loader

Utama

Bronkitis

Antihistamin: aksi, varietas, efek samping

Antihistamin adalah sekelompok obat yang digunakan dalam pengobatan alergi. Obat-obatan semacam itu menekan produksi zat histamin, yang diproduksi dalam tubuh kita selama reaksi alergi dan proses peradangan.

Efek obat antihistamin

Sebagai aturan, antihistamin diresepkan untuk gatal, yang merupakan salah satu tanda utama alergi. Juga, obat-obatan membantu menghilangkan gejala seperti bersin, pilek, asma bronkial, pembengkakan, dan lainnya. Zat histamin ditemukan dalam sel mast yang ada di hampir semua jaringan. Ketika alergen memasuki tubuh, histamin dilepaskan, yang berikatan dengan reseptor H1. Reaksi berantai berkembang, sebagai akibatnya, darah mengalir ke daerah yang terkena alergen. Juga, pelepasan bahan kimia lain - peserta reaksi alergi. Antihistamin yang terkait dengan H1-blocker memblokir aksi reseptor H1, sehingga melemahkan reaksi dan mengurangi manifestasi alergi. Juga, obat antihistamin termasuk H2-blocker, di bawah tindakan yang sekresi jus lambung berkurang, mereka digunakan dalam pengobatan penyakit lambung tertentu.

Tiga generasi obat antihistamin

Pada saat penciptaan, semua antihistamin dapat dibagi menjadi obat generasi pertama, yang memiliki efek sedatif, dan yang kedua - non-sedatif. Saat ini, ada juga generasi ketiga - ini adalah antihistamin modern, yang memiliki efek anti alergi yang kuat dan tidak memiliki efek sedatif dan kardiotoksik.

Obat generasi pertama

Alat seperti itu sekarang berhasil digunakan untuk semua jenis tujuan terapeutik. Ini termasuk obat-obatan seperti Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen dan lainnya. Namun, terlepas dari kemanjurannya yang tinggi, obat-obatan tersebut memiliki kelemahan yang signifikan: obat ini menghambat aktivitas sistem saraf pusat, akibatnya rasa kantuk yang meningkat muncul, kecepatan reaksi neuro-motorik menurun secara nyata, ingatan memburuk. Juga, efek negatif dari dana ini dapat memanifestasikan bronkospasme, penurunan sementara dalam tekanan darah, impotensi. Selain itu, dengan penggunaan jangka panjang secara dramatis mengurangi efek terapeutik.

Obat generasi kedua

Antihistamin seperti itu lebih maju. Dengan kemanjuran yang serupa, mereka memiliki efek samping yang jauh lebih kecil daripada obat generasi pertama. Obat-obatan seperti itu praktis tidak berpengaruh pada sistem saraf pusat dan oleh karena itu tidak memiliki efek penghambatan (ini hanya berlaku untuk dosis standar). Selain itu, dengan penggunaan dana yang berkepanjangan tidak ada penurunan efek terapi. Namun, penting untuk diketahui bahwa penggunaan kombinasi antihistamin dan obat antimikroba atau antibiotik makrolida dapat menyebabkan komplikasi serius dari aktivitas jantung. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan seperti Claritin, Terfenadin, Gismanil, dan lainnya.

Obat generasi ketiga

Ini adalah antihistamin modern, di bawah tindakan yang aktivitas sistem saraf pusat tidak ditekan, dan mereka juga aman untuk sistem kardiovaskular. Cara tersebut termasuk obat "Cetirizine", "Telfast" dan lainnya. Keuntungan lain dari kelompok obat ini adalah kecepatan dan efisiensi tinggi. Selain itu, mereka cukup mudah ditoleransi dan tidak berinteraksi dengan obat lain, sehingga mereka dapat digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit terkait.

Kontraindikasi

Antihistamin dapat menyebabkan perburukan kondisi dengan glaukoma, pembesaran kelenjar prostat, dan obstruksi usus. Dalam kondisi seperti itu, antihistamin digunakan dengan sangat hati-hati. Pasien yang menderita penyakit ginjal atau hati, dokter dapat merekomendasikan untuk mengurangi dosis obat. Selama kehamilan, adalah mungkin untuk mengambil antihistamin secara ketat atas rekomendasi dokter dan di bawah pengawasan konstannya. Penting juga untuk mengetahui bahwa alkohol mampu meningkatkan efek sedatif antihistamin generasi pertama, oleh karena itu, ketika mengobati dengan obat-obatan ini, penggunaan minuman beralkohol harus ditinggalkan.

Efek samping

Antihistamin, selain efek sedatif, mungkin memiliki efek samping lain yang terjadi:

Generasi Antihistamin - Ulasan Obat

Pasien dengan alergi musiman atau sepanjang tahun menggunakan antihistamin. Bahan aktif dari kelompok farmakologis ini menghambat aksi histamin bebas. Dalam farmakologi, ada 3 generasi antihistamin. Mereka berbeda dalam fitur dan harga.

Prinsip pemisahan menjadi beberapa generasi

Antihistamin pertama muncul pada usia 30-an abad terakhir. Dengan perkembangan ilmu kedokteran dan sains, semakin banyak obat anti-alergi generasi ke-2 dan ke-3 telah tersedia. Klasifikasi:

  • 1: efek sedatif yang diucapkan, efek jangka pendek, Anda perlu minum pil beberapa kali sehari. Daftar besar efek samping, kontraindikasi. Lebih banyak kemungkinan interaksi obat.
  • 2: asupan harian tunggal. Tidak ada efek sedatif yang diucapkan jika dosis diikuti. Akting panjang, efek abadi.
  • 3: metabolit aktif perwakilan generasi kedua dengan toleransi yang baik. Sedikit efek samping. Nama resminya adalah "H1 histamine blocker 3 generasi".

Antihistamin generasi 1

Dana semacam itu adalah penghalang darah-otak. Dalam dosis tinggi dan sering digunakan mereka berikatan dengan reseptor H1 otak, memberikan efek sedatif sementara.

Kemudian pasien mengeluh kelesuan atau agitasi psikomotor.

Ketika pengobatan sementara dilarang untuk mengatur transportasi. Aktivitas intelektual tidak termasuk. Fitur lain:

  • Keuntungan: efek cepat (menghilangkan gatal, bengkak, kemerahan), ada bentuk injeksi untuk perawatan darurat;
  • kerugian: hipnotik, efek sedatif, peningkatan efek toksik dari alkohol, kecanduan, efek samping, penurunan laju reaksi.

Antihistamin yang efektif:

Obat antihistamin 2 generasi

Memiliki efek anti alergi yang nyata. Memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping, bekerja 24 jam. Mereka berpartisipasi dalam pengobatan angioedema, eksim, urtikaria, cacar air, pollinosis. Persiapan generasi ke-2 bersifat kardiotoksik: ketika dikonsumsi, mereka mengendalikan kerja jantung.

Obat ini tidak diresepkan untuk pensiunan, pasien dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular, wanita hamil, anak-anak. Ulasan lainnya positif. Deskripsi singkat:

  • keuntungan: tidak ada obat penenang, efek antikolinergik dan kecanduan, selektivitas tinggi untuk reseptor H1, tolerabilitas yang baik;
  • Kerugiannya: penyesuaian dosis diperlukan untuk disfungsi hati dan ginjal, risiko memblokir saluran kalium miokardium.

