Ribavirin - instruksi resmi untuk digunakan

Nama Dagang: Ribavirin

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: 1- (3-0-ribofuranosyl-1H-1,2,4-triazole-3-carboxamide

Bentuk dosis:

Komposisi:

Deskripsi: Tablet berwarna, putih atau putih dengan warna kekuningan. Dalam penampilan mereka memenuhi persyaratan Global Fund XI.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: [J05AB04]

Sifat farmakologis
Ribavirin adalah analog nukleosida sintetik dengan efek antivirus yang nyata. Ini memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap berbagai virus DNA dan RNA.
Farmakodinamik
Ribavirin mudah menembus sel-sel yang terinfeksi dan cepat terfosforilasi oleh adenosin kinase intraseluler menjadi ribavirin mono, di- dan trifosfat. Metabolit ini, terutama ribavirin trifosfat, telah menyatakan aktivitas antivirus.
Mekanisme aksi ribavirin tidak cukup jelas. Namun, diketahui bahwa ribavirin menghambat inosin monofosfat dehidrogenase (IMP), efek ini mengarah pada penurunan kadar guanosine trifosfat intraseluler (GTP) intraseluler, yang pada gilirannya disertai dengan penekanan sintesis RNA virus dan protein spesifik virus. Ribavirin menghambat replikasi virion baru, yang mengurangi viral load. Ribavirin secara selektif menghambat sintesis RNA virus tanpa menghambat sintesis RNA dalam sel yang berfungsi normal.
Ribavirin efektif terhadap banyak virus DNA dan RNA. Virus yang paling rentan terhadap rnbavirin DNA adalah: virus herpes simpleks, virus poks, virus penyakit Marek. Tidak peka terhadap virus DNA rnbavirin adalah: Varicella Zoster, pseudorabies, cacar sapi. Yang paling sensitif terhadap virus ribavirin RNA adalah: influenza A, B, paramyxovirus (parainfluenza, epidemi parotite, penyakit Nucasl), reovirus, virus tumor RNA. Tidak peka terhadap virus ribavirin RNA adalah: enterovirus, rhinovirus, Semlicy Forest.
Ribavirin memiliki aktivitas melawan virus hepatitis C (HCV). Mekanisme aksi ribavirin terhadap HCV tidak sepenuhnya dipahami. Diasumsikan bahwa akumulasi ribavirin trifosfat ketika fosforilasi berlangsung untuk secara kompetitif menghambat pembentukan guanosin trifosfat, sehingga mengurangi sintesis RNA virus. Mekanisme efek sinergis ribavirin dan interferon alfa terhadap HCV juga diyakini karena meningkatnya fosforilasi ribavirin oleh interferon.
Farmakokinetik
Penyerapan: pemberian ribavirin oral cepat diserap di saluran pencernaan. Selain itu, bioavailabilitasnya lebih dari 45%.
Distribusi: Ribavirin didistribusikan dalam plasma, sekresi mukosa saluran napas dan sel darah merah. Sejumlah besar ribavirin trifosfat terakumulasi dalam sel darah merah, mencapai dataran tinggi pada hari ke 4 dan bertahan selama beberapa minggu setelah pemberian. Periode setengah distribusi adalah 3,7 jam. Volume distribusi (Vd) adalah 647 -802 liter. Saat mengambil kursus, ribavirin terakumulasi dalam plasma dalam jumlah besar. Rasio bioavailabilitas (AUC - area di bawah kurva "konsentrasi / waktu") dengan dosis berulang dan tunggal adalah 6. Konsentrasi ribavirin yang signifikan (lebih dari 67%) dapat dideteksi dalam cairan serebrospinal setelah penggunaan yang lama. Mengikat sedikit protein plasma.
Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum adalah dari 1 hingga 1,5 jam.
Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma terapeutik tergantung pada besarnya volume menit darah.
Nilai rata-rata konsentrasi maksimum (C_maks) dalam plasma: sekitar 5 μmol per liter pada akhir 1 minggu pemberian dengan dosis 200 mg setiap 8 jam dan sekitar 11 µmol per liter pada akhir 1 minggu pemberian dengan dosis 400 mg setiap 8 jam.
Biotransformasi: ribavirin difosforilasi dalam sel hati menjadi metabolit aktif dalam bentuk mono, di-, dan trifosfat, yang kemudian dimetabolisme menjadi 1,2,4-triazolecarboxamide (amida hidrolisis menjadi asam trikarboksilat dan de-borosilasi untuk membentuk metabolisme triazol karboksilat).
Ekskresi: Ribavirin perlahan-lahan dihilangkan dari tubuh. Paruh (T_½setelah dosis tunggal 200 mg adalah 1 hingga 2 jam dari plasma dan hingga 40 hari dari sel darah merah. Setelah penghentian tentu saja penerimaan T_½ sekitar 300 jam, Ribavirin dan metabolitnya sebagian besar diekskresikan dalam urin. Hanya sekitar 10% diekskresikan dalam tinja. Dalam bentuk yang tidak berubah, sekitar 7% ribavirin dihilangkan dalam 24 jam dan sekitar 10% dalam 48 jam.
Farmakokinetik dalam kondisi klinis khusus: Ketika mengambil obat pada pasien dengan insufisiensi ginjal AUC dan C_maks ribavirin meningkat, karena penurunan clearance sejati. Pada pasien dengan insufisiensi hati (derajat A, B, dan C), farmakokinetik ribavirin tidak berubah. Setelah mengambil dosis tunggal dengan makanan yang mengandung lemak, farmakokinetik ribavirin berubah secara signifikan (AUC dan C_maks meningkat sebesar 70%).

Indikasi untuk digunakan
Hepatitis C kronis (dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b): pada pasien primer yang sebelumnya tidak diobati dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alpha-2b; selama eksaserbasi setelah kursus monoterapi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b; pada pasien yang resisten terhadap monoterapi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b.

Kontraindikasi
Hipersensitivitas, kehamilan, laktasi, gagal jantung kronis II6-III, infark miokard, gagal ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 50 ml / menit), anemia berat, gagal hati, sirosis hati dekompensasi, penyakit autoimun (termasuk autoimun) hepatitis), penyakit kelenjar tiroid yang tidak dapat diobati, depresi berat dengan niat bunuh diri, masa kanak-kanak dan remaja (di bawah 18).

Dengan hati-hati
Wanita usia reproduksi (kehamilan tidak diinginkan), diabetes mellitus dekompensasi (dengan serangan ketoasidosis); penyakit paru obstruktif kronik, emboli paru, gagal jantung kronis, penyakit tiroid (termasuk tirotoksikosis), gangguan perdarahan, tromboflebitis, mielodepresi, hemoglobinopati (termasuk talasemia, anemia sel sabit), depresi, hemoglobinopati kecenderungan bunuh diri (termasuk sejarah), usia tua.

