loader

Utama

Pencegahan

Panadol

Panadol: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Panadol

Kode ATX: N02BE01

Bahan aktif: paracetamol (paracetamol)

Pabrikan: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irlandia), Famar S. A. (Yunani)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

Harga di apotek: dari 35 rubel.

Panadol adalah obat yang memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk Dosis Panadol:

  • Tablet yang dapat larut (larut): rata, melingkar dengan tepi miring, putih; di satu sisi - risiko; pada kedua sisi tablet permukaannya mungkin agak kasar (dalam strip laminasi 2 atau 4 pcs., 6 atau 12 strip dalam kotak karton);
  • Tablet, dilapisi film: berbentuk kapsul dengan tepi rata, putih; "PANADOL" timbul di satu sisi, berisiko di sisi lain (dalam lecet 6 atau 12, 1 atau 2 lecet dalam kotak kardus).

Setiap paket juga berisi instruksi untuk menggunakan Panadol.

Komposisi 1 tablet dispersible:

  • Bahan aktif: parasetamol - 0,5 g;
  • Komponen tambahan: asam sitrat, natrium bikarbonat, natrium sakarinat, sorbitol, natrium karbonat, povidon, natrium lauril sulfat, dimetikon.

Komposisi 1 tablet, dilapisi film:

  • Bahan aktif: parasetamol - 0,5 g;
  • Komponen tambahan: bedak, hypromellose, pregelatinized dan tepung jagung, triacetin, povidone, potassium sorbate, asam stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Panadol adalah analgesik antipiretik. Memiliki efek antipiretik dan analgesik. Mempengaruhi pusat-pusat termoregulasi dan rasa sakit, itu memblokir COX-1 dan COX-2 (cyclooxygenase-1 dan -2), terutama di sistem saraf pusat.

Sifat antiinflamasi praktis tidak dimiliki. Itu tidak menyebabkan iritasi pada selaput lendir lambung / usus. Ini tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer, dan karena itu tidak mempengaruhi metabolisme air garam.

Farmakokinetik

Parasetamol memiliki daya serap yang tinggi, Cmaks (konsentrasi maksimum suatu zat) adalah 0,005-0,02 mg / ml, waktu mencapai 30-120 menit.

Terkait dengan protein plasma pada level 15%. Zat menembus penghalang darah-otak. Dalam ASI, terdeteksi hingga 1% dosis parasetamol yang dikonsumsi oleh ibu menyusui. Konsentrasi plasma zat yang efektif secara terapi dicapai ketika digunakan dengan dosis 10-15 mg / kg.

Metabolisme terjadi di hati (dari 90 hingga 95%): 80% dari dosis bereaksi konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat, diikuti oleh pembentukan metabolit yang tidak aktif; 17% dari dosis mengalami hidroksilasi, sebagai akibatnya 8 metabolit aktif terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione untuk membentuk metabolit tidak aktif. Jika glutathione kurang, metabolit ini dapat menyebabkan blokade sistem enzim hepatosit dan nekrosis mereka.

Juga dalam metabolisme obat terlibat isoenzim CYP 2E1.

T1/2 (eliminasi paruh) membuat 1-4 jam. Ekskresi dilakukan oleh ginjal dalam bentuk metabolit, terutama konjugat, hanya 3% dari dosis diekskresikan tidak berubah.

Pasien lanjut usia pembersihan obat berkurang, dengan peningkatan T1/2.

Indikasi untuk digunakan

Tablet Panadol diresepkan untuk pengobatan simtomatik dari kondisi / penyakit berikut:

  • Sindrom demam, termasuk demam dengan pilek dan flu (sebagai obat penurun panas);
  • Sindrom nyeri, termasuk migrain, nyeri haid, otot, gigi dan sakit kepala, nyeri punggung bawah dan tenggorokan (sebagai obat bius).

Obat ini dimaksudkan untuk mengurangi keparahan rasa sakit pada saat digunakan, itu tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

  • Usia hingga 6 tahun;
  • Hipersensitif terhadap obat.

Relatif (penunjukan Panadol membutuhkan kehati-hatian dengan adanya kondisi / penyakit berikut):

  • Hepatitis virus;
  • Hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert);
  • Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • Gagal hati dan ginjal;
  • Kerusakan hati alkoholik dan alkoholisme;
  • Masa kehamilan dan menyusui;
  • Usia tua

Panadol, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Panadol harus dikonsumsi secara oral. Tablet dispersi sebelum mengambil harus dilarutkan dalam air (volume - tidak kurang dari 100 ml); tablet dilapisi mencuci dengan air.

Dosis Panadol yang dianjurkan (interval antara dosis dosis tunggal tidak boleh kurang dari 4 jam):

  • Dewasa (termasuk pasien lansia): hingga 4 kali sehari, 0,5-1 g; maksimum per hari - 4 g;
  • Anak-anak berusia 9-12 tahun: hingga 4 kali sehari, 0,5 g; maksimum per hari - 2 g;
  • Anak-anak 6-9 tahun: 3-4 kali sehari, 0,25 g; maksimum per hari - 1 tahun

Durasi program menerima Panadol tanpa pengawasan medis untuk menghilangkan rasa sakit tidak boleh melebihi 5 hari, sebagai obat penurun panas - 3 hari. Setiap perubahan pada rejimen yang direkomendasikan harus disetujui oleh dokter Anda.

Efek samping

Sebagai aturan, tunduk pada rejimen yang direkomendasikan, Panadol ditoleransi dengan baik.

Kemungkinan efek samping:

  • Reaksi alergi: kadang-kadang - ruam kulit, gatal, angioedema;
  • Sistem hematopoietik: jarang - anemia, trombositopenia, peningkatan jumlah methemoglobin dalam darah (methemoglobinemia);
  • Sistem kemih: dengan penggunaan dosis tinggi dalam jangka waktu lama - kolik ginjal, nekrosis papiler, bakteriuria non-spesifik, nefritis interstitial.

