loader

Utama

Tonsilitis

Pleurisy paru: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Dari semua penyakit pada sistem pernapasan, yang paling parah adalah radang pada saluran pernapasan bagian bawah, dan di antaranya radang selaput dada adalah bentuk radang yang berbahaya.

Pada artikel ini, kita akan melihat apa itu dan menggambarkan gejala dan pengobatan radang selaput dada.

Apakah mungkin untuk mengobati dan bagaimana mengobati radang pleura dengan obat tradisional.

Apa itu radang selaput dada

Pleuritis paru adalah proses inflamasi pada membran pleura yang menyebabkan penumpukan cairan (eksudat atau fibrin) di rongga pleura.

Terjadi sebagai kondisi patologis, setelah berbagai penyakit infeksi pada paru-paru atau formasi yang berdekatan. Sangat jarang terjadi sebagai penyakit independen.

Pleura adalah selaput membran yang mengelilingi permukaan paru-paru. Ini terdiri dari sepasang kelopak yang melapisi diafragma, mediastinum dan permukaan bagian dalam rongga dada.

Orang-orang sehat di rongga pleura mengandung pelumas dalam bentuk cairan serosa, yang memberikan kontribusi untuk meluncurnya paru-paru selama bernapas. Residu cair diserap oleh limfatik dan pembuluh darah. Radang selaput dada pada X-ray

Ketika proses inflamasi atau infeksi dimulai, edema terjadi, pembuluh berkembang, dan permeabilitasnya terganggu.

Dua hari setelah timbulnya peradangan, trombosis vaskular terjadi. Pleura membengkak, infiltrasi sel dimulai. Lalu ada eksudat.

Tergantung pada jenis peradangan, itu bisa bernanah, serosa, fibrinous, hemoragik. Setelah perawatan, eksudat dapat diserap, diikuti oleh pembentukan adhesi. Eksudat purulen tidak sembuh, hanya bisa diangkat melalui pembedahan.

Pleurisy paru lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua berusia 60-70 tahun.

Klasifikasi (jenis penyakit)

Semua radang selaput dada menurut etiologi dibagi menjadi:

  • Menular. Agen penyebab dapat staphylococcus, streptococcus, mycoplasma, jamur, genus bakteri oportunistik (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
  • Non-infeksius (aseptik). Perkembangan dipromosikan oleh penyakit onkologis, patologi autoimun (lupus erythematosus, penyakit Basedow), penyakit pada saluran pencernaan, infark miokard, cedera pada rongga dada.

Menurut klinik peradangan, radang selaput dada dibagi menjadi:

  • radang selaput dada kering (non-flush);
  • eksudatif (efusi);
  • TBC.

Komposisi kandungan efusi pleura adalah:

  • Serous fibrinous - proses inflamasi yang ditandai dengan akumulasi konten serosa. Fibrin terbentuk pada permukaan pleura.
  • Hemoragik - radang pleura, dimanifestasikan oleh akumulasi eksudat darah di rongga.
  • Purulen. Dimanifestasikan oleh pembentukan isi purulen di rongga pleura. Mungkin tertutup atau tumpah. Ketika nanah berbentuk sakral berada dalam ruang terbatas. Mengisi pleurisy purulen dimulai setelah nanah masuk ke dalam rongga pleura.

Jika radang selaput paru dimulai selama pneumonia, itu disebut parapneumonic, jika setelah pneumonia, itu disebut metapneumonic.

Pleurisy parapneumonic dimulai secara akut dengan adanya pneumonia. Batuk yang mengkhawatirkan, sesak napas, nyeri dada selama bernafas. Jumlah eksudatnya kecil.

Metapneumonic terjadi lebih sering pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang lemah. Itu dimulai setelah pneumonia, sulit untuk diobati dan dalam banyak kasus dipersulit oleh pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).

Penyebab

Infeksi saluran pernapasan bawah sering berkontribusi pada pengembangan radang selaput dada. Dari fokus utama pada TB paru, pneumonia, abses, patogen melalui aliran darah atau getah bening memasuki rongga pleura dan menyebabkan peradangan.

Infeksi pleura dapat terjadi selama operasi intrakaviter atau dalam kasus cedera dada.

Penyakit bersamaan yang tidak menular juga dapat menyebabkan perkembangan radang selaput dada. Dalam kasus penyakit onkologis, metastasis dilepaskan, ketika mereka memasuki pleura, mereka berkontribusi pada eksudat. Infark miokard sering dipersulit oleh efusi pleurisy.

Pada gangguan sistem kekebalan tubuh yang parah (rheumatoid arthritis, hemoragik vaskulitis, lupus erythematosus) terjadi radang selaput dada eksudatif. Dengan lesi tersebut bersifat bilateral.

Pada pria yang lebih tua, radang selaput dada mungkin mulai karena peradangan pankreas. Pada pankreatitis akut, enzim memiliki efek toksik pada membran pleura, menyebabkan pembentukan fibrin.

Gejala radang selaput dada

Gejala radang selaput dada tergantung pada bentuk peradangan dan stadiumnya.

Gejala utama radang selaput dada adalah batuk, yang menyebabkan nyeri dada. Jika pasien berbaring miring, rasa tidak nyaman berkurang. Ada hipertermia ke nomor subfebrile, batuk kering, kelemahan umum. Saat bernafas, ada dada yang tertinggal dalam bernafas dari sisi patologis.

Pleurisy eksudatif berkembang akut, demam, berkeringat, gejala keracunan muncul. Ada peningkatan cepat dalam sesak napas, perasaan berat di dada. Sulit bagi pasien untuk berbaring, ia mengambil posisi duduk paksa.

Gejala radang selaput dada serosa serosa. Ditandai dengan akumulasi eksudat serosa. Pertama berkembang tanpa gejala, kemudian ada pernapasan menyakitkan, batuk tidak produktif kering, hipertermia,

Gejala radang selaput dada adalah perasaan penyempitan di dada, keracunan parah, pucat pada kulit, batuk dengan bercak darah.

Pleuritis purulen ditandai oleh demam persisten hingga 39-40 C, nyeri saat bernapas, sesak napas, lemah, berkeringat.

Pleurisy tuberkulosis ditandai dengan demam ringan yang tidak teratur, sesak napas, batuk kering, nyeri otot. Sering masuk ke empyema.

Komplikasi

Dengan identifikasi tepat waktu dari penyebab penyakit dan perawatan yang tepat, penyakit berakhir dengan pemulihan penuh.

