Cara mengobati eksaserbasi pielonefritis kronis

Pielonefritis dalam bentuk kronis adalah proses peradangan-infeksi, yang fokusnya terletak di daerah kelopak-kelopak ginjal. Untuk patologi seperti itu, pergantian tahap remisi dan periode eksaserbasi, di mana gambaran klinis khususnya diucapkan, dianggap karakteristik.

Eksaserbasi pielonefritis adalah kondisi patologis serius yang dapat menyebabkan komplikasi parah. Ini berbahaya karena setiap periode tersebut berkontribusi terhadap kerusakan jaringan ginjal, setelah itu terbentuk bekas luka yang mencegah tubuh berfungsi secara normal.

Penyebab perkembangan

Bakteri patogen (enterokokus, stafilokokus, streptokokus, pseudomonas, dan E. coli), infeksi virus, dan jamur dapat menyebabkan eksaserbasi pielonefritis kronis.

Penyakit ini dapat diperburuk oleh faktor-faktor berikut:

• lama tinggal di udara dingin;
• infeksi otolaringologis dalam bentuk kronis;
• refluks vesikoureteral (ketika cairan meninggalkan kandung kemih ke dalam ureter);
• diabetes mellitus;
• sistem kekebalan tubuh yang lemah (akibat penyakit pernapasan yang sering terjadi);
• penggunaan obat-obatan tertentu (terutama antibiotik, sitostatika, imunosupresan) mempengaruhi ginjal;
• berbagai gangguan pada sistem urogenital;
• periode kehamilan;
• urolitiasis pada tahap akut;
• prosedur urologis;
• perubahan iklim;
• operasi pada organ panggul;
• kekurangan gizi.

Terutama seringkali kejengkelan pielonefritis memprovokasi:

• kerja keras (stres fisik);
• mengkonsumsi banyak garam dan makanan berprotein tinggi;
• cairan minum yang berlebihan.

Eksaserbasi penyakit ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa seseorang untuk waktu yang lama karena patologi, menunda buang air kecil.

Tergantung pada alasan memburuknya kondisi, pielonefritis primer dan sekunder diklasifikasikan dalam pengobatan.

Manifestasi klinis

Eksaserbasi pielonefritis kronis disertai dengan gejala-gejala berikut:

• gangguan buang air kecil;
• sakit perut lumbar;
• jantung berdebar;
• kenaikan suhu;
• kulit pucat;
• pembengkakan pada wajah dan tubuh bagian atas (terutama diekspresikan pada pagi hari setelah bangun tidur);
• keracunan;
• kelemahan umum;
• terasa kering di mulut;
• gangguan tidur;
• sakit kepala;
• mual dan tersedak.

Anemia dan tekanan darah tinggi juga sering merupakan tanda-tanda eksaserbasi pielonefritis kronis.

Gejala khas penyakit ini termasuk rasa sakit di satu atau kedua sisi perut. Seringkali rasa sakit memberi di paha atau pangkal paha. Oleh karena itu, gejala penyakit pada periode eksaserbasi dapat dikacaukan dengan tanda-tanda sistitis, linu panggul atau adnexitis. Biasanya, saat buang air kecil, penderita merasakan kram dan nyeri. Warna dan bau urin dapat bervariasi.

Gejala dan pengobatan kondisi patologis tergantung pada stadium penyakit, di antaranya ada tahap awal dan periode manifestasi aktif dari tanda-tanda klinis.

Pertolongan Pertama

Jika ada kecurigaan bahwa pielonefritis telah memburuk, maka pasien harus mengurangi aktivitas fisik. Dengan rasa sakit yang hebat dan tekanan yang meningkat, perlu untuk beristirahat di tempat tidur dan memanggil ambulans.

Dalam kasus eksaserbasi pielonefritis kronis tidak dianjurkan:

1. Terapkan untuk mengurangi penghilang rasa sakit dan cara menghilangkan kram.
2. Minum banyak cairan.
3. Menempatkan botol air panas atau kompres panas di punggung dan perut.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan pielonefritis kronis dilakukan dengan pendekatan terpadu. Ketika memilih obat, dokter memperhitungkan keparahan penyakit, karakteristik individu pasien.

Berdasarkan hasil kultur bakteri, spesialis meresepkan terapi antibiotik. Pilihan antibiotik tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan eksaserbasi pielonefritis kronis:

• Enterococcus - Carbenicillin atau Ampicillin.
• Streptococcus - antibiotik dari kelompok sefalosporin dan penisilin.
• Staphylococcus aureus - Produk ampisilin dan penisilin.
• E. coli - Levomitsetin atau antibiotik dari sejumlah sefalosporin.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasma - Erythromycin.

Selama kehamilan, selama eksaserbasi pielonefritis kronis, pada dua trimester pertama, gunakan Cefuroxime, Cefaclor. Pada periode selanjutnya, dokter dapat meresepkan Maxipin, Cedex, Fortum.

Saat menggunakan agen antibakteri, perlu untuk mengambil probiotik, ini akan mencegah pelanggaran mikroflora usus. Mereka juga ditunjuk oleh dokter.

Jika Anda mengkonfirmasi terulangnya pengobatan pielonefritis kronis termasuk mengambil nitrofuran, diuretik dan sulfonamid. Pada saat yang sama, obat-obatan digunakan yang menghilangkan gejala penyakit:

• Dalam kasus keracunan - Neocompensant, Hemodez.
• Jika tekanan darah tinggi adalah Adelfan, Dopegit, Reserpin, Christelin.
• Ketika anemia - berarti, yang termasuk zat besi.

Selain itu, obat herbal yang diresepkan: Canephron dan Fitonefrol. Mereka berkontribusi pada peningkatan aksi obat antibakteri, memiliki sifat anti-inflamasi dan diuretik.

Sarana terapi alternatif untuk eksaserbasi pielonefritis

Di rumah, obat-obatan berdasarkan tanaman obat membantu menyembuhkan dan mencegah perkembangan penyakit. Kaldu dapat dibuat dari bahan tunggal atau mengumpulkan bumbu.

Herbal yang memiliki efek diuretik meliputi:

• peterseli;
• elderberry;
• bunga jagung (bunga);
• juniper;
• daun birch;
• bearberry;
• St. John's wort;
• stigma jagung;
• dagil (root).

Disarankan menggunakan herbal yang memiliki efek antiinflamasi:

Untuk menyiapkan kaldu seperti itu, satu sendok makan bahan mentah harus dituang dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama 20 menit. Minumlah seperti teh.
Dianjurkan juga berarti membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh: tingtur ginseng, serai, rosehip.

Untuk mencegah kekambuhan, Anda harus menggunakan jus cranberry, teh ekor kuda, rimpang licorice, daun birch, lingonberry, juniper.
Penting untuk diingat bahwa kemungkinan menggunakan obat tradisional harus disetujui oleh dokter Anda.

Fisioterapi

Pasien dengan pielonefritis kronis selama eksaserbasi meresepkan prosedur fisioterapi:

1. Elektroforesis dengan obat-obatan (larutan Erythromycin, Furadonin, Calcium chloride).
2. Gelombang sentimeter menggunakan perangkat Beam-58.
3. Perawatan USG.
4. Terapi lumpur terapi.
5. Aplikasi parafin.

Prosedur semacam itu dilakukan di daerah lumbar, di tempat di mana ginjal berada.

Selain itu, pasien dengan diagnosis ini direkomendasikan pengobatan dalam kondisi sanatorium-resort, di mana dasar pengobatannya adalah penggunaan air mineral dan penggunaan mandi lumpur.

Terapi diet

Dalam kasus eksaserbasi pielonefritis, perlu mematuhi nutrisi, yang oleh para ahli disebut "diet nomor 7".

Aturan dasar nutrisi klinis:

1. Membatasi makanan berprotein tinggi.
2. Menolak produk asap, rempah-rempah, bumbu dan bumbu dapur.
3. Mengurangi asupan garam setiap hari.
4. Mengonsumsi makanan yang mengandung banyak vitamin dan elemen bermanfaat (terutama buah-buahan dan sayuran segar).

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan eksaserbasi pielonefritis, penting untuk mengamati tindakan pencegahan berikut:

1. Cobalah untuk menghindari hipotermia dan diperingatkan terhadap penyakit pernapasan.
2. Berikan diet yang rasional dan seimbang, batasi penggunaan makanan yang berbahaya bagi ginjal (produk pedas, asin, asinan, dan asap).
3. Ikuti aturan umum kebersihan.
4. Penting untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Segera kosongkan kandung kemih.
5. Ambil reparasi phytop atau teh ginjal.

Dengan mematuhi rekomendasi ini, Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan patologi beberapa kali.

