Agen antivirus adalah sekelompok besar obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh virus parasit. Properti farmakologis utama dari perwakilan kelompok obat ini adalah penekanan reproduksi dan pengembangan virus pada tahap yang berbeda.
Mekanisme tindakan
Virus adalah bentuk khusus dari materi hidup. Itu tidak memiliki metabolisme sendiri (metabolisme). Ini berarti bahwa sehubungan dengan pemahaman tradisional tentang kehidupan di luar sel inang, partikel virus tidak hidup. Mereka dapat secara aktif berkembang dan berkembang biak hanya dalam kondisi parasitisme intraseluler. Partikel virus adalah bahan genetik (diwakili oleh molekul RNA atau DNA) yang tertutup dalam kulit protein (kapsid). Ketika memasuki sel, materi genetik dilepaskan dari cangkang dan dimasukkan ke dalam genom sel inang. Ini memulai sintesis (replikasi) molekul RNA atau DNA baru dan kapsul protein. Dalam sitoplasma sel yang terinfeksi virus, partikel baru berkumpul dan terakumulasi. Kemudian mereka keluar (ini sering disertai dengan kematian sel) dan menginfeksi sel-sel baru. Tindakan semua obat-obatan modern adalah memblokir salah satu tahapan reproduksi virus:
- Menghalangi tahap penetrasi dan pelepasan genom virus dari kapsul di dalam sel inang - Rimantadine, Amantadine.
- Memblokir replikasi DNA virus atau RNA adalah sebagian besar obat yang digunakan untuk membunuh virus.
- Penindasan perakitan partikel virus di sitoplasma sel dan keluarnya ke luar - interferon dan protease inhibitor HIV.
Mekanisme aksi ini diwujudkan dalam sel yang terinfeksi, dan seringkali dapat menyebabkan kematiannya. Sel-sel seperti itu pada umumnya tidak merusak sel yang sehat. Ini karena fakta bahwa metabolisme sel yang terinfeksi virus berubah.
Tidak seperti antibiotik, yang memberi obat putaran baru pengembangan dalam kaitannya dengan penghancuran bakteri yang efektif, dengan efek samping minimal pada tubuh manusia, sebagian besar obat antivirus tidak memiliki kemanjuran dan keamanan yang sama.
Obat antivirus - klasifikasi
Klasifikasi klinis utama dari obat-obatan ini didasarkan pada tujuan utamanya. Menurut kriteria ini, kelompok-kelompok berikut dibedakan:
- Obat antiherpetik - memiliki aktivitas terbesar melawan herpes zoster dan virus herpes simpleks. Kelompok ini termasuk obat untuk herpes Gerpevir, Acyclovir.
- Obat anti-sitomegalovirus - memiliki efek maksimum terhadap virus Epstein-Barr, sitomegalovirus (Ganciclovir, Foscarnet sodium).
- Obat anti-influenza - mereka digunakan untuk mengobati flu. Ada 2 subkelompok obat ini - M blocker.2-saluran (Rimantadine) dan inhibitor neuraminidase (Zanamivir).
- Agen dengan berbagai aktivitas antivirus - memiliki aktivitas melawan sebagian besar virus. Perwakilan utama kelompok ini adalah Ribavirin (digunakan dalam pengobatan bentuk parah influenza, virus hepatitis, infeksi HIV), Lamivudin (efektif untuk pengobatan virus hepatitis dan HIV), interferon (senyawa alami atau kombinasi dari sistem kekebalan tubuh manusia, tindakan mereka adalah memblokir perakitan partikel virus dan keluar dari sel yang terinfeksi). Secara umum, interferon alami adalah agen antivirus terbaik untuk hampir semua virus yang dikenal. Namun, pengenalan sejumlah besar analog interferon ke dalam tubuh (analog rekombinan yang diperoleh dengan rekayasa genetika) memiliki sejumlah besar efek samping yang parah. Salah satu persiapan analog interferon modern adalah Laferon.
- Induktor interferon endogen - kelompok agen ini merangsang tubuh untuk memproduksi interferonnya sendiri, yang menghambat perkembangan dan replikasi virus (Amizon, Amiksin, Cycloferon).
Hampir semua obat modern adalah perwakilan dari kelompok utama ini.
Ada obat antivirus tradisional yang diwakili oleh berbagai tanaman. Kalina, raspberry, kismis efektif terhadap sebagian besar virus patogen ARVI.
Penggunaan obat antivirus
Penggunaan kelompok obat ini dibenarkan setelah diagnosis laboratorium dan pembentukan jenis virus yang menyebabkan penyakit menular. Sampai saat ini, beberapa obat dasar digunakan untuk mengobati berbagai infeksi virus:
- Influenza, SARS - Amizon, Amiksin. Dalam bentuk penyakit yang parah, Tamiflu (obat ini memiliki efek nyata pada influenza yang disebabkan oleh virus A / H1N1), rimantadine.
- Infeksi virus herpes zoster dan herpes zoster - Acyclovir, Gerpevir.
- Hepatitis virus (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Kombinasi obat ini biasa digunakan.
- Infeksi HIV - Zidovudine, Lamivudin, Etravirin.
- Infeksi sitomegalovirus dan human papillomavirus (HPV) - Acyclovir, Cycloferon.
Obat antivirus hanya berpengaruh pada virus pada tahap replikasi. Dalam kasus penyisipan DNA virus atau RNA ke dalam genom sel, tetapi tanpa proses pembentukan partikel baru, sediaan tidak memiliki efek. Sehubungan dengan SARS dan influenza, mereka hanya memiliki efek 48-72 jam pertama sejak awal penyakit (periode replikasi aktif).
Selama penggunaan obat-obatan tersebut sangat penting untuk mematuhi dosis, frekuensi pemberian dan durasi pengobatan. Ada juga agen antivirus untuk anak-anak dengan dosis sesuai umur. Dalam kebanyakan kasus, mereka diwakili oleh persiapan kelompok stimulan interferon endogen, yang memiliki efek samping minimal - anak-anak Amizon, Amiksin, Anaferon. Dalam kasus infeksi virus yang parah, interferon rekombinan (Laferon) juga digunakan.
Obat antivirus untuk influenza: pro dan kontra
Setiap tahun, dengan timbulnya epidemi musiman pilek dan flu, kami dihadapkan pada pertanyaan: apakah ada obat anti-virus yang murah dan efektif untuk orang dewasa yang benar-benar membantu melindungi diri dari infeksi, atau setidaknya mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi serius dari ARVI? Tidak ada yang mau mengambil risiko kesehatan mereka dan kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja dalam waktu yang lama, jadi kita semua berusaha untuk melindungi diri kita sendiri dan orang yang kita cintai dari infeksi virus.
Apotek modern tidak kekurangan obat imunomodulator dan antivirus - sebaliknya, luasnya kisaran dapat hilang. Selain itu, biaya obat-obatan tersebut bervariasi dari beberapa lusin hingga beberapa ribu rubel, dan janji-janji yang tertera pada paket sedikit berbeda. Sementara itu, rekomendasi dari para dokter juga tidak memberikan kejelasan: seseorang menyarankan untuk membeli sarana yang mahal "untuk meningkatkan kekebalan", dan seseorang menunjuk pada tidak bergunanya pengeluaran tersebut.
Jadi, apakah efektivitas obat antivirus tergantung pada harga dan produsen? Apakah ada pil untuk flu dan ARVI, yang efeknya diuji dan dibuktikan oleh penelitian ilmiah internasional? Apa yang ada dalam komposisi obat ini, dan bagaimana cara kerjanya? Bisakah saya minum obat antivirus dengan antibiotik? Dan apakah layak menghabiskan uang setiap tahun untuk memerangi virus, mengingat reputasi obat-obatan yang meragukan? Anda akan menemukan jawaban untuk semua pertanyaan di bawah ini.
Isi artikel:
Apa itu flu dan SARS?
Infeksi virus pernapasan akut (ISPA) adalah penyakit radang paling luas di dunia, yang disebabkan oleh lebih dari tiga ratus virus yang berbeda, menginfeksi saluran pernapasan bagian atas dan mudah ditularkan dari pasien ke orang sehat. Ini menjelaskan bahaya epidemiologis yang tinggi dari ARVI dan kebutuhan obat modern untuk obat antivirus yang efektif.
