Pielonefritis hamil

Presentasi ini diterbitkan 4 tahun yang lalu oleh pengguna Alexander Astakhov

Presentasi terkait

Presentasi dengan topik: "PYELONEPHRITIS PEREMPUAN HAMIL: Pandangan Profesor Rekanan Ahli Urologi di Klinik Urologi EI" VSMU "A.A. ZHEBENTYAEV." - Transkrip:

1 PIELONEFRITIS PEREMPUAN HAMIL: Tampak seorang profesor ahli urologi dari klinik urologi EI "VSMU" A.A. ZHEBENTYAEV

2 Infeksi saluran kemih pada wanita hamil Secara klinis penting: - Bakteriuria asimptomatik - Sistitis - Pielonefritis

3 BENTUK GESTASI pielonefritis 1) pielonefritis hamil (sekitar 50% pielonefritis); 2) pielonefritis wanita nifas (15%); 3) pielonefritis puerperas (35%).

4 1. Perluasan dan hipokinesia saluran kemih (faktor mekanik dan hormonal); 2. Glikosuria pada 40-70%; 3. Bakteriuria asimptomatik - 4-8%; 4. Kemacetan vena di panggul; 5. Kandung kemih - ureter - refluks panggul. Faktor yang berkontribusi terhadap ISK pada wanita hamil

5 Perubahan AIM selama kehamilan mendukung perkembangan pielonefritis akut. Wanita yang menderita penyakit urologis pra-kehamilan dengan komplikasi pielonefritis kronis sangat rentan terhadap ISK.

6 Frekuensi bakteriuria - 4 - 8% Bakteriuria asimptomatik = 20-30% dari sistitis akut dan pielonefritis 1. Pielonefritis - pada 40-80% gestosis (trimester II) 2. Kehilangan kehamilan - pada 6% wanita hamil dengan pielonefritis, kelahiran prematur pada 25% 3. Ibu dan anak-anak mereka lebih rentan terhadap penyakit bernanah-septik, ISK dan KEHAMILAN

7 Penyebab gangguan urodinamik selama kehamilan: 1. Faktor mekanis. CAP hingga 80% wanita hamil, sebagian besar di sebelah kanan, yang mencapai maksimal 5-8 bulan. kehamilan, yang disebabkan oleh kompresi mekanis ureter uterus. Perluasan dan pembengkokan ureter, peningkatan tekanan dan stagnasi urin di panggul ginjal, refluks panggul ginjal di hadapan bakteriuria (!) Dapat menyebabkan pielonefritis. Namun, pada sebagian besar wanita hamil, bahkan CAP dua sisi yang diucapkan secara signifikan tidak termanifestasi secara klinis (CAP fisiologis).

8 2. Perubahan keseimbangan hormon. peningkatan kadar estrogen, progesteron, dan glukokortikoid dalam darah menyebabkan ureter dyskinesia. Glukokortikoid dapat mengaktifkan proses inflamasi laten yang sudah mulai dalam ginjal. Estrogen dan progesteron menyebabkan hiper dan diskinesia AIM jangka pendek, diikuti oleh hipotensi dan hipokinesia.

9 - Faktor mekanik dan hormonal pada orang tanpa patologi urologis sebelumnya mengarah pada apa yang disebut. "Fisiologis" UGN - perluasan ureter dan CLS tanpa obstruksi yang signifikan secara klinis, karena Patensi ureter dipertahankan, yang tidak memerlukan pemulihan saluran urin! - OGN berlangsung hingga 3 bulan. setelah melahirkan. - Kehadiran hanya bakteriuria asimptomatik dan / atau leukocyturia atau pielonefritis ringan akut dengan efektivitas terapi konservatif sebelumnya tidak memerlukan pemulihan saluran urin.

10 PIELONEPHRITIS - infeksi - proses inflamasi pada jaringan interstitial, tubulus, cangkir dan pelvis ginjal. Tidak ada agen penyebab spesifik - paling sering itu adalah flora dari uretra - E. coli, Proteus dan Pseudomonas aeruginosa, lebih jarang Gr + mikroflora. Pielonefritis hamil lebih sering terjadi pada 1 kehamilan, di paruh kedua, akut (obstruktif atau non-obstruktif - di kanan atau di kiri) dan kronis. Tahap-tahapnya dibedakan: - pielonefritis purulen serosa akut papilitis nekrotikans.

11 FITUR PENGOBATAN PYELONEPHRITIS HAMIL - selalu ada pelanggaran urodinamik, tetapi tidak selalu merupakan pemulihan saluran urin; - kemungkinan efek toksik dan teratogenik obat pada janin (gunakan AB paling tidak berbahaya, selama 3 bulan terus menerus, lalu 10 hari sebulan sekali); - ketidakmungkinan pemeriksaan sinar-X, yang membutuhkan penggunaan ultrasonografi secara ekstensif; - Partisipasi aktif dari ahli urologi dan ginekolog.

12 METODE pengobatan PN obstruktif 1. Kateterisasi panggul ginjal + AB dan detoksifikasi; 2. Stenting pelvis ginjal + AB dan detoksifikasi; 3. Hanya terapi obat; 4. Perawatan bedah (biasanya diperlukan untuk masuk ke klinik dalam waktu> 5 hari. Dari perkembangan pielonefritis akut, ketika bentuk purulennya berkembang lebih sering. Ini biasanya dekapsulasi dengan pembukaan abses di parenkim dan nefrostomi. A) bedah ginjal primer terbuka ; b) operasi tanpa adanya efek pengobatan konservatif (USG mengungkapkan fokus kerusakan pada parenkim ginjal). Pernyataan selama 8-12 hari. dengan pengobatan konservatif dengan rekomendasi untuk pengobatan profilaksis pielonefritis sebelum persalinan. Serangan berulang pielonefritis akut membutuhkan perawatan rawat inap berulang. Debit setelah operasi selama sehari dengan nefrostomi atau stent, yang dikeluarkan 2-3 minggu setelah melahirkan. 5 hari dari perkembangan pielonefritis akut, ketika bentuk purulennya berkembang lebih sering. Ini biasanya dekapsulasi dengan pembukaan abses di parenkim dan nefrostomi. a) pembedahan ginjal terbuka primer; b) operasi tanpa adanya efek pengobatan konservatif (USG mengungkapkan fokus kerusakan pada parenkim ginjal). Pernyataan selama 8-12 hari. dengan pengobatan konservatif dengan rekomendasi untuk pengobatan profilaksis pielonefritis sebelum persalinan. Serangan berulang pielonefritis akut membutuhkan perawatan rawat inap berulang. Debit setelah operasi pada hari 14-16 dengan nefrostomi atau stent, yang dikeluarkan 2-3 minggu setelah melahirkan. ">

13 Kelas Keamanan Antibiotik (FDA) Amoksisilin / Klavulanat B II-III sefalosporin generasi: cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone B NitrofurantoinB FosfomycinB Co-trimoxazoleS GentamicinS Keamanan antibiotik untuk pengobatan ISK pada wanita hamil

14 PENGOBATAN PIELONEPHRITIS HAMIL Biasanya diterima bahwa di departemen urologi wanita hamil dirawat jika perlu, dengan manfaat urologis dan operasi! Pielonefritis akut bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan, rawat inap diperlukan pada tahap awal timbulnya penyakit, terapi pielonefritis, dengan mempertimbangkan karakteristik dan pemantauan janin

15 PEMULIHAN INDIKASI PASIF URIN: 1. Pielonefritis akut obstruktif sedang dan berat; 2. Arester postrenal; 3. ICD, disertai dengan pelanggaran aliran urin, kolik ginjal, anuria, pielonefritis obstruktif; 4. Anomali perkembangan (hidronefrosis, penggandaan ginjal...) disertai obstruksi, nyeri hebat, dan pielonefritis obstruktif.

