loader

Utama

Pertanyaan

TBC paru - apa itu, perawatan dan ulasan dengan foto

Pada artikel ini kami mempertimbangkan apa itu - TB paru. Konsekuensi dari penyakit ini juga akan disajikan. Tuberkuloma, atau bagaimana lagi disebut penyakit - caseoma, adalah konsekuensi dari tuberkulosis sebagai fenomena residual di paru-paru. Namun, dalam kedokteran, pendidikan patologis dianggap sebagai jenis penyakit yang independen.

Siapa yang didiagnosis?

TB paru didiagnosis pada 5% orang yang memiliki infeksi primer. Paling sering itu terjadi pada pasien berusia 20-40 tahun, terutama pada mereka yang menderita berbagai gangguan kekebalan tubuh. Penyakit ini ditandai oleh serangkaian gejala seperti gelombang dan tingkat bahaya serta keamanan yang sama untuk orang lain. Biasanya ditentukan oleh tuberculoma, pada fluorografi yang direncanakan, karena tidak menunjukkan gejala. Setelah itu, pengobatan penyakit dan pemantauan situasi sistematis diperlukan.

Penyebab penyakit

TBC paru adalah konsekuensi dari lama tinggal mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia dalam keadaan vegetatif. Ini adalah pusat bentuk bulat atau lonjong, biasanya tunggal, tetapi juga terjadi dalam bentuk beberapa formasi dengan ukuran lebih dari 1 cm, yang terlokalisasi di bagian bawah atau atas organ ini. Dapat dikatakan bahwa TBC adalah proses terisolasi di paru-paru. Proses peradangan terjadi di dalam tubuh, dalam kapsul yang terisolasi.

Dengan demikian, itu adalah formasi-nekrotik, yang dikelilingi oleh dua lapisan - serat berserat dan granula tuberkulosa. Penyakit ini bisa dari tipe primer atau sekunder.

Dalam ilmu kedokteran menjelaskan beberapa penyebab patologi ini:

  1. Transformasi tuberkulosis sekunder, misalnya infiltratif, disebarluaskan, fokal, rumit.
  2. Hipersensitivitas tubuh.
  3. Diabetes.
  4. Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Apakah penyakitnya menular?

Dalam kasus TB paru, tidak mungkin memberikan jawaban yang pasti, apakah penyakit ini menular atau tidak. Setidaknya sampai pelaksanaan diagnosa lengkap. Dalam kasus pelanggaran cangkang dari formasi yang sama di bawah aksi fagosit di lobus atas paru-paru, rongga TBC dapat dihubungkan dengan rongga bronkus. Dalam hal ini, orang tersebut menjadi berbahaya bagi orang lain, yaitu penyakitnya menjadi infeksius. Pada pasien itu sendiri, tuberkulosis paru dari jenis patologi tipe fibro-kavern dapat terbentuk pada saat ini, yang menular pada saat disintegrasi.

Apa itu TBC paru yang berbahaya, menarik bagi banyak orang. Ini terbentuk dalam waktu sekitar dua hingga tiga tahun dan 80% dari kasusnya terjadi karena terapi yang salah dari bentuk-bentuk awal tuberkulosis.

Pendidikan patologis tidak memiliki status epidemiologis, yang membedakannya dari bentuk TB aktif yang terbuka.

Jenis-jenis TBC

Secara sederhana, kita dapat mengatakan bahwa TB paru adalah tahap batas antara normal dan abnormalitas, yaitu TB aktif. Dalam dunia kedokteran, ada beberapa klasifikasi penyakit ini. Menurut strukturnya, itu bisa:

  • infiltratif-pneumonik, yang terjadi dengan latar belakang TB infiltratif terobati;
  • homogen;
  • berlapis;
  • konglomerat.

Fitur masing-masing formulir

Bentuk pertama ditandai oleh distribusi berlapis dari caseosis dan granuloma sel epitel, serta kapsul fibrosa.

TBC jenis kedua adalah zat yang terdiri dari nukleus dan cangkang.

Yang ketiga dapat ditandai dengan terjadinya formasi caseous dengan lapisan berserat, dan bentuk ini ditandai dengan aliran seperti gelombang.

TB konglomerat adalah beberapa formasi caseous dalam satu kapsul.

Menurut klasifikasi lain, tuberculoma infiltratif-pneumatik, benar dan diisi dibedakan. Yang pertama ditandai dengan pembentukan fokus yang stabil dan kecenderungan untuk berkembang, dan patologi mulai akut secara klinis. Tipe kedua ditandai dengan enkapsulasi dan totalitas. Yang ketiga adalah karena pengisian rongga TBC dengan caseosis, serta getah bening yang terkoagulasi dan berbagai selaput lendir.

Ukuran pendidikan adalah kecil (tidak lebih dari 2 cm), sedang (tidak lebih dari 4 cm), besar (tidak lebih dari 6 cm), sangat besar (lebih dari 6 cm) TBC.

Berdasarkan sifat dari perjalanan penyakit, stabil (tanpa dinamika yang diamati pada sinar-X), progresif (ditandai dengan penipisan kapsul, pecahnya nukleus, pelepasan zat ke dalam lumen bronkus), sekarat (mereka ditandai dengan kalsifikasi dan hialinisasi) dari tuberculoma disorot

Pembentukan TBC secara langsung tergantung pada jenis TBC sebelumnya. Sebagai contoh, dengan latar belakang tipe caseous-pneumonic, timbul serangan penyakit yang tajam. Tuberkuloma, yang terjadi dengan latar belakang TB fokal, biasanya tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan. Konten mengalir dari pembentukan caseous, dan baru kemudian gejala klinisnya muncul.

Gejala patologi

Penyakit ini ditandai oleh gejala yang langka atau bahkan tanpa gejala. Namun, gejala pengembangan TBC tergantung pada jenis anomali, serta lokasinya.

Pada penyakit yang terjadi dengan gejala minor, fenomena berikut diamati:

  1. Performa dan nafsu makan menurun.
  2. Keringat berlebihan.
  3. Hipertermia periodik (hingga 38 derajat).
  4. Batuk kering (dahak terkadang muncul).
  5. Karakter sakit atau mengomel di tulang dada.

Dengan pemecahan TB paru, keracunan parah, demam tinggi (lebih dari 38 derajat), dan batuk basah, seringkali dengan pengotor darah, dicatat. Tingkat keparahan gejala-gejala ini tergantung pada keadaan kekebalan dan jenis penyakit.

Perawatan yang tepat dalam banyak kasus memberikan efek dan prognosis positif. Kalau tidak, pengembangan berbagai komplikasi dijamin. Misalnya, dalam bentuk pneumonia caseous, tuberculosis yang menyebar atau berserat-kavernosa. Faktor negatif untuk kemungkinan terjadinya komplikasi adalah imunitas yang melemah dan kegagalan hormonal.

Apakah penghapusan TB paru selalu diperlukan?

Diagnosis penyakit

Sejarah patologi dalam kasus seperti itu tidak informatif, karena, sebagai suatu peraturan, itu tidak memberikan data yang cukup pada patologi, yang juga berlaku untuk tes injeksi Mantoux, yang menunjukkan reaksi positif atau hiperergik. Namun, ketika mengambil dapat diamati hasil positif atau moderat yang lemah.

Metode diagnostik utama untuk patologi ini adalah:

  1. Menyadap dan mendengarkan, yang berlaku untuk formasi abnormal besar. Bunyi paru lebih pendek, dan pernapasan pada fokus infeksi melemah. Ada suara gesekan dan mengi, dan terkadang ada cairan yang terlihat di paru-paru (suara lembab).
  2. Tes darah yang efektif untuk jenis penyakit lanjut. Dalam penelitian ini, terjadi penurunan limfosit dan leukosit, pertumbuhan monosit dan laju sedimentasi eritrosit, hipoalbuminemia.
  3. Dahak dalam menabur tidak informatif, karena bahkan dalam fase disintegrasi pembentukan mycobacterium tuberculosis kadang-kadang tidak diketahui.
  4. X-ray, yang merupakan cara utama dan paling mengungkapkan untuk semua jenis dan tahapan patologi ini. Dalam gambar, fokusnya divisualisasikan dengan jelas dalam bentuk bayangan oval atau bundar dengan batas tegas dan permukaan halus. Gambaran serupa adalah karakteristik untuk periode remisi. Dengan eksaserbasi garis penyakit menjadi kurang jelas.