Jika dugaan eksaserbasi penyakit, pemeriksaan medis diperlukan. Setelah mengkonfirmasi diagnosis, spesialis akan meresepkan perawatan yang sesuai. Tidak mungkin untuk mengabaikan resep medis karena penyakit ini dianggap sangat berbahaya dan dapat menyebabkan gagal ginjal dan, akibatnya, mati.

Terapi harus komprehensif: obat-obatan, fisioterapi, obat tradisional, diet, perawatan sanatorium-resort. Perkembangan eksaserbasi pielonefritis kronis dapat dicegah dengan mematuhi rekomendasi untuk pencegahan.

Eksaserbasi gejala dan pengobatan pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis adalah patologi jaringan ginjal (kode ICD-10 N11), yang dipicu oleh agen patogen, yang berlangsung selama bertahun-tahun, diperburuk ketika sistem kekebalan melemah.

Statistik kejadian menunjukkan bahwa penyakit ini cukup sering terjadi, dan setelah kematian, penyakit ini dicatat setiap sepuluh. Di antara wanita, penyakit ini diamati lebih sering, yang disebabkan oleh uretra pendek dibandingkan dengan pria.

Pielonefritis kronis (ICD 10 kode - N11) tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, itu tersembunyi. Dalam bentuk ini, penyakit kadang-kadang ada sampai mati, yang berasal dari penyebab yang tidak terkait dengan penyakit ginjal.

Dengan batu, penyempitan saluran kemih, retensi urin, kekebalan berkurang, penyakit ini dapat aktif dan berkembang.

Penyebab kekambuhan pielonefritis kronis adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, lama tinggal di udara dingin, infeksi. Mereka memicu kekambuhan batang usus, enterococci, staphylococcus, streptococcus, jamur, virus, pseudomonas aeruginosa.

Selama kehamilan dari E. coli, 85% wanita mengalami pielonefritis kronis. Klebsiella, Proteus dan Pseudomonas purpura juga ditemukan pada wanita hamil.

Mikroorganisme patogen diaktifkan:

• hipotermia;
• perubahan iklim;
• gizi buruk;
• diabetes;
• hepatitis.

Peradangan ginjal akut disertai oleh:

• rasa sakit;
• suhu;
• pembengkakan;
• keracunan;
• pelanggaran buang air kecil;
• peningkatan tekanan;
• anemia

Suhu mungkin tidak naik di atas 37.2 ° C, tetapi demam 39 ° C dengan menggigil kadang-kadang diamati. Temperatur tinggi jarang dicatat, biasanya pasien mengalami kenaikan suhu hingga subfebrile di malam hari, tanda-tanda keracunan selama kambuhan pielonefritis kronis terhapus.

Eksaserbasi pielonefritis kronis memanifestasikan nyeri tumpul di punggung bawah, bagian lateral perut, memanjang ke selangkangan, sisi depan paha. Rasa sakit pada pielonefritis kronis kadang-kadang sangat mirip dengan sensasi radikulitis, gastritis, sistitis, radang ovarium.

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi asal sakit ginjal dengan bantuan gejala Tofilo. Untuk tes, pasien diminta berbaring telentang, tekuk kaki di lutut, tekan ke dada sambil menghirup. Jika rasa sakit pada posisi ini meningkat, maka ini meningkatkan kemungkinan pielonefritis kronis.

Tanda-tanda eksaserbasi tidak langsung adalah pembengkakan pada wajah setelah tidur, demam, nyeri punggung yang menekan. Eksaserbasi akut pielonefritis kronis secara akurat didiagnosis menggunakan USG, tes laboratorium urin dan darah.

Hipertensi terjadi pada 75% dari mereka yang menderita pielonefritis kronis. Pada permulaan penyakit, tekanan meningkat hanya selama periode eksaserbasi, tetapi seiring waktu hipertensi menjadi fenomena yang sering terjadi pada pasien, dan pada 10% pasien, hal ini membutuhkan jalan yang rumit.

Pelanggaran buang air kecil setiap hari dimanifestasikan:

Selama periode eksaserbasi, ada penurunan berat spesifik urin, adanya protein, dan leukosit dalam urin. Saat buang air kecil bisa merasakan sakit, sakit.

Eksaserbasi pielonefritis kronis menyebabkan penurunan produksi erythropoietin, yang menyebabkan anemia. Selama kehamilan, pielonefritis kronis sering diperburuk pada trimester ke-2. Ada bahaya eksaserbasi 3 minggu setelah melahirkan.

Ketika eksaserbasi pielonefritis kronis diperlukan untuk membatasi modus aktivitas fisik. Dengan tekanan darah tinggi, nyeri akut, tirah baring disarankan, hanya diperbolehkan bangun untuk mengunjungi toilet dan ruang makan.

Dengan rasa sakit yang hebat, Anda harus segera menghubungi dokter di rumah. Tidak mungkin untuk memberikan botol air panas kepada pasien, memberikan anestesi atau menawarkan minuman berlimpah. Anda harus menunggu kedatangan dokter.

Ketika eksaserbasi diobati dengan antibiotik, sulfonamid, nitrofuran, melengkapi phytotherapy dengan terapi obat. Antibiotik diresepkan oleh hasil kultur bakteri.

Antibiotik diresepkan melawan infeksi ginjal:

• E. coli - ampisilin, sefalosporin, levomycetin;
• Proteem - ampisilin, karbenisilin, gentamisin;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, carbenicillin;
• Enterococcus - ampisilin, karbenisilin;
• Staphylococcus aureus - penisilin, ampisilin;
• Streptococcus - penisilin, sefalosporin;
• mikoplasma - eritromisin.

Selain antibiotik, turunannya digunakan untuk mengobati kekambuhan pielonefritis kronis:

• nitrofuran - furazolidone, furadonin, furagin;
• asam nalixidic - navygramon, hitam;
• 8-hydroxyquinoline - nitorxoline, 5-LCM.

Operasi diperlukan jika kejengkelan disebabkan oleh apostema,

. Tujuan operasi adalah drainase ginjal, yang bertujuan mengembalikan aliran urin.

Perawatan kehamilan

Tugas mengobati eksaserbasi pielonefritis selama kehamilan adalah rumit, persyaratan untuk keamanan obat meningkat. Cara merawat tergantung pada flora patogenik, dan perawatan harus benar-benar aman untuk janin.

Perawatan dilakukan di rumah sakit, kursus berlangsung 2 minggu. Mulai pengobatan dengan pemberian obat intravena, kemudian diteruskan ke asupan tablet. Jangan gunakan furazolidone, biseptol, levomycetin, tetracycline, fluoroquinolone, streptomycin selama kehamilan karena berisiko terhadap janin.

Obat pilihan untuk mengatasi masalah ini adalah penicillin ampicillin + sulbactam yang dilindungi inhibitor, amoxicillin + clavunate. Makrolida dan sefalosporin digunakan selama kehamilan.

Cefazolosporin selama kehamilan digunakan:

• 2 trimester pertama - obat generasi ke-2 Cefaclor, Cefuroxime;
• di trimester ke-3 - obat-obatan dari 3, 4 generasi Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Jika eksaserbasi disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, oleskan cefaperazon + sulbactam, ceftazidime. Ketika alergi terhadap penisilin, obat cadangan sefalosporin adalah aztreonam. Obat ini diresepkan secara ketat pada bukti, dengan hati-hati.

Dengan kursus eksaserbasi yang sangat sulit menggunakan thienam (carbapenem). Ciri terapi pielonefritis kronis adalah eliminasi sulfonamida dan nitrofuran 20 hari sebelum persalinan karena kemungkinan komplikasi janin. Antibiotik ototoxic (gentamisin) yang menyebabkan kerusakan pendengaran pada janin tidak diresepkan.

Aztreonam, gentamisin, furadonin, furagin, cefaclorine sefalosporin, ceftriben praktis tidak disusupkan ke ASI. Ini memungkinkan penggunaan obat tanpa mengganggu menyusui.

Menyusui dihentikan sementara selama pengobatan dengan antibiotik fluoroquinolone - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin.

Dimungkinkan untuk digunakan untuk pengobatan baik persiapan herbal Fitonefrol, Canephron H, dan ramuan obat, biaya untuk persiapan rebusan.

Obat Canephron mengandung lovage, rosemary, centaury. Mereka mengambil kursus pengobatan, itu meningkatkan efek antibiotik, yang digunakan dalam terapi utama, adalah efek aseptik, diuretik, anti-inflamasi.

Penggunaan Canephron memungkinkan untuk mengurangi proteinuria, untuk mengurangi hilangnya protein dalam urin karena penurunan permeabilitas kapiler darah.

Tanaman obat yang digunakan untuk membuat rebusan rumah untuk pielonefritis kronis harus memiliki sifat-sifat berikut:

• anti-inflamasi - bearberry, lingonberry, chamomile, St. John's wort, altea, jelatang;
• diuretik - daun birch, juniper, peterseli, teh ginjal, bunga jagung, sutra jagung, elecampane, bearberry.

Dianjurkan untuk mengambil persiapan multivitamin, infus serai, ginseng. Berguna untuk perawatan spa pyelonephritis kronis, air mineral.

Pada pielonefritis kronis pada tahap akut, diet No. 7 direkomendasikan, di mana:

• mengurangi jumlah garam secara tajam (atau mengecualikan rekomendasi dokter);
• produk protein sedikit terbatas;
• produk herbal yang mengandung vitamin C, tiamin, riboflavin, zat besi, asam nikotinat, kalium, magnesium meningkat;
• bumbu, produk asap tidak termasuk;
• makanan diberikan hingga 6 kali sehari;
• rezim minum selama eksaserbasi - hingga 1, 5 l / hari.

Pencegahan eksaserbasi adalah bahwa dalam makanan, termasuk makanan tinggi zat besi (raspberry, delima, apel), kalium (aprikot kering, kismis, buah ara). Direkomendasikan untuk periode penyakit susu-sayuran dengan sedikit tambahan dalam bentuk daging rebus, ikan.

Dalam video tentang gejala dan pengobatan eksaserbasi pielonefritis kronis:

Penyakit radang ginjal - patologi umum yang dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal dan kecacatan pasien. Pielonefritis kronis memainkan peran besar dalam struktur lesi ini: gejalanya dapat ditemukan pada 20% populasi dunia.

Pielonefritis kronis adalah peradangan yang dimediasi oleh infeksi dari alat pektoral ginjal yang memiliki ciri khas saja: periode remisi digantikan oleh eksaserbasi dengan gejala yang jelas. Penyakit ini berbahaya karena dengan setiap eksaserbasi area baru jaringan ginjal rusak. Setelah peradangan aktif mereda dalam sistem cawan dan panggul, bekas luka mini tetap tidak dapat berpartisipasi dalam ginjal. Seiring waktu, tanpa pengobatan yang tepat, ini mengarah pada gagal ginjal kronis dan hipertensi arteri "ginjal": ginjal tidak dapat lagi melakukan fungsi konsentrasi, filtrasi, ekskretoris, dan homeostatis.

Peradangan pada ginjal selalu disebabkan oleh agen infeksi. Agen penyebab penyakit ini bisa E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mikoplasma dan mikroorganisme lainnya. Memprovokasi eksaserbasi proses inflamasi kronis:

• hipotermia;
• meningkatkan beban pada ginjal (olahraga berat, mengonsumsi banyak cairan, makanan asin, makanan berprotein);
• penurunan pertahanan kekebalan tubuh yang disebabkan oleh infeksi virus pernapasan akut yang sering, penggunaan cytostatics, antibiotik, imunosupresan, HIV, dll yang berkepanjangan;
• menunda buang air kecil untuk waktu yang lama;
• eksaserbasi urolitiasis;
• operasi pada organ panggul;
• kehamilan

Ada dua tahap pielonefritis kronis:

• awal;
• tahap gejala klinis aktif.

Untuk waktu yang lama, peradangan ginjal kronis tidak menunjukkan gejala. Satu-satunya tanda-tanda penyakit mungkin kelemahan, kelelahan, ketidaknyamanan di punggung bawah. Pada tahap ini, pasien, sebagai suatu peraturan, tidak mencari perhatian medis. Pada saat manifestasi awal penyakit hanya tes laboratorium klinis yang informatif. Eksaserbasi pielonefritis kronis pada stadium yang diperluas memiliki gejala-gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile;
• menggigil;
• sakit kepala;
• gejala keracunan - kelemahan, kantuk, kelelahan, pegal-pegal di seluruh tubuh;
• kekebalan berkurang;
• mual, ketidaknyamanan di perut, terutama di bagian atasnya;
• rasa sakit yang tumpul di daerah lumbar, lebih jelas pada sisi yang sakit;
• sering buang air kecil yang menyakitkan;
• perubahan warna urin (menjadi gelap, keruh);
• pucat kulit;
• pembengkakan, yang terletak di bagian atas tubuh dan di wajah; lebih jelas di pagi hari.

Jika pielonefritis tidak diobati, edema menjadi gejala utama penyakit: mereka menyebar ke seluruh tubuh, cairan menumpuk di rongga perut dan rongga dada, mengganggu kerja semua organ dan sistem.

Tanda-tanda gagal ginjal yang disebabkan oleh pielonefritis kronis:

• sering buang air kecil yang banyak dengan urin yang tidak terkonsentrasi, lebih buruk di malam hari;
• haus konstan;
• mulut kering;
• pucat dan kekeringan pada kulit - gejala redistribusi darah di saluran pusat;
• takikardia (jantung berdebar).

Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera.

Dokter dapat mendiagnosis diagnosa berdasarkan keluhan awal, mengumpulkan riwayat dan data fisik (gejala positif dari Pasternack).

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi pielonefritis kronis, menentukan keparahan penyakit dan menentukan taktik pengobatan dengan bantuan tes laboratorium dan instrumental:

• hitung darah lengkap (pielonefritis ditandai dengan anemia, leukositosis, akselerasi LED);
• tes darah biokimia (peningkatan urea, kreatinin);
• urinalisis (leukositosis, penampilan bakteri dan lendir dalam urin; proteinuria tidak khas pada pielonefritis);
• analisis urin menurut Nechiporenko - perhitungan elemen yang seragam dalam volume urin yang tetap (analisis terperinci leukocyturia dan penentuan tingkat keparahan peradangan);
• analisis urin menurut Zimnitsky - pengumpulan urin pada siang hari, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal (dengan pielonefritis, berkurang, konsentrasi osmotik urin kurang dari 400 mosm / l);
• Ultrasonografi (ekspansi panggul ginjal, kontur fuzzy cangkir, perubahan difus pada substansi ginjal, mengubah ukuran dan konturnya);
• Urografi ekskretoris - metode pemeriksaan rontgen ginjal, dilakukan dengan agen kontras. Ketika pielonefritis ditentukan oleh deformasi struktur internal ginjal, sistem pelvis ginjal.

Pengobatan pielonefritis kronis harus komprehensif dan ditujukan pada faktor-faktor pemicu utama. Dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

1. Tahap penting dari perawatan adalah normalisasi rejimen dan ketaatan terhadap diet susu-sayuran dengan pembatasan makanan berprotein tinggi, sistem minum dengan penggunaan 1,5–2 liter air per hari (kecuali ditentukan lain oleh dokter);
2. Perawatan etiotropik: penggunaan antibiotik. Obat pilihan adalah fluoroquinolones, sefalosporin, penisilin beta-laktam. Ketika eksaserbasi pielonefritis kronis, agen antibakteri biasanya diresepkan dalam bentuk tablet. Kursus pengobatan adalah 7-14 hari.
3. Untuk menstimulasi aliran urin, diresepkan otot relaksan (tanpa spa, papaverine hidroklorida). Kursus pengobatan, 5-7 hari.
4. Pengobatan dengan uroseptik, termasuk yang berbasis tanaman. Uroseptik - agen kompleks yang memiliki efek anti-inflamasi, desinfektan, diuretik lokal pada jaringan ginjal.Penggunaan obat-obatan seperti Canephron-H, Urolesan harus panjang, setidaknya 3 bulan.

Pembengkakan pielonefritis selalu digantikan oleh periode remisi. Pielonefritis adalah penyakit ginjal akibat infeksi, yang disertai dengan proses inflamasi dan dapat bersifat akut atau kronis.

Penyakit ginjal mempengaruhi banyak orang. Sekitar satu dari tiga orang merasakan gejala penyakit ginjal. Pada usia muda patologi ini, wanita usia reproduksi lebih rentan, dan pada usia yang lebih tua, sebaliknya, pria. Prasyarat untuk kejadian wanita adalah fitur struktural dari sistem genitourinari, karena itu mereka lebih rentan terhadap penetrasi dan penyebaran bakteri patogen ke dalam organ kemih. Pielonefritis sering menyerang anak-anak, kebanyakan berusia hingga 3 tahun. Di antara pasien muda, lebih banyak perempuan ditemukan.

Eksaserbasi pielonefritis membutuhkan penanganan segera, karena ginjal memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Diagnosis yang tepat, bersama dengan perawatan yang memadai akan membantu mengatasi penyakit berbahaya ini. Tanpa perawatan, gagal ginjal dapat berkembang, yang bisa berakibat fatal jika organ gagal.

Pielonefritis dibagi menjadi primer dan sekunder, akut dan kronis, unilateral dan bilateral.

