Instruksi penggunaan:
Harga di apotek daring:
Nimesil adalah obat anti-inflamasi.
Tindakan farmakologis
Alat ini memiliki efek analgetik antipiretik, antiinflamasi, yang dapat ditoleransi dengan baik selama terapi jangka panjang, mengacu pada sulfonamida. Zat aktif agen adalah nimesulide.
Dilihat oleh ulasan, Nimesil dibedakan oleh perkembangan cepat dari efek terapeutik, yang aktif selama enam jam setelah konsumsi.
Formulir rilis
Lepaskan bubuk Nimesil untuk pengenceran dalam air dan penggunaan internal selanjutnya.
Indikasi untuk menggunakan Nimesila
Nimesil sesuai dengan petunjuk yang ditentukan untuk: menghilangkan inflamasi infeksi, pengobatan patologi inflamasi degeneratif dari sistem muskuloskeletal (radang sendi, bursitis, osteochondrosis, sciatica, rematik, osteoarthrosis), pengobatan ginekologis, vaskular, penyakit urologis, untuk menghilangkan panas dari berbagai sumber.
Ulasan bagus tentang Nimesil digunakan untuk meringankan sakit gigi, sakit kepala, nyeri haid, serta rasa sakit setelah operasi, cedera.
Penggunaan Nimesil efektif baik dalam kasus serangan nyeri tajam, dan selama terapi berkepanjangan.
Metode penggunaan Nimesil dan dosis
Anak-anak Nimesil setelah 12 l, orang dewasa diresepkan untuk mengambil dua p / hari dalam satu paket (100 mg nimesulide). Biasanya minum obat setelah makan, dilarutkan dalam 100 ml air. Mempersiapkan penangguhan, itu harus segera diminum, simpan itu tidak diinginkan.
Durasi maksimum pengobatan Nimesil sesuai dengan instruksi adalah 15 hari.
Efek samping
Nimesil jarang menimbulkan reaksi negatif. Hanya pada awal terapi dan dengan sensitivitas individu dapat pusing, gugup, ensefalopati, kecemasan, sakit kepala, takikardia, flushes, peningkatan tekanan, perdarahan terjadi.
Penggunaan Nimesil juga dapat menyebabkan diare, dispepsia, muntah, perdarahan gastrointestinal, perforasi lambung, perut kembung, sembelit, gangguan penglihatan, ruam, kemerahan pada kulit, gatal-gatal, berkeringat, bronkospasme, eritema, pembengkakan, jaundice, kolestasis, gangguan saluran kencing, gangguan buang air kecil, gangguan pencernaan gagal ginjal, anemia, eosinofilia, purpura, trombositopenia, peningkatan kadar enzim hati, pansitopenia.
Gejala obat overdosis: muntah, mual, kantuk, apatis, perdarahan dari saluran pencernaan (jarang). Untuk pengobatan keracunan pasien dicuci perut, berikan arang aktif, jika perlu, lakukan terapi simtomatik tambahan.
Kontraindikasi
Nimesil tidak diresepkan untuk anak-anak hingga 12 liter., Pasien dengan tukak gastrointestinal, perdarahan hebat dari saluran pencernaan, diabetes tipe 2, patologi ginjal berat, diare, hipersensitivitas, mulas, muntah, mual, gagal jantung kongestif, peningkatan tekanan, keluhan nyeri perut.
Juga, bubuk Nimesil dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.
Alat ini meningkatkan aksi furomeside dan obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi pembekuan darah. Ini juga cenderung meningkatkan konsentrasi litium dalam darah, untuk meningkatkan efek siklosporin pada fungsi ginjal.
Risiko efek samping Nimesila meningkat dengan kombinasinya dengan methotrexate.
Nimesil diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang menggunakan obat penghilang rasa sakit lainnya, obat anti-inflamasi, serta diuretik dan yang mempengaruhi tekanan. Pasien yang menggunakan hydantoin atau sulfonamides bersamaan dengan Nimesil juga harus di bawah pengawasan medis.