Tujuan dari metode diagnostik adalah untuk membedakan penyakit. Tanda-tanda klinis sangat tidak spesifik. Oleh karena itu, sangat penting untuk membedakan TB paru dari fenomena patologis lainnya, yang dapat berupa berbagai neoplasma jinak atau ganas, aspergillosis, kista, parasit, jamur, serangan jantung, dll. Diagnosis dan terapi proses patologis melibatkan ahli fisiologi, ahli bedah toraks atau pulmonologis.

Penelitian tambahan

Selain itu, berbagai studi instrumental dilakukan:

  1. Bronkoskopi.
  2. Pencitraan resonansi magnetik.
  3. Tomografi terkomputasi.
  4. Thoracoscopy
  5. Biomaterial pagar.

Sekarang jelas bahwa itu adalah TB paru. Implikasi dan ulasan dibahas di bawah ini.

Pengobatan TBC

Dengan tidak adanya terapi, penyakit pada kebanyakan kasus menjadi TB aktif. Perawatan biasanya konservatif dan bedah. Dalam menentukan arah jalannya terapi, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

  1. Ukuran perapian.
  2. Tahap penyakit.
  3. Jenis neoplasma.
  4. Durasi dan keparahan gejala klinis.

Pengobatan tuberkulosis paru ukuran kecil biasanya konservatif. Pada saat yang sama, kemoterapi singkat sudah cukup, yang menyiratkan penggunaan obat-obatan seperti Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin selama dua bulan. Selama empat hingga enam bulan ke depan, penggunaan obat anti-TB - Isoniazid, Rifampicin, atau Ethambutol - telah ditunjukkan.

TBC tahap kedua didukung oleh berbagai prosedur fisioterapi, pemulihan dan terapi penguatan kekebalan. Namun, pada setiap tahapan ini, pemantauan wajib terhadap kondisi pasien dilakukan.

Ketidakefektifan terapi konservatif disebabkan oleh anatomi. Sebagai aturan, pembuluh darah tidak cocok untuk kaseosis, yang membuat obat-obatan tidak mungkin menembusnya.

Untuk TBC ukuran paru-paru sedang dan besar, perawatan bedah diindikasikan. Yang sangat penting adalah sifat progresif dari patologi ini, kurangnya dinamika positif dari metode pengobatan konservatif, serta keberadaan banyak entitas. Bahkan jika ada gambaran yang menguntungkan dalam bentuk perjalanan laten penyakit pada rontgen, tanda-tanda keracunan sering dicatat. Ini menunjukkan operasi untuk menghapus semua jenis tubercle.

Metode tradisional terapi tambahan

Pengobatan patologi ini dengan obat-obatan juga melengkapi semua jenis obat tradisional dalam bentuk ramuan, teh, infus. Anda juga dapat menggunakan berbagai campuran terapeutik.

Ada satu obat tradisional yang baik yang membantu menyingkirkan tuberculoma - kvass dari celandine. Untuk persiapannya perlu mencampur celandine (setengah cangkir) dengan gula (gelas) dan menuangkan tiga liter air. Tutup rapat dengan dua lapis kain kasa. Mempersiapkan alat selama 10-12 hari. Minumlah tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan, satu sendok makan.

Obat-obatan alami lainnya termasuk beruang, susu, propolis, tar, lumut, dll. Sebelum digunakan, sangat penting untuk mempertimbangkan toleransi individu terhadap zat.

Pembedahan TB paru

Hingga saat ini, ada beberapa jenis operasi untuk mengangkat tumor patologis tersebut. Misalnya, reseksi, lobektomi (pengangkatan lobus) dan segmentektomi (pengangkatan bagian) digunakan.

Jadi, operasi TB paru mungkin sebagai berikut:

  1. Thoracoplasty, yang merupakan metode inovatif
  2. Reseksi adalah jenis perawatan bedah klasik.
  3. Lobektomi, yang diindikasikan untuk menghilangkan neoplasma besar.
  4. Pleurectomy - teknik yang ditunjuk dengan adanya perubahan destruktif.
  5. Thoracoplasty - ditunjuk dalam kasus di mana operasi konvensional tidak mungkin (jika ada kontraindikasi), serta dengan tanda-tanda disintegrasi.
  6. Pengangkatan kelenjar getah bening terjadi ketika proses inflamasi memasuki mereka.

Ulasan tentang TB paru disajikan di bawah ini.

Ulasan

Ulasan penyakit ini kontroversial. Sangat banyak yang didiagnosis, dan orang tidak mengkonfirmasi kontak dengan pasien dengan TB. Operasi penghapusan biasanya berhasil, tetapi periode pemulihan seringkali cukup sulit. Komplikasi tidak dikecualikan.

Inilah penyakit yang tidak menyenangkan, dan banyak yang bahkan tidak tahu apa itu. Konsekuensi dari TB paru bisa sangat serius (penurunan kekebalan, gagal napas, pembentukan kanker, dll.).

TBC paru - apa itu dan konsekuensinya

TBC paru adalah bentuk TBC. Nama bentuk berasal dari bahasa Latin tuberculum - yang berarti tuberkel dan ὄγκωμα Yunani - di mana ujungnya adalah ωμα, yang berarti tumor.

Memang, dalam X-ray, TBC terlihat seperti formasi bulat yang sangat mirip dengan tumor. Formasi ini terdiri dari caseosis amorf. Ingat bahwa caseosis adalah formasi kering dari jenis cheesy, yang terdiri dari jaringan mati (nekrotik).

Pendidikan semacam itu (yaitu, TBC) paling sering terdeteksi dalam satu nomor. Namun, dapat dibentuk baik pada TB primer maupun sekunder.

Diterima untuk mempertimbangkan tiga jenis tuberkel:

  • infiltratif-pneumatik - TBC terjadi dalam bentuk pneumonia caseous, mempengaruhi seluruh paru-paru;
  • true caseoma - beberapa fokus akhirnya membentuk gua-gua yang dikelilingi oleh fibrosis;
  • Sebuah gua penuh - fokus tuberkulosa baru menyerupai tumor dalam penampilan di mana lendir dan inklusi limfa yang terkoagulasi diidentifikasi.

Apa itu TBC

Dalam dunia kedokteran, mayoritas massa tumor memiliki akhiran "–oma":

Ia diterjemahkan sebagai "tumor". Namun terkadang sufiks ini mendapatkan penyakit dan formasi yang bukan tumor. Faktanya adalah bahwa beberapa formasi secara visual menyerupai tumor, dalam pengobatan mereka ditunjuk sebagai "jaringan plus". Pada masa itu, ketika tidak mungkin untuk menentukan secara in vivo apakah proses patologis adalah tumor atau tidak, semua formasi mirip tumor diberi akhiran "ohm".

Ada nuansa etimologis lain dari kata ini. Beberapa orang berpendapat bahwa itu benar untuk mengatakan dan menulis "tuberculoma", yang lain - "tuberculoma". Sebenarnya, kedua versi itu benar, karena istilahnya berasal dari bahasa Latin dan pelafalannya bergantung pada metode transliterasi.

Tuberculoma mungkin memiliki kapsul jaringan ikat yang diucapkan atau dibatasi hanya oleh sel-sel granuloma tertentu. Granuloma adalah hasil dari fase peradangan yang produktif.

Di dalam TBC adalah mikobakteri yang menghancurkan jaringan paru-paru, membentuk fokus nekrosis kaseus. Di luar, zona nekrosis dibatasi oleh sel-sel inflamasi:

  • limfosit
  • histiosit,
  • makrofag
  • sel-sel Pirogov-Langhan.

Dalam beberapa kasus, fibroblas terlibat dalam proses inflamasi, maka dinding luar TBC adalah jaringan ikat.

