loader

Utama

Pertanyaan

Diduga pielonefritis pada anak

Pielonefritis adalah proses inflamasi infeksi pada pelvis renalis, yang dibentuk sebagai patologi sekunder akibat penyakit virus di masa lalu. Paling sering, patologi memanifestasikan dirinya dalam fase akut, yang dianggap lebih menguntungkan, karena berkontribusi pada deteksi cepat penyakit dan pengobatannya yang efektif. Jika pielonefritis akut tidak diobati, maka patologinya menjadi kronis. Dalam hal ini, keadaan patologis sering muncul belakangan. Artinya, pasien dalam tubuh tertular pielonefritis tanpa gejala, yang memperburuk prognosis keseluruhan untuk seseorang.

Penting: secara umum, prognosis untuk pembawa pielonefritis asimptomatik sepenuhnya tergantung pada durasi patologi di ginjal, dan itu dimulai sebelum deteksi. Pada saat yang sama, kemungkinan kambuh penyakit diperhitungkan, yang dioleskan atau memiliki gambaran klinis yang mirip dengan penyakit lain.

Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan pielonefritis

Paling sering, pielonefritis tersembunyi terbentuk dengan latar belakang fase akut penyakit. Tetapi alasan untuk transisi pielronephritis akut dalam bentuk laten adalah:

  • Patologi yang hilang dari sistem kemih, seperti prostate adenoma, refluks, batu ginjal, nephroptosis (prolaps ginjal), striktur saluran kemih.
  • Identifikasi, tetapi secara keliru atau tidak cukup diperlakukan secara patologis dari sistem kemih.
  • Mengabaikan tindak lanjut pasien yang menjalani pielonefritis akut atau patologi lain dari sistem kemih.
  • Pembentukan bakteri di ginjal, yang bisa dalam mode tidur untuk waktu yang lama, dan dengan penurunan pertahanan tubuh, diaktifkan dan membahayakan ginjal.
  • Adanya penyakit kronis pada manusia, seperti diabetes, obesitas, infeksi stafilokokus, dll.

Juga, pembentukan pielonefritis dalam bentuk tersembunyi dan eksplisit berkontribusi terhadap HIV dan bentuk lain dari kekurangan kekebalan.

Gambaran klinis pielonefritis laten

Pielonefritis tersembunyi, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Atau de masker untuk penyakit lainnya. Sebagai aturan, patologi laten terdeteksi secara kebetulan, ketika melakukan tes darah dan urin umum saat mendiagnosis penyakit lain.

Gejala utama yang dapat diduga pielonefritis laten adalah:

  • Performa dan kelelahan yang menurun;
  • Nafsu makan sangat buruk;
  • Nyeri perut yang dilumasi atau kekurangannya;
  • Sering buang air kecil, yang dikaitkan dengan penurunan tekanan atau asupan cairan dalam jumlah besar;
  • Kenaikan suhu sedikit ke level 37-37,3 derajat.

Penting: Gejala penyakit yang terlihat tergantung pada aktivitas dan tahap proses peradangan-infeksi yang terjadi dalam tubuh. Tanda pielonefritis laten yang jelas adalah adanya leukosit dalam urin. Konsentrasinya mencapai 6 * 103-15 * 103/1 ml urin.

Jika bentuk pielonefritis laten ada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama, maka ginjal akan melepaskan posisi mereka. Ini akan dinyatakan dalam gejala-gejala seperti:

  • Rasa haus dan mulut kering meningkat;
  • Kekeringan dan pengelupasan kulit;
  • Pucat dan ubah warna kulit menjadi kuning keabu-abuan;
  • Penurunan hemoglobin terdeteksi dalam darah;
  • Ada juga peningkatan tekanan. Dalam hal ini, terapi antihipertensi paling sering tidak memberikan hasil.

Diagnosis banding pielonefritis asimptomatik

Mengingat bahwa gejala penyakit mungkin mirip dengan patologi lain dari sistem kemih, penyakit ini didiagnosis secara berbeda. Artinya, kecualikan dari anamnesis penyakit seperti:

  • Tuberkulosis ginjal. TBC yang sebelumnya ditransfer dari organ-organ pasien lain, adanya protein dan sel darah merah dalam urin, adanya bekas luka di saluran kemih bagian atas, serta peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin mungkin mendukung patologi ini. Semua gejala melekat pada pielonefritis. Namun, keberadaan tuberkulosis ginjal hanya akan ditunjukkan oleh reaksi asam urin, pencampuran mikrbakteri tuberkulosis di dalamnya, serta tanda-tanda khas pemeriksaan X-ray.
  • Glomerulonefritis. Dalam hal ini, gejala khasnya adalah peningkatan konsentrasi sel darah merah dalam urin, tidak seperti leukosit. Kehadiran protein dengan berat molekul tinggi dan penurunan kepadatan urin.
  • Hipoplasia ginjal. Dalam hal ini, rontgen ginjal memainkan peran yang menentukan dalam perumusan diagnosis akhir. Dengan pielonefritis laten, organ akan memiliki kontur yang tidak teratur, bayangan ginjal yang dipadatkan, panggul yang cacat, cangkir dan puting susu, serta gejala yang terlihat dari "pohon yang terbakar" pada organ yang terkena. Namun, untuk hipoplasia, pengurangan ukuran cangkir dan panggul tanpa tanda-tanda deformasi, kepadatan normal dan kontur ginjal, fungsi ginjal yang relatif normal dengan latar belakang tidak adanya pielonefritis pasien sebelumnya dalam riwayat pasien akan menjadi karakteristik.