Variasi primer ditandai oleh penetrasi infeksi melalui darah, dan yang sekunder dikaitkan dengan gangguan pada sistem urin. Patologi seperti adanya tumor, batu dan penyempitan saluran kemih, menyebabkan stagnasi urin. Penyakit ini menjadi kronis dengan eksaserbasi musiman. Seringkali dengan infeksi pilek terjadi kekambuhan.

Cara infeksi dan bentuk penyakit:

1. Infeksi menyebar melalui aliran darah - dalam hal ini, penyakitnya menjadi akut.
2. Infeksi masuk ke ginjal melalui sistem kemih - dalam hal ini, penyakit ini memiliki perjalanan kronis.

Pielonefritis akut lebih sering unilateral dengan berbagai tingkat intensitas. Dapat berakhir dalam pemulihan, menjadi kronis, atau berakibat fatal. Durasi penyakit ini hingga tiga bulan.

Pielonefritis kronis memiliki bentuk lamban dengan eksaserbasi periodik, menyebabkan sklerosis dan kelainan bentuk ginjal, tekanan darah tinggi dan gagal ginjal kronis.

Bahaya eksaserbasi penyakit adalah keterlibatan jaringan ginjal baru dalam proses inflamasi. Yang terakhir dapat mati dan digantikan oleh bekas luka, dan ini berdampak buruk pada kerja ginjal. Durasi perjalanan bentuk kronis patologi berlangsung lebih dari tiga bulan.

Kelicikan penyakit ini terletak pada kemampuan perkembangan tanpa gejala. Proses ireversibel terjadi di jaringan ginjal, akibatnya organ tersebut bisa berhenti berfungsi.

Serangan pielonefritis akut terjadi secara tak terduga, keracunan tubuh terjadi karena infeksi dalam aliran darah.

Ketika pielonefritis memburuk, gejalanya adalah sebagai berikut:

1. Sensasi menyakitkan saat buang air kecil.
2. Rasa sakit dari organ yang terkena, memiliki karakter yang tajam dan tumbuh.
3. Suhu bisa mencapai 40 ° C.
4. Menggigil dan berkeringat.
5. Kerugian pada sendi.
6. Mual karena muntah.
7. Sakit kepala
8. Kerusakan.
9. Perubahan warna urin.

Untuk diagnosis yang paling penting adalah analisis darah dan urin. Pemeriksaan Urologi dan X-ray, pemindaian radioisotop, ultrasonografi, computed tomography dan echography

Sebagai hasil dari analisis urin, perlu untuk mempertimbangkan bahwa selama pielonefritis primer mungkin tidak ada perubahan dalam cairan.

Pada penyakit akut dan purulen, protein, silinder, eritrosit dapat hadir dalam urin karena paparan zat beracun. Peningkatan leukositosis mungkin tidak berhubungan dengan kerusakan ginjal, tetapi dengan peradangan pada kandung kemih atau alat kelamin. Juga, leucoceturia mungkin tidak ada pada hari-hari pertama timbulnya penyakit.

Karena meningkatnya katabolisme dan kehilangan cairan melalui paru-paru dan kulit, oliguria dan keseluruhan kerapatan relatif dari perubahan urin. Proteinuria minor. Mikrohematuria terdeteksi pada sebagian besar pasien. Yang terakhir adalah karena kolik ginjal. Bakteriuria secara konstan didiagnosis. Untuk menentukan mikroflora dan sensitivitas terhadap obat-obatan antibakteri, perlu dilakukan penelitian bakteriologis. Jika dalam hal ini bakteri tingkat tinggi tidak ditentukan, maka perhatian harus diberikan pada patensi saluran kemih bagian atas.

Metode penelitian yang dapat diandalkan adalah analisis komparatif darah untuk leukositosis. Jumlah leukosit dalam darah diambil dari jari tangan, kulit daerah pinggang di sisi kanan dan kiri dihitung. Ini menentukan ginjal mana yang terpengaruh.

Chromocytoscopy memungkinkan untuk mendeteksi pelepasan cairan keruh dari ureter dan menunda penghapusan indigo carmine.

Metode pemeriksaan yang berharga adalah x-ray. Pemeriksaan X-ray jelas menunjukkan perubahan negatif dalam ukuran ginjal. Pada urogram, bayangan saluran kemih yang terkena ringan atau tidak ada. Untuk memperjelas keadaan fungsional dan morfologis ginjal, radiografi dan pemindaian isotop digunakan.

Ultrasonografi akan membantu melihat peningkatan pada ginjal, membatasi pergerakan mereka selama bernafas. Dalam situasi diagnosis yang kontroversial, computed tomography digunakan. Diagnosis pielonefritis akut dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan komprehensif.

Pielonefritis kronis seringkali sulit ditentukan, karena dapat menyerupai sistitis atau pilek karena gejalanya. Itu terjadi bahwa itu keliru untuk linu panggul atau osteochondrosis daerah lumbar.

Gejala-gejalanya mirip dengan pielonefritis akut.

Eksaserbasi pielonefritis kronis disertai dengan gejala-gejala berikut:

1. Peningkatan suhu, disertai oleh kedinginan dan peningkatan keringat.
2. Buang air kecil yang sering dan menyakitkan dengan penurunan jumlah urin harian.
3. Tekanan darah meningkat.
4. Ada rasa sakit di daerah pinggang, sering satu sisi.
5. Kehilangan nafsu makan, mual dengan serangan muntah.
6. Kerusakan.
7. Pembengkakan wajah dan anggota badan.
8. Kulit pucat.

Kriteria penting adalah penyakit di masa lalu dengan pielonefritis akut. Kekambuhan pielonefritis kronis dapat memicu perkembangan patologi pada organ sistem kardiovaskular. Ada rasa sakit di kepala, lebih - di wilayah temporal, detak jantung meningkat, ada suara di telinga. Krisis hipertensi dapat berkembang. Selama pemeriksaan diagnostik tes darah, leukositosis dan peningkatan indikator ESR terdeteksi. Muncul leukocyturia, bacteriuria, proteinuria. Seringkali leukosit aktif ditemukan.

Pada pielonefritis kronis yang sifatnya berlarut-larut, pasien melaporkan kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kantuk, dan kelelahan. Nyeri tulang mengganggu, sindrom hemoragik hadir, pembengkakan hampir tidak diamati. Pada tahap akhir penyakit, ginjal berkurang volumenya dan menjadi mengerut, layu, yang menunjukkan gagal ginjal berat.

Gejala-gejala pielonefritis akut dan kronis, pengobatan patologi bersifat serupa. Jika penyakit ini diperburuk, hipotermia harus dihindari dan aktivitas fisik terbatas atau dihilangkan sama sekali.

Setelah diagnosis, pengobatan ditentukan, yang dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter di rumah sakit. Terapi penyakit ini melibatkan pemberian antiinflamasi, vasodilator, dan diuretik. Analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat antibakteri digunakan yang sesuai dengan patogen tertentu. Istirahat di tempat tidur dan diet terapeutik harus diperhatikan.

Jika eksaserbasi pielonefritis kronis diamati, maka prosedur fisioterapi memiliki efek positif, seperti elektroforesis, aplikasi lumpur terapeutik, ozokerite dan parafin. Analisis untuk menentukan jenis mikroba dan ketahanannya terhadap obat medis ditentukan pada awal penyakit, kemudian diulang setelah 10 hari.

Ketika pengobatan yang diresepkan dengan benar, suhu menurun, sakit pinggang berkurang dan hasil tes membaik. Untuk mempertahankan remisi penyakit yang stabil, disarankan untuk mengulang pengobatan selama 7 bulan setiap bulan selama 7 hari. Tes kontrol harus diambil setiap 3 bulan selama 2 tahun.

Pengobatan pielonefritis memiliki 3 prinsip utama - itu adalah pemulihan aliran urin yang normal, penekanan infeksi dengan antibiotik dan pencegahan reaksi inflamasi.

Pencegahan pielonefritis melibatkan kepatuhan dengan beberapa persyaratan:

1. Dosis asupan cairan harian harus minimal 3 liter.
2. Retensi urin yang lama tidak diizinkan.
3. Setiap penyakit menular tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian dan perawatan.
4. Jangan supercool.
5. Ikuti diet. Untuk mengecualikan dari diet minuman soda, daging asap, acar, makanan berlemak dan goreng.
6. Ambil multivitamin.
7. Pimpin gaya hidup sehat tanpa kebiasaan buruk.

Pencegahan eksaserbasi penyakit ini melibatkan penggunaan ramuan obat. Yang terakhir harus memiliki sifat anti-inflamasi, antibakteri dan diuretik. Dianjurkan untuk menggunakan buah juniper, akar dan daun peterseli, kerucut hop, tunas birch, sutra jagung, daun stroberi.

