Petunjuk penggunaan obat, analog, ulasan

Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan / menggunakan obat ini.
Obat ini tersedia tanpa resep dokter. Untuk mencapai hasil yang optimal, itu harus digunakan secara ketat mengikuti semua rekomendasi yang ditetapkan dalam instruksi.
• Simpan instruksi, mungkin diperlukan lagi.
• Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda.
• Jika kondisi Anda memburuk atau tidak membaik setelah 3-5 hari, berkonsultasilah dengan dokter.

INSTRUKSI untuk penggunaan obat untuk penggunaan medis PARACETAMOL

Nomor registrasi: LP 002211-300813
Nama dagang obat: Paracetamol
Nama Nonproprietary Internasional: Paracetamol
Bentuk Dosis
Supositoria rektal

Komposisi
Satu supositoria berisi:
Bahan aktif: parasetamol - 250 mg atau 500 mg.
Eksipien: Witepsol H-15 - 500 mg atau 1000 mg Witepsol W-35 - 500 mg atau 1000 mg, masing-masing.

Deskripsi
Supositoria berwarna putih atau putih dengan warna krem ​​atau kekuningan, berbentuk torpedo.

Kelompok farmakoterapi
Agen non-narkotika analgesik.

Kode ATX
N02BE01

Sifat farmakologis:

Farmakodinamik
Parasetamol memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi yang lemah.
Durasi aksi analgesik adalah 4-6 jam, antipiretiknya tidak kurang dari 6 jam.
Mekanisme pasti efek analgesik dan antipiretik parasetamol tidak terpasang. Rupanya, itu termasuk komponen pusat dan periferal.
Diketahui bahwa blok parasetamol tipe I dan II siklooksigenase dominan di sistem saraf pusat, mempengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Dalam jaringan inflamasi, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada siklooksigenase, yang menjelaskan hampir tidak adanya efek anti-inflamasi yang hampir lengkap. Kurangnya pengaruh pada sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer menyebabkan tidak adanya efek negatif pada metabolisme air-garam (natrium dan retensi air) dan selaput lendir saluran pencernaan.
Farmakokinetik
Hisap Penyerapan ketika diberikan secara rektal terjadi lebih lambat daripada ketika mengambil parasetamol di dalam. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicapai dalam 2 hingga 3 jam.
Distribusi Volume distribusi pada orang dewasa adalah 1 l / kg. Parasetamol terikat lemah dengan protein plasma. Ini menembus sawar darah-otak.
Metabolisme. Pada orang dewasa, parasetamol dimetabolisme terutama di hati untuk membentuk glukuronida dan sulfat. Sebagian kecil (4%) parasetamol dimetabolisme oleh sitokrom P450 untuk membentuk metabolit menengah aktif (N-asetilbenzoquinoneimine), yang dalam kondisi normal cepat dinetralkan oleh glutathione yang berkurang dan diekskresikan dalam urin setelah mengikat sistein dan asam merkapturat. Namun, dengan overdosis masif, jumlah metabolit toksik ini meningkat. Waktu paruh eliminasi pada orang dewasa adalah 2,7 jam, pada anak-anak - 1,5-2 jam, total clearance adalah 18 l / jam.
Derivasi. Parasetamol diekskresikan terutama dalam urin: 90% dari dosis yang diambil diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24 jam, terutama dalam bentuk glukuronida (60-80%) dan sulfat (20-30%). Kurang dari 5% ditampilkan tidak berubah. Pada gagal ginjal berat (bersihan kreatinin) Tingkat ekskresi glukuronida dan sulfat pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat adalah 3 kali lebih rendah daripada pada sukarelawan sehat.
Farmakokinetik parasetamol pada pasien usia lanjut tidak berubah; pada anak-anak, hanya paruh plasma darah yang berbeda, yang agak lebih pendek dibandingkan dengan orang dewasa (1,5 - 2 jam). Selain itu, pada anak di bawah 10 tahun, parasetamol lebih diekskresikan dalam bentuk sulfat, dan bukan glukuronida, yang khas untuk pasien dewasa. Namun, total ekskresi parasetamol dan metabolitnya pada pasien dari semua kelompok umur adalah sama.

Indikasi untuk digunakan

- sebagai obat penurun panas untuk demam;
- sebagai obat penghilang rasa sakit untuk intensitas cahaya dan intensitas sedang.

Kontraindikasi

- hipersensitif terhadap parasetamol atau komponen lain obat;
- fungsi hati abnormal parah;
- usia anak hingga 4 tahun;
- radang rektum, perdarahan dari rektum.

Dengan hati-hati

Gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin

Dosis dan pemberian

Rektal (di rektum). Setelah pengosongan usus spontan atau enema pembersihan, supositoria dilepaskan dari kemasan seluler kontur dan disuntikkan ke dalam rektum.
Durasi pengobatan dengan parasetamol tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak lebih dari 3 hari sebagai antipiretik, tidak lebih dari 5 hari sebagai anestesi.
Regimen dosis pada orang dewasa dan anak-anak 10 tahun ke atas
Satu supositoria, masing-masing dengan dosis 500 mg, 2-4 kali sehari; dosis tunggal maksimum - 1 g; dosis harian maksimum - 4 g.
Regimen dosis pada anak di bawah 10 tahun
Dosis parasetamol dihitung tergantung pada usia dan berat badan, sesuai dengan tabel. Dosis tunggal yang disarankan adalah 15 mg / kg berat badan setiap 6 jam. Dosis harian maksimum parasetamol tidak boleh melebihi 60 mg / kg berat badan anak.
Karena risiko toksisitas lokal (dalam rektum), disarankan untuk tidak memasukkan supositoria lebih sering 4 kali sehari. Perlu untuk berusaha selama durasi minimum perawatan.

Paracetamol (Supositoria Rektal, 250 mg) Parasetamol

Instruksi

• Rusia
• азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Supositoria rektal 125 dan 250 mg

Komposisi

Satu supositoria berisi

bahan aktif parasetamol 125 atau 250 mg,

eksipien: dasar untuk supositoria Suppotsir (gliserida semi-sintetik) (Lemak keras) - hingga 1 g.

Deskripsi

Supositoria berbentuk silindris, putih atau putih dengan semburat kekuningan. Pada luka, kehadiran batang udara dan keropos dan ceruk berbentuk corong diperbolehkan.