Tuberkuloma adalah bukti respon imun normal yang muncul sebagai respons terhadap proses TB. Terkadang dimungkinkan pembentukan beberapa tuberkel soliter. TBC soliter adalah yang berlokasi sendirian dan tidak terkait dengan fokus patologis lainnya.

Penyebab TB paru

Alasan untuk pengembangan segala bentuk TBC selalu sama - kontak dengan bentuk terbuka sakit dari penyakit ini. Seorang pasien dengan bentuk terbuka melepaskan ke ruang sekitarnya sejumlah besar mikobakteri aktif. Orang sehat menghirupnya dengan partikel air liur atau debu. Tongkat Koch melewati pohon bronkial dan berlama-lama di parenkim paru-paru.

Sebagai contoh, seseorang menderita flu, dan kemudian tertular TBC, atau pada saat infeksi sedang mengalami hipovitaminosis. Kemudian, ketika kekebalan dipulihkan, sel-sel kekebalan akan menciptakan zona peradangan spesifik - sebuah granuloma di sekitar infiltrasi atau fokus.

Granuloma ini akan membatasi nekrosis caseous dari jaringan di sekitarnya dan tuberkuloma akan terjadi di lokasi infiltratif atau tuberkulosis fokal. Pendidikan yang berkembang dengan cara ini disebut TBC sekunder.

Urutan lain dari perkembangan penyakit ini adalah mungkin. Ketika sejumlah besar tongkat Koch memasuki tubuh dengan kekebalan normal, sel-sel kekebalan tubuh segera mulai bertindak, tetapi tidak punya waktu untuk mengatasi semua mikobakteri.

Tongkat-tongkat yang terletak di pinggiran itu ditangkap oleh makrofag dan sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh. Di sini peradangan spesifik berkembang. Tidak ada sel imun di dalam fokus, oleh karena itu fokus nekrosis caseous muncul di sini. Dalam hal ini, perkembangan proses tuberkulosis segera mengikuti jalur pembentukan granuloma dan granuloma ini disebut yang primer.

Kekurangan kekebalan dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Penyakit menular akut yang tertunda;
  • Hipovitaminosis musiman;
  • Hipotermia;
  • Stres;
  • Diet ketat;
  • Ketegangan fisik berlebihan.

Perlu diingat bahwa kontak berbahaya dengan pasien di ruang tertutup. Hampir tidak mungkin terinfeksi dengan sejumlah besar mikobakteri di jalan atau di angkutan umum, karena tempat-tempat ini memiliki arus udara dan sinar matahari yang konstan. Ada kemungkinan besar terinfeksi saat mengunjungi kamar gelap, ruang bawah tanah, dan pintu masuk rumah.

Klasifikasi tuberkulosis

Dari apa yang sebenarnya mengarah pada pembentukan proses TB aktif, akan tergantung pada jalur perkembangan penyakit ini. TBC berbeda dalam mekanisme pendidikan. Tiga jenis TBC dibedakan:

  • Primer. Ini adalah formasi patologis yang terjadi terutama setelah masuknya mikobakteri ke dalam tubuh. Proses TBC segera mengambil bentuk TBC. Dari hari-hari pertama penyakit, fokus peradangan jelas dibatasi dari jaringan di sekitarnya, di mana sel-sel peradangan spesifik terletak pertama, dan kemudian jaringan ikat.
  • Sekunder TBC semacam itu adalah hasil dari bentuk lain dari penyakit, yaitu, mereka berkembang untuk kedua kalinya. Awalnya, ada bentuk lain, misalnya infiltratif. Seiring waktu, fokus nekrosis dan peradangan nonspesifik mulai berkurang, peradangan spesifik terjadi di sekitarnya, sel granuloma dan kapsul jaringan ikat tipis. Hasil dari proses inflamasi seperti itu disebut enkapsulasi.
  • Pseudotuberculoma. Ini berbeda dari dua yang sebelumnya karena itu bukan bentuk TB yang mirip tumor. Faktanya, dalam kasus ini, bentuk penyakit ini adalah gua, tetapi rongga yang hancur (rongga) melalui bronkus diisi dengan massa caseous, karena pada roentgenogram terlihat seperti tuberculoma. Ini terjadi jika seorang pasien dengan bentuk TB terbuka batuk massa nekrotik caseous, dan mereka melalui bronkus masuk ke dalam rongga kosong paru-parunya sendiri.

Untuk kenyamanan, klasifikasi lain berdasarkan TBC dibedakan - sesuai dengan komunikasinya dengan lingkungan eksternal. Ada dua jenis:

  • TB paru basah kuyup. Ini berkomunikasi dengan bronkus dan, sebagai akibatnya, dengan lingkungan eksternal. Pasien batuk massa caseous.
  • TBC tidak terdrainase. Itu benar-benar tertutup, dengan bronkus tidak dilaporkan.

Gambaran klinis dan morfologi

Proses tuberkulosis adalah peradangan spesifik. Ini berarti bahwa struktur morfologis fokusnya dapat segera didiagnosis. Morfologi bersifat makro dan mikroskopis. Yang pertama mencirikan apa yang terlihat dalam bahan penampang dengan mata tanpa bantuan, yang kedua - gambaran histologis khas yang diamati di bawah mikroskop.

Secara makroskopis, TBC tampak seperti pembentukan paru bulat dengan tepi yang halus. Di luar, itu memiliki kapsul tipis jaringan ikat, dan di dalamnya diisi dengan massa longgar, murahan. Pemeriksaan mikroskopis tuberkuloma memungkinkan tidak hanya untuk melihat jaringan ikat dan nekrosis caseous, tetapi juga untuk mengevaluasi struktur selulernya.

Dalam kapsul jaringan ikat sel, hanya fibroblas yang ditemukan, di lapisan dalam terdapat limfosit yang terlihat, sel Pirogov-Langhan, makrofag, dan sel epiteloid.

Tidak ada gambaran klinis yang khas dengan TB. Mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh untuk jumlah subfebrile dan sedikit limfositosis dalam tes darah umum. Jika tuberkuloma dikaitkan dengan bronkus, mikobakteri dapat ditemukan di dahak.

Gejala TB paru

TBC biasanya tidak menunjukkan gejala. Pasien mungkin tidak terganggu untuk waktu yang lama. Gejala muncul hanya ketika rongga TBC mulai mengering dengan bronkus dan pasien batuk massa nekrotik.

Jika ini tidak terjadi, tuberkulosis paru bisa ada tanpa batas, tanpa membiarkannya mengetahuinya. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami gejala berikut:

  • Peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° С (biasanya 37.2 ° С);
  • Kelelahan, penurunan kinerja;
  • Batuk dengan sedikit dahak kental (jika tuberkulosis dikeringkan oleh bronkus);
  • Kurang nafsu makan;
  • Penurunan berat badan

Jika TBC terletak di pinggiran dan bersentuhan dengan pleura, pasien mengalami nyeri dada sambil bernapas. Seringkali penyakit terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis preventif.

Diagnosis TB paru

Metode utama untuk mendiagnosis TB adalah radiasi. Itu dilakukan dalam urutan berikut:

  • Fluorografi. Ini adalah metode penyaringan. Hal ini dilakukan secara profilaksis jika pasien tidak terganggu oleh apa pun. Dengan bantuan fluorografi, Anda dapat mencurigai adanya TBC.
  • Radiografi dalam dua proyeksi. Ini adalah metode penelitian wajib untuk suspek tuberkulosis. Gambar menunjukkan formasi mirip tumor atau beberapa formasi berbentuk bulat. Dalam kasus drainase TBC, rongga pembusukan nekrosis caseous terlihat.
  • Tomografi terkomputasi. Metode penelitian ini diperlukan untuk menentukan apakah ada fokus disintegrasi dalam TB. Terapkan tidak selalu.

Selain itu, pemeriksaan mikroskopis dahak untuk keberadaan bakteri tahan asam (KUB) adalah wajib. Jika KUB ditemukan dalam dahak, mereka berbicara tentang bentuk TB terbuka, yang mungkin terjadi dengan TB yang terkuras.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jika tidak mungkin untuk membuktikan etiologi TB dari formasi, biopsi jaringan nidus dan pemeriksaan histologis di bawah mikroskop dilakukan.