Nimesil: harga di apotek daring
NIMESIL 100mg 2g N9 butiran untuk persiapan suspensi
Butiran Nimesil 100 mg / 2 g 9 bungkus
Paket Nimesil gran d / susp 100mg / 2g №9
NIMESIL 100mg 2g N30 butiran untuk persiapan suspensi
Nimesil gran. d / sus. internal 100mg n30
Butiran Nimesil untuk suspensi 100 mg 2 g 30 pcs.
Butiran Nimesil untuk suspensi 100 mg / 2 g 30 bungkus
Paket Nimesil d / suspensi 100mg / 2g №30
Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.
Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.
James Harrison, warga Australia berusia 74 tahun telah menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.
Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.
Selama operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.
Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.
Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.
Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.
Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%.
Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.
Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus akan menderita depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi dengan kekuatannya sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya.
Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.
Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.
Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.
Darah manusia “mengalir” melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang sangat besar dan, yang melanggar integritasnya, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.
Istilah "penyakit akibat kerja" menyatukan penyakit yang kemungkinan besar diderita seseorang di tempat kerja. Dan jika dengan industri dan layanan berbahaya.
Nimesil
Uraian per 13 Oktober 2015
- Nama latin: Nimesil
- Kode ATX: M01AX17
- Bahan aktif: Nimesulide (Nimesulide)
- Pabrikan: Laboratorios MENARINI (Spanyol)
Komposisi Nimesil
Sediaan mengandung nimesulide dalam jumlah 100 mg per 1 sachet.
Zat tambahan: sukrosa, ketomakrogol, asam sitrat, perasa jeruk, maltodekstrin.
Formulir rilis
Obat Nimesil adalah butiran untuk pembuatan suspensi oral dalam bentuk bubuk rasa oranye kuning muda.
- 2 gram Nimesil dalam kantong kertas;
- 9, 30 atau 15 kantong dalam kotak karton.
Tindakan farmakologis
Efek antipiretik, anti-inflamasi, analgesik.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Farmakodinamik
Obat nonsteroid antiinflamasi dari kelompok sulfonamid. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antipiretik dan analgesik.
Wikipedia menunjukkan bahwa zat aktif bertindak sebagai tipe kedua dari penghambat siklooksigenase yang bertanggung jawab atas biosintesis prostaglandin.
Farmakokinetik
Setelah konsumsi diserap dengan baik di usus, mencapai konsentrasi tertinggi dalam darah setelah 2-3 jam. Reaksi dengan protein plasma adalah 97,5%. Waktu paruh adalah 4-5 jam. Dengan cepat menembus hambatan histohematogen.
Diubah di hati oleh sitokrom P450. Metabolit aktif utama adalah hydroxynimesulide, yang diekskresikan dalam empedu dalam bentuk glukuron. Diekskresikan terutama oleh ginjal (kira-kira setengah dari dosis yang diminum).
Indikasi untuk penggunaan bubuk Nimesil
Obat ini digunakan untuk terapi simtomatik, menghilangkan peradangan dan nyeri pada saat aplikasi.
Indikasi untuk penggunaan Nimesila:
- terapi simtomatik nyeri pada latar belakang osteoartritis;
- menghilangkan rasa sakit akut (sakit punggung dan punggung; nyeri pada cedera, kecenderungan, radang kandung lendir, terkilir dan terkilir; sakit gigi);
- algomenore.
Kontraindikasi pada Nimesil
Kontraindikasi:
- reaksi hepatotoksik yang disebabkan oleh zat aktif dalam sejarah;
- bronkospasme, urtikaria, rinitis yang terkait dengan penggunaan asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya dalam sejarah;
- pemberian bersama obat-obatan dengan potensi hepatotoksisitas;
- kondisi setelah operasi bypass arteri koroner;
- penyakit radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn) pada tahap akut;
- peningkatan suhu tubuh pada penyakit infeksi dan inflamasi;
- eksaserbasi ulkus peptikum, riwayat ulkus, perforasi atau perdarahan pada organ-organ saluran pencernaan;
- kombinasi asma bronkial, poliposis hidung dan intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid;
- perdarahan serebrovaskular atau lokalisasi lainnya; penyakit yang disertai dengan perdarahan patologis;
- gagal jantung dekompensasi;
- gangguan pembekuan darah yang parah;
- gagal ginjal dekompensasi, hiperkalemia;
- penyakit hati;
- gagal hati;
- alkoholisme, kecanduan narkoba;
- kehamilan atau menyusui;
- usia di bawah 12;
- hipersensitif terhadap obat.
