loader

Utama

Laringitis

Dosis Paracetamol Dewasa

Parasetamol dianggap sebagai obat teraman yang memiliki khasiat antipiretik, analgesik sedang, dan antiinflamasi yang lemah. Dosis harian Paracetamol untuk orang dewasa adalah maksimum 4 gram, tetapi biasanya dokter merekomendasikan tidak lebih dari 2 gram, yang harus dibagi menjadi 4-5 dosis.

Meskipun dinyatakan aman, perlu diperhatikan dosis yang diresepkan oleh dokter spesialis atau ditentukan dalam abstrak, dengan pengobatan sendiri. Dalam kasus penyalahgunaan narkoba, reaksi merugikan dapat terjadi. Penggunaan parasetamol yang sering dan tidak tepat, bahkan dalam dosis kecil, membantu mengurangi kekebalan tubuh, perkembangan reaksi alergi, asma, dan gagal hati.

Karakteristik obat

Paracetamol (Paracetamolum) adalah obat antiinflamasi non-hormonal yang banyak digunakan untuk menghilangkan gejala seperti hipertermia, nyeri dengan sifat dan asal yang berbeda, manifestasi inflamasi dalam berbagai penyakit akut dan kronis. Harus diingat bahwa Paracetamol untuk orang dewasa dan anak-anak tidak memiliki efek terapi, yaitu, ia tidak mempengaruhi penyebab munculnya gejala-gejala patologis. Oleh karena itu, adanya penyakit serius tunduk pada terapi kompleks, yang diresepkan oleh spesialis berkualifikasi tinggi setelah serangkaian pemeriksaan. Parasetamol dalam hal ini hanya dapat memfasilitasi manifestasi klinis penyakit.

Obat ini sangat populer di kalangan populasi dari berbagai kategori umur. Paracetamol diakui sebagai obat teraman yang memiliki sifat sebagai berikut:

  • efek antipiretik yang jelas (tetapi kadang-kadang Anda perlu meningkatkan dosis tunggal Paracetamol agar lebih efektif dan cepat menghilangkan hipertermia);
  • obat nyeri ringan;
  • minimal anti-inflamasi, dimanifestasikan oleh peningkatan kondisi umum dengan latar belakang penurunan suhu tubuh dan penghapusan rasa sakit.
Masuk ke saluran pencernaan manusia, obat ini dengan cepat diserap di usus kecil bagian atas, yang menyebabkan timbulnya efek dalam 20-30 menit. Zat aktif memiliki efek depresan pada pusat termoregulasi di hipotalamus dan reseptor yang merasakan nyeri akibat lokalisasi yang berbeda. Properti anti-inflamasi obat dimanifestasikan oleh peningkatan umum dalam kondisi penghapusan hipertermia dan sindrom nyeri, tanpa efek langsung pada fokus inflamasi.

Dosis obat

Untuk seorang anak, dosis Paracetamol dihitung secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan berat badan, sedangkan orang dewasa dan remaja biasanya menggunakan tablet 200, 325 dan 500 miligram. Dosis tunggal obat dapat ditingkatkan jika terjadi nyeri hebat atau demam tinggi, tetapi tidak melebihi 1 gram. Ketika keparahan gejala penyakit, dimanifestasikan oleh hipertermia, menggigil, sakit pada persendian atau rasa sakit di tempat tertentu lokalisasi proses patologis, diizinkan untuk menggunakan dosis maksimum hingga 4 gram obat. Multiplisitasnya adalah 4-5 kali sehari, setiap 4 jam. Dalam kasus pengurangan atau hilangnya gejala, Anda dapat melewatkan dosis obat berikutnya.

Untuk orang dewasa, dosis tunggal Paracetamol adalah 400-500 mg, sesuai dengan petunjuk penggunaan, tetapi dalam praktiknya, dokter mengizinkan 800-1000 mg, tetapi sekali dan hanya untuk perawatan darurat pada suhu tubuh di atas 40 derajat. Indeks massa tubuh juga diperhitungkan, yaitu, semakin rendah, semakin sedikit obat dapat diminum sekaligus.

Perhatian

Dosis parasetamol untuk orang dewasa dapat meningkat atau menurun, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter yang hadir atau instruksi untuk obat tersebut. Tetapi mengurangi jumlah dosis atau mengabaikan periode waktu dapat memicu overdosis obat. Gejala utama keracunan parasetamol adalah:

  • nyeri epigastrium, mual dan muntah;
  • pusing dan kebingungan;
  • gagal ginjal;
  • koma hepatik;
  • reaksi alergi;
  • pelanggaran fungsi sistem darah.
Pada suhu, dosis parasetamol dapat bervariasi, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari efek yang tidak diinginkan yang merupakan karakteristik dari overdosis obat.

Artikel diverifikasi
Anna Moschovis adalah seorang dokter keluarga.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Parasetamol

Indikasi untuk digunakan

Sindrom demam pada latar belakang penyakit menular; sindrom nyeri (ringan hingga sedang): artralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenore.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kelompok

Bentuk Dosis

kapsul, bubuk effervescent untuk persiapan larutan oral [untuk anak-anak], larutan infus, larutan untuk pemberian oral [untuk anak-anak], sirup, supositoria dubur, supositoria dubur [untuk anak-anak], suspensi oral, suspensi

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap obat, masa neonatal (hingga 1 bulan).

Dengan hati-hati. Gagal ginjal dan hati, hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), hepatitis virus, kerusakan hati alkoholik, alkoholisme, kehamilan, laktasi, usia tua, masa bayi dini (hingga 3 bulan), defisiensi glukosa dehidrogenase 6-fosfat; diabetes mellitus (untuk sirup).

Cara pemakaian: dosis dan pengobatan

Di dalam, dengan sejumlah besar cairan, 1-2 jam setelah makan (mengambil segera setelah makan menyebabkan keterlambatan timbulnya tindakan).

Dewasa dan remaja di atas 12 tahun (berat badan lebih dari 40 kg) dosis tunggal - 500 mg; maksimum dosis tunggal - 1 g. Banyaknya janji temu - hingga 4 kali sehari. Dosis harian maksimum - 4 g; Durasi maksimum pengobatan adalah 5-7 hari. Pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal, dengan sindrom Gilbert, pada pasien usia lanjut, dosis harian harus dikurangi dan interval antara dosis harus ditingkatkan.

Anak-anak: dosis harian maksimum untuk anak-anak hingga 6 bulan (hingga 7 kg) - 350 mg, hingga 1 tahun (hingga 10 kg) - 500 mg, hingga 3 tahun (hingga 15 kg) - 750 mg, hingga 6 tahun (hingga 22 kg) ) - 1 g, hingga 9 tahun (hingga 30 kg) - 1,5 g, hingga 12 tahun (hingga 40 kg) - 2 g Dalam suspensi: untuk anak-anak 6-12 tahun - masing-masing 10-20 ml (masing-masing dalam 5 ml - 120 mg), 1-6 tahun - 5-10 ml, 3-12 bulan - 2.5-5 ml. Dosis untuk anak-anak berusia 1 hingga 3 bulan ditentukan secara individual. Banyaknya janji - 4 kali sehari; interval antara setiap dosis tidak kurang dari 4 jam.

Durasi maksimum pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter adalah 3 hari (bila diminum sebagai obat antipiretik) dan 5 hari (sebagai analgesik).

Rektal. Dewasa - 500 mg 1-4 kali sehari; dosis tunggal maksimum - 1 g; dosis harian maksimum - 4 g.

Anak-anak berusia 12-15 tahun - 250-300 mg 3-4 kali sehari; 8-12 tahun - 250-300 mg 3 kali sehari; 6-8 tahun - 250-300 mg 2-3 kali sehari; 4-6 tahun - 150 mg 3-4 kali sehari; 2-4 tahun - 150 mg 2-3 kali sehari; 1-2 tahun - 80 mg 3-4 kali sehari; dari 6 bulan hingga 1 tahun - 80 mg 2-3 kali sehari; dari 3 bulan hingga 6 bulan - 80 mg 2 kali sehari.