Kelompok farmakoterapi

Analgesik, antipiretik. Anilida

Kode ATC N02BE01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Penyerapannya cepat dan lengkap. Konsentrasi maksimum parasetamol dalam plasma darah setelah menggunakan supositoria dubur dicapai dalam 0,5-2 jam.

Masuk ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh biologis. Menembus melalui penghalang plasenta dan masuk ke ASI.

Pengikatan protein plasma lemah 10-15%. Bagian utama parasetamol dimetabolisme di hati oleh jalur glukuronida dan sulfat dengan pembentukan metabolit tidak aktif, sebagian kecil (sekitar 5%) - dengan hidroksilasi dengan pembentukan metabolit reaktif - N-asetil-aminobobonquinon (biotransformasi ini terjadi di hati dan ginjal), yang merupakan aktifkan glutatatone. Ini diekskresikan dalam urin sebagai metabolit, kurang dari 5% parasetamol diekskresikan tidak berubah. Waktu paruh parasetamol setelah menggunakan supositoria dubur adalah sekitar 1-4 jam.

Pada pasien usia lanjut, pembersihan obat menurun dan waktu paruh meningkat.

Farmakodinamik

Ia memiliki aksi antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi yang lemah. Parasetamol menghambat COX-1 dan COX-2 terutama di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat termoregulasi dan nyeri. Pada jaringan inflamasi, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada COX, yang menjelaskan efek antiinflamasi yang lemah. Tidak adanya efek pemblokiran pada sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer menyebabkan tidak adanya efek negatif pada metabolisme air-garam dan pada selaput lendir saluran pencernaan. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Dimetabolisme di hati. Diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi untuk digunakan

- sindrom nyeri intensitas lemah dan sedang berbagai genesis: arthralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit kepala dan sakit gigi, algomenore, dan lain-lain

- sindrom demam dari berbagai asal - penyakit virus pernapasan akut, influenza, infeksi pada masa kanak-kanak, penyakit menular dan inflamasi, dll.

Dosis dan pemberian

Anak-anak: dosis tunggal - 15 mg / kg berat badan; dosis harian maksimum -

60 mg / kg berat badan.

Pada usia 3 bulan (6 kg) hingga 1 tahun (8 kg): dosis tunggal - dari 60 mg hingga 125 mg. Jika perlu, oleskan 4 kali sehari dengan interval antara dosis 4-6 jam.

Dari 1 tahun (8-10 kg) hingga 5 tahun (14-16 kg): dosis tunggal - dari 125 mg hingga 250 mg. Jika perlu, oleskan 4 kali sehari dengan interval antar dosis

Dari 5 tahun (16-20 kg) hingga 12 tahun (30-32 kg): dosis tunggal dari 250 mg hingga 500 mg. Jika perlu, oleskan 4 kali sehari dengan interval antara dosis 4-6 jam.

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (berat lebih dari 60 kg): dosis tunggal minimum adalah 500 mg, dosis tunggal maksimum adalah 1 g. Tingkat dosis adalah 4 kali sehari dengan interval antara dosis 4-6 jam. Dosis harian maksimum adalah 4 tahun

Durasi pengobatan adalah 3 hari bila digunakan sebagai obat penurun panas dan 5 hari sebagai analgesik.

Efek samping

- anemia, trombositopenia, methemoglobinemia, agranulositosis, leukopenia, neutropenia, pansitopenia

- ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, reaksi anafilaksis, termasuk syok.

- penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi dapat memiliki efek hepatotoksik dan nefrotoksik

- iritasi selaput lendir rektum, tenesmus

Kontraindikasi

- hipersensitif terhadap obat

- gangguan fungsi ginjal dan / atau hati yang parah

- defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase

- proktitis, perdarahan dubur

- usia hingga 3 bulan

Interaksi obat

Paracetamol meningkatkan aksi antikoagulan.

Pemberian simultan dengan salisilat secara signifikan meningkatkan risiko efek nefrotoksik.

Pemberian simultan dengan induktor oksidasi mikrosomal dan obat-obatan hepatotoksik (barbiturat, antikonvulsan, antidepresan trisiklik, rifampisin, isoniazid, butadione, etanol) meningkatkan risiko efek hepatotoksik obat.

Pemberian simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan penyerapan parasetamol.

Penggunaan simultan dengan probenesid mengurangi pembersihan parasetamol dan meningkatkan waktu paruh.

Ketika dikombinasikan dengan Kolestiramin selama kurang dari 1 jam setelah minum parasetamol dapat menurunkan penyerapan parasetamol.

Penerimaan simultan dengan kloramfenikol, menyebabkan peningkatan sifat toksik yang terakhir.

Instruksi khusus

Ini digunakan dengan hati-hati pada hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), pada penyakit hati (termasuk kerusakan alkohol) dan ginjal, serta pada pasien usia lanjut.

Penerimaan parasetamol dapat mendistorsi hasil tes laboratorium dalam penentuan kuantitatif glukosa dan asam urat dalam plasma darah.

Saat menggunakan obat selama lebih dari 7 hari, kontrol pola darah perifer dan keadaan fungsional hati diperlukan.

Kehamilan dan menyusui

Gunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.

Fitur pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mengelola mesin yang berpotensi berbahaya

Tidak memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mengelola mesin yang berpotensi berbahaya.

Overdosis

Gejala: pucat pada kulit; anoreksia, mual, muntah, sakit perut, peningkatan transaminase hati dalam plasma darah, peningkatan waktu protrombin, kemudian nyeri pada hati, gangguan metabolisme glukosa, asidosis metabolik. Pada kasus yang parah, gagal hati, hepatonekrosis, ensefalopati dan koma berkembang. Jarang, gagal hati berkembang dengan kecepatan kilat dan mungkin dipersulit oleh gagal ginjal akut pada latar belakang nekrosis tubular. Pankreatitis.

Pengobatan: pemberian donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione-metionin, melalui mulut, selambat-lambatnya 10 jam setelah overdosis, dan N-asetilsistein, intravena dalam waktu 8 jam setelah overdosis (150 mg / kg segera, setelah 50 mg / kg setiap 4 jam dan setelah 100 mg / kg selama 16 jam); terapi simtomatik; untuk keracunan parah, mereka menggunakan hemodialisis

Bentuk rilis dan kemasan

Pada 6 supositoria dalam kemasan strip blister dari film polivinil klorida yang dilaminasi oleh polietilen.