Diagnosis patologi laten

Untuk dapat secara akurat mendiagnosis pielonefritis dengan tepat tanpa adanya gejala pada pasien, dokter harus mengumpulkan riwayat yang terperinci. Perhatian tertuju pada kemungkinan penyakit sistem kemih yang mungkin telah ditransfer pada masa kanak-kanak atau remaja. Terutama pada wanita yang diwawancarai secara terperinci, dengan memperhatikan kemungkinan sistitis atau pielonefritis akut selama kehamilan. Sedangkan untuk pria, mereka memberikan perhatian khusus pada cedera tulang belakang, penyakit uretra, dan kelenjar prostat sebelumnya. Pada saat yang sama, baik pasien itu maupun pasien lain mengungkapkan kemungkinan patologi ginjal seperti nefroptosis, batu ginjal, serta faktor-faktor pemicu dalam bentuk diabetes, dll.

Selain koleksi rinci pemeriksaan anamnesis, laboratorium, peralatan, dan rontgen juga dilakukan:

  • Jadi, analisis umum urin dengan perjalanan tersembunyi dari pielonefritis tidak selalu menunjukkan adanya sejumlah besar leukosit di dalamnya. Dalam setengah dari kasus dengan perjalanan pielonefritis laten, leukosit tidak terdeteksi dalam urin. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan analisis urin sesuai dengan metode Kakovsky-Addis. Teknik ini terdiri dari penentuan leukosit dalam volume urin harian. Periksa juga urin dengan metode Amburge untuk mendeteksi leukosit dalam urin selama 1 menit dan dengan metode Almeida-Nechyporenko untuk mendeteksi leukosit dalam urin per 1 mlnya.

Penting: dalam hal ini, metode Kakovsky-Addis adalah yang paling informatif, karena biomaterial dikumpulkan untuk waktu yang lama. Tapi di sini perlu untuk mengikuti aturan - bagian urin pertama (sekitar 40 ml) dituangkan ke dalam satu wadah, dan sisanya ke dalam wadah lain.

  • Jika seorang spesialis mengimplikasikan pielonefritis laten pada pasien, taktik tes provokasi digunakan. Dalam hal ini, pirogenal atau prednison diberikan kepada orang tersebut, yang memicu pelepasan sejumlah besar sel darah putih dari fokus yang meradang. Ini akan menjadi konfirmasi pielonefritis laten.
  • Sciatografi dinamis adalah metode lain untuk mendiagnosis penyakit ginjal laten. Dalam hal ini, nilai fungsi parenkim ginjal, kualitas dan kuantitasnya.
  • Metode diagnostik radiologis memungkinkan untuk mendeteksi pielonefritis laten lebih baik daripada metode penelitian lainnya. Jadi, jika Anda mencurigai bentuk pielonefritis yang tersembunyi, bukti yang terlihat adalah gejala seperti perubahan bentuk dan ukuran ginjal yang terkena, gangguan fungsi ekskresi ginjal ketika menghilangkan zat kontras, patologi RCT, pelvis yang cacat, dan cangkir ginjal, serta modifikasi arsonik dari organ yang terkena. Selain itu, selama pemeriksaan sinar-X, ginjal yang terkena akan memiliki kepadatan bayangan yang meningkat. Juga untuk bentuk laten pielonefritis, kerusakan asimetris pada organ kemih adalah karakteristik.

Perlu diketahui bahwa pada tahap pielonefritis laten yang berbeda pada pasien, perubahan ginjal seperti itu akan dicatat:

  • Pada stadium I penyakit ini, cangkir dipindahkan terpisah, serta kejang pada panggul dan leher. Gejala-gejala ini dideteksi oleh urografi ekskretoris dan urosinematografi. Spasme berlangsung sekitar 30 detik.
  • Untuk patologi laten stadium II ditandai dengan berkurangnya nada sepertiga bagian atas dari ureter dan cangkir pelvis. Ini akan memiliki penampilan ekspansi moderat dari bagian-bagian ginjal yang disebutkan.

Penting: pada kedua tahap penyakit ginjal laten, cangkir organ berubah bentuk. Mereka memiliki penampilan seperti jamur atau gada, putingnya dihaluskan, dan lehernya memanjang.

