Perubahan sistem limfatik pada kanker: mengapa kelenjar getah bening meningkat

Sistem limfatik adalah sistem pertahanan tubuh manusia yang unik dan alami, menutupi setiap bagian tubuh kita dengan perisai jaringannya. Ini terdiri dari jaringan limfoid, jaringan pembuluh limfatik dan bagian cairnya - getah bening. Mekanisme penghalang ini memainkan peran penting dalam mencegah terjadinya tumor kanker dan selalu layak untuk studi yang cermat untuk diagnosis yang benar pada tumor berbahaya ini.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda pada peran sistem limfatik dan perubahan di dalamnya yang terjadi selama pembentukan dan metastasis kanker.

Anatomi kecil

Jaringan sistem limfatik tersebar di semua area tubuh, bahkan di area terkecilnya, dalam bentuk kelompok dengan berbagai ukuran, yang disebut kelenjar getah bening.

• Peran mereka adalah mengembangkan sel plasma dan makrofag, yang merupakan sel pelindung.
• Selain itu, dalam jaringan limfoid, reproduksi dan pematangan komponen utama sistem kekebalan - T-dan B-limfosit.

"Filter" limfatik terletak di bawah kulit atau lebih dalam di antara otot, organ dalam, di rongga dan di sepanjang pembuluh darah. Mereka saling berhubungan oleh jaringan pembuluh limfatik.

Jaringan pembuluh darah seperti itu dimulai dengan kapiler tertipis di mana cairan interstitial diserap, mencuci sel-sel jaringan (otot, tulang, saraf, ikat, dll.) Dan organ. Cairan ini masuk melalui lumen dinding kapiler dan menciptakan media cair lain - getah bening. Agen patogen yang memasukkannya - bakteri, senyawa beracun, sel bermutasi - dikirim ke pembuluh yang lebih besar yang dibentuk dengan menggabungkan kapiler limfatik, dan kemudian mencapai kelenjar getah bening. Disaring ke dalamnya, getah bening dinetralkan oleh sel pertahanan dan mulai bergerak lebih jauh - ke "pengumpul" yang jauh.

Tempat pengumpulan terakhir untuk hampir seluruh (3/4 volume cairan limfatik seluruh tubuh) adalah saluran limfatik toraks. Kapal besar ini:

• terjadi di rongga perut;
• menembus dada;
• terletak di belakang kerongkongan dan lengkungan aorta.

Pada level VII vertebra vertebra servikal, ia memasuki leher dan mengalir ke lumen vena jugularis interna interna atau ke dalam wilayah pertemuannya dengan vena subklavia kiri.

Apa fungsi kelenjar getah bening pada kanker

Itu adalah kelenjar getah bening yang berfungsi sebagai semacam filter dengan sel pembunuh aktif sel kanker yang mampu mencegah penyebaran sel bermutasi ke seluruh tubuh. Jika komponen-komponen sistem limfatik ini tidak ada, sel-sel tumor dapat dengan mudah bermigrasi sepanjang saluran limfatik dan sirkulasi, mempengaruhi jaringan dan organ di jalurnya dan membentuk metastasis di dalamnya. Ini berarti bahwa neoplasma akan segera masuk ke tahap IV terakhir, dan perjuangan melawan kanker secara praktis tidak ada artinya.

Ini adalah kelenjar getah bening yang mampu menahan tumor untuk beberapa waktu, sehingga memungkinkan untuk mendapatkan waktu untuk pengobatan yang efektif. Ahli onkologi telah menemukan hubungan langsung antara ukuran kanker dan kekalahan "filter" limfatik. Menurut statistik dunia:

• dalam neoplasma hingga 2 cm, metastasis di kelenjar getah bening ditemukan pada 12% pasien;
• dengan proses tumor hingga 3 cm - dalam 32%;
• hingga 4 cm - dalam 50%;
• hingga 6 cm - dalam 65%;
• dengan lebih dari 6 cm - pada 90% pasien.

Bagaimana dan mengapa metastasis terbentuk di kelenjar getah bening

Hampir semua neoplasma ganas dapat bermetastasis, yaitu, untuk menyebarkan sel-sel mereka ke "kolektor" limfatik. Selama pertumbuhan tumor - dari sekitar tahap II dari proses tumor - jaringannya menjadi lebih rapuh, dan sel-sel dicuci dengan cairan interstitial, memasuki pembuluh limfatik. Selanjutnya, dengan aliran getah bening, mereka dikirim ke kelenjar getah bening yang terletak dekat dengan neoplasma (yaitu, ke kelenjar sentinel).

Dalam "filter" ini, bagian dari sel kanker dinetralkan, tetapi bagian lain dari sel tersebut dipertahankan, berkembang biak dan membentuk fokus sekunder dari neoplasma primer - metastasis. Tumor baru ini juga mulai tumbuh, tetapi untuk jangka waktu sel-sel pelindung menahan penyebarannya. Ini berarti lokalisasi sementara dari proses kanker selama beberapa bulan atau tahun (tergantung pada tingkat keganasan sel kanker).

• Ketika mekanisme ini melemah, tumor menjadi rapuh dan sel-selnya menyebar ke kapiler dan pembuluh limfatik yang keluar.
• Selanjutnya, jaringan tumor memasuki kelenjar getah bening regional baru. Di dalamnya, penyebaran tumor kanker juga tertahan untuk beberapa waktu, tetapi setelah beberapa waktu sel bermutasi bermigrasi ke "kolektor" limfatik yang jauh lebih besar.

Nodus limfa sentral seperti itu terletak di mediastinum, ruang retroperitoneal, dan di sepanjang pembuluh darah besar.

Tergantung pada metastasis, tahap proses kanker ditentukan.

Salah satu kriteria penting yang digunakan untuk menilai tingkat keparahan kanker adalah keberadaan metastasis kelenjar getah bening. Menurut klasifikasi internasional, nilai ini dinyatakan oleh huruf "N" dan angka yang mewakili jumlah metastasis:

• I - no metastases, dilambangkan sebagai N0;
• II - hanya metastasis tunggal di kelenjar getah bening (sentinel) terdekat yang terdeteksi, N1;
• III - beberapa metastasis terdeteksi pada kelenjar getah bening regional, N2;
• IV - kelenjar getah bening regional dan jauh juga dipengaruhi oleh metastasis, N3.

Untuk setiap jenis kanker, ahli onkologi juga dapat menggunakan sistem klasifikasi yang lebih luas, di mana nilai-nilai berikut ditunjukkan: N2a, N2b, dll. Dalam perumusan Nx, simbol "x" menunjukkan bahwa tidak ada data tentang lesi sistem limfatik yang diperoleh ketika mendiagnosis metastasis.

Apa kelompok utama kelenjar getah bening yang sangat penting dalam diagnosis kanker

Dalam tubuh manusia, ada sejumlah besar kelenjar getah bening beraneka ragam - dari kecil hingga besar. Ahli onkologi, dipandu oleh prinsip anatomi, membedakan secara tepat kelompok akumulasi jaringan limfoid, yang dengannya tumor kanker bermetastasis. Tetapi secara umum, "kolektor" tersebut diklasifikasikan ke dalam:

• subkutan;
• dalam, yaitu, terlokalisasi antara otot dan di rongga - dada, perut dan rongga panggul.

Kelompok-kelompok kelenjar getah bening superfisial berikut ini sangat penting dalam penyebaran proses kanker:

Ke kelenjar getah bening yang dalam termasuk kelompok-kelompok berikut:

• intrathoracic;
• rongga perut;
• rongga panggul;
• retroperitoneal.