Pada 1 kemasan strip blister bersama dengan instruksi untuk aplikasi di negara bagian dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam kardus paket

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa

Ketentuan penjualan farmasi

Pabrikan

MD-2028, Republik Moldova,

Chisinau, st. G. Tudor, 3

Alamat organisasi yang menerima klaim dari konsumen tentang kualitas produk (barang) di Republik Kazakhstan

Perwakilan perusahaan: Almaty, m / r Ainabulak-1, rumah 20, apt 67

Telepon / Faks: 252-64-13, 8-777-242-46-49

Lilin "Paracetamol" untuk anak-anak

"Paracetamol" dapat disebut salah satu agen antipiretik yang paling populer ketika menurunkan suhu pada anak. Dokter menyebut obat ini aman untuk anak-anak dan sering diresepkan untuk demam dan sindrom nyeri. Yang terkecil sering ditunjuk lilin.

Bentuk dan komposisi rilis

Supositoria "Paracetamol" dibuat oleh perusahaan farmasi yang berbeda - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" dan lainnya. Semuanya mengandung Paracetamolum sebagai komponen utama yang memberikan efek terapi pada lilin. Tergantung pada kuantitasnya dalam satu supositoria, dosis tersebut dibedakan:

Selain Paracetamolum, hanya ada satu bahan tambahan dalam obat ini, yang diwakili oleh basa berlemak. Berkat alas seperti itu, lilin memiliki bentuk torpedo, krim putih atau warna putih, persiapannya dengan mudah memasuki anus dan dengan cepat larut di dalam usus.

Prinsip operasi

Parasetamol bekerja pada jaringan otak (khususnya, pada pusat nyeri dan pengaturan suhu) dengan menghalangi siklooksigenase. Mempengaruhi kerja enzim seperti itu, obat menurunkan suhu tubuh dan menghilangkan rasa sakit, jika mereka sedang atau intensitas rendah. Efek antiinflamasi yang nyata pada supositoria tidak ditandai.

Indikasi

Paling sering, "Paracetamol" dalam lilin digunakan untuk menurunkan suhu yang disebabkan oleh ARVI, cacar air, campak, influenza, parotitis, herpes atau infeksi virus lainnya. Obat ini efektif melawan demam yang terjadi selama proses peradangan yang disebabkan oleh bakteri, seperti sakit tenggorokan, pielonefritis atau sakit tenggorokan. Selain itu, obat ini dapat digunakan dalam reaksi suhu terhadap vaksin. Karena supositoria memiliki efek analgesik, mereka juga dapat digunakan untuk sakit gigi, sakit pada persendian, tenggorokan, telinga dan lokalisasi lainnya.

Pada usia berapa anak diresepkan?

Lilin "Paracetamol" tidak dapat digunakan pada periode neonatal. Jika bayi sudah berusia 1 bulan, dokter mungkin meresepkan obat tersebut pada suhu tinggi, tetapi dengan beberapa pemesanan. Untuk pasien muda seperti itu, "Paracetamol" diindikasikan hanya ketika suhu naik, yang merupakan reaksi terhadap vaksinasi. Selain itu, obat ini digunakan sekali.

Jika bayi sudah berusia 3 bulan, Anda dapat menggunakan lilin tanpa rasa takut. Bentuk "Paracetamol" ini diizinkan untuk digunakan hingga usia 12 tahun, memilih dosis yang tepat untuk anak tertentu.

Meskipun sudah mungkin untuk memberikan tablet kepada pasien yang lebih tua dari 6 tahun, dan Paracetamol dalam suspensi juga diperbolehkan untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun, penggunaan supositoria kadang-kadang lebih disukai:

• Pertama, jika anak mengalami mual, dan obat apa pun diminum, memicu serangan muntah.
• Kedua, jika pasien kecil tidak mentoleransi aditif kimia yang ada dalam bentuk cair atau tablet.

Kontraindikasi

Supositoria tidak hanya digunakan untuk hipersensitivitas pada "Parasetamol", tetapi juga situasi berikut mungkin merupakan kontraindikasi:

• Munculnya perubahan erosif atau ulseratif di dinding saluran pencernaan.
• Pendarahan lambung atau usus.
• Tidak adanya glukosa 6 fosfat dehidrogenase.
• Peradangan rektum.

Sedikit perhatian harus diberikan kepada pasien dengan penyakit ginjal, asma bronkial, kelainan darah, kerusakan hati, dan beberapa penyakit lainnya, ketika resep Paracetamol dalam supositoria memerlukan perhatian lebih dari dokter.

Efek samping

Dengan pengobatan Paracetamol, reaksi alergi atau gejala negatif lainnya, seperti mual atau bronkospasme, dapat terjadi. Dalam hal ini, obatnya segera dibatalkan, dan anak harus ditunjukkan kepada dokter.

Instruksi untuk digunakan

Prosedur berikut dapat diberikan saat menggunakan supositoria Paracetamol:

• Anak itu harus diletakkan, dan tangannya harus dicuci. Menyebarkan bokong dan dengan hati-hati memasukkan lilin yang terlepas dari paket ke dalam anus, Anda harus mendorongnya ke dalam dengan jari Anda.
• Agar penggunaan supositoria tidak memicu pengosongan usus, dianjurkan untuk memasukkan obat baik setelah enema atau setelah buang air besar alami.
• Jika perlu, lilin dapat dipotong menjadi dua, tetapi ujung-ujungnya yang tajam terbentuk pada saat yang sama digosok dengan jari-jari sehingga halus.

• "Paracetamol" dalam supositoria digunakan dari 2 hingga 4 kali per hari. Interval antara penggunaan obat harus minimal 4 jam.
• Untuk menentukan dosis obat untuk bayi tertentu, Anda perlu mengetahui usia dan berat badannya. Dokter menghitung dosis tunggal, mengalikan berat badan pasien dengan 10-12 mg, sedangkan anak tidak boleh menerima lebih dari 60 mg / kg Paracetamol per hari.
• Dosis tunggal rata-rata "Paracetamol" dalam lilin untuk bayi hingga satu tahun adalah 50-100 mg. Anak-anak dari 1 hingga 3 tahun meletakkan lilin dengan dosis 100 mg atau setengah dari lilin 250 mg. Anak-anak berusia 3-5 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 150-200 mg. Seorang anak 5-10 tahun diresepkan supositoria dengan 250 mg "Paracetamol", dan pada usia 10-12 tahun, efek terapeutik hanya akan dari menggunakan obat dengan dosis tertinggi (500 mg dalam satu supositoria).
• Durasi penggunaan lilin dianjurkan untuk membatasi 5 hari, jika obat diresepkan untuk rasa sakit, atau 3 hari jika Paracetamol digunakan sebagai obat penurun panas. Perawatan yang lebih lama harus disetujui oleh dokter.

