loader

Utama

Laringitis

Pencegahan SARS

Musim gugur dan musim dingin setiap tahun ditandai oleh skala penyakit di antara populasi. Semua kelompok umur dari anak-anak hingga orang tua beresiko.

Penyakit umum pada musim-musim ini dianggap sebagai infeksi virus pernapasan akut, karena infeksi terjadi dengan cara yang paling sederhana: oleh tetesan udara.

Statistik infeksi massal mempengaruhi seseorang dua kali setahun, jadi Anda harus memikirkan tindakan pencegahan dan cara untuk mengurangi kemungkinan penyakit dan melindungi tubuh Anda.

Pencegahan infeksi dengan SARS

Infeksi virus pernapasan akut ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui penularan melalui udara (batuk, bersin, berjabat tangan).

Perlindungan pencegahan sangat penting terlepas dari musim dan cuaca.

Perlindungan dibagi menjadi dua jenis:

  • spesifik - ditujukan untuk melindungi sistem kekebalan tubuh. Ini adalah vaksinasi massal atau individu. Tembakan vaksin dibuat di taman kanak-kanak, lembaga pendidikan, di tempat kerja atau di akan di lembaga medis;
  • non-spesifik - perjuangan independen melawan infeksi virus. Misalnya, pengerasan profilaksis dan konsumsi vitamin kompleks. Semua tindakan ini ditujukan untuk memperkuat kondisi umum tubuh, meningkatkan mata pencaharian dan kemampuan untuk melawan infeksi virus.

Esensi utama dari metode pencegahan infeksi adalah mencoba menghindari kontak dengan pembawa virus sebanyak mungkin dengan:

  • mengenakan perban katun kasa pelindung;
  • isolasi yang sakit untuk periode infeksi sampai pemulihan lengkap.

Untuk pencegahan perlu dilakukan langkah-langkah komprehensif, mereka harus dilakukan di bawah kendali dan dalam urutan yang sesuai. Pendekatan yang paling optimal adalah pemilihan metode individual pengerasan tubuh, pemilihan obat anti-epidemi dan penerapan rekomendasi dari spesialis.

Pencegahan pada anak-anak

Pencegahan untuk anak-anak sangat penting dan relevan. Prinsip dasar perlindungan terhadap penyakit:

  • hindari kontak dengan pembawa virus;
  • meningkatkan sifat pelindung organisme.

Anak-anak lebih mudah dan lebih mungkin terinfeksi ARVI. Mereka tidak dapat sepenuhnya dilindungi dari penyakit, tetapi Anda dapat mengurangi kemungkinan infeksi, mengikuti prinsip-prinsip dasar yang sederhana.

Menurut dokter anak Komarovsky, tindakan berikut diambil untuk mengurangi risiko terinfeksi:

  • jika pasien di rumah, perlu mengudara ruangan lebih sering. Untuk meminimalkan komunikasi anak yang sehat dengan pasien, hingga pemulihan total.
  • melakukan pembersihan dengan pembersih klorin, menjaga kelembaban optimal di ruangan (dari 40%) dan suhu sekitar 20 derajat;
  • "Topeng" mode - di tengah-tengah infeksi, untuk membeli perban kasa dan memakainya, berubah secara berkala, sehingga risiko sakit tidak akan tinggi;
  • pastikan untuk memantau kebersihan tangan anak-anak, cuci lebih sering, terutama sebelum makan dan setelah berjalan;
  • jika mungkin, sering berjalan-jalan di udara segar, jika cuacanya buruk, maka kami ventilasi ruangan;
  • menggunakan obat-obatan dan obat-obatan pencegahan (misalnya, Broncho-Vaxom, Imudon, Ribomunil);
  • vaksinasi;

Cara menularkan virus ke seseorang

SARS ditransmisikan oleh tetesan udara, memasuki orang yang sehat melalui sistem pernapasan dan pencernaan.

Metode transfer dan transmisi virus:

  • penularan virus lokal, lokal - jabat tangan, pelukan dengan orang yang sakit;
  • perjalanan udara - percakapan langsung, berada di ruangan yang sama dengan orang sakit, batuk dan bersin di sebelah orang sehat.

Obat pencegahan untuk orang dewasa dan anak-anak

Obat-obatan untuk pencegahan SARS ditujukan untuk memperkuat tubuh, sistem kekebalannya dan kemampuan untuk melawan virus.

Obat yang paling umum untuk pencegahan SARS:

  1. Nazaval Plus - tetes hidung berdasarkan ekstrak bawang putih liar, bawang putih liar dan bawang bombai. Dapat diproduksi sebagai semprotan. Cocok untuk anak-anak dan orang dewasa. Gunakan pada masa sakit. Biaya rata-rata 300 rubel.
  2. Ingavirin - tablet dan kapsul, bahan aktif utama - imidazolylethanamide. Dirancang untuk pencegahan dan pengobatan infeksi virus pernapasan akut dan virus kelompok A. Dosis untuk orang dewasa dan anak-anak, harga rata-rata 390 rubel.
  3. Tsitovir - sirup untuk anak-anak, kapsul untuk orang dewasa. Meningkatkan fungsi pelindung tubuh, zat utama - timogen. Harga rata-rata dari 240 rubel.
  4. Arbidol - bentuk rilis - tablet dan kapsul, baik untuk orang dewasa maupun anak-anak. Agen antivirus, bahan aktif utama umifenovir. Harga rata-rata 167 rubel.
  5. Rimantadine (rimantadine) - tablet. Digunakan sebagai tindakan pencegahan dan untuk pengobatan SARS dan influenza. Zat aktifnya adalah rimantadine hidroklorida. Harga rata-rata 74 rubel.
  6. Kagocel - tablet, zat aktif Kagocel. Antiviral, mengaktifkan produksi interferon untuk melawan virus. Ini digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak di atas enam tahun. Harganya bervariasi dari 240 rubel.

Vaksinasi terhadap SARS

Vaksinasi dilakukan sekali selama periode penyebaran penyakit dan eksaserbasinya.

Vaksin yang efektif dianggap sebagai obat profilaksis untuk melindungi terhadap penyakit pernapasan.

Vaksinasi modern dibagi menjadi tiga generasi:

  • yang pertama adalah live (all-virion);
  • yang kedua adalah split (split);
  • yang ketiga adalah subunit.

Vaksin mengandung antigen virus A dan B. Strain disediakan oleh industri dalam dan luar negeri (Moskow, Panama, Kaledonia Baru, Hong Kong, California). Obat-obatan ini disetujui oleh WHO.

Suntikan dibuat satu kali dan ditujukan untuk mencegah ARVI. Dalam kasus penyakit, orang yang divaksinasi memiliki kelebihan dibandingkan yang tidak divaksinasi, lebih mudah untuk mentolerir penyakit (bukan demam tinggi, gejala ringan, dan perjalanan penyakit yang cepat, tanpa kekambuhan).

Kontraindikasi untuk vaksin adalah reaksi alergi, patologi sistem kekebalan, adanya penyakit akut atau terjadinya proses inflamasi, penyakit baru-baru ini, kondisi yang melemah setelah operasi.

Umur kapan penggunaan vaksin dimungkinkan?

Vaksinasi dapat dilakukan sebagai anak-anak dari enam bulan, dan orang tua. Awalnya, vaksinasi harus dilakukan kepada orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko pertama (anak sekolah dan anak prasekolah, siswa, petugas kesehatan, orang berusia di atas enam puluh tahun, immunocompromised, dan terinfeksi HIV).

Memo untuk pencegahan SARS:

Bagaimana berperilaku di tempat kerja selama eksaserbasi penyakit

Sebelum bekerja, gunakan obat antivirus, gunakan perban kapas, gunakan hanya hidangan Anda saat makan siang, amati kebersihan tangan setelah menggunakan toilet dan berjabat tangan, beri udara di kamar, kurangi kontak dengan orang yang sakit. Jika Anda sakit sendiri - ambil cuti sakit.

Bagaimana berperilaku jika Anda sakit di rumah

Hal ini diperlukan untuk mengisolasi pasien di ruang yang terpisah (bukan melalui jalan), sering ventilasi rumah / apartemen dan melakukan pembersihan basah. Untuk menjaga kebersihan dan tidak memakan makanan dari piring pasien.

Bagaimana berperilaku dalam angkutan umum

Jika Anda perlu melakukan perjalanan dengan transportasi umum saat bepergian, pastikan untuk mengenakan perban. Jika memungkinkan, cobalah duduk di dekat jendela, di mana ada lebih banyak aliran udara, dan bukan di ujung transportasi, di tengah keramaian. Setelah rilis, jangan lupa untuk menyeka tangan Anda dengan tisu kuman.

Jangan duduk di sebelah pasien potensial.

Bagaimana berperilaku di perusahaan teman-teman SARS yang sakit, saudara

Cobalah untuk membatasi kontak langsung - ciuman, pelukan, jabat tangan. Berkumpul di area berventilasi dan menjaga kebersihan pribadi. Gunakan pelembab semprotan untuk hidung, itu adalah perlindungan terhadap penetrasi virus.

Pencegahan infeksi virus pernapasan akut di pra-sekolah (TK)

Pada periode peningkatan derajat penyakit, perlu untuk meningkatkan jumlah jalan di udara segar, terus-menerus ventilasi kamar dan melakukan pembersihan basah dengan agen antibakteri khusus.

Jangan mengunjungi tempat-tempat ramai dari sejumlah besar orang.

Ikuti kebersihan anak! Anda perlu mengajarinya menggunakan serbet atau handuk sekali pakai, untuk menjaga kebersihan tangan, bukan untuk mengunyah mainan orang lain.

Saat vaksinasi - untuk menyetujui injeksi. Minum obat antivirus khusus jika risiko Anda sakit tinggi. Mulailah memberi bayi Anda vitamin atau memvariasikan diet dengan buah-buahan dan sayuran.

Pencegahan SARS di sekolah

Gunakan sedapat mungkin gumpalan dan perban perban dan serbet sekali pakai.

Ambil bagian dalam vaksinasi dan ambil vitamin dan obat antivirus.

Jika mungkin, kurangi waktu yang dihabiskan di antara orang-orang. Amati diet dan kenakan pakaian anak untuk cuaca.

Kesimpulan

Pencegahan ARVI adalah rekomendasi dan metode yang membantu mengurangi risiko sakit.