Tindakan farmakologis

Analgesik non-narkotika, menghalangi TSOG1 dan TSOG2 terutama di sistem saraf pusat, mempengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Dalam jaringan inflamasi, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada COX, yang menjelaskan hampir tidak adanya efek anti-inflamasi. Tidak adanya efek pemblokiran pada sintesis Pg dalam jaringan perifer menentukan tidak adanya efek negatif pada metabolisme air-garam (Na + dan retensi air) dan mukosa gastrointestinal.

Efek samping

Pada bagian kulit: gatal, ruam pada kulit dan selaput lendir (biasanya eritematosa, urtikaria), angioedema, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Dari sisi sistem saraf pusat (biasanya berkembang ketika mengambil dosis tinggi): pusing, agitasi psikomotor dan disorientasi.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, nyeri pada epigastrium, peningkatan aktivitas enzim "hati", biasanya tanpa perkembangan penyakit kuning, hepatonekrosis (efek tergantung dosis).

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.

Pada bagian organ pembentuk darah: anemia, sulfhemoglobinemia dan methemoglobinemia (sianosis, sesak napas, nyeri jantung), anemia hemolitik (terutama untuk pasien dengan defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat). Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis besar - anemia aplastik, pansitopenia, agranulositosis, neutropenia, leukopenia, trombositopenia.

Pada bagian dari sistem kemih: (ketika mengambil dosis besar) - nefrotoksisitas (kolik ginjal, nefritis interstitial, nekrosis papiler).

Gejala (overdosis akut terjadi 6-14 jam setelah minum parasetamol, kronis 2-4 hari setelah overdosis) overdosis akut: gangguan fungsi pencernaan (diare, nafsu makan berkurang, mual dan muntah, ketidaknyamanan perut dan / atau nyeri perut), peningkatan keringat.

Gejala overdosis kronis: efek hepatotoksik berkembang, ditandai dengan gejala umum (nyeri, kelemahan, kelemahan, peningkatan keringat) dan spesifik, yang menandai kerusakan hati. Akibatnya, hepatonekrosis dapat berkembang. Efek hepatotoksik parasetamol dapat menjadi rumit oleh perkembangan ensefalopati hepatik (gangguan pemikiran, depresi SSP, pingsan), kejang-kejang, depresi pernapasan, koma, edema otak, hipokagulasi, perkembangan DIC, hipoglikemia, asidosis metabolik, aritmia, kolaps. Jarang, disfungsi hati berkembang dengan kecepatan kilat dan mungkin dipersulit oleh gagal ginjal (nekrosis tubular ginjal).

Pengobatan: introduksi donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin setelah 8-9 jam setelah overdosis dan N-asetilsistein - setelah 12 jam. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (pengenalan metionin lebih lanjut, dalam / dalam pengenalan N-asetilkistein) ditentukan dalam tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu berlalu setelah pemberiannya.

Instruksi khusus

Dengan sindrom demam berkelanjutan dengan penggunaan parasetamol selama lebih dari 3 hari dan sindrom nyeri selama lebih dari 5 hari, konsultasi dengan dokter diperlukan.

Risiko kerusakan hati meningkat pada pasien dengan hepatosis alkoholik.

Mendistorsi kinerja tes laboratorium dalam penentuan kuantitatif glukosa dan asam urat dalam plasma.

Selama perawatan jangka panjang, penting untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati.

Sirup mengandung 0,06 XE sukrosa dalam 5 ml, yang harus dipertimbangkan ketika merawat pasien dengan diabetes mellitus.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Parasetamol menembus sawar plasenta. Sampai saat ini, tidak ada efek negatif parasetamol pada janin pada manusia yang telah diamati.

Parasetamol diekskresikan dalam ASI: kandungan dalam ASI adalah 0,04-0,23% dari dosis yang diminum oleh ibu.

Jika parasetamol digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui), manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau bayi harus ditimbang dengan cermat.

Dalam studi eksperimental, efek embriotoksik, teratogenik dan mutagenik parasetamol belum ditetapkan.

Interaksi

Penggunaan parasetamol mengurangi keefektifan obat urikosurik.

Penggunaan parasetamol secara bersamaan dalam dosis tinggi meningkatkan efek obat antikoagulan (pengurangan sintesis faktor prokoagulan di hati).

Induktor oksidasi mikrosomal di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk keracunan parah untuk berkembang walaupun dengan overdosis kecil.

Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol.

Etanol berkontribusi pada pengembangan pankreatitis akut.

Inhibitor oksidasi mikrosomal (termasuk simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Penggunaan bersama parasetamol dan NSAID lainnya dalam waktu lama meningkatkan risiko nefropati "analgesik" dan nekrosis papiler ginjal, timbulnya gagal ginjal stadium akhir.

Pemberian parasetamol jangka panjang simultan dalam dosis tinggi dan salisilat meningkatkan risiko kanker ginjal atau kandung kemih.

Diflunisal meningkatkan konsentrasi plasma parasetamol hingga 50% - risiko hepatotoksisitas parasetamol.

Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas.

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat.

Paracetamol - instruksi resmi untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nomor pendaftaran:

Nama dagang: Paracetamol

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: para-acetaminophenol

Bentuk dosis:

Komposisi obat:
Bahan aktif: parasetamol -200 mg,
Eksipien: gelatin, pati kentang, asam stearat, gula susu (laktosa).

Deskripsi: Tablet putih atau putih dengan warna krem ​​berbentuk silinder datar, dengan talang dan berisiko.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATC: N02BE01

Sifat farmakologis:

Farmakokinetik: Parasetamol cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Terkait dengan protein plasma sebesar 15%. Parasetamol menembus sawar darah-otak. Kurang dari 1% dari dosis parasetamol yang diminum oleh ibu menyusui masuk ke ASI. Konsentrasi plasma parasetamol yang efektif secara terapi dicapai ketika diberikan dengan dosis 10–15 mg / kg berat badan. Waktu paruh adalah 1-4 jam. Parasetamol dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam urin, terutama sebagai glukuronida dan konjugat tersulfonasi, kurang dari 5% diekskresikan tidak berubah dalam urin.

Indikasi:
Ini digunakan untuk meredakan sakit kepala dengan cepat, termasuk nyeri migrain, sakit gigi, neuralgia, nyeri otot dan rematik, serta untuk algomenore, nyeri dengan cedera, luka bakar; untuk mengurangi demam dengan pilek dan flu.

Kontraindikasi:

  • hipersensitif terhadap parasetamol atau bahan obat lain apa pun;
  • fungsi hati atau ginjal yang tidak normal;
  • usia anak-anak (hingga 3 tahun)

Dengan hati-hati:
Gunakan dengan hati-hati pada hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), hepatitis virus, kerusakan hati alkoholik, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat, alkoholisme, kehamilan, pada periode laktasi, di usia tua. Obat tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat yang mengandung parasetamol lainnya.

Dosis dan pemberian:

Orang dewasa, termasuk orang tua dan anak-anak di atas 12 tahun:
Pada 0,5-1 g, 1-2 jam setelah makan dengan jumlah besar cairan setelah 4-6 jam, dosis harian maksimum hingga 4 g per hari.
Interval antara dosis harus minimal 4 jam. Jangan minum lebih dari 8 tablet dalam waktu 24 jam.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal, dengan sindrom Gilbert, pada pasien usia lanjut, dosis harian harus dikurangi dan interval antara dosis harus ditingkatkan.

Anak-anak:
Dosis harian mulai 3 hingga 6 tahun (15 hingga 22 kg) - 1 g, hingga 9 tahun (hingga 30 kg) - 1,5 kg, hingga 12 tahun (hingga 40 kg) - 2 g. Multiplisitas janji temu - 4 kali hari; interval antara setiap dosis tidak kurang dari 4 jam.
Jika gejalanya menetap, berkonsultasilah dengan dokter.