Untuk menghindari eksaserbasi penyakit, Anda bisa minum teh cowberry. Untuk ini, 1 sdm. l daun tuangkan 200 g air panas dan didihkan selama 10 menit. Filtrasi dan gunakan 3 sdm. l 4 kali sehari. Jus cranberry memiliki khasiat pencegahan dan terapeutik yang baik, tetapi diizinkan menggunakannya hanya dengan buang air kecil yang normal. Minumlah 1 gelas sehari dalam kombinasi dengan antibiotik.

Penerimaan berbagai jus memiliki efek positif: birch, bilberry, strawberry, kubis, labu dan wortel. Mereka tidak hanya mengisi tubuh dengan vitamin, tetapi juga mengobati. Untuk mencegah eksaserbasi, seseorang harus mengikuti diet, minum obat-obatan herbal dan menjalani sanatorium di sanatoria menggunakan air mineral.

Pielonefritis dalam bentuk kronis adalah proses peradangan-infeksi, yang fokusnya terletak di daerah kelopak-kelopak ginjal. Untuk patologi seperti itu, pergantian tahap remisi dan periode eksaserbasi, di mana gambaran klinis khususnya diucapkan, dianggap karakteristik.

Eksaserbasi pielonefritis adalah kondisi patologis serius yang dapat menyebabkan komplikasi parah. Ini berbahaya karena setiap periode tersebut berkontribusi terhadap kerusakan jaringan ginjal, setelah itu terbentuk bekas luka yang mencegah tubuh berfungsi secara normal.

Bakteri patogen (enterokokus, stafilokokus, streptokokus, pseudomonas, dan E. coli), infeksi virus, dan jamur dapat menyebabkan eksaserbasi pielonefritis kronis.

Penyakit ini dapat diperburuk oleh faktor-faktor berikut:

• lama tinggal di udara dingin;
• infeksi otolaringologis dalam bentuk kronis;
• refluks vesikoureteral (ketika cairan meninggalkan kandung kemih ke dalam ureter);
• diabetes mellitus;
• sistem kekebalan tubuh yang lemah (akibat penyakit pernapasan yang sering terjadi);
• penggunaan obat-obatan tertentu (terutama antibiotik, sitostatika, imunosupresan) mempengaruhi ginjal;
• berbagai gangguan pada sistem urogenital;
• periode kehamilan;
• urolitiasis pada tahap akut;
• prosedur urologis;
• perubahan iklim;
• operasi pada organ panggul;
• kekurangan gizi.

Terutama seringkali kejengkelan pielonefritis memprovokasi:

• kerja keras (stres fisik);
• mengkonsumsi banyak garam dan makanan berprotein tinggi;
• cairan minum yang berlebihan.

Eksaserbasi penyakit ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa seseorang untuk waktu yang lama karena patologi, menunda buang air kecil.

Tergantung pada alasan memburuknya kondisi, pielonefritis primer dan sekunder diklasifikasikan dalam pengobatan.

Eksaserbasi pielonefritis kronis disertai dengan gejala-gejala berikut:

• gangguan buang air kecil;
• sakit perut lumbar;
• jantung berdebar;
• kenaikan suhu;
• kulit pucat;
• pembengkakan pada wajah dan tubuh bagian atas (terutama diekspresikan pada pagi hari setelah bangun tidur);
• keracunan;
• kelemahan umum;
• terasa kering di mulut;
• gangguan tidur;
• sakit kepala;
• mual dan tersedak.

Anemia dan tekanan darah tinggi juga sering merupakan tanda-tanda eksaserbasi pielonefritis kronis.

Gejala khas penyakit ini termasuk rasa sakit di satu atau kedua sisi perut. Seringkali rasa sakit memberi di paha atau pangkal paha. Oleh karena itu, gejala penyakit pada periode eksaserbasi dapat dikacaukan dengan tanda-tanda sistitis, linu panggul atau adnexitis. Biasanya, saat buang air kecil, penderita merasakan kram dan nyeri. Warna dan bau urin dapat bervariasi.

Untuk memastikan diagnosisnya benar, tes Tofilo dilakukan. Untuk melakukan ini, pasien harus berbaring telentang, dan tekuk salah satu kaki di lutut, tekan ke tulang rusuk sambil menghirup. Meningkatnya rasa sakit pada posisi ini dapat mengindikasikan kemungkinan radang ginjal selama periode eksaserbasi.

Gejala dan pengobatan kondisi patologis tergantung pada stadium penyakit, di antaranya ada tahap awal dan periode manifestasi aktif dari tanda-tanda klinis.

Jika ada kecurigaan bahwa pielonefritis telah memburuk, maka pasien harus mengurangi aktivitas fisik. Dengan rasa sakit yang hebat dan tekanan yang meningkat, perlu untuk beristirahat di tempat tidur dan memanggil ambulans.

Dalam kasus eksaserbasi pielonefritis kronis tidak dianjurkan:

1. Terapkan untuk mengurangi penghilang rasa sakit dan cara menghilangkan kram.
2. Minum banyak cairan.
3. Menempatkan botol air panas atau kompres panas di punggung dan perut.

Penting untuk menunggu kedatangan spesialis yang akan menyangkal atau mengkonfirmasi kemungkinan tahap akut dan menunjukkan apa yang harus dilakukan selanjutnya dalam kasus individu.

Pengobatan pielonefritis kronis dilakukan dengan pendekatan terpadu. Ketika memilih obat, dokter memperhitungkan keparahan penyakit, karakteristik individu pasien.

Berdasarkan hasil kultur bakteri, spesialis meresepkan terapi antibiotik. Pilihan antibiotik tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan eksaserbasi pielonefritis kronis:

• Enterococcus - Carbenicillin atau Ampicillin.
• Streptococcus - antibiotik dari kelompok sefalosporin dan penisilin.
• Staphylococcus aureus - Produk ampisilin dan penisilin.
• E. coli - Levomitsetin atau antibiotik dari sejumlah sefalosporin.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasma - Erythromycin.

Selama kehamilan, selama eksaserbasi pielonefritis kronis, pada dua trimester pertama, gunakan Cefuroxime, Cefaclor. Pada periode selanjutnya, dokter dapat meresepkan Maxipin, Cedex, Fortum.

Hanya spesialis berpengalaman yang dapat meresepkan antibiotik. Perawatan sendiri sangat dilarang, karena tindakan seperti itu dapat menyebabkan eksaserbasi masalah dan pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Saat menggunakan agen antibakteri, perlu untuk mengambil probiotik, ini akan mencegah pelanggaran mikroflora usus. Mereka juga ditunjuk oleh dokter.

Jika Anda mengkonfirmasi terulangnya pengobatan pielonefritis kronis termasuk mengambil nitrofuran, diuretik dan sulfonamid. Pada saat yang sama, obat-obatan digunakan yang menghilangkan gejala penyakit:

• Dalam kasus keracunan - Neocompensant, Hemodez.
• Jika tekanan darah tinggi adalah Adelfan, Dopegit, Reserpin, Christelin.
• Ketika anemia - berarti, yang termasuk zat besi.

Selain itu, obat herbal yang diresepkan: Canephron dan Fitonefrol. Mereka berkontribusi pada peningkatan aksi obat antibakteri, memiliki sifat anti-inflamasi dan diuretik.

Di rumah, obat-obatan berdasarkan tanaman obat membantu menyembuhkan dan mencegah perkembangan penyakit. Kaldu dapat dibuat dari bahan tunggal atau mengumpulkan bumbu.

Herbal yang memiliki efek diuretik meliputi:

• peterseli;
• elderberry;
• bunga jagung (bunga);
• juniper;
• daun birch;
• bearberry;
• St. John's wort;
• stigma jagung;
• dagil (root).

Disarankan menggunakan herbal yang memiliki efek antiinflamasi:

Untuk menyiapkan kaldu seperti itu, satu sendok makan bahan mentah harus dituang dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama 20 menit. Minumlah seperti teh.
Dianjurkan juga berarti membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh: tingtur ginseng, serai, rosehip.

Untuk mencegah kekambuhan, Anda harus menggunakan jus cranberry, teh ekor kuda, rimpang licorice, daun birch, lingonberry, juniper.
Penting untuk diingat bahwa kemungkinan menggunakan obat tradisional harus disetujui oleh dokter Anda.

Pasien dengan pielonefritis kronis selama eksaserbasi meresepkan prosedur fisioterapi:

1. Elektroforesis dengan obat-obatan (larutan Erythromycin, Furadonin, Calcium chloride).
2. Gelombang sentimeter menggunakan perangkat Beam-58.
3. Perawatan USG.
4. Terapi lumpur terapi.
5. Aplikasi parafin.

Prosedur semacam itu dilakukan di daerah lumbar, di tempat di mana ginjal berada.

Selain itu, pasien dengan diagnosis ini direkomendasikan pengobatan dalam kondisi sanatorium-resort, di mana dasar pengobatannya adalah penggunaan air mineral dan penggunaan mandi lumpur.