Dosis dan pemberian
Di dalam, tanpa mengunyah dan minum air, bersama dengan asupan makanan 0,8-1,2 g per hari dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore). Pada saat yang sama, interferon alfa-2b diresepkan secara subkutan, 3 juta saya masing-masing 3 kali seminggu atau peginterferon alfa 2b secara subkutan, 1,5 μg / kg 1 kali per minggu. Ketika dikombinasikan dengan interferon alfa-2b dengan berat badan hingga 75 kg, dosis ribavirin adalah 1 g per hari (0,4 g di pagi hari dan 0,6 g di malam hari); di atas 75 kg - 1,2 g per hari (0,6 g di pagi hari dan 0,6 g di malam hari). Ketika dikombinasikan dengan peginterferon alfa-2b dengan berat badan kurang dari 65 kg, dosis ribavirin adalah 0,8 g per hari (0,4 g di pagi hari dan 0,4 g di malam hari); 65-85 kg - 1 g per hari (0,4 g di pagi hari dan 0,6 g di malam hari); lebih dari 85 kg (0,6 g di pagi hari dan 0,6 g di malam hari).
Durasi pengobatan adalah 24 hingga 48 minggu; pada saat yang sama untuk pasien yang sebelumnya tidak diobati - setidaknya 24 minggu, pada pasien dengan genotipe 1 virus - 48 minggu. Pada pasien yang tidak rentan terhadap monoterapi dengan interferon alfa, serta selama kambuh, setidaknya selama 6 bulan hingga 1 tahun (tergantung pada perjalanan klinis penyakit dan respons terhadap terapi).

Efek samping
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, kelemahan umum, malaise, insomnia, asthenia, depresi, lekas marah, kecemasan, emosi labil, gugup, agitasi, perilaku agresif, kebingungan; jarang - kecenderungan bunuh diri, peningkatan tonus otot polos, tremor, parestesia, hiperestesia, hipoestesi, sinkop.
Karena sistem kardiovaskular: penurunan atau peningkatan tekanan darah, bradik atau takikardia, jantung berdebar, henti jantung.
Dari sisi organ pembentuk darah: anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia; sangat jarang - anemia aplastik.
Pada bagian dari sistem pernapasan: dispnea, batuk, faringitis, sesak napas, bronkitis, otitis media, sinusitis, rinitis.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mulut kering, nafsu makan berkurang, mual, muntah, diare, sakit perut, sembelit, rasa tidak enak, pankreatitis, perut kembung, stomatitis, glositis, perdarahan gingiva, hiperbilirubinemia.
Pada bagian dari indra: kerusakan pada kelenjar lakrimal, konjungtivitis, penglihatan kabur, gangguan / kehilangan pendengaran, tinitus.
Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia.
Pada bagian dari sistem genitourinari: hot flashes, penurunan libido, dismenore, amenore, menorrhagia, prostatitis.
Reaksi alergi: ruam kulit, eritema, urtikaria, hipertermia, angioedema, bronkospasme, anafilaksis, fotosensitisasi, erythema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.
Lainnya: kerontokan rambut, konjungtivitis, alopesia, gangguan struktur rambut, kulit kering, hipotiroidisme, nyeri dada, haus, infeksi jamur, infeksi virus, sari buah seperti flu, berkeringat, limfadenopati.

Overdosis
Mungkin peningkatan keparahan efek samping.
Pengobatan: penghentian obat, terapi simptomatik.

Interaksi dengan obat lain
Obat yang mengandung senyawa magnesium dan aluminium, simetikon mengurangi ketersediaan hayati obat (AUC berkurang 14%, tidak memiliki signifikansi klinis).
Ketika dikombinasikan dengan interferon alpha-2b atau peginterferon alpha-2b - sinergisme aksi.
Pemberian ribavirin selama pengobatan dengan AZT dan / atau stavudine disertai dengan penurunan fosforilasi mereka, yang dapat menyebabkan viremia HIV dan memerlukan perubahan dalam rejimen pengobatan.
Meningkatkan konsentrasi metabolit terfosforilasi nukleosida purin (termasuk ddI, abacavir) dan risiko terkait pengembangan asidosis laktat.
Tidak mempengaruhi aktivitas enzimatik hati dengan partisipasi sitokrom P450.
Makanan tinggi lemak secara bersamaan meningkatkan bioavailabilitas ribavirin (AUC dan C_maks meningkat sebesar 70%).

Instruksi khusus
Pertimbangkan teratogenisitas obat, pria dan wanita usia reproduksi selama pengobatan dan dalam 7 bulan setelah akhir terapi harus menggunakan kontrasepsi yang efektif.
Studi laboratorium (analisis darah klinis dengan perhitungan formula leukosit dan jumlah trombosit, penentuan elektrolit, kreatinin, sampel hati fungsional) harus dilakukan sebelum memulai terapi, pada 2 dan 4 minggu, dan kemudian secara teratur.
Dalam proses pengobatan dengan ribavirin, penurunan maksimum kadar hemoglobin dalam banyak kasus diamati setelah 4-8 minggu dari awal pengobatan. Dengan penurunan hemoglobin di bawah 110 mg / ml, dosis ribavirin harus sementara dikurangi 400 mg per hari, dengan penurunan hemoglobin di bawah 100 mg / ml, dosis harus dikurangi hingga 50% dari dosis awal. Dalam kebanyakan kasus, perubahan dosis yang direkomendasikan memastikan pemulihan kadar hemoglobin. Dengan penurunan hemoglobin di bawah 85 mg / ml, obat harus dihentikan.
Pada manifestasi akut hipersensitivitas (urtikaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis), penggunaan obat harus segera dihentikan. Ruam sementara tidak menjamin gangguan pengobatan.
Selama masa pengobatan, orang yang mengalami kelelahan, kantuk atau disorientasi, harus menahan diri dari mengemudi kendaraan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.
Sehubungan dengan kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pasien usia lanjut, sebelum menggunakan obat, perlu untuk menentukan fungsi ginjal, khususnya, pembersihan kreatinin.

Formulir rilis
Tablet 0,2 g.
10 atau 20 tablet dalam kemasan blister. 1 atau 2 paket blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan akan ditempatkan dalam paket kardus.
Dalam hal pengemasan untuk rumah sakit: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 paket blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam paket kardus.
50, 100, 200, 500, 1000 tablet dalam wadah plastik atau kaleng plastik. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 kaleng atau wadah bersama dengan jumlah instruksi yang sama untuk penggunaan medis ditempatkan di kotak kardus.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Di tempat kering yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Dalam jangkauan anak-anak.

Umur simpan
3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Ketentuan penjualan farmasi:

Pabrikan
Pranafarm LLC, Rusia, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81

Ribavirin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, harga

Ribavirin

Ribavirin adalah obat sintetis dengan efek antivirus yang nyata. Ribavirin menembus ke dalam sel yang terinfeksi, menghambat pembentukan RNA virus, dan dengan demikian menghambat reproduksi virus.

Ribavirin sangat aktif terhadap virus herpes simpleks tipe 1 dan tipe 2, sitomegalovirus, adenovirus, virus parainfluenza A dan B, virus hepatitis C, gondong, demam berdarah, cacar, dan beberapa virus lainnya.

Tidak peka terhadap obat: virus herpes zoster, cacar, pseudo-rabies, enterovirus, rhinovirus.

Ribavirin terserap dengan baik di saluran pencernaan; dalam aliran darah menembus ke dalam sel darah merah, dan di organ pernapasan - ke dalam kelenjar rahasia membran mukosa. Dengan penggunaan jangka panjang memasuki cairan serebrospinal. Konsentrasi maksimum obat antivirus ini dalam darah dicatat 1,5 jam setelah pemberian. Dalam darah, plasma terakumulasi dalam jumlah besar. Diekskresikan dalam urin dengan sangat lambat (sekitar 300 jam setelah menghentikan pemberian).

Bentuk rilis

• Tablet 0,2 g hingga 10, 20, 50 pcs. dalam paket; untuk rumah sakit - masing-masing 100, 140, 200, 280, 500, 1000. dalam paket.
• Kapsul 0,1 g dan 0,2 g 20, 30, 42, 60, 100 pcs. dalam paket.
• Lyophilisate (konsentrat untuk pemberian intravena) dalam 1 ml atau 3 ml ampul; 1 ml - 100 mg Ribavirin; pada 1, 5, 10 amp. dalam paket.
• Lyophilisate (berkonsentrasi untuk pemberian intravena) dalam botol; 1 botol mengandung 500 mg Ribavirin; 6 botol per bungkus.
• Devirs (Ribavirin) - krim untuk penggunaan eksternal 7,5% 5 g, 15 g dan 30 g per tabung.

Petunjuk penggunaan Ribavirin

Indikasi untuk digunakan

• Hepatitis C kronis;
• stomatitis herpes;
• herpes genital;
• influenza yang disebabkan oleh virus A dan B;
• campak;
• cacar air;
• infeksi saluran pernapasan;
• demam berdarah dengan sindrom ginjal;
• rabies (sebagai bagian dari pengobatan kombinasi).

Kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap obat;
• penyakit endokrin (disfungsi tiroid, termasuk tirotoksikosis; diabetes mellitus pada tahap dekompensasi);
• angina tidak stabil dan infark miokard;
• gagal jantung pada tahap dekompensasi;
• gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin di bawah 50 ml per menit);
• gagal hati kronis yang parah;
• penyakit autoimun (hepatitis autoimun);
• sirosis hati pada tahap dekompensasi;
• bentuk anemia berat dan hemoglobinopati (anemia sel sabit, talasemia);
• keadaan depresi dan kecenderungan bunuh diri;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• patologi sistem pernapasan (bronkitis obstruktif kronik, trombosis paru);
• tromboflebitis.

Perhatian harus diambil ketika menggunakan ribavirin pada pasien usia lanjut dan orang yang hidup dengan HIV pada terapi antiretroviral.

Efek samping

• Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, kehilangan nafsu makan, muntah, mulut kering, diare atau sembelit, sakit perut, radang lidah (glossitis) dan stomatitis, distensi perut, gangguan fungsi hati, pengecapan rasa.
• Sistem saraf: pusing, lemah, sakit kepala, susah tidur, cemas dan lekas marah atau depresi, ketidakstabilan emosi, gugup, perilaku agresif, agitasi, kebingungan; dalam kasus yang jarang - meningkatkan nada otot polos, gemetar dalam tubuh, mati rasa dan merangkak, menggigil, menambah atau mengurangi sensitivitas, pingsan, kecenderungan bunuh diri.
• Pada bagian sistem pernapasan: batuk, sesak napas, radang tenggorokan, rinitis, bronkitis, radang sinus paranasal, gangguan irama pernapasan.
• Pada bagian dari sistem kardiovaskular: peningkatan atau penurunan tekanan darah, peningkatan atau penurunan denyut jantung, henti jantung.
• Dari darah: anemia karena penghancuran sel darah merah, penurunan jumlah sel darah putih dan trombosit, sangat jarang - anemia karena penindasan pembentukan darah.
• Pada bagian dari sistem urogenital: pelanggaran atau tidak adanya menstruasi, perdarahan rahim selama menopause, penurunan libido, hot flashes, prostatitis.
• Dari organ sensorik: konjungtivitis, radang kelenjar lakrimal, gangguan penglihatan, tinitus, gangguan pendengaran.
• Reaksi alergi: kemerahan pada kulit, urtikaria, pembengkakan kulit dan jaringan subkutan, peningkatan fotosensitifitas, bronkospasme, demam, kedinginan, nekrosis toksik dan penolakan lapisan permukaan kulit.
• Reaksi lain: nyeri pada persendian dan otot, rambut rontok dengan area kebotakan total, kulit kering, haus, penurunan fungsi tiroid, pembengkakan kelenjar getah bening, berkeringat, lesi jamur, sindrom mirip flu, infeksi virus, nyeri di tempat suntikan.

Pengobatan ribavirin

Bagaimana cara menerapkan ribavirin?
Di dalam ribavirin diambil dengan makanan. Tablet dan kapsul harus ditelan utuh, minum banyak air. Makan makanan berlemak dengan Ribavirin meningkatkan bioavailabilitasnya sebesar 70%.

Pemberian obat secara intravena harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner di rumah sakit dengan unit resusitasi dan perawatan intensif.

Rute penghirupan administrasi Ribavirin, lihat di bawah (di bagian Ribavirin untuk anak-anak).

Krim devirs dengan lapisan yang seragam (hingga 1 mm) diaplikasikan pada area yang telah dicuci bersih dan dikeringkan pada selaput lendir dan kulit (termasuk di area genital) 5 r. satu hari sebelum hilangnya manifestasi herpes simpleks. Dalam kasus menerapkan krim dalam kombinasi dengan mengambil Ribavirin secara oral, dosis krim berkurang. Saat diaplikasikan, krim sedikit digosok. Krim sebaiknya tidak dioleskan ke kulit di area mata.

Sebelum memulai pengobatan dengan Ribavirin, perlu untuk melakukan pemeriksaan laboratorium lengkap (tes darah dengan jumlah formula leukosit dan trombosit, penentuan tingkat kreatinin, tes fungsi hati). Selama perawatan, pemeriksaan yang terdaftar diulang setelah 2 minggu, setelah satu bulan dan kemudian secara teratur.

Dengan penurunan kadar hemoglobin kurang dari 110 mg / ml dosis Ribavirin sementara dikurangi menjadi 400 mg / s, dan jika hemoglobin di bawah 100 mg / ml, dosis dikurangi 50% dari dosis awal. Jika kadar hemoglobin turun di bawah 85 mg / ml, pengobatan dengan Ribavirin harus dihentikan.

Pada manifestasi reaksi alergi (urtikaria, angioedema, syok anafilaksis atau bronkospasme), pengobatan dihentikan segera. Dalam kasus ruam kulit jangka pendek, perawatan dilanjutkan.

Selama perawatan dengan Ribavirin, alkohol harus dihindari. Orang dengan rasa kantuk, kelelahan atau disorientasi pada latar belakang pengobatan harus menahan diri dari mengemudi dan bekerja, membutuhkan kecepatan dan perhatian psikomotorik.

Dosis
Jika flu, orang dewasa menunjuk Ribavirin secara oral 0,2 g (200 mg) 3-4 p. per hari selama 3-5 hari.

Untuk infeksi virus lainnya, gunakan Ribavirin dengan 0,2 g (200 mg), 3-4 p. 1-2 minggu sehari. Kadang-kadang dokter dapat menggunakan dosis pemuatan obat pada hari pertama penyakit - 1,4-1,6 g.

Dosis obat dalam pengobatan infeksi syncytial pernapasan diberikan di bagian Ribavirin untuk anak-anak - lihat di bawah.

Dosis Ribavirin untuk virus hepatitis C - lihat di bawah dalam Perawatan Hiba C Ribavirin.

Ribavirin untuk anak-anak

Instruksi resmi menunjukkan bahwa Ribavirin dikontraindikasikan untuk anak-anak dari segala usia (yaitu, di bawah 18 tahun).

Meskipun demikian, dalam praktiknya, obat ini digunakan dalam bentuk inhalasi pada bayi dan bayi dengan infeksi virus saluran pernapasan, dikonfirmasi dengan metode diagnostik. Penghirupan harus dilakukan dalam 3 hari pertama infeksi dan hanya di rumah sakit.

Penghirupan dilakukan selama 12-18 jam per hari, durasi kursus adalah 3-7 hari. Dosis obat dihitung pada 10 mg / kg per hari (dalam 1 ml larutan Ribavirin 20 mg).