Kelompok kelenjar getah bening serviks

Pada leher, kelenjar getah bening diwakili oleh kelompok-kelompok berikut:

• dangkal - langsung di bawah kulit;
• dalam - terletak di sepanjang otot-otot sternum dan di bawah fasia;
• yang posterior terletak di belakang otot-otot tulang dada;
• supraclavicular - terletak di depresi di atas tulang selangka.

Metastasis di kelenjar getah bening serviks dapat menghasilkan kanker:

Ketika metastasis pertama kali muncul, kelenjar serviks tidak berubah dalam konsistensi dan tidak bertambah besar. Kemudian mereka menjadi besar dan didefinisikan sebagai tumor bulat atau oval, menonjol atau tidak menonjol di atas permukaan kulit. Konsistensi mereka menjadi padat, dan mereka mungkin terbatas untuk bergeser ke samping. Biasanya, kelenjar getah bening yang membesar seperti itu tidak menyebabkan rasa sakit, dan ukurannya dapat bervariasi dari 2 hingga 8 cm. Dalam limfogranulomatosis, "filter" yang bermetastasis dapat terhubung ke satu konglomerat yang mencapai volume yang mengesankan.

Jika kanker sekunder muncul di kelenjar getah bening serviks superfisial, kanker muncul di atas kulit dan menyerupai telur puyuh atau kacang. Dalam kasus-kasus ketika "kolektor" limfatik dalam dipengaruhi, simpul tidak berkontur, tetapi memanifestasikan dirinya dengan terjadinya penebalan atau asimetri pada leher.

Kelompok kelenjar getah bening aksila

Kelompok kelenjar getah bening di ketiak diwakili oleh banyak kelompok jaringan limfoid dalam bentuk 6 kelompok. Salah satu simpul aksila terletak berdekatan dengan dinding ketiak itu sendiri, sementara yang lain terletak lebih dalam - di sepanjang batang saraf dan pembuluh darah.

Metastasis ke kelenjar getah bening aksila dapat menghasilkan pertumbuhan kanker seperti:

• kelenjar susu;
• limfogranulomatosis;
• melanoma atau karsinoma sel skuamosa kulit di tangan;
• kulit ikat pinggang bahu dan dada atas.

Tanda pertama dari kekalahan kelompok kelenjar getah bening ini oleh metastasis sering menjadi sensasi tidak nyaman dari benda asing di ketiak. Selain itu, beberapa pasien onkologis mengeluh tentang munculnya rasa sakit, yang terjadi dalam kasus di mana metastasis terletak di dekat saraf dan nodus yang membesar merusak jaringannya. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin memiliki tangan mati rasa dan kesemutan pada kulit. Jika kelenjar getah bening yang membesar mulai menekan pembuluh darah, pasien mungkin merasakan pembengkakan lengan.

Saat memeriksa ketiak dengan kelenjar getah bening yang terkena kanker, tuberositasnya terkadang dicatat saat lengan diangkat. Selain itu, di area tubuh ini, kulit sangat tipis dan formasi yang muncul dapat dengan mudah dirasakan.

Kelompok kelenjar getah bening inguinalis

Kelompok "penyaring" alami ini terletak di area lipatan inguinalis, yang terletak di antara perut bagian bawah dan paha atas. Kelenjar getah bening inguinalis superfisialis terletak di jaringan lemak subkutan, dan kelenjar getah bening inguinalis dalam terletak di sebelah pembuluh femoralis di bawah fasia.

Kekalahan kelompok "kolektor" limfatik ini terjadi pada kanker:

• testis;
• kandung kemih;
• genitalia eksternal;
• serviks;
• dubur;
• kelenjar prostat;
• limfoma non-Hodgkin;
• limfogranulomatosis;
• melanoma atau karsinoma sel skuamosa pada kulit kaki, pangkal paha, daerah lumbosakral, atau glutealis.

Metastasis di "kolektor" inguinal dimanifestasikan oleh penampilan pembengkakan kulit, yang mirip dengan hernia. Dalam kasus kompresi oleh nodus yang membesar atau batang saraf femoralis, pasien mengalami pembengkakan pada ekstremitas bawah atau nyeri.

Kelompok kelenjar getah bening intrathoracic

Grup "filter" ini dibagi menjadi dua subkelompok:

• parietal - terkonsentrasi di sepanjang pleura (parasternal, interkostal dan pleura) di sepanjang permukaan bagian dalam rongga;
• visceral (atau organ) - terletak di dekat organ dan pembuluh besar (perioesophageal, pericardial, parabronchial).

Semua "pengumpul" organ juga dibagi menjadi kelenjar getah bening mediastinum anterior dan posterior.

"Filter" limfa intrakranial dapat dipengaruhi oleh kanker berikut:

• kerongkongan;
• paru-paru;
• kelenjar susu;
• kelenjar timus;
• limfoma;
• limfogranulomatosis;
• neoplasma pada leher dan kepala.

"Filter" visceral dari mediastinum dapat dipengaruhi oleh tumor ganas pada organ panggul, rongga perut.

Jika metastasis kelenjar getah bening intratoraks dipengaruhi, keparahan gejala tergantung pada ukuran tumor sekunder ini. Pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• nafas pendek;
• batuk berkepanjangan;
• perasaan kesulitan dalam memindahkan makanan melalui kerongkongan;
• nyeri di dada dan dada;
• perubahan suara (suara serak, suara serak);
• aritmia.

Saat mengompresi vena cava superior, pasien mengalami sindrom kava:

• pembengkakan kulit di lengan dan tubuh bagian atas, leher dan jaringan kepala;
• nafas pendek;
• tanda-tanda gagal jantung dan pernapasan.

Kelompok kelenjar getah bening di rongga perut dan panggul

Di rongga perut, "pengumpul" limfatik berada dalam kelimpahan: di sepanjang pembuluh dan usus, di omentum dan mesenterium, dekat dinding sepanjang daun peritoneum, dalam jumlah besar di dekat sistem portal hati dan limpa.

Di dalam rongga panggul, "filter" getah bening alami dilokalisasi di dekat dinding, di sepanjang pembuluh darah iliac, ke dalam jaringan seluler yang mengelilingi organ panggul (uterus, prostat, kandung kemih, dan dubur).

Kelompok kelenjar getah bening ini dapat menyebarkan kanker organ-organ tersebut:

• usus;
• perut;
• pankreas;
• hati;
• organ genital perempuan internal;
• kelenjar prostat;
• kandung kemih.

Sifat gejala kelenjar getah bening metastasis tergantung pada lokalisasi mereka:

• dalam sistem portal dari sindrom hipertensi portal - hati, diekspresikan dalam pembengkakan pada kaki, asites, varises lambung dan kerongkongan, yang dapat menyebabkan perdarahan internal yang berbahaya;
• di mesenterium - sembelit (hingga obstruksi usus), nyeri seperti kolik usus.

