loader

Utama

Tonsilitis

Berapa hari Anda dapat mengambil Sumamed?

Resep pengobatan dengan obat antibakteri harus menjadi dokter. Dengan kekalahan infeksi bakteri pada saluran pernapasan bagian atas, organ sistem pernapasan, banyak dokter merekomendasikan Sumamed. Dokter, segera menunjukkan berapa hari untuk mengambil Sumamed. Komponen utama alat ini adalah azitromisin.

Indikasi untuk digunakan

Dokter merekomendasikan Sumamed dengan lesi infeksi dan inflamasi, yang disebabkan oleh organisme patogen gram positif dan gram negatif aerob. Mikroorganisme anaerob dan patogen lain juga sensitif terhadap Sumamed.

Bakteri yang dapat dihilangkan dengan azitromisin meliputi:

  • Staphylococcus aureus yang sensitif terhadap metisilin;
  • pneumokokus yang sensitif terhadap penisilin;
  • basil hemofilik;
  • streptokokus piogenik;
  • klamidia;
  • legionella, memprovokasi munculnya legionellosis;
  • gonokokus;
  • agen penyebab pasteurellosis;
  • mikoplasma.

Tetapkan untuk:

  • infeksi pada saluran pernapasan atas, organ pernapasan: faringitis, radang amandel (radang tenggorokan), otitis media, sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, maksimoetmoiditis);
  • bronkitis, pneumonia yang didapat masyarakat, termasuk termasuk yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen atipikal;
  • tahap awal borreliosis;
  • penyakit menular pada jaringan lunak, kulit: impetigo, erisipelas, dermatosis yang terinfeksi kembali;
  • penyakit menular pada saluran kemih, dipicu oleh klamidia: uretritis, servisitis

Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis yang ditetapkan.

Metode untuk perawatan orang dewasa

Sumamed harus diminum dengan perut kosong. Yang terbaik adalah minum pil satu jam sebelum makan yang direncanakan. Juga diperbolehkan untuk menggunakan obat 2 jam setelah makan.

Orang dewasa dengan lesi infeksi pada saluran pernapasan atas dan organ sistem pernapasan Sumamed menunjuk 500 mg. Minum pil harus sekali. Selama seluruh terapi, cukup minum 1,5 g azitromisin. Kursus pengobatan untuk Sumamed dengan bronchitis adalah 3 hari. Infeksi bakteri pernapasan lainnya, otitis, sinusitis diobati dengan cara yang sama.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan infeksi saluran kemih, dosis tunggal antibiotik ini cukup. Setelah ditugaskan 1 g obat Sumamed.

Tetapi Anda dapat mengambil orang dewasa Dipanggil 5 hari. Durasi pengobatan ini ditetapkan pada tahap awal borreliosis. Obat ini diminum sesuai dengan skema khusus: pada hari pertama Anda perlu minum 1 g azitromisin, selama 2-5 hari, 500 mg setiap hari. Selama perjalanan, pasien harus mengkonsumsi 3 g obat.

Sumamed diresepkan dalam dosis di atas untuk orang dewasa dan anak-anak yang berusia di atas 12 tahun, dan berat badan mereka di atas 45 kg. Untuk meminum tablet yang terdispersi, itu sepenuhnya disahkan, mencucinya dengan air yang cukup. Pabrikan menunjukkan bahwa tablet Sumamed dapat larut dalam air. Jumlah minimum cairan adalah 50 ml. Setelah melarutkan tablet, perlu untuk mencampur suspensi yang dihasilkan secara menyeluruh dan meminumnya.

Kadang-kadang pasien dihadapkan pada situasi di mana dokter merekomendasikan minum Sumamed selama 6 hari. Terapi seperti ini direkomendasikan ketika, sebagai hasil dari perawatan tiga hari, tidak mungkin untuk mencapai perbaikan dalam kondisi dan normalisasi parameter darah. Tetapi banyak dokter percaya bahwa dengan tidak adanya dinamika positif, perlu untuk mengganti obat, dan tidak melanjutkan pengobatan.

Di usia tua, sesuaikan dosis tidak perlu. Tetapi perawatan pasien dengan faktor proaritmia harus dilakukan di bawah pengawasan medis karena peningkatan risiko aritmia.

Dengan gangguan fungsi ginjal ringan dan sedang, dosis hati tidak disesuaikan. Jika pelanggarannya parah, maka mengonsumsi obat terlarang.

Perawatan anak-anak

Anda dapat memberikan Sumamed kepada seorang anak dalam bentuk pil, asalkan dia berusia di atas 3 tahun. Untuk anak di bawah 3 tahun, Sumamed diresepkan sebagai bubuk dalam botol yang darinya suspensi disiapkan.

Dosis antibiotik tergantung pada berat badan dan jenis penyakit. Dengan berat 18-30 kg berikan Sumamed 250 mg per hari. Anak-anak yang beratnya 30-44 kg membutuhkan 375 mg obat.

Jika seorang anak memiliki infeksi saluran pernapasan bagian atas, organ pernapasan, jaringan lunak, kulit yang tidak rumit, maka jumlah Sumamed yang diperlukan dihitung berdasarkan fakta bahwa diperlukan 10 mg azitromisin untuk setiap kilogram berat badan.

Dalam kasus angina, Sumamed diminum dalam dosis 20 mg per kilogram berat badan - ini adalah bagaimana dosis harian obat dihitung. Jumlah tersebut diperlukan jika Staphylococcus aureus telah menjadi agen penyebab faringitis dan tonsilitis. Jumlah maksimum azitromisin adalah 500 mg.

Pada tahap awal borreliosis, Sumamed diberikan sesuai dengan skema ini: pada hari pertama pengobatan, 20 mg / kg diresepkan, dan untuk 2-5 hari, 10 mg / kg. Pada penyakit Lyme, anak-anak minum Sumamed selama 5 hari.

Meresepkan terapi antibiotik secara independen. Anak kecil atau orang dewasa tidak bisa. Diperlukan pemeriksaan medis, diagnosis, dan konfirmasi perlunya obat antibakteri.

Sumber:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Dipanggil

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Sumamed adalah obat spektrum luas antibakteri. Merupakan antibiotik dari kelompok makrolide (azalide).

Bentuk dan komposisi rilis

Sumamed tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

  • tablet, dilapisi film, 125 mg: bikonveks, bulat, biru, di satu sisi ada ukiran PLIVA, di sisi lain - ukiran "125"; saat istirahat, inti putih atau hampir putih terlihat (6 lembar lecet, dalam bungkusan karton 1 lecet);
  • tablet berlapis film, 500 mg: bikonveks, oval, biru, di satu sisi ada ukiran PLIVA, di sisi lain - ukiran "500"; pada fraktur, inti putih atau hampir putih terlihat (3 buah lepuh, dalam bundel kardus 1 lepuh);
  • Tablet terdispersi 125 mg: rata, bulat, putih atau hampir putih, dengan ukiran "TEVA 125" di satu sisi, dengan tepi miring (6 lembar lecet, dalam kemasan karton 1 blister);
  • tablet dispersible 250 mg: datar, bulat, putih atau hampir putih, diukir dengan "TEVA 250" di satu sisi dan dicat di sisi lain, dengan tepi miring (6 pcs dalam lecet, dalam bundel kardus 1 blister);
  • tablet dispersible 500 mg: datar, bulat, putih atau hampir putih, dengan ukiran "TEVA 500" di satu sisi dan risiko di sisi lain, dengan tepi miring (3 lembar lecet, dalam bundel kardus 1 atau 2 lepuh);
  • 1000 mg tablet dispersible: datar, bulat, putih atau hampir putih, dengan "TEVA 1000" terukir di satu sisi dan dua risiko tegak lurus - di sisi lain, dengan tepi miring (1 pc dalam blister, 1 karton atau 3 karton blister) ;
  • kapsul gelatin keras 250 mg: ukuran No. 1, dengan topi biru dan badan biru; isi - massa yang dipadatkan, hancur saat ditekan, atau bubuk dari warna putih ke kuning muda (6 lembar lecet, dalam kotak kardus 1 blister);
  • bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral 100 mg / 5 ml: putih atau putih kekuningan, dengan bau strawberry yang khas; suspensi jadi homogen, putih kekuningan, dengan bau stroberi (masing-masing 20,925 g dalam 50 ml botol polietilen, dalam satu bundel kardus satu botol lengkap dengan jarum suntik untuk pengeluaran dan / atau sendok ukur);
  • liofilisat untuk persiapan larutan infus: bubuk putih atau hampir putih (dalam botol kaca tidak berwarna, dalam kemasan kardus berisi 5 botol).

Komposisi 1 tablet, dilapisi film:

  • bahan aktif: azithromycin (as azithromycin dihydrate) - 125 mg atau 500 mg;
  • komponen tambahan: hipromelosa, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, pati jagung, kalsium fosfat anhidrat, natrium lauril sulfat, pati pregelatinisasi;
  • lapisan film: titanium dioksida, bedak, hypromellose, polysorbate 80, pewarna carmine indigo.

Komposisi 1 tablet dispersible:

  • bahan aktif: azithromycin (as azithromycin dihydrate) - 125, 250, 500 atau 1000 mg;
  • Komponen tambahan: natrium lauril sulfat, selulosa mikrokristalin, povidone K30, natrium sakarinat dihidrat, silikon dioksida koloidal, crospovidone tipe A, magnesium stearat, aspartam, penyedap pisang (tablet 150 mg) atau jeruk (tablet 250 mg, 500 mg dan 1000 mg).

Komposisi 1 kapsul:

  • bahan aktif: azithromycin (as azithromycin dihydrate) - 250 mg;
  • komponen tambahan: natrium lauril sulfat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat;
  • komposisi cangkang kapsul: titanium dioksida, gelatin, indigo carmine.

Komposisi 1 g bubuk untuk persiapan suspensi:

  • bahan aktif: azithromycin (as azithromycin dihydrate) - 23.895 mg;
  • Komponen tambahan: hiprolosis, sukrosa, titanium dioksida, natrium fosfat, permen karet xanthan, silikon dioksida koloid, penyedap stroberi.

Komposisi pada 1 botol dengan lyophilisate:

  • bahan aktif: azithromycin (as azithromycin dihydrate) - 500 mg;
  • Komponen tambahan: natrium hidroksida, asam sitrat monohidrat.

Indikasi untuk digunakan

Sumamed digunakan untuk mengobati penyakit infeksi dan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap azitromisin:

  • infeksi pada saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan atas (otitis media, sinusitis, radang amandel, faringitis);
  • infeksi saluran pernapasan bawah (pneumonia, eksaserbasi bronkitis kronis, bronkitis akut, termasuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme atipikal);
  • tick-borne borreliosis pada tahap awal (penyakit Lyme);
  • infeksi pada jaringan lunak dan kulit, misalnya, impetigo, erisipelas, akne vulgaris dengan tingkat keparahan sedang, dermatosis terinfeksi sekunder (untuk Sumamed dalam bentuk tablet);
  • infeksi saluran kemih (servisitis, uretritis), agen penyebabnya adalah Chlamydia trachomatis (untuk Sumamed dalam bentuk tablet dan kapsul).

Dinamai dalam bentuk liofilisat untuk persiapan larutan infus digunakan untuk pneumonia yang didapat masyarakat dan penyakit infeksi dan peradangan pada organ panggul (salpingitis, endometritis) yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia trachomatis dan Mycoplasma hominis.

Kontraindikasi

  • gangguan ginjal berat (bersihan kreatinin kurang dari 40 ml / menit);
  • fungsi hati abnormal yang parah;
  • fruktosa intoleransi, defisiensi isomaltase / sukrase (untuk Sumamed, dalam bentuk bubuk untuk suspensi);
  • anak-anak hingga 6 bulan (untuk Sumamed dalam bentuk bubuk untuk suspensi);
  • usia anak-anak hingga 3 tahun (untuk Sumamed dalam bentuk tablet dengan dosis 125 mg);
  • usia anak-anak hingga 12 tahun dan berat badan kurang dari 45 kg (untuk Sumamed dalam bentuk tablet dengan dosis 500 mg dan kapsul);
  • anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (untuk Sumamed dalam bentuk lyophilisate);
  • penggunaan bersamaan dengan dihydroergotamine dan ergotamine;
  • hipersensitivitas terhadap azitromisin atau komponen tambahan obat, serta eritromisin, ketolides, atau makrolida lainnya.

Relatif (Sumamed terapkan dengan hati-hati):

  • disfungsi ginjal ringan dan sedang (kreatinin lebih dari 40 ml / menit);
  • disfungsi hati ringan dan sedang;
  • faktor kehadiran proaritmogennoe, terutama pada pasien usia lanjut (aritmia, secara klinis bradikardia signifikan, gagal jantung parah, hypomagnesemia atau hipokalemia, diperoleh atau perpanjangan bawaan interval QT, simultan penerimaan antiaritmia IA dan III kelas antidepresan, fluoroquinolones, antipsikotik, terfenadin, dan cisapride );
  • diabetes (untuk Sumamed dalam bentuk bubuk untuk suspensi);
  • penggunaan simultan warfarin, digoxin atau cyclosporin.

Dosis dan Administrasi

Tablet berlapis film, tablet dispersible dan kapsul

Sumamed diambil secara oral selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan.

Dosis dan lamanya perawatan yang disarankan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dengan berat badan 45 kg atau lebih:

  • infeksi saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan, jaringan lunak dan kulit: 500 mg sekali sehari, kursus pengobatan - 3 hari; dengan jerawat vulgaris, tingkat keparahan sedang setelah 3 hari pengobatan standar dilanjutkan selama 9 minggu (500 mg seminggu sekali);
  • tahap awal borreliosis: 1000 mg pada hari pertama, 500 mg pada hari-hari berikutnya, perjalanan pengobatan adalah 5 hari;
  • servisitis / uretritis tanpa komplikasi: 1000 mg sekali.

Dosis dan lamanya perawatan yang disarankan untuk anak usia 3-12 tahun dengan berat badan kurang dari 45 kg:

  • infeksi saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan, jaringan lunak dan kulit: 10 mg / kg berat badan sekali sehari, kursus pengobatan - 3 hari;
  • tonsilitis / faringitis yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg sekali sehari, jalannya pengobatan adalah 3 hari (dosis maksimum adalah 500 mg per hari);
  • tahap awal borreliosis: pada hari pertama - 20 mg / kg sekali sehari, pada hari-hari berikutnya - 10 mg / kg sekali sehari, jalannya pengobatan - 5 hari.

Penangguhan untuk pemberian oral

Dinamai dalam bentuk penangguhan untuk pemberian oral diresepkan untuk anak usia 6 bulan hingga 3 tahun. Obat ini diminum sekali sehari, 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Suspensi harus dicuci dengan sedikit air.

Untuk menyiapkan suspensi, 12 ml air ditambahkan ke dalam isi serbuk vial dan dikocok hingga diperoleh konsistensi yang seragam. Volume yang dihasilkan akan sekitar 25 ml, yaitu 5 ml lebih dari volume nominal. Perbedaan ini disediakan untuk mengkompensasi hilangnya suspensi yang tak terhindarkan saat dosis Sumamed. Suspensi yang sudah jadi dapat disimpan tidak lebih dari 5 hari pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Suspensi yang disiapkan harus dikocok sebelum digunakan. Dosis yang ditentukan diukur dengan menggunakan jarum suntik yang disediakan untuk dosis atau sendok ukur, yang harus dicuci dan dikeringkan setelah setiap kali digunakan.

Dosis suspensi sama dengan dosis yang disarankan untuk penggunaan tablet pada anak usia 3-12 tahun (20 mg azitromisin terkandung dalam 1 ml suspensi).

Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk infus

Sumamed diberikan secara intravena selama 1 jam (pada konsentrasi 2 mg / ml) atau 3 jam (pada konsentrasi 1 mg / ml). Injeksi jet intramuskular atau intravena dilarang.

Solusi untuk infus disiapkan dalam 2 tahap:

  1. Persiapan solusi dilarutkan. Dalam botol lyophilisate, tambahkan 4,8 ml air untuk injeksi dan kocok sampai bubuk benar-benar larut. 1 ml larutan yang dihasilkan mengandung 100 mg azitromisin. Larutan dilarutkan diperiksa untuk keberadaan partikel yang tidak larut. Ketika mereka terdeteksi, solusinya tidak dapat digunakan.
  2. Pengenceran solusi dilarutkan. Sebagai pelarut, Anda dapat menggunakan larutan Ringer, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5%. Jumlah pelarut tergantung pada konsentrasi akhir azitromisin yang diperlukan. Untuk mendapatkan larutan 1 mg / ml membutuhkan 500 ml pelarut, 2 mg / ml - 250 ml. Solusi disiapkan segera digunakan (asalkan tidak ada partikel yang tidak larut terlihat, jika mereka ditemukan, solusi tidak boleh digunakan).

Dosis yang disarankan dan durasi perawatan untuk pasien dewasa:

  • pneumonia yang didapat dari masyarakat: 500 mg sekali sehari selama 2 hari (sesuai dengan keputusan dokter, kursus dapat diperpanjang hingga 5 hari), kemudian pasien dipindahkan ke bentuk oral Sumamed dengan dosis 500 mg sekali sehari; pengobatan umum adalah 7-10 hari;
  • penyakit menular dan radang pada organ panggul: 500 mg sekali sehari selama 2 hari (maksimum hingga 5 hari), kemudian sekali sehari 250 mg Sumamed dalam bentuk sediaan oral; Kursus perawatan umum adalah 7 hari.

Pasien dengan gangguan ginjal dan / atau hati ringan atau sedang, serta orang tua tidak perlu penyesuaian dosis.

Efek samping

  • saluran pencernaan, hati dan saluran empedu: sangat sering - diare; sering - sakit perut, muntah, mual; jarang - bersendawa, kekeringan di mulut, pencernaan yg terganggu, disfagia, hepatitis, peningkatan air liur, borok pada mukosa mulut, sembelit, perut kembung, gastritis, kembung; jarang - ikterus kolestatik, fungsi hati abnormal; sangat jarang - pankreatitis, perubahan warna lidah; frekuensi tidak diketahui - nekrosis hati, gagal hati, hepatitis fulminan;
  • sistem pernapasan: jarang - mimisan, sesak napas;
  • sistem kardiovaskular: jarang - pembilasan wajah, perasaan detak jantung; frekuensi tidak diketahui - takikardia ventrikel, pengurangan tekanan darah, aritmia tipe pirouette, perpanjangan interval QT;
  • sistem saraf dan organ indera: sering - sakit kepala; jarang - pelanggaran rasa, gugup, susah tidur atau mengantuk, pusing, paresthesia, penglihatan kabur, vertigo, gangguan pendengaran; jarang, gairah emosional yang diucapkan; frekuensi tidak diketahui - kehilangan atau distorsi penciuman, hiperaktif psikomotorik, delusi, kehilangan selera, kegelisahan, halusinasi, hypoesthesia, pingsan, myasthenia gravis, agresi, kejang-kejang, tinitus dan / atau gangguan pendengaran;
  • sistem muskuloskeletal: jarang - nyeri otot, nyeri di leher dan punggung, osteoartritis; frekuensi tidak diketahui - arthralgia;
  • kulit dan jaringan subkutan: jarang - kulit kering, ruam kulit, berkeringat, dermatitis; jarang - peningkatan fotosensitifitas; frekuensi tidak diketahui - eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson;
  • sistem urogenital: jarang - metrorrhagia, nyeri di daerah ginjal, disuria, disfungsi testis; frekuensi tidak diketahui - gagal ginjal akut, nefritis interstitial;
  • metabolisme: jarang - anoreksia;
  • sistem limfatik dan darah: jarang - neutropenia, eosinofilia, leukopenia; sangat jarang - anemia hemolitik, trombositopenia;
  • reaksi alergi: jarang - reaksi hipersensitivitas, angioedema; frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis;
  • penyakit menular: jarang - faringitis, rinitis, pneumonia, penyakit pernapasan, gastroenteritis, kandidiasis; frekuensi tidak diketahui - kolitis pseudomembran;
  • indikator laboratorium: peningkatan aktivitas enzim hati, peningkatan konsentrasi bilirubin, urea, kreatinin, glukosa dan klor dalam plasma, penurunan atau peningkatan konsentrasi bikarbonat, peningkatan hematokrit, peningkatan aktivitas alkali fosfatase, perubahan natrium dan kalium plasma, peningkatan eosinofil, monosit, platelet, platelet, basofil dan neutrofil, penurunan jumlah limfosit;
  • reaksi lain: jarang - pembengkakan wajah, malaise, edema perifer, asthenia, nyeri dada, kelelahan, demam.

Instruksi khusus

Saat melewatkan dosis Sumamed berikutnya, Anda harus meminum dosis yang terlewat sedini mungkin, dosis berikutnya diambil dengan interval 24 jam.

Selama pengobatan, perlu untuk memeriksa pasien secara teratur untuk mengetahui adanya patogen yang tidak responsif dan tanda-tanda superinfeksi, termasuk infeksi jamur.

Dengan perkembangan diare terkait antibiotik selama periode terapi Sumamed dan 2 bulan setelah akhir pengobatan, perlu untuk menyingkirkan kolitis pseudomembran.

Informasi untuk penderita diabetes dan diet: bubuk suspensi mengandung sukrosa (0,32 unit roti / 5 ml).

Informasi untuk pasien yang menjalani diet dengan asupan natrium terbatas: dalam satu vial Sumamed dalam bentuk lyophilisate mengandung 198,3 mg natrium.

Dengan pengangkatan agen antasid secara simultan, bentuk oral yang diberi nama harus diminum 1 jam sebelum atau 2 jam setelah menggunakan obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping dari sistem saraf pusat atau organ penglihatan, Anda harus berhati-hati saat mengendarai kendaraan dan mesin yang berpotensi berbahaya lainnya.

Interaksi obat

Karena aktivitas farmakologis azitromisin yang tinggi dan kemungkinan interaksi obat Sumamed yang signifikan dengan obat / zat lain, hanya dokter yang hadir yang dapat memberi nasihat tentang kompatibilitasnya.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa: tablet, dilapisi, tablet terdispersi dan kapsul - 3 tahun; bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral dan lyophilisate untuk menyiapkan solusi untuk infus - 2 tahun.

Dipanggil: indikasi untuk digunakan dan kontraindikasi

Sumamed telah menjadi pilihan perawatan umum untuk infeksi bakteri karena rejimen dosisnya yang nyaman dan manfaat terapeutik.

"Sumamed" indikasi untuk digunakan:

  • Infeksi pernapasan seperti bronkitis, sinusitis, radang amandel (angina), pneumonia yang didapat dari masyarakat, penyakit paru obstruktif kronik, batuk rejan.
  • Diare Traveler. Azithromycin memiliki aktivitas terbesar melawan bakteri yang menyebabkan diare, termasuk Salmonella dan Shigella, serta patogen gastrointestinal lainnya, seperti Yersinia dan Campylobacter.
  • Dokter juga dapat meresepkan azitromisin untuk infeksi genital dan penyakit kelamin, seperti gonore, infeksi uretra atau serviks, borok genital, prostatitis (disebabkan oleh klamidia dan gonokokus), dan penyakit radang panggul yang parah.

Selain sifat antimikroba, ada bukti (berdasarkan percobaan in vitro dan hewan) pada efek imunomodulator atau anti-inflamasi dari makrolida, yang meliputi azitromisin (Sumamed). Indikasi untuk digunakan, sesuai dengan keputusan dokter, dapat mencakup fibrosis kistik. Tes fibrosis kistik menunjukkan bahwa pengobatan dengan azitromisin selama enam bulan dikaitkan dengan peningkatan fungsi pernapasan.

"Sumamed" diambil dalam bentuk tablet (125, 500 dan 1000 mg), kapsul (masing-masing 250 mg) atau bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk anak di bawah usia 12 tahun (100 mg / 5 ml). Ini juga dapat digunakan sebagai injeksi intravena (524,10 mg azithromycin dihydrate dalam 1 botol) di rumah sakit.

Kadang-kadang dokter meresepkan "Dipanggil" dalam waktu yang lebih singkat daripada kebiasaan untuk antibiotik lain, misalnya, suatu hari pasien menerima "dosis besar", atau dosis kursus direntangkan selama 3-5 hari, dan pada hari pertama dosis obat lebih tinggi, dari yang berikutnya.

Dosis dan lamanya penerimaan "Sumamed" bervariasi tergantung pada jenis infeksi:

  • Infeksi pada kulit dan jaringan kulit: dosis tunggal 500 miligram (mg), kemudian 250 mg per hari selama empat hari.
  • Infeksi tenggorokan dan amandel: dosis tunggal 500 mg, kemudian 250 mg per hari selama empat hari.
  • Pneumonia yang didapat komunitas: dosis tunggal 500 mg, kemudian 250 mg per hari selama empat hari.
  • Penyakit tukak lambung genital: 1 gram (g), sekali.
  • Infeksi sinus yang disebabkan oleh bakteri: 500 mg per hari selama tiga hari atau 2 g sebagai dosis tunggal.

Efek samping yang relatif sering (pada 1-5% pasien) meliputi:

  • gangguan pencernaan;
  • sakit kepala dan pusing;
  • pembengkakan pada kaki atau pergelangan kaki.

Peningkatan sementara protein transaminase diamati pada 1,5% pasien.

Gangguan pendengaran atau gangguan pendengaran juga dapat terjadi ketika mengambil azitromisin, termasuk pada pasien dengan COPD dan pendengaran normal.

Efek samping serius termasuk:

  • Perubahan abnormal dalam aktivitas listrik jantung, yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang fatal.
  • Peradangan usus besar (gejala mungkin termasuk sakit perut, diare parah, kelelahan).
  • Akumulasi cairan antara paru-paru dan dinding dada (gejalanya bisa berupa nyeri dada atau berat, atau sulit bernapas).
  • Jumlah sel darah putih yang rendah (ini biasanya ditemukan dalam tes darah, tetapi ada juga gejala yang dapat mencakup kelemahan, kelelahan, sesak napas, atau tidak lulus infeksi).

Kontraindikasi untuk penggunaan "Sumamed":

  • Alergi terhadap azitromisin atau salah satu bahan obat yang tidak aktif.
  • Suatu bentuk penyakit kuning, yang dikenal sebagai "penyakit kuning kolestatik."
  • Penggunaan obat dengan pimozide.

Kehamilan dan "Dipanggil":

Ketika menguji azitromisin dengan partisipasi wanita hamil (masing-masing tiga kelompok dari 123 wanita), tidak ada perbedaan yang signifikan antara ketiga kelompok dalam tingkat malformasi mayor. Pada kelompok azitromisin, 88 (71,6%) wanita memakai obat selama trimester pertama.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa paparan azitromisin tidak terkait dengan peningkatan tingkat malformasi janin utama di atas baseline - 1-3%. Antibiotik macrolide umumnya aman selama kehamilan.

Sumamed: bahan aktif dan aksi farmakologis

Dalam Sumamed, bahan aktifnya adalah azitromisin sebagai dihidrat.

Ini milik macrolide azalides dan memiliki aktivitas bakteriostatik terhadap banyak bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk Bordetella pertussis dan berbagai spesies Legionella.

Ini juga aktif terhadap pneumonia mikoplasma, treponema pucat, berbagai jenis klamidia dan mikobakteri Mycobacterium avium.

Farmakologi "Dijuluki"

Azitromisin bertindak dengan mengganggu sintesis protein bakteri, meskipun mekanisme ini dianggap bakteriostatik, konsentrasi azitromisin beberapa kali lebih tinggi daripada konsentrasi penghambatan minimum, yang berkontribusi pada aktivitas bakterisida zat tersebut.

Distribusi cepat azitromisin dan konsentrasi tinggi dalam sel mengarah ke konsentrasi yang sangat tinggi dalam jaringan, itu lebih dari konsentrasi dalam plasma.

Azitromisin terakumulasi dalam makrofag, neutrofil, dan fibroblas, tetapi sulit menembus ke dalam cairan serebrospinal dan cairan peritoneum.

Waktu paruh azitromisin adalah sekitar 68 jam. Jadi akan memakan waktu 16-17 hari untuk sepenuhnya meninggalkan tubuh.

Analog populer "Sumamed" (zat aktifnya sama - azithromycin) adalah:

  • Kapsul 250 dan 500 mg Azitral.
  • Kapsul (250 mg) dan tablet (500 mg) "Ecomed".
  • Bedak untuk persiapan suspensi "Sumamed Forte".
  • Bedak untuk persiapan suspensi "Zetamax Retard".
  • Kapsul (250 mg) dan tablet (500 mg) "Faktor-Zi".

Sebagian besar pasien meninggalkan ulasan positif dari Sumamed, ini efektif sejak hari pertama penggunaan dan tidak memerlukan perawatan yang lama.

Kerugiannya adalah harga tinggi (sekitar 560 rubel untuk tiga tablet) dan efek samping, seperti dysbiosis dan sakit perut.

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan dan meresepkan antibiotik semacam itu.

Dinamai dengan prostatitis: keuntungan menggunakan Sumamed dan rejimen pengobatan

Prostat tunduk pada berbagai penyakit radang.

Salah satu penyakit ini adalah prostatitis bakteri, yang ditandai dengan gejala urogenital akut atau kronis.

Keuntungan dari "Sumamed" untuk prostatitis:

  • Performa luar biasa. Sejumlah penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa azitromisin lebih baik atau sama efektifnya dibandingkan dengan antibiotik lain.
  • Potensi interaksi obat yang rendah. Azitromisin, tidak seperti kebanyakan makrolida, tidak mengikat sitokrom P-450 di hati, yang mengarah pada kemungkinan interaksi obat yang rendah dengan obat lain.
  • Efek samping rendah. Efek samping azitromisin dari ringan ke sedang terutama terkait dengan saluran pencernaan.
  • Aktivitas antimikroba progresif karena pencapaian konsentrasi tinggi dan stabil dalam jaringan.
  • Targetkan kegiatan di tempat infeksi. Pada jaringan yang terinfeksi, azitromisin mencapai konsentrasi terapi yang tinggi dan berkelanjutan yang berlangsung lima hingga tujuh hari setelah dosis terakhir.

Berdasarkan keunggulan di atas, urolog sering meresepkan kapsul atau tablet "Sumamed" untuk prostatitis.

Skema pengobatan adalah sebagai berikut:

Pada tahap awal - 1 ons. satu kali. Makanan mengurangi tingkat penyerapan azitromisin dalam kapsul, jadi kapsul "Sumamed" tidak boleh dicampur atau diminum dengan makanan, tetapi tablet dapat diminum tanpa memperhitungkan penggunaan makanan.

Regimen dosis alternatif: 500 mg per dosis per hari, kemudian 250 mg sekali sehari selama 2 hari.

Solusi untuk infus infus digunakan dalam bentuk prostatitis kronis yang parah. Dosis harian yang biasa dilakukan dalam dua hari pertama adalah 500 miligram. Kemudian pil diresepkan.

Dosis tepat "Sumamed" untuk prostatitis, rejimen pengobatan dan obat tambahan hanya dapat ditetapkan oleh seorang ahli urologi yang telah mempelajari keadaan kesehatan pasien, penyakit yang menyertai dan telah mempertimbangkan kontraindikasi obat.

Kontraindikasi:

  • Alergi terhadap salah satu bahan obat.
  • Usia hingga 18 tahun.
  • Disfungsi ginjal dan (atau) hati yang parah.

Dipanggil kembali - petunjuk penggunaan

Salah satu antibiotik spektrum luas modern paling populer adalah Sumamed. Bahan aktif utama obat ini adalah azitromisin, milik subkelompok baru makrolida - azalida. Karena beberapa perubahan kimia dalam formula makrolida klasik, Sumamed memperoleh sifat khusus. Obat ini sangat tahan terhadap aksi jus lambung, memiliki kemampuan penetrasi yang meningkat, yang memungkinkan molekul azitromisin untuk dengan mudah memasuki sel. Konsentrasi Sumamed dalam fokus peradangan sepuluh kali lebih tinggi dari konsentrasinya dalam darah. Selain itu, azitromisin mudah masuk melalui membran sel, yang menyebabkan efeknya yang nyata dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh infeksi intraseluler.

Perlu dicatat bahwa Sumamed adalah obat asli, sehingga dapat dikatakan dengan keyakinan bahwa semua aspek tindakannya telah dipelajari dan diuji dengan cermat dalam banyak uji klinis.

Dengan sendirinya, azitromisin memiliki efek penghambatan pada pertumbuhan dan perkembangan bakteri, tetapi terakumulasi dalam konsentrasi tinggi dalam jaringan yang meradang dan menyebabkan efek bakterisida. Diketahui bahwa mikroorganisme patogen mungkin kebal terhadap efek antibiotik pada awalnya dan memperoleh resistensi ini dalam proses aktivitas kehidupan. Kemungkinan resistensi terhadap mikroorganisme Sumamed seperti Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, strain Staphylococcus aureus yang resisten methicillin dan Staphylococcus epidermidis. Untuk menentukan sensitivitas langsung mikroorganisme terhadap obat, perlu dilakukan inokulasi bakteriologis dengan penentuan resistensi terhadap obat tertentu.

Namun, dalam kasus umum, Sumamed aktif terhadap mikroorganisme berikut:

  • sebagian besar bakteri aerob gram positif (jenis utama staphylococcus dan streptococcus)
  • sebagian besar patogen aerob gram negatif (hemophilus bacilli, legionella, moraxella, neuseria)
  • berbagai mikroorganisme anaerob (clostridia, fusobacteria, bakteri dari genus Prevotella dan porphyriomonas);
  • organisme patogen intraseluler (klamidia, mikoplasma, borrelia).

Sumamed tersedia dalam berbagai bentuk sediaan: tablet dan kapsul (masing-masing 125.250 dan 500 mg), bubuk untuk suspensi, serta bentuk injeksi.

Indikasi untuk digunakan

Sumamed diresepkan untuk infeksi yang disebabkan oleh organisme yang sensitif terhadap komponen obat:

  • penyakit menular dan inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah (bronkitis akut dan kronis pada tahap akut, pneumonia);
  • penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas (radang amandel, faringitis, radang amandel, sinusitis, otitis media);
  • penyakit infeksi dan peradangan pada kulit dan jaringan lunak (jerawat dengan keparahan sedang, erisipelas pada kulit, dan dermatosis yang terinfeksi sekunder);
  • Penyakit Lyme (borreliosis infeksi) pada tahap migrasi eritema (tahap awal);
  • penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran kemih yang disebabkan oleh patogen Chlamydia trachomatis (uretritis, servisitis).

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut untuk penunjukan obat Sumamed adalah:

  • hipersensitivitas terhadap azitromisin (serta makrolida lainnya) dan sisa obat;
  • disfungsi hati yang parah;
  • disfungsi ginjal yang jelas (bersihan kreatinin kurang dari 40 ml / menit);
  • anak-anak hingga 12 tahun untuk anak-anak dengan berat kurang dari 45 kg (untuk tablet 500 mg);
  • anak-anak hingga 3 tahun (untuk mengambil tablet dengan dosis 125 mg);
  • anak-anak hingga 6 bulan (untuk menerima bubuk untuk suspensi);
  • periode laktasi (periode menyusui);
  • penggunaan bersamaan dengan persiapan ergotamine dan dihydroergotamine.
  • Obat harus diminum dengan hati-hati dalam kondisi berikut:
  • disfungsi hati yang cukup parah;
  • disfungsi ginjal sedang (pembersihan kreatinin lebih dari 40 ml / menit);
  • myasthenia gravis;
  • gangguan sistem kardiovaskular: perubahan aritmia dan EKG dalam bentuk memperpanjang interval QT (untuk pasien yang menggunakan obat antiaritmia dari kelas IA, III, serta cisapride); rendahnya kandungan kalium dan magnesium dalam darah, diucapkan memperlambat denyut jantung dan gagal jantung berat;
  • diabetes mellitus;
  • penggunaan bersama obat bersama-sama dengan terfenadine, warfarin dan digoxin.

Bagaimana cara mengambil

Tablet dan kapsul obat yang disarankan direkomendasikan untuk diminum 1 kali sehari selain dari makanan: sebelum makan (setidaknya 1 jam) atau setelah makan (setidaknya 2 jam setelah).

Untuk anak-anak, dosis obat ditentukan berdasarkan setiap kilogram berat badan anak.

Penangguhan disiapkan segera sebelum penggunaan pertama dan disimpan tidak lebih dari 5 hari. Untuk sepenuhnya melarutkan cairan bubuk
Hal ini dilakukan dalam dua langkah dan seluruh isi botol dicampur secara menyeluruh hingga terbentuk massa homogen. Dosis yang dibutuhkan diukur menggunakan jarum suntik atau sendok ukur. Sebelum setiap asupan baru, suspensi harus diguncang secara menyeluruh.

Juga, pasien dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dengan berat lebih dari 45 kg Sumamed diresepkan untuk pengobatan jerawat sedang, 500 mg sekali sehari selama 3 hari. Setelah - minum 500 mg seminggu sekali selama 9 minggu. Dosis total untuk pengobatan adalah 6 g. Dosis mingguan pertama diperlukan pada hari ke 8 sejak dimulainya pengobatan penyakit, 8 dosis mingguan berikutnya harus diambil setiap 7 hari.

Untuk pengobatan penyakit infeksi dan peradangan saluran kemih, yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (uretritis, servisitis), dosis tunggal 1 gram diresepkan.

Efek samping

Efek samping berikut terjadi ketika mengambil obat:

  • Pada bagian dari sistem pencernaan: nafsu makan menurun, mual, muntah, tinja kesal, nyeri epigastrium, kembung, gastritis, peningkatan enzim hati yang reversibel, ikterus kolestatik, hepatitis, gagal hati;
  • Reaksi alergi: gatal, ruam kulit, angioedema, urtikaria, fotosensitifitas;
  • Pada bagian parameter laboratorium: dalam beberapa kasus, penurunan kadar limfosit yang dapat dibalikkan, peningkatan jumlah eosinofil;
  • Pada bagian dari sistem saraf: pusing, sakit kepala, peningkatan kelelahan, gangguan sensitivitas organ penciuman dan sentuhan dan sensitivitas sentuhan, peningkatan kecemasan, insomnia atau peningkatan kantuk; anak-anak mungkin mengalami sakit kepala (dalam perawatan otitis media);
  • Pada bagian dari sistem reproduksi: kandidiasis vagina;
  • Karena sistem kardiovaskular: detak jantung yang cepat;
  • Pada bagian dari sistem kemih: nefritis;
  • Ada juga kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, nyeri pada persendian.

Dengan overdosis Sumamed, mual, muntah, feses yang terjadi, dan gangguan pendengaran sementara dapat terjadi. Tidak diperlukan pengobatan khusus, terapi simtomatik diperlukan.

Selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Sumamed selama kehamilan dan menyusui direkomendasikan hanya dalam kasus-kasus khusus ketika manfaat yang diperoleh akan lebih tinggi daripada risiko yang mungkin. Namun, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan obat khusus ini sebagai pengobatan utama untuk infeksi klamidia pada wanita hamil.

Karena azitromisin menembus ke dalam ASI, jika perlu, penunjukan Sumamed selama laktasi, menyusui harus ditunda.

Interaksi obat dengan cara lain

Antasida (khususnya yang mengandung aluminium dan magnesium), serta alkohol dan asupan makanan, secara signifikan mengurangi penyerapan Sumamed, sehingga obat harus diambil secara terpisah dari makan dan mengonsumsi zat-zat ini (penerimaan Sumamed setidaknya 1 jam sebelum atau 2 jam setelah).

Anda juga perlu berhati-hati saat meresepkan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet. Saat mengambil warfarin harus dipantau waktu protrombin. Mengambil heparin bersama dengan Sumamed adalah kontraindikasi.

Aplikasi Sumamed untuk infeksi saluran pernapasan yang didapat masyarakat

Diterbitkan dalam Koleksi karya-karya Masyarakat Ilmiah Seluruh Rusia:
"Masalah aktual paru" »» 2000 E. V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Kantor JSC Pliva Moskow (Kroasia)

Infeksi saluran pernapasan yang didapat oleh masyarakat pada anak-anak dan orang dewasa adalah kelompok penyakit yang paling umum, dalam perawatan yang hampir selalu menimbulkan pertanyaan tentang pemberian resep antibiotik. Menurut sejumlah peneliti di Amerika Serikat dan Inggris, 75% dari semua resep yang ditulis setiap tahun di akun rawat jalan untuk infeksi saluran pernapasan, yang sebagian besar berhubungan dengan pengobatan tonsilofaringitis dan bronkitis [1, 2, 3]. Masalah ini, meskipun jelas kesederhanaan dengan pilihan besar agen antibakteri saat ini tersedia untuk dokter, juga menjadi perhatian bagi dokter praktis dan ahli mikrobiologi klinis. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa secara rawat jalan, antibiotik diresepkan secara empiris dan ini disertai dengan risiko ketidakkonsistenan antara obat yang dipilih dan etiologi penyakit, dan sebagai konsekuensinya, persentase kegagalan pengobatan yang tinggi dan penyebaran patogen yang resisten. Diyakini bahwa di antara faktor-faktor risiko untuk pengembangan resistansi adalah peran resep obat dosis rendah, durasi pengobatan selama lebih dari 5 hari dan efek buruk dari kepatuhan yang buruk [4].

Dalam pengobatan infeksi pada saluran pernapasan dalam praktik rawat jalan, antibiotik dari kelompok makrolida selalu signifikan. Di negara kita - terutama eritromisin. Terlepas dari kenyataan bahwa pneumokokus dan patogen intraseluler termasuk dalam spektrum aksi antibiotik ini, dokter dan pasien tidak dapat mengatur persentase yang signifikan dari efek samping yang cukup jelas dari saluran pencernaan, atau rejimen pengobatan yang membutuhkan 4 kali obat untuk 7 - 10 hari. Yang terakhir, seperti diketahui, adalah karena paruh waktu yang terlalu pendek dari antibiotik ini, yang hanya 2 jam [5].

Peristiwa yang sangat signifikan yang sebagian besar mengubah pendekatan terhadap pengobatan antibiotik infeksi saluran pernapasan dalam praktik rawat jalan adalah pembentukan kelompok ilmuwan PLIVA, yang dipimpin oleh Slobodan Jokic, dari kelas makrolida baru berdasarkan eritromisin A. Yang pertama dan sejauh ini satu-satunya perwakilan dari kelas antibiotik ini adalah azitromisin, yang Selama sekitar 10 tahun sekarang telah dikenal oleh dokter rumah tangga sebagai SUMAMED.

Tidak seperti erythromycin, azithromycin stabil terhadap lingkungan asam lambung dan menunjukkan aktivitas yang lebih tinggi terhadap hemophilus bacilli, salah satu patogen utama infeksi saluran pernapasan dalam kondisi yang didapat masyarakat [6]. Di masa depan, situasi ini bisa sangat signifikan, karena pada tahun 2000, 45-50% dari strain H. influenzae klinis dianggap sebagai penghasil β-laktamase, dan tingkat resistensi dari strain H. influenzae terhadap azitromisin kurang dari 1% [7]. Namun, perbedaan paling signifikan antara obat ini dan makrolida lainnya adalah sifat farmakokinetiknya yang unik, yang, setelah pemberian oral antibiotik, menandai penetrasi yang cepat dan bertarget ke dalam jaringan yang terinfeksi dan penciptaan konsentrasi terapeutik yang diperlukan untuk hasil perawatan yang baik dalam peradangan, bronkus, amandel, isi sinus paranasal, dan rongga telinga tengah [8, 9]. Ditandai dengan pelepasan lambat azitromisin dari sel, terkait erat dengan proses fagositosis dan pemeliharaan konsentrasi terapi antibiotik yang tinggi dalam jaringan setelah penghentian obat selama 5-7 hari setelah dosis terakhir, yang sama dengan meminum obat selama 3 hari hingga 7-10 perawatan sehari. Fenomena penting secara klinis ini disebabkan oleh paruh panjang azitromisin hingga 72 jam [10].

Ini adalah sifat-sifat ini yang memungkinkan untuk merekomendasikan dosis tunggal azitromisin pada siang hari dan, pertama, 5 hari, dan dalam tiga tahun terakhir, rejimen 3 hari penggunaannya dalam berbagai penyakit pernapasan etiologi bakteri [11, 12, 13]. Dalam dekade terakhir, azitromisin telah digunakan secara aktif dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan di Rusia, tetapi sejauh ini, 3 hari penggunaannya dalam praktik rawat jalan, terutama dalam pengobatan infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah, belum menjadi rutin.

Dalam hal ini, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis evaluasi oleh para praktisi mengenai kemanjuran dan keamanan azithromycin (Sumamed® dari perusahaan PLIVA, Kroasia), diterapkan dalam kursus 3 dan 5 hari dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan. Perusahaan PLIVA mengembangkan kuesioner tentang terapi antibakteri, yang diusulkan untuk diisi ke dokter distrik dari berbagai poliklinik Moskow dari September 1998 hingga April 1999. Selanjutnya, pemrosesan statistik dari hasil dilakukan dengan menggunakan kriteria X2.

Analisis evaluasi efektivitas terapi antibiotik infeksi saluran pernapasan dilakukan pada 4.571 pasien. Penelitian ini melibatkan anak-anak usia sekolah menengah atas dan orang dewasa di bawah 60 tahun. Dari total kasus, 2653 pasien menerima kursus SUMAMED selama 3 hari. SUMAMED diresepkan untuk 1623 pasien selama 5 hari dan 295 pasien, menurut keputusan dokter yang hadir, menerima antibiotik lain dengan jangka waktu 7-10 hari. Evaluasi komparatif dari efektivitas pengobatan Sumamed selama 3 dan 5 hari dilakukan pada pasien dengan tonsilofaringitis (925 pasien), otitis media (367 pasien), sinusitis (346 pasien), bronkitis bakteri akut (1169 pasien), pneumonia yang didapat masyarakat (606 pasien) dan eksaserbasi bronkitis kronis (863 pasien).

Di antara pasien dengan tonsilofaringitis (Tabel No. 1), sebagian besar pasien (77,2%) menerima Sumamed® selama tiga hari. Menurut dokter praktis, efektivitas Sumamed dengan patologi ini tinggi (84,9%), yang sangat penting untuk pencegahan kemungkinan komplikasi serius dari penyakit ini, seperti glomerulonefritis dan endomiokarditis.

Tabel 1
Efektivitas klinis dari berbagai mode SUMAMED ® dalam pengobatan tonsilofaringitis (n = 925)

Fitur antibiotik Dinamai untuk orang dewasa

Sumamed adalah antibiotik spektrum luas. Prinsip aktifnya adalah azitromisin, yang disintesis pada tahun 1980 oleh para ilmuwan Pliva Kroasia.

Ini adalah obat pertama dari subkelas azalide. Azitromisin sedikit berbeda dalam struktur kimianya dari antibiotik macrolide klasik, yang dimiliki Erythromycin.

Ini didasarkan pada cincin laktam beranggotakan 15 orang, karena itu lebih aktif terhadap mikroflora patogen. Sementara makrolida lainnya didasarkan pada cincin laktam beranggota 14 atau 16.

Perbedaan lain azitromisin dari antibiotik lain dalam kelompok ini adalah lama ekskresi dari tubuh. Oleh karena itu, dapat diberikan 1 kali per hari dalam kursus singkat. Jadi jika durasi pengobatan dengan Erythromycin bisa 2 minggu, sementara Anda perlu meminumnya hingga 4 kali sehari, maka program terapi Sumamed hanya berlangsung 3 hingga 5 hari.

Spektrum aktivitas antimikroba Dinamai

Sumamed, merujuk pada antibiotik bakteriostatik, aktif terhadap banyak mikroorganisme, termasuk:

  • streptokokus, termasuk jenis yang peka terhadap metisilin;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokus;
  • moraxella;
  • gonococcus;
  • tongkat pfeiffer;
  • mikoplasma;
  • batuk rejan;
  • ureaplasma;
  • basil pus biru;
  • legionella;
  • borrelia

Azitromisin tidak aktif terhadap mikroorganisme Gram-positif yang resisten terhadap erythromycin, koloni streptokokus yang resisten methicillin, enterococci fecal dan bakterioid frateris.

Setelah di dalam tubuh, zat aktif Sumamed berinteraksi dengan subunit 50S dari ribosom, menghambat enzim translocase pada tahap terjemahan, sebagai akibatnya, pembentukan protein oleh sel mikroba terganggu, pertumbuhan dan pembelahan mikroorganisme terhenti.

Tetapi apa efek azitromisin tergantung pada dosis, sehingga dalam konsentrasi tinggi itu menyebabkan kematian agen patogen.

Farmakokinetik

Setelah pemberian azitromisin oral, azadromisin cepat diserap dari saluran pencernaan setelah 2,1 hingga 3,2 jam dalam aliran darah, konsentrasi puncaknya diamati.

Zat aktif mampu melewati membran sel, sehingga antibiotik menghambat pertumbuhan mikroorganisme intraseluler yang termasuk klamidia.

Begitu masuk, prinsip aktif dengan aliran darah dengan cepat bermigrasi langsung ke tempat infeksi, mencapai konsentrasi 25-30% lebih tinggi daripada di organ sehat. Zat aktif adalah lipofilik, karena itu diserap dengan baik oleh jaringan, di mana levelnya 50 kali lebih banyak daripada dalam aliran darah.

Azitromisin secara perlahan diekskresikan dari tubuh, setelah dosis terakhir, azitromisin masih dapat memberikan efek terapi sepanjang minggu. Itu sebabnya Sumamed diambil dalam kursus singkat.

Lingkup dan Kontraindikasi

Petunjuk penggunaan obat Sumamed menyatakan bahwa obat ini efektif dalam kasus berikut:

  • infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah, saluran pernapasan atas, termasuk radang tenggorokan, sinus paranasal, paru-paru, telinga, bronkus;
  • penyakit kulit dan jaringan lunak, di antaranya erisipelas, pioderma, jerawat;
  • klamidia, radang uretra dan rahim yang non-noreal dan gonore;
  • tukak lambung dan tukak duodenum (paralel dengan obat-obatan lain);
  • tanda-tanda pertama borreliosis tick-borne.

Untuk obat Sumamed, instruksi menyatakan bahwa itu dikontraindikasikan jika pasien memiliki:

  • intoleransi individu terhadap komposisi produk obat, serta antibiotik makrolida lainnya;
  • penyakit hati yang parah;
  • defisiensi laktase;
  • pengobatan bersamaan dengan ergotamine dan dihydroergotamine.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan jika pasien menderita patologi seperti:

  • myasthenia gravis;
  • gangguan fungsi ginjal yang parah;
  • kerusakan kecil pada pemanggangan;
  • kelainan sistem kardiovaskular, seperti deselerasi dan detak jantung tidak teratur, gagal jantung, peningkatan interval QT;
  • diabetes mellitus;
  • kadar natrium dan magnesium yang rendah dalam darah.

Selain itu, azitromisin dapat berinteraksi dengan banyak obat, jadi Anda perlu memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum.

Penunjukan Sumamed di pediatri, pada periode melahirkan dan menyusui

Sumamed tidak dapat digunakan untuk mengobati pasien yang berusia kurang dari 6 bulan, obat ini tidak diresepkan dalam suntikan untuk orang yang lebih muda dari 16 tahun.

Azitromisin disetujui untuk digunakan dalam kondisi yang mengancam jiwa bagi wanita hamil dan menyusui, ketika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada bahaya bagi bayi.

Karena zat aktif menembus ke dalam ASI, akan lebih baik jika anak dipindahkan ke campuran adaptasi selama masa terapi.

Reaksi yang merugikan dan Kasus Overdosis

Biasanya, Sumamed dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi bagaimanapun, ia juga dapat mengalami efek samping selama perawatan.

Paling sering, ketika mengambil azithromycin, gangguan pada organ pencernaan berkembang, seperti:

  • peningkatan pembentukan gas;
  • mual;
  • muntah;
  • gangguan tinja.

Efek samping ini diamati pada lebih dari 10% pasien, mereka mudah dihilangkan, dan tidak memerlukan penghentian obat.

Pada 1-10% pasien selama terapi, berikut ini dicatat:

  • kehilangan nafsu makan, hingga penolakan total terhadap makanan dan perkembangan anoreksia;
  • sakit kepala, gangguan paling sering pada sistem saraf;
  • vertigo;
  • masalah pendengaran, seperti tinitus dan gangguan pendengaran, terutama ketika diobati dengan dosis besar obat, tetapi fenomena ini benar-benar hilang setelah menyelesaikan terapi;
  • reaksi alergi, termasuk pruritus, angioedema, anafilaksis, untuk mengurangi kemungkinan kemunculannya secara paralel dengan Sumamed disarankan untuk menggunakan obat anti alergi, misalnya, Cetrin, Erius;
  • gangguan penglihatan, yang benar-benar hilang setelah akhir pengobatan.

Dalam 0,1–1% warga yang menerima Sumamed, mereka mencatat reaksi yang tidak diinginkan berikut:

  • peningkatan pertumbuhan jamur Candida;
  • reproduksi mikroflora patogen dan perkembangan radang rongga mulut, paru-paru, hidung, kolitis pseudomembran;
  • nyeri pada otot dan sendi;
  • disuria;
  • gangguan menstruasi, kerusakan ovarium;
  • kenaikan suhu;
  • kelelahan kronis;
  • peningkatan hepatitis dan bilirubin dalam darah yang berkembang dengan pemberian azitromisin jangka panjang;
  • pembengkakan wajah dan anggota badan;
  • nyeri dada;
  • dispnea;
  • epistaksis.

Selain itu, gagal ginjal yang parah, halusinasi, dan kehilangan kesadaran dapat terjadi selama perawatan.

Dalam kasus yang terisolasi, perpanjangan interval QT dimungkinkan, yang secara klinis dimanifestasikan oleh irama jantung yang abnormal dan takikardia ventrikel. Aritmia dapat menyebabkan pasien meninggal, terutama jika ia minum obat antiaritmia.

Dalam kasus overdosis obat, gangguan pendengaran sementara, mual, muntah, gangguan pencernaan diamati. Tidak ada penangkal khusus. Korban ditunjukkan lavage lambung, mengambil sorben dan larutan garam, yang membantu menghilangkan dehidrasi, yang berkembang karena muntah dan diare.

Formulir pelepasan dan rejimen pengobatan untuk orang dewasa

Bentuk rilis obat Sumamed memiliki beberapa untuk penggunaan enteral dan parenteral.

Bentuk injeksi adalah liofilisat untuk pembuatan larutan untuk infus infus.

Untuk anak-anak, obat ini dikembangkan dalam bentuk suspensi. Tablet yang diberi nama disajikan dalam 2 dosis 125 mg dan 500 mg. Ada bentuk obat yang dienkapsulasi, setiap kapsul mengandung 250 mg prinsip aktif.

Obat dewasa yang diresepkan dalam bentuk larutan infus, kapsul atau tablet. Dosis yang dijumlahkan dipilih secara individual tergantung pada jenis infeksi.

Kapsul dan tablet ditelan utuh, baik satu jam sebelum makan atau 2 jam setelahnya. Dinamai untuk orang dewasa dengan berat badan lebih dari 45 kg untuk infeksi organ THT dan sistem pernapasan diresepkan dengan dosis 500 mg sekali sehari, program terapi adalah 3 hari.

  • Dengan borreliosis tick-borne, durasi pengobatan adalah 5 hari. Azitromisin juga diminum sekali sehari, pada hari pertama dengan dosis 1 g, dan pada hari-hari berikutnya dengan dosis 500 mg.
  • Ketika klamidia, serta peradangan rahim dan saluran kemih yang tidak rumit, obat ini diresepkan sekali dalam dosis 1 g.
  • Untuk jerawat, sediaan farmasi diambil dalam dosis 500 mg sekali sehari selama 3 hari, setelah obat dalam dosis 500 mg diminum seminggu sekali selama 9 minggu. Total untuk kursus Anda perlu minum 6 g Sumamed. Dosis mingguan pertama diminum pada hari ke 8 terapi, 8 dosis tersisa setiap minggu.

Dalam kasus yang parah, Sumamed diberikan secara intravena, infus hanya diperbolehkan dimasukkan ke rumah sakit.

Kompatibilitas farmakologis

Ketika meresepkan pil Sumamed, seseorang harus memperhitungkan bahwa mereka mungkin tidak sesuai dengan obat-obatan tertentu.

  • Jadi ketika dikombinasikan dengan azitromisin dan glikosida jantung, konsentrasi yang terakhir meningkat dalam aliran darah.
  • Dengan penunjukan simultan dari antikoagulan Sumamed dan tidak langsung, peningkatan waktu pembekuan darah diamati.
  • Dengan asupan simultan azitromisin dan rifabutin pada pasien tertentu terjadi agranulositosis.
  • Terfenadine dan kombinasi dengan Sumamed meningkatkan kemungkinan perpanjangan interval QT dan terjadinya interupsi pada kontraksi miokard.

Aturan penyimpanan dan penjualan dari apotek

Seperti halnya antibiotik lain, Sumamed dijual dari apotek dengan resep dokter. Simpan obat di luar jangkauan anak-anak pada suhu sekitar 25 derajat.

Video

Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.