loader

Utama

Tonsilitis

Bahaya infeksi streptokokus, dan tindakan pencegahan penyakit

Mungkin terlihat aneh, tetapi mikroorganisme patogen yang sama, Streptococcus, menyebabkan sakit tenggorokan, demam berdarah, rematik, dan pielonefritis. Keluarga streptokokus sangat luas, dan jika beberapa di antaranya benar-benar aman bagi tubuh manusia, maka yang lain bisa berakibat fatal. Cara mengenali infeksi streptokokus pada anak-anak dan orang dewasa untuk mencegah komplikasi.

Mengapa infeksi streptokokus terjadi pada orang dewasa dan anak-anak?

Secara total ada lebih dari 20 subtipe bakteri streptokokus, tetapi yang paling umum adalah alfa, beta, dan gamma. Alfa dan gamma streptococci benar-benar tidak berbahaya bagi tubuh manusia, karena mereka selalu hadir dalam mikroflora alami mulut, saluran pencernaan, paru-paru, nasofaring. Bakteri beta berbahaya bagi manusia.

Beta Streptococcus pada gilirannya dibagi menjadi dua subkelompok:

  • Dan - mereka memprovokasi terjadinya angina, faringitis, demam berdarah, pneumonia, vaskulitis, glomerulonefritis, periodontitis, bronkitis;
  • B - bakteri dari ini adalah agen penyebab penyakit dari sistem genitourinari subkelompok, hidup di uretra pada pria atau dalam vagina pada wanita (infeksi streptokokus dalam ginekologi sebelum kelahiran sering menyebabkan infeksi pada anak-anak).

Infeksi streptokokus sangat mudah ditangkap:

  • di udara - mikroorganisme menyebar selama batuk, bersin atau berbicara;
  • fecal-oral - jika kebersihan pribadi tidak diikuti;
  • di lembaga medis - selama pemeriksaan, operasi dengan instrumen yang tidak steril atau kunjungan ke dokter gigi;
  • dengan cara rumah tangga - selama komunikasi dengan orang yang terinfeksi, atau ketika menggunakan barang-barang rumah tangganya;
  • selama hubungan seksual jika seks tidak dilindungi.

Bakteri streptokokus dalam proses aktivitas vital melepaskan racun, yang paling berbahaya adalah eksotoksin. Ini dapat merusak membran sel, yang akan menyebabkan kehancuran organ dan sistem.

Gejala penyakitnya

  • demam;
  • menggigil;
  • sakit tenggorokan;
  • penampilan plak pada amandel, sering bernanah;
  • peningkatan ukuran kelenjar getah bening;
  • munculnya gelembung merah pada kulit atau plak;
  • mual;
  • muntah;
  • diare;
  • sakit perut;
  • penolakan makanan;
  • sinusitis;
  • kehilangan bau;
  • batuk;
  • nafas pendek;
  • nafas pendek;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • insomnia

Namun, mungkin ada gejala lain yang khas dari penyakit tertentu:

  1. Patologi sistem genitourinari - munculnya cairan dari alat kelamin, gatal, terbakar, buang air kecil yang menyakitkan.
  2. Pielonefritis dan glomerulonefritis - nyeri punggung, perubahan warna urin, tidak ada keinginan untuk buang air kecil.
  3. Erysipelas - peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C, nyeri pada otot, munculnya lesi merah pada kulit dengan pendarahan.
  4. Osteomielitis - perkembangan sepsis, kadang berkembang dengan kecepatan kilat dan berakhir dengan kematian pasien dalam 48-60 jam, dalam kasus yang jarang terjadi selama bertahun-tahun - chroniosepsis.

Anak-anak yang terinfeksi dengan infeksi streptokokus, memiliki gejala yang sama seperti orang dewasa, satu-satunya perbedaan adalah kecepatan perkembangan mereka, pada anak-anak penyakitnya berkembang lebih cepat.

Patologi yang disebabkan oleh infeksi ini mungkin primer atau sekunder. Patologi primer meliputi faringitis, otitis media, sakit tenggorokan, radang tenggorokan. Untuk sekunder - vaskulitis, glomerulonefritis, rematik.

Kadang-kadang ada apa yang disebut manifestasi klinis "langka" infeksi dalam bentuk enteritis, sindrom syok toksik.

Pada bayi, infeksi dimanifestasikan dalam bakteremia pada 30%, pneumonia - 33%, meningitis. Gejala, sebagai suatu peraturan, muncul pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Sayangnya, pengobatan penyakit seperti itu sulit, lebih dari sepertiga dari kasus berakhir dengan kematian, jika bakteri adalah penyebab meningitis, maka 50% dari anak yang pulih didiagnosis dengan keterbelakangan mental dan fisik.

Juga Streptococcus grup b dapat menyebabkan infeksi dan komplikasi postpartum:

Di lembaga medis dengan ketidakpatuhan terhadap aturan sterilisasi streptococcus menyebabkan komplikasi pasca operasi, misalnya, setelah operasi caesar.

Pengobatan infeksi streptokokus, apakah itu tenggorokan, atau infeksi pada kulit anak, dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Apa dan bagaimana cara mengobati infeksi streptokokus dicat dalam setiap kasus secara terpisah. Tetapi antibiotik untuk semua rejimen pengobatan adalah yang utama.

Diagnosis Infeksi Streptokokus

Segera setelah gejala pertama penyakit muncul, perlu untuk mengunjungi dokter umum, jika perlu, berkonsultasi dengan spesialis sempit lainnya - seorang otolaryngologist, seorang nephrologist, seorang ginekolog, seorang rheumatologist, seorang dermatolog, seorang urolog akan dijadwalkan.

Studi klinis lain juga diperlukan:

  • analisis klinis urin dan darah;
  • analisis biokimia urin dan darah;
  • USG;
  • pemeriksaan radiografi paru-paru;
  • EKG

Pada orang yang sehat, streptokokus tidak ada dalam darah, tetapi jika terdeteksi, itu berarti adanya proses infeksi parah yang berkembang karena fokus utama dan menyebar ke seluruh tubuh. Kondisi ini dianggap sangat serius, perawatannya dilakukan di unit perawatan intensif dan memiliki persentase kematian yang tinggi.

Karena lesi streptokokus sering mirip dengan penyakit lain, diagnosis banding direkomendasikan, sehingga gejala yang mirip dalam gejala termasuk:

Apa yang harus Anda ketahui sebelum pergi ke kolam dan ke negara-negara panas: bagaimana malaria terinfeksi, betapa berbahayanya, dan bagaimana mengobati penyakit.

Siapa yang bisa terkena tifus, dan bagaimana penyakitnya ditularkan, lihat halaman berikutnya.

Pencegahan

Sangat mudah terinfeksi oleh bakteri patogen, oleh karena itu perlu dilakukan pencegahan yang kompeten untuk meminimalkan kemungkinan infeksi. Langkah-langkah pencegahan utama untuk infeksi streptokokus adalah sebagai berikut:

  1. Kebersihan pribadi - mencuci tangan, sayuran dan buah-buahan.
  2. Pembersihan basah rutin di rumah, setidaknya 1 kali setiap 3 hari.
  3. Ventilasi harian ruangan - 2-3 kali.
  4. Jangan biarkan hipotermia.
  5. Nutrisi dan olahraga yang tepat.
  6. Perawatan karies tepat waktu, konjungtivitis.
  7. Dengan menghindari tempat-tempat ramai di musim infeksi pernapasan.
  8. Jika rumah itu memiliki orang yang sakit, maka ia harus menggunakan piring dan produk kesehatan pribadi.
  9. Mengeras
  10. Jika perlu, tambahan asupan vitamin,
  11. Hindari salon kecantikan, tato, kantor gigi yang dipertanyakan.
  12. Pemeriksaan pencegahan tahunan oleh dokter.

