Nimesil - petunjuk penggunaan: indikasi, dosis, kontraindikasi dan efek samping

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nama dagang obat: Nimes ®

Nama Nonproprietary Internasional (MIN): Nimesulide

Bentuk sediaan: butiran untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral.

Komposisi:

Paket 1 berisi:
Bahan aktif: nimesulide 100 mg;
Eksipien: ketomacrogol 1000, sukrosa, maltodekstrin, asam sitrat anhidrat, perasa jeruk.

Deskripsi: Bubuk granular kuning muda dengan aroma oranye.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: M01AH17

Sifat farmakologis

Farmakodinamik Nimesulide adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dari kelas sulfonamide. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik. Nimesulide bertindak sebagai penghambat enzim siklooksigenase, yang bertanggung jawab untuk sintesis prostaglandin dan menghambat terutama siklooksigenase 2.

Farmakokinetik Setelah pemberian oral, obat diserap dengan baik dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah dalam 2-3 jam; komunikasi dengan protein plasma - 97,5%; waktu paruh adalah 3,2-6 jam. Mudah menembus hambatan histohematogen.
Dimetabolisme di hati oleh isoenzim sitokrom P450 (CYP) 2C9. Metabolit utama adalah turunan parahydroxy aktif secara farmakologis dari nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide diekskresikan dalam empedu dalam bentuk yang dimetabolisme (hanya ditemukan dalam bentuk glukuronat - sekitar 29%). Nimesulide dieliminasi dari tubuh, terutama oleh ginjal (sekitar 50% dari dosis yang diminum). Profil farmakokinetik nimesulide pada lansia tidak berubah dengan pengangkatan dosis tunggal dan ganda / berulang.
Menurut sebuah studi eksperimental yang dilakukan dengan partisipasi pasien dengan gagal ginjal ringan dan sedang (kreatinin 30-80 ml / menit) dan sukarelawan sehat, konsentrasi maksimum nimesulide dan metabolitnya dalam plasma pasien tidak melebihi konsentrasi nimesulide pada sukarelawan sehat. Area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) dan waktu paruh pada pasien dengan insufisiensi ginjal 50% lebih tinggi, tetapi dalam nilai farmakokinetik. Ketika mengambil kembali, akumulasi obat tidak diamati.

Indikasi untuk digunakan

• Pengobatan nyeri akut (nyeri di punggung, punggung bawah; nyeri pada sistem muskuloskeletal, termasuk cedera, terkilir, dan dislokasi sendi; tendenitis, bursitis; sakit gigi);
• Pengobatan simtomatik osteoarthritis dengan nyeri;
• Algomenore.

Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan.

Kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap nimesulide atau salah satu komponen obat.
• Reaksi hipargargik (dalam sejarah), misalnya, bronkospasme, rinitis, urtikaria, terkait dengan penggunaan asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, termasuk nimesulide. Reaksi hepatotoksik terhadap nimesulide (dalam sejarah).
• Obat bersamaan (simultan) dengan potensi hepatotoksisitas, misalnya parasetamol atau obat antiinflamasi analgesik atau nonsteroid lainnya.
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) pada fase akut. Periode setelah operasi bypass arteri koroner.
• Sindrom demam dengan infeksi virus pernapasan dingin dan akut.
• Kombinasi asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung berulang atau sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya (termasuk dalam riwayat);
• Ulkus peptikum atau ulkus duodenum pada fase akut, riwayat ulkus, perforasi atau perdarahan pada saluran pencernaan.
• Riwayat perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya, serta penyakit yang melibatkan perdarahan.
• Gangguan koagulasi parah.
• Gagal jantung parah.
• Gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin harus didasarkan pada penilaian individu dari "manfaat-risiko" ketika mengambil obat.

Dosis dan pemberian

Nimesil diterima di dalam, pada 1 tas (100 mg Nimesulide) dua kali sehari. Obat ini disarankan untuk dikonsumsi setelah makan. Isi kantong dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam sekitar 100 ml air. Solusi yang disiapkan tidak dapat disimpan.

Nimesil ® hanya digunakan untuk perawatan pasien di atas 12 tahun.

Remaja (12 hingga 18 tahun): Berdasarkan profil farmakokinetik dan karakteristik farmakodinamik nimesulide, tidak perlu menyesuaikan dosis pada remaja.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien dengan gagal ginjal ringan dan sedang (pembersihan kreatinin 30-80 ml / menit).

Pasien lanjut usia: dalam perawatan pasien lanjut usia, kebutuhan untuk menyesuaikan dosis harian ditentukan oleh dokter berdasarkan kemungkinan interaksi dengan obat lain.

Durasi maksimum pengobatan dengan nimesulide adalah 15 hari.

