TBC paru pada orang dewasa - gejala dan pengobatan - Pertanyaan

TBC paru-paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh mikobakterium (Mycobacterium tuberculosis), ditandai dengan pembentukan jaringan yang terkena fokus peradangan tertentu dan reaksi nyata dari tubuh.

Baru-baru ini, di sebagian besar negara maju secara ekonomi, kejadian TB paru dan mortalitasnya telah menurun. Tetapi meskipun demikian, tuberkulosis masih merupakan penyakit luas, yang mempengaruhi, sebagian besar, remaja, anak kecil, wanita dewasa dan manula dari kedua jenis kelamin, dan pada tingkat yang lebih rendah - pria dewasa.

Sebagai aturan, terjadinya penyakit dikaitkan dengan penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Begitu berada di tubuh yang lemah, mikobakteri mulai berkembang biak dan menyebabkan perkembangan peradangan di paru-paru, yang terdiri dari apa yang disebut granuloma tuberkulosis.

Diyakini bahwa TBC adalah penyakit orang-orang berpenghasilan rendah yang hidup dalam kondisi tidak sehat. Faktanya, tidak ada yang kebal dari penyakit ini - orang-orang dari segala usia dan status sosial di masyarakat menderita karenanya. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang gejala TB paru pada orang dewasa, tanda-tanda pertama pada tahap awal, serta prinsip-prinsip pengobatan penyakit ini.

Penyebab

Agen penyebab tuberkulosis ditemukan pada tahun 1882 oleh ilmuwan R. Koch, akibatnya nama tongkat Koch masih umum. Infeksi dapat memengaruhi organ mana pun, tetapi paling sering paru-paru terlibat dalam proses patologis. Pada abad ke-19, TBC adalah salah satu penyebab utama kematian.

Angka ini menurun secara signifikan pada abad ke-20, berkat peningkatan tingkat sanitasi umum, munculnya antibiotik dan vaksinasi. Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi wabah tuberkulosis berulang karena peningkatan jumlah orang yang terinfeksi HIV di mana infeksi ini merupakan komplikasi yang sering terjadi.

Infeksi terjadi dari orang yang sakit oleh kotoran yang mengudara, lebih jarang melalui susu mentah dari sapi yang terkena TBC. Tetapi penyakit ini mungkin tidak muncul jika tubuh manusia mengatasi infeksi tersebut. Timbulnya penyakit berkontribusi pada kekebalan yang lemah, gizi buruk, kelelahan fisik atau saraf tubuh, sanitasi yang buruk dan kondisi hidup yang higienis.

Masa inkubasi (dari infeksi dalam tubuh hingga berkembangnya manifestasi penyakit) dapat berlangsung selama beberapa dekade. Yang berisiko terkena penyakit ini adalah orang-orang dengan patologi kronis (diabetes, HIV, penyakit jantung kronis, dll), pasien dengan penyakit mental, orang tanpa tempat tinggal, pecandu narkoba, orang yang berada di penjara.

TBC paru: bentuk terbuka dan tertutup

Istilah TBC terbuka berarti bahwa pasien melepaskan mikroba patogen TBC ke lingkungan. Istilah ini berlaku terutama untuk TB paru, di mana pelepasan mikroba terjadi ketika batuk, ekspektasi dahak.

Bentuk terbuka juga disebut BK + (atau TB +) - ini berarti bahwa pemeriksaan mikroskopis dahak pasien mengungkapkan bakteri yang menyebabkan tuberkulosis (basil BK - Koch, TB - basil tuberkulosis). Berbeda dengan bentuk BK +, ada bentuk BK- (atau TB -), yang berarti bahwa pasien tidak mengeluarkan mikroba ke lingkungan dan tidak menular.

Istilah tuberkulosis tertutup jarang digunakan, padanannya dengan BK- (atau TB-) sering digunakan. Seorang pasien dengan bentuk tertutup tidak dapat menginfeksi orang lain.

Primer dan sekunder

Yang terpenting secara klinis adalah pembagian penyakit menjadi primer dan sekunder. TBC primer terjadi jika penyakit tersebut telah berkembang sebagai akibat dari kontak pertama seseorang dengan mikrobakterium yang menyebabkan TBC. Dalam hal ini, tubuh pasien belum terbiasa dengan infeksi.

Pada tipe primer, proses inflamasi berakhir dengan pembentukan fokus membatu. Di dalamnya, mikroba dapat tertidur untuk waktu yang lama. Dalam kondisi tertentu, misalnya, jika kekebalan berkurang, infeksi dapat diaktifkan kembali, maka episode baru penyakit dimulai.

Kasus episode berulang dari penyakit ini biasanya disebut sebagai tuberkulosis sekunder, ketika tubuh sudah terbiasa dengan infeksi. Hasilnya berbeda dari yang terjadi ketika seseorang jatuh sakit untuk pertama kalinya.

Tanda-tanda tuberkulosis paru pada tahap awal

Tuberkulosis paru-paru dapat berlangsung lama tanpa gejala atau kekurangan gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan saat rontgen dada atau rontgen dada.

Fakta penyemaian tubuh dengan mycobacterium tuberculosis dan pembentukan hiperresponsivitas imunologis spesifik juga dapat dideteksi ketika tes tuberkulin dibuat. Dalam kasus-kasus di mana penyakit ini memanifestasikan dirinya secara klinis, biasanya tanda-tanda pertama TB paru pada tahap awal adalah:

kelemahan;
penurunan kinerja;
kelelahan;
peningkatan berkeringat;
peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan (sebagai aturan, angka yang rendah adalah tipikal - hingga 38 ° C, tetapi bisa lebih tinggi);
penurunan berat badan;
nafsu makan menurun;
pembengkakan kelenjar getah bening;
apatis, penurunan mood, kehilangan minat di dunia sekitar.

Seringkali, limfadenopati, digeneralisasikan atau terbatas pada sekelompok kelenjar getah bening, terdeteksi - peningkatan ukuran kelenjar getah bening.

Gejala tuberkulosis paru pada orang dewasa

Seiring berkembangnya tuberkulosis paru pada orang dewasa, gejala organ yang terkena lebih atau kurang jelas bergabung. Dengan penyakit ini, itu adalah batuk, keluarnya dahak, mengi di paru-paru, pilek, kadang-kadang kesulitan bernapas atau sakit dada (biasanya menunjukkan kepatuhan radang selaput paru), hemoptisis.

Gejala TB paru pada orang dewasa adalah:

suhu terus meningkat (tidak lebih tinggi dari 38C);
sakit kepala;
penurunan berat badan;
kurang nafsu makan;
batuk (baik kering dan dahak, dengan darah di dahak);
nafas pendek;
berkeringat di malam hari.

Muncul perubahan suasana hati, lekas marah, penurunan kinerja. Hanya 1-2 gejala yang dapat muncul, dan itu tidak selalu berupa batuk. Oleh karena itu, ketika salah satu dari gejala ini muncul, disarankan untuk tidak dirawat sendiri, tetapi untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis kemungkinan TBC dalam waktu dan memulai perawatan yang tepat waktu.

Diagnostik

Diagnosis penyakit berbahaya ini hanya menempatkan dokter. Pemeriksaan x-ray diperlukan untuk menentukan penyakit. Juga, untuk mendiagnosis TB paru, dahak diperiksa untuk mengetahui adanya mikrobakteri TB. Tuberkulosis pada anak-anak dapat menunjukkan tes Mantoux positif. Dalam beberapa kasus, tes darah dilakukan untuk akurasi.

Komplikasi

Penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi seperti pada orang dewasa:

Pendarahan paru. Kesulitannya yang besar dan kesulitan teknis dalam menghentikannya sering menjadi penyebab kematian.
Pneumotoraks spontan. Penetrasi ke dalam rongga pleura udara dalam jumlah yang signifikan dengan bentuk kavernosa dapat menyebabkan perpindahan mediastinum dan refleks henti jantung.
Radang selaput dada. Bentuk eksudatif, dengan akumulasi cairan secara bertahap di rongga pleura, juga menyebabkan perkembangan pernafasan dan gagal jantung berikutnya.
Generalisasi proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
Perkembangan jantung paru kronis dengan meningkatkan tekanan pada sirkulasi paru-paru dengan perubahan signifikan pada jaringan paru-paru.

Pencegahan

Untuk mencegah TBC, perlu untuk segera mendeteksi kasus penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan rontgen secara teratur. Penting untuk membatasi kontak dengan orang yang menderita TBC. Untuk melakukan ini, mereka yang menderita di apartemen yang padat harus diisolasi dari penghuni lainnya. Penting untuk memvaksinasi bayi baru lahir pada waktunya.

Salah satu cara infeksi manusia adalah melalui makanan. Sangat penting untuk melakukan pemantauan ketat terhadap susu dan daging, serta untuk secara teratur memeriksa pekerja yang bekerja dengan ternak.

Pengobatan TB paru

Sampai abad ke-20, TBC praktis tidak dapat diobati. Sekarang ada banyak obat anti-TB. Meski begitu, masalahnya cukup akut.

Banyak pasien tidak tahu bahwa mereka menderita penyakit ini, beberapa tidak mau pergi ke dokter dan dirawat sendiri. Tapi itu berbahaya, karena dengan pengobatan yang salah bentuk tuberkulosis yang mudah disembuhkan bisa berubah menjadi bentuk yang kebal obat.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan tuberkulosis pada wanita dewasa dan pria hanya sebagai akibat dari penggunaan seluruh kompleks obat anti-TB. Cara mengobati TBC: tujuan skema, dosis yang digunakan dan durasi terapi hanya ditentukan oleh dokter.

Salah satu poin penting dalam perawatan adalah sikap pasien terhadap pemulihan yang cepat. Karena proses ini agak lama, biasanya memakan waktu 3 hingga 18 bulan, sangat sering pasien tidak memiliki cukup kesabaran untuk menyelesaikan pengobatan. Juga, penyembuhan pasien dapat mengganggu komorbiditas, seperti alkoholisme dan kecanduan narkoba.

Kesimpulannya: ingat, semakin cepat Anda mengidentifikasi gejala penyakit, semakin besar peluang Anda untuk pemulihan yang cepat dan proses perawatan yang lebih mudah. Penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan lulus pemeriksaan medis tepat waktu.

Perawatan spa

Dalam kasus tuberkulosis paru, tahap paling penting dalam perjalanan menuju pemulihan adalah pengobatan sanatorium-resort. Dianjurkan untuk semua pasien pada tahap pemulihan (pemulihan), serta untuk tingkat keparahan penyakit ringan.

Ini dikontraindikasikan dalam bentuk terbuka penyakit, ekskresi bakteri, tuberkulosis milier. Metode pengobatan resor-resor tuberkulosis sangat baik dalam pengobatan kompleks pada anak-anak. Efek positif dicapai karena efek kompleks dari faktor iklim, terapi fisik, nutrisi nutrisi.

Pengobatan tuberkulosis pada orang dewasa

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai jenis mikobakteri yang menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru (paling sering) atau organ lain (tergantung pada lokasi fokus patologis). Tuberkulosis pada orang dewasa terutama disebabkan oleh tongkat Koch, yang ditularkan oleh tetesan udara ketika batuk, berbicara, bersin, dan kontak dekat dengan orang atau pembawa yang sakit. Setelah patogen memasuki jaringan paru-paru, penyakit berlanjut dalam bentuk laten, kemudian orang berbicara tentang infeksi tubin. Di bawah pengaruh kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi patogen, tongkat Koch diaktifkan, dilepaskan dari kapsul pelindungnya, dan penyakit berubah menjadi bentuk aktif dari jalur.

Penyebab penyakit pada orang dewasa

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteri, paling sering basil Koch, tetapi mungkin ada yang lain:

Mycobacterium tuberculosis;
Mycobacterium bovis;
Mycobacterium africanum;
Mycobacterium bovis BCG;
Mycobacterium microti;
Mycobacterium canettii;
Mycobacterium caprae;
Mycobacterium pinnipedii.

Dalam kebanyakan kasus, patogen ditularkan oleh tetesan udara, tetapi ada cara lain infeksi:

bakteri - bakteri memasuki tubuh dengan bahan makanan yang dengannya pasien telah kontak dengan bentuk terbuka tuberkulosis;
intrauterin - ada risiko penularan patogen dari ibu ke janin, sementara untuk waktu yang lama tongkat dapat dalam kapsul pelindung dan hanya pada manusia dewasa yang diaktifkan di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan;
kontak - dalam kontak dekat dengan pasien dengan bentuk TB terbuka, sebagai aturan, agen penyebab infeksi memasuki tubuh melalui selaput lendir dengan pelanggaran integritas.

Klasifikasi TBC: suatu bentuk penyakit

Tergantung pada tempat lokalisasi fokus patologis membedakan bentuk paru dan bukan paru. Sekitar 80-90% kasus terjadi dalam bentuk paru, dalam situasi lain, kerusakan otak, usus, tulang, dan sistem urogenital mungkin terjadi. Fase perkembangan proses patologis dibedakan:

fase infiltrasi;
fase disintegrasi;
fase benih;
fase penyerapan;
fase pemadatan;
fase bekas luka;
fase kalsifikasi.

Bergantung pada apakah orang dewasa sakit untuk pertama kali atau tidak, TBC primer dan sekunder dibedakan.

TBC primer

Ini dianggap sebagai bentuk akut dari penyakit yang berkembang dan mulai bermanifestasi secara klinis segera setelah patogen patologis memasuki aliran darah. Paling sering, TBC primer berkembang pada orang yang sering sakit, menderita penyakit kronis, hidup dalam kondisi hidup yang buruk dan makan makanan yang tidak seimbang. Ini karena sistem kekebalan tubuh melemah dan tubuh tidak mampu melawan infeksi.

Terlepas dari kenyataan bahwa proses patologis aktif terjadi di paru-paru, pada tahap perkembangan penyakit ini tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Pada tahap awal, granuloma primer terbentuk di paru-paru - lesi yang bisa sembuh dengan sendirinya. Dalam kasus terburuk, granuloma meningkat, rongga terbentuk di dalamnya, di mana basil tuberkulus menumpuk dalam jumlah besar. Dari rongga ini, tongkat keluar ke sirkulasi sistemik, dari mana mereka menyebar ke semua organ internal.

TBC sekunder

Jenis penyakit ini berkembang pada orang dewasa ketika ia sudah sakit, tetapi telah berulang kali terinfeksi dengan jenis patogen lain. Kadang-kadang TBC sekunder terjadi dalam bentuk eksaserbasi remisi penyakit. Bentuk penyakit ini jauh lebih sulit daripada TBC primer - di paru-paru bentuk fokus baru sangat cepat, yang dapat bergabung satu sama lain, membentuk rongga. Menurut statistik, sekitar sepertiga dari pasien dengan tipe sekunder TBC meninggal dalam waktu 2 bulan sejak awal penyakit.

Tanda dan gejala tuberkulosis pertama pada orang dewasa

Setelah seseorang terinfeksi Mycobacterium tuberculosis, manifestasi klinis penyakit ini tidak jauh berbeda dari flu biasa:

sakit tubuh terjadi;
hidung tersumbat dan rinore;
batuk kering;
menggigil dan demam;
gangguan tidur;
keringat berlebih;
peningkatan suhu tubuh ke tanda subfebrile - 37.0-37.5 derajat.

Gejala-gejala ini dapat terjadi secara bersamaan atau terpisah. Lebih lanjut, ketika fokus patologis berkembang pada orang dewasa, tanda-tanda klinis utama tuberkulosis muncul:

perubahan penampilan - dengan tuberkulosis progresif, wajah pasien menjadi sangat pucat, lebih tipis, pipi cekung, ciri-ciri tajam. Pasien dengan cepat kehilangan berat badan pada latar belakang nafsu makan yang biasa.
Suhu - setelah penghentian gejala SARS, yang tercantum di atas, suhu tubuh pasien mungkin masih tetap subfebrile (hingga 37,5) selama 1 bulan. Di malam hari, indikator termometer dapat mencapai 38 derajat ke atas, dan mereda pada pagi hari. Ciri khas tuberkulosis dewasa adalah bahwa suhu tubuh tetap tinggi meskipun berkeringat berat. Pada tahap lanjut penyakit, indikator termometer mencapai 39 dan di atas derajat.
Batuk - mengkhawatirkan pasien secara konstan. Pada tahap awal perkembangan tuberkulosis, batuknya kering, tidak produktif, tidak stabil. Dengan perkembangan proses patologis dan pembentukan rongga di paru-paru, batuk meningkat, selama serangan pasien memiliki dahak dalam jumlah besar, kadang-kadang mungkin mengandung garis-garis darah.
Ekspektasi darah - adanya darah dalam dahak menunjukkan bahwa penyakit telah berpindah ke bentuk infiltratif. Dalam hal ini, perlu untuk membedakan TBC dari kanker paru-paru atau gagal jantung akut. Ketika darah dipisahkan oleh air mancur, pasien memerlukan intervensi bedah yang mendesak, karena gejala ini menunjukkan pecahnya gua.
Nyeri dada - TBC akut dan kronis ditandai dengan rasa sakit di antara tulang belikat, yang diperburuk dengan menarik napas dalam-dalam.

Itu penting! Jika, setelah penyakit pernapasan, peningkatan suhu tubuh dan batuk berlangsung selama 3 minggu - ini adalah alasan untuk perawatan medis segera, karena dapat mengindikasikan tuberkulosis.

Metode diagnosis penyakit

Untuk mengidentifikasi fokus tuberkulosis di paru-paru, pasien memerlukan rontgen dada atau computed tomography. Jika penyakit disertai dengan batuk basah yang produktif, maka sampel dahak diambil untuk pemeriksaan, yang harus dikumpulkan oleh pasien dalam mangkuk steril. Studi ini memungkinkan tongkat Koch atau mikobakteria lainnya ditaburkan di dahak dan pasien dapat mengambil antibiotik yang patogennya sensitif.

Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan bronkoskopi. Jika ada kecurigaan TB non-paru, maka pemeriksaan organ-organ ini dilakukan.

Pengobatan Tuberkulosis Dewasa

Dasar dari perawatan TBC adalah kemoterapi anti-TBC, yang dilakukan sesuai dengan beberapa skema.

TBC paru: gejala, pencegahan dan pengobatan

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang umum dan berpotensi fatal yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (yang disebut basil tuberkulum atau basil Koch).

Tuberkulosis paling sering menyerang paru-paru manusia (TBC paru-paru), tetapi juga dapat menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, pembuluh darah, tulang, sistem kemih, dan kulit. Karena ada epidemi tuberkulosis yang meluas di dunia, setiap orang harus tahu cara mengenali gejala pertama penyakit dan melakukan pengobatan yang efektif.

Apa itu

Tuberkulosis adalah penyakit menular umum yang disebabkan oleh berbagai jenis mikobakteri dari kelompok kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies terkait lainnya) atau stik Koch.

Pada manusia, TBC biasanya menyerang paru-paru, jarang memengaruhi organ dan sistem lain. Mycobacterium tuberculosis ditularkan oleh tetesan di udara ketika berbicara, batuk dan bersin pada pasien. Paling sering, setelah infeksi dengan mikobakteri, penyakit berlanjut dalam bentuk laten asimptomatik (tubinifikasi), tetapi sekitar satu dari sepuluh kasus infeksi laten akhirnya berubah menjadi bentuk aktif.

Gejala klasik tuberkulosis paru adalah batuk yang berkepanjangan dengan dahak, kadang dengan hemoptisis, muncul pada tahap selanjutnya, demam, lemah, keringat malam, dan penurunan berat badan yang signifikan.

Bagaimana Anda bisa terkena TBC?

Sayangnya, adalah mungkin untuk terinfeksi TBC, dan lebih mudah untuk membuatnya daripada yang kita kira. Menurut statistik, setiap detik di dunia seseorang mendapat di tubuhnya tamu yang tidak diinginkan - Kantor. Anda dapat mengambil Mycobacterium tuberculosis di sembarang tempat umum, dan semakin sering Anda berada di lingkungan manusia, di transportasi umum dan di lembaga medis, semakin tinggi risikonya. Satu pasien dengan bentuk terbuka kronis TBC untuk tahun ini melepaskan ke udara sekitar tujuh setengah miliar bakteri dan menginfeksi sekitar 15 orang. Organisasi Kesehatan Dunia mengklaim bahwa sepertiga dari populasi planet kita (sekitar 2 miliar orang) terinfeksi TBC. Lalu mengapa kita masih belum punah?

Dari orang ke orang, TBC ditularkan oleh tetesan udara, yaitu, Anda dapat terinfeksi bahkan tanpa kontak langsung dengan pasien, tetapi hanya berada di ruangan yang sama dengannya. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi melalui makanan dan benda-benda lain yang terinfeksi tongkat Koch. Jika agen penyebab TBC dicerna dengan makanan, maka TBC pada anak-anak dan orang dewasa mempengaruhi saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang terjadi ketika menghirup udara yang terkontaminasi. Kehati-hatian maksimum harus diikuti oleh orang-orang yang sering melakukan kontak dengan pasien dan telah meningkatkan kerentanan terhadap tindakan patogen.

Faktanya adalah bahwa kekebalan orang sehat adalah penghalang yang tidak bisa dilewati bagi jutaan kuman dan bakteri yang membombardir tubuh kita setiap hari. Basil tuberkel juga tidak akan diizinkan untuk menetap, dan pembawa kemungkinan besar tidak akan pernah berubah menjadi penyakit. Tetapi jika tubuh melemah dan rentan, mycobacterium ulet tidak akan gagal untuk memanfaatkan kesempatan untuk masa depan yang bahagia. Pilek, stres, malnutrisi, avitaminosis, dan faktor-faktor lain yang menguntungkan untuk kantor dapat memicu timbulnya tahap aktif TBC.

Bentuk primer dan sekunder

Tergantung pada apakah seseorang sakit TBC untuk pertama kali atau tidak, TBC primer dan sekunder dibedakan.

TBC primer adalah bentuk akut penyakit yang mulai muncul setelah patogen patogen memasuki aliran darah. Seringkali, TBC primer diamati pada anak di bawah usia 5 tahun. Ini karena anak-anak belum sepenuhnya membentuk sistem kekebalan tubuh, yang tidak mampu mengatasi mikobakteri. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit pada periode ini sulit, itu tidak berbahaya bagi orang lain. Pada awalnya, granuloma kecil terbentuk di TBC primer di paru-paru. Ini adalah lesi primer paru-paru, yang dalam kasus hasil yang menguntungkan dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Jadi, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa dia benar-benar tertular TBC, menghapuskan kesehatannya sebagai pilek. Namun, setelah rontgen lagi, ternyata ia memiliki granuloma yang sembuh di paru-parunya. Pengembangan skenario buruk melibatkan peningkatan granuloma dengan pembentukan rongga di mana basil tuberkulus terakumulasi. Mycobacteria dilepaskan ke dalam darah, di mana mereka menyebar ke seluruh tubuh.
TBC sekunder. Bentuk penyakit ini terjadi ketika seseorang sudah memiliki TBC, tetapi ia telah mengontrak jenis mikobakteri lainnya. Atau TBC sekunder dapat terjadi dalam bentuk eksaserbasi remisi penyakit. TBC sekunder jauh lebih berat daripada TBC primer. Di paru-paru bentuk fokus baru. Dalam beberapa kasus, mereka berada sangat dekat satu sama lain, yang bergabung, membentuk rongga besar. Sekitar 30% pasien dengan TB sekunder meninggal dalam 2-3 bulan setelah timbulnya penyakit.

Bentuk paru dan non-paru TBC juga dibedakan. Fase proses tuberkulosis: infiltrasi, pembusukan, pembibitan; resorpsi, kompaksi, jaringan parut, kalsifikasi. Lebih dari 90% kasus terjadi pada TB paru. Mungkin juga kerusakan pada organ kemih, otak, tulang, usus dan organ lainnya.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama dari TB paru bervariasi tergantung pada bentuk, tahap dan lokalisasi proses. Pada 88% kasus, infeksi tersebut berbentuk paru.

Gejala TB paru pada tahap awal perkembangannya:

penurunan berat badan yang drastis;
adanya darah dalam dahak;
batuk dengan dahak selama 2-3 minggu;
suhu naik secara berkala hingga 37,3 ° C;
keringat malam;
kelemahan dan kelelahan umum;
nyeri dada.

Manifestasi awal infeksi tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lainnya. Jika pasien tidak segera mengunjungi dokter, infeksi TBC akan berkembang dan menyebar di dalam tubuh. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani fluorografi berkala, yang akan segera mengungkap fokus penyakit.

Gejala TBC

Pada orang dewasa, tuberkulosis paru mungkin asimptomatik untuk waktu yang lama, atau dengan sejumlah kecil gejala, dan dapat ditemukan secara kebetulan selama fluorografi atau pada rontgen dada. Fakta penyemaian tubuh dengan mycobacterium tuberculosis dan pembentukan hiperresponsivitas imunologis spesifik juga dapat dideteksi ketika tes tuberkulin dibuat.

Dalam kasus di mana TBC dimanifestasikan secara klinis, biasanya tanda-tanda pertama adalah manifestasi non spesifik dari keracunan: kelemahan, pucat, kelelahan, lesu, apatis, demam ringan (sekitar 37 ° C, jarang di atas 38 °), berkeringat, terutama mengganggu pasien pada malam hari, menurunkan berat badan Seringkali, limfadenopati, digeneralisasikan atau terbatas pada sekelompok kelenjar getah bening, terdeteksi - peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Kadang-kadang mungkin untuk mengidentifikasi lesi spesifik kelenjar getah bening - peradangan "dingin".

Lebih jauh, dalam perjalanan perkembangan penyakit, gejala-gejala organ yang terkena lebih atau kurang jelas bergabung. Dengan TBC paru-paru, itu adalah batuk, pelepasan dahak, mengi di paru-paru, pilek, kadang-kadang kesulitan bernapas atau nyeri dada (biasanya menunjukkan kepatuhan radang selaput paru), hemoptisis. Dengan TBC usus - ini atau disfungsi lain dari usus, sembelit, diare, darah dalam tinja, dll. Sebagai aturan (tetapi tidak selalu), kerusakan paru-paru adalah yang utama, dan organ-organ lain dipengaruhi secara sekunder oleh penyebaran hematogen.

Namun, ada kasus-kasus perkembangan tuberkulosis organ dalam atau meningitis tuberkulosis tanpa tanda klinis atau radiologis dari lesi paru-paru dan tanpa lesi seperti itu dalam sejarah.

Tindakan pasien

Jika Anda curiga terhadap penyakit ini, Anda harus menghubungi dokter keluarga Anda. Batuk yang berkepanjangan, yang tidak dihentikan oleh obat antitusif konvensional, harus mengingatkan orang tersebut. Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan lulus semua pemeriksaan yang diperlukan untuk ada / tidaknya TBC.

Diagnosis TBC

Tugas dokter adalah mendeteksi TB sedini mungkin. Untuk ini, anak-anak diberikan diagnosis TB tahunan (tes Mantoux), dan orang dewasa diberikan fluorografi. Jika ada kecurigaan setelah melakukan penelitian ini, serta di hadapan gejala karakteristik tuberkulosis, pasien dirujuk untuk konsultasi dengan dokter ahli penyakit dalam dan diperiksa secara lebih mendalam sesuai dengan skema berikut:

Pengumpulan data anamnestik (keluhan apa, apakah ada kontak dengan pasien tuberkulosis, dll.).
Pemeriksaan klinis.
Sinar-X.
Tes laboratorium (tes darah dan urin).
Tiga kali lipat pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dahak.

Jika perlu, lakukan serangkaian pemeriksaan khusus: bronkoskopi, biopsi jaringan paru, diagnostik biologi molekuler, dll.

Konsekuensi

Kemungkinan komplikasi TB paru:

Generalisasi proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
Pendarahan paru. Kesulitannya yang besar dan kesulitan teknis dalam menghentikannya sering menjadi penyebab kematian.
Perkembangan "jantung paru" kronis dengan meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru dengan perubahan signifikan pada jaringan paru-paru.
Radang selaput dada. Bentuk eksudatif, dengan akumulasi cairan secara bertahap di rongga pleura, juga menyebabkan perkembangan pernafasan dan gagal jantung berikutnya.
Pneumotoraks spontan. Penetrasi ke dalam rongga pleura udara dalam jumlah yang signifikan dengan bentuk kavernosa dapat menyebabkan perpindahan mediastinum dan refleks henti jantung.

Bagaimana cara mengobati TBC?

Pada orang dewasa, pengobatan tuberkulosis adalah rumit dan panjang, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, pengobatan ini berlangsung hingga dua tahun dan mencakup langkah-langkah berikut:

Kemoterapi;
Terapi obat suportif;
Intervensi bedah (jika perlu);
Rehabilitasi dalam fasilitas sanatorium-resort.

Dalam praktik TB modern, terapi anti-TB digunakan dengan partisipasi beberapa jenis antibiotik.

Saat ini, tiga rejimen pengobatan relevan:

Tiga komponen;
Empat komponen;
Lima komponen.

Pengobatan TBC terdiri dari dua fase utama:

Tujuan dari fase intensif pertama adalah untuk menghentikan proses inflamasi, mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut, resorpsi infiltrasi dan eksudat, dan menghentikan eliminasi mikobakteri tuberkulosis dari tubuh ke lingkungan. Artinya, dokter berusaha membuat orang berhenti menular. Rata-rata membutuhkan waktu dua hingga enam bulan.

Pengobatan tuberkulosis yang berkepanjangan ditujukan untuk penyembuhan lengkap peradangan, jaringan parut pada jaringan yang rusak dan pemulihan kekebalan yang kuat pada pasien. Bergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit, terapi dapat bertahan hingga dua tahun, dan dalam kasus bentuk TB yang multi-resisten, hingga tiga atau empat tahun, sampai pemeriksaan X-ray membuktikan pelemahan total penyakit.

Terapi tambahan untuk TBC meliputi:

Vitamin kelompok B, asam glutamat dan ATP diperlukan untuk mencegah neuropati perifer dan efek yang tidak diinginkan lainnya pada SSP;
Imunostimulan (galavit, xymedon, glutoxim) membantu tubuh melawan mycobacterium tuberculosis;
Methyluracil, lidah buaya, gluten, Phibs diresepkan selama pengobatan tuberkulosis untuk mempercepat proses regenerasi sel;
Sorbents (acetylcysteine dan reosorbilact) diresepkan untuk durasi penghentian kemoterapi jika terjadi efek samping yang sangat serius. Setelah masa istirahat yang singkat, perawatan masih harus diperbarui;
Hepatoprotektor diperlukan untuk melindungi hati dari tindakan destruktif antibiotik, mereka diresepkan dengan pemantauan terus menerus tingkat bilirubin dalam darah;
Glukokortikoid adalah ukuran ekstrem karena memiliki efek imunosupresif yang kuat. Tetapi kadang-kadang mereka masih diresepkan untuk waktu yang singkat untuk menghambat manifestasi yang terlalu keras dari proses inflamasi dalam kasus TB yang luas dan parah.

Dalam kasus-kasus lanjut, perawatan bedah tuberkulosis mungkin diperlukan.

Bagaimana cara makan?

Nutrisi untuk TB paru ditujukan untuk mengembalikan berat badan dan mengisi kembali kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk tuberkulosis meliputi kategori produk berikut ini.

Disarankan untuk mendapatkan lemak sehat dari minyak zaitun, mentega, dan minyak sayur.
Karbohidrat yang terkandung dalam produk apa pun (sereal, kacang-kacangan). Madu, produk tepung direkomendasikan. Karbohidrat yang mudah dicerna ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran.
Diperlukan peningkatan jumlah protein karena pemecahannya yang cepat. Protein yang mudah dicerna ditemukan dalam produk susu, ikan, unggas, daging sapi muda dan telur lebih disukai. Produk daging perlu direbus, direbus, tetapi tidak digoreng.

Makanan harus tinggi kalori dan segar. Diet terdiri dari 4 kali nutrisi.

Tindakan pencegahan

Memberikan pencegahan TB, pertama-tama, perlindungan terhadap infeksi dengan bentuk aktif penyakit. Untuk melakukan ini, tidak diinginkan untuk waktu yang lama untuk berada dalam jarak dekat dengan orang yang menderita TBC aktif. Orang-orang yang berada di tempat pasien berkumpul harus memakai masker wajah pelindung sebagai profilaksis TBC dan mengikuti semua aturan kebersihan. Kami tidak dapat membiarkan transisi dari bentuk laten penyakit ke aktif. Pencegahan TBC pada anak-anak memberikan perlindungan terhadap infeksi. Untuk melakukan ini, survei harus dilakukan secara teratur terhadap semua orang yang bekerja di lembaga anak-anak.

Pencegahan TBC pada anak-anak menyediakan vaksinasi BCG, serta kemoprofilaksis penyakit. Selain itu, untuk mencegah tuberkulosis, skrining populasi secara massal dilakukan dengan menggunakan fluorografi. Deteksi dini tanda-tanda TBC memungkinkan Anda memulai pengobatan pada tahap awal dan menjadikannya seefektif mungkin.

Sama pentingnya untuk mengambil semua langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, gaya hidup sehat, pola makan yang teratur dan teratur, penghentian merokok total, narkoba, penyalahgunaan alkohol adalah penting.

Gejala, tanda, tahapan, dan bentuk TB paru pada orang dewasa

Apa itu TBC paru-paru?

TBC paru adalah penyakit menular yang ditandai dengan munculnya perubahan inflamasi spesifik di paru-paru. Penyakit ini disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, juga disebut tubercle bacillus. Ini ditularkan melalui udara, ketika batuk, berbicara, bersin.

Menurut WHO, ada hingga 2 miliar orang yang terinfeksi di dunia. Sumber medis menunjukkan bahwa penyakit untuk tahun ini dari 100 ribu penduduk Rusia menewaskan 18 orang, tampaknya, angkanya tidak besar. Namun, berdasarkan jumlah total orang di negara itu, ternyata TBC akan membunuh 25.000 orang hanya dalam satu tahun kalender. Meskipun selama 13 tahun terakhir, angka kematian penyakit ini telah menurun hampir 45%.

Masa inkubasi tuberkulosis paru

Dari saat tongkat Koch memasuki tubuh, dan sampai orang tersebut mengembangkan gejala pertama penyakit, periode tertentu berlalu, yang disebut periode inkubasi. Untuk setiap orang, periode waktunya berbeda, tetapi berlangsung setidaknya 3 bulan dan tidak lebih dari setahun. Meskipun saat ketika bakteri keluar dari tahap inkubasi sering dapat disalahartikan sebagai gejala SARS biasa.

Selama masa inkubasi, terjadi hal berikut: semua mikobakteri yang telah jatuh ke saluran pernapasan mengalami serangan kekebalan. Jika dia berhasil dengan baik dengan fungsinya sendiri, maka mereka mati. Dalam hal ini, penyakitnya tidak berkembang. Jika karena suatu alasan kerusakan sistem kekebalan tubuh, mikobakterium melanjutkan perjalanannya melalui saluran pernapasan, diserap ke dalam darah dan memasuki paru-paru, mulai menyebabkan peradangan di dalamnya. Pada akhir masa inkubasi, gejala awal penyakit muncul.

Penting bahwa selama tahap ini seseorang tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya. Selain itu, tes Mantoux memberikan hasil negatif, yang secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit pada tahap awal.

Tanda-tanda awal tuberkulosis paru

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sendiri dan memperhatikan perubahan sekecil apa pun di tubuh Anda sendiri agar tidak ketinggalan tanda-tanda awal tuberkulosis paru. Ini penting karena penyakit sering tidak memanifestasikan dirinya sendiri, dan hanya dapat dideteksi setelah menjalani rontgen.

Gejala-gejala berikut harus mengingatkan seseorang:

Sering pusing dan tidak termotivasi.

Apatis dan lesu.

Gangguan tidur dan keringat berlebih saat istirahat malam.

Kulit pucat.

Memerah pipi.

Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.

Kurang nafsu makan, tidak berhubungan dengan penyakit pencernaan.

Suhu tubuh tingkat rendah tidak melebihi 37 ° C.

Jika satu atau beberapa gejala terdeteksi, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak hanya menjalani fluorografi, tetapi juga rontgen paru-paru.

Gejala tuberkulosis paru lainnya

Pada tahap akhir penyakit, TBC memanifestasikan dirinya lebih jelas. Ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:

Batuk konstan dengan dan tanpa ekspektasi.

Dispnea, di mana seseorang merasakan kekurangan udara yang akut bahkan setelah sedikit aktivitas fisik.

Mengi bahwa dokter mungkin memperhatikan saat mendengarkan. Intensitas dan karakteristiknya tidak sesuai dengan deskripsi spesifik, karena dapat bervariasi: kering dan basah.

Berkilauan di mata, pucat pada kulit.

Penurunan berat badan yang tajam, hingga 15 kg atau lebih.

Munculnya darah di dahak.

Munculnya rasa sakit di tulang dada, baik saat bernafas dalam, maupun saat istirahat. Gejala ini muncul jika proses telah pindah ke pleura.

Jika dua tanda terakhir ditemukan, itu berarti bahwa orang itu sakit dengan bentuk TB yang kompleks dan dia ditunjukkan sesegera mungkin. Seringkali, itu terjadi bahwa penyakit, mulai di paru-paru, melewati darah ke usus, tulang dan organ lainnya.

Temperatur pada TB paru

Hipertermia adalah salah satu tanda utama infeksi tubuh dengan Mycobacterium tuberculosis. Reaksi tubuh ini sering di depan semua manifestasi utama penyakit dan merupakan tanda klinis kerusakan paru-paru. Penyakit ini ditandai dengan nilai termometer yang terus-menerus tinggi (dalam bentuk akut tuberkulosis dan pneumonia caseous), dan nilai subfebrile (dalam bentuk fokus, infiltratif, dan disebarluaskan).

Jarang, tetapi jenis demam berikut terjadi: suhu naik ke tingkat yang rendah di pagi hari dan menurun di malam hari. Dengan bentuk penyakit yang aktif dan progresif, suhunya dapat mencapai 41 ° C.

Batuk untuk TBC paru-paru

Batuk untuk TB paru memiliki ciri-ciri berikut:

Batuk basah. Orang tersebut merasa ada benjolan di dada, dan terus-menerus mencoba batuk. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa lendir menumpuk di bronkus sebagai akibat dari proses inflamasi. Ini mengganggu sirkulasi udara normal, mengganggu pertukaran gas di alveoli. Oleh karena itu, seseorang mengembangkan refleks pelindung - batuk konstan, yang dirancang untuk membersihkan lumen untuk saluran udara normal. Tetapi karena kenyataan bahwa lendir terus-menerus datang, batuk terjadi lagi dan lagi.

Sifat serangan paling sering berlarut-larut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika mencoba untuk batuk lendir, pasien meregang pleura dan diafragma, yang menyebabkan tekanan paru-paru dan gangguan ventilasi. Hal ini menyebabkan penyebaran peradangan dan menyebabkan kesulitan bernafas, dan karenanya serangan batuk yang baru.

Batuk dengan TBC paling sering terjadi dengan dahak. Ini adalah campuran spesifik nanah dan lendir. Ini memiliki sejumlah besar patogen, yang menjelaskan prevalensi tuberkulosis. Pada tahap awal perkembangan TBC, lendir jernih dan ringan, kemudian menjadi berkarat karena kotoran darah. Pada tahap akhir, seseorang mulai batuk dengan darah saja, dengan campuran nanah. Kotoran memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan.

Penguatan batuk paling sering terjadi ketika seseorang dalam posisi tengkurap. Karena itu, kejang sering menyalip pasien selama istirahat malam. Hal ini disebabkan oleh produksi lendir yang berlebihan dan stagnasi, ketika seseorang tetap tidak bergerak untuk waktu yang lama. Mungkin juga ada nyeri dada dan keinginan terus-menerus untuk batuk. Untuk meringankan kondisi pasien dapat beristirahat di bantal tinggi.

Apakah TBC paru menular atau tidak?

Penyakit ini sangat berbahaya dan menular, terutama mengingat berapa banyak orang menderita TBC. Mode transmisi di udara. Asuransikan terhadap pertemuan dengan mycobacterium berbahaya tidak dapat satu orang. Selain itu, tidak hanya manusia yang bisa menjadi pembawa penyakit, tetapi juga serangga, seperti lalat dan kecoak.

Ada kepercayaan bahwa seseorang itu menular jika dia adalah pembawa bentuk penyakit yang terbuka. Ini sebenarnya masalahnya. Tuberkulosis dalam bentuk tertutup tidak menular. Tetapi bahayanya terletak pada kenyataan bahwa peralihan penyakit dari bentuk tertutup ke bentuk terbuka tidak selalu dapat diketahui pada waktunya. Gejalanya mudah dikacaukan dengan flu biasa, sementara orang tersebut sudah berbahaya bagi orang lain. Dan selama setahun, seseorang yang menderita bentuk terbuka menginfeksi setidaknya 15 orang. Itulah sebabnya penyakit ini sangat umum di planet ini.

Stadium tuberkulosis paru

Ada tiga tahap tuberkulosis paru:

Infeksi primer. Peradangan berkembang secara lokal, di daerah di mana infeksi telah menyerang. Dalam hal ini, bakteri memasuki kelenjar getah bening dan kompleks primer terbentuk. Sebagai aturan, seseorang merasa sehat, kadang-kadang ada tanda-tanda utama infeksi.

Tahap infeksi laten. Jika sistem kekebalan tubuh melemah, maka mikobakteri mulai berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh. Fokus tuberkulosis terbentuk, terlokalisasi di berbagai organ.

TBC dewasa yang berulang. Fokus penyakit yang mulai mempengaruhi organ. Paling sering paru-paru terpengaruh. Jika rongga yang terbentuk di dalamnya menembus ke dalam bronkus, orang tersebut menjadi menular kepada orang-orang di sekitarnya dan Anda dapat berbicara tentang bentuk penyakit yang terbuka.

TBC berbentuk paru

Bentuk penyakitnya mungkin berbeda. Tergantung pada bentuk tuberkulosis, prognosis dan metode pengobatan sangat tergantung, serta seberapa berbahayanya penyakit itu bagi orang lain dan bagi pembawa stik Koch.

TBC paru infiltratif

Bentuk penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa perubahan inflamasi dari sifat eksudatif terbentuk di paru-paru (yaitu, proses terjadi langsung di bidang peradangan). Nekrosis caseous terbentuk di tengah - jaringan menjadi mirip dengan massa protein yang terdiri dari keju cottage. Proses pembusukan cukup dinamis. Pneumonia caseous dikaitkan dengan bentuk TB yang sama, tetapi nekrosis lebih jelas terjadi.

Kadang-kadang bentuk infiltratif berlangsung secara negatif (yaitu, tidak terlihat oleh orang itu sendiri) dan terdeteksi hanya ketika orang tersebut menjalani pemeriksaan x-ray. Gejala yang jelas dari bentuk penyakit ini adalah hemoptisis dini, dengan kondisi seseorang yang cukup memuaskan. Seringkali penyakit berkembang dengan kedok pneumonia, bronkitis, flu berkepanjangan, dll.

TB paru diseminata

Bentuk penyakit ini muncul dari fakta bahwa mikobakteri tersebar di seluruh tubuh melalui darah atau sistem limfatik, dan kadang-kadang keduanya. Jika penyebaran terjadi dalam aliran darah, fokus terbentuk di paru-paru bagian atas. Jika sistem limfatik, maka di bagian bawah ada banyak fokus. Sementara versi umum dari bentuk disebarluaskan cukup langka, dengan lesi primer paru-paru di hampir 90% kasus.

Ada banyak pilihan untuk terjadinya bentuk penyakit ini, serta manifestasi klinis. Timbulnya TB dapat bersifat subakut dan kronis. Pada kasus pertama, penyakit mulai melambat, peningkatan gejala terjadi secara bertahap, tetapi keracunan cukup terasa. Seringkali ada lesi di luar paru-paru. Bentuk ini adalah karakteristik dari kedua tahap pertama perkembangan penyakit, dan yang kedua.

TBC paru kavernosa

Bentuk gua memiliki sejumlah fitur dan terutama ditandai dengan adanya rongga berdinding tipis yang muncul pada jaringan paru-paru. Lebih aktif, gua-gua mulai berkembang ketika TBC mulai hancur atau ketika bentuk-bentuk TBC lain berkembang, seringkali infiltratif.

Infeksi primer selalu disembunyikan. Bakteri paling sering memasuki tubuh melalui rute aerogenik. Fenomena catarrhal mulai muncul kemudian ketika dinding di sekitar rongga menjadi lebih tebal. Pada gambar radiologis terlihat rongga, memiliki bentuk lingkaran. Pengobatan terjadi dengan beberapa jenis obat, dalam kombinasi dengan fisioterapi dan obat-obatan imunostimulasi.

TBC paru berserat

Ciri khas dari bentuk fibrosa adalah adanya rongga fibrosa, penampakan perubahan yang sesuai pada jaringan paru-paru. Pada saat yang sama, bronkus yang berdekatan dengan rongga dipengaruhi, emfisema, bronkiektasis, dan pneumosclerosis sering muncul di paru-paru.

Proses sebelum munculnya gua berserat adalah bentuk infiltratif, rumit, atau disebarkan penyakit. Jumlah fokus bisa ganda dan tunggal, gua-gua muncul di satu dan di kedua paru-paru. Ada beberapa opsi untuk pengembangan penyakit:

Berkat kemoterapi, penyakitnya mereda, kejengkelan muncul setelah beberapa tahun.

Periode tenang sering diganti dengan periode eksaserbasi.

Kadang-kadang, dengan latar belakang TB berserat, komplikasi mulai berkembang, seringkali dengan sifat progresif penyakit.

TBC paru fokus

Bentuk ini paling sering sekunder. Ketika muncul beberapa fokus, tempat lokalisasi mereka berbeda - itu dapat dipengaruhi, seperti satu, dan keduanya paru-paru. Gejalanya tidak jelas. Bentuk ini termasuk fokus baru, dan lesi fibrosa yang berlangsung lama. Mereka berbeda dalam kepadatan, komposisi, ukuran.

Keracunan parah pada tubuh dengan batuk, suhu tubuh tinggi dan gejala lain dalam bentuk fokus penyakit terjadi selama fase akut. Jika perubahan yang bersifat fokal di paru-paru tidak menunjukkan tanda-tanda aktif, seperti yang dapat dilihat dari pemeriksaan rontgen, maka tuberkulosis dianggap sembuh.

TBC paru terbuka

Bentuk ini adalah yang paling berbahaya. Paling sering paru-paru terpengaruh, tetapi organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Infeksi terjadi oleh inhalasi patogen. Seorang pasien dengan bentuk terbuka harus diisolasi.

Istilah ini dipahami berarti bahwa seseorang menular kepada orang-orang di sekitarnya, karena ia mengeluarkan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan keberadaan formulir terbuka, Anda dapat menggunakan apusan dahak.

Penyembuhan bentuk terbuka dimungkinkan, meskipun ini adalah proses yang agak rumit. Kesulitannya adalah bakteri menjadi resisten terhadap banyak jenis obat. Selain itu, orang-orang seperti itu harus berada dalam isolasi yang lama dari orang lain.

TBC paru tertutup

Bentuk tertutup penyakit adalah kebalikan dari bentuk terbuka. Ketika itu tidak terjadi pelepasan ke lingkungan mycobacteria yang menular ke orang-orang di sekitar.

Jenis penyakit ini jauh lebih umum dan mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Hanya tes Mantoux yang akan positif. Menurut beberapa laporan, sepertiga dari populasi dunia terinfeksi dengan bentuk TBC ini.

Komplikasi dan efek tuberkulosis paru

Komplikasi TBC adalah proses patologis yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Jika penyakit ini tidak diobati, maka konsekuensi yang paling mengerikan adalah kematian seseorang.

Komplikasi berikut juga dapat dibedakan:

Organ internal lainnya mungkin terpengaruh. Paling sering ini terjadi ketika perawatan tidak dimulai tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, hati menderita, fungsinya terganggu.

Sendi mungkin terpengaruh, TBC tulang berkembang, menyebabkan rasa sakit yang parah, pembengkakan, radang sendi, dan kadang-kadang abses.

Perdarahan paru adalah salah satu komplikasi mengerikan dari penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, seseorang membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Sistem kekebalan melemah, yang mengarah pada kerentanan tubuh terhadap berbagai infeksi. Pasien mulai lebih sering menderita flu, pilek, dll.

Bronkolitis, di mana pembentukan kalsifikasi diamati pada lumen bronkus.

Aspergilloma adalah infeksi jamur pada jaringan paru-paru yang dapat merusak dinding pembuluh darah, yang berdekatan dengan pembentukan dan menyebabkan pendarahan paru.

Tuberkuloma adalah formasi mirip tumor.

Pengaktifan kembali proses tuberkulosis.

Bronkiektasis, di mana seseorang mengembangkan peradangan tidak spesifik.

Seseorang yang pernah menderita TBC tidak kebal dari konsekuensinya di masa depan. Jadi, tidak ada jaminan bahwa seorang wanita dapat melahirkan anak yang benar-benar sehat. Ia mungkin mengalami kelainan fisik dan mental. Seringkali ada kehamilan yang membeku dan kematian anak saat melahirkan.

Kadang-kadang, setelah suatu penyakit, seseorang untuk beberapa waktu dapat menderita sakit kepala, ketidaknyamanan pada otot dan persendian. Paling sering, reaksi serupa adalah hasil pengobatan dengan obat kuat. Seringkali, pemulihan fungsi usus dan perut diperlukan, dan ada gangguan pada tinja.

TBC dan kanker paru-paru

Kombinasi tuberkulosis dan kanker paru-paru belakangan ini bukan tidak biasa. Studi terbaru menunjukkan bahwa kanker paru-paru terjadi 10 kali lebih sering pada orang yang telah menjalani TBC. Karena itu, semua orang yang menderita TBC dan melangkahi garis usia 40 tahun, digolongkan sebagai kelompok risiko dalam onkologi.

Yang paling rentan terkena kanker paru-paru adalah perokok yang memiliki pengalaman hebat, orang yang memiliki sindrom metatuberculosis dan orang-orang yang telah terpapar berbagai faktor karsinogenik sejak lama.

Paling sering, diagnosis kanker paru ditegakkan pada orang dengan bentuk TB kronis dan formasi berserat dalam jaringan. Masalah lain dari orang-orang tersebut adalah sulitnya diagnosis. Pemeriksaan X-ray mungkin tidak memberikan gambaran lengkap dan metode tambahan diperlukan - sitologi dan histologis. Ketika kanker paru-paru terdeteksi, operasi diperlukan.

Diagnosis TB paru

Diagnosis penyakit ini meliputi metode penelitian instrumen, imunologi, dan laboratorium dan terdiri dari beberapa tahap berturut-turut:

Mendengarkan keluhan pasien, dokter memperhatikan adanya sesak napas, kelemahan umum, penurunan berat badan, batuk, serta sifat dahak.

Mengumpulkan riwayat penyakit. Pada saat yang sama, perlu untuk mengetahui apakah orang tersebut melakukan kontak dengan pasien dengan tuberkulosis, bagaimana penyakit ini dimulai dan bagaimana hasilnya.

Selanjutnya, pemeriksaan umum dilakukan, yang meliputi pengamatan kulit, studi kelenjar getah bening, dan mendengarkan paru-paru dengan alat khusus, phonendoscope.

Jika Anda mencurigai adanya kemungkinan penyakit, tes Mantoux dilakukan. Pada saat yang sama, antigen dari agen penyebab penyakit disuntikkan di bawah kulit orang tersebut, setelah beberapa hari, tempat suntikan dan respon imun tubuh diperiksa. Jika infeksi terjadi, reaksi akan sangat jelas: noda besar. Namun, harus dipahami bahwa hanya dengan bantuan teknik ini tidak mungkin membuat diagnosis, karena tes tuberkulin sering memberikan hasil yang salah.

Seseorang yang dicurigai menderita TB dikirim ke rontgen paru-paru. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat beberapa perubahan di dalamnya dan mencurigai adanya penyakit. Namun, untuk benar-benar mengkonfirmasi diagnosis atau untuk membantah sinar-X-nya tidak mampu.

Selanjutnya, pasien harus melewati dahak untuk dianalisis. Setidaknya tiga pukulan menjadi sasaran investigasi. Jika patogen terdeteksi dalam dahak, dan perubahan karakteristik terlihat pada X-ray, maka tes berulang dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika hasil positif ditentukan dengan bentuk penyakit dan resepkan pengobatan yang sesuai.

Metode penelitian tambahan adalah sebagai berikut:

Bronkoskopi, yang memungkinkan penggunaan alat khusus untuk memeriksa paru-paru dari dalam. Juga selama penelitian ini, flushes dibuat dari alveoli dan bronkus, kemudian komposisi selulernya dipelajari dan keberadaan patogen terdeteksi. Jika diperlukan, selama bronkoskopi, area yang terkena dikumpulkan.

Tusukan daerah pleura dilakukan di hadapan radang selaput dada di paru-paru. Setelah pengumpulannya, sebuah penelitian dibuat dari komposisi dan keberadaan mikobakteri yang sesuai di dalamnya.

Biopsi daerah yang terkena dilakukan untuk mempelajari komposisi selulernya. Jika granuloma ditemukan, diagnosis tidak lagi dipertanyakan.

Jika diagnosis menggunakan metode di atas sulit, maka gunakan PCR. Untuk ini, darah diambil untuk analisis.

Bagaimana perawatannya?

Pengobatan penyakit ini memiliki tujuan khusus:

Penghapusan manifestasi klinis, serta tanda-tanda penyakit laboratorium.

Pemulihan kinerja manusia. Kembalikan ke kehidupan biasa.

Penghentian bakteri yang berkelanjutan, yang harus dikonfirmasi oleh penelitian khusus.

Eliminasi manifestasi destruktif, fokal dan infiltratif penyakit, tidak adanya tanda-tanda aktif penyakit selama pemeriksaan X-ray.

Perawatan ini dibuat di apotik TB. Metode utama adalah efek pada mikobakterium dengan bantuan obat-obatan. Dalam hal ini, satu obat tidak cukup, mereka biasanya digunakan di kompleks, sesuai dengan skema tertentu.

Rifamycins, aminoglycazides, polypeptide, asam isonicotinic hydroside, pyrazinamide, cycloserine, thiamide, fluoroquinolones, dll, aktif melawan mikobakteri yang menyebabkan penyakit.

Jika resistensi mikobakteri terhadap obat diamati dan pengobatan tidak memberikan efek yang diinginkan, maka zat yang sangat efektif seperti streptomisin, rifampisin, pirazinamid, etambutol dan beberapa lainnya digunakan.

Dengan cadangan dokter termasuk amikacin, kanamycin, cyclolserine, PASK, dll. Ketika melakukan farmakoterapi, penting untuk mematuhi prinsip-prinsip tertentu:

Perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis dibuat.

Obat-obatan tidak digunakan secara terpisah, tetapi dalam kombinasi.

Terapi dilakukan untuk waktu yang lama.

Pada setiap tahap perawatan, pengawasan medis diperlukan.

Kadang-kadang penyakit ini membutuhkan operasi, tetapi ada indikasi ketat untuk ini:

Kemoterapi belum memiliki efek yang diinginkan, orang tersebut memanifestasikan resistensi multi-obat.

Penyakit ini menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada pleura, paru-paru, bronkus dan kelenjar getah bening.

Ada komplikasi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh penyakit ini.

Paling sering, pembedahan diperlukan ketika membangun gua, tuberculosis berserat, serta dengan tuberkuloma. Meskipun operasi dilakukan dengan bentuk penyakit lain, tetapi lebih jarang.

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan untuk TB direncanakan, tetapi kadang-kadang diperlukan intervensi darurat. Ini terjadi dalam kondisi yang mengancam kehidupan seseorang, seperti: pneumotoraks hebat, pendarahan paru yang banyak, dll.

Kontraindikasi adalah tingginya prevalensi proses, gangguan serius fungsi pernapasan, ginjal dan penyakit hati.

Pencegahan TBC paru

Pentingnya tindakan pencegahan tidak dapat diremehkan, mengingat prevalensi penyakit di antara populasi. Metode spesifik termasuk, pertama-tama, vaksinasi. Semua orang tahu vaksin BCG, yang diberikan kepada anak-anak yang masih di rumah sakit. Ini berasal dari strain mycobacterium yang melemah yang menyebabkan penyakit. Pengantar adalah untuk menghasilkan kekebalan spesifik. Vaksin ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa seseorang tidak sakit, tetapi kemungkinan besar, ia akan menderita TBC ringan. Kekebalan bertahan selama 5 tahun, dan kemudian vaksinasi ulang manusia dilakukan (pada 7 dan 14). Jika ada bukti, vaksin harus diberikan sebelum orang tersebut mencapai 30 tahun, dengan interval 5 tahun.

Fakta bahwa tes Mantoux setelah pengenalan vaksin akan positif selama 7 tahun adalah norma. Ini menunjukkan kekebalan yang baik.

Metode pemeriksaan penyaringan seperti itu, karena fluorografi harus dilakukan setiap tahun. Selain TBC, ini akan mengungkapkan patologi paru-paru lainnya pada tahap awal.

Metode pencegahan yang penting adalah pengecualian kontak dengan pasien. Secara alami, untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dari infeksi dengan cara ini tidak akan berhasil, namun, jika ada informasi bahwa seseorang terinfeksi dengan formulir terbuka, maka kontak dengannya penting untuk dihindari.

Pola makan lengkap, gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk - semua ini akan membantu mempertahankan kekebalan dan membantunya melawan mycobacterium tuberculosis pada kemungkinan pertemuan dengannya.

Penulis artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, ahli paru

Pertanyaan

TBC paru pada orang dewasa - gejala dan pengobatan