Lilin parasetamol untuk anak-anak. Bagaimana cara mendaftar - Bronkitis

Mereka mengatakan bahwa ibu yang baik memahami penyakit anak-anak serta dokter anak yang terampil. Tentu saja, ini adalah lelucon, tetapi setiap orangtua wajib mengetahui segala sesuatu tentang peralatan pertolongan pertama: apa tepatnya dan dalam dosis apa yang harus diberikan sebelum kedatangan dokter.

Jadi, antipiretik analgesik yang paling efektif dan terjangkau adalah parasetamol. Dapat dibeli dalam bentuk sirup, suspensi, tablet, supositoria dubur. Hingga 12 tahun disarankan untuk menggunakan opsi pertama dan terakhir. Kami menawarkan program pendidikan kecil, yang merinci penggunaan lilin untuk anak-anak.

Keuntungan dan kerugian dari lilin

Keuntungan utama dari bentuk sediaan yang dipertimbangkan:

kurangnya pewarna dan rasa, yang sangat penting jika ada kecenderungan alergi;
efek yang lebih lama dibandingkan dengan sirup (tetapi perhatikan bahwa supositoria diserap lebih lama, oleh karena itu mulai bekerja 20-40 menit kemudian);
umur simpan yang lama - 2 tahun (obat dalam bentuk cair setelah membuka tutupnya hanya berlaku selama 30 hari).

kompleksitas titrasi (pemisahan dosis yang diperlukan);
ketidaknyamanan relatif penggunaan, meskipun ketika kacang yang sakit nakal dan mengeluarkan semua obat, rute rektal pemberian adalah satu-satunya keselamatan.

Dukung bayi Anda dengan vitamin, yang bisa untuk anak-anak berusia 3 tahun: http://mozhno-detjam.ru/vitaminy-ot-3-let.html

Advantan akan membantu diatesis, belajar tentang persiapan >>

Lilin Paracetamol untuk anak-anak: instruksi, harga

suhu (mulai 38,5 ° ke atas), yang timbul dari pilek atau setelah vaksinasi;
nyeri berbagai etiologi (dalam kasus bayi, biasanya, sakit gigi atau sakit kepala, cedera, luka bakar), intensitas ringan atau sedang.

Penting untuk dipahami bahwa obat ini tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejala yang ditunjukkan.

Bahan: parasetamol dalam konsentrasi yang sesuai dengan label yang ditandai, lemak padat.

Batasan penggunaan:

hipersensitivitas terhadap komponen utama;
disfungsi hati dan ginjal;
diare atau masalah usus (ini menyangkut lilin).

Jika Anda telah memberikan obat berbasis parasetamol lain dalam bentuk apa pun (Efferalgun, Cefecon, Panadol), supositoria hanya boleh diberikan setelah 4 jam.

Ketika diterapkan dengan benar, kemungkinan efek samping yang serius minimal. Jarang, tetapi ada keluhan tentang penampilan reaksi kulit (gatal, gatal-gatal, kemerahan), mual atau iritasi pada anus.

Untuk anak-anak, paket 125 dan 250 mg biasanya dibeli, yang paling sesuai dengan dosis yang disarankan. Harga: $ 0,5 dan 0,7, masing-masing. Ada juga opsi penjualan: 80, 170 dan 330 mg.

Apotek menawarkan supositoria berbasis parasetamol yang lebih mahal untuk anak-anak. Nama dagang: Tseffekon - D ($ 1,5), Efferalgan ($ 3), Panadol ($ 1). Antipiretik alternatif: Viburkol (obat homeopati), Viferon, Genferon, Nurofen.

Kapan Paracetamol 125 mg digunakan (supositoria untuk anak-anak)

Bentuk pelepasan ini direkomendasikan untuk bayi dari 3 bulan hingga 6 tahun. Dalam situasi sulit di bawah pengawasan dokter - sejak usia satu bulan.
Menurut aturan, obat dititrasi berdasarkan berat: hingga 10-15 mg / 1 kg - dosis tunggal. Tetapi ketika seorang anak terbakar atau menderita rasa sakit, itu tidak berarti menimbang.