Ringkasan ini merekomendasikan penggunaan obat Nimesil dengan hati-hati jika ada bentuk parah diabetes mellitus tipe 2 atau hipertensi arteri; penyakit iskemik, gagal jantung, dislipidemia, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, usia lanjut; penyakit ulkus peptikum di masa lalu, infeksi terkait Helicobacter pylori; penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid yang berkepanjangan; penyakit somatik dekompensasi; dengan merokok dan pengobatan bersamaan dengan antikoagulan, glukokortikosteroid oral, agen antiplatelet, serotonin reuptake blocker selektif.
Efek samping
Untuk sakit gigi, sakit kepala, pilek, menstruasi, Nimesil sering digunakan dalam praktik medis, dari mana efek samping berikut dapat terjadi:
- reaksi alergi - berkeringat, ruam, pruritus, eritema, reaksi anafilaktoid, dermatitis, urtikaria, eritema multiforme, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
- gangguan hematopoietik - eosinofilia, anemia pasien, anemia, trombositopenia, sindrom hemoragik, purpura trombositopenik;
- tunanetra - penglihatan kabur;
- gangguan aktivitas saraf - perasaan takut, pusing, sakit kepala, mimpi buruk, kantuk, gugup, ensefalopati;
- gangguan peredaran darah - hot flashes, takikardia, hipertensi, perubahan mendadak tekanan darah;
- gangguan pada sistem pencernaan - mual, diare, muntah, perut kembung, sembelit, sakit perut, gastritis, dispepsia, tinja berlama-lama, stomatitis, perdarahan dari saluran pencernaan, perforasi atau ulkus lambung, perforasi atau ulkus duodenum, hepatitis, kolestasis, penyakit kuning, peningkatan enzim hati;
- gangguan pernapasan - sesak napas, serangan asma bronkial;
- gangguan umum - asthenia, malaise umum, hipotermia;
- gangguan pada sistem genitourinari - gagal ginjal, hematuria, retensi urin, disuria, oliguria, nefritis interstitial;
- Gangguan lain - kemungkinan hiperkalemia.
Petunjuk penggunaan Nimesil (metode dan dosis)
Petunjuk tentang cara membiakkan Nimesil
Obat dalam bubuk (butiran) ditempatkan dalam gelas dan diencerkan dengan sekitar 100 ml air. Solusi siap tidak dapat disimpan, perlu diterima sesegera mungkin. Ada pertanyaan umum: "di mana air untuk melarutkan bubuk?". Instruksi ini merekomendasikan melarutkan obat dalam air hangat dan direbus.
Bubuk Nimesil, petunjuk penggunaan
Obat (setelah persiapan) diminum, dua kali sehari, 1 sachet, setelah makan. Durasi maksimum pengobatan adalah dua minggu.
Untuk mengurangi risiko efek samping, disarankan untuk menggunakan dosis efektif terkecil untuk periode waktu yang paling singkat.
Petunjuk penggunaan Nimesil untuk anak-anak
Nimesil (serta pil atau salep berdasarkan nimesulide) dilarang untuk digunakan untuk perawatan anak di bawah 12 tahun. Anak-anak berusia 12-18 tahun disarankan untuk menggunakan dosis standar.
Petunjuk tentang cara membawa butiran ke orang dengan masalah ginjal
Tidak perlu mengubah dosis pada orang dengan gagal ginjal ringan dan sedang.
Cara mengambil Nimesil dalam bentuk bubuk untuk pasien usia lanjut
Dalam perawatan pasien usia lanjut, kebutuhan untuk mengubah dosis harian ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan obat lain yang diminum.