Antihistamin yang efektif:

Obat Alergi Generasi Baru

Antihistamin generasi ke-3 adalah metabolit aktif dari pendahulunya. Produk pertukaran tidak menumpuk di dalam darah. Tidak ada gangguan pada sistem jantung, risiko terendah interaksi obat. Obat yang diresepkan untuk asma bronkial, reaksi alergi akut. Karakteristik:

  • keuntungan: hasil cepat, efek panjang, tidak ada kecanduan, obat penenang, tindakan kardiotoksik dan hipnotis, semua aktivitas fisik diperbolehkan, digunakan untuk penyakit kronis pada hati dan ginjal;
  • Kerugian: risiko kantuk, takikardia, kehilangan nafsu makan, kasus gangguan tidur yang jarang (insomnia), ada kontraindikasi (selama kehamilan, anak-anak).

Antihistamin populer untuk pemberian oral:

  • Desloratadine;
  • Xisal;
  • Suprastinex;
  • Erius;
  • Lordaestin;
  • Levocetirizine;
  • Telfast

Antihistamin generasi ke-4 adalah aksi publisitas. Tidak ada farmakologi semacam itu. Pencarian alat baru. Beberapa masih dalam pengembangan (uji klinis).

Efek Samping Antihistamin

Memilih dari semua obat yang dimaksudkan untuk memerangi alergi, yang terbaik adalah memilih obat komponen tunggal, yang termasuk satu antihistamin tunggal. Antihistamin sangat efektif dalam memerangi reaksi alergi yang berasal dari mana pun.
Mengapa sarana satu komponen dari kategori ini paling sering digunakan oleh para ahli?
Fakta ini sangat mudah untuk dijelaskan: faktanya adalah bahwa obat-obatan tersebut ditransfer ke pasien jauh lebih mudah, karena mereka menyebabkan efek samping tertentu hanya dalam kasus yang sangat jarang.

Efek samping yang paling sering terjadi ketika menggunakan obat-obatan ini dianggap mengantuk. Jika efek ini telah berkembang, maka pasien harus sementara menahan diri dari bekerja dengan mesin yang berbahaya, serta dari mengendarai mobil. Sekalipun pasien tidak mengalami kantuk, obat-obatan jenis ini bagaimanapun memperlambat reaksinya. Plus, jangan lupa bahwa penggunaan obat jenis ini, bersama dengan obat penenang atau alkohol hanya akan meningkatkan efek yang pertama.

Kekuatan kantuk pada latar belakang terapi dengan satu atau lain obat antihistamin ditentukan oleh obat yang digunakan dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Di antara jenis obat ini, yang cenderung menyebabkan efek samping ini dan dapat dibeli di apotek tanpa resep, kita dapat mengklasifikasikan clemastine dan chlorpheniramine maleate, pheniramine maleate, dan brompheniramine maleate. Tetapi obat-obatan seperti doxylamine succinate dan diphenhydramine hydrochloride, sebaliknya, sangat sering menyebabkan pengembangan efek samping ini.

Terhadap latar belakang penggunaan obat antihistamin tertentu, beberapa efek samping lain mungkin juga diketahui tentang diri mereka sendiri, yaitu kekeringan di tenggorokan, hidung dan mulut. Ada juga kasus seperti itu ketika orang mengalami pusing, migrain, dan mual. Lainnya mengalami penglihatan kabur, kehilangan koordinasi, tekanan darah rendah, nafsu makan menurun, gangguan pencernaan. Ketika menggunakan obat-obatan ini oleh orang tua yang menderita kelenjar prostat hipertrofi, sangat mungkin terjadi perkembangan dan kesulitan buang air kecil. Terkadang obat ini juga menyebabkan kegelisahan, kegugupan dan susah tidur. Omong-omong, insomnia sering berkembang pada anak-anak.

Saat memilih obat antihistamin tertentu dalam memerangi penyakit alergi, pertama-tama gunakan bantuan dosis minimumnya dan pastikan obat itu biasanya ditoleransi oleh tubuh Anda. Informasi yang dapat dipercaya mengenai kontraindikasi, serta instruksi khusus untuk penggunaan obat antihistamin tertentu, juga akan membantu mencegah perkembangan efek samping tertentu. Penting juga dalam kasus ini bahwa mereka tidak akan menyimpang dari dosis yang ditentukan, karena reaksi merugikan tertentu selama penggunaan obat jenis ini dapat berkembang sebagai akibat dari overdosis.

Antihistamin generasi 1, 2 dan 3

Antihistamin adalah zat yang menghambat aksi histamin bebas. Ketika alergen dicerna, histamin dilepaskan dari sel mast jaringan ikat yang membentuk sistem kekebalan tubuh. Ia mulai berinteraksi dengan reseptor spesifik dan menyebabkan gatal, bengkak, ruam, dan manifestasi alergi lainnya. Antihistamin bertanggung jawab untuk memblokir reseptor ini. Ada tiga generasi obat ini.

Antihistamin generasi 1

Mereka muncul pada tahun 1936 dan terus digunakan. Obat ini masuk ke dalam hubungan yang dapat dibalikkan dengan reseptor H1, yang menjelaskan perlunya dosis tinggi dan frekuensi pemberian yang tinggi.

Antihistamin generasi 1 ditandai dengan sifat farmakologis berikut:

mengurangi tonus otot;

memiliki efek sedatif, hipnotik dan antikolinergik;

mempotensiasi efek alkohol;

memiliki efek anestesi lokal;

berikan efek terapi yang cepat dan kuat, tetapi jangka pendek (4-8 jam);

penerimaan yang lama mengurangi aktivitas antihistamin, sehingga setiap 2-3 minggu dana berubah.

Sebagian besar obat antihistamin generasi pertama larut dalam lemak, mereka dapat melewati sawar darah-otak dan berikatan dengan reseptor H1 otak, yang menjelaskan efek sedatif dari obat-obatan ini, yang meningkat setelah mengonsumsi alkohol atau obat-obatan psikotropika. Agitasi psikomotor dapat diamati ketika mengambil dosis mediotherapeutic pada anak-anak dan orang dewasa yang tinggi toksik. Karena adanya sedasi, antihistamin generasi pertama tidak diresepkan untuk orang yang aktivitasnya membutuhkan perhatian lebih.

Sifat antikolinergik dari obat ini menyebabkan reaksi seperti atropin, seperti takikardia, nasofaring kering dan rongga mulut, retensi urin, konstipasi, penglihatan kabur. Fitur-fitur ini dapat bermanfaat dalam kasus-kasus rhinitis, tetapi mereka dapat meningkatkan obstruksi jalan napas yang disebabkan oleh asma bronkial (peningkatan viskositas dahak), berkontribusi pada eksaserbasi adenoma prostat, glaukoma dan penyakit lainnya. Pada saat yang sama, obat-obatan ini memiliki efek anti-emetik dan anti-pemompaan, mengurangi manifestasi parkinsonisme.