Sebagai aturan, gejala muncul hanya ketika kelenjar getah bening besar dipengaruhi oleh tumor, yang, dengan peningkatan ukurannya, mulai memberi tekanan pada pembuluh dan organ di dekatnya. Jika terjadi kanker pada kelenjar getah bening kecil, tanda-tanda metastasis untuk waktu yang lama tidak menampakkan diri dan terdeteksi hanya selama jenis pemeriksaan instrumental khusus.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada tanda-tanda kerusakan pada kelompok kelenjar getah bening, Anda harus menghubungi dokter umum atau dokter anak. Setelah memeriksa semua manifestasi klinis, keluhan pasien, dokter akan meresepkan sejumlah studi tambahan (tes darah, USG, CT scan, MRI, dll.) Ke dokter spesialis:

Sistem limfatik memainkan peran penting dalam melindungi tubuh terhadap penyebaran kanker. Itulah sebabnya ahli onkologi sangat memperhatikan studi "filter" alami tubuh manusia ini. Diagnosis selalu mempertimbangkan kondisi kelenjar getah bening yang menjaga satu atau lebih area anatomi yang dipengaruhi oleh neoplasma ganas.

Pada pembesaran kelenjar getah bening di program "Tentang yang paling penting":

Dalam program "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva berbicara tentang kelenjar getah bening:

Kelenjar getah bening intrathoracic

Setiap proses inflamasi atau infeksi ditandai oleh pembengkakan kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening yang meradang dapat dilihat dengan mata telanjang, atau dengan bantuan palpasi. Misalnya, kelenjar getah bening intrathoracic terletak di bagian perut tubuh, dan tidak mungkin untuk mendeteksi mereka tanpa teknik khusus.

Mengapa VLU meningkat

Kelenjar getah bening terletak di tubuh manusia sedemikian rupa sehingga mencegah infeksi memasuki organ dan sistem internal yang paling penting. Pembesaran kelenjar getah bening terjadi karena masuknya agen asing ke dalam aliran getah bening.

Baik itu mikroba, virus, atau sel kanker, getah bening membawanya ke seluruh tubuh, yang memicu respons kekebalan tubuh. Cairan limfoid, bocor di antara kelenjar getah bening, melewati lebih jauh ke dalam sistem kardiovaskular, dan protein patogen yang dibawa olehnya menumpuk di jaringan limfoid. Nodus limfa yang meradang dan membesar di luar merupakan benjolan. Tempat pembentukan benjolan secara langsung berkaitan dengan peradangan organ atau sistem internal tertentu.

Lokalisasi VLU

Kelenjar getah bening intrathoracic (thoracic atau mediastinal), tergantung pada lokasinya, milik situs internal. Dilihat dari namanya, kelenjar getah bening terletak di dada.

Mereka disajikan dalam bentuk kelompok kelompok dan memiliki klasifikasi berikut:

1. Parietal - terletak di dekat dinding rongga dada. Ini termasuk kelenjar getah bening interkostal dan okolrudinnye.
2. Organ - terletak di sebelah organ toraks. Ada kelenjar getah bening perioesophageal dan bronkopulmonalis.
3. Kelenjar getah bening dada dari solar plexus, pada gilirannya, dibagi menjadi mediastinum anterior, posterior dan menengah.

Mediastinum adalah organ dan pembuluh yang terletak di antara paru-paru. Menjadi organ sternum, diwakili oleh seluruh kelompok kelenjar getah bening:

• paratracheal;
• trakeobronkial;
• bifurkasi;
• bronkopulmonalis;
• paraaortik;
• retrosternal;
• paraesophageal.

Alasan peningkatan

Tidak ada alasan fisiologis untuk peningkatan kelenjar getah bening. Penyebab patologis utama yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic dapat dibagi menjadi dua kelompok: etiologi seperti tumor dan non-tumor.

1. Etiologi tumor. Alasan peningkatan kelenjar getah bening adalah kanker, metastasis ke sistem limfatik dan tumor ganas di paru-paru.
2. Tidak ada etiologi tumor. Alasan untuk jenis patogenesis ini bisa menjadi obat yang lama. Penyakit autoimun dan invasi parasit jarang menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening, tetapi ada kasus seperti itu. Penyebab utama limfadenitis adalah penyakit infeksi, virus, dan bakteri.

Pneumonia, bronkitis, tuberkulosis, sarkoidosis, dan tumor ganas di jaringan paru-paru adalah penyakit yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh, yaitu, kelenjar getah bening di daerah intrathoracic hingga peningkatan kondisi kerja. Perlu dicatat bahwa dengan berbagai jenis penyakit, tidak hanya ukuran perubahan kelenjar getah bening (biasanya 0,5 - 30 mm), tetapi juga indikator perkiraan lainnya:

• perubahan permukaan: dari keadaan halus ke berbukit;
• konsistensi menjadi lebih lunak (kelenjar getah bening normal sulit);
• bergabung satu sama lain karena proses inflamasi atau lainnya, kelenjar getah bening kehilangan mobilitasnya, dan tempat yang terinfeksi digantikan oleh jaringan ikat, yang umumnya menyebabkan kelenjar getah bening menjadi tidak dapat digunakan.

Penyebab utama dan penyakit mengarah pada peningkatan VLHU

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah kanker serius. Semakin tinggi stadium kanker, semakin kuat gejalanya, semakin sulit untuk mengurangi penderitaan pasien dan membawanya kembali ke kehidupan penuh.

Penyebab kanker paru-paru:

• merokok aktif dan pasif;
• paparan karsinogen (nikel, asbes, kromium, berilium, dan arsenik);
• produk dekomposisi uranium adalah gas radon;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• kecenderungan genetik.

Tanda-tanda khas dari proses onkologis di paru-paru:

• tidak melewati suara serak dalam suara;
• nafas pendek yang konstan;
• nyeri dada;
• malaise umum (sakit kepala, suhu, fotosensitifitas);
• penurunan berat badan darurat.

Berkat sistem limfatik, sel kanker tidak dapat langsung memasuki aliran darah, tetapi terletak di kelenjar getah bening. Ketika getah bening merembes melalui celah di kelenjar getah bening, partikel protein besar berlama-lama. Nodus limfa menghambat proses tumor, karena kanker terdeteksi pada waktunya, adalah mungkin untuk mencegah transisi ke tahap metastasis ke-4.

Peningkatan kelenjar getah bening pada kanker paru-paru tergantung pada ukuran tumor dan keberadaan metastasis, serta pada lokasi organ yang sakit.

Metode pengobatan yang diterapkan tergantung pada tahap proses dan jenis kanker histologis. Pada tahap awal, langkah-langkah kontrol tersebut berlaku sebagai: terapi radiasi, radioterapi, kemoterapi, operasi. Kanker stadium 3 cukup sulit diobati.

Nodus limfa yang membesar dari mediastinum setelah bronkopneumonia

Bronkopneumonia adalah proses inflamasi yang melibatkan jaringan paru-paru dan bronkiolus. Penyakit ini bersifat mikroba - pneumokokus dan streptokokus sering menjadi patogen. Dengan bronkopneumonia, ada sedikit peningkatan kelenjar getah bening. Paling sering dimanifestasikan setelah ARVI dan ORZ yang ditransfer. Selain itu, sistem limfatik dan vaskular terlibat dalam proses peradangan, terjadi peningkatan pembentukan limfosit, akibatnya limfadenopati dipertahankan.

VLHU meningkat dengan TBC

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis). Gejala utamanya adalah terbentuknya tuberkulosis tuberkulosis. Pada tuberkulosis paru, kelenjar getah bening bercabang dua sering meradang dan membesar. Penyakit ini disertai dengan nyeri dada, hemoptisis, dan penyakit umum. Ciri khas TBC adalah proses pengeringan kelenjar getah bening. Setelah pengobatan, jaringan paru yang terkena digantikan oleh jaringan fibrosa, bekas luka terbentuk.

