loader

Utama

Bronkitis

Apa komplikasi dari pengobatan influenza yang tidak tepat?

Influenza disebabkan oleh virus tipe A, B, dan C. Virus tipe A. yang paling berbahaya. Tipe B menyebabkan flu yang lebih halus. Tipe C menyebabkan kondisi seperti pilek, dan paling tidak mungkin terjadi.

Setelah infeksi, virus dengan cepat menyerap epitel saluran pernapasan (hidung, tenggorokan, trakea, dan bronkus) dan berkembang biak di sana secara intensif. Proses ini memakan waktu 4-6 jam. Selama waktu ini, sel-sel epitel rusak (pada anak-anak hampir sepenuhnya hancur), yang membuka jalan bagi mikroba (paling sering infeksi pneumokokus, infeksi hemofilik, serta Staphylococcus aureus). Dan ini mengarah pada infeksi bakteri sekunder.

Model virus influenza.

Virus flu dapat memasuki paru-paru dengan darah dan menyebabkan peradangan, yang mengarah pada perubahan nekrotik dan perdarahan. Terkadang itu mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan peradangan pada meninges atau otak.

Kapan komplikasi flu bisa terjadi

Masa penyakit berlangsung dari 2 hingga 3 hari. Pengobatan flu tanpa komplikasi berlangsung sekitar 7 hari, tetapi kelemahan dapat dirasakan bahkan setelah beberapa minggu.

Jika, terlepas dari perawatannya, gejala-gejala flu tidak hilang, jika ada yang diperburuk atau kelainan tambahan terjadi, konsultasikan dengan dokter Anda. Mungkin, itu sudah mencapai komplikasi, yang, paling sering, membuat diri mereka merasa pada 1-2 minggu sakit.

Komplikasi influenza paling rentan terhadap anak-anak, orang tua, orang sakit kronis, orang-orang dengan resistensi yang melemah.

Sinusitis sebagai komplikasi flu

Perubahan radang selaput lendir sinus paranasal adalah komplikasi paling umum dari flu.

  • rasa sakit di dahi dan hidung, yang sangat kuat di pagi hari dan meningkat dengan gerakan kepala;
  • perasaan sesak di daerah pipi;
  • hidung tersumbat;
  • kenaikan suhu tubuh.

Jika infeksi bakteri telah bergabung dengan infeksi virus, maka rinitis purulen, sakit kepala kronis, demam yang tidak diketahui asalnya dapat bertahan selama berbulan-bulan!

Perawatan: Efek yang sangat baik diberikan oleh inhalasi dengan garam meja dan kompres hangat kering (oleskan handuk panas ke dahi atau tulang pipi Anda, lalu bersihkan hidung Anda). Minumlah infus marjoram (satu sendok teh dalam segelas air), dan hidung akan terbuka sendiri. Jika bakteri telah bergabung dengan infeksi virus, dokter akan meresepkan antibiotik. Kursus pengobatan berlangsung 10-14 hari.

Otitis sebagai komplikasi flu

Peradangan pada telinga tengah menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir, yang memperumit pengeluaran sekresi selaput lendir (dengan infeksi virus) atau pengeluaran mukopurulen (dengan infeksi bakteri), akibatnya, ia menumpuk di telinga tengah.

Ada rasa sakit, suhu tubuh tinggi, pasien mendengar lebih buruk, kadang-kadang datang ke perforasi gendang telinga dan mengeluarkan nanah. Mengabaikan infeksi menyebabkan gangguan pendengaran, radang saraf wajah atau otak.

Perawatan: Infeksi virus diobati berdasarkan gejala (obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi). Kompres kering hangat meredakan rasa sakit (handuk panas, botol air panas). Jika setelah virus di telinga menembus bakteri, Anda perlu minum antibiotik. Kadang diperlukan sayatan gendang telinga agar nanah bisa keluar.

Bronkitis sebagai komplikasi flu

  • serangan batuk yang menyiksa, pertama kering, kemudian basah, terkait dengan pelepasan dahak (transparan dengan peradangan virus, kuning atau kehijauan dengan bakteri);
  • demam.

Perawatan: Dalam kasus infeksi virus, cukup berbaring saja di tempat tidur, minum banyak dan turunkan suhu jika melebihi 38ºC. Hal ini diperlukan untuk melembabkan kamar tidur - udara kering memperburuk perjalanan penyakit dan dapat menyebabkan pneumonia. Sementara batuk kering, sirup membantu, menghambat refleks batuk, maka perlu ditukar dengan ekspektoran. Ketika bakteri bergabung (demam, batuk dengan dahak purulen, sesak napas), Anda perlu minum antibiotik.

Pneumonia sebagai komplikasi flu

  • demam tinggi
  • menggigil
  • sakit kepala
  • nyeri otot
  • batuk kering diucapkan
  • perasaan berat di dada, kadang-kadang nyeri dada, yang meningkat dengan bernapas atau batuk
  • sakit perut
  • muntah
  • nafas pendek
  • pernapasan dangkal
  • mengi
  • pekerjaan jantung yang dipercepat

Penyakit ini mengancam jiwa, terutama untuk anak-anak, orang lanjut usia dengan kekebalan tubuh berkurang.

Perawatan: Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh virus influenza, terutama tipe A dan B, diobati menurut gejala (sirup batuk, obat antipiretik). Namun, karena virus dapat membuka jalan bagi bakteri, khususnya pneumokokus yang berbahaya, antibiotik kadang-kadang digunakan.

Pada fase awal penyakit, bank medis mungkin berguna (mereka memobilisasi sistem kekebalan tubuh, sehingga menghambat perkembangan infeksi dan mempercepat pemulihan).

Anda perlu minum banyak untuk menghindari dehidrasi. Proses inflamasi yang berkembang mengganggu proses pertukaran gas dan dapat menyebabkan hipoksia tubuh yang sangat parah. Untuk meningkatkan ventilasi paru-paru dan jantung, serta untuk mencegah penumpukan cairan di paru-paru, dokter menganjurkan meniup melalui tabung ke dalam segelas air.

Jika penyakitnya sulit, Anda perlu perawatan di rumah sakit. Kursus pengobatan berlangsung hingga beberapa hari, tetapi kelemahan mungkin bertahan selama beberapa minggu.

Miokarditis sebagai komplikasi flu

  • kelemahan
  • demam ringan
  • nafas pendek, nafas pendek
  • detak jantung yang cepat, irama jantung yang cepat dan terganggu, kadang-kadang dalam kombinasi dengan pingsan dan bahkan kehilangan kesadaran
  • tajam, sakit menusuk jauh di dalam dada, karakteristik nyeri jantung

Kadang-kadang, miokarditis pasca influenza tidak menunjukkan gejala dan baru diketahui beberapa saat setelah flu.

Paling sering, infeksi menyebar ke seluruh otot jantung bersama dengan selaput yang mengelilingi jantung (perikarditis pasca-influenza). Karena itu, komplikasi meninggal tidak hanya pada orang tua, tetapi juga orang muda berusia antara 20 dan 40 tahun!

Perawatan: Komplikasi kardiovaskular influenza memerlukan perawatan di rumah sakit. Pasien harus beristirahat dan menghindari stres. Dalam kasus yang lebih parah, obat antiinflamasi nonsteroid, steroid dan imunosupresan diberikan. Jika bergabung dengan infeksi bakteri - antibiotik. Untuk pelanggaran irama jantung membantu obat-obatan dengan kalium dan magnesium, obat-obat ini juga dianjurkan untuk pengobatan aritmia. Dalam kasus henti jantung, obat yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan fungsi jantung. Dalam kasus beberapa pasien, peningkatan sirkulasi darah dengan bantuan peralatan khusus diperlukan, dan kadang-kadang hanya transplantasi jantung yang merupakan penyelamatan.