16 Metode untuk memulihkan saluran kemih: (1) posisi lutut-siku atau posisi samping; (2) kateterisasi ureter (kurang disukai); 3) pemasangan stent (ini adalah drainase yang paling efektif - secara optimal dengan pemilihan panjang, diameter, adanya perlindungan anti-refluks stent yang tepat, karena aktivitas pasien dipertahankan) (4) nefrostomi dengan panduan ultrasound (sulit - keterampilan dan perawatan diperlukan).

17 Seberapa sering perlu untuk mengembalikan aliran urin dari ginjal dalam kasus pielonefritis pada wanita hamil dengan metode invasif? 1. Kateterisasi (sementara 2-3 hari); 2. Stenting (3-4 bulan); 3. Nefrostomi tusukan perkutan (dengan obstruksi ureter atau perforasi).

19 1. Pemulihan saluran urin menggunakan kateter ureter di pelvis renalis dan biarkan selama 2-3 hari. Pada saat yang sama terapi antibakteri intensif, infus dan detoksifikasi dilakukan dengan melibatkan dokter kandungan - ahli kandungan dalam pengobatan. Kultur urin diambil dari kateter ureter untuk diperiksa. Ultrasonografi ginjal dilakukan setiap hari.

20 2. Dalam 2-3 hari, setelah proses akut reda, stent ditempatkan di ginjal dengan kontrol langsung menggunakan ultrasonografi; -Setelah memasang stent, disarankan: memasang kateter Foley ke dalam kandung kemih selama 2-3 hari (pencegahan refluks vesikoureteral), terapi intensif dengan antibiotik, antiseptik uro.

21 Karakteristik stent: - kekuatan dan elastisitas; - kekuatan proksimal tinggi yang mencegah migrasi; - koefisien gesekan rendah; -kemungkinan berada dalam posisi yang diberikan untuk waktu yang lama; - kekuatan biologis (ketahanan terhadap adsorpsi kristal garam, bakteri dan protein pada permukaan); - perlindungan anti-refleks yang tidak melanggar peristaltik ureter alami; - Kemampuan untuk dengan mudah diinstal.

26 Stent modern dengan perlindungan anti-fusi dan pelapis silikon mahal dan tidak tersedia dalam kondisi kami. Stent untuk penggunaan rutin mendukung refluks urin yang terinfeksi, bertatahkan, kaku, dapat mendukung infeksi terkait kateter, dan karenanya dipasang sesuai indikasi ketat!

27 Ureter ginjal kanan. Kateter internal - kateter Ureter ginjal. Ginjal kiri

28 3. Tusukan ekstrim nefrostomi jarum tusukan, Transduser ultrasonik, Ginjal nefrostoma ureter, CLS zat kortikal ginjal

30 TAKTIK PENGOBATAN AKUT Pielonefritis tergantung pada durasi penyakit (durasi masa demam) dan adanya kerusakan. PENGOBATAN KONSERVATIF - dengan pielonefritis sedang dan berat dan durasi suhu

31 Ketika obstruksi ureter - ChNPS, nefrostomi diangkat setelah 1 bulan. setelah melahirkan. Dengan satu ginjal, nefrostomi dilakukan segera. Jika terapi konservatif yang dilakukan dengan latar belakang urin yang dipulihkan tidak menghasilkan efek (secara klinis, laboratorium, ultrasonik) selama 2-3 hari, orang harus berpikir tentang pengembangan salah satu bentuk pielonefritis purulen dan harus dioperasi - lumbotomi, dekapsulasi ginjal, pielonefrosis, drainase retroperitoneal. Nephrectomy yang luar biasa (fusi purulen difus).

3 hari dan semua tanda kerusakan purulen pada ginjal dengan ultrasound: ukuran ginjal, perluasan CLS, ketebalan parenkim> 20 mm., heterogenitas kerapatan akustiknya) mungkin memerlukan pembedahan darurat! "title =" Dengan durasi suhu> 3 hari. dan semua tanda kerusakan purulen pada ginjal dengan ultrasound: ukuran ginjal, ekspansi CLS, ketebalan parenkim> 20 mm, heterogenitas kerapatan akustiknya) mungkin memerlukan operasi darurat! "class =" link_thumb "> 32 Dengan durasi suhu> 3 hari dan semua tanda kerusakan ginjal purulen dengan ultrasound: ukuran ginjal, ekspansi CLS, ketebalan parenkim> 20 mm, heterogenitas kepadatan akustiknya) operasi darurat mungkin diperlukan! 3 hari dan semua tanda kerusakan ginjal purulen dengan ultrasound: ukuran ginjal, CLS diperluas, ketebalan parenkim> 20 mm., N keseragaman kerapatan akustik) mungkin perlu operasi darurat! "> 3 hari. dan semua tanda kerusakan purulen pada ginjal dengan ultrasound: ukuran ginjal, ekspansi CLS, ketebalan parenkim> 20 mm, heterogenitas kerapatan akustiknya) mungkin memerlukan pembedahan darurat! "> 3 hari dan semua tanda kerusakan purulen pada ginjal selama ultrasuara: ukuran ginjal, ekspansi CHLS, ketebalan parenkim> 20 mm., Heterogenitas kerapatan akustiknya) mungkin memerlukan operasi darurat! " title = "Dengan durasi suhu> 3 hari. dan semua tanda kerusakan purulen pada ginjal dengan ultrasound: ukuran ginjal, ekspansi CLS, ketebalan parenkim> 20 mm., heterogenitas kerapatan akustiknya), Anda mungkin memerlukan operasi darurat!">

33 PENCEGAHAN PIELONEPHRITIS AKUT

34 Kehamilan dapat memperburuk pielonefritis kronis atau berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis akut berdasarkan bakteriuria asimptomatik. (1) Deteksi dini dan pengobatan penyakit urologis pada wanita, (2). pengobatan bakteriuria asimptomatik adalah cara terbaik untuk mencegah wanita hamil dengan pielonefritis.

Presentasi dengan topik "Kehamilan dan pielonefritis"

Ulasan

Ringkasan presentasi

Presentasi untuk anak sekolah dengan topik "Kehamilan dan pielonefritis" pada pengobatan. pptCloud.ru adalah direktori praktis dengan kemampuan untuk mengunduh presentasi powerpoint secara gratis.

Konten

Selesai: 504 kelompok mahasiswa fakultas pediatrik Vasilyeva VG

"Kehamilan dan pielonefritis"

Pielonefritis adalah proses inflamasi-infeksi, yang disertai dengan lesi jaringan interstitial ginjal, aparatus kanalikus, dan dinding sistem pelvis-pelvis.