Sejumlah antihistamin ini termasuk dalam cara gabungan, yang digunakan untuk migrain, pilek, mabuk perjalanan, atau memiliki efek sedatif atau hipnosis.

Daftar panjang efek samping dari mengambil antihistamin ini membuat mereka lebih kecil kemungkinannya untuk digunakan dalam pengobatan penyakit alergi. Banyak negara maju telah melarang implementasi mereka.

Diphenhydramine

Dimedrol diresepkan untuk demam, urtikaria, laut, penyakit udara, rinitis vasomotor, asma bronkial, reaksi alergi yang disebabkan oleh pengenalan obat (misalnya, antibiotik), dalam pengobatan tukak lambung, dermatosis, dll.

Keuntungan: aktivitas antihistamin tinggi, mengurangi keparahan alergi, reaksi alergi semu. Dimedrol memiliki efek antiemetik dan antitusif, memiliki efek anestesi lokal, sehingga merupakan alternatif untuk Novocainum dan Lidocaine ketika mereka tidak toleran.

Cons: efek yang tidak terduga dari penggunaan obat, efeknya pada sistem saraf pusat. Ini dapat menyebabkan retensi urin dan selaput lendir kering. Efek samping termasuk efek sedatif dan hipnosis.

Diazolin

Diazolin memiliki indikasi yang sama untuk digunakan sebagai antihistamin lain, tetapi efeknya berbeda dari mereka.

Keuntungan: efek sedatif ringan memungkinkan Anda untuk menerapkannya di tempat yang tidak diinginkan untuk memiliki efek depresan pada sistem saraf pusat.

Cons: mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, menyebabkan pusing, gangguan buang air kecil, kantuk, memperlambat respons mental dan motorik. Ada informasi tentang efek toksik obat pada sel saraf.

Suprastin

Suprastin diresepkan untuk pengobatan konjungtivitis alergi musiman dan kronis, urtikaria, dermatitis atopik, angioedema, pruritus berbagai etiologi, eksim. Ini digunakan dalam bentuk parenteral untuk kondisi alergi akut yang membutuhkan perawatan darurat.

Keuntungan: serum darah tidak menumpuk, oleh karena itu, bahkan dengan penggunaan jangka panjang tidak menyebabkan overdosis. Karena aktivitas antihistamin yang tinggi, ada efek terapi yang cepat.

Minus: efek samping - kantuk, pusing, penghambatan reaksi, dll. - ada, meskipun mereka kurang jelas. Efek terapeutik adalah jangka pendek, untuk memperpanjangnya, Suprastin dikombinasikan dengan H1-blocker yang tidak memiliki sifat sedatif.

Tavegil

Tavegil dalam bentuk injeksi digunakan untuk angioedema, serta syok anafilaksis, sebagai agen pencegahan dan terapi untuk reaksi alergi dan alergi semu.

Manfaat: memiliki efek antihistamin yang lebih lama dan lebih kuat daripada diphenhydramine, dan memiliki efek sedatif yang lebih moderat.

Cons: dapat menyebabkan reaksi alergi, memiliki beberapa efek penghambatan.

Fancarol

Fenkarol diresepkan dengan munculnya kecanduan antihistamin lainnya.

Keuntungan: memiliki keparahan sifat sedatif yang lemah, tidak memiliki efek penghambatan yang jelas pada sistem saraf pusat, memiliki toksisitas rendah, menghambat reseptor H1, dan mampu mengurangi kandungan histamin dalam jaringan.

Cons: aktivitas antihistamin lebih sedikit dibandingkan dengan diphenhydramine. Fencarol digunakan dengan hati-hati di hadapan penyakit pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan hati.

Obat antihistamin 2 generasi

Mereka memiliki keunggulan dibandingkan obat generasi pertama:

tidak ada efek sedatif dan kolinolitik, karena obat ini tidak mengatasi sawar darah-otak, hanya beberapa orang yang mengalami kantuk sedang;

aktivitas mental, aktivitas fisik tidak menderita;

efek obat mencapai 24 jam, sehingga diminum satu kali sehari;

mereka tidak membuat ketagihan, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan mereka untuk waktu yang lama (3-12 bulan);

pada penghentian pemberian obat, efek terapeutik berlangsung sekitar satu minggu;

Obat-obatan tidak diserap dengan makanan di saluran pencernaan.

Tetapi antihistamin generasi ke-2 memiliki efek kardiotoksik dengan berbagai tingkat, oleh karena itu, ketika dikonsumsi, aktivitas jantung dipantau. Mereka dikontraindikasikan pada pasien usia lanjut dan pasien yang menderita gangguan sistem kardiovaskular.

Terjadinya efek kardiotoksik dijelaskan oleh kemampuan obat antihistamin generasi ke-2 untuk memblokir saluran kalium jantung. Risiko meningkat ketika dana ini dikombinasikan dengan obat antijamur, makrolida, antidepresan, dari makan jus jeruk bali, dan jika pasien memiliki gangguan fungsi hati yang parah.

Claridol dan clarisens

Claridol digunakan untuk mengobati rinitis alergi musiman dan siklik, urtikaria, konjungtivitis alergi, angioedema, dan sejumlah penyakit lain yang memiliki asal alergi. Dia mengatasi sindrom alergi semu dan alergi terhadap gigitan serangga. Termasuk dalam langkah-langkah komprehensif untuk pengobatan dermatosis pruritus.

Keuntungan: Claridol memiliki tindakan antipruritic, anti-alergi, dan anti-eksudatif. Obat ini mengurangi permeabilitas kapiler, mencegah perkembangan edema, mengurangi kejang otot polos. Ini tidak memiliki efek pada sistem saraf pusat, tidak memiliki efek antikolinergik dan obat penenang.

Cons: kadang-kadang setelah mengambil Claridol, pasien mengeluh mulut kering, mual dan muntah.

Klarotadin

Klarotadin mengandung zat aktif loratadine, yang merupakan pemblokir selektif dari reseptor H1-histamin, yang memiliki efek langsung pada, memungkinkan Anda untuk menghindari efek yang tidak diinginkan yang melekat dalam antihistamin lain. Indikasi untuk digunakan adalah konjungtivitis alergi, urtikaria kronis dan idiopatik akut, rinitis, reaksi alergi semu yang terkait dengan pelepasan histamin, gigitan serangga alergi, dermatosis gatal.

Keuntungan: obat tidak memiliki efek sedatif, tidak menyebabkan kecanduan, bertindak cepat dan untuk waktu yang lama.

Cons: konsekuensi yang tidak diinginkan dari mengambil Klarodin termasuk gangguan sistem saraf: asthenia, kecemasan, kantuk, depresi, amnesia, tremor, agitasi pada anak. Dermatitis dapat muncul pada kulit. Buang air kecil yang sering dan menyakitkan, sembelit, dan diare. Pertambahan berat badan karena gangguan endokrin. Kerusakan pada sistem pernapasan dapat dimanifestasikan oleh batuk, bronkospasme, sinusitis dan manifestasi serupa.