Overdosis

Jika Anda secara tidak sengaja membiarkan dosis "Paracetamol" di dalam lilin (misalnya, mencampur dosis obat), ini akan menyebabkan gejala negatif pada saluran pencernaan: kurang nafsu makan, kram perut, mual, diare, dan lain-lain. Jika overdosis signifikan, maka obat dapat menyebabkan kerusakan hati. Karena itu tidak berkembang dengan segera, dan untuk beberapa waktu anak mungkin merasa baik, seorang dokter harus diperiksa jika dosisnya dilampaui.

Kombinasi dengan obat lain

Tidak dianjurkan untuk meletakkan Paracetamol dalam lilin pada saat yang bersamaan dan memberikan anak suspensi atau obat lain berdasarkan Paracetamol, karena ini akan meningkatkan risiko overdosis. Tanpa resep, Anda tidak boleh mengganti "Paracetamol" dan obat antipiretik dengan komposisi yang berbeda (misalnya, "Nurofen"). Juga dalam anotasi lilin, banyak obat lain dicatat, dengan supositoria tidak direkomendasikan untuk digabungkan.

Ketentuan penjualan

"Paracetamol" dalam lilin, seperti bentuk lain dari obat semacam itu, dijual tanpa resep dokter. Baik dosis dan perusahaan manufaktur mempengaruhi biaya obat semacam itu. Rata-rata, untuk 10 lilin yang mengandung 100 mg bahan aktif, Anda harus membayar 30 rubel.

Fitur penyimpanan

Pabrikan menyarankan untuk menjaga supositoria pada suhu tidak lebih tinggi dari 15 derajat Celcius, sehingga mereka paling baik ditempatkan di lemari es. Rak atas cocok untuk penyimpanan, di mana anak-anak tidak akan mendapatkan obat. Umur simpan lilin biasanya 2 tahun.

Ulasan

Tentang penggunaan "Paracetamol" dalam supositoria pada anak-anak ada banyak ulasan positif. Orang tua suka bahwa obat semacam itu lebih aman daripada persiapan Ibuprofen, secara efektif mengurangi suhu dan menghilangkan rasa sakit, dan juga tidak mengandung bahan kimia berbahaya. Pujian obat dan kesempatan untuk memilih dosis untuk anak-anak dari berbagai usia.

Di antara kekurangan obat, onset aksi yang agak lama disebutkan, karena efek penggunaan lilin berkembang dalam waktu sekitar 1,5-2 jam (suspensi bekerja setelah 15-30 menit). Pada saat yang sama, tolerabilitas supositoria, menurut pendapat para ibu, sebagian besar baik, dan harganya terjangkau, yang juga dikaitkan dengan keunggulan bentuk Paracetamol ini.

Paracetamol dalam lilin - petunjuk penggunaan

Instruksi konten:

Komposisi parasetamol dalam lilin

Zat aktif parasetamol

Eksipien dalam parasetamol

Indikasi untuk penggunaan supositoria parasetamol

• sindrom nyeri intensitas lemah dan sedang berbagai genesis: arthralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit kepala dan sakit gigi, algomenore, dan lain-lain.

• sindrom demam dari berbagai asal

• penyakit virus pernapasan akut, influenza, infeksi pada masa kanak-kanak, penyakit menular dan inflamasi, dll.

• қ қ қ ғ ғ ғ ә ә ү ү ү г г г г г г г г г г

• shyғutegі әrttrlі қyzba syndromynda

• Zhedela virus pernapasan virus Arrular, tұmau, balalar zhұқpalary, Zhұқpaly-қabynu aurulars zhne t.b.

Kontraindikasi parasetamol dalam lilin

• hipersensitif terhadap parasetamol atau bahan obat lainnya

• penerimaan simultan dari obat yang mengandung parasetamol lainnya

• peradangan atau perdarahan baru-baru ini di rektum (kontraindikasi terkait dengan rute pemberian)

• gangguan fungsi ginjal dan / atau hati yang parah

• defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase

• penyakit darah

• proktitis

• anak-anak hingga 6 bulan (untuk dosis 125 mg)

• usia anak-anak hingga 3 tahun (untuk dosis 250 mg)

• paracetamol nemes preparations ң kez kelgen ramuan terenne degene zhoғary seimtaldyалta

• Ulasan paracetamol bar bas druga drugtarmen b_r mezgіlde қabyldauғa

• zhangyn aradagy tіk ашектен қан кете stemne nemese Kabynyy (enginez олoldaryna қатысты қарсы көрсеілімдер)

• Pelajari lebih lanjut / tema bauyr ңyzmetterіnің ayқyn bұzyluy

• Enzim glukosa-6 fosfat dehidrogenase pada awalnya bersifat tapshylyғy

• sebuah auruilary

• proktitis

• 6 ayғa deіngі balalarka (dosis 125 mg)

• 3 zhasa deіngі balalarka (dosis 250 mg)

Efek Samping dari Lilin Paracetamol

• anemia, trombositopenia, methemoglobinemia, agranulositosis, leukopenia, neutropenia, pansitopenia

• ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, reaksi anafilaksis, termasuk syok.

• penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi dapat memiliki efek hepatotoksik dan nefrotoksik

• iritasi selaput lendir rektum, tenesmus.

• anemia, trombositopenia, methemoglobinemia, agranulositosis, leukopenia, neutropenia, pansitopenia

• Jadi,,ышыныы, esekzhem, kvinke, anaphylaksyalyқ reactariari zhne tidak shock.