Overdosis
Tanda-tanda overdosis: muntah, kantuk, apatis, mual, nyeri epigastrium. Perkembangan perdarahan gastrointestinal tidak dikecualikan. Dalam kasus yang sangat jarang, ada kemungkinan peningkatan tekanan darah, munculnya kekurangan ginjal akut, depresi pernapasan, reaksi anafilaktoid, koma.
Pengobatan overdosis bersifat simtomatik. Tidak ada penangkal selektif. Jika tidak lebih dari 4 jam telah berlalu sejak overdosis, perlu untuk menyiram lambung dan memastikan bahwa enterosorbene diambil, yang menggunakan karbon aktif atau pencahar osmotik. Menampilkan kendali ginjal dan hati.
Interaksi
Dengan penggunaan simultan dengan glukokortikosteroid meningkatkan risiko borok atau perdarahan dari lambung dan usus.
Ketika digunakan dengan agen anti-platelet dan inhibitor reuptake serotonin selektif, kemungkinan perdarahan dari lambung atau usus juga meningkat.
Agen nonsteroid antiinflamasi dapat meningkatkan efek antikoagulan, oleh karena itu kombinasi ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan gangguan koagulasi yang parah. Jika kombinasi ini masih tidak dapat dihindari, perlu untuk memantau dengan hati-hati indikator pembekuan darah.
Agen nonsteroid antiinflamasi dapat mengurangi efek diuretik.
Nimesulide mampu menurunkan evakuasi natrium dan kalium untuk sementara waktu di bawah pengaruh furosemide dan dengan demikian melemahkan efek diuretik yang terakhir. Anda juga harus ingat bahwa resep obat bersama semacam itu membutuhkan kehati-hatian pada orang dengan gangguan fungsi ginjal dan jantung.
Obat antiinflamasi nonsteroid dapat melemahkan efek obat antihipertensi. Pada individu dengan insufisiensi ginjal terkompensasi, sementara meresepkan ACE blocker secara bersamaan, antagonis reseptor angiotensin tipe kedua, atau penghambat siklogenase, perkembangan gangguan ginjal dan perkembangan gagal ginjal akut yang reversibel dimungkinkan.
Anti-inflamasi non-steroid berarti mengurangi pembersihan lithium, yang menyebabkan peningkatan level darah yang terakhir.
Ketika meresepkan Nimesil kurang dari sehari sebelum atau setelah penggunaan Methotrexate, perawatan harus diambil, karena dalam kasus seperti itu, kandungan Methotrexate dalam darah dan efek toksiknya dapat meningkat.
Nimesulide mampu menstimulasi nefrotoksisitas siklosporin.
Ketentuan penjualan
Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu kamar. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan
Instruksi khusus
Efek samping dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis obat yang paling efektif dalam waktu sesingkat mungkin.
Obat dalam bubuk Nimesil harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit gastrointestinal dalam sejarah, karena memperburuk penyakit ini mungkin terjadi.
Karena sebagian obat dievakuasi oleh ginjal, dosisnya untuk orang dengan gangguan fungsi ginjal harus dikurangi tergantung pada volume urin.
Ketika gejala pertama kerusakan hati muncul (gatal, kulit menguning, mual, sakit perut, muntah, urin gelap, peningkatan transaminase hati), berhenti minum obat dan konsultasikan dengan dokter.
Jika ada tanda-tanda gangguan penglihatan muncul selama terapi obat, pasien harus diperiksa oleh dokter mata.
Nimesil mampu menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, jadi untuk orang dengan tekanan darah tinggi dan penyakit jantung, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati.
Jika gejala infeksi pernapasan akut bersifat virus selama pengobatan dengan obat, Nimesil harus dihentikan.
Jangan gunakan Nimesil dengan obat non-steroid antiinflamasi lainnya.
Nimesulide dapat mengubah karakteristik trombosit, sehingga perawatan harus diambil ketika menggunakan obat pada pasien dengan diatesis hemoragik. Perlu diingat bahwa obat ini tidak menggantikan efek pencegahan asam asetilsalisilat pada penyakit pada sistem peredaran darah.