Lomilan

Lomilan diindikasikan untuk rinitis alergi (rinitis) yang bersifat musiman dan persisten, ruam kulit yang berasal dari alergi, alergi semu, reaksi terhadap gigitan serangga, radang alergi pada mukosa mata.

Manfaat: Lomilan mampu meredakan gatal, mengurangi tonus otot polos dan produksi eksudat (cairan khusus yang muncul selama proses inflamasi), mencegah pembengkakan jaringan setelah setengah jam setelah minum obat. Efisiensi terbesar datang dalam 8-12 jam, lalu berkurang. Lomilan tidak membuat ketagihan dan tidak memiliki dampak negatif pada aktivitas sistem saraf.

Cons: reaksi merugikan jarang terjadi, dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelelahan dan kantuk, radang mukosa lambung, mual.

Laura Hexal

Laura Hexal direkomendasikan untuk rinitis alergi sepanjang tahun dan musiman, konjungtivitis, dermatosis pruritus, urtikaria, angioedema, gigitan serangga alergi dan berbagai reaksi alergi semu.

Keuntungan: obat tidak memiliki antikolinergik atau aksi sentral, penerimaannya tidak mempengaruhi perhatian, fungsi psikomotorik, kinerja dan kualitas mental pasien.

Cons: LauraHexal biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi kadang-kadang menyebabkan peningkatan kelelahan, mulut kering, sakit kepala, takikardia, pusing, reaksi alergi, batuk, muntah, gastritis, fungsi hati abnormal.

Claritin

Claritin mengandung komponen aktif - loratadine, yang memblokir reseptor H1-histamin dan mencegah pelepasan histamin, bradicanin, dan serotonin. Khasiat antihistamin bertahan sehari, dan terapi datang setelah 8-12 jam. Claritin diresepkan untuk pengobatan rinitis alergi, reaksi alergi kulit, alergi makanan dan asma ringan.

Keuntungan: efisiensi tinggi dalam pengobatan penyakit alergi, obat tidak menyebabkan kecanduan, kantuk.

Cons: efek samping jarang terjadi, mereka dimanifestasikan oleh mual, sakit kepala, gastritis, agitasi, reaksi alergi, kantuk.

Rupafin

Rupafin memiliki bahan aktif unik - rupatadine, ditandai dengan aktivitas antihistamin dan efek selektif pada reseptor perifer H1-histamin. Ini diresepkan untuk urtikaria idiopatik kronis dan rinitis alergi.

Keuntungan: Rupafin secara efektif mengatasi gejala penyakit alergi di atas dan tidak mempengaruhi kerja sistem saraf pusat.

Cons: efek samping dari minum obat - asthenia, pusing, kelelahan, sakit kepala, kantuk, mulut kering. Ini dapat mempengaruhi sistem pernapasan, saraf, muskuloskeletal dan pencernaan, serta metabolisme dan kulit.

Zyrtec

Zyrtec adalah antagonis kompetitif dari metabolit hidroksizin, histamin. Obat memfasilitasi kursus dan kadang-kadang mencegah perkembangan reaksi alergi. Zyrtec membatasi pelepasan mediator, mengurangi migrasi eosinofil, basofil, neutrofil. Obat ini digunakan untuk rinitis alergi, asma, urtikaria, konjungtivitis, dermatitis, demam, pruritus, angioedema.

Keuntungan: secara efektif mencegah terjadinya edema, mengurangi permeabilitas kapiler, menekan kejang otot polos. Zyrtec tidak memiliki aksi antikolinergik dan antiserotonin.

Cons: penggunaan obat yang tidak tepat dapat menyebabkan pusing, migrain, kantuk, dan reaksi alergi.

Kestin

Kestin memblokir reseptor histamin yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, menyebabkan kejang otot, yang mengarah pada manifestasi reaksi alergi. Ini digunakan untuk mengobati konjungtivitis alergi, rinitis, dan urtikaria idiopatik kronis.

Keuntungan: obat bekerja satu jam setelah aplikasi, efek terapi berlangsung 2 hari. Penerimaan lima hari dari Kestin memungkinkan Anda untuk menyimpan efek antihistamin selama sekitar 6 hari. Efek sedatif praktis tidak terjadi.

Cons: Kestin dapat menyebabkan insomnia, sakit perut, mual, kantuk, asthenia, sakit kepala, sinusitis, mulut kering.

Antihistamin baru, 3 generasi

Zat-zat ini adalah prodrug, yang berarti bahwa, sekali dalam tubuh, mereka dikonversi dari bentuk aslinya menjadi metabolit aktif secara farmakologis.

Semua antihistamin generasi ke-3 tidak memiliki efek kardiotoksik dan obat penenang, oleh karena itu, antihistamin dari generasi ke-3 tidak dapat digunakan oleh orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Obat ini memblokir reseptor H1, dan juga memiliki efek tambahan pada manifestasi alergi. Mereka memiliki selektivitas tinggi, tidak mengatasi penghalang darah-otak, sehingga mereka tidak memiliki konsekuensi negatif dari sistem saraf pusat, tidak ada efek samping pada jantung.

Kehadiran efek tambahan berkontribusi pada penggunaan obat antihistamin 3 generasi dengan pengobatan jangka panjang dari sebagian besar manifestasi alergi.

Gismanal

Gismanal diresepkan sebagai agen terapi dan profilaksis untuk demam, reaksi alergi kulit, termasuk urtikaria, rinitis alergi. Efek obat berkembang selama 24 jam dan mencapai maksimum setelah 9-12 hari. Durasi terapi tergantung pada terapi sebelumnya.

Keuntungan: obat ini hampir tidak memiliki efek sedatif, tidak meningkatkan efek minum obat tidur atau alkohol. Ini juga tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi atau aktivitas mental.

Cons: Gismanal dapat menyebabkan peningkatan nafsu makan, selaput lendir kering, takikardia, kantuk, aritmia, perpanjangan interval QT, palpitasi, kolaps.

Trexil

Trexil adalah antagonis reseptor H1 aktif bertindak selektif cepat, berasal dari buterophenol, yang berbeda dalam struktur kimia dari analog. Ini digunakan dalam rinitis alergi untuk meringankan gejalanya, manifestasi alergi dermatologis (dermografi, dermatitis kontak, urtikaria, eksim atopik), asma, olahraga atopik dan terprovokasi, serta sehubungan dengan reaksi alergi akut terhadap berbagai rangsangan.

Keuntungan: tidak ada efek sedatif dan antikolinergik, pengaruhnya terhadap aktivitas psikomotorik dan kesejahteraan manusia. Obat ini aman digunakan oleh pasien dengan glaukoma dan menderita kelainan kelenjar prostat.

Kekurangan: ketika melebihi dosis yang disarankan, manifestasi sedasi yang diamati, serta reaksi dari saluran pencernaan, kulit dan saluran pernapasan.

Telfast

Telfast adalah obat antihistamin yang sangat efektif, yang merupakan metabolit terfenadine, dan karenanya memiliki kemiripan yang besar dengan reseptor histamin H1. Telfast mengikat dan memblokir mereka, mencegah manifestasi biologis mereka sebagai gejala alergi. Selaput sel mast distabilkan dan pelepasan histamin dari mereka berkurang. Indikasi untuk digunakan adalah angioedema, urtikaria, demam.

