Radang selaput dada: apa itu, bagaimana memperlakukan?

Pleurisy berbahaya bagi pasien mana pun, dan untuk orang lanjut usia - dua kali lipat. Kekebalan yang lemah dan penyakit kronis yang berkaitan dengan usia jauh dari berkontribusi untuk pemulihan cepat. Pleurisy - apa itu dan apa saja ciri-cirinya pada orang tua?

Referensi anatomi

Radang selaput dada adalah radang pleura yang menular atau sifat lainnya. Untuk memahami secara spesifik penyakit ini, Anda perlu tahu bagaimana sistem pernapasan manusia diatur. Paru-paru dilindungi dari organ lain, otot dan tulang oleh membran serosa yang padat - pleura. Terdiri dari dua lapisan.

Lembaran pleura bagian dalam (visceral) membungkus setiap paru-paru, bagian luar berdekatan dengan tulang rusuk dan diafragma (parietal) dan melapisi permukaan bagian dalam dada.

Sel-sel pleura terletak di jaringan fibrosa elastis, padat ditembus oleh ujung saraf, darah dan pembuluh limfatik. Struktur membran visceral sedemikian rupa sehingga di beberapa tempat "kantong" terbentuk di atasnya, di mana paru-paru tidak menembus bahkan dengan napas dalam-dalam.

"Kantong-kantong" ini diisi dengan cairan yang disebut eksudat atau eksudat. Itu bocor (berkeringat) di rongga melalui dinding pembuluh darah dan dirancang untuk memfasilitasi gesekan lembaran pleura selama gerakan pernapasan.

Penyebab radang selaput dada

Pada orang dewasa, karena alasan eksternal, radang selaput dada dapat berkembang hanya sebagai akibat dari cedera, yang secara default dianggap sebagai sumber infeksi potensial. Dalam kasus lain, radang selaput dada dikaitkan dengan penyakit yang terjadi dalam tubuh.

Ini bisa menular dan tidak menular di alam, sementara radang selaput dada sendiri tidak menular. Bentuk tidak menular memprovokasi:

penyakit sistemik - lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis;

Pada orang tua, radang selaput dada biasanya dikaitkan dengan infeksi. Ia memasuki pleura dengan aliran darah dan getah bening, atau dari lesi di sekitarnya di paru-paru dan bronkus. Infeksi dapat berupa bakteri, jamur atau parasit. Proses inflamasi pada pleura menyebabkan:

• pneumonia;
• bronkitis obstruktif;
• asma bronkial;
• TBC;
• emfisema paru, COPD.

Risiko diabetes, penyalahgunaan alkohol, patologi gastrointestinal, khususnya, refluks lambung, diperburuk.

Pada orang yang lebih tua, radang selaput dada dapat dikaitkan dengan penyumbatan trombus paru.

Sumber infeksi lain adalah mikroba patogen di mulut, terutama di hadapan karies dan penyakit lain pada gigi dan gusi. Mereka mampu masuk ke saluran pernapasan dengan napas dalam-dalam, terutama di malam hari.

Apa itu radang selaput dada?

Obat membedakan empat jenis radang selaput dada:

Pleurisy paru - apa itu, penyebab, jenis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Organ pernapasan utama dalam tubuh manusia adalah paru-paru. Struktur anatomi paru-paru manusia yang unik sepenuhnya sesuai dengan fungsi yang mereka lakukan, yang sulit ditaksir terlalu tinggi. Pleuritis paru disebabkan oleh peradangan pada selaput pleura karena alasan infeksi dan tidak menular. Penyakit ini tidak termasuk dalam sejumlah bentuk nosokologis independen, karena merupakan komplikasi dari banyak proses patologis.

Apa itu radang selaput paru

Pleurisy paru adalah salah satu penyakit radang yang paling rumit, paling parah pada anak-anak dan orang tua. Pleura adalah membran serosa paru-paru. Ini dibagi menjadi visceral (paru) dan parietal (parietal).

Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura paru, yang melewati permukaan akar ke dalam pleura parietal, yang melapisi dinding rongga dada yang berdekatan dengan paru-paru dan memisahkan paru-paru dari mediastinum. Pleura yang menutupi paru-paru memungkinkan mereka menyentuh dada tanpa rasa sakit saat bernafas.

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang memiliki dua paru-paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menempati 4/5 volumenya. Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura, ujung luarnya melekat erat ke dada. Jaringan paru-paru menyerupai spons merah muda berpori halus. Dengan bertambahnya usia, serta dengan proses patologis sistem pernapasan, merokok jangka panjang, warna parenkim paru berubah dan menjadi lebih gelap.

Pernapasan pada dasarnya adalah proses yang tidak terkendali yang terjadi pada level refleks. Zona tertentu bertanggung jawab untuk ini - medula. Ini mengatur tingkat dan tingkat kedalaman pernapasan, dengan fokus pada persentase konsentrasi karbon dioksida dalam darah. Irama pernapasan dipengaruhi oleh kerja seluruh organisme. Bergantung pada frekuensi bernafas, detak jantung melambat atau mempercepat.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada penyebab penyakit, manifestasi penyakit juga mungkin berbeda dan dibagi menjadi:

• Pleurisy purulen adalah penyakit, kejadian yang memicu akumulasi karakter purulen dalam rongga pleura. Pada saat yang sama, peradangan pada membran parietal dan paru terjadi.
• Pleuritis eksudatif ditandai oleh lesi pleura yang bersifat infeksius, tumorous atau lainnya.
• Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi dari proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ lain yang terletak di dekat rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit umum (sistemik).
• Pleurisy tuberkulosis mempengaruhi membran serosa, yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan sekresi cairan atau fibrin yang terendap di permukaan pleura.

Menurut area distribusi:

• Pleurisy difus (eksudat bergerak di sepanjang rongga pleura).
• Sumur Pleurisy (cairan terakumulasi di salah satu bagian rongga pleura). Ini mungkin apikal, dekat dinding, basal, interlobar.

Berdasarkan sifat lesi, radang selaput dada dibagi menjadi:

• escudative - cairan terbentuk dan ditahan di antara lapisan-lapisan pleura;
• cairan berserat jarang, tetapi permukaan dinding pleura sendiri ditutupi dengan lapisan fibrin (protein).

Pleurisy juga dibagi berdasarkan sifat penyebarannya:

• hanya satu paru yang bisa terkena
• keduanya berbagi (satu arah dan dua arah).

Alasan

Saya harus mengatakan bahwa penyakit dalam bentuk murni jarang terjadi. Misalnya, penyebab perkembangannya bisa berupa cedera pada dada, karena terlalu dingin. Dalam kebanyakan kasus, itu menyertai penyakit apa pun atau muncul sebagai komplikasinya.

Pleuritis paru ditandai dengan pembentukan lapisan fibrinous pada permukaan lembaran pleura dan / atau akumulasi eksudat di rongga pleura. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya.

Pleuritis infeksi yang paling umum. Peran penting dalam mekanisme pengembangan patologi dimainkan oleh kepekaan organisme. Mikroba dan racunnya menyebabkan perubahan reaktifitas tubuh dan alergi terhadap pleura. Sistem kekebalan tubuh mulai "mengirim" ke tempat peradangan yang dihasilkan antibodi, yang bila dikombinasikan dengan antigen, memengaruhi produksi histamin.

Sekitar 70% dari bentuk patologi disebabkan oleh agen bakteri:

• Streptococci;
• Pneumokokus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerob;
• Jamur;
• Legionella;
• TBC.

Penyebab radang selaput dada non-infeksius adalah sebagai berikut:

• tumor ganas dari lembaran pleura,
• metastasis ke pleura (di payudara, paru-paru, dll),
• lesi jaringan ikat yang bersifat difus (vaskulitis sistemik, skleroderma, lupus erythematosus sistemik),
• infark paru.

Apakah radang selaput dada menular? Untuk menjawab pertanyaan ini dengan jelas, Anda perlu mengetahui penyebab radang selaput dada itu sendiri. Jika penderitaan dikaitkan dengan cedera dada, maka, secara alami, radang selaput dada tidak menular. Dalam etiologi virus, virus dapat menular sepenuhnya, meskipun tingkat penularannya rendah.

Gejala radang selaput dada

Penderita sering melewatkan timbulnya radang selaput dada, karena gejalanya mirip dengan flu biasa. Namun, tanda-tanda patologi ini masih berbeda dengan penyakit pernapasan lainnya. Anda harus tahu bahwa gejala berbagai jenis radang selaput dada juga berbeda.

Tanda pertama dan paling jelas dari radang selaput paru adalah:

• Nyeri dada yang parah, cepat, akut, seringkali hanya di satu sisi, dengan napas dalam, batuk, bergerak, bersin, atau bahkan berbicara.
• Ketika radang selaput dada muncul di tempat-tempat tertentu di paru-paru, rasa sakit dapat dirasakan di bagian lain dari tubuh, seperti leher, bahu, atau perut.
• Napas yang menyakitkan sering memicu batuk kering, yang, pada gilirannya, meningkatkan rasa sakit.

Tingkat peningkatan gejala juga memainkan peran besar:

• untuk periode akut lesi pleura, take-off klinis yang cepat adalah karakteristik;
• untuk tumor dan bentuk kronis - perjalanan penyakit yang lebih tenang

Bagaimana radang selaput paru-paru terjadi pada orang tua? Di usia tua ada jalan yang lambat dan resorpsi fokus inflamasi yang lambat.

• hubungan yang jelas antara nyeri di dada dengan tindakan pernapasan pasien: nyeri tiba-tiba muncul atau meningkat secara signifikan pada ketinggian napas yang dalam. Ketika proses inflamasi menjadi kurang jelas, rasa sakit juga berkurang.
• batuk kering, yang terjadi karena iritasi fibrin dari ujung saraf batuk, serta peningkatan suhu tubuh.

• rasa sakit, perasaan berat atau penuh di samping,
• batuk
• kesulitan bernafas, ketidakmampuan untuk menarik nafas panjang, nafas pendek,
• demam, kelemahan.

Tahapan

Peradangan pleura berkembang sebagai respons terhadap pengenalan mikroba patogen dan terdiri dari 3 tahap: eksudasi, pembentukan cairan purulen, dan pemulihan.

Eksudat adalah cairan yang keluar dari pembuluh mikro, yang mengandung sejumlah besar protein dan, biasanya, membentuk elemen darah. Akumulasi dalam jaringan dan / atau rongga tubuh selama peradangan.

Tahap 1

Pada tahap pertama, di bawah pengaruh agen penyebab penyakit, pembuluh darah membesar, permeabilitasnya meningkat, proses produksi cairan meningkat.

Tahap 2

Tahap eksudasi secara bertahap beralih ke tahap pembentukan cairan purulen. Ini terjadi dalam proses pengembangan patologi lebih lanjut. Pada lembar pleural muncul deposit fibrin yang menciptakan gesekan di antara mereka selama bernafas. Hal ini menyebabkan pembentukan adhesi dan kantong di rongga pleura, yang menghambat aliran eksudat yang normal, yang menjadi purulen. Pengeluaran purulen terdiri dari bakteri dan produk metaboliknya.

Tahap 3 radang selaput dada

Pada tahap ketiga, gejalanya berangsur-angsur mereda, pasien sembuh, atau penyakitnya menjadi kronis. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala-gejala eksternal penyakit mereda dan tidak lagi mengganggu pasien, di dalam proses patologis secara bertahap berkembang lebih lanjut.

Komplikasi

Apa itu radang selaput paru yang berbahaya? Sebagai hasil dari pembentukan bekas luka (tambatan), blok-blok terpisah dari paru-paru tersumbat, yang berkontribusi terhadap berkurangnya asupan udara selama inhalasi, dan sebagai hasilnya - pernapasan cepat.

Bentuk-bentuk radang selaput mata yang diluncurkan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan - perlengketan pleura, gangguan sirkulasi darah lokal akibat kompresi pembuluh darah dengan fistula bronkopleural eksudat.

Komplikasi utama radang selaput dada:

• Fusi purulen pada pleura (empyema);
• Adhesi rongga pleura - konsekuensi dari radang selaput dada eksudatif;
• Penebalan selebaran, fibrosis;
• Berkurangnya eksitasi pernapasan pada paru-paru;
• Pernafasan, gagal jantung.

Prognosis untuk komplikasi tersebut sangat serius: angka kematian mencapai 50%. Bahkan lebih tinggi adalah persentase pasien yang sekarat di antara orang tua dan orang lemah, anak-anak kecil.

Diagnostik

Jika gejalanya ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter: jika tidak ada suhu, hubungi dokter umum; dalam kasus kondisi kesehatan yang tidak stabil atau penyakit menular - di ruang gawat darurat

Pada pemeriksaan, bagian dada yang sakit tertinggal dalam tindakan bernafas, ini bisa dilihat dari pergerakan tulang belikat. Saat mendengarkan paru-paru ditentukan oleh suara gesekan pleura yang sangat khas. Radiografi pada radang selaput dada akut tidak memberikan informasi yang cukup. Tes laboratorium akan menandai penyakit yang mendasarinya.

Setelah pasien didiagnosis, cairan diambil dari pleura untuk menentukan cairan mana yang terakumulasi di dalamnya. Paling sering itu eksudat atau nanah, dalam kasus yang jarang terjadi - darah. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak bentuk penyakit yang bernanah lebih umum.

Pemeriksaan berikut digunakan untuk mendiagnosis radang selaput dada:

• pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
• pemeriksaan klinis pasien;
• pemeriksaan x-ray;
• tes darah;
• analisis efusi pleura;
• pemeriksaan mikrobiologis.

Perawatan radang selaput dada

Jika Anda telah didiagnosis dengan radang selaput dada, apa itu, bagaimana cara mengobati suatu penyakit, dokter yang merawat akan menjelaskan. Dengan kecurigaan radang selaput dada, gejala dan semua perawatan yang dilakukan sebelumnya, dianalisis, dan pasien dirawat di rumah sakit.

Melihat jenis penyakitnya, obat-obatan tertentu diresepkan untuk membantu mengurangi peradangan dan mengurangi gejala. Tetapi perlu tidak hanya minum pil: Anda membutuhkan nutrisi yang tepat, olahraga untuk mengembalikan organ sepenuhnya.

Perawatan obat tergantung pada penyebab radang selaput dada, yaitu:

• Jika penyakit ini disebabkan oleh pneumonia atau bronkitis akut, maka harus diobati dengan antibiotik;
• TBC membutuhkan perawatan khusus.
• Asetaminofen atau obat antiinflamasi seperti ibuprofen digunakan untuk melawan nyeri radang selaput dada.

Jenis obat tergantung pada penyebab penyakitnya. Jika infeksius, antibiotik digunakan, jika alergi, obat bebas alergi digunakan.

Pada tahap awal radang selaput dada paru-paru, kompres pemanasan semi-alkohol dan elektroforesis dengan kalsium klorida direkomendasikan.

Dalam pengobatan radang selaput dada paru-paru, fisioterapi dilakukan dalam fase resolusi (resorpsi eksudat) untuk mempercepat hilangnya eksudat dan mengurangi perlengketan rongga pleura.

Selama eksaserbasi radang selaput dada kering, pasien diberikan resep untuk menghangatkan dada dengan sinar infra merah, iradiasi ultraviolet pada dada, aplikasi parafin setiap hari. Setelah surut, peradangan akut - elektroforesis kalsium dan yodium. Satu bulan setelah pemulihan, prosedur air, terapi olahraga, pijat manual dan getaran ditampilkan.

Pasien perlu melakukan diet seimbang dan minum banyak cairan. Juga, pasien diresepkan diet khusus, yang didasarkan pada banyak vitamin dan protein.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus melakukan latihan pernapasan yang diresepkan oleh dokter untuk memulihkan aktivitas paru-paru penuh. Menampilkan olahraga ringan, berjalan-jalan di udara segar, yoga yang sangat bermanfaat. Hutan pemulihan sangat berguna untuk pemulihan.

Cara mengobati obat tradisional radang selaput dada

Penting untuk memahami bahwa radang selaput dada saja tidak dapat diobati dengan obat tradisional, karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan efusi yang meradang.

Pengobatan radang selaput dada obat tradisional adalah penggunaan kompres dan penggunaan infus, decoctions, tincture.

1. Dari radang selaput dada membantu jus bit. Itu diperas dari tanaman akar segar, dicampur dengan madu. Per 100 g jus membutuhkan 2 sendok makan madu. Minumlah obat ini 2 kali sehari setelah makan. Setiap kali Anda perlu menyiapkan porsi segar, komposisi tidak perlu disimpan.
2. Cobalah untuk mengobati infus radang selaput dada dari ramuan seperti: mint, roti, coltsfoot mengambil gelas tiga kali sehari.
3. Akar (0,5 sdt). Dan rimpang (0,5 sdt). Boletus kaukasia direbus dalam 0,5 l air sehingga setelah penguapan diperoleh segelas cairan. Ambil 0,5 sdt. tiga kali sehari. Ramuan ini berguna untuk pengobatan radang selaput dada, pneumonia, TBC, gagal jantung.
4. Madu dan jus bawang dicampur dalam porsi yang sama (daripada bawang, Anda dapat mengambil jus lobak hitam) - satu sendok makan dua kali sehari untuk pengobatan radang selaput dada.
5. Infus daun pisang raja besar atau biasa-biasa saja. Pada setengah liter air mendidih ditambahkan 2 sdm. l tanaman kering. Cairan disaring dan diminum hangat pada 100-120 ml 4 kali sehari. Minuman ini tidak berbahaya, memiliki karakter penyembuhan dan antibakteri.

Pencegahan

Sangat sederhana: perlu untuk mengobati penyakit menular primer secara memadai, memantau nutrisi, aktivitas fisik alternatif dengan istirahat berkualitas, jangan terlalu panas dan jangan menyerah pada pendinginan yang berlebihan.

Ingat bahwa radang selaput dada adalah akibat dari penyakit lain. Jangan sekali-kali menghentikan pengobatan di tengah jalan karena kemalasan sepele atau kurangnya waktu dan selalu berusaha menghindari situasi yang dapat memicu infeksi.

Gejala dan pengobatan radang selaput dada

Pleurisy mengacu pada kondisi patologis yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini sering disebut penyakit, tetapi tidak demikian halnya. Pleurisy paru-paru bukan penyakit independen, melainkan gejala. Pada wanita, pada 70% kasus, radang selaput dada berhubungan dengan neoplasma ganas di payudara atau sistem reproduksi. Sangat sering, proses berkembang pada pasien kanker dengan latar belakang metastasis di paru-paru atau pleura.

Diagnosis dan pengobatan pleurisy yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi berbahaya. Diagnosis radang selaput dada untuk dokter profesional tidak sulit. Tugas pasien adalah mencari bantuan medis tepat waktu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci tanda-tanda apa yang menunjukkan pengembangan radang selaput dada dan bentuk perawatan apa yang ada untuk kondisi patologis ini.

Karakteristik penyakit dan jenis radang selaput dada

Radang selaput dada disebut radang pleura - selaput serosa yang mengelilingi paru-paru. Pleura memiliki bentuk jaringan ikat yang tembus cahaya. Salah satunya berdekatan dengan paru-paru, yang lain melapisi rongga dada dari dalam. Cairan beredar di ruang di antara mereka, yang memastikan bahwa dua lapisan pleura tergelincir selama inhalasi dan pernafasan. Kuantitasnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Ketika cairan paru pleura menumpuk secara berlebihan. Fenomena ini disebut efusi pleura. Bentuk radang selaput dada ini disebut efusi, atau eksudatif. Ini paling umum. Pleurisy mungkin kering - dalam hal ini, protein fibrin diendapkan pada permukaan pleura, selaput mengental. Namun, sebagai aturan, radang selaput dada (fibrinous) hanyalah tahap pertama dari penyakit, yang mendahului pembentukan eksudat lebih lanjut. Selain itu, ketika infeksi eksudat rongga pleura mungkin bernanah.

Seperti yang telah disebutkan, obat tidak termasuk radang selaput dada sebagai penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi dari proses patologis lainnya. Radang selaput dada dapat mengindikasikan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Dengan sifat perkembangan kondisi patologis ini dan analisis sitologis cairan pleura, bersama dengan penelitian lain, dokter dapat menentukan keberadaan penyakit yang mendasarinya dan mengambil langkah-langkah yang memadai, tetapi radang selaput dada sendiri memerlukan perawatan. Terlebih lagi, pada fase aktif, ia dapat tampil di depan dalam gambaran klinis. Itulah sebabnya dalam praktiknya radang selaput dada sering disebut penyakit pernapasan terpisah.

Jadi, tergantung pada keadaan cairan pleura, mereka melepaskan:

• radang selaput dada purulen;
• pleuritis serosa;
• pleurisy sero purulen.

Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, karena disertai dengan keracunan seluruh organisme dan, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, mengancam kehidupan pasien.

Pleurisy juga bisa:

• akut atau kronis;
• parah atau sedang;
• mempengaruhi kedua bagian dada atau bermanifestasi hanya pada satu sisi;
• pengembangan sering memicu infeksi, dalam hal ini disebut infeksi.

Daftar penyebab non-infeksi paru paru sangat beragam:

• penyakit jaringan ikat;
• vaskulitis;
• emboli paru;
• cedera dada;
• alergi;
• onkologi

Dalam kasus terakhir, kita tidak hanya dapat berbicara tentang kanker paru-paru, tetapi juga tentang tumor perut, payudara, ovarium, pankreas, melanoma, dll. Ketika kelenjar getah bening dada menembus ke kelenjar getah bening dada, daun pleura menjadi lebih permeabel. Cairan merembes ke dalam rongga pleura. Dimungkinkan untuk menutup lumen bronkus besar, yang menurunkan tekanan di rongga pleura, dan karena itu memicu akumulasi eksudat.

Pada kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC), radang selaput dada didiagnosis pada lebih dari setengah kasus. Dengan adenokarsinoma, frekuensi radang selaput dada mencapai 47%. Dengan karsinoma sel skuamosa paru - 10%. Kanker bronkiolar-alveolar menyebabkan efusi pleura pada tahap awal, di mana kasus pleuritis mungkin merupakan satu-satunya sinyal untuk adanya tumor ganas.

Bergantung pada bentuknya, manifestasi klinis radang selaput dada bervariasi. Namun, sebagai aturan, untuk menentukan radang selaput paru-paru tidak sulit. Adalah jauh lebih sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya, yang menyebabkan peradangan pada pleura dan munculnya efusi pleura.

Gejala radang selaput dada

Gejala utama radang selaput dada adalah rasa sakit di dada, terutama ketika bernapas, batuk yang tidak meredakan, sesak napas, perasaan penyempitan di dada. Tergantung pada sifat radang pleura dan lokalisasi, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak ada. Dengan radang selaput dada, pasien merasa sakit di samping, yang meningkat dengan batuk, pernapasan menjadi sulit, lemah, berkeringat, dan kedinginan tidak termasuk. Suhu tetap normal atau sedikit meningkat - tidak lebih dari 37 ° C.

Dengan radang selaput dada eksudatif, kelemahan dan perasaan tidak enak badan lebih terasa. Cairan menumpuk di rongga pleura, meremas paru-paru, mencegahnya meluruskan. Pasien tidak bisa bernafas sepenuhnya. Iritasi reseptor saraf di lapisan dalam pleura (di paru-paru sendiri hampir tidak ada) menyebabkan batuk simptomatik. Di masa depan, sesak napas dan berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Akumulasi besar cairan mencegah aliran darah dari vena leher, mereka mulai membesar, yang akhirnya menjadi terlihat. Bagian pleural dada dibatasi dalam gerakan.

Dalam kasus radang selaput dada purulen, semua tanda di atas menambah fluktuasi suhu yang signifikan: hingga 39-40 ° di malam hari dan 36,6-37 ° di pagi hari. Ini menunjukkan perlunya perawatan mendesak kepada dokter, karena bentuk purulen penuh dengan konsekuensi serius.

Diagnosis radang selaput dada terjadi dalam beberapa tahap:

1. Memeriksa dan menanyai pasien. Dokter menemukan manifestasi klinis, durasi kejadian dan tingkat kesejahteraan pasien.
2. Pemeriksaan klinis. Metode yang berbeda digunakan: auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop), perkusi (perkusi dengan alat khusus untuk kehadiran cairan), palpasi (palpasi untuk menentukan daerah yang menyakitkan).
3. Pemeriksaan X-ray dan CT. Sinar-X dapat memvisualisasikan radang selaput dada, memperkirakan volume cairan, dan dalam beberapa kasus, mengungkapkan metastasis di pleura dan kelenjar getah bening. Computed tomography membantu untuk menetapkan tingkat prevalensi lebih akurat.
4. Tes darah Ketika proses inflamasi dalam tubuh meningkatkan ESR, jumlah leukosit atau limfosit. Penelitian ini diperlukan untuk diagnosis radang selaput dada menular.
5. Tusukan pleura. Ini adalah asupan cairan dari rongga pleura untuk penelitian laboratorium. Prosedur ini dilakukan dalam kasus ketika tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Jika terlalu banyak cairan menumpuk, pleurosentesis segera dilakukan (thoracocentesis) - pengangkatan eksudat melalui tusukan menggunakan jarum panjang dan sedot listrik, atau memasang sistem pelabuhan, yang merupakan solusi yang disukai. Kondisi pasien membaik, dan beberapa cairan dikirim untuk analisis.

Jika, setelah semua langkah, gambaran yang tepat tetap tidak jelas, dokter dapat memesan thoracoscopy video. Thorascop dimasukkan ke dalam dada - itu adalah alat dengan kamera video yang memungkinkan Anda untuk memeriksa area yang terkena dampak dari dalam. Jika kita berbicara tentang onkologi, perlu untuk mengambil fragmen tumor untuk penelitian lebih lanjut. Setelah manipulasi ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai perawatan.

Perawatan kondisi

Pengobatan radang selaput dada harus komprehensif, bertujuan untuk memberantas penyakit yang menyebabkannya. Terapi radang selaput dada itu sendiri, sebagai suatu peraturan, adalah gejala, dirancang untuk mempercepat penyerapan fibrin, mencegah pembentukan adhesi dalam rongga pleura dan "kantong" cairan, dan meringankan kondisi pasien. Langkah pertama adalah menghapus edema pleura. Pada suhu tinggi, obat antipiretik diresepkan untuk pasien, dan untuk rasa sakit, NSAID analgesik diresepkan. Semua tindakan ini memungkinkan untuk menstabilkan kondisi pasien, menormalkan fungsi pernapasan dan secara efektif melaksanakan terapi penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan radang selaput dada dalam bentuk ringan dimungkinkan di rumah, di kompleks - hanya di rumah sakit. Ini mungkin mencakup berbagai metode dan teknik.

1. Thoracentesisesis. Ini adalah prosedur di mana cairan yang terkumpul dikeluarkan dari rongga pleura. Tetapkan dalam semua kasus efusi pleurisy dengan tidak adanya kontraindikasi. Thoracocentesis dilakukan dengan hati-hati di hadapan patologi sistem pembekuan darah, peningkatan tekanan di arteri paru-paru, penyakit paru obstruktif dalam tahap yang parah atau hanya ada satu paru fungsional. Untuk prosedur ini, berikan anestesi lokal. Jarum dimasukkan ke dalam rongga pleura ke sisi skapula di bawah kontrol ultrasound dan eksudat dikumpulkan. Kompresi jaringan paru berkurang, menjadi lebih mudah bagi pasien untuk bernapas.
2. Seringkali, prosedur perlu dilakukan kembali, untuk tujuan ini, sistem pelabuhan intrapleural modern dan benar-benar aman telah dikembangkan, menyediakan akses konstan ke rongga pleura baik untuk mengevakuasi eksudat dan untuk pemberian obat-obatan, termasuk melalui kemoterapi.
   Ini adalah sistem yang terdiri dari kateter, yang disuntikkan ke dalam rongga pleura, dan ruang titanium dengan membran silikon. Instalasi hanya membutuhkan dua potongan kecil, yang kemudian dijahit. Port dipasang di jaringan lunak dinding dada, di bawah kulit. Di masa depan, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Manipulasi membutuhkan waktu kurang dari satu jam. Keesokan harinya setelah menginstal port, pasien dapat pulang. Ketika perlu untuk mengevakuasi eksudat lagi, cukup untuk menembus kulit dan membran silikon di bawahnya. Cepat, aman dan tidak menyakitkan. Dengan kebutuhan yang tiba-tiba dan kurangnya akses ke perawatan medis, dengan keterampilan dan pengetahuan tertentu tentang aturan prosedur, bahkan kerabat dapat secara mandiri melepaskan rongga pleura pasien dari cairan melalui pelabuhan.
3. Jenis intervensi lain adalah pleurodesis. Ini adalah operasi untuk secara artifisial menciptakan adhesi antara daun pleura dan penghancuran rongga pleura sehingga tidak ada tempat bagi cairan untuk menumpuk. Prosedur ini biasanya diresepkan untuk pasien onkologis dengan ketidakefektifan kemoterapi. Rongga pleural diisi dengan zat khusus yang mencegah perkembangan eksudat dan memiliki efek antitumor - dalam kasus onkologi. Hal ini dapat imunomodulator (misalnya, interleukin), kortikosteroid, antimikroba, radioisotop dan alkilasi sitostatika (derivatif oksazafosforinov dan bis -? - chloroethylamine, nitrosoureas atau ethylenediamine, senyawa platinum, sulfonat alkil, triazines dan tetrazines) yang semata-mata tergantung pada kasus klinis tertentu.
4. Jika metode yang tercantum di atas gagal, penghapusan pleura dan pemasangan shunt diindikasikan. Setelah shunting, cairan dari rongga pleura masuk ke dalam perut. Namun, metode-metode ini diklasifikasikan sebagai radikal, yang mampu menyebabkan komplikasi serius, dan karenanya menjadi pilihan terakhir.
5. Perawatan obat-obatan. Dalam kasus ketika radang selaput dada menular di alam atau rumit oleh infeksi, obat antibakteri digunakan, pilihan yang sepenuhnya tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu. Obat-obatan, tergantung pada sifat flora patogen, dapat:

• alam, sintetik, penisilin semi-sintetis dan gabungan (bensilpenisilin, fenoksimetilpenisilin, methicillin, oksasilin, nafcillin, tikarsilin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", Mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• sefalosporin ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluoroquinolones ("Microflox", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glikopeptida ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
• macrolides (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamycins ("rifampicin");
• aminoglikosida (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), tetapi mereka tidak sesuai dengan penisilin dan sefalosporin dengan terapi simultan;
• lincosamides (lincomycin, clindamycin);
• tetrasiklin (doksisiklin, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• agen antibakteri sintetis lainnya (hydroxymethylquinoxalinedioxide, fosfomycin, dioxidine).

Untuk pengobatan peradangan pada pleura, obat antiinflamasi dan desensitisasi juga diresepkan (elektroforesis dari larutan novocaine, analgin, diphenhydramine 5%, larutan kalsium klorida 10%, larutan 0,2% dari platyfillin hidrotartrat, indometasin, dll.), Regulator keseimbangan air-elektrolit (dll) larutan salin dan glukosa), diuretik (“Furosemide”), elektroforesis lidase (64 U setiap 3 hari, 10–15 prosedur untuk pengobatan). Dapat menunjuk dana untuk perluasan bronkus dan glikosida jantung yang meningkatkan kontraksi miokardium ("Eufillin", "Korglikon"). Pleuritis paru pada onkologi berespons baik terhadap kemoterapi - setelah diberikan, edema dan gejala biasanya hilang. Obat-obatan diberikan secara sistemik - dengan injeksi atau intrapleural melalui katup diafragma sistem port.

Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain membantu menghilangkan radang selaput dada pada sekitar 60% pasien yang sensitif terhadap obat kemoterapi.

Selama perawatan, pasien harus terus-menerus di bawah pengawasan medis dan menerima terapi pemeliharaan. Setelah menyelesaikan kursus, perlu untuk melakukan pemeriksaan, dan setelah beberapa minggu untuk mengangkatnya kembali.

Prognosis penyakit

Bentuk-bentuk pleuritis paru yang diluncurkan dapat memiliki komplikasi serius: terjadinya adhesi pleura, fistula bronkopleural, gangguan sirkulasi darah karena kompresi pembuluh darah.

Dalam proses pengembangan radang selaput dada di bawah tekanan cairan, arteri, vena, dan bahkan jantung dapat bergeser ke arah yang berlawanan, yang mengarah pada peningkatan tekanan intratoraks dan gangguan aliran darah ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan penyakit jantung paru adalah tugas utama dari semua intervensi terapeutik untuk radang selaput dada. Saat mendeteksi perpindahan, pasien ditunjukkan pleurosentesis darurat.

Komplikasi yang berbahaya adalah empyema - pembentukan "kantung" dengan nanah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut pada rongga dan penyumbatan terakhir paru-paru. Terobosan eksudat purulen di jaringan paru-paru adalah fatal. Akhirnya, radang selaput dada dapat menyebabkan amiloidosis organ parenkim atau kerusakan ginjal.

Perhatian khusus diberikan pada radang selaput dada saat mendiagnosisnya pada pasien kanker. Efusi dalam rongga pleura memperburuk perjalanan kanker paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberikan sesak napas tambahan, memicu rasa sakit. Ketika meremas pembuluh melanggar ventilasi jaringan. Dengan adanya gangguan kekebalan, ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran bakteri dan virus.

Konsekuensi dari penyakit dan kemungkinan pemulihan tergantung pada diagnosis utama. Pada pasien kanker, cairan dalam rongga pleura biasanya menumpuk pada stadium akhir kanker. Ini membuat perawatan menjadi sulit, dan prognosisnya sering buruk. Dalam kasus lain, jika cairan dari rongga pleura dikeluarkan dalam waktu dan diresepkan pengobatan yang memadai, tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Namun, pasien perlu pemantauan rutin untuk mendiagnosis kekambuhan saat muncul.

Pleurisy paru - apa itu dan bagaimana cara melawannya?

Beralih ke anatomi manusia, menjadi jelas mekanisme penyakitnya.

Pleura - terdiri dari lembaran luar dan dalam dengan celah menengah atau rongga pleura. Di bawah pengaruh alasan apa pun (autoimun, penetrasi infeksi) di pembuluh pleura, tingkat permeabilitas meningkat, komponen darah plasma cair, serta protein, memasuki rongga. Dengan volume kecil, cairan disedot kembali, dengan pengecualian fibrin (protein darah), yang menjadi sedimen pada daun pleura - mereka menebal. Dengan cara ini, pleuritis fibrinosa atau kering terbentuk. Dengan volume cairan yang lebih besar di rongga pleura, radang selaput dada berkembang.

Penyakit apa ini?

Pleurisy membuat proses patologis dalam tubuh manusia menjadi lebih kompleks. Gejala peradangan ini sering diamati pada pasien dengan TBC, setelah menderita pneumonia, serta pada latar belakang onkologi. Pria di bawah 40 tahun lebih rentan terhadap penyakit, dan kejadiannya dipromosikan oleh:

• pendinginan yang berlebihan atau sebaliknya, terlalu panas;
• masuk angin pilek;
• cedera;
• gizi buruk dengan asupan vitamin C yang buruk;
• aktivitas fisik yang hebat tanpa pemulihan.

Penyebab

Secara umum, ada tiga penyebab utama atau cara pembentukan peradangan:

Jalur infeksi radang selaput dada disebabkan oleh efek pada tubuh yang lemah dari berbagai agen infeksi (bakteri, virus, jamur, protozoa), yaitu:

• infeksi bakteri (flora gram negatif, staphylococcus, pneumococcus, dll.);
• mikoplasma, serta melalui virus, parasit (amebiasis);
• asal jamur, misalnya, kandidiasis, blastomycosis;
• disebabkan oleh TBC;
• tipus dan tipus, sifilis, tularemia;
• kemungkinan cedera pada tulang dada dan pembedahan.

Etiologi aseptik:

• onkologi ganas pleura (mesothelioma), satu atau beberapa metastasis ke dalam rongga pleura dalam kasus kanker organ lain, misalnya, kelenjar susu, ovarium, paru-paru dan sebagainya;
• penyebab autoimun: kerusakan jaringan ikat lokal (lupus erythematosus, arthritis, vaskulitis sistemik, rematik, dll.);
• serangan jantung (miokardium, paru-paru);
• lainnya (pankreatitis, leukemia, gagal ginjal).

Asal campuran:

• Alergi-infeksi;
• beracun-alergi;
• autoimun-toksik.

• Alergi terhadap bahan kimia atau tanaman disertai dengan flu - ini tidak berbahaya seperti kelihatannya. Pelajari lebih lanjut tentang sinusitis alergi dan melawan alergi.
• Batuk tersiksa? Perhatikan kesehatan anak-anak, karena kecenderungan bronkospasme mungkin bersifat turun-temurun. Di sini Anda dapat membaca tentang penyebab bronkitis.

Gejala

Gambaran klinis radang selaput dada dibagi menjadi kering dan eksudatif.

Gejala radang selaput dada kering:

• Nyeri dada;
• Kondisi umum yang tidak sehat;
• batuk kering;
• suhu tubuh tingkat rendah;
• nyeri lokal (tergantung pada lokasi lesi);
• dengan palpasi tulang rusuk, pernapasan dalam, nyeri batuk meningkat.

Dalam perjalanan penyakit yang akut, dokter mendiagnosis dengan aura bunyi pleura, yang tidak berhenti setelah ditekan dengan stetoskop atau batuk. Pleurisy kering, sebagai suatu peraturan, berlalu tanpa ada konsekuensi negatif - tentu saja, dengan algoritma perawatan yang memadai.

Gejala radang selaput dada eksudatif:

• malaise umum, lesu, demam subfebrile;
• nyeri dada, sesak napas meningkat, peningkatan demam bertahap - ini disebabkan oleh kolapsnya paru-paru, organ-organ mediastinum dikompres.

Pleuritis serosa akut biasanya berasal dari tuberkulosis.

ditandai dengan tiga tahap:

• eksudasi;
• stabilisasi;
• efusi resorpsi.

Pada periode awal (eksudatif), penghalusan atau bahkan penonjolan ruang interkostal dicatat. Organ-organ mediastinum digeser ke sisi yang sehat oleh pengaruh sejumlah besar cairan dalam fisura pleura.

Periode stabilisasi ditandai oleh penurunan gejala akut: suhu turun, nyeri dada dan sesak napas hilang. Pada tahap ini, gesekan pleura dapat terjadi. Pada fase akut, tes darah menunjukkan akumulasi besar sel darah putih, yang secara bertahap kembali normal.

Sering terjadi bahwa cairan menumpuk di atas diafragma, sehingga dengan sinar-X vertikal tidak terlihat. Dalam hal ini, perlu untuk membuat studi dalam posisi di samping. Cairan bebas bergerak dengan mudah sesuai dengan posisi tubuh pasien. Seringkali, akumulasinya terkonsentrasi di celah antara lobus, serta di area kubah diafragma.

Manifestasi klinis peradangan pleura dibagi menjadi:

• akut (penyakit ini diucapkan, berkembang dengan cepat);
• subacute (sedang untuk peradangan);
• kronis (gejala ringan, eksaserbasi diamati selama periode).

Gejala akut, selain pleuritis serosa yang dijelaskan, termasuk bentuk purulen - pneumotoraks dan empiema pleura. Mereka dapat disebabkan oleh TBC dan infeksi lainnya.

Pleurisy purulen disebabkan oleh masuknya nanah ke dalam rongga pleura, di mana ia cenderung menumpuk. Perlu dicatat bahwa empiema non-TB relatif dapat diobati dengan aman, namun, dengan algoritme tindakan yang tidak memadai, dapat berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks. Empiema TB parah, bisa kronis. Pasien sangat kehilangan berat badan, mati lemas, menderita menggigil terus-menerus, menderita batuk. Selain itu, bentuk kronis dari jenis radang selaput dada ini menyebabkan amiloidosis organ dalam.

Jika tidak memberikan bantuan yang optimal, timbul komplikasi:

• Henti pernapasan;
• menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh dengan aliran darah;
• perkembangan mediastinitis purulen.

Pencegahan

Sangat sederhana: perlu untuk mengobati penyakit menular primer secara memadai, memantau nutrisi, aktivitas fisik alternatif dengan istirahat berkualitas, jangan terlalu panas dan jangan menyerah pada pendinginan yang berlebihan.

• Tenggorokan sakit, batuk kering, tidak mungkin menelan - apakah akan lewat dengan sendirinya? Ini akan berlalu, tetapi kondisi menyakitkan akan sering kembali, akibatnya, faringitis purulen dapat terjadi.
• Lagi pilek, sakit tenggorokan lagi dan suara sudah hilang - saatnya mempelajari gejala dan penyebab radang tenggorokan dan melawan penyakit dengan serius.

Diagnostik

Untuk diagnosis pleurisy digunakan penelitian:

Fisik (inspeksi):

• daerah yang terkena meningkat, tertinggal dalam tindakan bernafas;
• dengan perkusi (mengetuk dengan jari pada area dada) tidak ada suara yang khas;
• kebisingan pleura terdengar selama auskultasi (gesekan pleura);

Metode instrumental:

• X-ray (visualisasi lokasi cairan di organ internal), kuantitasnya, tingkat berdiri;
• Ultrasonografi sebagai alat diagnostik konfirmasi untuk kasus kontroversial.

Tes laboratorium:

• tusukan cairan yang diambil dari fisura pleura (studi laboratorium komposisinya).

Diagnosis banding

Sekitar 10% pasien dengan profil paru didiagnosis dengan sindrom pleural.
Sebagaimana dicatat di atas, etiologi efusi dapat berbeda, tujuan diagnosis banding adalah pengangkatan rejimen pengobatan yang memadai untuk kasus-kasus tertentu. Hanya dengan membuat diagnosis yang benar, setelah menentukan cara yang benar untuk menyelesaikan masalah, seseorang dapat mengharapkan hasil yang sukses dari penyakit tanpa kemungkinan kambuh.

Meskipun peralatan medis modern, gambaran klinis penyakit selama pemeriksaan awal sangat penting. Batuk kering yang tidak produktif, sesak napas, dan nyeri dada adalah gejala utama wabah pleura. Ada perbedaan dalam perpindahan organ mediastinum:

• dengan cara yang sehat - dengan radang selaput dada parapneumonic;
• di sisi yang terkena - dengan kombinasi atelektasis dan pneumocirrhosis.

Tingkat peningkatan gejala juga memainkan peran besar:

• untuk periode akut lesi pleura, take-off klinis yang cepat adalah karakteristik;
• untuk tumor dan bentuk kronis - perjalanan penyakit yang lebih tenang.

Pada tahap pertama diagnosis banding, penting untuk menentukan sifat peradangan pleura (inflamasi, onkologis, stagnan). Di sini perlu untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kemungkinan asal tumor dari gambaran klinis. Dalam hal ini, terapkan metode diagnosis radiasi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi bayangan dan menentukan indikasi untuk studi bronkologis. Menemukan sel tumor berarti berhasil menyelesaikan pencarian diagnostik. Jika sel tidak terdeteksi dalam cairan pleura, thoracoscopy diresepkan, serta biopsi - berkat ini, adalah mungkin untuk mendapatkan bahan yang signifikan untuk diagnosis.

Pleurisy alergi didiagnosis dengan dinamika positif yang cepat dari penyakit ini. Seringkali bentuk peradangan ini terjadi pada pasien dengan TB primer (infeksi segar dan kronis). Eksudat limfositik yang diamati tanpa mikobakteri.

Pleurisy perifocal - pada pasien dengan bentuk TB paru, kronis dan stagnan. Relaps mungkin terjadi. Eksudat serius, juga tanpa mikobakteri.

Jika Anda menemukan diri Anda atau orang yang dekat dengan Anda dengan tanda-tanda peradangan pleura yang dijelaskan, Anda harus segera menghubungi dokter setempat.

Setelah pemeriksaan awal gambaran klinis, yang bisa memberi tahu banyak spesialis, ikuti serangkaian tes, lakukan resep dokter lebih lanjut. Kemungkinan besar, ikuti petunjuk ke ahli paru.

Penting untuk diingat bahwa dalam hal diagnosa awal penyakit, dokter akan meresepkan terapi yang memadai, setelah itu, Anda dapat mengandalkan pemulihan total akhir.

Pleurisy paru: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Dari semua penyakit pada sistem pernapasan, yang paling parah adalah radang pada saluran pernapasan bagian bawah, dan di antaranya radang selaput dada adalah bentuk radang yang berbahaya.

Pada artikel ini, kita akan melihat apa itu dan menggambarkan gejala dan pengobatan radang selaput dada.

Apakah mungkin untuk mengobati dan bagaimana mengobati radang pleura dengan obat tradisional.

Apa itu radang selaput dada

Pleuritis paru adalah proses inflamasi pada membran pleura yang menyebabkan penumpukan cairan (eksudat atau fibrin) di rongga pleura.

Terjadi sebagai kondisi patologis, setelah berbagai penyakit infeksi pada paru-paru atau formasi yang berdekatan. Sangat jarang terjadi sebagai penyakit independen.

Pleura adalah selaput membran yang mengelilingi permukaan paru-paru. Ini terdiri dari sepasang kelopak yang melapisi diafragma, mediastinum dan permukaan bagian dalam rongga dada.

Orang-orang sehat di rongga pleura mengandung pelumas dalam bentuk cairan serosa, yang memberikan kontribusi untuk meluncurnya paru-paru selama bernapas. Residu cair diserap oleh limfatik dan pembuluh darah. Radang selaput dada pada X-ray

Ketika proses inflamasi atau infeksi dimulai, edema terjadi, pembuluh berkembang, dan permeabilitasnya terganggu.

Dua hari setelah timbulnya peradangan, trombosis vaskular terjadi. Pleura membengkak, infiltrasi sel dimulai. Lalu ada eksudat.

Tergantung pada jenis peradangan, itu bisa bernanah, serosa, fibrinous, hemoragik. Setelah perawatan, eksudat dapat diserap, diikuti oleh pembentukan adhesi. Eksudat purulen tidak sembuh, hanya bisa diangkat melalui pembedahan.

Pleurisy paru lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua berusia 60-70 tahun.

Klasifikasi (jenis penyakit)

Semua radang selaput dada menurut etiologi dibagi menjadi:

• Menular. Agen penyebab dapat staphylococcus, streptococcus, mycoplasma, jamur, genus bakteri oportunistik (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Non-infeksius (aseptik). Perkembangan dipromosikan oleh penyakit onkologis, patologi autoimun (lupus erythematosus, penyakit Basedow), penyakit pada saluran pencernaan, infark miokard, cedera pada rongga dada.

Menurut klinik peradangan, radang selaput dada dibagi menjadi:

• radang selaput dada kering (non-flush);
• eksudatif (efusi);
• TBC.

Komposisi kandungan efusi pleura adalah:

• Serous fibrinous - proses inflamasi yang ditandai dengan akumulasi konten serosa. Fibrin terbentuk pada permukaan pleura.
• Hemoragik - radang pleura, dimanifestasikan oleh akumulasi eksudat darah di rongga.
• Purulen. Dimanifestasikan oleh pembentukan isi purulen di rongga pleura. Mungkin tertutup atau tumpah. Ketika nanah berbentuk sakral berada dalam ruang terbatas. Mengisi pleurisy purulen dimulai setelah nanah masuk ke dalam rongga pleura.

Jika radang selaput paru dimulai selama pneumonia, itu disebut parapneumonic, jika setelah pneumonia, itu disebut metapneumonic.

Pleurisy parapneumonic dimulai secara akut dengan adanya pneumonia. Batuk yang mengkhawatirkan, sesak napas, nyeri dada selama bernafas. Jumlah eksudatnya kecil.

Metapneumonic terjadi lebih sering pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang lemah. Itu dimulai setelah pneumonia, sulit untuk diobati dan dalam banyak kasus dipersulit oleh pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).

Penyebab

Infeksi saluran pernapasan bawah sering berkontribusi pada pengembangan radang selaput dada. Dari fokus utama pada TB paru, pneumonia, abses, patogen melalui aliran darah atau getah bening memasuki rongga pleura dan menyebabkan peradangan.

Infeksi pleura dapat terjadi selama operasi intrakaviter atau dalam kasus cedera dada.

Penyakit bersamaan yang tidak menular juga dapat menyebabkan perkembangan radang selaput dada. Dalam kasus penyakit onkologis, metastasis dilepaskan, ketika mereka memasuki pleura, mereka berkontribusi pada eksudat. Infark miokard sering dipersulit oleh efusi pleurisy.

Pada gangguan sistem kekebalan tubuh yang parah (rheumatoid arthritis, hemoragik vaskulitis, lupus erythematosus) terjadi radang selaput dada eksudatif. Dengan lesi tersebut bersifat bilateral.

Pada pria yang lebih tua, radang selaput dada mungkin mulai karena peradangan pankreas. Pada pankreatitis akut, enzim memiliki efek toksik pada membran pleura, menyebabkan pembentukan fibrin.

Gejala radang selaput dada

Gejala radang selaput dada tergantung pada bentuk peradangan dan stadiumnya.

Gejala utama radang selaput dada adalah batuk, yang menyebabkan nyeri dada. Jika pasien berbaring miring, rasa tidak nyaman berkurang. Ada hipertermia ke nomor subfebrile, batuk kering, kelemahan umum. Saat bernafas, ada dada yang tertinggal dalam bernafas dari sisi patologis.

Pleurisy eksudatif berkembang akut, demam, berkeringat, gejala keracunan muncul. Ada peningkatan cepat dalam sesak napas, perasaan berat di dada. Sulit bagi pasien untuk berbaring, ia mengambil posisi duduk paksa.

Gejala radang selaput dada serosa serosa. Ditandai dengan akumulasi eksudat serosa. Pertama berkembang tanpa gejala, kemudian ada pernapasan menyakitkan, batuk tidak produktif kering, hipertermia,

Gejala radang selaput dada adalah perasaan penyempitan di dada, keracunan parah, pucat pada kulit, batuk dengan bercak darah.

Pleuritis purulen ditandai oleh demam persisten hingga 39-40 C, nyeri saat bernapas, sesak napas, lemah, berkeringat.

Pleurisy tuberkulosis ditandai dengan demam ringan yang tidak teratur, sesak napas, batuk kering, nyeri otot. Sering masuk ke empyema.

Komplikasi

Dengan identifikasi tepat waktu dari penyebab penyakit dan perawatan yang tepat, penyakit berakhir dengan pemulihan penuh.

Dalam beberapa kasus, komplikasi tersebut berkembang:

• Adhesi di paru-paru. Ini adalah pembentukan bekas luka di jaringan ikat pleura. Lebih sering terbentuk setelah radang selaput dada. Dengan banyak adhesi, sistem pernapasan paru-paru terganggu.
• Pembentukan tambatan pleura. Ditandai dengan lapisan fibrinous pada permukaan pleura. Bangkit baik setelah efusi pleurisy, dan setelah kering. Lebih sering terlokalisasi di bagian atas paru-paru. Pasien dengan komplikasi ini khawatir akan sesak napas, berat di dada saat aktivitas fisik.
• Pneumosclerosis. Proses di mana jaringan paru-paru diganti oleh jaringan ikat kasar. Di daerah fibrosis paru, jaringan paru kehilangan elastisitasnya dan tidak melakukan fungsi pertukaran gas.
• Empyema pleura. Komplikasi radang selaput dada yang berbahaya, menyebabkan gangren paru-paru. Hal ini ditandai dengan suhu tubuh yang tinggi hingga 40 ° C, nyeri dada yang tak tertahankan. Gagal jantung dan pernapasan berkembang. Apa yang paling sering mengarah pada kematian.
• Kegagalan pernapasan. Peradangan bernanah atau radang pleura yang luas dapat menyebabkan gagal pernapasan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
• pemeriksaan klinis;
• X-ray dan computed tomography;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• hitung darah lengkap;
• tusukan pleura.

Ketika memeriksa pasien dengan radang selaput dada, asimetri dada terlihat, bagian pasien tertinggal dalam tindakan bernafas. Dengan akumulasi efusi yang besar dapat diamati sianosis kulit, karena pasokan darah di vena serviks terganggu karena kompresi. Sisi dada yang sakit terlihat lebih besar.

Selama perkusi, ada melemahnya suara perkusi, dan batas atas adalah garis miring - Damoiseau, yang terlihat jelas pada sinar-X. Saat mendengarkan paru-paru dengan stetoskop, suara gesekan pleura jelas terdengar, mirip dengan deritan salju. Bernafas di area penumpukan cairan secara dramatis melemah.

Pada radiografi, gejala efusi pleura paru ditampilkan sebagai intens, gelap seragam di lobus bawah organ. Tingginya diafragma diamati dengan sedikit akumulasi cairan. Mediastinum dipindahkan ke paru-paru yang sehat. Ketika Anda mengambil gambar dalam posisi lateral (pasien berbaring miring) ada perpindahan horizontal eksudat.

Pleurisy non-efusi paru-paru pada gambar dimanifestasikan oleh bayangan intens struktur heterogen, sinus tidak terdeteksi. Mobilitas pleura sangat terbatas.

Secara umum, analisis darah pada radang selaput dada adalah pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar leukosit, peningkatan ESR. Eosinofilia dan monositosis adalah karakteristik dari radang selaput dada.

Analisis biokimia darah menunjukkan adanya fibrinogen dan asam sialic tingkat tinggi.

Metode diagnostik informatif utama adalah thoracentesis (tusukan pleura). Pasien tertusuk rongga pleura di bawah anestesi lokal untuk keperluan asupan cairan. Penelitian eksudat membantu menentukan bentuk radang selaput dada dan agen infeksi penyakit.

Pada tuberkulosa, radang selaput dada traumatis, eritrosit terlihat di eksudat. Warna dapat bervariasi dari merah muda ke merah tua.

Ketika proses purulen memancarkan warna abu-abu kusam atau abu-abu, dengan awal gangren mungkin memiliki bau busuk. Jika eksudat transparan dan tidak berbau, pleuritis serosa didiagnosis.

Sebuah studi ultrasound menunjukkan peningkatan echogenicity di tempat akumulasi cairan, penebalan pleura.

Pengobatan radang selaput dada

Prinsip utama dalam pengobatan radang selaput dada adalah identifikasi dan terapi penyakit yang mendasarinya. Penderita radang paru-paru membutuhkan diet seimbang dengan kandungan vitamin yang tinggi. Menunjukkan istirahat ketat di tempat tidur.

Bedah (thoracocentesis)

Intervensi bedah untuk radang selaput dada pada orang dewasa diperlukan untuk peradangan bernanah.

Thoracentesis - adalah ukuran perawatan darurat. Dengan sejumlah besar efusi menghabiskan tusukan pleura, untuk melepaskan rongga dari cairan.

Prosedur ini berlangsung dalam beberapa tahap.

Pada suatu waktu tidak lebih dari 1 liter eksudat dihilangkan. Memompa keluar banyak eksudat dapat menyebabkan gagal jantung akut dan perataan paru-paru yang tajam.

Jika perlu, obat antibakteri disuntikkan ke dalam rongga. Setelah prosedur, perban dada ketat dilakukan untuk mencegah kolaps.

Perawatan obat-obatan

• Terapi antibakteri. Pleurisy paru dari etiologi infeksi diobati dengan antibiotik. Amoxiclav, ceftriaxone, cefotaxime, dijumlahkan biasa digunakan. Rifampicin, isoniazid digunakan dalam pengobatan radang selaput dada.
• Terapi kortikosteroid. Pengobatan radang selaput dada dalam patologi autoimun adalah penggunaan obat hormonal. Prednison digunakan.

Obat simptomatik juga digunakan dalam pengobatan radang selaput dada:

• Obat antitusif. Pasien dengan radang selaput dada khawatir tentang batuk kering dan menyakitkan. Oleh karena itu, mereka diberikan alat untuk menekan kodein refleks batuk, sinekod.
• Obat diuretik. Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, perlu menggunakan diuretik - furosemide.
• Obat antiinflamasi nonsteroid. Untuk menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan, obat digunakan - butadion, ibuprofen, analgin.
• Glikosida jantung. Untuk meningkatkan fungsi kontraktil miokardium - Korglikon.
• Bronkodilator Untuk memperluas bronkus yang diresepkan aminofilin, berodual. Relakskan otot-otot bronkus, tingkatkan fungsi otot-otot pernapasan.
• Terapi infus Untuk keracunan parah, gunakan larutan Ringer secara intravena.

Fisioterapi

Efektif dalam pengobatan fisioterapi radang selaput dada. Dengan bantuan mereka, efusi dievakuasi lebih cepat, dan adhesi larut.

Dari prosedur fisioterapi terapkan:

• elektroforesis kalsium klorida;
• pemanasan;
• berbagai kompres.

Jika radang selaput dada disebabkan oleh metastasis tumor, kemoterapi dilakukan.

Pengobatan radang selaput dada harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Terapi panjang dari 2 hingga 4 minggu.

Pengobatan radang selaput dada obat tradisional

Kombinasi obat tradisional dan pengobatan obat tradisional radang selaput dada akan membantu lebih efektif dan cepat mengatasi penyakit ini.

Pengobatan obat tradisional radang selaput dada adalah untuk meringankan gejalanya.

Resep tradisional berdasarkan adas manis membantu menghilangkan batuk, memiliki efek bronkodilator:

• 1 sdt buah adas manis menyeduh 1 cangkir air mendidih. Biarkan meresap selama 20 menit. Minumlah ¼ gelas 4 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Ekspektoran berdasarkan lobak dan madu:

• parut lobak hitam ukuran sedang, peras jus. Satu sendok makan jus lobak hitam dicampur dengan 1 sendok makan madu. Konsumsi 2 sdm. sendok 15-20 menit sebelum makan, 3-4 kali sehari.

Resep tradisional dengan madu memiliki tindakan antiinflamasi dan imunostimulasi.

Agen mukolitik untuk radang selaput dada:

• ambil 2 sdm. sendok mentega, 2 kuning telur ayam rebus, 1 sendok teh tepung, 2 sendok teh madu. Campur semua bahan dan ambil satu sendok teh 5 kali sehari.

Efek yang baik adalah pengobatan obat tradisional dalam bentuk kompres dan gosok:

• menggosok dengan kapur barus. Minyak kapur barus 50 ml dicampur dengan 5 ml minyak kayu putih. Gosok dada 2 kali sehari;
• kompres pemanasan dengan lemak hewani. 250 g lemak badger (bisa diganti dengan babi) dicampur dengan 4 daun lidah buaya. Lidah buaya harus dihancurkan. Tambahkan ke bahan 4 sdm. sendok madu, campur semuanya. Memahat kue dan membungkusnya dengan kain kasa. Oleskan ke dada 3 kali sehari.

Di rumah, radang selaput dada dapat disembuhkan dengan inhalasi bawang. Sayuran ini mengandung volatile, yang membantu membersihkan dan memperkuat sistem pernapasan.

• kupas bawang, potong kecil-kecil. Taruh di atas serbet kasa, gulung. Hirup karung bawang 3-4 kali sehari.

Pengobatan radang selaput dada dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Resep rakyat adalah terapi tambahan dalam pengobatan radang selaput dada, oleh karena itu harus digunakan bersama dengan obat-obatan modern. Pengobatan radang selaput dada di rumah hanya mungkin pada tahap pemulihan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan didasarkan pada deteksi dan perawatan penyakit yang menyebabkan peradangan secara tepat waktu.

Untuk mengurangi kemungkinan penyakit, Anda harus mengikuti aturan:

• Memperkuat kekebalan tubuh. Di musim meningkatnya insiden, ambil vitamin kompleks.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Merokok membahayakan paru-paru dan berkontribusi pada pengembangan proses patologis di dalamnya.
• Jangan mengobati sendiri. Jika Anda bahkan tidak memiliki batuk yang kuat, Anda harus diperiksa oleh dokter.
• Berolahraga Aktivitas fisik meningkatkan daya tahan tubuh.
• Saatnya menyembuhkan penyakit virus. Sangat sering, pengobatan ARVI kemudian mengarah pada pengembangan komplikasi, termasuk radang selaput dada.
• Menjalani pemeriksaan pencegahan. Setahun sekali Anda harus menjalani fluorografi. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal.
• Berjalan di udara segar. Memperkuat sistem pernapasan, berkontribusi pada pemurniannya.

Ramalan

Dengan pengobatan yang memadai, radang selaput dada memiliki prognosis yang baik. Tetapi masih ada perubahan seumur hidup pada pleura - adhesi, pneumofibrosis, garis tambat.

Prognosis yang buruk memiliki radang selaput paru purulen. Sulit dirawat. Kemungkinan untuk menghancurkan isi purulen di dada, yang dapat menyebabkan sepsis.

Pleurisy tuberkulosis memiliki kemampuan untuk berulang kali, sehingga pasien harus di bawah pengawasan medis ketat selama 2 bulan.

Pleuritis paru di hadapan onkologi juga berakhir buruk. Metastasis menghancurkan pleura, menyebabkan keracunan parah dan perkembangan gagal napas.

Terapis, gastroenterolog, hepatologis, penyakit menular. Saya menghabiskan langkah-langkah pencegahan komplikasi dari sistem pencernaan setelah perawatan yang lama dengan NSAID dan obat pengencer darah.