Klasifikasi Lopatkin.N.A.1974

Primer (berkembang tanpa kehadiran patologi urologis bersamaan) Sekunder (Berkembang dengan latar belakang patologi yang ada.)

Pielonefritis Gestasional Pielonefritis, yang muncul untuk pertama kali selama kehamilan, persalinan, atau periode pascapersalinan awal.....................

Agen penyebab

Gram + Gram - Staphylococcus Enterococci Streptococcus kelompok D dan B E. coli Klebsiella Proteus CMV + herpesvirus Flora Sendiri

Perubahan fisiologis

penurunan tonus (hipotonia) dan motilitas (diskinesia, hipokinesia) panggul dan ureter di bawah pengaruh estradiol, estrogen dan progesteron lain, yang konsentrasinya meningkat secara signifikan; kelainan hemodinamik pada ginjal, sistem kelopak-pelvis dan ureter (hipoksia) terkait dengan perubahan hormon dan kelainan urodinamik di atas;

kompresi mekanis pada paruh kedua kehamilan ureter uterus membesar dan diputar ke kanan, serta vena ovarium melebar (sebagian besar ke kanan); nada menurun, peningkatan volume kandung kemih karena pengaruh neurohormonal. melemahnya sfingter uretra pada akhir kehamilan (berkontribusi terhadap penyebaran infeksi ke atas);

12-15 minggu (hipotonia ureter) 23-28 minggu (kortikosteroid maksimum) 32-34 minggu (refluks pelvis ureter) 39-40 minggu (refluks vesikoureteral)

Pielonefritis gestasional adalah:

Sisi kanan..... kurang 2 sisi. Pada trimester ke-2. Lakukan untuk pertama kali ibu hamil. Ditandai dengan kursus kambuh.

Klinik: DASAR Gejala: Gejala tidak digunakan 2. Nyeri pada daerah lumbar 3 Menggigil TRIAD Gejala tambahan: Mual, muntah, pegal di seluruh tubuh, pucat pada kulit, takikardia, sesak napas, ketegangan otot dinding perut anterior, gejala Pasternetsky +

Trimester pertama - rasa sakit di daerah lumbar dan perut bagian bawah. Trimester kedua dan ketiga - keluhan kurang jelas.

Diagnosis: KLA: - leukositosis - ESR OAM: bacteriuria Analisis urin menurut Nechiporenko: leukosit> 4000 dalam 1 ml sel darah merah> 2000 dalam 1 ml silinder hialin> 1-3 dalam 1 ml KRITERIA: 105 - 1 ml. Analisis urin menurut Zimnitsky: dari 1,005 hingga 1,028 atau pada porsi urin pagi kepadatannya tinggi, maka gagal ginjal fungsional dikeluarkan.

Kehilangan protein setiap hari: 2 g protein per hari - penyakit 4-5 g protein per hari - berbahaya bagi janin USG ginjal: “Karena pembengkakan serat perirenal, ginjal yang terkena berkontur lebih jelas daripada jaringan di sekitarnya. Tidak ada mobilitas ginjal. Jika terjadi pelanggaran pada bagian urin terdeteksi …………………………………………………. ”

Keguguran kehamilan Intrauterine hypoxia Retardasi pertumbuhan janin Infeksi intrauterin janin Gestosis KOMPLIKASI: Pielonefritis + gestosis berat Kegagalan perawatan Pielonefritis + gagal ginjal akut

Meredakan gejala utama, Normalisasi parameter laboratorium, Pemulihan fungsi sistem saluran kemih, Pemilihan terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, keparahan dan lamanya penyakit, Pencegahan kambuh dan komplikasi penyakit. Tujuan pengobatan:

Eksaserbasi pielonefritis Mengurangi fungsi ginjal Ketaatan kepatuhan Gestosis yang mengancam keguguran atau mengancam persalinan prematur Tanda-tanda awal hipotrofi janin Bakteriuria atau leukositosisia asimptomatik yang tidak dapat menerima terapi. Indikasi untuk rawat inap

kompleks, lama (4-8 minggu), individu ………….. Pada tahap akut penyakit, tirah baring adalah 4-6 hari. Pada akhir periode demam, rejimen aktif dianjurkan untuk meningkatkan aliran urin. Terapi posisi: 2-3 kali sehari - posisi lutut-siku berlangsung 4-5 menit; tidur di sisi yang berlawanan dengan ginjal yang sakit PENGOBATAN:

3) Jika tidak ada edema, minumlah banyak air (hingga 2 liter per hari). 4) Diet lengkap + cranberry (jus cranberry, teh ginjal, peterseli, ekor kuda, lingonberry).

5) Terapi antibakteri: Pada trimester pertama kehamilan, penisilin alami dan semi-sintetik digunakan, yang tidak memiliki efek embriotoksik. Pada 2-3 trimester kehamilan, spektrum obat antibakteri meluas, karena mulai melakukan fungsi pelindung plasenta.

Trimester 1: Penisilin (2-2,5 juta. ED 4 kali sehari) Ampisilin, Ampioks, Oxacillin (1,0 g 4 p / hari) 2-3 trimester: Makrolida: Erythromycin (250-500 mg 4 kali sehari) Oleandomisin (250-500 mg 4 kali sehari) Aminoglikosida: Gentamisin (0,04-0,08 2-3 kali sehari).

Cephalosporins. (1-2-3generation) Obat pilihan: Canephron - persiapan herbal antiseptik anti-inflamasi antispasmodic antibakteri diuretik konservatif Perawatan bedah

fitur pielonefritis selama kehamilan, keparahan perubahan metabolisme dan hemodinamik pada pasien, hubungan sebagian besar komplikasi perinatal dengan bentuk penyakit memungkinkan untuk memprediksi komplikasi kehamilan dan untuk melakukan tindakan pencegahan dan terapi yang memadai.

Presentasi dengan topik: Kehamilan dan pielonefritis

"Kehamilan dan pielonefritis" Terpenuhi: seorang mahasiswa dari 504 kelompok fakultas pediatrik Vasilyeva VG

Pielonefritis adalah proses inflamasi-infeksi, yang disertai dengan lesi jaringan interstitial ginjal, aparatus kanalikus, dan dinding sistem pelvis-pelvis.

Klasifikasi Lopatkin.N.A.1974 Primer (berkembang tanpa kehadiran patologi urologis bersamaan) Sekunder (Berkembang dengan latar belakang patologi yang ada.)

Pielonefritis Gestasional Pielonefritis, yang muncul untuk pertama kali selama kehamilan, persalinan, atau periode pascapersalinan awal.....................