Metode utama pencegahan adalah vaksinasi dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Rekomendasi untuk perlindungan terhadap infeksi virus untuk berbagai kategori warga hampir sama.

Mereka didasarkan pada perlindungan pribadi dan membatasi kontak dengan orang yang terinfeksi.

Pencegahan dan pengobatan infeksi virus pernapasan akut

Tempatkan obat kombinasi

Saya Kosenko, PhD, Universitas Kedokteran Anak Negeri St. Petersburg, Kementerian Kesehatan Rusia

Infeksi virus pernapasan akut (ARVI) - sekelompok penyakit infeksi dari etiologi virus, ditandai oleh lesi pada saluran pernapasan, terutama divisi atas, dan gejala klinis umum. Keberhasilan yang dicapai oleh pengobatan di bidang penyakit menular telah berkontribusi pada pengembangan dan peningkatan metode untuk pencegahan dan pengobatan penyakit, tetapi infeksi virus pernapasan akut terus menjadi masalah kesehatan masyarakat yang serius bagi sebagian besar negara di dunia karena tingkat morbiditas yang sangat tinggi yang biasanya dikaitkan dengan epidemi musiman.
Kata kunci: infeksi virus pernapasan akut, profilaksis, pengobatan, obat kombinasi

Di Rusia, 30-40 juta kasus penyakit menular didaftarkan setiap tahun, dalam struktur yang 70% (dalam beberapa tahun 90%) dicatat oleh influenza dan infeksi akut pada saluran pernapasan etiologi virus dan tidak spesifik [1]. Alasan tingginya insiden ini dianggap ramai di kota-kota besar, ekologi yang buruk, mobilitas penduduk yang lebih besar, cakupan vaksinasi yang tidak lengkap, budaya higienis yang buruk dari orang-orang, dan kekurangan gizi [2, 3].

ARVI menempati salah satu posisi terdepan dalam penggunaan bantuan medis untuk anak-anak dan orang dewasa, cacat sementara, jumlah obat yang dikonsumsi selama periode sakit. Tingginya insiden ARVI dikaitkan dengan kerugian ekonomi yang signifikan, terutama karena biaya tidak langsung terkait dengan kecacatan. Anak-anak, orang tua, orang-orang dengan penyakit terkait (berbagai keadaan defisiensi imun, penyakit paru-paru, sistem kardiovaskular, hati, ginjal, diabetes, dll.) Paling rentan terhadap kejadian musiman.

ARVI - penyakit polyetiological. Saat ini, lebih dari 200 patogen diketahui, bagaimanapun, rhinovirus (30-50%) dan virus influenza (5-15%), yang menyebabkan wabah morbiditas yang tinggi pada periode musim gugur-musim dingin, adalah yang terpenting, dan adenovirus, virus parainfluenza, pernapasan pernapasan virus syncytial [1].

Virus influenza A dan B yang menyebabkan epidemi tahunan, kerusakan ekonomi yang diperkirakan mencapai miliaran dolar, memiliki signifikansi epidemi terbesar. Di Rusia, total kerusakan ekonomi tahunan akibat flu diperkirakan oleh para ahli dengan jumlah mencapai 40 miliar rubel. 250-500 ribu orang meninggal akibat flu setiap tahun di dunia. Sejumlah penelitian telah menunjukkan hubungan yang konsisten antara influenza dan infark miokard akut [4, 5].

Dalam beberapa kasus, infeksi virus merupakan predisposisi terjadinya komplikasi, yang paling umum adalah: otitis media (paling sering pada anak-anak), sinusitis (pada orang dewasa), eksaserbasi bronkitis kronis / COPD atau asma bronkial.

SARS sering ditandai dengan perjalanan singkat, infeksi yang paling hebat adalah flu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa rhinovirus terutama memengaruhi epitel saluran pernapasan bagian atas, sementara virus influenza memiliki tropisme ke epitel saluran pernapasan bagian bawah dan dapat menyebabkan perkembangan trakeobronkitis akut dan bronchiolitis. Pneumonia adalah komplikasi yang jarang dari infeksi rhinovirus, tetapi berkembang pada 5-30% pasien dengan influenza A dan 10% dengan influenza B [1, 2, 6].

Pencegahan influenza dan ARVI
Tentu saja, isolasi orang sakit tetap menjadi metode yang efektif untuk mencegah flu dan ARVI. Rute penularan yang paling penting, kecuali tetesan udara, adalah kontak (melalui jabat tangan, gagang pintu, dll.). Oleh karena itu, penghalang yang efektif untuk penyebaran virus tidak hanya memakai masker, tetapi juga sering mencuci tangan. Selama puncak musiman morbiditas, aturan higienis umum lainnya adalah penting - membersihkan rongga hidung, membilas tenggorokan dengan larutan antiseptik, serta mengudara ruangan, dan pertama-tama mengurangi jumlah kontak dengan sumber infeksi [1, 6].

Vaksinasi tetap menjadi cara paling efektif untuk mengendalikan kejadian musiman influenza. Tidak ada vaksin yang efektif melawan infeksi rhinovirus. Vaksin flu, tergantung pada teknologi pembuatannya, dibagi menjadi dua kelas: hidup dan tidak aktif. Vaksin langsung diberikan secara intranasal, rute tradisional pemberian vaksin yang tidak aktif adalah secara subkutan atau intramuskuler. Meskipun rute pemberian non-invasif yang menjanjikan dan biaya rendah vaksin hidup, penggunaannya terbatas karena reaktifitas yang tinggi (pengembangan gejala infeksi - sakit kepala, demam, malaise), alergenisitas dan sejumlah kontraindikasi (usia di atas 50, penyakit akut, penyakit) organ internal, imunosupresi, dll.). Dalam hal ini, vaksin yang tidak aktif direkomendasikan untuk profilaksis influenza massal. Persyaratan paling penting untuk vaksin yang digunakan adalah kepatuhan komposisi antigenik dengan jenis virus influenza yang relevan pada musim epidemiologis ini. Waktu optimal untuk vaksinasi adalah periode musim gugur - dari September hingga November.

Sebelum dimulainya musim epidemiologis, orang yang berusia di atas 50 harus divaksinasi; pasien dari segala usia yang menderita penyakit bronkopulmoner dan kardiovaskular kronis, diabetes mellitus, penyakit ginjal dan kondisi imunosupresif apa pun; orang di panti jompo; wanita dalam trimester kedua dan ketiga kehamilan; anggota keluarga pasien dalam kelompok risiko di atas; tenaga medis dari institusi medis [6].

Dana yang memiliki efek langsung pada virus influenza (blocker dari saluran M2 amantadine dan rimantadine dan neuraminidase inhibitor oseltamivir dan zanamivir) digunakan untuk pencegahan darurat influenza.

Blocker saluran M2 aktif melawan virus influenza A. Karena tolerabilitas yang lebih baik, rimantadine disarankan dalam praktik klinis. Efektivitas pencegahannya selama periode wabah influenza musiman mencapai 70-90% [4]. Selain itu, menurut penelitian, penggunaan rimantadine juga ditandai oleh penurunan kasus infeksi seperti influenza sebesar 25% [7]. Kerugian dari kelompok ini adalah resistensi virus yang berkembang pesat terhadap mereka dan sejumlah kemungkinan efek samping (mual, kehilangan nafsu makan, pusing, insomnia; di antara kontraindikasi adalah penyakit hati dan ginjal akut). Dalam hal ini, penggunaan rimantadine tidak boleh lama (untuk pencegahan dianjurkan untuk menggunakan 50 mg 1 kali per hari selama 10-15 hari). Adalah penting bahwa dengan latar belakang agen antivirus lain rimantadine adalah yang paling menguntungkan secara ekonomi.

Inhibitor neuraminidase (oseltamivir, zanamivir) bekerja pada virus influenza A dan B. Oseltamivir tersedia dalam bentuk kapsul. Pemberian profilaksis diizinkan mulai dari usia 12: 75 mg setiap hari 1 kali per hari selama setidaknya 10 hari. Obat ini memiliki profil keamanan yang baik, efek samping yang diamati (sakit kepala, mual, diare, dll.) Sering tidak memerlukan penghapusannya. Zanamivir hanya tersedia dalam bentuk inhalasi, oleh karena itu tidak digunakan untuk profilaksis.

Meluasnya penggunaan inhibitor neuraminidase membatasi biayanya yang tinggi. Selain itu, di berbagai daerah di dunia, peningkatan resistensi virus influenza terhadap obat-obatan ini telah dilaporkan [6].

Kemanjuran profilaksis obat antivirus selama wabah tinggi dan mencapai 70-80%. Chemoprophylaxis dapat dilakukan sebagai orang yang diimunisasi, dan tidak divaksinasi.

Pencegahan obat antivirus ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut [6]: 1) sebagai tambahan untuk vaksinasi terlambat orang-orang dari kelompok risiko dalam 2 minggu pertama. setelah vaksinasi (untuk periode produksi antibodi); 2) untuk anak-anak yang divaksinasi untuk pertama kali: minum obat ditunjukkan selama 6 minggu. setelah vaksinasi pertama (produksi akhir antibodi berakhir 2 minggu setelah vaksinasi kedua); 3) untuk orang dengan defisiensi imun yang mungkin menerima respon imun yang tidak cukup terhadap vaksinasi; 4) untuk orang-orang yang vaksinasi dikontraindikasikan (reaksi alergi terhadap protein ayam); 5) pada lansia, untuk siapa efektivitas vaksinasi berkurang dan mencapai 50-70%, sebagai tambahan vaksinasi; 6) untuk orang yang tidak divaksinasi yang berhubungan dengan kerabat dan tetangga yang sakit; 7) ketika ada ancaman pandemi (pemberian inhibitor neuraminidase diindikasikan); 8) jika komposisi antigen vaksin yang digunakan tidak sesuai dengan situasi epidemi.

Virus badak memengaruhi sebagian besar epitel saluran pernapasan bagian atas, sedangkan virus influensa memiliki tropisme untuk epitel saluran pernapasan bawah dan dapat menyebabkan perkembangan trakeobronkitis akut, bronchiolitis.