Untuk mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan, gunakan dosis efektif minimum dari kursus singkat minimum.

Efek samping

Frekuensi diklasifikasikan berdasarkan kategori, tergantung pada kejadian kasus: sangat sering (> 10), sering (® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit gastrointestinal dalam sejarah (kolitis ulserativa, penyakit Crohn), karena memperburuk penyakit ini adalah mungkin.

Risiko perdarahan gastrointestinal, ulkus, atau perforasi ulkus meningkat dengan peningkatan dosis NSAID pada pasien dengan riwayat ulkus yang sangat rumit oleh perdarahan atau perforasi, serta pada pasien usia lanjut, sehingga pengobatan harus dimulai dengan dosis serendah mungkin. Pasien yang menerima obat yang mengurangi pembekuan darah atau menekan agregasi trombosit juga meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Jika terjadi perdarahan gastrointestinal atau bisul pada pasien yang memakai Nimesil ®, pengobatan dengan obat harus dibatalkan.

Karena Nimesil ® sebagian diekskresikan oleh ginjal, dosisnya untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus dikurangi, tergantung pada tingkat buang air kecil. Ada bukti terjadinya kasus reaksi langka dari hati. Jika ada tanda-tanda kerusakan hati (gatal, kulit menguning, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan aktivitas transaminase hati), hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter Anda. Meskipun jarang terjadi gangguan penglihatan pada pasien yang menggunakan nimesulide secara bersamaan dengan NSAID lain, pengobatan harus segera dihentikan. Jika terjadi gangguan penglihatan, pasien harus diperiksa oleh dokter mata. Obat ini dapat menyebabkan retensi cairan dalam jaringan, sehingga Nimesil ® harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan dengan gangguan aktivitas jantung.

Pada pasien dengan gagal ginjal atau jantung, Nimesil ® harus digunakan dengan hati-hati, karena fungsi ginjal dapat memburuk. Jika terjadi kemunduran, pengobatan dengan Nimesil harus dihentikan. Studi klinis dan data epidemiologis menunjukkan bahwa NSAID, terutama dalam dosis tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan sedikit risiko infark miokard atau stroke. Untuk menghilangkan risiko peristiwa seperti itu ketika menggunakan data nimesulide tidak cukup. Sediaan mengandung sukrosa, ini harus diperhitungkan untuk pasien dengan diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg obat) dan orang yang menjalani diet rendah kalori. Nimesil ® tidak direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit herediter yang jarang yaitu intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrosa-isomaltosa.

Jika ada tanda-tanda "dingin" atau infeksi virus pernapasan akut terjadi selama pengobatan dengan Nimesil ®, obat harus dihentikan. Jangan gunakan Nimesil ® secara bersamaan dengan NSAID lain.

Nimesulide dapat mengubah sifat-sifat trombosit, jadi perawatan harus diambil ketika menggunakan obat pada orang dengan diatesis hemoragik, tetapi obat ini tidak menggantikan tindakan pencegahan asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Pasien usia lanjut sangat rentan terhadap reaksi merugikan terhadap NSAID, termasuk risiko perdarahan gastrointestinal dan perforasi yang mengancam kehidupan pasien, kerusakan fungsi ginjal, hati, dan jantung. Ketika mengambil obat Nimesil ® untuk kategori pasien ini memerlukan pemantauan klinis yang tepat.

Seperti obat OAINS lain yang menghambat sintesis prostaglandin, nimesulide dapat mempengaruhi kehamilan dan / atau perkembangan embrio dan dapat menyebabkan penutupan prematur dari ductus arteriosus, hipertensi di arteri paru-paru, gangguan fungsi ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal. dengan oligohidramnion, untuk peningkatan risiko perdarahan, penurunan kontraktilitas uterus, terjadinya edema perifer. Dalam hal ini, nimesulide dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan obat Nimesil ® dapat mempengaruhi kesuburan wanita dan tidak direkomendasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Saat merencanakan kehamilan, konsultasi dengan dokter Anda diperlukan.

Ada bukti dari kejadian yang jarang terjadi pada reaksi kulit (seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik) pada nimesulide serta NSAID lainnya. Pada tanda-tanda pertama ruam kulit, selaput lendir atau tanda-tanda lain dari reaksi alergi, meminum Nimesil ® harus dihentikan.

Pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Efek Nimesil ® pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme kontrol belum dipelajari, oleh karena itu, selama perawatan dengan Nimesil ®, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotor.

Formulir rilis

Butiran untuk suspensi untuk pemberian oral, 100 mg.

Pada 2 g butiran dalam paket tiga lapis (kertas / aluminium / polietilen).

Pada 9,15 atau 30 paket dengan instruksi aplikasi dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Liburan farmasi

Dengan resep dokter.

