Apa yang menyebabkan pielonefritis pada wanita

Pielonefritis adalah nama penyakit tidak spesifik yang menular yang menyerang ginjal, dan juga panggul dan parenkim, serta alat tubular, terpengaruh.

Penyakit ini paling sering terpapar pada separuh populasi wanita. Terjadinya pielonefritis pada wanita dipicu oleh konsumsi mikroba patogen ke dalam organ. Untuk penyakit patologis ini ditandai dengan peradangan pada salah satu atau kedua ginjal. Gejala pielonefritis pada wanita dapat diucapkan dan lamban, tetapi juga mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama sekali.

Untuk memahami secara lebih terperinci bagaimana suatu penyakit dapat memengaruhi kesehatan wanita, perlu untuk memeriksa peradangan ginjal ini selengkap mungkin dan memahami komplikasi apa yang dapat memiliki konsekuensi.

Fitur aliran pielonefritis pada wanita

Setengah manusia yang lemah didiagnosis lebih sering daripada bagian pria dalam populasi. Statistik tersebut disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita struktur uretra dalam pengertian anatomi menunjukkan bahwa infeksi dapat menembus secara bebas, karena agak lebar dan pendek - panjangnya sekitar 2 cm. Oleh karena itu, bakteri patologis dapat sampai ke ruang kandung kemih seperti di atas dengan cepat dan tanpa hambatan.

Dan karena uretra pada wanita terletak di sekitar anus dan vagina, bakteri yang ada di sana juga mampu menembus uretra, sehingga memicu inisiasi penyakit. Pria dari penetrasi langsung melindungi struktur uretra mereka, tipis dan panjang, selain itu, berkelok-kelok.

Ciri-ciri infeksi wanita disebabkan oleh fakta bahwa wanita perlu menjaga kebersihan intim, tidak memberi kesempatan untuk mengembangkan patologi dan menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan dan berbahaya bagi seluruh tubuh.

Dan karena pielonefritis diklasifikasikan sebagai penyakit yang cukup berbahaya, maka harus dicegah, karena perawatannya sulit. Penyakit ini menyumbang 40% dari semua penyakit pada sistem genitourinari. Dan, seringkali, karena sebagian besar hasil tanpa gejala, itu masuk ke tahap kronis.

Dan untuk mencegah hal ini terjadi, perlu untuk mempelajari secara rinci tanda-tanda pielonefritis pada wanita, gejalanya, dan memulai perawatan segera.

Gejala kondisi

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini menular, sehingga ditandai dengan proses inflamasi. Tanda-tanda peradangan menampakkan diri selama eksaserbasi, dan ketika remisi terjadi, mereka surut. Terkadang ada gambaran kabur dari gejala, karena gejalanya mungkin berbeda dan tidak diulangi dengan eksaserbasi berikutnya, tetapi untuk memanifestasikan diri mereka dengan cara yang baru. Tetapi gejala pielonefritis pada beberapa kasus mirip dengan penyakit lain yang dapat mempengaruhi sistem urogenital. Tetapi untuk mempelajari lebih lanjut tentang sinyal tubuh, masih lebih baik untuk beralih ke ahli nefrologi.

Gejala umum karakteristik pielonefritis adalah penyakit berikut:

• kelemahan konstan;
• suhu tubuh, yang, dalam banyak kasus, meningkat;
• demam;
• kehilangan nafsu makan;
• muntah dan mual.

Anda juga dapat dibimbing oleh manifestasi lokal, yang mencakup momen disurik berikut:

• sering kram dan buang air kecil;
• urin berlumpur;
• nyeri tajam di tulang belakang lumbar;
• kolik ginjal.

Bentuk kronis pielonefritis memiliki gambaran tanda-tanda yang mungkin mengindikasikan bahwa ada bentuk pielonefritis yang tidak sembuh yang berlangsung secara diam-diam. Biasanya ditentukan jika urin diperiksa untuk beberapa patologi lain, atau faktor tidak langsung dapat diidentifikasi:

• pasien merasa ada rasa sakit di daerah lumbar, meskipun tidak ada alasan yang jelas untuk ini. Ini sangat kondusif untuk cuaca dingin dan basah;
• pasien terkadang menjadi mual;
• kelemahan parah menyertai kondisi ini;
• tetapi suhu yang turun menunjukkan bahwa mungkin ada fokus purulen yang bersifat menular.

Anda juga dapat dibimbing oleh tanda-tanda sekunder yang mencirikan kehadiran patologi dengan momen-momen seperti:

• kinerja berkurang;
• seseorang selalu merasa kedinginan, bahkan jika di luar terasa hangat;
• manifestasi penurunan hasrat seksual.

Pengobatan pielonefritis pada wanita harus dilakukan untuk mencegah penyakit menjadi akut atau kronis. Jika jenis kelamin yang lebih lemah memiliki penyakit yang didiagnosis, tetapi tidak ada perawatan yang diresepkan yang dilakukan, maka proporsi urin sangat berkurang dan hipertensi arteri mulai muncul dengan sendirinya. Organ yang terkena mengalami jaringan parut, ginjal mulai menyusut dan berhenti berfungsi dengan kekuatan penuh.

Episode akut penyakit pielonefritis menunjukkan tanda-tanda agak tiba-tiba:

• karena proses inflamasi spontan terjadi, suhu tubuh kadang-kadang naik hingga 40 derajat, tetapi, seperti yang telah naik, itu bisa secara sewenang-wenang turun. Lonjakan suhu disertai dengan keringat yang sangat banyak, dan orang tersebut merasakan gangguan;
• daerah lumbar diserang oleh nyeri tumpul, dan lebih sering terjadi di satu sisi. Pada palpasi tempat itu, rasa sakit tiba-tiba mengintensifkan dan kembali ke pangkal paha. Suatu kejengkelan juga terjadi ketika seseorang bersandar;
• dorongan untuk mengosongkan kandung kemih sangat sering terjadi. Urin ditandai dengan bau tajam yang tajam, dan urin terkadang menjadi keruh dengan semburat merah;
• mual berubah menjadi muntah;
• bakteriuria, peningkatan LED dan leukositosis adalah karakteristik dari tes urin.

Ketika seorang wanita hamil, pielonefritis dapat berkembang karena faktor-faktor berikut:

• perubahan hormon;
• meregangkan rahim;
• sering buang air kecil karena tekanan pada kandung kemih.

Beberapa tidak memiliki gejala, yang lain merasakan gejala berikut:

1. serangan rasa sakit di daerah pinggang;
2. suhu, terutama di malam hari, naik;
3. keinginan konstan untuk mengosongkan gelembung;
4. tekanan darah tinggi;
5. pembengkakan pada tungkai bawah dapat meningkat;
6. bengkak khas muncul di wajah;
7. melengkapi gambaran perasaan lemah yang konstan.

Tindakan pencegahan yang dapat mencegah perkembangan penyakit pada wanita hamil adalah pemberian analisis urin.

Komplikasi apa yang dapat terjadi berdampingan pada wanita dengan pielonefritis

Pielonefritis kronis pada wanita, dengan gejala khas dan kurangnya pengobatan, dapat menyebabkan pengeringan sekunder pada ginjal atau pyonephrosis.

Pyonephrosis adalah penyakit konsisten yang berkembang pada tahap terakhir pielonefritis dengan karakter yang bernanah. Tetapi, misalnya, pada anak-anak hasil seperti itu dalam penyakit ini sangat jarang, biasanya itu adalah karakteristik orang-orang dalam kelompok usia 35 hingga 55 tahun.

Pada pielonefritis kronis, komplikasi dapat bersifat sebagai berikut:

• Gagal ginjal akut. Kondisi ini terjadi sangat tiba-tiba dan ditandai oleh fakta bahwa ginjal hampir sepenuhnya berhenti bekerja atau muncul gangguan yang sangat parah.
• Gagal ginjal kronis. Dalam keadaan ini, pekerjaan ginjal secara bertahap memudar pada latar belakang penyakit paralel, pielonefritis.
• Paranephritis. Proses radang bernanah serat, yang terletak di dekat ginjal.
• Papilitis adalah nekrotik. Ini, konsekuensi yang sangat serius, terjadi pada pasien departemen urologis yang lama di rumah sakit, terutama dalam hubungan seks yang lebih lemah. Patologi ini biasanya disertai dengan konsekuensi sebagai berikut:
  • kolik ginjal;
  • piuria;
  • demam;
  • kepunahan ginjal.
• Urosepsis. Dengan patologi yang parah ini, infeksi menyebar keluar dari ginjal ke seluruh tubuh. Seringkali berakhir dengan kematian pasien.

Penyebab pielonefritis pada wanita

Mikroflora patogen sering menjadi penyebab pielonefritis pada wanita. Secara umum, agen penyebab utama adalah bakteri seperti:

1. E. coli;
2. protei;
3. staphylococcus;
4. basil pus biru;
5. enterococcus.

Ketika refluks urine, yaitu saat dilemparkan, patogen menembus cukup mudah ke dalam ginjal. Dan alasan untuk patologi ini adalah bahwa gelembung dikosongkan dengan buruk dan sulit. Misalnya, seorang wanita memiliki kalkulus atau anomali anatomi, dan juga karena peningkatan tekanan di kandung kemih.

Karena struktur anatomi ureter pada wanita, yaitu, lokasi alami di sekitar lubang, dari mana flora patogen dapat lewat, pielonefritis naik.

Ada juga penyakit hematogen atau menurun, yang disebabkan oleh kenyataan bahwa ada proses inflamasi dalam tubuh, dan infeksi melalui aliran darah menembus ginjal, menyebabkan pielonefritis.

Berikut ini adalah faktor-faktor yang menyebabkan pielonefritis pada wanita:

• obstruksi saluran kemih;
• kehadiran kehamilan;
• bakteriuria asimptomatik;
• kategori umur.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit adalah:

• hipotermia berat;
• kondisi stres;
• kekebalan berkurang;
• kelelahan parah;
• diabetes mellitus, sebagai komorbiditas;
• anatomi anatomi dengan perkembangan organ-organ sistem urogenital.

Wanita paling sering menderita pielonefritis, sebagai penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang penyakit kronis yang masih ada.

Pielonefritis pada anak perempuan

Pielonefritis pada 80-85% kasus memengaruhi wanita, dan hanya 15-20% pria. Ini karena fitur struktural organ kemih. Pola serupa diamati di antara anak-anak, anak perempuan dari usia dini menderita pielonefritis lebih sering daripada anak laki-laki. Meskipun pilihan terpisah - pielonefritis pada anak perempuan, bukan merupakan diagnosis independen, mendukung fakta bahwa ini adalah penyakit "wanita", kata banyak fakta. Mari kita bicara lebih banyak tentang fitur penyakit ini.

Pielonefritis pada anak-anak: mengapa anak perempuan lebih sering menderita?

Secara alami, jika ada infeksi di daerah ginjal, pielonefritis pada anak-anak akan terjadi tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Namun, itu adalah anak perempuan yang, karena karakteristik anatomi, memiliki kerentanan awal terhadap terjadinya penyakit. Seringkali, setelah dimulai sebagai pielonefritis pada anak-anak, sering pada anak perempuan itu menjadi kronis, dan membuat dirinya terasa di masa dewasa. Periode kritis untuk intensifikasi penyakit akan terjadi - pubertas pada seorang gadis, kemudian timbulnya aktivitas seksual. Seringkali pielonefritis, yang masih di masa kecil, dapat mengingatkan dirinya sendiri selama kehamilan dan setelah kelahiran bayi.

Fakta bahwa ada bentuk khusus pielonefritis pada anak-anak, khususnya untuk anak perempuan kecil, akan ditunjukkan oleh kekhasan anatomi. Ke jalur menaik untuk mikroba patogen yang menembus ginjal, merupakan predisposisi struktur uretra pada anak perempuan. Diameternya lebar dan pendek, dan adanya proses inflamasi di area genital (vulvitis dan vaginitis) membuatnya semakin rentan terhadap infeksi.

Pielonefritis akut - apa penyebabnya?

Peradangan di daerah ginjal di masa kanak-kanak (atau lebih tepatnya, lesi kompleks panggul-panggul), terbentuk karena penetrasi mikroba ke dalam zona ini. Biasanya, pielonefritis akut dipicu oleh flora ususnya sendiri, yang, masuk ke genitalia eksternal dan ke dalam uretra, aktif naik ke kandung kemih. Dari situ, terutama jika ada masalah dengan aliran urin (hidronefrosis, penyempitan ureter), infeksi masuk ke ginjal. Dan sekali lagi, pada anak perempuan, mikroba lebih mudah masuk ke kandung kemih, karena pada anak laki-laki mereka perlu melangkah lebih jauh melalui penis, menahan aliran urin.

