lain dapat dengan berbagai alasan. Yang pertama dan paling penting adalah kelompok obat-obatan.

• Obat - mucolytics.

Ini adalah obat-obatan yang kuat dan berfungsi baik yang meningkatkan aliran cairan ke dalam struktur dahak. Tugas mukolitik adalah untuk melarutkan sekresi lendir, tetapi tidak dalam evakuasi cepat. Pelepasan zat aktif - hanya konsekuensinya. Paling sering, obat-obatan ini diresepkan untuk proses jangka panjang dan pembuangan zat yang buruk. Untuk monoterapi, obat-obatan seperti itu tidak cocok, mereka digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan lain.

Diangkat bersamaan dengan mucolytics. Berbeda dengan kelompok obat-obatan sebelumnya, penipisan dahak, tindakan ekspektoran pada epitel bronkus dan paru-paru, menyebabkan iritasi parah dan meningkatkan intensitas refleks batuk.

Dengan demikian, menjadi jelas mengapa obat-obatan ini untuk mencairkan dahak digunakan bersama-sama: mukolitik membuat lendir "kenyal", dan ekspektoran menghilangkan eksudat dari tubuh.

Klasifikasi lain didasarkan pada zat aktif, direpresentasikan dalam struktur obat sebagai komponen utama. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang obat-obatan narkotika dan tindakan non-narkotika.

• Yang pertama mengandung zat berat yang bisa membuat ketagihan, bahkan dengan penggunaan jangka pendek.
• Yang kedua - tidak memiliki efek yang sama.

Akhirnya, dimungkinkan untuk mengklasifikasikan obat berdasarkan sifat efek terapeutiknya.

Dalam situasi seperti itu, obat-obatan dibagi menjadi:

1. obat yang bekerja sentral
2. penipisan dahak
3. obat aksi perifer.

Yang pertama - mempengaruhi pusat batuk yang terletak di otak. Sebagai tanggapan, struktur otak memberikan sinyal kuat untuk meningkatkan refleks batuk. Dengan demikian, efeknya murni mekanis.

Yang terakhir menyebabkan pelepasan cairan interselular ke dalam struktur lendir, menjadikannya cairan secara lokal.

Persiapan perifer untuk pencairan dahak pada orang dewasa dan anak-anak adalah semua cara yang menyebabkan pengurangan bronkus di tingkat lokal.

Semua sarana yang disajikan dan mekanisme tindakannya berbeda.

Beberapa menekan refleks batuk atau, sebaliknya, meningkatkannya. Lainnya mengubah sifat refleks batuk, dll. Terlepas dari obat mana yang menurut pasien paling disukai, pengobatan sendiri tidak dapat dilakukan. Perlu berkonsultasi dengan profesional kesehatan Anda. Semua obat diresepkan secara ketat atas kebijakannya.

Diagnosis dan pengobatan patologi yang terkait dengan batuk dan produksi dahak dilakukan oleh ahli paru dan, lebih jarang, oleh ahli THT. Pasien harus melewati seluruh "jalan" di bawah pengawasan dokter.

Obat yang bekerja sentral

Seperti namanya, mereka bertindak pada organisme secara umum, mengintensifkan batuk, karena stimulasi struktur otak (sistem saraf pusat).

Obat-obatan berikut ini paling efektif:

Obat farmasi yang ampuh untuk batuk. Dalam dosis kecil, ini memiliki efek penekan pada refleks batuk. Dalam dosis besar, efek sebaliknya diamati, yang digunakan oleh ahli paru untuk memerangi batuk basah (untuk menghilangkan dahak lebih cepat).

Ini adalah obat non-narkotika berdasarkan butamirate. Ini memiliki efek mukolitik yang jelas. Apakah obat tergantung dosis, seperti yang telah dikatakan.

Obat ini tersedia dalam bentuk tetes dan sirup farmasi untuk penggunaan internal (oral). Selain itu, obat menghasilkan efek bronkodilator yang kuat, memfasilitasi pernapasan. Setidaknya efek samping, berkat yang Sinekod dapat diresepkan bahkan untuk anak-anak dari dua bulan. Dengan ekspektoran, penggunaannya sangat dilarang.

• Mukobene, Acestin, Mukomist, ACC terkenal, Acetylcysteine ​​dan obat-obatan berbasis acetylcysteine ​​lainnya.

Semua alat ini memiliki efek mukolitik yang nyata, karena penghancuran molekul spesifik senyawa gula yang bertanggung jawab untuk meningkatkan viskositas dahak.

Efek tambahan meningkatkan efek utama zat. Dengan demikian, obat-obatan berdasarkan zat aktif yang dijelaskan memiliki efek antioksidan dan anti-inflamasi, dengan cepat mengevakuasi flora patogen dari saluran pernapasan, sangat meningkatkan kondisi pasien.

• Bromhexine dan analognya.

Nama yang terkenal. Terlepas dari "usia tuanya" sendiri, obat ini tetap relevan hingga hari ini. Dasar dari efek farmakologis adalah pengenceran lendir karena penghancuran molekul tertentu, sakarida. Selain itu, peningkatan keluarnya lendir.

Bromhexine dan sediaan berdasarkan itu adalah agen gabungan yang menghancurkan dahak, menghilangkannya dan memfasilitasi pernapasan pasien. Dengan demikian, agen dapat dianggap sebagai agen mukolitik yang bekerja secara terpusat, serta ekspektoran perifer.

Selain itu, obat ini memiliki kemampuan untuk menekan batuk, yang memainkan peran besar dalam periode akhir efek terapi.

• Carbocisteine ​​dan analognya. Termasuk Libeksin dan lainnya. Obat dan obat tertentu yang didasarkan padanya berkontribusi pada pengenceran dahak dan memiliki efek anti-inflamasi yang nyata.
• Glauvent (dalam dosis besar).
• Stoptussin (digunakan bersama dengan mukolitik, karena memiliki efek antitusif yang lebih besar).

Obat perifer

Mereka hanya mempengaruhi secara lokal, menyebabkan iritasi pada dinding saluran pernapasan.