Pengobatan dan prognosis TB paru

Sebelum meresepkan pengobatan untuk TB, perlu untuk menentukan kategorinya. Secara konvensional, ada tiga kategori:

  • Pendidikan kurang dari 2 cm dengan diameter tidak aktif;
  • Formasi berdiameter lebih dari 2 cm tidak aktif;
  • Pembentukan ukuran apa pun aktif.

Pada kasus pertama, TBC memiliki ukuran kecil, tidak ada pusat disintegrasi di dalamnya, tidak bertambah, tidak ada proliferasi jaringan ikat di sekitarnya. Ini berarti bahwa proses TB tidak aktif. TBC semacam itu tidak bisa diobati. Mereka secara independen akan mengalami fibrosis dan kalsifikasi.

Kategori ketiga menyajikan tuberculoma paling berbahaya. Mereka rentan terhadap pertumbuhan dan mereka memiliki kantong pembusukan. Perlakukan mereka secara konservatif dengan antimikroba. Untuk tujuan ini, tunjuk:

  • isoniazid
  • rifampisin
  • etambutol
  • asam paraaminobenzoic dan obat-obatan lainnya.

Pengobatan TBC dengan operasi

Pembedahan tunduk pada TB besar yang tidak aktif. Pengangkatan TB dilakukan dengan menggunakan akses torakotomi. Pembentukan dihapus dengan lembut bersama dengan kapsul di dalam jaringan sehat. Selanjutnya, fokus bentuk fibrosis di situs ini.

Prediksi TBC:

  • kategori pertama menguntungkan,
  • yang kedua menguntungkan setelah operasi.
  • Pembentukan kategori ketiga berbahaya bagi kesehatan pasien dan orang-orang di sekitarnya, prognosisnya meragukan.

Pencegahan TBC

Pencegahan tuberkulosis mirip dengan pencegahan proses tuberkulosis apa pun. Anak-anak harus divaksinasi pada hari ulang tahun mereka dan pada usia tujuh tahun. Untuk orang dewasa, pencegahan spesifik tidak ada.

Apa itu TB paru?

Dalam berbagai bentuk TBC, TB paru dapat terjadi. Ini adalah lesi caseous, diameternya melebihi 1 cm. Biasanya, patologi tidak menunjukkan gejala, tetapi kadang-kadang dapat disertai dengan keracunan tubuh, batuk dahak dan darah. Didiagnosis menggunakan metode x-ray, tes tuberkulin, dan analisis dahak. Perawatan seringkali konservatif, walaupun dalam kasus-kasus lanjut diperlukan operasi.

Penyakit apa ini?

Penyakit ini disebut sebagai bentuk independen dari TB paru. Dalam kasus TBC paru, pasien memiliki formasi yang dipisahkan dari jaringan paru-paru oleh kapsul pelindung. Ini memiliki bentuk bola, terletak sendirian atau membentuk fokus ganda. Patologi diamati pada 4-6% pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan TB. Dapat dilokalisasi di salah satu paru-paru.

Biasanya orang sakit 25-40 tahun. Dalam banyak kasus, patologi terdeteksi selama rontgen rutin, karena TBC tidak disertai dengan gejala yang parah dan tidak mengganggu pasien. Penampilannya bisa dilihat di foto di bawah ini.

Apakah TBC menular atau tidak? Dengan sendirinya, itu tidak berbahaya bagi orang lain. Tetapi jika tumor hancur, proses tuberkulosis akan dimulai dalam bentuk akut. Dalam hal ini, mikobakterium dapat ditularkan kepada orang-orang di sekitarnya melalui butiran udara atau rute domestik.

Penyebab

Menurut statistik, dalam kebanyakan kasus patologi berkembang dari TBC sekunder, tetapi lebih jarang dari TBC primer. Pada 80% pasien, TBC terjadi jika rejimen pengobatan yang dipilih salah, dan hanya pada 20% jika terapi tidak dilakukan sama sekali.

Pembentukan neoplasma dikaitkan dengan keberadaan jangka panjang mycobacterium tuberculosis di paru-paru. Infiltrat terdiri dari lapisan granulasi, serat kolagen, dan jaringan fibrosa. Sebagai aturan, TBC terbentuk perlahan - mungkin butuh 1-3 tahun. Jika terapi anti-tuberkulosis dibangun secara adekuat, maka infiltrasi dapat dengan cepat larut.

Kelompok dan faktor risiko

Faktor yang menguntungkan untuk pengembangan tuberkulosis adalah peningkatan sensitivitas tubuh yang disebabkan oleh penurunan kekebalan. Seringkali, orang sakit yang memiliki penyakit terkait dengan gangguan metabolisme.

Jadi, kelompok risiko termasuk orang dengan:

  • diabetes;
  • kekurangan vitamin;
  • obesitas;
  • distrofi.

Oleh karena itu, bahkan jika TBC disembuhkan, perlu untuk mengunjungi dokter ahli penyakit jiwa secara berkala dan menjalani fluorografi. Jika tidak, TBC dapat terjadi, yang menyebabkan kekambuhan penyakit.

Klasifikasi

Menurut kursus klinis, fokus TB dapat:

  • Stabil Dalam hal ini, ukuran formasi berada di tempatnya, tidak bertambah, tetapi tidak berkurang. Kondisinya dipantau oleh sinar-X.
  • Progresif. Dalam hal ini, kapsul dilonggarkan, nekrosis jaringan berkembang, dan jaringan di dekatnya diunggulkan - fokus tambahan dibentuk. Secara bertahap, kapsul pecah, menyebabkan tuberkulosis berulang.
  • Regressing Ukuran kapsul berserat secara bertahap menurun, dan sebagai gantinya tidak membentuk rongga - rongga.

Selain itu, beberapa jenis TBC dibedakan berdasarkan strukturnya. Jadi, bisa jadi:

  1. Pneumonia infiltratif - biasanya terbentuk karena fakta bahwa TB infiltratif bukan dolechen. Dalam fokus seperti itu, lapisan berserat sangat tipis, dan bagian dalam terdiri dari bagian bergantian caseous dengan partikel epitel.
  2. Soliter adalah TBC soliter. Jika strukturnya homogen, intinya terdiri dari jaringan caseus dan nekrotik, dan di atasnya ditutupi oleh membran dua lapis. Jika tuberculoma memiliki struktur berlapis, area caseous terletak lebih dekat ke tengah, sementara mereka bergantian dengan serat berserat.
  3. Konglomerat - beberapa trik caseous terletak dalam satu kapsul umum.

Tuberkuloma bisa stabil untuk waktu yang lama, tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi di bawah pengaruh beberapa faktor, itu diaktifkan. Ini mungkin terjadi karena cedera, kekebalan berkurang, penyakit paru-paru terkait.

Dimensi Tuberkuloma

Ukuran pendidikan juga bisa beragam. Jadi, bedakan:

  • TBC kecil, diameternya tidak melebihi 2 cm. Sebagai aturan, area yang dipadatkan ini diberikan untuk perawatan cepat dan cenderung menurun. Kadang-kadang itu sepenuhnya menyelesaikan atau berubah menjadi bayangan fokus.
  • Sedang - diameter 2-4 cm. Juga cepat larut. Kadang-kadang terapi antibakteri yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit, karena gua-gua yang terbentuk tertutup dan bekas luka.
  • Besar (4-5 cm) dan raksasa (lebih dari 6 cm) paling sering mengalami pembusukan. Mereka larut sangat lambat atau tidak menanggapi terapi sama sekali. Karena itu, perawatan bedah diperlukan.

Biasanya, perkembangan diamati dalam 1-2 tahun keberadaannya. Jika patologi tidak didiagnosis pada waktunya, kapsul dapat pecah, atau tumor akan berhenti tumbuh.

Perbedaan dari pseudotuberculoma (caseoma)

Harus diingat bahwa TBC dapat benar atau salah. Pseudotuberculosis berbeda karena pseudotuberkulosis terbentuk terutama di area bronkus yang menguras. Biasanya, gua caseous diisi dengan jaringan nekrotik caseous, getah bening, dan sel.