Pelamar / produsen:

"Laboratorium Guidotti S.P.A.", Italia, diproduksi oleh "Laboratorium Menarini S.A.", Spanyol
Distributor: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Jerman
Alamat untuk klaim: 115162, Moskow, st. Shabolovka, rumah 31, hal. B

Nimesil

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Nimesil adalah obat anti-inflamasi.

Tindakan farmakologis

Alat ini memiliki efek analgetik antipiretik, antiinflamasi, yang dapat ditoleransi dengan baik selama terapi jangka panjang, mengacu pada sulfonamida. Zat aktif agen adalah nimesulide.

Dilihat oleh ulasan, Nimesil dibedakan oleh perkembangan cepat dari efek terapeutik, yang aktif selama enam jam setelah konsumsi.

Formulir rilis

Lepaskan bubuk Nimesil untuk pengenceran dalam air dan penggunaan internal selanjutnya.

Indikasi untuk menggunakan Nimesila

Nimesil sesuai dengan petunjuk yang ditentukan untuk: menghilangkan inflamasi infeksi, pengobatan patologi inflamasi degeneratif dari sistem muskuloskeletal (radang sendi, bursitis, osteochondrosis, sciatica, rematik, osteoarthrosis), pengobatan ginekologis, vaskular, penyakit urologis, untuk menghilangkan panas dari berbagai sumber.

Ulasan bagus tentang Nimesil digunakan untuk meringankan sakit gigi, sakit kepala, nyeri haid, serta rasa sakit setelah operasi, cedera.

Penggunaan Nimesil efektif baik dalam kasus serangan nyeri tajam, dan selama terapi berkepanjangan.

Metode penggunaan Nimesil dan dosis

Anak-anak Nimesil setelah 12 l, orang dewasa diresepkan untuk mengambil dua p / hari dalam satu paket (100 mg nimesulide). Biasanya minum obat setelah makan, dilarutkan dalam 100 ml air. Mempersiapkan penangguhan, itu harus segera diminum, simpan itu tidak diinginkan.

Durasi maksimum pengobatan Nimesil sesuai dengan instruksi adalah 15 hari.

Efek samping

Nimesil jarang menimbulkan reaksi negatif. Hanya pada awal terapi dan dengan sensitivitas individu dapat pusing, gugup, ensefalopati, kecemasan, sakit kepala, takikardia, flushes, peningkatan tekanan, perdarahan terjadi.

Penggunaan Nimesil juga dapat menyebabkan diare, dispepsia, muntah, perdarahan gastrointestinal, perforasi lambung, perut kembung, sembelit, gangguan penglihatan, ruam, kemerahan pada kulit, gatal-gatal, berkeringat, bronkospasme, eritema, pembengkakan, jaundice, kolestasis, gangguan saluran kencing, gangguan buang air kecil, gangguan pencernaan gagal ginjal, anemia, eosinofilia, purpura, trombositopenia, peningkatan kadar enzim hati, pansitopenia.

Gejala obat overdosis: muntah, mual, kantuk, apatis, perdarahan dari saluran pencernaan (jarang). Untuk pengobatan keracunan pasien dicuci perut, berikan arang aktif, jika perlu, lakukan terapi simtomatik tambahan.

Kontraindikasi

Nimesil tidak diresepkan untuk anak-anak hingga 12 liter., Pasien dengan tukak gastrointestinal, perdarahan hebat dari saluran pencernaan, diabetes tipe 2, patologi ginjal berat, diare, hipersensitivitas, mulas, muntah, mual, gagal jantung kongestif, peningkatan tekanan, keluhan nyeri perut.

Juga, bubuk Nimesil dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Alat ini meningkatkan aksi furomeside dan obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi pembekuan darah. Ini juga cenderung meningkatkan konsentrasi litium dalam darah, untuk meningkatkan efek siklosporin pada fungsi ginjal.

Risiko efek samping Nimesila meningkat dengan kombinasinya dengan methotrexate.

Nimesil diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang menggunakan obat penghilang rasa sakit lainnya, obat anti-inflamasi, serta diuretik dan yang mempengaruhi tekanan. Pasien yang menggunakan hydantoin atau sulfonamides bersamaan dengan Nimesil juga harus di bawah pengawasan medis.

Nimesil: harga di apotek daring

NIMESIL 100mg 2g N9 butiran untuk persiapan suspensi

Butiran Nimesil 100 mg / 2 g 9 bungkus

Paket Nimesil gran d / susp 100mg / 2g №9

NIMESIL 100mg 2g N30 butiran untuk persiapan suspensi

Nimesil gran. d / sus. internal 100mg n30

Butiran Nimesil untuk suspensi 100 mg 2 g 30 pcs.

