Pielonefritis pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Pielonefritis adalah penyakit menular pada ginjal, cukup umum pada anak-anak. Gejala yang tidak menyenangkan, seperti perubahan sifat buang air kecil, warna urin, sakit perut, demam, kelesuan dan kelemahan mencegah anak berkembang secara normal, menghadiri lembaga anak-anak - penyakit ini membutuhkan perhatian medis.

Di antara penyakit nefrologi lainnya (dengan kerusakan ginjal) pada anak-anak, pielonefritis paling sering terjadi, tetapi ada juga kasus overdiagnosis, ketika infeksi sistem urin (sistitis, uretritis) diambil untuk pielonefritis. Untuk membantu pembaca menavigasi berbagai gejala, kami akan berbicara tentang penyakit ini, tanda-tanda dan metode pengobatan dalam artikel ini.

Informasi umum

Pielonefritis (tubulointerstitial infectious nephritis) disebut lesi inflamasi dari sifat infeksi panggul ginjal dan sistem ginjal, serta tubulus dan jaringan interstisialnya.

Tubulus ginjal adalah "tabung" khas tempat urin disaring, urin terakumulasi dalam gelas dan panggul, mengalir dari sana ke kandung kemih, dan interstitium adalah apa yang disebut jaringan ginjal interstitial, mengisi ruang antara struktur ginjal utama, itu seperti "kerangka" tubuh.

Anak-anak dari segala usia rentan terhadap pielonefritis. Pada tahun pertama kehidupan, anak perempuan dan laki-laki menderita dengan frekuensi yang sama, dan setelah satu tahun pielonefritis lebih sering terjadi pada anak perempuan, yang berhubungan dengan fitur anatomi saluran kemih.

Penyebab pielonefritis

Peradangan infeksi pada ginjal menyebabkan mikroorganisme: bakteri, virus, protozoa atau jamur. Agen penyebab utama pielonefritis pada anak-anak adalah E. coli, diikuti oleh Proteus dan Staphylococcus aureus, virus (adenovirus, virus influenza, Coxsackie). Pada pielonefritis kronis, asosiasi mikroba sering ditemukan (beberapa patogen secara bersamaan).

Mikroorganisme dapat memasuki ginjal dengan beberapa cara:

1. Cara hematogen: oleh darah dari fokus infeksi pada organ lain (paru-paru, tulang, dll). Jalur patogen ini sangat penting pada bayi baru lahir dan bayi: pielonefritis dapat berkembang setelah menderita pneumonia, otitis, dan infeksi lainnya, termasuk organ yang secara anatomis jauh dari ginjal. Pada anak yang lebih besar, penyebaran patogen secara hematogen dimungkinkan pada infeksi berat (endokarditis bakterial, sepsis).
2. Jalur limfogen dikaitkan dengan masuknya patogen ke dalam ginjal melalui sistem umum sirkulasi getah bening antara organ-organ sistem urin dan usus. Getah bening normal mengalir dari ginjal ke usus, dan infeksi tidak diamati. Tetapi dalam kasus pelanggaran sifat mukosa usus, stasis limfa (misalnya, dalam kasus sembelit kronis, diare, infeksi usus, dysbacteriosis) infeksi ginjal dengan mikroflora usus adalah mungkin.
3. Jalur naik - dari organ genital, anus, uretra, atau kandung kemih "naik" ke ginjal. Ini adalah rute infeksi paling umum pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, terutama anak perempuan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pielonefritis

Biasanya, saluran kemih berkomunikasi dengan lingkungan eksternal dan tidak steril, yaitu selalu ada kemungkinan mikroorganisme memasuki mereka. Dengan fungsi normal sistem saluran kemih dan kondisi kekebalan lokal dan umum yang baik, infeksi tidak berkembang. Munculnya pielonefritis difasilitasi oleh dua kelompok faktor predisposisi: pada bagian mikroorganisme dan pada bagian makroorganisme, yaitu anak itu sendiri. Pada bagian dari mikroorganisme, faktor tersebut adalah virulensi tinggi (infektivitas tinggi, agresivitas dan resistensi terhadap aksi mekanisme pelindung tubuh anak). Dan dari bagian anak-anak, perkembangan pielonefritis berkontribusi terhadap:

1. Pelanggaran aliran urin normal dengan anomali struktur ginjal dan saluran kemih, dengan batu di sistem kemih, dan bahkan selama kristaluria pada latar belakang nefropati dysmetabolic (tubulus ginjal tersumbat dengan kristal garam kecil).
2. Kemacetan kemih pada gangguan fungsional (disfungsi neurogenik kandung kemih).
3. Refluks Vesikoureteral (mengembalikan urin dari kandung kemih ke ginjal) dari sumber mana pun.
4. Kondisi yang menguntungkan untuk infeksi menular (kebersihan pribadi yang tidak mencukupi, mencuci anak perempuan yang tidak tepat, proses inflamasi di wilayah organ genital eksternal, perineum dan anus, sistitis atau uretritis yang tidak diobati).
5. Setiap penyakit akut dan kronis yang mengurangi kekebalan anak.
6. Diabetes.
7. Fokus infeksi kronis (radang amandel, sinusitis, dll.).
8. Hipotermia
9. Invasi cacing.
10. Pada anak-anak di bawah usia satu tahun, perkembangan pielonefritis cenderung terhadap pemberian makanan buatan, pengenalan makanan pendamping, tumbuh gigi, dan faktor-faktor lain yang meningkatkan beban pada sistem kekebalan tubuh.

Klasifikasi pielonefritis

Ahli nefrologi Rusia membedakan jenis pielonefritis berikut:

1. Primer (tanpa adanya faktor predisposisi yang jelas pada bagian organ kemih) dan sekunder (timbul dengan latar belakang anomali struktural, pielonefritis obstruktif pada gangguan buang air kecil fungsional; pada gangguan dismetabolik, pielonefritis non-obstruktif).
2. Akut (setelah 1-2 bulan, pemulihan penuh dan normalisasi parameter laboratorium terjadi) dan kronis (penyakit ini berlangsung lebih dari enam bulan, atau selama periode ini ada dua atau lebih kambuh). Pada gilirannya, pielonefritis kronis dapat berulang (dengan eksaserbasi yang jelas) dan laten (ketika tidak ada gejala, tetapi secara berkala ada perubahan dalam analisis). Perjalanan laten pielonefritis kronis jarang terjadi, dan paling sering diagnosis seperti itu adalah hasil dari overdiagnosis, ketika pielonefritis diobati dengan infeksi saluran kemih yang lebih rendah atau refluks nefropati, di mana gejala dan keluhan "eksternal" benar-benar tidak ada atau tidak diungkapkan dengan baik.

Gejala pielonefritis akut

Gejala pielonefritis sangat berbeda pada anak yang berbeda tergantung pada tingkat keparahan peradangan, tingkat keparahan proses, usia anak, komorbiditas, dll.

Gejala utama pielonefritis berikut dapat diidentifikasi:

1. Kenaikan suhu adalah salah satu tanda utama, seringkali menjadi satu-satunya (kenaikan suhu yang tidak masuk akal). Demam biasanya diucapkan, suhunya naik hingga 38 ° C ke atas.
2. Gejala keracunan lainnya: lesu, mengantuk, mual dan muntah, kehilangan atau kehilangan nafsu makan; kulit pucat atau abu-abu, bayangan periorbital ("biru" di bawah mata). Sebagai aturan, semakin sulit pielonefritis dan semakin muda anak, semakin jelas tanda-tanda keracunan.
3. Nyeri di daerah perut atau lumbar. Anak-anak di bawah usia 3 atau 4 tahun tidak memiliki cukup rasa sakit di perut dan mungkin mengeluh sakit (di sekitar perut) atau rasa sakit di sekitar pusar. Anak yang lebih besar sering mengeluh sakit punggung (sering unilateral), di samping, perut bagian bawah. Rasa sakitnya ringan, menarik, diperburuk dengan mengubah posisi tubuh dan mereda saat pemanasan.
4. Gangguan buang air kecil - fitur opsional. Inkontinensia urin, sering berkemih atau jarang, kadang terasa menyakitkan (dengan latar belakang sistitis sebelumnya atau yang berhubungan).
5. Pembengkakan ringan pada wajah atau kelopak mata di pagi hari. Ketika pielonefritis diucapkan, edema tidak terjadi.
6. Perubahan penampilan urin: menjadi keruh, bisa berbau tidak sedap.

Fitur pielonefritis pada bayi baru lahir dan bayi

Pada bayi, pielonefritis memanifestasikan gejala keracunan parah:

• suhu tinggi (39-40 ° C) hingga kejang demam;
• regurgitasi dan muntah;
• penolakan payudara (campuran) atau mengisap lambat;
• kulit pucat dengan sianosis perioral (kebiruan di sekitar mulut, kebiruan pada bibir dan kulit di atas bibir atas);
• penurunan berat badan atau kurangnya penambahan berat badan;
• dehidrasi, dimanifestasikan oleh kulit kering dan lembek.

