Proses keperawatan untuk pneumonia

Pneumonia adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan jaringan paru-paru. Ada beberapa jenis pneumonia, tetapi semuanya membutuhkan pendekatan terpadu untuk perawatan. Obat-obatan yang diperlukan dan prosedur fisioterapi ditentukan oleh dokter. Staf perawat memantau resep dokter dan memberi pasien kondisi terbaik untuk pemulihan.

Kasus yang memerlukan intervensi oleh staf perawat

Paling sering, pneumonia membutuhkan rawat inap pasien. Tetapi dalam beberapa kasus, ketika penyakitnya ringan, pengobatan dapat dilakukan di rumah. Maka Anda perlu mengunjungi pasien secara teratur oleh perawat. Opsi ini dapat diterima untuk remaja dan dewasa. Selain usia dan tingkat keparahan penyakit, kondisi kesehatan secara umum dan adanya komorbiditas juga penting. Perawatan di bawah pengawasan seorang perawat ditunjukkan dalam kasus-kasus pneumonia berikut:

• fokus - jika perawatan tidak dapat diatur di rumah atau pada anak kecil;
• croup, atau lobar - inflammatory meliputi seluruh lobus paru-paru, sementara pasien dalam kondisi serius;
• interstitial - peradangan menyebabkan kegagalan pernapasan.

Tahapan perawatan keperawatan untuk pneumonia

Proses keperawatan untuk pneumonia dilakukan secara bertahap. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan perawatan yang paling menyeluruh untuk kesehatan pasien.

Pengambilan sejarah

Tahap pertama adalah mengumpulkan informasi tentang pneumonia pasien. Fitur mapan dari penyakit, durasinya, obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan. Saudari itu melakukan survei dan pemeriksaan awal pasien: mengukur suhu dan tekanan tubuh, melakukan perkusi dan auskultasi sistem pernapasan. Gejala-gejala berikut mengkhawatirkan:

• demam dan kedinginan;
• batuk;
• dahak coklat;
• sesak napas, rasa sakit di belakang sternum, jantung berdebar;
• pucat pada kulit, segitiga nasolabial biru;
• lesu, kehilangan nafsu makan;
• bernapas dangkal dan mengerang, mungkin ada rales lembab;
• otot tambahan terlibat dalam gerakan pernapasan.

Juga merupakan tanggung jawab saudari itu untuk mencatat hasil pemeriksaan sebelumnya: tes darah (LED, jumlah limfosit) dan rontgen paru-paru (perhatikan bagian mana yang terpengaruh).

Penilaian negara

Berdasarkan data yang dikumpulkan, perawat menilai kondisi pasien: mengidentifikasi masalah pasien dan kemungkinan penyebabnya. Ini menentukan tindakan selanjutnya. Pneumonia dapat menyebabkan masalah berikut pada pasien:

• keracunan tubuh - diekspresikan oleh demam, pusing, kelemahan, gangguan pencernaan;
• pengembangan gagal napas - takikardia, sesak napas, nyeri dada;
• Gangguan neurologis - gangguan tidur, kecemasan karena cacat sementara dan kurangnya pemahaman yang jelas tentang penyakit ini.

Jika Anda tidak cukup memperhatikan masalah yang ada, mereka dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius: gagal jantung dan pernapasan akut, bentuk kronis dari penyakit ini.

Berdasarkan hasil analisis, perawat menyusun rencana perawatan pasien. Selama manipulasi medis, ia mengevaluasi keefektifannya dan, jika perlu, mengoreksi rencana perawatan.

Persiapan dan implementasi rencana perawatan

Berdasarkan data yang diperoleh setelah dua tahap pertama, saudari itu menyusun rencana intervensi terperinci. Tujuan keseluruhannya adalah untuk memperbaiki kondisi pasien dan mencegah perkembangan komplikasi. Tujuan spesifik tergantung pada masalah pasien. Itu mungkin:

• bebas dari sesak napas, nyeri dada;
• normalisasi suhu tubuh;
• tantang batuk produktif.

Untuk setiap item dalam rencana, metode untuk penerapannya dan kerangka waktu untuk pencapaian ditunjukkan. Perawat mengevaluasi kondisi pasien dari waktu ke waktu. Dia memantau gejala-gejala eksternal penyakit, hasil tes, sifat dari perjalanan pneumonia. Jika perlu, perawat memfokuskan perhatian dokter yang hadir pada perubahan kondisi kesehatan pasien.

Evaluasi efektivitas terapi

Jika perawatan dipilih dengan benar dan saudari memberikan perawatan yang tepat untuk pasien, pemulihan terjadi dalam 2 minggu. Jika ini tidak terjadi, diperlukan penyesuaian rencana perawatan pneumonia. Obat-obatan dipilih oleh dokter, dan perawat hanya dapat mengubah diet dan aktivitas pasien.

Setelah keluar, orang tersebut harus terus dipantau oleh terapis di tempat tinggal untuk menghindari kekambuhan penyakit. Pemulihan tubuh setelah pneumonia terjadi dalam setahun. Di rumah sakit, perawat menjelaskan kepada pasien bahwa setelah pulang, ia membutuhkan nutrisi yang baik, aktivitas fisik sedang, penolakan kebiasaan buruk dan kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat. Jika anak tersebut menderita pneumonia, maka orang tua dan dokter anak setempat harus merawat fitur kesembuhannya setelah sakit.

Tanggung jawab utama staf keperawatan untuk pneumonia

Adalah tanggung jawab saudari tersebut untuk memantau rejimen hari pasien, kebersihannya, pengobatan, melakukan prosedur terapi fisik, mengubah keadaan selama perawatan, dan secara aktif mengunjungi pasien oleh dokter.

Saudari itu memastikan bahwa pasien dalam kondisi yang menguntungkan. Ruang rumah sakit harus berventilasi teratur. Perlu udara hangat, tetapi lembab dan segar. Pasien dengan pneumonia harus memperhatikan istirahat di tempat tidur. Perawat harus mengajar pasien untuk mengendurkan otot dan istirahat. Jika seseorang dalam kondisi serius dan tidak dapat secara independen mengubah posisi tubuh, maka ini adalah tanggung jawab staf medis. Pada pasien dengan pneumonia, kepala harus dalam keadaan tinggi. Perawat mencapai ini dengan menyesuaikan tempat tidur atau menempatkan bantal.

Perawatan keperawatan meliputi memastikan kebersihan pasien. Setiap hari saudari itu dicuci dengan air hangat dan disapu bersih setelah toilet. Dia juga menjaga tempat tidur dan pakaian pasien bersih. Agar pasien tidak mengalami peradangan di rongga mulut, ia diproses dengan larutan soda yang lemah. Dengan munculnya erupsi herpes di bibir atau di hidung, gunakan salep seng.

Prosedur medis yang dilakukan oleh saudari dengan pneumonia meliputi:

1. Suntikan, infus.
2. Tindakan untuk demam - menggosok dengan air dingin, minuman hangat berlimpah, udara sejuk di ruangan.
3. Drainase postural dalam kasus di mana dahak tidak bergerak dengan baik.
4. Membersihkan mulut pasien dari dahak jika dia tidak bisa melakukannya sendiri.
5. Mengatur enema untuk sembelit, bergabung dengan urinoir.
6. Lakukan prosedur yang mengganggu seperti yang ditentukan oleh dokter: mustard plaster, bank, kompres.