Dalam kasus eksaserbasi pielonefritis, perlu mematuhi nutrisi, yang oleh para ahli disebut "diet nomor 7".

Aturan dasar nutrisi klinis:

1. Membatasi makanan berprotein tinggi.
2. Menolak produk asap, rempah-rempah, bumbu dan bumbu dapur.
3. Mengurangi asupan garam setiap hari.
4. Mengonsumsi makanan yang mengandung banyak vitamin dan elemen bermanfaat (terutama buah-buahan dan sayuran segar).

Makanan harus fraksional - lebih baik makan lebih sering (6 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil. Penting untuk menghormati keseimbangan air garam - pasien harus minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Untuk mencegah perkembangan eksaserbasi pielonefritis, penting untuk mengamati tindakan pencegahan berikut:

1. Cobalah untuk menghindari hipotermia dan diperingatkan terhadap penyakit pernapasan.
2. Berikan diet yang rasional dan seimbang, batasi penggunaan makanan yang berbahaya bagi ginjal (produk pedas, asin, asinan, dan asap).
3. Ikuti aturan umum kebersihan.
4. Penting untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Segera kosongkan kandung kemih.
5. Ambil reparasi phytop atau teh ginjal.

Dengan mematuhi rekomendasi ini, Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan patologi beberapa kali.

Jika dugaan eksaserbasi penyakit, pemeriksaan medis diperlukan. Setelah mengkonfirmasi diagnosis, spesialis akan meresepkan perawatan yang sesuai. Tidak mungkin untuk mengabaikan resep medis karena penyakit ini dianggap sangat berbahaya dan dapat menyebabkan gagal ginjal dan, akibatnya, mati.

Terapi harus komprehensif: obat-obatan, fisioterapi, obat tradisional, diet, perawatan sanatorium-resort. Perkembangan eksaserbasi pielonefritis kronis dapat dicegah dengan mematuhi rekomendasi untuk pencegahan.

Pengobatan pielonefritis dalam bentuk akut atau kronis dengan obat dan obat tradisional

Sekitar 2/3 dari semua penyakit urologis adalah pielonefritis akut atau kronis. Patologi ini memiliki sifat menular dan disertai dengan kekalahan satu atau dua ginjal. Peradangan mereka dipicu oleh berbagai bakteri, meskipun kadang-kadang penyakit berkembang dengan latar belakang penyakit lain dari organ internal. Wanita lebih rentan terhadap pielonefritis, karena karakteristik individu dari struktur anatomi vagina dan uretra. Pengobatan penyakit dilakukan secara komprehensif dengan menggunakan obat-obatan dan mengikuti sejumlah aturan.

Apa itu pielonefritis

Penyakit ini merupakan proses peradangan-infeksi pada ginjal, yang disebabkan oleh aksi bakteri patogen. Mereka mempengaruhi beberapa bagian dari organ berpasangan ini sekaligus:

• jaringan interstitial - basis fibrosa dari ginjal;
• parenkim - sel epitel yang aktif secara fungsional dari organ berpasangan ini;
• panggul - rongga di ginjal, mirip dengan corong;
• tubulus ginjal.

Selain sistem panggul-panggul, kekalahan dapat mempengaruhi peralatan glomerulus dengan pembuluh. Pada tahap awal, penyakit ini melanggar fungsi utama membran ginjal - menyaring urin. Tanda karakteristik dari timbulnya peradangan adalah rasa sakit dari karakter yang membosankan di daerah pinggang. Penyakitnya akut dan kronis. Jika Anda mencurigai pielonefritis, Anda harus menghubungi nephrologist Anda. Jika Anda tidak segera mendiagnosis dan memulai perawatan, komplikasi berikut dapat berkembang:

• abses ginjal;
• hipotensi;
• sepsis;
• syok bakteri;
• carbuncle ginjal;
• gagal ginjal.

Tajam

Pielonefritis akut terjadi akibat pengaruh mikroorganisme eksogen atau endogen yang menembus jaringan ginjal. Seringkali ditandai lokalisasi peradangan sisi kanan, yang dijelaskan oleh fitur struktural ginjal kanan, yang menyebabkan kecenderungannya mengalami stagnasi. Secara umum, tanda-tanda berikut menunjukkan tahap akut dari patologi ini:

• menggigil, demam;
• kelemahan yang tumbuh;
• takikardia;
• nyeri punggung yang tumpul;
• nafas pendek;
• suhu 38,5-39 derajat;
• kelelahan;
• pelanggaran aliran keluar urin;
• sakit kepala dan nyeri otot.

Dengan radang ginjal bilateral, pasien memiliki keluhan nyeri di punggung dan perutnya. Bentuk purulen penyakit ini menyebabkan rasa sakit yang mirip dengan kolik ginjal. Pelanggaran aliran urin dimanifestasikan dengan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil. Selain itu, diuresis malam hari lebih mendominasi di siang hari. Terhadap latar belakang gejala-gejala ini, edema dan tekanan arteri dapat muncul.

Kronis

Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis kronis merupakan kelanjutan dari bentuk akutnya. Penyebab paling umum adalah perawatan yang tidak tepat atau tidak ada. Juga berisiko adalah pasien yang mengalami gangguan saluran kemih melalui saluran kemih bagian atas. Bagian ketiga dari pasien menderita penyakit ini sejak masa kanak-kanak karena peradangan parenkim yang lambat dari aparatus pelvis ginjal.

Pielonefritis kronis memiliki sifat seperti gelombang: remisi digantikan oleh periode eksaserbasi. Ini disebabkan oleh perubahan pada gambaran klinis. Selama eksaserbasi, gejalanya mirip dengan bentuk patologi akut. Selama remisi, gejalanya ringan. Pasien mengeluh nyeri berdenyut atau nyeri yang intermiten, yang lebih mungkin terjadi saat istirahat. Pada latar belakang mereka muncul:

• asthenia - kelemahan episodik;
• kelelahan cepat;
• sedikit peningkatan tekanan atau suhu.

Penyebab

Penyebab umum dari perkembangan penyakit ini adalah bakteri: staphylococcus, enterococci, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Mereka memasuki ginjal dengan berbagai cara. Pada sistitis, ini terjadi melalui jalur urinogenik (menaik): mikroorganisme menembus sistem cup-pelvis dari uretra dalam patologi berikut:

• sistitis;
• kolpitis;
• adenoma prostat;
• urolitiasis;
• kelainan struktur sistem saluran kemih.

Bakteri diperkenalkan selama manipulasi dengan kateter. Rute lain infeksi adalah hematogen, ketika mikroba dalam aliran darah masuk ke ginjal dari tempat peradangan lain untuk penyakit-penyakit tersebut:

Kelompok risiko

Dokter mengidentifikasi beberapa kelompok risiko, termasuk pasien yang rentan terhadap perkembangan pielonefritis. Yang pertama terdiri dari orang-orang dengan penyimpangan dalam struktur saluran kemih, seperti:

1. Anomali kongenital. Mereka terbentuk di bawah pengaruh faktor keturunan atau negatif (merokok, obat-obatan, alkohol) selama kehamilan. Hasilnya - malformasi berkembang: penyempitan ureter, ginjal yang kurang berkembang atau dihilangkan.
2. Struktur anatomi sistem urogenital pada wanita. Mereka memiliki uretra yang lebih pendek dibandingkan dengan pria.

Wanita lebih mungkin menderita penyakit ini, bukan hanya karena struktur khusus organ kemih. Alasan untuk pengembangan penyakit ini di dalamnya bisa karena perubahan hormon dan lainnya selama kehamilan:

1. Hormon progesteron mengurangi tonus otot sistem genitourinari untuk mencegah keguguran, tetapi pada saat yang sama mengganggu aliran urin.
2. Janin yang tumbuh meningkatkan rongga rahim, yang menekan ureter, yang juga mengganggu proses keluarnya urin.

Kelompok risiko terakhir terdiri dari pasien dengan kekebalan berkurang. Dalam kondisi ini, tubuh tidak dapat sepenuhnya bertahan melawan semua mikroorganisme asing. Sistem kekebalan yang melemah adalah karakteristik dari kategori pasien seperti:

• anak di bawah 5 tahun;
• wanita hamil;
• orang dengan penyakit autoimun seperti infeksi HIV dan AIDS.

Faktor pemicu

Pielonefritis adalah sekunder ketika berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Ini termasuk diabetes, hipotermia yang sering, kebersihan yang buruk, infeksi peradangan kronis. Daftar umum faktor-faktor yang memicu pielonefritis meliputi:

1. Tumor atau batu di saluran kemih, prostatitis kronis. Menyebabkan stagnasi dan pelanggaran aliran keluar urin.
2. Sistitis kronis. Ini adalah peradangan kandung kemih, di mana infeksi dapat menyebar ke saluran kemih dan menyebabkan kerusakan ginjal.
3. Fokus kronis peradangan dalam tubuh. Ini termasuk bronkitis, furunculosis, infeksi usus, amygdalitis.
4. Penyakit menular seksual. Trichomonas dan klamidia dapat menembus uretra ke dalam ginjal, yang akan menyebabkan peradangan mereka.