Butiran Nimesil untuk suspensi 100 mg / 2 g 30 bungkus

Paket Nimesil d / suspensi 100mg / 2g №30

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%.

James Harrison, warga Australia berusia 74 tahun telah menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Berhati-hatilah.

Dalam upaya menarik keluar pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Perut seseorang dapat mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Selama operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas.

Psoriasis adalah penyakit menular kronis yang tidak menyerang kulit. Nama lain untuk penyakit ini adalah scaly versicolor. Plak psoriasis dapat ditemukan di mana.

Nimesil: aturan penerimaan dan kompatibilitas dengan alkohol

Nimesil adalah obat penghilang rasa sakit yang kuat. Ini membantu dengan keseleo, dislokasi, nyeri sendi, otot dan gigi, mengurangi suhu tubuh. Jika Anda minum Nimesil dengan alkohol, maka efek sampingnya akan meningkat dan akan ada gangguan pada kerja sistem pencernaan.

Deskripsi obat

Obat ini diproduksi dalam butiran untuk menyiapkan solusi, yang diambil secara lisan. Ini memiliki rasa lemon atau jeruk. Paket artinya dalam tas dengan berat 1 gram. Ini mengandung zat aktif - nimesulide, serta komponen tambahan:

1. Rasa untuk aftertaste yang menyenangkan.
2. Ketomacrogol.
3. Asam sitrat.
4. Maltodekstrin.
5. Sukrosa.

Sifat farmakologis

Nimesil termasuk dalam kelompok sulfonamide obat nonsteroid antiinflamasi. Sifat farmakologisnya meliputi kemampuan untuk memblokir enzim metalloproteinase, phosphodiesterase, yang terlibat dalam aktivasi sel sistem kekebalan tubuh - fagosit. Kualitas-kualitas ini memungkinkan penggunaan obat-obatan yang mengandung nimesulide untuk pengobatan penyakit sendi: rematik dan gout artritis, osteoartritis.

Dengan pemberian oral, konsentrasi terapeutik tercapai setelah 3 jam, dan paruh dari tubuh manusia adalah 6 jam. Metabolisme terjadi di hati, obat hanya diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama untuk mengambil Nimesil di dalam adalah:

1. Nyeri haid.
2. Penyakit pada sistem muskuloskeletal.
3. Pelanggaran integritas aparat ligamen.
4. Peradangan sendi.
5. Nyeri punggung.
6. Penyakit lumbar.
7. Nyeri gigi akut.
8. Dislokasi sendi.
9. Rasa sakit yang disebabkan oleh cedera.

Sebelum minum obat, itu harus diencerkan dengan air hangat. Rasa sakit akan mereda setelah beberapa menit.

Kontraindikasi dan efek samping

Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini adalah:

1. Kehamilan
2. Usia di bawah 12 tahun.
3. Alkoholisme dan mabuk.
4. Penyakit Jantung.
5. Penyakit pada organ pembentuk darah.
6. Gagal ginjal.
7. Kolitis dan tukak lambung.
8. Penyakit hati.
9. Manifestasi alergi pada komponen obat.

Perawatan khusus harus diambil pada pasien dengan patologi atau faktor berikut:

1. Merokok
2. Usia tua
3. Perawatan jangka panjang dengan obat-obatan kelompok ini.
4. Klirens Kreatininovy ​​kurang dari 60 ml / menit.
5. Infeksi yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter Pylori.
6. Penyakit arteri perifer.
7. Penyakit parah somatik.
8. Patologi serebrovaskular.
9. Hiper atau dislipidemia.
10. Kurangnya sukrosa - isomaltosis.
11. Malabsorpsi glukosa-galaktosa.
12. Intoleransi fruktosa herediter.
13. Diabetes tipe 2.
14. Hipertensi arteri parah.
15. Gagal jantung dalam tingkat apa pun.

Berapa banyak Anda perlu minum obat pada siang hari, dokter akan memberi tahu berdasarkan hasil pemeriksaan. Tetapi masih ada batasan: Anda dapat minum tidak lebih dari 2 sachet per hari, sedangkan istirahat di antara resepsi harus 12 jam. Segera setelah Anda menyiapkan solusinya, itu harus dikonsumsi segera. Simpan obat terlarut tidak bisa.

Paling sering, efek negatif Nimesil pada tubuh dimanifestasikan oleh saluran pencernaan. Pasien mengalami muntah dan gangguan pencernaan. Terkadang mungkin ada perdarahan usus dan lambung, gastritis. Sangat jarang, perforasi lambung dapat terjadi.