Di antara obat klasik termasuk:

• Persiapan berbasis Ambroxol. Obat ini dianggap kombinasi karena secara bersamaan melarutkan dahak dan menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan. Ini termasuk: Lasolvan (diketahui semua orang), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval dan sekitar selusin analog, yang bahan aktifnya adalah Ambroxol.
• Sinupret.
• Libexin.
• Leopront dan obat-obatan lainnya.

Obat-obat ini dianggap lebih aman untuk digunakan, tidak seperti mucolytics dan aksi sentral ekspektoran.

Aksi narkotika menjadi pusat tindakan

Ini adalah obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat untuk meningkatkan batuk.

Obat-obatan semacam itu tidak dapat diterima sendiri, karena obat-obatan tersebut dapat menyebabkan reaksi buruk dan kecanduan komponen narkotika utama.

Nama yang paling umum adalah:

• Codelac dan obat-obatan lain berdasarkan kodein. Termasuk Caffetine, Terpinkod). Obat ini menghambat refleks batuk, tetapi, seperti pada kasus sebelumnya, ada efek tergantung dosis. Semakin besar dosis, semakin jelas efek sebaliknya. Penerimaan diri tidak diizinkan. Diperlukan konsultasi spesialis.
• Schenan. Dia adalah morfin. Ditunjuk dalam kasus luar biasa, ketika ada lesi pada saluran pernapasan bagian bawah (seperti pneumonia, bronkitis purulen). Dengan cepat menghilangkan produksi eksudat, pada tahap selanjutnya penyakit berkontribusi untuk memblokir gejala patologis (batuk).
• Demorfan. Obat narkotika berat. Diangkat dalam kasus yang sangat jarang. Dianggap berbahaya bagi kesehatan, dengan sejumlah efek samping.
• Vicodin.

Seperti telah disebutkan, obat ini jarang diresepkan dan ketat sesuai indikasi.

Obat non-narkotika dari aksi sentral

Mereka sudah ditinjau. Obat-obatan yang tercantum di bawah ini tidak membuat ketagihan, sehingga mereka bahkan dapat digunakan untuk merawat anak-anak.

• Sedotussin. Menghambat refleks batuk dengan dosis rendah. Dalam dosis besar, efek sebaliknya diamati, dan ini harus digunakan.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Semua persiapan di atas didasarkan pada karbosistein, asetilsistein, bromheksin. Namun, mereka tidak memiliki tindakan yang sangat sentral karena komposisi obat sistemik.

Semua obat ini melarutkan dahak dan ekspektoran. Sampai batas tertentu, diperbolehkan untuk menggunakannya tanpa rekomendasi dokter, tetapi dalam hal ini, Anda harus mengikuti instruksi.

Obat non-narkotika dari tindakan perifer

Ini termasuk semua obat kompleks. Obat-obatan yang mengencerkan dahak dan meningkatkan pengeluarannya adalah sebagai berikut:

• Stoptussin. Obat kombinasi berdasarkan kombinasi guaifenesin dan butamirate. Ini menyebabkan peningkatan refleks batuk karena iritasi pada jaringan epitel bronkus dan paru-paru. Ini dianggap sebagai agen farmasi yang relatif aman, oleh karena itu, bahkan anak-anak dapat diresepkan.
• Bronholitin. Ini dianggap sebagai analog parsial dari Stoptussin. Diangkat hanya oleh dokter.
• Lorain. Obat modern dengan efek samping minimal.
• Tussin plus.
• Prothiazine dan agen farmasi sejenis lainnya.

Obat-obat ini meningkatkan refleks batuk ketika dosis yang dipilih dengan benar. Penggunaan independen diizinkan, tetapi dengan sangat hati-hati.

Komposisi obat ekspektoran dan dahak banyak dalam komposisi mereka. Mereka dapat diklasifikasikan karena berbagai alasan: keberadaan zat narkotika dalam komposisi, mekanisme kerja dan sejenisnya.

Penting untuk diingat! Tak satu pun dari yang pengobatan sendiri keluar dari pertanyaan, terutama terapi kombinasi, karena kemungkinan memperburuk kondisi tersebut. Diperlukan konsultasi dari spesialis yang hadir. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengandalkan efek pengobatan jangka panjang. Segera setelah batuk mulai, solusi terbaik adalah mengunjungi dokter spesialis paru atau terapis.

Mucolytics untuk mengencerkan eksudat di telinga

Otitis media eksudatif (otitis serosa)

Otitis media eksudatif (juga dikenal sebagai otitis sekretoris atau serosa, telinga lengket) adalah fenomena umum pada orang dewasa dan anak-anak. Penyakit ini penuh dengan gangguan pendengaran dan tuli yang persisten. Seringkali penyebab komplikasi tersebut adalah keterlambatan deteksi penyakit, yang dikaitkan dengan tidak adanya gejala yang jelas.

Apa itu otitis media eksudatif?

Diagnosis penyakit telinga tengah

Otitis jenis ini dianggap stadium 2 setelah catarrhal. Otitis media eksudatif ditandai oleh peradangan selaput lendir telinga tengah, disertai dengan peningkatan sekresi cairan serosa (eksudat) dengan latar belakang gangguan patensi oleh tabung Eustachius (atau pendengaran). Seperti yang Anda ketahui, tabung ini menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring. Udara memasuki telinga melalui itu, dan belerang dan lendir keluar darinya, yang terus-menerus dikeluarkan oleh selaput lendir untuk melindungi telinga dari bakteri.

Jika lumen tabung pendengaran tersumbat, lendir akan mulai menumpuk di telinga. Stagnasi cairan menyebabkan penurunan konduktivitas suara, dan juga meningkatkan kemungkinan infeksi sekunder. Jika Anda tidak memulai perawatan, lendir akan mulai menebal dan berubah menjadi nanah.

Juga, karena penyempitan tabung Eustachius, udara tidak mengalir ke rongga timpani. Vakum dibuat, gendang telinga membengkak dan memendek. Faktor-faktor ini secara negatif mempengaruhi keadaan fungsi pendengaran.

Otitis serosa pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Anda dapat berkenalan dengan mereka dengan mengikuti tautan.