Catatan untuk orang tua menunjukkan dosis yang direkomendasikan oleh dokter anak:

Lilin Paracetamol 250mg N 10

Nama latin

Formulir rilis

aksi armakologis

Parasetamol adalah agen analgesik dan antipiretik. Ini menghambat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat dengan menghambat siklooksigenase 1 dan siklooksigenase 2, yang mempengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Tidak menunjukkan efek anti-inflamasi. Kurangnya pengaruh pada sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer menentukan tidak adanya efek negatif pada metabolisme air-garam (natrium dan retensi air) dan selaput lendir saluran pencernaan.

Farmakokinetik

Parasetamol cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Terkait dengan protein plasma sebesar 15%. Parasetamol menembus sawar darah-otak. Kurang dari 1% dari dosis parasetamol yang diminum oleh ibu menyusui masuk ke ASI. Konsentrasi plasma parasetamol yang efektif secara terapi dicapai ketika diberikan dengan dosis 10–15 mg / kg berat badan. Waktu paruh adalah 1-4 jam. Parasetamol dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam urin, terutama sebagai glukuronida dan konjugat tersulfonasi, kurang dari 5% diekskresikan tidak berubah dalam urin.

Indikasi

Ini digunakan untuk meredakan sakit kepala dengan cepat, termasuk nyeri migrain, sakit gigi, neuralgia, nyeri otot dan rematik, serta untuk algomenore, nyeri dengan cedera, luka bakar; untuk mengurangi demam dengan pilek dan flu.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap parasetamol. Disfungsi hati atau ginjal yang diucapkan. Tidak adanya genetik dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Kelainan darah. Penggunaan yang tidak diinginkan selama kehamilan dan menyusui. Dengan hati-hati pada sindrom Gilbert (hyperbilirubinemia konstitusional). Alkoholisme aktif kronis.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Parasetamol menembus sawar plasenta. Sampai saat ini, tidak ada efek negatif parasetamol pada janin pada manusia yang telah diamati.

Parasetamol diekskresikan dalam ASI: kandungan dalam ASI adalah 0,04-0,23% dari dosis yang diminum oleh ibu.

Jika parasetamol digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui), manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau bayi harus ditimbang dengan cermat.

Dalam studi eksperimental, efek embriotoksik, teratogenik dan mutagenik parasetamol belum ditetapkan.

Instruksi khusus

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal. Risiko tindakan hepatotoksik meningkat dengan penunjukan barbiturat, difenina, carbamazepine, rifampisin, zidovudine, dan penginduksi lain dari enzim hati mikrosomal secara simultan. Untuk menghindari kerusakan toksik pada hati, parasetamol tidak boleh dikombinasikan dengan asupan minuman beralkohol, serta dikonsumsi oleh orang yang rentan terhadap konsumsi alkohol kronis.

Komposisi

Bahan aktif: parasetamol 250 mg;

Eksipien: basa berlemak padat untuk mendapatkan supositoria dengan berat 1,25 g

Dosis dan pemberian

Untuk anak-anak usia 1 bulan hingga 3 tahun, digunakan supositoria rektal, dosis tunggal parasetamol adalah 15 mg per 1 kg berat badan, setiap hari - 60 mg per 1 kg berat badan anak. Frekuensi penggunaan 3-4 kali sehari.

Untuk orang dewasa dan remaja dengan berat badan di atas 60 kg, dosis tunggal 0,35-0,5 g, dosis tunggal maksimum adalah 1,5 g 3-4 kali sehari. Dosis harian 3-4 g.

Untuk anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun, dosis harian maksimum adalah 2 g dalam 4 dosis.

Untuk anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, dosis harian maksimum 1-2 g parasetamol, pada tingkat 60 mg per 1 kg berat badan anak dalam 3-4 dosis.

Efek samping

Pada dosis terapi, obat ini biasanya ditoleransi dengan baik.
Pada bagian dari sistem pencernaan: kemungkinan mual, sakit perut; jarang dengan penggunaan jangka panjang - fungsi hati abnormal.
Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, angioedema mungkin terjadi.
Pada bagian dari sistem kemih: jarang dengan penggunaan yang lama - disfungsi ginjal.
Pada bagian dari sistem hematopoietik: jarang dengan penggunaan jangka panjang - anemia, agranulositosis, trombositopenia.
Jika Anda mengalami reaksi yang merugikan, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan penginduksi enzim mikrosomal hati, agen dengan efek hepatotoksik, ada risiko meningkatkan efek hepatotoksik parasetamol.

Ketika diterapkan secara bersamaan dengan antikoagulan, peningkatan waktu protrombin yang sedikit atau cukup mungkin terjadi.

Dengan penggunaan simultan agen antikolinergik dapat menurunkan penyerapan parasetamol.

Dengan penggunaan simultan dengan kontrasepsi oral, ekskresi parasetamol yang dipercepat dari tubuh dan dapat mengurangi aksi analgesiknya.

Ketika digunakan bersamaan dengan agen urikosurik, efektivitasnya berkurang.

Dengan penggunaan simultan dari karbon aktif mengurangi ketersediaan hayati parasetamol.

Dengan penggunaan simultan dengan diazepam dapat mengurangi ekskresi diazepam.

Ada laporan tentang kemungkinan meningkatkan efek myelodepresif dari AZT dengan penggunaan simultan dengan parasetamol. Kasus kerusakan hati toksik yang parah dijelaskan.

Kasus manifestasi aksi toksik parasetamol dengan penggunaan simultan dengan isoniazid dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan dengan carbamazepine, fenitoin, fenobarbital, primidon, efektivitas parasetamol menurun, yang disebabkan oleh peningkatan metabolisme (proses glukuronisasi dan oksidasi) dan ekskresi dari tubuh. Kasus hepatotoksisitas dengan penggunaan simultan parasetamol dan fenobarbital dijelaskan.

Jika Kolestiramine digunakan untuk jangka waktu kurang dari 1 jam setelah mengambil parasetamol, penyerapan yang terakhir dapat dikurangi.

Dengan penggunaan simultan dengan lamotrigin secara moderat meningkatkan eliminasi lamotrigin dari tubuh.

Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan penyerapan parasetamol dan meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah.

Dengan penggunaan probenesid secara simultan, penurunan klirens parasetamol dimungkinkan; dengan rifampisin, sulfinpirazon - kemungkinan peningkatan pembersihan parasetamol karena peningkatan metabolisme di hati.

Dengan penggunaan simultan dengan etinil estradiol meningkatkan penyerapan parasetamol dari usus.

Overdosis

Gejala: kulit pucat, anoreksia, mual, muntah, hepatonekrosis (keparahan nekrosis secara langsung tergantung pada tingkat overdosis).
Pengobatan: lavage lambung, karbon aktif.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Paracetamol (Supositoria Rektal, 250 mg) Parasetamol

Instruksi

Rusia
азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Supositoria rektal 125 dan 250 mg

Komposisi

Satu supositoria berisi

bahan aktif parasetamol 125 atau 250 mg,

eksipien: dasar untuk supositoria Suppotsir (gliserida semi-sintetik) (Lemak keras) - hingga 1 g.

Deskripsi

Supositoria berbentuk silindris, putih atau putih dengan semburat kekuningan. Pada luka, kehadiran batang udara dan keropos dan ceruk berbentuk corong diperbolehkan.

Kelompok farmakoterapi

Analgesik, antipiretik. Anilida

Kode ATC N02BE01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Penyerapannya cepat dan lengkap. Konsentrasi maksimum parasetamol dalam plasma darah setelah menggunakan supositoria dubur dicapai dalam 0,5-2 jam.

Masuk ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh biologis. Menembus melalui penghalang plasenta dan masuk ke ASI.

Pengikatan protein plasma lemah 10-15%. Bagian utama parasetamol dimetabolisme di hati oleh jalur glukuronida dan sulfat dengan pembentukan metabolit tidak aktif, sebagian kecil (sekitar 5%) - dengan hidroksilasi dengan pembentukan metabolit reaktif - N-asetil-aminobobonquinon (biotransformasi ini terjadi di hati dan ginjal), yang merupakan aktifkan glutatatone. Ini diekskresikan dalam urin sebagai metabolit, kurang dari 5% parasetamol diekskresikan tidak berubah. Waktu paruh parasetamol setelah menggunakan supositoria dubur adalah sekitar 1-4 jam.

Pada pasien usia lanjut, pembersihan obat menurun dan waktu paruh meningkat.

Farmakodinamik

Ia memiliki aksi antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi yang lemah. Parasetamol menghambat COX-1 dan COX-2 terutama di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat termoregulasi dan nyeri. Pada jaringan inflamasi, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada COX, yang menjelaskan efek antiinflamasi yang lemah. Tidak adanya efek pemblokiran pada sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer menyebabkan tidak adanya efek negatif pada metabolisme air-garam dan pada selaput lendir saluran pencernaan. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Dimetabolisme di hati. Diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi untuk digunakan

- sindrom nyeri intensitas lemah dan sedang berbagai genesis: arthralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit kepala dan sakit gigi, algomenore, dan lain-lain

- sindrom demam dari berbagai asal - penyakit virus pernapasan akut, influenza, infeksi pada masa kanak-kanak, penyakit menular dan inflamasi, dll.

Dosis dan pemberian

Anak-anak: dosis tunggal - 15 mg / kg berat badan; dosis harian maksimum -

60 mg / kg berat badan.

Pada usia 3 bulan (6 kg) hingga 1 tahun (8 kg): dosis tunggal - dari 60 mg hingga 125 mg. Jika perlu, oleskan 4 kali sehari dengan interval antara dosis 4-6 jam.

Dari 1 tahun (8-10 kg) hingga 5 tahun (14-16 kg): dosis tunggal - dari 125 mg hingga 250 mg. Jika perlu, oleskan 4 kali sehari dengan interval antar dosis

Dari 5 tahun (16-20 kg) hingga 12 tahun (30-32 kg): dosis tunggal dari 250 mg hingga 500 mg. Jika perlu, oleskan 4 kali sehari dengan interval antara dosis 4-6 jam.

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (berat lebih dari 60 kg): dosis tunggal minimum adalah 500 mg, dosis tunggal maksimum adalah 1 g. Tingkat dosis adalah 4 kali sehari dengan interval antara dosis 4-6 jam. Dosis harian maksimum adalah 4 tahun

Durasi pengobatan adalah 3 hari bila digunakan sebagai obat penurun panas dan 5 hari sebagai analgesik.

Efek samping

- anemia, trombositopenia, methemoglobinemia, agranulositosis, leukopenia, neutropenia, pansitopenia

- ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, reaksi anafilaksis, termasuk syok.

- penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi dapat memiliki efek hepatotoksik dan nefrotoksik

- iritasi selaput lendir rektum, tenesmus

Kontraindikasi

- hipersensitif terhadap obat

- gangguan fungsi ginjal dan / atau hati yang parah

- defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase

- proktitis, perdarahan dubur

- usia hingga 3 bulan

Interaksi obat

Paracetamol meningkatkan aksi antikoagulan.

Pemberian simultan dengan salisilat secara signifikan meningkatkan risiko efek nefrotoksik.

Pemberian simultan dengan induktor oksidasi mikrosomal dan obat-obatan hepatotoksik (barbiturat, antikonvulsan, antidepresan trisiklik, rifampisin, isoniazid, butadione, etanol) meningkatkan risiko efek hepatotoksik obat.

Pemberian simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan penyerapan parasetamol.

Penggunaan simultan dengan probenesid mengurangi pembersihan parasetamol dan meningkatkan waktu paruh.

Ketika dikombinasikan dengan Kolestiramin selama kurang dari 1 jam setelah minum parasetamol dapat menurunkan penyerapan parasetamol.

Penerimaan simultan dengan kloramfenikol, menyebabkan peningkatan sifat toksik yang terakhir.

Instruksi khusus

Ini digunakan dengan hati-hati pada hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), pada penyakit hati (termasuk kerusakan alkohol) dan ginjal, serta pada pasien usia lanjut.

Penerimaan parasetamol dapat mendistorsi hasil tes laboratorium dalam penentuan kuantitatif glukosa dan asam urat dalam plasma darah.

Saat menggunakan obat selama lebih dari 7 hari, kontrol pola darah perifer dan keadaan fungsional hati diperlukan.

Kehamilan dan menyusui

Gunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.

Fitur pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mengelola mesin yang berpotensi berbahaya

Tidak memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mengelola mesin yang berpotensi berbahaya.

Overdosis

Gejala: pucat pada kulit; anoreksia, mual, muntah, sakit perut, peningkatan transaminase hati dalam plasma darah, peningkatan waktu protrombin, kemudian nyeri pada hati, gangguan metabolisme glukosa, asidosis metabolik. Pada kasus yang parah, gagal hati, hepatonekrosis, ensefalopati dan koma berkembang. Jarang, gagal hati berkembang dengan kecepatan kilat dan mungkin dipersulit oleh gagal ginjal akut pada latar belakang nekrosis tubular. Pankreatitis.

Pengobatan: pemberian donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione-metionin, melalui mulut, selambat-lambatnya 10 jam setelah overdosis, dan N-asetilsistein, intravena dalam waktu 8 jam setelah overdosis (150 mg / kg segera, setelah 50 mg / kg setiap 4 jam dan setelah 100 mg / kg selama 16 jam); terapi simtomatik; untuk keracunan parah, mereka menggunakan hemodialisis

Bentuk rilis dan kemasan

Pada 6 supositoria dalam kemasan strip blister dari film polivinil klorida yang dilaminasi oleh polietilen.

Pada 1 kemasan strip blister bersama dengan instruksi untuk aplikasi di negara bagian dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam kardus paket

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa

Ketentuan penjualan farmasi

Pabrikan

MD-2028, Republik Moldova,

Chisinau, st. G. Tudor, 3

Alamat organisasi yang menerima klaim dari konsumen tentang kualitas produk (barang) di Republik Kazakhstan

Perwakilan perusahaan: Almaty, m / r Ainabulak-1, rumah 20, apt 67

Telepon / Faks: 252-64-13, 8-777-242-46-49

PARACETAMOL

Supp Supositoria rektal untuk anak-anak dari putih menjadi putih dengan krem atau putih dengan semburat kekuningan, berbentuk torpedo.

Eksipien: basa berlemak padat untuk mendapatkan supositoria dengan berat 1,25 g

5 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Analgesik non-narkotika, menghalangi TSOG1 dan TSOG2 terutama di sistem saraf pusat, mempengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Dalam jaringan inflamasi, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada COX, yang menjelaskan hampir tidak adanya efek anti-inflamasi. Tidak adanya efek pemblokiran pada sintesis Pg dalam jaringan perifer menentukan tidak adanya efek negatif pada metabolisme air-garam (retensi Na + dan air) dan selaput lendir saluran pencernaan.

Penyerapan - tinggi, TC_maks - 0,5-2 jam; C_maks - 5-20 mcg / ml. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Mendapat melalui BBB. Kurang dari 1% dari dosis parasetamol yang diminum oleh ibu menyusui masuk ke ASI. Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit.

Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang kemudian dikonjugasi dengan glukuronida atau sulfat.

Pada orang dewasa, glukuronidasi terjadi, pada bayi baru lahir (termasuk bayi prematur) dan anak kecil - sulfasi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik).

T_1/2 - 1-4 jam Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah.

Terapkan pada anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun sebagai:

- antipiretik pada penyakit pernapasan akut, influenza, infeksi pada masa kanak-kanak, reaksi pasca vaksinasi dan kondisi lainnya, disertai demam;

- penghilang rasa sakit untuk sindrom nyeri dengan intensitas lemah dan sedang, termasuk: sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, neuralgia, nyeri akibat cedera dan luka bakar.

Hipersensitivitas, periode neonatal (hingga 1 bulan).

Dengan hati-hati. Gagal ginjal dan hati, hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), virus hepatitis, penyakit darah (leukopenia, trombositopenia), masa bayi dini (hingga 3 bulan).

Frekuensi pemberian 2-4 kali sehari; Interval - tidak kurang dari 4 jam

Dosis tergantung pada usia dan berat badan anak. Dosis tunggal rata-rata adalah 10-12 mg / kg berat badan. Dosis harian maksimum parasetamol tidak boleh melebihi 60 mg / kg berat badan.

Tergantung pada usia, dosis tunggal berikut direkomendasikan:

dari 6 hingga 12 bulan - supositoria 0,5-1 (50-100 mg);

dari 1 tahun hingga 3 tahun - 1-1,5 supositoria (100-150 mg);

dari 3 hingga 5 tahun - 1,5-2 supositoria untuk (150-200 mg);

dari 5 hingga 10 tahun - 2,5-3,5 supositoria (250-350 mg);

dari 10 hingga 12 tahun - 3,5-5 supositoria (350-500 mg).

Jangan minum obat selama lebih dari 3 hari sebagai antipiretik dan 5 hari sebagai anestesi tanpa resep dokter! Pada anak-anak di bawah 3 bulan dapat digunakan pada suhu tinggi yang disebabkan oleh vaksinasi (vaksinasi). Menurut semua indikasi lain, Paracetamol pada anak di bawah 3 bulan hanya digunakan pada resep.

Reaksi alergi (termasuk ruam kulit, gatal, angioedema).

Jarang - kelainan darah (anemia, trombositopenia, methemoglobinemia).

Gejala: selama 24 jam pertama setelah konsumsi, gangguan pencernaan (diare, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, kejang, sakit perut), gejala fungsi hati abnormal dapat muncul 12-48 jam setelah overdosis (keparahan nekrosis secara langsung tergantung pada derajatnya) overdosis) - peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan waktu protrombin; Gambaran klinis rinci kerusakan hati terjadi setelah 1-6 hari. Pada overdosis yang parah - gagal hati dengan ensefalopati progresif. Jarang, disfungsi hati berkembang dengan kecepatan kilat dan mungkin dipersulit dengan gagal ginjal (nekrosis tubular).

Pengobatan: pengenalan donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione-metionin dalam waktu 8-9 jam setelah overdosis dan N-asetilsistein - hingga 12 jam. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (manajemen lebih lanjut metionin, pemberian N-asetilsistein secara intravena) ditentukan oleh pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta pada waktu berlalu setelah pemberiannya.

Stimulan oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, etanol, barbiturat, flumecinol, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan tindakan hepatotoksik berkembang dengan overdosis kecil. Inhibitor oksidasi mikrosomal (termasuk simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik. Ketika diminum dengan salisilat, efek nefrotoksik parasetamol meningkat. Kombinasi dengan kloramfenikol menyebabkan peningkatan sifat toksik yang terakhir. Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung dan mengurangi efektivitas obat urikosurik.

Penggunaan simultan parasetamol secara bersamaan dengan obat lain yang mengandung parasetamol harus dihindari, karena hal ini dapat menyebabkan overdosis parasetamol. Saat menggunakan obat selama lebih dari 5-7 hari, pantau kadar darah perifer dan keadaan fungsional hati. Parasetamol mendistorsi hasil studi glukosa dan asam urat laboratorium dalam plasma.

Kontraindikasi pada periode neonatal (hingga 1 bulan).

Dengan perawatan: usia dada dini (hingga 3 bulan).

Di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak lebih tinggi dari 15 ° C.

Tanggal kedaluwarsa. 2 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

PARACETAMOL (PARACETAMOL)

Pemegang sertifikat pendaftaran:

Bentuk Dosis

Bentuk rilis, pengemasan dan komposisi

5 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Tindakan farmakologis

Antipiretik analgesik. Ini memiliki analgesik, antipiretik dan tindakan anti-inflamasi yang lemah. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin, efek utama pada pusat termoregulasi di hipotalamus.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi, parasetamol dengan cepat diserap dari saluran pencernaan, terutama di usus kecil, terutama oleh transportasi pasif. Setelah dosis tunggal 500 mg C_maks dalam plasma darah dicapai dalam 10-60 menit dan sekitar 6 μg / ml, kemudian secara bertahap menurun dan setelah 6 jam mencapai 11-12 μg / ml.

Banyak didistribusikan dalam jaringan dan terutama dalam cairan tubuh, dengan pengecualian jaringan adiposa dan cairan serebrospinal.

Pengikatan protein kurang dari 10% dan sedikit meningkat dengan overdosis. Metabolit sulfat dan glukuronida tidak mengikat protein plasma bahkan dalam konsentrasi yang relatif tinggi.

Parasetamol dimetabolisme terutama di hati dengan konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat dan oksidasi dengan partisipasi oksidase hati campuran dan sitokrom P450.

Metabolit kerja negatif terhidroksilasi, N-asetil-p-benzoquinon imin, yang terbentuk dalam jumlah yang sangat kecil di hati dan ginjal di bawah pengaruh campuran oksidase dan biasanya didetoksifikasi dengan mengikat glutathione, dapat dipanaskan dengan overdosis parasetamol dan menyebabkan kerusakan jaringan.

Pada orang dewasa, sebagian besar parasetamol berikatan dengan asam glukuronat dan pada tingkat yang lebih rendah ke asam sulfat. Metabolit terkonjugasi ini tidak memiliki aktivitas biologis. Bayi prematur, bayi baru lahir dan tahun pertama kehidupan didominasi oleh metabolit sulfat.

T_1/2 adalah 1-3 jam. Pada pasien dengan sirosis hati T_1/2 lagi. Klirens parasetamol ginjal adalah 5%.

Diekskresikan dalam urin terutama dalam bentuk konjugat glukuronida dan sulfat. Kurang dari 5% diekskresikan sebagai parasetamol tidak berubah.

Indikasi obat

Regimen dosis

Di dalam atau dubur, pada orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 60 kg, mereka digunakan dalam dosis tunggal 500 mg, hingga 4 kali sehari. Durasi maksimum pengobatan adalah 5-7 hari.

Dosis maksimum: tunggal - 1 g, setiap hari - 4 g.

Dosis tunggal untuk pemberian oral untuk anak usia 6-12 tahun - 250-500 mg, 1-5 tahun - 120-250 mg, dari 3 bulan hingga 1 tahun - 60-120 mg, hingga 3 bulan - 10 mg / kg. Dosis tunggal untuk penggunaan dubur pada anak usia 6-12 tahun - 250-500 mg, 1-5 tahun - 125-250 mg.

Frekuensi penggunaan adalah 4 kali / hari dengan interval minimal 4 jam, durasi maksimum pengobatan adalah 3 hari.

Dosis maksimum: 4 dosis tunggal per hari.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: jarang - fenomena dispepsia, dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - efek hepatotoksik.

Pada bagian dari sistem darah: jarang - trombositopenia, leukopenia, pansitopenia, neutropenia, agranulositosis.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal, urtikaria.

Kontraindikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Parasetamol menembus sawar plasenta. Sampai saat ini, tidak ada efek negatif parasetamol pada janin pada manusia yang telah diamati.

Parasetamol diekskresikan dalam ASI: kandungan dalam ASI adalah 0,04-0,23% dari dosis yang diminum oleh ibu.

Jika parasetamol digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui), manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau bayi harus ditimbang dengan cermat.

Dalam studi eksperimental, efek embriotoksik, teratogenik dan mutagenik parasetamol belum ditetapkan.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Gunakan pada anak-anak

Gunakan pada pasien usia lanjut

Instruksi khusus

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, dengan hiperbilirubinemia jinak, serta pada pasien usia lanjut.

Dengan penggunaan parasetamol jangka panjang, kontrol terhadap pola darah tepi dan kondisi fungsional hati diperlukan.