Sarkoidosis sebagai penyebab limfadenitis

Sarkoidosis adalah penyakit autoimun. Penyebab pasti penyakit ini belum ditentukan. Karena paparan virus, bakteri, dan jamur dalam waktu lama, sistem kekebalan manusia tidak berfungsi. Pada tahap awal, sarkoidosis disertai dengan peningkatan dan lesi asimetris pada kelenjar getah bening trakeobronkial dan bronkopulmonalis.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, lihat Ulasan Limfa Node Sarcoidosis.

Gejala pembesaran kelenjar getah bening mediastinum

Limfadenopati adalah respons imun terhadap proses patologis yang terjadi di paru-paru dan organ lain di sekitarnya.

Ciri khasnya adalah manifestasi klinis penyakit yang jelas:

1. Rasa sakit yang tajam di dada, rasa sakit menyebar ke bahu dan leher.
2. Suara serak dan batuk muncul.
3. Tinnitus dan sakit kepala.
4. Dalam kasus yang parah, perjalanan makanan sulit.

Penyebab peradangan LU mediastinum dikaitkan dengan masuknya agen asing, bakteri dan patogen, menyebabkan tubuh memproduksi lebih banyak leukosit, termasuk limfosit. Tumor ganas di kelenjar getah bening mediastinum disebut limfoma.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga tahap perkembangan penyakit:

• akut (terjadi tiba-tiba dan tidak terduga)
• kronis (demam, kelemahan dan bengkak muncul)
• berulang (re-outbreak).

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis didasarkan pada riwayat penyakit. Darah disumbangkan untuk penelitian biokimia dan reaksi Wasserman (konfirmasi sifilis). Ditugaskan untuk menyelesaikan hitung darah, biakan dahak bakteri dan pemeriksaan mikroskopis dari obat asli. Gram apus dan sel atipikal.

Melakukan penelitian radiografi, serta bronkoskopi dan fluoroskopi. Kadang-kadang biopsi jaringan paru-paru dapat dilakukan dan jika diduga kanker, diambil cairan tulang belakang.

Perawatan

Metode pengobatan tergantung pada penyakit itu sendiri, serta tingkat perkembangannya. Terapkan perawatan dengan persiapan medis, metode fisioterapi dan nasional.

Pembesaran kelenjar getah bening di dada: penyebab, mekanisme dan taktik diagnostik

Reaksi inflamasi dan non-inflamasi sistem limfatik terhadap penyakit lokal atau sistemik adalah salah satu gejala utama yang membuatnya mencurigai adanya patologi. Diagnosis penyakit di dada disebabkan oleh tulang rusuk yang padat dan kerangka otot, yang mencegah palpasi yang dapat diakses dan mengharuskan penggunaan metode instrumental. Pembesaran kelenjar getah bening parasternal pada sinar-X atau tomogram adalah gejala kelainan dinding atau organ-organ dinding dada, yang membutuhkan terapi yang memadai.

Kelenjar getah bening dada: anatomi, klasifikasi dan fungsi

Keluarnya cairan, getah bening dari organ dada dilakukan menggunakan struktur kompleks sistem limfatik. Yang terakhir diwakili oleh seperangkat pembuluh darah yang secara membuta berakhir di jaringan, dalam perjalanan terganggu oleh kelenjar getah bening dan terhubung ke dasar vena dari sistem sirkulasi.

Struktur sistem ini memberikan perlindungan imun dan mekanis menggunakan struktur retikular jaringan limfoid simpul sebagai filter biologis. Selain itu, pembentukan sel-sel kekebalan terjadi di kelenjar getah bening, yang meningkatkan produksi antibodi sebagai respons terhadap antigen yang berasal dari lingkungan eksternal (virus, bakteri, protozoa, jamur).

Jumlah total kelenjar getah bening di dada adalah 40 hingga 70 formasi. Ada dua kelompok besar:

• Internal (visceral) - mengumpulkan getah bening dari jantung, paru-paru, bronkus, kerongkongan dan organ lainnya.
• Parietal (parietal) - dari otot, fasia, kulit dinding dada.

Klasifikasi anatomi dan area drainase limfatik dari masing-masing kelompok disajikan pada tabel.

• Okologrudinnye (parasternal) - terletak di sepanjang arteri toraks internal di sepanjang tepi luar tulang dada.
• Interkostal - terlokalisasi di dekat kepala tulang rusuk di dekat persimpangan kosta-vertebra.
• Diafragma atas - terletak di diafragma dekat lubang aorta.
• Prepericardial - pada permukaan perikardium
• Prevertebrata - di permukaan depan tubuh vertebral.
• Prigrudnye

• Perikardium.
• Pleura.
• Dinding anterior rongga dada.
• Permukaan diafragma hati.
• Kelenjar susu

Parietal (terletak cincin kecil di sekitar organ berlubang - kerongkongan, trakea, kerah paru-paru)

• Terserang
• Paratracheal
• Trakea-bronkial
• Bronkopulmoner (superfisial dan dalam)

• Kuadran median payudara.
• Kerongkongan.
• Trakea
• Bronchi.
• Jaringan paru-paru.
• Jantung (miokardium dan endokardium)

Kelenjar getah bening adalah formasi bundar hingga 3 mm, tersusun simetris di kedua sisi, dan biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman di dada. Dengan survei X-ray organ rongga dada, kelenjar getah bening tidak terdeteksi.

Itu penting! Dengan peningkatan ukuran yang signifikan, kelompok kelenjar getah bening parasternal teraba di sepanjang tepi sternum.

Penyebab peningkatan kelenjar getah bening di dada

Tanda keterlibatan paling umum dalam proses patologis kelenjar getah bening adalah peningkatan ukuran tubuh.

Ada beberapa mekanisme untuk terjadinya proliferasi patologis dari jaringan kelenjar getah bening dada:

• Proliferasi patologis jaringan simpul tanpa tanda-tanda peradangan (limfadenopati). Paling sering, kondisi ini terjadi melanggar proses pembelahan sel, yang merupakan karakteristik dari tumor ganas.
• Lesi metastatik - pertumbuhan kelenjar getah bening terjadi karena masuknya jaringan tumor dari fokus utama dan pembelahan sel atipikal lebih lanjut.
• Reaksi peradangan (limfadenitis). Di hadapan proses inflamasi lokal atau sistemik dengan peningkatan konsentrasi mediator dalam darah, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah terjadi. Plasma yang menembus jaringan kelenjar getah bening menyebabkan pembengkakan dan peningkatan ukuran tubuh. Mekanisme paling khas untuk penyakit menular.

Selain itu, pelestarian jangka panjang dalam ukuran kelenjar getah bening yang membesar dapat terjadi setelah menderita penyakit karena penggantian jaringan limfoid - ikat padat, atau kalsifikasi (pengendapan garam kalsium).

Itu penting! Sangat mungkin bahwa keterlibatan kelenjar getah bening parietal di dada (interkostal, parasternal, dan lainnya) dalam proses penyakit dermatologis atau patologi bedah bernanah dari jaringan lunak dada.

Manifestasi klinis limfadenopati di dada

Pasien dengan pembesaran kelenjar getah bening payudara paling sering menderita efek tidak langsung dari limfadenopati (melalui pemerasan struktur yang berdekatan):

• Batuk - dengan keterlibatan dalam proses kelenjar getah bening trakeobronkial atau paru.
• Nafas pendek.
• Keparahan dada dengan peningkatan signifikan pada satu kelompok kelenjar atau kerusakan sistem limfoid.
• Disfagia dan gangguan menelan jika terjadi kasih sayang pada kelompok kelenjar getah bening peri-esofagus
• Nyeri di jantung - melanggar aliran darah melalui kelenjar getah bening peredperikardialny yang rusak.
• Pembengkakan pada ekstremitas bawah melalui pemerasan vena berongga, yang terletak di dekat kelompok kelenjar getah bening prevertebral.