Prinsip dasar pengobatan pielonefritis laten

Untuk menyembuhkan proses inflamasi laten yang didiagnosis di ginjal, perlu dilakukan taktik pengobatan berikut:

  • Sepenuhnya menghilangkan penyebab pelanggaran aliran urin dan sebagai akibat dari perkembangan penyakit;
  • Melakukan terapi antibiotik yang ditujukan untuk penghancuran spesies bakteri yang diidentifikasi;
  • Tingkatkan pertahanan tubuh untuk menghindari kemungkinan kambuh.

Dengan pengobatan pielonefritis laten yang berhasil, perlu mengamati pasien untuk 1-2 lainnya, untuk sepenuhnya menghilangkan proses berulang yang tersembunyi dalam tubuh. Selain itu, pasien itu sendiri harus menghindari hipotermia, kelebihan fisik dan diet yang tidak sehat.

Pielonefritis - apa itu, gejala, tanda-tanda pertama, pengobatan dan konsekuensi

Salah satu penyakit urologis yang paling umum bersifat infeksius, yang mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenkim ginjal, adalah pielonefritis. Patologi yang agak berbahaya ini karena tidak adanya perawatan kompeten yang tepat waktu dapat menyebabkan pelanggaran fungsi ekskresi dan penyaringan organ.

Apa jenis penyakit ginjal itu, mengapa sangat penting untuk mengetahui gejala pertama dan berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, serta apa pengobatan berbagai bentuk pielonefritis dimulai dengan, akan dibahas lebih lanjut dalam artikel.

Apa itu pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal, ditandai dengan kerusakan parenkim ginjal, cangkir, dan pelvis ginjal.

Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis disebabkan oleh penyebaran infeksi dari kandung kemih. Bakteri masuk ke tubuh dari kulit di sekitar uretra. Kemudian mereka naik dari uretra ke kandung kemih dan kemudian memasuki ginjal, tempat pielonefritis berkembang.

Pielonefritis dapat menjadi penyakit independen, tetapi lebih sering mempersulit jalannya berbagai penyakit (urolitiasis, prostat adenoma, penyakit pada organ genital wanita, tumor pada sistem urogenital, diabetes mellitus) atau terjadi sebagai komplikasi pasca operasi.

Klasifikasi

Pielonefritis ginjal diklasifikasikan:

  1. Dengan alasan pengembangan - primer (akut, atau non-obstruktif) dan sekunder (kronis, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil dari infeksi dan virus pada organ lain, dan yang kedua adalah kelainan pada ginjal.
  2. Di lokasi peradangan - bilateral dan unilateral. Dalam kasus pertama, kedua ginjal terpengaruh, pada yang kedua - hanya satu, penyakitnya bisa kiri atau kanan.
  3. Bentuk radang ginjal - serosa, purulen dan nekrotik.
  • Pielonefritis akut disebabkan oleh konsumsi sejumlah besar mikroorganisme di ginjal, serta oleh melemahnya sifat pelindung tubuh (kekebalan lemah, pilek, kelelahan, stres, gizi buruk). Proses inflamasi diucapkan cerah. Paling sering, itu didiagnosis pada wanita hamil, yang tubuhnya sangat rentan.
  • Apa itu pielonefritis kronis? Ini adalah peradangan ginjal yang sama, hanya ditandai dengan perjalanan laten. Karena perubahan dalam sistem urin, aliran urin terganggu, akibatnya infeksi mencapai ginjal dengan cara naik.

Menurut fase aliran:

  • Peradangan aktif ditandai dengan gejala: demam, tekanan, nyeri di perut dan punggung bagian bawah, sering buang air kecil, edema;
  • Peradangan laten ditandai oleh tidak adanya gejala dan, karenanya, keluhan pasien. Namun, patologi terlihat dalam analisis urin;
  • Remisi - tidak ada patologi dalam urin dan gejala.

Penyebab

Pada pielonefritis, seperti yang telah kami sebutkan, ginjal terpengaruh, dan pada dasarnya efek bakteri mengarah pada hasil ini. Mikroorganisme, yang berada di pelvis ginjal atau dengan cara urinogenik atau hematogen, disimpan di jaringan interstitial ginjal, serta di jaringan sinus ginjal.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Lebih sering pielonefritis berkembang:

  • pada anak di bawah usia 7 tahun (kemungkinan pielonefritis meningkat karena kekhasan perkembangan anatomi);
  • pada wanita muda berusia 18-30 tahun (terjadinya pielonefritis dikaitkan dengan timbulnya aktivitas seksual, kehamilan dan persalinan);
  • pada pria yang lebih tua (dengan obstruksi saluran kemih karena perkembangan adenoma prostat).

Alasan organik atau fungsional apa pun yang mencegah aliran normal urine, meningkatkan kemungkinan terserang penyakit. Seringkali, pielonefritis muncul pada pasien dengan urolitiasis.