Meningitis dan komplikasi neurologis lainnya

Berbagai radang saraf perifer, sumsum tulang belakang, meninges, dan otak adalah komplikasi flu yang langka. Demam tinggi, sakit kepala parah, mual dan leher kaku (berbaring telentang gagal mengangkat kepala) dapat mengindikasikan bahwa virus flu telah memasuki otak. Penyakit ini dikonfirmasi melalui studi cairan serebrospinal.

Perawatan: Komplikasi neurologis serius memerlukan perawatan rawat inap.

Cara mencegah komplikasi flu

Flu bukan flu! Ini merujuk pada penyakit-penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin. Lebih baik tidak meninggalkan rumah, karena pilek dengan flu meningkatkan risiko komplikasi. Jadi, jika dokter melepaskan pekerjaan dan membuat Anda berbaring di tempat tidur, maka Anda perlu melakukannya.

Tubuh perlu istirahat dan waktu untuk mengalahkan penyakit. Dapatkan di tempat tidur dan tutupi diri Anda dengan selimut - peningkatan suhu tubuh menghalangi kemampuan virus untuk berkembang biak.

Metode buatan sendiri juga akan membantu: teh buah, susu dengan mentega dan madu, sup ayam panas - mereka menghangatkan tubuh dan memobilisasi sistem kekebalan tubuh untuk bertindak, mencegah dehidrasi dan menghilangkan ketidaknyamanan.

Siapa pun yang berisiko tinggi terserang flu harus divaksinasi! Vaksin, untuk sebagian besar, mengurangi risiko infeksi influenza, dan dalam kasus penyakit, mereka meringankan perjalanan penyakit dan melindungi terhadap komplikasi.

Komplikasi setelah flu: kelemahan, batuk, pusing, demam

Komplikasi dari flu bisa lebih parah dan berbahaya daripada penyakit itu sendiri.

Organisme yang terinfeksi tidak memiliki kekuatan untuk mengatasi bakteri berikutnya. Komplikasi influenza pada orang dewasa berubah menjadi penyakit kronis yang sulit diobati.

Komplikasi flu atau flu babi h1n1 dapat mempengaruhi:

  • paru-paru: bronkitis, pneumonia,
  • saluran pernapasan atas: sinusitis, otitis, sinusitis,
  • sistem kardiovaskular: gagal jantung akut, serangan jantung, miokarditis,
  • sistem saraf: meningitis, neuralgia, neuritis,
  • saluran kemih dan ginjal: pielonefritis, sistitis,
  • otot dan persendian - myositis,
  • otak: arachnoiditis, meningitis, stroke,
  • penyakit kronis: rematik, diabetes, gangguan metabolisme.

Komplikasi utama flu

Batuk kering untuk flu babi dan flu biasa, serta berkeringat dan pusing tidak lama berlalu. Suhu sering tetap pada 37 derajat. Dalam kondisi ini, bronkitis dan otitis media muncul. Gejala khas:

  1. pusing
  2. muncul keringat yang tidak lulus,
  3. sendi yang sakit, kaki, mata.

Dalam beberapa kasus, ada pengeluaran dari telinga, sumbat belerang muncul, ini juga gejala khas. Terus batuk setelah flu, kering dan melemahkan. Bronkitis yang dicurigai harus menyebabkan seseorang mengunjungi dokter.

Fenomena dan gejala ini juga dapat menyebabkan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter ketika perawatan tidak dilakukan. Seringkali, tirah baring tidak diamati, pusing meningkat, nyeri sendi, berkeringat dan komplikasi flu lainnya muncul.

Keringat seseorang berkurang, batuk kering hilang, dan kondisinya membaik pada hari kedua saat minum obat yang kuat, tetapi virus dan bronkitis tidak terkalahkan, dan suhu setelah flu, termasuk subfebrile, sekitar 37 derajat.

Jika bronkitis tidak diobati, gejalanya akan memburuk:

  1. kelemahan umum
  2. demam ringan (lama berlalu),
  3. batuk kering
  4. berkeringat
  5. sakit kepala karena flu.

Batuk kering setelah flu dapat mengindikasikan pneumonia, pneumonia post-influenza cepat terjadi. Penyakit ini dapat dideteksi dengan cukup mudah. Pneumonia memanifestasikan dirinya jika ada gejala seperti:

  • menggigil
  • pusing
  • tajam, dan kemudian menjaga suhu subfebrile hingga 37 derajat,
  • nyeri dada,
  • ruam kulit,
  • batuk kering yang kuat
  • dahak atau keluarnya darah.

Komplikasi setelah flu dan bronkitis adalah alasan yang baik untuk mengunjungi dokter sesegera mungkin dan mulai mengobati semuanya.

Sebagai aturan, perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner. Setelah flu, komplikasi, paling sering, bronkitis, dapat terjadi pada anak-anak dan orang-orang di usia tua, perawatan darurat diperlukan.

Batuk kering dan basah setelah flu berbahaya karena orang lain dapat terinfeksi karena pneumokokus cepat ditularkan dari orang ke orang. Ketika pengobatan belum selesai, pneumokokus menyerang jaringan paru-paru. Secara alami, pneumonia dapat berupa:

Ginjal

Konsekuensi dari flu, serta komplikasi dari flu, dapat dinyatakan dalam masalah dengan ginjal dan saluran kemih. Terkadang gejalanya praktis tidak muncul, yang berarti bahwa patologi hanya dapat dideteksi dengan melakukan analisis laboratorium terhadap urin.

Perawatan, dokter lebih suka untuk tidak memulai tanpa mengambil tes sepuluh hari setelah diagnosis influenza dan ARVI.

Ketika seseorang terserang flu, maka:

  1. kaki, mata dan pinggang yang sakit,
  2. suhunya naik
  3. ada pusing,
  4. ekskresi urin berkurang.

Mungkin juga ada:

  • pielonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • gagal ginjal akut
  • sistitis

Seringkali, pusing, sakit gigi, ada yang berkeringat, juga batuk kering dan bersin. Diperlukan pengobatan agar penyakitnya tidak menjadi kronis.

Pneumonia akut berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan. Berikutnya adalah pemulihan penuh. Dalam bentuk kronis, pneumonia melelahkan tubuh dengan periode tertentu.

Hal ini diperlukan untuk melakukan perawatan lengkap, setelah itu memperkuat fungsi perlindungan tubuh.

Sistem saraf

Namun, yang paling sulit bagi pasien adalah perkembangan dan perkembangan meningitis dan araknoiditis.

Penyakit ini dimulai pada hari 7-8, ketika demam mereda selama flu dan pemulihan dirasakan. Dalam beberapa kasus, ada "lalat" di depan matanya, serta pusing, ada rasa kantuk, mual dan lemas setelah flu. Tampaknya ini adalah manifestasi dari keracunan organisme, tetapi sebenarnya arachnoiditis berkembang.

Selanjutnya, ada pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal, yang mengakibatkan proses inflamasi di membran arachnoid otak. Jika ini tidak terdeteksi pada waktu yang tepat, dan tidak ada tindakan darurat yang diambil, maka sepsis dapat muncul - infeksi bernanah.

Penyakit yang sangat serius adalah meningitis. Penyakit ini sebagai komplikasi flu bahkan lebih berbahaya. Pusing khas kondisi ini, mata terasa sakit. Suhu pada saat yang sama berkurang di bawah normal, itu terjadi selama 6-7 hari flu.

Setelah manifestasi ini mulai muntah, tidak terkait dengan penggunaan makanan, dan fotofobia. Rasa pusing menjadi lebih kuat, rasa sakit menjadi melengkung, tidak tertahankan, oleh karena itu sangat penting untuk memahami bagaimana memulihkan diri dari flu.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena konsekuensi dari kondisi seperti itu bisa menjadi yang paling menyedihkan dan komplikasi dari flu hanya akan meningkat, menyebar bahkan ke mata.