Analog Nimesila
Harga analog Nimesil biasanya lebih rendah dari agen yang dijelaskan. Di bawah ini adalah obat-obatan dengan komposisi yang identik, yang dapat menggantikan Nimesil: Ameolin (tablet), Aponil (tablet), Fort Affida (butiran untuk suspensi), Mesulide (tablet), Nise (tablet, suspensi), Nigan (tablet), Nimegesic (tablet) tablet, suspensi), Nimesin (tablet), Nimesulide (tablet, gel), Nimid (tablet, butiran), Nimujet (larutan injeksi), Nimulid (tablet, suspensi, injeksi, gel), Nimuspaz (tablet), Pansulid (tablet) ), Remesulid (tablet), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablet).
Nise atau Nimesil - mana yang lebih baik?
Nise dan Nimesil adalah analog. Perbedaan utama antara obat adalah bahwa yang pertama diproduksi dalam bentuk gel untuk penggunaan topikal dan tablet, dan biaya Knise jauh lebih rendah. Pilihan harus dibuat berdasarkan rekomendasi dari dokter, jenis bukti dan pertimbangan ekonomi.
Nimesil kepada anak-anak
Nimesil (serta pil atau salep berdasarkan nimesulide) dilarang untuk digunakan untuk perawatan anak di bawah 12 tahun. Instruksi tentang persiapan untuk anak-anak menunjukkan bahwa metode penggunaan Nimesil (cara melamar dan cara mengencerkan bedak) tidak berbeda pada kelompok umur lainnya. Cara menggunakan bubuk, cara mengencerkan Nimesil dalam bubuk, dan juga cara minum Nimesil dalam bubuk, dijelaskan di bagian "Petunjuk penggunaan Nimesil (Metode dan Dosis)"
Apakah mungkin memberikan Nimesil kepada anak-anak pada suhu tertentu?
Obat ini bukan obat pilihan untuk mengurangi suhu tubuh, meskipun memiliki efek antipiretik ringan. Nimesil harus digunakan hanya untuk tujuan menghilangkan rasa sakit yang lemah dan cukup lemah.
Kompatibilitas dengan alkohol
Nimesil dan alkohol tidak kompatibel, karena kedua zat tersebut bersifat hepatotoksik. Penggunaan simultan mereka dapat menyebabkan gangguan hati yang parah dan konsekuensi yang tidak dapat diubah, terutama dengan latar belakang penyakit yang sudah ada pada sistem hepatobilier.
Nimesil selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan obat selama kehamilan atau menyusui sangat dilarang, karena nimesulide dan obat antiinflamasi non-steroid lainnya dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan anak.
Ulasan Nimesile
Untuk sakit gigi dan jenis rasa sakit lainnya (terkait dengan cedera, algomenore), bubuk Nimesil banyak digunakan. Ulasan penggunaannya di antara pasien memiliki warna positif dan sejumlah kecil bukti perkembangan efek yang tidak diinginkan.
Ulasan dokter tentang Nimesil juga mencirikan obat sebagai alat yang secara efektif mengurangi rasa sakit dan nyeri traumatis yang terlokalisasi dalam sistem alat gerak. Namun, harus diingat bahwa di beberapa negara, preparat nimesulide sepenuhnya dilarang karena peningkatan kemampuan hepatotoksik.
Apakah Nimesil antibiotik atau tidak?
Pertanyaan yang sering muncul di antara pasien. Nimesil bukan antibiotik dan tidak memiliki efek antibakteri. Efek utamanya: antipiretik, analgesik, antiinflamasi.
Harga Nimesila, tempat untuk membeli
Harga bubuk Nimesil (9 kantong) di Rusia mencapai 615 rubel. Sebagai perbandingan, harga 1 sachet Nimesil adalah 25-32 rubel.
Harga rata-rata di Ukraina obat No. 1 adalah sekitar 9 hryvnias, dan harga satu paket, termasuk 30 kantong, berkisar 210 hingga 260 hryvnias.
Berapa setara Nimesil Nise?
Biaya obat ini di Rusia dalam bentuk 100mg tablet nomor 20 adalah 175-215 rubel, dan 1% 20 gram salep dengan nama yang sama akan menelan biaya 180-190 rubel.