Keuntungan: tidak menunjukkan sifat obat penenang, tidak mempengaruhi kecepatan reaksi dan konsentrasi perhatian, kerja jantung, tidak menimbulkan kecanduan, sangat efektif melawan gejala dan penyebab penyakit alergi.

Kekurangan: efek yang jarang diminum adalah sakit kepala, mual, pusing, sesak napas, reaksi anafilaksis, pembilasan kulit jarang terjadi.

Fexadine

Obat ini digunakan untuk mengobati rinitis alergi musiman dengan manifestasi demam jerami: pruritus, bersin, rinitis, kemerahan pada selaput lendir mata, serta untuk pengobatan urtikaria idiopatik kronis dan gejalanya: pruritus, kemerahan.

Keuntungan - ketika mengambil obat, tidak ada efek samping khas untuk antihistamin: gangguan penglihatan, sembelit, mulut kering, penambahan berat badan, efek negatif pada kerja otot jantung. Obat ini dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk lansia, pasien, dan insufisiensi ginjal dan hati. Obat tersebut bertindak cepat, mempertahankan efeknya di siang hari. Harga obat ini tidak terlalu tinggi, tersedia untuk banyak orang yang menderita alergi.

Kerugian - setelah beberapa waktu, mungkin membuat ketagihan terhadap tindakan obat, ia memiliki efek samping: dispepsia, dismenore, takikardia, sakit kepala dan pusing, reaksi anafilaksis, penyimpangan rasa. Ketergantungan pada obat dapat terbentuk.

Fexofast

Obat ini diresepkan untuk penampilan rinitis alergi musiman, serta untuk urtikaria kronis.

Manfaat - obat ini cepat diserap, mencapai yang diinginkan satu jam setelah masuk, tindakan ini berlanjut sepanjang hari. Pengakuannya tidak memerlukan pembatasan bagi orang yang mengelola mekanisme yang rumit, mengendarai kendaraan, tidak menyebabkan sedasi. Fexofast dibagikan tanpa resep, memiliki harga yang terjangkau, memanifestasikan dirinya sangat efektif.

Kerugian - untuk beberapa pasien, obat hanya membawa bantuan sementara, tidak membawa pemulihan penuh dari manifestasi alergi. Ini memiliki efek samping: pembengkakan, peningkatan kantuk, gugup, susah tidur, sakit kepala, kelemahan, peningkatan gejala alergi dalam bentuk pruritus, ruam kulit.

Levocetirizin-Teva

Obat ini diresepkan untuk pengobatan simtomatik demam berdarah (pollinosis), urtikaria, rinitis alergi, dan konjungtivitis alergi dengan gatal, merobek, konjungtiva hiperemia, dermatosis dengan ruam dan ruam, angioedema.

Keuntungan - Levocytirizin-Teva cepat menunjukkan efektivitasnya (dalam 12-60 menit) dan pada siang hari melakukan pencegahan penampilan dan mengurangi aliran reaksi alergi. Obat ini cepat diserap, menunjukkan bioavailabilitas 100%. Ini dapat digunakan untuk perawatan jangka panjang dan untuk perawatan darurat jika terjadi alergi musiman yang semakin parah. Tersedia untuk perawatan anak-anak dari 6 tahun.

Kerugian - memiliki efek samping seperti kantuk, lekas marah, mual, sakit kepala, penambahan berat badan, takikardia, sakit perut, angioedema, migrain. Harga obat ini cukup tinggi.

Xyzal

Obat ini digunakan untuk pengobatan simtomatik dari manifestasi seperti polinosis dan urtikaria, seperti pruritus, bersin, radang konjungtiva, rinore, angioedema, dermatitis alergi.

Keuntungan - Xyzal memiliki orientasi anti alergi yang jelas, menjadi cara yang sangat efektif. Ini mencegah timbulnya gejala alergi, memfasilitasi perjalanan mereka, tidak memiliki efek sedatif. Obat ini bertindak sangat cepat, mempertahankan efeknya pada hari sejak tanggal masuk. Ksizal dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dari 2 tahun, tersedia dalam dua bentuk sediaan (tablet, tetes) yang dapat diterima untuk digunakan dalam pediatri. Ini menghilangkan hidung tersumbat, gejala alergi kronis cepat berhenti, tidak memiliki efek toksik pada jantung dan sistem saraf pusat

Kerugian - obat mungkin menunjukkan efek samping berikut: mulut kering, kelelahan, sakit perut, pruritus, halusinasi, sesak napas, hepatitis, kejang, nyeri otot.

Erius

Obat ini diindikasikan untuk pengobatan polinosis musiman, rinitis alergi, urtikaria idiopatik kronis dengan gejala seperti lakrimasi, batuk, gatal, bengkak pada mukosa nasofaring.

Keuntungan - Erius memiliki efek yang sangat cepat pada gejala alergi, dapat digunakan untuk merawat anak-anak dari tahun ke tahun, karena memiliki tingkat keamanan yang tinggi. Ditoleransi dengan baik, baik orang dewasa maupun anak-anak, tersedia dalam beberapa bentuk sediaan (tablet, sirup), yang sangat nyaman untuk digunakan dalam pediatri. Ini dapat diambil dalam jangka waktu yang lama (hingga satu tahun) tanpa menimbulkan kecanduan (penolakan terhadapnya). Andal menghentikan manifestasi fase awal dari respons alergi. Setelah menjalani pengobatan, efeknya berlangsung selama 10-14 hari. Gejala overdosis tidak ditandai bahkan dengan peningkatan dosis obat Erius lima kali lipat.

Kerugian - efek samping dapat terjadi (mual dan muntah, sakit kepala, takikardia, gejala alergi lokal, diare, hipertermia). Anak-anak biasanya mengalami insomnia, sakit kepala, demam.

Desal

Obat ini ditujukan untuk pengobatan alergi seperti rinitis alergi, dan urtikaria, ditandai dengan gatal dan ruam kulit. Obat ini mengurangi gejala rinitis alergi, seperti bersin, gatal di hidung dan di langit, merobek.

Manfaat - Desal mencegah munculnya edema, kejang otot, mengurangi permeabilitas kapiler. Efek dari minum obat dapat dilihat setelah 20 menit, itu berlangsung selama sehari. Dosis tunggal obat ini sangat nyaman, dua bentuk pelepasannya adalah sirup dan tablet, yang asupannya tidak tergantung pada makanan. Karena Desal diminum untuk merawat anak-anak sejak 12 bulan, bentuk obat dalam bentuk sirup sangat diminati. Obat ini sangat aman sehingga dosis berlebih 9 kali lipat tidak menyebabkan gejala negatif.

Kerugian - jarang gejala seperti efek samping seperti kelelahan, sakit kepala, kekeringan pada mukosa mulut dapat terjadi. Efek samping tambahan seperti insomnia, takikardia, munculnya halusinasi, diare, hiperaktif. Manifestasi alergi dari efek samping mungkin terjadi: gatal, urtikaria, angioedema.

Antihistamin generasi ke-4 - apakah ada?