Komplikasi influenza pada jantung dan pembuluh darah

Lesi toksik pada otot jantung selalu disertai dengan gangguan irama, seperti takikardia atau aritmia, atau neurosis jantung: peningkatan denyut jantung, kesemutan di area tertentu.

Penyakit kardiovaskular diakui sebagai patologi modernitas yang paling umum, itulah sebabnya kita seharusnya tidak membiarkan beban tambahan pada pembuluh darah dan jantung.

Selama epidemi flu atau kematian flu babi meningkat, terutama di antara orang yang menderita penyakit iskemik atau hipertensi, ini terutama terlihat di kalangan orang tua.

Penyakit seperti perikarditis (radang perikardium) atau miokarditis (radang otot jantung) juga dapat didaftarkan pada orang di usia muda yang sebelumnya menganggap jantung mereka sehat.

Racun dari flu biasa atau babi mempengaruhi sistem saraf otonom, yang secara negatif mempengaruhi keadaan semua organ dan sistem tubuh. Misalnya, jika ada komplikasi pada saluran pencernaan, maka penyakit maag peptik diperburuk dalam waktu yang tidak lama.

Setelah suatu penyakit, penyakit kronis cukup sering diperburuk. Dalam epidemi, jumlah stroke dan serangan jantung meningkat. Komplikasi setelah influenza sangat ditoleransi oleh pasien dengan asma bronkial dan diabetes.

Dengan gejala flu biasa atau babi yang parah, disertai demam tinggi, tanda-tanda ensefalopati muncul. Ensefalopati adalah kompleks gangguan neurologis dan mental, yang dimanifestasikan oleh kejang kejang dan halusinasi.

Selama periode ini, lesi pada sumsum tulang belakang dan otak muncul, misalnya, myositis. Mata, persendian, kaki mulai terasa sakit. Seseorang merasa tidak nyaman ketika melakukan gerakan apa pun, simpul padat terbentuk dari waktu ke waktu di otot.

Jaringan lunak membengkak, membengkak, dan suhu naik sekitar 37 derajat. Dalam kebanyakan kasus, sensitivitas seluruh kulit meningkat, yang menciptakan ketidaknyamanan yang konstan.

Flu babi h1n1

Flu babi dapat muncul melalui tetesan udara. Gejala pertama virus h1n1 mirip dengan flu biasa. Setelah beberapa waktu, muncul:

  • demam ringan (berlangsung lama),
  • pusing
  • sendi melemah dan sakit,
  • kering, batuk kuat,
  • hidung tersumbat dan sakit tenggorokan,
  • mual dan muntah.

Jika setidaknya ada satu manifestasi h1n1, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Flu babi sering memanifestasikan dirinya pada hari kedua infeksi. Komplikasi utama:

  1. Pneumonia virus. Ini sering menjadi penyebab kematian dari virus h1n1. Pneumonia mempengaruhi jaringan paru-paru, tidak dapat diobati dengan antibiotik. Penyakit ini memicu kekurangan ginjal, paru-paru, dan jantung yang menderita.
  2. Lainnya, penyakit ringan: otitis, sinusitis, kejang, perikarditis, asma, gagal ginjal, miokarditis, penyakit kardiovaskular.

Flu babi bukan bahaya fana. Virus h1n1 hampir tidak dapat dibedakan dari flu biasa, dan harus diperlakukan dengan cara yang sama. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka virus h1n1 dapat dihilangkan secara efektif, yang utama adalah mengenali gejala-gejala flu babi.

Orang yang menderita flu babi h1n1 harus serius dengan kondisinya. Adalah penting bahwa kaki beristirahat, sementara suhu harus ditembakkan dengan agen antipiretik dan makan penuh.

Cara menghindari komplikasi akibat flu

Untuk mencegah komplikasi ARVI dan virus h1n1, Anda perlu:

  1. Perawatan, yang diresepkan oleh dokter, sampai akhir. Setiap obat bertindak pada konsentrasi tertentu, sehingga Anda tidak dapat membuang penggunaan dana, bahkan dengan peningkatan.
  2. Minum banyak cairan. Secara khusus, mereka menggunakan jus, vitamin, dan minuman buah. Cairan membantu menghilangkan dan melarutkan produk-produk limbah bakteri dan virus, sehingga membersihkan tubuh.
  3. Diet seimbang. Penting untuk menggunakan sereal dengan serat, vitamin (sayuran, buah-buahan), dukungan untuk mikroflora usus (makanan susu fermentasi). Penting untuk membatasi penggunaan makanan yang digoreng, berlemak, dan asin.
  4. Perawatan melibatkan kepatuhan pada istirahat di tempat tidur. Ini berarti bahwa kaki harus beristirahat, menonton TV dan mengerjakan komputer dilarang. Ini mengiritasi sistem saraf, yang sudah kehabisan ORVI.
  5. Selama seluruh waktu SARS, kondisi perlu dipantau, yaitu untuk merekam dan mengukur indikator denyut nadi, tekanan dan suhu.
  6. Setiap setengah jam harus berkumur dengan larutan soda atau furatsilina.
  7. 12 hari setelah mulai ARVI, perlu untuk lulus tes darah dan urin.
  8. EKG ditunjukkan untuk menentukan bagaimana ARVI dan bronkitis memengaruhi jantung.

Komplikasi influenza beragam, dan dapat memengaruhi sistem tubuh apa pun. Karena itu, penting bagi seseorang untuk mengetahui mengapa kepala berputar, suhunya tidak naik, kaki terasa sakit, dan bronkitis dan ARVI berbahaya.

Bagaimana mencegah perkembangan influenza dan komplikasinya - dalam video di artikel ini.

MedGlav.com

Direktori Medis Penyakit

Menu utama

Neuralgia. Penyebab, gejala dan pengobatan neuralgia.

Neuralgia.


Neuralgia (dari bahasa Yunani. neuron - tinggal, saraf, dan algos - nyeri) - nyeri akut, nyeri, terbakar, atau tumpul di sepanjang saraf tepi, timbul secara paroksismal dan berkala.
Serangan rasa sakit dapat disertai dengan kulit yang memucat atau memerah, berkeringat, otot berkedut (misalnya, ketika saraf N. trigeminal).
Dengan neuralgia, tidak ada kerusakan motorik dan hilangnya sensitivitas, dan tidak ada perubahan struktural pada saraf yang terkena.

Neuralgia harus dibedakan dari neuritis.
Neuritis - Ini adalah penyakit radang saraf perifer yang terjadi berdasarkan infeksi, keracunan, cedera traumatis, beban otot yang berlebihan selama kelelahan kerja. Ketika neuritis dilanggar konduktivitas saraf yang terkena, dan karena itu ada kelemahan dan kelumpuhan otot yang dipersarafi oleh saraf yang meradang, gangguan sensitivitas; dan di sepanjang batang saraf, ketika Anda menekannya, rasa sakit terasa.


Etiologi dan patogenesis.
Neuralgia dapat disebabkan oleh penyakit saraf itu sendiri, pleksus saraf, atau proses yang berkembang di organ dan jaringan di sekitarnya sebagai akibat dari cedera, infeksi (influenza, malaria, dll.), Pendinginan cepat, dll.
Neuralgia berkembang terutama di saraf, di mana saraf melewati kanal tulang sempit dan dapat dengan mudah diperas atau dirusak oleh jaringan di sekitarnya.
Perkembangan pelanggaran seperti itu dan munculnya neuralgia dapat dipromosikan oleh berbagai faktor: hipotermia, proses inflamasi, tumor, trauma, stres, keracunan, gangguan pasokan darah, disk intervertebralis hernia, dll

Paling sering ada: neuralgia trigeminal, saraf oksipital, neuralgia interkostal dan neuralgia saraf skiatik. Neuralgia yang berkembang setelah menderita herpes zoster disebut neuralgia postherpetic.