Jenis otitis eksudatif (serosa)

Ada 2 bentuk penyakit: akut dan kronis. Otitis media eksudatif akut lebih sering terjadi. Biasanya melewati setelah pemulihan dari patensi tabung pendengaran. Di bawah pengaruh faktor-faktor seperti berkurangnya kekebalan dan metode terapi yang tidak tepat, bentuk akut mungkin tertunda. Jika gejala tetap setelah 1 bulan dan lebih, atau seseorang memiliki 2-3 kambuh dalam setahun, maka mereka berbicara tentang otitis eksudatif kronis.

Proses peradangan di telinga tengah pada otitis kronis tidak hilang sepenuhnya. Edema persisten digantikan oleh hipertrofi membran mukosa. Pencabutan gendang telinga yang berkepanjangan berdampak negatif pada kondisi otot-ototnya. Lendir menjadi kental, menempel pada dinding rongga timpani dan pendengaran ossicles. Semua ini disertai dengan meningkatnya gangguan pendengaran di satu sisi. Seringkali, otitis serosa yang berlarut-larut menjadi adhesif, yang ditandai dengan terjadinya perlengketan dan jaringan parut pada jaringan.

Jika peradangan hanya mempengaruhi satu telinga, maka otitis disebut unilateral. Bentuk yang lebih parah dari penyakit ini dianggap otitis media eksudatif bilateral, karena kekalahan kedua telinganya lebih menyakitkan, lebih sulit diobati dan memerlukan ketulian total.

Otitis media eksudatif: penyebab

Penyebab paling umum dari otitis serosa adalah penyakit THT yang mempengaruhi tuba Eustachius. Ini termasuk:

Dalam penyakit seperti itu, bakteri dari hidung atau tenggorokan dapat menyebar ke tabung pendengaran dan menyebabkan pembengkakan. Penyebab otitis eksudatif terkadang menjadi virus. Selama flu atau pilek ketika kekebalan tubuh berkurang secara nyata, ada kemungkinan peradangan berkembang di bagian telinga mana pun.

Seringkali, pelanggaran patensi pipa menjadi konsekuensi dari faktor-faktor non-infeksi, misalnya: poliposis, tumor, atresia turbinat, trauma, kelengkungan septum hidung. Dalam banyak kasus, perkembangan otitis serosa pada latar belakang proses alergi di hidung diamati.

Apa yang menyebabkan otitis media eksudatif? Munculnya penyakit berkontribusi pada penurunan daya tahan tubuh. Ini dipengaruhi oleh berbagai penyakit kronis dan sistemik, malnutrisi, dan kebiasaan buruk. Kekebalan tubuh berkurang secara signifikan selama kehamilan, sehingga otitis pada wanita hamil tidak jarang.

Otitis media: gejala

Bentuk otitis ini ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda yang jelas, seperti nyeri, demam, dan keluarnya liang telinga.

Gejala pertama otitis eksudatif adalah kongesti di telinga, gangguan pendengaran. Banyak yang mengeluh bahwa mereka mendengar suara mereka sendiri. Saat cairan menumpuk, tinitus dan tekanan berkembang. Di telinga "berdeguk". Gangguan pendengaran meningkat. Seringkali penyakit terjadi bersamaan dengan hidung tersumbat dan pilek.

Ketika seseorang membuat gerakan menelan, mengunyah, dan bersin - lumen tuba sedikit mengembang dan kemacetan telinga sementara berlalu.

Jika waktu untuk memulai perawatan, dan untuk mengembalikan paten tabung Eustachius, maka gejala-gejala otitis serosa ini akan berlalu. Dengan proses yang lama dan transisi ke bentuk adhesif, ada gangguan pendengaran yang persisten.

Diagnosis otitis serosa

Hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah memeriksa gendang telinga. Dengan bantuan otoskop dengan sistem optik, THT akan dapat mengungkapkan tanda-tanda khas dari peradangan serosa: gendang telinga terlihat tertarik, dengan kontur yang jelas dan pembuluh yang melebar; warnanya segera berubah menjadi abu-abu, lalu menjadi biru atau coklat.

Data dan keluhan pasien ini memberikan dasar untuk diagnosis otitis media eksudatif. Selain itu, tes berikut dilakukan sesuai kebutuhan:

meniup tabung pendengaran. Ujung balon karet dimasukkan secara hermetis ke dalam lubang hidung pasien dan udara dilewatinya. Udara memasuki tabung Eustachius, dan sepanjang itu ke dalam rongga timpani. Tidak adanya suara dan getaran pada gendang telinga mengindikasikan adanya sumbatan total pada tabung; timpanometri. Ini adalah metode untuk mengevaluasi tekanan di rongga timpani, fungsi gendang telinga, tulang pendengaran pendengaran dan tabung pendengaran. Lakukan tympanometry menggunakan probe, yang dipasang di saluran telinga. Pompa, generator suara, dan mikrofon terhubung ke perangkat. Dengan bantuan generator, bunyi nada tertentu diberikan, pompa mengubah tekanan di saluran telinga, dan mikrofon mencatat sinyal balik yang dipantulkan dari dinding telinga tengah dan gendang telinga. Menurut tympanogram, dokter menentukan mobilitas membran dan ossicles, adanya cairan dan anomali lainnya. Jenis penelitian ini sangat diperlukan untuk diagnosis otitis media eksudatif kronis. Total tympanometry dilakukan dalam 10 menit; audiometri. Studi pendengaran semacam itu akan membantu untuk secara akurat menentukan ketajaman pendengaran dan mendeteksi kehilangannya. Audiometri bukanlah prosedur yang rumit. Pasien dibawa ke kamera kedap suara, memakai headphone, di mana suara suara kenyaringan yang berbeda. Seseorang harus memberi sinyal ketika dia mendengar sesuatu. Jadi periksa konduktivitas udara. Kemudian, menggunakan perangkat yang terpasang pada kepala, suara bergetar dihasilkan dan menentukan kondisi konduksi tulang.

Otitis media eksudatif pada anak lebih sulit didiagnosis, karena bayi tidak dapat secara akurat menggambarkan apa yang mereka pedulikan.