Semua klaim pembuat iklan, menempatkan merek obat-obatan sebagai "antihistamin generasi keempat", tidak lebih dari aksi publisitas. Kelompok farmakologis ini tidak ada, meskipun pemasar tidak hanya mencakup obat yang baru dibuat, tetapi juga obat generasi kedua.

Klasifikasi resmi menunjukkan hanya dua kelompok antihistamin - obat-obatan dari generasi pertama dan kedua. Kelompok ketiga metabolit aktif secara farmakologis diposisikan dalam industri farmasi sebagai "H1 penghambat histamin generasi ketiga. "

Antihistamin untuk anak-anak

Untuk pengobatan manifestasi alergi pada anak-anak, gunakan antihistamin dari ketiga generasi.

Antihistamin generasi pertama dibedakan oleh fakta bahwa antihistamin dengan cepat menunjukkan sifat terapeutik mereka dan dikeluarkan dari tubuh. Mereka dibutuhkan untuk pengobatan manifestasi akut dari reaksi alergi. Mereka diberikan kursus singkat. Yang paling efektif dari grup ini adalah Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Persentase signifikan dari efek samping menyebabkan penurunan penggunaan obat-obatan ini untuk alergi anak-anak.

Antihistamin generasi ke-2 tidak menyebabkan efek sedatif, mereka bertindak untuk jangka waktu yang lebih lama dan biasanya digunakan sekali sehari. Sedikit efek samping. Di antara obat dalam kelompok ini untuk pengobatan manifestasi alergi masa kanak-kanak menggunakan Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Generasi ke-3 antihistamin untuk anak-anak termasuk Gismanal, Terfen, dan lainnya. Mereka digunakan dalam proses alergi kronis, karena mereka dapat tinggal di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Tidak ada efek samping.

Untuk obat-obatan yang lebih baru termasuk Erius.

Generasi pertama: sakit kepala, sembelit, takikardia, kantuk, mulut kering, penglihatan kabur, retensi urin dan kurang nafsu makan;

Generasi ke-2: efek negatif pada jantung dan hati;

Generasi ke-3: tidak ada, direkomendasikan untuk digunakan sejak 3 tahun.

Untuk anak-anak, mereka melepaskan antihistamin dalam bentuk salep (reaksi alergi pada kulit), tetes, sirup dan tablet untuk pemberian oral.

Antihistamin selama kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan dilarang mengonsumsi antihistamin. Yang kedua, mereka hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim, karena tidak ada solusi yang benar-benar aman.

Antihistamin alami seperti vitamin C, B12, asam pantotenat, asam oleat dan nikotinat, seng, minyak ikan dapat membantu menghilangkan beberapa gejala alergi.

Antihistamin teraman - Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, tetapi penggunaannya harus disetujui oleh dokter.

Penulis artikel: Alekseeva Maria Y. | Dokter umum

Tentang dokter: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi rumah sakit terapeutik dari unit medis dan sanitasi pusat No. 21, kota Elektrostal. Sejak 2016 ia telah bekerja di pusat diagnostik №3.

Antihistamin

Peran antihistamin dalam pengobatan penyakit alergi

Antihistamin bukan obat, karena hanya meredakan gejala, tetapi tidak mempengaruhi penyebab penyakit.

Antihistamin digunakan untuk mengobati banyak penyakit alergi.

Mereka sering diresepkan oleh dokter, tetapi bahkan lebih sering pasien menggunakannya secara independen sebelum mencari bantuan medis jika terjadi reaksi alergi akut atau debut penyakit kronis yang berada di bawah kompetensi dokter ahli alergi-imunologi.

Alasan untuk popularitas obat antihistamin
  • resep keberadaan mereka, sebagai obat anti alergi,
  • ketersediaan di apotek tanpa resep (baik di Rusia dan di banyak negara lain),
  • efek pada sebagian besar gejala penyakit alergi (tetapi tidak semua gejala) (1, 3, 4, 6).

Terlepas dari kenyataan bahwa, dalam beberapa kasus, dokter meresepkan antihistamin untuk asupan harian yang lama, obat-obatan ini adalah sarana terapi simtomatik. Ini berarti bahwa mereka tidak dapat mempengaruhi penyebab penyakit atau mekanisme kuncinya.

Membawa mereka sendiri tanpa langkah-langkah lain yang memerlukan partisipasi dokter ahli alergi-imunologi tidak akan mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi kondisi yang mungkin menjadi akar penyebabnya (1, 3, 4).

Selain penyakit alergi, antihistamin dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk pilek. Efek samping obat penenang dari generasi pertama antihistamin digunakan untuk tujuan terapeutik dalam neurologi. Ada kegunaan lain untuk kelompok obat ini (7,8).

Mekanisme kerja obat antihistamin

Efek antihistamin mempengaruhi reseptor pada permukaan sel ke zat aktif biologis - histamin (mediator utama alergi).

Antihistamin untuk pengobatan penyakit alergi dirancang untuk mempengaruhi reseptor histamin H1 di selaput lendir saluran pernapasan dan kulit.

Semakin modern obat tersebut, semakin ia berikatan dengan reseptor-reseptor ini, menyebabkan kekuatan yang lebih besar dan durasi efek, semakin selektif (secara selektif) mempengaruhi mereka, tanpa mempengaruhi reseptor lain di organ dan jaringan lain. Ini karena kemungkinan efek samping yang lebih rendah.

Fakta yang menarik adalah bahwa antihistamin tidak hanya memblokir reseptor histamin, tetapi juga berikatan dengan reseptor ketika tidak aktif dan mempertahankannya dalam keadaan tidak aktif (2,4).

Terhadap latar belakang inaktivasi reseptor histamin, obat-obatan ini, terutama perwakilan modern mereka, mungkin memiliki efek lemah pada tahap imunologis peradangan alergi. Namun, secara klinis tidak signifikan: terlepas dari semua artikel ilmiah tentang efek antihistamin ini, dalam praktiknya efek simptomatik eksklusif mereka signifikan (1, 2, 3, 4).

Apa yang bisa dan apa yang tidak bisa antihistamin

Efek klinis antihistamin terbatas pada meringankan gejala yang, selama perkembangan tahap patofisiologis peradangan alergi, histamin menyebabkan:

  • Di hadapan peradangan alergi di mukosa hidung - ini adalah manifestasi akut dari gatal di hidung, bersin, keluarnya banyak dari hidung.
  • Dengan keterlibatan dalam proses konjungtiva - ini adalah fenomena mata gatal dan mata berair.
  • Ketika terkena kulit - gatal dan fenomena peradangan akut.

Namun, antihistamin tidak mempengaruhi fase akhir dari respons alergi, mempertahankan peradangan kronis dan peningkatan kerentanan terkait jaringan terhadap rangsangan nonspesifik (1, 3, 4).

Evolusi obat antihistamin

Studi histamin, sebagai mediator utama dari reaksi alergi, dimulai pada tahun 1907. Pada tahun 1942, menerima antihistamin pertama yang berlaku untuk manusia.

Obat antihistamin generasi ketiga tidak ada. Menyebutkan jenis ini dalam iklan adalah langkah pemasaran.