Neuralgia dari saraf trigeminal.

Saraf trigeminal muncul dari rongga tengkorak melalui celah sempit di tengkorak dan oleh karena itu dapat dengan mudah diperas oleh jaringan di sekitarnya dengan perkembangan neuralgia.

Penyebab neuralgia trigeminal.
1. wajah hipotermia.
2. Infeksi kronis, radang pada wajah (kerusakan gigi, sinusitis).
3. Pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh otak.
4. Anomali pembuluh serebral (biasanya arteri serebelar superior)
5. Tumor Otak.
6. Multiple sclerosis, di mana sel-sel saraf beregenerasi menjadi jaringan ikat.

Gejala
Saraf trigeminal memberikan sensitivitas pada kulit wajah. Neuralgia saraf trigeminal, biasanya terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun, lebih sering penyakit ini menyerang wanita. Neuralgia dapat dimulai secara tiba-tiba, dengan munculnya rasa sakit yang tajam di wajah, atau secara bertahap, ketika siang hari pasien mengamati rasa sakit penembakan jangka pendek, lewat dengan sendirinya.

Ini dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut pada wajah, mati rasa pada kulit, otot-otot wajah berkedut. Mengunyah makanan, mencuci dengan air dingin, dll dapat memicu rasa sakit, rasa sakit dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Lebih sering, rasa sakit hanya terjadi pada setengah wajah, jarang ketika rasa sakit muncul di kedua sisi wajah. Rasa sakit tidak muncul di malam hari.


Neuralgia dari saraf oksipital.

Saraf oksipital keluar dari sumsum tulang belakang antara vertebra serviks kedua dan ketiga dan memberikan sensitivitas kulit di belakang leher, belakang leher dan di belakang daun telinga.

Penyebab neuralgia saraf oksipital.
1. Osteochondrosis
2. Cedera
3. hipotermia
4. Peradangan pada sendi
5. Gout,
6. Kadang-kadang karena pergantian kepala yang tajam, pada sudut tertentu, pada orang sehat.

Gejala
Rasa sakit yang tajam, tajam, dan tiba-tiba di leher, bagian belakang leher, kepala, di belakang telinga, bisa memberi pada mata. Paling sering, rasa sakitnya satu sisi, tetapi kadang-kadang bersifat bilateral.


Neuralgia dari saraf glossofaringeal.

Saraf glossopharyngeal - pasangan IX saraf kranial, yang memberikan sensitivitas amandel, palatum lunak, rongga timpani, sensitivitas rasa sepertiga bagian belakang lidah, fungsi sekresi kelenjar parotis, fungsi motorik dari otot faring.

Penyebab glosarium faringeal neuralgia.
Ada neuralgia primer - idiopatik dan sekunder - simtomatik - dengan penyakit infeksi (radang amandel, influenza), tumor sudut dorsal-serebelar, tumor laring, sebagai komplikasi operasi tonsilektomi, trakeotomi, dll.

Gejala
Ada paroxysmal, biasanya nyeri unilateral di lidah, akar lidah, tenggorokan, langit-langit lunak, di telinga. Rasa sakit terjadi ketika makan, menelan, menguap, batuk, mengambil makanan yang sangat panas atau dingin. Selain rasa sakit, tenggorokan kering muncul, perubahan selera. Serangan dapat diprovokasi dengan menelan, berbicara.

Serangan nyeri pada saraf neuralgia faring lateral dapat terjadi pada malam hari, yang tidak khas untuk trigeminal neuralgia (penting untuk diagnosis banding, karena banyak gejalanya mirip).


Neuralgia interkostal.

Neuralgia interkostal menyebabkan nyeri akut di dada. Seringkali, gejalanya mirip dengan tanda-tanda infark miokard akut, pneumonia, radang selaput dada, dan penyakit lainnya.

Penyebab neuralgia interkostal
1. Osteochondrosis tulang belakang dada, kyphosis, lordosis, dll.
2. Cedera pada dada
3. hipotermia
4. Rotasi tubuh yang tidak berhasil, atau tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman (pekerjaan menetap, dll.), Aktivitas fisik yang berkepanjangan dan tidak biasa pada tulang belakang.

Gejala
1. Serangan "menembak", sering melingkari rasa sakit dalam satu ruang interkostal.
2. Serangan rasa sakit sering terjadi ketika mengubah posisi tubuh, berbalik, mengambil napas dalam-dalam, batuk, tertawa, dan juga muncul setelah meraba titik-titik tertentu dari tulang belakang.
3. Mati rasa ("merangkak" di kulit) di area ruang interkostal "pasien" mungkin muncul.
4. Serangan dapat berlangsung beberapa jam atau beberapa hari.

Dan jika, selain gejala-gejala ini, ruam muncul dalam bentuk lepuh dengan cairan bening, kulit memerah, maka herpes zoster kemungkinan besar merupakan penyebab rasa sakit.


Neuralgia saraf siatik (linu panggul).

Saraf sciatic adalah saraf terbesar di tubuh manusia, ia memberikan sensitivitas pada kulit bokong dan kaki.

Penyebab neuralgia saraf sciatic (sciatica.)
1. Osteochondrosis, hernia intervertebralis, dll., Ketika pelanggaran akar terjadi dengan perkembangan neuralgia saraf skiatik.
2. Cedera tulang belakang lumbar, fraktur pinggul, panggul, tumor di area saraf siatik, penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul, hipotermia, angkat berat, gagal rotasi tubuh.
3. Perkembangan sciatica berkontribusi pada gaya hidup yang menetap, pekerjaan yang menetap, kehamilan.

Gejala
Ada rasa sakit "penembakan" dan sensasi terbakar di sepanjang saraf siatik: di punggung bagian bawah, bokong, di bagian belakang paha dan kaki bagian bawah, hingga ke kaki dan jari kaki. Rasa sakit diperburuk dalam posisi duduk dan agak rileks dalam posisi pasien berbaring.
Paling sering, hanya satu saraf siatik yang terpengaruh, sehingga rasa sakit mempengaruhi setengah bagian belakang dan satu kaki.
Mungkin ada mati rasa pada kulit ("merinding merinding") dan kelemahan pada otot-otot kaki dengan sisi yang sakit.


PENGOBATAN NONRALUM.

Pertama-tama, penting untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, serta melakukan pengobatan simtomatik.

  • Istirahat fisik, dengan linu panggul.
  • Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi:
    Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): natrium diklofenak, nimesulide, naproxen, ibuprofen, dll.,
    Kompleks --- analgin + amidopyrine;
  • Antispasmodik: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Untuk sakit parah, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

  • Antikonvulsan: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepine), Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepine (Trileptal).
  • Antidepresan untuk rasa sakit yang sangat parah: Amitriptyline, Duloxetine.
  • Secara topikal, dimungkinkan untuk menggunakan salep anti-inflamasi: Natrium diklofenak (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (dengan lemak beruang), salep dengan bisa ular, dll.
  • Blokade dengan larutan anestesi lokal (Novocain, Lidocaine, dll.) Dan hormon steroid (sebagai antiinflamasi).
  • Vitamin B1 dan B12 dalam bentuk suntikan, vitamin C, E.
  • Anda dapat memaksakan panas pada area yang terkena dan membungkus syal wol hangat (misalnya, dengan neuralgia interkostal dan neuralgia saraf skiatik).
  • Fisioterapi: elektroforesis, terapi UHF, galvanisasi, dll., Akupunktur (akupunktur), pijat dan latihan terapi memiliki efek menguntungkan pada linu panggul dan mempercepat pemulihan, CMT di daerah ganglia simpatis servikalis dan pijatan pada zona kerah serviks (dengan neuralgia dari faring dan saraf).
Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, perawatan bedah dapat dilakukan.