Dalam beberapa kasus, komplikasi tersebut berkembang:

  • Adhesi di paru-paru. Ini adalah pembentukan bekas luka di jaringan ikat pleura. Lebih sering terbentuk setelah radang selaput dada. Dengan banyak adhesi, sistem pernapasan paru-paru terganggu.
  • Pembentukan tambatan pleura. Ditandai dengan lapisan fibrinous pada permukaan pleura. Bangkit baik setelah efusi pleurisy, dan setelah kering. Lebih sering terlokalisasi di bagian atas paru-paru. Pasien dengan komplikasi ini khawatir akan sesak napas, berat di dada saat aktivitas fisik.
  • Pneumosclerosis. Proses di mana jaringan paru-paru diganti oleh jaringan ikat kasar. Di daerah fibrosis paru, jaringan paru kehilangan elastisitasnya dan tidak melakukan fungsi pertukaran gas.
  • Empyema pleura. Komplikasi radang selaput dada yang berbahaya, menyebabkan gangren paru-paru. Hal ini ditandai dengan suhu tubuh yang tinggi hingga 40 ° C, nyeri dada yang tak tertahankan. Gagal jantung dan pernapasan berkembang. Apa yang paling sering mengarah pada kematian.
  • Kegagalan pernapasan. Peradangan bernanah atau radang pleura yang luas dapat menyebabkan gagal pernapasan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
  • pemeriksaan klinis;
  • X-ray dan computed tomography;
  • pemeriksaan ultrasonografi;
  • hitung darah lengkap;
  • tusukan pleura.

Ketika memeriksa pasien dengan radang selaput dada, asimetri dada terlihat, bagian pasien tertinggal dalam tindakan bernafas. Dengan akumulasi efusi yang besar dapat diamati sianosis kulit, karena pasokan darah di vena serviks terganggu karena kompresi. Sisi dada yang sakit terlihat lebih besar.

Selama perkusi, ada melemahnya suara perkusi, dan batas atas adalah garis miring - Damoiseau, yang terlihat jelas pada sinar-X. Saat mendengarkan paru-paru dengan stetoskop, suara gesekan pleura jelas terdengar, mirip dengan deritan salju. Bernafas di area penumpukan cairan secara dramatis melemah.

Pada radiografi, gejala efusi pleura paru ditampilkan sebagai intens, gelap seragam di lobus bawah organ. Tingginya diafragma diamati dengan sedikit akumulasi cairan. Mediastinum dipindahkan ke paru-paru yang sehat. Ketika Anda mengambil gambar dalam posisi lateral (pasien berbaring miring) ada perpindahan horizontal eksudat.

Pleurisy non-efusi paru-paru pada gambar dimanifestasikan oleh bayangan intens struktur heterogen, sinus tidak terdeteksi. Mobilitas pleura sangat terbatas.

Secara umum, analisis darah pada radang selaput dada adalah pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar leukosit, peningkatan ESR. Eosinofilia dan monositosis adalah karakteristik dari radang selaput dada.

Analisis biokimia darah menunjukkan adanya fibrinogen dan asam sialic tingkat tinggi.

Metode diagnostik informatif utama adalah thoracentesis (tusukan pleura). Pasien tertusuk rongga pleura di bawah anestesi lokal untuk keperluan asupan cairan. Penelitian eksudat membantu menentukan bentuk radang selaput dada dan agen infeksi penyakit.

Pada tuberkulosa, radang selaput dada traumatis, eritrosit terlihat di eksudat. Warna dapat bervariasi dari merah muda ke merah tua.

Ketika proses purulen memancarkan warna abu-abu kusam atau abu-abu, dengan awal gangren mungkin memiliki bau busuk. Jika eksudat transparan dan tidak berbau, pleuritis serosa didiagnosis.

Sebuah studi ultrasound menunjukkan peningkatan echogenicity di tempat akumulasi cairan, penebalan pleura.

Pengobatan radang selaput dada

Prinsip utama dalam pengobatan radang selaput dada adalah identifikasi dan terapi penyakit yang mendasarinya. Penderita radang paru-paru membutuhkan diet seimbang dengan kandungan vitamin yang tinggi. Menunjukkan istirahat ketat di tempat tidur.

Bedah (thoracocentesis)

Intervensi bedah untuk radang selaput dada pada orang dewasa diperlukan untuk peradangan bernanah.

Thoracentesis - adalah ukuran perawatan darurat. Dengan sejumlah besar efusi menghabiskan tusukan pleura, untuk melepaskan rongga dari cairan.

Prosedur ini berlangsung dalam beberapa tahap.

Pada suatu waktu tidak lebih dari 1 liter eksudat dihilangkan. Memompa keluar banyak eksudat dapat menyebabkan gagal jantung akut dan perataan paru-paru yang tajam.

Jika perlu, obat antibakteri disuntikkan ke dalam rongga. Setelah prosedur, perban dada ketat dilakukan untuk mencegah kolaps.

Perawatan obat-obatan

  • Terapi antibakteri. Pleurisy paru dari etiologi infeksi diobati dengan antibiotik. Amoxiclav, ceftriaxone, cefotaxime, dijumlahkan biasa digunakan. Rifampicin, isoniazid digunakan dalam pengobatan radang selaput dada.
  • Terapi kortikosteroid. Pengobatan radang selaput dada dalam patologi autoimun adalah penggunaan obat hormonal. Prednison digunakan.

Obat simptomatik juga digunakan dalam pengobatan radang selaput dada:

  • Obat antitusif. Pasien dengan radang selaput dada khawatir tentang batuk kering dan menyakitkan. Oleh karena itu, mereka diberikan alat untuk menekan kodein refleks batuk, sinekod.
  • Obat diuretik. Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, perlu menggunakan diuretik - furosemide.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid. Untuk menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan, obat digunakan - butadion, ibuprofen, analgin.
  • Glikosida jantung. Untuk meningkatkan fungsi kontraktil miokardium - Korglikon.
  • Bronkodilator Untuk memperluas bronkus yang diresepkan aminofilin, berodual. Relakskan otot-otot bronkus, tingkatkan fungsi otot-otot pernapasan.
  • Terapi infus Untuk keracunan parah, gunakan larutan Ringer secara intravena.

Fisioterapi

Efektif dalam pengobatan fisioterapi radang selaput dada. Dengan bantuan mereka, efusi dievakuasi lebih cepat, dan adhesi larut.

Dari prosedur fisioterapi terapkan:

  • elektroforesis kalsium klorida;
  • pemanasan;
  • berbagai kompres.

Jika radang selaput dada disebabkan oleh metastasis tumor, kemoterapi dilakukan.

Pengobatan radang selaput dada harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Terapi panjang dari 2 hingga 4 minggu.

Pengobatan radang selaput dada obat tradisional

Kombinasi obat tradisional dan pengobatan obat tradisional radang selaput dada akan membantu lebih efektif dan cepat mengatasi penyakit ini.

Pengobatan obat tradisional radang selaput dada adalah untuk meringankan gejalanya.

Resep tradisional berdasarkan adas manis membantu menghilangkan batuk, memiliki efek bronkodilator:

  • 1 sdt buah adas manis menyeduh 1 cangkir air mendidih. Biarkan meresap selama 20 menit. Minumlah ¼ gelas 4 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Ekspektoran berdasarkan lobak dan madu:

  • parut lobak hitam ukuran sedang, peras jus. Satu sendok makan jus lobak hitam dicampur dengan 1 sendok makan madu. Konsumsi 2 sdm. sendok 15-20 menit sebelum makan, 3-4 kali sehari.

Resep tradisional dengan madu memiliki tindakan antiinflamasi dan imunostimulasi.

Agen mukolitik untuk radang selaput dada:

  • ambil 2 sdm. sendok mentega, 2 kuning telur ayam rebus, 1 sendok teh tepung, 2 sendok teh madu. Campur semua bahan dan ambil satu sendok teh 5 kali sehari.