Agen penyebab Gram + Gram - StaphylococcusEnterococci Streptococcus kelompok D dan B E. coliKlebsiellaProtei CMV + herpesvirus Sendiri flora

Perubahan fisiologis penurunan tonus (hipotonia) dan motilitas (diskinesia, hipokinesia) pada panggul dan ureter di bawah pengaruh estradiol, estrogen lain, dan progesteron, yang konsentrasinya meningkat secara signifikan; kelainan hemodinamik pada ginjal, sistem kelopak-pelvis dan ureter (hipoksia) terkait dengan perubahan hormon dan kelainan urodinamik di atas;

12-15 minggu (hipotonia ureter) 23-28 minggu (kortikosteroid maksimum) 32-34 minggu (refluks pelvis ureter) 39-40 minggu (refluks vesikoureteral)

Pielonefritis gestasional dapat berupa: Sisi kanan..... lebih jarang 2 sisi. Pada trimester ke-2. Untuk pertama kalinya, wanita hamil. Berulang kali adalah karakteristik.

Klinik: Gejala-gejala UTAMA :: Tidak digunakan fenomena2. Nyeri di daerah pinggang 3 Oznoby TRIADADAD gejala tambahan: Mual, muntah, sakit di seluruh tubuh, kulit pucat, takikardia, sesak napas, ketegangan otot-otot dinding perut anterior, Gejala Pasternetsky +

Trimester pertama - nyeri yang terasa di daerah lumbal perut bagian bawah.T trimester kedua dan ketiga kurang jelas.

Diagnosis: KLA: - leukositosis - EEOAM: bakteriuria Analisis urin menurut Nechiporenko: leukosit> 4000 dalam 1 ml Erythrocytes> 2000 dalam 1 ml Silinder hialin> 1-3 dalam 1 ml Analisis urin menurut Zimnitsky: dari 1,005 hingga 1,028 atau pada pagi hari urin kepadatannya tinggi, maka insufisiensi ginjal fungsional dikeluarkan. KRITERIA: 105 - 1 ml.

KOMPLIKASI: Kegagalan kehamilan Di dalam hipoksia intrauterin Keterlambatan pertumbuhan janin Infeksi janin internal Gestosis Pielonefritis + gestosis berat Ketidakefisienan pengobatan Pielonefritis + gagal ginjal akut

Tujuan pengobatan: Menghilangkan gejala utama, Normalisasi parameter laboratorium, Pemulihan fungsi sistem kemih, Pemilihan terapi antibakteri dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, keparahan dan lamanya penyakit, Pencegahan kekambuhan dan komplikasi penyakit.

Indikasi untuk rawat inap Eksaserbasi pielonefritis Penurunan fungsi ginjal, kelekatan gestosis, keguguran yang mengancam atau mengancam persalinan prematur Tanda-tanda awal hipotrofi janin, Bakteriuria atau leukocyturia simtomatik yang tidak dapat menerima terapi.

PENGOBATAN: kompleks, jangka panjang (4-8 minggu), individu ………….. Pada tahap akut penyakit, tirah baring adalah 4-6 hari. Pada akhir periode demam, rejimen aktif dianjurkan untuk meningkatkan aliran urin. Terapi posisi: 2-3 kali sehari - posisi lutut-siku berlangsung 4-5 menit; tidur di sisi yang berlawanan dari ginjal yang sakit

3) Jika tidak ada edema, minumlah banyak air (hingga 2 liter per hari). 4) Diet lengkap + cranberry (jus cranberry, teh ginjal, peterseli, ekor kuda, lingonberry).

Cephalosporins. (1-2-3generation) Obat pilihan: Canephron - persiapan herbal antiseptik anti-inflamasi antispasmodic antibakteri diuretik konservatif

Presentasi, Laporkan Penyakit Ginjal dan Kehamilan

Kirim presentasi ke surat

Umpan balik

Jika Anda tidak dapat menemukan dan mengunduh laporan presentasi, Anda dapat memesannya di situs web kami. Kami akan mencoba mencari bahan yang Anda butuhkan dan mengirimkannya melalui email. Jangan ragu untuk menghubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan atau saran:

Jangan ragu untuk menghubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan atau saran:

Kami berada di jejaring sosial

Jejaring sosial telah lama menjadi bagian integral dari kehidupan kita. Kami belajar berita dari mereka, berkomunikasi dengan teman, berpartisipasi dalam klub minat interaktif.

Presentasi pelajaran tentang topik:
Presentasi dengan tema "Pielonefritis"

Pielonefritis adalah proses inflamasi non-spesifik dengan lesi primer dari sistem tubular ginjal, terutama dari etiologi bakteri, ditandai oleh lesi pada pelvis ginjal, cangkir dan parenkim ginjal.

Unduh:

Pratinjau:

Teks untuk slide:

Pielonefritis adalah proses inflamasi non-spesifik dengan lesi primer dari sistem tubular ginjal, terutama dari etiologi bakteri, ditandai oleh lesi pada pelvis ginjal, cangkir dan parenkim ginjal. Pielonefritis berbahaya karena seringkali asimptomatik, tanpa mengganggu kesejahteraan orang tersebut, sehingga beberapa pasien memperlakukan masalah mereka dengan ringan. Penyakit radang nonspesifik yang paling umum dari "saluran kemih bagian atas", yang merupakan sekitar 2 / dari semua penyakit urologis, adalah pielonefritis akut dan kronis.

Pielonefritis dapat bersifat akut dan kronis. tiba-tiba suhu mulai naik ke 39-40 ° C kelemahan sakit kepala banyak berkeringat mungkin mual dan muntah. nyeri punggung bawah, pada umumnya, di satu sisi, sifatnya membosankan.Kencing dengan bentuk pielonefritis yang tidak rumit tidak terganggu. Gejala Pasternack positif adalah konsekuensi dari pielonefritis akut terobati.Kelemahan umum, kurang nafsu makan, peningkatan buang air kecil, Nyeri pegal di punggung bagian bawah Kulit pucat, kering.

Etiologi dan patogenesis Escherichia coli Proteus Enterococci Pseudomonas bacillus Staphylococcus Penetrasi patogen ke dalam ginjal selama pielonefritis akut sering terjadi secara hematogen dari tempat infeksi di dalam tubuh karena perkembangan bakteriemia. Lebih jarang, infeksi di ginjal menembus urinogenal dari saluran kemih bagian bawah (uretra, kandung kemih) di sepanjang dinding ureter (dalam hal ini, penyakit dimulai dengan perkembangan uretritis atau sistitis).

Penyebab urolitiasis, serangan kolik ginjal yang sering, penurunan imunitas tubuh secara keseluruhan, diabetes mellitus, penyakit radang kronis, dan pendinginan berlebihan, adanya garam atau batu ginjal

Komplikasi Gagal ginjal akut Gagal ginjal kronis Para-Anephritis Urosepsis

Diagnosis Metode uji laboratorium Hitung darah lengkap (perubahan inflamasi umum: leukositosis, akselerasi COE, dengan peradangan hebat - anemia. Tes darah biokimia (peningkatan jumlah urea, kreatin). Urinalisis. Urinalisis (leukositosis, erythrocyturia) Pemeriksaan bakteriologis pada urin digunakan untuk menentukan agen yang tepat. sensitivitas antibiotiknya

Metode penelitian instrumental ultrasound. Metode pemeriksaan X-ray: - Surveilans dan urografi ekskretoris. Pada gambar gambaran umum, peningkatan ukuran ginjal, pengeluaran konturnya dapat dideteksi (dengan carbuncle dan abses - retrograde kerikil pyrogrourrography. Ini dilakukan jika urogram ekskresi fungsi ginjal tidak ada atau jika karena alasan tertentu urografi ekskretoris tidak dapat dilakukan (kondisi parah pasien, kehadiran akut) atau gagal ginjal kronis).