Nimesil ® (Nimesil ®)
Bahan aktif:
Konten
Kelompok farmakologis
Klasifikasi nosologis (ICD-10)
Gambar 3D
Komposisi
Deskripsi bentuk sediaan
Bubuk butiran kuning muda dengan aroma oranye.
Tindakan farmakologis
Farmakodinamik
Nimesulide adalah NSAID dari kelas sulfonamide. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik. Nimesulide bertindak sebagai inhibitor enzim COX yang bertanggung jawab untuk sintesis PG dan terutama menghambat COX-2.
Farmakokinetik
Setelah tertelan, obat diserap dengan baik dari saluran pencernaan, mencapai Cmaks dalam plasma darah setelah 2-3 jam; komunikasi dengan protein plasma - 97,5%; T1/2 adalah 3,2–6 jam. Mudah menembus hambatan histohematogen.
Dimetabolisme di hati oleh isoenzim sitokrom P450CYP 2C9. Metabolit utama adalah turunan parahydroxy aktif secara farmakologis dari nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide diekskresikan dalam empedu dalam bentuk yang dimetabolisme (hanya ditemukan dalam bentuk glukuronat - sekitar 29%).
Nimesulide dieliminasi dari tubuh, terutama oleh ginjal (sekitar 50% dari dosis yang diminum).
Profil farmakokinetik nimesulide pada lansia tidak berubah dengan pengangkatan dosis tunggal dan ganda / berulang.
Menurut sebuah studi eksperimental yang dilakukan dengan partisipasi pasien dengan insufisiensi ginjal ringan dan sedang (Cl creatinine 30–80 ml / menit) dan sukarelawan sehat, Cmaks nimesulide dan metabolitnya dalam plasma pasien tidak melebihi konsentrasi nimesulide pada sukarelawan sehat. AUC dan T1/2 pada pasien dengan insufisiensi ginjal, mereka 50% lebih tinggi, tetapi dalam batas parameter farmakokinetik. Ketika mengambil kembali, akumulasi obat tidak diamati.
Indikasi obat Nimesil ®
pengobatan nyeri akut (nyeri pada punggung, punggung bawah; nyeri pada patologi sistem muskuloskeletal, termasuk cedera, keseleo dan dislokasi sendi; tendinitis, radang kandung lendir);
pengobatan gejala osteoarthritis dengan nyeri;
Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan.
Kontraindikasi
hipersensitivitas terhadap nimesulide atau salah satu komponen obat;
reaksi hipergik (dalam sejarah), misalnya, bronkospasme, rinitis, urtikaria, terkait dengan pemberian asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya, termasuk nimesulide;
reaksi hepatotoksik terhadap nimesulide (dalam sejarah);
pemberian obat secara simultan (simultan) dengan potensi hepatotoksisitas, misalnya parasetamol atau agen analgesik lainnya atau NSAID;
penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) pada fase akut;
periode setelah operasi bypass arteri koroner;
sindrom demam pada pilek dan infeksi virus pernapasan akut;
kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung berulang, atau sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya (termasuk riwayat);
tukak lambung atau tukak duodenum pada fase akut, riwayat ulkus, perforasi atau perdarahan pada saluran pencernaan;
riwayat perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya, serta penyakit yang melibatkan perdarahan;
gangguan koagulasi parah;
gagal jantung yang parah;
insufisiensi ginjal berat (Cl creatinine ® harus didasarkan pada penilaian individu terhadap risiko dan manfaat mengonsumsi obat.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Seperti obat kelas NSAID lain yang menghambat sintesis GHG, nimesulide dapat mempengaruhi kehamilan dan / atau perkembangan embrio dan menyebabkan penutupan prematur dari ductus arteriosus, hipertensi di arteri paru-paru, gangguan ginjal, yang dapat berubah menjadi gagal ginjal dengan oligohidramnion, untuk meningkatkan risiko perdarahan, mengurangi kontraktilitas uterus, munculnya edema perifer.
