loader

Utama

Tonsilitis

Tuberkulosis - gejala dan tanda-tanda awal

Tuberkulosis adalah masalah medis dan sosial yang penting di zaman kita. Menurut catatan medis, 3 juta orang meninggal setiap tahun akibat penyakit ini, dan angka kejadian di antara populasi adalah 8 juta pasien per tahun. Kelicikan penyakit ini terletak pada fakta bahwa dari saat infeksi dengan patogen, hingga periode akut perkembangannya, dapat memakan waktu lama, hingga beberapa tahun.

Alasan meningkatnya insiden tuberkulosis di antara populasi adalah penurunan kekuatan kekebalan tubuh, kualitas yang buruk dan nutrisi yang tidak seimbang, kondisi sosial yang buruk, kondisi kerja yang sulit dan faktor-faktor lain yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup manusia. Orang-orang dari segala usia, mulai dari bayi dan anak-anak, hingga orang dewasa dan orang tua, berisiko mengalami perkembangan. Meskipun tingkat kematian yang tinggi dari penyakit ini, masih dapat diobati, terutama pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi TBC - gejala dan tanda pertama. Hanya dengan demikian akan ada peluang untuk pemulihan yang berhasil, mencegah perkembangan bentuk kronis dan komplikasi yang dapat membahayakan kehidupan seseorang.

Tuberkulosis - apa penyakitnya?

Ini adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang dapat memengaruhi sistem pernapasan dan organ serta sistem internal seseorang. Agen penyebab tuberkulosis adalah bakteri Mycobacterium (bacillus Koch), yang paling sering ditularkan oleh tetesan di udara, lebih jarang ketika kontak dengan orang yang terinfeksi atau transplasental.

Bakteri Koch stabil di lingkungan, serta kondisi suhu tinggi. Misalnya, dalam air mikroorganisme ini dapat menjaga aktivitas vitalnya selama 60 hari, dan pada permukaan benda sehari-hari sekitar empat minggu. Dalam lingkungan yang dingin atau dalam keadaan beku, tongkat itu dapat hidup selama beberapa dekade. Gerbang masuk untuk masuknya patogen adalah saluran pernapasan. Setelah penetrasi awal ke dalam selaput lendir bronkial, mikroorganisme memasuki alveoli, kemudian memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Jika seseorang memiliki kontak dekat dengan TBC yang sakit, ini sama sekali tidak berarti bahwa dia pasti akan terinfeksi.

Begitu masuk ke dalam tubuh manusia, sebatang tongkat tuberkulosis dihadapkan pada berbagai penghalang sistem kekebalan yang dapat melindungi kita dari pengaruh organisme asing. Dalam kasus di mana sistem kekebalan seseorang melemah, ada risiko menjadi sakit atau menjadi pembawa tongkat Koch. Setelah penetrasi mikroorganisme ke dalam tubuh manusia, mereka dapat menjadi tidak aktif untuk waktu yang lama. Selain itu, tidak mudah untuk mencurigai gejala-gejalanya, karena penyakit ini merujuk pada penyakit yang sering menyerupai penyakit yang sama sekali berbeda. Menurut indikator medis, sepertiga pasien tuberkulosis pada tahap awal tidak mengalami gejala apa pun, yang pada gilirannya mempersulit perjalanan dan pengobatan penyakit. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali tanda pertama, itu akan secara signifikan meningkatkan kesempatan untuk menyembuhkan seseorang dan mencegah transisi ke tahap yang lebih parah, yang seringkali berakibat fatal.

Tuberkulosis: penyebab

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah mikrobakteri Koch, yang, setelah menembus tubuh manusia, mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Aktivasi bakteri terjadi ketika sistem kekebalan tubuh manusia tidak memiliki sumber daya yang cukup untuk menghancurkan patogen. Itu bukan milik penyakit yang sangat menular, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh penelitian modern, 1 pemisah basil dapat menginfeksi sekitar 15 orang. Penting untuk dicatat bahwa terinfeksi tidak berarti sakit. Itu semua tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, komorbiditas, dan gaya hidup. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan:

  • penggunaan narkoba;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kecenderungan penyakit pada sistem pernapasan;
  • diabetes mellitus;
  • diet yang tidak sehat;
  • sering mengalami depresi dan stres;
  • penyakit kronis internal;
  • kondisi hidup yang buruk.

Berdasarkan faktor-faktor di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa mereka semua dalam satu atau lain cara terkait dengan pelanggaran dan penurunan kekebalan.

Tanda-tanda TBC

Setelah penetrasi tongkat ke dalam tubuh, itu tertanam di jaringan paru-paru, di mana ia mulai aktif berkembang biak, menyebabkan proses inflamasi. Pada awal perkembangan penyakit, orang yang terinfeksi tidak merasakan gejala apa pun.

Pada tahap awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami gangguan, penurunan berat badan yang tajam, keringat malam. Peningkatan suhu pada tahap awal tidak diamati, dan juga tidak ada batuk. Batuk dan demam dicatat hanya ketika patogen memasuki aliran darah dan secara luas mempengaruhi jaringan paru-paru. Gambar tuberkulosis yang terhapus pada awal perkembangannya biasanya tidak menyebabkan seseorang curiga, dan penyakit pada gilirannya berkembang, memperoleh tahap perkembangan baru, yang dipaksa untuk berkonsultasi dengan dokter.

Stadium TBC

Penyakit ini, seperti yang lain, memiliki tahap perkembangannya sendiri:

  • Bentuk utama adalah periode perkembangan ketika patogen ada di paru-paru;
  • Infeksi laten adalah periode laten yang mencegah orang yang terinfeksi menulari orang lain;
  • Penyakit aktif atau bentuk terbuka - menular ke orang lain;
  • Tahap sekunder dari penyakit - mikroorganisme agresif dan menyebar ke seluruh tubuh.

Berdasarkan praktik dokter TB, kebanyakan orang memiliki bentuk TB laten, ketika tongkat Koch ada di dalam tubuh, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut. Cukup sebagian dari tipe primer masuk ke bentuk terbuka. Untuk ini, bakteri akan membutuhkan 2 tahun tempat tinggal manusia. Selain itu, agar tongkat mulai aktif mengalikan dan melewati tahap baru, harus ada faktor provokatif. Dengan kekebalan yang kuat dan tubuh yang sehat, basil tuberkulosis tidak memiliki kemampuan untuk berkembang biak, dan meninggal beberapa hari atau minggu setelah menetap di sistem pernapasan.

Gejala TBC

Tanda-tanda klinis tidak muncul segera, tetapi hanya ketika agen penyebab penyakit telah menembus ke dalam aliran darah atau telah mengenai sebagian besar paru-paru. Pada awalnya, gejala tuberkulosis ringan, tetapi seiring perkembangan penyakit, mereka menjadi lebih jelas. Gejala utama pada periode akut adalah gejala berikut:

  • batuk berdahak, yang berlangsung lebih dari 3 minggu;
  • darah dalam dahak;
  • kenaikan suhu ke subfebrile;
  • penurunan berat badan;
  • peningkatan kelelahan;
  • kurang nafsu makan;
  • perubahan suasana hati;
  • lekas marah;
  • penurunan kapasitas kerja.

Batuk karena TBC biasanya basah dan sering, terutama di pagi hari. Orang yang merokok, batuk seperti itu dianggap sebagai "batuk perokok," tetapi tidak boleh diperlakukan sebagaimana mestinya. Ketika memanifestasikan setidaknya 1-2 gejala, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan pastikan Anda tidak menderita penyakit ini.

Dalam kasus di mana penyakit berkembang lebih agresif, gejala-gejala berikut mungkin hadir:

  • peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 ° C;
  • rasa sakit di bawah tulang dada;
  • nyeri bahu;
  • batuk yang menyakitkan, kering dan keras;
  • berkeringat saat tidur.

Gejala-gejala di atas mungkin ada pada penyakit lain, jadi tidak perlu khawatir sebelum waktunya, lebih baik mencari bantuan dari dokter, yang, setelah memeriksa pasien dan riwayat yang dikumpulkan, akan dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat.