Pseudotuberculoma adalah neoplasma bola yang menempel pada jaringan di sekitarnya dengan adhesi. Sebagai aturan, kapsul berserat padat, dan dalam caseous ada inklusi jaringan paru-paru, tetapi tidak ada septa alveolar.

Gejala dan tanda

Biasanya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, sehingga orang tersebut tidak mencurigai terjadinya tumor. Tetapi kadang-kadang mereka memancarkan beberapa gejala TBC, yang ringan. Pasien mungkin mengeluh kelelahan, berkeringat di malam hari, nafsu makan yang buruk.

Selain itu, mungkin ada batuk yang jarang - biasanya kering, tetapi mungkin ada sedikit dahak. Seringkali transparan dan lendir, tetapi kadang-kadang memiliki warna kuning-hijau dan konsistensi seperti jeli. Dalam beberapa kasus, kemungkinan demam ringan. Memperkenalkan fakta bahwa tuberculoma terletak di bawah rongga pleura, ada rasa sakit yang menarik di daerah yang terkena.

Jika tumornya pecah, gejalanya menjadi lebih jelas. Suhu naik ke tingkat tinggi, batuk selalu dengan dahak, beberapa pasien mengalami hemoptisis. Bahkan setelah pecahnya pasien, ada peluang untuk sembuh. Hal utama yang harus diresepkan adalah perawatan yang memadai.

Diagnostik

Karena fakta bahwa patologi tidak memiliki tanda-tanda khas, jarang diduga. Biasanya didiagnosis secara acak selama rontgen rutin. Metode rontgen paling efektif dalam mendiagnosis penyakit ini. Pada foto sinar-X, terlihat gelap yang memiliki bentuk lingkaran halus. Kontur neoplasma terlihat jelas, dan strukturnya homogen - pencerahan sangat jarang diamati. Tetapi jika Anda melakukan rontgen paru-paru selama eksaserbasi, kontur TB akan kabur, karena infiltrasi perifokal akan muncul.

Metode diagnostik yang tersisa memberikan hasil yang kurang akurat. Saat melakukan tes Mantoux atau Diaskintest, reaksi hipergis dapat terjadi. Kulit di area injeksi memerah, menjadi edematous, gatal. Dokter mungkin mencurigai tuberkulosis pada pasien dan meresepkan fluorografi.

Pada auskultasi, dokter dapat mendeteksi pemendekan suara paru. Seringkali bernafas di area fokus menjadi kurang jelas. Kadang-kadang ada mengi nyaring - selama inhalasi neoplasma menyentuh pleura.

Dengan TBC stabil, jumlah darah tidak berubah. Tetapi jika progresif, ada ESR yang dipercepat dan leukositosis. Dalam dahak MBT tidak ada - jarang ditemukan dengan disintegrasi formasi.

Diagnosis banding diperlukan. Tumor serupa terbentuk pada kanker paru-paru, hamartoma, kista. Selain itu, dilakukan bronkoskopi, thorascopy, atau biopsi.

Perawatan

Pengobatan TBC dapat bersifat medis atau bedah. Ketika memilih taktik pengobatan, dokter harus mempertimbangkan ukuran neoplasma, jenisnya, kekebalan pasien, adanya penyakit yang menyertai dan indikator lainnya.

Konservatif

Sebagai aturan, pengobatan tanpa operasi ditentukan jika ukuran tumor tidak melebihi 2 cm. Kursus terapeutik memiliki fitur-fitur seperti:

  • Awalnya, Rifampicin, Isoniazid, Ethumbutol, dan Pyrazinamide harus diminum selama 2 bulan. Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Kemudian dalam 6 bulan isoniazid digunakan dalam kombinasi dengan salah satu obat di atas.
  • Untuk mempercepat proses resorpsi TBC, pada terapi tahap kedua, disarankan untuk mengonsumsi obat antiinflamasi sesuai kebijaksanaan dokter.

Pada akhir fase pertama, rontgen diambil untuk melihat apakah ada perbedaan. Jika tumor telah menurun, atau ukurannya tidak berubah, bagian kedua dari terapi ditentukan. Tetapi jika neoplasma tumbuh, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi untuk menghilangkan TBC diindikasikan bahkan jika ukuran tumor melebihi 2-3 cm, dan berkembang dengan cepat.

Operasi

Operasi paru-paru dapat berbahaya bagi kesehatan dan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pada saat yang sama, berbagai metode bedah memiliki karakteristiknya sendiri:

  • Pnevnomktomiya. Ini adalah pengangkatan total paru-paru. Pada TBC, hanya digunakan dalam 1% kasus, karena biasanya metode lain yang lebih jinak efektif. Operasi seperti itu sangat berbahaya dan ditunjukkan jika tumor telah menyebar terlalu banyak dan ukurannya mencapai 10 cm.
  • Lobektomi. Ini adalah pengangkatan satu lobus paru-paru. Bagian di mana proses patologis berada dioperasikan.
  • Segmentasi Dalam hal ini, segmen paru, terdiri dari beberapa lobus, diangkat - jika tumornya besar tetapi stabil.

Setelah operasi, komplikasi dan konsekuensi dapat terjadi. Butuh waktu bagi tubuh untuk beradaptasi bekerja tanpa bagian paru-paru. Pada awalnya, Anda mungkin mengalami masalah pernapasan, nyeri, sesak napas. Namun seiring waktu, gejala-gejala ini akan berlalu.

Pengangkatan TB dengan eksisi tumor tidak dilakukan. Jika sel atipikal tetap ada, remisi dapat terjadi.

Obat tradisional

Dengan bantuan obat tradisional juga dapat mengurangi ukuran tumor. Baca lebih lanjut di artikel "Pengobatan obat tradisional TBC."

Ramalan

Prognosis penyakitnya menguntungkan. Jika terapi dimulai tepat waktu, pada 95% kasus ada penyembuhan total. Rekurensi jarang terjadi. Sekalipun tumornya pecah, seseorang bisa terkena TBC, tetapi kematiannya tidak terjadi.

Sebagian besar pasien dengan patologi ini terus bekerja secara aktif. Mereka sedang menjalani terapi pemeliharaan dan terdaftar di apotik TB.

Pencegahan

Karena tumor muncul, jika ada mikobakterium dalam tubuh untuk waktu yang lama, maka perlu untuk mencegah TBC. Untuk melakukan ini, tidak dianjurkan untuk kontak dengan yang terinfeksi, tidak untuk menghadiri apotik TB. Jangan menggunakan produk kebersihan pribadi orang lain. Dalam makanan hanya bisa dimakan daging dari sumber yang terbukti, dimasak dengan baik.

Dengan demikian, penyakit ini tidak mengarah pada kematian. TBC hanya menular selama eksaserbasi, hampir tanpa gejala. Namun, perlu untuk memulai pengobatan tepat waktu, jika tidak ada risiko mengembangkan TB.

Apa itu tuberkulosis paru, apa diagnosisnya, pengobatannya dan tingkat infeksi?

TB paru - apa patologi ini? Ini adalah penyakit serius yang disebut caseoma, yang dikenal sebagai TBC. Ini dianggap sebagai bentuk spesifik dari TBC. Nama spesifik dari patologi ini terdiri dari nama dua penyakit serius - TBC dan osteosarkoma. Faktanya adalah bahwa rontgen TB sangat mirip dengan kanker, tetapi penyakit itu sendiri sama sekali tidak berhubungan dengan segala bentuk kanker.

TBC adalah suatu bentuk penyakit TBC. Jika kita menggambarkannya secara sederhana, ini merupakan semacam pembentukan bulat dari sifat amorf dari caseosis di organ paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, pendidikan tunggal ini, lebih jarang terjadi - jamak. Tuberkuloma memiliki berbagai ukuran - mulai dari 2 cm hingga 8.

Kapan TBC terbentuk?

Bentuk TB pertama dan kedua adalah penyebab TB, yang kemudian berkembang dari bentuk TB yang paling berbeda:

  • dari pusat atau seluruh kelompok pusat;
  • dari organ infiltrat dengan kompaksi yang agak kuat;
  • dari kemungkinan fokus pneumonik, melalui enkapsulasi mereka.