Selain itu, perawat memastikan bahwa pasien mengambil obat yang diresepkan oleh dokter: antibiotik, mukolitik, antipiretik, anti-inflamasi, dan lain-lain. Dalam hal terjadi penyimpangan dalam sistem kardiovaskular, injeksi glikosida jantung dan glukokortikoid dimungkinkan.

Untuk pemulihan, pasien harus memperhatikan diet. Saudari itu memastikan bahwa pasien minum cukup cairan - hingga 3 liter per hari. Ini bisa berupa air murni, jus alami, jus, teh dengan lemon, pinggul kaldu. Anda perlu makan sering, tetapi secara bertahap. Preferensi diberikan untuk kaldu, daging ayam rebus, ikan, sayuran, produk susu. Jika pasien tidak memiliki nafsu makan, jumlah makanan dapat dikurangi dengan meningkatkan volume cairan.

Tempat penting dalam pengobatan pneumonia adalah senam pernapasan. Saudari itu mengajar pasien latihan khusus dan mengendalikan implementasinya. Senam harus dilakukan dua kali sehari. Ketika pasien pulih, ia meningkatkan aktivitas fisik: latihan dan terapi fisik.

Bantuan perawat sangat penting untuk pasien yang terbaring di tempat tidur. Tetapi pasien yang mampu merawat diri sendiri membutuhkan perawatan. Di bawah kendali para profesional medis, penyakit ini jauh lebih cepat dan lebih mudah.

Proses keperawatan untuk pneumonia - rencana perawatan, intervensi dan bantuan

Proses keperawatan pada pneumonia melibatkan organisasi perawatan untuk seseorang dengan perubahan inflamasi pada parenkim paru. Ini terdiri dari beberapa tahap, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Yang paling penting adalah rencana asuhan keperawatan untuk pasien dengan pneumonia croup. Penyakit ini menyerang kedua paru-paru dan rentan terhadap perkembangan yang cepat. Waktu perawatannya dan tingkat perkembangan komplikasi sangat tergantung pada perawatan.

Kondisi apa yang memerlukan intervensi keperawatan

Intervensi keperawatan diperlukan untuk jenis-jenis pneumonia berikut:

• Area fokus peradangan lebih kecil dari 1 cm pada anak kecil;
• Focal-confluent - pada anak kecil, di mana proses inflamasi menangkap area jaringan paru-paru;
• Lobar - proses inflamasi menangkap seluruh lobus paru-paru dan disertai dengan gejala keracunan. Lebih sering terjadi pada anak yang lebih tua;
• Interstitial - mycoplasma atau pneumonia pneumocystic, disertai dengan peradangan interstitial dengan perkembangan lebih lanjut dari kegagalan pernapasan.

Pneumonia tanpa komplikasi dapat diobati secara rawat jalan pada anak yang lebih besar di rumah. Dalam hal ini, rencana asuhan keperawatan pertama kali disusun: jumlah dan frekuensi kunjungan pasien di rumah.

Untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas, diperlukan prosedur bertahap.

Tahap utama koreksi pra-medis dari proses inflamasi

Tahap pertama dari koreksi pneumonia pra-medis adalah mengambil anamnesis. Pada perawatan awal pasien harus memperhatikan keluhan-keluhan berikut:

1. Meningkatnya demam dengan menggigil, batuk basah atau kering, napas pendek, munculnya dahak berkarat, nyeri dada;
2. Kulit pucat, merasa tidak enak badan, mengerang bernafas, berpartisipasi dalam pernapasan otot.

Pada peta rawat jalan, Anda dapat menemukan tanda-tanda proses inflamasi: peningkatan leukosit dan LED, neutrofilia, data radiografi pada infiltrasi.

Tahap kedua asuhan keperawatan adalah analisis kondisi.

Di hadapan proses patologis di paru-paru pasien, gejala sekunder muncul:

• Nafsu makan menurun;
• Sakit kepala;
• Pusing;
• Peningkatan denyut jantung (takikardia);
• Eksaserbasi penyakit kronis;
• Malaise

Kehadiran gejala sekunder mengoreksi rencana intervensi keperawatan. Di hadapan gejala di atas, pasien harus ditempatkan di rumah sakit.

Rencana rawat inap oleh perawat

Rencana perawatan rawat inap harus fokus pada pencegahan komplikasi proses. Perawat memberikan intervensi berikut:

• Istirahat di tempat tidur sampai kondisi umum pasien membaik;
• Mengatur diet susu-sayuran;
• Mengontrol asupan cairan pasien;
• Menyediakan penipisan penerimaan dan sarana ekspektoran;
• Memberikan terapi simptomatik yang direkomendasikan oleh dokter;
• Mengontrol kunjungan aktif oleh staf medis pasien.

Fase perawatan rumah sakit memerlukan intervensi keperawatan dan penilaian dinamis status kesehatan pasien.

Selama pasien berada di rumah sakit, perawat harus memantau posisi pasien di tempat tidur, minum obat dan prosedur yang ditentukan oleh dokter.

Jika pneumonia diamati pada anak, asuhan keperawatan diperluas ke prosedur berikut:

1. Mengajari bayi Anda pernapasan yang benar;
2. Kelas praktis dengan orang tua mengenai teknik pijat getaran;
3. Membuat posisi drainase untuk pasien (kepala di bawah);
4. Menjelaskan perawatan di rumah anak setelah perawatan radang paru-paru: bagaimana membuat bungkus mustard, melaksanakan prosedur pencegahan;
5. Melakukan percakapan tentang pencegahan komplikasi.

Tahapan dalam pneumonia croupous

Pneumonia kelompok adalah kondisi serius yang membutuhkan koreksi terus-menerus dari banyak faktor. Asuhan keperawatan baginya adalah wajib dan sangat diperlukan.

Merencanakan penatalaksanaan pneumonia lobar oleh seorang perawat:

• Untuk memastikan kontrol atas rezim perlindungan;
• Pastikan ujung kepala tempat tidur terangkat;
• Untuk melakukan drainase postural 2-3 kali sehari;
• Rekomendasikan orang tua untuk lebih sering memegang bayi;
• Pantau proses memberi makan pasien;
• Berikan kondisi yang nyaman untuk perawatan pasien.

Pada radang paru-paru kelompok pada bagian staf keperawatan, diperlukan intervensi independen. Mereka melibatkan pemantauan konsumsi buah, sayuran, karbohidrat, dan volume cairan pasien.

Seorang perawat harus menjelaskan kepada orang tua bagaimana memberi makan bayi dengan pneumonia dengan benar atau melakukan percakapan pencegahan dengan orang dewasa.

Rencana perawatan dapat disesuaikan oleh rata-rata staf dengan persetujuan dokter. Sebagai contoh, jika kartu pasien rawat jalan memiliki banyak penyakit, transfer dari departemen terapeutik ke spesialis adalah rasional. Ini dilakukan setelah koreksi peradangan akut.

Saat mentransfer, perawatan pasien tidak berhenti. Staf mengendalikan perjalanan pneumonia lobar sampai sepenuhnya teratasi (11-14 hari).

Jika kartu pasien rawat jalan tidak memiliki riwayat yang terperinci, perawat harus memperhatikan kebutuhan untuk melakukan penelitian wajib: fluorografi, vaksinasi.

Pertolongan pertama untuk pasien dengan pneumonia melibatkan penciptaan kondisi yang nyaman. Jika perlu, staf medis menyediakan linen pengganti yang bersih, perlengkapan kebersihan.

Daftar prosedur untuk pneumonia

Asuhan keperawatan mencakup sejumlah prosedur dependen:

• Menyediakan obat-obatan;
• Infus;
• Kontrol kondisi pasien setelah injeksi dan minum pil.

Seorang perawat dapat meminta perhatian dokter pada fakta bahwa diagnosis penyakit telah berubah. Dia mungkin yang pertama memperhatikan gejala spesifik dari patologi seseorang.

Di Amerika, bahkan ada konsep khusus - "diagnosis saudara." Ini diabadikan dalam hukum dan berarti bahwa perawat harus membuktikan asumsi mereka tentang keadaan kesehatan manusia.

Diagnosis keperawatan dilakukan pada tahap 2 dari proses manajemen pasien. Staf perawat memiliki hak untuk memutuskan secara independen apakah pasien dapat tinggal di rumah atau perlu diperiksa dan ditunjukkan kepada dokter. Pendekatan ini digunakan di AS mengenai orang yang memanggil ambulans.

Di negara kita, proses patologis dilakukan oleh dokter, dan rata-rata staf harus membedakan antara norma dan patologi.

Evaluasi efektivitas pengobatan

Dengan pengaturan perawatan pneumonia dan perawatan yang tepat, menyingkirkan penyakit terjadi pada 10-14 hari. Jika penyakitnya tertunda, jelas bahwa taktik perawatan telah dilanggar atau obat-obatan telah dipilih secara tidak benar.

Terapi penyakit adalah tugas dokter. Asuhan keperawatan harus mempertimbangkan hanya koreksi diet, aktivitas fisik, atau tirah baring.

Bantuan keperawatan mempercepat pemulihan dari pneumonia. Tanpanya, sulit untuk menyediakan kondisi ideal untuk perawatan yang nyaman bagi seseorang. Tidak peduli apa pun diagnosis yang dimiliki seseorang, asuhan keperawatan diperlukan!

Pentingnya asuhan keperawatan untuk pneumonia

Pneumonia adalah penyakit menular berbahaya yang menyerang paru-paru. Penyakit ini berbahaya karena perjalanannya tidak terduga, dengan pneumonia, angka kematian yang tinggi. Itulah mengapa sangat penting untuk memenuhi semua persyaratan dokter, untuk memenuhi semua janji dan minum obat tepat waktu. Jika dokter yang hadir meresepkan perawatan, perawat memantau implementasinya. Dengan demikian, proses keperawatan untuk pneumonia ditujukan untuk merawat pasien, memantau kesejahteraannya.

Informasi umum

Pneumonia sangat berbahaya bagi orang tua. Tubuh mereka yang sudah lemah terkena serangan bakteri yang kuat, yang mengarah pada risiko komplikasi dan kematian yang tinggi. Perawatan keperawatan untuk pneumonia memungkinkan waktu untuk melihat perubahan pada kondisi pasien dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Layanan proses keperawatan saat ini disediakan di banyak lembaga medis. Ini dapat dipesan baik di klinik swasta dan di banyak rumah sakit umum. Organisasi Kesehatan Dunia mengutip angka-angka yang membuktikan perlunya asuhan keperawatan. Menurut statistik, jika seorang perawat terus-menerus memantau pasien, risiko komplikasi berkurang hingga 75%.

Perawat mengontrol:

• Jadwal Pemberian Obat
• Jadwal fisioterapi
• Diet dan diet pasien
• Aktivitas fisik pasien

Jika pasien menjadi sakit, ia akan dapat mengambil tindakan yang tepat atau hanya melaporkan penurunan kondisinya ke dokter pada waktunya. Tentu saja, tidak setiap pasien membutuhkan pengaturan proses keperawatan.

Siapa yang butuh itu?

Peradangan paru-paru dianggap sebagai penyakit berbahaya, yang harus dirawat di rumah sakit. Namun demikian. Ada kasus ketika dokter mengizinkan perawatan rawat jalan. Mempekerjakan seorang perawat yang akan merawat pasien dengan pneumonia adalah mungkin dalam kedua kasus. Pertanyaan tentang kelayakan acara ini.

Pengawasan konstan dari seorang perawat dengan pneumonia diperlukan untuk masalah-masalah prioritas berikut:

• Umur hingga tiga tahun. Yang paling berbahaya adalah pneumonia untuk bayi, karena kekebalannya belum terbentuk, dan semua organ dan jaringan memiliki volume yang sangat kecil. Bahkan cedera paru-paru kecil dapat dengan cepat menyebar ke masalah serius.
• Usia tua Orang tua sering tidak dapat memberikan perawatan yang tepat sendiri. Mereka perlu dikendalikan tidak kurang dari anak-anak. Selain itu, di usia tua biasanya ada banyak penyakit kronis lain yang mempersulit proses perawatan. Perawat dapat memberikan perawatan yang tepat kepada pasien.
• Terjadinya komplikasi. Pasien tidak selalu sadar akan kerusakan. Selain itu, beberapa komplikasi ditandai dengan gejala kabur, yang memperumit diagnosis mereka. Seorang perawat akan dapat menilai bahaya pada waktunya dan memberikan pertolongan pertama.
• Kurangnya perawatan yang layak di rumah. Contohnya adalah pasien tempat tidur yang tidak dapat melayani diri mereka sendiri. asuhan keperawatan dalam hal ini adalah satu-satunya jalan keluar.
• Penyakit penyerta. Seringkali, pneumonia terjadi selama perawatan onkologi atau penyakit serius lainnya. Organisasi proses keperawatan mengurangi risiko kematian.

Adapun bentuk pneumonia, untuk beberapa jenis penyakit perawatan keperawatan hanya diperlukan. Ini termasuk:

1. Pneumonia fokal dan bronkopneumonia, membutuhkan perawatan keperawatan yang wajib. Ini sangat berbahaya pada anak-anak karena kemungkinan penyebaran infeksi yang cepat.
2. Pneumonia kelompok. Dalam hal ini, kedua paru-paru terpengaruh, yang sangat berbahaya bagi pasien. Asuhan keperawatan dapat menyembuhkan pleuropneumonia dengan pneumonia croupous dan mengurangi risiko komplikasi.
3. Pneumonia interstitial. Terkait dengan kegagalan pernafasan, yang berkembang pada latar belakang penyakit.

Untuk pengobatan yang berhasil dari segala bentuk pneumonia ini, penting bahwa jadwal pengobatan dan prosedur yang ditentukan oleh dokter harus dipatuhi. Ini adalah kontrol atas kepatuhan terhadap rezim janji temu, serta kondisi pasien yang memastikan proses keperawatan.

Semua tentang rencana perawatan

Rencana perawatan pneumonia disusun untuk menghindari potensi masalah. Tujuan utama perawat adalah untuk memberikan pasien dengan jadwal seperti itu untuk mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan. Dengan demikian, kegiatan perawat ditujukan untuk mematuhi kegiatan berikut:

• Diperlukan tirah baring, memantau posisi pasien di tempat tidur
• Penilaian konstan terhadap kondisi pasien
• Diet susu dan sayuran
• Terapi simtomatik sesuai kebutuhan
• Kontrol cairan
• Kontrol atas kunjungan pasien oleh tenaga medis yang memenuhi syarat
• Intervensi dalam situasi kritis
• Memantau pelaksanaan semua janji dokter

Perawatan keperawatan untuk pneumonia mungkin diperlukan pada anak-anak dan orang dewasa. Ini sangat penting untuk bayi dan orang tua.