Pengobatan Terapi antibakteri infus-detoksifikasi, terapi anti-inflamasi, fisioterapi. Senam fungsional-pasif dari ginjal (20-2 kali seminggu, furosemide diresepkan 1-2 kali seminggu). kateterisasi ureter pada sisi yang terkena untuk mengembalikan aliran urin dari ginjal yang terkena.

pencegahan Untuk mencegah terjadinya pielonefritis, perlu: mengkonsumsi cukup cairan untuk memastikan aliran urin yang normal; Jangan menunda buang air kecil di hadapan desakan; untuk mengobati penyakit menular dalam waktu dan sampai akhir; hindari hipotermia; ikuti aturan kebersihan pribadi; memimpin gaya hidup sehat, secara teratur melakukan kursus terapi penguatan umum: aktivitas fisik sedang, pengerasan, diet seimbang, dan buah-buahan, sayuran, dan sayuran harus ada dalam diet; minum multivitamin secara berkala; pria yang menderita prostatitis harus secara teratur memantau kesehatan sistem kemih; wanita hamil disarankan untuk buang air kecil untuk analisis lebih sering.

Dengan topik: perkembangan metodis, presentasi dan catatan

Salah satu karya N. A. Nekrasov yang paling terkenal adalah puisi "Who Lives Well in Russia," memuliakan orang-orang Rusia. Ini dapat dengan tepat disebut puncak kreativitas Nekrasov. Auth tertulis

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman dunia dan domestik, perusahaan-perusahaan transnasional, karena tingginya tingkat konsentrasi produksi dan sentralisasi modal, membentuk dasar ilmiah dan teknis yang berkelanjutan.

Presentasi ini dimaksudkan untuk digunakan dalam pelajaran tentang subjek "Ekonomi industri." Informasi yang disajikan dalam bentuk yang jelas dan dapat diakses berkontribusi pada pembelajaran materi pelajaran.

Presentasi ini dimaksudkan untuk digunakan dalam pelajaran tentang topik: "Isi, bentuk, dan metode regulasi ekonomi di tingkat makro." Disajikan dalam penyajian informasi dalam bentuk visual.

AKADEMI SAINT-PETERSBURG PENDIDIKAN PEDAGOGI POST-DIPLOMA Institut Pengembangan Pendidikan Departemen KURSUS Pendidikan Kejuruan.

Presentasi ini mengungkapkan konsep pelajaran budaya fisik, bagian utamanya, serta menjelaskan metode pengorganisasian siswa di kelas pendidikan jasmani siswa yang lebih muda.

Presentasi berisi deskripsi obat yang bekerja pada organ pencernaan dan obat pencahar untuk hewan. Dosis, metode pemberian, penggunaan.

Pielonefritis pada presentasi wanita hamil

Pengobatan pielonefritis pada wanita hamil

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Pielonefritis gestasional adalah peradangan ginjal pada wanita hamil. Gejala patologi diekspresikan dengan melanggar alokasi urin, nyeri hebat, dan demam. Perawatan pielonefritis pada wanita hamil harus tepat waktu, jika tidak ada risiko untuk ibu dan bayi.

Apa itu penyakit berbahaya

Pielonefritis gestasional dapat berkembang karena melemahnya sistem kekebalan tubuh, gangguan hormon, kompresi organ oleh rahim yang tumbuh pada 10% wanita dalam posisi, dalam kasus yang jarang - segera setelah melahirkan. Lebih sering organ kemih yang tepat menderita. Wanita yang memiliki anak kembar, janin besar atau sedang hamil untuk pertama kalinya lebih rentan terhadap penyakit ini.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit ini mudah dikacaukan dengan kemungkinan ancaman keguguran atau solusio plasenta karena gejala yang sama, sehingga pemeriksaan tambahan diindikasikan. Ketika pielonefritis selama kehamilan memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut atau eksaserbasi dalam bentuk kronisnya terjadi, seorang wanita dirawat di rumah sakit. Jika hasil penelitian menunjukkan penurunan kondisi bayi, risiko keguguran atau kelahiran prematur, dokter yang hadir juga menegaskan perawatan rawat inap.

Pada tahap awal peradangan ginjal selama kehamilan diucapkan. Dengan perawatan tepat waktu, pemulihan pasien cepat, risiko komplikasi diminimalkan. Jika proses inflamasi dikaitkan dengan anemia, hipertensi, ada bahaya besar bagi kehidupan remah dan ibu.

Mengapa perlu mengobati patologi tepat waktu?

Ketika pielonefritis pada wanita hamil diperlukan pengobatan. Obat antibakteri tidak berbahaya seperti penyakitnya. Seorang wanita sering mengalami preeklampsia, yang membahayakan janin. Patologi berbahaya karena:

nyeri mengurangi uterus, memicu persalinan prematur;
ada risiko infeksi intrauterin pada janin;
Karena kurangnya oksigen karena perubahan patologis, bayi di masa depan mengembangkan hipoksia dan asfiksia.

Penyakit yang diderita oleh seorang wanita selama masa subur mempengaruhi bayi baru lahir dalam bentuk ikterus yang berkepanjangan, kelainan SSP, berat badan rendah, hipotermia. Trimester pertama kehamilan adalah periode yang sangat berbahaya bagi janin, karena pielonefritis yang terabaikan dapat menyebabkan keguguran. Jika calon ibu didiagnosis menderita pielonefritis kronis sebelum kehamilan, selama periode kelahiran bayi harus berada di bawah pengawasan dokter.

Cara mengidentifikasi patologi

Perawatan pielonefritis yang berhasil selama kehamilan adalah karena diagnosis yang tepat waktu. Ginekolog, yang mencurigai penyakit itu, mengirim wanita itu untuk berkonsultasi dengan ahli nefrologi. Dokter pertama-tama mewawancarai pasien, mengumpulkan anamnesis, kemudian mengirimkannya ke pemeriksaan lengkap, yang meliputi:

Studi klinis urin untuk keberadaan protein, leukosit, bakteri.
Sampel menurut Nechiporenko, Zimnitsky memungkinkan untuk menentukan jumlah leukosit, protein dan darah dalam urin.
Menabur untuk menentukan jenis mikroba berbahaya (dilakukan tiga kali).
Ultrasonografi.
Studi klinis darah. Di hadapan patologi, hemoglobin diturunkan, ESR tinggi, seperti kandungan leukosit imatur.

Pengobatan radang ginjal dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter.

Terapi anti-inflamasi

Pielonefritis selama kehamilan pada trimester ke-2 adalah periode paling aman dari penyakit ini. Jika ini terjadi pada trimester pertama atau ketiga, wanita tersebut harus dirawat di rumah sakit. Saat peradangan menunjukkan tirah baring. Berguna untuk berbaring di sisi yang sehat dengan kaki diangkat sedikit di atas kepala. Aliran urin dengan demikian dinormalisasi. Dengan tidak adanya hasil, kateter dimasukkan pada siang hari.