Neuralgia - ini adalah lesi saraf perifer, ditandai dengan serangan nyeri akut, parah, terbakar di sepanjang saraf, di zona persarafan saraf.
Neuralgia berkembang terutama di saraf, di mana saraf melewati kanal tulang sempit dan dapat dengan mudah diperas atau dirusak oleh jaringan di sekitarnya.

Neuralgia harus dibedakan dari neuritis.
Neuritis - ini adalah peradangan saraf, yang dimanifestasikan tidak hanya oleh rasa sakit, tetapi juga oleh pelanggaran sensitivitas kulit dan gerakan pada otot-otot yang diinfasikan oleh saraf.
Tidak seperti neuritis, dengan neuralgia, tidak ada kerusakan motorik dan hilangnya sensitivitas, dan tidak ada perubahan struktural pada saraf yang terkena.

Etiologi dan patogenesis.
Perkembangan pelanggaran seperti itu dan munculnya neuralgia dapat dipromosikan oleh berbagai faktor: hipotermia, proses inflamasi, tumor, trauma, stres, keracunan, gangguan pasokan darah, disk intervertebralis hernia, dll

Paling sering ada: neuralgia trigeminal, saraf oksipital, neuralgia interkostal dan neuralgia saraf skiatik. Neuralgia yang berkembang setelah menderita herpes zoster disebut neuralgia postherpetic.

Neuralgia dari saraf trigeminal.
Saraf trigeminal muncul dari rongga tengkorak melalui celah sempit di tengkorak dan oleh karena itu dapat dengan mudah diperas oleh jaringan di sekitarnya dengan perkembangan neuralgia.

Penyebab neuralgia trigeminal.
1. wajah hipotermia.
2. Infeksi kronis, radang pada wajah (kerusakan gigi, sinusitis).
3. Pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh otak.
4. Anomali pembuluh serebral (biasanya arteri serebelar superior)
5. Tumor Otak.
6. Multiple sclerosis, di mana sel-sel saraf terlahir kembali menjadi jaringan ikat.

Gejala neuralgia trigeminal.
Saraf trigeminal memberikan sensitivitas pada kulit wajah. Neuralgia saraf trigeminal, biasanya terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun, lebih sering penyakit ini menyerang wanita. Neuralgia dapat dimulai secara tiba-tiba, dengan munculnya rasa sakit yang tajam di wajah, atau secara bertahap, ketika siang hari pasien mengamati rasa sakit penembakan jangka pendek, lewat dengan sendirinya.

Ini dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut pada wajah, mati rasa pada kulit, otot-otot wajah berkedut. Mengunyah makanan, mencuci dengan air dingin, dll dapat memicu rasa sakit, rasa sakit dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Lebih sering, rasa sakit hanya terjadi pada setengah wajah, jarang ketika rasa sakit muncul di kedua sisi wajah.

Perawatan.
1. Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi:
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): natrium diklofenak, naproksen, ibuprofen, dll.
2. Antispasmodik: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

Untuk sakit parah, resepkan:
3. Obat antiepilepsi: Finlepsin, Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepine (Trileptal)
4. Antidepresan untuk nyeri yang sangat parah: Amitriptyline, Duloxetine,
5. Anestesi lokal (Novocain, Lidocaine, dll).

Jika pengobatan konservatif gagal, perawatan bedah dapat dilakukan (tetapi tidak dalam kasus multiple sclerosis).

Neuralgia dari saraf oksipital.
Saraf oksipital keluar dari sumsum tulang belakang antara vertebra serviks kedua dan ketiga dan memberikan sensitivitas kulit di belakang leher, belakang leher dan di belakang daun telinga.

Penyebab neuralgia saraf oksipital
1. Osteochondrosis
2. Cedera
3. hipotermia
4. Peradangan pada sendi
5. Gout,
6. Kadang-kadang karena pergantian kepala yang tajam, pada sudut tertentu, pada orang sehat.

Gejala
Rasa sakit yang tajam, tajam, dan tiba-tiba di leher, bagian belakang leher, kepala, di belakang telinga, bisa memberi pada mata. Paling sering, rasa sakitnya satu sisi, tetapi kadang-kadang bersifat bilateral.

Perawatan.
1. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): ibuprofen, natrium diklofenak, naproksen, dll.
Dengan rasa sakit yang parah, dapat ditugaskan:
2. Obat antiepilepsi: Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin dan lainnya, antidepresan (Amitriptilline, Duloxetine, dll.)
3. Kehangatan diterapkan pada area leher dan leher, pijatan lembut dari otot-otot leher tegang, akupunktur memiliki efek yang baik.
4. Blokade saraf dengan larutan anestesi lokal (Novocain, Lidocaine, dll.) Dan hormon steroid (sebagai antiinflamasi).

Jika perawatan obat tidak efektif, maka pembedahan mungkin diperlukan.

Neuralgia dari saraf glossofaringeal.
Saraf glossopharyngeal - pasangan IX saraf kranial, yang memberikan sensitivitas amandel, palatum lunak, rongga timpani, sensitivitas rasa sepertiga bagian belakang lidah, fungsi sekresi kelenjar parotis, fungsi motorik dari otot faring.

Penyebab glosarium faringeal neuralgia.
Ada neuralgia primer - idiopatik dan sekunder - simptomatik - pada penyakit infeksi (tonsilitis, tonsilitis, influenza), tumor sudut serebral-serebelar, tumor laring, sebagai komplikasi dalam operasi tonsilektomi, trakeotomi, dll.

Gejala
Ada paroxysmal, biasanya nyeri unilateral di lidah, akar lidah, tenggorokan, langit-langit lunak, di telinga. Rasa sakit terjadi ketika makan, menelan, menguap, batuk, mengambil makanan yang sangat panas atau dingin. Selain rasa sakit, tenggorokan kering muncul, perubahan rasa, serangan dapat dipicu oleh menelan, berbicara.

Serangan nyeri pada saraf neuralgia faring lateral dapat terjadi pada malam hari, yang tidak khas untuk trigeminal neuralgia (penting untuk diagnosis banding, karena banyak gejalanya mirip).

Perawatan.
1. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): natrium diklofenak, naproksen
2. Antispasmodik: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Prosedur fisioterapi: CMT di daerah ganglia simpatis servikal, analgin ultrasonografi, novocaine aminofilin paravertebral, tusukan laser, akupunktur, pijat area kerah serviks. Dalam kasus nyeri akut, Dicainum melumasi akar lidah.

Neuralgia interkostal.
Neuralgia interkostal menyebabkan nyeri akut di dada. Seringkali, gejalanya mirip dengan tanda-tanda infark miokard akut, pneumonia, radang selaput dada, dan penyakit lainnya.

Penyebab neuralgia interkostal
1. Osteochondrosis tulang belakang dada, kyphosis, lordosis, dll.
2. Cedera pada dada
3. hipotermia
4. Rotasi tubuh yang tidak berhasil, atau tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman (pekerjaan menetap, dll.), Aktivitas fisik yang berkepanjangan dan tidak biasa pada tulang belakang.

Gejala
1. Serangan "menembak", sering melingkari rasa sakit dalam satu ruang interkostal.
2. Serangan rasa sakit sering terjadi ketika mengubah posisi tubuh, berbalik, mengambil napas dalam-dalam, batuk, tertawa, dan juga muncul setelah meraba titik-titik tertentu dari tulang belakang.
3. Mati rasa ("merangkak" di kulit) di area ruang interkostal "pasien" mungkin muncul.
4. Serangan dapat berlangsung beberapa jam atau beberapa hari.