Gejala tuberkulosis ekstrapulmoner

Patogen dapat mempengaruhi tidak hanya paru-paru, tetapi juga organ-organ internal seseorang. Dalam kasus seperti itu, ini akan menjadi tipe luar paru. Kekalahan organ atau sistem internal dengan tongkat Koch sulit dikenali, sehingga diagnosis organ internal paling sering dilakukan setelah mengesampingkan patologi lain. Gejala TB luar paru tergantung pada lokasi penyakit dan organ yang terkena.

  • TBC otak - berkembang lambat, lebih sering pada anak-anak atau orang dengan diabetes atau infeksi HIV. Bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, gangguan tidur, gugup, peningkatan otot leher, nyeri punggung saat meregangkan kaki atau memiringkan kepala ke depan. Bentuk ini mampu memanifestasikan segala macam pelanggaran dalam pekerjaan sistem saraf pusat.
  • Tuberkulosis organ pencernaan - ditandai dengan pelanggaran feses secara berkala, distensi abdomen, nyeri pada usus, darah dalam feses, suhu tubuh tinggi hingga 40 derajat.
  • Tuberkulosis tulang, sendi - jarang terjadi dan terjadi rasa sakit pada bagian tubuh yang terkena, sehingga membatasi mobilitas sendi. Bentuk ini sulit dibedakan dari penyakit lain pada sistem muskuloskeletal.
  • Tuberkulosis sistem genitourinari - mempengaruhi ginjal dan organ panggul. Hal ini ditandai dengan nyeri punggung, demam, sering buang air kecil dan menyakitkan, adanya darah dalam urin.
  • Tuberkulosis kulit - dimanifestasikan dalam bentuk ruam pada kulit, yang dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, membentuk nodul padat yang pecah seiring waktu.

Mikroorganisme juga dapat mempengaruhi organ dan sistem lain, tetapi sulit dan hampir tidak mungkin untuk menentukannya dengan tanda-tanda klinis. TB luar paru berkembang ketika patogen memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah, menyusup ke salah satu organ internal atau sistem tubuh manusia. Prognosis setelah perawatan TB luar paru tergantung pada banyak faktor: lokasi patogen, derajat dan tahap organ yang terkena, serta kesehatan umum dan faktor-faktor lainnya. Karena itu, sulit menjawab pertanyaan tentang prognosis apa setelah perawatan.

Cara mengenali TBC

Untuk menentukan patogen tanpa hasil pemeriksaan tidak mungkin, oleh karena itu, jika Anda mencurigai penyakit ini, dokter meresepkan serangkaian tes yang akan membantu mengidentifikasi patogen, menentukan tahap penyakit. Diagnosis terdiri dari riwayat pasien yang dikumpulkan, riwayat penyakit, serta hasil pemeriksaan seperti:

  1. Reaksi Mantoux adalah cara sederhana untuk mendeteksi basil tuberkulosis. Jika seseorang sakit, maka reaksi sampel akan muncul setelah 72 jam. Tes manta akan menunjukkan apakah infeksi tersebut ada dalam tubuh manusia, tetapi banyak spesialis di bidang phthisiology menganggap metode penelitian ini sangat tidak akurat.
  2. Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode diagnostik informatif yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi TBC di 98%. Dalam hal ini, dahak pasien diperiksa.
  3. Sinar X Payudara - memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber radang infeksi di paru-paru.

Hasil pemeriksaan memungkinkan dokter untuk menyusun gambaran lengkap penyakit, mengidentifikasi patogen, menentukan luas dan tahap penyakit, serta meresepkan pengobatan. Penting untuk dicatat bahwa pada tahap awal perkembangan, itu dilayani dengan baik oleh pengobatan, yang tidak dapat dikatakan tentang bentuk kronis.

Bagaimana cara mengobati TBC?

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, adalah mungkin untuk pulih, tetapi yang paling penting adalah untuk mendeteksinya tepat waktu dan dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter dan meminum obat yang diresepkannya selama perawatan. Pengobatan TBC harus kompleks dan panjang, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Penting dalam pengobatan dianggap mengambil obat antibakteri, yang tindakannya ditujukan pada penghancuran patogen patogen. Biasanya, dokter meresepkan beberapa antibiotik yang perlu diminum selama beberapa bulan, serta obat anti-tuberkulosis, probiotik, terapi vitamin dan imunostimulan. Selain minum obat, pasien memerlukan diet khusus dan terapi fisik.

Perawatan obat berlangsung hingga 6 bulan atau lebih. Selama periode ini, orang yang sakit berada di apotik TB. Isolasi pasien ini memungkinkan Anda untuk menghindari menulari orang lain. Setelah perawatan, orang tersebut mengunjungi dokter secara berkala, melewati tes yang diperlukan dan melakukan pemeriksaan, dan juga terdaftar di apotek. Jika dokter meresepkan pengobatan selama 6 bulan, maka itu harus diambil seluruhnya, jika tidak menghentikan pengobatan dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dan perkembangannya.

Penting untuk dicatat bahwa perawatan yang salah, serta terapi medis yang tidak lengkap, mengarah pada transformasi penyakit, yang pada gilirannya menyebabkan kekambuhan penyakit dan transisi ke bentuk parah dan tidak dapat disembuhkan yang fatal.

Pencegahan TBC

Cukup sulit untuk diasuransikan, tetapi jika Anda mengikuti beberapa aturan, Anda dapat mengurangi risiko infeksi. Metode profilaksis utama dianggap melakukan reaksi Mantoux dan mempertahankan kekebalan.

Diketahui bahwa jika sistem kekebalan tubuh kuat, maka bahkan ketika kontak dengan sumber penyakit, orang tersebut tidak akan jatuh sakit. Gaya hidup seseorang juga dianggap penting: diet yang tepat, seimbang dan berkualitas tinggi, penolakan terhadap kebiasaan buruk, serta olahraga dalam hidup akan memungkinkan untuk menghindari infeksi dengan infeksi tuberkulosis.

Tuberkulosis - gejala dan tanda-tanda awal

Tergantung pada lokasi, karakteristik individu organisme dan bentuk tuberkulosis, gejalanya bisa sangat beragam. Jika gejala tuberkulosis pada orang dewasa terdeteksi dini, maka penyakit berespon baik terhadap pengobatan. TBC paru yang terlambat dan terabaikan seringkali tidak dapat disembuhkan.

TBC - apa itu? Infeksi (mampu ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat) adalah penyakit yang disebabkan oleh patogen spesifik, bakteri dari genus Mycobacterium. Pada abad ke-17 dan ke-18, selama periode urbanisasi dan pesatnya perkembangan industri, kejadian tuberkulosis di Eropa menjadi epidemi. Pada 1650, 20% kematian di Inggris dan Wales disebabkan oleh TBC.

Menurut informasi WHO, sekitar 2 miliar orang, sepertiga dari total populasi dunia, terinfeksi TBC. Saat ini, penyakit ini setiap tahun menyerang 9 juta orang di seluruh dunia, 3 juta di antaranya meninggal karena komplikasinya.

Agen penyebab

Patogen yang paling umum, tongkat Koch, adalah bakteri yang ditemukan pada tahun 1882 oleh ahli mikrobiologi Jerman, pemenang Nobel Robert Koch. Mereka sangat ulet, sangat tahan terhadap efek dari faktor agresif dan tidak hancur bahkan ketika menggunakan disinfektan modern.

Tempat infeksi yang khas adalah paru-paru, tetapi ada juga tuberkulosis pada kulit, tulang, mata, limfatik, urogenital, pencernaan, sistem saraf.

Bagaimana TBC ditularkan

Penting untuk diingat bahwa sumber utama infeksi TBC adalah orang yang terinfeksi. Penularan terjadi karena menghirup udara dengan patogen yang tersebar di dalamnya. Cara utama bagaimana penyakit ini ditularkan:

  1. Tetesan udara adalah mode utama transmisi. Mycobacteria dilepaskan ke udara dengan partikel dahak, air liur ketika berbicara, batuk atau bersin pasien dengan bentuk terbuka (suatu bentuk di mana patogen dilepaskan ke lingkungan) dari tuberkulosis;
  2. Kontak dan rumah tangga - saat menggunakan piring, barang-barang kebersihan pribadi, linen orang yang sakit;
  3. Makanan (makanan) - dalam penggunaan produk yang berasal dari hewan yang terinfeksi;
  4. Intrauterine - dari ibu yang sakit ke janin selama kehamilan atau saat melahirkan.