Otitis media eksudatif: pengobatan

Pengobatan otitis eksudatif pada orang dewasa harus komprehensif, termasuk terapi anti-inflamasi dan pemulihan patensi tabung pendengaran.

Seringkali, penyakit ini berasal dari latar belakang penyakit hidung kronis, sehingga perlu untuk memulihkan pernapasan hidung untuk penyembuhan. Dokter melakukan pengangkatan polip, reseksi daerah yang mengalami atrofi, adenotomi, atau operasi sanitasi lainnya. Saat sinus lakukan cuci sinus maksilaris. Jika seorang pasien memiliki rinitis alergi, maka terapi desensitisasi akan diperlukan. Di hadapan ARVI tentu memperlakukan mereka.

Dalam banyak kasus, setelah perawatan penyakit hidung dan tenggorokan, fungsi tuba Eustachius membaik, dan eksudat keluar dari telinga tengah. Jika ini tidak terjadi atau ada ancaman gangguan pendengaran, tentukan prosedur berikut:

meniup atau kateterisasi tabung Eustachius. Pembersihan menurut Politzer, yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, juga memiliki efek penyembuhan. Aliran udara membuka lumen tabung pendengaran dan meniup lendir, yang tersangkut di dindingnya. Eksudat keluar melalui hidung. Pada kasus yang parah, peniupan tidak membantu, kemudian mereka menggunakan kateterisasi - kateter dimasukkan melalui hidung, yang jatuh langsung ke lubang tabung pendengaran dan menuangkan larutan adrenalin atau hidrokortison untuk meredakan pembengkakan. Untuk beberapa prosedur ini, dimungkinkan untuk mencuci lendir yang paling kering. Kateterisasi digunakan untuk mengobati otitis media eksudatif kronis. Itu tidak bisa dilakukan jika ada perforasi di gendang telinga. Kedua prosedur dilakukan setelah anemisasi rongga hidung untuk menghindari rasa sakit. elektroforesis. Ini adalah jenis prosedur fisioterapi, di mana elektroda arus searah yang dimasukkan ke dalam saluran telinga digunakan. Lapisan obat diterapkan di atasnya (biasanya Lidasa digunakan), yang menembus ke lapisan kulit yang dalam di bawah tindakan saat ini. Dengan demikian, ia datang langsung, meningkatkan efektivitas dan durasinya. Elektroforesis pada otitis eksudatif memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang baik. Mikrosirkulasi sirkulasi darah dan getah bening meningkat, otot rileks, proses regenerasi jaringan semakin cepat. Ini akan memakan waktu sekitar 12 sesi 10-20 menit. pneumomassage gendang telinga. Itu dibuat menggunakan alat yang menciptakan tekanan negatif dan positif di saluran telinga. Manipulasi semacam itu ditujukan untuk meningkatkan mobilitas gendang telinga. Pijat dapat dilakukan secara mandiri dengan menempelkan telapak tangan ke telinga Anda untuk menciptakan tekanan. Lepaskan dan pasang kembali tangan Anda setelah beberapa detik sekitar 10 kali. pijat mulut faring dari tabung pendengaran. Beberapa jenis hasil diberikan oleh latihan seperti itu: perlu melakukan gerakan menelan dan mengunyah 10 kali, kemudian menguap 10 kali. Selama "senam" seperti itu, mulut tabung pendengaran terbuka, telinga menjadi pengap. Anda perlu mengulanginya secara teratur, setiap hari. iradiasi laser. Dari judulnya jelas bahwa telinga disinari dengan laser. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Aliran energi yang dikumpulkan dalam balok diarahkan ke titik-titik tertentu. Ini mengaktifkan proses biokimia di jaringan, sehingga edema dan peradangan berlalu lebih cepat. Kursus terapi laser adalah 8-12 sesi.

Untuk perawatan otitis yang berkepanjangan berguna untuk mengunjungi resort kesehatan. Semakin cepat Anda memulai pengobatan otitis media eksudatif bilateral, semakin berhasil!

Jika gejala seperti hidung tersumbat dan pilek, gunakan tetes vasokonstriktor untuk hidung. Di apotek Anda akan menemukan banyak obat: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, dll. Efektivitas agen hidung dengan glukokortikoid (Nasonex, Flixonase) juga telah terbukti. Tetes seperti itu pada otitis eksudatif membantu meningkatkan pernapasan hidung dan meredakan pembengkakan pada tabung pendengaran. Mucolytics digunakan untuk mengencerkan lendir (tetes hidung atau semprotan Sinuforte, Rinofluimucil).

Dalam kasus edema alergi, obat antihistamin (anti alergi) diresepkan: Suprastin, Zyrtec. Poin penting bagi orang dengan kekebalan lemah adalah penguatannya. Untuk melakukan ini, berikan resep vitamin dan imunomodulator.

Ini adalah metode utama untuk mengobati otitis sekretori. Jika diinginkan, Anda dapat menggunakan pengobatan homeopati. Otitis dan homeopati eksudatif - hal-hal yang cukup kompatibel, tetapi lebih baik bahwa spesialis memilih obat.

Jika Anda memiliki otitis media eksudatif akut, perawatannya mencakup beberapa metode, tetapi ketika berubah menjadi bentuk yang purulen, Anda memerlukan obat yang sama sekali berbeda. Karena itu, penting untuk memperhatikan terjadinya keluarnya kotoran dari telinga.

Bagaimana perawatan otitis media eksudatif jika metode konservatif tidak membantu?

Otitis media eksudatif: operasi

Jika tidak ada perbaikan setelah perawatan dengan metode yang dijelaskan di atas, maka paracentesis gendang telinga dilakukan. Ini adalah operasi sederhana, di mana membran ditusuk dengan jarum di bawah anestesi lokal, untuk melepaskannya dari eksudat. Setelah tusukan, cairan dari telinga dihisap dengan jarum suntik, dicuci dengan hidrokortison, dan pemulihan terjadi. Jika eksudat sangat kental, dimungkinkan untuk memperkenalkan agen enzim pemecah. Sesuai kebutuhan, manipulasi diulang beberapa kali. Pada akhirnya, sayatan dikencangkan dengan sendirinya, atau disegel dengan lem khusus atau ditutup secara operasi.