• Ulasan semua yang terbaru tentang barysynda hepatouytes zhne nefroyytyty bolu mүmkіn

• tik dalam posisi yang benar, klik di sini, tenesmder
  

Instruksi khusus untuk digunakan

Dosis dan metode penggunaan

Interaksi obat

Parasetamol overdosis dalam lilin

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Pengikatan protein plasma lemah -10-15%. Bagian utama parasetamol dimetabolisme di hati oleh jalur glukuronida dan sulfat dengan pembentukan metabolit tidak aktif, sebagian kecil (sekitar 5%) - dengan hidroksilasi dengan pembentukan metabolit reaktif - N-asetil-aminobobonquinon (biotransformasi ini terjadi di hati dan ginjal), yang merupakan aktifkan glutatatone.

Ini diekskresikan dalam urin sebagai metabolit, kurang dari 5% parasetamol diekskresikan tidak berubah. Waktu paruh parasetamol setelah menggunakan supositoria rektal adalah sekitar 1-4 jam. Pada pasien usia lanjut, pembersihan obat menurun dan waktu paruh meningkat.

Lilin Paracetamol untuk anak-anak: petunjuk penggunaan, komposisi, dosis, analog

Saat ini, supositoria dianggap sebagai agen antipiretik yang paling aman untuk anak-anak. Bentuk dubur menghilangkan munculnya efek samping dari perut. Menghubungi langsung dengan selaput lendir rektum, obat diserap lebih cepat dan pada tingkat yang lebih besar. Salah satu alat ini adalah lilin "Paracetamol" untuk anak-anak, deskripsi lengkapnya dapat ditemukan di bawah.

Komposisi obat

Efektivitas obat ini memberikan parasetamol (paraacetylaminophenol) - analgesik non-hormonal dengan sifat antipiretik ringan. Dalam supositoria, itu termasuk dalam jumlah: 50, 100, 250 dan 500 mg. Massa lilin yang tersisa adalah lemak padat yang sangat murni, biasanya berasal dari sintetis, diperoleh dari komponen nabati dan buatan.

Dalam kondisi normal, lemak adalah massa putih homogen padat, tanpa inklusi asing dan bau tertentu. Itu mulai mencair pada suhu tubuh.

• Supositoria dicetak lilin memanjang kerucut.
• Massa satu lilin adalah 1,25 g.
• Obat ini dikemas dalam lepuh polietilen kontur kontur lima bagian, yang, pada gilirannya, masuk ke dalam kotak kardus, yang berisi petunjuk penggunaan.
• Obat disimpan pada suhu di bawah 20 ° C selama tidak lebih dari tiga tahun.

Tindakan farmakologis, farmakodinamik, dan farmakokinetik

Paracetamol bekerja terutama di sistem saraf pusat (SSP), menghalangi enzim cyclooxygenase, yang bertanggung jawab atas iritasi pusat panas dan nyeri. Dengan demikian, obat menurunkan suhu tubuh dan memiliki efek anestesi ringan.

Dalam jaringan perifer, senyawa ini tersumbat oleh enzim seluler, oleh karena itu tidak ada tetapi dalam sistem saraf pusat itu praktis tidak berfungsi.

Ini adalah titik positif dan negatif:

• di satu sisi, parasetamol tidak dapat memanifestasikan sifat anti-inflamasi di jaringan lain;
• di sisi lain, ia tidak dapat memiliki efek negatif pada mukosa gastrointestinal.

Prostaglandin, disintesis di bawah aksi siklooksigenase (COX), melakukan fungsi perlindungan di saluran pencernaan. Dengan memblokir COX, parasetamol akan mengganggu saluran pencernaan. Tetapi karena aksinya tidak melampaui CNS, ini tidak terjadi.

Melalui selaput lendir rektum, senyawa dengan cepat memasuki sirkulasi sistemik dan kemudian ke hati. Di sana ia mengalami siklus konversi menjadi metabolit tidak aktif, beberapa di antaranya beracun bagi hati.

Efek antipiretik dan analgesik dari penggunaan obat meningkat selama jam pertama. Setelah 3 hingga 6 jam, konsentrasi senyawa berkurang setengahnya.

Bentuk senyawa yang tidak aktif meninggalkan tubuh dengan urin. Dalam bentuk yang tidak berubah, tidak lebih dari lima persen obat dilepaskan.

Dalam kasus yang ditentukan lilin parasetamol untuk anak-anak

Lilin diresepkan untuk meredakan dua gejala utama: demam dan nyeri.

• Demam dengan infeksi flu dan pernapasan.
• Peningkatan suhu tubuh pada periode pasca vaksinasi.
• Panas yang disebabkan oleh infeksi "masa kecil".
• Sakit gigi dan sakit gigi biasa.
• Sakit kepala.
• Rasa sakit yang disebabkan oleh cedera atau luka bakar.
• Nyeri otot karena peregangan.
• Neuralgia.

Penggunaan tunggal diizinkan tanpa resep. Penggunaan obat selama lebih dari tiga hari harus dibenarkan oleh seorang spesialis.

Usia paling awal untuk bertemu adalah 3 bulan. Setelah dua belas tahun, sebagai suatu peraturan, supositoria tidak berlaku. Anak-anak lebih tua dari sebulan, tetapi di bawah tiga hanya bisa sekali memberikan supositoria ketika suhu naik setelah vaksinasi.

Instruksi penggunaan dan dosis

Metode penggunaan obat - rektal. Lilin ditarik keluar dari sel kontur dan dimasukkan ke dalam rektum. Sebelum memberikan obat, Anda harus menunggu pembersihan usus alami atau memasukkan enema.

Dosis efektif senyawa dihitung berdasarkan usia dan berat anak. Rata-rata, 10 hingga 12 mg zat aktif harus dikonsumsi per 1 kg massa. Ambang dosis harian atas dibatasi hingga 60 mg per kilogram.

Setiap lilin berikutnya dapat diletakkan tidak lebih awal dari empat jam. Secara umum, hingga empat dosis obat diperbolehkan per hari.

50 mg

Dosis minimum obat ini digunakan pada bayi berusia satu hingga tiga bulan. Satu lilin sekali mengurangi suhu atau menekan rasa sakit. Lebih dari sekali sehari, parasetamol tidak bisa diberikan kepada bayi.

Pada saat perawatan, berat badan anak harus minimal 4 kg. Bayi yang berusia lebih dari tiga bulan dan berat lebih dari enam kg membutuhkan dosis yang berbeda.

100 mg

Dosis 0,1 g cocok untuk anak usia tiga bulan hingga tiga tahun. Berat anak harus minimal 7 dan tidak lebih dari 16 kg. Bayi dengan berat hingga 10 kg diberikan satu lilin. Dengan berat lebih dari 11 kg, Anda dapat memasukkan 1 - 2 lilin anak-anak dengan parasetamol, tergantung pada kesehatan pasien kecil itu.

250 mg

Supositoria dengan seperempat gram parasetamol diresepkan setelah tiga tahun. Usia maksimum di mana penggunaan obat semacam itu sebenarnya terbatas pada sepuluh tahun. Berat anak harus melebihi 17 kg, tetapi tidak boleh lebih dari 30 kg.

Untuk mendapatkan efek terapi, cukup untuk memperkenalkan supositoria parasetamol 250 mg dalam jumlah satu supositoria.

500 mg

Sejak usia sepuluh tahun, ketika berat anak mencapai 31 kg, dimungkinkan untuk beralih ke bentuk obat oral. Tetapi jika pasien tidak dapat minum pil atau suspensi karena keparahan kondisinya atau karena adanya kontraindikasi dari saluran pencernaan, ia dapat memasukkan obat antipiretik. Dosis untuk pasien tersebut adalah 0,5 g, yang setara dengan dua supositoria 0,25 g atau satu dengan kandungan zat aktif lima ratus mg.

Interaksi obat

Obat yang dipertimbangkan tidak sesuai dengan obat yang merangsang proses oksidasi di parenkim hati. Contoh-contoh agen tersebut adalah: antidepresan trisiklik, obat yang mengandung etanol, barbiturat, fenitoin, fenilbutazon, rifampisin, flumecinol. Efek kombinasi parasetamol dengan agen ini dapat menyebabkan keracunan parah oleh produk oksidasi.

Obat yang termasuk ke dalam jumlah penghambat biotransformasi zat yang berasal dari luar, yang secara bersamaan diminum dengan parasetamol, dapat mengurangi efek racunnya pada hati.

Lilin pada suhu untuk anak-anak tidak boleh dikonsumsi dengan obat yang mengandung parasetamol lain untuk menghindari overdosis.

Obat dapat meningkatkan efek antikoagulan, meningkatkan waktu pembekuan darah.

Kontraindikasi, efek samping dan overdosis

Kontraindikasi yang paling penting adalah hipersensitivitas. Jika Anda alergi terhadap parasetamol, Anda perlu mencari pengobatan alternatif. Juga tidak dapat diterima untuk menggunakan supositoria antipiretik untuk anak di bawah satu bulan, karena tidak ada alasan untuk percaya bahwa perawatan seperti itu akan aman bagi mereka.

Parasetamol dioksidasi di hati untuk membentuk produk dekomposisi beracun. Jika fungsi tubuh tidak lengkap, itu mungkin tidak mengatasi pengolahan zat beracun. Ketika obat gagal hati diresepkan dengan sangat hati-hati. Jika perlu, pengobatan jangka panjang terus dipantau oleh hati.

Paracetylaminophenol mengolesi gambar darah. Ini mendistorsi kadar asam urat dan gula dalam plasma. Dalam kasus yang jarang, dengan penggunaan yang sering menyebabkan penurunan kadar hemoglobin, leukosit dan trombosit dalam darah. Setelah injeksi tunggal, reaksi dalam bentuk pruritus dan ruam mungkin terjadi.

Ketika meminum obat harus menyadari efek hepatotoksiknya.

Overdosis adalah manifestasi pertama gejala keracunan. Pada hari kedua ada tanda-tanda kerusakan hati. Keracunan dosis tinggi dapat menyebabkan nekrosis dan ensefalopati jaringan hati.

Parasetamol memiliki penangkal khusus, asetilsistein, yang harus diberikan dalam 12 jam pertama setelah keracunan. Senyawa ini membantu memulihkan cadangan glutathione - zat yang melindungi sel dari produk oksidasi. Perawatan dini untuk overdosis dapat menghentikan kerusakan organ lebih lanjut.

Obat antipiretik antivirus

Ada supositoria anak-anak lain dengan parasetamol, dijual dengan nama:

Pada kemasan lilin "Panadol" ada catatan bayi. Supositoria dengan nama ini tersedia dalam dosis 125 dan 250 mg. Digunakan pada anak yang lebih tua dari enam bulan.

Dosis Efferalgana lebih bervariasi. Konsentrasi terendah adalah 80 mg. Sebuah lilin yang mengandung jumlah parasetamol yang demikian hanya berbobot 1 gram, yang berarti seperempat gram lebih kecil dari massa supositoria terkecil dari obat asli.

• Lilin "Efferalgan" dalam konsentrasi terendah berlaku sejak tiga bulan. Untuk anak yang lebih besar ada dosis 150 dan 300 mg.
• Lilin "Tsefekon D" diproduksi dengan dasar lemak yang sama. Paracetylaminophenol (paracetamol) terkandung dalam jumlah 50, 100 dan 250 mg sebagai komponen aktif. Digunakan dengan cara yang sama dengan obat asli.

Jumlah maksimum dari setiap dana ini tidak boleh melebihi empat dosis tunggal per hari.

Lilin dengan parasetamol dianggap sebagai obat teraman dalam melawan panas dan rasa sakit untuk anak di bawah satu tahun. Namun, obat apa pun harus diresepkan secara wajar. Setiap tahun ada lebih banyak informasi yang mengkonfirmasi hepatotoksisitas asetaminofen (dengan nama ini, parasetamol diproduksi di negara-negara Barat), yang membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap dosis dan tidak menggunakan obat lebih sering daripada yang sebenarnya diperlukan.

Lilin dubur parasetamol 500 mg, 10 pcs.

Instruksi untuk digunakan

1 supositoria mengandung parasetamol - 500 mg

Parasetamol adalah analgesik non-narkotika. Ini memiliki analgesik, antipiretik dan tindakan anti-inflamasi kecil. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin, efek utama pada pusat termoregulasi di hipotalamus.

Sindrom nyeri intensitas rendah dan sedang dari berbagai genesis (termasuk sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, mialgia, algomenore; rasa sakit dengan cedera, luka bakar). Peningkatan suhu tubuh untuk pilek dan penyakit menular dan peradangan lainnya.