Efek yang baik adalah pengobatan obat tradisional dalam bentuk kompres dan gosok:

  • menggosok dengan kapur barus. Minyak kapur barus 50 ml dicampur dengan 5 ml minyak kayu putih. Gosok dada 2 kali sehari;
  • kompres pemanasan dengan lemak hewani. 250 g lemak badger (bisa diganti dengan babi) dicampur dengan 4 daun lidah buaya. Lidah buaya harus dihancurkan. Tambahkan ke bahan 4 sdm. sendok madu, campur semuanya. Memahat kue dan membungkusnya dengan kain kasa. Oleskan ke dada 3 kali sehari.

Di rumah, radang selaput dada dapat disembuhkan dengan inhalasi bawang. Sayuran ini mengandung volatile, yang membantu membersihkan dan memperkuat sistem pernapasan.

  • kupas bawang, potong kecil-kecil. Taruh di atas serbet kasa, gulung. Hirup karung bawang 3-4 kali sehari.

Pengobatan radang selaput dada dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Resep rakyat adalah terapi tambahan dalam pengobatan radang selaput dada, oleh karena itu harus digunakan bersama dengan obat-obatan modern. Pengobatan radang selaput dada di rumah hanya mungkin pada tahap pemulihan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan didasarkan pada deteksi dan perawatan penyakit yang menyebabkan peradangan secara tepat waktu.

Untuk mengurangi kemungkinan penyakit, Anda harus mengikuti aturan:

  • Memperkuat kekebalan tubuh. Di musim meningkatnya insiden, ambil vitamin kompleks.
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Merokok membahayakan paru-paru dan berkontribusi pada pengembangan proses patologis di dalamnya.
  • Jangan mengobati sendiri. Jika Anda bahkan tidak memiliki batuk yang kuat, Anda harus diperiksa oleh dokter.
  • Berolahraga Aktivitas fisik meningkatkan daya tahan tubuh.
  • Saatnya menyembuhkan penyakit virus. Sangat sering, pengobatan ARVI kemudian mengarah pada pengembangan komplikasi, termasuk radang selaput dada.
  • Menjalani pemeriksaan pencegahan. Setahun sekali Anda harus menjalani fluorografi. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal.
  • Berjalan di udara segar. Memperkuat sistem pernapasan, berkontribusi pada pemurniannya.

Ramalan

Dengan pengobatan yang memadai, radang selaput dada memiliki prognosis yang baik. Tetapi masih ada perubahan seumur hidup pada pleura - adhesi, pneumofibrosis, garis tambat.

Prognosis yang buruk memiliki radang selaput paru purulen. Sulit dirawat. Kemungkinan untuk menghancurkan isi purulen di dada, yang dapat menyebabkan sepsis.

Pleurisy tuberkulosis memiliki kemampuan untuk berulang kali, sehingga pasien harus di bawah pengawasan medis ketat selama 2 bulan.

Pleuritis paru di hadapan onkologi juga berakhir buruk. Metastasis menghancurkan pleura, menyebabkan keracunan parah dan perkembangan gagal napas.

Terapis, gastroenterolog, hepatologis, penyakit menular. Saya menghabiskan langkah-langkah pencegahan komplikasi dari sistem pencernaan setelah perawatan yang lama dengan NSAID dan obat pengencer darah.

Gejala dan pengobatan radang selaput dada

Pleurisy mengacu pada kondisi patologis yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini sering disebut penyakit, tetapi tidak demikian halnya. Pleurisy paru-paru bukan penyakit independen, melainkan gejala. Pada wanita, pada 70% kasus, radang selaput dada berhubungan dengan neoplasma ganas di payudara atau sistem reproduksi. Sangat sering, proses berkembang pada pasien kanker dengan latar belakang metastasis di paru-paru atau pleura.

Diagnosis dan pengobatan pleurisy yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi berbahaya. Diagnosis radang selaput dada untuk dokter profesional tidak sulit. Tugas pasien adalah mencari bantuan medis tepat waktu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci tanda-tanda apa yang menunjukkan pengembangan radang selaput dada dan bentuk perawatan apa yang ada untuk kondisi patologis ini.

Karakteristik penyakit dan jenis radang selaput dada

Radang selaput dada disebut radang pleura - selaput serosa yang mengelilingi paru-paru. Pleura memiliki bentuk jaringan ikat yang tembus cahaya. Salah satunya berdekatan dengan paru-paru, yang lain melapisi rongga dada dari dalam. Cairan beredar di ruang di antara mereka, yang memastikan bahwa dua lapisan pleura tergelincir selama inhalasi dan pernafasan. Kuantitasnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Ketika cairan paru pleura menumpuk secara berlebihan. Fenomena ini disebut efusi pleura. Bentuk radang selaput dada ini disebut efusi, atau eksudatif. Ini paling umum. Pleurisy mungkin kering - dalam hal ini, protein fibrin diendapkan pada permukaan pleura, selaput mengental. Namun, sebagai aturan, radang selaput dada (fibrinous) hanyalah tahap pertama dari penyakit, yang mendahului pembentukan eksudat lebih lanjut. Selain itu, ketika infeksi eksudat rongga pleura mungkin bernanah.

Seperti yang telah disebutkan, obat tidak termasuk radang selaput dada sebagai penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi dari proses patologis lainnya. Radang selaput dada dapat mengindikasikan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Dengan sifat perkembangan kondisi patologis ini dan analisis sitologis cairan pleura, bersama dengan penelitian lain, dokter dapat menentukan keberadaan penyakit yang mendasarinya dan mengambil langkah-langkah yang memadai, tetapi radang selaput dada sendiri memerlukan perawatan. Terlebih lagi, pada fase aktif, ia dapat tampil di depan dalam gambaran klinis. Itulah sebabnya dalam praktiknya radang selaput dada sering disebut penyakit pernapasan terpisah.

Jadi, tergantung pada keadaan cairan pleura, mereka melepaskan:

  • radang selaput dada purulen;
  • pleuritis serosa;
  • pleurisy sero purulen.

Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, karena disertai dengan keracunan seluruh organisme dan, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, mengancam kehidupan pasien.

Pleurisy juga bisa:

  • akut atau kronis;
  • parah atau sedang;
  • mempengaruhi kedua bagian dada atau bermanifestasi hanya pada satu sisi;
  • pengembangan sering memicu infeksi, dalam hal ini disebut infeksi.

Daftar penyebab non-infeksi paru paru sangat beragam:

  • penyakit jaringan ikat;
  • vaskulitis;
  • emboli paru;
  • cedera dada;
  • alergi;
  • onkologi

Dalam kasus terakhir, kita tidak hanya dapat berbicara tentang kanker paru-paru, tetapi juga tentang tumor perut, payudara, ovarium, pankreas, melanoma, dll. Ketika kelenjar getah bening dada menembus ke kelenjar getah bening dada, daun pleura menjadi lebih permeabel. Cairan merembes ke dalam rongga pleura. Dimungkinkan untuk menutup lumen bronkus besar, yang menurunkan tekanan di rongga pleura, dan karena itu memicu akumulasi eksudat.