Saat ini, praktik medis dengan jelas membedakan tiga bentuk TBC:

  1. Infiltratif, tipe pneumonik. Ini adalah fokus yang kuat dengan adanya plot caseous dan produktivitas aktif.
  2. Caseoma sejati. Ini mengacu pada bagian yang dienkapsulasi dari total tahap kasus.
  3. Gua yang penuh. Di rongga rongga ada massa, yang dalam komposisinya meliputi caseosis, lendir cair dan getah bening yang telah berubah.

TBC tahap primer biasanya ditandai dengan onset penyakit terstandarisasi, karena berasal dari infiltrasi. Perkembangan fokus pneumonia caseous memiliki onset akut yang jelas dalam riwayat klinis mereka, yang lebih khas dari bentuk caseonia pneumonia.

Dalam kasus lain, kemajuan fokus penyakit sudah dianggap sebagai sumber utama mereka. Dengan kata lain, pertumbuhan fokus terjadi tanpa tanda-tanda gejala yang jelas. TBC semacam ini sering dapat dideteksi sepenuhnya secara tidak sengaja.

Gua-gua yang terisi dalam basis aslinya memiliki bagian yang sangat luas dari penyakit TB, gejala lanjut dan klinik yang menyertainya. TBC yang sudah terbentuk umumnya dapat dalam waktu lama tidak memberikan tanda dan gejala yang mengindikasikan penyakit.

Tuberkuloma tidak terjadi dari awal. Ilmu kedokteran memiliki beberapa penyebab utama penyakit ini:

  1. Penyebab utama kemunculannya adalah bentuk fokus tuberkulosis.
  2. Penyakit ini dapat terjadi dalam kasus pembentukan infiltratif.
  3. Penyakit ini bisa kambuh karena penyumbatan pembuluh organ bronkus. Hal ini paling sering terjadi pada pembawa tuberkulosis paru tipe rumit.

Meskipun banyak pasien dengan TB terjadi dengan latar belakang berbagai bentuk TB paru, seringkali berdasarkan TB fokal, TB juga dapat dibentuk dengan latar belakang bentuk infiltratif tuberkulosis atau sebagai akibat obstruksi bronkus pada pembawa TB paru kavernosa.

Pertanyaan lain adalah apakah TBC menular? Jawabannya jauh dari jelas. Itu semua tergantung pada keadaan spesifik dari perjalanan penyakit. Pada tahap latennya, biasanya tidak menular. Seseorang dapat hidup penuh dan tidak menulari orang lain. Hal lain, jika proses eksaserbasi. Jika pasien sangat batuk berdahak, maka ia benar-benar berisiko menulari orang lain. Dalam hal ini, ia harus segera dirawat di rumah sakit.

Sampai saat ini, ada dua jenis TB:

  1. TBC tipe soliter. Tipe ini adalah karakteristik dari penyakit, ketika perkembangannya terjadi satu fokus nekrotik caseous. Formasi dibuat yang dipisahkan dari organ paru oleh kapsul berlapis ganda. Formasi ini mengandung massa caseous dari sifat-sifat homogen. Di antara formasi baru dan lapisan massa caseous lainnya, jaringan ikat lainnya terbentuk. Lapisan-lapisan baru, sebagai suatu peraturan, terjadi di paru-paru pada saat proses berubah, memperkuat dan melemahkan penyakit.
  2. Jenis TBC konglomerat. Ini memiliki sifat homogen. Formasi adalah beberapa elemen-trik caseous tidak terlalu besar.

Keadaan rawat inap penyakit secara keseluruhan dapat berlangsung cukup lama. Kemajuan patologi mengarah pada peningkatan ukurannya, senyawa caseous mulai mencair, setelah itu seluruh isinya memasuki bronkus dan masuk ke paru-paru. Semua ini sebagai akibat berkontribusi pada jaringan parut tuberkuloma itu sendiri, yang mengarah pada proses penyakit yang parah.

Metode diagnostik

Walaupun ketiga jenis penyakit tuberkulosis ini cukup lama berlalu tanpa gejala, dalam beberapa kasus mereka secara tidak langsung dapat dirasakan. Gejala klinis dapat bermanifestasi sebagai sedikit gangguan, peningkatan keringat, dan nyeri di samping. Terkadang ada perubahan pada latar belakang suhu tubuh.

Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka pada pasien dengan gambaran keadaan darah paling sering memadai untuk tubuh yang sehat, tetapi pada sebagian kecil infeksi, ROE dapat dipercepat. Partikel penyakit ini dapat ditemukan di air pencuci yang berasal dari bronkus hanya di bagian tertentu dari yang sakit.

Gejala seperti perkusi atau, misalnya, auskultasi, terdeteksi hanya dalam kasus di mana kaseoma itu sendiri terlalu besar untuk benar-benar diperhatikan. Pembengkakan infeksi terutama terdiri dari pecahnya kapsul pelindung, merupakan awal dari refleks perifocal, peningkatan volume tuberkuloma. Pembusukan terjadi dengan terobosan yang mengesankan dari elemen caseous ke dalam organ pernapasan, ke dalam bronkus, yang akhirnya mengganggu keseimbangan dalam tubuh. Di sinilah fase utama tuberkulosis.

Penyakit ini tidak bisa lagi bersembunyi, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis dan mendiagnosis kesehatan Anda. Jika ada kecurigaan mengembangkan TBC, dokter akan meresepkan pemeriksaan berikut:

  1. Sinar-X. Pemeriksaan akan dilakukan di area dada. Jika perlu, dokter juga akan meresepkan perhitungan tomografi paru-paru.
  2. Pemeriksaan dahak untuk mendeteksi patogen tertentu di dalamnya. Pemeriksaan semacam itu dilakukan secara komprehensif - setidaknya 3 kali.
  3. Tes manta Sediaan steril khusus yang mengandung antigen disuntikkan ke area lengan bawah.

Setelah melakukan pemeriksaan di atas, dokter berdasarkan hasil yang diperoleh akan membuat diagnosis akhir ada atau tidak adanya penyakit. Setelah mendeteksi penyakit, pengobatan segera dimulai. Pasien ditempatkan pada perawatan kompleks di rumah sakit.

Gejala patologi

Pada tahap akut perkembangannya, TBC, yang sebelumnya hampir tanpa gejala, memberikan gejala yang mengkhawatirkan yang memperingatkan seseorang tentang bahaya yang akan datang.

Eksaserbasi penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • peningkatan tajam dalam suhu tubuh, suhu tinggi sering ditahan untuk waktu yang lama;
  • peningkatan batuk dengan dahak yang banyak;
  • terjadi hemoptisis, yang secara langsung mengindikasikan terjadinya peradangan pada pembuluh kapsuler caseous;
  • dengan batuk, rona konstan bergelembung kecil jelas terdengar.

Di antara yang nyaris tidak terlihat selama inspeksi visual dari faktor-faktor yang dipercepat dan menjadi terlihat ketika penyakit ini diperburuk, percepatan ESR dimanifestasikan, dan selama buang air kecil, partikel-partikel tuberkuloma keluar bersama urin. Sangat sering, dalam situasi tanpa gejala, tuberkulosis paru dalam bentuk latennya terdeteksi hanya berdasarkan data pemeriksaan rontgen yang diperoleh. Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar tentang keberadaan masalah TBC.

Metode diferensial diagnosis seringkali cukup rumit dalam komposisinya, karena ada banyak faktor patologis yang ditampilkan dalam gambar sinar-X sebagai bayangan bulat. Ini termasuk elemen ganas dan jinak, metastasis yang melekat, berbagai kista, pertumbuhan jamur parasit, seringnya serangan jantung di area paru-paru, semua jenis aneurisma, dan banyak lagi, yang merupakan penyebab tuberkulosis paru.

Bayangan bentuk bulat memiliki garis batas yang tajam dari sisa jaringan paru-paru di dekatnya. Bayangan itu tidak selalu homogen. Terkadang ia memiliki pencerahan kecil, seringkali dengan kehadiran unsur-unsur kapur dalam jumlah kecil, dalam bentuk lapisan terkonsentrasi.