Pengobatan pielonefritis di rumah

Penyakit ini diobati dengan metode konservatif, tetapi pendekatannya harus komprehensif. Terapi, selain minum obat, termasuk kepatuhan terhadap rejimen khusus. Aturan terkait dengan koreksi gaya hidup dan nutrisi pasien. Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan agen penyebab pielonefritis. Selain itu, langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan aliran urin dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pengobatan pielonefritis pada wanita dan pria dilakukan sesuai dengan satu skema, termasuk:

1. Kepatuhan dengan rezim khusus. Ini menyiratkan penolakan aktivitas fisik yang intens, pengecualian hipotermia.
2. Minumlah banyak air. Ditunjuk tanpa adanya edema pasien.
3. Nutrisi medis. Diet seimbang membantu mengurangi beban pada ginjal, mengurangi tingkat kreatinin dan urea dalam darah.
4. Asupan obat-obatan non-hormonal. Mereka adalah bagian dari terapi etiotropik dan simtomatik. Yang pertama - menghilangkan penyebab penyakit, yang kedua - mengatasi gejalanya.
5. Fisioterapi. Ini digunakan untuk mempercepat pemulihan dan meringankan gejala patologi yang tidak menyenangkan.

Kepatuhan dengan rezim

Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, dokter menentukan di mana pengobatan pielonefritis akan dilakukan. Formulir yang tidak rumit dirawat di rumah, dengan beberapa hari pertama, pastikan untuk mengikuti istirahat di tempat tidur. Pasien tidak dapat melakukan supercool dan berolahraga. Selama eksaserbasi, hanya diperbolehkan mengunjungi toilet dan dapur untuk makan. Dengan keracunan dan komplikasi, pasien harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Indikasi untuk rawat inap adalah:

• perkembangan pielonefritis kronis;
• eksaserbasi parah penyakit;
• pelanggaran urodinamik, yang mengharuskan pemulihan saluran kemih;
• pengembangan hipertensi arteri yang tidak terkontrol.

Minuman berlimpah

Dengan pielonefritis, peningkatan asupan cairan hingga 3 liter per hari diperlukan, tetapi hanya jika tidak ada edema. Air mengguyur saluran kemih, menghilangkan racun dan mengembalikan keseimbangan air-garam yang normal. Minumlah 6-8 gelas secara berkala. Selain air, untuk memastikan efek anti-inflamasi dan normalisasi proses metabolisme, berguna untuk digunakan:

• rebusan dogrose;
• kompot buah kering;
• air mineral alkali;
• teh hijau lemah dengan susu atau lemon;
• minuman buah cowberry dan cranberry.

Makanan kesehatan

Diet ketat tidak diperlukan. Pasien dianjurkan untuk menolak makanan asin, pedas dan berlemak, daging asap dan minuman beralkohol. Preferensi diberikan kepada produk-produk dengan vitamin B, C, R. Perlunya makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, terutama yang memiliki efek diuretik: semangka, melon. Daftar produk yang direkomendasikan juga mencakup produk-produk berikut:

• apel yang dipanggang;
• labu oranye terang;
• susu fermentasi;
• kembang kol;
• bit muda;
• wortel.

Terapi obat-obatan

Ini dibagi menjadi dua jenis: etiotropik dan simtomatik. Yang pertama diperlukan untuk menghilangkan penyebab gangguan sirkulasi darah ginjal, khususnya vena, atau aliran urin. Pembedahan membantu mengembalikan aliran urin. Dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dilakukan:

• pengangkatan adenoma prostat;
• nephropexy untuk nephroptosis;
• urethroplasty;
• pengangkatan batu dari saluran kemih atau ginjal;
• plastik dari segmen pelvis-ureter.

Perawatan etiotropik juga termasuk terapi anti-infeksi - minum antibiotik tergantung pada agen penyebab penyakit. Metode ini digunakan untuk pielonefritis primer dan sekunder. Terapi simtomatik membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit, memulihkan tubuh setelah perawatan. Untuk melakukan tugas-tugas ini, kelompok obat berikut ini ditentukan:

• diuretik - menghilangkan pembengkakan;
• anti-inflamasi nonsteroid - memberikan peredaan inflamasi;
• meningkatkan aliran darah ginjal - efektif pada pielonefritis kronis;
• imunomodulator, adaptogen - memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Fisioterapi

Dalam kedokteran, fisioterapi mengacu pada studi tentang pengaruh faktor-faktor alami pada tubuh. Penggunaan yang terakhir membantu mengurangi jumlah obat yang diminum oleh manusia. Indikasi untuk fisioterapi adalah pielonefritis kronis. Prosedur meningkatkan suplai darah ke ginjal, meningkatkan pengiriman antibiotik ke ginjal, dan menghilangkan kejang pada organ yang berpasangan ini. Ini memfasilitasi sekresi lendir, bakteri, dan kristal urin. Efek-efek ini memiliki:

1. Elektroforesis furadonin pada daerah ginjal. Solusi untuk prosedur ini meliputi: 100 ml air suling, 2,5 g natrium hidroksida, 1 g furadonin. Untuk mencapai hasil, 8-10 prosedur dilakukan.
2. Denyut ultrasonik dengan dosis 0,2-0,4 W / cm2 dalam mode berdenyut. Sesi terapi ultrasound dilakukan selama 10-15 menit. Kontraindikasi - urolitiasis.
3. Elektroforesis eritromisin pada daerah ginjal. Karena arus listrik ke organ memberikan solusi 100 g etanol dan 100 ribu IU eritromisin.
4. Perawatan panas. Ini termasuk ozocerite dan mandi parafin, lumpur diatermi, lumpur obat, diatermi.

Persiapan untuk pengobatan pielonefritis

Pemilihan obat untuk perawatan etiotropik dilakukan berdasarkan tes darah dan urin umum dan biokimiawi, selama agen penyebab terdeteksi. Hanya dalam kondisi ini terapi akan memberikan hasil positif. Antibiotik yang berbeda efektif melawan bakteri tertentu:

Nama antibiotik dan uroantiseptik

Terapi antibakteri sesuai dengan hasil pemeriksaan bakteriologis urin

Prasyarat untuk keberhasilan terapi antibiotik adalah kesesuaian obat dan sensitivitas patogen terhadapnya, yang dideteksi dengan pemeriksaan bakteri. Jika antibiotik tidak bekerja dalam 2-3 hari, sebagaimana dibuktikan dengan tingginya tingkat leukosit dalam darah, maka diganti dengan obat lain. Indikasi untuk penunjukan ditentukan oleh jenis patogen. Secara umum, kelompok obat berikut ini digunakan:

Nama kelompok antibiotik

1 g setiap 6 jam

0,5 g setiap 8 jam

1,2 g setiap 4 jam

Pada 3,5 mg / kg dalam 2-3 pengenceran.

Pada 15 mg / kg dalam 2 administrasi.

3-5 mg / kg dalam 2-3 pengantar.

0,1 g hingga 2 kali.

0,3 g hingga 2 kali

0,2 g 1 kali pada tahap awal pengobatan, kemudian dalam dosis pemeliharaan 0,1 g

0,5-1 g hingga 3 kali.

0,5 g hingga 3-4 kali.

Untuk 1 g hingga 2 kali.

480 mg 2 kali.

Untuk 960 mg 2 kali.

0,1-0,15 g tiga kali.

Untuk 50-100 mg tiga kali.

2 tablet 4 kali.

Pada 100-300 mg 2 kali.

Intravena atau intramuskular

1-2 g setiap 4-6 jam

0,5-1 g hingga 1-2 kali.

0,5 g hingga 4 kali.

Diuretik

Dengan adanya edema dan peningkatan tekanan, perlu tidak hanya membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi. Selain itu, pasien diresepkan obat diuretik. Mereka hanya digunakan dengan pielonefritis yang berkepanjangan untuk meredakan pembengkakan. Diuretik yang paling umum adalah obat Furosemide:

• komposisi: zat eponim - furosemide;
• bentuk pelepasan: kapsul dan injeksi;
• efek terapeutik: efek diuretik jangka pendek, tetapi jelas;
• dosis untuk orang dewasa: 0,5-1 tablet atau 20-40 mg dengan pemberian intravena lambat;
• kemanjuran: 20-30 menit setelah mengambil pil, 10-15 menit setelah infus ke dalam vena.