Overdosis

Obat harus diminum hanya dalam dosis yang dianjurkan dalam instruksi. Jika Anda melebihi dosis Panadol, bahkan tanpa adanya penurunan kesehatan, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena ada kemungkinan besar kerusakan hati serius yang tertunda.

Pada orang dewasa, kerusakan hati dapat terjadi ketika mengambil dosis 10 g parasetamol. Penggunaan obat dalam dosis 5 g dapat menyebabkan kerusakan hati pada pasien dengan faktor risiko tambahan, yang meliputi:

  • terapi jangka panjang dengan obat-obatan berikut: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampisin, sediaan Hyperforum perforatum atau obat lain yang merangsang enzim hati;
  • kemungkinan adanya defisiensi glutathione (dicatat pada latar belakang kekurangan gizi, fibrosis kistik, infeksi HIV, kelaparan, kelelahan);
  • penyalahgunaan alkohol secara teratur.

Keracunan akut dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti sakit di perut, muntah, mual, pucat pada kulit, berkeringat. Setelah 1-2 hari setelah overdosis, tanda-tanda kerusakan hati ditentukan (dalam bentuk kelembutan di daerah hati, peningkatan aktivitas enzim hati). Pada kasus yang parah, ada gagal hati, mungkin ada gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (mungkin tanpa adanya kerusakan hati yang parah), ensefalopati, pankreatitis, aritmia, dan koma. Perkembangan efek hepatotoksik pada orang dewasa dimanifestasikan ketika mengambil parasetamol dalam dosis melebihi 10 g.

Terapi: penghapusan Panadol. Anda harus segera mencari bantuan medis. Tampak memegang lavage lambung dan penggunaan enterosorben (polifepane, karbon aktif). Donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione diperkenalkan: 8–9 jam setelah overdosis - metionin, 12 jam setelah - N-asetilsistein.

Tergantung pada konsentrasi zat dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah minum obat, tentukan kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (pemberian metionin secara terus menerus, pemberian N-asetilsistein secara intravena).

Dalam kasus pelanggaran serius pada fungsi hati, 24 jam setelah minum parasetamol, terapi harus dilakukan bersamaan dengan spesialis dari departemen khusus penyakit hati atau pusat toksikologi.

Instruksi khusus

Pada pengangkatan jangka panjang dalam dosis tinggi perlu untuk mengontrol gambaran darah.

Hanya di bawah pengawasan medis dan dengan hati-hati, Panadol diresepkan untuk penyakit ginjal atau hati, bersamaan dengan obat antiemetik (metoclopramide, domperidone), serta dengan obat yang menurunkan kadar kolesterol dalam darah (colestyramine).

Untuk menghindari kerusakan toksik pada hati, penggunaan Panadol dan minuman beralkohol tidak boleh digabungkan.

Dalam kasus di mana ada kebutuhan untuk asupan harian obat penghilang rasa sakit, parasetamol, ketika digunakan dalam kombinasi dengan antikoagulan, dapat diambil hanya sesekali.

Dokter harus diperingatkan tentang penerimaan Panadol dalam kasus analisis untuk menentukan kadar glukosa dan asam urat dalam darah.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Panadol selama kehamilan / menyusui diresepkan dengan hati-hati.

Gunakan di masa kecil

Terapi panadol untuk pasien di bawah usia 6 tahun merupakan kontraindikasi.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Pada insufisiensi ginjal, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Ketika terapi gagal hati harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Gunakan di usia tua

Pasien tua, tablet Panadol diresepkan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Penggunaan paracetamol jangka panjang secara simultan dengan beberapa obat dapat menyebabkan pengembangan tindakan berikut:

  • Antikoagulan tidak langsung (warfarin dan kumarin lainnya): meningkatkan kemungkinan perdarahan;
  • Salisilat: meningkatkan risiko kanker kandung kemih atau ginjal;
  • Obat antiinflamasi nonsteroid lainnya: peningkatan risiko kerusakan ginjal (stadium terminal), terjadinya nekrosis papiler ginjal, dan nefropati "analgesik".

Dalam penggunaan kombinasi Panadol dengan zat / obat tertentu dapat diamati efeknya seperti:

  • Etanol: meningkatkan kemungkinan mengembangkan pankreatitis akut;
  • Metoclopramide, domperidone: meningkatkan laju penyerapan parasetamol;
  • Diflunisal: kemungkinan mengembangkan hepatotoksisitas dan konsentrasi plasma dari zat aktif Panadol meningkat;
  • Induktor enzim oksidasi mikrosomal dalam hati (etanol, fenitoin, flumecinol, barbiturat, karbamazepin, antidepresan trisiklik, rifampisin, zidovudine, fenitoin, fenilbutazon): dalam kasus overdosis, kemungkinan terjadi peningkatan hepatotoksik;
  • Obat myelotoxic: manifestasi dari hematotoksisitas Panadol ditingkatkan;
  • Obat-obatan urikosurik: aktivitasnya menurun;
  • Inhibitor oksidasi mikrosomal (simetidin): risiko aksi hepatotoksik menurun;
  • Kolestiramin: mengurangi tingkat penyerapan parasetamol.

Analog

Analog Panadol adalah: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

  • Tablet dispersible - 4 tahun;
  • Tablet, dilapisi film - 5 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Dijual tanpa resep.

Ulasan Panadole

Sebagian besar ulasan di Panadol positif. Pasien mencirikannya sebagai alat murah yang secara efektif mengurangi rasa sakit dan menurunkan suhu tubuh. Perkembangan reaksi buruk dilaporkan jarang terjadi. Ada ulasan bahwa dengan rasa sakit yang parah, obat ini memiliki efek analgesik yang tidak cukup.

