Pengobatan pneumonia dalam rejimen pengobatan rumah sakit

Menurut statistik, pneumonia adalah penyebab keempat dari semua kematian di planet ini. Penyakit ini berbahaya karena gejalanya seringkali dapat dikacaukan dengan tanda-tanda flu biasa, infeksi virus pernapasan akut atau infeksi pernapasan lainnya. Untuk mencegah hasil penyakit seperti itu, penting untuk diketahui: bagaimana menentukan pneumonia pada tahap awal perkembangan dan cara mengobati pneumonia dengan benar di rumah atau di rumah sakit untuk orang dewasa dan anak-anak.

Apa itu pneumonia?

Peradangan jaringan paru-paru dengan lesi dominan satu atau beberapa lobus paru-paru - ini adalah bagaimana pneumonia dijelaskan dalam buku-buku referensi medis. Pada orang awam, penyakit ini disebut lebih mudah - pneumonia pada stadium parah. Sebagai aturan, bentuk bakteri lebih umum, lebih sedikit virus atau jamur, tetapi ada juga kasus kompleks - perkembangan penyakit atipikal atau asal-usul aspirasi.

Bakteri

Penyebab utama dari bentuk penyakit ini adalah meningkatnya reproduksi flora bakteri di paru-paru. Dari sudut pandang etiologis, peradangan bakteri tidak dianggap menular, tetapi dengan kemungkinan kecil dapat ditularkan dari pasien ke orang yang sehat. Pneumonia bakteri ditandai oleh:

• demam;
• kelemahan;
• nafas pendek;
• nyeri dada;
• mialgia;
• arthralgia;
• kehilangan nafsu makan;
• jantung berdebar - hingga 90 detak / mnt;
• keluarnya dahak karat;
• sakit kepala;
• batuk mukopurulen.

Menurut tanda-tanda klinis, bentuk infeksi bakteri dibagi menjadi:

• Peradangan fokal atau sindrom obstruktif - mempengaruhi segmen bronkus dan paru-paru, sebagai bagian yang lebih rendah. Dengan kerusakan simultan pada pleura dapat mengembangkan komplikasi - sindrom pleura.
• Lobar (lobar atau lobar pneumonia) - seluruh lobus paru-paru kadang-kadang terpengaruh di beberapa bagian sekaligus. Infeksi ini disebabkan oleh pneumokokus. Infeksi croup selalu disertai dengan lesi pada pleura.
• Pneumonia yang didapat dari masyarakat - disebabkan oleh bakteri yang hidup di dinding poliklinik. Pneumonia rumah sakit ditandai oleh perkembangan penyakit dalam waktu 48-72 jam setelah masuk ke rumah sakit. Agen penyebab dari bentuk ini adalah beberapa bakteri sekaligus: stafilokokus, streptokokus, meningokokus, E. coli, legionella, Klebsiella atau basil hemofilik.

Viral

Bentuk penyakit ini dalam bentuk murni sering ditemukan pada anak-anak, sementara orang dewasa menderita jenis pneumonia campuran - bakteri dan virus. Penyakit ini, serta semua infeksi, ditularkan oleh tetesan udara dan benda-benda umum tempat virus disimpan. Penyebab etiologi virus adalah:

• virus influenza A atau B;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• virus syncytial pernapasan;
• Epstein-Barra;
• sitomegalovirus;
• cacar air.

Pneumonia virus berkembang dalam beberapa hari setelah infeksi, dan gejala pertama dapat terlihat selama 3-5 hari. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah:

• keracunan parah pada tubuh;
• demam dengan menggigil;
• nyeri otot, bola mata, atau sendi;
• hidung berair berlebihan dengan batuk kering;
• pelepasan dahak dengan nanah;
• ujung jari biru;
• nafas pendek.

Tidak khas

Peradangan yang disebabkan oleh patogen atipikal atau strain bakteri umumnya disebut atipikal. Baik virus, jamur, atau protozoa dapat memicu bentuk peradangan ini:

• mikoplasma;
• legionella;
• leptospira;
• Coxiella;
• virus korona.

Campuran seperti patogen atipikal membentuk gambaran klinis yang tidak sepenuhnya karakteristik. Jika Anda tidak membuat diagnosis tepat waktu, dengan bentuk pneumonia ini ada kemungkinan kematian yang tinggi. Gejala khasnya adalah:

• peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat, dan dalam kasus kerusakan paru legionella - hingga 40 derajat;
• sakit kepala yang luar biasa atau nyeri otot atau gejala keracunan lainnya;
• batuk sedang tanpa dahak;
• tanda-tanda ekstrapulmoner: ruam, kemerahan pada kulit, peradangan.

Asal mula aspirasi

Dengan fungsi normal mekanisme pertahanan, zat asing, bahkan ketika dilepaskan ke paru-paru, dikeluarkan dengan batuk. Namun, dalam situasi tertentu, pekerjaan sistem ini menjadi tidak memadai, akibatnya benda asing mengendap di jaringan lunak paru-paru dan menyebabkan peradangan. Penyebab umum perkembangan adalah status berikut:

• alkohol atau obat-obatan;
• munculnya muntah yang parah;
• usia anak-anak;
• mengambil jenis obat tertentu;
• keadaan tidak sadar yang lama.

Apakah mungkin menyembuhkan pneumonia di rumah?

Karena penyakit ini merupakan ancaman bagi kehidupan manusia, pengobatan pneumonia dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan terus menerus oleh tenaga medis. Terapi rawat jalan hanya dimungkinkan ketika pasien sebelumnya relatif sehat dan peradangannya tidak dalam tahap kronis. Hanya pasien lanjut usia dan anak-anak kecil yang menjalani rawat inap wajib.

Cara mengobati pneumonia di rumah harus diputuskan hanya oleh dokter. Sebagai aturan, pengobatan rawat jalan tidak menghalangi penggunaan antibiotik atau obat anti-inflamasi lainnya. Perawatan wajib di rumah harus disertai dengan mode pastel yang ketat, nutrisi yang tepat dan termasuk minum berlebihan. Selain itu, Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit atau antipiretik.

Cara mengobati pneumonia

Tugas utama dokter adalah menghilangkan gejala terkait, menurunkan suhu dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya. Untuk tujuan ini, berbagai macam obat khusus dipilih, termasuk antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan agen antibakteri. Ada kemungkinan bahwa setelah menyelesaikan kursus utama terapi, pasien akan memerlukan prosedur fisioterapi dan senam medis. Selain itu, selama pengobatan pneumonia, dokter akan memperhitungkan usia pasien, tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh.

Pada orang dewasa

Terapi etiotropik pada orang dewasa adalah penggunaan obat-obatan antibakteri. Pilihan rejimen pengobatan untuk pneumonia dan dosis obat ditentukan oleh dokter, berdasarkan riwayat dan analisis yang diperoleh. Di hadapan batuk kering, agen ekspektoran dan pengencer dahak harus ditentukan: ACC, Lasolvan, Bromhexin dan lain-lain. Jika peradangan disertai dengan sesak napas, Anda akan memerlukan obat bronkodilator dan prosedur fisioterapi: inhalasi, infus, atau terapi imunomodulasi. Pada akhir hidangan utama diresepkan vitamin.

Pada anak-anak

Prinsip umum pengobatan pneumonia pada anak mirip dengan terapi kompleks untuk orang dewasa. Namun, ada beberapa fitur minor. Dokter akan meresepkan obat antipiretik dan mengambil sampel dahak untuk kultur bakteri. Anak-anak di bawah satu tahun saluran pernapasan dari lendir dibersihkan dengan penyedotan listrik atau melakukan drainase. Di rumah, prosedur ini dilakukan oleh ibu menggunakan lap antibakteri. Vaksinasi akan membantu melindungi anak Anda dari pneumonia di masa depan. Vaksinasi terhadap penyakit ini termasuk dalam kalender vaksinasi anak-anak.

Selama kehamilan

Pengobatan pneumonia selama kehamilan dipersulit oleh kenyataan bahwa sebagian besar obat-obatan dapat menyebabkan kerusakan serius pada anak dan menyebabkan cacat perkembangan. Namun demikian, tidak ada gunanya menunda solusi masalah. Dokter Anda akan dapat memilih obat yang kurang berbahaya bagi janin atau akan mengambil terapi antibiotik dasar jangka pendek. Karena kenyataan bahwa sebagian besar obat masuk ke dalam ASI, pada saat pengobatan perlu ditolak dari menyusui.

Cara mengobati pneumonia

Untuk peradangan paru-paru di dalam atau intravena, obat digunakan untuk melarutkan dahak dan melebarkan saluran bronkial. Selain itu, pasien diberikan kortikosteroid, larutan salin intravena atau glukosa, oksigen. Untuk hampir semua jenis peradangan, pengobatan termasuk penggunaan antibiotik spektrum sempit. Pada tahap akhir, fisioterapi sering digunakan: iradiasi ultraviolet, pijat dada, pemanasan dengan parafin. Dalam banyak hal, cara perawatan pneumonia dipengaruhi oleh bentuk dan tahap perkembangannya.

Bakteri

Sebelum menyembuhkan pneumonia yang berasal dari bakteri, dokter akan mendiagnosis dahak dan mencari tahu jenis mikroorganisme yang menyebabkannya. Seringkali ketika pneumonia jamur, aminopenicillins, cellophasporin, dan macroliths diberikan secara terpisah atau dalam kompleks. Pada tahap akut, obat ditentukan secara oral atau intramuskular. Ketika bentuk bakteri terdaftar pada tahap kronis, disarankan untuk memberikan suntikan intravena. Durasi pengobatan adalah 10-14 hari.

JMedic.ru

Pneumonia adalah penyakit serius yang bersifat menular, yang dalam banyak kasus diobati secara permanen, karena tingkat keparahannya dan kemungkinan komplikasi yang tinggi yang dapat menyebabkan hasil yang paling tidak baik. Taktik mengelola pasien dengan pneumonia dalam banyak kasus tergantung pada tingkat keparahan kedudukannya dan tingkat proses (pada prinsipnya, kedua hal ini saling terkait), itu juga memiliki signifikansi apa yang menyebabkan mikroorganisme terhadap pengembangan proses inflamasi, yang terletak di bagian bawah saluran radang dan di parenkim paru-paru. Pilihan pengobatan untuk pneumonia di rumah sakit, rejimen pengobatan yang optimal untuk setiap pasien adalah apa yang harus dipilih oleh dokter yang merawat. Jelas bahwa begitu pasien berada di rumah sakit, maka setidaknya mereka akan merawatnya dengan benar - tidak ada yang berhasil menyembuhkannya dengan propolis di rumah.

Tindakan penerimaan

Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit, dengan dugaan pneumonia, kondisi umumnya dinilai sebagai prioritas. Ini adalah standarnya. Ada sekumpulan keluhan, anamnesis kehidupan, anamnesis penyakit (yaitu, sejarah singkat tentang bagaimana penyakit pada seseorang terjadi dalam kasus ini, bagaimana penyakit ini dimulai - secara akut atau bertahap, dengan mana penyakit itu muncul, dan sebagainya). Setelah itu, perlu untuk mengevaluasi secara obyektif - auskultasi terdengar melemahnya pernapasan, adanya mengi (biasanya gelembung halus, basah) di daerah yang terkena, perkusi - menumpulkan suara di daerah yang sama, tidak diragukan lagi akan menunjukkan perkembangan proses pneumonia.

Untuk menilai kegagalan pernapasan - tanda prognostik penting, perlu untuk menghitung frekuensi gerakan pernapasan dan mengukur saturasi (tingkat saturasi oksigen darah). Sebagai aturan, demam demam akan diamati. Jika tidak ada suhu, ini sangat buruk, karena, bagaimanapun, itu akan menunjukkan kekurangan pada sistem kekebalan tubuh. Tingkat saturasi yang rendah (kurang dari 95%) akan menunjukkan kurangnya pertukaran gas dalam jaringan, dan oleh karena itu pasien akan membutuhkan resusitasi. Asalkan seseorang tidak dalam kondisi yang mengancam jiwa, ia terbukti memiliki rontgen dada. Pemeriksaan inilah yang sepenuhnya menegakkan diagnosis pneumonia (atau membantahnya), karena ini adalah standar emas untuk diagnosis dalam kasus ini.

Setelah mendefinisikan fakta bahwa pasien menderita pneumonia, mereka mengklarifikasi penampilannya. Hal utama dalam masalah ini adalah untuk menentukan kapan pasien terkena pneumonia (saat di rumah atau di rumah sakit). Mulai dari ini, orang dapat kira-kira menentukan sifat mikroflora yang menyebabkan pneumonia. Itu untuk memahami, dalam hal ini, ada pneumonia di luar rumah sakit atau didapat di rumah sakit. Dengan mengukur semua ini dengan data objektif mengenai kesehatan pasien, Anda dapat memilih rejimen pengobatan yang optimal, dengan mempertimbangkan kemampuan rumah sakit. Jangan lupa juga bahwa sering pneumonia memiliki versi terhapus dari kursus - yaitu, mereka tidak bermanifestasi sebagai diucapkan catarrhal, sindrom keracunan. Selain itu, ada radang paru-paru yang sangat tidak mungkin dilihat pada X-ray. Merekalah yang memiliki bahaya terbesar bagi pasien, karena dalam kebanyakan kasus mereka tidak dapat didiagnosis pada waktunya. Dan konsekuensinya tidak kalah parah dari pneumonia khas. Beberapa merekomendasikan pengobatan dengan propolis - ini tidak dapat dilakukan dengan pasti.

Prinsip dasar pasien dengan pneumonia dalam kondisi departemen

Terapi antibiotik

Terapi dasar untuk semua jenis peradangan paru (standar) adalah, tidak diragukan lagi, penggunaan obat-obatan antibakteri. Tidak ada pengobatan dengan propolis yang tidak ilmiah! Tergantung pada prevalensi proses patologis, kondisi umum pasien, karakteristik patogen, pilihan obat antibakteri yang optimal dibuat. Jika dokter dihadapkan dengan pneumonia fokal kecil di luar rumah sakit biasa, maka dalam kebanyakan kasus, semuanya di sini terbatas pada tidak lebih dari konsumsi antibiotik oral.

Penisilin

Sebagai aturan, penisilin terlindungi menjadi obat pilihan (bekerja tanpa kondom hanya pada anak di bawah satu tahun, Anda tidak dapat lagi meresepkannya pada sisanya - ini tidak akan efektif karena resistensi yang dibentuk oleh mereka, resistensi mikroorganisme). Artinya, dalam kebanyakan kasus, dengan pneumonia ringan, pasien dapat diberikan augmentin yang sama 1,0 - digunakan pada tingkat satu tablet tiga kali sehari, dan untuk anak-anak analog dari obat ini dimaksudkan dalam bentuk suspensi, itu disebut " Amoxiclav. Obat ini tersedia dalam dosis 125 ml atau 250 ml. Setiap paket memiliki manual, mengikuti instruksi yang Anda dapat dengan mudah menghitung dosis dalam ml untuk setiap asupan obat, tergantung pada berat badan dan usia anak.

Sefalosporin

Jika diperlukan obat antibakteri yang lebih kuat, maka disarankan untuk menggunakan beberapa jenis sefalosporin dalam bentuk injeksi. Kenapa begitu? Karena obat inilah yang akan efektif jika semua yang sebelumnya tidak memiliki efek terapeutik. Tentu saja, banyak variasi dari berbagai karya (sebagai aturan, oleh penulis Amerika) ditulis bahwa pada kenyataannya tidak ada perbedaan antara penggunaan obat antibakteri oral dan suntik, bahwa seharusnya ada beberapa uji coba pemeriksaan acak yang semuanya menegaskan hal ini. dan seterusnya.

Namun, ada perbedaan yang dapat dikonfirmasi oleh lebih dari satu praktisi. Ambil setidaknya alasan teoretis - antibiotik yang diberikan secara oral akan melewati saluran pencernaan sampai diserap, mencapai organ target - waktu yang sangat lama telah berlalu, dan, yang paling penting, bagian terbesar dari zat aktif akan dihilangkan (yaitu akan berkurang dengan beberapa urutan besarnya) ketersediaan hayati obat). Diperkenalkan secara intravena (atau bahkan secara intramuskuler), obat pada tingkat yang jauh lebih besar akan mencapai "tujuannya" dan akan memiliki efek terapi yang diperlukan pada tubuh manusia.

Jadi dengan ketidakefektifan penisilin, akan bermanfaat untuk beralih ke sefalosporin dalam bentuk injeksi. Itu dalam injeksi, karena di rumah sakit dimungkinkan untuk membiarkannya tanpa kesulitan. Secara rawat jalan - ya, mungkin masih ada keraguan, biasanya karena fakta bahwa intervensi intramuskuler ketika pemberian antibiotik sangat menyakitkan, dan tidak semua orang dapat menusuk pembuluh darah di rumah (dengan semua standar, pemberian obat intravena di rumah dilarang. ).

Dalam kebanyakan kasus, ceftriaxone (generasi ketiga) diberikan dengan kecepatan 1 g dua kali sehari secara intravena atau intramuskuler dengan istirahat dua belas jam. Menurut skema yang sama, antibiotik terkait erat diresepkan - ceftazidime atau cefoperazone. Kursus pengobatan setidaknya sepuluh hari. Cefuroxime (zinacef, acef) diresepkan lebih jarang pada laju 1,5 g tiga kali sehari, sesuai dengan skema yang sama, hanya interval injeksi akan menjadi delapan jam antara injeksi. Kursusnya sama, tidak boleh kurang dari sepuluh hari.

Perlu dicatat bahwa dua generasi pertama sefalosporin memiliki efek yang lebih besar pada flora gram positif, dua generasi lainnya - pada gram negatif. Mempertimbangkan bahwa, sebagai suatu peraturan, proses infeksi yang lebih parah disebabkan oleh flora gram negatif, dalam kasus pneumonia yang lebih parah, antibiotik dari generasi ketiga atau bahkan keempat diresepkan - cefepime direkomendasikan untuk digunakan jika infeksi rumah sakit dicurigai atau ketika perwakilan dari dua kelompok pertama tidak efektif, terlihat setelah menggunakannya. Jika antibiotik yang sudah sedemikian kuat tidak memiliki efek yang tepat, perlu dipikirkan secara serius tentang kelayakan merawat pasien di unit perawatan intensif. Pada saat ini, sebagai suatu peraturan, biakan dahak dengan penentuan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik akan siap, sehingga terapi tidak akan dilakukan secara empiris. Sekali lagi, perlu dibangun di atas kondisi pasien.

Makrolida

Ada kasus-kasus ketika pneumonia yang lambat, yang tidak menanggapi pengobatan dengan persiapan di atas, hanya dipertahankan. Dalam hal ini, kemungkinan besar ada hit pada patogen atipikal yang tidak sensitif terhadap obat antibakteri beta-laktam, yang berarti Anda hanya perlu menambahkan makrolida apa saja ke dalam pengobatan. Sebagai aturan, azitromisin 500 mg atau klasid dalam dosis yang sama dianjurkan. Oleskan satu tablet sekali sehari selama setidaknya sepuluh hari. Satu-satunya antibiotik yang dapat digunakan pada wanita hamil adalah roxylide (roxithromycin), diresepkan dengan cara yang sama seperti di atas dalam dosis 3000000 U. Catatan penting - bahkan jika pasien beralih dari antibiotik beta-laktam ke makrolida, antibiotik beta-laktam tidak dapat dihentikan, perlu untuk mengikuti kursus selama setidaknya sepuluh hari dengan alasan bahwa jika jalannya administrasi tidak sepenuhnya terpenuhi, maka lebih lanjut, setelah mengakui pelanggaran jadwal penerimaan, resistensi mikroorganisme terhadap beta-laktam ini akan berkembang. Kesalahan yang paling umum dari pasien (dilihat dari pengamatan) yang tidak dirawat di rumah sakit adalah berhenti minum antibiotik segera setelah perbaikan terjadi. Di masa depan, mereka akan dirawat jauh lebih sulit, bahkan di bawah kondisi bahwa tidak ada kekambuhan penyakit khusus ini. Tidak ada pengobatan dengan propolis - hanya skema yang ditunjukkan!

Taktik manajemen dalam kasus klinis yang sulit

Asalkan perkembangan proses patologis diamati dan kondisi pasien semakin memburuk, penggunaan antibiotik yang lebih kuat akan diperlukan. Di rumah sakit itu akan menjadi amikacin - 15 mg / kg per hari dalam 3 dosis, fluoroquinolone dari kelompok pernapasan - levofloxacin, infus 100 mg dua kali sehari, Anda dapat menggunakan salah satu karbapenem - imipenem atau meropenem 0,5 g tiga kali sehari infus intravena, dalam kasus yang paling ekstrem - vankomisin 0,5 g 4 kali atau 1 g 2 kali sehari secara intravena dalam aliran, tetapi ini adalah semua pilihan yang memungkinkan.

Dalam unit perawatan intensif dan perawatan intensif, penggunaan kombinasi obat antibakteri untuk pneumonia adalah penting. Biasanya, kombinasi tersebut termasuk thienam, amikacin dan vankomisin. Rejimen pengobatan semacam itu mencakup semua mikroflora yang saat ini dikenal (termasuk bahkan rumah sakit yang paling stabil - staphylococcus dan Pseudomonas bacillus yang resisten-methicillin), namun mikroflora usus setelah perawatan semacam itu akan sangat menderita, akan dipulihkan dalam jangka waktu yang lama (tidak kurang dari satu bulan).

Terapi simtomatik

Selain terapi antibiotik untuk pneumonia, penggunaan probiotik adalah wajib - Linex, Lactovit atau Yoghurt diresepkan pada tingkat satu kapsul tiga kali sehari. Ini akan menghindari semua kemungkinan gangguan pencernaan setelah perawatan, propolis tidak akan menggantikan antibiotik.

Komponen penting dari perawatan pneumonia adalah obat mukolitik. Skema obat ekspektoran yang disarankan - ambroxol, lazolvan, acetylcysteine ​​atau carbocysteine ​​dengan laju satu tablet tiga kali sehari dengan obat, menghilangkan edema saluran pernapasan - eraspal atau ascori sesuai dengan skema yang sama.

Terapi antipiretik dilakukan dengan obat antiinflamasi non-steroid - nimesil, parasetamol, ibuprofen. Mereka harus digunakan hanya ketika suhu tubuh naik menjadi 38,0 derajat Celcius. Anda harus sangat berhati-hati dengan terapi infus - retensi cairan dalam tubuh, yang terjadi pada tingkat biokimia dalam kombinasi dengan "banjir" yang melimpah secara intravena, dapat menyebabkan edema otak, terutama pada anak-anak, pada orang dewasa tidak demikian. Penggunaan propolis tidak tepat, bertentangan dengan kesalahpahaman umum. Apalagi pada penderita alergi, propolis dapat menyebabkan komplikasi. Pengawasan klinis dibutuhkan tidak hanya oleh terapis, tetapi juga oleh ahli alergi.

Hal ini ditunjukkan dengan tidak adanya demam dan pada tahap terapi pemulihan dengan inhalasi. Inhalasi garam-basa diterapkan, diikuti oleh inhalasi dengan ambrobene dan decasan selama lima menit tiga kali sehari. Tidak ada pengobatan dengan propolis. Dianjurkan pada orang dewasa melakukan terapi olahraga ketika pulih dari penyakit, observasi apotik selama tahun tersebut.

Kesimpulan

Regimen optimal untuk perawatan pneumonia rawat inap adalah ceftriaxone, 1 g dua kali sehari dengan interval delapan jam, Linex, satu tablet tiga kali sehari, Ambroxol, dan satu tablet tiga kali sehari. Terapi antipiretik, jika perlu, beberapa "dropper". Terhirup dengan perbaikan keadaan, untuk meningkatkan pengeluaran dahak, setelah stabilisasi. Tidak ada pengobatan dengan propolis pada orang dewasa. Dan ini semua - dengan pemantauan konstan terhadap kondisi pasien, dan pengamatan apotik lebih lanjut di tempat tinggal, secara rawat jalan.

Cara merawat dan berapa banyak pneumonia yang dirawat pada orang dewasa

Pada orang dewasa, pneumonia terjadi dengan ciri-ciri tertentu yang berbeda dari gejala penyakit pada anak-anak. Sebagai contoh, gejala utama yang mencirikan proses inflamasi pleura paru pada orang dewasa adalah dispnea, yang terjadi bahkan setelah beban kecil (misalnya, mengangkat langkah 1-2 lantai atau berjalan kaki yang diukur).

Kadang-kadang seseorang mungkin mengalami kesulitan bernapas dalam keadaan santai, dan ketidaknyamanan meningkat dalam posisi berbaring di sisinya.

Gejala utama pneumonia pada orang dewasa

Adalah mungkin untuk menentukan bahwa ada pneumonia oleh beberapa tanda spesifik. Seseorang mungkin mengalami perasaan panas yang hebat, bergantian dengan serangan dingin. Pada saat yang sama, suhu paling sering tetap pada titik yang sama (38-40 derajat) atau perlahan-lahan meningkat.

Untuk membuat kondisi seseorang lebih mudah, Anda tidak perlu membungkusnya, bahkan ketika pasien sendiri mengatakan bahwa ia beku. Penggunaan obat antipiretik hanya dapat diresepkan oleh dokter, karena beberapa obat memiliki banyak kontraindikasi yang dapat mempersulit perawatan.

Nyeri di dada. Banyak yang mengaitkan rasa sakit ini dengan penyakit jantung dan mencoba menghilangkannya menggunakan Validol atau valerian, yang tidak hanya memiliki efek menenangkan, tetapi juga mengembalikan irama jantung (dengan kondisi fluktuasi kecil) dan mengurangi rasa sakit di wilayah jantung.

Tanda-tanda penyakit pernapasan (batuk, bersin, nyeri saat menelan, hidung tersumbat, pilek, dll). Gejala-gejala ini adalah pneumonia sekunder, yang muncul pada latar belakang infeksi virus pernapasan akut atau flu.

Pasien tidak selalu dapat membedakan gambaran klinis perkembangan pneumonia dari pilek. Itu sebabnya perlu berkonsultasi dengan dokter jika setelah 4-5 hari perawatan kondisi kesehatannya tidak membaik, dan tingkat keparahan gejala pilek atau flu tidak berkurang. Dokter akan memperbaiki perawatan dan mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Pengeluaran dahak (dalam beberapa kasus dengan darah). Peradangan kapiler alveoli dan pembuluh darah menyebabkan mikro-pecah, oleh karena itu, produksi dahak sering disertai dengan hemoptisis. Adalah mungkin untuk menyembuhkan kondisi ini dengan bantuan cara bergejala.

Penyakit Legionnaires atau pneumonia legionella dapat hampir tanpa gejala. Satu-satunya gejala tahap awal pneumonia adalah peningkatan suhu secara bertahap. Kehadiran bakteri yang terkolonisasi hanya dapat dideteksi dengan X-ray paru-paru.

Diagnosis pneumonia pada orang dewasa

Selama manifestasi dari segala ketidakpuasan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter, karena dimungkinkan untuk membedakan pilek dari pengembangan pneumonia hanya dengan bantuan tes dan pemeriksaan.

Pada pemeriksaan, seorang spesialis dapat mengidentifikasi pertemuan ruang interkostal, tetapi pada orang dewasa gejala ini tidak selalu ditentukan (kondisi ini paling sering dimanifestasikan pada anak-anak).

Mengi selama bernafas bisa tidak ada untuk waktu yang lama - ketika ukuran fokus peradangan agak kecil, pernapasan terjadi dengan bebas. Ini juga membuat sulit untuk mendiagnosis, karena hampir satu-satunya cara akurat untuk menentukan apa yang mengembangkan pneumonia, adalah rontgen dada, dilakukan dalam proyeksi lateral dan langsung.

Ketika ada keraguan tentang kebenaran diagnosis, pasien dapat dikirim untuk MRI atau CT scan. Selama dugaan radang selaput paru, pemeriksaan ultrasonografi tambahan dilakukan, yang dapat menentukan akumulasi cairan di paru-paru (gejala rontgen pleuritis tidak terlihat).

Untuk menetapkan rejimen pengobatan yang benar dan mengklarifikasi diagnosis, pemeriksaan biokimia (laboratorium), termasuk:

• bronkoskopi (memungkinkan Anda mengidentifikasi orang-orang yang termasuk dalam kelompok orang dengan kekebalan lemah);
• menentukan jumlah neutrofil dan leukosit;
• tes serologis untuk keberadaan flora patogen (legionella, mikoplasma, klamidia);
• penyaringan untuk keberadaan karbon dioksida dalam plasma darah;
• tes hati;
• uji kerentanan antibiotik;
• kultur bakteri.

Setelah diagnosis ditegakkan, keparahan penyakit dan kebutuhan untuk perawatan rumah sakit pasien ditentukan. Perawatan juga dilakukan berdasarkan data survei.

Berapa pneumonia yang diobati pada orang dewasa?

Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak waktu yang diperlukan untuk pemulihan. Pengobatan intensif pneumonia pada orang dewasa paling sering memakan waktu 1-2 minggu.

Dalam kasus di mana penyakit ini sembuh dengan komplikasi atau pasien membutuhkan ventilasi paru-paru, perawatan dapat berlangsung hingga satu bulan, dan terapi dilakukan hanya dalam kondisi unit perawatan intensif dari poliklinik infeksius.

Setelah akhir kursus utama terapi, pasien mengamati pengobatan suportif, yang mencakup agen probiotik untuk pemulihan mikroflora dan imunomodulator untuk memperkuat respon imun.

Cara mengobati pneumonia

Sampai saat ini, pendekatan untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa melibatkan rejimen pengobatan berikut:

1. Gunakan obat antipiretik dan gejala lainnya untuk mengurangi suhu tubuh, menghilangkan radang tenggorokan dan batuk. Anda perlu mengingat berapa hari Anda dapat menggunakan dana ini. Obat-obatan berdasarkan ibuprofen dan parasetamol tidak diinginkan untuk dikonsumsi lebih dari seminggu.
2. Terapi antivirus. Ini digunakan pada tahap awal penyakit dalam kasus di mana pneumonia disebabkan oleh bakteri virus (Arbidol, Remantadine, Amantadine, dll.).
3. Berarti untuk memperluas bronkus. Diperlukan untuk menghilangkan dahak dari paru-paru, serta menghilangkan peradangan pada alveoli (Ambroxol, Nise, Berodual).
4. Inhalasi oksigen. Pasien menerima perawatan oksigen dengan kateter atau masker khusus. Perawatan jarang dilakukan secara rawat jalan.
5. Obat untuk menghilangkan keracunan. Agen isotonik digunakan untuk mencegah dehidrasi pada pasien yang menolak minum. Terapi infus dilakukan di rumah sakit. Pasien (sesuai indikasi) juga dapat menuangkan larutan glukosa.

Perawatan antibiotik

Antibiotik adalah dasar untuk pengobatan segala bentuk radang paru-paru dan bronkus. Sebagai aturan, pasien diresepkan antibiotik spektrum luas atau obat individu yang aktif relatif terhadap jenis patogen yang diidentifikasi.

Perlu dicatat bahwa antibiotik penisilin, yang digunakan di Uni Soviet, hampir tidak pernah digunakan dalam praktik modern. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa banyak bakteri gram negatif resisten terhadap penisilin.

Di antara antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin, Sumamed, dan Cefixime harus dibedakan. Dalam beberapa kasus, gunakan kombinasi antibiotik di atas.

Pengobatan obat tradisional pneumonia

Resep tradisional digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan konservatif pneumonia. Cara rakyat beragam dan cukup sederhana, karena siapa pun dapat memilih resep yang paling cocok untuk diri mereka sendiri. Bagaimana cara mengobati radang paru-paru?

• Madu encer. Ini adalah resep yang cukup sederhana: jeruk nipis atau madu mustard adalah yang terbaik untuk persiapannya, sangat baik jika manisan. Satu sendok teh madu diperlukan untuk mengaduk secangkir air hangat dan minum, terutama sangat membantu ketika Anda mengalami batuk tinggi. Madu dapat dikonsumsi dalam bentuk murni, tetapi hanya ketika tenggorokan tidak sakit.
• Buah ara dengan susu. Mug susu harus direbus, memasukkan beberapa buah ara putih ke dalamnya. Alat ini memungkinkan Anda untuk membersihkan saluran udara, menghangatkan tenggorokan dan bronkus.
• Susu gandum Untuk alat ini, diinginkan untuk menggunakan susu desa dalam jumlah satu liter. Segelas gandum harus dicuci, dituang ke dalam susu dan direbus selama sekitar 17-22 menit. Campur madu dengan susu dingin.
• Minyak bawang putih. Per 100 gram mentega, Anda harus mengambil 2-3 siung bawang putih cincang halus, aduk semuanya dengan baik. Minyak ini bisa ditambahkan ke piring atau diolesi roti. Ini adalah cara yang sangat baik untuk meningkatkan imunitas, yang juga memungkinkan kerabat pasien untuk tidak mendapatkan penyakit.
• Sayang dengan lobak. Dalam lobak, Anda harus melakukan takik, masukkan madu ke dalamnya, pasang semuanya dalam wadah yang dalam. Di hari kedua, gunakan madu, yang muncul.
• Sayang dengan viburnum. Gelas madu harus dilebur dengan bantuan mandi uap. Tambahkan 0,5 cangkir viburnum dan panaskan lima menit. Komposisi yang dihasilkan dapat dikonsumsi beberapa kali sehari, satu sendok makan.
• Kaldu dengan licorice. Perlu untuk mengambil dalam jumlah yang sama ibu-dan-ibu tiri, oregano dan althea dan akar licorice. Dalam komposisi ini, tambahkan air panas. Ramuan ini harus dikonsumsi dalam beberapa sendok setiap 2-3 jam.
• Resep untuk lemak babi dan madu. Penting untuk mencairkan satu kilogram lemak babi, tambahkan 100 gram kakao, satu kilogram madu, segelas jus lidah buaya. Komposisi harus direbus selama 17-25 menit. Setelah menuangkan segelas brendi. Setelah dingin, dapat diencerkan dalam susu hangat atau dikonsumsi dalam bentuk murni.

Fitur usia pengobatan

Orang yang lebih tua dari 50 tahun dengan diagnosis pneumonia dengan cara yang sangat diperlukan dirawat di rumah sakit. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mekanisme pertahanan alami tidak berfungsi sebaik pada orang muda, dan organisme yang lemah mungkin berperilaku tak terduga. Pasien yang lebih tua jauh lebih sulit diobati.

Pada gagal napas akut, resusitasi mungkin diperlukan. Pasien yang berusia kurang dari 50 tahun dan pasien dengan pneumonia ringan dapat dirawat untuk peradangan di rumah, dengan mempertimbangkan fakta bahwa mungkin untuk mengisolasi anggota keluarga lainnya dari kontak dengan orang ini, dan juga untuk memberikan pasien dengan kedamaian absolut.

Sebagai aturan, skema berikut digunakan untuk merawat orang tua:

• 40-50 tahun - "Augmentin" atau "Amoxiclav" dalam kombinasi dengan "Doxycycline" (Anda dapat mengganti "Amoxiclav" dengan "Tavanic" atau "Avelox");
• 50–60 tahun - Dipanggil dalam kombinasi dengan Supraks atau Ceftriaxone dalam kombinasi dengan Clarithromycin;
• lebih dari 60 tahun - "Ceftriaxone" (dosis - 1 gram).

Pengobatan pneumonia di rumah

Pasien dewasa yang memiliki kesempatan untuk mengobati penyakit di rumah (dengan izin dokter) untuk radang paru-paru diresepkan diet protein tinggi dengan banyak buah-buahan dan sayuran.

Protein akan memperkuat serat otot, memberikan kekuatan pada tubuh, dan menciptakan sumber energi yang dibutuhkan untuk keberhasilan melawan penyakit.

Sayuran dan buah segar mengandung sejumlah besar vitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta garam mineral, yang tersapu bersih akibat keracunan yang signifikan dari tubuh. Buah-buahan perlu dibeli musiman, agar tidak memperburuk situasi kemungkinan alergi.

Jika pasien melakukan perawatan di rumah, maka Anda harus mengikuti aturan tertentu:

1. Mandi dan mandi dapat diambil hanya setelah normalisasi keadaan, dengan mempertimbangkan bahwa tidak ada suhu yang diamati (lebih baik untuk mencari tahu dari dokter, setelah berapa lama Anda dapat sepenuhnya melakukan prosedur higienis).
2. Sebelum istirahat total, istirahat adalah kondisi yang sangat diperlukan.
3. Perlu untuk mengontrol kelembaban udara (untuk penyakit pada sistem pernapasan udara kering dikontraindikasikan).
4. Anda perlu mengudara kamar selama 10-15 menit beberapa kali sehari.

Sebagai aturan, pengobatan pneumonia pada orang dewasa dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, tetapi dalam beberapa kasus dokter mungkin meresepkan pengobatan rawat jalan. Bagaimanapun, penerapan semua rekomendasi dan resep dokter akan memungkinkan untuk menangani penyakit dengan cepat dan menghindari proses patologis dan komplikasi parah di paru-paru dan organ lain.