Obat antibiotik dipilih berdasarkan durasi kehamilan, bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Penggunaannya wajib, dampaknya pada janin minimal. Selain itu, pengobatan penyakit ini dilakukan dengan uroseptik, antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit. Terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Dalam tiga bulan pertama mengandung anak, diperbolehkan untuk menggunakan obat antibakteri dari kelompok penisilin - Amoxiclav, Ampicillin, karena plasenta tidak cukup melindungi janin dari pengaruh berbahaya. Dalam tiga bulan ke depan, penggunaan antibiotik yang lebih kuat diizinkan (Supraks, Cefazolin). Kursus pengobatan adalah dari 5 hingga 10 hari. Anda bisa minum obat hingga 36 minggu. Nitroxoline digunakan mulai minggu ke 16, tetapi hanya jika benar-benar diperlukan.

Untuk mengobati pielonefritis pada masa kehamilan tidak hanya perlu obat-obatan. Diet - poin penting untuk pemulihan cepat hamil. Dilarang mengonsumsi produk yang berlemak, digoreng, pedas, asin, dan diasap. Roti harus utuh. Lobak, bayam, coklat kemerahan harus dikecualikan. Volume cairan harian - dua liter. Preferensi diberikan pada cranberry, rosehip mors, dan still water.

Pengobatan alternatif akan menyelamatkan ginjal

Tambahan yang sangat baik untuk terapi antibiotik adalah rebusan dan ekstrak herbal dengan efek diuretik dan anti-inflamasi. Penting untuk diingat bahwa selama kehamilan penggunaan juniper, licorice, bearberry, peterseli dan yarrow benar-benar kontraindikasi.

Dalam pengobatan pielonefritis selama kehamilan, gandum, obat unik yang mengurangi peradangan organ kemih, akan efektif. Ambil 180 gram oatmeal, tutup dengan satu liter air dan biarkan mendidih selama sekitar tiga jam. Minum kaldu yang dihasilkan tiga kali sehari selama 120 g.

Labu adalah obat lain yang cocok dengan patologi. Hal ini dapat digunakan baik kaldu mentah dan masak, bubur rebus.

Thyme akan membantu menghilangkan sindrom nyeri. Tempatkan 5 gram rumput kering dalam 220 ml cairan, biarkan selama 20 menit, lalu saring. Selama seminggu, ambil tiga kali sehari, 15 ml.

Teh rose hip akan membantu meningkatkan kekebalan tubuh, mengurangi peradangan dan meningkatkan aliran urin. Tahan mandi air selama 5 menit 100 g beri, diisi dengan satu liter air matang baru. Biarkan selama tiga jam. Setelah itu, ambil semua cairan di siang hari, membaginya menjadi bagian yang sama.

Tindakan pencegahan

Wanita hamil harus lulus semua tes yang ditentukan dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Di hadapan patologi kronis, gunakan Canephron atau Brusniver, mulai dari minggu ke-12, ikuti diet ketat hingga persalinan. Untuk mencegah penumpukan urin, Anda harus mengosongkannya setiap empat jam.

Sangat tidak mungkin untuk pendinginan. Anda perlu melakukan senam, berjalan lebih banyak, berjalan ke kolam renang.

Pielonefritis adalah fenomena berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Karena itu, perawatannya diperlukan. Prognosisnya menguntungkan untuk diagnosis dini. Secara umum, pemulihan dimungkinkan jika pasien mematuhi semua rekomendasi medis.

Apa yang harus dilakukan jika sakit ginjal selama kehamilan?

Ketika ginjal sakit selama kehamilan, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena selama periode ini seorang wanita bertanggung jawab tidak hanya untuk kesehatannya, tetapi juga untuk kesehatan masa depan bayi yang akan datang.

Dokter akan dapat meresepkan pengobatan, yang, selain efisiensi tinggi, adalah yang paling jinak, sehingga tidak membahayakan janin.

Gejala

Periode kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan wanita. Banyak dari mereka menghadapi toksikosis untuk pertama kalinya, mengalami kelelahan, kelemahan yang berlebihan. Organ-organ internal merasakan beban tambahan, sehingga mereka bisa goyah.

Ginjal juga mengalami beban ganda selama kehamilan, sehingga fungsi normalnya terganggu. Wanita-wanita yang belum mengalami masalah ginjal sebelum kehamilan mungkin tidak segera mengenalinya.

Sangat sering, patologi ginjal disalahartikan sebagai nyeri lumbar biasa akibat kelebihan fisik.

Seringkali, ginjal memicu rasa sakit yang disalahartikan sebagai serangan usus buntu, masalah kandung empedu atau kolik usus.

Dan karena ginjal adalah organ yang kelainannya berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga dapat memicu hasil yang mematikan, sangat penting untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada tahap awal sehingga pengobatan dilakukan seefisien mungkin.

Ketika nyeri ginjal terjadi selama kehamilan, penting untuk menganalisis gejala yang muncul, maka lebih mudah untuk mencari tahu dan menentukan apakah masalah ini terkait dengan ginjal, atau apakah rasa sakit ini merupakan bukti gangguan organ lain.

Jika, setelah buang air kecil selesai, hanya ada sebagian pengosongan kandung kemih, dan proses itu sendiri disertai dengan rasa sakit, pemotongan tajam, terbakar, ada tanda-tanda hematuria dalam urin, maka wanita hamil harus memberitahu dokter tentang masalah untuk menjalani pemeriksaan.

Peningkatan tekanan darah yang konstan, penampilan bengkak juga merupakan gejala yang menunjukkan adanya kelainan ginjal.

Ketika melakukan tes laboratorium urine di dalamnya dapat mendeteksi protein, yang merupakan konfirmasi yang jelas dari patologi ginjal.

Ketika penyakit ginjal terjadi, seorang wanita hamil kehilangan nafsu makan, mengalami sakit pinggang yang konstan, dia mungkin mengalami demam, muntah dan mual, serta kedinginan.

Kemungkinan penyakit

Penyakit ginjal yang paling umum ditemui oleh calon ibu selama kehamilan termasuk glomerulonefritis, pielonefritis, dan urolitiasis.

Gejala bawaan mereka menyesatkan calon ibu, menyamar sebagai pilek. Terkadang penyakit ginjal disalahartikan sebagai keracunan makanan.

Kerusakan fungsi ginjal merupakan karakteristik lebih dari paruh kedua kehamilan. Mereka mewakili, di atas segalanya, bahaya besar bagi janin, karena ada ancaman nyata keguguran.

Pielonefritis adalah proses inflamasi pada ginjal, ditandai dengan nyeri lumbar hebat, kenaikan tajam suhu tubuh, menggigil, buang air kecil, disertai rasa sakit, memburuknya kondisi umum.

Pielonefritis memanifestasikan dirinya pada tahap akhir kehamilan, ketika beban pada ginjal meningkat secara dramatis, dan perubahan hormon terjadi dalam tubuh. Selama periode ini, wanita hamil mungkin mengalami tanda-tanda gangguan aliran urin.

Kehamilan adalah masa perubahan kardinal dalam tubuh wanita. Proses metabolisme juga berubah, akibatnya tingkat oksalat dan asam urat sering meningkat, yang merupakan penyebab terjadinya urolitiasis.

Urolitiasis selama kehamilan disertai dengan nyeri paroksismal di ginjal, serta terjadinya hematuria.

Ginjal mungkin sakit pada wanita hamil karena terjadinya glomerulonefritis, yang dipicu oleh patologi lain, salah satunya adalah sakit tenggorokan.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ketika glomerulonefritis pada wanita hamil meningkatkan tekanan darah, memprovokasi terjadinya sakit kepala parah, serta hilangnya ketajaman visual.

Jika ginjal sakit pada wanita hamil, maka masalahnya sudah ada. Dia harus segera memperhatikan, karena mengabaikan patologi ginjal dapat memicu keguguran, menyebabkan infeksi atau malnutrisi janin.

Penyebab rasa sakit pada ginjal selama kehamilan mungkin adalah rahim, ukurannya terus meningkat dan menekan ginjal. Hanya dokter yang dapat menentukan patologi, tingkat risiko, serta meresepkan perawatan komprehensif.

Perawatan

Jika ginjal terluka selama kehamilan, jangan sampai ada tindakan yang diizinkan, tetapi juga pemikiran tentang pengobatan sendiri. Ketika tanda-tanda sekecil apa pun muncul, wanita itu wajib memberi tahu dokter kandungannya.

Dokter, setelah mendengar semua keluhan dari wanita hamil, harus meresepkan tes laboratorium dan, jika perlu, pemeriksaan diagnostik.

Rejimen pengobatan mungkin berbeda dari yang dikembangkan untuk pasien biasa dengan masalah ginjal.

Langkah-langkah terapi dipilih dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, penyakit ginjal langsung, serta tingkat perkembangannya.

Karena pembentukan organ masa depan pada janin terjadi pada tahap awal kehamilan, dokter merekomendasikan menghindari penggunaan obat kuat.

Preferensi diberikan untuk obat herbal, karena obat herbal lebih lembut.

Reparasi fitoplastik memiliki efek diuretik, antimikroba, dan antiinflamasi yang luar biasa.

Namun, di antara tanaman obat ada yang dapat memicu keguguran, sehingga juga tidak praktis dan bahkan agak berbahaya untuk meresepkan teh herbal dari ramuan obat sendiri.

Pielonefritis adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan tanpa antibiotik.

Dokter memilih antibiotik seperti itu yang dapat mengatasi penyakit, tetapi tidak membahayakan janin. Obat-obatan diuretik farmasi juga diganti dengan ramuan herbal.

Untuk masalah dengan ginjal selama kehamilan, ahli gizi meresepkan diet ketat, yang memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

Ini memberikan penolakan makanan yang berbahaya (goreng, asap, pedas, asam dan asin), karena mengiritasi selaput lendir organ dan mempengaruhi pekerjaan mereka.

Pencegahan

Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita wajib khawatir tentang dirinya sendiri untuk menjaga kesehatannya yang kuat dan melahirkan bayi yang kuat.

Ada sejumlah rekomendasi, yang menghormati ibu hamil yang dapat menghindari terjadinya masalah ginjal serius.

Dokter menyarankan agar wanita mengamati rejimen minum yang tepat, mengosongkan kandung kemih tepat waktu, benar-benar mematuhi diet yang direkomendasikan.

Penting untuk mematuhi persyaratan higienis yang melibatkan toilet harian alat kelamin, mengenakan pakaian dalam yang nyaman.

Sangat penting untuk meninggalkan celana ketat yang sempit. Pakaian dalam harus kapas, dalam hal apapun tidak sintetis.

Saat melakukan prosedur air, preferensi harus diberikan kepada jiwa, tetapi tidak ke kamar mandi.

Untuk membiarkan ginjal beristirahat, terutama dari rahim yang membesar, wanita hamil disarankan untuk berdiri dengan posisi merangkak dan berdiri dalam posisi ini selama sekitar lima belas menit.

Ini tidak hanya memungkinkan ginjal untuk rileks, untuk memperbaiki saluran ginjal, tetapi juga mengurangi rasa sakit yang terjadi di daerah lumbar.

Minum jus cranberry dan lingonberry tidak hanya memungkinkan Anda untuk memenuhi tubuh dengan porsi vitamin tambahan, tetapi juga berkontribusi terhadap pembubaran batu yang terbentuk di ginjal.

Ketika merencanakan kehamilan, seorang wanita harus memperhatikan kondisi kesehatannya.

Jika gejala mencurigakan sekecil apa pun diperhatikan, lebih baik untuk mengambil kursus pengobatan, menghilangkan patologi, dan hanya setelah itu merencanakan kehamilan.

Dalam hal ini, ada peluang dijamin untuk melahirkan bayi yang sehat.

Apa itu pielonefritis berbahaya selama kehamilan dan metode perawatannya?

Pielonefritis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat tanpa gejala untuk waktu yang lama, dan kemudian dalam waktu singkat menyebabkan generalisasi infeksi. Tentu saja, ada gejala yang menunjukkan perkembangan patologi ini, tetapi mereka terampil menutupi diri mereka sebagai penyakit ginjal lainnya.

Pielonefritis sangat berbahaya selama kehamilan, karena dalam situasi ini dapat membahayakan tidak hanya wanita tetapi juga anaknya yang belum lahir. Persentase besar aborsi spontan pada awal kehamilan terjadi justru karena alasan ini.

Faktanya adalah bahwa dalam kasus pielonefritis, tidak hanya parenkim ginjal yang terpengaruh, tetapi juga sistem cup-pelvisnya, yang berfungsi sebagai reservoir di mana urin menumpuk. Infeksi melalui saluran kemih dapat menembus ke dalam alat kelamin internal wanita (saluran tuba dan rahim), dan dari sana masuk ke tempat tidur plasenta - tempat di mana plasenta melekat pada selaput lendir rahim.

Cara penularan lain adalah mungkin - dengan aliran darah, dan di sini seorang wanita hanya bisa mengandalkan penghalang plasenta, yang dalam beberapa kasus tidak memungkinkan patogen melewatinya, dan anak tetap sehat.

Penyebab pielonefritis gestasional selama kehamilan

Jawaban atas pertanyaan mengapa pielonefritis dan kehamilan sering berjalan beriringan adalah dalam keadaan fisiologis seorang wanita. Setelah 18 minggu kehamilan, rahim mulai meningkat secara dramatis, menekan organ-organ yang berdekatan, termasuk ureter. Pada seorang wanita, aliran normal urin terganggu, yang menyebabkan stagnasi di panggul ginjal dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroba patogen.

Karena hal ini, pielonefritis pada wanita hamil sering memanifestasikan dirinya pada trimester terakhir, ketika ukuran uterus maksimum. Peran utama juga dimainkan oleh sistitis bersamaan, yang sekarang diamati pada 70% wanita usia reproduksi.

Faktor predisposisi penting lainnya adalah perubahan status hormonal tubuh wanita. Tidak hanya sistem kekebalan wanita hamil yang turun tajam, tetapi rasio hormon wanita "utama" - progesteron dan estrogen - secara radikal berubah menjadi yang pertama. Ini tercermin dalam kerja otot polos ureter, yang juga menciptakan kondisi negatif tambahan yang melanggar jalannya urin.

Penyebab pielonefritis gestasional termasuk hipotermia, malnutrisi, dan gaya hidup yang menetap, sehingga dokter kandungan sering menyarankan pasien untuk makan makanan sehat selama kehamilan dan lebih banyak bergerak.

Pielonefritis pada wanita dapat terjadi setelah melahirkan. Selain alasan di atas, dalam periode ini ada yang lain:

setelah melahirkan, rahim perlahan-lahan berkurang dan berkurang, tetapi dapat menekan organ-organ terdekat selama 6-7 hari;
status hormonal tubuh juga sangat lambat kembali ke normal, dan dalam 3 bulan setelah kelahiran, progesteron menang atas estrogen, yang mengarah pada penindasan mikroflora normal pada saluran genital dan gangguan motilitas ureter;
berbagai komplikasi pascapersalinan, seperti hipotensi atau atonia uterus, pemisahan plasenta yang tidak lengkap, menyebabkan pembentukan fokus kronis infeksi yang permanen;
komplikasi awal setelah melahirkan, terkait dengan kateterisasi kandung kemih yang berkepanjangan dan gangguan aliran urin, terjadi karena mobilitas wanita yang rendah dan posisi berbaring yang konstan.

Tanda-tanda pielonefritis postpartum juga sangat sering ditemukan pada wanita yang menderita pielonefritis selama kehamilan.

Gejala pielonefritis pada wanita hamil

Gejala penyakit ini dapat bervariasi tergantung pada durasi kehamilan, serta tindakan pascapersalinan. Pada tahap awal (hingga 12 minggu), seorang wanita, sering tidak menyadari posisinya, mencatat munculnya gejala keracunan umum: kelemahan, sakit kepala, berkeringat, dispepsia lemah, dan demam. Pielonefritis hamil dapat dicurigai dalam 1 trimester hanya setelah tes urin, di mana bakteriuria kemungkinan akan terdeteksi.

Dari 12 hingga 28 minggu, serta pada trimester terakhir, tanda-tanda lokal dan spesifik bergabung dengan gejala umum, menandakan bahwa sistem kemih tidak berfungsi. Ini adalah nyeri tumpul, melengkung atau sakit di daerah lumbar, yang dapat menyebar ke paha, organ genital eksternal atau bagian atas rongga perut.

Pielonefritis selama kehamilan juga dapat meningkatkan suhu secara tajam hingga mencapai angka maksimum dengan penurunan suhu yang sama secara tiba-tiba. Demam yang demikian cepat mengindikasikan pembentukan substansi utama bisul atau abses ginjal.

Setelah menderita pielonefritis sebelum kehamilan, wanita tersebut memiliki kemungkinan tinggi untuk kambuh dari penyakit ini, meskipun tanda-tandanya akan jauh lebih lemah dan lebih terhapus.

Metode diagnostik

Diagnosis pielonefritis hamil sangat terhambat oleh situasi khusus wanita tersebut, yang khususnya tidak merekomendasikan metode invasif dan radiologis, karena dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada bayi yang belum lahir. Dalam situasi ini, dokter harus fokus pada kesaksian tes laboratorium dan USG.

Secara umum, dan analisis biokimia darah untuk pielonefritis pada wanita hamil akan ditentukan:

pergeseran leukosit ke kiri, mis., prevalensi neutrofil di atas semua badan darah putih lainnya;
peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
peningkatan protein C-reaktif;
hipoproteinemia;
sedikit peningkatan "terak" (kreatinin dan urea).

Peningkatan bilirubin dan kreatinin akan membantu untuk mencurigai perubahan destruktif pada substansi ginjal (artinya karbunkel dan abses). Dalam urin wanita hamil, bakteriuria dan hematuria sering terdeteksi, kadar lendir meningkat karena kematian mukosa panggul karena peradangan.

Hanya setelah persalinan dan interpretasi dari semua tes dapat dokter membenarkan diagnosis yang akurat, menunjukkan kemungkinan penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Metode pengobatan

Saat ini, kemunculan bentuk penyakit yang rumit ini tidak jarang terjadi, dan kombinasi pielonefritis kronis dan kehamilan dapat ditemukan pada setiap wanita kelima. Karena itu, pertanyaan tentang bagaimana mencegah dan mengobati patologi ini masih terbuka dan relevan, karena tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Harus dipahami dengan jelas: agar tidak membahayakan kesehatan mereka dan kesehatan anak yang belum lahir, pengobatan pielonefritis selama kehamilan harus dilakukan hanya di departemen khusus rumah sakit. Selain itu, rawat inap dini, menurut statistik, meningkatkan indikator pemulihan penuh dan kelahiran bayi yang sehat.

Pengobatan pielonefritis pada wanita hamil biasanya dimulai dengan normalisasi aliran urin.

Dalam kasus yang tidak rumit, wanita diresepkan agen antispasmodik yang mengendurkan otot polos ureter. Pada periode selanjutnya dalam situasi sulit, kateter dapat dimasukkan langsung ke panggul.

Untuk melakukan ini, buat sayatan kecil pada kulit, yang setelah itu, di bawah kendali ultrasound, kateter plastik kecil dimasukkan. Metode ini mengeringkan rongga ginjal dengan baik, tetapi menyebabkan ketidakmampuan sosial wanita.

Bersamaan dengan normalisasi bagian urin menghabiskan terapi antibakteri dan detoksifikasi. Sampai sekarang, banyak ahli menolak untuk menggunakan antibiotik yang kuat, mengutip keengganan untuk membahayakan anak. Tetapi industri farmakologis tidak tinggal diam, dan sudah ada sejumlah obat yang tidak menembus plasenta, walaupun mereka tidak seefektif itu. Jadi lebih baik tidak membiarkan perkembangan pielonefritis yang rumit pada wanita hamil dan memperlakukan posisi mereka secara bertanggung jawab.

Saat ini, dokter meresepkan penisilin semi-sintetik dan sefalosporin generasi pertama, karena di antara semua antibiotik, mereka sama sekali tidak memiliki efek embriotoksik. Penting juga untuk memperhitungkan kemungkinan penetrasi obat ke dalam ASI, yang sering terjadi dalam pengobatan pielonefritis postpartum.

Diet untuk pielonefritis pada wanita hamil tidak memainkan peran penting seperti orang lain, karena seorang wanita berada dalam posisi dan berusaha sangat keras untuk hanya makan makanan sehat. Dalam hal ini, makanan yang tajam dan digoreng, daging asap, dan hidangan yang kaya akan zat ekstraktif sepenuhnya dikecualikan dari diet.

Terutama dengan wanita hamil dengan pielonefritis, mereka mengobati rezim minum, berusaha untuk tidak membebani tubuh dengan cairan berlebih, meskipun perlu minum banyak dalam penyakit ini.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa perjalanan kehamilan dengan pielonefritis bisa sangat rumit, dan untuk mencegah konsekuensi bencana, pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Laringitis