Dengan eksaserbasi penyakit, batas caseoma menjadi sangat kabur, dan bayangan bulat menjadi kurang dan kurang homogen. Radiografi selama perjalanan diagnosis secara bertahap memberikan gambaran peningkatan ukuran TB progresif. Pertumbuhan tersebut disebabkan oleh kilatan berkala.

Seringkali caseoma itu sendiri hancur begitu saja. Area pembusukan itu sendiri, sebagai suatu peraturan, sangat terlokalisir, mengambil bentuk yang terlihat seperti sabit. Ada banyak tanda, tetapi dokter, setelah melihat gambar, akan mengerti apa itu.

Terapi Tuberkulosis Paru

Terapi terapi dan pencegahan TBC adalah proses yang sangat rumit, tidak ada jaminan bahwa itu akan berhasil. Kesulitan utama terletak pada kenyataan bahwa caseoma sering tidak setuju dengan pengobatan antibakteri, persiapan khusus tidak menembus tempat yang tepat. Ini adalah bentuk penyakit yang sulit dan tidak akan bekerja dengan cepat untuk menyembuhkannya.

Obat-obatan dapat menghentikan perkembangan penyakit, tetapi seringkali pengobatan TBC memerlukan reseksi paru-paru. Meskipun semua kesulitan yang ada, pengobatan segera TBC paru diperlukan, jika mengabaikan pengembangan patologi dapat berakibat fatal.

Perawatan yang paling efektif adalah operasi. Pada sebagian besar kasus, ini adalah satu-satunya metode terapi yang dapat diterima untuk pasien dengan TB. Pada 9 dari 10 pasien yang dioperasi, hasilnya adalah pemulihan klinis.

Saat ini ada 3 jenis operasi utama yang digunakan dalam proses terapi - reseksi segmental dan bisementary, serta lobektomi.

Proses operasi terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

  1. Sebelum operasi, terapi antibakteri terapeutik sering dilakukan. Tetapi ini terjadi hanya jika ada kebutuhan untuk menghilangkan eksaserbasi parah dan keracunan yang terjadi bersamaan. Pilihan obat tergantung pada perawatan sebelumnya. Pada saat yang sama, terapi obat jangka panjang tidak diinginkan.
  2. Pasien siap untuk operasi. Penting untuk memperbaiki kondisi umum pasien, untuk memberinya antibiotik yang diperlukan, untuk merangsang dia ke suasana hati yang baik.
  3. Pembedahan dilakukan di bawah pengaruh anestesi umum. Jika memungkinkan, alat pernapasan dapat dihubungkan ke paru-paru pasien yang utuh. Dalam hal ini, dokter bedah akan mengatasi tugas mereka lebih cepat dan lebih efisien.
  4. Operasi ini berdasarkan standar medis. Potongan dibuat di antara tulang rusuk, perangkat dimasukkan yang membantu untuk memisahkannya.
  5. Dokter bedah mengintip dari dekat ke area yang rusak, lalu memindahkannya. Dihapus adalah bagian atau segmen, kadang-kadang bagian dari segmen dan lobulus.

Seluruh operasi disebut reseksi marginal. TBC paru adalah penyakit berbahaya, operasi harus dilakukan sedini mungkin untuk menetralisir fokus infeksi.

Apa itu TBC paru dan apa konsekuensi penyakitnya

Ketika mendiagnosis TB paru, tidak semua orang tahu konsekuensinya. Ini adalah salah satu jenis TBC dalam bentuk caseid nidus, tertutup dalam semacam kapsul dengan selubung pelindung ganda. Di dalam perapian terdiri dari jaringan nekrotik murahan. Fokus semacam itu bisa tunggal atau banyak. Masalah kedua yang menarik minat anggota keluarga pasien adalah apakah TBC paru-paru menular atau tidak, dan apakah itu berbahaya bagi orang lain.

Pada radiograf, lesi tampak seperti tumor, tetapi tidak memiliki sifat ganas. Diameter fokus caseous biasanya di kisaran 3-11 mm, kadang-kadang bisa mencapai 10 cm.

Inti dari masalah

Pada tahap awal, penyakit berlanjut tanpa tanda-tanda yang terlihat dan hanya dapat dideteksi pada pola difraksi sinar-X, namun, tahap progresif disertai dengan keracunan umum tubuh, kelemahan, demam, batuk dengan darah.

Penyakit ini terjadi pada 4-6% pasien dengan diagnosis tuberkulosis sekunder, terutama antara usia 25 dan 45 tahun. Bahaya utama patologi adalah pecahnya kapsul tuberkulosis, akibatnya kekambuhan TB paru dipicu, risiko penyebaran infeksi ke semua organ pernapasan dan infeksi orang di sekitar meningkat.

Gambaran klinis dan morfologi

Tuberkuloma paru-paru memprovokasi TB paru primer dan sekunder dalam bentuk fokus. Perbedaan antara bentuk primer dan sekunder dari kerusakan paru-paru adalah sebagai berikut. TBC primer berkembang ketika terinfeksi dengan mikroba TBC. Bentuk sekunder TBC disebabkan oleh eksaserbasi fokus TBC primer.

TBC paru primer berkembang dari infiltrasi dan mudah didiagnosis. Bentuk sekunder penyakit tidak memiliki tanda-tanda khas. Patologi pada tahap awal tidak menular, dan dengan latar belakang penyakit yang berulang, mikroba patogen mulai menonjol bersamaan dengan dahak, dan ada risiko infeksi pada orang lain.

Pembentukan TB terjadi di jaringan paru-paru di bawah pengaruh mikroorganisme tuberkulosis. Infiltrasi terbentuk pada area yang terkena, disertai dengan nekrosis jaringan paru-paru. Dalam fokus nekrotik, jaringan fibrosa mulai terbentuk.

Klasifikasi tuberkulosis

Manifestasi morfologis penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • pneumonia infiltratif;
  • soliter adalah neoplasma tunggal dari jenis homogen atau berlapis;
  • konglomerat - beberapa fokus caseous dalam satu kapsul pelindung.

Berdasarkan jenis perkembangan gambaran klinis, TBC dikelompokkan ke dalam bentuk berikut:

  • progresif, ditandai dengan proses inflamasi dalam fokus, dengan pembentukan jaringan kavernosa selanjutnya;
  • stasioner - tidak mengubah bentuk, tetapi melepaskan sejumlah besar racun yang meracuni seluruh tubuh, dengan peningkatan ukuran pada tahap selanjutnya memicu pelepasan dahak dan partikel darah saat batuk;
  • regresif - dengan penurunan ukuran tuberkel dengan pembentukan jaringan kolagen.

Morfologi memungkinkan untuk membagi penyakit menjadi true dan pseudotuberculoma (fokus diisi dengan cairan caseous).

Dengan ukuran dibagi menjadi beberapa jenis:

  • kecil (berdiameter 2 cm);
  • sedang (2-4 cm);
  • besar (4-6 cm)
  • besar (dari 6 hingga 10 cm).

Penyebab TB paru

Etiologi dari fenomena ini adalah sebagai berikut:

  • bentuk utama TBC;
  • TBC VLHU;
  • patogenesis tuberkulosis sekunder (bentuk infiltratif, fokal, disebarluaskan, kavernosa);
  • pengobatan yang tidak tepat untuk lesi tuberkulosis paru-paru (pada 80% kasus);
  • kurangnya pengobatan karena keterlambatan diagnosis penyakit (pada 20% kasus);
  • gangguan metabolisme;
  • penyakit endokrin (diabetes).

Gejala TB paru

Karena fakta bahwa TBC dilindungi dari komunikasi dengan bagian lain paru-paru oleh membran padat, penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda untuk waktu yang lama dan berkembang dengan cepat. Sebagai aturan, penyakit ini bersifat kronis dan diperburuk oleh faktor negatif. Gejala tuberkulosis kasus-nekrotik dalam kasus ini mirip dengan tanda-tanda tuberkulosis bentuk kedua.

Gejala tuberkulosis sekunder adalah sebagai berikut:

  • malaise umum, kelemahan, impotensi;
  • kurang nafsu makan;
  • peningkatan berkeringat;
  • demam ringan;
  • penurunan berat badan;
  • menarik atau merasakan sakit di dada, diperburuk dengan menarik napas dalam-dalam;
  • batuk kering atau basah;
  • ekskresi dahak dicampur dengan darah.

Kurangnya pengobatan yang memadai mengarah pada pengembangan berbagai komplikasi: pneumonia caseous, TBC sekunder.

Diagnosis TB paru

Metode untuk mendiagnosis penyakit:

  1. Pengujian laboratorium terhadap darah dan urin menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan limfosit, yang menunjukkan adanya peradangan dan peningkatan LED.
  2. Kanalisasi dahak dapat menentukan jenis mikroorganisme patogen di sistem pernapasan.
  3. Tes Mantoux - antigen TB disuntikkan ke lengan bawah.
  4. Saat mendengarkan paru-paru dengan fonendoskop, napas pendek dan lemah, mengi, menggosok suara pleura yang meradang dicatat.

Metode utama untuk mendiagnosis patologi pernapasan adalah fluorografi. Pada X-ray dan CT scan, penyimpangan akan terlihat dalam bentuk gelap, bentuk gelap yang bulat. Jika pemadaman dalam gambar dalam bentuk lingkaran yang benar adalah tanda TB tunggal, lingkaran tidak teratur atau lingkaran menunjukkan beberapa fokus penyakit. Dengan disintegrasi pembentukan TBC dan penetrasi massa caseous ke dalam bronkus, area gelap dapat diamati di wilayah bronkial.

Untuk mengecualikan sifat ganas dari formasi, pemeriksaan diferensial dilakukan dengan menggunakan metode seperti computed tomography, biopsi paru-paru, dan organ pernapasan dengan memasukkan instrumen torakoskop melalui tusukan di dada.

Pengobatan dan prognosis TB paru

Mengetahui apa itu TB paru, Anda bisa mempertimbangkan pengobatan penyakit ini. Ketika mengembangkan rejimen terapi, ukuran dan lokasi fokus, tahap perkembangan patologi diperhitungkan. Jika ukuran lesi tidak lebih dari 2 cm, pengobatan TB dilakukan tanpa operasi, secara konservatif, dengan metode pengobatan, dengan kemoterapi.

Obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • 4 jenis obat anti-TB - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide dengan jangka waktu 2 bulan;
  • 2 jenis obat anti-TB - Rifampicin atau Ethambutol, Isoniazid dengan jangka waktu 4-6 bulan;
  • Mulai dari tahap kedua perawatan, obat antiinflamasi, vaksin BCG, Lidasu, prosedur fisioterapi (pengobatan ultrasound, inductothermia) diresepkan secara kompleks.

Dengan pengobatan konservatif, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan TBC. Sebagai aturan, setelah tahap remisi, kekambuhan tuberkulosis aktif selalu terjadi.

Jika ada tuberculoma sedang, besar atau besar, pengobatan dilakukan melalui pembedahan. Indikasi untuk pembedahan adalah kekambuhan penyakit, kurangnya efek terapeutik dari kemoterapi, adanya bentuk konglomerat tuberculoma, dll. Operasi dilakukan dengan metode laser atau elektrokoagulasi.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

  • patologi ginjal dan hati;
  • gangguan fungsi pernapasan;
  • area kerusakan terlalu besar;
  • usia lanjut;
  • organisme yang melemah.

Dalam kasus larangan pengangkatan dengan pembedahan, pengobatan tuberkuloma dilakukan dengan metode thoracoplasty - pengangkatan beberapa tulang rusuk untuk meningkatkan ruang kerja paru-paru dan meningkatkan ventilasi mereka.

Ketika ini terjadi, area yang terkena dari organ pernapasan mereda, paru-paru menjadi lurus dan proses regenerasi jaringan yang terkena distimulasi.

Pengobatan TBC dengan operasi

Pada TBC paru, perawatan bedah ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • ukuran caseid nidus lebih dari 2 cm;
  • komplikasi dan kekambuhan penyakit terlepas dari ukuran lesi;
  • keracunan tubuh dengan racun TBC;
  • periode infeksi;
  • penyakit telah menular ke bronkus;
  • beberapa fokus lesi tuberkuloma.

Operasi untuk menghilangkan TBC, tergantung pada ukurannya, dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • reseksi berbentuk baji - metode eliminasi bagian paru yang terkena dengan eksisi dengan pisau bedah dan penjahitan selanjutnya;
  • segmentektomi - pengangkatan TB dengan eksisi segmen paru yang terkena (dengan lesi kecil);
  • lobectomy - operasi pengangkatan lobus paru-paru (dengan lesi multipel yang luas).

Setelah operasi, obat anti-TB dan antibiotik diresepkan hingga enam bulan.

Prognosis untuk pemulihan setelah operasi mencapai 95% tanpa eksaserbasi berulang; kematian, menurut statistik, hanya 1% dari semua kasus.

Perawatan bedah hanya diresepkan dalam periode remisi absolut penyakit. Jika ada berbagai formasi terkait di paru-paru (kista, tumor jinak), mereka juga dikeluarkan selama operasi. Masa rehabilitasi adalah 30-40 hari dengan pemulihan penuh pasien.

Metode pengobatan tradisional

Untuk menghilangkan TBC dalam kombinasi dengan metode tradisional, pengobatan TBC dengan obat tradisional ditentukan. Makan madu, susu, koumiss, jus lobak dengan madu sangat efektif.

Untuk penyembuhan segala bentuk TBC sangat bermanfaat rebusan dedak dan gandum. Campuran direbus selama 45-50 menit, peras dan minum 3-4 kali sehari.

Dalam mengeluarkan dahak dengan darah, jus dari daun anggur sangat efektif. Dianjurkan untuk minum ramuan St. John's wort, oregano, coltsfoot, semanggi merah.

Tahap awal TB dan patologi paru lainnya menyembuhkan jus Kalanchoe dengan madu. Putar beberapa daun tanaman dalam penggiling daging, tambahkan madu. Minum 1 sdm. di pagi dan malam hari.

Di antara metode "nenek" juga menggunakan konspirasi melawan TB. Sejak zaman kuno, banyak tabib telah berbicara banyak penyakit, tidak terkecuali penyakit pernapasan. Ini adalah salah satu fitnah - konspirasi melawan TBC dan TBC harus dibaca pada susu rebus, setelah matahari terbenam, sebelum tidur:

Tuhan berjalan melewati batang kayu kering.
Saya pergi ke kuburan,
Tiga kuburan tua ditemukan.
Di kuburan orang mati dikuburkan.
Dan orang-orang mati itu berbicara:
"Ya Tuhan, tidak ada yang mengganggu kita sekarang."
Darah kita layak,
Kepala kecil tidak sakit.
Hati tidak menusuk, tidak merengek,
Paru-paru tidak mengganggu.
Tuhan, akan juga memiliki (nama),
Semua rasa sakit saya mati rasa, paru-paru saya tidak sakit.
Semua kata-kataku kuat,
Menjadi, semua kata-kata saya, patung -
Untuk saat ini, selamanya, selamanya.
Semua yang saya telah diberitahu
Tuhan Allah akan diperintahkan.
Kuncinya adalah kata-kata saya, kunci urusan saya.
Dalam nama Bapa dan Putra dan Roh Kudus.
Sekarang dan selama-lamanya.
Amin

Maka susu harus diminum dan pergi tidur.

Pencegahan TBC dan TBC paru

Pencegahan TBC meliputi rekomendasi berikut:

  • diet harus mencakup sayuran, buah-buahan dan makanan lain yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • berjalan-jalan di udara segar;
  • berjemur teratur;
  • pelajaran berenang;
  • kepatuhan pada gaya hidup sehat, berhenti merokok;
  • penguatan imunitas.
  • Untuk mencegah penyakit, fluorografi tahunan diperlukan, terutama setelah kontak dengan pasien TB atau dengan adanya penyakit ini dalam keluarga.

Jadi, dengan mengetahui apa itu TBC paru, dalam hal mana penyakit ini ditularkan kepada orang lain, semua tindakan dapat diambil untuk mencegah penyakit atau pengobatannya yang tepat waktu.