Penyebab paling umum dari radang saluran kemih adalah:

  1. Bakteri kolya (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
  2. Bakteri gram negatif lainnya cenderung memicu proses inflamasi non-spesifik.
  3. Seringkali, pasien ditemukan kombinasi atau bentuk infeksi multiresisten (yang terakhir adalah hasil dari pengobatan antibakteri yang tidak terkontrol dan tidak sistematis).

Cara infeksi:

  • Ascending (dari rektum atau fokus peradangan kronis, terletak di organ urogenital);
  • Hematogen (diwujudkan melalui darah). Dalam situasi ini, sumber infeksi dapat berupa lesi jauh yang terletak di luar saluran kemih.

Untuk terjadinya pielonefritis tidak cukup satu penetrasi mikroflora di ginjal. Ini, di samping itu, membutuhkan faktor predisposisi, di antaranya yang utama adalah:

  1. pelanggaran keluarnya urin dari ginjal;
  2. gangguan sirkulasi darah dan getah bening di organ.

Namun, diyakini bahwa dalam beberapa kasus, mikroorganisme yang sangat patogen dapat menyebabkan pielonefritis akut pada ginjal utuh tanpa adanya penyebab predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteri berkembang di organ berpasangan:

  • Kekurangan vitamin;
  • Kekebalan berkurang;
  • Stres kronis dan kerja keras;
  • Kelemahan;
  • Penyakit ginjal atau kecenderungan genetik terhadap kekalahan organ berpasangan secara cepat.

Gejala pielonefritis pada orang dewasa

Gejala pielonefritis dapat bervariasi tergantung pada usia orang tersebut dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Malaise;
  • Demam dan / atau kedinginan, terutama dalam kasus pielonefritis akut;
  • Mual dan muntah;
  • Nyeri di samping di bawah tulang rusuk bawah, di belakang, menjalar ke fossa iliaka dan daerah suprapubik;
  • Kebingungan;
  • Sering buang air kecil yang menyakitkan;
  • Darah dalam urin (hematuria);
  • Air seni keruh dengan bau menyengat.

Pielonefritis sering disertai dengan gangguan disurik, bermanifestasi dalam bentuk buang air kecil yang sering atau menyakitkan, pemisahan urin dalam porsi kecil, dominasi diuresis malam hari di siang hari.

Gejala pielonefritis ginjal akut

Dalam bentuk ini, pielonefritis terjadi bersamaan dengan gejala seperti:

  • demam tinggi, menggigil. Pasien mengalami peningkatan keringat.
  • Ginjal dari sisi lesi terasa sakit.
  • Pada 3-5 hari manifestasi penyakit dengan palpasi, adalah mungkin untuk menentukan bahwa ginjal yang terkena dalam keadaan membesar, di samping itu, masih menyakitkan.
  • Juga pada hari ketiga nanah terdeteksi dalam urin (yang dilambangkan dengan istilah medis pyuria).
  • Menggigil dan demam disertai dengan sakit kepala, nyeri pada persendian.
  • Sejalan dengan gejala-gejala ini, ada peningkatan rasa sakit di daerah lumbar, sebagian besar rasa sakit ini masih dimanifestasikan dari sisi yang mempengaruhi ginjal.

Tanda-tanda Pielonefritis Kronis

Gejala-gejala dari bentuk kronis penyakit ginjal sangat kondisional dan tentu saja tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seringkali proses inflamasi dalam kehidupan sehari-hari dianggap sebagai infeksi pernapasan:

  • kelemahan otot dan sakit kepala;
  • suhu demam.

Namun, di samping tanda-tanda khas dari penyakit ini, pasien sering buang air kecil, dengan munculnya bau urine yang tidak menyenangkan. Di daerah lumbar, seseorang merasakan sakit yang konstan, merasakan keinginan untuk sering buang air kecil.

Gejala umum akhir pielonefritis kronis adalah:

  • kekeringan mukosa mulut (mula-mula tidak signifikan dan tidak konstan)
  • ketidaknyamanan di wilayah adrenal
  • mulas
  • bersendawa
  • kepasifan psikologis
  • wajah bengkak
  • pucat pada kulit.

Semua ini dapat berfungsi sebagai manifestasi gagal ginjal kronis dan merupakan karakteristik kerusakan ginjal bilateral, pelepasan hingga 2-3 liter urin per hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi serius pielonefritis meliputi:

  • gagal ginjal;
  • perinephritis;
  • sepsis dan syok bakteri;
  • tunas carbuncle.

Semua penyakit ini memiliki konsekuensi serius bagi tubuh.

Semua gejala dan tanda-tanda penyakit urologis di atas harus memiliki evaluasi medis yang memadai. Anda tidak boleh menoleransi dan berharap bahwa segala sesuatu akan terbentuk dengan sendirinya, serta melakukan perawatan sendiri tanpa pemeriksaan sebelumnya dari seorang pekerja medis.

Diagnostik

Diagnosis radang panggul dan parenkim ginjal, seperti biasa, dimulai dengan pemeriksaan umum setelah keluhan pasien dikumpulkan. Studi instrumental dan laboratorium yang memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi menjadi wajib.