Persiapan larutan Ribavirin untuk inhalasi: sampai 6 g bubuk lyophilized (konsentrat) tambahkan air untuk injeksi - 100 ml, dan larutan ini dituangkan ke dalam reservoir alat penyemprot SPAG-2, kemudian diisi dengan air steril hingga volume 300 ml. Aerosol diumpankan ke anak di tenda oksigen atau dengan bantuan masker oksigen. Konsentrasi Ribavirin selama 12 jam sama dengan 190 mcg dalam 1 liter udara.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pengobatan hepatitis C dengan ribavirin

Hepatitis C pada 85% menjadi kronis. 3% dari populasi dunia menderita penyakit ini. Di seluruh dunia, kombinasi Ribavirin dan Interferon-alpha digunakan untuk pengobatan. Probabilitas pemulihan (menurut statistik internasional) adalah 50-80%. Tidak ada perawatan efektif lain saat ini. Monoterapi dengan masing-masing dari kedua obat ini kurang efektif, tetapi dapat digunakan dalam kasus kontraindikasi salah satu obat.

Yang kurang berhasil adalah pengobatan hepatitis C pada orang dengan genotipe virus 1 b, pada pria, pada pasien dengan viral load tinggi, dengan aktivitas transaminase normal, penyakit berkepanjangan, dengan tanda-tanda sirosis dan setelah 40 tahun. Tidak selalu mencapai pembuangan lengkap pasien dari virus. Tetapi dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk memperlambat multiplikasi virus, keparahan peradangan dan perkembangan fibrosis.

Dosis kedua obat dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada viral load, lamanya dan aktivitas proses dan banyak faktor lainnya. Ribavirin dalam kombinasi dengan peginterferon diakui sebagai standar modern untuk pengobatan hepatitis C kronis di negara-negara maju.

Tidak ada standar perawatan tunggal. Biasanya, dosis harian Ribavirin adalah 1000-1200 mg (untuk 2 dosis) dalam kasus kombinasi dengan interferon-alfa 2 b: jika berat badan pasien kurang dari 75 kg, 1000 mg diresepkan (dalam 2 kapsul pagi dan 3 kapsul malam), jika di atas 75 kg - dosis 1200 mg (3 kapsul di pagi dan sore hari).

Dengan pemberian simultan dengan peginterferon alfa-2b pada pasien dengan berat hingga 65 kg, dosis Ribavirin adalah 800 mg / hari (2 kapsul di pagi dan sore hari); dengan massa 65-85 kg - dosisnya 1000 mg / hari (2 kapsul di pagi hari dan 3 di malam hari); dengan berat lebih dari 85 kg - 1200 mg / hari diresepkan (3 kapsul di pagi dan sore hari).

Dosis interferon tergantung pada jenisnya: interferon-alpha 2 b diberikan 3 juta IU secara subkutan 3 p. per minggu, dan peginterferon-alpha 2b - 1 p. per minggu dengan 1,5 mcg / kg. Interferon pegilasi dari perusahaan asing terkenal lebih mahal, tetapi mereka lebih efektif daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Durasi kursus dari 24 hingga 48 minggu. Pada pasien yang belum pernah menerima pengobatan antivirus, dengan viral load yang tinggi dan deteksi genotipe pertama dari virus, durasi pengobatan adalah 12 bulan.

Toleransi ribavirin biasanya baik. Mual ringan, sakit kepala, sering - anemia ringan, peningkatan asam urat dalam darah dapat terjadi; dalam kasus yang sangat langka, intoleransi Ribavirin.

Efek samping biasanya dikaitkan dengan interferon. Sudah setelah suntikan pertama, banyak pasien memiliki sindrom seperti flu: menggigil, demam hingga 39 o,, kelemahan, nyeri pada persendian dan otot. Manifestasi seperti itu dapat bertahan hingga 2-3 hari. Dalam 3-4 minggu tubuh beradaptasi dengan obat, tetapi kelelahan dan kelemahan mungkin tetap ada. Efek samping lainnya kurang umum: penurunan berat badan, kulit kering, rambut rontok, perubahan fungsi tiroid, dan depresi.

Pada 2-3 bulan, interferon dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah putih dan trombosit dalam darah. Dalam kasus reaksi merugikan yang diucapkan, dokter dapat mengurangi atau membatalkan dosis interferon untuk beberapa waktu (sampai normalisasi indikator). Dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah leukosit dapat bergabung dengan infeksi bakteri. Penurunan jumlah trombosit dapat menyebabkan perdarahan. Oleh karena itu, dengan latar belakang pengobatan, perlu untuk melakukan tes darah pada satu waktu per bulan.

Prognosis pengobatan dalam hal apapun menguntungkan. Jika tidak mungkin untuk mencapai kesembuhan total, maka perkembangan penyakit secara signifikan tertahan. Namun, jika setahun setelah berakhirnya pengobatan, RNA virus hepatitis C tidak terdeteksi oleh metode PCR oleh metode PCR, maka pasien dapat dianggap sembuh. Dalam hal ini, fungsi hati akan pulih sepenuhnya.

Jika hasil pengobatan tidak tercapai, maka gunakan kembali rejimen terapi antivirus. Efektivitas menilai ulang mungkin lebih tinggi dari yang sebelumnya.

Dengan viral load lebih dari 2 juta, hasil pengobatan lebih sulit untuk dicapai. Mengurangi viral load setelah 3 bulan dari awal terapi sebanyak 100 kali adalah tanda prognostik yang baik. Dalam kasus sedikit penurunan viral load, kelanjutan pengobatan tidak menjanjikan.

Pada pasien dengan genotipe 2 dan 3 virus, terapi antivirus efektif pada 80% kasus, terlepas dari viral load.

Pada saat perawatan, pasien harus berhenti minum alkohol. Dianjurkan untuk mengikuti diet (tabel nomor 5) dengan pembatasan makanan pedas, berlemak dan digoreng, makanan kaleng dan minuman berkarbonasi. Penggunaan obat apa pun untuk penyakit lain harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Olahraga diperbolehkan dalam beban yang biasa.

Kategori yang diidentifikasi dari pasien yang dikontraindikasikan dalam pengobatan kombinasi antivirus:

• pasien dengan penyakit somatik parah (diabetes mellitus dekompensasi, hipertensi, penyakit paru obstruktif, penyakit iskemik, dll.);
• orang dengan organ yang ditransplantasikan (jantung, ginjal, paru-paru);
• pasien yang penggunaan interferon menyebabkan eksaserbasi penyakit autoimun;
• pasien dengan fungsi tiroid tinggi;
• wanita hamil;
• Individu dengan intoleransi individu terhadap obat terapi antivirus yang kompleks.

Lebih lanjut tentang hepatitis

Interaksi obat

Analog Ribavirin

Ulasan narkoba

Ada sejumlah besar ulasan tentang terjadinya efek samping dalam pengobatan ribavirin virus hepatitis C dalam kombinasi dengan interferon. Banyak pasien yang terbiasa dengan efek samping obat, tidak berani memulai pengobatan.

Ada ulasan tentang efektivitas Ribavirin dalam pengobatan hepatitis C: penanda hepatitis menghilang dalam darah, viral load berkurang secara bermakna pada bulan-bulan pertama pengobatan.