Furosemide memiliki daftar efek samping yang sangat besar, jadi sediaan herbal sering digunakan sebagai alternatif. Contoh obat tersebut adalah:

1. Canephron. Ini memiliki efek antispasmodik dan anti-inflamasi. Dalam komposisi ada centaury, rosemary, lovage. Dosis ditentukan oleh penyakit, rata-rata, adalah 2 tablet tiga kali sehari. Keuntungannya ditoleransi dengan baik. Kontraindikasi hanya mencakup intoleransi individu terhadap obat.
2. Fitolysin. Ini adalah pasta dari mana suspensi disiapkan. Mengandung akar peterseli dan kesukaan, daun birch, goldenrod, sage, dan minyak mint. Dosis - 1 sdt. rekatkan setengah gelas air 3 kali sehari. Kontraindikasi: kehamilan, gagal ginjal.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Kebutuhan akan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) disebabkan oleh fakta bahwa mereka membantu mengurangi peradangan pada ginjal. Mereka menghambat siklooksigenase, yang merupakan enzim kunci dalam memicu respons. Sebagai hasil dari mengambil NSAID, produksi protein inflamasi melambat dan proliferasi sel (pertumbuhan) dicegah. Ini membantu untuk meningkatkan efektivitas pengobatan etiotropik, yaitu antibiotik. Saat mengambil NSAID, mereka lebih mudah menembus ke fokus peradangan.

Karena alasan ini, obat-obatan ini digunakan bersama dengan antibiotik. Tanpa terapi etiotropik, NSAID tidak digunakan. Tidak digunakan dan obat Indometasin, karena menyebabkan nekrosis papila ginjal. Di antara NSAID yang efektif ada:

1. Voltaren. Dasarnya adalah diklofenak, yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, antirematik, dan antiagregulasi. Kontraindikasi dan efek samping harus dipelajari dalam instruksi, mereka banyak. Dosis rata-rata tablet adalah 100-150 mg dalam beberapa dosis, larutan injeksi - 75 mg (3 ml ampul). Keuntungannya adalah tidak ada penumpukan diklofenak dalam patologi ginjal.
2. Movalis Berdasarkan meloxicam - zat dengan aktivitas antipiretik dan anti-inflamasi. Kontraindikasi: gagal ginjal berat, pielonefritis kronis pada pasien yang menjalani hemodialisis. Dosis berbagai bentuk pelepasan: 1 tablet per hari, 15 μg intramuskuler sekali. Keuntungannya adalah bioavailabilitas tinggi. Efek samping disajikan dalam daftar besar, sehingga paling baik dipelajari dalam instruksi terperinci untuk Movalis.
3. Nurofen. Mengandung ibuprofen - zat anestesi dan anti-inflamasi. Ini digunakan untuk demam pada pasien dengan penyakit infeksi dan inflamasi. Dosis tablet adalah 200 mg hingga 3-4 kali sehari. Keuntungannya adalah kemungkinan penggunaan dalam 1-2 trimester kehamilan. Oleh kontra Nurofena mencakup daftar besar kontraindikasi dan reaksi merugikan.

Persiapan untuk meningkatkan aliran darah ginjal

Dengan perjalanan panjang pielonefritis kronis, pasokan darah ke jaringan ginjal memburuk. Obat anti-agregasi dan angioprotektif membantu meningkatkan sirkulasi mikro, memperluas pembuluh darah dan meningkatkan jumlah oksigen yang dikirim ke ginjal. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah pengobatan pielonefritis kronis. Di antara antigagregantov yang umum digunakan mengalokasikan:

1. Trental. Berdasarkan pentoxifylline, memiliki efek vasodilatasi, meningkatkan elastisitas sel darah merah. Dosis untuk berbagai bentuk pelepasan: tablet - 100 mg 3 kali sehari, ampul - 200-300 mg setiap pagi dan sore.
2. Venoruton. Termasuk rutozid, memiliki efek phlebotonic dan angioprotective. Mengurangi permeabilitas kapiler dan pembengkakan. Dosis rata-rata adalah 300 mg tiga kali sehari. Efek serupa memiliki Troxevasin.
3. Curantil. Mengandung dipyridamole - zat dengan efek imunomodulator dan antiagregatori. Ambil dalam kisaran dosis harian 75-225 mg (1-3 tablet).
4. Heparin. Antikoagulan berdasarkan heparin sodium. Ini memiliki efek antitrombotik, mengurangi agregasi trombosit. Dosis untuk pemberian intravena - 15 IU / kg / jam.

Imunomodulator dan adaptogen

Penyebab pielonefritis sering berupa defisiensi fungsi T-supresor limfosit. Dalam hal ini, pasien dengan diagnosis seperti itu harus menerima imunomodulator dan adaptogen. Obat-obatan ini mempercepat pembentukan antibodi pelindung. Indikasi untuk digunakan - pengobatan pielonefritis kronis pada tahap akut. Contoh-contoh imunomodulator dan adaptogen adalah:

1. Timalin. Menormalkan fungsi limfosit B dan T. Diperkenalkan secara intramuskular pada 10-20 mg setiap hari. Durasi pengobatan adalah 5-6 hari.
2. Levamisole (Decaris). Menstabilkan fungsi limfosit T-dan B, menstimulasi fagositosis, sehingga meningkatkan kemampuan memproduksi interferon tubuh. Ditugaskan untuk kursus 2-3 minggu. Dosis - 150 mg setiap 3 hari.
3. T-aktivin. Dosis - 100 mcg setiap hari untuk pemberian intramuskuler.
4. Methyluracil Ambil 1 g hingga 4 kali sehari dalam 15 hari.
5. Infus sereh atau ginseng Cina (adaptogen). Dosis yang disarankan per hari - 30-40 tetes hingga 3 kali lipat. Adaptogen diminum sebelum akhir perawatan penyakit.
6. Multivitamin complexes Duovit, Vitrum atau Supradin. Ganti kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh. Dosisnya adalah: 1 tablet per hari.

Pengobatan obat tradisional pielonefritis

Obat herbal tidak digunakan sebagai metode pengobatan utama, ini ditunjukkan sebagai tambahan untuk pengobatan dan fisioterapi. Terapi herbal dianggap lebih aman, tetapi dana berdasarkan itu masih layak digunakan di bawah pengawasan dokter. Tanaman yang digunakan harus memiliki sedikit efek diuretik dan antiseptik. Ini termasuk:

• cinta;
• ungu;
• St. John's wort;
• suksesi;
• jelatang;
• yarrow;
• calendula;
• stroberi;
• peterseli;
• bearberry;
• bijak

Bearberry (beruang telinga)

Tumbuhan ini mengandung zat unik - arbutin, yang dioksidasi dalam tubuh menjadi glukosa dan hidrokuinon. Yang terakhir adalah antiseptik alami, menunjukkan aksi antibakteri. Bearberry harus digunakan sesuai dengan instruksi berikut:

1. Sekitar 30 g rumput kering tuangkan 500 ml air mendidih.
2. Rebus dengan api kecil selama beberapa menit, lalu biarkan matang sekitar setengah jam.
3. Minumlah setiap hari 2 sdm. l hingga 5-6 kali. Bearberry efektif dalam lingkungan yang bersifat basa, jadi Anda juga harus menggunakan air mineral Borjomi, larutan soda, dan ada lebih banyak raspberry, apel, pir.

Daun cowberry

Daun bilberry memiliki efek koleretik dan antimikroba. Sifat-sifat tersebut disebabkan oleh adanya komposisi zat yang sama yang ada pada bearberry - hydroquinone. Petunjuk untuk persiapan dan penerimaan rebusan kedua ramuan ini juga sama. Hanya ngotot berarti cowberry lebih baik sekitar 2 jam. Selain itu, setelah 3 minggu terapi, perlu istirahat 7 hari dan ulangi siklus perawatan.

Jus cranberry atau lingonberry

Minuman ini memiliki sifat antipiretik, anti-inflamasi, penyembuhan dan antibakteri. Keasaman tinggi cranberry dan lingonberry membuat mereka efektif melawan infeksi saluran kemih dan infeksi ginjal, tetapi mereka tidak dapat digunakan dengan perut atau tukak duodenum. Petunjuk untuk persiapan dan penerapan morse:

1. Ambil 500 g cranberry atau lingonberry, bilas.
2. Untuk menggiling mereka ke massa yang homogen.
3. Setelah beberapa lapis perasan jus kasa keluar dari beri, tambahkan 2,5 liter air murni.
4. Minumlah 4 gelas minuman buah setiap hari.

Biaya obat untuk konsumsi atau prosedur di luar ruangan

Dalam pengobatan herbal melawan penyakit dan herbal yang efektif. Kombinasi beberapa komponen membantu mengurangi jumlah efek samping dan dosis. Resep-resep berikut ini efektif: