Perawatan keperawatan untuk penyakit pernapasan

Terapi penyakit apa pun akan paling berhasil jika dokter dan perawat membentuk tandem yang berkualitas. Spesialis merekomendasikan janji yang tepat, sementara petugas medis junior terlibat langsung dalam pelaksanaannya oleh pasien.

Proses keperawatan untuk penyakit pada sistem pernapasan melibatkan pemeriksaan independen, diagnosis keperawatan, perencanaan dan implementasi perawatan untuk korban, serta penilaian keefektifan perawatan.

Survei

Perawatan keperawatan untuk penyakit pada sistem pernapasan dimulai dengan pengumpulan riwayat pasien. Ini membantu perawat untuk mendapatkan penilaian lengkap tentang kondisi kesehatan orang tersebut untuk memberikan bantuan yang dibutuhkannya.

Pada tahap ini, profesional medis mengisi kartu perawat. Ini termasuk informasi berikut:

• Keluhan pasien (jika ia tidak sadar, informasi diberikan oleh keluarga dekat).

Sifat, frekuensi dan intensitas batuk; konsistensi, jumlah dahak; adanya rasa sakit di dada, yang menyebabkan mereka muncul (misalnya, rasa sakit terjadi ketika batuk atau memutar badan); hemoptisis; apakah ada serangan tersedak; suhu tubuh, berkeringat, dan keluhan subyektif lainnya.

Perawat sedang mempelajari sejarah kasus dan sejarah hidup bangsal. Kita perlu mencari tahu kapan dan dalam keadaan apa penyakit itu dimulai, berapa lama, apakah ada remisi. Ini juga mengidentifikasi faktor-faktor risiko, adanya kebiasaan buruk, kecenderungan genetik terhadap penyakit, apakah ada bahaya pekerjaan dan reaksi alergi.

• Skrining keperawatan independen.

Seorang perawat harus menilai keadaan fisik dan psikologis pasien, posisinya di tempat tidur, dan memperbaiki data fungsional (nadi, laju pernapasan, tekanan darah, suhu tubuh).

Diagnostik

Ilmu seperti keperawatan melibatkan membuat diagnosis oleh seorang perawat. Artinya, diagnosis ini adalah kondisi pasien selama periode pemeriksaan. Jadi perawat akan lebih mudah untuk merencanakan dan mengimplementasikan perawatan di masa depan.

Jika dokter membuat diagnosis "fisiologis" berdasarkan tes, perawat itu "psikologis." Dia menilai respons seseorang terhadap penyakitnya dan membantunya pulih.

Diagnosis perawat berbeda karena dapat berubah bahkan pada siang hari jika ada dinamika positif atau negatif dalam kondisi kesehatan manusia.

Ada masalah yang ada dan potensial dalam perawatan. Kondisi fisik darurat akan memiliki keuntungan (misalnya, serangan tersedak jika terjadi gagal napas atau adanya perdarahan paru).

Selanjutnya, masalah yang paling menyakitkan bagi pasien (ketidaknyamanan dada, sesak napas, pusing) diselesaikan.

Terakhir, perawat membantu menyelesaikan tugas-tugas dengan prioritas rendah (meningkatkan kualitas tidur, menetralisir ketakutan atau kemarahan).

Perencanaan perawatan paru-paru

Langkah penting dalam intervensi keperawatan dalam proses perawatan adalah persiapan rencana untuk perawatan orang dengan penyakit pada sistem paru-paru.

Tujuan jangka pendek (diselesaikan dari beberapa jam hingga beberapa hari):

• prosedur fisioterapi, inhalasi yang diresepkan oleh dokter;
• pasokan obat;
• mengajar pasien untuk menggunakan inhaler;
• latihan latihan pernapasan;
• pengukuran rutin indikator fungsional;
• menyediakan udara segar;
• ganti pakaian dalam, sprei.

Tujuan jangka panjang yang ditetapkan oleh perawat dari departemen paru:

• untuk berbicara dengan pasien dan kerabatnya tentang bahaya merokok;
• berbicara tentang bagaimana berperilaku selama serangan tercekik berikutnya;
• untuk melakukan percakapan psikologis untuk membantu adaptasi pasien di masyarakat.

Tujuan jangka panjang selalu bertujuan untuk mencegah kekambuhan penyakit paru-paru dan mencegah komplikasi, sementara tujuan jangka pendek memecahkan masalah pasien pada saat tertentu.

Sebagai contoh, proses keperawatan untuk penyakit bernanah paru-paru awalnya akan ditujukan untuk memulihkan seseorang, dan kemudian membantunya mencegah munculnya nanah dalam dahak lagi.

Tujuan keperawatan tidak berhubungan dengan resep medis apa pun. Seorang perawat tidak dapat secara independen mengubah arah dan dosis obat-obatan, merekomendasikan fisioterapi kepada pasien. Ketika kondisi darurat muncul pada orang yang sakit, perawat harus melaporkannya ke dokter yang hadir.

Merencanakan implementasi

Implementasi dari rencana perawatan yang disiapkan sebelumnya menyiratkan semua tindakan seorang perawat yang bertujuan memeriksa, merawat dan mencegah penyakit pada sistem paru-paru.

Intervensi saudara perempuan adalah:

1. Mandiri. Ini adalah tindakan yang dapat diambil karyawan tanpa harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Ini termasuk pengukuran suhu tubuh, denyut nadi, laju pernapasan, dan data lain yang diperlukan untuk memantau kondisi seseorang.
2. Tergantung. Manipulasi ini adalah resep langsung dari dokter yang hadir. Perawat harus melakukan pengiriman tepat waktu semua obat yang diperlukan untuk injeksi, inhalasi dan pemberian oral.
3. Saling tergantung. Mereka dapat disebut tindakan perawat itu, yang dia lakukan bersama dengan dokter selama operasi. Misalnya, ketika abses paru membutuhkan pengangkatan jaringan yang terkena, perawat mendisinfeksi dan mensterilkan instrumen, dan juga membantu dokter jika perlu dan memantau kinerja fungsional bangsal.

Dalam pengobatan penyakit pada sistem bronkopulmoner pada anak-anak, perawat berinteraksi tidak hanya dengan anak itu sendiri, tetapi juga dengan orang tuanya. Dia mengadakan percakapan yang relevan dengan orang dewasa, sementara anak itu menerima perawatan medis dan perawatan psikologis.

Menjaga anak-anak berarti memastikan kenyamanan psiko-emosional maksimum dari pasien kecil yang jauh dari kerabat. Perawat harus dapat menenangkan bayi, mengalihkan perhatiannya dari penyakit, untuk menyelesaikan semua masalah fisiologis anak.

Melatih pasien di departemen paru atau kerabatnya:

Selama serangan sesak napas, disarankan untuk mempertahankan ketenangan maksimal dan juga memberikan udara segar kepada korban. Dengan bantuan inhaler, Anda harus memasukkan obat yang diresepkan oleh dokter. Jika serangan itu tidak hilang dalam waktu lama, Anda harus pergi ke rumah sakit.

Perawat harus memberi tahu pasien tentang bahaya merokok di hadapan penyakit di sistem pernapasan. Penting juga untuk memberi tahu orang tersebut bahwa alkohol mengurangi kekebalan dan memprovokasi perkembangan banyak penyakit.

Anda perlu memberi tahu bangsal tentang perlunya pelembab udara yang tepat waktu di ruangan, penayangan yang teratur dan pembersihan basah setiap hari. Orang yang menderita asma dan alergi harus meninggalkan hewan. Juga tidak disarankan menggunakan alas tidur yang alami, sarana kimia untuk membersihkan.

Evaluasi efektivitas pengobatan

Evaluasi kinerja adalah langkah terakhir dalam perawatan pasien. Perawat harus menganalisis kualitas perawatan yang diberikan, serta efektivitasnya. Jika perlu, penyesuaian dilakukan terhadap rencana, dan perawatan diberikan berdasarkan data yang baru diperoleh.

Jika ada masalah yang diselesaikan sepenuhnya, catatan yang sesuai dibuat di kartu saudara dengan tanggal.

Pendekatan ini untuk pengobatan orang dengan penyakit pernapasan adalah yang paling efektif dan dalam banyak kasus berkontribusi pada pemulihan penuh pasien. Karena keadaan kesehatan seseorang sangat tergantung pada kenyamanan psikologisnya, intervensi keperawatan memainkan peran penting bersama dengan minum obat untuk menghilangkan gejala.

PROSES KEPERAWATAN UNTUK PENYAKIT PARU PUSHY

Bronkiektasis adalah penyakit supuratif kronis pada bronkus yang cacat dan fungsional.

Bronkiektasis - beberapa area ekspansi bronkus dalam bentuk kantung / silinder.

Anomali kongenital bronkus, penyakit infeksi dan radang kronis pada saluran pernapasan, fibrosis kistik (penyakit bawaan di mana kelenjar mulai mengeluarkan lendir kental).

2) infeksi kronis pada saluran pernapasan bagian atas

Proses atrofi berkembang di lapisan mukosa dan otot bronkus. Jaringan otot digantikan oleh jaringan ikat dan di tempat ini dinding bronkus direntangkan dalam bentuk kantung / silinder. Sejak fungsi drainase bronkus terganggu, lendir mandek di daerah cacat, dan kemudian berangsur-angsur.

Permulaan penyakit ini bertahap, keluhan utama adalah batuk persisten dengan dahak purulen. Dahaknya mudah terpisah ("suap"). Jumlah dahak selama remisi adalah 20-50ml per hari. Dengan eksaserbasi - hingga 500 ml dan lebih banyak. Dengan berdiri jangka panjang, dahak dibagi menjadi 2 lapisan: lendir atas - tipis, purulen lebih rendah.

Suhu naik pada periode eksaserbasi menjadi 38g. Gejala keracunan sedang.

Dispnea terjadi saat penyakit berkembang, mula-mula hanya dengan olahraga, kemudian saat istirahat.

Pada pemeriksaan, berat badan berkurang, hipotrofi otot, kulit pucat, dengan kursus parah berkepanjangan dengan semburat keabu-abuan, jari-jari dalam bentuk "stik drum", kuku - "kacamata menonton".

Dengan lesi unilateral - kelambanan bagian dada yang terkena saat bernafas.

Saat perkusi banyak fokus suara tumpul.

Pada auskultasi melemah pernapasan vesikular, rales lembab.

1) bronkitis abstruktif kronis

2) emfisema paru

3) gagal napas kronis dan gagal jantung

6) perdarahan paru

7) amiloidosis ginjal (penampakan protein abnormal dalam darah, produksi antibodi, pengendapan kompleks imun di ginjal, penghancuran glomeruli, gagal ginjal)

1) hitung darah lengkap (leukositosis, percepatan ESR; anemia)

2) analisis biokimia darah (disproteinemia, penampilan protein C-reaktif dan seromukoid)

3) analisis umum dan tangki dahak

5) bronkografi (dengan eksaserbasi, bronkiektasis terlihat dalam bentuk "tandan anggur" atau "pohon musim gugur")

1) diet nomor 11 (peningkatan protein dan vitamin)

2) berhenti merokok, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, hindari kontak dengan pasien dengan ARVI

3) selama eksaserbasi dan suhu tinggi - tirah baring

4) terapi antibakteri dengan sensitivitas terhadap antibiotik. Antibiotik dapat diberikan inhalasi secara endobronkuler, intramuskuler, intravena

5) rehabilitasi bronkus (pengangkatan dahak purulen):

a. drainase postural / posisional (sistem penentuan posisi drainase)

b. lavage bronkial / bronkoskopi terapeutik / drainase aktif (lavage bronkial selama bronkoskopi). Seringkali dikombinasikan dengan pengenalan antibiotik dan mukolitik.

c. pengenalan bronkodilator dan inhalasi mukolitik melalui nebulizer (15-20 menit sebelum drainase postural)

d. obat ekspektoran, minuman alkali, inhalasi alkali

e. latihan pernapasan, pijat dada, terapi latihan

6) terapi detoksifikasi

7) perawatan fisioterapi dan spa tanpa eksaserbasi

8) perawatan bedah untuk lesi lokal bronkus (lobus paru diangkat)

Abses paru adalah penyakit radang non-spesifik pada paru-paru, disertai dengan fusi purulen paru-paru dengan pembentukan rongga.

Infeksi anaerob, Staphylococcus aureus, tongkat (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Penyebab utama abses adalah aspirasi muntah.

1) keadaan defisiensi imun

3) alkohol dan keracunan lainnya

4) cedera dada, wajah, dan kepala

Paling sering, patogen memasuki paru-paru melalui saluran pernapasan (aspirasi lendir yang terinfeksi, saliva, isi lambung), lebih jarang - hematogen, limfogen, kontak.

Alokasikan 2 periode: infiltrasi (sebelum membuka abses), membuka abses di bronkus.

Infiltrasi berlangsung 7-10 hari, awitannya akut, seringkali dengan latar belakang pneumonia atau flu. Suhu 39-40gr, tipe sering sibuk, menggigil, menuangkan keringat.

Gejala keracunan parah, batuk kering atau dengan sedikit dahak. Nyeri dada parah, terkait dengan kerusakan pada pleura (dengan abses kecil mungkin tidak ada).

Napas tersengal, takipnea.

Sering nadi, pengisian lemah, tekanan berkurang.

Kulit pucat, pipi lebih hiperemik pada sisi yang sakit.

Ketika perkusi terdengar membosankan di atas abses.

Dengan auskultasi - sulit bernafas, mengi kering di sekitar abses.

Secara umum, analisis darah - leukositosis dengan pergeseran ke kiri, LED hingga 40mm / jam.

Pada radiograf - penggelapan fokus besar.

Pembukaan abses berlangsung selama 3-4 minggu. Pelepasan karakteristik sejumlah besar dahak purulen (hingga 1 liter). Kondisi pasien berangsur-angsur membaik, suhu kembali normal.

Dengan perkusi abses, ada suara timpani.

Dengan auskultasi - pernapasan bronkial / amphorik, rales basah.

Pada radiograf bentuk rongga bulat dengan tingkat cairan horizontal.

Dengan kursus yang menguntungkan, rongga dibersihkan, bekas luka terbentuk di tempatnya (area pneumosclerosis).

Abses terobosan dalam pleura - empiema pleura.

2) istirahat di tempat tidur

4) terapi simtomatik: antipiretik, analgesik

Perawatan keperawatan untuk penyakit pernapasan.

Masalah pasien. Cara untuk memecahkannya. Metode diagnostik.

Masalah pasien yang paling sering dikaitkan dengan penyakit pernapasan:

ü Batuk berdahak;

ü Nyeri dada;

Metode diagnostik:

Ø Radiografi dada;

Ø fungsi respirasi eksternal;

Ø Computed tomography;

Ø Pencitraan resonansi magnetik.

Pertanyaan untuk kontrol diri

1. Sebutkan masalah pasien.

2. Buat perencanaan untuk perawatan pasien, mengeluh sesak napas, batuk kering, batuk berdahak, nyeri dada, demam.

3. Sebutkan metode untuk memeriksa pasien dengan penyakit pernapasan.

Bronkitis. Alasannya Manifestasi klinis. Prinsip perawatan dan perawatan.

Bronkitis - radang bronkus - penyakit yang sering menempati urutan pertama di antara penyakit pada sistem pernapasan. Bronkitis terutama menyerang anak-anak dan orang tua. Pria lebih mungkin daripada wanita.

Bronkitis akut

Bronkitis akut - peradangan akut pada mukosa bronkial.

Penyebab:

- agen infeksi (virus, bakteri);

- iritasi mukosa bronkial oleh bahan kimia (uap alkali, asam, gas, nikotin);

- menghirup udara dingin atau panas.

Faktor yang berkontribusi:

- infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan sinus;

- pelanggaran pernapasan hidung;

- melemahnya reaktivitas tubuh sebagai akibat dari penyakit, pembedahan, atau nutrisi yang buruk dan tidak rasional dengan vitamin dan protein.

Keluhan:

- kelemahan umum, malaise;

- peningkatan suhu tubuh lebih sering ke nomor subfebrile;

- batuk kering dan menyakitkan;

- 2-3 hari kemudian, dahak mukopurulen muncul;

- batuk di dada;

- sesak napas saat aktivitas.

Pemeriksaan obyektif:

Selama auskultasi oleh dokter: sulit bernapas, mengi tersebar tersebar.

Metode penelitian laboratorium dan instrumental:

Jumlah darah adalah leukositosis ringan dan peningkatan LED.

Analisis umum peningkatan dahak dalam jumlah leukosit.

Kultur sputum pada mikroflora - penentuan agen penyebab penyakit dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Pemeriksaan X-ray, kadang-kadang mengungkapkan peningkatan pola paru di zona akar.

Pengobatan bronkitis akut dilakukan berdasarkan rawat jalan. Di rumah, Anda perlu menciptakan lingkungan dalam ruangan yang nyaman:

- sering mengudara, melembabkan udara, melarang merokok, menghilangkan penggunaan bahan kimia (cat, pernis, aerosol, dll.);

- pengangkatan minuman hangat yang melimpah (teh dari bunga jeruk nipis, teh dengan selai raspberry, madu, alkali, air mineral, susu hangat), dibilas dengan larutan natrium bikarbonat, infus herbal bijak, bunga chamomile.

- sulfonamida sesuai dengan skema (Biseptol, Bactrim, Sulfadimethoxin, dll.);

- antibiotik (untuk bronkitis purulen): ampisilin, ampioks, eritromisin, dll.);

- dengan batuk kering - antitusif dan sedatif: libexin, glauvent;

- untuk perluasan bronkus dan meningkatkan permeabilitas pernapasan - bronkodilator: euphyllinum (0,15) 3 kali sehari, bronholitin 1 sdm. l 3 kali sehari;

- dahak - ekspektoran;

- (mukaltin, bromhexin, termopsis, coltsfoot, thyme, dll.);

- vitamin (asam askorbat).

Menghirup ramuan herbal: Hypericum, bunga chamomile, daun kayu putih.

Terapi gangguan: pergantian plester mustard dan kaleng di dada, mandi kaki mustard hangat.

Pengamatan: untuk suhu tubuh, frekuensi gerakan pernapasan, sifat sputum.

Pertanyaan untuk kontrol diri

1. Penyebab dan faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan bronkitis akut?

2. Sebutkan manifestasi utama bronkitis akut.

3. Apa prinsip dasar pengobatan bronkitis akut?

4. Apa pencegahan bronkitis akut?

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis - peradangan difus yang berlangsung lama pada mukosa bronkial, menarik lapisan lebih dalam dari dinding bronkus dengan perkembangan peradangan di sekitarnya (peribronchitis). Penyakit ini berlanjut dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi.

Penyebab:

- iritasi yang lama pada mukosa bronkial dengan bahan kimia (merokok, debu, dll.);

- infeksi (virus, bakteri);

- transisi bronkitis akut menjadi kronis (durasi bronkitis akut lebih dari sebulan atau sering bronkitis akut selama tahun ini).

Faktor yang berkontribusi:

- adanya infeksi fokal pada saluran pernapasan bagian atas;

- gangguan metabolisme (obesitas);

- kecenderungan genetik (defisiensi enzim - antitripsin);

Obat-obatan Perawatan

Di situs ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang perawatan, perawatan, manipulasi

Proses perawatan untuk penyakit paru bernanah

Tahap 1 Survei keperawatan.

Perawat mengungkapkan keluhan dan masalah pasien. Dia mencirikan setiap keluhan. Jika pasien mengeluh batuk basah, kuantitas dan kualitas dahak, waktu keluarnya yang paling intensif, jumlah dahak harian, dll. Terungkap. Ketika hemoptisis penting untuk mengetahui warna dan jumlah darah, hubungannya dengan batuk, waktu penampilan. Perhatian khusus diberikan untuk demam, yang tidak selalu terdaftar. Penting untuk menentukan sifat demam, perubahan suhu harian, menggigil, demam, kelembaban kulit, dll. Pada pemeriksaan, perawat memperhatikan warna kulit, bentuk jari dan kuku, dada, sifat pernapasan, dan mobilitas dada. Dia mempertimbangkan NPV dalam 1 menit, nadi, mengukur tekanan darah dan suhu tubuh.

Tahap 2 Identifikasi masalah pasien.

Menurut pemeriksaan keperawatan, perawat menentukan masalah pasien.

pelanggaran kebutuhan untuk menghirup batuk produktif dengan pemisahan sejumlah besar dahak pada pembukaan abses;

hemoptisis karena pelanggaran integritas dinding pembuluh darah bronkus atau di zona abses (gangren);

demam tipe sibuk sebelum membuka abses;

perasaan malu, malu karena bau dahak yang tidak sedap dan pernapasan (menahan batuk).

Tahap 3 Merencanakan intervensi keperawatan.

Organisasi perawatan medis untuk pasien dengan penyakit paru-paru

Proses keperawatan memberikan perawat kesempatan untuk menyelesaikan masalah pasien secara profesional dan profesional terkait dengan kesembuhannya.

Proses keperawatan adalah metode mengatur dan memberikan asuhan keperawatan. Inti dari keperawatan adalah merawat seseorang dan cara saudari itu melakukan perawatan ini. Dasar dari pekerjaan ini harus didasarkan bukan pada intuisi, tetapi pada pendekatan yang dipikirkan dengan matang dan dirumuskan yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan dan memecahkan masalah pasien.

Di jantung dari proses keperawatan adalah pasien, sebagai pribadi, membutuhkan pendekatan terpadu. Salah satu kondisi yang sangat diperlukan untuk pelaksanaan proses keperawatan adalah partisipasi pasien (anggota keluarganya) dalam membuat keputusan mengenai tujuan perawatan, rencana dan metode intervensi keperawatan. Evaluasi hasil perawatan juga dilakukan bersamaan dengan pasien (anggota keluarganya).

Kata "proses" berarti jalannya peristiwa. Dalam hal ini, itu adalah urutan yang diambil oleh saudari dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien, yang ditujukan untuk memenuhi kebutuhan fisik, mental, sosial, spiritual, emosional pasien.

Untuk kinerja yang tepat dari tugasnya sebagai perawat, ia dibimbing oleh deskripsi pekerjaan, jadwal kerja setiap jam, disetujui oleh direktur lembaga medis, dan rekomendasi metodologis.

Aktivitas profesional perawat dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi dengan penyakit menular, serta infeksi pasien di lembaga medis mana pun. Oleh karena itu, tugas utama perawat - untuk mencegah infeksi. Oleh karena itu perlunya pencegahan aktif infeksi nosokomial.

Radang selaput dada adalah perubahan radang pleura dengan pengendapan partikel fibrin (radang selaput dada, pleurisy kering) atau dengan perkembangan efusi di rongga pleura (serosa, serosa fibrinosa, pleuritis hemoragik atau purulen purulen).

Penyakit ini terjadi dengan rasa tidak enak pada umumnya, nyeri di dada, disertai demam. Nyeri yang berhubungan dengan radang selaput dada, diperburuk oleh pernapasan, batuk, memiliki lokalisasi terbatas.

Gejala kanker paru-paru tergantung pada ukuran bronkus, di mana tumor berasal, ukurannya, metastasis, komplikasi dan manifestasi paraneoplastik. Manifestasi klinis kanker sentral didasarkan pada perolehan bronkus besar dan kerusakan: triad ditandai dengan batuk, nafas pendek, hemoptisis Awalnya, batuknya kering, kemudian diperparah di malam hari, menjadi peretasan. Lendir diganti mukopurulen. Bercak darah muncul di dalamnya, lalu - tanda perdarahan paru yang lebih jelas. Sesak napas awalnya terjadi selama aktivitas fisik, dan kemudian menjadi terlihat dengan tindakan kebiasaan, misalnya, ketika menaiki tangga. Demam biasanya berulang, ketika minum antibiotik dapat diamati dengan cepat, dalam 2-3 hari, efeknya adalah normalisasi suhu, tetapi pasien sering mencatat tidak adanya perasaan subjektif pemulihan. Gejala kanker perifer terkait dengan keterlibatan dalam proses infiltratif pleura, kolapsnya tumor, perkecambahan dan kompresi dari luar bronkus besar. Timbul dan mengintensifkan rasa sakit, batuk. Pada kanker apeks, tumor dengan cepat tumbuh ke dalam kubah pleura. Ada rasa sakit di bahu, skapula atau dinding dada, kemudian mereka menjalar ke sendi siku, lengan bawah dan jari kelingking, diperburuk dan mengganggu tidur. Hiperestesia atau sensasi dingin dapat terjadi. Atrofi otot, terutama otot tangan, meningkat. Rata-rata, 3 bulan setelah timbulnya rasa sakit, gejala sindrom Horner - ptosis, miosis, enophthalmos, dan gangguan sobek - terkait.

Dalam hal rasa sakit, perawat mencoba untuk memberikan pasien posisi yang nyaman, sesuai dengan resep dokter, meletakkan plester mustard, memberikan obat penghilang rasa sakit. Pada kanker radang selaput dada dan paru-paru, dokter melakukan tusukan rongga pleura, dan saudara perempuannya membantunya. Pasien dengan radang selaput dada perlu istirahat, sering mengganti linen. Pasien diresepkan istirahat total. Proses keperawatan terdiri dari memberikan pasien posisi setengah duduk dengan miring ke arah paru yang terkena untuk menghindari darah memasuki paru yang sehat. Kompres es ditempatkan pada bagian dada yang sama. Dengan batuk intensif, berkontribusi terhadap peningkatan perdarahan, gunakan antitusif. Untuk menghentikan perdarahan vikasol yang diberikan secara intramuskular, kalsium klorida intravena, asam epsilon-aminokaproat. Kadang-kadang dengan bronkoskopi mendesak, adalah mungkin untuk tampon pembuluh darah dengan spons hemostatik (hemostatik) khusus. Dalam beberapa kasus, muncul pertanyaan tentang intervensi bedah yang mendesak.

Merawat pasien yang menderita sesak napas, menyediakan pemantauan frekuensi yang konstan; ritme dan kedalaman pernafasan. Penentuan frekuensi respirasi (sesuai dengan pergerakan dada atau dinding perut) dilakukan tanpa diketahui oleh pasien (pada saat ini posisi tangan dapat mensimulasikan penentuan laju denyut nadi). Pada orang yang sehat, laju pernapasan bervariasi dari 16 hingga 20 per menit, menurun saat tidur dan meningkat dengan aktivitas fisik. Dengan berbagai penyakit pada bronkus dan paru-paru, laju pernapasan dapat mencapai 30-40 atau lebih per menit. Hasil penghitungan frekuensi bernapas setiap hari berkontribusi pada lembar suhu. Titik-titik yang sesuai dihubungkan dengan pensil biru, membentuk kurva grafik dari laju respirasi.

Ketika dispnea muncul, pasien diberikan posisi luhur (setengah duduk), membebaskannya dari pakaian yang membatasi, dan memastikan aliran udara segar karena ventilasi teratur.

Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, perlu untuk menemukan posisi yang paling nyaman dari pasien - yang disebut posisi drainase. Dalam proses sepihak, ini adalah sisi yang sehat. Drainase dilakukan 2 - 3 kali sehari selama 20--30 menit. Seorang perawat harus memastikan bahwa pasien melakukan ini secara teratur. Biasanya rasa sakit berhubungan dengan keterlibatan dalam proses pleura dan terjadi dengan radang selaput dada dan pneumonia.

Penyakit pada sistem pernapasan sangat sering disertai dengan demam dan kedinginan. Pada saat yang sama, perlu untuk menghangatkan pasien, memanaskannya dengan pemanas, membungkusnya dengan baik, untuk memberinya teh panas yang kuat dan manis. Dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan di kepala, Anda bisa menaruh gelembung dengan es. Menurunkan suhu sering disertai dengan banyak keringat. Dalam kasus seperti itu, pasien harus dikeringkan dengan handuk kering dan mengganti cucian. Sangat penting bahwa dia tidak berada di binatu selama satu menit. Seorang perawat harus memantau denyut nadi, tekanan darah, pernapasan pasien dan, dengan sedikit penurunan kondisi pasien, segera hubungi dokter.

Seorang perawat harus memastikan bahwa spittoon saku atau bank dahak selalu bersih. Untuk melakukan ini, Anda perlu membilasnya dengan air hangat dan didihkan selama 30 menit dalam larutan natrium bikarbonat 2%. Di bagian bawah cuspidor tuangkan larutan asam karbolat 5%, larutan kalium permanganat 2%, atau larutan kloramin 3%. Ketika mendisinfeksi spittoon biasa, sputum dituangkan dengan larutan desinfektan kloramin, larutan pemutih yang diklarifikasi, dan kemudian isinya dituangkan ke sistem saluran pembuangan.

Di fasilitas TB, dahak dalam mangkuk tempolong dicampur dengan serbuk gergaji atau gambut dan dibakar dalam oven khusus.

Munculnya darah dalam dahak dalam bentuk garis-garis atau sejumlah besar darah merah menunjukkan perdarahan paru.

Pasien mungkin mengalami nyeri dada yang terkait dengan keterlibatan dalam proses pleura dan terjadi dengan radang selaput dada dan pneumonia.

Dalam hal rasa sakit, perawat mencoba untuk memberikan pasien posisi yang nyaman, sesuai dengan resep dokter, meletakkan plester mustard, memberikan obat penghilang rasa sakit.

Merawat pasien dengan penyakit pada sistem pernapasan biasanya mencakup sejumlah kegiatan umum yang dilakukan di banyak penyakit pada organ dan sistem tubuh lainnya. perlu untuk mengukur suhu tubuh secara teratur dan mempertahankan suhu, memantau keadaan sistem kardiovaskular dan saraf pusat, merawat rongga mulut, memberi makan pembuluh darah dan saluran kemih, mengganti pakaian dalam dan sprei secara tepat waktu, dll. Dengan tinggal lama di tempat tidur pasien memberikan perhatian khusus pada perawatan kulit yang cermat dan pencegahan luka baring. Namun, merawat pasien dengan penyakit pernapasan juga menyiratkan sejumlah langkah tambahan terkait dengan adanya batuk, hemoptisis, sesak napas, dan gejala lainnya.

Salah satu gejala penyakit paru-paru adalah batuk - tindakan protektif-refleks, yang menyebabkan saluran udara terbebas dari dahak, darah, benda asing. Mekanisme batuk adalah bahwa pasien setelah menarik napas dalam-dalam membuat pernafasan yang kuat dengan glotis tertutup, yang mengarah pada pembentukan syok batuk, membantu membersihkan saluran pernapasan dari dahak. Secara alami batuk dapat mengering atau dengan dahak, mengganggu pasien secara konstan atau berkala, dan kadang-kadang terjadi dalam bentuk serangan. Batuk kering terjadi pada peradangan laring (laringitis), trakea (trakeitis), bronkus (bronkitis), asma bronkial, ketika ada pembengkakan pada bronkus dan dalam lumennya mengandung kental dan sulit untuk memisahkan dahak.

Batuk dengan sekresi dahak terjadi pada bronkitis kronis, ketika bronkus memiliki rahasia konsistensi cairan, seperti radang paru-paru (pneumonia), pembentukan abses di paru-paru (abses paru-paru), perluasan bronkus (bronkiektasis), dll. Jika seorang pasien mengeluh batuk dengan dahak, Anda perlu mengetahui jumlah keluarnya dahak pada saat yang sama, pada siang hari, di mana posisi pasien itu pergi lebih baik, sifat dahak, warna dan bau. Dahak adalah lendir, tidak berwarna, kental, mukopurulen, purulen. Batuk pagi hari muncul pada orang yang menderita bronkitis kronis, bronkiektasis, abses paru-paru. Pada pasien seperti itu, dahak menumpuk semalam di pagi hari, setelah bangun dari tempat tidur dan mengubah posisi tubuh, menggerakkan dan mengiritasi zona refleksogenik, menyebabkan refleks batuk. perawat perawatan penyakit ringan

Staf medis harus memantau pelepasan dahak ke pasien - jumlah, warna, bau, kotoran. Jumlah dahak ditentukan oleh pengukuran harian per hari. Penting untuk menjelaskan kepada pasien tentang bahaya menelan dahak (ini dapat menyebabkan infeksi pada saluran pencernaan). Pasien harus meludahkan dahak ke dalam mangkuk dengan tutupnya. Untuk mendisinfeksi mangkuk, 1/3 volumenya diisi dengan larutan kloramin. Dalam kasus penyakit paru purulen, pengeluaran dahak menyebabkan pengosongan rongga, mengurangi keracunan tubuh, oleh karena itu, perawatan medis harus berkontribusi pada pelepasan maksimum. Penting untuk membantu pasien menemukan posisi di mana dahak berangkat paling penuh dan bebas - inilah yang disebut. "posisi drainase". Dalam proses sepihak, ini adalah posisi pasien pada sisi yang sehat. Drainase ditentukan oleh dokter. Di setiap rumah sakit, perawat memantau keteraturan prosedur ini oleh pasien sendiri dan membantu dalam implementasinya.

Ketika garis-garis atau gumpalan darah muncul dalam dahak, perawat harus melarang pasien untuk bangun dari tempat tidur, memberinya posisi setengah duduk dan segera memberi tahu dokter yang hadir. Dengan batuk intensif, berkontribusi terhadap peningkatan perdarahan, gunakan antitusif. Untuk menghentikan perdarahan, vikasol yang diberikan secara intramuskular, asam klorida intravena, xylene-aminocaproic acid. Kadang-kadang dengan bronkoskopi mendesak, adalah mungkin untuk tampon pembuluh darah dengan spons hemostatik (hemostatik) khusus. Dalam beberapa kasus, muncul pertanyaan tentang intervensi bedah yang mendesak. Saat pendarahan paru terkadang menghasilkan transfusi darah. Penting untuk selalu berada di samping tempat tidur pasien sampai penghentian perdarahan total, mengendalikan denyut nadi dan mengukur tekanan. Ketika merawat pasien dengan hemoptisis, perlu diingat bahwa bank, papan gosok mustard, bantalan pemanas di dinding dada dikontraindikasikan. Untuk memberi makanan kepada pasien dingin, semi-cair, mudah dicerna, mengandung vitamin. Salah satu gejala penyakit pada sistem pernapasan adalah rasa sakit di dada, biasanya dengan radang selaput dada. Dengan munculnya rasa sakit di dada itu perlu: untuk membantu pasien untuk memilih posisi yang nyaman, menutupinya dengan baik, meletakkan bank, mustard plester pada resep dokter, jika rasa sakit tidak berkurang sebagai akibat dari terapi yang mengganggu - berikan obat penghilang rasa sakit. Penyakit pada sistem pernapasan sangat sering disertai dengan demam dan kedinginan. Ketika suhu meningkat, disertai dengan menggigil, perawat harus menutupi pasien dengan baik, meletakkan kantong air hangat di kakinya, memberinya teh kental untuk diminum. Hal ini diperlukan untuk memantau denyut nadi, tekanan darah agar dapat mencegah perkembangan vaskular akut dan gagal jantung tepat waktu. Pekerjaan staf rata-rata di departemen paru ditandai dengan kekhususan tertentu. Untuk mencegah wabah infeksi nosokomial, seorang perawat harus melakukan sejumlah tindakan sanitasi dan higienis:

• 1) untuk memastikan bahwa pasien dengan batuk harus memiliki ludah dengan topi sekrup. Tempat ludah harus didesinfeksi dengan larutan kloramin 3%;
• 2) sering (setidaknya 4-6 kali sehari) ke ruang udara dan lemari medis, untuk mendisinfeksi udara, disarankan untuk menggunakan lampu ultraviolet, termasuk mereka 2 kali sehari selama 10-15 menit. Seorang perawat harus memantau pembersihan basah setiap hari di bangsal dan kamar rumah sakit. Pembersihan ini dilakukan setidaknya 2 kali sehari dengan menggunakan desinfektan (larutan pemutih 1%).

Jika pasien memiliki dahak, ada kebutuhan untuk pemeriksaan ulang - mikroskopis, bakterioscopic, dll. Hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh dalam kasus-kasus di mana dahak diperoleh dengan bronkoskopi. Namun, seringkali pasien itu sendiri menyerah dahak, meludah ke dalam stoples kaca yang bersih. Sebelum mengumpulkan dahak begitu pasien harus menyikat gigi dan berkumur. 3-5 ml dahak dikumpulkan di pagi hari ketika itu terkaya dalam mikroflora. Kumpulkan dahak untuk analisis umum di laboratorium klinis. Tentukan warna, sifat dahak, keberadaan kotoran. Selain itu, pemeriksaan mikroskopik, bakterioskopi, dan sitologi dilakukan oleh seorang dokter di laboratorium. Sputum untuk pembibitan bakteriologis dikumpulkan pada perut kosong setelah menyikat gigi dan membilas mulut ke dalam piring steril, ditutup dengan tutup rapat.

Jika dicurigai tuberkulosis, pemeriksaan mikroskopis apus dahak dengan metode Ziehl-Nelson dilakukan. Dalam beberapa kasus, dugaan TBC menghasilkan dahak di media khusus. Untuk mengidentifikasi patogen penyakit radang pada sistem pernapasan dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, dahak dimasukkan ke dalam cawan Petri khusus yang diisi dengan media nutrisi agar-darah yang sesuai, kaldu gula, dll. Ketika mengambil dahak untuk sel-sel dahak atipikal (tumor), dahak segera.k. sel-sel ini dengan cepat dihancurkan.

Inhalasi obat yang digunakan dalam pengobatan pasien dengan penyakit pernapasan. Obat yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui inhalasi, karena kapasitas penyerapan mukosa bronkial, selain efek lokal pada fokus patologis, memiliki efek umum pada seluruh tubuh. Pasien diambil untuk inhalasi hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, yang menunjukkan sifat inhalasi, waktu, dosis, jumlah dan prosedur untuk mengambil prosedur. Selama prosedur, perawat harus memantau kondisi pasien, pekerjaan nebuliser. Pada akhir pekerjaan, peralatan diperiksa, masker dan ujungnya didesinfeksi dengan larutan chloroamine 3%, mereka dipsterilisasi dan kemudian disterilkan dalam autoklaf.

Napas pendek yang hebat yang terjadi secara tiba-tiba, disebut tersedak. Ini adalah konsekuensi dari pelanggaran umum patensi bronkial - spasme bronkus, edema membran mukosa mereka, mengisi lumen dengan dahak kental - dan disebut asma bronkial. Dalam kasus-kasus di mana sesak napas disebabkan oleh stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru karena kelemahan ventrikel kiri, biasanya berbicara tentang asma jantung, kadang-kadang berubah menjadi edema paru.

Jika mati lemas, perawat harus segera memberi tahu dokter dan membantu bernafas dengan lebih mudah: menenangkan pasien, membantu mengambil posisi setengah duduk di tempat tidur, membuka jendela atau jendela dan memastikan udara segar, memberikan oksigen pada pasien. Dengan serangan asma bronkial, pasien harus diberikan obat yang meredakan bronkospasme, yang diminum (teofedrin, efedrin, antasman, dll.). Pada sejumlah pasien, dimungkinkan untuk melakukan serangan dengan menggunakan aerosol obat dari inhaler saku (salbutamol, berotek asthmopent, dll.) Harus diingat bahwa efek dari obat yang dihirup adalah semakin efektif semakin dalam dimasukkan ke dalam saluran pernapasan. Kadang-kadang membantu untuk mengganggu prosedur (mustard plester, tepi bank, mandi tangan dan kaki). Ini harus memberi pasien oksigen lembab. Perawatan untuk pasien yang menderita sesak napas, menyediakan pemantauan frekuensi, ritme, dan kedalaman pernapasan secara konstan. Ruang di mana ada pasien dengan sesak napas harus luas, memiliki ventilasi yang baik, dilengkapi dengan pasokan oksigen terpusat, dan jika tidak ada ini, cukup banyak bantal oksigen harus tersedia di pos perawat.

• 1. Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Dasar-dasar keperawatan umum. - M.: Kedokteran, 1991.- 254 hal.
• 2. Gostishchev V.K. Panduan untuk latihan praktis dalam pembedahan umum.-- M: Kedokteran, 1987. - 317 hal.
• 3. Morozov G.V., Tsaregortsev G.I. Etika medis dan deontologi. - M.: Kedokteran, 1983. - 270 p.
• 4. Gnatyshak A.I. Buku teks tentang onkologi klinis umum. - M.: Kedokteran, 1975. - 216 hal.
• 5. Infeksi Intrahospital / Ed. R.P.Venzela. - M.: Kedokteran, 2003 - 156 hal.
• 6. Davlitzarova K.E. Dasar-dasar keperawatan. Bantuan Medis Pertama: Manual. - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286 p.
• 7. Dasar-dasar keperawatan: buku teks / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., dan lainnya - Moskow: Kedokteran, 2001.-216 p.
• 8. Direktori dokter umum. Dalam 2 volume. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Rumah penerbitan Eksmo, 2005.- 410 hal.
• 9. Smolev E.V. Perawatan dalam terapi. - Rostov tidak ada: Phoenix, 2007 -115 hal.

Apa proses keperawatan untuk COPD?

Proses keperawatan untuk COPD (penyakit paru obstruktif kronik) dirancang untuk meningkatkan kualitas hidup. Ada beberapa tahapan.

1. Survei.
2. Mendiagnosis
3. Perencanaan
4. Asuhan keperawatan
5. Evaluasi efektivitas perawat.

Survei

Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kebutuhan manusia yang dilanggar.

Metode obyektif: termometri, pengukuran tekanan, perkusi, inspeksi dan pengamatan. Perhatian khusus diberikan pada kondisi kulit dan mukosa mulut; adanya sianosis, edema; bentuk dada; mendengarkan mengi, bersiul, waktu kedaluwarsa; karakteristik dahak (jumlah, konsistensi, warna, keberadaan darah).

Metode subyektif: survei untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan, adanya penyakit paru-paru kronis pada kerabat, kebiasaan buruk, efek pekerjaan, penyakit masa lalu, kondisi untuk terjadinya batuk dan sesak napas.

Metode laboratorium dan instrumental:

1. Tes darah klinis umum.
2. Sitologi dahak.
3. Verifikasi fungsi pernapasan.
4. Radiologi.
5. Bronkoskopi.
6. Studi tentang gas darah.

Membuat diagnosis

Tujuan: untuk menentukan fitur perawatan untuk pasien tertentu.

Berdasarkan data survei, mereka mengidentifikasi kondisi darurat, yang paling menyakitkan, mengarah pada kesehatan yang buruk, mengganggu perawatan diri. Pelanggaran bisa bersifat fisiologis, terkait dengan penyakit, dan psikologis, sosial, spiritual.

Selanjutnya adalah perencanaan. Algoritma perawatan pasien dibentuk berdasarkan kebutuhan gangguan yang diidentifikasi untuk memenuhi kebutuhan tersebut.

• pertolongan pertama;
• melakukan janji medis;
• menyediakan kondisi yang nyaman;
• dukungan psikologis;
• manipulasi teknis;
• pencegahan komplikasi;
• promosi kesehatan;
• konseling dan pelatihan.

Merencanakan implementasi

Jenis intervensi keperawatan (SV):

1. Tergantung CB Pemenuhan resep dokter untuk melakukan terapi obat, prosedur fisioterapi. Proses keperawatan melibatkan:

• kepatuhan terhadap rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter;
• kontrol perubahan dalam kondisi pasien sebagai akibat dari minum obat, mencegah terjadinya efek samping.

Fitur alat yang digunakan pada penyakit paru obstruktif kronis:

1. Obat-obatan yang memperluas bronkus (antikolinergik) - mengurangi pengaruh saraf vagus, menyebabkan kejang otot polos. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan kemungkinan efek samping: munculnya konstipasi dan mulut kering, gangguan buang air kecil dan penglihatan.
2. Beta-agonists (stimulan beta-adrenoreseptor), mengendurkan otot-otot bronkus. Mungkin ada peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, kecemasan.
3. Kortikosteroid adalah hormon yang mengurangi proses inflamasi dan memblokir respons imun. Diperlukan pemantauan perubahan fungsi dasar tubuh (aktivitas jantung, tekanan, komposisi darah).
4. Mucolytic melarutkan cairan bronkial dan mempercepat ekskresinya (carbocysteine, ambroxan, acetylcysteine, ambrobene).
5. Sediaan herbal yang memfasilitasi ekspektasi (licorice, thermopsis, elecampane, thyme).
6. Kursus antibiotik diresepkan oleh dokter ketika suhu naik, tanda-tanda keracunan, kelemahan, kelelahan parah.
7. Terapi oksigen untuk gangguan pernapasan. Di bawah kondisi lembaga medis, campuran gas dengan kandungan oksigen yang meningkat melewati alat Bobrov untuk pelembapan dilakukan. Metode terapi oksigen:

• melalui kateter hidung (kanula);
• menggunakan topeng;
• melalui tabung trakeostomi dan intubasi;
• di tenda oksigen.

1. Inhalasi. Digunakan oleh:

• semprotan balon (DAI - inhaler aerosol dosis);
• spacer - alat bantu untuk memfasilitasi penggunaan DAI;
• masker - dirancang untuk pasien yang sakit parah;
• nebuliser - perangkat untuk membuat aerosol dengan ukuran partikel yang diinginkan.

1. ST Independen. Pertolongan pertama, pengamatan reaksi terhadap pengobatan, pemberian tindakan higienis, konseling, pencegahan, pelatihan teknik baru, pengaturan waktu luang. Perawat menjelaskan sifat dan penyebab penyakit, metode pengobatan dan pencegahannya, kebutuhan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, pengaruh profesional dan domestik, memilih mode optimal aktivitas fisik, mengajarkan latihan pernapasan khusus, merekomendasikan diet, menginstruksikan penggunaan inhaler, spacer dan nebuliser. Informasi yang diperlukan diberikan kepada kerabat pasien.

Asuhan keperawatan untuk pasien dengan COPD

Untuk meredakan batuk, kaleng, plester mustard, susu panas dengan Borjomi atau 1 sendok teh direkomendasikan. soda, basa alkali. Volume asupan cairan setidaknya 3,5 liter.

Teknik batuk produktif ditunjukkan:

1. Asupan pertama adalah dua ekspirasi paksa berturut-turut setelah inhalasi normal, yang kedua adalah asupan udara dalam yang lambat, menahan nafas, tiga guncangan batuk.
2. Temukan posisi drainase di mana bronkus diredakan secara efektif, dan tahan selama setengah jam per hari.
3. Saat dispnea, seseorang diberikan posisi setengah duduk, aktif mengudara.
4. Dalam kasus kegagalan pernafasan, terapi oksigen dilakukan.
5. Terhirup dengan obat-obatan, garam, air mineral, larutan Ringer hingga 3 kali sehari selama seminggu.
6. Kenalan dengan kompleks senam pernapasan. Mengembungkan balon.
7. Menjelaskan perlunya posisi fungsional di tempat tidur.
8. Pijat dada.
9. Penayangan ruangan secara teratur.
10. Kurangnya aroma yang kuat di dalam ruangan agar tidak memancing batuk.

Langkah-langkah keamanan infeksius:

1. Tempat ludah individu dengan larutan 5% kloramin, dikosongkan setiap hari dan disinfeksi.
2. Ketika suhu naik, sifat batuk berubah, memberi tahu dokter dan mencegah penyebaran infeksi (isolasi, masker, perawatan).
3. Untuk memperhatikan penampilan keringat malam, nafsu makan yang buruk, kelemahan, penurunan berat badan, kenaikan suhu di pagi hari.

Dari masuk hingga keluar, perawat menyimpan peta pengamatan (lembar suhu), di mana indikator utama dari keadaan tubuh dicatat.

Ada juga CB yang saling tergantung. Kolaborasi dengan anggota tim medis: persiapan untuk ujian, kolaborasi dengan ahli gizi, fisioterapis, dan dokter fisioterapi.

Tugas perawat adalah untuk memberi nasihat tentang hal spesifik persiapan untuk setiap pemeriksaan, untuk memantau kepatuhan dengan semua aturan oleh pasien dan staf.

Sebagai contoh: pengumpulan dahak dilakukan di pagi hari, setelah menyikat gigi dan berkumur.

Wadah harus steril, ujung-ujungnya tidak boleh disentuh dengan bibir.

Jumlah yang dibutuhkan adalah 4-5 ml. Dijelaskan kepada pasien bahwa, untuk analisis, itu bukan air liur, bukan lendir dari nasofaring yang menyerah, tetapi hasil dari batuk.

Dalam hal asuhan keperawatan, tujuan didefinisikan untuk setiap kebutuhan yang terganggu, yaitu, hasil yang harus dicapai. Jangka pendek harus dicapai pada akhir minggu pertama perawatan, jangka panjang - pada saat keluar dari rumah sakit. Setiap tujuan terdiri dari tindakan (pasien belajar bagaimana menggunakan inhaler dengan spacer), tanggal pencapaian (dalam seminggu), kondisi (demonstrasi dan pelatihan). Tujuan harus dapat dicapai, tenggat waktu nyata. Dianjurkan bagi pasien untuk berpartisipasi dalam diskusi tentang tindakan yang ditujukan untuk menyelesaikan tugas yang ditetapkan.

Video tentang bahaya COPD:

Sebelum dibuang, hasilnya dianalisis, jumlah kebutuhan yang dipulihkan ditentukan. Keseimbangan positif menegaskan kualitas hidup yang lebih baik.

4,9 Fitur perawatan untuk pasien dengan penyakit pernapasan.

Memonitor kepatuhan dengan tirah baring untuk periode suhu tinggi.

Diet yang diberi vitamin, minuman berlimpah (minuman buah, jus, air mineral, ekstrak herbal).

Pasokan oksigen yang dilembabkan.

Terhirup dengan herbal (coltsfoot, rosemary liar, cloudberry, eucalyptus, konifer, phytoncides), campuran bronkodilator.

Bank, pijat kalengan, plester mustard, mandi mustard, kaki, tangan, plester merica.

Gunakan mangkuk dengan larutan desinfektan untuk produksi dahak. Desinfeksi dahak dengan larutan kloramin 3%, mengobati cuspidor, merebus cuspidor dalam larutan soda 2% selama 15 menit.

Kontrol suhu, laju respirasi, nadi, tekanan darah, pengamatan penampilan.

Pengumpulan sputum untuk penelitian (analisis umum, CD, pemeriksaan bakteriologis, pemeriksaan sitologi).

Ventilasi, perawatan kuarsa, dan pembersihan kamar secara basah.

Hindari kontak dengan alergen (tidak boleh ada bunga, zat dengan bau kuat di bangsal: parfum, larutan disinfektan, alkohol kamper, dll.).

Pembersihan basah dan penayangan ruangan.

Pemeriksaan imunologis sputum.

memberikan posisi luhur (semi-duduk);

menyediakan udara segar, mengudara, terapi oksigen;

menghitung jumlah pernafasan, pengukuran tekanan darah, studi nadi;

penggunaan inhaler kantung (1-2 napas - asthmopent, berotok, salbutamol);

plester mustard di dada;

mandi air panas;

Memantau kepatuhan dengan tirah baring selama periode demam.

Memberi makan pasien yang sakit parah, makanan yang kaya akan vitamin, banyak minum (jus, minuman buah, dll.).

Pasokan oksigen yang dilembabkan.

Pada suhu normal, bank dan plester mustard.

Ludah dengan larutan disinfektan dan tutupnya.

Kumpulkan dahak untuk penelitian.

Kontrol atas kondisi umum, suhu, laju pernapasan, nadi, tekanan darah.

Penayangan, perawatan kuarsa, pembersihan kamar secara basah.

Merawat pasien selama periode demam yang berbeda:

a) ketika suhu naik: bungkus, teh panas, botol air panas;

b) selama periode suhu berdiri: pendinginan fisiologis, kompres es di atas kepalanya, minuman dingin, kompres dingin, memantau keadaan sistem saraf (delusi, halusinasi, kejang);

C) pada periode penurunan suhu: pengukuran tekanan darah, nadi, karena selama krisis, keruntuhan, perubahan linen karena keringat yang berlebihan adalah mungkin.

Penyakit paru-paru yang menekan.

Akomodasi di kamar tunggal atau kecil.

Memantau kepatuhan dengan rezim.

Menciptakan posisi yang nyaman dengan tempat tidur fungsional.

Ganti celana dalam dan sprei sesuai kebutuhan.

Mengudara kamar setiap 4 jam.

Membersihkan basah ruangan dengan penggunaan desinfektan 2 kali sehari.

Ruang kuarsa 2 kali sehari.

Diet: makanan semi-cair, mudah dicerna, minuman berlimpah.

Memberikan posisi drainase (untuk Quincke, Transdelenburg) 2-4 kali sehari selama 10 menit.

Berikan tempolong dengan larutan disinfektan dan larutan penghilang bau.

Toilet oral hingga 4 kali sehari menggunakan larutan kalium permanganat untuk berkumur.

Pengumpulan dahak untuk pemeriksaan:

untuk analisis umum dan BC - siapkan toples kering, bersih, leher lebar,

pada mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik - siapkan toples steril dengan leher lebar.

Kontrol suhu, laju pernapasan.

Perawatan dalam berbagai periode demam.

Deontologi - pelestarian rahasia medis, pengenalan iman dalam perbaikan.

Penyimpanan catatan medis.

Akuntansi dan penyimpanan obat-obatan narkotika - order 30330.

Bantuan dengan hemoptisis, pendarahan paru:

posisi sisi;

kain minyak, handuk, nampan;

rasa lapar, menelan es, garam di dalamnya.

Kontrol nadi, tekanan darah, suhu, jumlah napas, pengamatan penampilan.

Pengumpulan sputum, desinfeksi tempolong.

Mengumpulkan dahak untuk sitologi.

Pasien yang sakit parah memiliki profilaksis luka baring.

Kebersihan pribadi, memberi makan, memberi makan kapal.

INGAT! Prosedur termal, mustard plester, bank dikontraindikasikan.

Pemantauan kepatuhan dengan rezim, perang melawan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).

Diet, tabel nomor 11 - nutrisi yang baik, makanan tinggi kalori, kaya vitamin, protein.

Rezim terapeutik dan protektif di departemen untuk menciptakan kedamaian psikologis dan kondisi optimal untuk pemulihan.

Mangkuk saku dengan des.rastvorom. Ini diproses dalam larutan kloramin 5% dan direbus dalam larutan soda 2% selama 20 menit.

Pasien menggunakan piring terpisah, handuk, dan barang-barang kebersihan pribadi.

Pembersihan ruangan basah dengan larutan kloramin 5%.

Kumpulkan dahak di SM.

Perawatan darurat untuk hemoptisis dan perdarahan paru:

posisi sisi;

kain minyak, handuk, nampan;

rasa lapar, menelan es.

Kontrol atas penggunaan obat (penerimaan di hadapan seorang perawat, untuk memantau efek samping obat).

Bantu dokter saat melakukan tusukan pleura dan pneumotoraks buatan.

Kontrol suhu, jumlah napas, nadi, tekanan darah.

Pembersihan basah, quartzing, ruang udara.