Anak-anak tidak dapat mengeluh rasa sakit di perut, dan analog mereka adalah masalah yang tidak berhubungan dengan anak atau menangis. Pada sekitar setengah bayi, ada juga kecemasan saat buang air kecil, atau memerahnya wajah dan "mendengus" sebelum buang air kecil. Seringkali, bayi dengan pielonefritis mengalami gangguan tinja (diare), yang, dikombinasikan dengan demam tinggi, muntah dan tanda-tanda dehidrasi, membuat sulit untuk mendiagnosis pielonefritis dan secara keliru ditafsirkan sebagai infeksi usus.

Gejala pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis berulang terjadi dengan periode remisi lengkap secara bergantian, ketika tidak ada gejala atau perubahan dalam sampel urin anak, dan periode eksaserbasi, di mana gejala yang sama terjadi seperti pada pielonefritis akut (sakit perut dan punggung, demam, keracunan, perubahan dalam tes urin). Pada anak-anak yang menderita pielonefritis kronis untuk waktu yang lama, tanda-tanda asthenia menular muncul: lekas marah, kelelahan, kinerja sekolah menurun. Jika pielonefritis dimulai pada usia dini, dapat menyebabkan keterlambatan fisik, dan dalam beberapa kasus, perkembangan psikomotor.

Diagnosis pielonefritis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pielonefritis, gunakan metode penelitian laboratorium dan instrumental tambahan:

1. Urinalisis - studi wajib untuk semua anak-anak beriklim, terutama jika suhu meningkat mereka tidak dapat dijelaskan oleh SARS atau penyebab lain yang tidak terkait dengan ginjal. Pielonefritis ditandai oleh peningkatan leukosit dalam urin: leukositosis hingga piuria (nanah dalam urin), ketika leukosit menutupi sepenuhnya bidang visual; bacteriuria (penampakan bakteri dalam urin), mungkin sejumlah kecil silinder (hyaline), proteinuria ringan (protein dalam urin tidak lebih dari 1 g / l), sel darah merah tunggal. Juga tentang interpretasi analisis urin pada anak-anak, Anda dapat membaca di artikel ini.
2. Sampel akumulatif (menurut Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): mereka mendeteksi leukocyturia.
3. Menabur urin untuk sterilitas dan sensitivitas terhadap antibiotik memungkinkan untuk menentukan agen penyebab infeksi dan memilih obat antibakteri yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan kekambuhan penyakit.
4. Secara umum, tes darah mengungkapkan tanda-tanda umum dari proses infeksi: ESR yang dipercepat, leukositosis (peningkatan jumlah leukosit dibandingkan dengan norma usia), pergeseran leukosit ke kiri (kemunculan leukosit yang belum matang dalam tongkat darah), anemia (penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah).
5. Tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan total protein dan fraksi protein, urea, kreatinin, fibrinogen, dan CRP. Pada pielonefritis akut pada minggu pertama onset penyakit, peningkatan kadar protein C-reaktif dicatat dalam analisis biokimia. Pada pielonefritis kronis dengan perkembangan gagal ginjal, tingkat urea dan kreatinin meningkat, tingkat protein total menurun.
6. Analisis biokimia urin.
7. Fungsi ginjal dinilai menggunakan uji Zimnitsky, berdasarkan tingkat kreatinin dan urea dalam tes darah biokimia dan beberapa tes lainnya. Pada pielonefritis akut, fungsi ginjal biasanya tidak terganggu, dan dalam kasus-kasus kronis beberapa penyimpangan dalam sampel Zimnitsky sering ditemukan (isostenuria adalah proporsi yang monoton, nokturia adalah dominasi diuresis nokturnal pada siang hari).
8. Pengukuran tekanan darah adalah prosedur harian wajib untuk anak-anak dari segala usia yang berada di rumah sakit untuk pielonefritis akut atau kronis. Pada pielonefritis akut, tekanannya masih dalam batas usia. Ketika tekanan mulai meningkat pada anak dengan pielonefritis kronis, ini mungkin mengindikasikan penambahan gagal ginjal.
9. Selain itu, semua anak menjalani USG dari sistem kemih, dan setelah penurunan kejadian akut - studi radiopak (cystourethrography vaskular, urografi ekskretoris). Studi-studi ini mengungkapkan refluks vesikoureter dan kelainan anatomi yang berkontribusi pada terjadinya pielonefritis.
10. Dalam departemen khusus anak-anak nefrologi dan urologis, penelitian lain dilakukan: berbagai tes, dopplerografi aliran darah ginjal, skintigrafi (studi radionuklida), uroflowmetri, CT scan, MRI, dll.

Komplikasi pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai. Keterlambatan dalam perawatan, kurangnya langkah-langkah terapeutik dapat menyebabkan pengembangan komplikasi. Komplikasi pielonefritis akut paling sering dikaitkan dengan penyebaran infeksi dan terjadinya proses purulen (abses, para-ephritis, urosepsis, syok bakteremik, dll.), Dan komplikasi pielonefritis kronis biasanya disebabkan oleh disfungsi ginjal (hipertensi arteri nefrogenik, gagal ginjal kronis).

Pengobatan pielonefritis

Perawatan pielonefritis akut pada anak-anak harus dilakukan hanya di rumah sakit, dan rawat inap anak di gawat darurat sangat diinginkan: nefrologi atau urologi. Hanya di rumah sakit ada peluang untuk terus-menerus mengevaluasi dinamika tes urin dan darah, melakukan penelitian lain yang diperlukan, memilih obat yang paling efektif.

Langkah-langkah terapi untuk pielonefritis akut pada anak-anak:

1. Regimen - alas tidur diresepkan untuk anak-anak yang demam dan anak-anak yang mengeluh sakit di daerah perut atau lumbar pada minggu pertama penyakit. Dengan tidak adanya demam dan rasa sakit yang parah, ada mode bangsal (gerakan anak-anak di lingkungan mereka diperbolehkan), kemudian umum (termasuk jalan tenang setiap hari di udara segar selama 30-40-60 menit di rumah sakit).
2. Diet, tujuan utamanya adalah untuk mengurangi beban pada ginjal dan memperbaiki gangguan metabolisme. Tabel Pevzner No. 5 tanpa batasan garam dan dengan rejimen minum yang lama direkomendasikan (anak harus menerima cairan 50% lebih banyak dari pada norma umur). Namun, jika disfungsi ginjal akut atau efek obstruktif dicatat pada pielonefritis akut, garam dan cairan terbatas. Diet protein-nabati, dengan pengecualian produk iritasi (rempah-rempah, hidangan pedas, daging asap, makanan berlemak, kaldu kaya). Untuk gangguan dysmetabolic, diet yang tepat dianjurkan.
3. Terapi antibakteri adalah dasar perawatan medis pielonefritis akut. Dilakukan dalam dua tahap. Sebelum mendapatkan hasil pengujian urin untuk sterilitas dan sensitivitas terhadap antibiotik, obat ini dipilih secara acak, memberikan preferensi kepada mereka yang aktif terhadap patogen yang paling sering dari sistem kemih dan tidak beracun bagi ginjal (penisilin terlindungi, sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3, dll.) ). Setelah menerima hasil analisis, obat dipilih yang paling efektif terhadap patogen yang diidentifikasi. Durasi terapi antibiotik adalah sekitar 4 minggu, dengan perubahan antibiotik setiap 7-10 hari.
4. Uro-antiseptik adalah obat yang dapat mendisinfeksi saluran kemih, membunuh bakteri atau menghentikan pertumbuhannya, tetapi bukan antibiotik: nevigramon, palin, nitroxoline, dll. Obat ini diresepkan untuk 7-14 hari pemberian lagi.
5. Obat obat lain: antiinflamasi, antispasmodik (untuk nyeri), obat dengan aktivitas antioksidan (unithiol, beta-karoten - provitamin A, tokoferol asetat - vitamin E), obat antiinflamasi non steroid (ortofen, voltaren).

Perawatan rawat inap berlangsung sekitar 4 minggu, kadang-kadang lebih lama. Setelah keluar, anak dikirim ke dokter anak distrik untuk observasi, jika ada nephrologist di klinik, maka dia juga. Pengamatan dan perawatan anak dilakukan sesuai dengan rekomendasi yang diberikan di rumah sakit, jika perlu, mereka dapat memperbaiki nephrologist. Setelah keluar, urinalisis dilakukan setidaknya sebulan sekali (dan juga terhadap infeksi virus pernapasan akut), dan USG ginjal dilakukan setiap enam bulan. Pada akhir penggunaan uroseptik, persiapan fitopat diresepkan selama 1-2 bulan (teh ginjal, daun lingonberry, canephron, dll). Seorang anak yang menderita pielonefritis akut hanya dapat ditarik setelah 5 tahun, asalkan tidak ada gejala atau perubahan dalam tes urin tanpa tindakan pencegahan obat (yaitu, anak tidak diberikan uroseptik atau antibiotik selama 5 tahun ini, dan ia tidak mengalami kekambuhan pielonefritis).

Perawatan anak-anak dengan pielonefritis kronis

Pengobatan eksaserbasi pielonefritis kronis juga dilakukan di rumah sakit dan pada prinsip yang sama dengan pengobatan pielonefritis akut. Anak-anak dengan pielonefritis kronis dalam remisi juga dapat direkomendasikan rawat inap yang direncanakan di rumah sakit khusus untuk pemeriksaan terperinci, mencari tahu penyebab penyakit dan pemilihan terapi anti-relaps.