Dan jika, selain gejala-gejala ini, ruam muncul dalam bentuk lepuh dengan cairan bening, kulit memerah, maka herpes zoster kemungkinan besar merupakan penyebab rasa sakit.

Perawatan.
1. Istirahat di tempat tidur, istirahat fisik.
2. Anda bisa mengoleskan panas ke area yang sakit, membungkus dada dengan syal wol hangat.
3. Obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi dari kelompok NSAID: Ibuprfen, Natrium diklofenak, Naproxen, dan lainnya.
4. Secara topikal, salep anti-inflamasi dapat digunakan: Natrium diklofenak (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (dengan lemak beruang), salep dengan racun ular, dll.
5. Akupunktur, fisioterapi, mengonsumsi vitamin kelompok B.

Neuralgia saraf siatik (linu panggul).
Saraf sciatic adalah saraf terbesar di tubuh manusia, ia memberikan sensitivitas pada kulit bokong dan kaki.

Penyebab neuralgia saraf sciatic (sciatica.)
1. Osteochondrosis, hernia intervertebralis, dll., Ketika pelanggaran akar terjadi dengan perkembangan neuralgia saraf skiatik.
2. Cedera tulang belakang lumbar, fraktur pinggul, panggul, tumor di area saraf siatik, penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul, hipotermia, angkat berat, gagal rotasi tubuh.
3. Perkembangan sciatica berkontribusi pada gaya hidup yang menetap, pekerjaan yang menetap, kehamilan.

Gejala
Ada rasa sakit "penembakan" dan sensasi terbakar di sepanjang saraf siatik: di punggung bagian bawah, bokong, di bagian belakang paha dan kaki bagian bawah, hingga ke kaki dan jari kaki. Rasa sakit diperburuk dalam posisi duduk dan agak rileks dalam posisi pasien berbaring.
Paling sering, hanya satu saraf siatik yang terpengaruh, sehingga rasa sakit mempengaruhi setengah bagian belakang dan satu kaki.
Mungkin ada mati rasa pada kulit ("merinding merinding") dan kelemahan pada otot-otot kaki dengan sisi yang sakit.

Perawatan.
Pengobatan neuralgia saraf skiatik tergantung pada penyebab penyakit.
Jika Anda memiliki gejala linu panggul yang tidak terekspresikan, Anda bisa meringankan rasa sakit sendiri, di rumah:
1. Istirahat fisik.
2. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Natrium diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide, naproxen, dll. Obat-obatan dari grup ini memiliki kontraindikasi, oleh karena itu, sebelum mengambil, baca instruksi.
3. Salep dengan efek antiinflamasi, misalnya, Natrium diklofenak, Ibuprofen, Ketonal, Diolesi dengan lemak beruang, salep dengan racun ular, dll.

Jika solusi yang ditunjukkan di atas tidak membantu, resepkan perawatan yang lebih intensif.
Untuk sakit parah, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:
1. Obat antiepilepsi: Carbamazepine, Gabapentin, antidepresan (Amitriptilin).
2. Blokade saraf dengan larutan anestesi lokal (Novocain, Lidocaine, dll.) Dan kortikosteroid (sebagai antiinflamasi).
3. Fisioterapi: elektroforesis, terapi UHF, dll., Akupunktur (akupunktur), pijat dan latihan terapi memiliki efek menguntungkan pada perjalanan linu panggul dan mempercepat pemulihan.

Jika rasa sakit tidak menularkan latar belakang pengobatan dan fisioterapi, dan penyebab linu panggul adalah salah satu penyakit tulang belakang, maka perawatan bedah dapat dilakukan.

Aspek neurologis influenza

Kerusakan sistem saraf selama influenza. Masa inkubasi untuk influenza berlangsung selama 12 - 48 jam. Virus influenza termasuk dalam kelompok virus pernapasan (virus influenza). Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara, tetapi penularan virus transplasental dari ibu ke janin juga dimungkinkan. Virus influenza adalah anggota dari keluarga Orthomyxoviridae, termasuk tipe A, B, dan C. Virus influenza A dibagi menjadi subtipe berdasarkan sifat antigenik permukaan hemagglutinin (H) dan neuraminidase (N). Strain individu juga diidentifikasi tergantung pada tempat asal, jumlah isolat, tahun isolasi dan subtipe (misalnya, influenza A (Victoria) 3 / 79ГЗН2). Genom virus influenza A tersegmentasi, terdiri dari 8 segmen tunggal RNA virus. Karena segmentasi ini, kemungkinan rekombinasi gen tinggi. Virus influenza mengacu pada virus panthropik; Tidak ada strain virus influenza yang diketahui memiliki sifat neurotropik yang sebenarnya. Diketahui bahwa virus influenza memiliki efek toksik pada endotel pembuluh darah, khususnya pembuluh otak.

Mekanisme patogenetik untuk infeksi influenza adalah neurotoksikosis dan fenomena discirculatory di otak. Kerusakan pada sistem saraf dengan flu tidak jarang. Baik bagian tengah maupun perifernya menderita. Gambaran klinis ditandai oleh polimorfisme besar. Pengaruh sistem saraf terjadi pada semua kasus influenza dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut, yang secara umum menular dan otak dengan flu biasa: sakit kepala, nyeri pada gerakan bola mata, nyeri otot, adynamia, kantuk atau insomnia. Tingkat keparahan gangguan saraf pada infeksi ini berbeda: dari sakit kepala ringan hingga ensefalopati berat dan ensefalitis alergi, yang melibatkan otak dalam prosesnya. Bentuk-bentuk klinis influenza berikut dengan kerusakan sistem saraf terjadi dalam bentuk:


    • meningitis;
    • meningocephalitis;
    • ensefalitis;
    • ensefalomielitis;
    • mielitis;
    • neuritis (pada semua tingkat sistem saraf - neuralgia trigeminal, saraf oksipital besar, neuropati saraf pendengaran dan okulomotor);
    • radikulitis (tingkat lumbosakral dan serviks);
    • polineuritis;
    • lesi nodus simpatis.

Kasih sayang dari sistem saraf sering diamati dalam bentuk beracun influenza. Komplikasi timbul secara akut atau subakut, baik selama periode demam, dan selama kepunahan infeksi influenza, dan kadang-kadang jauh kemudian. Tanda-tanda paling umum toksisitas umum: kenaikan suhu tubuh yang cepat menjadi 39-40 ° C ke atas, sakit kepala, pusing, muntah tunggal atau ganda. Gejala-gejala ini cukup sering dan persisten. Mereka biasanya lebih jelas, semakin parah proses menularnya. Secara tidak langsung, mereka menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Perubahan sistem pernapasan (batuk, pilek, dll.) Biasanya melengkapi klinik influenza; mereka cukup sering, tetapi jauh dari permanen.

Gejala konstan toksikosis influenza adalah tanda-tanda kerusakan pada bagian otonom sistem saraf pusat, yang memiliki berbagai fungsi dan mengatur aktivitas organ-organ internal: jantung, paru-paru, organ-organ saluran pencernaan. Para ilmuwan telah menemukan bahwa perubahan drastis terjadi di wilayah hipotalamus, di mana pusat pengaturan yang lebih tinggi dari sistem saraf otonom diletakkan.