Pengangkutan TBC tidak menular, keberadaan infeksi TBC manusia tanpa adanya tanda-tanda penyakit itu sendiri bukanlah TBC. Ketika seseorang menderita TBC aktif, gejalanya (batuk, demam, keringat malam, penurunan berat badan, dll.) Dapat tampak ringan selama berbulan-bulan.

TBC paru: tanda-tanda pertama

Ada tanda-tanda pertama tertentu yang mungkin menyarankan pengembangan TB paru pada orang dewasa:

  • kelemahan;
  • kelesuan;
  • pusing;
  • nafsu makan yang buruk atau kurang;
  • apatis;
  • kurang tidur;
  • keringat malam;
  • pucat
  • penurunan berat badan;
  • suhu tubuh tingkat rendah.

Kehadiran gejala-gejala ini adalah alasan signifikan untuk mengunjungi dokter dan pemeriksaan lebih lanjut untuk TB paru. Jika seseorang melewatkan titik ini, maka gejala organ pernapasan bergabung dengan gejala ini:

  • batuk - paling sering dengan dahak;
  • nafas pendek;
  • hemoptisis - dari garis-garis darah dalam dahak sampai perdarahan paru yang signifikan;
  • nyeri dada, diperburuk oleh batuk.

2 gejala terakhir adalah tanda-tanda bentuk penyakit yang rumit dan membutuhkan segera pengobatan TB paru.

Tuberkulosis: gejala

Pada TBC, penting untuk tidak melewatkan gejala pertama ketika peluang untuk menyembuhkan penyakit tetap tinggi.

Namun, ada beberapa nuansa, karena tuberkulosis paru seringkali lama tanpa gejala yang nyata, dan ditemukan secara tidak sengaja, misalnya, selama fluorografi.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari sebagian besar bentuk TB paru:

  1. Kondisi umum orang - orang dewasa dengan bentuk TB yang terbatas mengeluhkan peningkatan kelelahan, kelemahan, terutama di pagi hari, juga ditandai dengan penurunan efisiensi.
  2. Batuk Keringkan sampai basah dengan pemisahan dahak yang nyata. Itu bisa murahan, bernanah. Ketika bergabung dengan darah - mengambil bentuk "berkarat" untuk pengotor cairan, tidak berubah (hemoptisis).
  3. Penampilan umum: pasien kehilangan berat hingga 15 kg atau lebih, sehingga mereka terlihat kurus, wajah pucat, fitur wajah dipertajam dan oleh karena itu tampak lebih indah, ada perona pipi dengan latar belakang kulit pucat.
  4. Nafas pendek. Hal ini disebabkan oleh penurunan permukaan pernapasan paru-paru selama peradangan dan pengerasan (jaringan parut).
  5. Peningkatan suhu tubuh: dengan bentuk terbatas, kenaikan suhu tidak signifikan (37,5-38 C), tetapi berkepanjangan.
  6. Temperatur naik di malam hari atau di malam hari, di malam hari ada banyak keringat, menggigil.
  7. Nyeri dada. Bergabung dalam stadium lanjut penyakit dan transisi proses tuberkulosis pada pleura.

Lesi pada organ lain disertai dengan gejala yang pada pandangan pertama tidak dapat dibedakan dari gejala penyakit umum lainnya, oleh karena itu tidak masuk akal untuk menganggapnya sebagai bagian dari bahan ini.

Gejala pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak tuberkulosis berkembang sedikit berbeda dari pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh anak yang kurang berkembang. Penyakit ini berkembang jauh lebih cepat dan mengarah pada konsekuensi yang paling menyedihkan.

Tanda-tanda ini harus mengingatkan orang tua:

  • batuk berlangsung lebih dari 20 hari;
  • kenaikan suhu yang berkepanjangan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelelahan;
  • penurunan berat badan yang nyata;
  • berkurangnya perhatian, menghasilkan keterlambatan di sekolah;
  • tanda-tanda keracunan.

Secara umum, gejala TBC pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, tergantung pada bentuk penyakit dan pada lokalisasi proses infeksi.

Komplikasi

Ada beberapa konsekuensi dari TB paru:

  1. Pneumotoraks - akumulasi udara di rongga pleura - ruang yang mengelilingi paru-paru.
  2. Kegagalan pernapasan. Dengan kerusakan TB paru yang sangat besar, volume paru-paru yang bekerja secara efisien menurun, yang menyebabkan penurunan saturasi oksigen darah.
  3. Gagal jantung. Biasanya menyertai kegagalan pernapasan.
  4. Amiloidosis organ dalam.
  5. Pendarahan paru. Dapat berkembang ketika pembuluh pecah di paru-paru sebagai akibat dari peradangan tuberkulosis.

Pencegahan

Pencegahan TBC adalah bagian yang tepat waktu dari studi pencegahan, terutama fluorografi, serta identifikasi orang dengan bentuk terbuka dari penyakit dan isolasi mereka.

Vaksinasi (vaksin BCG) - dilakukan pada hari ke 5-7 kehidupan, vaksinasi ulang dilakukan untuk anak-anak berusia 7, 12 dan 17 tahun, serta untuk orang dewasa di bawah 30 tahun, yang tes Mantoux memberikan hasil negatif atau dipertanyakan.

Diagnostik

Di antara metode diagnostik efektif yang berfokus pada deteksi infeksi tuberkulosis meliputi:

  1. Rontgen dada;
  2. Tes mantoux;
  3. Tes darah untuk TBC;
  4. X-ray paru-paru;
  5. Menabur air pencuci perut dan bronkus, dahak dan tumor dilepas pada kulit.

Metode paling modern adalah PCR. Ini adalah diagnosis DNA ketika dahak pasien diambil untuk dianalisis. Hasilnya dapat ditemukan dalam 3 hari, keandalan - 95-100%.

Pengobatan TBC

Pengobatan penyakit ini harus dimulai segera setelah deteksi dan dilakukan terus menerus dan untuk waktu yang lama.

Dasar pengobatan tuberkulosis adalah penggunaan obat anti-tuberkulosis (kemoterapi). Alokasikan obat anti-TB utama dan cadangan. Yang utama adalah isoniazid, etambutol, rifampisin, pirazinamid, streptomisin. Cadangan - kanamycin, protionamide, amikacin, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycin dan lainnya.

Selain kemoterapi, program untuk mengobati TB paru meliputi:

  • ketaatan terhadap diet tinggi kalori;
  • koreksi anemia, hipovitaminosis, leukopenia;
  • penggunaan glukokortikoid sesuai indikasi;
  • sanatorium dan tempat peristirahatan;
  • perawatan bedah (pengangkatan organ internal yang terkena atau lobusnya, drainase rongga, dll.).

Pengobatan TBC yang peka terhadap obat membutuhkan waktu setidaknya 6 bulan, dan kadang-kadang memakan waktu hingga 2 tahun. Evaluasi efektivitas pengobatan dilakukan setiap bulan sesuai dengan hasil deteksi patogen dalam dahak pasien. Untuk menghambat infeksi, terapi harus dilakukan secara sistematis, tanpa jeda, maka TBC tidak akan dapat berkembang.

TBC paru: gejala, pencegahan dan pengobatan

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang umum dan berpotensi fatal yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (yang disebut basil tuberkulum atau basil Koch).

Tuberkulosis paling sering menyerang paru-paru manusia (TBC paru-paru), tetapi juga dapat menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, pembuluh darah, tulang, sistem kemih, dan kulit. Karena ada epidemi tuberkulosis yang meluas di dunia, setiap orang harus tahu cara mengenali gejala pertama penyakit dan melakukan pengobatan yang efektif.

Apa itu

Tuberkulosis adalah penyakit menular umum yang disebabkan oleh berbagai jenis mikobakteri dari kelompok kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies terkait lainnya) atau stik Koch.

Pada manusia, TBC biasanya menyerang paru-paru, jarang memengaruhi organ dan sistem lain. Mycobacterium tuberculosis ditularkan oleh tetesan di udara ketika berbicara, batuk dan bersin pada pasien. Paling sering, setelah infeksi dengan mikobakteri, penyakit berlanjut dalam bentuk laten asimptomatik (tubinifikasi), tetapi sekitar satu dari sepuluh kasus infeksi laten akhirnya berubah menjadi bentuk aktif.