Pada pielonefritis kronis, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab perkembangannya, karena hanya setelah penyebabnya dihilangkan, penyakit itu sendiri dapat dihilangkan. Bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan infeksi ginjal, langkah-langkah terapeutik juga ditentukan: perawatan bedah (dengan refluks vesikoureteral, anomali disertai dengan obstruksi), terapi diet (dengan nefropati dismetabolik), pengobatan dan tindakan psikoterapi (dengan disfungsi kandung kemih neurogenik) dan seterusnya

Selain itu, pada pielonefritis kronis selama remisi, diperlukan tindakan anti-relaps: pengobatan dengan antibiotik dalam dosis kecil, penunjukan uroseptik dengan kursus selama 2-4 minggu dengan jeda dari 1 hingga 3 bulan, fitoterapi selama 2 minggu setiap bulan. Anak-anak dengan pielonefritis kronis diamati oleh ahli nefrologi dan dokter anak dengan pemeriksaan rutin hingga dipindahkan ke klinik dewasa.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pada pielonefritis akut, dokter anak biasanya memulai pemeriksaan dan perawatan, dan kemudian ditunjuk ahli nefrologi. Anak-anak dengan pielonefritis kronis diobservasi oleh nefrologis, konsultasi penyakit menular dapat ditentukan tambahan (pada kasus diagnostik yang tidak jelas, dugaan tuberkulosis, dan sebagainya). Mempertimbangkan faktor-faktor predisposisi dan cara-cara infeksi pada ginjal, akan bermanfaat untuk berkonsultasi dengan spesialis khusus - ahli jantung, ahli pencernaan, ahli paru, ahli saraf, ahli urologi, ahli endokrin, spesialis THT, ahli imunologi. Perawatan fokus infeksi dalam tubuh akan membantu menyingkirkan pielonefritis kronis.

Pielonefritis pada perawatan dan gejala anak | Cara mengobati pielonefritis pada anak-anak

Ini adalah nama penyakit infeksi ginjal yang tidak spesifik yang mempengaruhi parenkim ginjal, terutama dengan kerusakan pada jaringan interstitial. Pielonefritis pada anak dapat menyebabkan infeksi, gangguan urodinamik, dan imunitas.

Gejala pielonefritis pada anak

Ini adalah nama proses inflamasi mikroba di panggul ginjal dan jaringan tubulointerstitial ginjal.Penyakit ini dimulai secara akut dengan:

peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C

pucat kulit dan selaput lendir,

rasa sakit di daerah lumbar

sakit parah di sudut costovertebral,

disuria atau pollakiuria,

Sakit kepala yang berhubungan dengan gejala pielonefritis, mual, dan muntah mengindikasikan keracunan yang tumbuh cepat. Gejala Pasternack, sebagai suatu peraturan, adalah positif. Dengan pielonefritis bilateral akut, tanda-tanda gagal ginjal sering muncul. Penyakit ini mungkin rumit oleh paranephritis, nekrosis papila ginjal.

Pielonefritis kronis unilateral dimanifestasikan oleh nyeri konstan yang tumpul di daerah lumbar di sisi ginjal yang terkena. Efek disurik pada sebagian besar pasien tidak ada.

Diagnosis pielonefritis anak-anak

Kriteria untuk mendiagnosis penyakit:

sakit pinggang

perubahan dalam darah (percepatan ESR, leukositosis, neutrofilia).

Diagnosis untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak dibuat berdasarkan anamnesis, menunjukkan proses purulen akut baru-baru ini atau adanya penyakit kronis, data klinis dan laboratorium. Dalam tes darah, leukositosis neutrofilik, anemia, aneosinofilia, peningkatan LED diamati. Dalam analisis urin - leukositosis, piuria dengan proteinuria sedang dan hematuria. Dalam sampel menurut Zimnitsky - penurunan kepadatan urin di siang hari. Dalam tes Nechiporenko, ada leukositosis.

Dalam studi biokimia darah dengan gejala pielonefritis, peningkatan kandungan asam sialat, kreatinin, urea, munculnya protein C-reaktif. Pada radiografi ulasan, peningkatan salah satu ginjal dalam volume ditemukan, dengan urografi ekskretoris, pembatasan tajam mobilitas ginjal yang terkena selama bernafas, tidak adanya atau kemunculan bayangan saluran kemih di sisi yang terkena. meresepkan USG ginjal, pielografi ekskretoris untuk mendeteksi perubahan pada sistem pelvis ginjal. Gambaran anatomis dan fungsional, adanya refluks, dideteksi selama urethrography mikrolisis.

Dalam patogenesis penyakit dapat diidentifikasi sejumlah sindrom:

• radang,
• gangguan urodinamik
• dan imunosupresi.

Tanda-tanda pielonefritis kronis pada anak-anak

Hipertensi arteri adalah gejala yang sering dari penyakit, terutama proses bilateral. Keadaan fungsional ginjal diperiksa dengan bantuan kromokistoskopi, urografi ekskretoris, metode pembersihan.

Dalam bentuk kronis penyakit ini, kemampuan konsentrasi ginjal terganggu sejak dini, sementara fungsi sekresi nitrogen tetap ada selama bertahun-tahun. Dalam infus urografi, penurunan kemampuan konsentrasi ginjal, pelepasan zat radiopak, spasme lokal dan kelainan bentuk cangkir dan pelvis ditentukan terlebih dahulu. Selanjutnya, fase spastik digantikan oleh atony, calyx dan panggul melebar.

Sindrom utama:

• keracunan,
• menyakitkan
• dan disuria.

Pada anak kecil, sindrom keracunan mendominasi dalam gambaran klinis, fenomena disuric mungkin ringan. Bayi dengan cepat mengalami gangguan garam air, metabolisme protein, fungsi hati, kelenjar adrenal, sistem saraf pusat. Pada pasien yang lebih tua dengan pielonefritis kronis, dominasi fenomena keracunan juga dimungkinkan, gangguan disurik diamati pada 1/3 pasien.

Penyakit ini didiagnosis dalam kasus-kasus di mana tanda-tanda klinis dan / atau laboratorium pielonefritis (leukocyturia, proteinuria, microhematuria) diamati pada anak lebih dari 1 tahun.

Dalam diagnosis diferensial dengan glomerulonefritis kronis, sifat sindrom urin (dominasi leukocyturia dibanding hematuria, adanya leukosit aktif, bakteriuria signifikan pada pielonefritis), data urografi ekskretoris sangat penting. Sindrom nefrotik menunjukkan adanya glomerulonefritis. Dalam kasus hipertensi arteri, diagnosis banding dilakukan antara pielonefritis, penyakit hipertensi dan hipertensi renovaskular.

Bagaimana cara merawat anak pielonefritis?

penghapusan dan pengurangan proses inflamasi mikroba di jaringan ginjal dan saluran kemih;

normalisasi kelainan metabolisme dan keadaan fungsional ginjal;

stimulasi proses regeneratif;

pengurangan proses sklerotik dalam jaringan interstitial.

Selama pengobatan, pengaturan yang tepat dari rejimen umum dan motorik dilakukan, yang mengurangi beban fungsional pada ginjal dan meningkatkan eliminasi produk metabolisme dari tubuh. Selain itu, reorganisasi awal fokus infeksi, berkontribusi pada munculnya dan perkembangan penyakit. Untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal dan mengurangi rasa sakit, prosedur panas ditentukan (pemanasan kompres, bantalan pemanas, lumbar diatermi).

Terapi obat pielonefritis pada anak-anak

Pengobatan bentuk kronis penyakit ini harus dilakukan untuk waktu yang lama. Pengobatan harus dimulai dengan penunjukan nitrofuran (Furadonin, Furadantina, dll.), 5-NOK, asam nalidiksat (Negram, Neugramon), sulfonamida (Urosulfan, Atazola, dll.), Secara bergantian menggantikannya. Pada saat yang sama disarankan untuk melakukan pengobatan dengan ekstrak cranberry.

Dengan ketidakefektifan obat-obatan ini, eksaserbasi penyakit, antibiotik spektrum luas digunakan. Penunjukan antibiotik setiap kali harus didahului oleh definisi sensitivitas mikroflora terhadapnya.

Jika rasa sakit tidak mereda, maka oleskan antispasmodik. Terapi antibakteri dilakukan dengan asam nalidiksat (Nevigramone, Negram), kursus perawatan yang harus berlangsung setidaknya 7 hari (0,5-1 g 4 kali sehari), nitroxoline (5-NOK), diresepkan dalam 0,1-0,2 g 4 kali sehari selama 2 hingga 3 minggu, turunan nitrofuran (furadonin 0,15 g 3 hingga 4 kali sehari, kursus pengobatan 5 hingga 8 hari). Penggunaan obat-obatan ini harus bergantian. Anda tidak dapat secara bersamaan menetapkan turunan asam nalidiksat dan nitrofuranovye, karena ini mengurangi efek antibakteri. Kombinasi pengobatan yang efektif dengan antibiotik dan sulfonamid. Pemilihan antibiotik dilakukan tergantung pada sensitivitas mikroflora pada mereka. Obat golongan penisilin diresepkan (ampisilin, obat seri aminoglikosida, sulfonamid kerja panjang), fitoterapi. Terapi simtomatik dan penggantian dilakukan dengan perkembangan tanda-tanda gagal ginjal.