Dalam hal ini, nimesulide dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan obat Nimesil ® dapat mempengaruhi kesuburan wanita dan tidak direkomendasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Saat merencanakan kehamilan, konsultasi dengan dokter Anda diperlukan.
Efek samping
Frekuensi diklasifikasikan berdasarkan kategori, tergantung pada kejadian kasus: sangat sering (> 10), sering (> 100-1000– 10.000– ® dalam kombinasi dengan ACE inhibitor atau antagonis reseptor angiotensin II. Oleh karena itu, pemberian bersama obat ini harus diresepkan dengan hati-hati, terutama untuk pasien usia lanjut. Pasien harus menerima jumlah cairan yang cukup, dan fungsi ginjal harus dipantau secara hati-hati setelah memulai terapi bersama.
Interaksi farmakokinetik dengan obat lain
Persiapan lithium. Ada bukti bahwa NSAID mengurangi pembersihan lithium, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi plasma lithium dan toksisitasnya. Dalam penunjukan nimesulide untuk pasien yang menerima terapi dengan persiapan lithium, perlu untuk memantau konsentrasi lithium secara teratur dalam plasma.
Tidak ada interaksi klinis yang signifikan dengan preparat glibenclamide, theophilin, digoxin, cimetidine dan antasid (misalnya, kombinasi aluminium dan magnesium hidroksida).
Nimesulide menghambat aktivitas isoenzim CYP2C9. Pada saat yang sama mengambil obat dengan nimesulide, yang merupakan substrat enzim ini, konsentrasi obat ini dalam plasma dapat meningkat.
Ketika meresepkan nimesulide kurang dari 24 jam sebelum atau setelah mengambil metotreksat, kehati-hatian diperlukan karena dalam kasus seperti itu, tingkat metotreksat dalam plasma dan, karenanya, efek toksik dari obat ini dapat meningkat.
Karena efek pada GHG ginjal, penghambat COX, seperti nimesulide, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.
Interaksi obat lain dengan nimesulide
Penelitian in vitro menunjukkan bahwa nimesulide dipindahkan dari situs pengikatan oleh tolbutamide, asam salisilat dan asam valproat, tetapi efek ini tidak diamati selama penggunaan klinis obat.
Dosis dan pemberian
Di dalam, setelah makan. 1 bungkus (100 mg Nimesulide) 2 kali sehari. Isi kantong dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam sekitar 100 ml air. Solusi yang disiapkan tidak dapat disimpan.
Nimesil ® hanya digunakan untuk perawatan pasien di atas 12 tahun.
Remaja (dari 12 hingga 18 tahun). Berdasarkan profil farmakokinetik dan karakteristik farmakodinamik nimesulide, remaja tidak perlu menyesuaikan dosis pada remaja.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien dengan bentuk gagal ginjal ringan atau sedang (Cl creatinine 30–80 ml / menit).
Pasien lanjut usia. Dalam perawatan pasien usia lanjut, kebutuhan untuk menyesuaikan dosis harian ditentukan oleh dokter berdasarkan kemungkinan interaksi dengan obat lain.
Durasi maksimum pengobatan dengan nimesulide adalah 15 hari.
Untuk mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan, gunakan dosis efektif minimum dari kursus singkat minimum.
Overdosis
Gejala: apatis, kantuk, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium. Dengan terapi pemeliharaan gastropati, gejala-gejala ini biasanya reversibel. Perdarahan gastrointestinal dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat meningkatkan tekanan darah, gagal ginjal akut, depresi pernafasan dan koma, reaksi anafilaktoid.
Pengobatan: simtomatik. Tidak ada penangkal khusus. Dalam kasus overdosis terjadi selama 4 jam terakhir, induksi muntah dan / atau pemberian karbon aktif (dari 60 hingga 100 g per orang dewasa) dan / atau pencahar osmotik. Diuresis paksa, hemodialisis tidak efektif karena tingginya hubungan obat dengan protein (hingga 97,5%). Kontrol fungsi ginjal dan hati ditampilkan.
Instruksi khusus
Efek samping yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif minimum obat dengan waktu sesingkat mungkin.