Pada kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC), radang selaput dada didiagnosis pada lebih dari setengah kasus. Dengan adenokarsinoma, frekuensi radang selaput dada mencapai 47%. Dengan karsinoma sel skuamosa paru - 10%. Kanker bronkiolar-alveolar menyebabkan efusi pleura pada tahap awal, di mana kasus pleuritis mungkin merupakan satu-satunya sinyal untuk adanya tumor ganas.

Bergantung pada bentuknya, manifestasi klinis radang selaput dada bervariasi. Namun, sebagai aturan, untuk menentukan radang selaput paru-paru tidak sulit. Adalah jauh lebih sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya, yang menyebabkan peradangan pada pleura dan munculnya efusi pleura.

Gejala radang selaput dada

Gejala utama radang selaput dada adalah rasa sakit di dada, terutama ketika bernapas, batuk yang tidak meredakan, sesak napas, perasaan penyempitan di dada. Tergantung pada sifat radang pleura dan lokalisasi, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak ada. Dengan radang selaput dada, pasien merasa sakit di samping, yang meningkat dengan batuk, pernapasan menjadi sulit, lemah, berkeringat, dan kedinginan tidak termasuk. Suhu tetap normal atau sedikit meningkat - tidak lebih dari 37 ° C.

Dengan radang selaput dada eksudatif, kelemahan dan perasaan tidak enak badan lebih terasa. Cairan menumpuk di rongga pleura, meremas paru-paru, mencegahnya meluruskan. Pasien tidak bisa bernafas sepenuhnya. Iritasi reseptor saraf di lapisan dalam pleura (di paru-paru sendiri hampir tidak ada) menyebabkan batuk simptomatik. Di masa depan, sesak napas dan berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Akumulasi besar cairan mencegah aliran darah dari vena leher, mereka mulai membesar, yang akhirnya menjadi terlihat. Bagian pleural dada dibatasi dalam gerakan.

Dalam kasus radang selaput dada purulen, semua tanda di atas menambah fluktuasi suhu yang signifikan: hingga 39-40 ° di malam hari dan 36,6-37 ° di pagi hari. Ini menunjukkan perlunya perawatan mendesak kepada dokter, karena bentuk purulen penuh dengan konsekuensi serius.

Diagnosis radang selaput dada terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Memeriksa dan menanyai pasien. Dokter menemukan manifestasi klinis, durasi kejadian dan tingkat kesejahteraan pasien.
  2. Pemeriksaan klinis. Metode yang berbeda digunakan: auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop), perkusi (perkusi dengan alat khusus untuk kehadiran cairan), palpasi (palpasi untuk menentukan daerah yang menyakitkan).
  3. Pemeriksaan X-ray dan CT. Sinar-X dapat memvisualisasikan radang selaput dada, memperkirakan volume cairan, dan dalam beberapa kasus, mengungkapkan metastasis di pleura dan kelenjar getah bening. Computed tomography membantu untuk menetapkan tingkat prevalensi lebih akurat.
  4. Tes darah Ketika proses inflamasi dalam tubuh meningkatkan ESR, jumlah leukosit atau limfosit. Penelitian ini diperlukan untuk diagnosis radang selaput dada menular.
  5. Tusukan pleura. Ini adalah asupan cairan dari rongga pleura untuk penelitian laboratorium. Prosedur ini dilakukan dalam kasus ketika tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Jika terlalu banyak cairan menumpuk, pleurosentesis segera dilakukan (thoracocentesis) - pengangkatan eksudat melalui tusukan menggunakan jarum panjang dan sedot listrik, atau memasang sistem pelabuhan, yang merupakan solusi yang disukai. Kondisi pasien membaik, dan beberapa cairan dikirim untuk analisis.

Jika, setelah semua langkah, gambaran yang tepat tetap tidak jelas, dokter dapat memesan thoracoscopy video. Thorascop dimasukkan ke dalam dada - itu adalah alat dengan kamera video yang memungkinkan Anda untuk memeriksa area yang terkena dampak dari dalam. Jika kita berbicara tentang onkologi, perlu untuk mengambil fragmen tumor untuk penelitian lebih lanjut. Setelah manipulasi ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai perawatan.

Perawatan kondisi

Pengobatan radang selaput dada harus komprehensif, bertujuan untuk memberantas penyakit yang menyebabkannya. Terapi radang selaput dada itu sendiri, sebagai suatu peraturan, adalah gejala, dirancang untuk mempercepat penyerapan fibrin, mencegah pembentukan adhesi dalam rongga pleura dan "kantong" cairan, dan meringankan kondisi pasien. Langkah pertama adalah menghapus edema pleura. Pada suhu tinggi, obat antipiretik diresepkan untuk pasien, dan untuk rasa sakit, NSAID analgesik diresepkan. Semua tindakan ini memungkinkan untuk menstabilkan kondisi pasien, menormalkan fungsi pernapasan dan secara efektif melaksanakan terapi penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan radang selaput dada dalam bentuk ringan dimungkinkan di rumah, di kompleks - hanya di rumah sakit. Ini mungkin mencakup berbagai metode dan teknik.

