Sumamed termasuk dalam kelompok antibiotik yang memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida. Obat ini efektif terhadap sebagian besar gram (+/-) dan bakteri anaerob, klamidia, ureaplasma, mikoplasma, serta borreliosis dan sifilis. Obat tidak memengaruhi bakteri yang resisten eritromisin. Penunjukan makrolida pada infeksi dan radang pada jalur akut dan kronis ditunjukkan.
Secara singkat tentang pengobatan
Macrolide Sumamed terdiri dari 2 kelompok: ketolides dan azalides. Perwakilan yang terakhir didasarkan pada azitromisin, yang merupakan komponen aktif utama obat. Antibiotik Sumamed milik sejumlah agen spektrum luas.
Bentuk pelepasan dan dosis:
- Tablet: dilapisi film (125, 500 mg);
- Tablet: dispersible (125, 250, 500, 1000 mg);
- Kapsul: keras dengan gelatin (250 mg);
- Bubuk: untuk pembuatan suspensi (100 mg per 5 ml);
- Lyophilisate untuk terapi infus.
Ketika ditampilkan dan kemungkinan pembatasan
Sumamed adalah antibiotik generasi baru. Efektivitasnya telah terbukti dalam proses inflamasi yang disebabkan oleh mikroflora. Efek bakteriostatik akan diberikan hanya ketika patogen sensitif terhadap komponen aktif yang terdeteksi pada kelompok azalide.
Indikasi terapi yang dijumlahkan:
- Infeksi saluran pernapasan: bagian atas dan bawah (tonsilitis, pneumonia);
- Lesi organ THT: otitis media;
- Penyakit Lyme: pada periode awal;
- Infeksi kulit: impetigo, jerawat, erisipelas;
- Patologi di saluran kemih dengan latar belakang klamidia: servisitis, uretritis.
Ini tidak dapat diresepkan untuk patologi organik dan fungsional hati dan ginjal. Penggunaan simultan dengan dihydroergotamine dan ergotamine dilarang. Ketika dalam proses penggunaan obat menyebabkan hipersensitivitas atau ada intoleransi terhadap fruktosa, maka tidak dapat diterima untuk diobati lebih lanjut, karena adalah mungkin untuk memicu perkembangan reaksi alergi. Jika terapi Sumamed direncanakan dalam bentuk suspensi dan pada saat yang sama kekurangan enzim yang berpartisipasi dalam pemecahan karbohidrat (isomaltase, sukrosa) didiagnosis, maka penunjukan Sumamed dibatalkan.
Fitur penerimaan
Sumamed adalah antibiotik yang kuat dan oleh karena itu dianjurkan untuk terapi hanya dalam bentuk pelepasan dan dosis tertentu yang sesuai dengan kelompok umur. Instruksi instruksi dari spesialis dalam setiap kasus harus mempertimbangkan fitur-fitur berikut: jenis patogen, tingkat keparahan penyakit dan gejala yang menyertainya. Diminum 1 jam sebelum atau 2 setelah makan, dicuci dengan air. Durasi penggunaan dari 5 hingga 7-10 hari dengan dosis tunggal per hari. Jika itu dilewatkan oleh pasien, maka, jika mungkin, dosis harus diisi dalam waktu dekat, dengan normalisasi lebih lanjut dari hari ke hari.
Terkadang Sumamed dapat menyebabkan efek samping, lebih bersifat dispepsia dan asenik. Dalam hal ini, dokter memilih analog yang memiliki sifat penyembuhan serupa dan lebih sedikit reaksi negatif. Ketika Sumamed menyebabkan intoleransi, terapi dapat ditransfer ke seri penisilin (Oxacillin, Amoxicillin).
Tidak dianjurkan untuk menggabungkan beberapa antibiotik dari kelompok yang berbeda dalam kasus lesi infeksi-inflamasi. Farmakoterapi irasional dapat memicu perkembangan dysbacteriosis. Seiring waktu, ini mengarah pada adaptasi mikroflora patogen bersyarat untuk obat-obatan. Jika diperlukan penggunaan obat secara simultan dari kelompok yang dekat dengan efek kelompok, maka janji temu hanya dapat dilakukan dengan izin dokter yang hadir.
Sumber:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=
Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
Rawat Hati
Kiat dan resep
Seri penicillin yang dinamai
Sumamed adalah agen antibakteri yang sangat kuat.
Antibiotik ini mampu mengalahkan infeksi yang disebabkan oleh banyak mikroorganisme berbahaya - dari Staphylococcus aureus hingga bakteri parasit intraseluler seperti mikoplasma dan klamidia.
Sumamed (bahan aktif - azithromycin) termasuk dalam kelompok antibiotik macrolide, yang berasal dari Erythromycin yang terkenal.
Menurut rekomendasi medis umum, sudah lazim untuk mencoba meresepkan antibiotik jenis penisilin kepada pasien dengan angina (Amoksisilin, Ampisilin), dan sudah ada alergi atau toleransi pasien yang buruk terhadap salah satu obat ini, resep Sumamed atau antibiotik makrolida lainnya.
Tetapi beberapa dokter saat ini memilih untuk tidak menunggu efek samping dari penisilin dan segera menunjuk pasien mereka dengan angina, terutama bernanah, Sumamed.
Perhatian! Kami merekomendasikan
Untuk perawatan dan pencegahan angina, infeksi virus pernapasan akut dan flu pada anak-anak dan orang dewasa, Elena Malysheva merekomendasikan obat kekebalan yang efektif dari para ilmuwan Rusia. Karena komposisi 100% alami yang unik, dan yang paling penting, obat ini sangat efektif dalam mengobati sakit tenggorokan, penyakit catarrhal dan meningkatkan kekebalan tubuh.
Baca tentang teknik Malysheva...
Tentu saja, tidak hanya Sumamed yang dapat mengobati sakit tenggorokan. Analog terdekat dari antibiotik ini adalah obat
. Properti serupa juga memiliki "nenek moyang" Sumamed -
Antibiotik ini sangat baik dalam memerangi begitu banyak infeksi organ-organ THT (dan tidak hanya). Dalam dosis biasa, azitromisin memiliki efek bakteriostatik, yaitu mencegah pertumbuhan bakteri, sehingga membantu tubuh orang yang sakit untuk mengatasi infeksi dengan mudah, cepat dan tanpa komplikasi.
Azitromisin sebagai bagian dari Sumamed bertindak terhadap sebagian besar patogen penyakit infeksi dan peradangan tenggorokan - streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, dan banyak bakteri lainnya.
Namun, dalam perawatan Sumamed ada beberapa kesulitan. Faktanya adalah bahwa ada bakteri yang awalnya kebal terhadap azitromisin. Ini termasuk beberapa jenis streptokokus dan stafilokokus. Oleh karena itu, diinginkan untuk mengisolasi, sebelum tanam, infeksi dengan menanam patogen dan mengujinya untuk sensitivitas terhadap Sumamed.
Sayangnya, dalam kebanyakan kasus dengan angina tidak ada waktu untuk menunggu hasil penaburan, dan secara umum tidak selalu mungkin untuk membuatnya, karena Sumamed biasanya ditunjuk secara empiris kepada pasien.
Dalam hal ini, jika pasien pada hari ke-2-3 setelah dimulainya pengobatan dengan antibiotik tidak menunjukkan perbaikan, dokter menganggap adanya resistansi azitromisin dalam patogen dan meresepkan antibiotik lain.
Tetapi dalam kebanyakan kasus, Sumamed berupaya mengatasi infeksi. Pada saat yang sama, dibandingkan dengan penisilin, antibiotik ini dapat ditoleransi dengan lebih baik oleh pasien, memiliki toksisitas yang lebih rendah dan berkali-kali lebih sedikit menyebabkan reaksi alergi.
Dari kekurangan obat, Anda mungkin bisa menyebut nilainya. Namun, Sumamed memiliki banyak keunggulan yang tak terbantahkan, yaitu:
- Kemanjuran tinggi dalam kasus sakit tenggorokan dan infeksi lainnya, dikombinasikan dengan tolerabilitas umum yang baik.