Pada peradangan kronis atau otitis serosa rata-rata akut, diperlukan drainase tympanum yang berkepanjangan. Ini dilakukan dengan menempatkan shunt ke lubang paracentesis di mana cairan akan mengalir. Shunting dengan otitis eksudatif memungkinkan Anda untuk mencuci rongga telinga tengah dengan antibiotik dan kortikosteroid. Ini berlanjut sampai otoscopy menunjukkan bahwa proses inflamasi telah dihilangkan. Shunt mungkin beberapa bulan.

Seringkali, keinginan untuk mengobati otitis media eksudatif tanpa operasi menyebabkan gangguan pendengaran yang parah dan komplikasi intrakranial. Operasi itu bertujuan mencegah konsekuensi semacam itu. Tentu saja, hanya karena tidak tahan. Ini memerlukan indikasi tertentu.

Ketika penyakit masuk ke tahap fibrosa, mereka menggunakan reorganisasi telinga tengah, karena metode lain tidak akan membuahkan hasil. Operasi semacam itu dilakukan setelah membuka gendang telinga. Dengan menggunakan mikroskop, dokter bedah mengangkat komisura dan semua bagian telinga yang telah mengalami perubahan. Kemudian mereka dipulihkan dengan tympanoplasty. Pada akhirnya tutup gendang telinga (myringoplasty). Ini adalah pekerjaan yang sangat sulit, dokter tidak selalu berhasil membuat ulang struktur telinga sedemikian rupa untuk menyembuhkan gangguan pendengaran.

Antibiotik dan tetes di telinga dengan otitis serosa

Biasanya, dokter meresepkan antibiotik, yang tidak selalu dibenarkan. Jika kondisi pasien tidak serius, maka Anda dapat mencoba pulih tanpa menggunakan obat-obatan tersebut. Tentu saja, dalam kasus infeksi dengan bakteri berbahaya atau tidak adanya perbaikan dari jenis perawatan lain, antibiotik sangat diperlukan. Obat apa yang digunakan untuk otitis media eksudatif?

Pertama-tama, itu diresepkan dengan amoksisilin atau senyawa amoksisilin dan asam klavulanat. Jika tidak membantu, maka gunakan makrolida atau fluoroquinol (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, dll.). Untuk memilih obat secara akurat, perlu melewati analisis flora bakteri dan menentukan agen penyebab penyakit.

Selain itu, untuk perawatan otitis serosa gunakan tetes telinga dengan efek antibakteri dan anti-inflamasi. Anda akan menemukan nama mereka di tabel.

Tanda dan pengobatan otitis media eksudatif

Jenis otitis eksudatif

Para ahli mengidentifikasi tiga bentuk penyakit:

Akut - penyakit yang durasinya tidak melebihi tiga minggu disebut otitis akut. Subakut - dari 3 hingga 8 minggu, bentuk peralihan, dalam banyak kasus tidak ditemukan dalam praktik klinis. Kronis - jika 8 minggu atau lebih telah berlalu sejak timbulnya penyakit, mereka berbicara tentang otitis kronis.

Manifestasi klinis patologi

Karena gambaran klinis yang kabur, kurangnya manifestasi yang jelas (demam, nyeri, gejala keracunan), penyakit ini biasanya terdeteksi secara kebetulan ketika melewati pemeriksaan atau merujuk ke patologi lain.

Ada gejala, dengan penampilan yang perlu untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Manifestasi ini termasuk:

bunyi seperti percikan atau curahan air muncul di telinga; autofoni - seseorang mendengar gema suaranya sendiri; mendengar suara berkurang saat percakapan; gangguan pendengaran, kongesti telinga yang konstan; pelanggaran pernapasan hidung.

Lebih mudah untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan penyakit pada orang dewasa, karena anak-anak jarang memperhatikan orang tua untuk penyimpangan dari norma, kecuali mereka menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan yang parah. Ibu harus waspada jika anak memiliki hidung tersumbat kronis atau lebih nyaman bernapas melalui mulut; anak menjadi diam dan mulai mendengarkan ketika dia berbicara; ada gangguan pendengaran, gejala-gejala ini dapat menunjukkan perkembangan otitis eksudatif.

Otitis media akut memiliki gejala yang sama seperti kronis, hanya durasi prosesnya yang berbeda. Jika pengobatan otitis dimulai saat akut, pasien lebih mungkin sembuh tanpa mempengaruhi alat bantu dengar.

Fitur diagnosis dan pengobatan penyakit

Jika gejala penyakit menunjukkan perkembangan otitis media eksudatif otitis, untuk meresepkan pengobatan yang benar, konfirmasi diagnosis diperlukan, untuk itu dilakukan:

evaluasi fungsi ventilasi tabung Eustachius; pemeriksaan dengan turbosonometri akustik; penentuan mobilitas gendang telinga; pemeriksaan endoskopi; radiografi.

Arah utama pengobatan patologi

Perawatan otitis media pada awalnya harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan stagnasi eksudat serosa di rongga telinga tengah. Kemudian, pengembangan lebih lanjut dari peradangan dicegah dan, jika mungkin, fungsi alat analisa pendengaran sepenuhnya pulih.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat dipilih berdasarkan keparahan tanda-tanda klinis penyakit, tahap perjalanannya dan karakteristik individu pasien.

Obat antiinflamasi non-steroid - tetes telinga (otipax atau otinum), dengan meningkatnya suhu p sebagai akibat dari penambahan infeksi sekunder, parasetamol, efferalgan atau asam mefenamat dapat dikonsumsi. Obat-obatan yang mengencerkan eksudat dan memfasilitasi pelepasannya (mucolytics) adalah ACC dan carbocysteine ​​yang paling efektif, proses pemberian selama setidaknya 14 hari. Penting untuk melengkapi pengobatan dengan obat hipoalergenik, yang secara signifikan akan mengurangi kemungkinan reaksi alergi terhadap obat yang diminum (ini terutama berlaku pada anak-anak). Untuk menghilangkan dingin selama 5-7 hari, tetes hidung otrivin diobati. Terapi antibiotik untuk otitis media eksudatif hanya diresepkan dalam kasus aksesi infeksi bakteri sekunder, amoksisilin paling sering digunakan, serta tetes di telinga (cipromed, normax atau otofa).