Metode laboratorium meliputi:

  1. Urinalisis umum: peningkatan jumlah leukosit dan bakteri di bidang visual terdeteksi ketika menabur sedimen kemih pada slide kaca. Urin yang normal harus bersifat asam, dengan patologi infeksi, menjadi basa;
  2. Tes darah klinis umum: semua tanda-tanda peradangan muncul dalam darah perifer, laju sedimentasi eritrosit meningkat dan jumlah leukosit di bidang pandang meningkat secara signifikan.
  • dalam tes darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR;
  • urin keruh dengan lendir dan serpih, kadang-kadang memiliki bau yang tidak enak. Ini mengungkapkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah terisolasi.
  • bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman urin - jumlah mikroba tubuh per mililiter urin> 100 ribu.
  • Tes Nechiporenko mengungkapkan dominasi leukosit di bagian tengah urin dibanding eritrosit.
  • dalam proses kronis, perubahan dalam analisis biokimia diamati: peningkatan kreatinin dan urea.

Di antara metode penelitian instrumental yang ditentukan:

  • Ultrasonografi ginjal dan perut;
  • computed tomography atau x-rays untuk mendeteksi perubahan struktur ginjal yang terkena.

Pengobatan pielonefritis ginjal

Rawat pielonefritis ginjal secara kompleks, termasuk metode medis dan fisioterapi. Sepenuhnya dirawat dengan penyakit ginjal berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dari patologi infeksi.

Obat

Tujuan dari perawatan obat tidak hanya bertujuan menghancurkan agen infeksi dan menghilangkan tanda-tanda simptomatik, tetapi juga memulihkan fungsi tubuh yang vital ketika penyakit pielonefritis berkembang.

  1. Antibiotik. Selama eksaserbasi, mereka tidak dapat melakukannya tanpa mereka, tetapi optimal jika mereka diresepkan oleh dokter, bahkan lebih baik, jika pada saat yang sama ia menjelaskan cara mengumpulkan dan di mana harus mengeluarkan urin untuk pembenihan pada mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik. Paling sering dalam praktik rawat jalan digunakan:
    • penisilin terlindungi (Augmentin),
    • Sefalosporin generasi ke-2 (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuran (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxoline.
  2. Obat diuretik: diresepkan untuk pielonefritis kronis (untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh dan kemungkinan edema), dengan akut tidak diresepkan. Furosemide 1 tablet 1 kali per minggu.
  3. Imunomodulator: meningkatkan reaktivitas tubuh dengan penyakit, dan untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis.
    • Timalin, secara intramuskular dengan 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
    • T-aktivin, intramuskuler, 100 mg 1 kali per hari, 5 hari;
  4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), tingtur Ginseng - 30 tetes 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
  5. Obat antiinflamasi nonsteroid (Voltaren), memiliki efek antiinflamasi. Voltaren di dalam, pada 0,25 g 3 kali sehari, setelah makan.

Pengobatan pielonefritis kronis dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan terapi proses akut, tetapi lebih tahan lama dan padat karya. Terapi pielonefritis kronis meliputi tindakan terapeutik berikut:

  • penghapusan alasan yang menyebabkan penyumbatan aliran urin atau menyebabkan gangguan sirkulasi ginjal;
  • terapi antibakteri (pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme);
  • normalisasi kekebalan umum.

Tugas perawatan dalam periode eksaserbasi adalah mencapai remisi klinis dan laboratorium yang lengkap. Kadang bahkan 6 minggu pengobatan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kasus ini, skema dipraktikkan, ketika selama enam bulan obat antibakteri diresepkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali berbeda, tetapi dengan mempertimbangkan spektrum sensitivitas), dan ramuan diuretik selama sisa waktu.

Perawatan bedah

Intervensi bedah diresepkan jika pengobatan konservatif kondisi pasien tetap parah atau memburuk. Sebagai aturan, koreksi bedah dilakukan ketika pielonefritis purulen (apostemozny), abses, atau gagal ginjal terdeteksi.

Selama operasi, ahli bedah menghasilkan pemulihan lumen ureter, eksisi jaringan inflamasi dan pembentukan drainase untuk aliran cairan purulen. Jika parenkim ginjal hancur secara signifikan, operasi dilakukan - nephrectomy.

Diet dan nutrisi yang tepat

Tujuannya ditempuh oleh diet untuk pielonefritis -

  • hemat fungsi ginjal, menciptakan kondisi optimal untuk pekerjaan mereka,
  • normalisasi metabolisme tidak hanya di ginjal, tetapi juga di organ internal lainnya,
  • menurunkan tekanan darah
  • pengurangan edema,
  • ekskresi maksimum dari garam, zat nitrogen dan racun dari tubuh.

Menurut tabel tabel medis menurut Pevzner, diet dengan pielonefritis berhubungan dengan tabel No. 7.

Karakteristik umum dari tabel perawatan No. 7 adalah pembatasan kecil protein, sedangkan lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologis. Selain itu, diet harus dibentengi.