Terapi obat untuk pielonefritis pada anak termasuk:

terapi detoksifikasi (hemodez, larutan Glukosa),

obat antibakteri (antibiotik, uroseptik),

antispasmodik (No-shpa, Papaverin, Baralgin),

obat desensitisasi (Tavegil, Suprastin, Fenkrol), imunostimulan (Methyluracil, Pentoxyl, Levamisol), vitamin, sediaan herbal.

Bagaimana cara mengobati fisioterapi dengan pielonefritis?

Metode perawatan fisik digunakan untuk meredakan peradangan, meningkatkan diuresis, merangsang sistem kekebalan tubuh.

Dalam kasus pelanggaran urodinamik, hipotensi ureter, metode myostimulating digunakan: diadynamo-, CMT-therapy.

Metode anti-inflamasi: Terapi UHF, minum air mineral, terapi gelombang mikro, elektroforesis antibiotik.

Metode anti-inflamasi pengobatan pielonefritis pada anak-anak

Terapi UHF digunakan dalam periode akut peradangan, dalam dosis lemah-hangat (hingga 30 W), masing-masing 5-1,0 menit, setiap hari; kursus 4-5 prosedur.

Terapi gelombang mikro (terapi UHF) diresepkan pada akhir kursus terapi UHF dengan dinamika klinis dan laboratorium positif dari penyakit dalam dosis panas rendah, selama 5 - 1 menit, setiap hari; Kursus 5 - 8 prosedur.

Elektroforesis Furadonin, Ampicillin, Erythromycin, Urotropin dilakukan baik pada fase akut peradangan dan pada periode remisi sebagai pencegahan eksaserbasi. Kepadatan saat ini adalah 0,02-0,03 mA / cm2, durasi prosedur adalah 10-15 menit setiap hari; pengobatan pielonefritis pada anak 10 prosedur.

Terapi ultrasonografi digunakan dalam fase inflamasi subakut, dengan intensitas radiasi 0,2-0,4 W / cm2, dalam mode berdenyut, selama 2-5 menit paparan setiap bidang, setiap hari; Tentu saja 7-10 prosedur.

Terapi panas (parafin, ozokeritotherapy) digunakan selama remisi di daerah lumbosakral, pada suhu 42-45 ° C, berlangsung 20-30 menit, setiap hari; jalannya 8-15 prosedur.

Mandi natrium klorida ditunjukkan dalam pengampunan, dilakukan pada konsentrasi natrium klorida (NaCl) 10 g / l, suhu 37 ° C, selama 7-10 menit, setiap hari; pengobatan pielonefritis pada anak-anak 8 - 0 prosedur.

Minum air mineral neuronisasi minor (Smirnovskaya, Borzhom, Naftusya, Sairme) diresepkan dengan pielonefritis pada periode akut untuk memaksa diuresis dan remisi, dalam jumlah 5 ml / kg berat badan (tidak lebih dari 200 ml per dosis) 3-4 kali sehari, selama 30 -45 menit sebelum makan, dalam 20-25 hari. Dengan toleransi yang buruk dan gagal ginjal derajat II-III, dosis air mineral dikurangi menjadi 3 ml / kg 2 kali sehari.

Dalam urolitiasis, air diresepkan tergantung pada reaksi urin: di uraturia dan oksaluria, urin dikelupas, air yang diresepkan seperti nafta, Essentuki No. 20, Borzhom, Smirnovskaya. Di hadapan fosfaturia, batu urin alkali, reaksi urin “diasamkan” menggunakan air mineral seperti arsni, sairme, dan essentuki No. 4 dan 17, narzan. Asupan air dilakukan sesuai dengan metode di atas. Di hadapan batu-batu kecil yang mampu melakukan penarikan secara mandiri, tanpa adanya pelanggaran urodinamik dan gagal ginjal, dimungkinkan untuk menggunakan "muatan air" tunggal: pasien meminum air mineral dengan kecepatan 20 ml / kg, setelah itu ia diberi antikolinergik atau antispasmodik dan mandi air hangat ditentukan (38 -39 ° C). Ketika urolitiasis dengan adanya batu karang, tanda-tanda hidronefrosis awal, gangguan aliran urin, air mineral diresepkan pada laju 2-3 ml / kg 4 kali sehari.

Metode Miostimulasi pengobatan fisioterapi penyakit pada anak-anak

Metode pengobatan pielonefritis ini digunakan untuk refluks vesikoureteral, hipotensi ureter.

Terapi diadynamic habiskan untuk area ureter, OR saat ini, 7-10 menit setiap hari; Tentu saja 10 perawatan.

Terapi CMT digunakan dalam mode variabel, II PP, dengan frekuensi modulasi 30 Hz, kedalaman modulasi 75-100%, selama 5-15 menit, setiap hari; Tentu saja 10 perawatan.

Profilaksis fisik pielonefritis ditujukan untuk meningkatkan imunitas, membersihkan fokus infeksi kronis dan memulihkan saluran kemih pada refluks nefropati, sistitis, disfungsi kandung kemih neurogenik.

Tahapan pengobatan pielonefritis pada anak-anak

Rehabilitasi awal - ini adalah pengobatan yang berhasil dalam periode manifestasi akut penyakit menggunakan rejimen pelindung, nutrisi rasional, terapi antibakteri rasional, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora, sifat obat dan reaktivitas mikroorganisme, keasaman urin, dan suasana hati alergi dari organisme.

Rehabilitasi terlambat diadakan di sanatorium atau klinik setempat. Anak-anak dengan pielonefritis kronis tahap I dan II dan dalam fase tidak aktif penyakit dikirim ke sanatorium lokal, dan 6-12 bulan setelah eksaserbasi ke resor balneoterapi (Zheleznovodsk, Truskavets, Izhevsk).

Perawatan sanatorium memiliki efek restoratif, meningkatkan reaktivitas imunologis, efek positif pada jiwa anak. Pada tahap ini, terapi antibakteri intermiten (10 hari setiap bulan) berlanjut dengan adanya obat-obatan biologis dan koleretik.

Suatu kondisi penting adalah untuk memastikan aliran urin yang teratur (buang air kecil setidaknya sekali setiap 3 jam), fungsi usus. Saat melakukan phytotherapy, perlu untuk mempertimbangkan sifat-sifat herbal untuk memiliki efek anti-inflamasi, untuk meningkatkan regenerasi epitel (rosehip, immortelle) atau untuk memberikan efek diuretik (peterseli, bearberry, kuncup birch).

Saat hipertensi dan atonia pada saluran kemih, serta untuk meningkatkan aliran darah ginjal, Anda bisa menggunakan rebusan gandum. Anak itu berada pada mode hemat dengan pengecualian aktivitas fisik berat, kompetisi olahraga. Menampilkan pendidikan jasmani dalam kelompok khusus, pastikan untuk melakukan senam higienis di pagi hari. Sanitasi fokus infeksi kronis. Obat elektroforesis larutan 1% dari Furadonin, Urosulfan, UHF, microwave pada daerah ginjal, diatermi, parafin, ozocerite atau aplikasi lumpur pada daerah lumbar direkomendasikan.

Perawatan rehabilitasi atau pencegahan sekunder, dilakukan dalam kondisi poliklinik dan di resor. Perawatan spa pielonefritis diindikasikan untuk anak-anak yang tidak memiliki tanda-tanda gagal ginjal, atau sakit hanya dengan derajat PN I. Pada tahap perawatan spa banyak digunakan.

• prosedur pengerasan,
• mineral, termasuk jenis pohon jarum, udara, berjemur,
• lumpur terapi
• Terapi latihan,
• prosedur termal.

Pengamatan dinamis diadakan selama 5 tahun setelah pielonefritis akut dan terus-menerus - dengan pielonefritis kronis.

Diet untuk anak-anak dengan pielonefritis

Ketika pielonefritis diresepkan diet susu-sayuran dengan pembatasan protein dan garam pada periode akut dan peningkatan asupan cairan harian (sekitar 1, 5 kali untuk memaksa diuresis).

Pada periode akut, tunjuk tabel nomor 7a, konsumsi cairan hingga 2 liter per hari. Tetapkan nutrisi rasional untuk mengurangi beban pada sistem transportasi tubulus dan koreksi gangguan metabolisme. Kemudian diet diperluas, meningkatkan kandungan protein dan lemak di dalamnya.

Diet selama periode rehabilitasi akhir termasuk nutrisi rasional lengkap dengan asupan makanan protein pada paruh pertama hari dan asupan cairan yang cukup dalam bentuk minuman buah, jus, dan air mineral. Membatasi garam dianjurkan hanya di hadapan hipertensi. Produk makanan yang kaya akan zat-zat ekstraktif, rempah-rempah, bumbu-bumbu, sosis asap, makanan kaleng, dan bumbu-bumbu tidak termasuk dalam makanan selama masa tindak lanjut.

Penyebab peradangan ginjal pada pielonefritis pada anak

Penyakit ini berkembang menjadi pelanggaran urodinamik (paling sering pada jenis refluks vesikoureteral) dan kerusakan pada jaringan interstitial dari ginjal (karena malformasi kongenital, infeksi intrauterin, gangguan metabolisme, dll.) Terhadap latar belakang gangguan respon imun tubuh (karena penyakit akut atau eksaserbasi dari fokus kronis tubuh). infeksi) terjadi bakteremia dan bakteriuria, yang dengan adanya refluks dan nefritis interstitial menyebabkan kekalahan sistem pelvis ginjal.