Flu, secara tegas, juga termasuk dalam kategori ARVI bersama dengan adenovirus, rhinovirus, parainfluenza dan patogen pneumotropik lain dari etiologi virus. Namun, flu dianggap terpisah karena perjalanannya yang parah, risiko komplikasi yang lebih besar, dan yang paling penting, kemampuan untuk bermutasi secara permanen. Keadaan ini membuat para ilmuwan dari seluruh dunia berjuang melawan penemuan obat antivirus baru yang dapat menghentikan pandemi.
Virus influenza milik keluarga orthomyxoviruses, untuk pertama kalinya diisolasi dan dijelaskan pada usia 30-an abad terakhir. Ilmu pengetahuan mengetahui tiga jenis flu: A, B dan C.
Pembagian lebih lanjut dari patogen dilakukan sesuai dengan serotipe protein permukaan hemagglutinin dan enzim neuraminidase, dimana flu dimasukkan ke dalam sel-sel korban. Sampai saat ini, 18 subtipe hemagglutinin (H) dan 11 subtipe neuraminidase (N) telah terdaftar.
Virus-virus berikut memiliki signifikansi epidemiologis:
Tiga subtipe HA (H1, H2, H3);
Dua subtipe NA (N1, N2).
Flu A adalah yang paling berbahaya bagi manusia - paling sulit ditoleransi oleh tubuh, menyebabkan komplikasi serius dan lebih sering bermutasi. Sebagai contoh, "babi" flu H1N1 termasuk dalam genus A, itu juga termasuk jenis H5N1, flu burung, yang mulai menular di Asia pada awal abad ke dua ribu, dan lebih dari dua ratus di antaranya meninggal. Ini terlepas dari kenyataan bahwa virus dengan serotipe H5 seharusnya tidak ditularkan ke manusia.
Menurut WHO, situasinya dapat memburuk berkali-kali jika ternak yang secara genetik lebih dekat dengan kita daripada ayam, misalnya, babi yang sama, sakit dengan flu burung. Dalam tubuh mereka, strain bermutasi dan akan dapat secara besar-besaran mempengaruhi populasi. Selain itu, tidak ada obat antivirus yang tidak akan membantu - obat yang tepat belum ditemukan.
Influenza virion memiliki bentuk bulat dan diameter kecil - hanya sekitar 100 nanometer. Sebagai perbandingan, beberapa bakteri yang paling umum, streptokokus dan stafilokokus, yang juga merupakan penyebab umum peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, memiliki diameter sekitar 1 mikron, yang sepuluh kali lebih besar daripada flu. Di dalam virion, ada delapan fragmen RNA, tertutup dalam kapsul lipoprotein, pada permukaan yang merupakan hasil pertumbuhan berduri dari hemagglutinin dan neuraminidase.
Mutasi virus influenza terjadi dalam dua skenario:
Pergeseran antigenik - munculnya bentuk baru, memicu pandemi. Obat antivirus dalam kasus ini tidak efektif;
Antigenic drift adalah perubahan bertahap dalam regangan yang berkontribusi pada kelanjutan epidemi.
Struktur unik influenza virion - bergerak, terlindungi dengan baik dari pengaruh luar dan sangat mutagenik - menjadikannya ancaman yang sangat serius bagi umat manusia. Sebelum Anda mulai mempertimbangkan prinsip aksi obat antivirus dan mencari obat yang paling efektif untuk influenza dan infeksi virus pernapasan akut, Anda perlu menyadari bahwa obat yang membunuh virus, sama seperti antibiotik menghancurkan bakteri, sama sekali tidak ada.
Ini penting: Tidak ada obat antivirus hari ini yang dapat menyembuhkan flu atau ARVI dengan menghancurkan patogen. Efek obat jenis ini berkurang baik untuk meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh sendiri, atau untuk mencegah virus memasuki sel mereka.
Bagaimana cara kerja imunomodulator dan agen antivirus?
Infeksi virus pernapasan akut berkembang dalam beberapa tahap:
Infeksi - virion memasuki mukosa saluran pernapasan atas, mereka menembus dinding sel dengan bantuan enzim neuraminidase dan menetap di dalam sel untuk memberi makan dengan biaya mereka. Imunomodulator dan obat antivirus paling efektif selama periode ini dan selanjutnya;
Replikasi - partikel virus membelah dan menumpuk hingga habis semua sumber energi dan meledak, yang disertai dengan kematian sel yang terinfeksi. Suhu tubuh naik, kekebalan diaktifkan bahkan lebih aktif;
Peradangan - virion yang dilepaskan menyerang sel-sel sehat yang berdekatan, proses replikasi dan pelepasan partikel-partikel baru diulang, penyakit berlanjut. Sistem kekebalan mengganggu perkembangan virus di seluruh tubuh, menghancurkan patogen dan sel-sel yang terpengaruh. Pada tahap ini, imunomodulator tidak lagi berguna;
Intoksikasi - aktivitas virus memicu keracunan darah oleh produk penguraian, karena itu pasien dengan flu atau ARVI mengalami kelemahan, mual, sakit kepala, dan sakit di seluruh tubuh. Untuk mengurangi manifestasi yang tidak menyenangkan ini, istirahat total dan minum banyak diperlukan;
Pemulihan - tubuh menang atas virus, gejala penyakit berangsur-angsur mereda, kekebalan terbentuk terhadap patogen spesifik (untuk influenza dan ARVI, hanya sementara, dan hanya untuk jenis tertentu).
Sistem kekebalan melindungi kita dari invasi dan penyebaran virus melalui dua jenis reaksi:
Respon imun spesifik, atau disebut bawaan. Dalam kasus infeksi bakteri, makrofag memainkan peran utama dalam proses ini - sel-sel secara patologis melahap patogen. Tetapi terhadap virus, fagositosis tidak efektif karena virion sangat kecil sehingga mereka berhasil terakumulasi di dalam makrofag yang melahapnya dan diangkut ke atas kapal. Karena itu, senjata utama kami dalam memerangi virus adalah interferon, protein khusus yang diproduksi oleh sel yang terinfeksi. Meskipun interferon tidak menghancurkan virus, ia menginformasikan sel-sel tetangga, masih sehat tentang invasi, dan mencegah patogen menembus ke dalamnya. Sintesis interferon dipicu oleh reaksi peradangan dan peningkatan suhu tubuh, itulah sebabnya mengapa tidak diinginkan untuk menjatuhkannya. Omong-omong, pada suhu di atas 39 derajat, virion mati sendiri, tetapi kondisi ini berpotensi berbahaya bagi kesehatan manusia;
Respons imun spesifik, juga didapat atau adaptif. Mekanisme ini diaktifkan selama 3-5 hari dari saat infeksi influenza atau ARVI. Sistem kekebalan mengenali virus dan menyerang pada tingkat humoral dan seluler. Untuk kekebalan humoral, limfosit B bertanggung jawab, yang menghasilkan protein imunoglobulin, yaitu antibodi terhadap antigen spesifik. Dan imunitas seluler adalah tanggung jawab limfosit-T, yang mengenali sel-sel yang terinfeksi oleh penanda pada membran dan menghancurkan. Pada tahap respon imun spesifik, sulit untuk menyebut obat antivirus efektif, karena tubuh sendiri telah menggunakan alat yang diperlukan untuk melawan infeksi. Satu-satunya pengecualian adalah beberapa agen etiotropik yang mencegah penyebaran virus.
Klasifikasi obat antivirus untuk influenza dan ARVI pada prinsip tindakan adalah sebagai berikut:
Interferon leukosit - protein donor atau rekombinan, biasanya dalam bentuk lyophilisate kering, lebih jarang - dalam bentuk tetes hidung atau supositoria rektal. Kelas obat ini meningkatkan respons kekebalan nonspesifik dan membantu memperlambat penyebaran virus influenza atau SARS ke seluruh tubuh pada tahap awal penyakit. Interferon hanya efektif dalam kondisi pemberian parenteral (melewati saluran pencernaan). Obat antiviral semacam itu ditanamkan ke dalam hidung sesering mungkin pada tanda pertama pilek. Mereka dapat menyebabkan alergi parah dan reaksi autoimun yang tidak terduga;
Induksi interferon - zat alami atau buatan yang mendorong tubuh untuk mensintesis protein pelindung yang sesuai. Kelas obat ini tidak digunakan di sebagian besar negara maju, apalagi beberapa induktor dianggap berbahaya, misalnya Amixin atau Kagocel, yang populer di negara kita. Jika obat antivirus semacam itu dapat dianggap efektif untuk influenza dan ARVI, itu hanya pada tahap pertama perkembangan penyakit, seperti interferon itu sendiri, produksi yang mereka distimulasi;
Blocker saluran M2 adalah senyawa kimia yang memblokir saluran ion dalam kapsul virion dan dengan demikian mencegah mereka dari penetrasi sel dan melepaskan ribonucleoprotein mereka. Replikasi partikel virus baru menjadi tidak mungkin, dengan demikian memastikan efektivitas kelas obat antivirus ini untuk influenza dan ARVI. Blocker saluran ion meliputi, misalnya, rimantadine;
Inhibitor neuraminidase dan hemagglutinin adalah zat buatan yang menghambat aktivitas protein yang terkandung dalam amplop virion. Sedangkan untuk enzim neuraminidase, inhibitornya, oseltamivir dan zanamivir, diakui sebagai sediaan antivirus yang efektif menurut hasil penelitian ilmiah internasional. Kami telah memasukkan inhibitor hemagglutinin spesifik, umifenovir, dalam kategori ini, karena obat berdasarkan itu, Arbidol, telah ditambahkan ke daftar obat yang menyelamatkan jiwa di negara kita. Tetapi selain Federasi Rusia, umifenovir tidak memiliki status ini;
Obat antivirus homeopati untuk influenza dan ARVI bertindak berdasarkan prinsip "mengobati yang serupa." Komposisinya mengandung dosis rendah zat alami (misalnya, racun tanaman - alkaloid asonit) yang menyebabkan gejala pada manusia yang mirip dengan gambaran klinis infeksi virus pernapasan akut: demam, kedinginan, dan hiperemia mukosa. Saat ini, ada "perang" dengan homeopati di komunitas medis domestik - mereka mencoba untuk secara resmi mengenalinya sebagai ilmu palsu, dan obat antivirus yang sesuai adalah dot. Namun, alat ini membantu banyak orang, dan diskusi di sekitar mereka tetap terbuka.
8 obat antivirus paling populer
Obat antivirus yang paling populer adalah sebagai berikut:
Obat antivirus: efek samping dan pencegahannya
Dalam pengobatan berbagai pilek, terutama selama epidemi, obat antivirus sering diresepkan, yang, seperti semua jenis terapi obat, dapat menyebabkan reaksi yang merugikan, tetapi pasien jarang diperingatkan tentang mereka.
Berikut adalah sindrom yang paling umum:
- Sindrom asthenik. Dapat bermanifestasi dalam bentuk kelemahan umum, peningkatan kelelahan, ketidakstabilan emosional, keringat berlebih, pusing. Oleh karena itu, selama periode ini, diinginkan untuk menghilangkan tenaga fisik sebanyak mungkin, untuk beristirahat lebih banyak dan berada di udara segar. Dianjurkan untuk menggunakan setidaknya dua liter cairan sehari dan makanan yang mudah dicerna, pada saat ini perlu cukup tidur, untuk menghindari situasi stres.
- Sindrom dispepsia. Ini dapat memanifestasikan mual dan muntah, kehilangan nafsu makan dan bahkan penurunan berat badan, tinja kesal, ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan di wilayah epigastrium, meteorisme. Meskipun gejala-gejala ini, penggunaan makanan pedas dan dibumbui tidak dianjurkan, tetapi jus dan nektar netral, makanan protein yang mudah dicerna, hidangan dengan kandungan lemak hewani yang terbatas bermanfaat.
- Sindrom mirip flu. Ini dapat terjadi dalam bentuk cahaya dingin, sensasi kelemahan umum dan nyeri pada otot dan persendian, kelemahan umum, peningkatan kelelahan, dan reaksi suhu. Paling sering, gejala-gejala tersebut berkembang dengan pengobatan interferon dan dapat bertahan selama tujuh hingga sepuluh hari. Oleh karena itu, untuk meringankan kondisi ini, dianjurkan untuk mengambil parasetamol, serta mengambil persiapan interferon di malam hari.
- Reaksi kulit. Mereka dapat memanifestasikan diri selama terapi interferon dalam bentuk gatal ringan dan munculnya ruam, tetapi keparahan mereka tidak mencapai reaksi alergi seperti urtikaria, dihilangkan dengan bantuan salep anti alergi dan antipruritic.
- Sindrom hipokondriak dan depresi. Hal ini dimanifestasikan oleh emosi yang meningkat, lekas marah, kepekaan tinggi terhadap kebisingan dan cahaya terang, perkembangan apatis, penurunan tajam dalam suasana hati, keinginan untuk beristirahat dan menghindari komunikasi, gangguan tidur. Dalam keparahan keluhan ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf atau terapis. Phytotherapy (valerian, motherwort, chamomile, dushchitsa dan obat-obatan lain dari tanaman) membantu dengan baik.
Semua gejala di atas bersifat sementara dan hilang tanpa bekas setelah pengobatan berakhir.
Obat antivirus
Relevansi masalah perawatan dan pencegahan infeksi virus pernapasan akut musiman (ARVI) dan influenza pada tahap ini disebabkan oleh sejumlah faktor. Dengan demikian, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah kasus infeksi virus pernapasan akut per tahun mencapai 1,5 miliar kasus (dan ini adalah setiap sepertiga penghuni planet ini), yang merupakan 75% dari patologi infeksi di dunia, dan selama epidemi - sekitar 90% dari semua kasus. Yang terakhir mengarah pada fakta bahwa patologi inilah yang mengambil tempat pertama dalam struktur penyebab insiden tinggi dan kecacatan sementara.
Selain itu, cukup sering ada hubungan langsung antara perkembangan patologi kronis jantung, paru-paru, ginjal, dll, dan fakta bahwa seseorang memiliki infeksi virus pernapasan akut di masa lalu.
Di Ukraina, sekitar 10-14 juta orang menderita influenza dan infeksi virus pernapasan akut setiap tahun, yang merupakan 25-30% dari total morbiditas, dan oleh karena itu kesadaran akan pengobatan yang rasional dan sistem yang ada untuk pencegahan penyakit-penyakit ini adalah tugas penting para peneliti, ilmuwan dan praktisi di bidang kedokteran dasar dan klinis.
Di tingkat dunia dan internasional, masalah ini selalu dan berada di bawah perhatian konstan.
Sebagai contoh, pada bulan Juni 2007 di Toronto (Kanada), Simposium Dunia VI "Opsi untuk pengendalian Influenza VI" membahas tantangan berikutnya dalam mengendalikan influenza (pencegahan, pengendalian dan pengobatan influenza musiman melalui penggunaan vaksin, obat antivirus dan program pengendalian infeksi, dan pertukaran informasi tentang pencegahan pandemi influenza). Forum ini diadakan sebagai bagian dari acara anti-influenza global tradisional, dua puluh tahun terakhir diadakan di bawah naungan PBB, WHO, layanan kesehatan nasional, sejumlah asosiasi medis internasional, dll. Ukraina adalah anggota penuh dari semua organisasi internasional ini yang kegiatannya bertujuan untuk kerjasama dalam pencegahan dan pengobatan flu.
Inti dari kesimpulan yang dibuat oleh peserta simposium adalah sebagai berikut:
- Dunia berada di ambang pandemi flu lainnya.
- Setiap negara harus memiliki sistem pengawasan influenza yang memadai dan dimasukkan dalam World Influenza Information Network.
- Penting untuk memastikan pertukaran strain (baru, mungkin pandemi) antara negara-negara di mana mereka telah dialokasikan oleh World Influenza Centre untuk pembuatan cepat vaksin pandemi.
- Penggunaan vaksin anti-influenza musiman harus ditingkatkan, terutama bagi orang yang berisiko.
- Selain pengembangan obat antivirus baru, perlu untuk terus memantau sensitivitas dan munculnya resistensi virus influenza terhadap obat antivirus.
Dengan demikian, kegiatan dan akumulasi informasi mulai dilakukan di bidang-bidang ini, yang mengharuskan pelaksanaan tindakan organisasi dan pencegahan yang diperlukan di tingkat global dan nasional. Salah satu arahan utama dalam kasus ini adalah pekerjaan pendidikan aktif di antara berbagai spesialisasi pekerja medis pada tindakan farmakoterapi dan pencegahan. Yang terakhir akan memungkinkan penghindaran agitasi berlebihan di sekitar masalah ini, terutama yang berkaitan dengan informasi tentang kemanjuran dan keamanan obat antivirus.
Sifat obat antivirus
Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk sekali lagi mengatasi masalah sifat klinis dan farmakologis utama dari obat antivirus.