Penerimaan Nimesila cenderung mempengaruhi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Ini dapat menyebabkan konsekuensi seperti:

1. Bronkospasme.
2. Nafas pendek.
3. Penurunan tajam dalam tekanan darah.
4. Peningkatan denyut nadi - takikardia.
5. Anemia

Pada bagian sistem saraf mungkin muncul:

1. Ensefalopati.
2. Mimpi buruk.
3. Ketakutan.
4. Gugup.
5. Pusing.
6. Berkeringat

Kehilangan ketajaman visual, hematuria, oliguria, gejala gagal ginjal, retensi urin dapat diamati. Ada kasus ketika gejala dermatitis dan urtikaria muncul. Pada kasus yang parah, syok anafilaksis dan angioedema dapat terjadi.

Selain fenomena yang tercantum di atas, pasien dapat mengamati penurunan suhu di bawah normal, malaise, dan kelemahan umum. Untuk mengurangi risiko efek samping, para ahli meresepkan jumlah minimum obat, yang diperlukan untuk perawatan yang efektif. Jika efek samping masih terwujud, obat dibatalkan dan perawatan lebih lanjut disesuaikan.

Aturan dan frekuensi masuk

Suspensi dengan minum nimesulide setelah makan makanan, minum bubuk encer dalam air. Obat di usus dan lambung diserap dengan baik, mengatasi semua hambatan. Alat ini harus ditentukan oleh spesialis. Ini juga menentukan berapa banyak waktu yang diperlukan untuk perawatan dan dosis obat. Jika Anda akan minum Nimesles dari menstruasi atau sakit kepala, maka dosis tunggal akan cukup jika rasa sakit tidak kembali dalam 6 jam.

Per hari diperbolehkan menerima 200 miligram. Relief pasien bisa terasa dalam 15 menit setelah mengkonsumsi obat. Untuk menghindari efek samping, Anda perlu minum Nimesil tidak lebih dari 14 hari dengan penggunaan dosis minimum.

Nimesil dan alkohol

Nimesil mengkatalisasi efek merusak alkohol pada hati, sehingga menyebabkan granuloma, dan dapat menyebabkan sirosis hati atau hepatitis akut.

Efek destruktif utama dari asupan alkohol, bersama dengan obat, dimanifestasikan oleh gangguan dengan aktivitas lambung. Alkohol memicu maag, gastritis, iritasi pada lendir. Kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi. Itu muncul dari saluran pencernaan. Selama perforasi dinding organ pencernaan, perdarahan internal terjadi. Perdarahan internal dapat diasumsikan oleh ESR tinggi dan feses hitam.

Asupan obat yang tidak terkontrol, yang mengandung nimesulide, efek negatif pada kesuburan wanita.

Saat menekan sintesis prostaglandin, Nimesil:

1. Ini menyebabkan disfungsi tuba falopii dan komplikasi postpartum.
2. Membuat implantasi ke dalam rahim sel telur yang dibuahi menjadi tidak mungkin.
3. Ini mencegah pecahnya dinding folikel dan mengganggu proses ovulasi.

Kecocokan Nimesila, yang dilarang selama kehamilan, dan alkohol dapat menyebabkan konsekuensi serius dan kelahiran bayi dengan kelainan bawaan.

Alat ini menghambat sintesis prostaglandin, sehingga menyebabkan janin menutup saluran arteri, yang biasanya akan menutup dalam 24 jam pertama setelah lahir. Jika pembuluh ini ditutup sebelum waktunya, maka ini menyebabkan penyakit jantung bawaan pada bayi.

Jika Anda ingin meredakan sakit kepala dengan mabuk, maka lebih baik menggunakan obat lain yang tidak memengaruhi kompatibilitas dengan alkoholnya.

Kapan saya bisa minum alkohol?

Karena Nimesil dan alkohol tidak kompatibel, maka perlu terlebih dahulu mencari tahu berapa lama mereka dikeluarkan dari tubuh manusia. Bagaimanapun, waktu penarikan dari mereka sama sekali berbeda. Waktu paruh Nimesil adalah 6 jam, dan ini menunjukkan bahwa ia hanya akan dihilangkan setengahnya dari tubuh. Kira-kira saat ini harus berlalu untuk menampilkan jumlah yang tersisa. Menyatukan angka-angka ini, kita akan melihat bahwa total waktu obat itu meninggalkan tubuh adalah 12 jam.

Setelah menganalisis fakta ini, Anda dapat sampai pada kesimpulan bahwa jika Anda tidak akan minum obat lagi, maka setelah 12 jam Anda dapat minum alkohol.

Jika Anda minum alkohol, maka Anda harus menunggu sampai keluar dari tubuh dan baru kemudian minum Nimesil. Dan ini akan terjadi hanya dalam 24 jam.