Kepatuhan terhadap peraturan nosokomial sangat penting untuk mencegah penyebaran infeksi di dalam rumah sakit, terutama untuk rumah sakit bersalin.

Apa itu streptococcus, dan bagaimana cara melawannya akan memberi tahu dokter secara rinci di video:

Diagnosis infeksi streptokokus

Streptokokus dapat menyebabkan berbagai penyakit: bedah, sistem peredaran darah, sistem pernapasan, organ kemih, sistem saraf, kulit dan jaringan subkutan, sistem otot dan jaringan ikat, dan lain-lain. Variasi bentuk klinis bervariasi tergantung pada jenis patogen, pembentukan sumber infeksi di pintu masuk patogen dan status organisme inang. Streptokokus kelompok A, B, C dan beberapa yang lain memiliki andil terbesar dalam patologi manusia.

Streptococcus grup A (Str. Pyogenes) adalah agen penyebab paling sering penyakit bakteri pernapasan akut yang disertai dengan gejala faringitis dan tonsilitis, dan juga menyebabkan demam berdarah, berbagai proses septik, komplikasi purulen (limfadenitis, sinusitis, otitis, abses dari pelokalan berbeda, dll.) dan penyakit kulit. Grup A Streptococcus bertanggung jawab atas beberapa komplikasi non-purulen yang umum terjadi pada infeksi akut (rematik dan glomerulonefritis).

Manifestasi infeksi yang disebabkan oleh mikroba ini mungkin bersifat wabah musiman. Streptococcus grup B (Str. Agalactiae) menyebabkan patologi saluran urogenital pada wanita, serta infeksi septik dan meningitis pada bayi baru lahir. Streptokokus kelompok C (Sir. Equisimilis), G dan F (Str.anginosus) sering diisolasi dari faring dan dapat menyebabkan kasus sporadis penyakit saluran pernapasan bagian atas. Streptococcus grup D mencakup beberapa jenis enterococci.

Mereka tersebar luas di alam dan dengan mudah menjajah saluran usus manusia. Menjadi saprofit normal, mereka dapat memicu proses akut dan subakut sistemik (endokarditis bakteri, infeksi saluran kemih), serta proses terlokalisasi dalam jaringan yang berbeda.

Jenis individu streptokokus kelompok B, C, dan G dapat menyebabkan penyakit pada hewan. Streptococci dari serogrup lain, selain yang di atas, dalam banyak kasus bersifat patogen untuk hewan dan sangat jarang ditemukan pada manusia. Informasi tentang patogenisitasnya untuk manusia agak jarang. Penghijauan dan streptokokus non-hemolitik sering terdeteksi dalam tubuh manusia, meskipun patogenisitasnya untuk manusia tidak dipahami dengan baik.

Mereka sering ditemukan dengan endokarditis, bakteremia, disertai demam, dan dengan proses purulen terlokalisasi dalam jaringan individu. Kategori ini termasuk yang disebut streptokokus kariogenik.

Diagnosis klinis tanpa laboratorium tidak efektif, karena tanpa itu, diagnosis banding penyakit streptokokus dan non-streptokokus dengan gambaran klinis yang sama sulit dilakukan. Upaya untuk menyelesaikan masalah diagnosis tanpa basis laboratorium menyebabkan fakta bahwa antibiotik tidak selalu digunakan secara wajar, tanpa bukti yang cukup.

Diagnosis tanpa verifikasi laboratorium dari hasilnya mengarah pada fakta bahwa data statistik pada tingkat dan struktur kejadian infeksi streptokokus (khususnya di negara kita) telah kehilangan keaslian, dan ini pada gilirannya membuatnya sulit untuk melakukan pencegahan primer dan sekunder.

Diagnosis bakteriologis dan serologis penyakit streptokokus idealnya ditujukan untuk mendapatkan respons cepat, yang akan memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan dengan antibiotik sesegera mungkin. Namun, dalam banyak kasus saat ini, diagnosis laboratorium dibuat tidak lebih awal dari 24 jam sejak awal penelitian. Mengungkapkan metode diagnostik yang sudah digunakan di negara lain, jika kita menerapkan, maka hanya di lembaga penelitian.

Untuk mengisolasi kultur streptokokus kelompok A, B, C dan G dari faring, nasofaring, kulit dan vagina (yang terakhir - hanya untuk B-streptokokus) pembawa sakit dan sehat, bahan diambil dengan kapas untuk disemaikan pada agar darah. Setelah inkubasi harian, koloni dengan hemolisis (harus otvivat dan koloni dengan campuran p-dan-hemolisis) otvivat pada media nutrisi cair dan diinkubasi untuk hari lain. Polisakarida khusus kelompok (formamida, hidroklorik atau asam nitrat) diekstraksi dari sedimen kultur dan diuji dengan serum imun kelompok dalam presipitasi cincin atau reaksi presipitasi gel.

Untuk mempercepat prosedur pengelompokan koloni dari agar darah dapat diuji dalam reaksi koaglutinasi stafilokokus yang dimuat dengan imunoglobulin spesifik kelompok. Reaksi ini dapat digantikan oleh aglutinasi lateks, di mana suspensi stafilokokus digantikan oleh partikel lateks yang dikalibrasi.

Pada pasien dengan penyakit pernapasan yang disebabkan oleh Streptococcus grup A, pengelompokan dilakukan tanpa mengisolasi kultur. Tampon dengan bahan uji dikenakan ekstraksi langsung dan ekstrak yang dihasilkan diuji dalam koaglutinasi stafilokokus yang dimuat dengan antibodi terhadap polisakarida dari streptokokus A-streptokokus. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 10 menit. Spesifisitas reaksi adalah 98%, sensitivitas 105-106 CFU per ml. Itu sebabnya belum bisa digunakan untuk studi operator. Sejumlah laboratorium berhasil menguji metode cepat ini untuk menunjukkan polisakarida kelompok A di tenggorokan pasien dengan rematik.
Metode cepat serupa sedang dikembangkan untuk streptokokus kelompok B, C, dan G.

Sifat yang menyebabkan reaksi kekeruhan serum (SOF) menunjukkan bahwa streptokokus milik kelompok A (namun, ini tidak berarti bahwa strain SOF-negatif memiliki keanggotaan kelompok yang berbeda), dan reaksi positif-CAMP (karakteristik zona hemolisis eritrosit yang disensitisasi oleh spingomielinase stafilokokus) melekat pada hampir semua Streptococcus group B. Antigen spesifik kelompok B-streptococci dapat dideteksi dalam cairan tubuh (serum, urin, cairan serebrospinal) dalam reaksi aglutinasi lateks pada sepsi. e dan meningitis.

Dalam proses septik yang disebabkan oleh streptokokus A dan B, diagnosis dapat dibuat dengan bantuan kultur darah positif. Dari reaksi serologis, tiga tes terutama dari nilai diagnostik: deteksi dan dinamika antibodi terhadap kelompok A streptokokus polisakarida dalam enzim immunoassay (tes perlu perbaikan); tes antibodi untuk streptolisin O; Tamu untuk antibodi terhadap DNase-B (tamu perlu standarisasi). Tes untuk antibodi terhadap antigen lain dan produk ekstraseluler tidak informatif.