  1. Thoracentesisesis. Ini adalah prosedur di mana cairan yang terkumpul dikeluarkan dari rongga pleura. Tetapkan dalam semua kasus efusi pleurisy dengan tidak adanya kontraindikasi. Thoracocentesis dilakukan dengan hati-hati di hadapan patologi sistem pembekuan darah, peningkatan tekanan di arteri paru-paru, penyakit paru obstruktif dalam tahap yang parah atau hanya ada satu paru fungsional. Untuk prosedur ini, berikan anestesi lokal. Jarum dimasukkan ke dalam rongga pleura ke sisi skapula di bawah kontrol ultrasound dan eksudat dikumpulkan. Kompresi jaringan paru berkurang, menjadi lebih mudah bagi pasien untuk bernapas.
  2. Seringkali, prosedur perlu dilakukan kembali, untuk tujuan ini, sistem pelabuhan intrapleural modern dan benar-benar aman telah dikembangkan, menyediakan akses konstan ke rongga pleura baik untuk mengevakuasi eksudat dan untuk pemberian obat-obatan, termasuk melalui kemoterapi.
    Ini adalah sistem yang terdiri dari kateter, yang disuntikkan ke dalam rongga pleura, dan ruang titanium dengan membran silikon. Instalasi hanya membutuhkan dua potongan kecil, yang kemudian dijahit. Port dipasang di jaringan lunak dinding dada, di bawah kulit. Di masa depan, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Manipulasi membutuhkan waktu kurang dari satu jam. Keesokan harinya setelah menginstal port, pasien dapat pulang. Ketika perlu untuk mengevakuasi eksudat lagi, cukup untuk menembus kulit dan membran silikon di bawahnya. Cepat, aman dan tidak menyakitkan. Dengan kebutuhan yang tiba-tiba dan kurangnya akses ke perawatan medis, dengan keterampilan dan pengetahuan tertentu tentang aturan prosedur, bahkan kerabat dapat secara mandiri melepaskan rongga pleura pasien dari cairan melalui pelabuhan.
  3. Jenis intervensi lain adalah pleurodesis. Ini adalah operasi untuk secara artifisial menciptakan adhesi antara daun pleura dan penghancuran rongga pleura sehingga tidak ada tempat bagi cairan untuk menumpuk. Prosedur ini biasanya diresepkan untuk pasien onkologis dengan ketidakefektifan kemoterapi. Rongga pleural diisi dengan zat khusus yang mencegah perkembangan eksudat dan memiliki efek antitumor - dalam kasus onkologi. Hal ini dapat imunomodulator (misalnya, interleukin), kortikosteroid, antimikroba, radioisotop dan alkilasi sitostatika (derivatif oksazafosforinov dan bis -? - chloroethylamine, nitrosoureas atau ethylenediamine, senyawa platinum, sulfonat alkil, triazines dan tetrazines) yang semata-mata tergantung pada kasus klinis tertentu.
  4. Jika metode yang tercantum di atas gagal, penghapusan pleura dan pemasangan shunt diindikasikan. Setelah shunting, cairan dari rongga pleura masuk ke dalam perut. Namun, metode-metode ini diklasifikasikan sebagai radikal, yang mampu menyebabkan komplikasi serius, dan karenanya menjadi pilihan terakhir.
  5. Perawatan obat-obatan. Dalam kasus ketika radang selaput dada menular di alam atau rumit oleh infeksi, obat antibakteri digunakan, pilihan yang sepenuhnya tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu. Obat-obatan, tergantung pada sifat flora patogen, dapat:
  • alam, sintetik, penisilin semi-sintetis dan gabungan (bensilpenisilin, fenoksimetilpenisilin, methicillin, oksasilin, nafcillin, tikarsilin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", Mezlocillin, azlocillin, metsillam);
  • sefalosporin ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
  • fluoroquinolones ("Microflox", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
  • glikopeptida ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
  • macrolides (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamycins ("rifampicin");
  • aminoglikosida (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), tetapi mereka tidak sesuai dengan penisilin dan sefalosporin dengan terapi simultan;
  • lincosamides (lincomycin, clindamycin);
  • tetrasiklin (doksisiklin, "Minoleksin");
  • amphenicol ("Levomitsetin");
  • agen antibakteri sintetis lainnya (hydroxymethylquinoxalinedioxide, fosfomycin, dioxidine).

Untuk pengobatan peradangan pada pleura, obat antiinflamasi dan desensitisasi juga diresepkan (elektroforesis dari larutan novocaine, analgin, diphenhydramine 5%, larutan kalsium klorida 10%, larutan 0,2% dari platyfillin hidrotartrat, indometasin, dll.), Regulator keseimbangan air-elektrolit (dll) larutan salin dan glukosa), diuretik (“Furosemide”), elektroforesis lidase (64 U setiap 3 hari, 10–15 prosedur untuk pengobatan). Dapat menunjuk dana untuk perluasan bronkus dan glikosida jantung yang meningkatkan kontraksi miokardium ("Eufillin", "Korglikon"). Pleuritis paru pada onkologi berespons baik terhadap kemoterapi - setelah diberikan, edema dan gejala biasanya hilang. Obat-obatan diberikan secara sistemik - dengan injeksi atau intrapleural melalui katup diafragma sistem port.

Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain membantu menghilangkan radang selaput dada pada sekitar 60% pasien yang sensitif terhadap obat kemoterapi.

Selama perawatan, pasien harus terus-menerus di bawah pengawasan medis dan menerima terapi pemeliharaan. Setelah menyelesaikan kursus, perlu untuk melakukan pemeriksaan, dan setelah beberapa minggu untuk mengangkatnya kembali.

Prognosis penyakit

Bentuk-bentuk pleuritis paru yang diluncurkan dapat memiliki komplikasi serius: terjadinya adhesi pleura, fistula bronkopleural, gangguan sirkulasi darah karena kompresi pembuluh darah.

Dalam proses pengembangan radang selaput dada di bawah tekanan cairan, arteri, vena, dan bahkan jantung dapat bergeser ke arah yang berlawanan, yang mengarah pada peningkatan tekanan intratoraks dan gangguan aliran darah ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan penyakit jantung paru adalah tugas utama dari semua intervensi terapeutik untuk radang selaput dada. Saat mendeteksi perpindahan, pasien ditunjukkan pleurosentesis darurat.

Komplikasi yang berbahaya adalah empyema - pembentukan "kantung" dengan nanah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut pada rongga dan penyumbatan terakhir paru-paru. Terobosan eksudat purulen di jaringan paru-paru adalah fatal. Akhirnya, radang selaput dada dapat menyebabkan amiloidosis organ parenkim atau kerusakan ginjal.

Perhatian khusus diberikan pada radang selaput dada saat mendiagnosisnya pada pasien kanker. Efusi dalam rongga pleura memperburuk perjalanan kanker paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberikan sesak napas tambahan, memicu rasa sakit. Ketika meremas pembuluh melanggar ventilasi jaringan. Dengan adanya gangguan kekebalan, ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran bakteri dan virus.

Konsekuensi dari penyakit dan kemungkinan pemulihan tergantung pada diagnosis utama. Pada pasien kanker, cairan dalam rongga pleura biasanya menumpuk pada stadium akhir kanker. Ini membuat perawatan menjadi sulit, dan prognosisnya sering buruk. Dalam kasus lain, jika cairan dari rongga pleura dikeluarkan dalam waktu dan diresepkan pengobatan yang memadai, tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Namun, pasien perlu pemantauan rutin untuk mendiagnosis kekambuhan saat muncul.

Pleurisy paru: jenis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Transisi cepat di halaman

Untuk pelaksanaan gerakan pernapasan paru-paru dan rongga dada ditutup dengan lembaran cangkang khusus, yang disebut pleura.

Ketika menghirup dan mengembuskan napas, pleura memberikan geser tanpa hambatan paru-paru di sepanjang dinding bagian dalam rongga dada, karena terdiri dari dua lembar: pleura visceral menutupi paru-paru, pleura parietal melapisi rongga dada dari dalam.

Di antara lembaran-lembaran ini terdapat rongga mirip celah, yang biasanya berisi sejumlah kecil cairan yang meminimalkan gesekan lembaran pleura selama gerakan pernapasan.

Pleurisy adalah reaksi inflamasi dari pleura terhadap proses patologis atau penyakit paru-paru, serta organ-organ lain.

Pleurisy kering dan eksudatif

Tergantung pada adanya cairan inflamasi di rongga pleura, pleurisy kering dan eksudatif diisolasi. Dalam perjalanannya, mereka dapat saling bertukar pikiran.

Pleurisy kering atau fibrinosa terjadi pada awal penyakit, ketika proses inflamasi menyebabkan pengeringan pleura dan munculnya protein fibrin pada permukaannya.

Daun pleura menjadi lengket dan kehilangan kemampuan untuk mudah bergeser relatif satu sama lain. Radang selaput dada dapat tetap kering jika sejumlah besar cairan tidak dikeluarkan dari radang selaput dada. Jika tidak, cairan inflamasi mulai memasuki rongga pleura, yang disebut eksudat.