Produk yang perlu dibatasi atau, jika mungkin, dikecualikan untuk periode perawatan:

  • kaldu dan sup dalam daging, kaldu ikan - ini tentang apa yang disebut kaldu "pertama";
  • kursus legum pertama;
  • ikan dalam bentuk asin dan asap;
  • varietas lemak dari ikan sungai dan laut;
  • kaviar ikan apa pun;
  • makanan laut;
  • daging berlemak;
  • lemak babi dan lemak;
  • roti dengan garam;
  • setiap produk tepung dengan garam tambahan;
  • jamur jenis apa pun dan dimasak dengan cara apa pun;
  • teh dan kopi kental;
  • coklat;
  • gula-gula (kue dan pai);
  • coklat kemerahan dan bayam;
  • lobak dan lobak;
  • bawang merah dan bawang putih;
  • sosis dan sosis - direbus, diasap, digoreng, dan dipanggang;
  • setiap produk merokok;
  • keju tajam dan berlemak;
  • daging dan ikan kaleng;
  • acar dan acar;
  • krim asam lemak tinggi.

Makanan yang diizinkan:

  • Daging, unggas, dan ikan rendah lemak. Terlepas dari kenyataan bahwa makanan yang digoreng dapat diterima, disarankan untuk merebus dan mengukus, didihkan, dan dipanggang tanpa garam dan rempah-rempah.
  • Minuman disarankan untuk minum lebih banyak teh hijau, aneka minuman buah, kolak, teh herbal, dan ramuan.
  • Sup rendah lemak, lebih disukai dari sayuran vegetarian.
  • Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
  • Sereal harus dihindari, tetapi gandum dan gandum dapat diterima dan bermanfaat untuk penyakit ini.
  • Roti disarankan untuk dimakan tanpa menambahkan garam, segar tidak dianjurkan segera. Disarankan untuk membuat roti panggang, keringkan dalam oven. Juga diperbolehkan pancake, pancake.
  • Ketika produk susu pielonefritis diizinkan, jika produk tersebut bebas lemak atau rendah lemak.
  • Buah-buahan dapat dimakan dalam jumlah berapapun, mereka berguna dalam proses peradangan ginjal.

Diet dengan pielonefritis memfasilitasi kerja ginjal yang sakit dan mengurangi beban pada semua organ sistem urin.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pielonefritis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena Mungkin ada kontraindikasi individu untuk digunakan.

  1. 10 gram koleksi (dibuat dari daun cowberry, coltsfoot, stroberi, jagung, hutan veronica, jelatang dan biji rami biji) tuangkan air mendidih (0,5 liter) dan letakkan di termos selama 9 jam. Anda perlu mengonsumsi 1/2 gelas setidaknya 3 kali sehari.
  2. Jus labu sangat diminati, yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat selama sistitis dan pielonefritis. Dari sayuran, Anda bisa memasak bubur obat untuk sarapan atau memasaknya untuk pasangan, serta dalam oven.
  3. Sutra jagung - rambut jagung matang - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Selain itu, tanaman memiliki efek antispasmodik, yang akan menghilangkan sindrom nyeri dalam proses inflamasi di ginjal dan di bagian lain dari tubuh, tetapi jika gumpalan darah terlalu sering terbentuk dalam darah pasien, maka sutra jagung harus ditinggalkan.
    • Keringkan dan giling tanaman.
    • Tuang 1 pencuci mulut sesendok rambut dengan 1 gelas air mendidih.
    • Masak selama 20 menit.
    • Bersikeras 40 menit.
    • Ambil 2 sdm. rebusan setiap 3 jam.
  4. Kumpulan pielonefritis ginjal: 50 g - ekor kuda, stroberi (berry) dan rosehip; 30 g - jelatang (daun), pisang raja, lingonberry, dan bearberry; pada 20 g - hop, juniper dan daun birch. Campur seluruh komposisi obat dan isi dengan 500 ml air. Didihkan semua massa medis. Setelah penyaringan dan gunakan 0,5 gelas 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pielonefritis direkomendasikan:

  • kunjungi urologis (setiap 3-4 bulan sekali);
  • waktu untuk mengobati penyakit urologis dan ginekologis;
  • mengkonsumsi banyak cairan untuk menormalkan aliran urin;
  • hindari hipotermia;
  • menjalani gaya hidup sehat;
  • berpegang teguh pada diet seimbang;
  • jangan menyalahgunakan makanan protein;
  • bagi pria, untuk mengendalikan keadaan sistem saluran kemih, terutama jika di masa lalu ada penyakit urologis yang ditransfer;
  • dengan adanya keinginan untuk buang air kecil agar tidak menunda proses;
  • ikuti aturan kebersihan pribadi.

Pielonefritis ginjal adalah penyakit serius yang perlu diobati ketika tanda-tanda pertama muncul sehingga tidak ada komplikasi. Pastikan untuk menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau urologi, 1-2 kali setahun.