Jika terjadi proses inflamasi, gambaran klinis disertai dengan demam (dari 38 ° C), kelemahan umum, sakit kepala, pembengkakan jaringan lunak dinding dada.

Penyakit yang terjadi dengan peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic

Ada banyak patologi yang menyebabkan perubahan reaktif pada kelenjar getah bening dada. Penyakit yang paling umum di mana kelenjar getah bening intrathoracic tersedot ke dalam proses:

• Pneumonia adalah peradangan paru-paru. Patologi terapeutik yang disebabkan oleh infeksi jaringan paru-paru dengan bakteri (Str. Pneumoniae) atau virus. Disertai demam, keracunan tinggi, batuk dan pernapasan melemah.
• Pleurisy adalah penyakit di mana selaput serosa meradang, melapisi dinding dada - pleura. Ada opsi kering dan eksudatif (dengan akumulasi cairan bebas). Paling sering, patologi adalah komplikasi dari proses inflamasi bernanah di jaringan paru-paru.
• Bronkiektasis - suatu kondisi yang ditandai dengan pelanggaran elastisitas bronkiolus dan penonjolan patologis yang terakhir. Dalam ruang melebar, drainase cairan terganggu, proses inflamasi purulen berkembang.
• TBC paru adalah patologi menular yang disebabkan oleh M. tuberculosis, yang ditularkan oleh tetesan udara. Jaringan paru-paru paling sering terkena dengan pembentukan kompleks tuberkulosis primer - lesi di paru-paru, limfangitis (inflame pembuluh limfatik) dan limfadenitis.
• Pneumoconiosis (silikosis, antrakosis, asbestosis) adalah akumulasi patologis dari jaringan paru-paru partikel debu asing yang memasuki saluran pernapasan pekerja yang bekerja dalam kondisi kerja yang berbahaya. Paling sering, kondisi ini dicatat pada pria berusia 25 hingga 50 tahun yang bekerja di tambang batu bara dan bijih besi.
• Mastitis adalah patologi purulen-inflamasi kelenjar susu, yang terjadi pada wanita usia reproduksi sebagai akibat dari penetrasi flora bakteri dalam kondisi yang menguntungkan (misalnya, selama laktostasis - stagnasi susu).

Nodus limfa yang membesar di rongga dada tanpa tanda-tanda peradangan paling sering terjadi pada tumor ganas:

• Kanker paru-paru: pusat, perifer, atipikal.
• Kanker kerongkongan.
• Kanker payudara.
• Mesothelioma - neoplasma ganas pleura.
• Metastasis pada tumor primer lambung, hati atau tulang.
• Limfogranulomatosis adalah kanker sistemik dengan kerusakan pada sistem limfosit dan jaringan limfoid kelenjar getah bening. Ini ditandai dengan distribusi umum dengan keterlibatan bertahap semua kelompok kelenjar getah bening (pengaturan stadium penyakit - sesuai dengan jumlah kelompok).

Itu penting! Miokarditis, perikarditis, dan abses hati juga dapat disertai dengan peradangan kelenjar getah bening di dada.

Diperlukan penelitian dan saran ahli dengan pembesaran kelenjar getah bening payudara

Pasien dengan kelenjar getah bening dada yang meradang direkomendasikan untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap spesialis, tergantung pada gambaran klinis dan karakteristik perjalanan penyakit:

• Terapis - di hadapan suhu tinggi, batuk, sesak napas, yang muncul secara akut.
• Dokter jantung - di hadapan rasa sakit di jantung, perasaan meremas, sesak napas, bengkak di ekstremitas bawah.
• Phthisiatrician - dalam kasus kecurigaan TBC: suhu subfebrile (37-38 ° C), batuk berkepanjangan
• Ahli bedah - di hadapan kemerahan, tingkatkan suhu lokal kulit di atas kelenjar susu. Selain itu, dokter menangani masalah perawatan bedah bronkiektasis, pengangkatan efusi pleura pada radang selaput dada eksudatif.
• Ahli Onkologi - dalam kasus suhu subfebrile yang panjang, penurunan berat badan, perlahan-lahan meningkatkan gejala depresi di dada.

Untuk membuat diagnosis dan menetapkan penyebab utama limfadenopati atau limfadenitis, diperlukan studi klinis berikut:

• Jumlah darah total (tentukan jumlah leukosit, formula darah dan nilai ESR, yang meningkat dengan proses inflamasi dan onkologis).
• Tes darah biokimiawi untuk penanda tumor untuk mengecualikan tumor ganas.
• Fibrogastroduodenoscopy - untuk mengecualikan patologi esofagus sebagai penyebab peradangan reaktif kelenjar getah bening.
• Radiografi atau computed tomography (CT) pada dada - metode yang memvisualisasikan fokus utama pada penyakit tumor, pneumonia, bronchiectasis, tuberculosis dan pneumoconiosis.
• Biopsi kelenjar getah bening (selama operasi) - untuk memverifikasi diagnosis neoplasma ganas atau lesi metastasis.

Penunjukan terapi yang memadai dilakukan oleh dokter yang hadir setelah menganalisis data yang diperoleh, diagnosis banding dan diagnosis klinis. Metode pengobatan berbeda untuk setiap patologi, sehingga tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, yang dapat memperburuk kondisi umum pasien.

Kelenjar getah bening toraks: lokasi dan fungsi, penyebab peradangan

Kelenjar getah bening adalah bagian integral dari sistem kekebalan tubuh, dan karena itu mereka yang pertama merespons aktivitas berbagai agen penyakit. Formasi ini didistribusikan secara tidak merata ke seluruh tubuh, yang memungkinkan sistem limfatik menutupi setiap organ, mencegah penetrasi mikroflora patogen ke dalamnya. Kelenjar getah bening intrathoracic adalah bagian penting dari sistem ini, karena mereka melindungi terhadap infeksi sejumlah organ vital.

Fitur kelenjar getah bening intrathoracic

Kelenjar getah bening adalah struktur kecil yang membersihkan getah bening, mendeteksi dan melawan sel asing. Berkat kerja mereka, tubuh terlindung dari infeksi. Oleh karena itu, sedikit peningkatan kelenjar getah bening dapat diamati bahkan dengan pilek biasa, menunjukkan bahwa tubuh saat ini berjuang melawan mikroflora patogen.

Namun, jika sistem limfatik tidak mampu mengatasi agen penyebab penyakit, ini dapat menyebabkan peningkatan simpul dan peradangan selanjutnya. Dalam hal ini, ada dua kondisi di mana ada peningkatan kelenjar getah bening:

1. Limfadenitis. Ini mengasumsikan perkembangan proses inflamasi langsung di situs itu sendiri. Dengan jangka panjang, kurangnya terapi yang memadai dapat berkembang menjadi bentuk kronis dan purulen. Yang terakhir penuh dengan komplikasi serius yang mungkin memerlukan pengangkatan kelenjar getah bening.
2. Limfadenopati. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, tidak ada perkembangan peradangan.

Anatomi dan fisiologi

Kelenjar getah bening intrakranial pada orang sehat tidak terlihat dan tidak dapat diraba.

Semua kelenjar getah bening hadir dalam tubuh manusia, dapat ditemukan baik di luar, tepat di bawah kulit, dan dalam, membersihkan getah bening yang masuk ke organ internal.