Hipersensitif terhadap parasetamol. Disfungsi hati atau ginjal yang diucapkan. Tidak adanya genetik dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Kelainan darah. Penggunaan yang tidak diinginkan selama kehamilan dan menyusui. Dengan hati-hati pada sindrom Gilbert (hyperbilirubinemia konstitusional). Alkoholisme aktif kronis.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Parasetamol menembus sawar plasenta. Sampai saat ini, tidak ada efek negatif parasetamol pada janin pada manusia yang telah diamati.

Parasetamol diekskresikan dalam ASI: kandungan dalam ASI adalah 0,04-0,23% dari dosis yang diminum oleh ibu.

Jika parasetamol digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui), manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau bayi harus ditimbang dengan cermat.

Dalam studi eksperimental, efek embriotoksik, teratogenik dan mutagenik parasetamol belum ditetapkan.

Dosis dan pemberian

Rektal, pada orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 60 kg, mereka digunakan dalam dosis tunggal 500 mg.

Pada dosis terapi, obat ini biasanya ditoleransi dengan baik.
Pada bagian dari sistem pencernaan: kemungkinan mual, sakit perut; jarang dengan penggunaan jangka panjang - fungsi hati abnormal.
Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, angioedema mungkin terjadi.
Pada bagian dari sistem kemih: jarang dengan penggunaan yang lama - disfungsi ginjal.
Pada bagian dari sistem hematopoietik: jarang dengan penggunaan jangka panjang - anemia, agranulositosis, trombositopenia.
Jika Anda mengalami reaksi yang merugikan, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal. Risiko tindakan hepatotoksik meningkat dengan penunjukan barbiturat, difenina, carbamazepine, rifampisin, zidovudine, dan penginduksi lain dari enzim hati mikrosomal secara simultan. Untuk menghindari kerusakan toksik pada hati, parasetamol tidak boleh dikombinasikan dengan asupan minuman beralkohol, serta dikonsumsi oleh orang yang rentan terhadap konsumsi alkohol kronis.

Dengan penggunaan simultan dengan penginduksi enzim mikrosomal hati, agen dengan efek hepatotoksik, ada risiko meningkatkan efek hepatotoksik parasetamol.

Ketika diterapkan secara bersamaan dengan antikoagulan, peningkatan waktu protrombin yang sedikit atau cukup mungkin terjadi.

Dengan penggunaan simultan agen antikolinergik dapat menurunkan penyerapan parasetamol.

Dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi oral, ekskresi parasetamol yang dipercepat dari tubuh dan dapat mengurangi aksi analgesiknya.

Ketika digunakan bersamaan dengan agen urikosurik, efektivitasnya berkurang.

Dengan penggunaan simultan dari karbon aktif mengurangi ketersediaan hayati parasetamol.

Dengan penggunaan simultan dengan diazepam dapat mengurangi ekskresi diazepam.

Ada laporan tentang kemungkinan meningkatkan efek myelodepresif dari AZT dengan penggunaan simultan dengan parasetamol. Kasus kerusakan hati toksik yang parah dijelaskan.

Kasus manifestasi aksi toksik parasetamol dengan penggunaan simultan dengan isoniazid dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan dengan carbamazepine, fenitoin, fenobarbital, primidon, efektivitas parasetamol menurun, yang disebabkan oleh peningkatan metabolisme (proses glukuronisasi dan oksidasi) dan ekskresi dari tubuh. Kasus hepatotoksisitas dengan penggunaan simultan parasetamol dan fenobarbital dijelaskan.

Jika Kolestiramine digunakan untuk jangka waktu kurang dari 1 jam setelah mengambil parasetamol, penyerapan yang terakhir dapat dikurangi.

Dengan penggunaan simultan dengan lamotrigin secara moderat meningkatkan eliminasi lamotrigin dari tubuh.

Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan penyerapan parasetamol dan meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah.

Dengan penggunaan probenesid secara simultan, penurunan klirens parasetamol dimungkinkan; dengan rifampisin, sulfinpirazon - kemungkinan peningkatan pembersihan parasetamol karena peningkatan metabolisme di hati.

Dengan penggunaan simultan dengan etinil estradiol meningkatkan penyerapan parasetamol dari usus.

Gejala: kulit pucat, anoreksia, mual, muntah, hepatonekrosis (keparahan nekrosis secara langsung tergantung pada tingkat overdosis).
Pengobatan: lavage lambung, karbon aktif.

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak.

Parasetamol

Pabrikan: OJSC "Ahli Biokimia" Republik Mordovia

Kode ATC: N02BE01

Bentuk produk: Bentuk sediaan padat. Supositoria rektal.

Karakteristik umum. Komposisi:

Bahan aktif: 50 mg, 100 mg, 250 mg atau 500 mg parasetamol.

Zat bantu (basa): lemak padat (Witepsol W35) - untuk mendapatkan supositoria dengan berat 1,25 g atau 2,25 g

Sifat farmakologis:

Farmakodinamik. Analgesik non-narkotika yang menghambat siklooksigenase 1 dan siklooksigenase 2 terutama di sistem saraf pusat, yang memengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Pada jaringan inflamasi, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada siklooksigenase, yang menjelaskan hampir tidak adanya efek antiinflamasi.

Tidak adanya efek pemblokiran pada sintesis prostaglandin pada jaringan perifer menentukan tidak adanya efek negatif pada metabolisme garam air (retensi natrium dan ion air) dan selaput lendir saluran pencernaan.

Farmakokinetik. Penyerapan - tinggi, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum obat dalam plasma - 0,5-2 jam; Konsentrasi maksimum obat dalam plasma (Cmax) adalah 5-20 ug / ml. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Ini menembus sawar darah-otak. Kurang dari 1% dari dosis parasetamol yang diminum oleh ibu menyusui masuk ke ASI.

Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit.

Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi-parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang selanjutnya dikonjugasikan menjadi glukuronida atau sulfat. Pada orang dewasa, glukuronidasi terjadi, pada bayi baru lahir (termasuk bayi prematur) dan anak kecil - sulfasi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik). Waktu paruh obat (T½) adalah 1 hingga 4 jam dan dikeluarkan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pada pasien usia lanjut, pembersihan obat menurun dan T½ meningkat.