Kelemahan utama dari vaksinasi dan profilaksis antivirus spesifik adalah efeknya terbatas hanya untuk virus influenza, dan tidak ada perlindungan terhadap patogen ARVI lainnya. Arah pencegahan yang menjanjikan adalah penggunaan dana untuk mengaktifkan resistensi non-spesifik dari organisme. Pada saat yang sama, penggunaan obat dalam rumah tangga dengan kemanjuran klinis yang tidak terbukti adalah karakteristik dari perawatan kesehatan rumah tangga [6]. Persiapan Echinacea memiliki efek interferonogenik yang lemah, dan belum ada penelitian serius dari berbagai adaptogen (ginseng, eleutherococcus, aralia, dll.) Untuk pencegahan infeksi pernapasan [6, 8].

Membenarkan pandangan bahwa asupan vitamin, terutama asam askorbat, dapat mengurangi kemungkinan penyakit pada individu yang terpapar stres fisik dan mental [9].

Saat ini, penggunaan persiapan interferon (IFN) untuk pencegahan infeksi virus tampaknya menjadi yang paling terbukti. Diketahui bahwa sistem IFN adalah sistem pertahanan alami tubuh, yang peran utamanya adalah penghambatan replikasi virus. Ada tiga jenis utama interferon - IFN-α, IFN-β dan IFN-γ. Masing-masing dari mereka, pada tingkat tertentu, memiliki efek antivirus, imunomodulator, antitumor dan antiproliferatif, tetapi INF-α memiliki efek antivirus yang paling menonjol [10]. Sebelumnya, praktik penggunaan intranasal profilaksis interferon-α leukosit manusia (IFN) tersebar luas. Namun, frekuensi tinggi dari efek samping (keputihan berdarah, gejala seperti flu, kantuk, reaksi alergi, dll) mengurangi nilai metode ini. Sekarang di gudang dokter muncul bentuk-bentuk rekombinan IFN, ditandai dengan profil keamanan yang baik. Kemanjuran profilaksis penggunaan intranasal IFN telah dibuktikan dalam sejumlah penelitian dan dikonfirmasi oleh hasil meta-analisis [11]. Oleh karena itu, dapat direkomendasikan penggunaannya untuk pencegahan SARS.

Metode pencegahan lain yang menjanjikan adalah penggunaan obat penginduksi IFN endogen, yang potensinya terkait dengan pembentukan IFN dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang memiliki aktivitas antivirus dan bersirkulasi untuk waktu yang lama [11]. Penggunaan induser IFN endogen lebih fisiologis daripada interferon eksogen, yang menghambat produksi IFN sendiri. Menurut beberapa penelitian Rusia, induktor IFN telah menunjukkan efektivitas tinggi mencegah ARVI [12, 13]. Tetapi untuk menentukan nilai praktis dari kelompok obat ini dalam pencegahan SARS, diperlukan penelitian lebih lanjut dengan kontrol plasebo.

Penggunaan interferon dan induktornya paling relevan dalam periode pra-epidemi pada pasien yang tidak divaksinasi dengan faktor risiko tinggi untuk pengembangan komplikasi (imunosupresi, diabetes, penyakit jantung dan paru kronis); pada individu yang sering menderita infeksi virus pernapasan; sebagai pengobatan tambahan bersama dengan agen antivirus spesifik yang direkomendasikan dari kategori pasien di atas.

Pengobatan flu dan SARS
Terapi antivirus khusus (menggunakan rimantadine M2-channel blocker dan inhibitor neuraminidase oseltamivir, zanamivir) hanya mungkin dilakukan dengan flu.

Rimantadine digunakan untuk mengobati influenza A selama epidemi pada orang dewasa dan anak-anak berusia 2 tahun ke atas, dan juga memiliki efek antitoksik pada influenza B. Pengalaman penggunaan massal selama 20 tahun terakhir telah menunjukkan keefektifannya, terutama selama administrasi awal pada hari-hari awal penyakit. Sejumlah studi acak dan terkontrol plasebo telah menunjukkan bahwa rimantadine dapat mengurangi durasi gejala flu, mengurangi keparahan penyakit, dan mengurangi frekuensi komplikasi. Untuk tujuan pengobatan, rimantadine diresepkan 100 mg 2 kali sehari. Karena kemungkinan efek samping, durasi pengobatan tidak boleh melebihi 3-5 hari. [4, 14].

Oseltamivir, menurut hasil studi klinis, mengurangi durasi gejala flu, keparahannya, frekuensi komplikasi dan bahkan kematian. Dalam hal ini, penggunaannya direkomendasikan terutama pada pasien usia lanjut dan dengan adanya faktor risiko untuk pengembangan komplikasi (penyakit paru-paru kardiovaskular dan kronis, diabetes mellitus, gagal ginjal, gangguan neurologis, gangguan saraf, imunosupresi). Skema untuk pengobatan influenza pada orang dewasa adalah 75 mg 2 kali sehari.

Zanamivir hanya digunakan dalam bentuk inhalasi. Untuk tujuan mengobati influenza, obat ini dihirup melalui mulut, menggunakan diskhaler. Di antara efek samping obat - sakit kepala, pusing, mual, diare, sinusitis, sakit tenggorokan, bronkospasme, tetapi, sebagai aturan, zanamivir ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Penggunaan inhibitor neuraminidase paling dibenarkan pada pasien usia lanjut, serta pada pasien dengan faktor risiko untuk pengembangan komplikasi (penyakit paru kardiovaskular dan kronis, diabetes mellitus, gagal ginjal, gangguan neurologis, imunosupresi), dan juga dalam kasus dugaan infeksi virus H5N1 dan H1N1. Ada bukti resistensi yang tinggi dari virus H1N1 (flu babi) terhadap oseltamivir, sementara sebagian besar jenis tetap sensitif terhadap zanamivir [6, 15].

Prospek tertentu dalam pengobatan infeksi virus pernapasan akut dikaitkan dengan penggunaan dana untuk mengaktifkan resistensi non-spesifik dari organisme. Tetapi jika bukti efek profilaksis dari interferon rekombinan terlihat meyakinkan, efek terapeutik dari obat kelompok ini pada infeksi virus pernapasan akut tampaknya kurang terbukti dan memerlukan penelitian lebih lanjut [6].

Masalah penting adalah penggunaan obat antibakteri untuk ARVI. Penggunaan antibiotik untuk pencegahan komplikasi bakteri tersebar luas, yang tidak dibenarkan dalam kasus SARS. Pada saat yang sama, terapi antibiotik sistemik dapat disertai dengan sejumlah efek samping, dan pemberiannya tanpa indikasi mengarah pada peningkatan resistensi antibiotik mikroorganisme.

Antibiotik untuk ARVI hanya diindikasikan dengan perkembangan komplikasi bakteri (sinusitis, otitis media, pneumonia). Dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok aminopenicillins, termasuk yang dilindungi inhibitor, macrolide atau fluoroquinolone pernapasan.

Manifestasi klinis ARVI meliputi berbagai gejala - toksik umum (demam, sakit kepala, lemah, lesu, otot, nyeri sendi, dll.) Dan lokal (hidung tersumbat, pilek, sakit tenggorokan, sakit tenggorokan, batuk, dll), yang menunjukkan penggunaan simultan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis - algetik-antipiretik, dekongestan, dll. [5].

Untuk menghilangkan demam, sakit kepala dan mialgia dengan SARS dan flu, paracetamol dan ibuprofen direkomendasikan sebagai cara yang paling aman. Sehubungan dengan munculnya bukti efek hepatotoksik parasetamol, terutama di antara orang yang menggunakan alkohol, rekomendasi telah dibuat untuk mengurangi dosis obat menjadi 1-1,5 g / hari. Penggunaan asam asetilsalisilat harus dibatasi karena risiko tinggi perdarahan gastrointestinal. Obat ini juga dikontraindikasikan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun dengan infeksi pernafasan karena kemungkinan perkembangan sindrom Reye (ensefalopati dengan gagal hati dan mortalitas tinggi) dan pada pasien dengan asma bronkial. Penggunaan metamizole (analgin) juga harus dibatasi karena tingginya risiko agranulositosis [6, 16, 17].

Antibiotik untuk ARVI hanya diindikasikan dengan perkembangan komplikasi bakteri (sinusitis, otitis media, pneumonia)

Indikasi untuk pengangkatan antipiretik:

  • demam di atas 38,5 ° C (risiko efek merusak pada sistem saraf);
  • demam di atas 38 ° C pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan sistem pernapasan, yang perjalanannya mungkin memburuk sebagai akibat dari peningkatan kebutuhan oksigen;
  • demam di atas 38 ° C pada anak di bawah usia 5 tahun (risiko kejang demam);
  • toleransi buruk terhadap demam.

    Antipiretik hanya diresepkan "sesuai permintaan", penerimaan kursus tidak diperlihatkan.

    Virus influenza memiliki efek toksik pada sistem vaskular. Karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, kerapuhan dindingnya dan pelanggaran sirkulasi kapiler, sindrom hemoragik berkembang. Dalam hal ini, terapi infeksi virus pernapasan akut (influenza) termasuk cara yang memperkuat dinding pembuluh darah: rutin, asam askorbat, garam kalsium [4].

    Dekongestan (lokal - untuk penggunaan intranasal atau sistemik) digunakan untuk menghilangkan hidung tersumbat dan rinore. Obat long-acting lokal yang direkomendasikan - Xylometazoline, oxymetazoline untuk waktu yang singkat (tidak lebih dari 3-5 hari). Satu-satunya dekongestan oral sistemik yang direkomendasikan adalah fenilefrin (selektif α1-adrenomimetik). Karena sejumlah efek samping (agitasi, kecemasan, lekas marah, tremor, pusing dan sakit kepala, hipertensi, nyeri di jantung dan aritmia), tidak disarankan untuk menggunakan fenilefrin untuk pasien yang bekerja, penggemar mobil dan orang dengan patologi kardiovaskular [18]. Untuk pengembangan efek samping serius, dosis 40-60 mg diperlukan.

    Antihistamin generasi pertama (feniramin, klorfeniramin) memiliki efek pengeringan pada mukosa hidung, serta efek antitusifnya, tetapi penggunaannya dikaitkan dengan efek sedatif yang diucapkan, yang tidak memungkinkan penggunaannya pada pasien yang aktif secara sosial, penggemar mobil, dll. Loratadin adalah salah satu yang paling terkenal generasi antihistamin II, memiliki aktivitas antihistamin yang lebih tinggi daripada obat generasi I, karena afinitas yang lebih besar dengan perifer N1-oleh reseptor. Obat ini tanpa sedasi dan tidak mempotensiasi efek alkohol [4].