Hampir semua pengulas mencatat mahalnya biaya pengobatan hepatitis C kronis (dari 550 hingga 2,5 ribu dolar AS selama 1 bulan tergantung pada dosis dan jenis obat; keseluruhan pengobatan memerlukan rata-rata 6.600 hingga 30.000 dolar AS), walaupun kemungkinan obat untuk hepatitis 50-60%.

Ribavirin: petunjuk penggunaan

Obat Ribavirin termasuk dalam kelompok farmakologis dari obat antivirus. Ini digunakan untuk terapi etiotropik dari berbagai patologi virus infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Obat Ribavirin tersedia dalam bentuk sediaan tablet untuk pemberian oral. Komponen aktif utama obat adalah ribavirin, kandungannya dalam tablet 1 adalah 100 dan 200 mg. Juga termasuk dalam eksipien tablet, yang meliputi:

• Silikon dioksida.
• Povidone.
• Natrium lintas sel.
• Magnesium stearat.

Tablet Ribavirin dikemas dalam kemasan 20, 30, 60 dan 90 buah. Paket kardus berisi instruksi untuk penggunaan obat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Komponen aktif utama dari ribavirin obat menembus di dalam sel yang terinfeksi virus. Di dalam sel, di bawah aksi sistem enzim, ia diubah menjadi metabolit aktif ribavirin triphosphate, yang merupakan inhibitor kompetitif dari beberapa senyawa yang diperlukan untuk replikasi normal (penggandaan materi genetik dan perakitan partikel virus baru) dari virus. Secara khusus, ia menghambat aktivitas RNA polimerase virus, RNA pembawa guanylyl transferase, inosin monofosfat dehidrogenase. Pada saat yang sama, ribavirin trifosfat tidak menekan sistem enzimatik sel itu sendiri. Karena efek ini, replikasi virus ditekan dan efek antivirus direalisasikan.

Data tentang farmakokinetik obat (penyerapan, distribusi dalam jaringan, metabolisme dan ekskresi bahan aktif utama) untuk tablet Ribavirin saat ini tidak tersedia.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi medis utama untuk penggunaan tablet Ribavirin adalah virus hepatitis C pada orang dewasa dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok farmakologis Interferon (interferon alfa 2b, peginterferon alfa 2b).

Kontraindikasi

Kontraindikasi medis untuk penggunaan tablet Ribavirin adalah kondisi fisiologis dan patologis tertentu dari tubuh manusia, yang meliputi:

• Ketidakcukupan aktivitas fungsional hati dan ginjal.
• Gagal jantung pada tahap dekompensasi.
• Infark miokard (kematian sebagian otot jantung, dipicu oleh gangguan dramatis sirkulasi darah di dalamnya).
• Anemia berat (anemia).
• Patologi autoimun, termasuk hepatitis autoimun, yang ditandai dengan sintesis antibodi terhadap jaringan tubuh sendiri.
• Sirosis hati (penggantian sel hati dengan jaringan ikat) pada tahap dekompensasi.
• Usia hingga 18 tahun.
• Masa kehamilan dan menyusui (menyusui).
• Intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun.

Sebelum memulai terapi dengan pil ribavirin, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi.

Dosis dan Administrasi

Tablet ribavirin dimaksudkan untuk pemberian oral. Mereka diambil dengan makanan, tidak dikunyah dan dicuci dengan air yang cukup. Dosis terapi rata-rata adalah 15 mg ribavirin per 1 kg berat badan pasien. Untuk pasien dengan berat badan kurang dari 75 kg, dosisnya adalah 1000 mg (di pagi hari 400 mg dan di malam hari 600 mg). Untuk pasien dengan berat badan lebih dari 75 kg, dosisnya adalah 1200 mg (600 mg 2 kali sehari). Durasi kursus terapi dalam kombinasi dengan interferon rata-rata berkisar 24 hingga 48 minggu. Jika pasien belum pernah menerima pengobatan dengan tablet Ribavirin, maka pengobatan harus minimal 24 minggu. Pada pasien dengan hepatitis virus yang didiagnosis disebabkan oleh virus dengan satu genotipe, durasi terapi harus minimal 48 minggu. Dengan kekebalan virus terhadap obat ini, serta dengan eksaserbasi patologi, pengobatan diresepkan selama 6 minggu.

Efek samping

Dengan latar belakang mengonsumsi tablet Ribavirin, pengembangan reaksi negatif dari berbagai organ dan sistem dimungkinkan:

• Sistem pencernaan - kehilangan nafsu makan, mual, muntah sesekali, diare atau sembelit, mulut kering, sakit perut, perubahan selera, radang selaput lendir lidah (glossitis), rongga mulut (stomatitis), pankreas (pankreatitis), perkembangan pendarahan dari gusi.
• Sistem saraf - kelemahan umum, sakit kepala, pusing intermiten, perubahan perilaku manusia (agresivitas, peningkatan rangsangan), depresi (penurunan suasana hati yang berkepanjangan), kecemasan, insomnia, dalam kasus yang jarang ada kecenderungan bunuh diri, tremor (gemetar) tangan, paresthesia (pelanggaran sensitivitas) kulit, pingsan berkala.
• Sistem kardiovaskular - stabilitas (peningkatan atau penurunan) tekanan arteri, perubahan frekuensi kontraksi jantung, penghentian tiba-tiba aktivitas jantung (asistol).
• Sistem pernapasan - sesak napas, radang bronkus (bronkitis), telinga tengah (otitis), mukosa hidung (rinitis), batuk, gagal napas (dispnea).
• Darah dan sumsum tulang merah - penurunan jumlah leukosit (leukopenia), granulosit (granulositopenia), neutrofil (neutropenia), trombosit (trombositopenia), perkembangan anemia (anemia).
• Sistem muskuloskeletal - munculnya rasa sakit pada otot (mialgia), sendi (arthralgia).
• Sistem urinogenital - penurunan libido (ketertarikan seksual pada lawan jenis), gangguan menstruasi (dismenore) pada wanita, radang kelenjar prostat (prostatitis) pada pria.
• Organ-organ indera - gangguan penglihatan dan pendengaran, radang kelenjar lakrimal dan konjungtiva mata.

Dengan perkembangan efek samping, dokter memutuskan penarikan obat secara individual.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan tablet Ribavirin, penting untuk membaca dengan seksama instruksi untuk obat ini dan memperhatikan sejumlah instruksi spesifik mengenai penggunaannya:

• Obat ini memiliki teratogenisitas tertentu (dapat menyebabkan kelainan genetik pada janin), jadi selama penggunaannya penting untuk menggunakan berbagai metode kontrasepsi, yang bertujuan mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
• Sebelum dimulainya kursus terapi obat, tes laboratorium harus dilakukan. Kemudian mereka secara teratur diulangi saat mengambil pil.
• Setelah memulai obat, penurunan hemoglobin yang signifikan mungkin terjadi selama beberapa minggu pertama. Dengan penurunan kurang dari 110 g / l, dosis obat sementara dikurangi, jika laju telah menurun kurang dari 85 g / l, maka pil Ribavirin berhenti.
• Reaksi alergi akut berfungsi sebagai dasar untuk penghentian obat. Dengan munculnya ruam kulit secara berkala, pil tidak berhenti minum.
• Selama perawatan, Anda harus menghindari jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya, terutama dengan latar belakang kelemahan umum, kantuk, disorientasi.
• Obat dapat berinteraksi dengan obat-obatan dari kelompok farmakologis lainnya, oleh karena itu, jika digunakan, dokter yang merawat harus diperingatkan tentang hal ini.
• Pasien lanjut usia sebelum penggunaan obat harus melakukan studi tentang aktivitas fungsional hati dan ginjal.