Tahapan proses keperawatan

Asuhan keperawatan dilaksanakan dalam beberapa tahap, yang masing-masing dengan jelas mengikuti satu demi satu.

Tahap 1 Pemeriksaan pasien

Pada saat kenalan pasien dengan perawat yang ditugaskan kepadanya, dia mengumpulkan anamnesis. Pada tahap ini, terjadi kontak, perawat mendengarkan keluhan. Ketika pneumonia mengeluh sesak napas dan nyeri, kelemahan umum dan ketidaktegasan. Selanjutnya, tentukan waktu terjadinya penyakit dan proses perjalanannya. Selama percakapan, seorang perawat mengevaluasi keadaan eksternal seseorang, mengukur suhu tubuh, tekanan darah, dan denyut nadi. Meskipun kemungkinan kondisi serius pasien, semua data ini akan membantu dalam implementasi lebih lanjut dari proses keperawatan.

Tahap 2 Penilaian Masalah Pasien

Menurut data yang diperoleh, masalah utama pasien diklarifikasi. Sebagai contoh, sesak napas yang parah dapat menjadi bukti bahwa sebagian besar paru-paru tidak terlibat dalam proses pernapasan. Jika nyeri dada terjadi saat bernafas, maka pleura meradang, batuk kering yang menyakitkan menunjukkan radang pleura. Semua gejala dievaluasi dengan cara yang sama.

Tahap 3 Rencana perawatan

Pada tahap ini merupakan algoritma berurutan untuk merawat pasien. Rencana tersebut mencakup setiap gejala. Setiap kegiatan terapi memiliki tujuan yang jelas. Rencana perawatan mungkin terlihat seperti ini:

1. Bebas dari demam dan penurunan suhu tubuh
2. Transisi batuk kering menjadi basah selama beberapa hari
3. Berjuang melawan dispnea dalam 2-3 hari
4. Netralisasi nyeri dada setelah beberapa jam

Untuk setiap acara menambahkan metode pelaksanaannya, yaitu, dipilih obat yang cocok. Dokter meresepkan obat dan prosedur yang akan membantu pasien menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan.

4 tahap. Implementasi rencana perawatan

Menurut skema yang dikembangkan sebelumnya, perawat dengan cermat memantau implementasi rencana perawatan. Pada tahap perawatan yang sama, pemantauan perkembangan pneumonia disediakan. Perawat secara teratur mencatat parameter dasar dan hasil tes, memantau kondisi pasien. Dia melaporkan semua pengamatannya ke dokter yang hadir.

Tahap 5 Analisis efektivitas pengobatan

Biasanya, ketika mengatur proses keperawatan, pneumonia sembuh dalam waktu dua minggu. Jika asuhan keperawatan diatur dengan baik dan tidak ada perbaikan, maka penyesuaian terhadap rencana perawatan yang disusun pada tahap ketiga diperlukan. Pada saat yang sama, perawat tidak dapat secara mandiri meresepkan obat atau membatalkan jenis terapi apa pun; ia hanya dapat mengubah diet atau rejimen harian.

Berdasarkan hasil, pekerjaan kualifikasi akhir dari WRC pada asuhan keperawatan untuk pneumonia dapat ditulis.

Algoritma perawatan anak

Untuk anak-anak, terutama bayi, pneumonia sangat berbahaya. Peran perawat dalam merawat pasien muda dengan pneumonia sulit ditaksir terlalu tinggi: tanggung jawab utamanya adalah merawat pasien dan menarik perhatian staf. Selain semua tugas yang dijelaskan sebelumnya, dalam kasus anak-anak, perawat juga melakukan beberapa fungsi lainnya:

• Belajar bernapas dengan benar, yang akan menjadi yang paling menyakitkan bagi seorang anak
• Pelajaran praktis dan teoretis dengan orang tua anak. Ini termasuk, misalnya, pelatihan teknik pijat dada menggunakan metode getaran, algoritma pembungkus mustard, dan deskripsi prosedur perawatan lainnya.
• Konsultasi orang tua setelah pemulihan dan pemulangan anak dari rumah sakit

Seorang perawat diminta untuk berkonsultasi tentang pencegahan pneumonia, terutama jika anak memiliki kecenderungan untuk pneumonia kronis. Dengan demikian, tujuan intervensi keperawatan untuk pneumonia adalah untuk menyelesaikan masalah pasien sesuai dengan rencana perawatan.

Menampilkan prosedur perawatan di rumah dan rehabilitasi

Organisasi asuhan keperawatan untuk perawatan rawat jalan pneumonia memiliki karakteristik sendiri. Tugas perawat dalam kasus ini adalah secara teratur memantau kondisi pasien, untuk mempertahankan rencana perawatan, di mana semua perubahan dicatat, baik untuk menjadi lebih baik dan lebih buruk.

Di rumah, perawat dibatasi dalam tindakannya. Sebagai contoh, dia dapat memberikan obat secara oral, membuat suntikan intramuskuler. Tapi injeksi intravena dan dropper di rumah dilarang. Hal ini disebabkan oleh tidak stabilnya kondisi perawatan medis, serta risiko infeksi. Jika infeksi masuk ke aliran darah, sepsis dapat berkembang. Dan saat mengatur dropper mungkin emboli udara. Baik itu, dan yang lain dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Setelah perawatan yang berhasil diperlukan untuk waktu yang lama untuk diamati oleh dokter. Dokter juga meresepkan sejumlah prosedur yang bertujuan memulihkan tubuh setelah penyakit serius. Dalam hal ini, peran asuhan keperawatan dikurangi menjadi implementasi langkah-langkah untuk fisioterapi, yaitu:

• Melakukan inhalasi hidro-alkali
• Obat penghirupan
• Elektroforesis

Bahkan dengan rencana perawatan yang ditentukan dengan baik, pemulihan dari bentuk pneumonia yang parah sangat sulit dicapai tanpa perawatan. Idealnya, perawatan harus dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan ketat spesialis.

Standar keperawatan pneumonia

I. Kemungkinan pelanggaran kebutuhan.

- Makan (kehilangan nafsu makan).

- Bersihkan (karena parahnya kondisi).

- Pertahankan suhu (demam).

- Pakaian, membuka pakaian (karena kerusakan).

- Bergerak (sesak napas saat aktivitas).

- Berkomunikasi (kemungkinan sesak napas saat berbicara).

- Belajar, bekerja (karena parahnya kondisi).

Ii. Masalah pasien.

- Nyeri dada.

- Gangguan aktivitas motorik.

- Gangguan kesadaran (delirium).

- Isolasi (selama dirawat di rumah sakit).

3) Masalah potensial:

- Risiko runtuh.

- Risiko komplikasi (pembentukan abses, radang selaput dada, miokarditis, meningitis).

Masalah: Batuk kering.

Tujuan: Jangka pendek: Pasien akan mengurangi frekuensi dan durasi batuk pada akhir minggu.

Jangka Panjang: Kurang batuk saat keluar.

Rencana intervensi keperawatan:

1. M / s akan memberi pasien minuman hangat, tidak mengiritasi selaput lendir (susu, teh dengan raspberry).

2. M / s akan memastikan implementasi prosedur-prosedur fisiopedi sederhana yang diresepkan oleh dokter (mustard plaster, bank, kompres, foot mustard bath).

3. M / s akan memberikan inhalasi kepada pasien (minyak, kayu putih, madu).

4. M / s akan melatih pasien untuk melakukan inhalasi secara mandiri.

5. M / s akan memberikan penerimaan obat antitusif (libexin, tusupreks), yang diresepkan oleh dokter.

Masalah: Batuk basah.

Tujuan: Jangka pendek: Pasien akan melihat peningkatan dalam pengeluaran dahak pada akhir minggu.

Jangka panjang: Pasien akan menunjukkan pengetahuan tentang disiplin batuk, tentang cara mencegah stagnasi dahak pada saat keluar.

Rencana intervensi keperawatan:

1. M / s akan memberi pasien minuman alkali (Borjomi dengan susu).

2. M / s akan melatih pasien dalam senam pernapasan, yang bertujuan merangsang batuk dan meningkatkan drainase bronkial setiap hari selama 10 menit 3 kali sehari selama seminggu; akan memberikan kontrol kinerja senam pernapasan lebih lanjut.

3. M / s akan mengadakan pijat dada pasien setiap hari selama 10 menit selama seminggu.

4. M / s akan memberikan fisioterapi paling sederhana dengan resep (mustard plaster, bank).

5. M / s akan memberikan tempolong individu kepada pasien.

6. M / s akan menjelaskan kepada pasien aturan untuk mengumpulkan dahak untuk dianalisis.

7. M / s akan memberikan ruang yang sering ditayangkan selama 20 menit 4 kali sehari, jika perlu, akan memberikan oksigen.

8. M / s akan memberikan penerimaan obat ekspektoran, bronkodilator dengan resep (mukaltin, bromhexin, thermopsis).

9. M / s akan memeriksa dahak setiap hari (warna, jumlah). Berikan desinfeksi dengan larutan kloramin 3%.

Masalah: Nyeri dada.

Tujuan: Jangka pendek: Pasien akan merasakan berkurangnya rasa sakit pada akhir minggu.

Jangka panjang: Hilangnya rasa sakit pada saat dipulangkan.

Rencana intervensi keperawatan:

1. M / s akan memberi pasien posisi di tempat tidur, memfasilitasi kondisinya.

2. M / s akan memberi pasien ketenangan fisik dan mental.

3. M / s akan menjelaskan kepada pasien manfaat pernapasan dangkal dan membatasi aktivitas fisik untuk mengurangi rasa sakit.

4. M / s akan menyediakan fisioterapi yang mengganggu dengan resep dokter.

5. M / s akan memberikan penerimaan analgesik seperti yang ditentukan oleh dokter.

6. M / s akan mengajarkan teknik relaksasi pasien dan memastikan Anda memiliki 15 menit setiap hari selama seminggu.

7. M / s akan menyediakan (jika perlu) persiapan pasien dan instrumen untuk tusukan pleura seperti yang ditentukan oleh dokter.

4.6 Penyakit supuratif paru - abses paru-paru.

- fusi purulen dari parenkim paru, dibatasi oleh jaringan granulasi

Standar aktivitas keperawatan pada penyakit paru supuratif.

I. Kemungkinan pelanggaran kebutuhan.

-Makan (kehilangan nafsu makan).

-Bersihkan (berkeringat, kondisi parah).

-Pertahankan suhu (demam).

-Dress, menanggalkan pakaian (parahnya kondisi).

Ii. Kemungkinan masalah pasien.

-Nyeri di dada.

-Gangguan aktivitas motorik.

-Pembersihan jalan nafas yang tidak efektif.

-Kurang pengetahuan tentang penyakit ini.

- Isolasi selama dirawat di rumah sakit.

-Hilangnya hubungan sosial, industri.

-Kurangnya partisipasi spiritual.

-Kurangnya nilai-nilai kehidupan (harmoni, kesuksesan).

- Risiko komplikasi (perdarahan, amiloidosis ginjal, tuberkulosis paru, kanker).

-Pembersihan jalan nafas yang tidak efektif.

Masalah: Pembersihan jalan nafas yang tidak efektif.

Tujuan: Jangka pendek: Pasien akan melihat peningkatan dalam pengeluaran dahak pada akhir minggu.

Jangka panjang: Pasien akan menguasai berbagai metode pembersihan saluran udara.

Rencana intervensi keperawatan:

1. M / s akan memberikan asupan cairan berlimpah (minuman alkali).

2. M / s akan menyediakan makanan yang diperkaya dengan protein.

3. M / s akan memberi pasien posisi di tempat tidur yang memfasilitasi pernapasan dan pelepasan dahak.

4. M / s akan memberikan penerimaan bronkodilator dan obat ekspektoran seperti yang ditentukan oleh dokter.

5. M / s akan mengajarkan disiplin batuk pasien.

6. M / s akan mengajarkan pasien teknik drainase posisi.

7. M / s akan mengadakan pijat dada khusus setiap hari selama 10 menit.

8. M / s akan melatih pasien dalam senam pernapasan, yang ditujukan untuk stimulasi batuk.

9. M / s akan memastikan bahwa pasien melakukan satu set latihan pernapasan 3 kali selama 7 menit.

10. M / s akan menyediakan inhalasi oksigen 2 kali sehari selama 20-30 menit, ditayangkan.

11. M / s akan memantau penampilan dan kondisi pasien.

12. M / s akan berbicara dengan pasien tentang cara untuk mengurangi stagnasi dahak setiap hari selama 10 menit selama 3 hari.

Evaluasi. Pasien akan melihat peningkatan yang signifikan, menunjukkan pengetahuan tentang langkah-langkah untuk mencegah stagnasi dahak.

Masalah: Hemoptisis.

Tujuan: Jangka pendek: Hemoptisis akan menurun pada akhir minggu.

Jangka panjang: Hemoptisis tidak akan pada saat keluar.

Rencana intervensi keperawatan:

1. M / s akan memberikan dan menjelaskan kepada pasien tentang perlunya fisik yang lembut, cara bicara, akan memberikan dukungan psikologis.

2. M / s akan memanggil dokter.

3. M / s akan mengecualikan prosedur termal.

4. M / s akan memberi pasien makanan yang didinginkan dan asupan cairan yang didinginkan.

5. M / s akan memberikan administrasi parenteral dari agen hemostatik seperti yang ditentukan oleh dokter (12,5% dicine, asam aminocaproic, 10% natrium klorida, 10% kalsium klorida).

6. M / s akan memberikan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien dan sifat dahak yang dikeluarkan.

7. M / s akan memberikan tempolong individu kepada pasien.

4.7 Tuberkulosis.

Definisi: TBC - penyakit menular yang disebabkan oleh flora mikroba tertentu - mycobacterium tuberculosis, terutama menyerang paru-paru.

Etiologi: mycobacterium (Koch bacillus).

1. kondisi sosial yang merugikan

2. bahaya pekerjaan (pneumoconiosis),

3. penurunan kekebalan tubuh

4. diabetes,

5. kebiasaan buruk (alkohol, merokok),

6. pelanggaran norma sanitasi dan higienis.

1. kondisi subfebrile panjang

3. penurunan kapasitas kerja,

5. penurunan berat badan,

7. hemoptisis, perdarahan paru,

8. nyeri dada

1. sejarah yang dikumpulkan dengan cermat,

2. analisis dahak untuk BC,

4. tes darah klinis,

5. Pemeriksaan X-ray pada sistem pernapasan

6. studi imunologi.

1. diet, nomor meja 11,

2. kemoterapi (isoniazid, rifampisin, tubazid, Aymarin),

6. perawatan bedah

7. Perawatan spa.

6. pendidikan kesehatan.

Standar Keperawatan Tuberkulosis

I. Kemungkinan pelanggaran kebutuhan.

- Bernafas (karena sesak napas, batuk).

- Bergerak (kelemahan, rasa tidak enak badan, sesak napas, suhu subfebrile).

- Istirahat (batuk, hemoptisis).

- Minum (karena demam).

- Pertahankan suhu (suhu subfebrile, demam).

- Pertahankan kondisinya (kekebalan berkurang).

- Menjadi murni (berkeringat, kondisi keberadaan sosial).

- Berkomunikasi (isolasi selama rawat inap dan isolasi sosial).

- Bekerja dan belajar (perawatan jangka panjang, perilaku asosial, kesulitan dengan pekerjaan).

Ii. Kemungkinan masalah pasien:

-Batuk basah (kemungkinan hemoptisis).

-Nyeri dada.

-Depresi tentang penyakit.

-Penolakan bicara dan komunikasi lainnya.

-Takut kehilangan pekerjaan Anda.

-Perawatan penyakit mereka tidak memadai.

-Kurangnya pengetahuan yang cukup tentang penyakit Anda.

-Keengganan untuk mengikuti rekomendasi dokter.

-Ketidaknyamanan karena isolasi.

-Kesalahpahaman dalam keluarga, pecahnya hubungan keluarga.

3) Masalah sosial:

-Kurangnya sarana material untuk perawatan yang sangat efektif, layak untuk keberadaan.

-Kondisi gizi buruk, kehidupan, pekerjaan, faktor lingkungan.

-Gaya hidup asosial (merokok, alkoholisme, berada di penjara, kurang kerja, perumahan, pengungsi).

4) Masalah potensial:

-Risiko pendarahan paru.

-Risiko mengembangkan kegagalan pernapasan.

-Risiko terkena penyakit jantung paru.

-Risiko kehidupan tidak stabil.

Masalah: Pendarahan paru.

Tujuan: Jangka pendek: Melakukan aktivitas untuk menghentikan pendarahan.

Jangka panjang: Mencegah pendarahan di masa depan.

Rencana intervensi keperawatan:

1. Tenangkan pasien.

2. Hubungi dokter.

3. Berikan posisi setengah duduk.

4. Memberikan ketenangan mental, bicara, dan fisik lengkap.

5. Sediakan minuman dingin, masukkan es, larutan garam yang kuat (1 sdm garam per gelas air).

6. Seperti yang diresepkan oleh dokter, agen hemostatik harus diberikan: 10% kalsium klorida, dicine, asam aminocaproic.

7. Pantau kondisi umum, warna kulit dan selaput lendir, nadi, tekanan darah, BH setiap jam.

8. Periksa dahak pasien setiap hari, jelaskan kepadanya aturan untuk pengumpulan dan desinfeksi (3% larutan kloramin). Edukasi pasien tentang kebersihan batuk.

9. Jelaskan aturan untuk mengumpulkan dahak untuk penelitian (analisis umum, BC, sel atipikal).

10. Hapus fisioterapi termal.

11. Pantau implementasi semua rekomendasi dokter.

Masalah: Demam.

Tujuan: Normalisasi suhu pada akhir minggu.

Rencana intervensi keperawatan:

1. Jelaskan kepada pasien alasan kenaikan suhu, beri tahu tentang sifat sementara dari kondisi ini.

2. Berikan tirah baring untuk seluruh periode kenaikan suhu.

3. Untuk memberi pasien makanan yang mudah dicerna, diperkaya, dan berkalori tinggi (diet No. 11).

4. Untuk mengontrol suhu tubuh dan mendaftar di lembar suhu 2 kali sehari.

5. Kontrol penerimaan antipiretik, obat anti-TB yang diresepkan oleh dokter, jelaskan aturan penerimaan (setelah makan)

6. Untuk membantu pasien dengan penerapan langkah-langkah higienis (perawatan rongga mulut setelah makan, perawatan kulit setiap hari, pencegahan luka baring, mengganti tempat tidur dan pakaian dalam).

7. Pastikan kepatuhan terhadap rezim pelindung medis, tidak termasuk kebisingan, cahaya terang, percakapan yang keras.

8. Merawat pasien, tergantung pada periode demam.

9. Batasi kunjungan pasien.

10. Lakukan terapi oksigen (tayangkan ruangan 2 kali sehari selama 15 menit).

Masalah: Berkeringat.

Tujuan: Pasien secara sadar akan melakukan tindakan higienis untuk mencegah infeksi sekunder dan pelanggaran integritas kulit.

Rencana intervensi keperawatan:

1. Untuk menjelaskan kepada pasien penyebab keringat, dengan mengatakan bahwa selama pengobatan fenomena ini akan berkurang.

2. Berikan pasien tempat tidur kering.

3. Untuk memantau penggantian tempat tidur dan pakaian dalam tepat waktu sesuai kebutuhan, tetapi setidaknya 1 kali per minggu.

4. Untuk setiap hari usap kulit dengan kain lembab.

5. Pantau kondisi kulit, lakukan pencegahan luka tekan.

6. Berikan pasien tempat tidur pribadi dan linen tempat tidur.

7. Untuk mandi dan mandi higienis setiap hari tanpa adanya kontraindikasi, dikoordinasikan dengan dokter.

8. Pantau kondisi dan suhu keseluruhan harian.

9. Lakukan mengudara ruangan 2 kali sehari, menghindari angin.

Masalah: Risiko komplikasi yang tinggi dari perilaku pasien yang tidak tepat, keengganan untuk mengikuti rekomendasi dokter.

Tujuan: Untuk meyakinkan pasien tentang perlunya melakukan perintah dokter.

Rencana intervensi keperawatan:

1. Untuk berbicara tentang sifat penyakit, bicarakan kemungkinan mengembangkan komplikasi serius yang dapat menyebabkan kecacatan.

2. Untuk berkenalan dengan literatur medis populer tentang hal ini.

3. Untuk menunjukkan dengan contoh pasien peran memenuhi resep dokter

4. Jelaskan kepada pasien mekanisme tindakan, obat-obatan yang diminumnya, fisioterapi dan keefektifannya.

5. Untuk mengontrol asupan obat pada setiap penampilan di apotik TB, untuk hadir ketika mengambil obat di rumah sakit.

6. Pantau kepatuhan terhadap langkah-langkah higienis umum, rezim sanitasi dan anti-epidemi 1 kali per minggu (di rumah).

7. Jelaskan pentingnya mematuhi semua resep.

Proses keperawatan untuk pneumonia

Peran staf perawat dalam kegiatan medis sangat penting. Meskipun tingkat pendidikan yang diterima oleh dokter, tidak ada dokter dapat mengatasi pekerjaan tanpa perawat. Bertentangan dengan kesederhanaan dan kesederhanaan yang tampak, bekerja dalam posisi seperti itu tidak hanya menyiratkan kepatuhan buta terhadap instruksi dokter, tetapi juga analisis medisnya sendiri. Setiap patologi atau, setidaknya, setiap kelompok patologi menyiratkan kerja multi-tahap, dimulai dengan percakapan dengan pasien dan diagnosis keperawatan dan berakhir dengan komunikasi dengan dokter dan saran untuk menyesuaikan pengobatan. Artikel ini akan membahas topik seperti proses keperawatan untuk pneumonia: mengapa diperlukan, langkah apa yang termasuk dan bagaimana hal itu harus dilakukan dengan benar.

Proses keperawatan untuk pneumonia

Pneumonia - apa itu?

Pneumonia adalah proses inflamasi yang dipicu oleh berbagai agen infeksi, yang ditandai dengan adanya eksudasi patogenetik - alveolar tertentu, tanda klinis dan radiologis.

Gejala utama pneumonia

Etiologi

Etiologi, yaitu, penyebab penyakit ini adalah serangan agen infeksius. Berdasarkan sifat biologisnya, ini dapat berupa mikroorganisme yang berbeda:

• bakteri (pneumococcus, hemophilus bacillus, mycoplasma, Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, dll.);
• partikel virus (virus herpes simpleks, adenovirus);
• jamur.

Patogenesis

Penting untuk diingat bahwa pneumonia bukan penyakit menular. Beberapa mikroorganisme ada dalam tubuh orang yang benar-benar sehat. Tautan patogenetik utama adalah peradangan infeksi pada latar belakang berkurangnya imunitas. Ketika kekebalan lokal menderita di saluran udara karena satu dan lain alasan, perlindungan lokal, mikroba berkembang biak secara aktif dan dapat menyebabkan penyakit.

Mikroorganisme masuk ke saluran pernapasan dengan berbagai cara - dengan darah atau getah bening, dengan udara. Dalam alveoli (ini adalah "gelembung", bagian akhir dari paru-paru di mana pertukaran gas terjadi), proses inflamasi berkembang, yang, menembus melalui membran alveolar yang tipis, meluas ke bagian paru lainnya. Sehubungan dengan "kerja" mikroba dalam alveoli, cairan inflamasi (eksudat) terbentuk, yang tidak memungkinkan terjadinya pertukaran gas secara penuh.

Penyakit ini mempengaruhi alveoli

Kelompok risiko

Kategori warga negara berikut paling rentan terhadap pneumonia:

• anak-anak;
• orang tua;
• orang yang terinfeksi HIV (dalam kategori ini terdapat jenis pneumonia khusus yang disebabkan oleh bakteri semacam itu yang sama sekali tidak berbahaya bagi orang sehat);
• orang yang memiliki riwayat bronkitis kronis;
• pasien dengan gagal jantung kronis;
• pasien dengan penyakit kronis yang parah (onkologi, patologi autoimun);
• orang lemah yang harus tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama;
• pasien pasca operasi;
• perokok jangka panjang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Orang lanjut usia berisiko

Manifestasi klinis

Ada berbagai bentuk penyakit ini, tetapi gejalanya mirip.

Batuk Biasanya itu tidak produktif, menggonggong, menyiksa seseorang, paroksismal, tidak berhenti bahkan di malam hari. Pada hari kedua atau ketiga penyakit, sejumlah kecil dahak kental, tebal, kuning-hijau dimulai, kadang-kadang dengan garis-garis darah.

Batuk dengan pneumonia

Nyeri dada adalah gejala lainnya.

Perhatikan! Semakin parah pneumonia, semakin banyak gejalanya. Takikardia (peningkatan detak jantung), kebingungan, menurunkan tekanan darah, tanda-tanda kegagalan organ lain bisa bergabung.

Tanda diagnostik utama adalah adanya gejala radiologis, tanpa mereka diagnosis tidak dapat dianggap diverifikasi bahkan dengan "set lengkap" manifestasi klinis.

Klasifikasi pneumonia

Peradangan paru-paru adalah penyakit yang memiliki banyak klasifikasi berbeda. Penyakit ini dibagi berdasarkan jenis patogen, lokalisasi (unilateral, bilateral) dan distribusi (lobar, segmental, total, basal), bentuk (sesuai dengan prinsip patoanatomik dan patofisiologis).

Klasifikasi yang paling penting adalah pneumonia yang didapat dari masyarakat dan nosokomial, pneumonia di rumah sakit. Perbedaannya adalah bahwa versi pertama dari penyakit ini berkembang tidak lebih dari 48 jam setelah seseorang memasuki rumah sakit atau di luar lembaga medis. Dalam kasus kedua, penyakit ini menunjukkan gejala setelah 48 jam tinggal di rumah sakit. Jenis pneumonia kedua jauh lebih berbahaya dan lebih rumit daripada yang pertama. Mengapa

Meja Bagaimana pneumonia yang didapat komunitas berbeda dari nosokomial.

Patologi ini juga diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya - ringan, sedang dan berat. Kriteria ini menentukan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit. Jadi, penyakit ringan tidak menyiratkan rawat inap, pengobatan rawat jalan dapat diterima. Namun, dalam situasi ini ada kasus khusus mengenai:

• anak-anak;
• pensiunan;
• pasien polimorbid (dengan sejumlah besar penyakit);
• orang-orang yang tidak mampu merawat diri mereka sendiri dan untuk siapa tidak ada yang harus diurus;
• anggota keluarga dengan anak kecil;
• warga yang tidak beradaptasi secara sosial yang tidak memiliki kesempatan untuk membeli obat-obatan yang diperlukan untuk perawatan.

Pasien polimorbid pada tahap ini - fenomena yang sangat umum

Perhatikan! Semuanya ditempatkan di rumah sakit dan dengan pneumonia ringan.

Pastikan untuk masuk rumah sakit orang dengan tanda-tanda penyakit parah:

• saturasi kurang dari 95;
• tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg;
• denyut jantung di atas 100;
• tingkat pernapasan lebih besar dari 20;
• tidak ada respons terhadap terapi (suhu tidak menurun) selama 3 hari.

Tujuan asuhan keperawatan

Pengamatan yang ketat dari seorang perawat untuk pasien dengan pneumonia diperlukan, dan dalam kasus pneumonia yang didapat masyarakat, serta dengan nosokomial (terutama). Mengapa

1. Dokter tidak ada di departemen sepanjang waktu, di samping itu, memiliki banyak "kertas" bekerja dan tidak dapat melakukan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien bahkan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif.
2. Seorang pasien dengan pneumonia setiap saat dapat mengalami kondisi yang memburuk - peningkatan sesak napas, penurunan tekanan darah.
3. Dengan penyakit ini, terutama dengan bentuk nosokomialnya, tanpa adanya tindakan yang tepat dari pasien dan tenaga medis, komplikasi serius dapat berkembang, hingga dan termasuk kegagalan pernapasan dan kematian.
4. Sebagian besar obat, terutama pada hari-hari pertama perawatan, disuntikkan secara intravena.

Pemberian Obat Intravena

Dalam hal ini, tujuan dari proses keperawatan adalah sebagai berikut:

• memantau tanda-tanda vital pasien (tingkat saturasi, tekanan darah dan detak jantung, laju pernapasan, suhu, kondisi umum);
• berikan semua obat yang diperlukan yang diresepkan oleh dokter;
• melakukan pemeriksaan keperawatan, mengidentifikasi masalah pasien (nyeri, kurang tidur, diare terkait antibiotik, dll.) dan melaporkannya ke dokter;
• mencegah perkembangan komplikasi;
• pendekatan yang konsisten dan terpadu untuk proses keperawatan sangat penting. Perlu mempertimbangkan setiap tahap secara terpisah.

Fitur dari proses keperawatan

Tahapan proses keperawatan

Dari saat pasien memasuki rumah sakit sampai keluar dari sana, perawat menjadi penjaga utama. Pekerjaannya dimulai dengan penampilan pertama pasien di rumah sakit.

Tahap I Kenalan

Pada tahap ini, perawat harus memperkenalkan dirinya kepada pasien, jika dia sadar, menjelaskan bagaimana bangsal, ruang sanitasi dan ruang makan, ruang residensi, ruang staf keperawatan diatur, bagaimana cara mendesak meminta bantuan. Tunjukkan pasien bangsanya.

Pada tahap awal, pasien dan saudari saling mengenal.

Setelah pasien ditempatkan di bangsal, perlu untuk membawanya ke persetujuan tanda tangan untuk intervensi medis, menjelaskan apa yang termasuk dan untuk apa dan kewajiban apa yang dikenakan pada pasien dan staf medis. Kemudian perawat harus mengisi semua dokumen yang diperlukan di pos.

Setelah prosedur "kertas", pasien diwawancarai. Keluhan, anamnesis (riwayat) penyakit dan kehidupan dikumpulkan. Poin-poin penting:

• apakah pasien memiliki penyakit kronis yang terjadi bersamaan, terutama tuberkulosis, hepatitis B dan C, sifilis, infeksi HIV, tuberkulosis (bahkan yang diobati);
• apakah pasien sedang menjalani terapi;
• apakah dia membawa pil untuk tekanan / masalah dengan kursi / diabetes mellitus, dll.
• apakah seseorang alergi terhadap obat-obatan atau bahan iritan lainnya - makanan, alergen rumah tangga;
• apakah pasien memiliki kebiasaan buruk;
• apakah darah pernah ditransfusikan;
• apakah seseorang memiliki masalah dengan tidur, dengan tinja, bagaimana dia menderita sakit, apakah dia takut melihat darah;
• apakah pasien khawatir tentang sakit kepala, kelemahan, fotosensitifitas atau fotofobia.

Kumpulkan informasi pasien

Perhatikan! Selama percakapan, perawat harus menangkap tidak hanya detail subjektif (apa yang pasien katakan), tetapi juga momen obyektif - apakah mudah untuk melakukan kontak, bagaimana hubungannya dengan penyakitnya, apakah ia menderita tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara moral.

Di akhir pembicaraan, perawat harus membuat diagnosis keperawatan. Ini termasuk penyakit yang mendasarinya, kehadiran bersamaan, serta daftar sindrom yang berlaku. Sebagai contoh, mungkin terdengar seperti ini: pneumonia lobus kanan bawah, rumit oleh radang selaput dada; sindrom sakit kepala. Rangsangan saraf yang tinggi, kecenderungan untuk hypochondria. Alergi terhadap antibiotik penisilin.

Alergi kulit

Tahap II. Membuat rencana koreksi masalah

Perawat, berdasarkan informasi yang dikumpulkan, harus menyiapkan rencana untuk memperbaiki masalah yang diidentifikasi. Sebagai contoh, pada dispnea yang parah, perlu untuk mengatur inhalasi oksigen dan memeriksa saturasi darah setiap jam. Jika Anda sakit kepala, Anda harus memilih obat bius. Di hadapan keracunan yang signifikan dengan suhu tinggi, perlu untuk menyuntikkan sejumlah besar saline dengan dosis rendah obat diuretik. Setelah membuat rencana, Anda harus menyetujuinya dengan dokter Anda.

Tahap III. Rencana eksekusi. Pengamatan

Setelah tindakan yang dimaksud disetujui dengan dokter, perlu untuk melanjutkan implementasinya. Penting untuk secara hati-hati mengikuti semua resep dokter sehubungan dengan obat-obatan, memberikan suntikan antibiotik intravena dan intramuskuler, membawa tablet dan memantau respons pasien terhadap obat. Jika terjadi efek samping, intoleransi terhadap obat atau pengembangan reaksi alergi terhadapnya, perawat berkewajiban untuk segera memberi tahu dokter yang merawat.

Selain itu, tugas staf perawat meliputi pemantauan terus-menerus indikator vital dan pemberitahuan dokter tentang perubahan mereka.

Memantau kondisi pasien

Bidang tanggung jawab lain - kondisi penahanan. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan hal-hal berikut.

1. Suhu udara di dalam ruangan. Kondisi optimal - 23-24 ° C. Seharusnya tidak terlalu panas dan pengap, sehingga mikroorganisme patogen tidak menumpuk dan berkembang biak di udara, tetapi dingin tidak boleh dibiarkan, karena dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien dan pengembangan penyakit menular lainnya.
2. Bersihkan di bangsal. Tentu saja, langkah-langkah kebersihan di departemen - adalah tanggung jawab perawat. Namun, perawat harus mengendalikan situasi di bangsal, kurangnya debu di jendela, tempat tidur dan meja samping tempat tidur, lantai bersih. Penting untuk mengontrol isi lemari es dan lemari.
3. Posisi pasien. Seorang pasien dengan pneumonia perlu dibalik jika kondisinya parah, atau pastikan bahwa ia berguling, karena stagnasi jangka panjang pada paru-paru menyebabkan sekresi dahak yang lebih rumit, yang pada gilirannya, memicu reproduksi mikroorganisme yang lebih besar.
4. "Atribut" medis. Di hadapan akses vena permanen (kateter), penting untuk memantau kemurniannya, perubahan waktu. Juga harus dibersihkan probe hidung untuk oksigen, inhaler (masker nebulizer).

Pasien harus sadar akan perlunya aktivitas fisik.

Tahap IV. Memantau hasil perawatan

Tentu saja, indikator terbaik dari keberhasilan perawatan adalah perbaikan kondisi pasien. Keluhan yang dikumpulkan dengan benar, baik aktif maupun pasif, akan membantu dokter memperbaiki terapi tepat waktu, jika perlu, dan menilai kemajuan secara memadai. Tren berikut diamati: pasien lebih bersedia untuk melaporkan masalah mereka kepada perawat daripada ke dokter, melihat yang terakhir spesialis dingin dan terpisah, dan yang pertama - teman, asisten, dan kadang-kadang seorang teman dan orang yang simpatik (dipengaruhi oleh jumlah waktu yang dihabiskan staf dengan pasien). Oleh karena itu, sembelit atau diare (yang sering terjadi dengan antibiotik), dispnea persisten, kelemahan atau nyeri di dada, pasien sering melapor hanya kepada perawat.

Pasien lebih mempercayai perawat daripada dokter yang merawat

Bantuan dan perawatan tenaga medis untuk pasien dengan pneumonia secara signifikan mempercepat pemulihan, memungkinkan tidak hanya untuk melakukan terapi, langkah-langkah terapi secara penuh, tetapi untuk memperbaiki keadaan dengan metode tambahan - latihan pernapasan, kondisi tinggal yang tepat dan nutrisi pasien. Selain itu, kehadiran perawatan yang tepat meningkatkan suasana hati pasien (terutama orang tua dan kesepian), menanamkan "semangat juang", dan pasien dengan pneumonia pulih lebih cepat.

Video - Pneumonia: pneumonia

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!