Menurut namanya, kelenjar getah bening terletak di dalam dada. Mereka disajikan dalam bentuk kelompok kelompok dan memiliki klasifikasi berikut:

1. Pristenochnye. Terletak di dekat dinding dada. Jenis kelenjar getah bening termasuk okolorudinny dan intercostal.
2. Organ-organ. Berada di dekat organ dada. Jenis ini diwakili oleh kelenjar getah bening bronkopulmonalis dan peri-esofagus.
3. Kelenjar getah bening mediastinum toraks. Menurut lokasi mereka terbagi menjadi tengah, depan dan belakang.

Mediastinum termasuk pembuluh dan organ yang terletak di antara paru-paru. Ada beberapa jenis kelenjar getah bening:

• paratracheal;
• retrosternal;
• trakeobronkial;
• kelenjar getah bening bifurkasi;
• paraaortik;
• bronkopulmonalis;
• paraesophageal.

Ukuran normal dan alasan peningkatan

Pneumonia selalu mempengaruhi kelenjar getah bening intrathoracic.

Pada kelenjar getah bening intrathoracic normal memiliki ukuran dalam kisaran 5-30 mm. Ini adalah struktur kecil dan elastis yang terdiri dari jaringan lunak yang diisi dengan getah bening.

Pembengkakan kelenjar getah bening tidak bisa karena alasan fisiologis. Proses ini timbul karena adanya kerusakan jaringan patologis dan dapat dari dua jenis:

1. Etiologi tumor. Dalam kasus ini, limfadenitis memiliki sifat ganas. Metastasis ke paru-paru atau sistem limfatik, serta kanker dengan lokalisasi pada organ pernapasan dapat menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening.
2. Etiologi infeksi atau non-onkogenik lainnya. Salah satu alasan utama untuk pengembangan patologi tersebut adalah pengobatan jangka panjang. Penyebab limfadenitis dari etiologi ini adalah penyakit infeksi, virus, dan bakteri.

Pada penyakit seperti TBC, sarkoidosis, bronkitis, pneumonia, kanker, kelenjar getah bening intrathoracic selalu terpengaruh. Karena perkembangan proses patologis, peningkatan produksi limfosit terjadi.

Penyebab kanker paru-paru:

• merokok (menurut statistik, merokok pasif berkontribusi pada perkembangan kanker paru-paru lebih besar daripada aktif);
• bekerja dengan karsinogen;
• sering kontak dengan radon, yang merupakan produk dari penguraian uranium;
• tinggal di daerah dengan lingkungan yang buruk;
• kecenderungan genetik.

Selain peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic di paru-paru, gejala perkembangan onkologi adalah:

• tidak melewati suara serak;
• nyeri dada;
• dispnea berat bahkan dengan beban pendek;
• malaise umum (sakit kepala, suhu, fotosensitifitas);
• penurunan berat badan darurat.

Peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic di paru-paru juga dapat menunjukkan perkembangan sejumlah patologi lainnya:

1. Bronkopneumonia. Ini melibatkan peradangan pada bronkiolus dan jaringan paru-paru, yang terjadi sebagai akibat dari aktivitas streptokokus dan pneumokokus. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit flu baru-baru ini. Dengan perkembangan bronkopneumonia, ukuran kelenjar getah bening sedikit meningkat. Sementara berkembang, proses inflamasi melibatkan sistem vaskular dan limfatik, sebagai akibatnya pasien mengembangkan limfadenopati.
2. Sarkoidosis. Penyakit autoimun, penyebabnya sama sekali tidak pasti. Dengan perkembangan penyakit ini pada pasien, peningkatan satu sisi kelenjar getah bening trakeobronkial dan bronkopulmoner diamati.
3. TBC. Penyakit berbahaya yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis). TBC paru dalam banyak kasus mengarah pada pengembangan proses inflamasi pada kelenjar getah bening bifurkasi. Pasien mengalami malaise umum, mungkin mengalami nyeri hebat di dada dan pengeluaran darah. Pada TBC, kohesi kelenjar getah bening diamati satu sama lain dan dengan jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, node bisa menjadi tonjolan besar yang tidak berbentuk. Dengan perkembangan proses purulen, jaringan yang sehat dari kelenjar getah bening digantikan oleh jaringan ikat, proses pembentukan jaringan parut terjadi.

Alasan kunjungan ke dokter

Peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic menyebabkan dispnea berat bahkan dengan aktivitas singkat.

Kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan di dada sendiri merupakan alasan kunjungan ke dokter. Namun, peningkatan mereka terkadang ditemukan sesekali. Alasan kunjungan ke dokter mungkin adalah gejala klinis yang menyertai fenomena ini.

Simtomatologi

Perlu dicatat bahwa dengan berbagai jenis penyakit, tidak hanya ukuran perubahan kelenjar getah bening, tetapi juga indikator perkiraan lainnya:

• perubahan permukaan: dari keadaan halus ke berbukit;
• perubahan konsistensi (kelenjar getah bening intra-paru yang lunak menjadi keras);
• dengan perkembangan proses inflamasi, kelenjar getah bening dapat bergabung satu sama lain, yang menyebabkan hilangnya mobilitas;
• rasa sakit yang bisa terjadi saat istirahat dan saat bergerak.

Selain tanda terakhir, semua hal di atas hanya ditentukan oleh studi instrumental.

Nyeri adalah gejala klinis utama peradangan kelenjar getah bening di paru-paru. Perlu dicatat bahwa peningkatan formasi ini dapat terjadi tanpa rasa sakit yang sesuai.

Sebagai aturan, ketika nodus intra-toraks terkena, pasien mengeluh nyeri akut di bagian atas atau tengah dada. Paling sering, sensasi tidak menyenangkan seperti itu memiliki lokalisasi satu sisi. Ketika rasa sakit terjadi di sisi kiri, mereka sering bingung dengan sakit jantung.

Ketidaknyamanan dapat terjadi seperti ketika batuk, ketika menggerakkan tangan, dan terus-menerus, tanpa berhenti bahkan di malam hari. Rasa sakit seperti itu sangat mengganggu kualitas hidup pasien.

Diagnostik

X-ray dari kelenjar getah bening hilar mengungkapkan pembesaran kelenjar getah bening di paru-paru dan melacak perubahan utama pada organ internal.

Untuk menentukan penyakit secara akurat diperlukan diagnosis yang cermat. Pertama, pasien beralih ke terapis, yang mendengarkan keluhannya dan melakukan pemeriksaan primer. Jika Anda mencurigai pengembangan penyakit tertentu, pasien dikirim untuk menemui salah satu spesialis berikut:

• Spesialis TB;
• spesialis penyakit menular;
• ahli onkologi;
• ahli paru;
• ahli hematologi, dll.

Diagnosis lebih lanjut didasarkan pada dua perangkat tindakan:

1. Studi laboratorium. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan dalam tubuh proses patologis.
2. Diagnostik instrumental. Memungkinkan Anda mengatur lokalisasi fokus patologis, tingkat kerusakan jaringan, dan nuansa lainnya.

Tes laboratorium meliputi:

• tes darah klinis;
• analisis urin;
• studi sel-sel kelenjar getah bening yang diperoleh dengan biopsi;
• kultur darah bakteriologis.