Dengan akumulasi sejumlah besar radang selaput dada menjadi eksudatif atau efusi. Kemudian, ketika cairan diserap, pleura meninggalkan lengket lagi, yang dapat menyebabkan timbulnya adhesi dan adhesi di antara mereka.

Pada radang selaput dada eksudatif, empiema pleura atau radang selaput dada merupakan komplikasi. Pleuritis purulen terjadi dengan nanah eksudat. Ini disebabkan oleh penampilan mikroorganisme dalam cairan eksudatif.

Untuk menghilangkannya, leukosit dan zat aktif mulai mengalir ke eksudat, yang mengarah pada pembentukan efusi purulen. Jika tidak diobati, plak fibrin muncul pada lembar pleura, yang mengarah ke adhesi lembaran dan akumulasi fokus purulen.

Peradangan bernanah juga dapat terjadi dalam kasus trauma dada dan serangan langsung mikroorganisme di rongga pleura, tanpa pleurisy eksudatif sebelumnya.

Menurut lokalisasi pleura yang meradang, jenis-jenis radang selaput dada berbeda:

  • Apikal atau apikal;
  • Kostalny, yaitu, terletak di tulang rusuk;
  • Costo-diaphragmatic, yang terbentuk di persimpangan tulang rusuk dengan diafragma;
  • Diafragmatik;
  • Terletak di mediastinum - di belakang tulang dada;
  • Interlobar;
  • Unilateral: radang selaput dada kiri atau kanan;
  • Bilateral.

Penyebab utama kedua jenis radang selaput dada:

  • Pneumonia menular: pneumonia bakteri, virus, parasit, jamur. Penyebab yang sangat umum adalah TB paru.
  • Pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mikoplasma, klamidia, rickettsiae, legionella, mungkin juga dipersulit oleh radang selaput dada;
  • Proses ganas: kanker paru-paru, pleura, metastasis jaringan paru-paru, leukemia, limfoma, sarkoma Kaposi (untuk infeksi HIV);
  • Penyakit akut dan kronis dan abses pankreas; abses hati, limpa dan intraabdomen; terobosan esofagus (perforasi);
  • Penyakit jaringan ikat: rheumatoid arthritis, granulomatosis Wegener, lupus erythematosus sistemik, sindrom Shengren;
  • Melanggar ginjal dengan perkembangan uremia;
  • Fibroid ovarium dengan asites (sindrom Meigs);
  • Efek samping saat mengambil obat: amiodarone, hydroxypronolol, bromkriptin, methotrexate, metronidazole, propylthiouracil, dan lainnya;
  • Setelah infark miokard akut, operasi jantung, seperti CABG, pemasangan alat pacu jantung, plasti pembuluh jantung. Penyebab-penyebab ini menyebabkan munculnya karakteristik radang selaput dada kiri atau sindrom Dressler;
  • Cedera pada pleura, trauma jantung yang tumpul.

Gejala radang selaput dada pada manusia

Radang selaput dada ditandai dengan munculnya rasa sakit, sesak napas dan batuk kering.

1. Pleurisy kering paling sering memiliki serangan tiba-tiba dan akut. Ini bermanifestasi sebagai nyeri titik tusukan di area proses inflamasi, yang terjadi selama gerakan pernapasan karena gesekan daun pleura terhadap satu sama lain.

Oleh karena itu, pasien mencoba membatasi gerakan ini: dalam posisi duduk, membungkuk di sisi radang selaput dada, berbaring di sisi pasien, mengurangi kedalaman inhalasi. Pada pemeriksaan dada, lag bernafas pasien terlihat.

Jika radang selaput dada terlokalisasi di apeks paru, ketegangan otot dapat ditemukan di leher dan di atas klavikula di sisi yang terkena. Saat mendengarkan paru-paru, suara gesekan pleura terdeteksi, yang merupakan karakteristik dari radang selaput dada kering. Dengan munculnya eksudat di rongga pleura, suara ini menghilang.

  • Suhu tubuh dengan radang selaput kering biasanya tidak melebihi 37,5 -380C, yaitu subfebrile.

2. Pleuritis eksudatif paru-paru - gejala-gejala dari jenis radang selaput dada ini diekspresikan dalam peningkatan sesak napas, masing-masing, peningkatan volume cairan dalam rongga pleura. Secara bertahap, volume gerakan pernapasan di sisi yang sakit berkurang.

Jika efusi pleura signifikan, jaringan paru-paru dikompres dengan cairan yang mengarah ke atelektasis: paru-paru tidak dapat bernapas dan kehilangan udaranya.

Perkembangan atelektasis menyebabkan pemburukan dispnea dan munculnya batuk tanpa dahak, yang tidak membawa kelegaan. Nyeri selama radang selaput dada efusif mungkin tidak ada, akumulasi cairan sering memberikan perasaan berat dan kaku selama bernafas.

  • Perkembangan efusi pleuritis bertahap. Suhu mencapai angka demam, terutama ketika keparahan peradangan meningkat, dan mungkin lebih tinggi dari 39 ° C.

Transisi radang selaput dada eksudatif menjadi radang selaput dada dimanifestasikan oleh peningkatan gejala dan memburuknya kondisi selama radang selaput dada eksudatif, atau dengan dimulainya kembali gejala yang hilang dengan latar belakang peningkatan kondisi manifestasi penyakit. Pasien mengalami keracunan dan disfungsi respirasi yang memburuk: suhu tubuh dan sesak napas meningkat, rasa dingin muncul, batuk semakin sering, dahak muncul.

Terjadinya nyeri biasanya tidak seperti biasanya atau tidak signifikan. Munculnya rasa sakit yang tajam, keringat dingin, kedinginan, pingsan mengindikasikan perkembangan syok pleura.

Pleurisy tuberkulosis tidak diisolasi dari gejala lain penyakit menular ini, tetapi muncul dengan latar belakang proses TB aktif. Ada beberapa pilihan berikut untuk radang pleura pada TBC:

  • TBC pleura menyebabkan penampilan gambaran klasik dari radang selaput dada eksudatif dengan sejumlah besar cairan. Terwujud oleh sesak napas dan gejala atelektasis. Sering dipersulit oleh empiema pleura. Identifikasi karakteristik mikobakteri pada efusi pleura;
  • Pleurisy alergi memiliki onset cepat dengan rasa sakit dan demam, tetapi penyembuhan cepat yang sama dalam sebulan. Terjadi pada pasien dengan infeksi baru dengan Mycobacterium tuberculosis, dengan perjalanan kronis bentuk utama tuberkulosis. Hal ini disertai dengan manifestasi seperti poliartritis, konflik, penampilan eritema nodosum, karakteristik tuberkulosis primer. Tidak ada patogen TBC yang ditemukan di eksudat;
  • Pleuritis perifokal terjadi pada pleura, yang terletak di sebelah fokus tuberkulosis. Terwujud dalam kursus yang lamban, kronis. Deteksinya kadang-kadang hanya mungkin dengan bantuan pemeriksaan X-ray. Sifat cairan inflamasi serosa, basil tuberkel biasanya tidak ada;

Selama fluoroskopi, radang selaput dada dimanifestasikan oleh posisi tinggi kubah diafragma, kelambatan setengah dari tulang rusuk yang sakit selama bernafas, penurunan mobilitas tepi bawah paru-paru.

Pleurisy eksudatif pada gambar memiliki batas cairan yang jelas. Dengan radang selaput dada terbatas, sejumlah kecil efusi paling baik ditentukan dengan USG. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi hanya 5 ml eksudat, tidak seperti sinar-X, yang hanya akan menunjukkan volume lebih dari 200 ml.

Pleurisy purulen memiliki penampilan daerah gelap terbatas dengan karakteristik tingkat atas cairan dalam bentuk semi-bulan.

Pleurisy tuberkulosis dikombinasikan dengan identifikasi rongga, area pemadatan dan fokus tuberkulosis.

Pengobatan radang selaput dada - metode dan obat-obatan

1. Perawatan utama untuk radang selaput dada terdiri dari mengobati penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan radang selaput paru-paru. Terhadap latar belakang terapi yang benar, tingkat keparahan gejala radang selaput dada berkurang. Sebagai contoh, setelah terapi radiasi, jumlah radang selaput dada berkurang hingga 40%.

2. Untuk radang selaput dada kering, dada dibungkus erat dengan perban elastis, yang dibalut 1-2 kali sehari untuk mengurangi rasa sakit.

Peningkatan kekakuan dada dapat dicapai jika bantal semi-kaku melekat pada sisi pasien. Batuk kering yang menyakitkan dan tidak produktif dihilangkan dengan resep obat yang menekan refleks batuk: kodein, codeterpin, libexin, dll.

3. Jika tanda-tanda radiologis karakteristik akumulasi cairan dan gejala pleurisy eksudatif paru yang terkait terdeteksi, pengobatan harus dimulai dengan tusukan pleura. Prosedur ini juga diagnostik, mengklarifikasi sifat dan penyebab radang selaput dada.

4. Penunjukan terapi antibiotik dilakukan jika penyebab efusi adalah penyakit menular. Yang terbaik adalah pengangkatan antibiotik tertentu setelah deteksi dalam cairan pleura dari jenis patogen.

Laboratorium modern memiliki jenis penelitian seperti diagnosa PCR. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan patogen pada hari penelitian (sebagai lawan dari penyemaian bakteri pada media nutrisi) dan segera menetapkan obat yang diinginkan.

5. Perawatan tambahan untuk radang selaput dada termasuk obat diuretik dan antiinflamasi. Dari diuretik, furosemide dan veroshpiron umumnya digunakan. Terapi antiinflamasi diwakili oleh obat-obatan nonsteroid (ibuprofen) dan hormon steroid (prednison).

6. Pengobatan empiema terdiri dari pembentukan drainase melalui dinding dada yang wajib dikombinasikan dengan terapi antibiotik aktif. Melalui drainase, lakukan evakuasi nanah dan mencuci rongga pleura. Dalam hal empiema terbungkus, operasi dilakukan: empyemectomy, di mana kantong purulen dikeluarkan seluruhnya.

7. Dalam pengobatan radang selaput dada, 2-3 obat anti-TB diresepkan secara bersamaan.

8. Perawatan fisioterapi memiliki efek resorpsi dan mempercepat pemulihan. Pleurisy kering dengan suhu sedang diobati dengan kompres dengan vodka, elektroforesis dilakukan dengan kalsium klorida.

Ketika resorpsi eksudat untuk mencegah pembentukan adhesi melakukan elektroforesis dengan heparin, parafin, menggunakan gelombang desimeter. Setelah menghilangkan peradangan, pijat umum dan getaran direkomendasikan, serta perawatan sanatorium di zona iklim hutan dan laut.

Ramalan

Dengan evakuasi isi yang tepat waktu dan penunjukan antibiotik yang efektif, radang selaput dada sepenuhnya sembuh.

Tanpa pengobatan, pleuritis purulen purulen dapat secara spontan menembus ke permukaan dada atau melalui bronkus, yang mengarah pada munculnya tiba-tiba sejumlah besar dahak purulen.

Pada radang selaput dada, terjadinya adhesi antara daun pleura, yang mengarah pada pembatasan gerakan pernapasan dan munculnya kegagalan pernapasan, bisa menjadi komplikasi.

Jika pengobatan radang selaput dada tidak ada atau tidak efektif, radang selaput dada akut dapat menjadi kronis. Ini terjadi dalam 2-3 bulan jika prosesnya lambat dan sistem kekebalan tubuh bekerja buruk.

Apa itu radang selaput dada, tanda-tanda dan bagaimana cara mengobati?

Gejala dan pengobatan radang selaput paru dipelajari dengan baik, namun, rawat inap dan penggunaan obat anti-inflamasi yang kuat mungkin diperlukan.

Jika Anda mengabaikan gejalanya, ada risiko tinggi komplikasi serius atau bahkan kematian.

Radang selaput dada. Apa itu

Pleurisy paru-paru adalah penyakit pada sistem pernapasan, yang perkembangannya mengobarkan paru-paru (visceral) dan parietal (parietal) lembaran pleura - jaringan ikat yang menutupi bagian dalam dada dan paru-paru.

Ketika radang selaput paru-paru di rongga pleura (antara lembar-lembar pleura) dapat disimpan cairan, seperti darah, nanah, eksudat putrefactive atau serosa.

Penyebab radang selaput dada

Penyebab privitov dapat dibagi menjadi infeksi dan inflamasi atau aseptik (tidak menular).

Penyebab infeksi meliputi:

  • Lesi jamur (kandidiasis, blastomycosis);
  • Infeksi bakteri (staphylococcus, pneumococcus);
  • Sifilis;
  • Tularemia
  • Demam tifoid
  • TBC;
  • Intervensi bedah;
  • Cidera dada.

Pleurisy paru non-infeksius memiliki penyebab berikut:

  • Metastasis ke pleura (dalam kasus kanker paru-paru, kanker payudara, dll.);
  • Neoplasma ganas dari lembaran pleura;
  • Lesi difus pada jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, scleroderma, vaskulitis sistemik), infark paru;
  • TELA.

Risiko mengembangkan radang selaput paru meningkat oleh faktor-faktor berikut:

  • Hipotermia;
  • Stres dan kerja keras;
  • Nutrisi yang buruk, diet yang tidak seimbang;
  • Alergi obat;
  • Hipokinesia.

Kursus radang paru-paru bisa:

  • Akut: kurang dari 2-4 minggu;
  • Kursus subakut: 4 minggu - 4-6 bulan;
  • Kronis: mulai 4-6 bulan.

Mikroorganisme memasuki rongga pleura dengan berbagai cara.

Agen infeksi dapat masuk melalui kontak, melalui getah bening atau darah.

Pukulan langsung mereka di rongga pleura terjadi dengan cedera dan cedera selama operasi.

Klasifikasi

Kering (berserat)

Jika radang selaput dada telah berkembang, dokter harus mengidentifikasi semua gejala. Dalam kebanyakan kasus, radang selaput dada merupakan tanda penyakit lain, sehingga perlu untuk melakukan diagnosis lengkap.

Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri menusuk yang tajam di samping, di paru-paru, batuk, dan tekanan pers.

Dengan patologi semacam ini, pasien memiliki pernapasan yang dangkal, dan setiap gerakan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Peradangan pleura spesies ini mengancam terjadinya perlengketan, sehingga perawatan tidak dapat diabaikan.

Pleurisy eksudatif (efusi)

Ketika cairan menumpuk di pleura, radang selaput dada berkembang. Hanya satu bagian organ yang terpengaruh, akibatnya rasa sakit terlokalisasi di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Disertai batuk kering, dispnea yang memburuk, perasaan berat.

Tandanya adalah:

  • Nafsu makan menurun;
  • Kelemahan;
  • Peningkatan suhu;
  • Pembengkakan wajah, leher.

Rasa sakit berkurang ketika memutar di sisi lain dalam posisi terlentang.

Keunikan dari penyakit ini adalah akumulasi cairan dalam pleura, sehingga paru-paru membengkak, yang memberikan rasa sakit yang tidak teratur dan menyebabkan kerusakan pada kondisi umum.

Cairan di paru-paru bisa berbeda, kadang-kadang darah menumpuk.

TBC

Privrit adalah salah satu tanda tuberkulosis. Ada beberapa jenis penyakit ini: perofokal, alergi atau empiema. Dalam beberapa kasus, peradangan pleura adalah satu-satunya gejala penyakit.

Penyakit ini tidak akut, dan rasa sakit, dan batuk dengan itu, menghilang, tetapi bahkan tidak adanya gejala mungkin tidak menjadi indikasi penyembuhan.

Dengan gejala seperti itu, sesak napas parah, demam, lemas, nyeri dada. Terkadang penyakitnya kronis.

Purulen

Jika nanah menumpuk di pleura, itu adalah efusi pleurisy, tetapi diisolasi secara terpisah, karena penyakit ini hanya dalam bentuk akut.

Gejala penyakit ini: nyeri dada, batuk, demam, sesak napas, peningkatan tekanan darah secara bertahap karena tekanan pada jantung massa yang terakumulasi.

Bentuk penyakit purulen lebih sering terjadi pada orang tua atau anak kecil, membutuhkan rawat inap dan pengamatan spesialis.

Pleurisy yang dikurung

Ini adalah salah satu bentuk radang selaput paru yang paling parah, di mana penyambungan daun-daun sarang menyebabkan akumulasi ekstrudat.

Bentuk ini berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkepanjangan di pleura dan paru-paru, yang mengarah ke adhesi, dan juga membatasi eksudat dan rongga pleura. Jadi, efusi menumpuk di satu tempat.

Gejala radang selaput dada

Dalam kasus radang selaput dada, gejala dapat berbeda tergantung pada proses patologis.

Pleurisy kering ditandai oleh fitur-fitur berikut:

  • Napas lembut dan dangkal, sisi yang terpengaruh secara visual tertinggal dalam bernafas;
  • Rasa sakit di dada, terutama saat batuk, gerakan tiba-tiba, dan pernapasan dalam;
  • Saat mendengarkan - melemahnya respirasi dalam endapan fibrin, kebisingan gesekan pleura;
  • Demam, keringat berlebih dan menggigil.

Dalam radang selaput dada eksudatif, manifestasi agak berbeda:

  • Batuk kering dan menyakitkan,
  • Nyeri tumpul di daerah yang terkena,
  • Lesi dada yang kuat saat bernafas;
  • Napas pendek, perasaan berat, menggembung ruang interkostal,
  • Kelemahan, keringat yang banyak, menggigil parah dan demam.

Kursus yang paling parah diamati pada radang selaput dada purulen:

  • Nyeri dada yang parah;
  • Suhu tubuh tinggi;
  • Sakit badan, menggigil;
  • Takikardia;
  • Penurunan berat badan;
  • Warna kulit bersahaja.

Jika perjalanan radang paru-paru menjadi kronis, perubahan dalam bentuk adhesi pleura di paru-paru, yang mencegah paru-paru dari smoothing sepenuhnya.

Fibrosis paru disertai dengan penurunan volume perfusi jaringan paru-paru, sehingga memperparah gejala kegagalan pernapasan.

Diagnostik

Sebelum Anda menentukan jalannya pengobatan radang selaput paru, Anda harus diperiksa dan mengidentifikasi penyebabnya.

Untuk mendiagnosis radang selaput dada, pemeriksaan berikut dilakukan:

  • Pemeriksaan klinis pasien;
  • Survei dan inspeksi;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • Analisis efusi pleura;
  • Tes darah;
  • Penelitian mikrobiologis.

Diagnosis biasanya tidak sulit. Kesulitan utama dalam patologi ini adalah untuk menentukan penyebab pasti yang memicu radang pleura dan pembentukan efusi pleura.

Bagaimana cara mengobati radang selaput dada?

Jika dicurigai radang selaput dada, pasien dirawat di rumah sakit. Tergantung pada jenis penyakitnya, dokter yang merawat meresepkan obat untuk meredakan peradangan dan mengurangi gejala.

Tetapi untuk pemulihan organ sepenuhnya, tidak hanya pil yang dibutuhkan: nutrisi yang tepat dan olahraga diperlukan.

Istirahat di tempat tidur dan diet hemat

Sebelum melepas radang pasien dilarang meninggalkan tempat tidur. Ia membutuhkan pemulihan setelah demam dan istirahat. Pada saat yang sama, perlu untuk tidak membebani perut dan jantung, oleh karena itu diet tinggi vitamin yang ditentukan.

Dasar nutrisi - buah-buahan, sayuran dan sereal. Penting juga untuk tidak khawatir dan menghilangkan situasi yang membuat stres.

Terapi obat-obatan

Dokter meresepkan berbagai kelompok obat untuk pasien dengan radang selaput dada:

  • Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi nonsteroid;
  • Antibiotik;
  • Imunostimulan, glukokortikosteroid;
  • Agen antitusif dan diuretik;
  • Obat kardiovaskular.

Obat-obatan yang diresepkan berkaitan dengan karakteristik pasien dan perjalanan penyakit:

  1. Jika radang selaput dada disebabkan oleh radang paru-paru (pneumopleuritis), maka itu diobati dengan antibiotik.
  2. Jika penyakit ini disebabkan oleh penyebab rematik, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat penghilang rasa sakit akan diperlukan.
  3. Jika tuberkulosis tuberkulosis diminum, durasi pengobatan adalah 3-6 bulan dan persiapan khusus digunakan.

Fisioterapi

Perawatan menunjukkan plester mustard dan perban ketat di dada, karena radang selaput dada kadang-kadang menyebabkan fusi rongga organ. Untuk mencegah komplikasi ini, pasien diberikan latihan pernapasan.

Juga perlu terapi fisik, jika pasien dihabiskan di rumah sakit selama lebih dari 2 bulan.

Versi patologi purulen kadang-kadang dirawat selama lebih dari 4 bulan di bawah pengawasan dokter.

Intervensi operasi

Ketika purulen radang paru-paru kadang-kadang diperlukan intervensi bedah. Dokter bedah melakukan drainase dan mencuci dengan larutan antiseptik. Operasi yang lebih serius dapat dilakukan untuk bentuk penyakit kronis.