    Batuk yang berkembang dengan latar belakang infeksi virus paling sering tidak memerlukan resep obat antitusif, oleh karena itu penggunaan penekan batuk - kodein, dekstrometorfan - tidak dianjurkan pada tahap awal penyakit. Penggunaannya hanya mungkin dalam kasus gangguan tidur sebagai akibat batuk tak tertahankan. Metode yang paling fisiologis adalah hidrasi - sering minum larutan hangat, melembabkan udara. Dalam kasus dahak kental (perokok, pasien dengan penyakit paru obstruktif kronis), terapi yang sesuai dengan agen mukolitik (asetilsistein, Ambroxol) disarankan [19].

    Untuk mengurangi kekeringan dan sakit tenggorokan, berkumur dengan larutan hangat paling efektif, adalah mungkin untuk menggunakan antiseptik / anestesi lokal.

    Berbagai macam obat untuk pengobatan infeksi virus pernapasan akut disertai dengan kasus-kasus penggunaan obat yang tidak terkontrol, terutama obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), obat antitusif tanpa indikasi yang diperlukan, yang pada akhirnya disertai dengan sejumlah efek samping dan komplikasi penyakit. Karena kenyataan bahwa pasien biasanya memiliki beberapa manifestasi kerusakan jalan napas, masalah polypragmasy mengemuka dalam pengobatan ARVI. Seringkali, pasien ini menerima hingga 5-7 obat simptomatik. Konsekuensi dari taktik farmakoterapi ini adalah timbulnya efek samping, kepatuhan pasien yang rendah terhadap pengobatan karena perlunya mengikuti rejimen yang sering rumit, memperpanjang waktu pemulihan, mempersulit perjalanan penyakit, dan meningkatkan biaya keuangan untuk perawatan pasien serta kerugian ekonomi dari perawatan kesehatan. Begitu banyak obat dari kelompok farmakologis yang berbeda, keberadaan banyak analog tampaknya tidak nyaman untuk setiap kategori pasien dari sudut pandang memilih metode pengobatan yang paling optimal, dan dari sudut pandang ekonomi [2, 20].

    Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, obat kombinasi telah menjadi luas. Keuntungan mereka adalah kehadiran hampir semua bahan aktif yang diperlukan untuk terapi penyakit kompleks dalam satu bentuk. Kemampuan untuk secara simultan mempengaruhi banyak gejala ARVI dan infeksi influenza nyaman bagi pasien, menguntungkan dari sudut pandang ekonomi (biaya lebih murah dibandingkan dengan beberapa perawatan simtomatik), ditandai dengan risiko yang lebih rendah dari efek samping karena resep yang dipilih dan diuji dalam studi klinis. Alat gabungan harus digunakan hanya jika ada beberapa gejala pada saat yang sama, dan pilihan obat tersebut didasarkan pada korespondensi gejala penyakit dan bahan aktif dalam komposisi produk obat [2, 20, 21].

    Pada tahap awal penyakit, strategi menggunakan agen multikomponen kompleks ditentukan oleh kebutuhan untuk mempengaruhi patogenesis primer SARS (yaitu, sistem kekebalan tubuh dan gangguan metabolisme), perkembangan selanjutnya dari manifestasi klinis. Penerimaan obat-obatan kombinasi dengan latar belakang gambaran klinis yang komprehensif dari penyakit ini ditujukan terutama untuk meringankan kondisi pasien dan menghilangkan atau mengurangi keparahan berbagai mekanisme gejala proses infeksi [2, 21].

    Persyaratan utama untuk agen gabungan adalah keberadaan tidak lebih dari tiga bahan aktif dari kelompok farmakologis yang berbeda dan tidak lebih dari satu zat aktif dari masing-masing kelompok farmakologis [20, 22]. Selain itu, setiap bahan aktif harus hadir dalam konsentrasi yang efektif dan aman.

    Obat kombinasi Influnet® perlu mendapat perhatian. Setiap komponen dalam komposisi obat yang dipilih dengan cermat ini menjalankan fungsinya. Parasetamol - antipiretik analgesik teraman - menurunkan suhu dan menghilangkan rasa sakit. Untuk meredakan rinore, agen gabungan fenilefrin α1-adrenergik, yang memiliki efek vasokonstriktif, dimasukkan dalam agen gabungan, sehingga mengurangi edema dan hiperemia mukosa hidung, melepaskan saluran udara, tekanan normalisasi pada telinga tengah dan pada sinus paranasal. Pada dosis 10 mg (dosis standar dalam agen gabungan), fenilefrin menyebabkan pelepasan saluran hidung yang tersumbat pada pasien dengan rhinitis pada 15, 30 dan 60 menit pada 11, 21 dan 38%, masing-masing [20]. Dan di Influnet®, karena adanya asam suksinat, dosis fenilefrin berkurang setengah hingga 5 mg tanpa kehilangan efektivitas. Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, berkontribusi pada permeabilitas kapiler normal, pembekuan darah, regenerasi jaringan, memainkan peran positif dalam perkembangan respons imun tubuh; rutoside adalah angioprotektor, mengurangi permeabilitas kapiler, pembengkakan dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah; menghambat agregasi dan meningkatkan derajat deformasi sel darah merah. Asam suksinat dalam kombinasi dengan asam askorbat dan rutozidom membentuk kompleks antioksidan yang kuat, yang berfungsi sebagai pengatur sistem kekebalan tubuh; merangsang proses pemulihan fisiologis dan biokimia; memiliki efek hepatoprotektif; meningkatkan efek positif keseluruhan dan mengurangi efek racun dari obat-obatan.

    Obat ini tersedia dalam dua bentuk sediaan - kapsul dan bubuk untuk menyiapkan solusi untuk pemberian oral (dengan berbagai rasa) - dan memiliki tindakan antipiretik, analgesik, angioprotektif, dan anti-edematosa, mis. Menerapkan efek patogenetik dan simtomatik.

    Kemampuan untuk secara simultan mempengaruhi banyak gejala ARVI dan infeksi influenza nyaman bagi pasien, menguntungkan dari sudut pandang ekonomi (biaya lebih murah dibandingkan dengan beberapa perawatan simtomatik), ditandai dengan risiko yang lebih rendah dari efek samping.

    Pada saat yang sama, metode utama pengobatan influenza yang efektif, yang memungkinkan untuk mengurangi durasi gejala infeksi, keparahan perjalanannya dan frekuensi komplikasi, yang telah terbukti dalam sejumlah studi terkontrol, adalah penggunaan obat antivirus. Pengakuan peran sentral dari respon inflamasi host dalam pembentukan gambaran klinis infeksi virus pernapasan akut membuatnya disarankan untuk menggunakan obat antivirus dan antiinflamasi dalam kombinasi, lebih disukai dalam bentuk kombinasi siap pakai, yang tentunya akan mengurangi biaya pengobatan dan meningkatkan kepatuhan [20]. Pasar farmasi Rusia saat ini memiliki obat kombinasi AnviMax®, yang menerapkan pendekatan komprehensif, baik simptomatik maupun patogenetik, serta pengobatan etiotropik infeksi influenza karena kehadirannya dalam perumusan komponen antivirus - M2 channel blocker rimantadine [4, 6, 23]. Penerimaannya pada gejala pertama infeksi virus pernapasan mengurangi durasi penyakit dan mengurangi timbulnya komplikasi. Penggunaan dana ini paling efektif dalam dua hari pertama sejak awal penyakit, sehingga penerapan pendekatan ini dalam persiapan gabungan terlihat menarik.

    Dalam struktur obat, selain parasetamol, asam askorbat dan rutin, antihistamin loratadine generasi II modern mencegah perkembangan edema jaringan yang terkait dengan pelepasan histamin dan kalsium glukonat, yang juga mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah yang menyebabkan proses hemoragik selama influenza. SARS. Komponen obat memberikan efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, angioprotektif, dan antihistamin [4]. AnviMax ® memiliki dua bentuk sediaan - bubuk untuk persiapan larutan oral (dengan berbagai rasa) dan kapsul. Selain itu, bentuk sediaan dalam bentuk kapsul memungkinkan penggunaan obat pada pasien dengan infeksi pernafasan yang terjadi tanpa gejala demam atau nyeri, ketika pemberian antipiretik analgesik tidak diperlukan. Bagaimanapun, parasetamol yang aman memiliki sejumlah efek samping, dan penggunaannya tanpa indikasi tidak praktis. Gagasan keamanan diwujudkan dalam persiapan kombinasi AnviMax ®, di mana parasetamol diisolasi ke dalam kapsul biru yang terpisah, yang memungkinkan untuk diambil hanya jika ditunjukkan. Selain itu, dosis parasetamol 360 mg (setiap hari - 1.080 mg) dalam formulasi alat ini memenuhi persyaratan keamanan modern. Dianjurkan untuk minum obat tidak lebih dari 5 hari.

    Menganalisis hasil penelitian, kita dapat menyimpulkan bahwa AnviMax ® menunjukkan efektivitasnya dalam pengobatan infeksi virus pernapasan akut, sebagaimana dibuktikan oleh dinamika proses penyembuhan pasien, serta pengurangan durasi gejala negatif. Pengobatan pasien dengan COPD pada fase eksaserbasi penyakit dengan AnviMax ® mencegah sebagian besar dari mereka mengalami eksaserbasi parah (bronkitis purulen), mengurangi kebutuhan akan antibiotik dan membantu mengurangi waktu tidur (disarankan untuk digunakan jika terjadi infeksi pada infeksi virus yang disebabkan oleh COPD). terutama di musim gugur-musim dingin. Penggunaan AnviMax ® ditoleransi dengan baik. Dalam tidak ada kasus, tidak ada efek samping yang telah dilaporkan [4].

    Studi telah menunjukkan bahwa AnviMax ® adalah obat yang menjanjikan untuk pengobatan pasien dengan infeksi virus pernapasan akut dibandingkan dengan obat kompleks simptomatik yang tidak mengandung komponen antivirus, karena ia mempromosikan pemulihan cepat dari gejala utama penyakit, meningkatkan kekebalan spesifik, aman, ditoleransi dengan baik, mudah digunakan [ 24].

    Dengan demikian, obat-obatan kombinasi merupakan cara farmakoterapi SARS yang sangat efektif.

    SASTRA

    1. Selkova E.P. Pencegahan dan pengobatan infeksi virus pernapasan akut. Aplikasi Amixin. Manual untuk dokter. M., 2004.
    2. Zharkova N.E. Pengobatan simtomatik ARVI: masa depan obat kombinasi. Rus.med, Jurnal., 2007, 22: 1636.
    3. Namazova LS, Botvineva V.V., Torshkhoeva R.M., dan lainnya.Terapi imunomodulasi anak-anak megalopolis yang sering sakit. M., 2005.
    4. Kuzin V.B., Lovtsova L.V., Barsuk A.L. Sebuah studi tentang efikasi klinis dan tolerabilitas obat Antigrippin-Maksimum dalam pengobatan SARS (influenza). Direktori dokter poliklinik, 2010, 1: 3-7.
    5. Kuznetsova O.Yu., Pleshanova Zh.V. Tempat obat kombinasi modern dalam pengobatan infeksi pernapasan akut dalam praktik rawat jalan. Consilium medicum, 2012, 3: 74-83.
    6. Zaitsev A.A. Arah farmakoterapi dan pencegahan infeksi virus pernapasan akut. Rus Sayang Jurnal, 2009, 17 (23): 1525.
    7. Jefferson T, Demicheli V, Divetti, Jones M, Di Pietrantonj C, Rivetti A. Antivirus untuk influenza untuk orang dewasa yang sehat: tinjauan sistematis. Lancet, 2006, 367 (9507): 303-13.
    8. Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea J. Ulasan Cochrane, versi terbaru 16 November 1998, Dalam: Perpustakaan Cochrane, Oxford: Pembaruan Perangkat Lunak.
    9. Simasek M, Blandino D. Pengobatan Pilek.
    10. Ershov F.I., Kiselev O.I. Interferon dan induktornya (dari molekul ke obat). M.: GEOTAR-Media, 2005.
    11. Jefferson TO, Tyrrell D. Antivirus untuk flu biasa. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 Edisi 3.
    12. Shumilov V.I., Shuster A.M., Lobastov S.P. et al. Efektivitas arbidol dalam pencegahan dan pengobatan infeksi virus pernapasan akut pada personel militer. Militer Jurnal, 2002, 323 (9): 51-3.
    13. Malyshev N.A., Kolobukhina L.V., Merkulova L.N., Ershov F.I. Pendekatan saat ini untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan pencegahan influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya Consilium Medicum 2005, 10 (10).
    14. Jefferson T, Demicheli V, Deeks JJ, Rivetti D Amintadine dan Rimantadine untuk orang dewasa dan dewasa (Cochrane Review) Dari The Cochrane Library, Edisi 2, 2004. Chichester, Inggris: John Wiley Sons, Ltd. Hak cipta dilindungi undang-undang.
    15. Calfee DP, Hayden FG. Pendekatan baru untuk kemoterapi influenza: inhibitor neuraminidase. Narkoba 1998, 56: 537-553.
    16. Belousov Yu.B., Gurevich K.G., Zyryanov S.K. Khasiat dan keamanan analgesik modern.
    17. Merlo J, Broms K, Lindblad U et al. Asosiasi untuk pemanfaatan rawat jalan dari obat antiinflamasi non-steroid Eur J Clin Pharmacol 2001, 57: 71-5.
    18. Gwaltney JM Jr, Druce HM. Kemanjuran pengobatan chlorpheniramine maleate untuk pil rhinovirus. Clin Infect Dis, 1997, 25: 1188-94.
    19. Korppi M, Laurikainen K et al. Antitusif dalam pengobatan batuk sementara pada anak-anak. Acta Pediatr Scand, 1991, 80: 969-71.
    20. Zaitsev A.A. Analisis obat kombinasi untuk pengobatan SARS. Farmateka, 2009, 12: 77-82.
    21. Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Arkhipov V.V. dan lain-lain. Farmakoterapi rasional penyakit pernapasan. Panduan bagi para praktisi. M.: Litterra, 2004.
    22. Lowenstein SR, Parrino TA. Manajemen Pilek. Adv Inter Med, 1987, 32: 207-34.
    23. Rothberg M, Bonner A, Rajab M et al. Efek Variasi Lokal, Keahlian Khusus, dan Keyakinan pada Peresepan Antivirus untuk Influenza. Clin Infect Dis, 2006, 42: 95-9.

    Pencegahan SARS

    Pencegahan infeksi virus pernapasan akut adalah topik hangat dan menarik. Dalam sebagian besar kasus, ketika frasa "pencegahan penyakit pernapasan akut" diucapkan dalam kehidupan sehari-hari atau di media massa, itu adalah tentang pencegahan ARVI.

    Prinsip-prinsip utama pencegahan tetap tidak berubah. Sesuai dengan prinsip-prinsip ini, melakukan pencegahan SARS, kami dapat bertindak dalam dua arah:

    - Hindari paparan virus (pencegahan infeksi).

    - Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus.

    Pertimbangkan area-area ini secara lebih rinci.

    PENCEGAHAN INFEKSI

    Sumber ARVI - orang. Semakin sedikit orang, semakin sedikit ARVI. Cara paling pasti agar tidak sakit adalah hidup di pertanian di hutan tanpa menghubungi peradaban. Ini tidak cocok untuk semua orang. Karena itu, ARVI sakit semua.

    Sumber ARVI yang sangat memungkinkan adalah orang sakit. Kontak yang sadar atau terpaksa dengan pasien ARVI berkali-kali meningkatkan kemungkinan infeksi dan penyakit.

    Kesimpulannya jelas: kehidupan dalam masyarakat adalah risiko ARVI yang konstan dan nyata. Hindari ARVI tidak bisa, tetapi Anda bisa mengurangi kemungkinan penyakit.

    Dengan demikian, pencegahan infeksi adalah model perilaku tertentu, dan dasar dari model ini tidak hanya pengetahuan medis khusus, tetapi juga logika paling umum dan akal sehat.

    Pergi ke sekolah adalah risiko ARVI.

    Pergi ke sekolah, menari dan bernyanyi di paduan suara adalah risiko ORVI yang jauh lebih besar.

    Di tengah musim dingin, pergi ke sirkus adalah risiko nyata ARVI.

    Pohon Natal dengan Santa Claus dan distribusi hadiah, antrian ke kasir di supermarket, bis yang ramai - semua pertemuan ini dengan orang-orang. Setiap pertemuan - risiko SARS.

    Semua ini tidak berarti bahwa Anda tidak bisa menari, pergi ke sirkus dan naik bus. Anda hanya perlu memahami dengan jelas: semakin aktif gaya hidup anak Anda, semakin banyak pertemuan dan kontak - semakin tinggi kemungkinan penyakit.

    Untuk menempatkan anak dalam risiko atau tidak ditentukan secara individual oleh keluarga tertentu. Algoritma solusi adalah evaluasi pro dan kontra. Jika membayar untuk perjalanan ke sirkus adalah batuk, ingus tiga hari dan salin turun di hidung - sehingga harganya cukup dapat diterima. Tetapi jika anak mendapat suhu tinggi, bronkitis, banyak obat-obatan dan kelelahan selama dua minggu untuk hadiah Santa Claus, maka hadiah yang mahal ternyata...

    Orang tua tahu lebih baik dari orang lain kemampuan anak mereka. Jika penyakit jarang dan ringan, pada prinsipnya tidak ada batasan. Tetapi setelah dua bronkitis dan satu pneumonia di musim gugur, sangat mungkin dilakukan tanpa sirkus di musim dingin.

    Pada saat yang sama, ada opsi yang jelas untuk tindakan di mana risiko dapat dikurangi atau bahkan dicegah sepenuhnya.

    Ke TK satu halte di bus. Mungkin perlu bangun lima belas menit lebih awal dan ini berhenti untuk berjalan kaki? Pertanyaannya retoris, dan keuntungannya jelas - mari kita hindari bertemu dengan sesama pelancong di bus, menghemat uang untuk perjalanan, dan bahkan menghirup udara segar!

    Ibu, Ayah, dan Misha berjalan-jalan di malam hari. Tujuan dari perjalanan ini adalah untuk mengisi kembali persediaan makanan di supermarket terdekat. Tidak ada gunanya papa atau Misha di supermarket itu sendiri. Dan mereka mungkin berlari, bermain, sementara ibu akan berbelanja. Manfaatnya tiga kali lipat: tidak ada yang berdiri di atas jiwa ibu, tidak ada yang dekat Misha batuk dan menghirup, ditambah anak memiliki kesempatan untuk berlari selama setengah jam ekstra, memberi makan nafsu makan dan meningkatkan tidur malam.

    Anak-anak lebih sering menderita ARVI daripada orang dewasa. Menemukan virus dalam kontak dengan anak-anak jauh lebih mudah daripada berkomunikasi dengan orang dewasa. Risiko terkena infeksi virus pernapasan akut di teater boneka atau di hari ulang tahun anak-anak lebih tinggi daripada di teater biasa atau di hari ulang tahun nenek.

    Semakin banyak anak - semakin besar risikonya. Di TK No. 1, Nastenka akan memiliki 10 teman sekelas, dan di TK No. 2 - 20. Jelas di mana risikonya lebih kecil. Dan tidak mengherankan bahwa opsi pertama dua kali lebih mahal dari yang kedua.

    Pembaca, penting untuk memahami bahwa, dengan mengutip contoh-contoh ini, penulis tidak memaksakan model perilaku pada keluarga Anda. Hanya saja sangat sering kita tidak memikirkan semuanya dan tidak memahami bahwa tingkat risiko dapat dikelola sepenuhnya.

    Karena itu, semua yang kita bicarakan sekarang bukanlah resep, bukan instruksi, bukan keharusan. Ini hanya informasi untuk dipertimbangkan.

    Poin terpisah untuk dipikirkan adalah kontak dengan pasien. Sekali lagi: orang - risiko, orang sakit - risiko khusus. Hanya kebutuhan khusus yang harus memaksa Anda di tengah epidemi flu untuk pergi ke klinik. Dan seorang Vasya yang sehat tidak harus mengunjungi neneknya yang sedang sakit flu.

    Anda membawa Nastia ke taman kanak-kanak. Dan ada lima dari sepuluh teman sekelas - dengan flu. Ini tidak berarti bahwa besok Nastenka akan masuk angin. Dan tidak berarti bahwa di taman kanak-kanak seperti itu seorang anak tidak perlu didorong. Namun tingkat risiko yang bisa Anda perkirakan pasti. Dan setelah memperkirakan, Anda akan memahami bahwa, pertama, kemungkinan sakit mendekati 100%, dan kedua, taman kanak-kanak ini jelas tidak sebanding dengan uang yang dibayarkan untuk itu.

    Tapi tidak ada taman kanak-kanak yang lebih baik!

    Dan nenek yang sakit flu tidak tinggal di apartemen terpisah, tetapi di kamar sebelah!

    Dan jangan pergi ke klinik tidak bekerja, karena Anda hanya tidak mendapatkan bantuan yang sangat dibutuhkan!

    Dan tidak mungkin untuk berkomunikasi dengan orang dengan cara apa pun!

    Kalau tidak, sebagai bus ke sekolah Mishina tidak mendapatkan. Dan papa tidak bisa berjalan dengan Misha, dia sibuk di tempat kerja, jadi Mom dan Misha pergi berbelanja bersama untuk berbelanja. Dan secara umum: tidak mungkin untuk duduk di rumah sepanjang waktu - kakek membeli tiket ke sirkus, besok ulang tahun teman sekelas Marina akan berjalan dengan seluruh kelas!

    Secara umum, kami secara bertahap sampai pada kesimpulan: membatasi kontak dengan orang-orang (anak-anak) pada umumnya dan orang-orang yang sakit (anak-anak) pada khususnya adalah metode yang luar biasa, sangat efektif, tetapi sulit diterapkan untuk mencegah ARVI.

    Jadi, suka atau tidak, kita harus terus berhubungan dengan banyak orang.

    Gunakan opsi lain untuk pencegahan - untuk memengaruhi penularan virus pernapasan, mekanisme infeksi langsung.

    Untuk setiap metode penyebaran ARVI, orang dapat memanggil tindakan pencegahan yang cukup spesifik. Jadi mari kita lihat lebih detail.

    Kami pertama-tama mencatat bahwa semua metode pencegahan infeksi dapat dianalisis dengan dua cara:

    - Tindakan orang sakit, agar tidak menginfeksi sehat.

    - Tindakan yang sehat, agar tidak terinfeksi dari orang sakit (pembawa virus yang benar-benar sakit, mungkin sakit, sehat).

    Mungkin ada arah ketiga - tindakan negara (pihak berwenang) agar orang sakit tidak menginfeksi acara karantina yang diadakan dengan sehat: menutup sekolah, melarang pertemuan massal, dll. Realisasi jalur ini tidak tunduk pada pembaca buku ini, oleh karena itu, berbicara di sini, pada kenyataannya, bukan tentang apa pun - semuanya jelas dan jelas.

    Infeksi di udara

    Dalam kaitannya dengan anak-anak, "tindakan pasien" adalah, sebagai aturan, tindakan orang tua pasien.

    Seorang pasien dengan ARVI harus sakit di rumah!

    Ini adalah aturan yang jelas yang terus-menerus dilanggar. Itu dilanggar selalu dan di mana-mana - baik oleh orang dewasa maupun anak-anak di semua negara di dunia. Anak-anak yang beringus pergi ke taman kanak-kanak (tidak ada yang tinggal di rumah) dan ke sekolah (hari ini mengendalikan matematika). Ibu bersin mulai bekerja. Dia tidak bisa pergi, karena dia bekerja sebagai bos dan hari ini dia punya pengunjung. Batuk Ayah melakukan perjalanan bisnis... Bahkan dokter anak lokal kami Anna Nikolaevna pulang dengan hidung tersumbat. Dan bagaimana jika tidak ada orang lain yang lari?

    Apa lagi yang harus dimiliki pasien? Tutupi mulut dan hidung Anda dengan sapu tangan ketika batuk, bersin, dan meniup hidung Anda, cobalah untuk tidak menjerit, jangan percikkan air liur, jangan memeluk atau mencium - semua rekomendasi ini akan tampak sangat terkenal, dapat diakses, dan jelas bahwa mereka tidak memerlukan pembuktian terperinci. Masalah lain adalah bahwa secara praktis tidak mungkin membuat orang melakukan haknya dalam jumlah besar. Yang dapat kita lakukan, sejak kecil, adalah membuat anak-anak kita terkesan dengan jawaban atas pertanyaan yang jelas tentang apa yang baik dan apa yang buruk. Dan biarkan daftar yang baik dan buruk tidak hanya mencakup global "jangan membunuh," "jangan mencuri," "jangan berbohong," "cinta...", tetapi juga pribadi, primitif dan praktis "duduk di rumah", "jangan lupa sapu tangan", " tutup mulutmu "," jangan berteriak "," bernafaslah ke samping "," pakai topeng "...

    By the way, tentang "pakai topeng." Kasa, kasa kapas, serta masker sekali pakai modern yang terbuat dari bahan non-anyaman - salah satu cara paling umum untuk mencegah SARS. Pada musim SARS di rumah sakit memperkenalkan apa yang disebut. "Mode topeng": personel medis memakai topeng, jangan biarkan pengunjung lewat tanpa topeng, gambar dipasang - saat topeng perlu diganti.

    Pembaca yang terbiasa dengan bab 2.2., Dikhususkan untuk virus, secara kasar mengetahui ukurannya dan sangat menyadari bahwa tidak mungkin untuk menghentikan virus apa pun, bahkan topeng yang paling padat sekalipun. Lalu pertanyaannya adalah: untuk apa topeng itu? Faktanya adalah bahwa virus dalam jumlah besar di lendir dan dahak. Ini adalah tetesan lendir dan dahak yang tersebar di sekitar pasien selama percakapan, batuk, bersin dan hidung bertiup beberapa meter jauhnya, merupakan sumber utama infeksi, pertama-tama, oleh orang-orang yang berada di dekatnya dan, kedua, oleh benda sehari-hari.

    Dengan demikian, tugas utama topeng adalah untuk menahan tetesan ini dan, setidaknya sampai batas tertentu, membatasi masuknya virus ke lingkungan. Jelas, topeng tidak dapat mengubah apa pun secara mendasar, pasien terus bernafas, dan pernapasan yang paling biasa cukup untuk virus yang mengandung udara dan dihembuskan oleh satu orang untuk dihirup oleh udara untuk orang lain.

    Selain itu, masker sangat cepat direndam dengan dahak dan sebenarnya menjadi reservoir virus. Karena itu, masker dianjurkan untuk menyeterika dengan besi secara intensif dan mengganti setidaknya setelah 4 jam.

    Kami menekankan sekali lagi bahwa, dengan mempertimbangkan ukuran virus dan ukuran "lubang" pada topeng kasa, tidak ada topeng yang dapat mencegah virus di udara memasuki saluran pernapasan orang sehat. Artinya, masker tidak diperlukan sehat! Mereka dikenakan oleh orang sakit, dan mereka (topeng) hanyalah cara yang tidak efektif untuk melindungi yang sangat sehat.

    Kemungkinan sakit ketika kontak dengan virus sebagian besar terkait dengan dua parameter penting:

    - Konsentrasi virus di udara.

    Kedua parameter ini secara mendasar terkait dengan karakteristik udara yang kita hirup.

    Konsentrasi dan aktivitas virus menentukan PRINSIP EPIDEMIOLOGI UTAMA dari pencegahan ARVI: partikel virus selama berjam-jam mempertahankan aktivitasnya di udara yang berdebu, kering, hangat, dan stasioner dan hampir seketika mati di udara bersih, dingin, lembab, dan bergerak.

    Kesimpulan utama, terapan, praktis dari situasi ini adalah bahwa kemungkinan infeksi terkait erat dengan intensitas pertukaran udara di ruangan. Semakin kuat pertukaran udara, semakin rendah konsentrasi virus di udara, semakin rendah kemungkinan infeksi.

    Ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa musim ARVI berakhir ketika jendela dan ventilasi udara terbuka di semua rumah.

    Virus dengan konsentrasi tinggi di udara hanya dapat dibuat di dalam ruangan. Ini praktis tidak nyata di udara terbuka, jadi seseorang hanya bisa terinfeksi saat berjalan dengan mencium, memeluk orang sakit.

    Mengapa anak-anak jahat mendapatkan ARVI dalam cuaca buruk? Bukan karena angin, hujan, dan dingin! Hanya dalam cuaca buruk, anak-anak berjalan kurang dan berkomunikasi lebih banyak dengan jenis mereka sendiri di kamar!

    Rekomendasi untuk implementasi praktis prinsip epidemiologi utama pencegahan SARS.

    · Penayangan yang teratur dan teratur sebagai metode pencegahan lebih efektif daripada semua masker dan semua obat yang digabungkan.

    · Diinginkan untuk mengudara ketika semua orang sehat, dan pasti - ketika setidaknya seseorang di rumah sakit.

    · Semakin banyak anak di dalam ruangan, semakin sering dan lebih intensif harus berventilasi.

    · Tindakan-tindakan dasar dan nyata di lembaga anak-anak: keluar jalan-jalan - kami mengudara di taman kanak-kanak, bel sekolah berbunyi - semua orang dengan cepat pergi ke koridor dan mengudara di kelas.

    Cara lain untuk mengurangi konsentrasi virus di area perumahan adalah dengan memperlakukan udara dengan memaparkannya, misalnya, ke sinar ultraviolet (virus, dll.) Yang berbahaya bagi virus.

    Sayangnya, efektivitas prosedur ini rendah. Anda dapat membunuh virus di udara, tetapi sumber dan sumber infeksi tetaplah orang yang sakit. Begitu dia memasuki ruangan - dan setelah waktu yang sangat singkat, udaranya kembali dipenuhi virus.

    Kontak rute infeksi

    Kami telah menulis bahwa partikel virus yang menempel pada barang-barang rumah tangga dan tetesan lendir yang dikeringkan dapat tetap aktif selama beberapa hari. Selain itu, virus dalam jumlah besar ada di tangan orang yang sakit, jadi jabat tangan, uang kertas, gagang pintu, keran di kamar mandi, dll., Adalah cara yang bagus untuk kontak yang menyebarkan infeksi.

    Sepuluh jabat tangan - dan di tangan Anda dijamin memiliki virus. Tetap hanya menggaruk hidung Anda.

    TK. Sepuluh anak, satu di antaranya memiliki hidung berair, merangkak dengan tenang di satu karpet. Bergantian memberi makan boneka beruang yang sama. Tak perlu dikatakan, beruang dan karpet tersebut adalah akumulator virus dan sumber infeksi kontak sebenarnya.

    Karena mekanisme penyebaran virus cukup jelas, metode pencegahannya juga jelas:

    · Pembersihan tempat yang sering basah: semua yang bisa dicuci dan dilap dengan kain lembab adalah mencuci dan menggosok secara teratur;

    · Menyeka secara teratur dengan menggunakan larutan disinfektan dari objek yang digunakan untuk kontak umum - gagang pintu yang disebutkan di atas, dll.;

    · TANGAN CUCI - sering dan menyeluruh;

    · Perawatan tangan secara teratur dengan tisu sanitasi dan desinfektan yang lembab;

    · Di lembaga anak-anak dalam segala cara untuk memastikan bahwa barang-barang yang digunakan anak-anak (misalnya, mainan) dapat dikenakan pengolahan higienis basah.

    Infeksi saluran air

    Ditandai oleh sangat sedikit virus, yang paling khas - adenovirus. Ibu dan ayah tertentu tidak memiliki kemampuan untuk mempengaruhi bagaimana air di kolam diperlakukan. Artinya, pencegahan infeksi oleh air berarti tindakan pekerja taman air dan kontrol layanan sanitasi-epidemiologis. Yang hanya bisa diketahui oleh para peminat pemandian umum adalah bahwa prosedur air massal adalah faktor risiko tambahan. Itu tidak bisa dianggap sebagai panggilan untuk tidak mengunjungi kolam. Tetapi jika di kota Anda ada wabah infeksi adenovirus, maka “menemukannya” saat berenang jauh lebih mudah daripada bermain skating.

    Infeksi usus

    Enterovirus adalah patogen ARVI yang sangat umum dengan cara penularan fecal-oral. "Penyakit tangan kotor" klasik dengan metode pencegahan standar dan jelas - cuci tangan, piring terpisah, toilet pesanan.

    Konsentrasi virus dapat dikurangi tidak hanya di udara yang dihirup, tetapi juga langsung di saluran pernapasan. Dengan mengingat hal ini, salah satu cara paling aman, efektif dan murah untuk mencegah SARS - menetes secara teratur (pshikane) di hidung merupakan solusi salin yang akrab bagi kita.

    Larutan saline mengurangi konsentrasi virus dalam saluran hidung. Sama halnya, berkumur teratur (apa pun, fakta berkumur adalah penting di sini) mengurangi konsentrasi virus dalam nasofaring. Dan semua ini masuk akal ketika ancaman infeksi nyata, ketika tidak mungkin untuk menghindari kontak dengan pasien.

    Konsentrasi virus tidak hanya dapat dikurangi: virus yang telah memasuki saluran pernapasan pada prinsipnya dapat dihancurkan dengan bantuan obat antivirus.

    Dari bab 10.15 kita tahu bahwa obat antivirus "secara umum" tidak ada, tetapi ada obat yang dapat bertindak selektif terhadap virus influenza.

    Dengan demikian, pemberian profilaksis hanya disarankan bila ada ancaman infeksi virus influenza yang jelas - beberapa anggota keluarga sakit, banyak kasus penyakit di taman kanak-kanak atau di sekolah. Kami menekankan sekali lagi: bukan hanya penyakit ARVI, tetapi penyakit flu!

    Bahkan, dua obat dapat digunakan - rimantadine (dalam kasus virus influenza A) dan oseltamivir. Tetapi bahkan ketika obat-obatan ini digunakan untuk tujuan profilaksis, mereka harus tetap diresepkan oleh dokter. Pertama, karena hanya dokter yang memiliki informasi andal tentang virus mana yang dikaitkan dengan peningkatan insidensi, dan, kedua, karena kedua obat tersebut memiliki berbagai kontraindikasi, batasan usia dan rejimen dosis yang cukup pasti.

    Jadi, kita tahu cara utama untuk mencegah infeksi. Hal yang paling menyedihkan adalah bahwa baik ibu maupun ayah tidak dapat mempengaruhi sejumlah besar faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran ARVI.

    Antrian di depan kantor dokter di klinik anak-anak, kunjungan ke pusat perawatan anak untuk anak-anak yang jelas sakit, acara budaya di puncak epidemi influenza, transportasi umum yang tertekan, antrian di toko-toko, sangat diperlukan dan "kesadaran" pekerja ketika guru batuk terus mengajar pelajaran, dan kasir di supermarket berkomunikasi dengan ratusan orang, menutupi hidungnya dengan topeng...

    Jadi, segala sesuatu yang telah kita tulis tentang pencegahan infeksi secara logis membawa kita pada kesimpulan yang sangat pasti: kita, tentu saja, dapat melakukan yang terbaik untuk mencoba dan mengurangi kemungkinan bertemu dengan virus, kita dapat mengurangi konsentrasi virus di dalam ruangan dan di saluran pernapasan. Namun, pertemuan ini akan berlangsung. Dan virus masuk ke saluran udara. Dan bukan virus sederhana, tetapi agen penyebab penyakit yang sangat nyata.

    Apa yang akan terjadi Pada tahap ini, yaitu, pada tahap ketika virus jahat masuk ke saluran pernapasan dalam konsentrasi yang berbahaya, perkembangan lebih lanjut dari peristiwa sudah ditentukan oleh keadaan kekebalan, kemampuan tubuh anak untuk bertahan dan tidak jatuh sakit.

    MENINGKATKAN STABILITAS ORGANISME TERHADAP VIRUS

    Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus dimungkinkan melalui tindakan di bidang berikut ini:

    - Pemeliharaan dan aktivasi sistem kekebalan lokal.

    - Menciptakan kekebalan khusus (vaksinasi).

    - Penggunaan obat imunotropik.

    Pertimbangkan semua poin ini secara lebih rinci.

    Pemeliharaan dan aktivasi sistem kekebalan lokal.

    Cara mencegah ARVI ini mungkin yang paling penting dan paling efektif. Hal ini didasarkan pada memastikan fungsi normal selaput lendir saluran pernapasan, memantau keadaan reologi sputum.

    Lendir cair (air liur, ingus, dahak) - senjata utama kekebalan lokal. Mulut atau hidung menjadi kering - kekebalan lokal "dimatikan": itu berarti bahwa semua kondisi telah dibuat untuk sakit.

    Apa yang menentukan kondisi selaput lendir dan reologi lendir pada anak yang sehat? Kita sudah tahu jawaban untuk pertanyaan ini: pertama, dari parameter udara yang dia hirup, kedua, dari "sistem" pakaian dan rezim minum - dia berkeringat, tidak minum tepat waktu - yang kering di mulut, ketiga, dari diet - sulit untuk "bekerja" untuk kekebalan lokal, jika selalu ada beberapa makanan di mulut, keempat, dari bahaya debu dan kimia yang meningkatkan beban pada kekebalan lokal dari memasuki saluran pernapasan.

    Dari hal di atas, rekomendasi praktis konkret diturunkan secara logis:

    · Untuk mempertahankan parameter optimal suhu dan kelembaban di tempat. Dan tidak hanya tempat tinggal Anda! Bertanyalah di taman kanak-kanak, di sekolah - jika pemerintah tahu seperti apa kelembaban udara, jika setidaknya ada satu hygrometer di taman ini, setidaknya satu pelembap udara, bagaimana cara mengudara kamar, seberapa sering dan lantai dicuci dengan apa. Cobalah untuk mencapai konsensus. Lagi pula, uang hasil jerih payah Anda jauh lebih produktif untuk diinvestasikan dalam pelembab udara, daripada di apotek. Dan mungkin patut mendorong Bibi Pasha, wanita pembersih, untuk mencuci lantai tidak 1 kali dengan pemutih (di kamar tidur taman kanak-kanak), tetapi 3 kali, tetapi dengan air biasa;

    · Berjalan di udara segar. Seringkali, setiap saat sepanjang tahun. Perban yang tepat, jika mungkin membatasi keringat. Jika setelah berlari itu mengering di mulut dan anak itu meminta minum, pastikan untuk minum bersama Anda berjalan-jalan. Pastikan anak banyak minum selama olahraga;

    · Pembatasan makan di antara waktu makan: ingat bahwa air liur telah menyatakan aktivitas antivirus. Makanan permanen - mengurangi aktivitas air liur. Jelas bahwa ketika ada makanan di mulut, maka air liur "tidak" berhubungan dengan virus, tetapi dengan makanan;

    · Kebersihan di kamar, menghilangkan debu, menahan diri dalam penggunaan bahan kimia rumah tangga;

    · Selalu pastikan bahwa anak menarik mulutnya! Tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahwa setelah seorang anak menggigiti pena yang terbuat dari plastik beracun, dia (anak itu, tentu saja) akan mengurangi kekebalan lokal;

    · Kontrol proses menyikat gigi: jika setelah prosedur itu anak mencatat mulut kering, ganti pasta gigi. Jangan menggunakan pasta medis tanpa instruksi langsung dari dokter gigi;

    · Dalam situasi di mana tidak mungkin untuk melembabkan udara di area perumahan, gunakan larutan garam untuk melembabkan selaput lendir.

    Semua hal di atas adalah parameter gaya hidup yang terkenal. Dan semua ini adalah ilustrasi langsung dari fakta bahwa pencegahan yang efektif dari infeksi virus pernapasan akut, berdasarkan pada pemeliharaan kekebalan lokal, bukan tindakan satu kali, itu adalah pemenuhan langsung oleh orang dewasa dari tugas mereka - orangtua, pendidikan, pedagogis. Hutang, yang terdiri tidak hanya dalam melahirkan, membesarkan dan mengajar, tetapi juga dalam menciptakan kondisi normal untuk anak-anak kita...

    Jadi, kami menyediakan kondisi normal, sejauh yang kami bisa. Tetapi tidak semua orang berhasil tinggal di rumah pedesaan, dan setuju dengan kepala taman kanak-kanak, untuk sebagian besar, mimpi mustahil. Dan tidak sama sekali karena manajer ini sangat membosankan. Dia hanya perlu setuju dengan sanatorium, yang mengharuskan mencuci lantai dengan larutan disinfektan, memantau suhu udara di ruangan, tetapi tidak tertarik pada kelembaban udara dan berapa lama berjalan. Ini hanyalah contoh yang menggambarkan fakta bahwa meskipun mengetahui apa yang baik dan apa yang buruk bagi kekebalan setempat, kita tidak selalu memiliki kesempatan untuk melakukan hal yang benar.

    Oleh karena itu, upaya terus dilakukan untuk meningkatkan, mengaktifkan kekebalan lokal dengan bantuan obat-obatan tertentu. Dan obat-obatan semacam itu - stimulator kekebalan lokal - ada.

    Kami segera mencatat bahwa kekebalan lokal dan umum saling terkait begitu erat sehingga hampir tidak mungkin untuk membedakan keduanya dengan jelas. Obat apa pun yang merangsang kekebalan lokal, dengan satu atau lain cara, memengaruhi keseluruhan. Oleh karena itu, dengan merujuk pada nama obat, lebih tepat untuk mengatakan "stimulan kekebalan dengan aksi lokal yang dominan" - tetapi ini tidak mengubah esensi masalah ini.

    Stimulator modern kekebalan lokal adalah fragmen sel bakteri, yang, setelah konsumsi atau aplikasi pada selaput lendir, secara signifikan meningkatkan konsentrasi zat pelindung (imunoglobulin, lisozim, dll.) Dalam lendir dan dahak. Persiapan kelompok ini menunjukkan kemanjuran profilaksis mereka baik dalam kaitannya dengan infeksi virus pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut bakteri. Kelebihan penting lainnya adalah pencegahan komplikasi bakteri pada SARS.

    Stimulator bakteri imunitas lokal

    Imudon, tablet hisap

    IRS-19, semprotan hidung

    Stimulator bakteri imunitas lokal memang pantas populer di kalangan dokter dan pasien. Mereka aman, cukup efektif. Pada saat yang sama, orang tidak boleh lupa bahwa konsentrasi zat pelindung dalam lendir dan dahak penting hanya ketika lendir dan dahak ini cair. Bahkan stimulator imunitas lokal yang paling mahal dan terbaik tidak akan mampu menunjukkan sifat terapeutik mereka, jika parameter udara sebelumnya tidak dioptimalkan, kecuali selaput lendir dilindungi dari kekeringan.

    Sekali lagi dengan kata lain. Anda memberi obat anak, dan jumlah imunoglobulin pelindung dalam lendir meningkat 100 kali. Jika lendir kering, jumlahnya tidak akan menjadi masalah: pada lendir kering, imunoglobulin hanya "tidak bekerja."

    Menciptakan kekebalan spesifik melalui vaksinasi

    Ini, pada umumnya, adalah mimpi: untuk mendapatkan vaksinasi SARV dan lupakan saja! Tetapi, karena ARVI adalah beberapa ratus dari virus yang paling beragam, vaksinasi tidak mungkin. Anda tidak dapat bertahan melawan semua, tetapi Anda dapat membuat vaksin melawan satu virus spesifik.

    Contoh tipikal dari perlindungan semacam itu adalah profilaksis vaksin flu.

    Pembaca yang telah mempelajari bab 6.2 tentang influenza dengan hati-hati mungkin akan tersenyum ragu, karena penciptaan vaksin yang efektif, pada pandangan pertama, sepertinya tidak mungkin. Dan sungguh: jika virus terus berubah, jika beberapa virus dapat bersirkulasi pada saat yang sama, vaksin apa yang kita bicarakan ?!

    Dengan demikian, skeptisisme dan ketidakpercayaan dibenarkan oleh dua masalah yang sangat spesifik:

    - Virus ini bervariasi, jadi bahkan setelah menerima kekebalan tahun ini, kita akan menjadi tidak berdaya berikutnya, karena virus datang dengan komposisi antigenik yang sama sekali berbeda.

    - Siapa yang tahu virus mana yang akan datang tahun ini? Virus apa yang harus divaksinasi?

    Namun, untuk kedua masalah tersebut ada algoritma yang pasti untuk solusi yang sepenuhnya rasional.

    Segera setelah virus berubah-ubah, maka vaksinasi harus tahunan. Tidak menyenangkan, mahal, tidak nyaman, tetapi tidak ada alternatif. Apakah Anda ingin tidak terserang flu? Bukan "tidak pernah sakit sama sekali", tetapi "tidak sakit tahun ini"? Mau? Karena itu, tahun ini vaksinasi harus diberikan.

    Bagus Setuju Tapi keraguan itu menindas. Di mana jaminan bahwa kita akan divaksinasi secara tepat dari virus yang akan menyebabkan epidemi pada musim dingin tahun khusus ini? Bagaimanapun, lihat apa yang terjadi. Kami memutuskan untuk berakar dengan seluruh keluarga pada bulan November, karena epidemi flu diperkirakan akan terjadi pada bulan Januari - setidaknya, kata paman yang pandai itu di TV.

    Ada vaksinnya. Sudah punya! Tetapi Anda harus memasaknya, dan ini mungkin beberapa bulan. Dan kemudian mengantarkan ke apotek. Dan kemudian jual. Artinya, ternyata vaksin itu mungkin dibuat di musim panas, dan virusnya diharapkan pada Januari! Apa yang mereka, penyihir, penyihir tahu pada bulan Juli, apa virus pada bulan Januari!

    Dan sungguh tidak jelas bagaimana mukjizat semacam itu dimungkinkan. Meskipun demikian, itu mungkin, tetapi kita tidak berbicara tentang sihir apa pun. Dan ini membutuhkan penjelasan.

    Kembali pada tahun 1948, WHO menciptakan program khusus yang berfokus pada perang melawan influenza. Program ini hari ini menyatukan empat pusat internasional khusus (di Atlanta, London, Melbourne dan Tokyo) dan lebih dari 120 laboratorium virologi yang berlokasi di seluruh dunia. Laboratorium memantau sirkulasi virus dan terus-menerus saling bertukar informasi tentang jenis virus mana yang ditemukan di wilayah tertentu tempat mereka bergerak. Semua hasil diterbangkan ke pusat-pusat internasional. Pada bulan Februari setiap tahun, sebuah komite ahli WHO mengumumkan perkiraan tentang varian antigenik dari virus influenza yang akan beredar di musim mendatang. Selama 15 tahun terakhir, akurasi perkiraan telah mencapai 92%. Pada bulan Maret, laboratorium WHO menabur virus dan mengirim materi ke produsen vaksin. Komposisi masing-masing vaksin biasanya terdiri dari tiga jenis antigen virus: dua jenis A dan satu jenis B. Dari bulan April hingga Juli, proses produksi berlangsung - penanaman, pencampuran, pengujian, pengujian. Pada bulan Agustus, vaksin dikemas, pada bulan September dikirim ke apotek, pada bulan Oktober-Desember, vaksinasi diberikan.

    Vaksin influenza modern dalam sebagian besar kasus dapat ditoleransi dengan baik dan memiliki kemanjuran profilaksis yang tinggi.

    Secara teori, vaksin flu ditunjukkan kepada siapa saja yang memiliki peluang nyata untuk sakit. Dan setiap penduduk kota, setiap anak yang menghadiri tim anak-anak, memiliki banyak peluang untuk jatuh sakit. Sekali lagi, sangat penting bahwa pada saat seseorang dari anggota keluarga terserang flu, maka setiap orang lain memiliki sedikit peluang untuk selamat.

    Dengan mengingat hal ini, vaksinasi flu bukanlah masalah kemanfaatan sebagai masalah kemungkinan materi. Tetapi jika Anda membandingkan biaya vaksin dengan biaya penyakit dua minggu, kesimpulan yang pasti menunjukkan dirinya secara otomatis.

    Namun, ada kategori orang yang jelas-jelas terbukti memiliki vaksin flu - ditampilkan dengan biaya berapa pun. Ini adalah orang-orang (dewasa, anak-anak - tidak secara fundamental) yang flu bukan hanya penyakit berbahaya, tetapi mematikan - kita berbicara tentang mereka yang sudah memiliki penyakit tertentu yang dapat memperburuk latar belakang flu: penyakit kronis pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, gagal ginjal, diabetes, imunodefisiensi... Vaksinasi sangat (!) diperlukan bagi semua orang yang berusia di atas 65 tahun, terlepas dari kondisi kesehatan mereka.

    Orang dapat berdebat tentang apakah perlu untuk memvaksinasi anak muda (bulan kecil) yang tidak menghadiri tim anak-anak, tetapi sudah pasti layak untuk memvaksinasi semua orang dewasa yang dapat membawa flu ke rumah. Adalah mungkin untuk memperdebatkan apakah akan memvaksinasi wanita hamil atau tidak, tetapi cukup masuk akal untuk memvaksinasi pada malam sebelum kehamilan yang direncanakan atau untuk memvaksinasi semua anggota keluarga yang tidak hamil.

    Beberapa kata tentang apa itu vaksin.

    Vaksin langsung yang mengandung virus influenza hidup yang dilemahkan.

    Seluruh vaksin virion yang tidak aktif - dalam komposisi virus yang tidak aktif (mati). Kata "tselnovirionny" berarti virus hadir seluruhnya - tidak terpecah, tidak berbagi.

    Vaksin split (split) mengandung partikel-partikel virus yang hancur, permukaannya dan protein internalnya.

    Vaksin subunit hanya mengandung protein permukaan - hemagglutinin dan neuraminidase.

    Setiap vaksin spesifik memiliki daftar indikasi dan kontraindikasi sendiri, faktor risikonya sendiri, efek sampingnya sendiri, metode pemberian dan prinsip pemberian dosisnya sendiri, yang tidak hanya terkait dengan usia pasien, tetapi juga dengan jenis vaksinasi apa yang utama (mis. flu untuk pertama kali dalam hidup) atau berulang.

    Untungnya, pilihan vaksin flu begitu hebat sehingga jika Anda memiliki indikasi, keinginan, peluang dan dokter yang menjelaskan dan memberi saran, Anda bisa memvaksinasi siapa pun.

    Namun demikian, sangat penting untuk divaksinasi tepat waktu, lebih tepatnya, di muka - untuk pengembangan kekebalan, tergantung pada jenis vaksinnya, akan diperlukan 7 hingga 20 hari.