Jika memungkinkan, strain yang terisolasi harus diketik untuk mempelajari situasi epidemiologis secara lebih mendalam dan mengontrol prevalensi dan perubahan serotipe yang bersirkulasi. Perkiraan mengetik A-streptokokus harus dilakukan dengan aglutinasi T; dengan akurasi tinggi, serotipe kultur ditentukan oleh sera anti-M dan anti-OF. Untuk mengetik B-streptokokus, anti-sera terhadap antigen spesifik tipe digunakan. Dengan bantuan mereka, salah satu serotipe berikut dapat ditentukan: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Gejala dan pengobatan infeksi streptokokus

Streptococcus adalah mikroorganisme patogen kondisional yang berada di tubuh manusia. Ada berbagai jenis mikroba, dan beberapa menyebabkan penyakit serius pada saluran pencernaan, sistem pernapasan, dan organ kemih. Infeksi streptokokus selalu dalam perjangkitan proses yang bernanah, dan dapat bermigrasi melalui sistem peredaran darah, yang sudah menghadirkan bahaya bagi manusia.

Apakah suaminya pecandu alkohol?

Anna Gordeeva memiliki masalah yang sama - suaminya minum, memukul, menyeret semuanya dari rumah.

Tapi Anya menemukan solusinya! Suaminya berhenti pergi ke binges dan semuanya baik-baik saja dengan keluarganya.

Baca, dengan bantuan apa yang dia lakukan - artikel

Streptococcus mulai memanifestasikan dirinya selama melemahnya sistem kekebalan, diaktifkan dan menjadi sumber berbagai penyakit menular.

Bakteri di bawah mikroskop menyerupai manik-manik, mereka memiliki bentuk oval. Saat ini, sekitar 40 spesies mikroorganisme telah diisolasi, dan mereka dibagi menjadi beberapa kelompok - dari streptokokus grup A hingga V.

Jenis mikroorganisme

Yang paling berbahaya bagi manusia adalah Streptococcus grup A, dan mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

  1. Gamma Streptococcus.
  2. Beta-hemolitik.
  3. Penghijauan alfa.

Bosan dengan pemabuk abadi?

Banyak yang akrab dengan situasi ini:

  • Suami menghilang di suatu tempat dengan teman-teman dan pulang "di tanduk."
  • Rumah menghilangkan uang, mereka tidak cukup, bahkan dari bayar ke bayar.
  • Begitu orang yang dicintai menjadi marah, agresif dan mulai memecat.
  • Anak-anak tidak melihat ayah mereka sadar, hanya pemabuk yang selamanya tidak puas.
Jika Anda tahu keluarga Anda - jangan mentolerirnya! Ada jalan!

Anna Gordeeva mampu menarik suaminya keluar dari lubang. Artikel ini telah menciptakan sensasi nyata di kalangan ibu rumah tangga!

Mikroorganisme ini dapat menyebabkan penyakit berikut:

  • infeksi pada sistem genitourinari;
  • endokarditis, limfadenitis;
  • penyakit gigi, stomatitis dan periodontitis;
  • meningitis, sepsis, abses;
  • pneumonia bakteri, bronkitis dan lainnya.

Etiologi infeksi streptokokus

Infeksi streptokokus ditularkan dari orang yang sakit atau pembawa yang sehat.

Ada beberapa cara infeksi:

  • di udara - mikroorganisme didapat dari orang yang sakit melalui selaput lendir, dengan bersin, batuk, berbicara;
  • kontak-rumah tangga - infeksi streptokokus menembus melalui barang-barang rumah tangga, tempat tidur, mainan, piring, dimungkinkan melalui luka kecil pada kulit;
  • vertikal - saat melahirkan;
  • seksual.

Penyebab infeksi dapat berupa kontak dengan orang yang sakit, dan penurunan kekebalan, ketika bakteri oportunistik dalam tubuh mulai aktif.

Rute infeksi yang paling sering adalah melalui udara, streptococcus masuk melalui membran mukosa saluran pernapasan. Di lokasi lokalisasi mikroorganisme patologis, proses inflamasi dimulai dengan pembentukan eksudat purulen atau serosa.

Pada kasus yang parah, streptococcus dapat menyebabkan proses nekrotik, sepsis berkembang, dan bakteri menjadi penyebab kematian. Mikroorganisme mulai melepaskan racun yang menyebar melalui sistem limfatik dan sirkulasi, yang menyebabkan kerusakan pada organ internal.

Manifestasi klinis

Berbagai jenis infeksi memberikan gejala lain, mulai dari manifestasi umum yang bisa diamati demam, sakit kepala, memburuknya kesejahteraan umum, mual dan muntah.

Beberapa orang mengalami sindrom alergi, yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal, sendi, jantung.

Erysipelas

Penyakit ini terjadi karena infeksi dengan kelompok streptokokus hemolitik A. Infeksi dapat mempengaruhi wajah, anggota badan bagian bawah dan atas. Paling sering, patologi terjadi pada wanita yang lebih tua.

Gejala erysipelas:

  • peningkatan suhu tubuh yang kuat hingga 40 derajat;
  • sensasi terbakar, gatal, bengkak;
  • kelemahan dan kedinginan yang parah;
  • nyeri otot, migrain;
  • munculnya bintik-bintik merah yang naik di atas kulit sehat.

Di wajah, peradangan serius pada kulit dimulai, eritema mulai terbentuk di wajah, tangan atau kaki. Ada beberapa bentuk penyakit, dan pengobatan infeksi streptokokus dilakukan dengan antibiotik dan cara lokal.

Demam merah

Penyakit ini bermula pada latar belakang infeksi dengan streptococcus. Demam scarlet memanifestasikan dirinya dengan kenaikan tajam dalam suhu tubuh, tanda keracunan muncul, tonsil palatine menjadi meradang, tonsilitis dan tonsilitis berkembang. Gejala utama infeksi streptokokus bermanifestasi dalam bentuk sakit kepala, kedinginan, lemah. Ruam kecil bertitik muncul di kulit. Tanda-tanda dermatologis tersebar di tubuh dan lengan selama 5-10 jam. Manifestasi maksimum dimulai pada hari ketiga setelah eksaserbasi infeksi.

Angina

Ketika seseorang memiliki kekebalan terhadap demam berdarah, sakit tenggorokan timbul. Ini adalah penyakit radang dengan kerusakan pada amandel, pengobatan streptococcus dalam hal ini adalah penggunaan obat antibakteri. Terapi yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk kerusakan pada ginjal, jantung, sistem pernapasan.

Penyebab infeksi adalah berkurangnya kekebalan tubuh dan adanya kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patologis. Faktor risiko akan hipotermia, pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri, perubahan suhu. Streptococcus memasuki tubuh pada selaput lendir laring dan mulai berkembang biak.

Angina terjadi dalam beberapa bentuk:

  • katarak;
  • nekrotik;
  • folikuler;
  • lacunar

Kurangnya perlindungan yang memadai dari tubuh berkontribusi pada penetrasi bakteri dalam amandel dan jaringan di sekitarnya. Ini dapat menyebabkan timbulnya tonsilitis, abses, dan bahkan sepsis.

Racun streptococcus dapat menyebar dari amandel melalui sistem peredaran darah, mempengaruhi organ-organ internal, termoregulasi terganggu, hati, ginjal, dan pembuluh darah menderita. Masa inkubasi angina berlangsung 1-2 hari, kemudian manifestasi akut dimulai.

Gejala angina akut yang disebabkan oleh infeksi streptokokus:

  • menggigil yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari;
  • ada nyeri otot, nyeri sendi;
  • sakit kepala parah dimulai;
  • pasien memiliki kelemahan, kurang nafsu makan dan apatis.

Gejala spesifik infeksi adalah rasa sakit di daerah tenggorokan, gelitik, yang diperburuk dengan menelan dan berbicara. Puncak penyakit ini adalah gejala parah pada hari kedua. Mekar putih mulai terbentuk pada amandel, lepuh bernanah muncul, yang merupakan fokus infeksi streptokokus.

Infeksi darah

Sepsis adalah penyakit paling serius yang dapat menyebabkan streptokokus grup A. Ini adalah batas aktivitas mikroorganisme patologis. Penyakit ini sering menyerang orang dengan kekebalan yang lemah. Infeksi terjadi dari tempat infeksi lokal ketika streptococcus memasuki darah.

Streptococcus group A bermigrasi melalui sistem peredaran darah ke hati, otak, persendian dan organ-organ internal lainnya, yang terbentuk bisul.

Penyakit ini dapat terjadi secara kronis selama beberapa tahun, dan pada saat yang sama pasien terus-menerus merasa lemah, ada kelelahan kronis. Proses akut memberikan gejala keracunan instan, dan kemudian Anda perlu segera mengobati infeksi streptokokus, jika tidak, mungkin ada hasil yang fatal.

Osteomielitis

Infeksi streptokokus dapat menyebabkan kerusakan tulang. Ini sangat jarang terjadi, pada sekitar 4-8% kasus. Orang dengan penyakit tulang yang sudah ada sebelumnya akan terpengaruh. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk proses inflamasi yang kuat dengan kerusakan sumsum tulang. Karena kematian sumsum tulang, borok terbentuk, yang kemudian meledak. Perjalanan penyakit ini kompleks, penting untuk memilih pada waktunya apa yang harus diobati Streptococcus untuk menghindari konsekuensi serius.

Baca tentang semua komplikasi perawatan tulang osteomielitis di tautan.

Diagnostik

Sebelum mengobati diagnosis streptokokus. Metode laboratorium digunakan untuk ini, dan metode penelitian instrumen digunakan untuk mengidentifikasi efek infeksi.

Diagnosis infeksi streptokokus ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang parah.

Langkah-langkah diagnostik berikut digunakan untuk mengkonfirmasi penyakit:

  • USG organ dalam;
  • analisis umum dan biokimia darah, urin;
  • pemeriksaan jantung, elektrokardiografi;
  • radiografi paru-paru.

Pemeriksaan bakteriologis - apusan amandel, biakan dahak.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit seperti:

  • difteri dan mononukleosis;
  • rubella dan campak;
  • dermatitis dan eksim.

Angina, yang disebabkan oleh streptococcus, pada manifestasi eksternal dapat menyerupai mononukleosis dan difteri. Erysipelas serupa dalam manifestasi klinis dengan eksim dan dermatitis. Scarlet fever harus dibedakan dari campak dan rubella.

Perawatan

Cure Streptococcus dapat menjadi obat antibakteri. Dokter berurusan dengan perawatan, tergantung pada bentuk penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme. Erysipelas akan ditangani oleh dokter kulit, ahli bedah melakukan pengobatan osteomielitis, selulitis dan abses, ahli urologi memimpin pasien dengan infeksi saluran kemih dan kelamin.

Pengobatan penyebabnya terdiri dari meresepkan antibiotik penisilin:

  • oksasilin, ampisilin;
  • amoksisilin, benzilpenzilin;
  • bitsillin dan lainnya.

Streptococcus tidak memperoleh resistensi terhadap obat antibakteri ini, oleh karena itu mereka berhasil digunakan dalam pengobatan.

Antibiotik diberikan secara otot atau oral, tergantung pada tingkat keparahan dari proses infeksi. Perkiraan pengobatan adalah pengenalan obat 4 kali sehari selama 5-10 hari.

Selama masa perawatan, penting untuk mengikuti rekomendasi umum penguatan tubuh:

  • mengambil persiapan vitamin dan asam askorbat untuk memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan mekanisme perlindungan;
  • minum setidaknya tiga liter cairan per hari, nyalakan teh dan makanan;
  • secara teratur mengambil tindakan kombinasi obat - Theraflu, Coldrex, yang akan membantu mengatasi gejala penyakit.

Pada angina dan infeksi lain dengan manifestasi catarrhal, penting untuk menggunakan preparat lokal. Dalam kasus sakit tenggorokan, pembilasan antiseptik dilakukan, dan pada wajah dilakukan pembalut antibiotik. Sebelum Anda menyembuhkan infeksi streptokokus, penting untuk mulai mengikuti diet. Makanan harus kaya akan vitamin dan mineral. Menu tersebut harus mencakup makanan berprotein dan membatasi konsumsi makanan berat, sehingga tubuh menghabiskan lebih sedikit energi untuk penyerapannya.

Pencegahan

Pencegahan infeksi streptokokus ditujukan untuk deteksi dini bakteri dan pengobatan penyebabnya. Langkah-langkah sanitasi dan pencegahan harus dilakukan di lembaga medis, pendidikan, prasekolah, dan berbagai organisasi.

Pencegahan umum streptokokus meliputi:

  • penghapusan fokus infeksi bakteri - rawat inap awal pasien dengan penyakit sedang dan berat;
  • memantau pasien setelah menderita infeksi akut selama 3 bulan dengan erysipelas, setelah sakit tenggorokan - 15 hari, dalam kasus demam berdarah - 25 hari;
  • Kembali ke kehidupan biasa hanya mungkin pada hari ke-12 setelah pemulihan dan keluar dari rumah sakit.

Adopsi tepat waktu dari tindakan pencegahan dan langkah-langkah yang mapan memungkinkan untuk menunda penyebaran bentuk primer dan sekunder infeksi streptokokus.

Infeksi streptokokus

Streptococcus adalah seluruh keluarga mikroorganisme. Di bawah mikroskop, mereka terlihat seperti rantai bola. Di antara keluarga ini ada yang tidak berbahaya bagi manusia, tetapi beberapa spesies menyebabkan sejumlah besar penyakit berbahaya mulai dari keracunan makanan hingga proses bernanah di hampir setiap titik tubuh.

Streptococcus di bawah mikroskop

Istilah "infeksi streptokokus" mendefinisikan sekelompok penyakit yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik. Jadi dia dipanggil karena properti untuk menghancurkan sel darah merah. Kelompok ini termasuk erisipelas, demam scarlet, proses inflamasi purulen lokal dan umum: abses, selulitis, bisul, osteomielitis, infeksi luka, sepsis streptokokus, dan endokarditis. Infeksi streptokokus merupakan pemicu demam rematik (rematik), glomerulonefritis akut (radang jaringan ginjal). Kerabat terdekat dari streptokokus beta-hemolitik - pneumokokus (streptokokus pneumonia) adalah agen penyebab utama pneumonia, sinusitis.

Efek menyakitkan dari streptococcus ditentukan oleh kemampuannya untuk menghasilkan racun (racun): streptolysin memiliki efek destruktif pada sel-sel darah dan jaringan jantung, eritrogenik menyebabkan pelebaran pembuluh kecil dan menyebabkan ruam, misalnya, demam berdarah, leukocydine menghancurkan leukosit - salah satu elemen sistem kekebalan tubuh. Selain itu, streptococcus mengeluarkan enzim yang meningkatkan penetrasi dan distribusi dalam jaringan.

Sumber infeksi adalah orang yang sakit, kemungkinan pembawa patogen tanpa gejala.

Rute utama penularan streptococcus adalah melalui udara, sebagai tambahan, jalur kontak rumah tangga dimungkinkan - melalui tangan kotor yang terkontaminasi dengan barang perawatan. Penetrasi ke dalam tubuh sering terjadi melalui selaput lendir saluran pernapasan (96-97%), infeksi melalui kulit yang rusak atau melalui luka umbilikal pada bayi baru lahir adalah mungkin.

Di tempat pengenalan streptococcus ke dalam tubuh, pusat peradangan berkembang menjadi serosa, bernanah, atau dengan kematian jaringan yang terkena (nekrotik). Menyoroti enzim khusus, streptococcus mengatasi hambatan lokal dan menembus darah dan sistem limfatik, menyebabkan pembentukan fokus infeksi streptokokus di organ yang jauh (jantung, tulang, dll.), Peradangan kelenjar getah bening. Racun yang disekresikan oleh streptococcus, menyebabkan kenaikan suhu yang tajam, muntah, sakit kepala, gangguan kesadaran (paling sering dengan demam berdarah, erisipelas, sepsis). Yang tidak kalah pentingnya adalah apa yang disebut sindrom alergi: suatu reaksi alergi berkembang dalam tubuh pasien terhadap komponen-komponen dinding sel streptococcus, di mana ginjal, jantung, dan persendian dirusak oleh sistem kekebalan tubuh mereka sendiri. Kekebalan setelah menderita infeksi streptokokus tidak stabil, sehingga seseorang dapat berulang kali menderita penyakit streptokokus (kecuali untuk salah satu komponen - terhadap racun yang diproduksi oleh streptococcus, itu tetap untuk seumur hidup, memberikan perlindungan dari penyakit kirmizi yang berulang).

Gejala infeksi streptokokus

Secara singkat pertimbangkan manifestasi khusus infeksi streptokokus.

Demam merah. Demam ungu disebut demam berdarah pada abad ke-17 karena salah satu manifestasinya - ruam belang-belang. Demam berdarah terjadi dengan suhu tubuh tinggi, keracunan parah. Salah satu tanda demam berdarah adalah radang amandel (tonsilitis, tonsilitis). Penyakit ini dimulai secara akut dengan menggigil, kelemahan umum, sakit kepala, sakit tenggorokan saat menelan, kenaikan suhu tubuh menjadi 38-39˚. Setelah 6-12 jam setelah timbulnya penyakit, ruam muncul, awalnya lebih terlihat pada tangan, kaki, tubuh bagian atas. Perkembangan ruam maksimum mencapai 2-3 hari sakit, secara bertahap menghilang pada awal minggu kedua.

Gejala infeksi streptokokus

Jika seseorang memiliki kekebalan terhadap racun streptococcus, maka setelah terinfeksi dengan patogen ini, orang tersebut akan menjadi sakit bukan karena demam berdarah, tetapi dengan sakit tenggorokan.

Angina adalah peradangan amandel faring (paling sering palatina). Ini ditransfer angina, dengan tidak adanya pengobatan anti-streptokokus, lebih sering daripada penyakit lain adalah penyebab perkembangan proses autoimun yang menyebabkan kerusakan pada jantung dan ginjal. Kemungkinan mendapatkan angina tergantung pada kekebalan lokal amandel: semakin rendah, semakin besar kemungkinan untuk mendapatkan angina. Mengurangi kekebalan secara keseluruhan, di bawah pengaruh hipotermia, kondisi lingkungan yang merugikan juga meningkatkan kemungkinan angina.

Mengatasi hambatan pelindung lokal dari amandel, streptococcus mulai berkembang biak dan menghasilkan berbagai zat yang menyebabkan proses inflamasi, yang bisa bersifat katarak, folikel, lacunar, dan nekrotik. Penetrasi streptokokus dan produk metaboliknya melalui jalur limfatik ke kelenjar getah bening menyebabkan peradangan akut. Dalam kasus ketidakcukupan fungsi penghalang jaringan di sekitar amandel, streptokokus dapat menembus jaringan di sekitar amandel, menyebabkan peradangan mereka (disebut peritonsillitis, abses peritonsillar), dan ketika menembus darah dapat menyebabkan perkembangan sepsis. Limbah produk streptococcus yang tersedot ke dalam aliran darah menyebabkan pelanggaran termoregulasi, serta kerusakan pada jaringan tubuh, pertama-tama - sistem saraf pusat dan perifer, ginjal, hati, pembuluh darah, miokardium, dan lain-lain.

Masa inkubasi untuk angina adalah 1-2 hari. Timbulnya penyakit ini akut. Paling sering di antara kesehatan penuh muncul kedinginan, kelemahan, sakit kepala, sakit sendi, sakit tenggorokan saat menelan. Dinginkan berlangsung selama 15-30 menit, lalu ada perasaan panas. Dalam bentuk penyakit yang parah, menggigil berlanjut untuk waktu yang lama, berulang pada hari berikutnya. Sakit kepala menjemukan, tidak memiliki lokalisasi tertentu, bertahan selama 2-3 hari. Kerugian pada sendi, di pinggang tampak hampir bersamaan dengan menggigil dan berlangsung selama 1-2 hari. Radang tenggorokan, pada awalnya tidak berarti, hanya khawatir ketika menelan, kemudian secara bertahap meningkat, menjadi konstan, mencapai tingkat keparahan maksimum pada hari kedua. Ruam untuk sakit tenggorokan tidak terjadi. Amandel dengan angina membesar, dengan mekar berwarna kuning-putih atau vesikel putih (folikel).

Erysipelas bukan kata yang ekspresif, tetapi penyakit lain yang disebabkan oleh streptococcus. Penyakit ini memiliki kedua tanda umum infeksi - sakit kepala, demam hingga 39-40˚, menggigil, lemas, nyeri otot, dan lesi inflamasi spesifik pada area kulit. Area kulit yang terkena naik di atas yang sehat, memiliki warna seragam (merah) yang cerah dan batas yang jelas. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lesi kulit mungkin terbatas pada area merah, tetapi, dalam kasus yang parah, lepuh dan perdarahan dapat muncul.

Peradangan sumsum tulang yang menyebar ke semua lapisan tulang disebut osteomielitis. Streptococcus dapat menjadi penyebabnya pada 6-8% kasus. Penyakit ini bermanifestasi lesi purulen dari sumsum tulang. Substansi tulang mati, abses terbentuk, yang segera pecah.
Manifestasi ekstrem infeksi streptokokus adalah sepsis. Penyakit ini berkembang pada orang dengan kekebalan yang berkurang drastis. Dari fokus utama, patogen menyebarkan darah ke seluruh tubuh, fokus infeksi baru dan baru muncul - borok di hati, ginjal, otak, paru-paru, tulang, sendi, dll. Penyakit ini dapat mengambil bentuk fulminan, dengan kematian pasien dalam 2-3 hari, tetapi juga bisa berlangsung bertahun-tahun (disebut chroniosepsis).

Diagnosis Infeksi Streptokokus

Diagnosis infeksi streptokokus dibuat berdasarkan gejala penyakit. Untuk mengklarifikasi sifat penyakit (tingkat reaksi organisme), serta pengecualian kemungkinan komplikasi, pasien diuji untuk darah, urin, elektrokardiografi. Untuk mengklarifikasi jenis patogen, penelitian bakteriologis dilakukan - tanaman bahan biologis dengan fokus infeksi (misalnya, apusan dari amandel, fokus pada kulit, dahak dari paru-paru). Setelah menegakkan diagnosis, dokter harus membedakan penyakit streptokokus dari difteri (lesi amandel seperti sakit tenggorokan), rubela dan campak (ruam seperti yang disertai demam scarlet ringan), infeksi mononukleosis (angina), dermatitis dan eksim (mirip dengan lesi kulit dengan wajah)

Pengobatan infeksi streptokokus

Pengobatan infeksi streptokokus dilakukan dengan menggunakan antibiotik tipe penicillin: benzylpenicillin, ampicillin, bicillin-3 atau bicilli-5 pada hari ketiga hingga keempat setelah dimulainya perawatan dengan penisilin. Resistensi streptokokus terhadap antibiotik penisilin tidak dapat diperoleh. Jika Anda alergi terhadap penisilin, antibiotik erythromycin (erythromycin, oleandomycin) dapat diresepkan. Obat-obatan dari kelompok sulfonamide (sulfadimethoxine, co-trimoxazole) dan tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) tidak efektif dan tidak direkomendasikan untuk pengobatan, penggunaannya dapat menyebabkan kereta asimptomatik (pembawa akan menginfeksi orang lain). Pada akhir pengobatan dengan antibiotik, persiapan normalisasi mikroflora usus (Linex, Bactisubtil) diresepkan.

Untuk menghilangkan racun dari tubuh, Anda perlu minum banyak cairan hingga 3 liter cairan per hari (teh, jus, jus buah, atau hanya air). Dengan tujuan medis dan memperkuat vitamin C, yang memiliki kemampuan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan berpartisipasi dalam penghapusan racun.
Obat kombinasi dengan paracetamol tipe Coldrex, teraflu dapat digunakan, tetapi secara singkat, karena penggunaannya dapat muncul penampilan yang sehat, yang merupakan alasan untuk penolakan pengobatan dan terjadinya komplikasi.

Persiapan untuk membilas faring tidak dapat mempengaruhi tidak hanya streptokokus, yang jauh di dalam jaringan, tetapi juga di permukaan. Oleh karena itu, pembilasan digunakan lebih higienis daripada untuk tujuan pengobatan. Membilas lebih disukai daripada pelega tenggorokan untuk mengisap, karena pada kasus pertama patogen tersapu keluar dan keluar, dan pada detik itu ditelan.
Diet orang yang sakit harus mudah diasimilasi (tubuh tidak perlu mengeluarkan tenaga ekstra untuk membelah makanan), dengan jumlah vitamin yang cukup.

Metode tradisional untuk mengobati infeksi streptokokus

Metode tradisional untuk mengobati infeksi streptokokus akan sangat bermanfaat bagi orang yang sakit, tetapi tidak cocok sebagai satu-satunya metode pengobatan independen. Ketika memutuskan untuk meninggalkan metode pengobatan tradisional (dengan antibiotik), seseorang harus memahami bahwa ia bertanggung jawab atas kemungkinan terjadinya komplikasi infeksi yang serius. Persiapan yang digunakan dalam pengobatan tradisional terutama diwakili oleh rebusan dan infus tanaman obat. Ini adalah infus buah beri yang mengandung sejumlah besar vitamin (mawar liar, cranberry, raspberry) - penggunaannya memperkuat pertahanan tubuh dan berkontribusi pada penghilangan racun dengan cepat, tujuan yang sama ditempuh dengan penggunaan rebusan tanaman dengan sifat diuretik (lingonberry, bearberry). Kaldu tanaman dengan sifat astringen, anti-inflamasi dan anti-bakteri (kulit kayu ek, kulit pohon willow, chamomile, string) digunakan baik ke dalam maupun ke luar sebagai bilasan dan lotion. Prosedur termal, misalnya, mandi dengan menggunakan sapu dan ramuan obat-obatan, dapat dilakukan selama periode pemulihan, hanya tanpa berlebihan: terlalu panas juga memiliki efek buruk pada tubuh, seperti pendinginan berlebihan, efek mekanis pada lesi pada kulit dapat menyebabkan memperburuk proses. Jika resep perawatan tampaknya sulit, diragukan, maka itu harus ditinggalkan demi alat yang terbukti sederhana.

Dengan menggunakan metode tradisional, Anda tidak boleh terlalu ekstrem: misalnya, beberapa "tabib tradisional" menyarankan penggunaan lotion urin sebagai pengobatan dan bahkan pupuk kandang segar!
Pencegahan infeksi streptokokus sesuai dengan aturan kebersihan pribadi, kebersihan rumah dan tempat-tempat umum. Pengerasan dan olahraga berkontribusi pada penguatan sifat pelindung tubuh. Makanan sehat dan bergizi adalah komponen penting perlindungan terhadap segala penyakit.

Kebiasaan berbahaya: merokok dan penyalahgunaan alkohol mengurangi efektivitas tidak hanya hambatan pelindung umum dan lokal, tetapi juga berdampak buruk pada hasil penyakit, meningkatkan risiko komplikasi. Perawatan tepat waktu mikrotraumas (misalnya, larutan yodium) akan mengurangi risiko penetrasi dan pengembangan patogen pada luka. Jika ada pasien dengan infeksi streptokokus di lingkungan terdekat, mereka harus diisolasi selama pengobatan.

Konsultasi dengan dokter mengenai infeksi Streptokokus.

Apakah ada vaksin streptokokus?
Jawab: Tidak, vaksin streptokokus beta-hemolitik tidak dikembangkan. Ada vaksin dari pneumococcus "relatif" nya.

Apakah mungkin terkena demam berdarah dua kali?
Jawaban: Itu mungkin, tetapi itu agak dalam teori. Dalam praktiknya, ini sangat jarang.

Berapa lama waktu penggunaan antibiotik? Apakah mungkin membatalkan lebih awal?
Jawab: Kursus standar terapi antibiotik adalah 7-10 hari. Sesuai kebijaksanaan dokter, kursus dapat dikurangi menjadi 5 hari, atau diperpanjang hingga 2 minggu. Mengurangi kursus secara mandiri sangat disarankan.

Apa itu kumur atau semprotan yang lebih efektif?
Jawaban: Kedua metode tidak memiliki signifikansi terapi yang besar. Membilas lebih disukai, untuk tujuan higienis, untuk menghilangkan produk-produk peradangan. Komposisi semprotan sering tidak efektif untuk infeksi streptokokus sulfonamida.

Kapan komplikasi infeksi streptokokus dapat terjadi?
Jawab: Komplikasi dapat terjadi dari 1-2 hari hingga 4 minggu. pemantauan rejimen yang sakit dan jinak dapat berlanjut hingga 3 bulan

Infeksi streptokokus

Infeksi streptokokus - sekelompok penyakit, termasuk infeksi yang disebabkan oleh flora streptokokus dari berbagai spesies dan bermanifestasi sebagai lesi pada saluran pernapasan dan kulit. Infeksi streptokokus termasuk impetigo streptokokus, streptoderma, vaskulitis streptokokus, rematik, glomerulonefritis, erisipelas, sakit tenggorokan, demam berdarah dan penyakit lainnya. Infeksi streptokokus adalah kecenderungan berbahaya untuk mengembangkan komplikasi pasca infeksi dari berbagai organ dan sistem. Oleh karena itu, diagnosis tidak hanya mencakup identifikasi patogen, tetapi juga pemeriksaan instrumen kardiovaskular, pernapasan, dan sistem kemih.

Infeksi streptokokus

Infeksi streptokokus - sekelompok penyakit, termasuk infeksi yang disebabkan oleh flora streptokokus dari berbagai spesies dan bermanifestasi sebagai lesi pada saluran pernapasan dan kulit. Infeksi streptokokus adalah kecenderungan berbahaya untuk mengembangkan komplikasi pasca infeksi dari berbagai organ dan sistem.

Karakteristik patogen

Streptococcus adalah genus mikroorganisme globular gram positif anaerob opsional yang resisten terhadap lingkungan. Streptococci tahan terhadap pengeringan, disimpan dalam bahan biologis kering (dahak, nanah) selama beberapa bulan. Pada suhu 60 ° C. mati setelah 30 menit, di bawah aksi disinfektan kimia - setelah 15 menit.

Sumber dan sumber infeksi streptokokus adalah pembawa bakteri streptokokus atau seseorang yang menderita bentuk infeksi. Mekanisme transmisi adalah aerosol. Patogen dialokasikan untuk pasien dengan batuk, bersin, selama percakapan. Infeksi terjadi melalui tetesan udara, sehingga sumber utama infeksi adalah orang dengan lesi primer pada saluran pernapasan atas (tonsilitis, demam berdarah). Pada saat yang sama pada jarak lebih dari tiga meter tidak dapat lagi terinfeksi. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menerapkan rute penularan dan kontak (melalui tangan kotor, makanan yang terkontaminasi). Untuk streptokokus kelompok A, ketika makanan tertentu (susu, telur, kerang, ham, dll.) Memasuki medium nutrisi yang disukai, reproduksi dan pelestarian jangka panjang dari sifat-sifat virulen adalah karakteristik.

Kemungkinan komplikasi purulen infeksi dengan streptokokus tinggi pada pasien dengan luka bakar, luka, wanita hamil, bayi baru lahir, pasien setelah operasi. Streptokokus Grup B biasanya menyebabkan infeksi urogenital dan dapat ditularkan melalui kontak seksual. Bayi baru lahir sering menerima infeksi sebagai akibat dari infeksi cairan ketuban dan selama lewatnya jalan lahir. Kerentanan alami seseorang terhadap bakteri streptokokus tinggi, kekebalannya tipikal dan tidak mencegah infeksi dengan streptokokus jenis lain.

Bentuk klinis infeksi streptokokus

Gejala infeksi streptokokus sangat beragam karena jumlah besar kemungkinan lokalisasi sumber infeksi, jenis patogen. Selain itu, intensitas manifestasi klinis tergantung pada kondisi umum tubuh yang terinfeksi. Streptokokus kelompok A rentan terhadap kerusakan saluran pernapasan bagian atas, alat bantu dengar, kulit (streptoderma), patogen demam berdarah, dan erisipelas yang termasuk dalam kelompok ini.

Penyakit yang telah berkembang sebagai akibat dari kekalahan mikroorganisme ini dapat dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder. Bentuk kegagalan utama adalah penyakit radang pada organ yang telah menjadi pintu masuk infeksi (radang tenggorokan, radang tenggorokan, angina, otitis media, impetigo, dll.). Bentuk sekunder berkembang sebagai hasil dari dimasukkannya mekanisme inflamasi autoimun dan toksik-septik pada berbagai organ dan sistem. Bentuk sekunder infeksi streptokokus dengan mekanisme perkembangan autoimun termasuk rematik, glomerulonefritis, dan vaskulitis streptokokus. Sifat toksik dari lesi nekrotik pada jaringan lunak, abses meta dan peritonsillar, sepsis streptokokus.

Bentuk klinis infeksi streptokokus yang jarang: peradangan otot dan fasia nekrotik, enteritis, sindrom syok toksik, infeksi fokal organ dan jaringan (misalnya, abses jaringan lunak). Streptokokus kelompok B sangat menyebabkan infeksi pada bayi baru lahir, meskipun mereka terjadi pada segala usia. Ini disebabkan oleh kekalahan utama dari patogen saluran kemih dan infeksi pada intrapartum yang baru lahir.

Infeksi streptokokus pada bayi baru lahir dimanifestasikan sebagai bakteremia (30% kasus), pneumonia (32-35%) dan meningitis. Dalam setengah dari kasus, infeksi memanifestasikan dirinya secara klinis di hari-hari pertama kehidupan. Dalam hal ini, infeksi streptokokus pada bayi baru lahir sangat sulit, tingkat kematian di antara yang sakit sekitar 37%. Meningitis dan bakteremia dapat terjadi kemudian. Dalam hal ini, sekitar 10-20% kasus meninggal, dan pada setengah dari yang selamat, gangguan perkembangan dicatat.

Infeksi streptokokus kelompok B sering menjadi penyebab endometritis postpartum, sistitis, adneksitis pada masa nifas dan komplikasi pada periode pasca operasi selama operasi sesar. Bakteremia streptokokus juga dapat terjadi pada individu dengan melemahnya sifat kekebalan tubuh (lansia dengan diabetes, sindrom imunodefisiensi, dan neoplasma ganas). Cukup sering pneumonia streptokokus berkembang dengan latar belakang ARVI yang sedang berjalan. Streptococcus hijau dapat menyebabkan endokarditis dan defek valvular selanjutnya. Kelompok Streptococcus mutans menyebabkan karies.

Komplikasi infeksi streptokokus adalah lesi sekunder organ dan sistem autoimun dan toxicoseptic (rematik, glomerulonefritis, miositis nekrotik dan fasciitis, sepsis, dll.).

Diagnosis infeksi streptokokus

Diagnosis etiologis infeksi streptokokus pada selaput lendir faring dan kulit memerlukan pemeriksaan bakteriologis dengan isolasi dan identifikasi patogen. Pengecualian dapat dianggap demam berdarah. Karena saat ini banyak jenis bakteri streptokokus telah memperoleh resistensi tertentu terhadap antibiotik dari beberapa kelompok, penelitian mikrobiologis yang cermat dan penerapan uji kerentanan antibiotik diperlukan. Sejumlah diagnosa yang memadai berkontribusi pada pemilihan strategi perawatan yang efektif.

Diagnosis cepat streptokokus grup A memungkinkan patogen terbentuk dalam 15-20 menit dari waktu analisis tanpa mengisolasi kultur murni. Namun, deteksi kehadiran streptokokus tidak selalu berarti bahwa mereka adalah faktor etiologis dari proses patologis, fakta ini juga dapat berbicara tentang kereta biasa. Rematik dan glomerulonefritis hampir selalu ditandai dengan peningkatan titer antibodi terhadap streptokokus sejak hari pertama eksaserbasi. Titer antibodi terhadap antigen ekstraseluler ditentukan oleh netralisasi. Jika perlu, pemeriksaan organ yang terkena infeksi streptokokus dilakukan: pemeriksaan otolaringologis, radiografi paru-paru, USG kandung kemih, EKG, dll.

Pengobatan infeksi streptokokus

Bergantung pada bentuk infeksi streptokokus, perawatan dilakukan oleh dokter kandungan, urologis, dokter kulit, dokter paru atau spesialis lainnya. Perawatan etiologis bentuk klinis primer infeksi streptokokus terdiri dari meresepkan antibiotik penisilin, yang streptokokusnya memiliki sensitivitas yang agak tinggi. Jika inefisiensi antibiotik terdeteksi ketika diterapkan lebih dari lima hari, obat diubah. Sangat diinginkan untuk menguji kultur patogen untuk sensitivitas terhadap obat-obatan dari kelompok yang berbeda (erythromycin, azithromycin, clarithromycin, oxacillin, dll.) Untuk membuat pilihan antibiotik yang lebih andal. Praktek menunjukkan bahwa obat tetrasiklin, gentamisin, dan kanamisin tidak efektif.

Perawatan patogenetik dan simtomatik tergantung pada bentuk klinis penyakit. Jika perlu, penunjukan terapi antibiotik jangka panjang (dengan bentuk infeksi streptokokus sekunder) sering kali diresepkan sebagai obat tindakan berkepanjangan. Baru-baru ini, telah ada efek positif pada perjalanan penyakit dengan penggunaan imunoglobulin manusia dan agen imunostimulasi.

Pencegahan Infeksi Streptokokus

Pencegahan infeksi dengan infeksi streptokokus melibatkan langkah-langkah kebersihan pribadi dan pencegahan individu ketika kontak dengan sekelompok kecil orang dengan penyakit pernapasan: memakai masker, mengolah hidangan dan permukaan yang bisa mendapatkan mikroorganisme, mencuci tangan dengan sabun. Pencegahan umum terdiri dari implementasi kontrol sistematis terhadap kesehatan kelompok: pemeriksaan pencegahan di sekolah dan taman kanak-kanak, isolasi pasien yang diidentifikasi, langkah-langkah terapi yang memadai, identifikasi bentuk tersembunyi dari pengangkutan infeksi streptokokus dan perawatannya. Untuk pelepasan tubuh dari patogen dan penyembuhan yang lengkap, WHO merekomendasikan penggunaan penisilin selama setidaknya 10 hari.

Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan infeksi nosokomial dengan infeksi streptokokus, karena infeksi di rumah sakit pasien rawat inap dalam keadaan lemah jauh lebih mungkin, dan perjalanan infeksi pada pasien tersebut terasa lebih berat. Pencegahan infeksi pada wanita dalam persalinan dan bayi baru lahir terdiri dari ketaatan yang hati-hati terhadap norma sanitasi dan higienis yang dikembangkan untuk departemen ginekologi dan rumah bersalin.

Diagnosis infeksi streptokokus

Metode diagnostik mikroskopis, bakteriologis dan serologis digunakan untuk analisis laboratorium.

Tujuan, fitur, dan nilai diagnostik pemeriksaan mikroskopis sama dengan infeksi stafilokokus.

1. PENELITIAN BAKTERIOLOGI

Untuk mengisolasi kultur streptokokus murni, penting untuk membuat media nutrisi yang optimal, karena streptokokus memaksakan persyaratan khusus padanya. Mereka membutuhkan sejumlah besar karbohidrat dan protein asli. Oleh karena itu, bersama dengan gula BCH yang diterima secara umum, MPA darah, MPA-garam susu dan BCH (lihat resep di atas), media askit dan serum digunakan untuk infeksi streptokokus.

ASCITICAL BCH dan MPA disiapkan dengan penambahan cairan pelaporan yang diperoleh steril dari rongga perut pasien dengan profil terapi dan bedah. Cairan dipanaskan selama 3 hari pada + 56-58 ° C selama 1 jam, disterilkan dengan filtrasi melalui Seitz filter atau ditambahkan 40% gliserol dan disimpan dalam suhu dingin. Untuk persiapan asites-kaldu dan asites-agar, 1 bagian cairan dicampur dengan 2-3 bagian dari BCH (atau Hottinger broth) atau MPA cair dan didinginkan.

SERUM BCH dibuat dari kaldu daging-pepton sederhana dengan pH 7,6, untuk 1 bagian yang menambahkan 2 bagian serum manusia atau kuda segar. Serum sebelum menambahkan ke medium menonaktifkan pada + 56 ° C selama 30 menit.

Dengan komplikasi infeksi streptokokus tetes dengan sepsis, kultur darah juga diperlukan. Untuk pemeriksaan bakteriologis darah, E. G. Kassirskaya merekomendasikan penggunaan kompleks tiga jenis substrat nutrisi, yang diunggulkan dengan laju 1 bagian bahan patologis selama 10-15 bagian medium. Sebagai yang terakhir, 0,2% semi-liquid agar dengan cairan asites 10%, kaldu Levintal dengan darah dan media hati Kitt-Tarozzi digunakan.

Komponen-komponen berikut disiapkan secara terpisah untuk kaldu Levint: No. 1 - 300 ml air suling dan 10 ml larutan soda normal ditambahkan ke 100 ml daging cincang; 2 - 0,5 g pankreatin dilarutkan dalam 20-30 ml air dengan 2 ml larutan soda 1 N dan 10 ml kloroform; 3 - larutan buffer natrium asam fosfat dalam air suling (pengenceran 8: 1000). Menggunakan larutan HCl, pH diatur ke 5.6-6.

Pada hari pertama, campuran No. 1 diinkubasi dalam termostat pada + 37 ° C selama 1-2 jam, larutan No. 2 ditambahkan ke dalamnya, dicampur dan disimpan dalam kondisi yang sama selama 24 jam. Kapal dengan medium diguncang secara berkala. Setelah itu, ambil jumlah yang sama dari bubur daging dan larutan penyangga No. 3. Rebus, saring. PH diatur ke 7.2-7.4. Rebus lagi. Dituang ke tabung reaksi dan disterilkan selama 2 hari berturut-turut selama 30 menit dengan uap yang mengalir.

KITT-TAROCZI MEDIUM dibuat dari hati atau daging sapi. Yang terakhir dipotong-potong, ditimbang, diisi dengan BCH dalam jumlah tiga kali (pH-7,4-7,6) dan direbus selama 30 menit. Kemudian kaldu disaring, potongan hati dicuci dengan air keran. Selanjutnya, tabung reaksi dengan 3-4 potong hati, diisi dengan 7-8 ml filtrat dan lapisan minyak vaseline, disterilkan di bawah tekanan 1 atm. dalam 30 menit.

Akselerasi streptokokus akan meningkat dengan penggunaan Poluzhidko agara garatstsi: dalam kaldu Martin (pH 7,6-7,8) tambahkan 0,3-0,5% glukosa dan 0,1-0,15% agar-agar. Potongan hati atau daging rebus ditempatkan ke dalam tabung steril, 9 ml media ditambahkan dan disterilkan pada +120 ° C selama 30 menit.

Streptococcus hijau yang disekresikan dalam endorcarditis septik berkembang sangat lambat. Dalam hal ini, kultur darah diinkubasi selama 2-3 hari dalam termostat.

Dalam beberapa kasus, mengisolasi kultur streptococcus dengan aerasi yang luas gagal. Lebih sukses adalah penggunaan anaerobiosis. Untuk membuat yang terakhir, Anda dapat menggunakan tiga cara sederhana.

I. BAHAN PENELITIAN MENABUR KE TABUNG dengan kaldu glukosa 0,25% dan dengan cepat disedot ke dalam pipet Pasteur steril, ujung-ujungnya segera disegel di atas api burner. Pipet diatur secara vertikal dalam termostat. Setelah 24 jam, ujung-ujung bawah pipet terputus (streptokokus hanya tumbuh di bagian bawah), tetes pertama digunakan untuk mikroskopi dan selanjutnya isolasi kultur murni patogen.

2. BUDIDAYA TANAMAN DI ATMOSFER YANG BERSIH DENGAN GAS KARBON. Diperlukan konsentrasi CO2 mereka diperoleh dengan menambahkan 1 g soda bikarbonat ke 1 liter volume dalam desikator yang dimuat dengan tabung reaksi di awal, dan kemudian dari perhitungan yang sama, 8–9 ml 10% H2SO4 atau HCl.

3. SEDERHANA SEDERHANA dan kurang efektif adalah teknik berikut: lilin menyala ditempatkan di bagian bawah desikator tertutup rapat. Itu terbakar selama 1-3 menit dan padam. Pada akhir prosedur pertama atau kedua, desikator ditutup dengan kelopak, ujung-ujungnya dilumuri dengan petroleum jelly dan ditempatkan dalam termostat.

Isolasi budaya murni

Aktivitas biokimiawi streptokokus tidak konstan dan penentuannya tidak memiliki nilai diagnostik. Studi streptokokus dalam hal ini hanya digunakan untuk diferensiasi dari enterokokus (Tabel 1.).