Pengobatan pielonefritis ginjal

Pielonefritis ginjal disebut sebagai penyakit radang yang bersifat menular. Peradangan ginjal yang purulen dan bernanah ini adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan kehilangan ginjal. Peradangan ginjal dapat terjadi karena sejumlah alasan. Ini adalah penyakit paling umum pada sistem urogenital.

Berbagai alasan bisa memancing penyakit. Kami mencantumkannya di bawah ini. Agen penyebab penyakit dapat berupa virus dan bakteri, sehingga diklasifikasikan sebagai penyakit tidak spesifik.

Akibatnya, fitur struktur anatomi tubuh wanita, mereka lima kali lebih mungkin daripada pria menderita pielonefritis ginjal.

Pielonefritis ginjal adalah bilateral, dan unilateral, yaitu, ginjal kiri atau kanan.

Agen penyebab

Dalam 90% kasus, patogen dari proses inflamasi di ginjal adalah E. coli. Memasuki ginjal melalui ureter. Basil ini ada di usus manusia, tetapi, jika memungkinkan, ia menembus ureter ke dalam ginjal.

Dan karena uretra wanita lebih pendek dan lebih lebar daripada pria, terletak lebih dekat ke rektum, infeksi wanita terjadi lebih sering.

Selain E. coli, penyakit ini dapat diprovokasi oleh mikroba gram positif dan gram negatif. Kelompok ini meliputi: streptococcus, staphylococcus.

Alasan

Peradangan ginjal terjadi karena berbagai alasan. Tubuh orang yang sehat mampu menahan berbagai virus dan bakteri. Sistem kekebalan, secara mandiri mengatasi "agresor."

Namun, jika pertahanan tubuh melemah, maka infeksi organ internal terjadi, menyebabkan proses inflamasi. Sumber infeksi adalah mikroba yang hidup di dalam tubuh atau jatuh ke dalamnya dari luar.

Agen penyebab penyakit memasuki ginjal dengan dua cara: melalui ureter atau melalui aliran darah, melalui aliran darah.

  1. Jalur naik - dari kandung kemih, uretra, saluran genital;
  2. Cara hematogen - dengan aliran darah. Sumber infeksi adalah lesi patologis, terasa membara di dalam tubuh. Ini bisa menjadi furunkel, penjahat, pulpitis, sakit tenggorokan - apa pun.

Alasan yang memicu pielonefritis ginjal:

  1. Pendinginan tubuh:
  2. Tidak mematuhi aturan dasar kebersihan, perawatan yang tidak tepat untuk organ urinogenital eksternal;
  3. Mengurangi kekebalan terhadap latar belakang penyakit kronis, terlalu banyak pekerjaan, stres, dan sebagainya;
  4. Penyakit pada sistem genitourinari;
  5. Urolitiasis, kehamilan, penyakit yang berhubungan dengan sumbatan aliran darah dan stagnasi pada ginjal:
  6. Angina, sinusitis, furunculosis, dan sebagainya;
  7. Pada pria, adenoma, prostatitis atau uretritis.

Sistem kekebalan tubuh seseorang yang sehat untuk mengatasi infeksi. Bahaya terjadi ketika sistem kekebalan tubuh dan seluruh tubuh melemah.

Penyakit kronis seperti diabetes, kolesistitis, tukak lambung, radang usus besar. Serta hipotermia, kekurangan vitamin, stres - merusak sistem kekebalan tubuh. Kemudian tubuh menjadi tidak berdaya melawan agresi apa pun.

Gejala

Periksa kondisi ginjal yang direkomendasikan dengan metode Pasternack. Minta seseorang untuk meletakkan telapak tangan di punggung di area ginjal dan dengan ringan ketuk punggung tangan.

Jika Anda merasakan sakit di sebelah kiri, kanan atau ketidaknyamanan bilateral saat mengetuk, maka ini adalah gejala pertama yang menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan ginjal. Jadi sudah waktunya untuk mengambil tindakan dan diuji.

Gejala umum pada wanita:

  1. Nyeri pada tulang belakang lumbar;
  2. Demam, menggigil;
  3. Urin keruh;
  4. Nyeri, sering buang air kecil;
  5. Bengkak;
  6. Biru di bawah mata;
  7. Kelemahan, kelelahan.

Diagnosis di Rumah

Pasien tidak selalu memiliki tanda-tanda penyakit yang jelas. Jika keraguan merayap masuk dan saya ingin memastikan semuanya baik-baik saja dengan ginjal, adalah mungkin untuk membuat diagnosis di rumah.

Perlu membeli strip tes untuk menguji urin. Ini adalah tes yang berkualitas tinggi, sederhana dan jelas. Skala pada strip dan skala pada botol menunjukkan kondisi ginjal.