Saat ini ada sejumlah obat antivirus dengan kemanjuran klinis terbukti, yaitu:
- Antiherpetic;
- Anti-sitomegalovirus;
- Anti-influenza;
- Melawan infeksi HIV;
- Obat antivirus yang memiliki spektrum aktivitas yang luas.
Pengobatan infeksi virus, khususnya flu, adalah masalah yang lebih kompleks daripada penyakit bakteri. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahwa virus influenza yang mengandung RNA adalah parasit obligat intraseluler dan dalam proses reproduksi mereka hanya menggunakan alat biosintesis sel-sel mikroorganisme dengan cara tertentu yang memodifikasi itu. Dalam hal ini, sangat sulit untuk menemukan zat aktif selektif yang menghancurkan virus tanpa merusak sel inang.
Poin lain yang sulit ketika melakukan pengobatan dengan obat antivirus adalah kemampuan virus untuk bermutasi. Dengan demikian, sensitivitas virus yang dimodifikasi untuk obat-obatan tertentu berkurang, serta efektivitas farmakoterapi. Penjelasan tentang karakteristik proses reproduksi virus, strukturnya dan perbedaan dalam proses metabolisme tubuh manusia dan virus berkontribusi pada sintesis sejumlah obat antivirus.
Saat ini diketahui bahwa protein hemagglutinin (H) dan neuraminidase (N) adalah bagian dari selubung virus influenza, yang menyebabkan virus berikatan dengan sel target dan menghancurkan asam sialic ketika ia meninggalkan sel. Reproduksi (replikasi) virus adalah suatu proses di mana, menggunakan bahan genetiknya sendiri dan aparatus sintetik dari sel inang, virus mereproduksi keturunan seperti progeni. Dalam bentuk umum, replikasi virus pada tingkat sel tunggal terdiri dari beberapa tahap siklus reproduksi. Pertama, virus menempel pada permukaan sel, kemudian menembus melalui membran luarnya. Sudah di dalam sel inang, virion lepas dan viral load diangkut ke dalam inti sel. Di masa depan, genom virus direplikasi, virion baru dikumpulkan dan mereka dilepaskan dari sel yang terkena melalui tunas.
Pada tingkat jaringan atau organ, siklus reproduksi seringkali asinkron, dan virus dari sel yang terkena memasuki sel yang sehat. Reproduksi virus dalam sel berlangsung sekitar 6-8 jam dan ditandai dengan peningkatan jumlah virion dalam perkembangan geometris, ketika hingga 10.000 yang baru terbentuk dari satu virus. Proses ini meluas ke sejumlah besar sel inang, disertai dengan penghambatan metabolisme dan fungsi biologisnya, dan dimanifestasikan oleh gejala patologis yang sesuai.
Hambatan yang signifikan terhadap pengobatan infeksi virus yang efektif adalah bahwa replikasi virus sebagian besar terjadi dalam manifestasi gejala penyakit, perjalanan proses patologis ini rumit terhadap latar belakang defisiensi imun, efektivitas pengobatan dapat menurun sebagai akibat dari kemampuan virus untuk rekombinasi dan mutasi.
Obat antivirus modern paling efektif selama replikasi virus. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin positif konsekuensinya.
Atas dasar ini didasarkan pada pembagian mendasar dari obat antivirus modern yang digunakan untuk mengobati influenza dengan mekanisme aksi ke dalam kelompok-kelompok berikut:
- Obat antivirus secara langsung mengganggu replikasi virus;
- Obat antivirus yang memodulasi sistem kekebalan inang.
Obat antivirus yang memengaruhi virus
Kelompok pertama termasuk obat-obatan amantadine, rimantadine, zanamivir, oseltamivir, arbidol, amizone dan pranobex inosin (semua obat ini terdaftar di Ukraina dan disetujui untuk penggunaan medis).
Oseltamivir dan zanamivir adalah penghambat neuraminidase (sialidase) - salah satu enzim kunci yang terlibat dalam replikasi virus influenza A dan B. Sebagai akibat dari penghambatan neuraminidase, pelepasan virion dari sel yang terinfeksi dihambat, agregasi mereka pada permukaan sel ditingkatkan, dan penyebaran virus dalam tubuh melambat. Di bawah pengaruh inhibitor neuraminidase, resistensi virus terhadap efek berbahaya dari sekresi mukosa saluran pernapasan berkurang. Juga inhibitor neurominidase mengurangi produksi sitokin, sehingga mencegah perkembangan reaksi inflamasi lokal dan mengurangi manifestasi sistemik dari infeksi virus (demam dan gejala lainnya).
Efek antivirus arbidol dikaitkan dengan kemampuannya untuk menstabilkan hemagglutinin dan mencegah transisinya ke keadaan aktif. Karenanya, amplop virus lipid tidak bergabung dengan membran sel dan membran endosom pada tahap awal reproduksi virus. Arbidol cenderung menembus tidak berubah ke dalam sel tubuh manusia yang terinfeksi dan tidak terinfeksi, terlokalisasi dalam sitoplasma dan inti sel. Selain efek langsung pada virus, arbidol juga memiliki efek antioksidan, imunomodulator, interferonogenik.
Sediaan amantadine dan rimantadine (turunan adamantane) adalah penghambat saluran ion yang dibentuk oleh protein M2 dari virus influenza A. Sebagai akibat dari paparan protein ini, kemampuan virus untuk memasuki sel inang terganggu dan ribonucleoprotein tidak dilepaskan. Juga, obat-obatan ini bertindak selama perakitan virion, ada kemungkinan bahwa karena perubahan dalam pemrosesan hemagglutinin.
Obat, bahan aktif yang pranobex inosin, yang dikenal di Ukraina sebagai "Groprinosin", memiliki efek antivirus langsung. Yang terakhir ini disebabkan oleh kemampuan untuk mengikat ribosom sel-sel yang terkena virus, memperlambat sintesis mRNA virus (gangguan transkripsi dan translasi) dan menghambat replikasi virus genom DNA RNA dan DNA. Juga, obat ini ditandai dengan induksi pembentukan interferon. Sifat imunomodulasi obat antivirus adalah karena kemampuan obat untuk meningkatkan diferensiasi T-limfosit, merangsang proliferasi T-dan B-limfosit yang diinduksi oleh myogen, meningkatkan aktivitas fungsional limfosit T, serta kemampuan mereka untuk membentuk limfokin. Stimulasi sintesis interleukin-1, mikrobisida, ekspresi reseptor membran dan kemampuan untuk menanggapi faktor limfokin dan hemataksichni.
Dengan demikian, imunitas seluler sebagian besar distimulasi, yang khususnya efektif dalam kondisi defisiensi imun seluler. Hal di atas memungkinkan kami untuk merekomendasikannya untuk pengobatan dan pencegahan infeksi virus akut dan kronis. Juga terbukti bahwa obat ini dapat mempotensiasi efek antivirus dari interferon, asiklovir dan obat antivirus lainnya.
Telah ditetapkan bahwa penggunaan Groprinosin membantu mengurangi keparahan gejala penyakit dan durasinya.
Efek antivirus Amizon dikaitkan dengan efek langsungnya pada hemagglutinin virus influenza, akibatnya virion kehilangan kemampuannya untuk menempel pada sel target untuk replikasi lebih lanjut. Amizon juga memiliki efek interferonogenik antiinflamasi.
Obat antivirus yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh
Kelompok kedua termasuk perwakilan obat dari kelompok sitokin - interferon, sitokin yang kuat, yang ditandai dengan sifat antivirus, imunomodulator dan antiproliferatif. Mereka disintesis oleh sel-sel di bawah pengaruh berbagai faktor dan memulai mekanisme biokimia perlindungan sel dengan aksi antivirus: α (lebih dari 20 perwakilan), β dan γ. Sintesis interferon α dan β terjadi di hampir semua sel, γ - terbentuk hanya dalam limfosit T dan NK ketika mereka distimulasi dengan antigen, miogen, dan beberapa sitokin.
Aktivitas antivirus interferon adalah mengganggu penetrasi partikel virus ke dalam sel, menghambat sintesis m-RNA dan translasi protein virus (adenilat sintetase, protein kinase), serta dengan menghalangi proses perakitan bagian virus dan keluarnya dari sel yang terinfeksi. Penghambatan sintesis protein virus dianggap sebagai mekanisme utama aksi interferon. Interferon, tergantung pada jenis virus, bekerja pada berbagai tahap reproduksi. Untuk pencegahan dan pengobatan influenza, interferon leukosit manusia dan interferon alfa-2 digunakan.