Proses peradangan pertama-tama merusak lapisan otak ginjal, dan kemudian pergi ke zat kortikal dan lagi-lagi merusak glomeruli nefron, akibatnya gagal ginjal dapat berkembang.

Paling sering penyakit ini disebabkan

• E. coli
• enterococcus,
• kita mengalir,
• staphylococcus,
• streptokokus.

Pada beberapa pasien dengan pielonefritis akut dan pada 2/3 pasien dengan pielonefritis kronis, mikroflora dicampur. Selama pengobatan, mikroflora dan sensitivitasnya terhadap perubahan antibiotik, yang membutuhkan kultur urin berulang untuk menentukan antiseptik anti-kemih yang memadai.

Perkembangan penyakit ini sangat tergantung pada keadaan umum mikroorganisme, mengurangi reaktivitas imunobiologisnya. Infeksi ini menembus ginjal, panggul, kemudian ke dalam cangkirnya dengan hematogen atau limfogen, dari saluran kemih bagian bawah sepanjang dinding ureter, melalui lumennya - di hadapan refluks retrograde.

Yang sangat penting dalam perkembangan penyakit ini adalah stasis urin, gangguan aliran vena dan limfatik dari ginjal.

Pielonefritis pada anak-anak: yang akan membantu mengatasi penyakit dengan cepat

Pielonefritis adalah peradangan ginjal yang bersifat infeksius. Penyakit ini biasa terjadi pada anak-anak, terutama usia pra sekolah. Dalam hal morbiditas, ia menempati posisi kedua setelah infeksi pernapasan dan dapat bertindak sebagai komplikasinya. Untuk mengatasi penyakit ini, penting untuk mendiagnosis pielonefritis dengan benar pada anak-anak, tanpa mengacaukannya dengan sistitis atau uretritis yang serupa secara klinis.

Bagaimana infeksi sampai ke ginjal

Penyebab utama pielonefritis pada infeksi oleh mikroba patogen. Bakteri dapat bertindak sebagai agen penyebab, terutama E. coli, serta virus dan jamur. Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, beberapa mikroorganisme patologis biasanya ditemukan pada waktu yang bersamaan.

Mikroba patogen memasuki sistem ekskresi dengan berbagai cara:

1. Hematogen, yaitu melalui aliran darah dari fokus infeksi ke organ lain. Infeksi seperti ini sering terjadi pada remah-remah hingga satu tahun. Penyakit mereka sering berkembang setelah pneumonia, otitis, dan flu. Pada anak yang lebih besar, metode ini hanya mungkin dalam kasus lesi bakteri serius, misalnya, sepsis.
2. Limfogen. Infeksi memasuki ginjal melalui kesamaan antara organ-organ sistem ekskresi dan sistem limfatik saluran pencernaan. Ini berkontribusi pada stagnasi gangguan getah bening pada saluran pencernaan, infeksi usus.
3. Naik Dari kandung kemih, ekskresi dan organ genital, infeksi naik ke ginjal.

Rute infeksi terakhir dianggap yang paling umum pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun. Lebih sering anak perempuan jatuh sakit karena kekhasan anatomi mereka.

Siapa yang rentan terhadap penyakit ini

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran infeksi:

• Anomali organ ekskretoris;
• Batu dalam sistem kemih;
• Refluks Vesikoureter;
• Kelebihan Vitamin D;
• Rakhit;
• Hipotropi;
• Kekurangan enzim;
• Sistitis atau uretritis yang tidak diobati;
• Nefropati dysmetabolic;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit menular kronis (radang amandel, sinusitis);
• Komplikasi dari penyakit menular - cacar air, campak, ARVI, gondong, dan lainnya;
• Kebersihan pribadi yang tidak memadai;
• Hipotermia

Pada bayi di bawah satu tahun, transisi ke makanan buatan, penampilan gigi pertama, pengenalan makanan pendamping, proses lain yang meningkatkan beban pada sistem pelindung bisa menjadi faktor risiko.

Selain itu, bahkan anak yang sehat dan kuat dapat dipengaruhi oleh suatu penyakit jika patogen ternyata menjadi agresif dan tahan terhadap aksi mekanisme kekebalan tubuh.

Apa jenis pielonefritis yang dipancarkan nefrologis?

Seperti kebanyakan penyakit, pada anak-anak, pielonefritis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis dengan berbagai gejala dan durasi.

Pielonefritis akut pada anak sembuh dengan cukup cepat - dalam satu atau dua bulan. Pengobatan pielonefritis kronis pada anak-anak tertunda setidaknya enam bulan, kambuh secara berkala mungkin terjadi.

Itu penting! Dalam kasus yang jarang terjadi, pielonefritis kronis pada anak-anak terjadi dalam bentuk laten, tanpa gejala, tetapi dengan hasil tes yang buruk.

Penyakitnya bisa primer, yang tidak tergantung pada keadaan organ kemih, dan sekunder. Pielonefritis sekunder pada anak-anak terjadi pada latar belakang kelainan sistem ekskresi dan mungkin obstruktif - dengan gangguan fungsional atau non-obstruktif - dengan gangguan dismetabolik. Seorang anak didiagnosis menderita pielonefritis sekunder kronis, jika ada perubahan struktur ginjal, patologi bawaan lain dari sistem ekskresi. Juga, penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi, dibagi menjadi unilateral dan bilateral.

Pielonefritis pada anak-anak gejala dan pengobatan

Gejala dan pengobatan pielonefritis pada anak bervariasi tergantung pada usia anak, bentuk dan tingkat keparahan penyakit, penyebabnya, dan patologi terkait.

Pada remah-remah hingga satu tahun, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kenaikan tajam suhu hingga hampir 40 derajat, kejang, kekeringan dan pucat kulit dengan lingkaran cahaya kebiruan di sekitar mulut. Bayi menjadi lamban, tidak mau makan, menangis. Sebagian besar bayi tegang dan mengeluh ketika buang air kecil, air seni menjadi gelap dan berbau busuk.

Seringkali pada anak-anak penyakit disertai dengan gangguan pencernaan dan muntah. Dalam kombinasi dengan suhu tinggi, ini membuatnya sulit untuk didiagnosis karena kesamaan klinik dengan infeksi usus.

Gejala utama pielonefritis dalam bentuk akut pada anak yang lebih besar:

• Suhu naik ke 38 derajat ke atas;
• Kelesuan atau demam;
• Kulit pucat dan tas di bawah mata;
• Kurang nafsu makan, mual, muntah;
• Gelap urin dan ubah baunya;
• Menarik rasa sakit di daerah peritoneum dan lumbar.

Pada beberapa anak, gangguan buang air kecil dan pembengkakan ringan pada wajah diamati.

Pielonefritis kronis pada anak-anak, jika tidak dalam bentuk laten, ditandai dengan perubahan periode remisi dan eksaserbasi. Yang terakhir ditunjukkan oleh tanda-tanda yang sama, sebagai bentuk akut suatu penyakit. Selain itu, anak-anak karena penyakit kronis sering lelah dan memiliki waktu yang lebih buruk di sekolah. Jika penyakitnya menyiksa anak sejak usia dini, penundaan perkembangan psikomotor dan fisik mungkin terjadi.

Apa diagnosisnya?

Mencurigai radang ginjal, dokter anak merujuk pasien muda ke ahli nefrologi anak. Selain pemeriksaan eksternal, diagnosis pielonefritis pada anak termasuk:

• Analisis umum dan biokimia urin dan darah;
• Sampel kuantitatif untuk Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studi tentang diuresis, sedimen, enzim, pH urin;
• Bakposev dan antibiogram;
• Uji jamur dan virus;
• Studi sitologis untuk mengidentifikasi sel-sel atipikal;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan kandung kemih;
• Sistometri;
• Urografi, sistografi;
• USDG aliran darah ginjal;
• Tomografi terkomputasi.

Pielonefritis ditandai oleh peningkatan leukosit dalam urin, serta jumlah mikroorganisme (bacteriuria) lebih dari 100 000/1 ml. Indikator proteinuria dengan kurang dari 1 g / l, dan jumlah neutrofil meningkat lebih dari 50 persen. Bentuk kronis gagal ginjal menyebabkan peningkatan kadar urea dan kreatinin dan penurunan total protein.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan pielonefritis pada anak sepenuhnya

Penyakit ini membutuhkan terapi jangka panjang, tetapi bisa disembuhkan sepenuhnya. Cara mengobati pielonefritis pada anak tergantung pada bentuknya, sifat peradangan dan adanya perubahan patologis pada ginjal.

Semua jenis penyakit membutuhkan perubahan dalam pola makan, terutama selama eksaserbasi. Diet pielonefritis pada anak-anak ditujukan untuk mengurangi beban pada ginjal dan memperbaiki gangguan metabolisme. Dianjurkan diettol No. 5 tanpa pembatasan garam dan peningkatan jumlah cairan jika bayi tidak mengalami disfungsi ginjal. Jika tidak, garam dan cairan harus dibatasi. Hidangan protein-nabati yang bermanfaat. Itu perlu untuk mengecualikan goreng, lemak dan pedas.