Jangan melebihi dosis yang ditentukan. Jika Anda telah menggunakan dosis yang melebihi dosis yang disarankan, cari bantuan medis bahkan jika Anda merasa sehat. Overdosis parasetamol dapat menyebabkan gagal hati.

Obat ini tidak direkomendasikan selama lebih dari lima hari sebagai anestesi dan lebih dari tiga hari sebagai antipiretik tanpa resep dan observasi oleh dokter. Meningkatkan dosis harian obat atau lamanya pengobatan hanya mungkin di bawah pengawasan medis.

Efek samping:

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, nyeri epigastrik, peningkatan enzim hati, hepatonekrosis. Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis:

Gejala:
Kulit pucat, anoreksia, mual, muntah; hepatonekrosis (keparahan nekrosis secara langsung tergantung pada derajat overdosis). Jika Anda mencurigai overdosis, Anda harus segera mencari bantuan medis. Efek toksik dari obat pada orang dewasa adalah mungkin setelah mengambil lebih dari 10-15 g parasetamol: peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan waktu protrombin (12-48 jam setelah pemberian); Gambaran klinis rinci kerusakan hati terjadi setelah 1-6 hari. Jarang, disfungsi hati berkembang dengan kecepatan kilat dan mungkin dipersulit dengan gagal ginjal (nekrosis tubular).

Pengobatan:
Korban harus melakukan lavage lambung selama 4 jam pertama keracunan, mengambil adsorben (karbon aktif) dan berkonsultasi dengan dokter, pengenalan donor SH dan prekursor sintesis glutathione - methionine 8-9 jam setelah overdosis dan N-asetilsistein - setelah 12 jam h. Perlunya tindakan terapi tambahan (pengenalan metionin lebih lanjut, dalam / dalam pengenalan N-asetilsistein) ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah pemberiannya.

Instruksi khusus:

UNTUK MENCEGAH KERUSAKAN TOKSIK HATI, PARACETAMOL TIDAK HARUS DIGABUNGKAN DENGAN PENERIMAAN MINUMAN ALKOHOL, DAN AKAN JUGA DIAMBIL OLEH ORANG TERHADAP KONSUMSI KRONIK ALKOHOL.

Selama perawatan jangka panjang, penting untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati.

Interaksi: obat ketika diminum dalam waktu lama meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (warfarin dan coumarin lain), yang meningkatkan risiko perdarahan. Penginduksi enzim oksidasi mikrosomal dalam hati (barbiturat, difenin, karbamazepin, rifampisin, AZT, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon, dan antidepresan trisiklik) meningkatkan risiko aksi hepatotoksik pada overdosis.

Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol.

Etanol berkontribusi pada pengembangan pankreatitis akut.

Inhibitor oksidasi mikrosomal (simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik. Berbagi dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya meningkatkan efek nefrotoksik.

Pemberian parasetamol jangka panjang simultan dalam dosis tinggi dan salisilat meningkatkan risiko kanker ginjal dan kandung kemih. Diflunisal meningkatkan konsentrasi plasma parasetamol hingga 50% - risiko mengembangkan hepatotoksisitas.

Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas obat. Metoclopramide dan domperidone meningkat, dan cholestyramine mengurangi laju penyerapan parasetamol. Obat ini dapat mengurangi aktivitas obat urikosurik.

Tablet Paracetamol: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Kontraindikasi

- hipersensitivitas terhadap parasetamol;

- gagal ginjal dan hati;

- kehamilan dan menyusui;

Dosis dan pemberian

Oleskan di dalam, sebaiknya di antara waktu makan.

Dewasa, lanjut usia dan remaja di atas 12 tahun: 1000 mg (2,5-5 tablet dengan dosis 200 mg, 1-2 tablet dengan dosis 500 mg) setiap 4 jam, dosis maksimum hingga 4000 mg dalam 24 jam.

Anak-anak berusia 6-12 tahun: 200 mg - 500 mg (1 tablet dengan dosis 200 mg, ½ hingga 1 tablet dengan dosis 500 mg) setiap 4 jam, dosis maksimum hingga 2000 mg selama 24 jam.

Pada anak di bawah usia 6 tahun, penggunaan tablet tidak dianjurkan.

Efek samping

- reaksi alergi, ruam kulit, urtikaria, angioedema;

- efek hepatotoksik dengan penggunaan jangka panjang dengan dosis lebih dari 4000 mg / hari;

- mual, nyeri epigastrium;

- anemia hemolitik dan aplastik, trombositopenia, agranulositosis, pansitopenia, methemoglobinemia;

- efek nefrotoksik dalam bentuk kolik ginjal, aseptik
piuria, nefritis interstitial, nekrosis papiler;

- menurunkan tekanan darah, hipoglikemia, dispnea, vaskulitis.

Jika terjadi reaksi yang tidak dijelaskan dalam leaflet, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Terjadi ketika mengambil parasetamol dalam dosis lebih dari 10 g / hari (atau lebih dari 140 mg / kg / hari pada anak-anak). Pada pasien dengan alkoholisme, hepatitis, efek toksik dari parasetamol dapat memanifestasikan dirinya bahkan dengan penggunaannya dalam dosis 2,5-4,0 g / hari.

Gejala: Intoksikasi terjadi dalam 3 tahap. Tahap 1 berlangsung 12-24 jam dan ditandai dengan gejala dispepsia, gejala iritasi gastrointestinal, mual, muntah, berkeringat.

Tahap 2 berlangsung 2-3 hari dan ditandai dengan mual, muntah, peningkatan level transaminase, bilirubin, peningkatan indeks protrombin menjadi 2,0-2,5.

Tahap 3 terjadi pada 20% orang dengan keracunan dan berlangsung 3 sampai 5 hari. Hal ini ditandai dengan nekrosis progresif yang mendalam dari hepatosit, mual, muntah gigih, penyakit kuning, peningkatan tajam transaminase, bilirubin, peningkatan indeks protrombin lebih dari 2,5. Ada tanda-tanda gagal hati, hipoglikemia, ensefalopati, pingsan. Gagal ginjal dan distrofi miokard berkembang.

Perawatan: termasuk penghapusan obat, lavage lambung dengan karbon aktif dan penunjukan pencahar saline untuk mencegah penyerapan obat dalam lambung dan usus. Pemberian glukosa intravena dimulai (larutan 5-10% dari 200-400 ml). Penangkal khusus, N-asetilsistein, diberikan (mengembalikan cadangan glutation dan menghilangkan kekurangannya, sedangkan metabolit toksik parasetamol dinetralkan). Larutan N-asetilsistein 20% digunakan secara intravena dan di dalam: dosis pertama adalah 140 mg / kg (0,7 ml / kg), kemudian 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Sebanyak 17 dosis diberikan. Yang paling efektif adalah perawatan dimulai dalam 10 jam pertama setelah pengembangan keracunan. Jika lebih dari 36 jam telah berlalu sejak saat keracunan, pengobatan tidak efektif. Dengan peningkatan indeks protrombin lebih dari 1,5, vitamin K digunakan.1 (phytomenadione) 1 - 10 mg; dengan peningkatan indeks protrombin lebih dari 3,0, perlu untuk memulai infus plasma asli atau konsentrat faktor koagulasi (1 hingga 2 unit).

Dalam pengobatan keracunan merupakan kontraindikasi dalam melakukan diuresis paksa, hemodialisis. Antihistamin dan glukokortikosteroid tidak boleh digunakan.

Interaksi dengan obat lain

Jika Anda menggunakan obat lain, pastikan untuk memberi tahu dokter, dan jika Anda mengobati sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan menggunakan obat.

Dengan penggunaan simultan dengan penginduksi sitokrom P450 (fenitoin, alkohol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral kombinasi) meningkatkan produksi metabolit toksik hidroksilasi N-ABI dan risiko efek hepatotoksik parasetamol.

Alkohol meningkatkan efek toksik parasetamol pada pankreas.

Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor sitokrom P450 (cymetidine, omeprazole, antibiotik macrolide) risiko aksi hepatotoksik parasetamol berkurang.