Obat interferon-alpha2-b yang disetujui untuk penggunaan medis di Ukraina:
Untuk penginduksi produk interferon milik sejumlah obat. Jadi obat antivirus Kagotsel, thyrolone ("Amiksin"), amizon merangsang pembentukan interferon terlambat dalam tubuh manusia (campuran interferon α, β dan γ). Methylglucamine acridone acetate (dikenal sebagai "Cycloferon") adalah penginduksi awal α-interferon.
Semua obat yang disebutkan di atas digunakan untuk pengobatan dan pencegahan influenza A dan B, dengan pengecualian obat amantadine dan rimantadine, yang hanya aktif melawan virus influenza A.
Virus pandemi influenza A / H1N1 (California, flu babi) tidak sensitif terhadap sediaan adamantane karena mutasi S31N pada gen M. Direkomendasikan untuk menggunakan obat oseltamivir dan zanamivir untuk mengobati pasien dengan pandemi influenza ini. Efektif adalah pengangkatan obat-obatan ini selambat-lambatnya 48 jam setelah timbulnya penyakit.
Efek Samping dari Obat Antiviral
Perlu dicatat bahwa, seperti semua obat, obat antivirus yang digunakan untuk mengobati influenza memiliki efek samping yang melekat. Mari kita memikirkan reaksi merugikan dari obat antivirus yang secara langsung mengganggu replikasi virus influenza.
Secara terpisah, harus dicatat bahwa untuk persiapan interferon, misalnya, interferon-alpha2-b, spesifisitas adalah kemampuan untuk menyebabkan gambaran klinis seperti flu, yang disertai dengan gejala yang sesuai, yang juga mempengaruhi durasi obat.
Dalam struktur efek samping dari obat antivirus, yang muncul selama penggunaan obat medis yang dimaksudkan untuk pengobatan influenza di Ukraina, jumlah manifestasi tertinggi adalah reaksi alergi dan, terutama, gangguan kulit dan pelengkapnya, serta komplikasi pada saluran pencernaan.
Menurut distribusi efek samping oleh indikator demografis, pada 22% kasus, efek samping obat antivirus terjadi pada anak-anak (pada usia 28 hari-23 bulan - 3,0%, 2-11 tahun - 11,4%, 12-17 tahun - 7, 5%), dalam 78% kasus - terjadi pada orang dewasa: pada usia 18-30 tahun - 22,5%, 31-45 tahun - 24,6%, 46-60 tahun - 23,7%, 61-72 tahun - 6,0%, 73-80 tahun - 1,2%, lebih dari 80 tahun - 0,3%. Reaksi merugikan spesifik-jender terjadi terutama pada wanita (72,8%), pada pria - pada 27,2% kasus.
Harus ditekankan bahwa pengembangan kemungkinan efek samping yang diharapkan meningkat dengan adanya faktor risiko tertentu pada bagian dari pasien, terutama jika mereka tidak diperhitungkan oleh dokter ketika meresepkan obat antivirus. Faktor risiko meliputi:
- penyakit terkait, yang merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat,
- kehamilan
- menyusui,
- anak usia dini,
- periode neonatal,
- lansia dan tua, dll.
Di atas memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa ketika meresepkan obat antivirus, kelompok risiko adalah:
- anak usia 2 hingga 11 tahun,
- orang dewasa, terutama wanita, berusia 31 hingga 45 tahun,
- pasien yang memiliki riwayat alergi
- pasien yang memiliki komorbiditas pada saluran pencernaan, hati, ginjal dan sistem saraf.
Oleh karena itu, penunjukan obat antivirus pada pasien tersebut memerlukan kehati-hatian mengenai kemungkinan efek samping, baik pada bagian dokter dan pasien.
Aksinya adalah obat yang benar-benar aman tidak, dan tidak akan pernah terjadi. Obat apa pun dapat menyebabkan reaksi yang merugikan. Menurut undang-undang saat ini, efek samping dari penggunaan obat ditunjukkan pada bagian yang relevan dari instruksi untuk penggunaan medis yang disetujui oleh Departemen Kesehatan.
Kelayakan obat antivirus ditentukan oleh rasio risiko / manfaat. Hanya jika manfaatnya melebihi risiko obat harus digunakan sesuai dengan petunjuk penggunaan. Saat ini informasi obyektif tentang keamanan dan kemanjuran obat antivirus dalam pengobatan influenza, yang harus digunakan oleh dokter dari semua spesialisasi, terutama selama epidemi atau pandemi influenza.
Efek samping dari oseltamivir (Tamiflu)
Bahkan pada tahap studi klinis obat antivirus ini, ditemukan bahwa yang paling sering digunakan oleh orang dewasa untuk tujuan terapeutik adalah efek samping seperti mual dan muntah. Diare, bronkitis, sakit perut, pusing, sakit kepala, batuk, insomnia, kelemahan, perdarahan hidung, konjungtivitis diamati jauh lebih jarang. Pasien yang menggunakan Oseltamivir untuk pencegahan influenza mengalami nyeri akibat pelokalan yang berbeda, rinore, dispepsia, dan infeksi saluran pernapasan atas.
Anak-anak sering muntah. Di antara efek samping yang diamati pada kurang dari 1% dari anak-anak yang menerima Oseltamivir adalah sakit perut, mimisan, gangguan pendengaran dan konjungtivitis (terjadi tiba-tiba, berhenti, meskipun terus diobati, dan dalam banyak kasus tidak menyebabkan penghentian pengobatan), mual, diare, asma bronkial (termasuk eksaserbasi), otitis media akut, pneumonia, sinusitis, bronkitis, dermatitis, limfadenopati.
Pada periode pasca-pendaftaran, ketika obat menjadi banyak digunakan, efek samping baru dari penggunaannya ditemukan. Jadi dari kulit dan pelengkap dalam kasus terisolasi terjadi reaksi alergi (dermatitis, ruam, eksim, urtikaria, kasus eritema polimorfik, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik, reaksi anafilaktik / anafilaktoid).
Pada pasien flu yang menerima Oseltamivir, diamati kasus hepatitis dan peningkatan enzim hati; jarang ada kasus perdarahan gastrointestinal, namun, manifestasi kolitis hemoragik menghilang dengan melemahnya perjalanan flu atau setelah penghentian obat.
Ternyata obat Tamiflu dapat menyebabkan gangguan neuropsikiatri.
Sejak 2004, badan pengawas mulai melaporkan bahwa pasien dengan influenza (terutama anak-anak dan remaja) yang menggunakan Tamiflu mengalami kejang-kejang, delirium, perubahan perilaku, kebingungan, halusinasi, kegelisahan, mimpi buruk yang jarang menyebabkan cedera dan kematian karena kecelakaan.
Pada Oktober 2006, Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Jepang menerima informasi tentang 54 kematian akibat penggunaan Tamiflu, terutama karena gagal hati. Yang terakhir, menurut para ilmuwan, kemungkinan besar karena flu parah. Namun, 16 kasus terjadi antara usia 10 dan 19 tahun. Mereka memiliki gangguan mental akibat flu dan Tamiflu, dan 15 pasien meninggal akibat bunuh diri dengan melompat atau jatuh dari rumah mereka, satu meninggal di bawah kemudi truk.
Pada bulan Maret 2007, Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Jepang mewajibkan pabrikan Tamiflu untuk memasukkan dalam instruksi untuk penggunaan medis obat ini larangan penggunaan pada pasien berusia 10 hingga 19 tahun (namun, obat ini masih digunakan dalam kelompok usia ini untuk mengobati beberapa kasus flu babi 2009 (H1N1)). Instruksi penggunaan medis Tamiflu sudah berisi reservasi tentang kemungkinan pengembangan reaksi merugikan mental, termasuk gangguan perilaku dan halusinasi.
Berdasarkan analisis terhadap 10.000 kasus penggunaan Tamiflu untuk anak di bawah 18 tahun yang didiagnosis dengan flu untuk periode 2006-2007, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Jepang pada April 2009 menyimpulkan bahwa perkembangan perilaku abnormal, termasuk berlari tiba-tiba, melompat, 1,54 kali lebih tinggi di antara remaja yang menggunakan Tamiflu dibandingkan dengan anak-anak dengan flu yang tidak diresepkan obat ini.
Pada bulan Maret 2008, FDA (AS) menambahkan informasi untuk dokter tentang gangguan neuropsikiatrik terkait dengan penggunaan Tamiflu pada pasien dengan influenza ke bagian "reservasi".
Di Ukraina, pada awal Agustus 2007, petunjuk penggunaan medis Tamiflu pada pasien flu menunjukkan bahwa meminumnya dapat mengarah pada perkembangan gangguan psikoneurotik (kejang-kejang, delirium, termasuk perubahan dalam tingkat kesadaran, kebingungan, perilaku yang tidak pantas, delusi, halusinasi)., agitasi, kecemasan, mimpi buruk). Tidak diketahui apakah gangguan psikoneurotik terkait dengan penggunaan Tamiflu, karena gangguan psikoneurotik juga telah dilaporkan pada pasien influenza yang tidak menggunakan obat ini. Oleh karena itu, produsen direkomendasikan untuk mengamati perilaku pasien, terutama anak-anak dan remaja, yang paling sering mencatat reaksi buruk dari sistem saraf pusat. Dalam hal manifestasi dari perilaku yang tidak pantas dari pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Harus ditekankan bahwa, menurut Pusat Pemantauan Internasional untuk Efek Samping WHO (Maret 2010), hanya 270 kasus dari 3.667 membuktikan hubungan sebab akibat antara kasus-kasus yang dicatat dari reaksi yang tidak diinginkan dan tindakan Tamiflu.
Obat antivirus terbaik dan karakteristiknya
Sikap terhadap penggunaan obat antivirus di Rusia dan negara-negara lain di dunia berbeda. Jika di Federasi Rusia sebagian besar dana tersebut tersedia secara bebas, maka, misalnya, di Eropa tidak mungkin membeli obat-obatan seperti itu tanpa resep dokter. Dan di Amerika Serikat, dari daftar obat antivirus yang digunakan untuk melawan flu, hanya lima yang diizinkan.
Obat antivirus yang efektif digunakan untuk mengobati dan mencegah berbagai infeksi virus. Fokus tindakan mereka mungkin berbeda. Sebagai aturan, itu tergantung pada tahap apa interaksi virus dengan sel mempengaruhi obat.
Karakteristik obat antivirus terbaik disajikan dalam artikel ini.
Klasifikasi dan fokus obat antivirus
Menurut sumber dan sifat kimianya, klasifikasi obat antivirus berikut ini diadopsi:
- Interferon asal endogen, yang diperoleh dari rekayasa genetika, serta analog dan turunannya (interferon leukosit manusia, dll.)
- Senyawa sintetis (arbidol, bromnaftoquinone, dll.)
- Zat asal tanaman (mangiferin, dll.)
Menurut arahan tindakan, obat antivirus paling efektif berikut dibedakan:
- Menekan adsorpsi virus pada sel dan penetrasi ke dalamnya, serta proses pelepasan genom virus (rimantadine, dll.)
- Menekan sintesis protein enzim virus "awal"
- Sintesis asam nukleat yang menindas (asiklovir, AZT, dll.)
- Menekan "kumpulan" virion (metisazone, dll.)
- Perlawanan (resistansi) sel terhadap virus (interferon)
Berikut ini adalah nama dan deskripsi obat antivirus yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit.
Interferon obat antivirus yang paling efektif
Interferon leukosit manusia.
Tindakan farmakologis: antivirus, imunomodulasi, aktivitas antitumor.
Indikasi: pencegahan dan pengobatan influenza, serta infeksi virus pernapasan akut lainnya.
Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat.
Efek samping: dalam kasus yang jarang terjadi - reaksi alergi.
Metode aplikasi: obat ini diambil secara profilaksis (selama epidemi massal), serta untuk tujuan terapeutik. Untuk profilaksis, gunakan intranasal: kubur atau semprotkan di saluran hidung. Ampul dengan bahan kering dibuka, air ditambahkan padanya pada suhu kamar hingga tanda.
Isi diguncang sampai benar-benar larut, 5 tetes digunakan di setiap saluran hidung setiap 5-6 jam di siang hari (total 4-6 penanaman). Dengan tujuan pengobatan pada tanda pertama flu, metode inhalasi (melalui hidung atau mulut) efektif.
Untuk satu penghirupan: 3 ampul obat dilarutkan dalam 10 ml air, dipanaskan tidak lebih tinggi dari 37 ° C. Menghirup obat antivirus yang paling efektif ini dibuat 2 kali sehari dengan selang waktu setidaknya 1-2 jam, solusi interferon digunakan dalam praktik okular untuk penyakit mata virus (instilasi).
Bentuk produk: 2 ml ampul (kering).
Kondisi penjualan farmasi: tidak ada resep dokter.
Interferon a-2a.
Tindakan farmakologis: obat ini memiliki aktivitas antivirus, imunomodulator, antitumor.
Indikasi: penyakit virus dan neoplastik, hepatitis virus, penyakit mata virus (konjungtivitis, keratitis, uveitis), leukemia myeloid kronis, kanker ginjal; kadang-kadang - terapi kompleks multiple sclerosis.
Kontraindikasi: kehamilan, penyakit alergi, pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, pemantauan EKG diperlukan.
Efek samping: menggigil, malaise, hipertermia, reaksi alergi kulit, leukopenia, trombositopenia, bila dioleskan secara topikal, edema konjungtiva; dengan efek samping yang jelas, suntikan dibatalkan.
Metode aplikasi: intramuskuler secara lokal di bawah konjungtiva. Dalam oftalmologi digunakan injeksi subconjunctival dan topikal. Dengan konjungtivitis dan keratitis superfisial, 2 tetes larutan ditanamkan ke dalam rongga konjungtiva, mulai dari 6-8 kali sehari, kemudian 3-4 kali sehari.
Kursus pengobatan dengan obat ini, termasuk dalam daftar obat antivirus yang efektif, adalah sekitar 2 minggu.
Form release: bubuk terliofilisasi dalam ampul 50 000ME; solusi injeksi untuk 3 000 000 ME, 4 500 000 ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME dalam 1 ml.
Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.
Selama periode penyakit masif influenza dan ARVI, tanpa memiliki obat profilaksis antivirus, Anda dapat menggunakan metode berikut di rumah: 1 sendok teh ditambahkan ke dalam satu cangkir air matang hangat. garam (lebih disukai makanan laut) dan 25-30 tetes yodium, solusinya dicampur secara menyeluruh.
Sangat penting untuk membilas tenggorokan mereka, serta melumasi saluran hidung dengan cotton buds.
Daftar obat antivirus terbaik dan tindakan farmakologisnya
Asiklovir
Tindakan farmakologis: obat ini memiliki antivirus (mengganggu multiplikasi virus), tindakan imunostimulasi, terutama mempengaruhi virus sederhana dan herpes zoster, mencegah pembentukan elemen ruam baru, mempercepat pembentukan kerak, mempercepat pembentukan kerak, mengurangi rasa sakit pada fase akut.
Indikasi: penyakit yang disebabkan oleh virus herpes simpleks dan herpes zoster, serta pencegahannya pada orang dengan kekebalan yang berkurang.
Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat, dengan hati-hati - selama kehamilan.
Efek samping: sakit kepala, mual, muntah, diare, reaksi alergi kulit, kelelahan.
Metode aplikasi: intravena, di dalam.
Juga ini salah satu obat antivirus terbaik yang dioleskan dalam bentuk salep atau krim:
- Dengan herpes kulit dan selaput lendir - 15 mg / kg per hari, 3 suntikan selama 5-10 hari; lokal - 750 mg / m2 per hari
- Dengan herpes, jika ada antibodi pada virus herpes simplex, 150 mg / m2 2 kali sehari
- Dengan ensefalitis herpes - 30 mg / kg per hari, 3 suntikan selama 10-14 hari.
- Dengan cacar dan herpes zoster - 30 mg / kg per hari, 3 suntikan selama 5-10 hari; lokal - 1,5 g / m2 per hari
- Ketika infeksi sitomegalovirus - 500 mg / m2 3 kali sehari
Di dalam diresepkan untuk herpes organ genital 200 mg 5 kali sehari. Untuk profilaksis - 200 mg 3-4 kali sehari atau 400 mg 2 kali sehari.
Bentuk produk: 250 mg botol; 200 mg tablet; Salep mata 3% (30 mg zat aktif dalam 1 g) dalam tabung 4,5 atau 5 g; Krim 5% (50 mg zat aktif dalam 1 g) dalam 5 g tabung
Kondisi penjualan farmasi: tidak ada resep dokter.
Ganciclovir.
Tindakan farmakologis: obat antivirus, efektif terutama untuk infeksi herpes dan sitomegalovirus.
Indikasi: infeksi sitomegalovirus; pada pasien dengan keadaan defisiensi imun, termasuk AIDS, setelah transplantasi organ dan sumsum tulang. Karena karakteristik terapi yang tinggi, obat antivirus ini juga diresepkan selama kemoterapi tumor ganas.
Kontraindikasi: Keistimewaan, kehamilan, menyusui, dengan hati-hati - untuk penyakit ginjal.
Efek samping: mempengaruhi kardiovaskular (peningkatan tekanan darah, aritmia jantung) dan sistem saraf (depresi, kejang, psikosis, dll.), Saluran pencernaan (pencernaan yg terganggu, mulut kering, dll.), Terkadang kulit gatal, alopecia; Neutropenia dan granulositopenia dapat berkembang.
Metode aplikasi: dalam bentuk infus intravena. Biasanya diberikan dengan laju 5 mg / kg dengan laju konstan selama satu jam setiap 12 jam selama 14-21 hari. Pasien dengan keadaan defisiensi imun dan risiko kekambuhan retinitis diberikan 6 mg / kg setiap hari 5 kali seminggu atau 5 mg / kg setiap hari. Solusi Ganciclovir bersifat basa (pH 9.0-11.0); mereka harus disuntikkan secara ketat ke dalam pembuluh darah, perlahan-lahan.
Bentuk produk: dalam bentuk bubuk lyophilized dalam vial yang mengandung 0,546 g sodium ganciclovir, yang sesuai dengan 0,5 g basa ganciclovir. Solusi disiapkan pada air steril untuk injeksi segera sebelum digunakan. Solusi jadi dapat disimpan dalam lemari es selama 24 jam.
Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.
AZT.
Tindakan farmakologis: obat ini memiliki efek antivirus, menghambat replikasi retrovirus, termasuk human immunodeficiency virus (HIV), telah diusulkan untuk digunakan dalam terapi kompleks AIDS, studi ini berlanjut.
Indikasi: infeksi HIV.
Kontraindikasi: kehamilan, menyusui.
Efek samping: leukopenia berat dan (atau) granulositopenia, anemia; dosis dipilih secara individual dengan pemantauan kondisi pasien selanjutnya.
Metode aplikasi: dalam 2 kapsul (200 mg) 6 kali sehari.
Bentuk produk: 100 mg kapsul.
Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.
Ribavirin.
Tindakan farmakologis: obat ini memiliki aktivitas virus, menghambat sintesis virus dan DNA, tidak bekerja pada sel inang.
Indikasi: flu tipe A dan B, infeksi yang disebabkan oleh virus herpes (genital, herpes zoster, herpetic gingivitis dan stomatitis), dan juga untuk pengobatan campak, cacar air, hepatitis A dan bentuk akut hepatitis B.
Kontraindikasi: kehamilan, tirotoksikosis. Juga, kontraindikasi untuk penggunaan obat antivirus ini adalah patologi parah pada hati dan ginjal.
Efek samping: sakit perut, mual, perut kembung, peningkatan kadar bilirubin tidak langsung dalam darah.
Cara menggunakan: di dalam (setelah makan) untuk orang dewasa dengan flu - 0,2 g 3-4 kali sehari selama 3-5 hari. Diperlukan untuk memulai pengobatan pada tanda-tanda awal penyakit. Untuk pengobatan penyakit virus lainnya, oleskan 0,2 g 3-4 kali sehari selama 7-14 hari. Untuk pengobatan infeksi akut, dosis pemuatan 1,4-1,6 g diresepkan pada hari pertama. Anak-anak diberikan 10 mg / kg per hari.
Form release: pil hingga 0,2 g.
Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.
Daftar obat antivirus lain: indikasi dan efek samping
Rimantadine.
Tindakan farmakologis: obat ini memiliki efek pencegahan terhadap infeksi yang disebabkan oleh jenis virus influenza tipe A2, memiliki efek antitoksik yang jelas pada influenza B.
Indikasi: untuk pengobatan dini dan pencegahan influenza selama epidemi.
Kontraindikasi: kehamilan, tirotoksikosis, patologi akut hati dan ginjal.
Efek samping: biasanya obat ditoleransi dengan baik; terkadang sakit di perut.
Metode aplikasi: di dalam (setelah makan), air minum: orang dewasa di hari pertama penyakit - 100 mg 3 kali; pada hari ke-2 dan ke-3 - 100 mg 2 kali; pada hari ke-4 - 100 mg 1 kali. Pada hari pertama penyakit, Anda dapat minum obat sekali dengan dosis 300 mg. Anak-anak dari 7 hingga 10 tahun menunjuk 30 mg 2 kali sehari; 11-14 tahun - 50 mg 3 kali sehari. Obat antivirus ini, termasuk dalam daftar yang terbaik, harus diminum dalam waktu 5 hari.
Bentuk produk: 50 mg tablet.
Kondisi penjualan farmasi: tidak ada resep dokter.
Arbidol.
Tindakan farmakologis: obat antivirus yang memiliki efek penghambatan spesifik pada virus influenza A dan B, memiliki imunomodulator, tindakan yang menginduksi interferon, merangsang aktivitas fagositik makrofag, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi virus, mengurangi insiden komplikasi yang disebabkan oleh infeksi virus, serta memperburuk penyakit kronis. penyakit bakteri.
Indikasi: pencegahan dan pengobatan influenza, SARS, keadaan imunodefisiensi sekunder, bronkitis kronis, pneumonia. Juga, indikasi untuk penggunaan obat antivirus ini adalah infeksi herpes berulang (sebagai bagian dari terapi kompleks).
Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat, dengan hati-hati - pada penyakit pada sistem kardiovaskular, hati dan ginjal.
Efek samping: ditoleransi dengan baik, jarang - reaksi alergi.
Cara menggunakan: orang dewasa di dalam (sebelum makan) - 0,2 g 4 kali sehari selama 5 hari. Anak-anak dari 6 hingga 12 tahun - 100 mg 4 kali sehari, dari 3 hingga 6 tahun - 50 mg 4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 hari.
Untuk mencegah (kontak dengan pasien dengan flu) - 0,2 g per hari selama 10-14 hari; selama periode epidemi influenza dan peningkatan musiman dalam kejadian ARVI - 0,1 g sehari sekali setiap 3-4 hari selama 3 minggu.
Dengan komplikasi infeksi virus pernapasan akut dan pneumonia dan penurunan status kekebalan secara keseluruhan, 0,2 g 3 kali sehari selama 5 hari, maka 0,2 g 1 kali per minggu selama 3-4 minggu.
Form release: pil hingga 0,1 g.
Kondisi penjualan farmasi: tidak ada resep dokter.
Selama infeksi, virus menempelkan dirinya ke permukaan sel, menembus ke dalamnya, dan mentransfer genom ke dalamnya - informasi turun-temurun. Sel yang terinfeksi mulai menghasilkan zat yang memicu berbagai reaksi imunologis dalam tubuh.
Oxolin.
Tindakan farmakologis: obat antivirus.
Indikasi: penyakit virus mata, kulit, rinitis etiologi virus, pencegahan infeksi influenza.
Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat.
Efek samping: sensasi lewat cepat dari pembakaran selaput lendir hidung atau mata saat mengoleskan salep.
Metode pemberian: salep oksolinat 0,25% digunakan untuk pencegahan infeksi influenza. Selama periode maksimum wabah influenza (biasanya dalam 25 hari), selama kontak dengan pasien dengan influenza, untuk profilaksis individu, mukosa hidung diolesi dengan salep harian 0,25% 2 kali sehari (pagi dan sore). Dalam pengobatan keratoconjunctivitis adenoviral, larutan air 0,2% yang baru disiapkan digunakan.
Dipasang di rongga konjungtiva 2 tetes 5-6 kali sehari. Untuk malam hari, untuk kelopak mata berbaring salep oxolinic 0,25%. Untuk pengobatan keratitis virus dengan manifestasi luas kornea dalam 3-4 hari pertama, pasang larutan 0,1% dari 2 tetes 4-5 kali sehari, di malam hari berikan salep 0,25% di atas kelopak mata.
Untuk keratitis yang disebabkan oleh virus sederhana atau herpes zoster, salep 0,25% digunakan dalam 3-4 hari pertama, dan salep 0,5-1% 3-4 kali sehari selama 2-4 hari ke depan 4 minggu.
Dengan herpes zoster sederhana dan moluskum kontagiosum, salep 1-2% dioleskan ke kulit yang sakit 2-3 kali sehari sampai sembuh. Untuk rhinitis virus, oleskan salep 0,25% atau 0,5% 2-3 kali sehari selama 3-4 hari ke mukosa hidung atau berikan larutan 0,25% - 2 tetes di setiap lubang hidung 3-4 kali sehari.
Formulir rilis: 0,25; 0,5; 1-; 2-; dan salep 3%; bubuk (untuk larutan).
Kondisi penjualan farmasi: tidak ada resep dokter.
Tiloron.
Tindakan farmakologis: agen imunostimulan antivirus, menginduksi pembentukan interferon tipe α, β dan γ, merangsang produksi sel punca sumsum tulang, sehingga meningkatkan sistem kekebalan tubuh, meningkatkan pembentukan antibodi.
Indikasi: pengobatan dan pencegahan influenza, ARVI, virus hepatitis A, B, C dan D, herpes, infeksi sitomegalovirus; dalam pengobatan kompleks ensefalomielitis-infeksi-alergi dan virus (multiple sclerosis, leukoencephalitis, dll.); dalam terapi kompleks chlamydiosis urogenital, TBC paru-paru; pengobatan influenza dan SARS pada anak di atas 7 tahun.
Kontraindikasi: hipersensitif terhadap komponen obat, kehamilan, masa menyusui, anak-anak di bawah 7 tahun.
Efek samping: gejala dispepsia (mual, muntah, diare, nyeri epigastrium), kedinginan. Reaksi alergi juga bisa menjadi efek samping dari penggunaan obat antivirus ini.
Metode aplikasi: di dalam setelah makan orang dewasa untuk pengobatan influenza dan ARVI - 125 mg per hari selama 2 hari pertama, kemudian - 125 mg setelah 48 jam.Untuk pengobatan - 750 mg.
Untuk pencegahan influenza dan ARVI - 125 mg 1 kali per minggu selama 6 minggu. Untuk perawatan merokok - 750 mg.
Untuk pengobatan virus hepatitis A pada hari pertama - 125 mg 2 kali; kemudian - 125 mg dalam 48 jam Untuk perawatan merokok - 1,25 g.
Untuk pencegahan virus hepatitis A - 125 mg seminggu sekali selama 6 minggu. Untuk pengobatan herpes, infeksi sitomegalovirus dalam 2 hari pertama - masing-masing 125 mg, kemudian setelah 48 jam - 125 mg masing-masing. Durasi rata-rata pengobatan adalah 1 bulan. Dosis heading - 1.25-2.5 g.
Anak-anak di atas 7 tahun diresepkan: untuk bentuk influenza dan ARVI yang tidak rumit, 60 mg sekali sehari pada hari pertama, kedua dan keempat sejak awal pengobatan. Dosis asap - 180 mg. Dalam kasus perjalanan influenza dan ARVI yang rumit, 60 mg sekali sehari pada hari ke 1, 2, 4 dan 6 dari awal pengobatan. Dosis heading - 0,24 g (4 tablet). Untuk patologi lain, metode pemberian dan dosis diresepkan secara individual oleh dokter.
Bentuk produk: tablet 60, 125 mg.
Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.
Obat antivirus modern: metode pemberian dan efek samping
Pranobex inosin.
Tindakan farmakologis: obat antivirus dengan efek imunostimulasi, mengaktifkan reaksi biokimiawi dalam makrofag, meningkatkan produksi interleukin, meningkatkan proliferasi limfosit T, sel T-helper (sel pembunuh alami), meningkatkan sintesis antibodi; menghambat replikasi virus DNA dan RNA.
Indikasi: keadaan defisiensi imun disertai dengan perkembangan herpes, panencephalitis sklerotik subakut, ensefalitis virus akut, kutil kelamin.
Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, urolitiasis, aritmia, asam urat, gagal ginjal kronis.
Efek samping: peningkatan kadar asam urat dalam serum dan urin, gejala dispepsia (mual, muntah, diare, nyeri epigastrium), kulit kering, gatal (alergi), sakit kepala, pusing, gugup, gangguan tidur, lesu, perasaan terlalu banyak bekerja, poliuria, jarang - nyeri pada sendi. Juga efek samping dari obat antivirus modern ini dapat memperburuk encok.
Metode aplikasi: di dalam setelah makan. Dewasa dan anak-anak - 50 mg / kg per hari, dibagi menjadi 3-4 dosis. Dewasa - 6-8 tablet per hari; anak-anak - 1 tablet per 10 kg berat badan. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari, istirahat - 8 hari. Sesuai kebutuhan, setelah istirahat, Anda dapat mengulangi perawatan. Durasi ditentukan dan dipantau oleh dokter yang hadir.
Bentuk produk: 500 mg tablet.
Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.
Mangiferin.
Tindakan farmakologis: sediaan herbal dengan aktivitas antivirus, efektif bertindak terhadap virus yang mengandung DNA herpes, menghambat reproduksi virus herpes simpleks terutama pada tahap awal perkembangannya.
Indikasi: herpes simpleks.
Kontraindikasi: kehamilan dan keistimewaan obat.
Efek samping: reaksi alergi.
Metode aplikasi: bagian dalam (terlepas dari makanan) - 1 tablet (0,1 g) 3-4 kali sehari selama 5-10 hari. Pada saat yang sama, aplikasi obat lokal diresepkan - aplikasi salep 5% pada kulit dan salep 2% pada selaput lendir. Salep dioleskan pada kulit yang sakit tanpa balutan 2-3 kali sehari.
Pengobatan penyakit pada tahap awal memungkinkan untuk mencapai efek terapeutik yang lebih besar. Durasi pengobatan adalah 10-30 hari dan tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk patologi. Dengan eksaserbasi ulang, pengobatan penyakit harus diulang.
Rilis formulir: tablet 0,1 g; 2-5% salep dari warna kuning muda (2%) menjadi kuning (5%) dengan semburat kehijauan dan aroma spesifik yang lemah dalam tabung 10 g (2%) dan 10 atau 20 g (5%).
Kondisi penjualan farmasi: tidak ada resep dokter.
Oseltamivir.
Tindakan farmakologis: obat ini memiliki efek antivirus.
Indikasi: pengobatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih dari 1 tahun.
Kontraindikasi: ditunjuk dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.
Efek samping: mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, batuk, insomnia.
Metode aplikasi: dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 75 mg 2 kali sehari selama 5 hari; dari 8 tahun - 75 mg 2 kali sehari selama 5 hari; dari 1 tahun (dengan berat badan kurang dari 15 kg) hingga 30 mg 2 kali sehari selama 5 hari; dari 40 kg berat - 75 mg 2 kali sehari selama 5 hari.
Bentuk rilis: 75 mg kapsul, suspensi.
Ketentuan penjualan farmasi: dengan resep dokter.
Iodophenazone.
Tindakan farmakologis: obat ini memiliki efek antivirus, antiinflamasi, imunomodulator, merangsang produksi interferon α dan β, pembentukan antibodi, menghambat penetrasi virus ke dalam sel dan menstabilkan membran sel, bertindak terutama pada virus ensefalitis tick-borne, virus enterik Coxsackie dan virus Echo, parasit influenza dan influenza.
Indikasi: pengobatan dan pencegahan ensefalitis virus tick-borne, influenza, parainfluenza.
Kontraindikasi: hipertiroidisme, hipersensitif terhadap obat yang mengandung yodium.
Efek samping: reaksi alergi, mual, bengkak.
Metode aplikasi: dalam (setelah makan). Untuk pengobatan ensefalitis tick-borne: dalam 2 hari pertama - 0,3 g 3 kali sehari, pada hari ke 3 dan 4 - 0,2 g 3 kali sehari, dalam 5 hari berikutnya - 0,1 g 3 kali sehari. Untuk profilaksis (dalam kasus mengisap kutu) - dengan cara yang sama seperti dalam pengobatan.
Dalam kasus berada di daerah endemis (untuk ensefalitis tick-borne), 0,2 g digunakan sekali sehari selama seluruh periode tinggal; sebelum mengunjungi area di atas - 0,2 g 3 kali sehari selama 2 hari sebelum mengunjungi.
Form release: pil hingga 0,1 g.
Kondisi penjualan farmasi: tidak ada resep dokter.