Pilihan lain dimana mikroba memasuki ginjal, menyebabkan pielonefritis akut, adalah hematogen. Pada saat yang sama, mikroba dibawa dari amandel yang dipengaruhi oleh fokus purulen yang jauh, kelenjar gondok, gigi karies, luka pada kulit. Dalam hal ini, perbedaan jenis kelamin dalam infeksi tidak lagi begitu jelas. Jalur ini khas untuk bayi dan anak-anak yang sangat lemah dengan masalah dalam perlindungan kekebalan tubuh. Berkontribusi pada perkembangan pelanggaran pielonefritis akut urodinamik (urin keluar). Jika ada penyempitan pada jalur urin, area stagnasi, ini meningkatkan kemungkinan mikroba akan aktif berkembang biak dan menembus ginjal. Hal ini dimungkinkan dengan malformasi kongenital sistem saluran kemih - pelanggaran struktur ginjal (hidronefrosis, bentuk ginjal abnormal), cacat ureter (megaureter - perluasan ureter, striktur ureter) atau kelainan pada struktur atau operasi kandung kemih.

Stasis urin, serta kembalinya dan kandung kemih di ureter mengarah pada fakta bahwa urin yang terinfeksi dari kandung kemih membawa infeksi lebih tinggi ke ginjal.

Tanda-tanda pielonefritis di masa kecil

Seringkali, tanda-tanda awal pielonefritis sulit dikenali, bahkan untuk dokter, terutama jika itu adalah anak yang sangat muda. Seringkali manifestasinya ditafsirkan sebagai infeksi virus. Dengan kekalahan ginjal, pekerjaan penuh mereka terganggu, oleh karena itu, tubuh mengalami keracunan parah (keracunan diri oleh produk metabolisme). Selain itu, reproduksi aktif mikroba memberikan peradangan akut, yang juga memberikan gejala umum. Oleh karena itu, tanda-tanda pielonefritis pada tahap awal akan mirip dengan banyak infeksi - ini adalah demam tinggi hingga 40 derajat, mual dan sakit perut, tinja kesal, sakit kepala dan kelemahan parah. Orangtua yang penuh perhatian mungkin memperhatikan bahwa saat buang air kecil, kecemasan anak meningkat, dan air seni itu sendiri dapat mengubah penampilannya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak-anak, pielonefritis sering disertai dengan tanda-tanda kerusakan kandung kemih. Anak-anak sering dapat duduk di pot, menangis dan khawatir, mereka menolak untuk makan, tubuh ditutupi dengan keringat, selaput lendir mengering. Seringkali, tanda-tanda pielonefritis terdeteksi bahkan ketika ginjal meradang parah dan kerjanya terganggu, dan pengobatan segera dan aktif dari penyakit tersebut diperlukan.

Menetapkan dan mengkonfirmasikan diagnosis penyakit

Jika anak diduga menderita pielonefritis, ia memerlukan konsultasi dokter anak, serta rujukan ke ahli nefrologi atau urologis anak. Menurut manifestasi eksternal, diagnosis tidak dapat dibuat, oleh karena itu, berbagai pemeriksaan laboratorium diperlukan. Pertama-tama, ini adalah tes darah umum dan biokimia dan, tentu saja, urinalisis. Itu dapat mendeteksi perubahan khas. Mereka akan menunjukkan tanda-tanda peradangan mikroba, yang selanjutnya dikonfirmasi oleh penelitian tambahan. Dokter akan meresepkan kultur urin untuk mengidentifikasi agen penyebab utama penyakit, serta memilih obat spektrum antimikroba yang paling tepat yang dapat diobati berdasarkan usia.

Untuk menilai tingkat disfungsi ginjal, tes urin khusus dilakukan (biokimiawi, sampel dari Zimnitsky, dll.). Penting untuk memperkirakan berapa banyak cairan yang diminum anak itu, dan berapa banyak kemudian dikeluarkan. Ini penting dalam evaluasi fungsi ginjal Juga diperlihatkan bahwa USG ginjal dan kandung kemih, penilaian aliran darah di jaringan ginjal. Jika kelainan dalam struktur saluran kemih diduga, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan - radiografi dengan kontras (urografi ekskretoris) dan metode lain seperti yang diputuskan oleh dokter.

Perawatan pielonefritis pada anak-anak bukanlah tugas yang mudah, dan tidak hanya dengan antibiotik saja. Seringkali, anak-anak dirawat di rumah sakit di rumah sakit, di mana mereka juga diresepkan pemberian larutan intravena untuk menghilangkan keracunan, meningkatkan nutrisi jaringan ginjal, dan secara aktif mengeluarkan mikroba dalam urin. Menampilkan pengobatan kompleks dengan penggunaan obat herbal, obat anti-inflamasi dan uroseptikov. Penting untuk sepenuhnya menekan infeksi dan peradangan sehingga prosesnya tidak menjadi kronis.

Pielonefritis pada wanita - penyebab, gejala dan pengobatan. Mengapa nyeri pielonefritis terjadi pada wanita dan bagaimana menghindarinya

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi menular yang tidak spesifik pada ginjal, di mana pelvis ginjal, aparatus tubulus, dan parenkim dipengaruhi.

Pada wanita, penyakit ini lima kali lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan oleh struktur anatomi uretra: lebar dan pendek (panjangnya pada wanita sekitar dua sentimeter), yang memungkinkan infeksi dengan cepat mencapai kandung kemih dan menyebar di atas. Selain itu, uretra wanita terletak di dekat anus dan pintu masuk ke vagina, dari mana agen penyebab penyakit memasuki uretra. Pada pria, uretra panjang, sempit dan berbelit-belit - ini menghambat penyebaran bakteri.

Pielonefritis adalah penyakit serius, lebih baik mencegah daripada menyembuhkannya. Ini adalah 30% dari semua penyakit pada sistem genitourinari, yaitu yang paling umum karena fakta bahwa itu sering benar-benar tanpa gejala, tanpa mengganggu kondisi umum.Sekarang ahli nefrologi lebih terlibat dalam pengobatan pielonefritis daripada terapis. Dalam 10 tahun terakhir, jumlah pielonefritis telah menurun sebanyak 10 kali.

Klasifikasi pielonefritis:

1 - primer (akut);

2 - tanpa komplikasi (pielonefritis terjadi pada wanita dengan saluran kemih normal dan dengan fungsi ginjal normal);

- rumit (pielonefritis terjadi pada saluran kemih yang dimodifikasi secara patologis (kista, dll.) dan dalam kasus gangguan fungsi ginjal).

Baik ginjal dan salah satunya bisa terkena.

Pielonefritis pada wanita - menyebabkan

Penyebab pielonefritis pada wanita adalah mikroflora patogen bersyarat, yang biasanya ditemukan dalam tubuh manusia. Paling sering, pielonefritis disebabkan oleh Escherichia coli - 90% kasus, stafilokokus, Proteus, enterococci dan Pseudomonas aeruginosa. Penetrasi patogen ke dalam ginjal dikaitkan dengan refluks urin (urine reflux) karena kandung kemih yang meluap karena aliran keluar urin yang terhambat karena batu, kelainan struktural, dan peningkatan tekanan intravesikal. Pada wanita, karena struktur anatomi uretra dan lokasinya di sekitar anus, ini merupakan fenomena yang sering berkontribusi pada penyebaran infeksi dengan cara menaik.

Ada jalur menurun (hematogen) untuk perkembangan pielonefritis dengan adanya infeksi kronis dalam tubuh.

Faktor predisposisi untuk pielonefritis pada wanita adalah:

- obstruksi saluran kemih (hidronefrosis dapat berkembang pada latar belakangnya);

- bakteriuria yang ada (mungkin tanpa gejala);

- Usia lanjut (flora polimikroba sering ditanam; kondisi kehidupan berperan).

Faktor-faktor yang memicu perkembangan pielonefritis pada wanita meliputi:

- patologi terkait (diabetes mellitus);

- berbagai intervensi diagnostik dan terapeutik pada organ sistem urogenital (kateterisasi kandung kemih di hampir semua kasus menyebabkan pielonefritis);

- anomali bawaan dari perkembangan organ-organ sistem genitourinari;

- cedera sumsum tulang belakang.

Pada wanita, pielonefritis paling sering sekunder - terjadi dengan latar belakang penyakit kronis yang ada.

Pielonefritis pada wanita - gejala

Pielonefritis adalah penyakit berbahaya yang dapat bersifat akut dan kronis.

1. Perjalanan akut pielonefritis memiliki gejala yang jelas:

- suhu tinggi, menggigil, jantung berdebar;

- Nyeri pada proyeksi ginjal atau di samping;

- pembengkakan kecil di bawah mata dan kaki;

- manifestasi keracunan: mual, muntah, kelemahan parah, kelemahan, kelelahan yang tidak termotivasi;

- Perubahan dalam analisis klinis umum darah (leukositosis, peningkatan ESR), dalam analisis klinis umum urin (adanya bakteri dan sel darah putih).

2. Perjalanan kronis pielonefritis pada wanita ditandai dengan gejala yang kurang jelas, gambaran klinis yang terhapus, darah tenang (tidak ada tanda-tanda peradangan), sejumlah besar leukosit dalam urin, dan bakteri mungkin tidak. Pada pielonefritis kronis pada wanita tidak ada tanda-tanda patognomotik. Gejala pada pielonefritis kronis pada wanita dapat memanifestasikan semua atau pada saat yang sama satu atau dua dari yang berikut:

1. Berkenaan dengan rasa sakit, perlu diketahui bahwa tidak ada reseptor rasa sakit di ginjal - mereka ada dalam kapsul berserat, dan peregangan itu (dengan peningkatan ukuran ginjal) menyebabkan rasa sakit. Oleh karena itu, rasa sakit pada pielonefritis akut adalah intens dan menyakitkan, sulit untuk ditanggung, karena secara makroskopis ginjal dapat meningkat secara signifikan dalam volume. Dengan bentuk purulen, fokus purulen muncul, memicu peningkatan rasa sakit.

Penyebab nyeri jangka panjang pada pielonefritis kronis pada wanita adalah terjadinya perlengketan yang terbentuk antara kapsul fibrosa dan kapsul lemak ginjal. Lebih sering, nyeri asimetris, di satu sisi, lebih besar; selain itu, mereka dapat muncul di sisi yang berlawanan dengan kekalahan: prosesnya di sebelah kanan, dan rasa sakit ada di sebelah kiri. Ini karena persilangan persilangan pada tingkat pleksus panggul. Oleh karena itu, pemindaian ultrasound diperlukan untuk melihat kedua ginjal. Gejala Pasternack dapat menjadi positif tidak hanya untuk pielonefritis, tetapi juga untuk kolesistitis, pankreatitis.

2. Hampir setiap wanita ketiga memiliki tanda-tanda infeksi pada bagian bawah sistem urogenital - sistitis: keinginan menyakitkan untuk buang air kecil bahkan dengan kandung kemih kosong, rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil, penampilan darah dalam urin, perubahan warna dan transparansi urin (gelap, keruh), kadang dengan aroma tajam khas ikan.

Sindrom disuria bersifat sementara: ketika peradangan berkurang, ia hilang.

3. Sindrom urin:

- proteinuria - dalam protein urin dapat dideteksi; jumlah protein kurang dari 1,0 g / l; jika lebih dari 1,0 g / l, yang bukan tipikal pielonefritis, piuria (abses) atau nefropati diabetik harus dikeluarkan, mungkin dalam kombinasi dengan pielonefritis, pielonefritis dalam kombinasi dengan glomerulonefritis;

- leukocyturia: biasanya pada wanita dalam urin - hingga 8 di bidang penglihatan leukosit, (pada pria - hingga 4 dalam n / sp); jika jumlah leukosit lebih dari 8 dalam p / zr - ini adalah leukocyturia, menunjukkan adanya peradangan;

- mikrohematuria adalah adanya eritrosit segar yang tidak berubah hingga 40% (lebih dari 40% eritrosit yang diamati pada diabetes mellitus, ICD, diatesis kemih, cedera, nefroptosis);

- bacteriuria - dalam kasus biopsi urin, jenis patogen dan jumlah mikroba ditentukan: biasanya, jumlah mikroba hingga 105, jika 105 atau lebih - sangat mendesak untuk memulai perawatan.

Pielonefritis berbahaya karena komplikasinya yang parah:

- abses (rongga dengan nanah di parenkim ginjal);

- sepsis (kondisi serius yang berkembang ketika infeksi memasuki darah, dapat menyebabkan kematian);

- gagal ginjal kronis.

Diagnosis pielonefritis meliputi:

- Tes darah dan urin klinis umum;

- kultur urin bakteriologis;

- Ultrasonografi ginjal (perkiraan deformitas ginjal dan perubahan panggul ginjal).

Pada kasus yang lebih parah atau tidak dapat dipahami, urografi atau CT scan dilakukan, MRI ginjal dilakukan, dan jika perlu, diagnostik radioisotop digunakan untuk menilai keadaan parenkim.

Pielonefritis pada wanita - pengobatan

Perawatan pielonefritis pada wanita adalah kompleks, taktik dalam perawatan akut dan kronis tentu agak berbeda.

Pengobatan pielonefritis akut dimulai dengan penunjukan obat simtomatik sehubungan dengan perjalanan klinis dan berat yang parah. Kemudian patogen dihilangkan. Pada beberapa hari pertama dengan pielonefritis akut, diperlukan tirah baring (mode duvet), mis. posisi horizontal dan hangat. Pastikan untuk minum banyak air.

Pengobatan pielonefritis kronis segera dimulai dengan dampak pada penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas diterapkan (sampai hasil bakposev diperoleh) dan uroantiseptik. Antibiotik diresepkan secara empiris, efeknya terjadi pada setengah dari pasien. Di masa depan, ketika mendapatkan hasil bakposev, pengobatannya disesuaikan.

Kelompok utama antibiotik yang relevan dalam pengobatan pielonefritis pada wanita adalah aminopenicillins, dilindungi oleh asam klavulonat: mereka kurang toksik pada ginjal dibandingkan yang lain, dan memiliki spektrum aksi yang luas. Di masa depan, dapat diganti dengan obat antibakteri dari kelompok lain, dengan mempertimbangkan hasil bakposev. Antara lain, selain dari penisilin yang dilindungi, 3-4 generasi sefalosporin (ceftriaxone, cephipime, cefotaxime, dll.), Fluoroquinolones (Staflo, Levolet), makrolida (azithromycin, spiramycin, dll) digunakan. Penggunaan nitrofuran secara efektif (Furamag, Monural). Kursus pengobatan dengan antibiotik adalah 7-14 hari. Biasanya antibiotik diresepkan dalam bentuk pil, karena setelah penyerapan dari usus, konsentrasi tinggi mereka dipertahankan. Pemberian parenteral diindikasikan untuk tanda-tanda keracunan: mual dan muntah.

Jika setelah 48 - 72 jam tidak ada efek, tomografi komputer rongga perut dilakukan untuk menyingkirkan selulitis atau abses. Kultur urin bakteriologis juga diulangi dan sensitivitas antibiotik patogen ditentukan. Jika, selama pemeriksaan tambahan, proses supuratif terungkap, diperlukan intervensi bedah.

Masalah besar adalah pengembangan resistensi mikroba terhadap antibiotik. Saat ini, mustahil untuk meresepkan obat golongan penisilin (ampisilin, dll.), Karena E. coli - agen penyebab utama pielonefritis tanpa komplikasi, yang ditaburkan dalam 90% kasus - memiliki daya tahan alami terhadap penisilin. Juga tidak dapat digunakan untuk mengobati pielonefritis 5 - NOK dan Biseptol!

Fluoroquinolones diresepkan secara empiris.

Generasi fluoroquinolon I - II efektif untuk pielonefritis kronis, terutama disebabkan oleh E. coli.

Selain antibiotik yang digunakan:

- obat anti-inflamasi (movalis, diklofenak, parasetamol);

- adaptogen (Eleutherococcus, ginseng).

Dengan diagnosis yang tepat dan tepat waktu memulai perawatan yang memadai, prognosis untuk pielonefritis adalah menguntungkan. Seorang wanita dianggap sehat jika setelah keluar selama tahun patogen tidak terdeteksi dalam urin.

Pielonefritis pada wanita: tanda, gejala dan pengobatan, obat-obatan

Penyakit yang paling umum dari sistem urogenital pada wanita adalah pielonefritis. Itu membuat sekitar 65% kasus dari semua patologi urologis, beberapa kali di depan kejadian sistitis dan uretritis. Oleh karena itu, setiap anggota dari jenis kelamin yang lebih lemah, diinginkan untuk memiliki gagasan apa itu pielonefritis ginjal.

Pielonefritis - apa itu?

Diagnosis "pielonefritis" menyiratkan adanya proses peradangan-infeksi di jaringan interstitial, yang membentuk dasar fibrosa ginjal, serta di panggul dan tubulus, tetapi tanpa kerusakan pada pembuluh ginjal dan glomeruli.

Dalam hal ini, pada tahap awal penyakit, fungsi utama ginjal (menyaring urin) tidak menderita, namun, dengan perjalanan jangka panjang atau pengobatan yang salah, peradangan dapat mencakup pembuluh darah dengan peralatan glomerulus.

Pielonefritis adalah akut atau kronis. Seringkali mempengaruhi satu ginjal, tetapi ada juga proses inflamasi bilateral.

Tingginya insiden penyakit pada hubungan seks yang wajar dikaitkan dengan kekhasan struktur sistem saluran kemih pada wanita:

• Uretra lebih pendek dari pada pria;
• Pada wanita, uretra terletak di sebelah sumber infeksi tambahan - anus dan vagina, sehingga kuman menembus uretra lebih cepat dan mudah.

Penyebab pielonefritis

Pada wanita, karena fitur anatomi di atas, jalur infeksi (urinogenik) yang meninggi pada panggul dan jaringan ginjal menjadi yang pertama karena sistitis, uretritis, kolpitis, kolitis, urolitiasis, dan kelainan sistem urin. ekskresi urin.

Mungkin juga infeksi hematogen (dengan aliran darah), ketika sumber apa pun dapat menjadi sumber potensial - mastitis purulen yang ditransfer, tonsilitis, panaritium, radang telinga dan bahkan radang saluran gigi (pulpitis).

Mikroba utama yang menyebabkan pielonefritis adalah Escherichia coli (hingga 75% dari semua kasus).

Sisa 25% kasus terkait dengan konsumsi Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infeksi jamur, Chlamydia, Salmonella, dll ke dalam saluran kemih.

Faktor risiko terjadinya pielonefritis pada wanita adalah proses patologis yang berkepanjangan dari setiap pelokalan yang terjadi dengan penurunan kekebalan tubuh secara keseluruhan: diabetes, penyakit sumsum tulang, masalah neurologis (sklerosis multipel), infeksi HIV, suatu kondisi setelah kemoterapi atau transplantasi organ.

Selain itu, kehamilan dapat memperburuk bentuk kronis penyakit dan memicu proses inflamasi akut akibat kompresi oleh rahim yang tumbuh di kandung kemih dan ureter.

Tanda dan gejala pielonefritis pada wanita

Peradangan kronis sering kali mereda dan gejala pielonefritis pada wanita hampir tidak ada atau tampak buram, keluhan tidak spesifik berupa nyeri pada punggung bawah setelah hipotermia, peningkatan kelelahan dan beberapa kelesuan umum.

Tanda-tanda pielonefritis akut pada wanita biasanya lebih jelas:

1. Nyeri parah di punggung atau samping lebih sering dari sisi peradangan, tetapi mungkin ada nyeri tumpah di bawah tulang rusuk, perut bagian bawah atau tanpa lokalisasi yang jelas;
2. Suhu tinggi (38-40 ° C);
3. Mual dan muntah;
4. Perubahan dalam urin (gelap, munculnya darah atau nanah, bau yang tidak enak);
5. Buang air kecil yang menyakitkan;
6. Munculnya pembengkakan pada wajah dan jari;
7. Kelemahan besar.

Diagnosis pielonefritis

Untuk menegakkan diagnosis, sejumlah pemeriksaan standar diperlukan:

• Pemeriksaan urologis atau nefrologis dengan palpasi abdomen dan definisi gejala Pasternack (mengetuk punggung dalam proyeksi ginjal).
• Pemeriksaan ginekologis untuk mengecualikan masalah di area genital wanita.
• Tes urin: umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, urin menabur dengan pembentukan flora dan sensitivitas terhadap antibiotik.
• Tes darah: umum, biokimiawi (penentuan kreatinin, urea, protein).
• Ultrasonografi ginjal.
• Dalam kasus yang sulit dan berat, CT, MRI, urografi ekskretoris, pemindaian radioisotop dan metode lain digunakan.

Pengobatan pielonefritis pada wanita, obat-obatan

Pengobatan harus ditujukan untuk mengembalikan aliran urin yang normal (menghilangkan batu, menghilangkan refluks vesikoureter) dan menghilangkan sumber infeksi - pada wanita dengan pielonefritis, antibiotik, agen antibakteri kimia dan uroseptik ditentukan.

Bentuk akut dari penyakit ini memerlukan rawat inap dan tirah baring, dalam bentuk kronis, pengobatan rawat jalan dimungkinkan. Ditugaskan untuk diet tinggi karbohidrat ringan, produk susu, minum banyak cairan.

Durasi pengobatan pielonefritis akut adalah 10-14 hari, kronis - dari 6-8 minggu hingga 1 tahun. Untuk mengkonsolidasikan efek pada tahap pemulihan, direkomendasikan untuk meningkatkan reaktivitas imun tubuh (imunomodulator, pengerasan).

Obat untuk pengobatan pielonefritis:

1. Antibiotik - siprofloksasin, cefuroxime, gentamicin, cefepime, meronem.
2. Agen antibakteri kimia - furagin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan sensitivitas individu flora yang ditaburkan dari urin. Agar tidak mengembangkan resistensi terhadap infeksi antibakteri, mereka harus diubah setiap 5-7 hari.

Bersamaan dengan obat untuk pielonefritis, pengobatan dengan obat tradisional juga dimungkinkan: infus, decoctions dan teh dibuat dari tanaman obat yang memiliki sifat anti-inflamasi dan diuretik (chamomile, bearberry, St. John's wort, jelatang, ekor kuda, elderberry, lingonberry, cranberry).

Komplikasi pielonefritis

Dengan pengobatan pielonefritis akut yang salah atau sebelum waktunya, bentuk penyakit kronis, abses ginjal, infeksi darah, kadang-kadang bahkan hipotensi dan syok dapat terjadi.

Proses kronis juga lebih dari berbahaya - patologi secara bertahap mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis. Yang paling rentan terhadap perkembangan komplikasi adalah wanita hamil dan wanita dengan penyakit penyerta.

Pencegahan pielonefritis

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk tidak mendinginkan, mengobati semua proses inflamasi (dari SARS atau karies menjadi penjahat atau vulvovaginitis), memastikan pengosongan normal kandung kemih, menjaga kebersihan zona intim, melakukan hubungan seks yang aman, makan dengan benar dan memantau kualitas dan jumlah cairan yang dikonsumsi ( air murni, teh, jus - hingga 1,5-2 l / hari; minuman manis berkarbonasi harus dikecualikan).

Tetapi yang sangat menentukan dalam pencegahan penyakit pada sistem urogenital adalah diagnosis yang tepat dan perawatan yang dimulai tepat waktu, oleh karena itu, ketika gejala mencurigakan pielonefritis yang dijelaskan di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bagaimana mengenali pielonefritis pada wanita

Pielonefritis adalah penyakit radang infeksi yang menyebabkan kerusakan pada panggul ginjal, cangkir, dan parenkim ginjal. Pielonefritis jauh lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria, hal ini disebabkan oleh fitur struktural dari sistem kemih.

Pielonefritis disertai dengan gejala berat, khususnya, nyeri, gangguan buang air kecil, memburuknya kondisi umum. Pada tanda pertama radang ginjal, Anda harus pergi ke rumah sakit. Pielonefritis dapat menyebabkan komplikasi serius, terutama pada wanita selama kehamilan.

Alasan

Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi ginjal oleh mikroflora patogen bersyarat. Paling sering, agen penyebab adalah E. coli, staphylococcus, streptococcus, Klebsiella, Proteus dan Pseudomonas aeruginosa.

Infeksi dapat terjadi dalam beberapa cara. Yang paling umum adalah melalui uretra. Infeksi menembus uretra, kemudian ke kandung kemih dan ke dalam ginjal. Oleh karena itu, pielonefritis sering dikaitkan dengan sistitis kronis yang tidak diobati dan merupakan komplikasinya.

Juga, infeksi dapat masuk ke tubuh melalui aliran getah bening dan aliran darah dari bagian tubuh lainnya. Misalnya, jika seorang wanita menderita sakit tenggorokan atau radang organ genital, infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan latar belakang kekebalan yang melemah. Dan jika sistem kekebalan tidak mengalahkan fokus ini, proses inflamasi akan terjadi.

Anda juga dapat mengidentifikasi sejumlah faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap infeksi dan reproduksi aktif mikroflora bakteri:

• Hipotermia Menyebabkan vasospasme dan mengganggu sirkulasi darah. Akibatnya, sel-sel kekebalan tidak masuk ke peradangan dalam jumlah yang tepat dan bakteri berkembang biak dengan bebas.
• Alkoholisme dan merokok. Kerjanya dengan cara yang sama seperti dingin, mengganggu sirkulasi darah, dan meracuni tubuh secara keseluruhan.
• Secara umum melemahnya imunitas, kekurangan vitamin, gizi buruk.
• Fokus kronis peradangan pada tubuh yang tidak diobati oleh pasien.
• Gaya hidup pasif, yang mengarah pada proses stagnan di daerah panggul.
• Gangguan endokrin, khususnya, diabetes.
• Urolitiasis dalam sejarah.
• Kehamilan

Di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor, kemungkinan proses inflamasi pada ginjal meningkat sangat.

Tanda-tanda pielonefritis pada wanita

Pielonefritis adalah akut dan kronis, dan tergantung pada bentuk patologi, gejalanya dapat sangat bervariasi. Jadi tanda-tanda pielonefritis akut sangat sulit untuk dilewatkan karena diucapkan.

• rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah, yang diperburuk dengan mengetuk di daerah ginjal;
• kenaikan suhu hingga 39-40 ° С;
• tanda-tanda keracunan, khususnya, kelemahan, mual, sakit kepala, keringat berlebih;
• urin menjadi keruh;
• dengan bentuk yang rumit kekuatiran terbakar dan nyeri saat buang air kecil.

Pielonefritis kronis adalah komplikasi dari bentuk patologi akut yang belum diobati, atau telah diobati secara tidak tepat dan kehabisan waktu. Gejala pielonefritis kronis kabur atau mungkin sama sekali tidak ada selama periode remisi. Dalam kasus terakhir, penyakit ini secara tidak sengaja dideteksi oleh analisis urin, yang diberikan wanita tersebut selama pemeriksaan medis tahunan.

Jika gejalanya benar-benar terjadi, maka pasien khawatir sakit di punggung bawah, yang paling sering memburuk setelah bekerja keras seharian. Mungkin ada peningkatan suhu hingga 37 ° C tanpa tanda-tanda penyakit lainnya. Juga untuk pielonefritis kronis ditandai dengan terjadinya eksaserbasi, dengan semua gejala yang menyertai bentuk akut patologi.

Pielonefritis kronis secara bertahap menghancurkan ginjal dan menyebabkan mereka berhenti buang air kecil secara normal. Dalam kasus ini, wanita tersebut didiagnosis dengan gagal ginjal kronis.

Tes pielonefritis

Sangat sulit untuk mendiagnosis dengan benar hanya dengan satu gejala, terutama jika pasien bukan dokter. Untuk memastikan bahwa rasa sakit di perut dan punggung berhubungan dengan ginjal, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan dites.

Analisis paling sederhana yang mampu mendeteksi pielonefritis adalah urinalisis. Dalam urin mendeteksi protein, bakteri. Untuk mengidentifikasi jenis patogen, ditugaskan untuk lulus tangki. kultur urin. Juga, seorang wanita mengambil tes darah, di mana pielonefritis meningkatkan leukosit dan LED.

tingkat pielonefritis wanita

Jika dicurigai urolitiasis, pemeriksaan urografi dilakukan, yang merupakan pemeriksaan radiografi. Computed tomography dan ultrasound dari ginjal juga dapat ditentukan.

Pielonefritis pada wanita hamil: gejala dan pengobatan

Selama kehamilan, pielonefritis sering terjadi. Dan ada beberapa alasan untuk ini:

• wanita lebih mungkin menderita sistitis, yang meningkatkan kemungkinan pielonefritis;
• selama kehamilan ada penurunan kekebalan, yang dapat menyebabkan eksaserbasi berbagai penyakit dan infeksi;
• selama kehamilan, ginjal sangat banyak, karena mereka harus memproses sejumlah besar cairan.

Nyeri pada pielonefritis pada wanita hamil - ini bukan gejala utama penyakit ini. Paling sering, pelanggaran dapat diidentifikasi sebelum munculnya gejala yang parah, analisis urin. Untuk memungkinkan ini, seorang wanita harus menghadiri klinik bersalin setiap 2 minggu, dan lulus tes laboratorium sehari sebelumnya.

Jika kejengkelan pielonefritis tetap terjadi, maka semua gejala yang khas dari penyakit ginjal akut diamati. Juga, wanita hamil, terutama di trimester ketiga, mengalami pembengkakan di kaki. Ginjal yang meradang tidak dapat mengatasi sejumlah besar urin, dan retensi cairan terjadi dalam tubuh.

Pielonefritis selama kehamilan merupakan ancaman bagi kehidupan ibu dan janin, sehingga pengobatan patologi harus segera dimulai. Terapi dilakukan secara ketat di rumah sakit karena dapat menyebabkan preeklampsia, preeklampsia. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar darurat akan diperlukan.

Pengobatan pielonefritis dilakukan dengan antibiotik. Persiapan secara ketat dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan periode kehamilan dan kemungkinan penetrasi zat aktif melalui plasenta. Sebagai aturan, diresepkan Monural atau Amoxiclav. Reparasi fitoplasia, misalnya, Canephron, juga diperlihatkan pada wanita hamil untuk menyingkirkan edema.

Jika seorang wanita mengkhawatirkan rasa sakit yang parah, suhu tubuh yang tinggi, maka obat antiinflamasi non-steroid diperlihatkan, misalnya Paracetamol dan Ibuprofen, Nurofen. Mereka diresepkan selama antibiotik tidak bekerja.

Pengobatan pielonefritis dengan obat-obatan

Cara mengobati pielonefritis pada wanita, lebih baik tanyakan pada nefrolog yang kompeten. Anda sebaiknya tidak mengobati sendiri penyakit serius seperti itu, karena penuh dengan komplikasi, termasuk kecacatan dan kematian.

Terapi untuk pielonefritis akut adalah kompleks, ditujukan untuk menghilangkan agen infeksi, serta mengurangi gejala penyakit. Pertama-tama, wanita diresepkan obat antibakteri:

• Sefotaksim;
• Digran;
• Flemoxin;
• Amoxiclav;
• Monural;
• Azitromisin dan sebagainya.

Daftar antibiotik yang digunakan dalam pielonefritis cukup luas. Obat memilih nephrologist, berdasarkan sensitivitas patogen yang teridentifikasi terhadap zat aktif tertentu. Dosisnya juga ditentukan oleh dokter. Dianjurkan untuk sepenuhnya mematuhi semua instruksi, untuk tidak membatalkan obat sebelumnya dan tidak mengubah dosis.

Kebetulan pielonefritis disertai dengan retensi urin, perlu untuk menghilangkan pelanggaran ini. Jika tidak ada tindakan yang diambil, terapi antibiotik akan menjadi tidak efektif, akibatnya, abses akan berkembang di daerah ginjal yang terkena. Untuk menghilangkan retensi urin, kateterisasi, tusukan suprapubik, atau epikistostomi dilakukan. Sebagai aturan, tindakan tersebut diperlukan dalam bentuk pielonefritis yang rumit.

Untuk menghilangkan rasa sakit pada pielonefritis, wanita diresepkan antispasmodik, misalnya, No-spa, analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya, Ibuprofen. Obat yang terakhir juga memiliki efek mengurangi demam.

Reparasi phytop diperlihatkan dalam perawatan kompleks:

Alat tersebut dibuat atas dasar ramuan obat, mereka memiliki efek anti-inflamasi, diuretik, analgesik. Obat herbal membantu meringankan gejala pielonefritis dengan cepat dan mempercepat pemulihan.

Untuk memperkuat sistem kekebalan ditampilkan diet seimbang, mengonsumsi vitamin dan mineral. Kadang-kadang perlu untuk mengambil obat imunomodulator, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir.

Pielonefritis kronis diperlakukan dengan cara yang sama dengan bentuk akut penyakit. Tetapi dalam kasus itu tidak cukup satu saja antibiotik. Karena bakteri telah menembus jaringan dalam tubuh, akan sulit untuk mengalahkannya. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan beberapa program pengobatan selama satu tahun untuk pasien.

Juga, wanita dengan pielonefritis kronis akan mendapat manfaat dari perawatan spa, terutama di laut. Tidak akan berlebihan untuk menjalani fisioterapi setelah perawatan pielonefritis akut untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan.

Pengobatan obat tradisional pielonefritis kronis

Pengobatan pielonefritis pada wanita dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional, tetapi sebelum itu perlu berkonsultasi dengan dokter. Kontraindikasi penggunaan resep tradisional:

• usia anak-anak;
• kehamilan;
• retensi urin;
• urolitiasis;
• kolik ginjal.

Pada pielonefritis akut, hanya ramuan diuretik dan jus cranberry atau cowberry yang dapat dikonsumsi, asalkan pasien tidak memiliki kontraindikasi di atas. Dengan kehadiran mereka, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pada pielonefritis kronis selama remisi, Anda dapat menerapkan resep tradisional berikut:

• Untuk menghilangkan peradangan, ambil infus elderberry, willow, birch, chamomile, calendula. Anda dapat membeli obat herbal antiinflamasi yang siap pakai di toko dan menggunakannya sebagai pengganti teh hitam biasa.
• Untuk membersihkan ginjal dari infeksi residu, minum ramuan diuretik secara berkala, misalnya daun cranberry, ekor kuda, knotweed. Alih-alih monotrava, Anda dapat membeli biaya diuretik di apotek.
• Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh diobati dengan jus. Untuk melakukan ini, di pagi hari dengan perut kosong mereka minum jus segar dari wortel, bayam, bit, dengan tambahan tomat, jeruk, dan apel. Jus cranberry sangat berguna untuk pielonefritis.
• Selama periode remisi stabil, berguna untuk menghabiskan hari puasa dengan semangka.

Pada periode remisi pielonefritis kronis, sangat penting untuk minum cukup air, dan mempertahankan gaya hidup sehat dan secara teratur diperiksa oleh ahli nefrologi.

Diet untuk pielonefritis

Pada pielonefritis akut sangat diinginkan untuk mengikuti diet hemat, terutama untuk wanita hamil. Karena proses peradangan, ginjal tidak mengatasi beban, yang dapat menyebabkan cairan dan edema mandek. Untuk menghindari ini, Anda perlu mengurangi jumlah protein dan garam dalam makanan.

Sejumlah besar protein ditemukan dalam daging, unggas, ikan, keju cottage, keju dan produk susu lainnya, telur. Juga dilarang untuk pedas, merokok, berlemak, produk dengan pewarna, pengawet dan rasa, minuman beralkohol dan kopi kental.

Pada hari-hari pertama eksaserbasi, Anda bisa makan sereal, berry, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan. Setelah beberapa hari terapi antibakteri, beberapa produk susu ditambahkan ke dalam diet, kemudian makanan protein dalam bentuk daging tanpa lemak dan ikan diperkenalkan.

Sangat berguna dalam pielonefritis adalah semangka, melon, cranberry, karena mereka memiliki efek diuretik ringan. Dianjurkan untuk minum banyak air untuk mencegah sembelit dan mempercepat penghapusan infeksi dari ginjal.

Memasak diperlukan untuk pasangan, atau memasak. Lebih baik makan makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari, jadi lebih baik diserap. Garam dibatasi hingga 10 gram per hari, dan dengan bentuk penyakit yang rumit hingga 3-5 gram per hari.

Diet untuk pielonefritis kronis pada wanita dalam remisi tidak begitu ketat, tetapi alkohol dan makanan yang sangat berbahaya harus tetap dikecualikan. Diperbolehkan menggunakan semua kelompok makanan yang termasuk dalam diet sehat.

Pencegahan

Pencegahan pielonefritis pada wanita adalah kegiatan berikut:

• Penting untuk menjalani gaya hidup sehat, memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Makanan harus selalu sehat, alami.
• Penting untuk mengobati semua penyakit radang, terutama sistitis, salpingo-ooforitis, endometritis, dan penyakit lain pada organ panggul.
• Dianjurkan untuk mengecualikan pendinginan berlebihan, berada di ruangan yang lembab dan dingin, jangan duduk di atas dingin dan di bawah pendingin udara.

Untuk pencegahan eksaserbasi pielonefritis kronis, perlu diperiksa secara teratur oleh ahli nefrologi dan menjalani perawatan medis preventif. Akan sangat berguna untuk mengunjungi fisioterapi beberapa kali setahun dan bersantai di sanatorium.

Kesimpulan

Pielonefritis pada wanita adalah penyakit yang umum, tetapi cukup berbahaya. Harus dipahami bahwa ginjal melakukan fungsi yang sangat penting, tanpa itu seseorang tidak dapat bertahan hidup, oleh karena itu organ-organ ini harus dilindungi. Pada tanda pertama gagal ginjal, lebih baik segera pergi ke rumah sakit. Semakin cepat terapi pielonefritis dimulai, semakin kecil kemungkinan komplikasi serius.

Pielonefritis akut pada wanita gejala dan pengobatan

Pielonefritis adalah penyakit radang infeksi pada ginjal yang terjadi ketika bakteri patogen menyebar dari saluran kemih bagian bawah. Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab pielonefritis adalah E. coli (E. coli), yang ditaburkan dalam jumlah besar pada pasien dalam urin.

Ini adalah penyakit yang sangat serius, disertai dengan rasa sakit yang parah dan secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien. Pielonefritis lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Pielonefritis termasuk dalam kelompok penyakit dengan nama umum "infeksi sistem saluran kemih." Ketika pengobatan antibakteri penyakit menular sistem kemih bagian bawah tidak dilakukan dengan benar, bakteri mulai berkembang biak dan secara bertahap masuk ke bagian yang lebih tinggi, sebagai akibat dari mencapai ginjal dan menyebabkan gejala pielonefritis.

Fakta dan statistik

• Setiap tahun, rata-rata 1 orang untuk setiap 7.000 orang di AS menderita pielonefritis. 192 ribu dari mereka menjalani perawatan rawat inap di departemen khusus rumah sakit dan rumah sakit.
• Wanita menderita pielonefritis 4-5 kali lebih sering daripada pria. Pielonefritis akut lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif.
• Pada 95% pasien, pengobatan pielonefritis positif selama 48 jam pertama.
• Di masa kanak-kanak, pielonefritis berkembang pada sekitar 3% anak perempuan dan 1% anak laki-laki. 17% dari mereka mengembangkan perubahan cicatricial dari parenkim ginjal, 10-20% - hipertensi.
• Air sederhana dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dengan pielonefritis. Minum banyak cairan menjaga keseimbangan cairan normal, dan juga “melemahkan” darah dan membantu menghilangkan lebih banyak bakteri dan racunnya. Hal ini disebabkan seringnya buang air kecil sebagai respons terhadap peningkatan asupan cairan.
• Meskipun dengan pielonefritis, bahkan gerakan kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, penting untuk buang air kecil sesering mungkin. Meskipun pasien merasa tidak nyaman saat buang air kecil, ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan agen penyebab penyakit - bakteri dikeluarkan dari tubuh hanya dengan urin. Pertumbuhan mikroorganisme yang tidak terkendali akan menyebabkan kerusakan kondisi, menyebabkan sepsis (infeksi darah) dan bahkan dapat menyebabkan kematian pasien.
• Jus cranberry dianggap sebagai penolong yang baik dalam memerangi pielonefritis. Jus dapat diminum murni atau diencerkan dengan air (lihat cara membuat jus cranberry). Dalam hal ini, Anda harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol, minuman berkarbonasi manis, dan kopi.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk pielonefritis meliputi:

• Malformasi kongenital pada ginjal, kandung kemih dan uretra;
• Bantuan;
• Diabetes mellitus;
• Umur (risiko meningkat seiring bertambahnya usia);
• Penyakit prostat, disertai dengan peningkatan ukurannya;
• Penyakit ginjal;
• Cidera tulang belakang;
• Kateterisasi kandung kemih;
• Intervensi bedah pada organ sistem kemih;
• Prolaps uterus.

Penyebab pielonefritis

Infeksi yang meningkat

Pielonefritis disebabkan oleh bakteri. Mereka memasuki sistem kemih melalui uretra, dan kemudian menyebar ke kandung kemih. Selanjutnya, patogen memasuki struktur yang lebih tinggi, akhirnya menembus ginjal. Lebih dari 90% kasus pielonefritis disebabkan oleh Escherichia coli - bakteri yang berkembang biak di usus dan menembus uretra dari anus selama buang air besar. Ini menjelaskan peningkatan insiden morbiditas di antara wanita (karena kedekatan anatomi anus, organ genital eksternal dan uretra).

Infeksi hulu adalah penyebab paling umum dari pielonefritis akut. Ini menjelaskan tingginya insiden morbiditas di kalangan wanita. Karena uretra yang pendek secara anatomis dan gambaran struktural organ genital eksternal, flora usus pada wanita menyebar ke daerah inguinalis dan vagina, kemudian menyebar dengan cepat di jalur naik ke kandung kemih ke atas.

Selain E. coli di antara agen penyebab pielonefritis memancarkan:

• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis);
• Enterococcus;
• Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
• Enterobacter (spesies Enterobacter);
• Jamur patogen.

Hematogen dan limfogen dirujuk ke rute migrasi yang lebih jarang dari agen infeksi ke ginjal. Juga, mikroba dapat dibawa dengan manipulasi instrumental, misalnya, dengan kateter. Dalam kasus terakhir, patogen pielonefritis yang paling mungkin adalah Klebsiella, Proteus, dan tongkat batu-biru.

Refluks Vesicourethral

Refluks Vesicourethral ditandai oleh pelanggaran aliran urin melalui ureter ke kandung kemih dan refluks parsialnya kembali ke pelvis ginjal. Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal, stagnasi urin mengarah pada pertumbuhan mikroorganisme patogen, yang dibuang ke ginjal dan menyebabkan peradangannya.

Serangan berulang berulang pada pielonefritis akut pada anak-anak menyebabkan kerusakan ginjal yang parah, yang dapat menyebabkan jaringan parut. Ini adalah komplikasi langka yang terjadi terutama pada anak di bawah usia 5 tahun. Namun, kasus-kasus perkembangan perubahan cicatricial setelah menderita pielonefritis pada anak-anak saat pubertas dijelaskan.

Meningkatnya kecenderungan perubahan katolik pada ginjal pada anak-anak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Refluks pada anak-anak terjadi pada tekanan yang jauh lebih rendah daripada pada orang dewasa;
• Mengurangi resistensi sistem kekebalan tubuh terhadap infeksi bakteri selama tahun pertama kehidupan;
• Kompleksitas diagnosis dini pielonefritis pada bayi.

Pada 20 - 50% anak di bawah 6 tahun, pasien dengan pielonefritis, refluks vesikular-uretra didiagnosis. Di antara orang dewasa, angka ini adalah 4%.

Pada 12% pasien yang menjalani hemodialisis, kerusakan ginjal yang ireversibel berkembang dengan latar belakang pielonefritis pada anak usia dini.

Penyebab pielonefritis lainnya jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, peradangan tidak berkembang dalam arah naik dari kandung kemih, tetapi langsung ketika patogen memasuki ginjal dari organ lain melalui pembuluh darah.

Kemungkinan infeksi meningkat dengan penyumbatan ureter dengan batu atau obstruksi ekskresi urin oleh pembesaran prostat. Ketidakmungkinan membuang urin menyebabkan stagnasi dan multiplikasi bakteri di dalamnya.

Gejala pielonefritis

Gejala paling umum dari pielonefritis akut meliputi:

• Demam, menggigil
• Mual, muntah
• Kelemahan umum, kelelahan
• Nyeri pegal yang nyeri di sisi di sisi lesi atau punggung bawah dari karakter korset
• Sering buang air kecil pada wanita dan sering buang air kecil pada pria
• Bengkak sedikit

Gejala pielonefritis non-spesifik tambahan, mengkarakterisasi perjalanan penyakit inflamasi:

Pada pielonefritis kronis, manifestasi penyakit dapat terjadi dalam bentuk yang lebih ringan, tetapi bertahan lama. Pada saat yang sama, tes darah tenang, ada leukosit dalam urin, tetapi bakteriuria mungkin tidak. Dengan remisi, tidak ada gejala, tes darah dan urin normal.

Setiap ketiga pasien dengan pielonefritis memiliki gejala infeksi saluran kemih yang lebih rendah (sistitis pada wanita, uretritis pada pria):

• Menjahit atau membakar rasa sakit saat buang air kecil;
• Munculnya darah dalam urin;
• Desakan kuat untuk buang air kecil, bahkan dengan kandung kemih kosong;
• Perubahan warna urin (gelap, keruh). Terkadang - dengan aroma "ikan" yang tidak menyenangkan.

Tes pielonefritis

• Tes darah menunjukkan tanda-tanda peradangan (peningkatan sel darah putih, percepatan ESR).
• Dalam tes urin, sejumlah besar bakteri terdeteksi (lebih dari 10 hingga 5 derajat CFU), lebih dari 4.000 leukosit dalam sampel Nechiporenko, hematuria dengan derajat berbeda, protein hingga 1 g per liter, berat jenis urin berkurang.
• Dalam analisis biokimia darah mungkin ada peningkatan kreatinin, urea, kalium. Pertumbuhan yang terakhir menunjukkan pembentukan gagal ginjal.
• Saat memvisualisasikan ginjal dengan ultrasound, organ yang terkena membesar, parenkimnya menebal dan menebal, dan sistem pelvis yang membesar membesar.

Komplikasi

Risiko komplikasi meningkat pada wanita hamil, serta pada pasien dengan diabetes. Komplikasi pielonefritis akut dapat berupa:

• Abses ginjal (pembentukan rongga penuh dengan nanah);
• Gagal ginjal;
• Sepsis (keracunan darah) ketika bakteri patogen memasuki aliran darah.

Pielonefritis dan sepsis

Sayangnya, tidak selalu mudah untuk mengobati pielonefritis, seringkali karena kesalahan selama diagnosis. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menjadi parah bahkan sebelum pergi ke dokter. Kelompok risiko dalam kasus ini adalah orang dengan cedera tulang belakang (lumpuh, tidak merasakan sakit punggung), serta orang bodoh yang tidak bisa mengeluh ketika kondisinya memburuk.

Perawatan yang terlambat atau kurang dari itu mengarah pada perkembangan penyakit, pertumbuhan bakteri dan penetrasi mereka ke dalam aliran darah dengan perkembangan sepsis. Kondisi ini juga disebut keracunan darah. Ini adalah komplikasi serius, sering berakhir dengan kematian pasien.

Pasien dengan pielonefritis tidak boleh mati, karena ini bukan penyakit serius yang dapat dengan cepat dan efektif diobati dengan obat antibakteri. Tetapi jika penyakit ini dipersulit oleh sepsis atau, pada tahap akhir, syok septik, risiko kematian meningkat secara dramatis. Menurut statistik dunia, setiap pasien ketiga dengan sepsis meninggal di dunia. Di antara mereka yang berhasil mengatasi kondisi ini, banyak yang tetap cacat, karena selama perawatan organ yang terkena dihilangkan.

Orang terkenal dengan pielonefritis yang dipersulit oleh sepsis:

• Marianne Bridi Costa - model Brasil

Lahir pada 18 Juni 1988. Dia meninggal 24 Januari 2009 karena sepsis, yang berkembang dengan latar belakang pielonefritis. Selama perawatan, kedua tangan diamputasi dalam upaya untuk menghentikan perkembangan penyakit. Kematian terjadi 4 hari setelah operasi.

• Etta James - penyanyi, pemenang Grammy empat kali

Pada Januari 2010, Etta James yang berusia 72 tahun dirawat di ruang gawat darurat rumah sakit untuk pielonefritis yang dipersulit oleh sepsis. Survei menemukan bahwa wanita itu juga menderita penyakit Alzheimer.

• Jean-Paul II - Paus

Dilahirkan pada 18 Mei 1920. Dia meninggal pada 2 April 2005 karena sepsis, penyebabnya adalah pielonefritis.

Pielonefritis emfisematosa

Pielonefritis emfisematosa adalah komplikasi parah dari pielonefritis akut dengan insiden kematian yang tinggi (43%). Faktor risiko untuk pengembangan komplikasi ini adalah diabetes mellitus atau penyumbatan sistem urin atas. Gejala utamanya adalah penumpukan gas dalam jaringan ginjal, yang menyebabkan nekrosis dan perkembangan gagal ginjal.

Pielonefritis pada wanita hamil

Insiden bakteriuria selama kehamilan adalah 4-7%. Pielonefritis terjadi pada sekitar 30% wanita hamil dalam kelompok ini (1-4% dari total jumlah wanita hamil). Gejala pielonefritis yang paling umum terjadi pada trimester kedua. Di antara komplikasi pielonefritis pada wanita hamil adalah:

• Anemia (23% kasus);
• Sepsis (17%);
• Gagal ginjal (2%);
• Kelahiran prematur (jarang).

Peningkatan insiden bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil telah diamati di antara wanita dari kelas sosial ekonomi rendah, serta di antara wanita dengan banyak kelahiran.

Pengobatan pielonefritis

Dalam kasus ketika pielonefritis akut terjadi atau kronis diperburuk dengan demam tinggi, penurunan tekanan darah (tekanan arteri), proses supuratif atau pelanggaran aliran keluar urin dapat terjadi, nyeri parah mungkin memerlukan intervensi bedah. Juga dalam kasus ketika asupan tablet bentuk antibiotik disertai dengan muntah, mual atau keracunan meningkat - indikasi rawat inap pasien. Dalam kasus lain, dokter mungkin meresepkan perawatan di rumah.

Untuk penyakit seperti pielonefritis, gejala dan pengobatan, baik simtomatik maupun antibakteri, sangat terkait. Pengobatan simtomatik meliputi:

• Istirahat di tempat tidur untuk beberapa hari pertama (mode selimut), yaitu posisi horizontal dan kehangatan.
• Obat antiinflamasi nonsteroid untuk mencapai efek analgesik dan mengurangi suhu tubuh (metamizol, diklofenak, parasetamol - untuk anak-anak);
• Minumlah banyak air.

Pada pielonefritis kronis, baik pada periode remisi dan eksaserbasi, pilek harus dihindari - ini adalah musuh terburuk dari ginjal yang lemah. Disarankan juga untuk mengambil posisi terlentang di tengah hari selama setidaknya 30 menit dan tidak membiarkan pengosongan kandung kemih yang jarang terjadi.

Pengobatan antibakteri pielonefritis dewasa

Biasanya, antibiotik pertama kali diberikan secara empiris selama 5-7 hari, dan kemudian dapat diganti, dengan mempertimbangkan hasil pembenihan bakteri.

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik dilakukan dengan obat-obatan dari kelompok fluoroquinolone, ampisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase, serta sefalosporin (obat pilihan pada anak-anak). Kenyamanan sefalosporin selama 3-4 generasi (ceftriaxone, cefotaxime) adalah bahwa pemberian dosis terapeutik dilakukan tidak lebih dari 2 kali per hari. Karena resistansi yang tinggi (40%) ampisilin digunakan semakin sedikit. Durasi kursus adalah 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit dan efek dari perawatan.

Dengan mempertahankan konsentrasi tinggi setelah penyerapan dari usus, ciprofolxacin dapat digunakan dalam bentuk tablet. Antibiotik intravena diindikasikan hanya dengan mual dan muntah.

Jika kondisi pasien tidak membaik setelah 48-72 jam setelah dimulainya pengobatan, tomografi komputer rongga perut harus dilakukan untuk menyingkirkan abses dan hidronefrosis ginjal. Anda juga perlu melakukan analisis bakteriologis ulang dari urin untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik.

Dalam beberapa kasus, setelah menjalani terapi antibiotik, Anda mungkin perlu melakukan perawatan ulang dengan antibiotik dari kelompok lain. Pengobatan pielonefritis kronis melibatkan pengangkatan program jangka panjang untuk minum obat antibakteri. Masalah utama dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri adalah perkembangan resistensi antibiotik.

Dalam kasus ketika gejala pielonefritis cepat diidentifikasi dan pengobatan dimulai tepat waktu, untuk sebagian besar pasien prognosis tetap positif. Pasien dianggap sehat jika patogen tidak terdeteksi dalam urin dalam waktu satu tahun setelah keluar.

Satu minggu pemberian siprofloksasin - terapi efektif untuk pielonefritis

Dalam perjalanan penelitian terbukti bahwa kursus tujuh hari dari obat antibakteri ciprofloxacin memiliki efektivitas yang sama dengan obat 14 hari dari kelompok fluoroquinolones. Dalam satu studi, dua subkelompok dari 73 dan 83 wanita dengan pielonefritis akut diobati dengan ciprofloxation (7 hari) dan fluoroquinolone (14 hari). Sebagai hasil menunjukkan, pada kedua kelompok, efektivitas pengobatan adalah 96-97%. Pada saat yang sama, pada kelompok yang diobati dengan fluoroquinolone, 5 pasien mengalami gejala kandidiasis, sementara tidak ada gejala lain yang terdeteksi pada kelompok lain.

Terapi antibakteri pielonefritis pada anak-anak

Pengobatan dimulai dengan pemberian obat antibakteri secara intravena. Setelah mencapai efek positif dan menurunkan suhu, dimungkinkan untuk beralih ke bentuk tablet sediaan sefalosporin:

Pengobatan bentuk yang lebih ringan pada awalnya dapat dilakukan dengan sediaan tablet.

Pengobatan etiologi jamur pielonefritis

Perawatan antijamur dilakukan dengan flukonazol atau amfoterisin (lihat obat antijamur dalam tablet). Pada saat yang sama, wajib untuk mengontrol ekskresi senyawa jamur menggunakan radiografi radiografi, tomografi terkomputasi, atau pielografi retrograde. Pielonefritis, yang disebabkan oleh jamur patogen dan disertai dengan obstruksi saluran kemih, dirawat secara pembedahan dengan pembebanan nefrostomi. Metode ini memberikan normalisasi aliran urin dan memungkinkan pengenalan obat antijamur langsung ke situs infeksi.

Nephrectomy

Pertanyaan tentang nefrektomi (pengangkatan ginjal) dipertimbangkan jika sepsis yang dikembangkan tidak sesuai dengan pengobatan konservatif. Operasi ini terutama diindikasikan untuk pasien dengan peningkatan gagal ginjal.

Pengobatan Herbal Pielonefritis

Di hadapan demam, secara alami, ramuan obat akan menyebabkan reaksi alergi, sehingga persiapan herbal dapat digunakan tanpa adanya kecenderungan alergi. Banyak tanaman, selain efek antiseptik, memiliki sejumlah efek positif, memiliki sifat diuretik, anti-inflamasi:

• mengurangi pembengkakan - bearberry, ekor kuda, lihat obat tradisional diuretik
• kejang saluran kemih - ortosiphon, oat
• mengurangi perdarahan - dogrose, jelatang
• mengurangi dispepsia (dari minum antibiotik) - daun stroberi, chamomile, pisang raja
• obat-obatan herbal - Fitolysin, Monurel (ekstrak cranberry, lihat cranberry untuk sistitis), Canephron, dan Cystone dapat digunakan untuk profilaksis atau dalam pengobatan kompleks pielonefritis (lihat Cyston untuk sistitis)
• membantu memperpanjang remisi berbagai koleksi siap pakai - teh ginjal.

Reproduksi mikroorganisme patogen dapat memprovokasi pielonefritis pada wanita, gejala-gejala yang aus, dan perawatan dapat bertahan untuk waktu yang sangat lama. Patologi ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, tetapi pada kelompok usia yang lebih tua insidensinya hampir merata. Penyebab paling umum adalah infeksi meninggi yang memicu sistitis. Namun, ada penyebab lain yang dapat menyebabkan pielonefritis.

Penyebab

Pielonefritis adalah patologi di mana proses inflamasi mempengaruhi pelvis ginjal. Kode pielonefritis, sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional:

Pielonefritis - patologi di mana proses inflamasi mempengaruhi pelvis ginjal

Penyebab pielonefritis yang paling umum adalah konsumsi E. coli ke dalam uretra dan penyebarannya ke ureter. Akibatnya, peradangan berkembang, yang dapat mempengaruhi panggul ginjal, kelopak, dan bahkan parenkim ginjal. Untuk alasan ini, pielonefritis terjadi pada wanita lebih sering - anus terletak lebih dekat ke uretra, yang mengarah ke penyebaran patogen.

Penyebab peradangan mungkin juga karena adanya batu ginjal. Mereka memblokir aliran cairan yang normal, sehingga menyebabkan nyeri akut. Dalam kasus seperti itu, sebelum eksaserbasi, kolik usus dapat terjadi.

Perkembangan proses inflamasi dimungkinkan jika mikroorganisme patogen memasuki ginjal dengan aliran darah atau getah bening. Dalam situasi seperti itu, pielonefritis bertindak sebagai penyakit ginjal sekunder dengan latar belakang infeksi utama. Dalam keadaan seperti itu, eksaserbasi bentuk kronis penyakit mungkin terjadi.

Faktor risiko

E. coli, seperti diketahui, adalah komponen mikroflora oportunistik dalam tubuh manusia. Reproduksi di kandung kemih paling sering ditemukan pada wanita. Tetapi agar bakteri menyebabkan pielonefritis ginjal, faktor-faktor pemicu harus selalu bertindak.

• Deposisi batu ginjal. Menyulitkan aliran cairan dari ginjal, sehingga menyebabkan stagnasi, yang menguntungkan bagi mikroorganisme patogen.
• Patologi bawaan ginjal.
• Perubahan terkait usia dalam fungsi ginjal dan sistem kemih pada umumnya. Seiring bertambahnya usia, refluks vesikouretral lebih sering terjadi, di mana bagian urin dari kandung kemih kembali ke ginjal ketika buang air kecil. Akibatnya, patogen menyebar lebih cepat.
• Pelanggaran persarafan kandung kemih, yang terjadi pada diabetes mellitus. Dalam kasus seperti itu, pemasangan ulang kateter diperlukan, yang mengarah ke penyebaran proses inflamasi.
• Bantu
• Pielonefritis selama kehamilan cukup umum. Mengurangi diameter ureter dan gangguan peristaltik akibat menggendong anak dapat menyebabkan proses stagnan. Keadaan ini dapat terjadi ketika rahim diregangkan, panggulnya sempit, ada sejumlah besar cairan ketuban, dan bayinya besar.

Pielonefritis selama kehamilan cukup umum

• Pengenalan kateter ke dalam kandung kemih. Biasanya digunakan setelah operasi dan dengan pelanggaran serius untuk memastikan aliran urin. Tetapi dengan penggunaan kateter yang teratur, selaput lendir kandung kemih teriritasi, terjadi kerusakan pada epitelnya, yang menyebabkan sumbatannya. Jaringan kandung kemih menjadi lebih rentan terhadap reproduksi patogen.
• Patologi kelenjar prostat. Dalam kasus peradangan kelenjar prostat, penyebaran mikroorganisme patogen dimungkinkan baik dengan cara menaik dan dengan aliran darah.
• Aktivitas seksual pada wanita. Hubungan seksual menyebabkan kontraksi otot, yang dapat menyebabkan pelanggaran aliran urin ke ureter.

Simtomatologi

Tanda-tanda proses inflamasi dapat bervariasi tergantung pada bentuk penyakit. Sepanjang patologi membedakan pielonefritis ginjal akut dan kronis. Mereka mungkin berbeda dalam gejala dan beralih dari satu tahap ke tahap lainnya.

Pielonefritis akut pada orang dewasa ditandai dengan adanya proses inflamasi yang kuat pada ginjal. Ketika itu reproduksi aktif dari patogen, yang disertai dengan respon dari sistem kekebalan tubuh. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C. Suhu mungkin naik di sore hari, dan berada di kisaran normal di pagi hari.
• Menggigil
• Kelemahan umum.
• Berkeringat berlebihan.
• Migrain
• Mual
• Muntah.
• Nyeri punggung akut. Dengan lokalisasi rasa sakit, dimungkinkan untuk menilai apakah satu ginjal terpengaruh atau keduanya. Rasa sakit memiliki karakter sakit yang tumpul. Intensitas manifestasi nyeri dapat bervariasi. Nyeri akut adalah karakteristik urolitiasis.

Dengan perkembangan nanah dapat menjadi kemunduran pasien. Jika perawatan tidak sepenuhnya diberikan, dan ketika proses inflamasi berkurang, patogen tidak sepenuhnya dihancurkan, patologi menjadi kronis.

Gejala-gejala pielonefritis dalam bentuk kronis dibedakan berdasarkan erosi mereka. Seringkali itu berkembang tanpa tahap eksaserbasi. Eksaserbasi pielonefritis kronis dapat terjadi karena dua alasan utama:

• berkurangnya kekebalan tubuh, menghasilkan peningkatan aktivitas patogen;
• infeksi sekunder yang menyebabkan peradangan.

Eksaserbasi pielonefritis ditandai dengan manifestasi bentuk akut penyakit. Di luar tahap eksaserbasi, tanda-tanda berikut dapat menunjukkan adanya patogen di ginjal:

• peningkatan kelelahan;
• rasa tidak enak;
• kelemahan;
• pembengkakan;
• sering buang air kecil;
• perubahan warna urin dari pielonefritis menjadi lebih gelap;
• lumpur;
• bau urin dengan pielonefritis menjadi tajam;
• tekanan darah tinggi;
• takikardia.

Itu penting! Yang paling penting adalah urin pada pielonefritis - ini merupakan komponen penting yang sedang diselidiki, berdasarkan komposisi yang memungkinkan untuk menilai adanya peradangan. Dalam beberapa kasus, penampilan darah dalam urin mungkin - tanda seperti itu menunjukkan lesi kandung kemih.

Metode diagnostik

Diagnosis pielonefritis dilakukan berdasarkan data yang diperoleh dalam riwayat klinis. Pemeriksaan primer dilakukan oleh terapis dan, jika mungkin, mengirim pasien ke ahli nefrologi atau urologis. Untuk gambaran klinis yang lengkap, beberapa penelitian diperlukan:

• Ultrasonografi ginjal. Memungkinkan Anda menilai ukuran dan kepadatan ginjal, untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan proses inflamasi. Bentuk kronis ditandai dengan peningkatan echogenicity organ, dan bentuk akut - penurunan yang tidak merata.

Ultrasonografi ginjal memungkinkan Anda menilai ukuran dan kepadatan ginjal, untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan proses inflamasi.

• Computed tomography dilakukan untuk menilai kondisi tidak hanya ginjal secara keseluruhan, tetapi juga untuk menilai keadaan serat perirenal, panggul.
• Sistografi memungkinkan memperoleh informasi tentang keadaan kandung kemih dan mengidentifikasi kemungkinan sumbatannya. Refluks uretra vesikular juga dideteksi dengan sistografi.
• Urografi ekskretoris memungkinkan untuk menilai pembatasan mobilitas ginjal, tonus saluran kemih, status panggul dan cangkir.

Selain itu, tes klinis dilakukan untuk pielonefritis:

• Penelitian urin menurut Nechyporenko.
• Oak.
• Oam
• Uji Zimnitsky.
• Analisis bakteriologis.
• Tes prednisolon (untuk menentukan arah penyakit laten).

Kemungkinan komplikasi

Tanpa adanya intervensi tepat waktu, kondisi pasien dapat memburuk. Juga dalam pengobatan obat tradisional pielonefritis harus selalu di bawah pengawasan dokter yang hadir, agar tidak memperburuk kondisi pasien. Dengan terapi yang diberikan secara tidak tepat atau tidak ada, peradangan ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Ada kasus sepsis dan abses ginjal, yang didahului oleh pielonefritis.

Metode pengobatan

Pengobatan pielonefritis pada wanita termasuk mengurangi gejala, menekan reproduksi organisme patogen, dan menghentikan proses inflamasi. Antibiotik sering digunakan untuk tujuan ini. Kelompok obat, serta dosisnya, ditentukan secara tepat oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil yang diperoleh selama diagnosis. Jika sifat jamur dari patogen terbentuk, penggunaan sediaan berdasarkan Fluconazole dimungkinkan.

Antibiotik sering digunakan untuk mengobati pielonefritis pada wanita.

Resep obat tradisional bisa sangat membantu dalam pertanyaan tentang bagaimana mengobati proses peradangan pada ginjal. Dengan pielonefritis, pengobatan dengan obat-obatan seperti itu membantu mengurangi timbulnya gejala dan meringankan kondisi pasien.

• Penggunaan ekor kuda dan bearberry membantu mengurangi bengkak.
• Oat mengurangi penampilan kram.
• Jelatang, seperti mawar liar, memiliki efek astringen dan secara signifikan mengurangi manifestasi perdarahan.
• Penggunaan chamomile dan pisang raja akan membantu memulihkan aktivitas usus yang terganggu oleh penggunaan antibiotik.

Terapi antibiotik jangka panjang harus disertai dengan asupan probiotik. Wanita juga dianjurkan untuk menggunakan obat berbasis nistatin atau flukonazol sebagai tindakan pencegahan untuk kandidiasis vagina selama perawatan. Juga, pielonefritis menggunakan diet khusus yang mencakup produk yang membantu membersihkan tubuh.

Diet berarti menghindari alkohol dan kafein. Juga perlu untuk memberikan preferensi pada sayuran, diproses dengan bantuan uap. Rempah-rempah, serta kaldu yang kaya, makanan kaleng, harus dikeluarkan dari diet. Dalam periode eksaserbasi menu tidak boleh mengandung daging. Secara bertahap, Anda bisa mulai makan daging dan ikan tanpa lemak. Itu hanya tergantung pada kondisi pasien berapa lama periode eksaserbasi akan berlangsung.

Pencegahan

Pencegahan pielonefritis pada jenis kelamin yang adil termasuk rekomendasi berikut:

• Kesesuaian dengan suhu tubuh.
• Mengenakan celana dalam katun.
• Prosedur kebersihan rutin.
• Kunjungan rutin ke dokter, terutama jika pielonefritis kronis.
• Pengobatan penyakit yang memprovokasi.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
• Koreksi rejimen harian.

Jika Anda mematuhi rekomendasi di atas dapat secara signifikan mengurangi durasi pengobatan pielonefritis atau benar-benar mencegah terjadinya.

Penyakit yang paling umum dari sistem urogenital pada wanita adalah pielonefritis. Itu membuat sekitar 65% kasus dari semua patologi urologis, beberapa kali di depan kejadian sistitis dan uretritis. Oleh karena itu, setiap anggota dari jenis kelamin yang lebih lemah, diinginkan untuk memiliki gagasan apa itu pielonefritis ginjal.

Pielonefritis - apa itu?

Diagnosis "pielonefritis" menyiratkan adanya proses peradangan-infeksi di jaringan interstitial, yang membentuk dasar fibrosa ginjal, serta di panggul dan tubulus, tetapi tanpa kerusakan pada pembuluh ginjal dan glomeruli.

Dalam hal ini, pada tahap awal penyakit, fungsi utama ginjal (menyaring urin) tidak menderita, namun, dengan perjalanan jangka panjang atau pengobatan yang salah, peradangan dapat mencakup pembuluh darah dengan peralatan glomerulus.

Pielonefritis adalah akut atau kronis. Seringkali mempengaruhi satu ginjal, tetapi ada juga proses inflamasi bilateral.

Tingginya insiden penyakit pada hubungan seks yang wajar dikaitkan dengan kekhasan struktur sistem saluran kemih pada wanita:

• Uretra lebih pendek dari pada pria;
• Pada wanita, uretra terletak di sebelah sumber infeksi tambahan - anus dan vagina, sehingga kuman menembus uretra lebih cepat dan mudah.

Penyebab pielonefritis

Pada wanita, karena fitur anatomi di atas, jalur infeksi (urinogenik) yang meninggi pada panggul dan jaringan ginjal menjadi yang pertama karena sistitis, uretritis, kolpitis, kolitis, urolitiasis, dan kelainan sistem urin. ekskresi urin.

Mungkin juga infeksi hematogen (dengan aliran darah), ketika sumber apa pun dapat menjadi sumber potensial - mastitis purulen yang ditransfer, tonsilitis, panaritium, radang telinga dan bahkan radang saluran gigi (pulpitis).

Mikroba utama yang menyebabkan pielonefritis adalah Escherichia coli (hingga 75% dari semua kasus).

Sisa 25% kasus terkait dengan konsumsi Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infeksi jamur, Chlamydia, Salmonella, dll ke dalam saluran kemih.

Faktor risiko terjadinya pielonefritis pada wanita adalah proses patologis yang berkepanjangan dari setiap pelokalan yang terjadi dengan penurunan kekebalan tubuh secara keseluruhan: diabetes, penyakit sumsum tulang, masalah neurologis (sklerosis multipel), infeksi HIV, suatu kondisi setelah kemoterapi atau transplantasi organ.

Selain itu, kehamilan dapat memperburuk bentuk kronis penyakit dan memicu proses inflamasi akut akibat kompresi oleh rahim yang tumbuh di kandung kemih dan ureter.

Tanda dan gejala pielonefritis pada wanita

Peradangan kronis sering kali mereda dan gejala pielonefritis pada wanita hampir tidak ada atau tampak buram, keluhan tidak spesifik berupa nyeri pada punggung bawah setelah hipotermia, peningkatan kelelahan dan beberapa kelesuan umum.

Tanda-tanda pielonefritis akut pada wanita biasanya lebih jelas:

1. Nyeri parah di punggung atau samping lebih sering dari sisi peradangan, tetapi mungkin ada nyeri tumpah di bawah tulang rusuk, perut bagian bawah atau tanpa lokalisasi yang jelas;
2. Suhu tinggi (38-40 ° C);
3. Mual dan muntah;
4. Perubahan dalam urin (gelap, munculnya darah atau nanah, bau yang tidak enak);
5. Buang air kecil yang menyakitkan;
6. Munculnya pembengkakan pada wajah dan jari;
7. Kelemahan besar.

Diagnosis pielonefritis

Untuk menegakkan diagnosis, sejumlah pemeriksaan standar diperlukan:

• Pemeriksaan urologis atau nefrologis dengan palpasi abdomen dan definisi gejala Pasternack (mengetuk punggung dalam proyeksi ginjal).
• Pemeriksaan ginekologis untuk mengecualikan masalah di area genital wanita.
• Tes urin: umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, urin menabur dengan pembentukan flora dan sensitivitas terhadap antibiotik.
• Tes darah: umum, biokimiawi (penentuan kreatinin, urea, protein).
• Ultrasonografi ginjal.
• Dalam kasus yang sulit dan berat, CT, MRI, urografi ekskretoris, pemindaian radioisotop dan metode lain digunakan.

Pengobatan pielonefritis pada wanita, obat-obatan

Pengobatan harus ditujukan untuk mengembalikan aliran urin yang normal (menghilangkan batu, menghilangkan refluks vesikoureter) dan menghilangkan sumber infeksi - pada wanita dengan pielonefritis, antibiotik, agen antibakteri kimia dan uroseptik ditentukan.

Bentuk akut dari penyakit ini memerlukan rawat inap dan tirah baring, dalam bentuk kronis, pengobatan rawat jalan dimungkinkan. Ditugaskan untuk diet tinggi karbohidrat ringan, produk susu, minum banyak cairan.

Durasi pengobatan pielonefritis akut adalah 10-14 hari, kronis - dari 6-8 minggu hingga 1 tahun. Untuk mengkonsolidasikan efek pada tahap pemulihan, direkomendasikan untuk meningkatkan reaktivitas imun tubuh (imunomodulator, pengerasan).

Obat untuk pengobatan pielonefritis:

1. Antibiotik - siprofloksasin, cefuroxime, gentamicin, cefepime, meronem.
2. Agen antibakteri kimia - furagin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan sensitivitas individu flora yang ditaburkan dari urin. Agar tidak mengembangkan resistensi terhadap infeksi antibakteri, mereka harus diubah setiap 5-7 hari.

Bersamaan dengan obat untuk pielonefritis, pengobatan dengan obat tradisional juga dimungkinkan: infus, decoctions dan teh dibuat dari tanaman obat yang memiliki sifat anti-inflamasi dan diuretik (chamomile, bearberry, St. John's wort, jelatang, ekor kuda, elderberry, lingonberry, cranberry).

Komplikasi pielonefritis

Dengan pengobatan pielonefritis akut yang salah atau sebelum waktunya, bentuk penyakit kronis, abses ginjal, infeksi darah, kadang-kadang bahkan hipotensi dan syok dapat terjadi.

Proses kronis juga lebih dari berbahaya - patologi secara bertahap mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis. Yang paling rentan terhadap perkembangan komplikasi adalah wanita hamil dan wanita dengan penyakit penyerta.

Pencegahan pielonefritis

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk tidak mendinginkan, mengobati semua proses inflamasi (dari SARS atau karies menjadi penjahat atau vulvovaginitis), memastikan pengosongan normal kandung kemih, menjaga kebersihan zona intim, melakukan hubungan seks yang aman, makan dengan benar dan memantau kualitas dan jumlah cairan yang dikonsumsi ( air murni, teh, jus - hingga 1,5-2 l / hari; minuman manis berkarbonasi harus dikecualikan).

Tetapi yang sangat menentukan dalam pencegahan penyakit pada sistem urogenital adalah diagnosis yang tepat dan perawatan yang dimulai tepat waktu, oleh karena itu, ketika gejala mencurigakan pielonefritis yang dijelaskan di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pielonefritis adalah patologi infeksi pada ginjal, yang sering bersifat catarrhal (radang permukaan selaput lendir). Ketika penyakit ini mengobarkan sistem cup-pelvis-plating, tubulus dan jaringan epitel. Glomeruli tidak terpengaruh, jadi pielonefritis yang tidak rumit tidak mempengaruhi fungsi ginjal. Penyakit ini sering menyerang satu organ, tetapi ada juga infeksi bilateral.

Agen penyebab pielonefritis adalah bakteri, virus, jamur. Infeksi menembus ginjal dari luar atau memasuki sistem kemih dengan darah dari sumber peradangannya sendiri di dalam tubuh. Jadi, misalnya, penyebab pielonefritis dapat berupa rongga mulut yang belum disimpan. Penyakitnya bisa akut atau kronis.

Fitur dan penyebab penyakit

Penyakit ini bisa disebut wanita, karena seks yang lebih lemah rentan terhadap infeksi lima kali lebih sering daripada pria. Perbedaan ini dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur sistem saluran kemih pria dan wanita. Mikroorganisme patogen memasuki ginjal terutama oleh jalur naik - dari kandung kemih di sepanjang ureter ke panggul, kemudian ke kelopak dan jauh ke dalam jaringan ikat.

Fisiologi seorang pria melindunginya dari masuknya patogen dari luar. Hambatan adalah uretra yang panjang, berliku dan sempit, serta lokasi uretra yang terisolasi.

Pada wanita, dalam 90% kasus, agen penyebab dari proses infeksi adalah E. coli. Ini karena kedekatan pembukaan uretra dan anus. Uretra wanita lebih lebar, dan panjangnya rata-rata sekitar 2 cm. Di sekitarnya langsung adalah pintu masuk ke vagina. Bersama-sama, ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi bakteri atau jamur ke dalam kandung kemih. Seseorang hanya perlu menambahkan ketidakpatuhan terhadap kebersihan, hipotermia, pakaian dalam sintetis, setiap hari.

Sisa 10% infeksi terjadi pada berbagai virus dan bakteri. Seperti: klamidia, enterococcus, tongkat pyocyanic, infeksi jamur, Staphylococcus aureus, salmonella.

Faktor risiko

Dalam diri mereka sendiri, agen penyebab pielonefritis terus-menerus hadir dalam tubuh manusia. Pertanyaannya adalah, ketika jumlah mereka melewati batas "yang diizinkan" dan tubuh berhenti untuk mengatasi aktivitas vital mereka - sebuah proses inflamasi terjadi.

Penyebab pielonefritis pada wanita:

• Melemahnya kekebalan pada latar belakang hipotermia, gizi buruk, kelelahan kronis, stres. Masing-masing faktor ini dapat berfungsi sebagai pemicu radang ginjal pada wanita. Dengan penambahan beberapa dari mereka kemungkinan penyakit meningkat secara signifikan.
• Perubahan hormon dalam menopause, kehamilan.
• Adanya patologi kronis pada saluran kemih atau kandung kemih.
• Adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh. Ini adalah: karies, patologi bronkopulmonalis, radang amandel.
• Penyakit ginjal.
• Patologi bawaan dari perkembangan atau struktur sistem kemih.
• Usia yang lebih tua dan perubahan patologis yang terkait (kelalaian, prolaps vagina, uterus, membran mukosa kering, flora polimikroba).
• Diabetes, obesitas, penyakit tiroid.
• Trauma ke saluran kemih selama prosedur diagnostik atau terapeutik. Pengenalan kateter hampir selalu menyebabkan pielonefritis akut.

Penyebab pada pria paling sering terletak pada patologi kandung kemih yang ada. Peradangan ginjal di sini terjadi dengan latar belakang masalah pada kelenjar prostat - itu adalah adenoma, prostatitis. Penyakit-penyakit ini adalah sumber infeksi internal dan memicu hambatan mekanis terhadap aliran urin. Penambahan faktor-faktor ini menyebabkan radang ginjal.

Gambaran klinis

Ada pielonefritis primer dan sekunder. Rumit jalannya dan tidak rumit. Penyakit ini dapat berkembang secara independen pada organ-organ yang awalnya sehat, dan mungkin merupakan infeksi sekunder pada ginjal-ginjal yang diubah secara patologis. Bergantung pada fitur apa yang menyertai proses inflamasi, gambaran klinis penyakit ini juga berubah.

Gejala pielonefritis akut tampak cerah. Ini adalah:

• kenaikan suhu;
• manifestasi dari keracunan menular: kehilangan nafsu makan, mual, lesu, malaise umum;
• lekas marah, menangis;
• detak jantung, hot flashes;
• Pembengkakan "Ginjal" - wajah, lengan, kaki (berlawanan dengan "jantung", ketika bagian bawah tubuh membengkak, terutama kaki bagian bawah);
• nyeri punggung bawah, meningkat dengan gerakan, upaya fisik;
• sering buang air kecil untuk buang air kecil.

Eksaserbasi pielonefritis kronis dapat hampir tanpa gejala, terutama dengan latar belakang penyakit kronis dan usia. Di sini, pembengkakan, sakit, kelelahan, apatis dapat diabaikan oleh orang sakit. Gejala-gejala ini sering "disalahkan" pada usia, cuaca, insomnia. Nyeri punggung dijelaskan oleh osteochondrosis.

Pada saat yang sama, gambaran klinis kabur dilengkapi dengan tidak adanya perubahan indeks darah dan urin, ketika tidak ada seeding bakteri.

Gejala pielonefritis kronis:

• sakit punggung bagian bawah atau samping;
• tekanan darah tinggi;
• sering mendesak ke toilet.

Sindrom nyeri pada pielonefritis

Nyeri punggung pada pielonefritis bukan karena fakta bahwa “sakit ginjal”. Harus dipahami bahwa di dalam panggul, cangkir, tubulus ginjal tidak ada ujung saraf dan mereka tidak bisa sakit. Peradangan akut memicu peningkatan volume ginjal, yang meregangkan membran fibrosa organ dan di sini ada rasa sakit akut. Mekanisme serupa untuk peradangan bernanah.

Perjalanan kronis penyakit ini menyebabkan perlengketan antara jaringan fibrosa dan adiposa pada membran ginjal. Ujung-ujung saraf “terikat” dan memberikan sindrom nyeri yang panjang. Seringkali rasa sakitnya adalah cross-sectional, dan pasien mengeluhkan sisi yang berlawanan dari organ yang sakit.

Perubahan kandung kemih dan urin

Sekitar 30% pasien dengan pielonefritis menderita sistitis akut atau kronis. Oleh karena itu, sering mendesak ke toilet, rasa sakit dan sakit saat buang air kecil, perubahan warna urin, penampilan bau "ikan". Di sinilah gejala tumpang tindih, mengubah gambaran klinis.

Sehubungan dengan infeksi bersamaan dari bagian bawah sistem kemih, parameter laboratorium dari urin juga berubah. Ditentukan protein, leukosit, flora bakteri patologis.

Kapan dicurigai pielonefritis?

Pielonefritis kronis selalu dimulai dengan yang akut. Tanda-tanda pertama penyakit yang perlu Anda periksakan ke dokter:

• Peningkatan suhu di latar belakang nyeri punggung bawah.
• Tubuh terasa sakit tanpa tanda-tanda pilek.
• Kelesuan yang tidak termotivasi, apatis, merasa lelah.
• Pembengkakan pada wajah, lengan, kaki.

Perlu dipahami bahwa pielonefritis itu sendiri tidak berbahaya, tetapi terjadinya komplikasi tanpa adanya terapi yang memadai.

Pielonefritis dan kehamilan

Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita ketika tubuhnya mengalami beban yang tidak biasa. Ginjal berada dalam posisi rentan terutama karena sistem ekskresi dipaksa untuk beroperasi dalam mode ganda. Pielonefritis selama kehamilan dapat menyebabkan malformasi intrauterin pada anak karena keracunan tubuh.

Risiko penyakit pada wanita hamil meningkat karena atonia saluran kemih, kekebalan berkurang. Pemeriksaan ginjal pada wanita hamil dilakukan segera setelah menghubungi klinik antenatal. dan ulangi sepanjang, sampai melahirkan. Seringkali, tanda-tanda proses inflamasi terbatas pada manifestasi nyeri periodik atau pemotongan di perut bagian bawah. Segala ketidaknyamanan yang dialami seorang wanita harus bersuara di resepsi di ginekolog.

Komplikasi pielonefritis

Pielonefritis dalam bentuk akut berespons baik terhadap terapi dan dalam banyak kasus berlalu tanpa mempengaruhi kemampuan fungsional ginjal. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu atau taktik yang salah dipilih, peradangan akut berubah menjadi fokus kronis infeksi.

Komplikasi bentuk akut penyakit ini adalah peralihannya ke proses kronis. Komplikasi pielonefritis kronis adalah transisi peradangan dari jaringan epitel ke glomeruli ginjal. Kekalahan glomeruli menyebabkan penurunan kemampuan filtrasi ginjal. Selanjutnya, perubahan struktural dalam jaringan organ berkembang.

Tingkat keparahan komplikasi dibedakan:

• abses - peradangan bernanah;
• sepsis - infeksi darah.

Peradangan yang lama dan lambat menyebabkan gagal ginjal kronis.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dimulai dengan survei, pemeriksaan pasien. Gejala Pasternacki (rasa sakit ketika mengetuk punggung di daerah ginjal) bukan yang terdepan dalam diagnosis saat ini. Nyeri yang sama dapat terjadi dengan kolesistitis, pankreatitis.

Ultrasonografi ginjal ditentukan secara bilateral, serta x-ray. Jika perlu, lakukan rontgen dengan agen kontras.

Diagnosis pielonefritis meliputi tes urin dan darah.

Indikator inflamasi urin:

• leukosit lebih dari 8 dalam p / zr
• Bakposev lebih dari 105
• sel darah merah lebih dari 40%

Hasil pemeriksaan pielonefritis langsung menentukan taktik pengobatan dan pilihan obat-obatan.

Pengobatan pielonefritis kronis dan akut dilakukan sesuai dengan skema yang berbeda. Dalam pengobatan bentuk akut penyakit ini, penarikan gejala dan pemulihan kondisi umum pasien menjadi prioritas utama.

• obat antipiretik;
• antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit.

Untuk meningkatkan sirkulasi ginjal, pasien ditempatkan di tempat tidur selama dua atau tiga hari pertama. Ini ditunjukkan minum banyak, istirahat dan diet hemat selama pengobatan.

Setelah menerima tes, antibiotik diresepkan. Pilihannya terutama jatuh pada generasi baru obat spektrum luas. Ini adalah sefalosporin, gentamisin, nitrofuran. Jika terapi antibiotik tidak membawa hasil yang terlihat dalam beberapa hari, maka antibiotik berubah.

Pengobatan pielonefritis pada wanita dilakukan dalam terapi kompleks dengan pengobatan pada genital sphere, karena infeksi menular seksual seringkali bersifat primer. Bentuk akut penyakit ini sembuh dalam waktu 2 minggu. Terapi pielonefritis kronis dapat memakan waktu hingga satu tahun.

Pengobatan pielonefritis kronis dimulai dengan terapi antibiotik untuk menghilangkan proses inflamasi. Perawatan tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan di bawah bimbingan dokter, tetapi di rumah. Seringkali pasien bekerja dan menjalani kehidupan normal.

Terapi antibakteri dimulai dengan resep obat-obatan pilihan yang disukai, untuk mencegah perkembangan peradangan. Di masa depan, janji temu disesuaikan tergantung pada hasil tes untuk bacpossev. Pada pielonefritis kronis, obat-obatan diresepkan secara oral. Suntikan digunakan dalam kasus mual parah, muntah.

Masalah utama dalam pengobatan pielonefritis pada wanita adalah meningkatnya toleransi pasien terhadap antibiotik. Ketidakpekaan E. coli terhadap preparat penisilin harus dipertimbangkan. Tidak diresepkan untuk pengobatan peradangan pada obat ginjal, yang secara klasik mengobati penyakit urologis - Biseptol dan 5-ketukan.

Selain antibiotik, efek yang baik dalam terapi kompleks diberikan oleh:

• obat antiinflamasi nonsteroid;
• obat-obatan yang meningkatkan nada dan kekebalan;
• vitamin.

Pasien ditunjukkan diet hemat. Dalam makanan diet terbatas protein, garam. Makanan berat, rempah-rempah, alkohol tidak dimasukkan sama sekali.

Resep rakyat

Obat tradisional mengusulkan untuk menggunakan ramuan dan ekstrak herbal untuk pengobatan pielonefritis. Anti-inflamasi:

Masak infus lebih baik dalam termos. Pada 2 sdm. sendok bahan baku obat ambil 200 ml air mendidih, tuangkan selama satu jam. Minum sepanjang hari beberapa teguk.

Hasil yang baik memberikan terapi obat tradisional oat dan bearberry. Di sini bahan baku harus direbus selama 30 menit, menguapkan kaldu. Proporsi untuk memasak kaldu: 1 sdm. l bahan baku untuk segelas air. Ramuan yang dihasilkan dibagi menjadi 3 bagian dan diminum untuk hari itu.

Rosehip, daun kismis dan jelatang direkomendasikan sebagai terapi antibakteri dan fortifikasi. Anda bisa minum teh.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pielonefritis adalah baik. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan taktik perawatan yang tepat, penyakit ini berlalu tanpa konsekuensi untuk ginjal. Pemantauan kondisi setelah tahap akut penyakit ini ditampilkan setiap tahun. Jika tidak ada kekambuhan dalam satu tahun setelah penyakit, tes memberikan hasil negatif untuk bacposa, maka pasien dianggap benar-benar sehat.

Langkah-langkah pencegahan untuk kesehatan ginjal dikurangi untuk menghilangkan dari faktor-faktor risiko yang memprovokasi penyakit:

• jangan supercool, termasuk secara lokal, di wilayah lumbar;
• menjaga kebersihan pribadi;
• memantau kesehatan sistem genitourinari;
• secara teratur menjalani tes urin, apusan vagina;
• cukup istirahat, makan enak;
• menghindari makanan yang berlebihan, alkohol;
• minum dari 1,5 liter air setiap hari;
• Jangan minum sendiri antibiotik dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Jika Anda menderita pielonefritis, Anda harus lulus tes darah dan urin setahun sekali.

Semua mengira bahwa pinggang sakit karena pekerjaan yang tidak aktif. Sampai suatu hari dia membengkak. Saya pergi ke rumah sakit - ternyata itu adalah radang ginjal. Diperlakukan bulan, semuanya tampaknya hilang. Gadis-gadis, jangan tahan rasa sakit, pergi dan diperiksa.

Dengan anak kedua mulai membengkak. Semua orang berpikir bahwa ini perlu, sampai analisis menunjukkan protein dalam urin. Taruh di rumah sakit. Cannephron yang habis dan tirah baring. Pielonefritis tidak memberikan, yang saya sangat senang. Cannephron melihat secara berkala sebelum kelahiran.

Pielonefritis sakit sejak muda. Secara berkala, ginjal meradang, Anda harus minum antibiotik. Girls, berpakaian hangat. Betapa sakit dan keindahan tidak akan membutuhkan apapun.