Di jaringan farmasi, tablet Ribavirin tersedia dengan resep dokter. Penggunaan independen mereka tidak diizinkan tanpa riset yang diperlukan dan menerima janji temu.

Overdosis

Data overdosis tablet Ribavirin terbatas, karena obat ini diresepkan hanya oleh dokter setelah penelitian yang tepat dan pemantauan selanjutnya dosis dan rejimen penggunaan obat. Jika dosis terapi yang direkomendasikan terlampaui, tanda-tanda reaksi yang merugikan dapat terjadi. Dalam hal ini, minum pil dihentikan. Di rumah sakit medis, terapi simtomatik dilakukan.

Analog Ribavirin

Analog struktural untuk tablet Ribavirin adalah obat Devirs, Ribavin, Arviron.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Ribavirin adalah 2 tahun. Obat harus disimpan dalam kemasan aslinya, gelap, kering, di luar jangkauan anak-anak pada suhu udara tidak lebih tinggi dari + 20 ° C.

Biaya rata-rata tablet Ribavirin di apotek di Moskow tergantung pada kuantitasnya dalam paket:

• 200 mg, 30 tablet - 274-304 rubel.
• 200 mg, 60 tablet - 637-708 rubel.

Apa yang diresepkan Ribavirin dan apa efek sampingnya?

Instruksi ribavirin untuk digunakan mengacu pada obat antivirus. Ini diresepkan untuk pengobatan adenovirus, hepatitis C, herpes simplex, cacar, cytomegalovirus, influenza A dan B dan demam berdarah. Ribavirin tidak sensitif terhadap virus herpes zoster, enterovirus, rhinovirus. Obat ini diserap dengan sempurna oleh sistem pencernaan dan diekskresikan dengan urin.

Deskripsi obat

Ribavirin adalah obat antivirus dan tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dan bubuk. Nama non-eksklusif internasional adalah Ribavirin. Itu milik kelompok agen antimikroba dan antiparasit.

Bahan aktif aktif utama dalam komposisi obat ini adalah ribavirin. Satu tablet dapat mengandung 100 atau 200 mg zat ini. Setiap karton berisi instruksi Ribavirin untuk penggunaan obat.

Bahan aktif aktif menembus di dalam sel yang terkena dan menghambat RNA virus. Ini menjelaskan sifat antivirus dari obat tersebut.

Produsen obat utama Rusia adalah:

Pabrikan impor adalah beberapa perusahaan farmasi dari China.

Di apotek dan kios farmasi, obat Ribavirin akan dijual secara ketat dengan resep dokter.

Pengobatan ribavirin

Tablet Ribavirin dianggap analog nukleosida dengan efek antivirus. Alat ini ditandai oleh berbagai efek pada berbagai virus.

Indikasi dasar untuk digunakan

Sebagai aturan, obat Ribavirin diresepkan untuk menyembuhkan kondisi berikut:

• stomatitis herpes;
• campak;
• hepatitis C;
• cacar air;
• herpes genital;
• infeksi saluran pernapasan;
• influenza yang dipicu oleh virus A atau B;
• demam berdarah.

Selain itu, obat ini diresepkan untuk pengobatan rabies yang kompleks.

Kontraindikasi untuk janji temu

Obat Ribavirin tidak diresepkan untuk orang dengan kondisi fisik dan patologis tertentu:

• gagal ginjal atau hati yang parah;
• gagal jantung dekompensasi;
• anemia berat;
• tromboflebitis;
• depresi dan kecenderungan bunuh diri;
• angina tidak stabil;
• infark miokard yang disebabkan oleh pelanggaran tiba-tiba sirkulasi darah di area otot jantung;
• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• penyakit autoimun yang ditandai oleh produksi antibodi pada jaringannya sendiri;
• gangguan pada sistem pernapasan: trombosis paru, bronkitis obstruktif kronik;
• patologi endokrin: diabetes tergantung insulin, gangguan fungsi tiroid, tirotoksikosis;
• sirosis hati yang tidak terkompensasi.

Selain itu, pembatasan untuk minum obat Ribavirin dianggap sebagai periode kehamilan anak, laktasi. Jangan memberi resep alat dan anak-anak di bawah 18 tahun.

Sebelum meresepkan obat, dokter harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi.

Dengan hati-hati, tunjuk Ribavirin pada pasien usia reproduksi atau lanjut usia, dengan kelainan pembekuan darah, diabetes mellitus dekompensasi, terinfeksi HIV.

Kemungkinan efek samping

Penerimaan Ribavirin mampu memicu perkembangan reaksi negatif dari berbagai organ internal. Ribavirin kemungkinan efek samping tercantum dalam tabel, meskipun obat meninggalkan umpan balik positif.

Selain itu, sebagai akibat menerima Ribavirini, seorang pasien dapat mengalami pelanggaran struktur rambut dan kerontokan rambut, termasuk kebotakan, kulit kering, nyeri di dada, hipotiroidisme, haus, dan peningkatan keringat.

Dalam hal terjadinya fenomena negatif, dokter secara individual menyelesaikan masalah penarikan obat.

Aplikasi dan dosis

Obat "Ribavirin" dirancang untuk penggunaan oral. Dianjurkan untuk minum obat selama makan, secara keseluruhan, tanpa mengunyah tablet atau kapsul dan minum banyak air. Sebelum memberikan resep obat, dokter mengirim pasien untuk menjalani tes laboratorium untuk menyingkirkan kemungkinan kontraindikasi.

Selama perawatan, pasien juga harus menjalani tes darah: pertama, setelah 14 hari, setelah satu bulan, dan kemudian sesuai dengan indikasi. Dengan penurunan hemoglobin, dosis Ribavirin berkurang.

Jika hemoglobin turun hingga 85 mg / ml, dokter membatalkan obat. Juga, terapi dihentikan ketika berbagai reaksi alergi terjadi, misalnya, urtikaria, angioedema, atau bronkospasme. Pada saat menerima Ribavirin, Anda harus sepenuhnya berhenti minum alkohol.

Jika kantuk, kelelahan, atau disorientasi terjadi, lebih baik bagi seseorang untuk menghindari pekerjaan yang membutuhkan perhatian tinggi atau menolak untuk mengatur lalu lintas.

Dokter meresepkan dosis secara individual. Rata-rata, dosis tunggal 15 mg bahan aktif per kg berat pasien.

Sebagai aturan, ribavirin ditentukan:

1. Untuk menyembuhkan flu, 0,2 g tiga kali sehari. Durasi pengobatan adalah 3-5 hari.
2. Untuk pengobatan berbagai infeksi virus - 0,2 g 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 7-14 hari.

Dalam beberapa situasi, dokter meresepkan dosis pemuatan 1,4-1,6 g. Pada hari pertama penyakit.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat harus mempelajari instruksi dengan cermat. Selama masa pengobatan, pasien harus benar-benar meninggalkan alkohol dan diet.

Perawatan anak-anak Ribavirin

Instruksi resmi obat menunjukkan bahwa Ribavirin dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun. Namun, dalam praktiknya, obat memungkinkan bayi dan anak-anak untuk minum obat dalam bentuk inhalasi.

Prosedur ini harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Kursus perawatan berlangsung dari 3 hari hingga seminggu.

Aplikasi untuk ibu hamil dan menyusui

Ribavirin sangat dilarang untuk wanita selama periode melahirkan dan menyusui. Mekanisme kerja obat memiliki efek teratogenik. Karena alasan ini, obat dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan atau kelainan bentuk janin yang berkembang.