- Kemampuan menumpuk dalam konsentrasi tinggi dalam fokus peradangan. Karena kemampuan azitromisin untuk menembus fagosit (sel-sel sistem kekebalan), obat tersebut ditransfer oleh mereka langsung ke jaringan yang meradang dan sudah memiliki efek terapeutik.
- Kemampuan untuk menggunakannya dalam waktu singkat. Pengobatan yang dijumlahkan hanya membutuhkan 3 atau 5 hari, karena azitromisin terakumulasi dalam jaringan dan bekerja lama. Efek antibiotik berlanjut selama 5-7 hari setelah minum pil terakhir.
- Penggunaan antibiotik hanya 1 kali sehari, karena azitromisin memiliki waktu paruh yang agak lama dari tubuh.
Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan Sumamed hanyalah intoleransinya, yang dimanifestasikan oleh alergi terhadap obat. Dari efek samping yang sering terjadi saat mengambil antibiotik ini, kurang nafsu makan dan penolakan untuk makan (anoreksia), sakit kepala dan pusing, nyeri pada sendi, penglihatan kabur, gangguan pendengaran, mual, sakit perut, perut kembung, diare, ruam kulit atau gatal.
Efek samping yang lebih serius terjadi pada kasus yang sangat jarang. Dengan asupan Sumamed, seperti halnya dengan obat antibakteri spektrum luas lainnya, superinfeksi dapat terjadi (kandidiasis atau diare yang berhubungan dengan asupan antibiotik).
Kapan dan kepada siapa penerimaan Sumamed diindikasikan?
Sumamed menembus dengan baik ke jaringan tubuh dan lebih terkonsentrasi di saluran pernapasan (termasuk tenggorokan), sistem urogenital, kulit, jaringan lunak. Di bagian tubuh manusia ini, konsentrasi azitromisin 10-50 kali lebih tinggi daripada di dalam darah. Antibiotik ini diindikasikan untuk:
- Infeksi bakteri akut amandel (angina),
- Scarlet fever (bentuk khusus infeksi streptokokus dengan gejala angina dan ruam pada tubuh),
- Peradangan pada sinus (sinusitis), rongga telinga tengah (otitis),
- Peradangan bakteri pada paru-paru (pneumonia) dan bronkus (bronkitis),
- Infeksi jaringan lunak dan kulit (erisipelas, impetigo, infeksi kulit),
- Peradangan uretra (urethritis) atau leher rahim pada wanita (servisitis), termasuk gonore, dll.
Seperti yang Anda lihat, Sumamed dapat membantu tidak hanya dengan tonsilitis purulen, rentang aplikasinya cukup luas. Antibiotik ini digunakan untuk perawatan orang dewasa dan anak-anak.
Obat ini direkomendasikan untuk angina, bahkan pada orang tua, apalagi, dalam dosis normal, tanpa mengurangi jumlah zat obat. Pada anak-anak dengan angina dan infeksi tenggorokan lainnya, tergantung pada usia, Sumamed ditampilkan dalam berbagai bentuk sediaan.
Umpan balik dari pembaca kami - Olga Solotvina
Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang persiapan Kekebalan alami, yang terdiri dari 25 tanaman obat dan 6 vitamin, untuk pengobatan dan pencegahan pilek, sakit tenggorokan, radang tenggorokan dan banyak penyakit lainnya di rumah.
Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan satu paket. Pilek, rumit oleh angina, berlalu dalam beberapa hari. Sekarang kita minum untuk mencegah, kita bersiap untuk jatuh. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.
Beberapa pembatasan penggunaan antibiotik adalah untuk wanita hamil dan ibu menyusui. Dokter biasanya mencoba untuk tidak meresepkan mereka pengobatan Sumamed kecuali benar-benar diperlukan.
Jika seorang ibu menyusui masih diresepkan terapi Sumamed, dia dianjurkan untuk sementara waktu memindahkan bayi ke susu formula.
Untuk orang dewasa, Dipanggil dengan angina biasanya diresepkan untuk kursus tiga hari.
Pasien dewasa dianjurkan untuk mengonsumsi Sumamed 500 mg sekali sehari, yang setara dengan satu tablet yang mengandung 500 mg azitromisin atau dua kapsul obat.
Yang terbaik adalah minum antibiotik pada saat bersamaan. Secara total, untuk pengobatan infeksi tenggorokan pada orang dewasa diperoleh 1,5 g obat. Azitromisin diserap dengan buruk jika dikonsumsi bersamaan dengan makanan atau alkohol. Ini menghasilkan dua kondisi utama untuk pemberian tablet atau kapsul Sumamed:
- Minum obat dengan perut kosong. Setelah makan harus memakan waktu setidaknya 2 jam, hanya dalam kasus ini, Anda dapat minum pil atau kapsul. Segera setelah minum obat, Anda harus menunggu 1 jam sebelum makan berikutnya.
- Tidak ada alkohol selama perawatan antibiotik!
Bagaimana cara menggunakan obat ini pada anak-anak?
Dinamai dengan sakit tenggorokan untuk anak-anak berusia 3 hingga 12 tahun diresepkan dalam tablet, mengharapkan dosis perkiraan tergantung pada berat anak. Untuk setiap kilogram berat badan, 10 mg azitromisin diindikasikan. Namun, tidak peduli berapa usia seorang anak, jika beratnya lebih dari 45 kg, obat untuknya adalah dosis untuk orang dewasa.
Misalnya, untuk anak berusia tujuh tahun dengan berat 24 kg, perkiraan dosis antibiotik harian (itu juga satu kali) adalah 240 mg (24 kg * 10 mg). Ini kira-kira setara dengan dua tablet 125 mg. Artinya, anak seperti itu akan perlu mengambil 2 tablet (pada saat yang sama) per hari selama tiga hari. Anak-anak dari 3 hingga 12 tahun hanya dapat diberikan pil, kapsul Sumamed pada usia ini dikontraindikasikan.
Jika diketahui bahwa sakit tenggorokan atau faringitis pada anak berusia 3-12 tahun menyebabkan beta-hemolytic streptococcus A, disarankan untuk menggunakan antibiotik dosis ganda, yaitu 20 mg azitromisin per kg berat badan.
Dalam hal ini, lebih mudah untuk mengambil obat dalam suspensi atau suspensi "keahlian". Rejimen tetap sama - sehari sekali selama 3 hari berturut-turut.
Untuk pasien yang lebih muda (antara usia 6 bulan dan 3 tahun), Sumamed hanya ditampilkan dalam bentuk suspensi. Dosis obat dihitung secara individual untuk setiap anak - 20 mg azitromisin per 1 kg berat badan untuk infeksi streptokokus, dan 10 mg / kg untuk infeksi tenggorokan lainnya.
Karena rasa antibiotik tidak terlalu menyenangkan untuk anak-anak (persiapannya pahit), untuk membuatnya lebih mudah bagi anak-anak untuk digunakan, produsen telah menambahkan pemanis (sukrosa) dan rasa pisang, ceri dan vanila ke bubuk suspensi.
Untuk menyiapkan suspensi Sumamed, tambahkan ke bubuk dalam botol volume pelarut ditunjukkan dalam instruksi, yang biasanya didinginkan air matang, dan botol terguncang dengan baik.
Ada sendok pengukur dan jarum suntik pengukur dalam kotak dengan obat, sehingga tidak sulit bagi orang tua untuk mengukur jumlah obat yang tepat untuk anak. Sebelum setiap penggunaan antibiotik, penangguhannya harus dikocok.
Anak-anak Suspension memberi sekali sehari selama tiga hari berturut-turut. Setelah anak minum antibiotik, perlu memberi sedikit pasien untuk minum obat dengan air sehingga ia dapat menelan jumlah suspensi yang tersisa di mulut.
Apakah Anda masih berpikir bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkan pilek permanen, FLU, dan penyakit tenggorokan !?
Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - Anda tidak tahu dengan desas-desus apa itu:
- sakit tenggorokan yang parah bahkan ketika menelan air liur...
- Perasaan terus-menerus dari benjolan di tenggorokan saya...
- kedinginan dan kelemahan di tubuh...
- "Mematahkan" tulang-tulang pada gerakan sekecil apa pun...
- benar-benar kehilangan nafsu makan dan kekuatan...
- kemacetan terus menerus di hidung, dan ekspektasi ingus...
Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah semua gejala ini bisa ditoleransi? Dan berapa lama Anda “bocor” ke perawatan yang tidak efektif? Lagi pula, cepat atau lambat SITUASI DITANGGUNGKAN. Dan kasingnya bisa berakhir dengan air mata...
Itu benar - saatnya untuk mulai mengakhiri dengan masalah ini! Apakah kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk mempublikasikan metode eksklusif Elena Malysheva, di mana ia mengungkapkan rahasia memperkuat kekebalan pada anak-anak dan orang dewasa, dan juga berbicara tentang metode pencegahan PENYAKIT ACCIDENTAL. Baca terus...
Apa antibiotik yang harus dipilih untuk menghadapi pilek: rekomendasi dari seorang spesialis
Obat-obatan dari kelompok antibiotik diresepkan oleh dokter untuk flu hanya jika tidak ada perbaikan dalam pengobatan penyakit, dan sinyal muncul tentang komplikasi awal pasien. Obat-obatan ini efektif memerangi bakteri, tetapi tidak berguna melawan infeksi virus. Gejala penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen, pertimbangkan suhu di atas 38 ° C, pilek intens, serangan purulen pada tenggorokan lendir, sakit kepala, kelemahan umum. Antibiotik diresepkan oleh dokter yang memperhitungkan perjalanan penyakit, membuat tes tambahan untuk mengklarifikasi jenis bakteri dan respons mereka terhadap obat. Selain itu, menentukan perjalanan pengobatan, yang harus diselesaikan sampai akhir, bahkan dengan perbaikan kondisi.
Jangan mengambil semuanya, konsultasikan dengan dokter, ia akan meresepkan perawatan yang benar
Obat antibakteri untuk masuk angin
Penyakit pernapasan akut (ISPA) dianggap sebagai penyakit berbahaya yang memengaruhi seseorang tanpa memandang status atau usianya. Ini ditularkan oleh tetesan udara, dianggap menular dan menunjukkan tanda-tanda epidemi.
Pasien percaya bahwa flu hanya bersifat virus. Pernyataan ini tidak sepenuhnya benar. Ini adalah salah satu penyebab pilek. Penyakit ini juga dipicu oleh bakteri atau bahkan mikroflora patogen, yang hidup dalam tubuh manusia dan berkembang dengan kekuatan imun yang melemah atau faktor pemicu (hipotermia). Dalam kasus terakhir, sangat tepat untuk meresepkan antibiotik untuk pilek. Dan untuk mengetahui apa yang menyebabkan penyakit: virus atau bakteri, dapat dokter setelah pemeriksaan dan hasil tes.
Antibiotik untuk pilek atau flu pada tahap awal tidak diresepkan. Penyebab penyakit ini dianggap sebagai virus, oleh karena itu, obat antivirus diresepkan pada awal pengobatan. Dan ini cukup untuk pemulihan. Penyakit pernapasan akut berlangsung seminggu. Jika manifestasi penyakit ini tertunda, maka mereka berbicara tentang komplikasi. Selama periode ini, dokter meresepkan obat antibakteri setelah pemeriksaan. Antibiotik untuk peradangan kelenjar getah bening diresepkan setelah pemeriksaan tambahan pada kondisi umum pasien. Dokter perlu memastikan bahwa peningkatan organ ini disebabkan oleh bakteri.
Penyakit catarrhal memiliki gejala yang jelas, dan dengan perawatan tepat waktu, mereka dapat diobati dengan cepat. Membantu tepat waktu mengurangi kemungkinan penyakit. Akurasi penting untuk pengobatan penyakit pernapasan akut lanjut. Ini akan memungkinkan Anda untuk memilih antibiotik yang efektif untuk pilek, yang memberikan komplikasi. Setiap subkelompok obat tersebut diresepkan untuk pengobatan subspesies spesifik dari mikroorganisme. Dengan demikian, antibiotik penisilin dimanifestasikan dengan baik dalam memerangi bakteri yang menetap di organ pernapasan, tetapi tidak diresepkan untuk penyakit kompleks (pneumonia, bronkitis).
Antibiotik penisilin selalu membantu
Pemilihan obat
Dalam praktik medis, ada banyak kasus ketika pasien dengan bronkitis lanjut atau pneumonia berat datang ke dokter, yang mengakui bahwa mereka mengambil antibiotik dan mengambilnya secara mandiri. Perilaku ini secara fundamental salah.
Antibiotik untuk pilek pada orang dewasa, dan terutama pada anak-anak, hanya diresepkan oleh dokter. Obat-obatan semacam itu adalah kelompok besar, yang dibagi menjadi beberapa subspesies. Tindakan mereka berbeda, sehingga mereka ditunjuk untuk berbagai penyakit.
Farmakologi membedakan subspesies agen antibakteri tersebut.
- Seri penisilin (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin) dianggap sebagai salah satu yang paling efektif dalam memerangi komplikasi yang disebabkan oleh penyakit pernapasan, dan yang paling umum digunakan. Mereka menghancurkan cangkang bakteri. Tidak beracun dan diserap dengan baik oleh tubuh. Karena itu, mereka berfungsi sebagai antibiotik untuk anak-anak dengan pilek, yang memberikan komplikasi pada saluran pernapasan. Satu-satunya negatif adalah resistensi beberapa mikroorganisme terhadap zat ini. Tetapi obat-obatan modern dari kelompok ini dibedakan oleh indikator yang lebih efektif. Obat-obatan ini termasuk Amoxicillin dan turunannya. Mereka efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme. Terapkan amoxiclav, yang termasuk amoxicillin, harus persis seperti yang ditentukan oleh dokter yang akan melindungi terhadap penampilan bakteri yang tidak sensitif terhadap antibiotik ini.
- Sefalosporin (Supraks, Ceftriaxone, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) ditandai dengan meningkatnya aktivitas dalam memerangi bakteri, menghancurkan membran mereka. Tetapkan mereka secara intravena atau intramuskular. Banyak dari mereka hanya tersedia untuk pengantar seperti itu. Jadi, tablet Supraks dan Ceftriaxone tidak dirilis.
- Makrolida (Sumamed, Hemomycin, Azithromycin) bekerja pada bakteri berdasarkan prinsip agen penicillin. Efektif dalam memerangi penyakit saluran pernapasan yang disebabkan oleh mikoplasma atau klamidia (dalam pengobatan pneumonia atipikal). Digunakan sebagai pengganti reaksi alergi terhadap penisilin.
- Fluoroquinolon (Norfloxacin, Levofloxacin) memiliki efek kuat pada mikroorganisme intraseluler. Tindakan mereka adalah penetrasi yang cepat ke dalam sel dan paparan mikroba. Efektif dalam pengobatan pneumonia, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin.
Daftar antibiotik penisilin, indikasi untuk minum obat
Antibiotik penisilin adalah beberapa jenis obat yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Dalam pengobatan, produk digunakan untuk mengobati berbagai penyakit yang berasal dari infeksi dan bakteri. Obat memiliki jumlah kontraindikasi minimum dan masih digunakan untuk mengobati berbagai pasien.
Penemuan sejarah
Suatu hari Alexander Fleming di laboratoriumnya sedang mempelajari patogen. Dia menciptakan media nutrisi dan menumbuhkan staphylococcus. Ilmuwan tidak memiliki kebersihan khusus, ia hanya melipat gelas kimia, kerucut, dan lupa untuk mencuci mereka.
Ketika Fleming membutuhkan piring lagi, ia menemukan bahwa itu ditutupi dengan cetakan. Ilmuwan memutuskan untuk memeriksa tebakan itu dan memeriksa salah satu tangki di bawah mikroskop. Dia memperhatikan bahwa di mana ada jamur, tidak ada staphylococcus.
Alexander Fleming melanjutkan penelitiannya, ia mulai mempelajari pengaruh jamur pada mikroorganisme patogen dan menemukan bahwa jamur dengan cara yang merusak mempengaruhi membran bakteri dan menyebabkan kematian mereka. Masyarakat belum skeptis terhadap penelitian.
Penemuan ini membantu menyelamatkan banyak nyawa. Umat manusia terbebas dari penyakit-penyakit yang sebelumnya menyebabkan kepanikan di antara penduduk. Secara alami, obat-obatan modern memiliki kemiripan relatif dengan obat-obatan yang digunakan pada akhir abad XIX. Namun esensi obat-obatan, aksinya telah berubah tidak begitu drastis.
Antibiotik penisilin mampu membuat revolusi dalam kedokteran. Namun kegembiraan penemuan tidak berlangsung lama. Ternyata mikroorganisme patogen itu, bakteri bisa bermutasi. Mereka dimodifikasi dan menjadi tidak sensitif terhadap obat-obatan. Ini telah mengarah pada fakta bahwa antibiotik seperti penisilin telah mengalami perubahan signifikan.
Para ilmuwan hampir sepanjang abad XX "berkelahi" dengan mikroorganisme dan bakteri, mencoba menciptakan obat yang sempurna. Upaya itu tidak sia-sia, tetapi perbaikan tersebut telah menyebabkan fakta bahwa antibiotik telah berubah secara signifikan.
Obat generasi baru lebih mahal, lebih cepat, memiliki sejumlah kontraindikasi. Jika kita berbicara tentang persiapan yang diperoleh dari cetakan, mereka memiliki beberapa kelemahan:
- Dicerna dengan buruk. Jus lambung memengaruhi jamur dengan cara khusus, mengurangi efektivitasnya, yang tidak diragukan lagi memengaruhi hasil perawatan.
- Antibiotik penisilin adalah obat yang berasal dari alam, karena alasan ini mereka tidak memiliki spektrum tindakan yang luas.
- Obat-obatan dikeluarkan dengan cepat dari tubuh, sekitar 3-4 jam setelah injeksi.
Penting: Obat-obatan ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Mereka tidak dianjurkan untuk mengambil di hadapan intoleransi individu terhadap antibiotik, serta dalam hal terjadi reaksi alergi.
Agen antibakteri modern secara signifikan berbeda dari banyak penisilin. Selain fakta bahwa saat ini mudah untuk membeli obat-obatan dari kelas ini dalam tablet varietas mereka berlimpah. Untuk memahami persiapan akan membantu klasifikasi, pembagian diterima secara umum ke dalam kelompok.
Antibiotik: klasifikasi
Antibiotik kelompok penisilin secara kondisional dibagi menjadi:
Semua obat berbasis jamur adalah antibiotik alami. Saat ini, obat-obatan seperti itu praktis tidak digunakan dalam pengobatan. Alasannya adalah bahwa mikroorganisme patogen kebal terhadap mereka. Artinya, antibiotik tidak bertindak pada bakteri dalam ukuran yang tepat, untuk mencapai hasil yang diinginkan dalam pengobatan hanya diperoleh dengan pengenalan dosis tinggi obat. Dengan cara kelompok ini meliputi: Benzylpenicillin dan Bitsillin.
Obat-obatan tersedia dalam bentuk bubuk untuk injeksi. Mereka secara efektif mempengaruhi: mikroorganisme anaerob, bakteri gram positif, cocci, dan sebagainya. Karena obat-obatan memiliki asal alami, mereka tidak dapat membanggakan efek jangka panjang, mereka sering diberikan suntikan setiap 3-4 jam. Ini memungkinkan untuk tidak mengurangi konsentrasi agen antibakteri dalam darah.
Antibiotik penisilin asal semi-sintetik adalah hasil modifikasi preparat yang dibuat dari jamur cetakan. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini mampu memberikan sifat-sifat tertentu, pertama-tama mereka menjadi tidak sensitif terhadap medium asam-basa. Yang diizinkan untuk memproduksi antibiotik dalam pil.
Dan juga ada obat-obatan yang mempengaruhi staphylococcus. Kelas pengobatan ini berbeda dari antibiotik alami. Tetapi perbaikan telah secara signifikan mempengaruhi kualitas obat. Mereka diserap dengan buruk, belum begitu luas sektor tindakan, memiliki kontraindikasi.
Obat semisintetik dapat dibagi menjadi:
- Isoxazolpenicillins adalah sekelompok obat yang mempengaruhi staphylococcus, misalnya, nama-nama obat berikut: Oxacillin, Nafcillin.
- Aminopenicillins - kelompok ini termasuk beberapa obat. Mereka dibedakan oleh berbagai sektor tindakan, tetapi mereka secara signifikan lebih rendah kekuatannya dari antibiotik alami. Tetapi mereka dapat bertarung dengan sejumlah besar infeksi. Dana dari kelompok ini bertahan lebih lama dalam darah. Antibiotik semacam itu sering digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, misalnya, 2 obat yang sangat terkenal: Ampisilin dan Amoksisilin.
Perhatian! Daftar obat-obatan cukup besar, mereka memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi. Untuk alasan ini, sebelum Anda mulai minum antibiotik harus berkonsultasi dengan dokter.
Indikasi dan kontraindikasi untuk mengambil obat
Antibiotik yang termasuk dalam kelompok penisilin diresepkan oleh dokter. Obat-obatan disarankan untuk dikonsumsi di hadapan:
- Penyakit menular atau bakteri (pneumonia, meningitis, dll.).
- Infeksi saluran pernapasan.
- Penyakit sifat inflamasi dan bakteri dari sistem genitourinari (pielonefritis).
- Penyakit kulit berbagai asal (erysipelas, disebabkan oleh staphylococcus).
- Infeksi usus dan banyak penyakit lain yang bersifat infeksi, bakteri atau radang.
Referensi: Antibiotik diresepkan untuk luka bakar yang luas dan luka dalam, luka tembak atau luka pisau.
Dalam beberapa kasus, minum obat membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi jangan meresepkan diri sendiri obat-obatan seperti ini karena dapat menyebabkan pengembangan kecanduan.
Apa saja kontraindikasi obat:
- Jangan minum obat selama kehamilan atau menyusui. Obat-obatan dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Dapat mengubah kualitas susu dan karakteristik rasanya. Ada sejumlah obat yang disetujui secara kondisional untuk perawatan wanita hamil, tetapi dokter harus meresepkan antibiotik semacam itu. Karena hanya seorang dokter yang dapat menentukan dosis dan lamanya perawatan yang diperbolehkan.
- Penggunaan untuk pengobatan antibiotik dari kelompok penisilin alami dan sintetis tidak dianjurkan untuk pengobatan anak-anak. Persiapan kelas-kelas ini dapat memiliki efek toksik pada tubuh anak. Untuk alasan ini, obat yang diresepkan dengan hati-hati, menentukan dosis optimal.
- Jangan menggunakan obat tanpa indikasi. Gunakan obat-obatan untuk jangka waktu yang lama.
Kontraindikasi ini dapat dianggap relatif. Karena antibiotik dalam bentuk pil atau suntikan masih digunakan untuk mengobati anak-anak, wanita hamil dan menyusui.
Kontraindikasi langsung untuk penggunaan antibiotik:
- Intoleransi individu terhadap obat-obatan kelas ini.
- Kecenderungan reaksi alergi dari berbagai jenis.
Perhatian! Efek samping utama dari pengobatan dianggap diare dan kandidiasis jangka panjang. Mereka dikaitkan dengan fakta bahwa obat berdampak tidak hanya pada patogen, tetapi juga pada mikroflora yang bermanfaat.
Rentang antibiotik penisilin ditandai dengan adanya sejumlah kecil kontraindikasi. Untuk alasan ini, obat-obatan dari kelas ini sangat sering diresepkan. Mereka membantu dengan cepat mengatasi penyakit dan kembali ke ritme kehidupan yang normal.
Obat generasi terakhir memiliki berbagai aksi. Antibiotik semacam itu tidak harus diminum dalam waktu lama, mereka diserap dengan baik dan dengan terapi yang memadai dapat "menempatkan seseorang pada kakinya" dalam 3-5 hari.
Daftar obat yang diresepkan dokter untuk pasien
Pertanyaan tentang antibiotik mana yang lebih baik? dapat dianggap retoris. Ada sejumlah obat yang diresepkan dokter karena satu dan lain alasan lebih sering daripada yang lain. Dalam kebanyakan kasus, nama obat dikenal oleh masyarakat umum. Tetapi masih perlu ditelusuri daftar obat-obatan:
- Sumamed adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Bahan aktifnya adalah eritromisin. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan gagal ginjal akut atau kronis, tidak diindikasikan untuk anak di bawah 6 bulan. Kontraindikasi utama untuk penggunaan Sumamed masih dianggap sebagai intoleransi individu terhadap antibiotik.
- Oxacillin - tersedia dalam bentuk bubuk. Serbuk diencerkan, dan setelah larutan digunakan untuk injeksi intramuskuler. Indikasi utama untuk penggunaan obat harus dianggap infeksi yang peka terhadap obat ini. Kontraindikasi penggunaan Oxacillin harus dianggap hipersensitivitas.
- Amoksisilin termasuk dalam sejumlah antibiotik sintetik. Obat ini cukup terkenal, diresepkan untuk angina, bronkitis dan infeksi saluran pernapasan lainnya. Amoksisilin dapat digunakan untuk pielonefritis (radang ginjal) dan penyakit lain pada sistem urogenital. Antibiotik tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Kontraindikasi langsung juga dianggap intoleransi terhadap obat.
- Ampisilin - nama lengkap obat: Ampisilin trihidrat. Indikasi untuk penggunaan obat harus dianggap penyakit menular pada saluran pernapasan (tonsilitis, bronkitis, pneumonia). Antibiotik dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dan hati, karena alasan ini Ampisilin tidak diresepkan untuk orang dengan gagal hati akut. Dapat digunakan untuk mengobati anak-anak.
- Amoxiclav - obat yang memiliki komposisi gabungan. Itu milik generasi terbaru antibiotik. Amoxiclav digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada sistem pernapasan, sistem kemih. Dan juga digunakan dalam ginekologi. Kontraindikasi untuk penggunaan obat harus dianggap hipersensitivitas, penyakit kuning, mononukleosis, dll.
Daftar atau daftar antibiotik penisilin yang tersedia dalam bentuk bubuk:
- Benzilpenisilin Garam Novocainic adalah antibiotik alami. Indikasi untuk penggunaan obat dapat dianggap penyakit menular yang serius, termasuk sifilis kongenital, abses berbagai etiologi, tetanus, antraks, dan pneumonia. Obatnya hampir tidak memiliki kontraindikasi, tetapi dalam pengobatan modern sangat jarang digunakan.
- Ampisilin digunakan untuk mengobati penyakit menular berikut: sepsis (keracunan darah), batuk rejan, endokarditis, meningitis, pneumonia, bronkitis. Ampisilin tidak digunakan untuk mengobati anak-anak, orang dengan insufisiensi ginjal berat. Kehamilan juga dapat dianggap sebagai kontraindikasi langsung terhadap penggunaan antibiotik ini.
- Ospamox diresepkan untuk pengobatan penyakit pada sistem urogenital, ginekologi dan infeksi lainnya. Ditunjuk pada periode pasca operasi, jika risiko peradangan tinggi. Antibiotik tidak diresepkan untuk penyakit infeksi parah pada saluran pencernaan, dengan adanya intoleransi individu terhadap obat tersebut.
Penting: Obat, yang disebut antibiotik, harus memiliki efek antibakteri pada tubuh. Semua obat yang bekerja pada virus tidak ada hubungannya dengan antibiotik.
Harga obat
Dinamai ulang - biayanya bervariasi dari 300 hingga 500 rubel.
Tablet amoksisilin - harganya sekitar 159 rubel. per bungkus.
Ampisilin trihidrat - biaya tablet -20-20 rubel.
Ampisilin dalam bentuk bubuk, dimaksudkan untuk injeksi - 170 rubel.
Oxacillin - harga rata-rata obat bervariasi dari 40 hingga 60 rubel.
Amoxiclav - biaya 120 rubel.
Ospamox - harganya bervariasi dari 65 hingga 100 rubel.
Benzilpenisilin Garam Novocainic - 50 gosok.
Benzylpenicillin - 30 rubel.
Antibiotik untuk anak
Persiapan berdasarkan penisilin (cetakan) untuk pengobatan anak-anak hanya digunakan ketika ditunjukkan.
Paling sering, pasien muda diresepkan oleh dokter:
- Amoxiclav, dapat ditugaskan untuk bayi yang baru lahir, serta bayi di bawah usia 3 bulan. Dosis dihitung sesuai dengan skema, berdasarkan pada kondisi anak, berat badan dan beratnya gejala.
- Oksatsillin - penerimaan dana dilakukan di bawah pengawasan dokter, dapat ditugaskan untuk bayi yang baru lahir jika ada bukti. Terapi antibakteri dilakukan di bawah pengawasan dokter.
- Ospamox - dokter menghitung dosis untuk anak-anak. Ini ditentukan sesuai dengan skema (30-60 mg dibagi dengan kg berat dan jumlah dosis per hari).
Perhatian Melakukan terapi antibiotik pada anak-anak memiliki nuansa tersendiri. Untuk alasan ini, tidak perlu meresepkan obat tersebut kepada anak. Ada risiko untuk keliru dengan dosis dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan bayi.
Antibiotik yang berkaitan dengan penisilin, memiliki efisiensi yang baik. Mereka ditemukan pada akhir abad XIX, ditemukan aplikasi luas dalam kedokteran. Terlepas dari kenyataan bahwa mikroorganisme patogen sering bermutasi, obat-obatan kelas ini masih diminati.
Disebut dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan akut yang rumit pada anak-anak
Diterbitkan dalam jurnal:
INFEKSI ANAK " 2 * 2003
VF UCHAYKIN, f. S. KhARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. Yu KRYLATYKH, T.P LEGKOVA
UNIVERSITAS MEDIS NEGARA RUSIA
KOTA KLINIK ANAK MOROZOVSKY ANAK, MOSKOW
Ringkasan
Untuk menilai efikasi terapeutik dan keamanan kursus singkat yang dijumlahkan dalam suspensi dengan infeksi pernapasan akut, 10 pasien dengan otitis media akut menerima obat dengan dosis 30 mg / kg sekali (kelompok 1), 10 pasien - 10 mg / kg per hari selama 3 hari (Kelompok 2), 10 pasien dengan komplikasi ini menerima ampisilin dengan dosis 100 mg / kg 3 kali sehari selama 7 hari (kelompok kontrol); 10 pasien dengan tonsilofaringitis menerima jumlah dengan dosis 30 mg / kg sekali (kelompok 1), 10 pasien menerima 10 mg / kg setiap hari selama 3 hari (kelompok 2) dan 10 pasien dengan patologi ini menerima ampisilin dengan dosis 100 mg / kg kg per hari selama 7 hari (kelompok kontrol).
Hasil penelitian menunjukkan keuntungan dari rejimen dosis tunggal dan pendek yang dijumlahkan dengan kemanjuran dan keamanan yang lebih besar dibandingkan dengan taktik konvensional pengobatan antibiotik baris-penicillin, yang memastikan kepatuhan maksimum dengan tekanan minimal pada tenaga medis dan mengurangi durasi penyakit.
Kata kunci: sumamed, ampisilin, otitis media akut, tonsilofaringitis, orofaringeal, dan mikroflora kanal auditori, kepatuhan maksimal.
Terapi antibakteri memimpin dalam pengobatan penyakit pernapasan akut dengan komplikasi bakteri. Diyakini bahwa indikasi absolut untuk terapi antibiotik adalah pneumonia, sinusitis, viral dan bakteri laringitis obstruktif, tonsilofaringitis, epiglottitis [1-5]. Terutama sering penggunaan agen antibakteri digunakan pada anak-anak dari bulan-bulan pertama dan tahun kehidupan, karena terjadinya otitis media akut (CCA). Sekitar 90% anak-anak menderita otitis media akut pada usia 5 tahun, dan sekitar 30 juta dari mereka menerima terapi antibakteri setiap tahun [6]. Pertanyaan tentang kebutuhan absolut untuk penggunaan antibiotik dalam patologi ini masih bisa diperdebatkan [3-5].
Hasil meta-analisis dari 33 studi acak (pada 5.400 anak-anak) menunjukkan bahwa resep antibiotik hanya sebesar 13,7% meningkatkan kejadian resolusi CCA. Pada saat yang sama, data komparatif untuk mereka yang menerima antibiotik dan plasebo menunjukkan durasi pengawetan efusi yang lebih lama di telinga tengah pada anak-anak tanpa terapi antibiotik dan oleh karena itu sebagian besar dokter menyimpulkan bahwa perlu untuk menggunakan terapi antibiotik untuk CCA [3, 5].
Paling sering, komplikasi bakteri dari ARVI disebabkan oleh pneumokokus, hemophilus bacilli, moraxella catarralis, stafilokokus, streptokokus, klebsiella. Pada anak-anak yang sebelumnya menerima antibiotik, moraxella dan stafilokokus memainkan peran utama dalam etiologi komplikasi bakteri, yang memperoleh resistensi obat terhadap β-laktamase. Dalam beberapa tahun terakhir, patogen atipikal intraseluler dan membran (klamidia dan mikoplasma), biasanya tidak sensitif terhadap antibiotik, menjadi semakin penting dalam patologi nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas, tetapi meskipun demikian mereka banyak digunakan, karena penisilin alami dan semi-sintetik, sefalosporin atau obat sulfonamid dianggap sebagai obat lini pertama untuk semua penyakit pada orofaring dan saluran pernapasan [1, 2, 5, 7, 8].
Secara teoritis, untuk secara efektif mengobati dan mengandung pertumbuhan strain bakteri resisten, perlu untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri, tetapi karena pendekatan ini secara praktis tidak mungkin untuk diterapkan, pilihan antibiotik pada tahap awal pengobatan dilakukan secara empiris, tanpa memperhitungkan perubahan regional yang dihasilkan dalam struktur patogen dan patogennya. sifat-sifat, pertumbuhan bentuk-bentuk yang resisten antibiotik, dan kemampuan patogen-patogen penting untuk menghancurkan antibiotik-antibiotik (3 laktamase. Diketahui bahwa selama 10-15 tahun terakhir, resistensi pneumokokus terhadap penisilin dan sefalosporin telah menyebar di banyak negara di dunia, dan hemophilus bacilli terhadap aminopenicillins, dll. [9, 10].Oleh karena itu, saat ini tidak mungkin, misalnya, mengandalkan efek baik dari monoterapi dengan penisilin dan turunannya, serta sefalosporin generasi ke-2 [9-11]. Mempertimbangkan pernyataan ini, minat berkelanjutan dari dokter di negara kita dan luar negeri terhadap penggunaan antibiotik makrolida dapat dibenarkan dengan baik. Makrolida modern memiliki sejumlah sifat yang menarik dan antibiotik dari kisaran ini dapat dianggap sebagai alternatif yang pasti untuk penisilin dan sefalosporin dalam pengobatan komplikasi bakteri dari infeksi pernapasan akut pada anak-anak, terutama mengingat bahwa makrolida memiliki aktivitas melawan patogen atipikal, mampu membuat dalam jaringan dengan konsentrasi peradangan yang lebih besar daripada yang dalam serum darah, P-lactamase moraxell, hemophilus bacilli, dll. tidak dihancurkan oleh kemampuan untuk menembus hambatan histohematogen, makrolida aminoglikosida revoskhodyat B-LaKTOMY dan [2, 3, 6, 12-15].
Menurut literatur, perwakilan dari kelompok macrolide-azalide Sumamed® (azithromycin) disukai dibedakan oleh luasnya spektrum antimikroba, dan memiliki aktivitas klinis yang signifikan terhadap patogen yang paling umum yang menyebabkan infeksi.
saluran pernapasan, termasuk basil hemofilik, moraxella catarralis, neuseria, termasuk strain yang resisten ampisilin, dan juga memiliki aktivitas tinggi terhadap patogen intraseluler [6, 10, 16]. Konsentrasi jaringan azitromisin (dijumlahkan) adalah 10-100 kali lebih tinggi dari plasma, yang memungkinkannya terakumulasi paling intensif di amandel, kelenjar getah bening, rongga telinga tengah, sinus paranasal, paru-paru, sekresi bronkial, cairan pleural, organ pelvis, dan juga menembus ke dalam fagosititik sel dan diangkut dengan bantuan mereka dalam fokus peradangan. Konsentrasi azitromisin dalam jaringan jangka panjang dipertahankan pada tingkat terapeutik sebagai hasil pelepasan lambat dari sel-sel [13]. Farmakokinetik khusus dan unik dengan waktu paruh yang lama dari jaringan memungkinkan untuk menerapkan Sumamed® secara oral dengan rejimen dosis pendek, bahkan dalam dosis tunggal, tanpa mengurangi efek klinis dan tanpa rasa takut mengembangkan strain yang resisten. Ciri-ciri obat di atas dan ketersediaan bentuk sediaan pediatrik khusus memungkinkan obat untuk digunakan dalam pengobatan infeksi bakteri pernapasan pada anak-anak, tetapi sejauh ini penggunaan rejimen dosis pendek antibiotik menyebabkan skeptisisme tertentu, yang menjadikannya bermanfaat untuk studi mendalam tentang efektivitas dan keamanan antibiotik ini dalam praktik klinis yang luas..
Tujuan: untuk mengevaluasi kemanjuran terapi dan keamanan berbagai rejimen dosis dari bentuk sediaan pediatrik Sumamed® dalam suspensi (200 mg / 5 ml) untuk penyakit pernapasan akut etiologi bakteri, disertai dengan otitis media akut, serta kerusakan pada orofaring dan / atau saluran pernapasan atas pada anak-anak.
Desain penelitian: terbuka (tidak tertutup), komparatif, kelompok pasien dipilih berdasarkan abjad acak.
Bahan dan Metode
Penelitian ini melibatkan 60 anak berusia 3 bulan. di bawah 12 tahun, dirawat di rumah sakit di kotak 18 bangsal penyakit menular Rumah Sakit Klinis Kota Morozov, karena adanya infeksi virus pernapasan akut dan tonsilofaringitis yang rumit, otitis media akut. Pada latar premorbid, 21 (35%) dari anak-anak ini memiliki dermatitis atopik dan laringitis obstruktif berulang dan bronkitis, 7 (12%) memiliki alergi makanan, 14 (23%) memiliki dysbiosis usus, 9 (15%) memiliki kronis tonsilitis, 3 (5%) - sindrom hipertensi, 3 (5%) - kejang demam dan 3 (5%) - infeksi saluran kemih. Sebagian besar pasien menerima dalam 4 hari pertama sejak awal penyakit. Semua pasien menunjukkan berbagai gejala keracunan intoksikasi (dari ringan ke sedang). Demam tercatat pada 80% pasien.
Di antara 30 pasien dengan tonsilofaringitis pada latar belakang edema, hiperemia selaput lendir orofaring dan amandel, sakit tenggorokan pada 75% kasus, sekresi mukopurulen terdeteksi pada bagian belakang tenggorokan, dan pada 25% terdapat lapisan purulen di lacunas dari tonsil atau folikel purulen dalam tonsil. atau di belakang tenggorokan. Semua pasien dalam kelompok ini memiliki tanda-tanda limfadenopati regional.
Pada 30 anak-anak dengan otitis media akut pada latar belakang fenomena katarak yang jelas di nasofaring, perubahan inflamasi pada gendang telinga tanpa tanda-tanda perforasi dan nanah terdeteksi selama otoscopy. 12 anak didiagnosis dengan otitis media akut 2 sisi, dan sisanya - satu sisi. Semua pasien diperiksa oleh dokter THT pada pemeriksaan awal dan dalam dinamika.
Data pemeriksaan klinis dan laboratorium pasien dicatat dalam bentuk penilaian, yang dalam jumlah semua poin mencerminkan kondisi umum pasien selama seluruh periode pengamatan. Pasien yang keluar dari rumah sakit selama 5-7 hari dari awal terapi, pada 10-12 hari, menjalani pemeriksaan rawat jalan lanjutan dengan indikasi kondisi umum dalam poin.
Data laboratorium diperhitungkan: indikator analisis total darah tepi dan analisis umum urin. Anak-anak berikut dikeluarkan dari penelitian: riwayat alergi terhadap antibiotik, termasuk makrolida; penyakit parah pada hati, ginjal, jantung dan organ pembentuk darah; mononukleosis infeksius; gejala dan tanda-tanda komplikasi sistemik infeksi; gangguan pencernaan yang dapat mempengaruhi penyerapan obat; riwayat rematik (untuk pasien dengan tonsilofaringitis); otitis media kronis; terapi antimikroba (lebih dari satu dosis harian) selama 72 jam sebelum dimasukkan dalam tes atau injeksi penisilin berkepanjangan dalam 4 minggu terakhir; defisiensi imun.
Komposisi mikroflora orofaring dan meatus auditori dinilai sebelum terapi resep, 72 jam setelah dimulainya terapi antibiotik dan pada akhir kursus pengobatan. Studi kuantitatif mikroflora gram positif dan gram negatif aerobik dilakukan di laboratorium bakteriologis NIIEM tersebut. N. f. Gamalei (Kepala Laboratorium - Profesor, Doktor Fisika Nuklir A. F. Moroz).
Dalam studi kuantitatif bahan, rahasia dari orofaring dan kanal pendengaran eksternal, diambil dengan kapas steril, ditempatkan dalam tabung reaksi dengan 1 ml kaldu thioglycolic untuk mengaktifkan sel mikroba, yang dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengambilan. Selanjutnya, dari pengenceran sepuluh kali berturut-turut, untuk mengidentifikasi patogen yang terisolasi, tanaman dibuat pada media nutrisi selektif: agar darah, Endo, Saburo, garam kuning telur, ekton-enterik, Kongo, Klebsiella, CCP- dan agar bismut agar. Antibiogram kultur bakteri yang terisolasi ditentukan dengan metode disk yang diresapi dengan antibiotik pada agar Müller-Hinton, dan jamur jenis Candida pada agar Candida. Patogenisitas Staphylococcus aureus ditentukan dalam uji koagulasi plasma. Di Kongo-agar, seluruh spektrum flora bakteri dari apusan diidentifikasi. Strain streptokokus ditentukan oleh jenis hemolisis a dan p, hidrolisis esculin, pencairan gelatin, dan hidrolisis hippurate. Berdasarkan jenis hemolisis pada agar darah, streptokokus dibagi menjadi mukoid, hemolitik dan kasar. Streptokokus hijau (Str. Viridans) dibedakan oleh hemolisis yang terbentuk pada agar darah sebagai zona kehijauan yang tembus pandang, yang menyebabkan konversi hemoglobin menjadi methemoglobin.
Tabel 1.
Durasi manifestasi klinis pada pasien dengan infeksi saluran pernapasan akut dipersulit oleh otitis
Kelompok pasien utama (40 anak) menerima suspensi Sumamed®-forte (azythromicin) (200 mg / 5 ml) - obat dari perusahaan PLIVA (Kroasia). Kelompok pasien ini dibagi menjadi beberapa subkelompok berikut:
1 - Otitis media akut (CCA) - 10 pasien diobati dengan Sumamed® dengan dosis 30 mg / kg sekali (1a) dan 10 pasien menerima Sumamed® dengan suspensi 10 mg / kg sekali sehari selama 3 hari (16).
2 - Tonsillopharyngitis - 10 pasien menerima pengobatan Sumamed® dengan dosis 30 mg / kg sekali (2a) dan 10 pasien menerima Sumamed® dengan dosis 10 mg / kg per hari dalam kursus 3 hari (26).
Kelompok kontrol pasien (3) terdiri dari pasien dengan otitis media akut (10 anak) dan tonsilofaringitis (10 anak) yang menerima terapi antibiotik standar dengan antibiotik penisilin - ampisilin dengan dosis 100 mg / kg 3 kali sehari selama 7 hari.
Selama penelitian, pasien tidak menggunakan obat antimikroba lain, tetapi dapat menerima agen simptomatik dan patogenetik.
Efektivitas obat ditentukan berdasarkan analisis komparatif dari dinamika pelepasan gejala klinis utama penyakit pada kelompok utama dan kontrol, serta hasil analisis klinis mikroflora darah, urin, orofaring dan telinga selama seluruh rawat inap dan setelah keluar, rata-rata, hingga 10— 12 hari. Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas: pemulihan - hasil yang baik - dengan perbaikan klinis yang signifikan selama 3 hari pertama pengobatan, diikuti dengan menghilangnya tanda dan gejala infeksi; peningkatan - hasil yang memuaskan - dengan perbaikan klinis yang signifikan selama 3 hari pertama, dengan hilangnya tanda dan gejala infeksi yang tidak lengkap selama masa tindak lanjut, tetapi tanpa perlu pengobatan antibiotik tambahan; kurangnya keberhasilan - hasil yang tidak memuaskan - di hadapan kegigihan atau peningkatan tanda dan gejala infeksi, setelah setidaknya 72 jam pengobatan, membutuhkan penunjukan terapi antimikroba lain. Selain itu, kemungkinan gejala efek samping obat dipertimbangkan.
Hasil dan diskusi
Hasil penelitian terhadap terapi antimikroba terapi menunjukkan dysbiosis orofaring di 25 dari 30 (83,3%) pasien tonsillopharyngitis, disebabkan penjajahan terutama orofaringeal dari lendir dan hemolitik staphylococcus emas - pada 14, a-hemolitik streptokokus - y 2, lactosonegative E.coli - y 3, Klebsiella pneumonia - dalam 3, enterococcus - pada 3 pasien.
Pada pasien dengan otitis media akut pada 20 dari 30 (67%) yang diperiksa, terdapat gangguan pada komposisi normal mikroflora saluran pendengaran, yang disebabkan oleh kolonisasi oleh stafilokokus (emas - 4, hemolitik - 4, epidermal dan saprofitik - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli dan enterococci pada 4 pasien. Candidosis dikaitkan dengan sebagian besar pasien yang mengalami kolonisasi, terutama stafilokokus di orofaring.
Di antara pasien dengan otitis media akut yang menerima terapi Sumamed® sekali dengan dosis 30 mg / kg secara signifikan lebih pendek dari pada kelompok kontrol, durasi demam dicatat, yang rata-rata 0,9 + 0,3 hari dibandingkan 2,0 + 0,3 hari, masing-masing (hlm
Antibiotik yang tidak mengandung penisilin dalam komposisinya
Saat ini, tidak ada lembaga medis yang dapat melakukannya tanpa antibiotik. Keberhasilan pengobatan berbagai penyakit hanya dimungkinkan melalui penunjukan terapi antibiotik yang efektif. Antibiotik saat ini diwakili oleh berbagai macam obat yang ditujukan untuk kematian lingkungan bakteri patogen.
Antibiotik pertama yang diciptakan adalah penisilin, yang mengalahkan beberapa epidemi dan penyakit fatal pada abad ke-20. Saat ini, antibiotik kelompok penisilin jarang digunakan dalam praktik medis karena sensitivitas pasien yang tinggi dan risiko mengembangkan alergi.
Kelompok antibiotik tanpa penisilin
Terapi antibakteri tanpa menggunakan komponen penisilin melibatkan pengangkatan obat-obatan alternatif dari kelompok farmakologis lainnya. Antibiotik tanpa penisilin dalam berbagai macam tersedia untuk pengobatan berbagai penyakit di rumah sakit dan praktik rawat jalan pada anak-anak atau orang dewasa.
Kelompok sefalosporin
Sefalosporin adalah antibiotik dari berbagai efek, yang disebabkan oleh efek berbahaya pada banyak kelompok mikroorganisme, strain dan lingkungan patogen lainnya. Obat golongan sefalosporin tersedia sebagai suntikan intramuskular atau intravena. Antibiotik kelompok ini diresepkan dalam kondisi berikut:
- penyakit nefrologi (pielonefritis, glomerulonefritis);
- pneumonia fokal, radang amandel, otitis katarak akut;
- radang urologis dan ginekologis yang parah (misalnya, sistitis):
- sebagai terapi untuk intervensi bedah.
Sefalosporin yang dikenal termasuk Ceforal, Supraks, Pancef. Semua antibiotik dari seri ini memiliki efek samping yang serupa, misalnya, dispepsia (gangguan tinja, ruam kulit, mual). Keuntungan utama dari antibiotik bukan hanya efek yang merugikan pada banyak jenis, tetapi juga kemungkinan merawat anak-anak (termasuk periode neonatal). Antibiotik sefalosporin diklasifikasikan ke dalam kelompok berikut:
Generasi saya
Antibiotik cefaloxorine termasuk Cefadroxil dan Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.
Mereka digunakan dalam penyakit radang yang disebabkan oleh banyak bakteri anaerob, infeksi stafilokokus, streptokokus, dan lainnya.
Bentuk pelepasan obat beragam: dari tablet ke solusi untuk pemberian parenteral.
Generasi ke-2
Obat yang diketahui dari kelompok ini: Cefuroxime (injeksi), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Obat-obatan sangat aktif terhadap banyak bakteri gram positif dan gram negatif. Persiapan tersedia baik dalam bentuk solusi dan dalam bentuk tablet.
Generasi III
Antibiotik dari seri ini hanya terkait dengan spektrum aksi yang luas. Obat-obatan mempengaruhi hampir semua mikroorganisme dan dikenal dengan nama-nama berikut:
- Ceftriaxone;
- Ceftazidime;
- Cefoperazone;
- Sefotaksim;
- Cefixime dan Ceftibuten.
Bentuk pelepasan - suntikan untuk pemberian intravena atau intramuskular. Dengan diperkenalkannya obat sering dicampur dengan larutan salin atau lidokain untuk mengurangi rasa sakit. Obat dan komponen tambahan dicampur dalam satu jarum suntik.
Generasi IV
Kelompok ini hanya diwakili oleh satu obat - Cefepim. Industri farmakologis menghasilkan obat dalam bentuk bubuk, yang diencerkan sesaat sebelum pemberian melalui rute parenteral atau intramuskuler.
Efek destruktif dari antibiotik adalah pelanggaran sintesis dinding tubuh unit mikroba di tingkat sel. Keuntungan utama termasuk kemungkinan perawatan pada pasien rawat jalan, kemudahan penggunaan, penggunaan pada anak kecil, risiko minimal efek samping dan komplikasi.
Kelompok makrolida
Antibiotik macrolide adalah obat generasi baru, struktur yang merupakan cincin lakton makrosiklik penuh. Menurut jenis struktur molekul-atom, kelompok ini menerima nama seperti itu. Beberapa jenis makrolida dibedakan dari jumlah atom karbon dalam komposisi molekul:
Makrolida sangat aktif terhadap banyak bakteri coccal gram positif, serta patogen yang bekerja pada tingkat sel (misalnya, mikoplasma, legionel, campylobacter). Makrolida memiliki toksisitas terendah, cocok untuk pengobatan penyakit radang saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, batuk rejan, otitis berbagai klasifikasi). Daftar obat makrolida adalah sebagai berikut:
- Eritromisin. Antibiotik, jika perlu, dibiarkan bahkan selama kehamilan dan menyusui, meskipun ada efek antibakteri yang kuat.
- Spiramisin. Obat ini mencapai konsentrasi tinggi dalam jaringan ikat banyak organ. Sangat aktif melawan bakteri yang diadaptasi karena sejumlah alasan untuk makrolida beranggota 14 dan 15.
- Klaritromisin. Pemberian antibiotik dianjurkan ketika mengaktifkan aktivitas patogen Helicobacter dan mikobakteria atipikal.
- Roxithromycin dan Azithromycin. Obat-obatan jauh lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada spesies lain dari kelompok yang sama, tetapi dosis harian mereka harus sangat diminimalkan.
- Josamycin Efektif melawan bakteri yang sangat resisten seperti stafilokokus dan streptokokus.
Sejumlah penelitian medis telah mengkonfirmasi kemungkinan kecil efek samping. Kerugian utama adalah perkembangan cepat resistensi dari berbagai kelompok mikroorganisme, yang menjelaskan kurangnya hasil terapi pada beberapa pasien.
Kelompok fluorokuinolon
Antibiotik Fluorquinol tidak mengandung penisilin dan konstituennya, tetapi digunakan untuk mengobati penyakit peradangan yang paling akut dan parah.
Ini termasuk otitis bilateral purulen, pneumonia bilateral berat, pielonefritis (termasuk bentuk kronis), salmonellosis, sistitis, disentri, dan lain-lain.
Untuk fluoroquinol termasuk obat-obatan berikut:
Perkembangan pertama dari kelompok antibiotik ini berasal dari abad XX. Fluoroquinol yang paling terkenal dapat dimiliki oleh generasi yang berbeda dan menyelesaikan masalah klinis individu.
Generasi saya
Obat yang diketahui dari kelompok ini adalah Negram dan Nevigremon. Basis antibiotik adalah asam nalidiksat. Persiapan merusak mempengaruhi jenis bakteri berikut:
- Proteas dan Klebsiella;
- shigella dan salmonella.
Untuk antibiotik kelompok ini ditandai dengan permeabilitas yang kuat, efek negatif yang masuk cukup banyak. Menurut hasil studi klinis dan laboratorium, antibiotik mengkonfirmasi kegunaan mutlak dalam pengobatan cocci gram positif, beberapa mikroorganisme anaerob, sygnosis Pus (termasuk jenis nosokomial).
Generasi ke-2
Antibiotik generasi kedua berasal dari kombinasi atom klorin dan molekul kuinolin. Karena itulah namanya - sekelompok fluoroquinolones. Daftar antibiotik kelompok ini diwakili oleh obat-obatan berikut:
- Ciprofloxacin (Ciprinol dan Tsiprobay). Obat ini ditujukan untuk pengobatan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, sistem kemih, usus dan organ-organ di wilayah epigastrik. Antibiotik juga diresepkan untuk beberapa kondisi infeksi serius (sepsis menyeluruh, TBC paru, tukak siberia, prostatitis).
- Norfloxacin (Nolitsin). Obat ini efektif dalam pengobatan penyakit pada saluran kemih, lesi infeksi di ginjal, lambung dan usus. Efek terarah seperti itu disebabkan oleh pencapaian konsentrasi maksimum zat aktif dalam organ khusus ini.
- Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin). Merusak patogen infeksi klamidia, pneumokokus. Obat ini memiliki efek yang lebih rendah pada lingkungan bakteri anaerob. Seringkali menjadi antibiotik terhadap fokus infeksi parah pada kulit, jaringan ikat, peralatan artikular.
- Pefloxacin (Abactal). Ini digunakan untuk infeksi meningeal dan patologi berat lainnya. Dalam studi obat terungkap penetrasi paling dalam ke dalam cangkang unit bakteri.
- Lomefloxacin (Maksakvin). Antibiotik praktis tidak digunakan dalam praktik klinis karena kurangnya efek yang tepat pada infeksi anaerob, infeksi pneumokokus. Namun, tingkat ketersediaan hayati obat mencapai 99%.
Antibiotik generasi kedua diresepkan untuk situasi bedah serius dan digunakan pada pasien dari semua kelompok umur. Di sini faktor utama adalah risiko kematian, dan bukan munculnya efek samping.
Generasi III, IV
Levofloxacin (jika tidak, Tavanic), digunakan untuk bronkitis kronis, obstruksi bronkial berat pada patologi lain, antraks, dan penyakit pada saluran pernapasan atas, harus dirujuk ke obat farmakologis utama dari generasi ke-3.
Moxifloxacin (pharmacol. Avelox), dikenal karena efek penghambatannya pada mikroorganisme stafilokokus, secara wajar dikaitkan dengan generasi ke-4. Avelox adalah satu-satunya obat yang efektif melawan mikroorganisme anaerob yang tidak membentuk spora.
Antibiotik berbagai kelompok memiliki indikasi khusus, indikasi, dan juga, kontraindikasi untuk digunakan. Sehubungan dengan penggunaan antibiotik yang tidak terkendali tanpa penisilin dan lain-lain, undang-undang disahkan mengenai obat resep dari rantai farmasi.
Pendahuluan seperti itu adalah obat yang sangat diperlukan karena ketahanan banyak lingkungan patogen terhadap antibiotik modern. Penisilin tidak banyak digunakan dalam praktik medis selama lebih dari 25 tahun, sehingga dapat diasumsikan bahwa kelompok obat ini secara efektif akan memengaruhi jenis baru mikroflora bakteri.
Video
Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.