Diagnosis instrumental melibatkan bagian dari pasien prosedur berikut:

1. Sinar-X. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pembesaran kelenjar getah bening di paru-paru dan melacak perubahan utama pada organ internal.
2. Ultrasonografi. Ini adalah metode yang lebih informatif dimana spesialis dapat memperoleh informasi yang lebih banyak tentang tingkat perkembangan penyakit.
3. CT dan MRI. Saat ini, metode ini adalah dasar untuk diagnosis lesi kelenjar getah bening. Mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan terkecil dalam struktur jaringan dari kedua node dan organ internal, memberikan gambaran lengkap dari penyakit.

Perawatan

Jika peradangan pada kelenjar getah bening intrathoracic memiliki sifat onkologis, kemoterapi diresepkan.

Metode pengobatan tergantung pada akar penyebab peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic. Karena limfadenitis adalah gejala sekunder, pengobatan harus diarahkan bukan untuk mengurangi ukuran kelenjar getah bening, tetapi untuk memerangi infeksi, yang menjadi akar penyebab peningkatan mereka. Dalam kedokteran modern, teknik berikut digunakan untuk ini:

1. Terapi obat-obatan. Ini digunakan dalam banyak kasus. Paling sering, pasien diresepkan antibiotik kelompok yang ada kerentanan dalam mikroflora patogen yang diidentifikasi.
2. Limfadenitis tuberkulosis dirawat di rumah sakit. Terapi melibatkan mengambil obat anti-TB, makanan diet.
3. Ketika sifat onkologis penyakit, pasien menjalani kemoterapi dan terapi radiasi. Intervensi bedah lebih lanjut yang memungkinkan.
4. Jika pasien mengalami limfadenitis purulen, nodus yang bernanah harus diangkat.

Pembengkakan kelenjar getah bening: penyebab dan pengobatan

Gejala yang tampaknya sederhana, seperti peningkatan kelenjar getah bening (LN), mungkin merupakan tanda sesuatu yang bukan penyakit dangkal. Beberapa dari mereka tidak menyenangkan, sementara yang lain dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan hasil yang tragis. Tidak ada banyak penyakit yang menyebabkan munculnya gejala ini, tetapi mereka semua membutuhkan diagnosis yang cermat dan perawatan yang cermat dan terkadang sangat lama.

Apa itu kelenjar getah bening?

Kelenjar getah bening adalah kelompok kecil jaringan limfatik yang tersebar di seluruh tubuh. Fungsi utama mereka adalah penyaringan getah bening dan semacam "penyimpanan" unsur-unsur sistem kekebalan tubuh yang menyerang zat asing, mikroorganisme dan sel kanker yang masuk ke getah bening. Node dapat dibandingkan dengan pangkalan militer, di mana di masa damai pasukan ditempatkan, siap untuk segera bertindak untuk melawan "musuh" - agen penyebab penyakit.

Di mana kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah sejenis kolektor yang mengumpulkan getah bening dari area tubuh tertentu. Cairan ini mengalir ke mereka melalui jaringan pembuluh. Ada kelenjar getah bening superfisial dan visera, yang terletak di rongga tubuh manusia. Tanpa menggunakan metode visualisasi instrumental untuk mendeteksi peningkatan yang terakhir adalah mustahil.

Kelenjar getah bening dari lokalisasi berikut dibedakan dari permukaan, tergantung pada lokasinya:

• popliteal, terletak di permukaan belakang lutut;
• inguinalis superfisialis dan dalam, terlokalisasi pada lipatan inguinalis;
• occipital - dalam transisi leher ke tengkorak;
• telinga dan parotis, terletak di depan dan di belakang daun telinga;
• submandibular, terletak kira-kira di tengah-tengah cabang rahang bawah;
• Chin, terletak beberapa sentimeter di belakang dagu;
• jaringan LU serviks tersebar padat di sepanjang permukaan depan dan samping leher;
• siku - pada permukaan depan sambungan dengan nama yang sama;
• aksila, satu kelompok yang berdekatan dengan permukaan bagian dalam otot-otot dada, dan yang lainnya terletak pada ketebalan serat daerah aksila.

Dengan demikian, ada cukup banyak tempat di mana Anda dapat mendeteksi peningkatan kelenjar getah bening dan dokter yang teliti akan merasakannya untuk mendapatkan informasi tambahan tentang kemungkinan penyakit.

Penyebab limfadenopati

Tidak ada alasan alami untuk peningkatan LU. Jika mereka menjadi lebih besar, itu berarti harus ada semacam patologi dalam tubuh. Tampilan fitur ini menunjukkan terjadinya:

1. Infeksi:
   • viral;
   • bakteri;
   • jamur.
2. Invasi parasit.
3. Lesi autoimun.
4. Kanker sistem limfatik.
5. Lesi metastasis dari LN dalam proses tumor.

Fitur peningkatan kelenjar getah bening di berbagai patologi

Dalam berbagai penyakit, kelenjar getah bening tumbuh dengan cara yang berbeda. Selain dimensi, indikator seperti:

• struktur permukaan, yang mungkin tetap halus atau bergelombang;
• mobilitas - dalam beberapa penyakit LUs disolder satu sama lain atau ke jaringan sekitarnya;
• konsistensi - padat, lembut;
• kondisi kulit di atasnya - dengan peradangan pada LU, kulit bisa menjadi edematosa, memerah.

Dan sekarang masuk akal untuk mempertimbangkan peningkatan kelenjar getah bening sehubungan dengan penyakit yang paling sering menyebabkan gejala ini.

Limfadenitis

Penyakit ini dibedakan oleh simptomatologi paling jelas pada bagian LN, yang dalam hal ini ukurannya meningkat secara signifikan, menjadi sangat sakit, tidak dapat bergerak. Kulit di atasnya merah, ada pembengkakan lokal. Ketika penyakit berkembang, suhu meningkat lebih dan lebih, rasa dingin muncul, dan efek dari keracunan meningkat.

Paling sering, terjadinya limfadenitis didahului oleh penyakit bernanah dari area yang relevan:

Mikroba dari sumber infeksi melalui pembuluh limfatik memasuki kelenjar getah bening, memprovokasi reaksi inflamasi di dalamnya, mula-mula katarak (tanpa nanah), dan kemudian bernanah. Perkembangan ekstrem limfadenitis adalah adeno-phlegmon - pada kenyataannya, merupakan komplikasi dari penyakit ini. Pada saat yang sama, nanah menginfiltrasi jaringan lemak yang mengelilingi LU.

Komplikasi lain dari limfadenitis purulen adalah tromboflebitis purulen, tromboemboli paru, sepsis.

Dokter anak menceritakan tentang limfadenitis pada anak-anak:

Pengobatan limfadenitis

Pada limfadenitis katarak, penyakit purulen utama diobati terlebih dahulu. Dengan intervensi tepat waktu, peluang tinggi untuk mereda dari proses akut di kelenjar getah bening.

Dengan pengembangan limfadenitis purulen atau intervensi bedah adenophlegmon diperlukan - membuka abses, membersihkannya dengan antiseptik dan agen antimikroba, drainase rongga abses.

Penyakit pernapasan

Kelompok penyakit ini adalah penyebab paling umum dari pembesaran kelenjar getah bening. Gejala ini paling jelas dimanifestasikan dalam berbagai bentuk radang amandel (radang amandel). Seiring dengan peningkatan LU, ada demam tinggi, sakit tenggorokan saat menelan, kelemahan parah dan malaise.

Ukuran kelenjar getah bening sedikit lebih jarang meningkat dengan peradangan faring - faringitis. Gejala penyakit ini mirip dengan gambaran klinis tonsilitis, meskipun lebih rendah dalam kecerahan manifestasi.