Itu penting! Keputusan tentang rawat inap anak yang sakit dibuat oleh dokter yang hadir. Tetapi bagaimanapun juga, bayi membutuhkan istirahat di tempat tidur setiap minggu.

Jika perlu, anak ditempatkan di departemen nefrologi atau urologi rumah sakit. Lebih baik merawat bayi hingga satu tahun dengan pielonefritis akut di rumah sakit.

Cara termudah untuk menyembuhkan pielonefritis akut primer. Tetapi jika setelah 2 minggu setelah pemulihan penyakit kembali, patogen belum sepenuhnya dihilangkan, ada risiko mendapatkan bentuk kronis penyakit. Investigasi yang lebih menyeluruh dan kursus terapi baru diperlukan.

Obat apa yang diresepkan dokter

Perawatan pielonefritis pada anak-anak meliputi:

Pielonefritis pada anak-anak dan remaja: cara mengobati penyakit dengan tepat

Ketika bayi Anda mengeluh tidak nyaman di daerah lumbar, rasa sakit setelah pergi ke toilet, perubahan warna urin, sakit kepala dan kelelahan, hal pertama yang orang tua pikirkan adalah radang ginjal. Penyakit serupa cukup umum pada anak-anak dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi anak perempuan sakit dua kali lebih sering daripada anak laki-laki, yang dikaitkan dengan karakteristik sistem genitourinari mereka. Penyakit ini dapat memiliki berbagai macam komplikasi yang berbeda. Itulah mengapa penting untuk mengetahui cara mengobati pielonefritis, apakah mungkin untuk menerapkan teknik tradisional ketika pembedahan mungkin diperlukan.

Apa itu pielonefritis?

Pielonefritis adalah penyakit bakteri atau virus akut atau kronis pada jaringan ginjal, di mana semua proses inflamasi terjadi dalam sistem panggul-panggul. Penyakit ini menyerang anak laki-laki dan perempuan dari segala usia.

Diyakini bahwa anak perempuan lebih sering sakit daripada anak laki-laki, tetapi pada saat yang sama, wanita jauh lebih mudah untuk mengalami periode akut pielonefritis.

Patogen memasuki tubuh dengan darah dari sumber infeksi lain (gigi karies, luka bernanah, selulitis, abses, penyakit radang saluran lambung dan usus). Dan juga ada kemungkinan tinggi migrasi mikroflora dari aliran urin yang terletak di permukaan alat kelamin. Selanjutnya, agen patogen dimasukkan ke dalam sistem cup-pelvis, di mana ia mempengaruhi sel-sel ginjal.

Penyebab dan faktor predisposisi penyakit

Penyebab penyakit ini adalah bakteri atau virus patogen yang menembus tubuh anak yang lemah. Staphylococcal, flora streptococcal, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mikoplasma dan ureoplasma, virus Echo, Coxsackie dan Epstein-Barr adalah agen penyebab paling umum dari pielonefritis.

Infeksi stafilokokus adalah salah satu posisi utama dalam perkembangan dan pielonefritis

Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak dan remaja

Tubuh anak-anak memiliki banyak fitur yang menyebabkan perjalanan penyakit agak berbeda dari klinik pielonefritis pada orang dewasa. Hampir semua penyakit ginjal terjadi pada usia dini, dan kemudian bermanifestasi setelah bertahun-tahun.

Banyak remaja yang malu dengan penyakit mereka dan untuk waktu yang lama tidak ke dokter: ini dapat menyebabkan pembentukan komplikasi serius.

Prinsip pilihan terapi

Tergantung pada tingkat keparahan, luasnya proses, adanya komplikasi dan usia anak, pendekatan untuk perawatan pielonefritis akut dan kronis sedikit berbeda. Ada beberapa prinsip dasar yang menjadi dasar pengobatan patologi di segala usia:

1. Penggunaan awal terapi antimikroba. Bahkan sebelum hasil pembibitan bakteriologis datang ke laboratorium, dokter meresepkan perawatan komprehensif dengan antibiotik. Ini mengurangi risiko komplikasi.
2. Melakukan tindakan detoksifikasi dan mengembalikan volume uap air yang hilang membantu memulihkan keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Jumlah cairan yang dimasukkan ke dalam tubuh tidak boleh melebihi kehilangan setidaknya dua kali: perlu untuk memantau proses ini setiap hari.
3. Obat anti-inflamasi non-steroid yang membuat trauma mukosa halus saluran pencernaan harus diberikan di bawah penutup inhibitor pompa proton: ini akan mengurangi risiko gastritis dan tukak lambung atau tukak duodenum.
4. Untuk mengurangi risiko dysbiosis usus, dianjurkan untuk mengambil berbagai bifidobacteria dan obat-obatan yang merangsang proses metabolisme dalam tubuh. Obat-obatan tersebut dikonsumsi segera setelah makan utama, yang berkontribusi pada penyerapan yang lebih baik.
5. Pada bayi dan bayi, terapi antibiotik harus dikombinasikan dengan obat herbal. Perawatan kombinasi harus terdiri dari penggunaan rasional dari mereka dan cara lain. Ini akan memastikan paling sedikit kerusakan pada organ dan sistem lain.

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak

Terapi pielonefritis dimulai segera setelah diagnosis anak. Ia ditempatkan di rumah sakit atau dikirim ke rumah perawatan, di mana bayi akan menjadi lebih baik dengan semua rekomendasi yang diperlukan. Terapi kompleks penyakit radang ginjal termasuk penggunaan obat-obatan, obat tradisional, teknik fisioterapi, diet dan diet.

Serangkaian perawatan dan tindakan pencegahan yang dipilih dengan tepat mengurangi risiko kekambuhan penyakit hingga serendah mungkin.

Terapi obat untuk pielonefritis

Terapi obat untuk pengobatan penyakit radang ginjal hanya diresepkan oleh ahli nefrologi di rumah sakit. Minum pil sendiri dilarang keras: dapat menyebabkan sejumlah gangguan serius pada pekerjaan berbagai organ dan sistem. Banyak obat memiliki efek toksik pada ginjal dan hati, yang membuatnya tidak cocok untuk anak-anak.

Untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak gunakan:

1. Obat antibakteri: Amoksisilin, Amoksislav, Ceftazidime, Cefuroxin, Cefotaxime, Ketocef, Augmentin. Durasi terapi antimikroba setidaknya dua minggu. Dengan bantuan obat-obatan seperti itu, adalah mungkin untuk menghancurkan patogen, yang akan memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem pelvis-pelvis ginjal.
2. Obat antivirus: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Terapi antivirus diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari seminggu. Obat-obatan mencegah multiplikasi virus dalam jaringan ginjal, yang berkontribusi pada penghapusan gejala klinis dengan cepat.
3. Obat antiinflamasi: Nimesulide, Nise, Peroxicam, Nabumenton, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aceclofinac, Diclofenac, Ibuprofen. Berkat terapi khusus ini, adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang dan sensasi tidak menyenangkan di daerah punggung. Kursus mengambil tidak lebih dari satu minggu.
4. Terapi detoksifikasi: Regidron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Obat-obatan dari kelompok ini menyerap dan mengeluarkan racun dan racun yang menumpuk selama sakit. Layak untuk mengambil solusi ini hingga dua minggu.
5. Imunostimulan: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. Aktivasi sistem kekebalan tubuh berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih mudah tanpa komplikasi yang tidak perlu. Perawatan berlangsung selama tiga minggu.
6. Inhibitor pompa proton membantu menyelamatkan selaput lendir lambung dan usus dari aksi toksik dan iritasi obat antiinflamasi nonsteroid. Omeprazole, pantoprazole, Rabeprazole, Omez paling sering digunakan dalam praktik pediatrik. Perawatan seperti itu berlangsung persis selama anak akan diminta untuk minum obat anti-inflamasi.
7. Probiotik: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Obat-obatan ini akan membantu mengembalikan keseimbangan mikroflora normal, yang terganggu oleh penggunaan antibiotik. Durasi kursus adalah dua bulan atau lebih.

Galeri foto: obat-obatan untuk perawatan pielonefritis di masa kecil

Rekomendasi untuk diet dan nutrisi pada peradangan ginjal

Nutrisi yang tepat adalah dasar untuk menjaga kesehatan sistem genitourinari anak-anak dan remaja. Makanan yang berbahaya merangsang pengendapan garam di organ dan jaringan dan pembentukan batu dalam sistem cup-pelvis. Itulah mengapa dilarang keras untuk menggunakan produk-produk berikut:

• jus dikemas dengan banyak gula;
• minuman manis berkarbonasi;
• keripik, kerupuk produksi massal;
• kue industri dengan krim lemak;
• saus dan paprika pedas;
• acar buatan sendiri;
• varietas lemak dari ikan, unggas, daging;
• makanan kaleng dan pate;
• sosis asap;
• kuning telur;
• toko roti dengan daging;
• kaviar merah.

Terapi nutrisi untuk penyakit radang ginjal disebut diet nomor tujuh. Kehadiran sindrom edema, penyakit menular sekunder yang parah atau penyakit kronis pada organ dan sistem lain dipertimbangkan. Jumlah makanan yang disarankan - dari empat hingga enam. Jumlah garam tidak boleh melebihi lebih dari lima gram per hari.