Indikasi untuk digunakan:

- antipiretik untuk penyakit pernapasan akut, termasuk influenza, infeksi pada anak, reaksi vaksin, dan kondisi lain yang disertai demam;

- pain killer untuk sindrom nyeri dengan intensitas lemah dan sedang, termasuk sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, neuralgia, algomenore.

Pada anak-anak dari 1 hingga 3 bulan, dosis tunggal obat mungkin, untuk mengurangi suhu dan setelah vaksinasi, penggunaan obat untuk semua indikasi hanya mungkin dengan resep dokter.

Dosis dan pemberian:

Rektal. Setelah buang air besar secara spontan atau pembersihan enema, supositoria dilepaskan dari kemasan seluler kontur dan disuntikkan ke dalam rektum. Dosis obat dihitung tergantung pada usia dan berat badan, sesuai dengan tabel.

Dosis tunggal untuk anak-anak adalah 10-15 mg dari berat badan anak 2-3 kali sehari, setelah 4-6 jam. Dosis maksimum harian parasetamol tidak boleh melebihi 60 mg / kg berat badan anak.

PARACETAMOL

Supp Supositoria rektal untuk anak-anak dari putih menjadi putih dengan krem ​​atau putih dengan semburat kekuningan, berbentuk torpedo.

Eksipien: basa berlemak padat untuk mendapatkan supositoria dengan berat 1,25 g

5 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Analgesik non-narkotika, menghalangi TSOG1 dan TSOG2 terutama di sistem saraf pusat, mempengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Dalam jaringan inflamasi, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada COX, yang menjelaskan hampir tidak adanya efek anti-inflamasi. Tidak adanya efek pemblokiran pada sintesis Pg dalam jaringan perifer menentukan tidak adanya efek negatif pada metabolisme air-garam (retensi Na + dan air) dan selaput lendir saluran pencernaan.

Penyerapan - tinggi, TC_maks - 0,5-2 jam; C_maks - 5-20 mcg / ml. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Mendapat melalui BBB. Kurang dari 1% dari dosis parasetamol yang diminum oleh ibu menyusui masuk ke ASI. Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit.

Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang kemudian dikonjugasi dengan glukuronida atau sulfat.

Pada orang dewasa, glukuronidasi terjadi, pada bayi baru lahir (termasuk bayi prematur) dan anak kecil - sulfasi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik).

T_1/2 - 1-4 jam Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah.

Terapkan pada anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun sebagai:

- antipiretik pada penyakit pernapasan akut, influenza, infeksi pada masa kanak-kanak, reaksi pasca vaksinasi dan kondisi lainnya, disertai demam;

- penghilang rasa sakit untuk sindrom nyeri dengan intensitas lemah dan sedang, termasuk: sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, neuralgia, nyeri akibat cedera dan luka bakar.

Hipersensitivitas, periode neonatal (hingga 1 bulan).

Dengan hati-hati. Gagal ginjal dan hati, hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), virus hepatitis, penyakit darah (leukopenia, trombositopenia), masa bayi dini (hingga 3 bulan).

Frekuensi pemberian 2-4 kali sehari; Interval - tidak kurang dari 4 jam

Dosis tergantung pada usia dan berat badan anak. Dosis tunggal rata-rata adalah 10-12 mg / kg berat badan. Dosis harian maksimum parasetamol tidak boleh melebihi 60 mg / kg berat badan.

Tergantung pada usia, dosis tunggal berikut direkomendasikan:

dari 6 hingga 12 bulan - supositoria 0,5-1 (50-100 mg);

dari 1 tahun hingga 3 tahun - 1-1,5 supositoria (100-150 mg);

dari 3 hingga 5 tahun - 1,5-2 supositoria untuk (150-200 mg);

dari 5 hingga 10 tahun - 2,5-3,5 supositoria (250-350 mg);

dari 10 hingga 12 tahun - 3,5-5 supositoria (350-500 mg).

Jangan minum obat selama lebih dari 3 hari sebagai antipiretik dan 5 hari sebagai anestesi tanpa resep dokter! Pada anak-anak di bawah 3 bulan dapat digunakan pada suhu tinggi yang disebabkan oleh vaksinasi (vaksinasi). Menurut semua indikasi lain, Paracetamol pada anak di bawah 3 bulan hanya digunakan pada resep.

Reaksi alergi (termasuk ruam kulit, gatal, angioedema).

Jarang - kelainan darah (anemia, trombositopenia, methemoglobinemia).

Gejala: selama 24 jam pertama setelah konsumsi, gangguan pencernaan (diare, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, kejang, sakit perut), gejala fungsi hati abnormal dapat muncul 12-48 jam setelah overdosis (keparahan nekrosis secara langsung tergantung pada derajatnya) overdosis) - peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan waktu protrombin; Gambaran klinis rinci kerusakan hati terjadi setelah 1-6 hari. Pada overdosis yang parah - gagal hati dengan ensefalopati progresif. Jarang, disfungsi hati berkembang dengan kecepatan kilat dan mungkin dipersulit dengan gagal ginjal (nekrosis tubular).

Pengobatan: pengenalan donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione-metionin dalam waktu 8-9 jam setelah overdosis dan N-asetilsistein - hingga 12 jam. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (manajemen lebih lanjut metionin, pemberian N-asetilsistein secara intravena) ditentukan oleh pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta pada waktu berlalu setelah pemberiannya.

Stimulan oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, etanol, barbiturat, flumecinol, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan tindakan hepatotoksik berkembang dengan overdosis kecil. Inhibitor oksidasi mikrosomal (termasuk simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik. Ketika diminum dengan salisilat, efek nefrotoksik parasetamol meningkat. Kombinasi dengan kloramfenikol menyebabkan peningkatan sifat toksik yang terakhir. Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung dan mengurangi efektivitas obat urikosurik.

Penggunaan simultan parasetamol secara bersamaan dengan obat lain yang mengandung parasetamol harus dihindari, karena hal ini dapat menyebabkan overdosis parasetamol. Saat menggunakan obat selama lebih dari 5-7 hari, pantau kadar darah perifer dan keadaan fungsional hati. Parasetamol mendistorsi hasil studi glukosa dan asam urat laboratorium dalam plasma.

Kontraindikasi pada periode neonatal (hingga 1 bulan).

Dengan perawatan: usia dada dini (hingga 3 bulan).

Di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak lebih tinggi dari 15 ° C.

Tanggal kedaluwarsa. 2 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.