Efek pada sistem peredaran darah

Mempengaruhi obat pada keseimbangan air garam dan menyebabkan retensi cairan. Etil alkohol memiliki efek yang sama. Penggunaan kombinasi mereka dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, edema, penyimpangan dalam kerja jantung - perubahan frekuensi dan ritme kontraksi miokard.

Tides adalah salah satu efek samping Nimesil. Asetaldehida juga ada dalam darah: metabolisme etanol menyebabkan hot flashes, perasaan panas dan kemerahan pada wajah.

Saat menekan sintesis prostaglandin, nimesulide meningkatkan tekanan darah. Mengkonsumsi alkohol menyebabkan hipertensi. Jika Anda menggabungkan kedua zat ini, Anda mungkin mengalami stroke atau krisis hipertensi.

Kompatibilitas dengan obat lain

Nimesil memiliki efek yang nyata pada tubuh, dan penggunaannya harus mempertimbangkan produk farmakologi lain yang diminum pasien pada saat perawatan. Nimesulide menunjukkan interaksi obat ini:

1. Toksisitas dan peningkatan konsentrasi suatu zat dalam darah dapat terjadi akibat penggunaan simultan dengan sediaan litium.
2. Bedak menurunkan efektivitas obat-obatan dari tekanan darah tinggi.
3. Aktivitas diuretik dilemahkan oleh obat-obatan nonsteroid antiinflamasi.
4. Efek koagulan dapat ditingkatkan, dan ini meningkatkan risiko perdarahan.
5. Risiko perdarahan usus meningkat dan digunakan bersama dengan agen antiplatelet atau glukokortikosteroid.

Analog

Hari ini Anda dapat menemukan banyak obat di mana nimesulide adalah bahan aktif utama. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sehingga pasien memilih metode aplikasi mana yang lebih nyaman baginya. Analogi obat adalah obat-obatan seperti:

1. Aulin dalam bentuk tablet dan bubuk.
2. Mesulide, yang juga tersedia dalam bentuk bubuk dan tablet.
3. Nimulide: tersedia dalam bentuk gel, suspensi dan tablet (sublingual dan normal).
4. Nemux, diproduksi dalam bentuk bubuk.
5. Nimika, yang diproduksi dalam bentuk tablet yang larut.
6. Nimesulide - tablet.
7. Nise: diproduksi dalam bentuk suspensi, gel, dan tablet.

Semua obat-obatan di atas didasarkan pada nimesulide, tetapi bentuk pelepasannya berbeda. Ini akan memungkinkan pasien untuk memilih yang paling nyaman.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Bubuk butiran kuning muda dengan aroma oranye.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Nimesulide adalah NSAID dari kelas sulfonamide. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik. Nimesulide bertindak sebagai inhibitor enzim COX yang bertanggung jawab untuk sintesis PG dan terutama menghambat COX-2.

Farmakokinetik

Setelah tertelan, obat diserap dengan baik dari saluran pencernaan, mencapai C_maks dalam plasma darah setelah 2-3 jam; komunikasi dengan protein plasma - 97,5%; T_1/2 adalah 3,2–6 jam. Mudah menembus hambatan histohematogen.

Dimetabolisme di hati oleh isoenzim sitokrom P450CYP 2C9. Metabolit utama adalah turunan parahydroxy aktif secara farmakologis dari nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide diekskresikan dalam empedu dalam bentuk yang dimetabolisme (hanya ditemukan dalam bentuk glukuronat - sekitar 29%).

Nimesulide dieliminasi dari tubuh, terutama oleh ginjal (sekitar 50% dari dosis yang diminum).

Profil farmakokinetik nimesulide pada lansia tidak berubah dengan pengangkatan dosis tunggal dan ganda / berulang.

Menurut sebuah studi eksperimental yang dilakukan dengan partisipasi pasien dengan insufisiensi ginjal ringan dan sedang (Cl creatinine 30–80 ml / menit) dan sukarelawan sehat, C_maks nimesulide dan metabolitnya dalam plasma pasien tidak melebihi konsentrasi nimesulide pada sukarelawan sehat. AUC dan T_1/2 pada pasien dengan insufisiensi ginjal, mereka 50% lebih tinggi, tetapi dalam batas parameter farmakokinetik. Ketika mengambil kembali, akumulasi obat tidak diamati.