Selama bertahun-tahun, obat-obatan ini, di samping efek utama pada reseptor histamin H1, secara simultan mempengaruhi reseptor kolinergik dan adrenergik sistem saraf otonom, reseptor serotonergik sistem saraf pusat, dan saluran ion sel saraf dan sel otot jantung. Ini menjelaskan sejumlah besar efek samping mereka, yang akan dibahas di bawah ini.

Hubungan mereka dengan reseptor target lemah dan tidak stabil, yang menyebabkan efek terapi rendah dan rejimen dosis yang tidak nyaman - 3-4 kali sehari. Sifat-sifat ini adalah karakteristik antihistamin generasi I (4).

Saat ini, kelompok obat ini digunakan untuk penggunaan terapeutik efek samping obat penenang dan hipnotis, misalnya, jika kulit gatal selama suatu penyakit mengganggu tidur pasien (7).

Beberapa dari mereka digunakan dalam neurologi dan psikiatri secara eksklusif sebagai obat penenang dan hipnotis.

Selain itu, hanya untuk obat antihistamin generasi I, ada bentuk injeksi untuk pemberian intramuskular dan intravena, yang digunakan dalam eksaserbasi parah penyakit alergi untuk mencapai efek cepat.

Antihistamin generasi II memiliki afinitas yang lebih besar untuk reseptor histamin H1, yang membuatnya lebih efektif, lebih cepat mencapai efek dibandingkan dengan obat generasi pertama yang dicerna, rejimen dosis yang lebih nyaman dan lebih sedikit (tetapi tidak nol) kemungkinan efek samping.

Bentuk injeksi obat antihistamin generasi II belum dikembangkan (4). Generasi antihistamin lain tidak ada. Sebuah penugasan yang mungkin dalam iklan obat untuk apa yang disebut generasi III tidak lebih dari taktik pemasaran (1).

Bentuk obat antihistamin

Antihistamin tersedia untuk pemberian oral dalam dosis dewasa standar dalam tablet dan tetes.

Untuk anak-anak, antihistamin tersedia dalam tetes dengan rasa yang menyenangkan untuk kemudahan pemberian dan dosis yang lebih nyaman tergantung pada usia. Ada antihistamin yang ada tablet anak-anak khusus dengan dosis rendah obat. Di atas disebutkan obat antihistamin generasi I untuk injeksi.

Selain itu, ada antihistamin untuk tetes hidung dan tetes mata dengan antihistamin, bentuk antihistamin kulit yang digunakan untuk urtikaria, dermatitis (misalnya, reaksi kontak akut untuk jelatang, kulit terbakar, dll.).

Pada penyakit alergi kronis, antihistamin lokal lebih rendah efektivitasnya dibandingkan dengan bentuk glukokortikosteroid lokal yang sesuai. Yang terakhir, ketika diresepkan oleh dokter dan diterapkan sesuai dengan rejimen dosis yang ditentukan, tidak berbeda dari obat antihistamin dalam keamanan (1, 4).

Penggunaan antihistamin untuk berbagai penyakit alergi

Antihistamin untuk rinitis alergi menekan gatal di hidung dan bersin, lendir berlebihan dari hidung, tetapi tidak mempengaruhi hidung tersumbat selama rinitis yang persisten (1, 3, 6).

Pada konjungtivitis alergi, mereka juga menekan manifestasi akut dari mata gatal, kemerahan dan robek. Pada penyakit ini, antihistamin bukan satu-satunya atau agen farmakologis utama.

Selain penggunaan antihistamin dan obat-obatan lain, dengan rinitis dan konjungtivitis alergi sepanjang tahun dan musiman untuk mengobati penyakit dan mencegah perkembangannya, memperluas spektrum kepekaan terhadap alergen, melampirkan asma bronkial, imunoterapi spesifik alergen (ASIT) sangat penting (1, 3).

Dengan dermatitis, antihistamin dapat meredakan gatal dan fenomena inflamasi akut, tetapi tidak mempengaruhi kekeringan, pengelupasan dan likenisasi kulit, karakteristik dermatitis atopik dan beberapa penyakit kulit lainnya.

Hanya dokter secara individual di resepsi yang dapat memilih terapi untuk pengembangan perubahan kulit tersebut. Selain itu, antihistamin tidak akan menyembuhkan komplikasi infeksi pada dermatitis, yang hanya dapat diidentifikasi oleh dokter (1).

Ketika urtikaria, antihistamin paling mungkin untuk menghentikan gejala penyakit, tetapi lebih relevan untuk menemukan penyebab sindrom ini di hadapan ruam urtikaria dan angiotec berulang (2, 7).

Di antara kemungkinan penyebab urtikaria dan angioetema berulang (angioedema), mungkin ada tukak duodenum dan tukak lambung. Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, kanker, penyakit autoimun sistemik yang dapat menyebabkan kecacatan.

Bahkan jika selama pemeriksaan penyebab urtikaria berulang tidak dapat ditemukan dan dokter meresepkan antihistamin untuk asupan harian yang panjang sebagai satu-satunya obat, penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengesampingkan kondisi berbahaya ini (2).

Dokter mungkin akan meresepkan antihistamin untuk urtikaria dan angioedema hingga enam bulan (untuk beberapa obat lebih lama) sebelum Anda menghubungkan pasien ke terapi dengan hormon sistemik dan obat-obatan sulit lainnya. Dosis antihistamin untuk yang parah dengan resep dokter dapat melebihi yang direkomendasikan dalam petunjuk.

Dengan angioedema herediter dan angioedema yang didapat dengan mekanisme kejadian yang serupa, serta edema yang terkait dengan pengambilan preparat kardiologis (penghambat ACE) dan beberapa jenis urtikaria, antihistamin, dan obat-obatan spesifik lainnya untuk urtikaria dan angioedema mungkin tidak efektif. Mereka membutuhkan kegunaan khusus (2).

Pada asma bronkial, efek positif antihistamin secara teori dimungkinkan, tetapi tidak memiliki signifikansi klinis. Penyakit ini diobati dengan cara yang sangat berbeda.

Selain itu, antihistamin generasi I karena efek sampingnya juga dapat memicu bronkospasme dan memperburuk perjalanan penyakit.

Dengan penyakit ini, penting untuk melakukan pengamatan medis secara teratur dengan jadwal konsultasi tertentu, penggunaan inhalasi khusus dan obat-obatan oral untuk mengendalikan penyakit. Penting juga untuk melakukan (jika mungkin) imunoterapi spesifik alergen untuk meningkatkan perjalanan penyakit, untuk mencegah perkembangannya dan untuk memperluas spektrum kepekaan (4).

Dalam reaksi anafilaksis, terlepas dari sifat alergi kejadiannya, antihistamin (untuk meredakan kemungkinan ruam urtikaria, rinitis, dll.) Hanya dapat diresepkan untuk faktor-faktor berikut:

  • menghilangkan gangguan akut (persiapan adrenalin, glukokortikosteroid, tindakan pertolongan pertama),
  • pemulihan penuh aktivitas jantung dan kesadaran (1).