Diizinkan untuk digunakan untuk makanan:

• semur sayuran yang dimasak dengan sedikit minyak zaitun;
• sayuran dan buah-buahan segar;
• teh hijau dan hitam;
• air mineral;
• roti sereal atau roti;
• produk susu fermentasi;
• ikan rebus;
• makanan laut;
• sup tanpa lemak;
• daging rebus dan rebus.

Galeri Foto: Produk yang Direkomendasikan

Indikasi untuk perawatan bedah dan jalannya operasi

Pembedahan di masa kanak-kanak dan remaja selalu berisiko besar. Tubuh anak itu kompleks dan kurus, yang menjadikannya target universal untuk pengembangan infeksi. Kekebalan imatur mudah dipengaruhi oleh faktor lingkungan yang berbahaya, karena sistem urinogenital selama pielonefritis sangat sensitif terhadap aksi mikroorganisme patogen lainnya. Ini menjelaskan tingginya insiden komplikasi purulen sekunder.

Indikasi untuk operasi biasanya adalah:

• pelanggaran keluarnya urin dari cawan dan sistem panggul;
• batu karang besar;
• kerusakan phlegmonous dari serat baskom kecil;
• abses dan tonjolan ginjal;
• perjalanan jangka panjang pielonefritis purulen, yang tidak menanggapi terapi;
• fusi purulen pembuluh darah dan saraf;
• kerutan ginjal.

Pembedahan ginjal pada masa kanak-kanak dan remaja dilakukan hanya jika ada indikasi serius.

Kursus operasi:

1. Diseksi kulit dan jaringan subkutan.
2. Pemisahan jaringan otot yang tumpul.
3. Isolasi ginjal dari tempat tidur ginjal.
4. Diseksi kapsul ginjal dan ekskresi ginjal.
5. Penghapusan area bernanah dan elemen nekrotik.
6. Pemasangan saluran khusus.
7. Luka menjahit.

Masa pemulihan setelah operasi tersebut berlangsung hingga satu tahun. Pada saat ini, disarankan untuk membatasi beban olahraga dan pelatihan, mengikuti diet dan mode tertentu.

Metode fisioterapi

Faktor fisik untuk pengobatan penyakit ginjal telah digunakan sejak pertengahan abad kedua puluh. Saat ini, kemanjuran dan keamanannya telah terbukti: mereka digunakan bahkan untuk perawatan bayi dan bayi yang lemah. Dengan bantuan terapi semacam itu, dimungkinkan tidak hanya mencegah terjadinya infeksi, tetapi juga untuk merangsang cadangan pelindung tubuh untuk kehancurannya.

Paling sering untuk terapi kompleks pielonefritis digunakan:

1. Ultronoforesis ultrasonik adalah teknik modern yang memungkinkan obat dimasukkan ke dalam tubuh manusia menggunakan ultrasonografi. Obat masuk ke jaringan karena getaran mekanis, yang mengarah pada pengiriman yang lebih cepat dan lebih akurat. Proses regenerasi semakin cepat.
2. Cryotherapy. Ini adalah teknik yang didasarkan pada efek pada tubuh manusia yang bersuhu rendah. Ini digunakan untuk menstimulasi sistem neuroendokrin dan kekebalan yang mengatur aktivitas seluruh organisme. Akupresur pilek memungkinkan untuk menonaktifkan proses inflamasi di jaringan ginjal.
3. Elektroforesis - pengenalan obat ke dalam tubuh, berdasarkan penggunaan arus searah. Obat ini didistribusikan di sepanjang aliran darah jauh lebih cepat, yang menyebabkan penyerapan dan pengiriman maksimum ke sistem kanalikuli.
4. Magnetoterapi - efek pada tubuh pasien menggunakan medan magnet dari berbagai frekuensi. Teknik ini digunakan untuk mencegah kambuhnya penyakit pada periode interiktal. Medan magnet memiliki kemampuan untuk merangsang dan menghambat bagian-bagian tertentu dari sistem saraf yang mengatur aktivitas sistem urogenital.

Obat tradisional

Dalam kasus yang tidak rumit, banyak dokter merekomendasikan memulai terapi dengan obat tradisional. Perawatan dapat dilakukan di rumah di bawah pengawasan ahli nefrologi. Teknik rakyat sederhana dan pada saat yang sama efektif, mereka tidak memiliki dampak negatif pada organisme yang sedang tumbuh dan tersedia. Sebelum digunakan, pastikan anak tidak alergi terhadap komponen tanaman obat.

Penggunaan resep obat tradisional tidak membebaskan seorang anak dari mengambil obat antibakteri: hanya mereka yang dapat mempengaruhi agen infeksi.

Resep yang digunakan untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak:

1. Tiga sendok makan telinga beruang tuang dua cangkir air mendidih. Biarkan diseduh selama dua puluh menit, dinginkan dan saring. Memberi makan anak dua kali sehari setelah makan selama sebulan. Tanaman obat ini memiliki sifat anti-inflamasi unik yang melunakkan perjalanan pielonefritis.
2. Dalam satu liter susu mendidih, tambahkan empat sendok makan bubur gandum. Didihkan selama satu jam, aduk terus. Tambahkan sejumput kayu manis, dinginkan dan sajikan anak itu alih-alih makanan ringan dan selama makan siang selama dua minggu. Kaldu gandum dengan lembut mengurangi rasa sakit dan kejang.
3. Bearberry dan rami dalam jumlah dua puluh gram dituangkan dengan satu liter air panas dan didiamkan selama setidaknya satu jam. Ketika campuran didinginkan, itu dituangkan ke dalam botol kecil dan diberikan kepada anak untuk malam itu. Ini akan membantu membersihkan ginjal dari racun bakteri. Kursus penerimaan - dari tiga hingga enam bulan.
4. Dua kantong chamomile farmasi menyeduh segelas air. Infus yang dihasilkan harus cukup kuat, jadi Anda harus menahannya setidaknya selama tiga jam. Dianjurkan untuk memberi makan anak dengan chamomile di pagi hari: ia memiliki sifat anti-inflamasi dan sedikit efek diuretik. Durasi perawatan akan dari dua hingga tujuh minggu.

Galeri Foto: komponen resep populer untuk peradangan ginjal

Pendapat Dr Komarovsky tentang pengobatan proses inflamasi di ginjal

Komarovsky adalah spesialis terkenal di bidang pediatri, yang pendapatnya didengar oleh banyak orang tua. Sebagian besar penelitian dan karya ilmiahnya ditujukan untuk penyakit radang jaringan ginjal, metode pengobatan, dan pencegahan penyakit. Dengan mengikuti rekomendasi dari Dr. Komarovsky, Anda dapat melindungi bayi Anda dari kekambuhan penyakit dan menstabilkan kondisinya.

Nasihat dari Dr. Komarovsky akan membantu orang tua yang dihadapkan dengan peradangan ginjal pada anak.

Rekomendasi yang meningkatkan kesehatan anak dengan pielonefritis:

1. Nutrisi yang tepat. Makanan sehat adalah dasar dari fungsi normal tubuh. Dengan ASI, bayi menerima semua nutrisi, vitamin, dan mineral yang diperlukan, serta antibodi, yang membentuk kekebalannya. Pada usia yang lebih tua, perlu mempertahankan rasio protein, lemak, dan karbohidrat ini, menambah diet lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, berbagai sereal dan daging tanpa lemak atau ikan. Makanan manis, berlemak dan digoreng akan memiliki efek negatif pada fungsi ginjal. Sayuran segar kaya vitamin.
2. Asupan air yang rasional. Ginjal setiap hari menghabiskan melalui saringan mereka sejumlah besar cairan. Jika rezim minum dilanggar, itu dapat menyebabkan pembentukan batu dan endapan garam, yang akan berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri. Disarankan untuk memberi bayi setidaknya satu liter air murni per hari. Semakin tua usia anak, semakin banyak air yang dibutuhkan. Ingatlah bahwa mengganti air dengan minuman berkarbonasi, susu, dan jus dalam kemasan sangat dilarang: dapat menyebabkan pembentukan penyakit kronis lainnya pada sistem pencernaan. Anak itu harus minum setidaknya lima gelas air sehari.
3. Kepatuhan dengan tidur dan istirahat. Seorang anak yang sehat, untuk mempertahankan aktivitas dan olahraga harian, harus tidur setidaknya delapan atau sepuluh jam sehari. Pada remaja yang lebih tua, periode ini dapat bervariasi tergantung pada preferensi individu. Selama proses belajar, disarankan untuk beristirahat untuk menurunkan tubuh: Anda tidak boleh duduk di satu tempat selama lebih dari satu jam, Anda perlu melakukan senam kecil atau makan makanan ringan tepat waktu. Harus ada jeda dalam proses pendidikan.
4. Aktivitas fisik yang seragam. Kelas-kelas dalam olahraga, senam, dan permainan luar ruang yang aktif memperkuat kesehatan anak. Ini menjadi lebih tahan lama, tahan terhadap efek dari faktor lingkungan yang berbahaya dan stres. Percikan energi berlebih membantu menghilangkan kelelahan yang terakumulasi di siang hari, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum tubuh. Bermain di luar sambil berjalan meningkatkan imunitas.
5. Kebersihan pribadi. Sejak kecil, seorang anak harus diajari untuk mematuhi standar higienis dasar: mencuci tangan setelah makan, menggunakan kertas toilet dan tisu basah. Setiap malam, bayi harus mandi atau mencuci secara higienis. Item ini sangat penting pada anak perempuan: karena fitur struktural uretra dan kedekatan zona anogenital, risiko mengembangkan jalur ke atas untuk infeksi pielonefritis jauh lebih tinggi daripada anak laki-laki. Bayi perlu mandi secara teratur
6. Mengudara ruangan sebelum tidur. Pada siang hari sejumlah besar mikroorganisme terakumulasi di ruangan mana pun. Jika mereka tidak dihilangkan dengan ventilasi teratur, ini dapat menyebabkan pembentukan berbagai infeksi. Akan jauh lebih nyaman bagi anak untuk tertidur dan bangun di ruangan yang lebih sejuk dengan udara bersih. Sangat perlu untuk mengudara ruangan baik di musim panas dan di musim dingin
7. Mengeras Adaptasi bayi dengan lingkungan harus dimulai dari hari-hari pertama kehidupan: berjalan di udara segar, udara sejuk di kamar dan sprei yang dipilih dengan baik akan melakukan trik. Setelah anak belajar berjalan dan merawat dirinya sendiri, Anda dapat melanjutkan ke prosedur pengerasan yang lebih kompleks: menyiram dengan air dingin, mandi kontras dan mandi air panas. Aktivitas semacam itu merangsang aktivitas imunitas, memaksanya bekerja demi kebaikan bayi dan membunuh agen penyebab berbagai infeksi. Menuangkan air dingin adalah metode pendinginan terbaik.
8. Mengenakan pakaian yang tepat. Jangan buru-buru membungkus anak dengan sweater hangat atau syal wol, hanya termometer turun di bawah sepuluh. Saat kepanasan, bayi cepat lelah, kehilangan panas lebih mudah ketika berpindah dari satu kamar ke kamar lain, sistem kekebalan tubuhnya tidak bekerja pada kapasitas penuh. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pakaian yang terlalu ringan: dapat menyebabkan hipotermia, pilek atau bahkan pneumonia. Lindungi anak dari angin dan hujan di musim gugur-musim semi, jangan lupa untuk memilih hal-hal yang benar. Jika Anda mengalami kesulitan dalam memilih jas, baca rekomendasi tentang masalah ini. Pakaian yang dipilih dengan benar akan memastikan kondisi suhu normal.

Video: Dr. Komarovsky tentang infeksi saluran kemih

Prediksi Pengobatan Pielonefritis

Pielonefritis akut pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah berakhir dengan pemulihan klinis dan laboratorium lengkap pada delapan puluh lima persen kasus. Kematian pielonefritis akut kurang dari dua persen dari seluruh populasi anak, yang berhubungan dengan autoimun kronis, defisiensi imun, dan kondisi hipotrofik.

Kunjungan ke dokter akan membantu mencegah kekambuhan penyakit.

Pada empat puluh persen anak-anak dan remaja, patologi akut dapat secara bertahap menjadi kronis: proses inflamasi dalam cawan dan sistem panggul perlahan-lahan berkembang, bentuk sclerosis, penyempitan saluran kemih utama dan insufisiensi ginjal dari berbagai tahap berkembang. Itulah sebabnya bayi dengan diagnosis dini pielonefritis bilateral atau unilateral harus menghadiri nefrologi selama tiga atau empat tahun setelah serangan pertama penyakit tersebut. Secara paralel, anak-anak ini harus ditunjukkan ke dokter gigi dan THT setiap enam bulan sekali.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan

Jika terapi antibakteri, simtomatik dan patogenetik dipilih secara tidak benar, serta jika aturan kebersihan pribadi dilanggar, pasien kecil dapat mengalami komplikasi. Beberapa dari mereka cukup mudah menerima perawatan konservatif, sedangkan untuk perawatan yang lain perlu menghabiskan waktu lama di rumah sakit atau bahkan untuk menjalani operasi. Untuk menghindari pembentukan gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda pada tanda pertama penyakit.

Komplikasi utama pielonefritis pada anak-anak dan remaja biasanya meliputi:

• gagal ginjal akut;
• gangguan pasokan darah ke jaringan ginjal (iskemia);
• penyakit ginjal kronis;
• pembentukan pustula besar dan kecil, yang bergabung menjadi karbunkel;
• abses dan dahak dari ruang retroperitoneal;
• pelanggaran keluarnya urin dari pelvis renalis;
• koma uremik dan keracunan dengan produk dekomposisi bahan organik dan anorganik sendiri;
• syok toksik infeksius;
• pembentukan kista dan penyakit ginjal polikistik;
• hipertensi nefrogenik yang bersifat simptomatik;
• kerutan satu ginjal;
• bakteriuria asimptomatik;
• kronisasi proses dengan transisi dari satu ginjal ke ginjal lainnya;
• peningkatan pembentukan batu dalam sistem cawan dan panggul;
• spasme bundel neurovaskular yang berkepanjangan;
• penyebaran proses inflamasi pada organ dan jaringan yang mendasarinya (sistitis, uretritis, prostatitis).

Ulasan orang tua

Anak saya berusia 3 minggu, dengan pielonefritis akut dalam ambulans dengan suhu di bawah 40 diambil, mereka mengatakan bahwa karena saya mengalami pregestosis setelah minggu ke-30, saya dapat memberikan oksalat dalam urin saya karena ini, saya tidak tahu. Sembuh, 3 tahun di nephrologist terdaftar...

Panas Desember

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Anak saya, pada usia 5 tahun, dirawat dengan demam berdarah oleh beberapa jenis antibiotik murah, atau ampisilin, atau lainnya, tetapi harganya sangat mahal (seperti yang ditentukan oleh dokter, tentu saja) menyebabkan pielonefritis. Ketika dokter datang ke ambulans (seorang wanita tua, dia mengatakan bahwa perlu untuk diobati dengan obat generasi baru, akan ada lebih banyak kebingungan. Mereka dirawat dengan antibiotik di rumah sakit, dengan kanephron, furagin dan daun cranberry. Setiap tahun kita pergi ke nephrologist untuk resepsi.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Penatua menderita pielonefritis sebelum tahun ditambah refluks dari kedua sisi dan garam dalam jumlah besar. Berbaring di rumah sakit hanya memperburuk situasi. Yang terpenting, saya berterima kasih kepada ahli nefrologi dari wilayah anak-anak, yang pada umumnya kami dapatkan secara kebetulan. Dia masih dari dokter sebelum perang. Dia berkata bahwa kaki kita tidak lagi di rumah sakit. Tinjau rezim diet dan minum sepenuhnya, yang kami lakukan. Usus Vanyusha dibilas di rumah sakit seratus kali, yang ternyata juga bermanfaat. Nah, sikap tenang saya terhadap situasi berperan. Mereka masih terdaftar, tetapi tidak perlu untuk hal seperti itu sebelum sekolah sama sekali.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Selama enam bulan, Alyona menetapkan pielonefritis akut untuk saya, dan pada 8 bulan - refluks bilateral 2–3 derajat dan pielonefritis kronis sekunder, ditambah disfungsi kandung kemih... yah, singkatnya, didiagnosis oleh beberapa jalur. Terhadap latar belakang ini, dysbacteriosis terburuk adalah hingga 2 tahun. sekarang mungkin juga memiliki dizbak, tetapi tanpa klinik aktif (tanpa muntah dan diare)... Kami keluar dengan herbal, obat antibakteri, fisioterapi. Nah, ketika pielonefritis meningkat - antibiotik terhubung.

Katya

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Kami diberi tes buruk sejak usia 3 bulan. Mereka minum furagin, kanefron, lebih banyak dari itu. Sampai usia 2 tahun, saya menolak pemeriksaan di rumah sakit, melakukan ultrasound, dan semua jenis analisis. Kemudian, lebih dekat ke-2, mereka melakukan hal yang sama. Saya tidak benar-benar mengatakan apa-apa, tes yang telah mereka buat - cystography dan beberapa lainnya, saya tidak ingat, tidak bekerja dengan baik. Saya tidak dapat memiliki anak berusia 2 tahun yang melakukannya seperti seharusnya. Oleh karena itu, mereka menulis - dengan kesimpulan yang sama - etiologi yang tidak ditentukan. Dari perawatan, pil dan elektroforesis ditentukan.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/431976/index.html

Penyakit radang ginjal, seperti patologi inflamasi lainnya, memiliki karakteristiknya sendiri pada anak-anak dan remaja. Dengan kepatuhan teratur terhadap semua tindakan pencegahan, nutrisi yang tepat, dan gaya hidup, adalah mungkin untuk mengendalikan terjadinya penyakit. Ingatlah bahwa seorang anak dari segala usia perlu mengunjungi dokter setidaknya dua kali setahun, lulus tes urin dan darah, dan berkonsultasi dengan spesialis khusus. Kegiatan-kegiatan ini berkontribusi pada diagnosis dini dan perawatan pielonefritis tepat waktu pada tahap awal.