Lesi sistem saraf adalah hasil dari efek langsung dari virus influenza, dan efek infeksi dan toksik yang umum. Perubahan patologis sifat inflamasi dan toksik dalam bentuk limfoid dan infiltrat plasma di sekitar pembuluh darah, perdarahan, trombovaskulitis, degenerasi sel-sel saraf ditemukan: di pembuluh dan di sekitar pembuluh, di sel ganglion, di elemen glial. Pada saat yang sama dalam cairan serebrospinal terdeteksi: pleositosis kecil, peningkatan moderat dalam kandungan protein, peningkatan tekanan cairan. Dalam darah ditentukan oleh leukositosis atau leukopenia. Kursus ini menguntungkan, penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan dan berakhir dengan pemulihan penuh. Tetapi pada periode akut penyakit flu, kerusakan parah pada sistem saraf dapat berkembang dalam bentuk ensefalitis influenza. Pertimbangkan secara lebih rinci ensefalitis influenza dan psikosis influenza, yang sering menyertai ensefalitis influenza.

Ensefalitis Influenza. Disebut oleh virus influenza A1, A2, AZ, B. Terjadi sebagai komplikasi dari virus influenza. Pertanyaan tentang asal usul influenza ensefalitis belum terselesaikan. Seiring dengan kasus penyakit ini yang tidak diragukan lagi, yang berkembang sekunder dalam kasus flu virus, terutama dalam bentuk toksiknya, ada alasan untuk percaya bahwa ada ensefalitis influenza primer. Ekspresi klinis influenza ensefalitis tidak dapat direduksi menjadi tipe yang kurang lebih tipikal. Bentuk ensefalitis influenza yang paling umum adalah:


    • ensefalitis hemoragik akut;
    • meningo-ensefalitis difus;
    • meningo-ensefalitis terbatas.

Ensefalitis hemoragik akut. Penyakit ini dimulai dengan gejala khas infeksi influenza: kelemahan, malaise, kedinginan, rasa tidak nyaman di berbagai bagian tubuh, terutama pada persendian kecil, radang selaput lendir saluran pernapasan atas. Sakit kepala lebih sering terjadi dibandingkan dengan flu biasa. Reaksi suhu yang parah tidak selalu, oleh karena itu, seseorang sering terus bekerja dan dirawat secara rawat jalan.Sekitar seminggu setelah tanda-tanda pertama dari penyakit seperti flu berkembang, insomnia berkembang, kecemasan dan ketakutan yang tak terhitung muncul, halusinasi visual dan pendengaran yang terang dari konten yang mengintimidasi muncul. agitasi motorik. Pada awalnya, tampaknya dibenarkan: pasien dilindungi dari bahaya imajiner, terinspirasi oleh rasa takut dan pengalaman halusinasi, masuk ke perselisihan dengan gambar halusinasi, terburu-buru dalam penerbangan dan hampir tidak dapat disimpan di tempat tidur. pasien membuat gerakan berenang, secara stereotip menggerakkan kaki mereka. Ketika penyakit ini berkembang, hiperkinesis meningkat dan pingsan kesadaran terjadi, mencapai sebanyak koma dan koma.

Meningoensefalitis difus. Seringkali, meningo-ensefalitis terjadi dalam bentuk toksik influenza dan, menurut pendapat banyak penulis, tidak lain merupakan reaksi sekunder terhadap toksikosis infeksi. Meningo-ensefalitis toksik secara klinis mengingatkan pada ensefalitis hemoragik, namun, lebih jinak, remisi sering dan biasanya berakhir dengan pemulihan. Gejala meningo-ensefalitis toksik yang paling khas, selain gangguan neurologis yang biasa (gangguan okulomotor, sakit kepala, muntah), adalah perasaan cemas dan depresi. Pasien tidak dapat menjelaskan apa yang mengilhami mereka untuk memiliki perasaan cemas ini. Di masa depan, pelanggaran terhadap interpretasi lingkungan muncul untuk kedua kalinya, itu mulai tampak kepada pasien bahwa ada sesuatu yang direncanakan terhadap mereka. Mereka mengklaim bahwa orang-orang dekat dan staf medis yang merawat mereka secara dramatis mengubah sikap mereka terhadap mereka. Ada pemikiran tentang kematian yang akan segera terjadi. Mood delusi ini didukung tidak hanya oleh kecemasan, tetapi juga oleh halusinasi pendengaran dan visual yang sering terjadi. Pasien biasanya mendengar komentar yang tidak menyenangkan, pelecehan, ancaman, lelucon ambigu, suara orang yang mereka cintai di belakang partisi, dll. Dalam kasus di mana tempat pertama dalam gambar klinis diambil bukan oleh pengalaman halusinasi, tetapi oleh fenomena depresi-paranoid, penyakit berlanjut dengan neurologis yang kurang jelas. tanda-tanda meningo-ensefalitis dan mendeteksi kecenderungan untuk perjalanan yang berlarut-larut. Meningo-ensefalitis dengan sindrom delirious-depressive biasanya berakhir pada remisi selama beberapa minggu.

Meningo-ensefalitis terbatas. Meningo-ensefalitis terbatas tampaknya merupakan penyakit otak yang paling umum dengan flu. Karena lokalisasi lesi yang berbeda, klinik meningo-ensefalitis ini ditandai oleh polimorfisme yang signifikan. Tidak jarang meningo-ensefalitis seperti itu dilakukan pada tungkai dan pada tahap akut penyakit tidak ada yang lain selain tanda-tanda infeksi influenza yang biasa dicatat. Setelah hilangnya kejadian akut, gejala lesi fokal korteks serebral terdeteksi, yang pada periode akut biasanya ditutupi oleh tanda-tanda klinis umum infeksi influenza. Pada masa kanak-kanak, ensefalitis meningo terbatas sering membawa apa yang disebut bentuk psikosensorik. Periode akut penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak dan suhu harian naik atau naik turun sepanjang minggu dari 37 menjadi 39 °. Biasanya, ada sakit kepala parah dengan mual dan muntah. Fenomena katarak dalam bentuk pilek, batuk, serta sakit tenggorokan dan berbagai sensasi yang menyakitkan, terutama di perut, dicatat pada periode akut dengan konsistensi yang nyata dan diambil untuk gambaran flu biasa. Pada puncak periode akut, halusinasi visual pingsan dan episodik berkembang. Pasien mengeluh kegelapan, kabut dan asap di mata mereka, perasaan tidak berbobot, ketidakrataan di permukaan lantai, tanah, dan metamorfisme. Dari gejala neurologis, ada paresis konvergensi dan gangguan vestibular, gangguan somatik, eterokolitis dan hepatitis. Secara umum, prognosis untuk bentuk psikosensori dari meningo-ensefalitis terbatas adalah baik. Gejala akut hilang dan anak-anak kembali ke sekolah. Sering ditandai asthenia yang berkepanjangan. Namun, efek residual dalam bentuk ini cukup umum dan terutama terdiri dari kenyataan bahwa ketika ada faktor eksternal lainnya (infeksi berulang, keracunan, trauma) yang kemudian terpengaruh, gangguan psikosensorik muncul kembali.

ANATOMI PATOLOGI. Ketika influenza ensefalitis dalam proses ini terutama melibatkan selubung dan korteks serebral. Ketika ensefalitis hemoragik terdeteksi lesi difus pembuluh darah otak, yang diekspresikan dalam ekspansi mereka, hemostasis dan perdarahan perivaskular. Substansi otak kebanyakan berbeda, memiliki rona warna merah muda dan lembek jika disentuh. Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan vaskulitis difus dalam bentuk pembengkakan endotel pembuluh darah, edema perivaskular, dan diapedesis sel darah merah masif. Kopling hemoragik di sekitar pembuluh kecil sama-sama umum di korteks serebral dan di subkorteks.

Dengan meningo-ensefalitis toksik umum, hemostasis jauh lebih jelas. Edema perivaskular protein mengemuka baik dalam substansi otak dan membran. Dalam eksudat, sebagai aturan, tidak ada elemen seluler atau sejumlah kecil leukosit dan sel plasma ditemukan.