Cara mendiagnosis rumah:

  1. Kumpulkan urin dalam wadah bersih, steril, gelas, toples, dan sebagainya;
  2. Celupkan strip dalam urin ke tanda yang ditentukan selama beberapa detik;
  3. Bandingkan hasil pencelupan kubus pada strip, dengan skala pada botol;
  4. Temukan baris yang sesuai dengan pewarnaan pada strip dan baca diagnosisnya.

Setiap kotak ditandatangani pada botol, yang menjadi tanggung jawabnya. Dalam proses inflamasi di ginjal, tes 100% akan menunjukkan ini. Tes akan menunjukkan gula, protein, keberadaan sel darah merah dalam urin, leukosit, dan sebagainya.

Jika ada penyimpangan dari norma, tanda-tanda peradangan, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang akurat dan mendapatkan perawatan medis yang berkualitas.

Diagnostik laboratorium

Pada penerimaan awal, dokter meresepkan tes laboratorium. Kecurigaan pielonefritis ginjal, memerlukan pemeriksaan mendalam, yaitu, lulus tes urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky.

Juga, penelitian ini mengambil darah dari pasien. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnostik lebih lanjut dilakukan, yang memungkinkan untuk lebih akurat menentukan fokus inflamasi dan derajat penyakit.

Diagnosis perangkat keras

Diagnostik perangkat keras meliputi:

  • Pemeriksaan ultrasonografi;
  • Urografi survei;
  • Tomografi;
  • Diagnosis radionuklida.

Bagaimana cara mengobati

Pasien yang didiagnosis menderita pielonefritis ginjal menerima perawatan medis di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Terapi antibakteri, minuman berlimpah, diet khusus dan persiapan tambahan, memberikan efek aditif ditampilkan.

Pengobatan pielonefritis, terutama - pemberantasan, atau pengangkatan patogen, untuk memberikan kondisi yang menguntungkan bagi penyembuhan dan pemulihan ginjal.

Resep pengobatan, antibiotik pilihan khusus yang dapat menghancurkan lebih dari 80% patogen. Tugas dokter adalah memilih perawatan yang efektif dengan toksisitas rendah, dengan risiko minimal mendapat efek samping. Pelepasan diuretik.

Tergantung pada diagnosis, diet khusus dan banyak minuman ditentukan, setidaknya dua liter per hari. Selain itu obat yang diresepkan yang meningkatkan kerja antibiotik, mendukung kekuatan tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan herbal untuk pengobatan pielonefritis.

Jika perlu, pasien menerima agen antipiretik dan analgesik.

Pencegahan

Profilaksis pielonefritis didasarkan pada tiga "paus":

  1. Kekebalan yang kuat;
  2. Kebersihan, yang meliputi mencuci secara teratur, mencuci tangan dan sebagainya;
  3. Penghapusan hipotermia. Ginjal terlalu sensitif terhadap hipotermia dan bereaksi sangat buruk terhadapnya. Tubuh ini menyukai kehangatan. Jadi, kaki dan pinggang harus hangat, jika Anda tidak ingin memiliki masalah dengan sistem genitourinari.

Tindakan profilaksis termasuk obat-obatan yang memiliki efek menguntungkan pada kerja ginjal, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan obat tradisional

Jus cranberry mengandung bahan aktif yang meningkatkan efek antibakteri, mencegah pertumbuhan bakteri. Ini mengasamkan urin, karena mengandung banyak berguna untuk asam tubuh.

  • asam sitrat;
  • apel;
  • cinchona;
  • benzoat;
  • ursolovy;
  • klorogenik;
  • oleanolik;
  • α-ketoglutar;
  • γ-hydroxy-α-ketoblock.

Selain jus cranberry, berguna untuk menggunakan infus obat dan teh herbal untuk pengobatan pielonefritis: paku ekor kuda, bearberry, juga disebut telinga beruang.

Ramuan ini memiliki tempat khusus dalam pengobatan tradisional, karena memiliki efek positif pada sistem kemih. Ini memiliki efek anti-inflamasi, bahkan membuat penyembuhan urin, menjenuhkannya dengan zat obat.

Di antara herbal yang diresepkan untuk pengobatan peradangan, harus dicatat: bearberry, sutra jagung, abu gunung, pisang raja, daun strawberry, lingonberry, dan lainnya - tanaman ini memiliki berbagai sifat penyembuhan.

Jangan lupa bahwa nutrisi untuk pielonefritis ginjal memainkan peran penting dan harus diikuti oleh diet yang ditentukan oleh dokter.

Komplikasi

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk mengobati pielonefritis, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, seperti:

  • Pielonefritis kronis;
  • Kerusakan ginjal pustular;
  • Paranephritis ginjal;
  • Kista pada ginjal;
  • Syok bakteriotoksik;
  • Papilitis nekrotik;
  • Gagal ginjal kronis. Sampai gagal ginjal sepenuhnya;
  • Tekanan darah meningkat.

Untuk menghindari komplikasi, perlu untuk mendiagnosis peradangan ginjal pada waktunya dan menghubungi ahli nefrologi atau urologis. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik efeknya.