Fisioterapi

Perawatan dengan metode fisioterapi membantu mengembalikan kepatenan tabung pendengaran dengan adanya proses inflamasi yang lambat dan meningkatkan efek terapi obat.

Metode berikut digunakan untuk reproduksi eksudatif:

USG; elektroforesis dengan preparat lidaza; terapi laser; pneumomassage; pengobatan dengan arus diadynamic; terapi magnet.

Metode bedah

Perawatan otitis media dengan otitis media tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan penyebab penyumbatan tuba Eustachius, kadang-kadang hal ini membutuhkan penggunaan metode operasional, yang meliputi:

jika perlu, operasi penyelarasan septum hidung atau pengangkatan amandel dilakukan - tosillectomy; satu pengangkatan eksudat dari rongga telinga dapat dilakukan menggunakan myringotomy atau tympanopuncture; tympanotomy digunakan untuk menghilangkan cairan serosa jangka panjang, gendang telinga dibedah dan tabung polietilen ditempatkan di dalam lubang selama 2-4 minggu; shunting - setelah pembedahan gendang telinga, shunt dipasang, selama 3-4 bulan digunakan untuk aerasi rongga telinga dan pengenalan obat-obatan.

Metode yang efektif untuk mencegah perkembangan otitis pada anak-anak usia dewasa lumpur tidak ada. Untuk mengurangi risiko patologi, dokter merekomendasikan untuk segera mengobati semua penyakit radang hidung, tenggorokan, dan telinga.

Otitis media eksudatif (otitis serosa)

Otitis media eksudatif (juga dikenal sebagai otitis sekretoris atau serosa, telinga lengket) adalah fenomena umum pada orang dewasa dan anak-anak. Penyakit ini penuh dengan gangguan pendengaran dan tuli yang persisten. Seringkali penyebab komplikasi tersebut adalah keterlambatan deteksi penyakit, yang dikaitkan dengan tidak adanya gejala yang jelas.

Apa itu otitis media eksudatif?

Otitis jenis ini dianggap stadium 2 setelah catarrhal. Otitis media eksudatif ditandai oleh peradangan selaput lendir telinga tengah, disertai dengan peningkatan sekresi cairan serosa (eksudat) dengan latar belakang gangguan patensi oleh tabung Eustachius (atau pendengaran). Seperti yang Anda ketahui, tabung ini menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring. Udara memasuki telinga melalui itu, dan belerang dan lendir keluar darinya, yang terus-menerus dikeluarkan oleh selaput lendir untuk melindungi telinga dari bakteri.

Diagnosis penyakit telinga tengah

Jika lumen tabung pendengaran tersumbat, lendir akan mulai menumpuk di telinga. Stagnasi cairan menyebabkan penurunan konduktivitas suara, dan juga meningkatkan kemungkinan infeksi sekunder. Jika Anda tidak memulai perawatan, lendir akan mulai menebal dan berubah menjadi nanah.

Juga, karena penyempitan tabung Eustachius, udara tidak mengalir ke rongga timpani. Vakum dibuat, gendang telinga membengkak dan memendek. Faktor-faktor ini secara negatif mempengaruhi keadaan fungsi pendengaran.

Otitis serosa pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Anda dapat berkenalan dengan mereka dengan mengikuti tautan.

Jenis otitis eksudatif (serosa)

Ada 2 bentuk penyakit: akut dan kronis. Otitis media eksudatif akut lebih sering terjadi. Biasanya melewati setelah pemulihan dari patensi tabung pendengaran. Di bawah pengaruh faktor-faktor seperti berkurangnya kekebalan dan metode terapi yang tidak tepat, bentuk akut mungkin tertunda. Jika gejala tetap setelah 1 bulan dan lebih, atau seseorang memiliki 2-3 kambuh dalam setahun, maka mereka berbicara tentang otitis eksudatif kronis.

Proses peradangan di telinga tengah pada otitis kronis tidak hilang sepenuhnya. Edema persisten digantikan oleh hipertrofi membran mukosa. Pencabutan gendang telinga yang berkepanjangan berdampak negatif pada kondisi otot-ototnya. Lendir menjadi kental, menempel pada dinding rongga timpani dan pendengaran ossicles. Semua ini disertai dengan meningkatnya gangguan pendengaran di satu sisi. Seringkali, otitis serosa yang berlarut-larut menjadi adhesif, yang ditandai dengan terjadinya perlengketan dan jaringan parut pada jaringan.

Jika peradangan hanya mempengaruhi satu telinga, maka otitis disebut unilateral. Bentuk yang lebih parah dari penyakit ini dianggap otitis media eksudatif bilateral, karena kekalahan kedua telinganya lebih menyakitkan, lebih sulit diobati dan memerlukan ketulian total.

Otitis media eksudatif: penyebab

Penyebab paling umum dari otitis serosa adalah penyakit THT yang mempengaruhi tuba Eustachius.

Ini termasuk:

Dalam penyakit seperti itu, bakteri dari hidung atau tenggorokan dapat menyebar ke tabung pendengaran dan menyebabkan pembengkakan. Penyebab otitis eksudatif terkadang menjadi virus. Selama flu atau pilek ketika kekebalan tubuh berkurang secara nyata, ada kemungkinan peradangan berkembang di bagian telinga mana pun.

Seringkali, pelanggaran patensi pipa menjadi konsekuensi dari faktor-faktor non-infeksi, misalnya: poliposis, tumor, atresia turbinat, trauma, kelengkungan septum hidung. Dalam banyak kasus, perkembangan otitis serosa pada latar belakang proses alergi di hidung diamati.

Apa yang menyebabkan otitis media eksudatif? Munculnya penyakit berkontribusi pada penurunan daya tahan tubuh. Ini dipengaruhi oleh berbagai penyakit kronis dan sistemik, malnutrisi, dan kebiasaan buruk. Kekebalan tubuh berkurang secara signifikan selama kehamilan, sehingga otitis pada wanita hamil tidak jarang.