Antihistamin dan pemeriksaan alergi

Antihistamin perlu dibatalkan selama tujuh hari atau untuk jangka waktu yang lebih lama untuk beberapa obat sebelum pemeriksaan selanjutnya oleh ahli alergi-imunologi:

  • tes kulit skarifikasi dan tes tusuk,
  • tes intradermal dengan alergen,
  • tes hidung dan konjungtiva provokatif,
  • tes dengan autoserum di urtikaria berulang.

Sebelum tes darah untuk IgE spesifik untuk alergen non-infeksi, studi fungsi pernapasan dan tes dengan bronkodilator, obat-obatan ini tidak perlu dibatalkan.

Secara rinci tentang obat-obatan yang harus dihilangkan sebelum penelitian dan waktu pembatasan menginformasikan dokter ahli alergi-imunologi di resepsi (1).

Efek Samping Antihistamin

Disebutkan di atas bahwa salah satu alasan meluasnya penggunaan antihistamin sebagai pengobatan sendiri di antara pasien dengan penyakit alergi adalah kenyataan bahwa tidak hanya di Rusia, tetapi juga di banyak negara asing, kelompok obat ini dijual di apotek tanpa resep (6).

Namun, ini tidak berarti bahwa kelompok obat ini tidak memiliki efek samping, termasuk pengembangan efek kesehatan yang serius.

Untuk obat antihistamin generasi pertama, yang paling relevan dan diketahui secara luas adalah efek samping obat penenang dan hipnosis. Dalam hal ini, ketika meresepkan obat antihistamin generasi pertama, pasien harus diingatkan akan bahaya ketika mengendarai kendaraan, bekerja dengan mesin yang bergerak dan kegiatan lain yang terkait dengan bahaya dan membutuhkan reaksi cepat dan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Pada antihistamin generasi II, kemungkinan efek samping seperti itu berkali-kali lebih rendah, tetapi masih mungkin dan terjadi ketika ada karakteristik genetik individu dari struktur reseptor histamin dan beberapa karakteristik individu lainnya (4).

Munculnya efek samping obat penenang dan hipnosis, sebagaimana telah disebutkan di atas, dikaitkan dengan obat-obatan dari generasi pertama dengan kurangnya selektivitas mengenai efek pada reseptor histamin H1 di kulit dan selaput lendir.

Obat-obatan ini mempengaruhi reseptor tipe lain dari sistem saraf otonom dan sentral, yang mungkin juga memiliki karakteristik individu. Oleh karena itu, ketika mengambil antihistamin, adalah mungkin tidak hanya terjadinya efek sedatif, tetapi juga, dalam kasus yang jarang terjadi, sebaliknya, agitasi psikomotor paradoks.

Kemungkinan gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, diare, ketidaknyamanan perut), nafsu makan meningkat atau menurun, selaput lendir kering dan gangguan penglihatan (4) dikaitkan dengan efek pada sistem saraf otonom.

Namun, bahaya yang lebih besar adalah efek antihistamin pada detak jantung.

Hal ini disebabkan efek pada pembagian parasimpatis sistem saraf otonom, karakteristik obat generasi I, serta dampak pada proses elektrofisiologis langsung di otot jantung.

Bahaya efek antihistamin pada detak jantung dan konduktivitas lebih karakteristik generasi pertama dari perwakilan mereka. Antihistamin generasi II, yang ditandai dengan adanya efek samping jantung, sekarang dihentikan di Rusia dan dilarang untuk dijual (4, 8, 9).

Sehubungan dengan hal di atas, ahli alergi-imunologi sering diwajibkan untuk memperingatkan dokter tentang tidak dapat diterimanya antihistamin generasi I oleh pasien usia lanjut.

Di satu sisi, usia keberadaan obat antihistamin generasi I membuat kelompok pasien ini lebih menyadarinya, dan biaya yang lebih rendah, dibandingkan dengan obat modern, membuat mereka lebih menarik.

Di sisi lain, kemungkinan terjadinya efek samping jantung pada pasien usia lanjut lebih tinggi, dan karakteristik hati dan ginjal pada usia lanjut membuat pasien lebih rentan terhadap overdosis.

Efek samping lain termasuk terjadinya kecanduan obat - penurunan efektivitasnya dengan penggunaan jangka panjang, yang mengharuskan penggantian obat oleh anggota kelompok yang lain.

Beberapa efek samping antihistamin generasi I digunakan untuk tujuan terapeutik, misalnya, efek sedatif digunakan oleh psikiater atau digunakan oleh ahli alergi-imunologi dalam kasus ketika kulit yang gatal akibat penyakit alergi mengganggu tidur pasien (7).

Interaksi dengan obat dan makanan lain

Efek samping dari antihistamin (semuanya, termasuk kardiologi), bahkan jika kemungkinan onset awalnya rendah, diperbesar dengan membagikannya dengan sejumlah obat lain yang dapat mempengaruhi konversi mereka di hati. Diantaranya adalah beberapa antibiotik dan obat antijamur, serta beberapa obat untuk pengobatan penyakit lambung dan duodenum (4).

Efek yang sama ketika mengambil antihistamin memiliki penggunaan simultan jeruk bali, jeruk bali, Seville orange, sering digunakan dalam selai jeruk, jus dari buah-buahan ini dan jus anggur (4, 11).

Selain itu, efek sedatif antihistamin dikalikan dengan konsumsi minuman beralkohol secara simultan (4).

Orang tidak boleh lupa bahwa ketika mengambil tiga atau lebih obat pada waktu yang bersamaan, efek sampingnya tidak dapat diprediksi (5).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, perjalanan penyakit alergi dapat meningkat dan memburuk.

Ini disebabkan oleh perubahan hormonal tubuh, perubahan sistem kekebalan tubuh, serta pengaruh sel mast uterus, yang memainkan peran penting dalam fisiologi organ ini dan mengubah aktivitasnya selama kehamilan (1, 10).

Di hadapan penyakit alergi pada latar belakang kehamilan, serta menyusui, preferensi harus diberikan untuk persiapan antihistamin topikal dalam dosis efektif minimum.

Di antara antihistamin sistemik, ada yang memungkinkan masuk dalam dosis efektif minimum dalam kasus di mana manfaat bagi ibu melebihi risiko pada janin (risiko untuk bayi baru lahir saat menyusui) dan yang kontraindikasi absolut (1).

Dalam kasus apa pun, mengambil antihistamin selama kehamilan dan menyusui harus diresepkan oleh dokter ahli alergi-imunologi dalam konsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi.

Kesimpulan

Jadi, antihistamin, terlepas dari kenyataan bahwa dokter dapat meresepkannya untuk penggunaan rutin selama berbulan-bulan, adalah cara terapi simtomatik penyakit alergi. Dalam hal ini, bahkan gejala penyakit alergi dihentikan oleh obat ini tidak sepenuhnya.

Antihistamin tidak akan menggantikan diagnosis kompleks penyakit dengan identifikasi penyebabnya dan perjalanan terapi patogenetik.

Meskipun cuti tanpa resep, obat-obatan ini memiliki efek samping, beberapa di antaranya terkait dengan risiko kondisi yang mengancam jiwa.