Dengan meningo-ensefalitis terbatas, perubahan yang sama diamati. Lokalisasi favorit mereka adalah lobus temporal-parietal dan corong ventrikel otak tengah. Gambaran neurologis dari meningo-ensefalitis terbatas juga tergantung pada lokalisasi. Ada beberapa kasus lokalisasi proses di chiasm dari saraf optik, yang sering menyebabkan kebutaan. Arachnoiditis dan bekas luka gliosis yang terjadi di lokasi bekas infiltrat dan eksudat mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal dan menyebabkan gangguan hipertensi, yang jarang terjadi hidrosefalus. Bersamaan dengan efek residu fokal, ada juga tanda-tanda lesi umum.

Psikosis influenza. Dalam kasus bentuk beracun influenza, mungkin ada gambaran sindrom delirious, yang biasanya berlangsung beberapa jam dan lebih jarang - 2 hari. Paling sering, psikosis influenza memanifestasikan dirinya dengan sindrom amentatif. Ini berkembang pada saat suhu turun. Dalam hal ini, ada pelanggaran terhadap memori peristiwa terkini dan terkini. Penyakit ini berlangsung dari 1,5 - 2 minggu hingga 2 bulan dan berakhir dengan pemulihan.

Bentuk ensefalitis dari psikosis influenza. Dalam beberapa kasus, itu berlanjut dengan gambaran psikopatologis influenza delirium, yang, bagaimanapun, mengambil sifat yang lebih panjang (pada 1 1/2 - 2 minggu) dan disertai dengan gejala neurologis. Berbagai lesi saraf kranial, gerakan kasar dan tidak sadar, fenomena ataksia, dan gangguan bicara afasik dapat diamati. Pada beberapa pasien, delirium ditransformasikan menjadi manifestasi dari depresi ringan dengan gejala depersonalisasi, derealization, dan hypopathy. Sindrom ini dapat berlangsung selama beberapa bulan, secara bertahap memudar. Dalam kasus lain, ini terjadi tanpa delirium sebelumnya. Semua gejala ini berangsur-angsur membaik, dan pasien pulih, tetapi kadang-kadang mereka memiliki efek residu neurologis dan psikopatologis. Pasien menjadi tidak stabil secara efektif, rentan terhadap konflik. Performa mereka berkurang. Terutama pelanggaran tajam diamati pada orang yang memiliki ensefalitis influenza selama masa remaja.

Jenis lain dari bentuk ensefalitis dari psikosis influenza secara psikopatologis diekspresikan dalam gambaran delirium parah, yang digambarkan oleh psikiatri akut sebagai psikiater yang sudah tua. Biasanya, tiba-tiba terjadi pemadaman kesadaran yang dalam dengan disorientasi penuh. Pidato menjadi benar-benar tidak koheren dan terdiri dari serangkaian frasa, kata, dan suku kata terpisah, ketika mendengarkan yang sulit untuk memahami isi pengalaman halusinasi-delusi pasien. Pasien dalam keadaan eksitasi motorik yang sangat. Gerakan di puncak kegembiraan kehilangan semua koordinasi. Kedutan konvulsif muncul di berbagai bagian tubuh. Ada berbagai gejala neurologis dalam bentuk ptosis, strabismus, refleks tendon yang tidak merata. Murid biasanya melebar, lamban terhadap cahaya. Lalu ada melemahnya hati. Suhu saat ini tinggi (39 - 40 °). Dalam kondisi ini, pasien paling sering mati. Penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga 2 - 3 minggu, Kehadiran darah dalam cairan serebrospinal adalah karakteristik. Psikosis ensefalitis flu jenis ini bisa disebut hemoragik.

DIAGNOSTIK influenza ensefalitis. Diagnosis didasarkan pada deteksi titer antibodi yang tinggi terhadap virus yang terindikasi dalam darah dan cairan serebrospinal. Diagnosis influenza dapat ditegakkan dalam fase akut dengan mengisolasi virus dari roto- atau nasofaring (apusan, apusan) atau dari dahak dalam kultur jaringan 48 hingga 72 jam setelah pembenihan. Komposisi antigenik dari virus dapat ditentukan lebih awal dengan menggunakan teknik kekebalan pada kultur jaringan atau secara langsung dalam sel-sel nasofaring menurun yang diperoleh selama pencucian, walaupun metode yang terakhir kurang sensitif dibandingkan isolasi virus. Diagnosis retrospektif dimungkinkan dengan titer antibodi 4 kali lipat atau lebih besar antara dua studi - dalam fase akut dan 10 hingga 14 hari kemudian. Ini mengacu pada metode: ELISA, reaksi penghambatan hemaglutinasi.

PENGOBATAN. Dalam pengobatan influensa ensefalitis, agen antivirus digunakan (asiklovir, interferon, rimantadine, arbidol, dll.), Melakukan kegiatan yang bertujuan mencegah dan menghilangkan edema otak, detoksifikasi tubuh, meresepkan agen simtomatik, termasuk yang psikotropika. Pengobatan untuk infeksi influenza tanpa komplikasi adalah meredakan gejala; salisilat tidak boleh diberikan kepada anak-anak di bawah usia 18 tahun karena kemungkinan hubungan antara penggunaannya dan terjadinya sindrom Reye.

Amantadine (200 mg / hari di dalam) diresepkan dalam kasus penyakit parah. Amantadine mengurangi durasi gejala umum dan pernapasan penyakit hingga 50%, dengan dimulainya pengobatan dalam 48 jam pertama setelah timbulnya penyakit dalam dosis 200 mg per hari secara oral; Durasi terapi adalah 3-5 hari atau 48 jam setelah hilangnya gejala penyakit. Amantadine hanya aktif melawan virus influenza A dan menyebabkan efek samping moderat dari SSP (agitasi, kecemasan, insomnia) pada 5-10% pasien. Remantadine, sangat dekat dengan amantadine, sama efektifnya dengan itu, lebih jarang memberikan efek samping. Ribavirin telah dilaporkan efektif terhadap kedua jenis virus influenza (A dan B), ketika diberikan dalam aerosol, tetapi lebih lemah jika diminum secara oral. Agen dehidrasi juga diresepkan (larutan magnesium sulfat 25%, larutan glukosa 40%, lasix) dan agen desensitisasi (dimedrol, pipolfen), kalsium glukonat, rutin, asam askorbat, tiamin klorida, sedatif.

PENCEGAHAN. Cara penting untuk mencegah komplikasi neurologis influenza adalah pencegahan influenza itu sendiri, yang dilakukan dengan vaksinasi influenza. Sakit dengan flu untuk menormalkan suhu tubuh dan menghilangnya gejala catarrhal harus dilepaskan dari pekerjaan. Seiring dengan obat anti-influenza, perlu menggunakan obat yang meningkatkan pertahanan tubuh, memberikan nutrisi dengan nilai energi tinggi, perawatan yang baik, mengudara ruangan, dll. Untuk mencegah influenza, mereka divaksinasi terhadap influenza A dan B setiap tahun; menggunakan vaksin tidak aktif yang diturunkan dari jenis virus yang beredar di populasi tahun lalu. Vaksinasi direkomendasikan untuk anak di atas 6 tahun dengan penyakit paru-paru dan kardiovaskular kronis, orang cacat yang tinggal di rumah kos dan membutuhkan perawatan konstan, orang berusia di atas 65 tahun, petugas kesehatan, penderita diabetes, kerusakan ginjal, hemoglobinopati, atau kekurangan kekebalan tubuh. Vaksin yang tidak aktif dapat digunakan pada pasien dengan defisiensi imun. Vaksin influenza A yang dilemahkan langsung diberikan secara intranasal pada anak-anak dan orang dewasa.