Otitis media: gejala

Bentuk otitis ini ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda yang jelas, seperti nyeri, demam, dan keluarnya liang telinga.
Gejala pertama otitis eksudatif adalah kongesti di telinga, gangguan pendengaran. Banyak yang mengeluh bahwa mereka mendengar suara mereka sendiri. Saat cairan menumpuk, tinitus dan tekanan berkembang. Di telinga "berdeguk". Gangguan pendengaran meningkat. Seringkali penyakit terjadi bersamaan dengan hidung tersumbat dan pilek.

Ketika seseorang membuat gerakan menelan, mengunyah, dan bersin - lumen tuba sedikit mengembang dan kemacetan telinga sementara berlalu.
Jika waktu untuk memulai perawatan, dan untuk mengembalikan paten tabung Eustachius, maka gejala-gejala otitis serosa ini akan berlalu. Dengan proses yang lama dan transisi ke bentuk adhesif, ada gangguan pendengaran yang persisten.

Diagnosis otitis serosa

Hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah memeriksa gendang telinga. Dengan bantuan otoskop dengan sistem optik, THT akan dapat mengungkapkan tanda-tanda khas dari peradangan serosa: gendang telinga terlihat tertarik, dengan kontur yang jelas dan pembuluh yang melebar; warnanya segera berubah menjadi abu-abu, lalu menjadi biru atau coklat.

Data dan keluhan pasien ini memberikan dasar untuk diagnosis otitis media eksudatif. Selain itu, tes berikut dilakukan sesuai kebutuhan:

• meniup tabung pendengaran. Ujung balon karet dimasukkan secara hermetis ke dalam lubang hidung pasien dan udara dilewatinya. Udara memasuki tabung Eustachius, dan sepanjang itu ke dalam rongga timpani. Tidak adanya suara dan getaran pada gendang telinga mengindikasikan adanya sumbatan total pada tabung;
• timpanometri. Ini adalah metode untuk mengevaluasi tekanan di rongga timpani, fungsi gendang telinga, tulang pendengaran pendengaran dan tabung pendengaran. Lakukan tympanometry menggunakan probe, yang dipasang di saluran telinga. Pompa, generator suara, dan mikrofon terhubung ke perangkat. Dengan bantuan generator, bunyi nada tertentu diberikan, pompa mengubah tekanan di saluran telinga, dan mikrofon mencatat sinyal balik yang dipantulkan dari dinding telinga tengah dan gendang telinga. Menurut tympanogram, dokter menentukan mobilitas membran dan ossicles, adanya cairan dan anomali lainnya. Jenis penelitian ini sangat diperlukan untuk diagnosis otitis media eksudatif kronis. Total tympanometry dilakukan dalam 10 menit;
• audiometri. Studi pendengaran semacam itu akan membantu untuk secara akurat menentukan ketajaman pendengaran dan mendeteksi kehilangannya. Audiometri bukanlah prosedur yang rumit. Pasien dibawa ke kamera kedap suara, memakai headphone, di mana suara suara kenyaringan yang berbeda. Seseorang harus memberi sinyal ketika dia mendengar sesuatu. Jadi periksa konduktivitas udara. Kemudian, menggunakan perangkat yang terpasang pada kepala, suara bergetar dihasilkan dan menentukan kondisi konduksi tulang.

Otitis media eksudatif pada anak lebih sulit didiagnosis, karena bayi tidak dapat secara akurat menggambarkan apa yang mereka pedulikan.

Otitis media eksudatif: pengobatan

Pengobatan otitis eksudatif pada orang dewasa harus komprehensif, termasuk terapi anti-inflamasi dan pemulihan patensi tabung pendengaran.

Seringkali, penyakit ini berasal dari latar belakang penyakit hidung kronis, sehingga perlu untuk memulihkan pernapasan hidung untuk penyembuhan. Dokter melakukan pengangkatan polip, reseksi daerah yang mengalami atrofi, adenotomi, atau operasi sanitasi lainnya. Saat sinus lakukan cuci sinus maksilaris. Jika seorang pasien memiliki rinitis alergi, maka terapi desensitisasi akan diperlukan. Di hadapan ARVI tentu memperlakukan mereka.

Dalam banyak kasus, setelah perawatan penyakit hidung dan tenggorokan, fungsi tuba Eustachius membaik, dan eksudat keluar dari telinga tengah. Jika ini tidak terjadi atau ada ancaman gangguan pendengaran, tentukan prosedur berikut:

• meniup atau kateterisasi tabung Eustachius. Pembersihan menurut Politzer, yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, juga memiliki efek penyembuhan. Aliran udara membuka lumen tabung pendengaran dan meniup lendir, yang tersangkut di dindingnya. Eksudat keluar melalui hidung. Pada kasus yang parah, peniupan tidak membantu, kemudian mereka menggunakan kateterisasi - kateter dimasukkan melalui hidung, yang jatuh langsung ke lubang tabung pendengaran dan menuangkan larutan adrenalin atau hidrokortison untuk meredakan pembengkakan. Untuk beberapa prosedur ini, dimungkinkan untuk mencuci lendir yang paling kering. Kateterisasi digunakan untuk mengobati otitis media eksudatif kronis. Itu tidak bisa dilakukan jika ada perforasi di gendang telinga. Kedua prosedur dilakukan setelah anemisasi rongga hidung untuk menghindari rasa sakit.
• elektroforesis. Ini adalah jenis prosedur fisioterapi, di mana elektroda arus searah yang dimasukkan ke dalam saluran telinga digunakan. Lapisan obat diterapkan di atasnya (biasanya Lidasa digunakan), yang menembus ke lapisan kulit yang dalam di bawah tindakan saat ini. Dengan demikian, ia datang langsung, meningkatkan efektivitas dan durasinya. Elektroforesis pada otitis eksudatif memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang baik. Mikrosirkulasi sirkulasi darah dan getah bening meningkat, otot rileks, proses regenerasi jaringan semakin cepat. Ini akan memakan waktu sekitar 12 sesi 10-20 menit.
• pneumomassage gendang telinga. Itu dibuat menggunakan alat yang menciptakan tekanan negatif dan positif di saluran telinga. Manipulasi semacam itu ditujukan untuk meningkatkan mobilitas gendang telinga. Pijat dapat dilakukan secara mandiri dengan menempelkan telapak tangan ke telinga Anda untuk menciptakan tekanan. Lepaskan dan pasang kembali tangan Anda setelah beberapa detik sekitar 10 kali.
• pijat mulut faring dari tabung pendengaran. Beberapa jenis hasil diberikan oleh latihan seperti itu: perlu melakukan gerakan menelan dan mengunyah 10 kali, kemudian menguap 10 kali. Selama "senam" seperti itu, mulut tabung pendengaran terbuka, telinga menjadi pengap. Anda perlu mengulanginya secara teratur, setiap hari.
• iradiasi laser. Dari judulnya jelas bahwa telinga disinari dengan laser. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Aliran energi yang dikumpulkan dalam balok diarahkan ke titik-titik tertentu. Ini mengaktifkan proses biokimia di jaringan, sehingga edema dan peradangan berlalu lebih cepat. Kursus terapi laser adalah 8-12 sesi.

Untuk perawatan otitis yang berkepanjangan berguna untuk mengunjungi resort kesehatan. Semakin cepat Anda memulai pengobatan otitis media eksudatif bilateral, semakin berhasil!

Jika gejala seperti hidung tersumbat dan pilek, gunakan tetes vasokonstriktor untuk hidung. Di apotek Anda akan menemukan banyak obat: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, dll. Efektivitas agen hidung dengan glukokortikoid (Nasonex, Flixonase) juga telah terbukti. Tetes seperti itu pada otitis eksudatif membantu meningkatkan pernapasan hidung dan meredakan pembengkakan pada tabung pendengaran. Mucolytics digunakan untuk mengencerkan lendir (tetes hidung atau semprotan Sinuforte, Rinofluimucil).

Dalam kasus edema alergi, obat antihistamin (anti alergi) diresepkan: Suprastin, Zyrtec. Poin penting bagi orang dengan kekebalan lemah adalah penguatannya. Untuk melakukan ini, berikan resep vitamin dan imunomodulator.

Ini adalah metode utama untuk mengobati otitis sekretori. Jika diinginkan, Anda dapat menggunakan pengobatan homeopati. Otitis dan homeopati eksudatif - hal-hal yang cukup kompatibel, tetapi lebih baik bahwa spesialis memilih obat.

Jika Anda memiliki otitis media eksudatif akut, perawatannya mencakup beberapa metode, tetapi ketika berubah menjadi bentuk yang purulen, Anda memerlukan obat yang sama sekali berbeda. Karena itu, penting untuk memperhatikan terjadinya keluarnya kotoran dari telinga.

Bagaimana perawatan otitis media eksudatif jika metode konservatif tidak membantu?

Otitis media eksudatif: operasi

Jika tidak ada perbaikan setelah perawatan dengan metode yang dijelaskan di atas, maka paracentesis gendang telinga dilakukan. Ini adalah operasi sederhana, di mana membran ditusuk dengan jarum di bawah anestesi lokal, untuk melepaskannya dari eksudat. Setelah tusukan, cairan dari telinga dihisap dengan jarum suntik, dicuci dengan hidrokortison, dan pemulihan terjadi. Jika eksudat sangat kental, dimungkinkan untuk memperkenalkan agen enzim pemecah. Sesuai kebutuhan, manipulasi diulang beberapa kali. Pada akhirnya, sayatan dikencangkan dengan sendirinya, atau disegel dengan lem khusus atau ditutup secara operasi.

Pada peradangan kronis atau otitis serosa rata-rata akut, diperlukan drainase tympanum yang berkepanjangan. Ini dilakukan dengan menempatkan shunt ke lubang paracentesis di mana cairan akan mengalir. Shunting dengan otitis eksudatif memungkinkan Anda untuk mencuci rongga telinga tengah dengan antibiotik dan kortikosteroid. Ini berlanjut sampai otoscopy menunjukkan bahwa proses inflamasi telah dihilangkan. Shunt mungkin beberapa bulan.

Seringkali, keinginan untuk mengobati otitis media eksudatif tanpa operasi menyebabkan gangguan pendengaran yang parah dan komplikasi intrakranial. Operasi itu bertujuan mencegah konsekuensi semacam itu. Tentu saja, hanya karena tidak tahan. Ini memerlukan indikasi tertentu.

Ketika penyakit masuk ke tahap fibrosa, mereka menggunakan reorganisasi telinga tengah, karena metode lain tidak akan membuahkan hasil. Operasi semacam itu dilakukan setelah membuka gendang telinga. Dengan menggunakan mikroskop, dokter bedah mengangkat komisura dan semua bagian telinga yang telah mengalami perubahan. Kemudian mereka dipulihkan dengan tympanoplasty. Pada akhirnya tutup gendang telinga (myringoplasty). Ini adalah pekerjaan yang sangat sulit, dokter tidak selalu berhasil membuat ulang struktur telinga sedemikian rupa untuk menyembuhkan gangguan pendengaran.

Antibiotik dan tetes di telinga dengan otitis serosa

Biasanya, dokter meresepkan antibiotik, yang tidak selalu dibenarkan. Jika kondisi pasien tidak serius, maka Anda dapat mencoba pulih tanpa menggunakan obat-obatan tersebut. Tentu saja, dalam kasus infeksi dengan bakteri berbahaya atau tidak adanya perbaikan dari jenis perawatan lain, antibiotik sangat diperlukan. Obat apa yang digunakan untuk otitis media eksudatif?

Pertama-tama, itu diresepkan dengan amoksisilin atau senyawa amoksisilin dan asam klavulanat. Jika tidak membantu, maka gunakan makrolida atau fluoroquinol (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, dll.). Untuk memilih obat secara akurat, perlu melewati analisis flora bakteri dan menentukan agen penyebab penyakit.

Selain itu, untuk perawatan otitis serosa gunakan tetes telinga dengan efek antibakteri dan anti-inflamasi. Anda akan menemukan nama mereka di tabel.