Pasien pada usia reproduksi selama periode penggunaan obat, serta 7 bulan setelah meminumnya, disarankan untuk menggunakan kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghilangkan kehamilan dan benar-benar yakin bahwa anak yang akan datang akan sehat.

Penggunaan Ribavirin untuk menyembuhkan hepatitis C

Hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang berbahaya dan umum, yang biasanya ditandai dengan perjalanan kronis.

Kombinasi obat dengan interferon

Untuk menyembuhkan hepatitis C, obat menggunakan kombinasi Ribaverin dan Interferon-alpha. Terapi ini ditandai dengan persentase pemulihan yang tinggi.

Hepatitis C lebih sulit diobati pada pasien dengan penyakit yang berkepanjangan atau dengan gejala sirosis. Tidak selalu mungkin untuk pulih dari virus, namun, dalam kebanyakan situasi, perawatan obat akan membantu menghentikan reproduksi virus, mengurangi perkembangan fibrosis.

Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan lamanya perjalanan penyakit dan faktor-faktor lain.

Untuk pengobatan hepatitis C di banyak negara menerapkan teknik Ribavirin dan Peginterferon yang kompleks.

Sebagai aturan, dosis harian Ribavirin dalam kombinasi dengan Interferon-alpha adalah 1000-1200 mg:

• jika berat pasien tidak melebihi 75 kg, disarankan untuk mengambil 2 tablet di pagi hari dan 3 di malam hari (1000 mg);
• jika pasien memiliki berat lebih dari 75 kg, maka 3 tablet diresepkan baik di pagi hari dan di malam hari (1200 mg).

Dengan penerimaan kompleks Ribivirin dan Peginterferon alpha-2b, dosis obat adalah:

• 2 kapsul diresepkan untuk pasien dengan berat kurang dari 65 kg baik di pagi hari dan di malam hari (800 mg);
• pasien dengan berat badan 65-85 kg diresepkan 2 kapsul di pagi hari dan 3 di malam hari (1000 mg);
• jika pasien memiliki berat lebih dari 85 kg, 3 kapsul diresepkan di pagi hari dan di malam hari (1200 mg).

Produsen impor interferon pegilasi memiliki biaya lebih tinggi daripada Rusia. Namun, mereka lebih produktif.

Durasi pengobatan rata-rata 24-48 minggu. Obat ini pada umumnya ditoleransi dengan baik. Anda mungkin mengalami sedikit mual dan sakit kepala. Lebih sering diamati anemia, hiperurisemia. Semua efek samping biasanya terjadi sebagai akibat dari pengenalan interferon.

Pasien mungkin menggigil karena demam, lemah dan pegal pada persendian. Gejala-gejala ini dapat bertahan hingga tiga hari. Setelah sebulan perawatan, tubuh manusia terbiasa dengan pengobatan, namun, kelemahan mungkin tetap ada.

Ribavirin di kompleks dengan obat-obatan lain

Saat ini, administrasi Ribavirin dan Sofosbuvir yang kompleks dianggap sebagai salah satu metode yang paling efektif untuk memerangi hepatitis C. Terapi kompleks Ribavirin dengan interferon ditandai dengan perjalanan panjang. Durasi perawatan biasanya 6-12 bulan. Perawatan jangka panjang seperti itu meningkatkan risiko efek samping. Kombinasi Ribavirin dengan Sofosbuvir mengurangi durasi pengobatan hampir setengahnya.

Seringkali, seorang ahli menggunakan rejimen pengobatan yang terdiri dari mengambil 3 obat untuk memerangi hepatitis C: Ribavirin + Sofosbuvir + Daclatasvir. Pendekatan ini sangat meningkatkan efektivitas pengobatan.

Namun, kelemahan utama Sofosbuvir adalah harganya yang tinggi. Oleh karena itu, sering diganti oleh analog, yang disebut generik.

Uji klinis berikut telah membuktikan diri dengan baik:

• Daclavier;
• Harvoni;
• Natdak

Obat antibakteri untuk pengobatan hepatitis C digunakan sangat jarang, karena tindakan mereka ditujukan untuk menghancurkan bakteri, bukan virus. Minum antibiotik harus hanya atas rekomendasi dokter. Selain itu, obat-obatan seperti Karsil, Essentiale Forte dan Riboxi sering digunakan untuk menyembuhkan hepatitis C. "

Untuk memantau efektivitas terapi dan tingkat bilirubin, pasien dianjurkan untuk secara berkala menyumbangkan darah untuk penelitian.

Seseorang dapat dianggap benar-benar sehat jika, satu tahun setelah perawatan, virus Hepatitis C tidak mendeteksi tes darah menggunakan metode PCR, jika hasil terapi tidak tercapai, tetapi pengobatan ulang diresepkan.

Interaksi dengan obat-obatan obat

Ribavirin ditandai dengan eliminasi yang sangat lambat dari tubuh. Untuk alasan ini, ia dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain selama 2 bulan setelah aplikasi berakhir.

Efek agen meningkat dengan penggunaannya yang kompleks dengan interferon. Kompatibilitas dengan antasida dan Simetikon menyebabkan penurunan efektivitas Ribavirin. Adopsi simultan dengan Stavudine atau Zidovudine tidak dapat diterima. Yang terakhir diresepkan untuk pengobatan infeksi HIV.

Selain itu, ribavirin tidak sesuai dengan ddI dan abacavir. Penggunaan seperti itu meningkatkan efek racun pada tubuh manusia.

Analoginya dengan obat

Semua analog Ribavirin dibagi menjadi pengganti struktural dengan bahan aktif yang sama dan non-struktural, milik kelompok farmakologis yang sama.

Pengganti struktural meliputi:

Pengganti non-struktural tercantum dalam tabel:

Ribavirin untuk penyakit virus

Ribavirin adalah obat yang termasuk dalam kelompok antivirus.

Instruksi untuk digunakan

Saat membeli obat, seseorang harus membaca instruksi penggunaannya. Faktanya adalah mengandung informasi tentang metode penggunaan obat dan dosisnya, kemungkinan efek samping, kontraindikasi dan indikasi. Membaca petunjuk dari para profesional medis dan pasien adalah cara untuk melindungi konsumen potensial dari kerusakan kesehatan yang dapat disebabkan oleh penanganan obat yang tidak tepat.

Ribavirin adalah obat yang manjur, jadi pengenalan dengan instruksi adalah kondisi yang diperlukan.

Efek terapi

Ribavirin adalah agen yang menghambat sintesis virus DNA dan RNA karena perubahan yang terjadi dengan obat ketika memasuki tubuh manusia. Penyerapan setelah pemberian oral terjadi dengan cepat. Karena enzim polimerase yang terkandung dalam produk, virus berhenti membelah.
Jika kita berbicara tentang infus intravena dengan infus, maka konsentrasi maksimum obat dalam darah terdeteksi pada akhir prosedur.

Diekskresikan dalam urin, sebagai aturan, tidak berubah, dan dengan pemberian intravena, tingkat eliminasi meningkat 1,5 - 2 kali. Bagian dari obat juga dapat diekskresikan melalui usus.

Jika seseorang menjalani hemodialisis, tidak ada eliminasi obat ini. Dengan semua jenis gagal ginjal, dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan ribavirin dibandingkan dengan orang sehat. Penyakit hati tidak mempengaruhi penghilangan obat dari tubuh.

Bentuk komposisi dan rilis

Ribavirin tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk liofilisasi untuk inhalasi, oral atau intravena. Bahan aktif dalam semua bentuk pelepasan obat adalah ribavirin.

Bubuk dijual dalam botol 6 g.

Satu tablet mengandung 200 mg bahan aktif utama dan beberapa komponen tambahan (pati jagung, magnesium stearat, kalsium dihidrofosfat dihidrat, bedak, selulosa mikrokristalin). Dijual ada kemasan 60 dan 120 buah.

Kapsul dijual dalam kemasan 30, 60 dan 120 buah. Mereka dapat mengandung 100, 200 dan 400 mg bahan aktif dan eksipien (pati kentang, gula susu, kalsium stearat, hypromellose). Dasar dari cangkangnya adalah gelatin dan titanium dioksida, meskipun komponen lain juga digunakan dalam produksinya (pewarna biru, azorubin, Ponzo 4R, propil dan metil hidroksibenzoat).

Ampul dengan bubuk dijual dalam kemasan 10, 5 dan 1 pc.

Indikasi

Ribavirin diciptakan terutama untuk melawan hepatitis C, tetapi ada penyakit lain yang efektif:

• virus influenza A dan B;
• virus syncytial pernapasan manusia;
• virus crustacea (onkogenik);
• demam berdarah;
• infeksi adenovirus;
• parotitis epidemi (nama umum - gondok);
• Demam Lembah Rift;
• Demam lassa;
• parainfluenza;
• Penyakit Newcastle;
• infeksi sitomegalovirus;
• herpes

Kontraindikasi

Selain situasi di mana ribavirin diperlukan, ada beberapa kasus ketika ribavirin tidak pernah dapat digunakan:

• jika kita berbicara tentang wanita hamil atau menyusui, karena efek destruktif dari obat pada janin telah terbukti;
• dalam perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun;
• jika seseorang memiliki penyakit hati, misalnya, sirosis;
• jika pasien memiliki talasemia (anemia berbentuk sabit);
• dengan gagal ginjal;
• jika pasien alergi terhadap bahan dalam tablet, kapsul atau bubuk.

Bahkan jika seseorang tidak memiliki kontraindikasi yang jelas untuk pengobatan dengan Ribavirin, pertanyaan tentang penggunaan obat ini selalu memerlukan konsultasi dengan spesialis penyakit menular dan terapis.

Metode penggunaan

Tablet dan kapsul perlu diberikan secara oral, yaitu di dalam. Dosis biasanya dipilih oleh penyakit penyakit menular. Tidak ada rejimen yang diterima secara umum, semuanya tergantung pada diagnosis dan karakteristik individu pasien. Perawatan sendiri dengan Ribavirin benar-benar tidak dapat diterima. Karena banyaknya efek samping dari obat dalam pengobatan influenza dan infeksi virus pernafasan akut, obat ini jarang digunakan, terutama obat-obatan berdasarkan Ribavirin yang digunakan dalam pengobatan hepatitis C harus dikombinasikan dengan interferon.

Overdosis

Overdosis ribavirin dijelaskan dalam literatur medis. Biasanya, gejalanya adalah peningkatan efek samping (dijelaskan di bawah). Malaise dihilangkan dengan pengobatan simtomatik. Penggunaan Ribavirin dihentikan.

Efek samping

Terlepas dari kenyataan bahwa Ribavirin membantu menyingkirkan infeksi virus, ia memiliki efek yang merugikan pada beberapa organ dan sistem:

pada kelenjar tiroid (mengurangi atau meningkatkan produksi hormon perangsang tiroid);

• sistem hematopoietik (kadar hemoglobin menurun, terkadang anemia terjadi; ada kasus granulositopenia, leukopenia, trombositopenia);
• pada kulit (ruam, gatal-gatal pada penderita alergi);
• pada sistem pernapasan (dengan hipersensitivitas - bronkospasme);
• pada sistem kardiovaskular (angioedema, hipotensi arteri).

Selain itu, dalam beberapa obat mempengaruhi beberapa parameter laboratorium, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan tes selama perawatan dengan mereka.

Instruksi khusus

Ribavirin hampir selalu dikombinasikan dengan interferon alfa-2b.

Pria yang menikah dan wanita yang sudah menikah usia subur perlu dilindungi selama 7 bulan setelah perawatan dengan Ribavirin, karena risiko mengandung anak yang sakit meningkat. Selain itu, wanita perlu melakukan tes kehamilan sebelum memulai terapi dengan obat ini.

Penyimpanan: Syarat dan Ketentuan

Umur simpan obat tergantung pada bentuk pelepasan:

• ampul untuk pemberian intravena dan tablet - 36 bulan (3 tahun);
• kapsul - 2 tahun (24 bulan).

Tempat di mana Ribavirin berada harus dilindungi dari cahaya dan kelembaban. Akses anak-anak terhadap pengobatan harus dikecualikan.

Liburan farmasi

Alat ini dirilis dari apotek hanya untuk orang yang telah menerima resep dari dokter.

Biaya obat tergantung pada kemasan, bentuk pelepasan dan rantai farmasi di mana ia dibeli:

• tablet (30 buah dengan 200 mg) - 310 rubel;
• kapsul (30 lembar 200 mg) - 280 rubel;
• kapsul (60 lembar 200 mg) - 628 rubel;
• kapsul (120 lembar 200 mg) - 497 rubel.

Angka-angka ini hanya perkiraan harga di mana agen dapat dibeli secara online, tetapi biayanya dapat bervariasi dalam rantai farmasi yang berbeda.

Analog

Ribavirin bukan satu-satunya obat berdasarkan zat aktif dengan nama yang sama. Ada analognya berdasarkan bahan aktif lain:

obat berbasis ribavirin lain yang digunakan secara eksklusif untuk hepatitis C - Rebetol, Ripapeg, Ribamidil, Ribba, Ribavin;

obat untuk herpes: Aciclovir, Acic, Acigerpine, Acivir, Valtrex dan Valmax;

obat anti-flu: Engystol, Rimantadine, Tamiflu, Amantadine;

obat untuk infeksi sitomegalovirus: foscarnet dan ganciclovir.

Ini hanya beberapa pengganti yang mungkin untuk obat antivirus yang dijelaskan. Mereka digunakan ketika alat yang diinginkan tidak dijual atau tidak sesuai dengan pasien karena kontraindikasi.

Dengan penyakit virus

Ribavirin adalah obat yang terkenal di kalangan dokter dan pasien. Tentang dia Anda dapat menemukan banyak artikel dan ulasan di Internet. Mereka dapat meyakinkan mereka yang baru saja diresepkan obat dan sedang menjalani pengobatan. Komentar di berbagai situs menunjukkan bahwa:

• "Obat itu baik, tetapi banyak efek samping";
• "Hepatitis kronis telah surut";
• "Minus setelah 4 minggu terapi" (tes negatif untuk virus hepatitis);
• "Efek samping obat, tentu saja, mengerikan, tetapi Anda dapat menanggungnya";
• "Sakit kepala... menyebabkan neraka, tetapi perawatannya tidak sia-sia."

Dari catatan-catatan ini dapat dipahami bahwa Ribavirin secara efektif menghancurkan virus, tetapi selama terapi, kesejahteraan orang yang menerimanya semakin memburuk secara signifikan. Efek samping adalah masalah yang dapat ditangani dengan rejimen pengobatan yang tepat. Ini adalah tugas utama dokter yang hadir yang bekerja dengan pasien dengan hepatitis C, influenza, herpes atau infeksi virus lainnya.