Harga untuk Panadol di apotek

Perkiraan harga Panadol adalah (dalam paket 12 pcs.):

  • tablet dilapisi - 33–51 rubel;
  • tablet larut - 53-55 rubel.

Pil Panadol - instruksi resmi * untuk digunakan

Nomor pendaftaran:

Nama dagang: PANADOL

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi obat (1 tablet)

Bahan aktif: parasetamol 500 mg. Eksipien: pati jagung, pati pregelatinized, potassium sorbate, povidone, talk, asam stearat, triacetin, hypromellose.

Deskripsi
Tablet kapsul putih dengan tepi rata.

Di satu sisi tablet dalam bentuk emboss diterapkan PANADOL, di sisi lain - risikonya.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: N02BE01

Sifat farmakologis
Obat ini memiliki sifat analgesik dan antipiretik. Blok TsOG1 dan TsOG2 terutama di sistem saraf pusat, mempengaruhi pusat-pusat rasa sakit dan termoregulasi. Efek anti-inflamasi praktis tidak ada. Tidak menyebabkan iritasi pada selaput lendir lambung dan usus. Ini tidak mempengaruhi metabolisme air-garam, karena tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin di jaringan perifer.

Farmakokinetik
Penyerapan tinggi, TCmax tercapai dalam 0,5-2 jam; Cmax - 5-20 mcg / ml. Komunikasi dengan protein plasma -15%. Mendapat melalui BBB. Kurang dari 1% dari dosis parasetamol yang diminum oleh ibu menyusui masuk ke ASI. Konsentrasi parasetamol dalam plasma yang efektif secara terapi dicapai ketika diberikan dengan dosis 10-15 mg / kg. Dimetabolisme di hati (90-95%): 80% bereaksi konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat dengan pembentukan metabolit tidak aktif; 17% mengalami hidroksilasi dengan pembentukan metabolit aktif, yang terkonjugasi dengan glutathione dengan pembentukan metabolit yang sudah tidak aktif. Dengan kekurangan glutathione, metabolit ini dapat memblokir sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosis mereka. Metabolisme obat juga melibatkan isoenzim CYP2E1. Waktu paruh eliminasi (T1 / 2) adalah 1-4 jam, diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pada pasien usia lanjut, pembersihan obat menurun dan waktu paruh meningkat.

Indikasi
Terapi simtomatik:

  1. sindrom nyeri: sakit kepala, migrain, sakit gigi, sakit tenggorokan, nyeri punggung bawah, nyeri otot, menstruasi yang menyakitkan
  2. sindrom demam (sebagai obat penurun panas). Pada suhu tubuh yang tinggi dengan latar belakang penyakit "dingin" dan flu. Obat ini dirancang untuk mengurangi rasa sakit pada saat digunakan dan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas;
  • usia anak-anak hingga 6 tahun.

Dengan hati-hati
Gunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal dan hati, hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), hepatitis virus, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat, kerusakan hati alkoholik, alkoholisme, pada usia tua, selama kehamilan dan menyusui.

Dosis dan pemberian:

Dewasa (termasuk orang tua): 0,5 -1 g (1-2 tablet) hingga 4 kali sehari, jika perlu. Interval antara dosis - setidaknya 4 jam, dosis tunggal (2 tablet) dapat dikonsumsi tidak lebih dari 4 kali (8 tablet) dalam 24 jam.

Anak-anak (6-9 tahun): 1/2 tablet 3-4 kali sehari, jika perlu. Interval antara dosis - setidaknya 4 jam. Dosis tunggal maksimum untuk anak-anak 6-9 tahun - 1/2 tablet (250 mg), maksimum harian - 2 tablet (1 g).

Anak-anak (9-12 tahun): 1 tablet hingga 4 kali per hari, jika perlu. Interval antara dosis - setidaknya 4 jam, dosis tunggal (1 tablet) dapat dikonsumsi tidak lebih dari 4 kali (4 tablet) dalam 24 jam.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan lebih dari 5 hari sebagai obat bius dan lebih dari 3 hari antipiretik tanpa resep dan tindak lanjut oleh dokter. Meningkatkan dosis harian obat atau lamanya pengobatan hanya mungkin di bawah pengawasan medis.

Efek samping
Dalam dosis yang disarankan, obat ini biasanya ditoleransi dengan baik. Parasetamol jarang menyebabkan efek samping. Kadang-kadang mungkin ada reaksi alergi dalam bentuk ruam pada kulit, gatal, angioedema. Jarang - gangguan pada sistem darah (anemia, trombositopenia, methemoglobinemia).

Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi meningkatkan kemungkinan gangguan fungsi hati dan ginjal (kolik ginjal, bakteriuria nonspesifik, nefritis interstitial, nekrosis papiler) dan kontrol gambaran darah diperlukan.

Overdosis
Obat harus diminum hanya dalam dosis yang dianjurkan. Jika Anda melebihi dosis yang disarankan, segera dapatkan bantuan medis, bahkan jika Anda merasa baik, karena ada risiko kerusakan hati serius yang tertunda.

Kerusakan hati pada orang dewasa mungkin terjadi ketika mengambil 10 atau lebih gram parasetamol. Mengambil 5 atau lebih gram parasetamol dapat menyebabkan kerusakan hati pada pasien yang memiliki faktor risiko berikut:

  • pengobatan jangka panjang dengan carbamazepine, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampisin, sediaan Hypericum perforatum, atau sediaan lain yang merangsang enzim hati;
  • penggunaan alkohol secara teratur secara berlebihan;
  • mungkin mengalami kekurangan glutathione (dengan kekurangan gizi, cystic fibrosis, infeksi HIV, kelaparan, terkuras)

Gejala keracunan akut dengan parasetamol adalah mual, muntah, sakit perut, berkeringat, pucat pada kulit. Setelah 1-2 hari, tanda-tanda kerusakan hati ditentukan (nyeri di daerah hati, peningkatan aktivitas enzim "hati"). Pada kasus overdosis yang parah, gagal hati berkembang, gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk tidak adanya kerusakan hati yang parah), aritmia, pankreatitis, ensefalopati, dan koma dapat terjadi. Efek hepatotoksik pada orang dewasa muncul ketika mengambil 10 g atau lebih.

Perawatan: hentikan penggunaan obat dan segera konsultasikan ke dokter. Disarankan lavage lambung dan penerimaan enterosorben (karbon aktif, polyphepan); pengenalan donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin setelah 8-9 jam setelah overdosis dan N-asetilsistein - setelah 12 jam. Perlunya langkah-langkah terapi tambahan (pengenalan lebih lanjut metionin, pemberian N-asetilsistein lebih lanjut) ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah meminumnya. Perawatan pasien dengan disfungsi hati berat 24 jam setelah minum parasetamol harus dilakukan bersamaan dengan para ahli dari pusat pengendalian racun atau departemen khusus penyakit hati.

Interaksi dengan obat lain
Penggunaan bersama parasetamol dan NSAID lainnya dalam waktu lama meningkatkan risiko nefropati "analgesik" dan nekrosis papiler ginjal, timbulnya gagal ginjal stadium akhir.

Pemberian parasetamol jangka panjang simultan dalam dosis tinggi dan salisilat meningkatkan risiko kanker ginjal atau kandung kemih.

Diflunisal meningkatkan konsentrasi plasma parasetamol hingga 50%, yang meningkatkan risiko pengembangan hepatotoksisitas.

Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas obat.

Obat, ketika diminum dalam waktu yang lama, meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (warfarin dan kumarin lainnya), yang meningkatkan risiko perdarahan. Induktor enzim oksidasi mikrosomal di hati (barbiturat, fenitoin, carbamazepine, rifampisin, zidovudine, fenitoin, etanol, flumecinol, phenylbutazone, dan antidepresan trisiklik) meningkatkan risiko aksi hepatotoksik pada overdosis. Inhibitor oksidasi mikrosomal (simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Metoclopramide dan domperidone meningkat, dan Kolestiramin mengurangi laju penyerapan parasetamol. Etanol berkontribusi pada pengembangan pankreatitis akut. Obat ini dapat mengurangi aktivitas obat urikosurik.

Instruksi khusus
Sebelum minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika:

  • Anda memiliki penyakit hati atau ginjal;
  • Anda meminum obat melawan mual dan muntah (metoclopramide, domperidone), serta obat yang menurunkan kolesterol dalam darah (Kolestiramine);
  • Anda minum antikoagulan dan Anda membutuhkan obat penghilang rasa sakit setiap hari untuk waktu yang lama. Parasetamol dalam kasus ini dapat dikonsumsi sesekali;
  • Anda sedang hamil atau menyusui;

Saat melakukan tes untuk penentuan kadar asam urat dan gula darah harus memberi tahu dokter tentang penggunaan obat.

UNTUK MENCEGAH KERUSAKAN TOKSIK HATI, PARACETAMOL TIDAK HARUS DIGABUNGKAN DENGAN PENERIMAAN MINUMAN ALKOHOL, DAN AKAN JUGA DIAMBIL OLEH ORANG TERHADAP KONSUMSI KRONIK ALKOHOL.

Formulir rilis
Tablet, dilapisi film 500 mg.

Blister PVC / aluminium yang mengandung 6 atau 12 tablet.

1 atau 2 lecet (masing-masing 6 atau 12 tablet) dikemas dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk digunakan.

Umur simpan
5 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Kondisi penyimpanan
Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan penjualan farmasi
Di atas meja.

Diproduksi oleh dunia kekayaan Kesehatan, Inggris, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS
Perwakilan di Federasi Rusia / Importir: CJSC GlaxoSmithKline Healthcare, Rusia, 109180, Moskow, Yakimanskaya Emb., 2.

Tablet Panadol: petunjuk penggunaan

Tablet Panadol termasuk dalam kelompok farmakologis dari obat antipiretik dan analgesik. Mereka digunakan untuk terapi simtomatik yang bertujuan mengurangi suhu tubuh selama demam, serta untuk mengurangi keparahan rasa sakit pada berbagai penyakit.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet Panadol memiliki warna putih, bentuk kapsul dengan tepi rata dan permukaan yang halus. Mereka ditutupi dengan lapisan film enterik. Bahan aktif utama obat ini adalah parasetamol, kandungannya dalam satu tablet adalah 500 mg. Ini juga mencakup komponen tambahan, yang meliputi:

  • Triacetin.
  • Tepung pregelatinisasi.
  • Povidone.
  • Hypromellose.
  • Asam stearat.
  • Talk.
  • Pati Jagung
  • Kalium sorbat.

Tablet Panadol dikemas dalam blister 6 atau 12 buah. Paket karton berisi 1 atau 2 lecet dengan jumlah tablet yang sesuai, serta anotasi obat.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif tablet Panadol Paracetamol menghambat enzim cycloxygenase (COX), yang mengkatalisis reaksi konversi asam arakidonat menjadi mediator inflamasi prostaglandin, yang bertanggung jawab untuk peningkatan suhu (mempengaruhi termoregulasi sistem saraf pusat) dan mengembangkan sensasi nyeri (memiliki efek iritan langsung pada ujung saraf sensitif) dan mempengaruhi pusat nyeri otak). Dengan mengurangi konsentrasi prostaglandin dalam struktur sistem saraf pusat, obat ini memiliki efek antipiretik (menurunkan suhu tubuh selama demam) dan efek anestesi. Tidak seperti NSAID lain (obat antiinflamasi nonsteroid), parasetamol hampir tidak memiliki efek antiinflamasi. Parasetamol juga tidak mengiritasi selaput lendir perut, duodenum, dan metabolisme air-garam tubuh, karena tidak memengaruhi tingkat prostaglandin di jaringan perifer, tetapi hanya pada struktur sistem saraf pusat.

Bahan aktif tablet Panadol cukup cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah dari lumen usus. Parasetamol didistribusikan secara merata di jaringan tubuh, menembus sawar darah-otak ke dalam jaringan sistem saraf pusat. Juga dalam jumlah kecil (kurang dari 1% dari dosis total yang diminum), parasetamol menembus ke dalam ASI selama menyusui. Bahan aktif tablet Panadol dimetabolisme di hati untuk membentuk produk degradasi tidak aktif yang diekskresikan terutama dalam urin oleh ginjal. Waktu paruh (waktu di mana setengah dari seluruh dosis obat diekskresikan) untuk parasetamol adalah sekitar 1-4 jam.

Indikasi untuk digunakan

Tablet Panadol diindikasikan sebagai sarana untuk terapi simtomatik dalam beberapa situasi:

  • Mengurangi keparahan nyeri, khususnya dengan gigi, sakit kepala dengan intensitas sedang, nyeri pada punggung bagian bawah, otot, algomenore (nyeri haid pada wanita).
  • Sebagai obat antipiretik, tablet Panadol digunakan pada suhu tinggi (demam) dengan latar belakang patologi catarrhal, infeksi virus pernapasan akut, dan flu.

Tablet Panadol mengurangi keparahan rasa sakit, serta suhu saat demam pada saat penggunaannya, tablet ini tidak mempengaruhi penyebab proses patologis, serta perjalanan dan perkembangannya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan tablet Panadol adalah intoleransi individu terhadap parasetamol atau zat tambahan obat, serta anak berusia di bawah 6 tahun. Dengan hati-hati, obat ini digunakan untuk insufisiensi ginjal atau hati sedang, hepatitis virus (radang hati yang disebabkan oleh virus), hiperbilirubinemia jinak (peningkatan kadar bilirubin dalam darah), termasuk penyakit hati bawaan (sindrom Gilbert), enzim defisiensi glukosa 6-fosfat dehidrogenase (bertanggung jawab untuk keadaan fungsional membran sel eritrosit), kerusakan hati alkoholik atau toksik (termasuk alkoholisme), serta di usia tua, garis AC dan menyusui wanita. Sebelum mulai minum pil, Anda harus memastikan tidak ada kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Tablet Panadol dikonsumsi secara oral, terlepas dari makanannya. Mereka tidak dikunyah dan dicuci dengan banyak air. Dosis tergantung pada usia pasien:

  • Anak-anak berusia 6-9 tahun - ½ tablet 3-4 kali sehari, sedangkan interval antara mengambil obat harus minimal 4 jam. Dosis harian maksimum tablet Panadol tidak boleh lebih dari 2 tablet.
  • Anak-anak berusia 9-12 tahun - 1 tablet hingga 4 kali sehari jika perlu, interval antara meminumnya tidak boleh kurang dari 4 jam, dosis harian maksimum adalah 4 tablet.
  • Anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa - 1-2 tablet 4 kali sehari, juga interval antara mengambil tablet tidak boleh kurang dari 4 kali sehari, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 8 tablet.

Tablet panadol adalah obat untuk pengobatan simtomatik, sehingga pengobatan tidak boleh melebihi 5 hari. Jika perlu, asupan obat lebih lanjut harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Efek samping

Secara umum, asalkan dosis terapi yang disarankan diambil, tablet Panadol dapat ditoleransi dengan baik, kadang-kadang efek samping dari beberapa sistem tubuh mungkin:

  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan jumlah eritrosit (anemia) dan trombosit (trombositopenia) dalam darah, peningkatan konsentrasi bentuk teroksidasi dari hemoglobin methemoglobin dalam darah (methemoglobinemia).
  • Sistem kemih - nefritis interstitial (radang jaringan ginjal), bacteriuria nonspesifik (munculnya bakteri dalam urin), kolik ginjal (ditandai kejang tubulus ginjal dengan munculnya nyeri paroksismal parah di daerah lumbar), nekrosis papiler (kematian papila pada ginjal).
  • Reaksi alergi - ruam pada kulit dan gatal-gatal, angioedema, angioedema, angioedema (diucapkan pembengkakan jaringan lunak wajah dan organ genital eksternal)

Jika ada tanda-tanda efek samping, Anda harus berhenti minum tablet Panadol dan berkonsultasi dengan dokter.

Instruksi khusus

Sebelum mulai minum tablet panadol, Anda harus membaca instruksi obat dengan cermat. Ada beberapa instruksi khusus yang harus diperhatikan:

  • Dalam kasus pemberian tablet Panadol jangka panjang, perlu untuk secara berkala memantau parameter laboratorium dari keadaan fungsional darah perifer.
  • Saat mengambil antikoagulan (obat yang mengurangi pembekuan darah), obat harus digunakan dengan sangat hati-hati.
  • Mengambil obat dengan patologi bersamaan dari hati atau ginjal, disertai dengan penurunan aktivitas fungsional mereka hanya mungkin di bawah pengawasan dokter.
  • Untuk menghindari perkembangan kerusakan hati toksik, asupan alkohol dihilangkan saat mengambil tablet Panadol.
  • Obat ini tidak dianjurkan untuk orang yang menderita alkoholisme kronis.
  • Bahan aktif tablet Panadol dapat berinteraksi dengan obat dari kelompok farmakologis lainnya, oleh karena itu, kemungkinan penggunaannya harus diperingatkan kepada dokter yang hadir.
  • Penggunaan obat ini dimungkinkan untuk wanita hamil atau menyusui, tetapi hanya untuk tujuan dan di bawah pengawasan dokter.
  • Obat tidak memiliki efek langsung pada aktivitas fungsional korteks serebral, kecepatan reaksi psikomotorik dan kemampuan untuk berkonsentrasi.

Dalam jaringan farmasi, tablet Panadol diberikan sebagai obat tanpa resep. Jika Anda memiliki pertanyaan atau keraguan tentang penggunaan obat harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapeutik yang direkomendasikan harus berkonsultasi dengan dokter bahkan jika tidak ada overdosis, ini disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan kerusakan hati toksik, manifestasi yang berkembang setelah periode waktu tertentu. Pada keracunan akut, mual, muntah, sakit perut, berkeringat, pucat pada kulit dapat terjadi. Kemudian, setelah periode waktu tertentu (setidaknya 1-2 jam), manifestasi perkembangan gagal hati, serta kerusakan pada ginjal, pankreas (pankreatitis), struktur sistem saraf pusat, hingga perkembangan koma, berkembang. Pengobatan overdosis adalah berhenti minum obat, mencuci lambung, usus, mengonsumsi sorben usus (karbon aktif), yang mengalami overdosis (hingga 1 jam) baru-baru ini. Penangkal spesifik parasetamol adalah glutathione (donatur kelompok-SH), digunakan di rumah sakit medis.

Analog tablet Panadol

Efferalgan, Paracetamol, Strymol serupa untuk zat aktif dan efek terapeutik untuk tablet Panadol.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Tablet Panadol memiliki masa simpan 5 tahun sejak dibuat. Obat harus disimpan dalam kemasan aslinya, gelap, kering, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu udara tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Harga tablet Panadol

Biaya rata-rata tablet Panadol di apotek di Moskow tergantung pada kuantitasnya dalam paket:

  • 6 tablet - 44-48 rubel.
  • 12 tablet - 64-67 rubel.

Panadol: petunjuk penggunaan

Komposisi

Setiap tablet mengandung 500 mg parasetamol.

Eksipien: pregelled pati, pati jagung, povidone, potassium sorbate, talk, asam stearat, air, hidroksipropil metil selulosa, triacetin.

Deskripsi

Tindakan farmakologis

Sifat farmakologis: Obat ini memiliki sifat analgesik dan antipiretik. Menghambat siklooksigenase dalam sistem saraf pusat, memengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Efek anti-inflamasi praktis tidak ada. Tidak menyebabkan iritasi pada selaput lendir lambung dan usus. Ini tidak mempengaruhi metabolisme air-garam, karena tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin di jaringan perifer.

Indikasi untuk digunakan

2. Sindrom demam sebagai obat penurun panas. Pada suhu tinggi dengan latar belakang penyakit "dingin" dan flu.

Kontraindikasi

• pelanggaran parah pada hati atau ginjal;

• dikontraindikasikan pada anak di bawah 9 tahun dan beratnya kurang dari 35 kilogram.

Dosis dan pemberian

Anak-anak (9-12 tahun): 1 tablet hingga 4 kali per hari, jika perlu. Interval antara dosis - setidaknya 4 jam, dosis tunggal (1 tablet) dapat dikonsumsi tidak lebih dari 4 kali (4 tablet) dalam 24 jam.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan lebih dari 5 hari sebagai obat bius dan lebih dari 3 hari antipiretik tanpa resep dan tindak lanjut oleh dokter. Meningkatkan dosis harian obat atau lamanya pengobatan hanya mungkin di bawah pengawasan medis.

Jangan melebihi dosis yang ditentukan. Dalam kasus overdosis, konsultasikan dengan dokter segera, bahkan jika Anda merasa sehat.

Efek samping

Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi meningkatkan kemungkinan gangguan fungsi hati dan ginjal (kolik ginjal, bakteriuria nonspesifik, nefritis interstitial, nekrosis papiler) dan kontrol gambaran darah diperlukan. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Perawatan: Hentikan penggunaan obat dan segera konsultasikan dengan dokter.

Direkomendasikan lavage lambung dan penerimaan enterosorbents (karbon aktif, polyphepan). Acetylcysteine ​​adalah penangkal khusus untuk keracunan parasetamol.

Dalam kasus overdosis yang tidak disengaja, Anda harus segera mencari bantuan medis, bahkan dengan kesehatan yang baik.

Interaksi dengan obat lain

Metoclopramide dan domperidone meningkat, dan cholestyramine mengurangi laju penyerapan parasetamol. Etanol berkontribusi pada pengembangan pankreatitis akut. Obat ini dapat mengurangi aktivitas obat urikosurik.

Fitur aplikasi

• Anda memiliki penyakit hati atau ginjal;

• Anda meminum obat melawan mual dan muntah (metoclopramide, domperidone), serta obat yang menurunkan kolesterol dalam darah (cholestyramine);

• Anda minum antikoagulan dan Anda membutuhkan obat penghilang rasa sakit setiap hari untuk waktu yang lama. Parasetamol dalam kasus ini dapat dikonsumsi sesekali;

• Anda sedang hamil atau menyusui.

ORANG-ORANG TENTANG ALKOHOL, SEBELUM PENERIMAAN PERSIAPAN, INI DIPERLUKAN UNTUK MENGATASI KEPADA DOKTER. DALAM KASUS YANG MENGECUALI DOSA YANG DISARANKAN, PARACETAMO MUNGKIN MENYEBABKAN KERUSAKAN KEPADA PERNAH.

Panadol

Uraian per 20 Juni 2016

  • Nama latin: Panadol
  • Kode ATC: N02BE01
  • Bahan aktif: Paracetamol (Paracetamol)
  • Pabrikan: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Inggris Raya)

Komposisi Panadol

Tablet dalam lapisan film khusus mengandung 500 mg parasetamol. Komponen tambahan: povidone, potassium sorbate, pati jagung, triacetin, pati pregelatinized, hypromellose, asam stearat, bedak.

Komposisi tablet yang dapat larut: 500 mg zat aktif dan komponen tambahan: dimetikon, natrium lauril sulfat, povidon, natrium karbonat, asam sitrat, natrium bikarbonat, natrium sakarinat, sorbitol.

Formulir rilis

Panadol tersedia dalam bentuk tablet: Tablet dan tablet yang larut dalam Panadol dalam lapisan film.

Tablet yang larut memiliki warna putih, bentuk rata, permukaan kasar, tepi miring dan risiko di satu sisi.

Tablet dalam cangkang film memiliki bentuk kapsul, tepi rata, warna putih, berisiko di satu sisi dan emboss khusus “Panadol” di sisi lain.

Tindakan farmakologis

Analgesik antipiretik. Komponen aktif memiliki efek analgesik, antipiretik. Prinsip pengaruh didasarkan pada pemblokiran TSOG-1,2 terutama di bagian tengah sistem saraf. Bahan aktif mempengaruhi pusat termoregulasi dan rasa sakit.

Efek antiinflamasi dalam Paracetamol secara praktis tidak diucapkan. Bahan aktif tidak mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan (usus, lambung). Panadol tidak dapat mempengaruhi proses mensintesis prostaglandin dalam jaringan yang terletak di pinggiran, sehingga obat ini tidak mempengaruhi metabolisme air-garam.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat cepat diserap dari lumen saluran pencernaan melalui transportasi pasif. Bahan aktif diserap terutama dari usus kecil. Konsentrasi maksimum parasetamol setelah dosis tunggal 500 mg dicatat setelah 10-60 menit (C (maks) = 6 μg / ml). Setelah 6 jam, indikator secara bertahap mencapai level 11-12 μg / ml.

Untuk zat aktif ditandai dengan distribusi seragam dalam media cair dan jaringan tubuh, tidak jatuh ke dalam cairan serebrospinal dan jaringan adiposa.

Pengikatan protein plasma tidak melebihi 10%, sedikit meningkat selama overdosis. Metabolit glucuronide dan sulfat tidak dapat mengikat protein plasma bahkan pada dosis yang relatif tinggi. Panadol dimetabolisme terutama dalam sistem hati karena konjugasi dengan sulfat dan glukuronida, serta karena oksidasi dengan partisipasi sitokrom P450 dan oksidase hati campuran.

N-acetyl-p-benzoquinone imine (metabolit terhidroksilasi dengan efek negatif), terbentuk dalam sistem ginjal dan hati dalam jumlah kecil sebagai hasil interaksi bentuk campuran oksidase, didetoksifikasi dengan mengikat glutathione. Dalam kasus overdosis, N-acetyl-p-benzoquinoneimine terakumulasi, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Sebagian besar parasetamol dikaitkan dengan asam glukuronat, minor - dengan asam sulfat. Metabolit terkonjugasi ini tidak memiliki efek biologis dan tidak memiliki aktivitas. Untuk bayi baru lahir dan bayi prematur, metabolisme adalah karakteristik dengan pembentukan metabolit sulfat.

Waktu paruh adalah 1-3 jam. Dengan lesi sirosis dari sistem hati, T1 2 meningkat secara signifikan. Pembersihan ginjal mencapai 5%. Melalui sistem ginjal, obat diekskresikan dalam urin dalam bentuk konjugat sulfat dan glukuronida. Kurang dari 5% parasetamol diekskresikan tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan, dari mana tablet Panadol

Obat ini digunakan untuk terapi simtomatik dan menghilangkan rasa sakit:

Sebagai obat penurun panas (sindrom demam), obat ini diberikan pada suhu tubuh yang tinggi (pilek, flu, infeksi). Obat tidak mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit yang mendasarinya dan hanya digunakan untuk mengurangi keparahan gejala nyeri.

Kontraindikasi

Dengan hipersensitivitas individu, Panadol tidak diresepkan. Batas usia hingga 6 tahun.

Kontraindikasi relatif:

  • Sindrom Gilbert;
  • kegagalan hati;
  • hiperbilirubinemia jinak;
  • kerusakan alkohol pada sistem hati;
  • gagal ginjal;
  • kehamilan;
  • virus hepatitis;
  • usia lanjut;
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • alkoholisme;
  • menyusui.

Efek samping

Panadol dapat ditoleransi dengan baik dalam dosis yang direkomendasikan oleh produsen.

Perubahan negatif dalam sistem kemih:

  • nefritis interstitial;
  • kolik ginjal;
  • nekrosis papiler;
  • bakteriuria tidak spesifik.

Reaksi lain:

  • anemia;
  • neutropenia;
  • ruam kulit;
  • angioedema;
  • agranulositosis;
  • gejala dispepsia;
  • trombositopenia;
  • pruritus;
  • methemoglobinemia;
  • efek hepatotoksik, kerusakan hati.

Instruksi penggunaan Panadol (metode dan dosis)

Tablet konvensional Panadol, petunjuk penggunaan

Orang dewasa menunjuk 500-1000 mg hingga 4 kali sehari jika perlu. Interval waktu yang disarankan antara resepsi adalah 4 jam. Per hari Anda dapat mengambil tidak lebih dari 8 tablet. Penggunaan Panadol jangka panjang sebagai obat bius (maksimum 5 hari) dan antipiretik (tidak lebih dari 3 hari) tidak diperbolehkan. Keputusan untuk meningkatkan dosis harian atau durasi terapi dibuat oleh dokter yang hadir.

Tablet Effervescent Panadol, petunjuk penggunaan

Tablet sebelum digunakan, dilarutkan dalam segelas air. Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari 4 tablet per hari. Panadol larut diresepkan terutama dalam kasus kesulitan menelan pil dan dalam praktik pediatrik.

Overdosis

Pabrikan merekomendasikan minum obat hanya dalam dosis yang ditentukan dalam petunjuk. Ketika mengambil dosis yang lebih tinggi, permintaan segera untuk perawatan medis diperlukan, bahkan tanpa adanya gejala negatif, karena kemungkinan lesi tertunda dari sistem hati. Pada pasien dewasa, tanda-tanda pertama kerusakan hati diamati ketika mengambil lebih dari 10 gram obat. Penerimaan lebih dari 5 gram memiliki efek toksik pada kategori warga tertentu dengan faktor risiko:

  • penggunaan minuman yang mengandung alkohol dalam jumlah besar dan dengan frekuensi tinggi;
  • mengambil Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepine, Rifampicin, Primidon, persiapan Hypericum perforatum dan obat-obatan lain yang merangsang produksi enzim hati;
  • defisiensi glutathione (dengan infeksi HIV, fibrosis kistik, gizi buruk, kelelahan dan puasa).

Tanda-tanda keracunan:

  • peningkatan berkeringat;
  • mual;
  • nyeri epigastrium;
  • pucat kulit;
  • muntah.

Pada keracunan parah, gagal ginjal akut, aritmia, ensefalopati, koma, nekrosis tubular, dan pankreatitis dapat terjadi.

Perawatan termasuk lavage lambung, penggunaan obat enterosorbing (Polyphepan, Activated Carbon), pengenalan prekursor sintesis glutathione-metionin dan donor SH. Dalam kasus lesi yang jelas dari sistem hati, pengobatan dilakukan di bawah bimbingan pusat toksikologi.

Interaksi

Risiko kerusakan hepatotoksik meningkat dengan pengobatan simultan dengan penginduksi enzim hati mikrosomal dan obat-obatan dengan efek hepatotoksik. Suatu peningkatan waktu protrombin yang cukup jelas atau sedikit terdaftar.

Penyerapan parasetamol berkurang saat meresepkan obat antikolinergik. Tingkat keparahan efek analgesik berkurang, dan ekskresi dipercepat selama pengobatan dengan kontrasepsi oral. Parasetamol menghambat aktivitas obat urikosurik. Indeks bioavailabilitas Panadol berkurang ketika mengambil Karbon Aktif. Penurunan ekskresi diazepam dicatat.

Sehubungan dengan AZT, ada peningkatan efek myelodepresif. Dalam praktik medis, 1 kasus kerusakan toksik parah pada sistem hati telah dilaporkan. Efek toksik ditingkatkan ketika mengambil Isoniazid. Ada percepatan metabolisme (oksidasi, glukuronisasi) dari Paracetamol dan penurunan efektivitasnya dengan penggunaan simultan obat-obatan berikut:

Kolestiramin memperlambat penyerapan Paracetamol (jika interval waktu antara resepsi pada 1 jam tidak diamati). Panadol mempercepat eliminasi Lamotrigina. Metoclopramide meningkatkan konsentrasi parasetamol dalam darah, meningkatkan penyerapannya. Probenecid mengurangi pembersihan Panadol. Efek sebaliknya diamati sehubungan dengan Sulfinpyrazon dan Rifampicin. Ethinyl estradiol meningkatkan penyerapan obat dari lumen usus.

Ketentuan penjualan

Ini dirilis di titik-titik khusus, apotek setelah presentasi dari formulir resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Pabrikan disarankan untuk menahan kondisi suhu (hingga 30 derajat) untuk menjaga efektivitas obat selama seluruh periode yang ditunjukkan pada kemasan.

Umur simpan

Instruksi khusus

Pabrikan merekomendasikan pemantauan berkala jumlah darah. Ketika mengambil obat penurun kolesterol (Kolestiramin), antiemetik (Domperidone, Metoclopramide), dalam patologi sistem ginjal / hati membutuhkan kehati-hatian.

Sering menggunakan Panadol tidak diperbolehkan jika perlu minum obat antikoagulan setiap hari. Penting untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang penggunaan Paracetamol ketika menguji kadar gula dan asam urat dalam darah. Asupan alkohol selama perawatan tidak diperbolehkan. Berhati-hatilah menunjuk orang yang menderita alkoholisme kronis.

Analog

  • Paracetamol;
  • Efferalgan;
  • Bagian;
  • Perfalgan;
  • Cefkon D.

Untuk anak-anak

Anak-anak 6-9 tahun, obat ini diresepkan 3-4 kali sehari, 2 tablet. Interval waktu antara penerimaan yang direkomendasikan oleh pabrik adalah 4 jam. Dosis harian maksimum adalah 1000 mg (2 tablet).

Untuk anak-anak berusia 9-12 tahun, obat ini diresepkan hingga 4 kali sehari, 1 tablet. Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari 4 tablet per hari.

Panadol selama kehamilan (dan menyusui)

Komponen aktif mampu melewati penghalang plasenta. Efek negatif Panadol pada janin tidak terdaftar, yang memungkinkan penggunaan obat selama kehamilan, jika perlu.

Panadol menyusui

Zat aktif diekskresikan selama menyusui dengan susu dalam konsentrasi 0,04-0,23% dari dosis Paracetamol, yang diminum oleh ibu. Sebelum perawatan, dilakukan penilaian terhadap kebutuhan untuk menerima Panadol dan bahaya yang diperkirakan terjadi pada janin / anak. Studi eksperimental belum menetapkan efek teratogenik, embriotoksik, dan mutagenik dari Paracetamol.

Ulasan Panadole

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan, sesuai dengan ketentuan pengobatan, rekomendasi dosis jarang menyebabkan reaksi negatif. Ulasan pasien dan dokter sebagian besar positif. Salah satu kelebihan obat ini adalah ketersediaan dan biayanya yang murah.

Harga Panadol, tempat beli

Harga Panadol tergantung pada wilayah penjualan, rantai farmasi dan jarang melebihi 100 rubel di Rusia.