Paracetamol meningkatkan aksi menekan sistem saraf pusat, alkohol. Meningkatkan efek hematotoksik kloramfenikol. Melemahkan efektivitas agen urikosurik (sulfinpyrazone).

Dengan penggunaan simultan dengan myotropic antispasmodics (drota-verin, papaverine, pitofenon) dan m-holinoblokatorami (fenpiverinium bromide, platifillin, atropine), cholestyramine mengamati penyerapan paracetamol yang lambat, karena pengosongan yang lambat pada lambung.

Dengan penggunaan simultan dengan agen prokinetik (metclopramide), eritromisin, penyerapan parasetamol dipercepat karena percepatan pengosongan lambung.

Barbiturat melemahkan efek antipiretik parasetamol.

Ketika diminum bersamaan dengan cholestyramine, cimetidine, omeprazole, laju penyerapan parasetamol menurun. Parasetamol diizinkan untuk digunakan tidak lebih awal dari satu jam setelah pemberian kolesteramin, tidak lebih awal dari dua jam setelah pemberian simetidin, omeprazole.

Efek antikoagulan warfarin dan kumarin lainnya dapat ditingkatkan dengan penggunaan parasetamol reguler yang lama pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan. Dosis tunggal tidak memiliki efek antikoagulan yang signifikan.

Fitur aplikasi

Kehamilan dan menyusui. Penggunaan parasetamol selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi. Jika perlu, penggunaan parasetamol selama menyusui harus menyapih anak dari payudara untuk seluruh periode perawatan.

Tablet tidak dimaksudkan untuk digunakan pada anak di bawah 6 tahun.

Penggunaan parasetamol dalam waktu lama. Jika perlu, penggunaan parasetamol secara teratur selama lebih dari 5 hari harus dipantau gambar mingguan darah perifer, fungsi hati.

Dampak pada parameter laboratorium. Selama pengobatan dengan parasetamol, kadar glukosa plasma dapat meningkat dan hasil profil glikemik dapat terdistorsi.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mengelola mekanisme. Penerimaan parasetamol tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengendarai kendaraan bermotor atau mekanisme lain selama periode penggunaan obat.

Formulir rilis

Tablet 200 mg: dalam kemasan blister 10 × 2;

dalam kemasan kotak kontur No. 10 × 1.

Tablet 500 mg: dalam kemasan blister No. 10 × 2, No. 10 × 5;

dalam kemasan kotak kontur No. 10 × 1.

Dosis harian parasetamol dewasa

Parasetamol efektif pada suhu tinggi, sensasi menyakitkan di kepala, telinga, gigi. Obat ini dengan lembut mengatasi peradangan, memudahkan kondisi SARS, neuralgia, patologi artikular. Tersedia dalam berbagai bentuk dengan dosis berbeda. Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan obat itu aman dan merekomendasikan penggunaannya untuk pengobatan anak-anak dan orang dewasa.

Bentuk komposisi dan rilis

Bahan aktif utama adalah parasetamol. Jumlah bahan aktif dalam sediaan tergantung pada bentuk pelepasan dan dosis.

Obat ini diproduksi dalam beberapa bentuk:

  1. Pil Dosisnya adalah 200, 500 mg. Selain itu, laktosa, gelatin, tepung kentang dan asam stearat juga disertakan. Dalam blister - 10 tablet, dalam satu bungkus mungkin ada dua atau tiga lepuh. Warna - putih atau agak krem. Bentuk - silinder datar.
  2. Lilin dubur untuk bayi. Mereka juga putih atau krem. Bentuknya menyerupai torpedo. Dalam blister - 2 supositoria, dalam satu bungkus - 2 blister. Setiap lilin mengandung 100 mg komponen utama. Mereka dibuat atas dasar lemak.
  3. Sirup Dijual dalam botol 100 ml. Dalam 5 ml obat termasuk 24 mg parasetamol. Selain itu, air, asam sitrat, gula, aditif untuk rasa dan rasa, etil alkohol digunakan.
  4. Penangguhan untuk pemberian oral. Tersedia dalam botol 100 ml. Termasuk sendok untuk dosis. Dalam 5 ml larutan - 120 mg parasetamol dan komponen tambahan: gula, penyedap, permen karet xanthan, selulosa, sorbitol makanan. Tersedia dalam rasa strawberry dan jeruk.

Spektrum aksi

Tindakan farmakologis utama adalah antipiretik dan analgesik. Obat mempengaruhi pusat pengaturan suhu yang terletak di hipotalamus. Parasetamol juga memengaruhi produksi prostaglandin. Di bawah pengaruhnya, sintesis melambat.

Menurut para peneliti, Paracetamol juga menghasilkan sedikit efek antiinflamasi. Obat memasuki perut, diserap dari sana ke dalam darah. Konsentrasi optimal untuk perawatan dicapai dalam darah selambat-lambatnya dalam satu jam. Obat ini berlaku selama 6 jam. Diekskresikan terutama dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

Tindakan farmakologis menentukan ciri-ciri obat berikut:

  • Nyeri etiologi dan intensitas yang berbeda. Obat ini secara efektif membantu mengatasi rasa sakit pada migrain, otitis, luka bakar, neuralgia, cedera, menstruasi. Meredakan sakit gigi, otot, persendian.
  • Temperatur tinggi pada infeksi akut, penyakit bakteri.

Instruksi

Parasetamol digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak.

Hingga 6 tahun, terutama suspensi, sirup digunakan. Lilin direkomendasikan untuk bayi di bawah satu tahun. Pada usia anak di atas 6 tahun dan orang dewasa, obat ini diresepkan dalam bentuk tablet.

Dosis untuk anak-anak

Pengangkatan anak tergantung pada usia mereka. Juga berat badan diperhitungkan.

  1. bayi sampai tiga bulan diberikan suspensi dengan kecepatan 10 mg per 1 kg berat badan;
  2. untuk bayi dari tiga bulan hingga satu tahun gunakan 60 hingga 120 mg;
  3. anak-anak dari satu hingga lima tahun ditugaskan untuk lilin, sirup, suspensi dalam dosis tunggal 125-250 mg;
  4. Dosis yang disarankan dari enam hingga dua belas tahun adalah 250 hingga 500 mg.

Penerimaan dilakukan empat kali sehari. Dalam hal ini, interval antara dosis tidak boleh melebihi empat jam. Durasi kursus pengobatan adalah tiga hari.

Dosis untuk remaja dan dewasa

Remaja yang beratnya lebih dari 60 kg, dan orang dewasa diberikan dosis tunggal 500 mg. Parasetamol digunakan tidak lebih dari empat kali sehari. Durasi kursus pengobatan hingga satu minggu.

Dosis harian yang disarankan - 2 g, maksimum yang diijinkan, diambil hanya atas rekomendasi dokter - 4 g.

Kombinasi dengan ibuprofen

Dalam kasus penggunaan Paracetamol yang sering, efektivitasnya dapat dikurangi. Dalam kasus ini, dokter meresepkan obat yang mengandung ibuprofen. Mereka juga mengurangi suhu, meredakan rasa sakit. Tetapi mereka melakukannya lebih cepat daripada Paracetamol dan mempertahankan efek yang lebih tahan lama.

Keuntungan dari obat ibuprofensoderzhaschih juga kemampuan untuk mengurangi peradangan.

Namun, tidak dianjurkan untuk sepenuhnya menggantikan Paracetamol dengan Nurofen atau obat lain mereka memiliki lebih banyak efek samping dan seringkali memiliki efek negatif pada pasien.

Fitur penggunaan selama kehamilan, menyusui

Studi belum menunjukkan efek toksik dan mutagenik obat pada anak. Namun, dokter merekomendasikan dengan hati-hati menilai risiko mengambil Paracetamol oleh menyusui dan wanita hamil.

Ini disebabkan oleh dua fakta yang terbukti:

  • komponen utama melewati plasenta;
  • ketika mengambil obat oleh ibu menyusui, itu menembus ke dalam ASI. Studi ini menunjukkan ada di dalamnya 0,04-0,23% dari dosis.

Efek samping

Dalam beberapa kasus, minum Paracetamol menyebabkan efek samping. Ini termasuk:

  1. manifestasi alergi dalam bentuk ruam, gatal, edema jaringan;
  2. kerusakan hati;
  3. sakit perut, mual;
  4. perubahan jumlah darah dengan penurunan jumlah leukosit, eritrosit, trombosit;
  5. kerusakan ginjal, disertai kolik, nekrosis jaringan;
  6. menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus pemberian yang lama, hati dan formula darah dimonitor. Kemampuan mengendarai kendaraan tidak mempengaruhi penggunaan obat.

Jika perlu, sumbangkan darah untuk biokimia, penting untuk memperhatikan fakta bahwa Paracetamol dapat memicu peningkatan konsentrasi glukosa.

Overdosis

Ketika mengambil obat lebih dari 10 g per hari untuk orang dewasa atau 140 g per hari untuk anak-anak, tanda-tanda overdosis muncul. Penderita bahkan mungkin memiliki gejala ketika mengambil 4 gram per hari atau kurang. Mereka muncul sama dengan efek samping.

Intoksikasi dibagi menjadi 3 tahap. Yang pertama berlangsung hingga 24 jam. Disertai mual, berkeringat meningkat, muntah. Yang kedua berlangsung hingga 3 hari. Peningkatan kadar bilirubin dalam darah dikaitkan dengan muntah dan mual.

Yang ketiga adalah yang paling berbahaya. Tercatat pada bagian kelima pasien. Manifestasi oleh ikterus, kematian hepatosit, gangguan kesadaran, kerusakan ginjal.

Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, batalkan pengobatan, lakukan lavage lambung. Tetapkan sorben, pencahar saline.

Kontraindikasi

Meskipun memiliki spektrum aksi yang luas, Paracetamol tidak selalu dapat digunakan. Ada daftar kontraindikasi yang cukup besar:

  • hipersensitivitas terhadap unsur-unsur obat;
  • triad aspirin, ketika seorang pasien didiagnosis dengan asma bronkial, kecenderungan munculnya polip dan alergi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid;
  • erosi, gastritis, tukak lambung;
  • patologi ginjal berat;
  • operasi bypass aorta;
  • kadar kalium tinggi.

Perhatian harus digunakan Paracetamol untuk orang yang menderita ketergantungan alkohol, penyakit jantung dan pembuluh darah. Tidak selalu mungkin untuk meresepkan dan pasien dengan disfungsi hati.

Tablet dilarang untuk anak-anak di bawah usia enam tahun. Sirup dikontraindikasikan pada pasien dengan diabetes.

Interaksi dengan obat lain

Saat menggunakan parasetamol, perlu diperhatikan untuk berbagi dengan obat lain:

  1. obat ini mampu meningkatkan efek antikoagulan, Aspirin, Kafein, Kodein;
  2. meningkatkan efek pada hati obat-obatan dengan efek toksik;
  3. mengurangi efek obat urikosurik, diazepam;
  4. mengurangi efek parasetamol berkontribusi pada penggunaan kontrasepsi oral, antikolin, beberapa sorben, barbiturat, fenitoin, carbamazepine.

Biaya obat tergantung pada beberapa faktor. Di antara mereka - bentuk, dosis, kebijakan harga apotek, lokalitas.

Harga rata-rata di Moskow.

Analog

Untuk obat dengan aksi serupa meliputi Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Penyimpanan dan umur simpan

Obat ini disimpan di tempat kering yang gelap dan jauh dari anak-anak. Suhu yang diinginkan sekitar + 25 °.

Umur simpan ditentukan dalam informasi pada kemasan. Untuk tablet, sudah 3 tahun, untuk sirup, suspensi, lilin - 2 tahun.

Ulasan

  • Margarita, 24 tahun. Obat ini dengan sempurna mengurangi rasa sakit dan panas. Biasanya digunakan untuk flu berat, selalu membantu;
  • Renat, 44 tahun. Seperti Paracetamol, karena dapat diberikan kepada anak dengan serangan yang menyakitkan. Bayi segera menjadi lebih mudah. Dalam hal ini, obat tidak menyebabkan reaksi yang merugikan;
  • Lily, 32 tahun. Untuk rasa sakit di tulang belakang, Paracetamol digunakan. Bertindak cepat dan efeknya tidak berlalu dalam waktu 4 jam. Ini nyaman karena menggunakan alat sebelum bekerja.

Kelompok klinis-farmakologis

Antipiretik analgesik. Ini memiliki analgesik, antipiretik dan tindakan anti-inflamasi yang lemah.

Ketentuan penjualan farmasi

Dirilis tanpa resep dokter.

Berapa biaya Paracetamol di apotek? Harga rata-rata berada di level 10 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Paracetamol berikut diproduksi:

  • Tablet: putih dengan warna krem ​​atau putih, silinder datar, dengan risiko dan bevel (10 buah dalam kemasan blister atau bebas sel; 2 atau 3 bungkus dalam kemasan karton);
  • Supositoria rektal untuk anak-anak: berbentuk torpedo, dari putih dengan semburat kekuningan atau krem ​​sampai putih (5 pcs. Dalam lepuh; 2 bungkus dalam kotak kardus);
  • Sirup (100 ml dalam botol; 1 botol dalam karton);
  • Penangguhan untuk pemberian oral (100 ml dalam botol kaca gelap dengan sendok dosis termasuk; 1 set dalam kotak karton).

1 tablet mengandung:

  • Bahan aktif: parasetamol - 200 atau 500 mg;
  • Komponen tambahan: laktosa (gula susu), asam stearat, tepung kentang, gelatin.

5 ml sirup mengandung:

  • Bahan aktif: parasetamol - 24 mg;
  • Komponen tambahan: air, natrium benzoat, aditif aromatik, riboflavin, etil alkohol, propilen glikol, natrium sitrat tersubstitusi, asam sitrat, sorbitol, gula.

5 ml suspensi mengandung:

  • Bahan aktif: parasetamol - 120 mg;
  • Komponen tambahan: air murni, perisa jeruk atau stroberi, sorbitol makanan (sorbitol), gliserol (gliserin), sukrosa (gula), propilen glikol, metil parahydroxybenzoate (nipagin), gom xanthan (gom xanthan), gel target-succiner) natrium).

1 supositoria mengandung:

  • Bahan aktif: parasetamol - 100 mg;
  • Komponen bantu: basis lemak padat.

Efek farmakologis

Parasetamol mengacu pada obat-obatan dari kelompok antipiretik analgesik, yaitu obat penghilang rasa sakit dan antipiretik. Selain efek analgesik dan antipiretik, obat ini juga memiliki efek anti-inflamasi ringan.

Mekanisme aksi farmakologis Paracetamol dikaitkan dengan kemampuannya untuk memperlambat sintesis prostaglandin dan mempengaruhi pusat termoregulasi di hipotalamus. Saat menggunakan obat, konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah diamati setelah 10-60 menit.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Parasetamol diresepkan untuk pengobatan simtomatik sindrom nyeri dengan keparahan yang lemah atau sedang, dengan asal dan lokasi yang berbeda.

Namun, indikasi paling umum untuk memulai obat ini adalah peningkatan suhu tubuh (hipertermia) pada latar belakang pilek dan penyakit virus, serta rasa sakit (sakit) pada tulang dan otot dengan flu dan ARVI lainnya.

Penyakit dan kondisi di mana asetaminofen direkomendasikan:

  • neuralgia;
  • demam yang tidak ditentukan asal usulnya;
  • linu panggul;
  • arthrosis;
  • sakit gigi;
  • sakit kepala (termasuk. migrain);
  • arthralgia (nyeri pada sendi);
  • mialgia (nyeri otot);
  • algomenore (periode menyakitkan).

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi:

  • hipersensitivitas individu (hipersensitivitas) terhadap zat aktif;
  • "Aspirin Triad" (kombinasi antara intoleransi terhadap NSAID, asma bronkial dan poliposis hidung berulang dan sinus paranasal);
  • penyakit radang, erosi dan bisul pada saluran pencernaan;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • gangguan ginjal berat;
  • hiperkalemia yang didiagnosis;
  • usia hingga 6 tahun untuk minum pil;
  • kondisi setelah operasi bypass arteri koroner.

Perhatian khusus ketika mengambil obat ini harus diamati pada penyakit dan kondisi patologis berikut:

  • alkoholisme kronis dan kerusakan hati alkoholik;
  • penyakit jantung iskemik dan gagal jantung kronis;
  • penyakit pembuluh darah otak;
  • lesi arteri perifer;
  • gagal ginjal dan hati.

Pada diabetes, tidak dianjurkan mengonsumsi Paracetamol dalam bentuk sirup.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Jika perlu, gunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui) harus hati-hati menimbang manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau anak.

  1. Parasetamol menembus sawar plasenta. Sampai saat ini, tidak ada efek negatif parasetamol pada janin pada manusia yang telah diamati.
  2. Parasetamol diekskresikan dalam ASI: kandungan dalam ASI adalah 0,04-0,23% dari dosis yang diminum oleh ibu.

Dalam studi eksperimental, efek embriotoksik, teratogenik dan mutagenik parasetamol belum ditetapkan.

Dosis dan metode penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa tablet Paracetamol diresepkan melalui mulut.

  1. Dewasa dan anak di atas 15 tahun, dosis oral tunggal - 500 mg; dosis tunggal maksimum - 1000 mg. Dosis harian maksimum adalah 4000 mg.
  2. Di atas usia 12 tahun (dengan berat badan lebih dari 40 kg) dosis tunggal 500 mg, dosis harian maksimum 2000-4000 mg.
  3. Pada usia 9-12 tahun (berat hingga 40 kg) dosis 500 mg, dosis harian maksimum 2000 mg.
  4. Anak-anak dari usia 6 hingga 9 tahun (dengan berat badan 22-30 kg: dosis tunggal tergantung pada berat badan anak dan 250 mg, dosis harian maksimum adalah 1000-1500 mg.

Interval yang disarankan antara dosis obat adalah 6-8 jam (setidaknya 4 jam).

Durasi pengobatan tidak lebih dari 3 hari sebagai antipiretik dan tidak lebih dari 5 hari sebagai anestesi.

Kebutuhan akan kelanjutan perawatan obat diputuskan oleh dokter.

Efek samping

Tindakan obat yang melanggar instruksi, dosis memprovokasi efek samping. Overdosis dapat menyebabkan:

  • disfungsi hati atau ginjal;
  • ruam, kemerahan, "urtikaria". Alergi terhadap obat paling sering memiliki manifestasi eksternal seperti itu;
  • sakit perut. Perut bereaksi terhadap asupan abnormal atau overdosis;
  • mengantuk, ingin tidur. Penyebab kondisi ini adalah tekanan rendah;
  • penurunan tajam kadar glukosa, hemoglobin dalam darah.

Dalam kasus pelanggaran dosis atau masuk yang salah harus segera memanggil ambulans.

Overdosis

Dengan penggunaan jangka panjang tablet dalam dosis besar, pasien dengan cepat mengembangkan gejala overdosis, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas dan perkembangan gagal hati.

Dalam kasus konsumsi tablet dalam jumlah besar secara tidak sengaja, pasien harus membilas perut sesegera mungkin dan mengirimkannya ke rumah sakit. Jika perlu, pengobatan simtomatik. Penangkal parasetamol adalah N-asetil stein, diberikan secara oral atau intravena.

Instruksi khusus

Dengan penggunaan parasetamol jangka panjang, kontrol terhadap pola darah tepi dan kondisi fungsional hati diperlukan.

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, dengan hiperbilirubinemia jinak, serta pada pasien usia lanjut.

Ini digunakan untuk mengobati sindrom ketegangan pramenstruasi dalam kombinasi dengan pamabrom (diuretik, turunan xanthine) dan mepyramine (histamin H1 receptor blocker).

Interaksi obat

Ketika diterapkan secara bersamaan:

  1. karbon aktif mengurangi ketersediaan hayati parasetamol.
  2. dengan urikozuricheskimi berarti mengurangi efektivitasnya.
  3. dengan diazepam dapat mengurangi ekskresi diazepam.
  4. dengan karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon, efektivitas parasetamol menurun, yang disebabkan oleh peningkatan metabolisme (proses glukuronisasi dan oksidasi) dan eliminasi dari tubuh. Kasus hepatotoksisitas dengan penggunaan simultan parasetamol dan fenobarbital dijelaskan.
  5. selama periode kurang dari 1 jam setelah mengambil parasetamol, penyerapan yang terakhir dapat dikurangi.
  6. dengan lamotrigin, eliminasi lamotrigin dari tubuh meningkat secara moderat.
  7. dengan antikoagulan, peningkatan waktu protrombin ringan atau sedang adalah mungkin.
  8. dengan agen antikolinergik, penurunan penyerapan parasetamol mungkin terjadi.
  9. dengan kontrasepsi oral, ekskresi parasetamol dari tubuh dipercepat dan tindakan analgesiknya dapat menurun.
  10. dengan metoclopramide, dimungkinkan untuk meningkatkan penyerapan parasetamol dan meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah.
  11. dengan probenesid, pengurangan clearance paracetamol dimungkinkan; dengan rifampisin, sulfinpirazon - kemungkinan peningkatan pembersihan parasetamol karena peningkatan metabolisme di hati.
  12. dengan penginduksi enzim mikrosomal hati, agen dengan efek hepatotoksik, ada risiko meningkatkan efek hepatotoksik parasetamol.
  13. dengan etinil estradiol meningkatkan penyerapan parasetamol dari usus.
  1. Kasus manifestasi aksi toksik parasetamol dengan penggunaan simultan dengan isoniazid dijelaskan.
  2. Ada laporan tentang kemungkinan meningkatkan efek myelodepresif dari AZT dengan penggunaan simultan dengan parasetamol. Kasus kerusakan hati toksik yang parah dijelaskan.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang yang menggunakan obat Paracetamol:

  1. Igor Saya selalu membawa Paracetamol, saya sering di jalan, pekerjaan terhubung dengan bepergian, dan obat ini selalu tersedia di kotak P3K. Dia menyelamatkan saya berkali-kali. Saya mengambilnya untuk sakit kepala dan sakit gigi, untuk pilek. Mengalahkan suhu, dengan cepat meningkatkan kesehatan dan, tidak seperti aspirin, tidak memiliki efek berbahaya pada perut. Ini cukup murah dan dijual di apotek apa pun.
  2. Margarita. Saya tahu tentang masalah kulit secara langsung. Saya mengobati jerawat dengan pembicara, yang saya lakukan berdasarkan parasetamol dan asam borat. Dalam kombinasi, obat-obatan ini meredakan peradangan dengan sempurna, menghilangkan kemerahan dan mengeringkan ruam. Saya mendengar bahwa tablet yang sangat baik menghilangkan sakit gigi dan kram perut selama menstruasi.
  3. Sasha. Tablet parasetamol dan tidak membutuhkan obat tambahan untuk suhu, dan semua bubuk ini, yang ia masukkan, hanyalah omong kosong, diencerkan dengan bahan kimia tambahan untuk dijual lebih mahal. Semua ini Nurofena, Theraflu dan lainnya. Minum Paracetamol murni dan akan ada kebahagiaan dan kesehatan.

Analog

Paracetamol memiliki banyak analog yang mengandung bahan aktif yang sama. Mereka diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi dengan nama merek yang berbeda. Berikut ini beberapa analog Paracetamol:

  • Acetophen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamide
  • Apanol
  • Biocetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pyrinazine
  • Tempramol
  • Feridol
  • Hemcetafen
  • Telifen
  • Efferalgan

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Mana yang lebih baik: Paracetamol atau Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) memiliki spektrum aksi yang lebih luas dan lebih disukai, dibandingkan dengan Paracetamol, mempengaruhi kurva suhu. Efek penggunaannya datang lebih cepat (setelah 15-25 menit) dan bertahan lebih lama (hingga 8 jam), di samping itu, obat ini dianggap kurang berbahaya dan kurang memicu reaksi alergi. Ibuprofen lebih baik daripada mitranya menghilangkan suhu sangat kritis. Sekali lagi (untuk mengendalikan hipertermia) digunakan jauh lebih jarang daripada Paracetamol.

Kekuatan aksi antipiretik sebanding, bagaimanapun, ibuprofen, selain efek analgesik dan antipiretik, juga secara efektif mengurangi peradangan pada jaringan perifer. Ini disebabkan oleh fakta bahwa parasetamol berperan terutama dalam sistem saraf pusat, dan ibuprofen menghambat sintesis Pg, tidak banyak pada sistem saraf pusat, seperti pada jaringan perifer yang meradang. Artinya, dalam kasus peradangan perifer yang parah, pilihan harus dibuat mendukung Nurofen dan obat-obatan berbasis ibuprofen lainnya.

Menjawab pertanyaan "Apa yang harus dipilih, Paracetamol atau Nurofen?", Para dokter merekomendasikan untuk memulai perawatan anak-anak dengan monoterapi Ibuprofen. Jika perlu, segera kurangi suhunya, Anda dapat menggunakan obat apa saja. Perawatan selanjutnya harus disetujui oleh dokter. Anda harus mengetahui bahwa supositoria dengan ibuprofen dikontraindikasikan pada anak-anak dengan berat hingga 6 kg, dan penskorsan pada anak-anak hingga 3 bulan.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Obat dalam bentuk sediaan apa pun dilepaskan tanpa resep dokter. Umur simpan parasetamol adalah:

  • Supositoria - 2 tahun pada suhu hingga 15 ° C;
  • Tablet - 3 tahun pada suhu hingga 25 ° C;
  • Sirup, larutan oral dan suspensi - 2 tahun pada suhu hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Komposisi

1 tablet mengandung: bahan aktif - parasetamol 200 mg atau 500 mg; eksipien: povidone, natrium croscarmellose, asam stearat, pati kentang.

Deskripsi

Tablet putih atau putih dengan warna krem, silindris datar, dengan riska dan facet.

Indikasi untuk digunakan

Untuk pengobatan nyeri ringan hingga sedang, termasuk sakit kepala, migrain, neuralgia, sakit gigi, sakit tenggorokan, nyeri pada osteoarthrosis, sindrom demam pada penyakit infeksi, infeksi dan inflamasi akut.

Kontraindikasi

- hipersensitif terhadap parasetamol;

- gagal ginjal dan hati;

- kehamilan dan menyusui;

Dosis dan pemberian

Oleskan di dalam, sebaiknya di antara waktu makan.

Dewasa, lanjut usia dan remaja di atas 12 tahun: 1000 mg (2,5-5 tablet dengan dosis 200 mg, 1-2 tablet dengan dosis 500 mg) setiap 4 jam, dosis maksimum hingga 4000 mg dalam 24 jam.

Anak-anak berusia 6-12 tahun: 200 mg - 500 mg (1 tablet dengan dosis 200 mg, ½ hingga 1 tablet dengan dosis 500 mg) setiap 4 jam, dosis maksimum hingga 2000 mg selama 24 jam.

Pada anak di bawah usia 6 tahun, penggunaan tablet tidak dianjurkan.

Efek samping

- reaksi alergi, ruam kulit, urtikaria, angioedema;

- efek hepatotoksik dengan penggunaan jangka panjang dengan dosis lebih dari 4000 mg / hari;

- mual, nyeri di epigastrium;

- anemia hemolitik dan aplastik, trombositopenia, agranulositosis, pansitopenia, methemoglobinemia;

- efek nefrotoksik dalam bentuk kolik ginjal, aseptik
piuria, nefritis interstitial, nekrosis papiler;

- menurunkan tekanan darah, hipoglikemia, dispnea, vaskulitis.

Jika terjadi reaksi yang tidak dijelaskan dalam leaflet, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Terjadi ketika mengambil parasetamol dalam dosis lebih dari 10 g / hari (atau lebih dari 140 mg / kg / hari pada anak-anak). Pada pasien dengan alkoholisme, hepatitis, efek toksik dari parasetamol dapat memanifestasikan dirinya bahkan dengan penggunaannya dalam dosis 2,5-4,0 g / hari.

Gejala: Intoksikasi terjadi dalam 3 tahap. Tahap 1 berlangsung 12-24 jam dan ditandai dengan gejala dispepsia, gejala iritasi gastrointestinal, mual, muntah, berkeringat.

Tahap 2 berlangsung 2-3 hari dan ditandai dengan mual, muntah, peningkatan level transaminase, bilirubin, peningkatan indeks protrombin menjadi 2,0-2,5.

Tahap 3 terjadi pada 20% orang dengan keracunan dan berlangsung 3 sampai 5 hari. Hal ini ditandai dengan nekrosis progresif yang mendalam dari hepatosit, mual, muntah gigih, penyakit kuning, peningkatan tajam transaminase, bilirubin, peningkatan indeks protrombin lebih dari 2,5. Ada tanda-tanda gagal hati, hipoglikemia, ensefalopati, pingsan. Gagal ginjal dan distrofi miokard berkembang.

Perawatan: termasuk penghapusan obat, lavage lambung dengan karbon aktif dan penunjukan pencahar saline untuk mencegah penyerapan obat dalam lambung dan usus. Pemberian glukosa intravena dimulai (larutan 5-10% dari 200-400 ml). Penangkal khusus, N-asetilsistein, diberikan (mengembalikan cadangan glutation dan menghilangkan kekurangannya, sedangkan metabolit toksik parasetamol dinetralkan). Larutan N-asetilsistein 20% digunakan secara intravena dan di dalam: dosis pertama adalah 140 mg / kg (0,7 ml / kg), kemudian 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Sebanyak 17 dosis diberikan. Yang paling efektif adalah perawatan dimulai dalam 10 jam pertama setelah pengembangan keracunan. Jika lebih dari 36 jam telah berlalu sejak saat keracunan, pengobatan tidak efektif. Dengan peningkatan indeks protrombin lebih dari 1,5, vitamin K digunakan.1 (phytomenadione) 1 - 10 mg; dengan peningkatan indeks protrombin lebih dari 3,0, perlu untuk memulai infus plasma asli atau konsentrat faktor koagulasi (1 hingga 2 unit).

Dalam pengobatan keracunan merupakan kontraindikasi dalam melakukan diuresis paksa, hemodialisis. Antihistamin dan glukokortikosteroid tidak boleh digunakan.

Interaksi dengan obat lain

Jika Anda menggunakan obat lain, pastikan untuk memberi tahu dokter, dan jika Anda mengobati sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan menggunakan obat.

Dengan penggunaan simultan dengan penginduksi sitokrom P450 (fenitoin, alkohol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral kombinasi) meningkatkan produksi metabolit toksik hidroksilasi N-ABI dan risiko efek hepatotoksik parasetamol.

Alkohol meningkatkan efek toksik parasetamol pada pankreas.

Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor sitokrom P450 (cymetidine, omeprazole, antibiotik macrolide) risiko aksi hepatotoksik parasetamol berkurang.

Paracetamol meningkatkan aksi menekan sistem saraf pusat, alkohol. Meningkatkan efek hematotoksik kloramfenikol. Melemahkan efektivitas agen urikosurik (sulfinpyrazone).

Dengan penggunaan simultan dengan myotropic antispasmodics (drota-verin, papaverine, pitofenon) dan m-holinoblokatorami (fenpiverinium bromide, platifillin, atropine), cholestyramine mengamati penyerapan paracetamol yang lambat, karena pengosongan yang lambat pada lambung.

Dengan penggunaan simultan dengan agen prokinetik (metclopramide), eritromisin, penyerapan parasetamol dipercepat karena percepatan pengosongan lambung.

Barbiturat melemahkan efek antipiretik parasetamol.

Ketika diminum bersamaan dengan cholestyramine, cimetidine, omeprazole, laju penyerapan parasetamol menurun. Parasetamol diizinkan untuk digunakan tidak lebih awal dari satu jam setelah pemberian kolesteramin, tidak lebih awal dari dua jam setelah pemberian simetidin, omeprazole.

Efek antikoagulan warfarin dan kumarin lainnya dapat ditingkatkan dengan penggunaan parasetamol reguler yang lama pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan. Dosis tunggal tidak memiliki efek antikoagulan yang signifikan.

Fitur aplikasi

Kehamilan dan menyusui. Penggunaan parasetamol selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi. Jika perlu, penggunaan parasetamol selama menyusui harus menyapih anak dari payudara untuk seluruh periode perawatan.

Tablet tidak dimaksudkan untuk digunakan pada anak di bawah 6 tahun.

Penggunaan parasetamol dalam waktu lama. Jika perlu, penggunaan parasetamol secara teratur selama lebih dari 5 hari harus dipantau gambar mingguan darah perifer, fungsi hati.

Dampak pada parameter laboratorium. Selama pengobatan dengan parasetamol, kadar glukosa plasma dapat meningkat dan hasil profil glikemik dapat terdistorsi.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mengelola mekanisme. Penerimaan parasetamol tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengendarai kendaraan bermotor atau mekanisme lain selama periode penggunaan obat.

Formulir rilis

Tablet 200 mg: dalam kemasan blister 10 × 2;

dalam kemasan kotak kontur No. 10 × 1.

Tablet 500 mg: dalam kemasan blister No. 10 × 2, No. 10 × 5;

dalam kemasan kotak kontur No. 10 × 1.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ºС. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Karakteristik obat

Paracetamol (Paracetamolum) adalah obat antiinflamasi non-hormonal yang banyak digunakan untuk menghilangkan gejala seperti hipertermia, nyeri dengan sifat dan asal yang berbeda, manifestasi inflamasi dalam berbagai penyakit akut dan kronis. Harus diingat bahwa Paracetamol untuk orang dewasa dan anak-anak tidak memiliki efek terapi, yaitu, ia tidak mempengaruhi penyebab munculnya gejala-gejala patologis. Oleh karena itu, adanya penyakit serius tunduk pada terapi kompleks, yang diresepkan oleh spesialis berkualifikasi tinggi setelah serangkaian pemeriksaan. Parasetamol dalam hal ini hanya dapat memfasilitasi manifestasi klinis penyakit.

Obat ini sangat populer di kalangan populasi dari berbagai kategori umur. Paracetamol diakui sebagai obat teraman yang memiliki sifat sebagai berikut:

  • efek antipiretik yang jelas (tetapi kadang-kadang Anda perlu meningkatkan dosis tunggal Paracetamol agar lebih efektif dan cepat menghilangkan hipertermia);
  • obat nyeri ringan;
  • minimal anti-inflamasi, dimanifestasikan oleh peningkatan kondisi umum dengan latar belakang penurunan suhu tubuh dan penghapusan rasa sakit.

Masuk ke saluran pencernaan manusia, obat ini dengan cepat diserap di usus kecil bagian atas, yang menyebabkan timbulnya efek dalam 20-30 menit. Zat aktif memiliki efek depresan pada pusat termoregulasi di hipotalamus dan reseptor yang merasakan nyeri akibat lokalisasi yang berbeda. Properti anti-inflamasi obat dimanifestasikan oleh peningkatan umum dalam kondisi penghapusan hipertermia dan sindrom nyeri, tanpa efek langsung pada fokus inflamasi.

Dosis obat

Untuk seorang anak, dosis Paracetamol dihitung secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan berat badan, sedangkan orang dewasa dan remaja biasanya menggunakan tablet 200, 325 dan 500 miligram. Dosis tunggal obat dapat ditingkatkan jika terjadi nyeri hebat atau demam tinggi, tetapi tidak melebihi 1 gram. Ketika keparahan gejala penyakit, dimanifestasikan oleh hipertermia, menggigil, sakit pada persendian atau rasa sakit di tempat tertentu lokalisasi proses patologis, diizinkan untuk menggunakan dosis maksimum hingga 4 gram obat. Multiplisitasnya adalah 4-5 kali sehari, setiap 4 jam. Dalam kasus pengurangan atau hilangnya gejala, Anda dapat melewatkan dosis obat berikutnya.

Untuk orang dewasa, dosis tunggal Paracetamol adalah 400-500 mg, sesuai dengan petunjuk penggunaan, tetapi dalam praktiknya, dokter mengizinkan 800-1000 mg, tetapi sekali dan hanya untuk perawatan darurat pada suhu tubuh di atas 40 derajat. Indeks massa tubuh juga diperhitungkan, yaitu, semakin rendah, semakin sedikit obat dapat diminum sekaligus.

Lihat juga: Dosis dan instruksi parasetamol

Perhatian

Dosis parasetamol untuk orang dewasa dapat meningkat atau menurun, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter yang hadir atau instruksi untuk obat tersebut. Tetapi mengurangi jumlah dosis atau mengabaikan periode waktu dapat memicu overdosis obat. Gejala utama keracunan parasetamol adalah:

  • nyeri epigastrium, mual dan muntah;
  • pusing dan kebingungan;
  • gagal ginjal;
  • koma hepatik;
  • reaksi alergi;
  • pelanggaran fungsi sistem darah.

Pada suhu, dosis parasetamol dapat bervariasi, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari efek yang tidak diinginkan yang merupakan karakteristik dari overdosis obat.

Artikel diverifikasi
Anna Moschovis adalah seorang dokter keluarga.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Overdosis parasetamol

Tampaknya untuk mendapatkan overdosis parasetamol tidak mudah. Orang seperti apa yang waras akan menelan tanpa menghitung pil ini? Namun di sini peran utama dimainkan oleh ketersediaan dan prevalensi obat ini. Ini diproduksi dalam berbagai jenis dan bentuk, dengan nama yang berbeda. Suhunya naik - dia minum parasetamol. Saya tidak ingin pergi ke rumah sakit - saya meresepkan obat flu yang kompleks untuk diri saya sendiri, sehingga semua gejala akan segera diatasi. Untungnya, mereka sekarang sangat diiklankan sehingga tidak perlu mengingat nama untuk waktu yang lama. Setelah makan malam, pertemuan penting, dan Anda merasa benar-benar hancur? Ada jalan keluar - sekantong obat, diencerkan dalam segelas air mendidih. Apa yang disebut, merasa seperti pria! Dan, sayangnya, tidak semua orang memperhatikan fakta bahwa zat aktif dalam semua obat yang diterima adalah satu - parasetamol. Dan, dengan demikian, dosis parasetamol terlampaui.

Media Inggris melaporkan seorang gadis 25 tahun yang meninggal karena perusakan sel-sel hati. Gadis itu masuk angin dan mulai mengonsumsi Lemsip, yang mengandung parasetamol. Secara terpisah, parasetamol yang dilihatnya menurunkan suhu. Saya tidak menunda waktu yang lama dengan pengobatan sendiri dan pergi ke dokter. Dia meresepkannya obat kompleks, juga mengandung parasetamol. Hasilnya, dosis bahan aktif ini cukup besar. Gadis itu tidak diselamatkan.

Ada banyak laporan serupa di pers Amerika. Di sana, parasetamol adalah salah satu dari sedikit obat yang dapat dibeli tanpa resep dokter. Ini sebagian karena popularitasnya. Untuk mengurangi jumlah keracunan, pihak berwenang meluncurkan program propaganda sosial untuk menjelaskan kepada orang-orang betapa berbahayanya melebihi dosis parasetamol.