Gejala klasik tuberkulosis paru adalah batuk yang berkepanjangan dengan dahak, kadang dengan hemoptisis, muncul pada tahap selanjutnya, demam, lemah, keringat malam, dan penurunan berat badan yang signifikan.

Bagaimana Anda bisa terkena TBC?

Sayangnya, adalah mungkin untuk terinfeksi TBC, dan lebih mudah untuk membuatnya daripada yang kita kira. Menurut statistik, setiap detik di dunia seseorang mendapat di tubuhnya tamu yang tidak diinginkan - Kantor. Anda dapat mengambil Mycobacterium tuberculosis di sembarang tempat umum, dan semakin sering Anda berada di lingkungan manusia, di transportasi umum dan di lembaga medis, semakin tinggi risikonya. Satu pasien dengan bentuk terbuka kronis TBC untuk tahun ini melepaskan ke udara sekitar tujuh setengah miliar bakteri dan menginfeksi sekitar 15 orang. Organisasi Kesehatan Dunia mengklaim bahwa sepertiga dari populasi planet kita (sekitar 2 miliar orang) terinfeksi TBC. Lalu mengapa kita masih belum punah?

Dari orang ke orang, TBC ditularkan oleh tetesan udara, yaitu, Anda dapat terinfeksi bahkan tanpa kontak langsung dengan pasien, tetapi hanya berada di ruangan yang sama dengannya. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi melalui makanan dan benda-benda lain yang terinfeksi tongkat Koch. Jika agen penyebab TBC dicerna dengan makanan, maka TBC pada anak-anak dan orang dewasa mempengaruhi saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang terjadi ketika menghirup udara yang terkontaminasi. Kehati-hatian maksimum harus diikuti oleh orang-orang yang sering melakukan kontak dengan pasien dan telah meningkatkan kerentanan terhadap tindakan patogen.

Faktanya adalah bahwa kekebalan orang sehat adalah penghalang yang tidak bisa dilewati bagi jutaan kuman dan bakteri yang membombardir tubuh kita setiap hari. Basil tuberkel juga tidak akan diizinkan untuk menetap, dan pembawa kemungkinan besar tidak akan pernah berubah menjadi penyakit. Tetapi jika tubuh melemah dan rentan, mycobacterium ulet tidak akan gagal untuk memanfaatkan kesempatan untuk masa depan yang bahagia. Pilek, stres, malnutrisi, avitaminosis, dan faktor-faktor lain yang menguntungkan untuk kantor dapat memicu timbulnya tahap aktif TBC.

Bentuk primer dan sekunder

Tergantung pada apakah seseorang sakit TBC untuk pertama kali atau tidak, TBC primer dan sekunder dibedakan.

  1. TBC primer adalah bentuk akut penyakit yang mulai muncul setelah patogen patogen memasuki aliran darah. Seringkali, TBC primer diamati pada anak di bawah usia 5 tahun. Ini karena anak-anak belum sepenuhnya membentuk sistem kekebalan tubuh, yang tidak mampu mengatasi mikobakteri. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit pada periode ini sulit, itu tidak berbahaya bagi orang lain. Pada awalnya, granuloma kecil terbentuk di TBC primer di paru-paru. Ini adalah lesi primer paru-paru, yang dalam kasus hasil yang menguntungkan dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Jadi, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa dia benar-benar tertular TBC, menghapuskan kesehatannya sebagai pilek. Namun, setelah rontgen lagi, ternyata ia memiliki granuloma yang sembuh di paru-parunya. Pengembangan skenario buruk melibatkan peningkatan granuloma dengan pembentukan rongga di mana basil tuberkulus terakumulasi. Mycobacteria dilepaskan ke dalam darah, di mana mereka menyebar ke seluruh tubuh.
  2. TBC sekunder. Bentuk penyakit ini terjadi ketika seseorang sudah memiliki TBC, tetapi ia telah mengontrak jenis mikobakteri lainnya. Atau TBC sekunder dapat terjadi dalam bentuk eksaserbasi remisi penyakit. TBC sekunder jauh lebih berat daripada TBC primer. Di paru-paru bentuk fokus baru. Dalam beberapa kasus, mereka berada sangat dekat satu sama lain, yang bergabung, membentuk rongga besar. Sekitar 30% pasien dengan TB sekunder meninggal dalam 2-3 bulan setelah timbulnya penyakit.

Bentuk paru dan non-paru TBC juga dibedakan. Fase proses tuberkulosis: infiltrasi, pembusukan, pembibitan; resorpsi, kompaksi, jaringan parut, kalsifikasi. Lebih dari 90% kasus terjadi pada TB paru. Mungkin juga kerusakan pada organ kemih, otak, tulang, usus dan organ lainnya.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama dari TB paru bervariasi tergantung pada bentuk, tahap dan lokalisasi proses. Pada 88% kasus, infeksi tersebut berbentuk paru.

Gejala TB paru pada tahap awal perkembangannya:

  • penurunan berat badan yang drastis;
  • adanya darah dalam dahak;
  • batuk dengan dahak selama 2-3 minggu;
  • suhu naik secara berkala hingga 37,3 ° C;
  • keringat malam;
  • kelemahan dan kelelahan umum;
  • nyeri dada.

Manifestasi awal infeksi tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lainnya. Jika pasien tidak segera mengunjungi dokter, infeksi TBC akan berkembang dan menyebar di dalam tubuh. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani fluorografi berkala, yang akan segera mengungkap fokus penyakit.

Gejala TBC

Pada orang dewasa, tuberkulosis paru mungkin asimptomatik untuk waktu yang lama, atau dengan sejumlah kecil gejala, dan dapat ditemukan secara kebetulan selama fluorografi atau pada rontgen dada. Fakta penyemaian tubuh dengan mycobacterium tuberculosis dan pembentukan hiperresponsivitas imunologis spesifik juga dapat dideteksi ketika tes tuberkulin dibuat.

Dalam kasus di mana TBC dimanifestasikan secara klinis, biasanya tanda-tanda pertama adalah manifestasi non spesifik dari keracunan: kelemahan, pucat, kelelahan, lesu, apatis, demam ringan (sekitar 37 ° C, jarang di atas 38 °), berkeringat, terutama mengganggu pasien pada malam hari, menurunkan berat badan Seringkali, limfadenopati, digeneralisasikan atau terbatas pada sekelompok kelenjar getah bening, terdeteksi - peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Kadang-kadang mungkin untuk mengidentifikasi lesi spesifik kelenjar getah bening - peradangan "dingin".

Lebih jauh, dalam perjalanan perkembangan penyakit, gejala-gejala organ yang terkena lebih atau kurang jelas bergabung. Dengan TBC paru-paru, itu adalah batuk, pelepasan dahak, mengi di paru-paru, pilek, kadang-kadang kesulitan bernapas atau nyeri dada (biasanya menunjukkan kepatuhan radang selaput paru), hemoptisis. Dengan TBC usus - ini atau disfungsi lain dari usus, sembelit, diare, darah dalam tinja, dll. Sebagai aturan (tetapi tidak selalu), kerusakan paru-paru adalah yang utama, dan organ-organ lain dipengaruhi secara sekunder oleh penyebaran hematogen.

Namun, ada kasus-kasus perkembangan tuberkulosis organ dalam atau meningitis tuberkulosis tanpa tanda klinis atau radiologis dari lesi paru-paru dan tanpa lesi seperti itu dalam sejarah.

Tindakan pasien

Jika Anda curiga terhadap penyakit ini, Anda harus menghubungi dokter keluarga Anda. Batuk yang berkepanjangan, yang tidak dihentikan oleh obat antitusif konvensional, harus mengingatkan orang tersebut. Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan lulus semua pemeriksaan yang diperlukan untuk ada / tidaknya TBC.

Diagnosis TBC

Tugas dokter adalah mendeteksi TB sedini mungkin. Untuk ini, anak-anak diberikan diagnosis TB tahunan (tes Mantoux), dan orang dewasa diberikan fluorografi. Jika ada kecurigaan setelah melakukan penelitian ini, serta di hadapan gejala karakteristik tuberkulosis, pasien dirujuk untuk konsultasi dengan dokter ahli penyakit dalam dan diperiksa secara lebih mendalam sesuai dengan skema berikut:

  1. Pengumpulan data anamnestik (keluhan apa, apakah ada kontak dengan pasien tuberkulosis, dll.).
  2. Pemeriksaan klinis.
  3. Sinar-X.
  4. Tes laboratorium (tes darah dan urin).
  5. Tiga kali lipat pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dahak.

Jika perlu, lakukan serangkaian pemeriksaan khusus: bronkoskopi, biopsi jaringan paru, diagnostik biologi molekuler, dll.

Konsekuensi

Kemungkinan komplikasi TB paru:

  1. Generalisasi proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
  2. Pendarahan paru. Kesulitannya yang besar dan kesulitan teknis dalam menghentikannya sering menjadi penyebab kematian.
  3. Perkembangan "jantung paru" kronis dengan meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru dengan perubahan signifikan pada jaringan paru-paru.
  4. Radang selaput dada. Bentuk eksudatif, dengan akumulasi cairan secara bertahap di rongga pleura, juga menyebabkan perkembangan pernafasan dan gagal jantung berikutnya.
  5. Pneumotoraks spontan. Penetrasi ke dalam rongga pleura udara dalam jumlah yang signifikan dengan bentuk kavernosa dapat menyebabkan perpindahan mediastinum dan refleks henti jantung.

Bagaimana cara mengobati TBC?

Pada orang dewasa, pengobatan tuberkulosis adalah rumit dan panjang, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, pengobatan ini berlangsung hingga dua tahun dan mencakup langkah-langkah berikut:

  • Kemoterapi;
  • Terapi obat suportif;
  • Intervensi bedah (jika perlu);
  • Rehabilitasi dalam fasilitas sanatorium-resort.

Dalam praktik TB modern, terapi anti-TB digunakan dengan partisipasi beberapa jenis antibiotik.

Saat ini, tiga rejimen pengobatan relevan:

  1. Tiga komponen;
  2. Empat komponen;
  3. Lima komponen.

Pengobatan TBC terdiri dari dua fase utama:

Tujuan dari fase intensif pertama adalah untuk menghentikan proses inflamasi, mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut, resorpsi infiltrasi dan eksudat, dan menghentikan eliminasi mikobakteri tuberkulosis dari tubuh ke lingkungan. Artinya, dokter berusaha membuat orang berhenti menular. Rata-rata membutuhkan waktu dua hingga enam bulan.

Pengobatan tuberkulosis yang berkepanjangan ditujukan untuk penyembuhan lengkap peradangan, jaringan parut pada jaringan yang rusak dan pemulihan kekebalan yang kuat pada pasien. Bergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit, terapi dapat bertahan hingga dua tahun, dan dalam kasus bentuk TB yang multi-resisten, hingga tiga atau empat tahun, sampai pemeriksaan X-ray membuktikan pelemahan total penyakit.

Terapi tambahan untuk TBC meliputi:

  1. Vitamin kelompok B, asam glutamat dan ATP diperlukan untuk mencegah neuropati perifer dan efek yang tidak diinginkan lainnya pada SSP;
  2. Imunostimulan (galavit, xymedon, glutoxim) membantu tubuh melawan mycobacterium tuberculosis;
  3. Methyluracil, lidah buaya, gluten, Phibs diresepkan selama pengobatan tuberkulosis untuk mempercepat proses regenerasi sel;
  4. Sorbents (acetylcysteine ​​dan reosorbilact) diresepkan untuk durasi penghentian kemoterapi jika terjadi efek samping yang sangat serius. Setelah masa istirahat yang singkat, perawatan masih harus diperbarui;
  5. Hepatoprotektor diperlukan untuk melindungi hati dari efek destruktif antibiotik, mereka diresepkan dengan pemantauan konstan tingkat bilirubin dalam darah;
  6. Glukokortikoid adalah ukuran ekstrem karena memiliki efek imunosupresif yang kuat. Tetapi kadang-kadang mereka masih diresepkan untuk waktu yang singkat untuk menghambat manifestasi yang terlalu keras dari proses inflamasi dalam kasus TB yang luas dan parah.

Dalam kasus-kasus lanjut, perawatan bedah tuberkulosis mungkin diperlukan.

Bagaimana cara makan?

Nutrisi untuk TB paru ditujukan untuk mengembalikan berat badan dan mengisi kembali kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk tuberkulosis meliputi kategori produk berikut ini.

  • Disarankan untuk mendapatkan lemak sehat dari minyak zaitun, mentega, dan minyak sayur.
  • Karbohidrat yang terkandung dalam produk apa pun (sereal, kacang-kacangan). Madu, produk tepung direkomendasikan. Karbohidrat yang mudah dicerna ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran.
  • Diperlukan peningkatan jumlah protein karena pemecahannya yang cepat. Protein yang mudah dicerna ditemukan dalam produk susu, ikan, unggas, daging sapi muda dan telur lebih disukai. Produk daging perlu direbus, direbus, tetapi tidak digoreng.

Makanan harus tinggi kalori dan segar. Diet terdiri dari 4 kali nutrisi.

Tindakan pencegahan

Memberikan pencegahan TB, pertama-tama, perlindungan terhadap infeksi dengan bentuk aktif penyakit. Untuk melakukan ini, tidak diinginkan untuk waktu yang lama untuk berada dalam jarak dekat dengan orang yang menderita TBC aktif. Orang-orang yang berada di tempat pasien berkumpul harus memakai masker wajah pelindung sebagai profilaksis TBC dan mengikuti semua aturan kebersihan. Kami tidak dapat membiarkan transisi dari bentuk laten penyakit ke aktif. Pencegahan TBC pada anak-anak memberikan perlindungan terhadap infeksi. Untuk melakukan ini, survei harus dilakukan secara teratur terhadap semua orang yang bekerja di lembaga anak-anak.

Pencegahan TBC pada anak-anak menyediakan vaksinasi BCG, serta kemoprofilaksis penyakit. Selain itu, untuk mencegah tuberkulosis, skrining populasi secara massal dilakukan dengan menggunakan fluorografi. Deteksi dini tanda-tanda TBC memungkinkan Anda memulai pengobatan pada tahap awal dan menjadikannya seefektif mungkin.

Sama pentingnya untuk mengambil semua langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, gaya hidup sehat, pola makan yang teratur dan teratur, penghentian merokok total, narkoba, penyalahgunaan alkohol adalah penting.

Tuberkulosis - tanda-tanda pertama, gejala berdasarkan jenis dan stadium penyakit

Tuberkulosis fokus peradangan yang mempengaruhi berbagai organ sistem internal seseorang telah menerima nama dalam pengobatan - TBC. Ini adalah infeksi kronis yang disebabkan oleh aksi beberapa varietas mikobakteri dari genus Mycobacterium.

Sejak zaman kuno, manusia dikenal dengan nama lubang kering. Ini memiliki kerusakan yang luas pada organ dan jaringan tubuh.

Mekanisme infeksi

Foto tuberkulosis paru-paru

Patogen ini disesuaikan dengan lingkungan luar, dapat hidup lama di luar tubuh, tetapi tidak tahan terhadap pengaruh sinar matahari dan radiasi ultraviolet. Mampu menciptakan bentuk galur yang lemah dan mematikan yang berkontribusi terhadap pembentukan kekebalan spesifik dan kekebalan organisme terhadap infeksi tertentu.

Sumber patogen tuberkular adalah orang yang terinfeksi. Rute utama infeksi adalah pernapasan, melalui inhalasi infeksi yang tersebar yang dilepaskan ke udara dengan dahak. Secara umum, ketika kontak dengan seseorang yang memiliki bentuk paru terbuka TB.

  • Pasien seperti itu, mengeluarkan bakteri dengan batuk, mampu menginfeksi banyak orang di sekitarnya dalam setahun.

Dalam kasus penyakit tertutup, ia dapat terinfeksi hanya setelah kontak yang dekat dan berkepanjangan dengan operator. Terkadang, infeksi mungkin terjadi ketika bakteri menembus kulit yang rusak, atau langsung memasuki saluran pencernaan dengan produk yang terkontaminasi yang diperoleh dari hewan yang terinfeksi - ternak dan susu, ternak, telur dan daging unggas, atau air yang terkontaminasi.

  • Tetapi kita tidak dapat mengasumsikan bahwa masuknya patogen ke dalam tubuh secara langsung mengekspresikan patologi tuberkulosis.

Sebagai aturan, perkembangan penyakit harus didahului oleh faktor predisposisi tertentu, seperti lingkungan yang tidak menguntungkan atau faktor lemah fungsi kekebalan dan fagosit. Dan pendapat bahwa penyakit berbahaya hanya memengaruhi orang-orang dengan status sosial yang kurang beruntung secara fundamental salah.

Transisi cepat di halaman

Tahapan tuberkulosis, manifestasi awal

TBC - gejala pada foto orang dewasa

Dalam perkembangan penyakit, dua tahap dicatat - primer dan sekunder.

Primer, disebut perkembangan penyakit segera setelah infeksi. Pada tahap awal tuberkulosis, gejala-gejala bentuk utama penyakit cukup sering bermanifestasi pada bayi hingga usia empat tahun dan pada orang tua, yang disebabkan, pada kasus pertama, akibat ketidakkonsistenan fungsi kekebalan tubuh dan penurunan kekebalan (pada lansia) karena perubahan usia.

  • Infeksi seperti itu ditandai dengan perjalanan yang berat, tetapi dalam kebanyakan kasus pasien tidak menular.

Dalam patologi primer, penyakit ini berkembang di lokasi lokalisasi mikobakteri, menyebabkan peningkatan sensitivitas jaringan terhadap mereka, yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi yang dapat menetralkan invasi asing.

Fokus primer lebih sering terbentuk di jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening sistem sternum, dan selama kontak, atau infeksi pencernaan, di saluran pencernaan dan kulit, membentuk zona fokus inflamasi.

Secara paralel, patogen mampu bergerak sepanjang aliran darah dan getah bening, menciptakan fokus utama tuberkulosa granulomatosa di ginjal, tulang, sendi, dan jaringan lain dari sistem internal. Penyembuhan mereka meninggalkan area kecil pembentukan bekas luka jaringan ikat. Tetapi kadang-kadang, fokus utama berkembang, meningkat dan hancur di bagian tengah, membentuk rongga paru primer dalam bentuk rongga.

Berbagai faktor yang berkontribusi terhadap penurunan fungsi kekebalan tubuh (terapi hormon, patologi endokrin, infeksi HIV, dll.) Memicu aktivasi patogen dalam fokus infeksi dan menciptakan prasyarat untuk pembentukan manifestasi sekunder TB.

Tahap manifestasi sekunder TBC adalah karena aktivasi bakteri patogennya sendiri yang diperkenalkan pada infeksi pertama, atau merupakan hasil dari infeksi ulang.

Ini berkembang terutama pada pasien dewasa, membentuk zona fokus baru dan rongga (rongga) yang mampu menggabungkan dan membentuk zona patologis yang luas disertai dengan tanda-tanda keracunan yang jelas. Gejala dari tuberkulosis tersebut pada orang dewasa dimanifestasikan sesuai dengan lokasi, bentuk penyakit dan tingkat kerusakan organ-organ tertentu.

Jenis utama tuberkulosis sekunder adalah paru.

Tergantung pada tingkat prevalensi dan keparahan lesi, itu memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk:

  • miliaria (dengan tuberkel prosiform di seluruh paru-paru);
  • disebarluaskan (tersebar) dan fokus;
  • infiltratif (dengan pelepasan infiltrat inflamasi);
  • kavernosa, fibrosa-kavernosa, dan sirosis (dengan perubahan sklerotik parenkim dan rongga);
  • pneumonia dan caseoma kavernosa (dengan neoplasma nekrotik).

Bentuk terpisah bermanifestasi sebagai lesi pada pleura, piotoraks, dan sarkoidosis nodular.

Selain patologi paru, benteng tuberkular jaringan kranial dan otak, rongga perut, kelenjar getah bening mesenterika, tulang, artikular dan ginjal, struktur mata dan genital, kelenjar payudara dan kulit dicatat.

Perkembangan TBC ditandai oleh berbagai tahapan kursus, karena:

  • infiltrasi atau pembusukan;
  • penyemaian atau resorpsi;
  • pemadatan, jaringan parut atau kalsifikasi.

Bergantung pada kemungkinan mengisolasi makobakteria, penyakit ini merupakan bentuk terbuka, dengan analisis positif memiliki MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) dan tertutup - MBT– (negatif).

Gejala awal TBC sekunder seringkali ringan dan tidak spesifik, tetapi dengan perkembangan penyakit ini sangat meningkat. Tanpa perawatan yang memenuhi syarat, hampir sepertiga pasien meninggal dalam beberapa bulan. Tetapi kadang-kadang patologi memperoleh karakter yang berlarut-larut, atau memanifestasikan dirinya sebagai regresi spontan.

Tanda-tanda TBC dapat dideteksi oleh siapa saja. Agak sulit untuk membedakannya dari patologi lain, tetapi sulit untuk mencurigai penyakit, memberikan perhatian khusus kepadanya dan menjalani diagnosis tepat waktu, sesuai dengan deskripsi gejala tuberkulosis.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis paru pada manusia

Manifestasi dari tanda-tanda dan gejala-gejala TB yang pertama adalah serupa dengan tanda-tanda infeksi virus, yang, dalam banyak kasus, menjelaskan pengabaian penyakit ini, karena pasien tidak selalu memulai perawatan tepat waktu.

Ciri khas penyakit ini dari berbagai bentuk infeksi pilek akut adalah durasinya dengan perkembangan gejala dan penurunan kesehatan pasien.

Dengan kekebalan yang kuat, gejala tuberkulosis dapat dimulai hanya setelah penyebaran infeksi yang luas. Gejala yang disajikan adalah tipikal untuk patologi paru, karena jenis lesi TBC lainnya mengulangi gejala patologi umum dari organ yang terinfeksi.

Manifestasi gejala pertama TB paru adalah karena perkembangan proses keracunan tubuh secara umum, yang dinyatakan:

  1. Kelelahan kronis dan apatis, sudah diamati sebelum tengah hari.
  2. Kondisi subfebrile panjang, dan suhu tidak melebihi 37 ° C. Patologi tuberkulosis ditandai dengan peningkatan suhu (tidak lebih tinggi dari 38 °) di malam hari dan di malam hari.
  3. Nafsu makan menurun, mual dan penurunan berat badan yang jelas.
  4. Tanda-tanda takikardia dan rasa sakit yang tajam dan menarik di jantung (cardiomyododystrophy) adalah konsekuensi dari pengaruh racun infeksi pada miokardium.
  5. Nyeri di leher dan kepala.
  6. Sindrom UPL dan keringat malam.
  7. Tanda-tanda bronkitis dengan batuk berkepanjangan, terutama pada malam hari.
  8. Pernapasan yang menyakitkan dan manifestasi dari rasa sakit ketika batuk karena perkembangan proses patologis pada lembaran pleura dan cabang-cabang bronkus utama.
  9. Kurangnya udara - dispnea (sesak napas).

Dalam bentuk paru, perkembangan penyakit dapat menyebabkan batuk dengan kotoran darah atau diperumit oleh perdarahan paru. Bentuk lain dari tuberkulosis (kerusakan pada sistem dan organ lain) terjadi lebih jarang dan didiagnosis setelah dibedakan secara hati-hati dari penyakit lain.

Tanda-tanda Penyakit Lainnya

Sebagian besar bentuk patologi TB yang teridentifikasi adalah komplikasi atau konsekuensi dari bentuk paru, yang memanifestasikan dirinya:

1) Kekalahan membran pleura dari jaringan paru-paru dengan peradangan kering dari lembaran pleura dan peradangan eksudatif. Simtomatologi dimanifestasikan oleh nyeri dada yang hebat yang disebabkan oleh gesekan kering di antara lembaran pleura. Atau mungkin karena efusi eksudatif yang menekan jaringan paru-paru, akibatnya, ada tanda-tanda kegagalan pernafasan dalam bentuk sesak napas.

2) Keterlibatan organ pernapasan dalam proses infeksi - laring dan faring, dengan tanda-tanda kesulitan menelan dan suara serak.

3) Gejala tuberkulosis kelenjar getah bening dengan tanda-tanda peningkatan yang tidak nyeri pada kelenjar getah bening di zona serviks dan supraklavikula. Jenis infeksi ini juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai bentuk penyakit yang independen.

Infeksi dapat menyerang dan mengembangkan proses patologis dari setiap organ dan sistem tubuh.

4) Diperkenalkan ke organ genital dan urin memanifestasikan dirinya:

  • gejala kompleks gangguan urologis;
  • adanya kotoran berdarah dalam urin;
  • sakit pinggang dan di daerah ovarium;
  • ketidakmampuan untuk hamil dan kegagalan siklus "bulan" - pada wanita;
  • pengembangan varikokel dan pendidikan volumetrik di skrotum - pada pria.

5) Dengan lokalisasi fokus infeksi pada jaringan ginjal, gejala-gejala tersebut menunjukkan tanda-tanda nefritis, tetapi kadang-kadang penyakit ini dapat mengalami perjalanan tanpa gejala.

6) Infeksi tuberkulosis pada selaput otak berkembang lebih sering pada masa kanak-kanak dan pada pasien dengan tanda-tanda jelas defisiensi imun atau penyakit endokrin. Berbeda secara bertahap (dalam satu setengah, dua minggu) pembentukan gejala. Selain gejala keracunan, tanda-tanda awal ditandai oleh sakit kepala dan insomnia.

Setelah satu minggu dari awal penyakit, tanda-tanda meningeal muncul - peningkatan tonus otot tengkuk, oksipital dan nyeri frontal, gangguan neurologis. Pada minggu kedua sakit, sakit kepala menjadi hebat dan disertai dengan muntah.

7) Dengan kekalahan TB pada saluran pencernaan, gejala diare bergantian dengan sembelit, gangguan pencernaan, ketidaknyamanan usus dan inklusi berdarah dalam tinja ditambahkan ke tanda-tanda keracunan umum.

  • Lesi usus dapat memicu perkembangan sindrom obstruksi usus.

8) Infeksi tuberkulosis pada sendi dan tulang adalah kelainan yang jarang terjadi, kontingen utama pasien adalah terinfeksi HIV. Patologi adalah cakram intervertebralis, sendi lutut dan pinggul. Ketika lokalisasi intervertebral bakteri, proses destruktif meliputi vertebra yang berdekatan, mempengaruhi jaringan struktural mereka, menyebabkan kompresi dan pembentukan kelengkungan dalam bentuk punuk.

Tanda-tanda lesi artikular, dimanifestasikan oleh gejala artritis, patologi tulang disertai dengan sindrom nyeri dan kecenderungan patah tulang.

9) Kerusakan TBC pada SSP jarang terjadi. Didiagnosis pada anak kecil dan pada pasien HIV. Ini ditandai dengan manifestasi meningitis tuberkulosis, atau perkembangan tuberkuloma di jaringan otak. Gejala dimanifestasikan:

  • migrain dan penyakit mental;
  • pelanggaran kesadaran dan kepekaan;
  • patologi mata;
  • kejang epilepsi dan kurangnya koordinasi (dengan perkembangan granuloma di otak).

10) Perkembangan lesi nodular padat subkutan, yang meningkat dengan perkembangan penyakit, adalah karakteristik patologi tuberkulosis kulit. Pembukaan nodul disertai dengan keluarnya massa dadih putih.

Dalam semua bentuk TBC, pengobatan harus segera dimulai, karena kurangnya terapi terapi yang memadai bagi banyak dari mereka - seperti kematian.

Berikutnya - Diagnosis dan pengobatan obat tuberkulosis + dan rejimen pengobatan

Manifestasi pertama tuberkulosis: bagaimana semuanya dimulai?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan Koch bacillus. Parasit menginfeksi sistem paru-paru dan organ tubuh manusia. Untuk menyembuhkan penyakit dan mencegah perkembangan bentuk agresif, penting untuk mengetahui apa tanda pertama tuberkulosis pada orang dewasa. Apa itu TBC? Apa saja gejala dan tanda-tanda awal penyakit ini? Bagaimana cara memahami jenis infeksi apa yang berkembang?

Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, ada tes khusus. Jika seseorang berada di zona bahaya, maka dia akan menghubungi ahli phisiologis TBC kulit, TBC kelenjar getah bening, lambung dan usus, sistem saraf, paru-paru, genital dan organ kemih - apa saja bentuk penyakit ini?

Tuberkulosis: bagaimana berbahaya?

TBC adalah salah satu penyakit paling berbahaya dan umum. Menurut data medis, setiap tahun hanya 25.000 orang meninggal karena infeksi di negara kita. Tingkat kejadian di seluruh dunia adalah 8 juta per tahun.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis kadang sangat tidak signifikan sehingga tidak dapat dibedakan dari penyakit lain (pilek, kelainan vegetatif, dll.). Ini adalah kelicikan penyakit. Selain itu, manifestasi pertama tuberkulosis dapat diamati beberapa tahun setelah infeksi tubuh dengan tongkat Koch.


Foto 1. Gejala pertama TB paru mirip dengan gejala flu atau pilek.

Waktu infeksi adalah individual untuk semua orang dan tergantung pada banyak faktor - usia orang tersebut, status kekebalan, dll. Sumber penyakit yang paling penting adalah kekebalan yang melemah, nutrisi yang tidak tepat dan buruk, stres yang terus-menerus, sanitasi yang buruk dan kondisi kehidupan.

Semua anak dan orang dewasa, tanpa kecuali, berisiko. Oleh karena itu, untuk mengenali penyakit pada waktunya, orang harus mengetahui tanda-tanda utama tuberkulosis. Kemampuan untuk mengenali gejala pada tahap awal akan memberikan waktu untuk mendiagnosis infeksi dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Apa itu TBC?

TBC adalah penyakit yang berasal dari infeksi. Berkontribusi pada perkembangan penyakit Koch mycobacterium. Bacillus memasuki tubuh manusia melalui udara dan tetesan. Bakteri ini tahan terhadap suhu tinggi dan bertahan dalam berbagai kondisi lingkungan.


Foto 2. Tuberkulosis paling efektif ditularkan oleh tetesan di udara - dengan batuk dan bersin.

Masa inkubasi penyakit berkisar dari 3 bulan hingga 1 tahun. Pada saat ini, tubuh berkelahi dengan mikobakteri. Kekebalan yang kuat berkontribusi pada kematian mikroba. Ketika tubuh melemah, parasit melanjutkan jalannya melalui tubuh, menembus dan mengendap terlebih dahulu di alveoli dan bronkiolus, kemudian di dalam darah, dan kemudian di jaringan paru-paru, menyebabkan proses peradangan.

Ada mikobakteri mengelilingi makrofag yang membentuk penghalang pelindung dalam bentuk kapsul. Beberapa patogen masih berhasil menembus pertahanan. Ini "yang beruntung" dengan aliran darah memasuki kelenjar getah bening, di mana kombinasi makrofag dan bakteri.


Foto 3. Limfadenopati - gejala tuberkulosis, yang dimanifestasikan dalam peningkatan kelenjar getah bening, yang disebabkan oleh proses inflamasi yang terjadi di dalamnya.

Pada tahap ini, banyak reaksi dilakukan dengan bantuan yang kekebalannya terbentuk pada tingkat sel. Kemudian perkembangan proses inflamasi akut terjadi, di mana fagosit mononuklear terlibat. Dari aktivitas mereka, nasib seseorang selanjutnya akan tergantung. Jika perlindungan berada pada tingkat maksimum, maka kekebalan relatif akan dikembangkan, jika tidak - TB akan mulai berkembang.

Gejala umum penyakit ini pada tahap awal

Gejala tuberkulosis pada tahap awal sesuai dengan manifestasi klinis penyakit lainnya. Ciri khas infeksi adalah lamanya gejala dengan kemunduran kondisi pasien secara simultan.

Jika kita berbicara tentang sistem pernapasan TBC (paru-paru), gejala pertama penyakit ini sering menyerupai infeksi pernapasan akut atau kelelahan kronis. Pasien memiliki kelemahan, kantuk, nafsu makan yang buruk dan suasana hati yang tertekan. Sebagai aturan, tidur gelisah dicatat, dan menggigil dapat terjadi di malam hari.

Untuk tanda-tanda utama penyakit ini ditandai dengan keracunan tubuh secara umum. Ini dinyatakan dalam bentuk gejala seperti:

  • kelemahan yang tidak masuk akal, yang memanifestasikan dirinya di pagi hari;
  • kehilangan nafsu makan sepenuhnya atau sebagian, keengganan pada kelompok produk tertentu;
  • apatis terhadap dunia luar, keengganan untuk terlibat dalam sesuatu yang digunakan untuk membawa kesenangan;
  • takikardia karena efek racun yang dikeluarkan oleh mikobakteri pada miokardium;
  • mual, penurunan berat badan;
  • merasakan nafas pendek, nafas pendek;
  • sakit di kepala dan leher;
  • ukuran kelenjar getah bening meningkat;
  • integumen berubah pucat, blush mendapat warna gelap;
  • keringat berlebih, terutama di malam hari;
  • sulit tidur

Tanda lain yang memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan tuberkulosis adalah sedikit peningkatan suhu tubuh dalam batas 37-38 C. Gejala terjadi terutama pada malam hari. Indikator tetap tidak berubah untuk periode yang panjang.

Seorang pasien dengan tuberkulosis paru kadang-kadang menderita batuk dan nyeri di dada. Pada awalnya, gejalanya ringan. Tanda kemajuan seiring berkembangnya tuberkulosis. Gejala disebabkan oleh perkembangan proses patologis di cabang bronkus dan lembaran pleura.


Foto 4. Batuk dan nyeri dada - gejala penyakit paru-paru pada tahap awal.

Kesulitan dalam menentukan onset

Sangat sulit untuk mencurigai tanda-tanda awal TBC. Ini disebabkan oleh simptomatologi yang kurang jelas dan kesamaannya dengan penyakit lain. Pada saat ini, seseorang mulai menggunakan obat-obatan untuk mengobati penyakit yang sama sekali berbeda, yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan memulai perawatan.

Satu-satunya perbedaan yang menunjukkan perkembangan tuberkulosis adalah lamanya gejala. Selain itu, dimungkinkan untuk berbicara secara akurat tentang infeksi dengan menarik perhatian pada gejala yang muncul bersamaan dengan peningkatan suhu tubuh. Dengan TBC, bersama dengan peningkatan indikator suhu, ada rasa dingin yang kuat dan keringat berlebih, terwujud pada malam dan malam hari.


Foto 5. Anglografi - metode penelitian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit tuberkulosis pada tahap awal.

Untuk mengidentifikasi infeksi pada tahap awal, Anda dapat menggunakan tes laboratorium dan fluorografi. Dokter TB yang berpengalaman dapat mendiagnosis dengan benar dengan meraba kelenjar getah bening dan dengan hati-hati mendengarkan keluhan pasien.

Gejala pertama TBC

Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder. Setelah infeksi awal, perubahan diamati terutama pada sistem limfatik hilar. Jenis penyakit ini disebut bronkoadenitis tuberkulosis. Pada tahap awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya.


Foto 6. Melalui sistem limfatik manusia, agen penyebab infeksi TBC dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Pada pasien dengan bronkoadenitis berat, berikut ini diamati:

  • suara serak;
  • gonggong batuk seperti pertusis;
  • kesulitan bernafas.

TBC sekunder paling sering mempengaruhi jaringan paru-paru. Ini berkembang karena fakta bahwa mikobakteria aktif tetap dalam fokus infeksi lama, yang diaktifkan dengan penurunan fungsi kekebalan tubuh, yang berkontribusi pada proses eksaserbasi. TBC sekunder mungkin tidak menunjukkan gejala. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin merasa:

  • kelelahan;
  • kelemahan;
  • apatis,
  • kehilangan nafsu makan;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • keringat yang banyak di malam hari;
  • kenaikan suhu;
  • batuk

Pada tahap awal penyakit, batuknya kering. Berikut ini adalah periode kejengkelan dan remisi. Yang terakhir ditandai dengan penyembuhan fokus inflamasi. Pasien merasa lega selama beberapa minggu. Kemudian muncul kejengkelan, yang memanifestasikan dirinya dalam sesak napas, munculnya batuk yang kuat dengan dahak.

Untuk TBC usus, gejala TBC mirip dengan tanda-tanda penyakit lain pada saluran pencernaan:

  • sembelit, diare bergantian;
  • serangan rasa sakit (lokalisasi - bagian atas dan bawah rongga perut);
  • darah dalam tinja;
  • keadaan demam;
  • keringat berlebih;
  • mual dengan muntah;

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala usus buntu akut dan keracunan parah muncul.


Foto 7. Penyakit tuberkulosis organ gastrointestinal sering disertai mual dan muntah.

Tuberkulosis organ genital dan urinaria adalah jenis tuberkulosis ekstrapulmoner yang paling umum. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan ginjal. Gejala pada tahap awal sangat mirip dengan manifestasi klinis dari proses inflamasi yang terjadi pada sistem urogenital. Meskipun ada tanda-tanda seperti itu:

  • urin disertai dengan nanah;
  • nyeri tumpul di daerah lumbar;
  • wanita memiliki cairan bernanah dari vagina, sakit parah di daerah suprapubik, gangguan menstruasi;
  • sering buang air kecil, bergantian dengan penundaan;
  • pria mengalami kesulitan dengan ereksi, ada konten purulen dalam ejakulasi;
  • rasa sakit di akhir buang air kecil;
  • meningkatkan tekanan darah.

Pada TBC tulang dan sendi, gejala pada tahap awal ringan. Sebagai aturan, ini adalah sensasi yang tidak menyenangkan di punggung, sendi, yang berhenti saat istirahat. Ketika penyakit berkembang, rasa sakit bertambah, otot-otot tulang belakang kehilangan elastisitas, dan mobilitas persendian terbatas. Perlu dicatat bahwa penyakit ini berhasil diobati dan tidak menyebabkan kematian.


Foto 8. Tekanan darah tinggi - gejala tuberkulosis sistem genitourinari, direkam dengan tonometer.

Tuberkulosis kulit berkembang karena masuknya mikobakteri ke dalam luka terbuka atau dari fokus peradangan yang sudah ada. Pada awal penyakit, kemerahan diamati pada kulit, di bagian tengahnya papula terbentuk dengan isi yang bernanah. Ketika formasi pecah, bisul yang mempromosikan pengembangan limfadenitis tetap di tempatnya. Kemudian tibalah tahap penyembuhan. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan komplikasi dalam bentuk TB kulit diseminata atau infeksi sekunder.

Tuberkulosis sistem saraf pusat berkembang setelah basil Koch menembus melalui dinding pembuluh darah yang rusak. Pertama, infeksi berkembang di otak, kemudian menyebar ke sumsum tulang belakang. Manifestasi pertama penyakit ini meliputi:

  • sakit kepala;
  • otot leher dan bahu kaku;
  • gangguan tidur;
  • gangguan penglihatan;
  • disorientasi dalam ruang;
  • fotofobia

Pada tuberkulosis milier, patogen menembus melalui darah. Dalam hal ini, fokus infeksi terlokalisasi di berbagai jaringan dan organ. Gejalanya mirip dengan gambaran klinis TB paru. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan tuberkulosis milier, organ penglihatan, otak, hati, limpa, dll dapat terpengaruh.


Foto 9. Penyakit TBC pada kulit dimanifestasikan pada pasien dalam bentuk systemic lupus erythematosus.

Diagnosis massal penyakit

Untuk mengidentifikasi TB paru, dokter TB akan meninjau riwayat pasien terlebih dahulu. Diagnosis TBC adalah analisis terperinci dari semua gejala yang menyertai pasien - adanya batuk, keringat berlebih, lokalisasi nyeri, dll.

Jika ada kecurigaan tuberkulosis, pemeriksaan laboratorium dahak dan rontgen paru diperlukan. Tindakan diagnostik terakhir dilakukan jika ada reaksi positif terhadap tes tuberkulin - Mantoux.