Indikasi obat Nimesil ®

pengobatan nyeri akut (nyeri pada punggung, punggung bawah; nyeri pada patologi sistem muskuloskeletal, termasuk cedera, keseleo dan dislokasi sendi; tendinitis, radang kandung lendir);

pengobatan gejala osteoarthritis dengan nyeri;

Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap nimesulide atau salah satu komponen obat;

reaksi hipergik (dalam sejarah), misalnya, bronkospasme, rinitis, urtikaria, terkait dengan pemberian asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya, termasuk nimesulide;

reaksi hepatotoksik terhadap nimesulide (dalam sejarah);

pemberian obat secara simultan (simultan) dengan potensi hepatotoksisitas, misalnya parasetamol atau agen analgesik lainnya atau NSAID;

penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) pada fase akut;

periode setelah operasi bypass arteri koroner;

sindrom demam pada pilek dan infeksi virus pernapasan akut;

kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung berulang, atau sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya (termasuk riwayat);

tukak lambung atau tukak duodenum pada fase akut, riwayat ulkus, perforasi atau perdarahan pada saluran pencernaan;

riwayat perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya, serta penyakit yang melibatkan perdarahan;

gangguan koagulasi parah;

gagal jantung yang parah;

insufisiensi ginjal berat (Cl creatinine ® harus didasarkan pada penilaian individu terhadap risiko dan manfaat mengonsumsi obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Seperti obat kelas NSAID lain yang menghambat sintesis GHG, nimesulide dapat mempengaruhi kehamilan dan / atau perkembangan embrio dan menyebabkan penutupan prematur dari ductus arteriosus, hipertensi di arteri paru-paru, gangguan ginjal, yang dapat berubah menjadi gagal ginjal dengan oligohidramnion, untuk meningkatkan risiko perdarahan, mengurangi kontraktilitas uterus, munculnya edema perifer.

Dalam hal ini, nimesulide dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan obat Nimesil ® dapat mempengaruhi kesuburan wanita dan tidak direkomendasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Saat merencanakan kehamilan, konsultasi dengan dokter Anda diperlukan.

Efek samping

Frekuensi diklasifikasikan berdasarkan kategori, tergantung pada kejadian kasus: sangat sering (> 10), sering (> 100-1000– 10.000– ® dalam kombinasi dengan ACE inhibitor atau antagonis reseptor angiotensin II. Oleh karena itu, pemberian bersama obat ini harus diresepkan dengan hati-hati, terutama untuk pasien usia lanjut. Pasien harus menerima jumlah cairan yang cukup, dan fungsi ginjal harus dipantau secara hati-hati setelah memulai terapi bersama.

Interaksi farmakokinetik dengan obat lain

Persiapan lithium. Ada bukti bahwa NSAID mengurangi pembersihan lithium, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi plasma lithium dan toksisitasnya. Dalam penunjukan nimesulide untuk pasien yang menerima terapi dengan persiapan lithium, perlu untuk memantau konsentrasi lithium secara teratur dalam plasma.

Tidak ada interaksi klinis yang signifikan dengan preparat glibenclamide, theophilin, digoxin, cimetidine dan antasid (misalnya, kombinasi aluminium dan magnesium hidroksida).

Nimesulide menghambat aktivitas isoenzim CYP2C9. Pada saat yang sama mengambil obat dengan nimesulide, yang merupakan substrat enzim ini, konsentrasi obat ini dalam plasma dapat meningkat.

Ketika meresepkan nimesulide kurang dari 24 jam sebelum atau setelah mengambil metotreksat, kehati-hatian diperlukan karena dalam kasus seperti itu, tingkat metotreksat dalam plasma dan, karenanya, efek toksik dari obat ini dapat meningkat.

Karena efek pada GHG ginjal, penghambat COX, seperti nimesulide, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.

Interaksi obat lain dengan nimesulide

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa nimesulide dipindahkan dari situs pengikatan oleh tolbutamide, asam salisilat dan asam valproat, tetapi efek ini tidak diamati selama penggunaan klinis obat.

Dosis dan pemberian

Di dalam, setelah makan. 1 bungkus (100 mg Nimesulide) 2 kali sehari. Isi kantong dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam sekitar 100 ml air. Solusi yang disiapkan tidak dapat disimpan.

Nimesil ® hanya digunakan untuk perawatan pasien di atas 12 tahun.

Remaja (dari 12 hingga 18 tahun). Berdasarkan profil farmakokinetik dan karakteristik farmakodinamik nimesulide, remaja tidak perlu menyesuaikan dosis pada remaja.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien dengan bentuk gagal ginjal ringan atau sedang (Cl creatinine 30–80 ml / menit).

Pasien lanjut usia. Dalam perawatan pasien usia lanjut, kebutuhan untuk menyesuaikan dosis harian ditentukan oleh dokter berdasarkan kemungkinan interaksi dengan obat lain.

Durasi maksimum pengobatan dengan nimesulide adalah 15 hari.

Untuk mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan, gunakan dosis efektif minimum dari kursus singkat minimum.

Overdosis

Gejala: apatis, kantuk, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium. Dengan terapi pemeliharaan gastropati, gejala-gejala ini biasanya reversibel. Perdarahan gastrointestinal dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat meningkatkan tekanan darah, gagal ginjal akut, depresi pernafasan dan koma, reaksi anafilaktoid.

Pengobatan: simtomatik. Tidak ada penangkal khusus. Dalam kasus overdosis terjadi selama 4 jam terakhir, induksi muntah dan / atau pemberian karbon aktif (dari 60 hingga 100 g per orang dewasa) dan / atau pencahar osmotik. Diuresis paksa, hemodialisis tidak efektif karena tingginya hubungan obat dengan protein (hingga 97,5%). Kontrol fungsi ginjal dan hati ditampilkan.

Instruksi khusus

Efek samping yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif minimum obat dengan waktu sesingkat mungkin.

Nimesil ® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit gastrointestinal dalam sejarah (ulcerative colitis, penyakit Crohn), karena memperburuk penyakit ini adalah mungkin.

Risiko perdarahan gastrointestinal, ulkus atau perforasi ulkus meningkat dengan meningkatnya dosis NSAID pada pasien dengan riwayat ulkus yang sangat rumit oleh perdarahan atau perforasi, serta pada pasien lansia, sehingga pengobatan harus dimulai dengan dosis serendah mungkin. Pada pasien yang menerima obat yang mengurangi pembekuan darah atau menekan agregasi trombosit juga meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Jika terjadi perdarahan gastrointestinal atau bisul pada pasien yang memakai Nimesil ®, pengobatan dengan obat harus dibatalkan.

Karena Nimesil ® sebagian diekskresikan oleh ginjal, dosisnya untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus dikurangi tergantung pada tingkat buang air kecil.

Ada bukti terjadinya kasus reaksi langka dari hati. Jika ada tanda-tanda kerusakan hati (gatal, kulit menguning, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan aktivitas transaminase hati), Anda harus berhenti minum obat dan hubungi dokter Anda.

Meskipun jarang terjadi gangguan penglihatan pada pasien yang menggunakan nimesulide secara bersamaan dengan NSAID lainnya, pengobatan harus segera dihentikan. Jika terjadi gangguan penglihatan, pasien harus diperiksa oleh dokter mata.

Obat ini dapat menyebabkan retensi cairan dalam jaringan, sehingga Nimesil ® harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan gangguan aktivitas jantung.

Pada pasien dengan gagal ginjal atau jantung, Nimesil ® harus digunakan dengan hati-hati, karena fungsi ginjal dapat memburuk. Jika kondisinya memburuk, pengobatan dengan Nimesil ® harus dihentikan.

Studi klinis dan data epidemiologi menunjukkan bahwa NSAID, terutama dalam dosis tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan risiko infark miokard atau stroke yang tidak signifikan. Untuk menghilangkan risiko peristiwa seperti itu ketika menggunakan data nimesulide tidak cukup.

Persiapan mengandung sukrosa, harus diperhitungkan untuk pasien dengan diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg obat) dan orang-orang yang menjalani diet rendah kalori. Nimesil ® tidak direkomendasikan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrosa-isomaltosa.

Jika gejala infeksi virus pernapasan dingin atau akut terjadi selama pengobatan dengan Nimesil ®, obat harus dihentikan.

Jangan gunakan Nimesil ® secara bersamaan dengan NSAID lain.

Nimesulide dapat mengubah sifat-sifat trombosit, jadi perawatan harus diambil ketika menggunakan obat pada orang dengan diatesis hemoragik, tetapi obat ini tidak menggantikan tindakan pencegahan asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Pasien usia lanjut sangat rentan terhadap reaksi merugikan terhadap NSAID, termasuk risiko perdarahan gastrointestinal dan perforasi yang mengancam kehidupan pasien, kerusakan fungsi ginjal, hati dan jantung. Ketika mengambil obat Nimesil ® untuk kategori pasien ini memerlukan pemantauan klinis yang tepat.

Ada bukti dari kejadian yang jarang terjadi pada reaksi kulit (seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik) pada nimesulide serta NSAID lainnya. Pada tanda-tanda pertama ruam kulit, selaput lendir atau tanda-tanda lain dari reaksi alergi, meminum Nimesil ® harus dihentikan.

Pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol. Efek Nimesil ® pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme kontrol belum dipelajari, oleh karena itu, selama perawatan dengan Nimesil ®, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotor.

Formulir rilis

Butiran untuk suspensi untuk pemberian oral, 100 mg. Pada 2 g butiran dalam paket tiga lapis (kertas / aluminium / PE). 30 bungkus. ditempatkan dalam kotak karton.

Pabrikan

"Laboratorium Guidotti SPA", Italia.

Diproduksi: "Laboratorium Menarini SA", Spanyol.

Distributor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Jerman.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Nimesil ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Nimes ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.