Nimesil ® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit gastrointestinal dalam sejarah (ulcerative colitis, penyakit Crohn), karena memperburuk penyakit ini adalah mungkin.
Risiko perdarahan gastrointestinal, ulkus atau perforasi ulkus meningkat dengan meningkatnya dosis NSAID pada pasien dengan riwayat ulkus yang sangat rumit oleh perdarahan atau perforasi, serta pada pasien lansia, sehingga pengobatan harus dimulai dengan dosis serendah mungkin. Pada pasien yang menerima obat yang mengurangi pembekuan darah atau menekan agregasi trombosit juga meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Jika terjadi perdarahan gastrointestinal atau bisul pada pasien yang memakai Nimesil ®, pengobatan dengan obat harus dibatalkan.
Karena Nimesil ® sebagian diekskresikan oleh ginjal, dosisnya untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus dikurangi tergantung pada tingkat buang air kecil.
Ada bukti terjadinya kasus reaksi langka dari hati. Jika ada tanda-tanda kerusakan hati (gatal, kulit menguning, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan aktivitas transaminase hati), Anda harus berhenti minum obat dan hubungi dokter Anda.
Meskipun jarang terjadi gangguan penglihatan pada pasien yang menggunakan nimesulide secara bersamaan dengan NSAID lainnya, pengobatan harus segera dihentikan. Jika terjadi gangguan penglihatan, pasien harus diperiksa oleh dokter mata.
Obat ini dapat menyebabkan retensi cairan dalam jaringan, sehingga Nimesil ® harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan gangguan aktivitas jantung.
Pada pasien dengan gagal ginjal atau jantung, Nimesil ® harus digunakan dengan hati-hati, karena fungsi ginjal dapat memburuk. Jika kondisinya memburuk, pengobatan dengan Nimesil ® harus dihentikan.
Studi klinis dan data epidemiologi menunjukkan bahwa NSAID, terutama dalam dosis tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan risiko infark miokard atau stroke yang tidak signifikan. Untuk menghilangkan risiko peristiwa seperti itu ketika menggunakan data nimesulide tidak cukup.
Persiapan mengandung sukrosa, harus diperhitungkan untuk pasien dengan diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg obat) dan orang-orang yang menjalani diet rendah kalori. Nimesil ® tidak direkomendasikan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrosa-isomaltosa.
Jika gejala infeksi virus pernapasan dingin atau akut terjadi selama pengobatan dengan Nimesil ®, obat harus dihentikan.
Jangan gunakan Nimesil ® secara bersamaan dengan NSAID lain.
Nimesulide dapat mengubah sifat-sifat trombosit, jadi perawatan harus diambil ketika menggunakan obat pada orang dengan diatesis hemoragik, tetapi obat ini tidak menggantikan tindakan pencegahan asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.
Pasien usia lanjut sangat rentan terhadap reaksi merugikan terhadap NSAID, termasuk risiko perdarahan gastrointestinal dan perforasi yang mengancam kehidupan pasien, kerusakan fungsi ginjal, hati dan jantung. Ketika mengambil obat Nimesil ® untuk kategori pasien ini memerlukan pemantauan klinis yang tepat.
Ada bukti dari kejadian yang jarang terjadi pada reaksi kulit (seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik) pada nimesulide serta NSAID lainnya. Pada tanda-tanda pertama ruam kulit, selaput lendir atau tanda-tanda lain dari reaksi alergi, meminum Nimesil ® harus dihentikan.
Pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol. Efek Nimesil ® pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme kontrol belum dipelajari, oleh karena itu, selama perawatan dengan Nimesil ®, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotor.
Formulir rilis
Butiran untuk suspensi untuk pemberian oral, 100 mg. Pada 2 g butiran dalam paket tiga lapis (kertas / aluminium / PE). 30 bungkus. ditempatkan dalam kotak karton.
Pabrikan
"Laboratorium Guidotti SPA", Italia.
Diproduksi: "Laboratorium Menarini SA", Spanyol.
Distributor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Jerman.
Ketentuan penjualan farmasi
Kondisi penyimpanan obat Nimesil ®
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan obat Nimes ®
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.