Dengan infeksi pernapasan, UL menjadi padat saat disentuh, cukup sakit, dan mobilitasnya selama palpasi tetap.

Pengobatan infeksi pernapasan

Taktik pengobatan tergantung pada jenis patogen yang menyebabkan penyakit. Dengan demikian, dengan sifat bakteri patologi, antibiotik spektrum luas digunakan, dengan virus, terapi simtomatik, dengan jamur, dengan agen antimikroba spesifik. Secara paralel, mereka melakukan langkah-langkah penguatan umum dengan pemberian imunomodulator secara simultan.

Infeksi spesifik

Paling sering, limfadenopati disertai dengan infeksi spesifik seperti TBC dan sifilis.

Lesi tuberkulosis

Pada TBC paru-paru, kelenjar getah bening intrathoracic awalnya terpengaruh. Tanpa metode penelitian khusus, mustahil untuk mengidentifikasi peningkatannya. Jika tidak diobati, proses tuberkulosis dapat menyebar ke seluruh tubuh, juga mempengaruhi UL superfisial:

Pada tahap awal, ada peningkatan dan nyeri sedang. Saat proses inflamasi terbakar, kelenjar getah bening mereda di antara mereka dan dengan jaringan di sekitarnya, berubah menjadi konglomerat padat, yang kemudian bercokol, membentuk fistula yang tidak sembuh-sembuh.

Perawatan

Karena peningkatan LU di sini disebabkan oleh penyakit utama, TBC, dialah yang dirawat. Obat anti-TB khusus digunakan sesuai dengan rejimen khusus.

Sifilis

Dalam hal sifilis, ukuran L tumbuh hanya beberapa hari setelah munculnya sifilis primer, yang dikenal sebagai chancre keras. Karena fakta bahwa organ genital adalah tempat asal utama chancre, kelenjar inguinalis sering meningkat.

Namun, dengan chankramigalitis (tonsilitis sifilis), misalnya, gejala dapat muncul pada bagian submandibular atau sub-nodular node.

Penting: Ketika sifilis LU dapat mencapai ukuran kacang, dengan tetap mempertahankan konsistensi, namun tetap tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak dilas ke jaringan. Seringkali pada saat yang sama ada lymphangitis - radang pembuluh limfatik, yang dirasakan sebagai tali pusat, kadang-kadang dengan penebalan sepanjang itu.

Perawatan

Sifilis pada setiap tahap berespons baik terhadap terapi antibiotik. Sediaan penisilin terutama digunakan. Dengan perkembangan komplikasi, pengobatan infeksi dapat ditunda secara signifikan.

Rubella

Dengan rubella, gejala ini muncul sebagai yang pertama, beberapa jam sebelum ruam. Paling sering nodus oksipital, serviks, parotid meningkat, menjadi nyeri, namun, tanpa disolder ke jaringan di sekitarnya.

Ruam dengan rubella tanpa komplikasi dapat tetap menjadi satu-satunya gejala yang menonjol, meskipun bersamaan dengan itu terkadang ada demam (sedang) dan hidung beringus.

Perawatan

Seorang pasien rubella diisolasi dan pengobatan simtomatik diresepkan jika perlu. Acara serius hanya diadakan dengan perkembangan komplikasi. Misalnya, dengan lesi pada sendi, obat antiinflamasi diresepkan, dan dengan ensefalitis, kortikosteroid, diuretik, antikonvulsan, dll., Harus diperhatikan.

Infeksi HIV

Dengan penyakit paling berbahaya ini, kelenjar getah bening di semua tempat bisa meningkat. Seringkali, gejala inilah yang menyebabkan dokter mencurigai infeksi HIV, yang untuk waktu yang lama mungkin tidak bermanifestasi dengan cara lain.

Ketika penyakit memasuki tahap AIDS, peningkatan LU menjadi permanen, peradangan mereka bergabung.

Perawatan

Sudah diketahui bahwa tidak ada metode yang dapat menyembuhkan secara permanen orang yang terinfeksi HIV. Dokter mengarahkan semua upaya untuk menekan aktivitas virus, yang digunakan obat antiretroviral khusus. Sejalan dengan ini, infeksi yang menyertainya sedang dirawat, yang perkembangannya paling sering menjadi penyebab kematian orang dengan AIDS.

Kelenjar getah bening pada penyakit autoimun

Proses autoimun adalah sekelompok penyakit di mana sistem kekebalan tubuh berhenti untuk mempertimbangkan sel-sel "nya" dari berbagai organ. Mengambil mereka untuk zat asing, tubuh mengaktifkan mekanisme perlindungan untuk menghancurkan "agresor". Salah satu manifestasi dari kegiatan ini adalah peningkatan LUs regional.

Proses autoimun dapat mempengaruhi hampir semua organ, mulai dengan sendi dan berakhir dengan kelenjar endokrin dan bahkan sistem saraf. Penyakit-penyakit semacam itu ditandai dengan perjalanan yang kronis dan panjang dan cukup sulit untuk diobati, membuat pasien menjadi cacat, dan kadang-kadang mati.

Perawatan

Dalam pengobatan penyakit autoimun, obat digunakan untuk menekan aktivitas berlebihan sistem kekebalan tubuh - imunosupresan dan agen yang menghambat reaksi kimia tertentu dalam sel sistem limfositik.

Pembesaran kelenjar getah bening pada patologi kanker

Ahli onkologi menggunakan gejala ini sebagai salah satu kriteria diagnostik untuk proses tumor. LN hanya meningkat pada tumor ganas dalam kasus ketika sel-sel kanker dipisahkan dari lokasi fokus utama dan aliran getah bening ke dalam nodus. Di sini mereka "diserang" oleh pertahanan tubuh, berusaha mencegah proses dari "pecah ke ruang terbuka" tubuh. Munculnya gejala ini adalah tanda yang tidak menguntungkan yang menunjukkan penyebaran proses tumor.

Namun, ada juga kanker ganas yang mempengaruhi sistem limfatik itu sendiri:

• Limfoma Hodgkin, atau disebut limfogranulomatosis;
• Limfoma non-Hodgkin adalah sekelompok lebih dari 80 jenis tumor yang berasal dari jaringan limfatik dan memiliki perbedaan besar dalam perjalanan penyakit, serta penyebab dan mekanisme perkembangannya.

Perawatan

Dalam memerangi patologi kanker, beberapa metode digunakan sekaligus:

1. kemoterapi sitostatik dengan obat-obatan yang menghentikan pertumbuhan tumor;
2. iradiasi kelenjar getah bening dengan fluks radiasi pengion:
   • Sinar-X
   • radiasi gamma dan beta;
   • balok neutron;
   • aliran partikel elementer;
3. terapi imunosupresif dengan agen hormon yang kuat.

Skema khusus telah dikembangkan untuk penggunaan kompleks berbagai jenis perawatan, yang memungkinkan untuk menekan proses tumor dan memperpanjang usia pasien.

Harap dicatat: harus diingat bahwa kelenjar getah bening yang membesar hanya merupakan gejala dari berbagai penyakit. Oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk melakukan pengobatan sendiri, dan bahkan lebih menggunakan metode tradisional, daripada pergi ke dokter. Keterlambatan dalam diagnosis dan perawatan penyakit-penyakit tertentu dapat menelan korban jiwa.

Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut tentang kemungkinan penyebab radang kelenjar getah bening dengan melihat ulasan ini:

Gennady Volkov, komentator medis, dokter darurat.

106.356 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini