Antibiotik sefalosporin adalah obat yang sangat efektif. Mereka membukanya di pertengahan abad terakhir, tetapi dalam beberapa tahun terakhir alat baru telah dikembangkan. Sudah ada lima generasi antibiotik seperti itu. Yang paling umum adalah sefalosporin dalam bentuk tablet yang melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan berbagai infeksi dan dapat ditoleransi dengan baik bahkan oleh anak kecil. Mereka mudah digunakan, dan dokter sering meresepkannya untuk pengobatan penyakit menular.
Sejarah penampilan sefalosporin
Pada 40-an abad terakhir, ilmuwan Italia Brodzu, yang mempelajari agen penyebab demam tifoid, ditemukan memiliki jamur yang memiliki aktivitas antibakteri. Telah ditemukan cukup efektif terhadap bakteri gram positif dan gram negatif. Belakangan, para ilmuwan ini mengisolasi suatu zat dari jamur ini, yang disebut sefalosporin, atas dasar pembuatan obat-obatan antibakteri, digabung menjadi sekelompok sefalosporin. Karena resistensi mereka terhadap penisilinase, mereka digunakan dalam kasus di mana penisilin menunjukkan ketidakefektifannya. Sefaloridin adalah obat pertama antibiotik sefalosporin.
Hingga saat ini, sudah ada lima generasi sefalosporin, yang telah mengkombinasikan lebih dari 50 obat. Selain itu, obat semi-sintetis yang lebih stabil dan memiliki spektrum aksi yang luas telah dibuat.
Aksi antibiotik sefalosporin
Efek antibakteri dari sefalosporin dijelaskan oleh kemampuan mereka untuk menghancurkan enzim yang membentuk dasar membran sel bakteri. Mereka hanya aktif melawan mikroorganisme yang tumbuh dan berkembang biak.
Obat generasi pertama dan kedua telah menunjukkan keefektifannya melawan infeksi streptokokus dan stafilokokus, tetapi mereka telah dihancurkan oleh aksi beta-laktamase, yang diproduksi oleh bakteri gram negatif. Antibiotik sefalosporin generasi terbaru telah ditemukan lebih tangguh dan digunakan untuk berbagai infeksi, tetapi mereka telah menunjukkan ketidakefektifannya terhadap streptokokus dan stafilokokus.
Klasifikasi
Sefalosporin dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan berbagai kriteria: efektivitas, spektrum aksi, metode pemberian. Tetapi klasifikasi yang paling umum dianggap oleh generasi. Mari kita perhatikan lebih detail daftar obat dari seri sefalosporin dan tujuannya.
Obat generasi 1
Obat yang paling populer adalah Cefazolin, yang digunakan untuk melawan stafilokokus, streptokokus, dan gonokokus. Dia sampai ke tempat yang terkena menggunakan pemberian parenteral, dan konsentrasi tertinggi dari zat aktif dicapai dalam kasus ini, jika Anda memasukkan obat tiga kali sehari. Indikasi untuk penggunaan Cefazolin adalah efek negatif dari stafilokokus dan streptokokus pada sendi, jaringan lunak, kulit, tulang.
Perlu untuk memperhatikan fakta bahwa relatif baru-baru ini obat ini banyak digunakan untuk mengobati sejumlah besar penyakit menular. Tetapi dengan munculnya obat-obatan yang lebih modern dari generasi ke-3 dan ke-4, itu tidak lagi diresepkan untuk pengobatan infeksi intra-abdominal.
Persiapan 2 generasi
Antibiotik sefalosporin generasi ke-2 ditandai oleh peningkatan aktivitas terhadap bakteri gram negatif. Obat-obatan seperti Zinatsef, Kimacef aktif melawan:
- infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus;
- bakteri gram negatif.
Cefuroxime adalah obat yang tidak aktif melawan morganella, Pseudomonas aeruginosa, kebanyakan mikroorganisme anaerob dan pemberian. Sebagai hasil dari pemberian parenteral, itu menembus ke sebagian besar jaringan dan organ, sehingga antibiotik digunakan dalam pengobatan penyakit radang dura mater.
Suspensi yang ditunjuk Tseklor bahkan untuk anak-anak, dan rasanya berbeda menyenangkan. Obat ini dapat diproduksi dalam bentuk tablet, sirup kering dan kapsul.
Persiapan sefalosporin generasi ke-2 diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
- eksaserbasi otitis media dan sinusitis;
- perawatan kondisi pasca operasi;
- bronkitis kronis dalam bentuk eksaserbasi, munculnya pneumonia yang didapat masyarakat;
- infeksi tulang, sendi, kulit.
Obat generasi ke-3
Awalnya, sefalosporin generasi ketiga digunakan dalam kondisi rawat inap untuk pengobatan penyakit menular yang parah. Saat ini, obat-obatan ini digunakan di klinik rawat jalan karena peningkatan peningkatan resistensi patogen terhadap antibiotik. Persiapan generasi ke-3 ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
- spesies parenteral digunakan untuk lesi infeksi yang parah dan untuk infeksi campuran yang diidentifikasi;
- dana untuk penggunaan internal digunakan untuk menghilangkan infeksi rumah sakit yang moderat.
Cefixime dan Ceftibuten, dimaksudkan untuk penggunaan internal, digunakan untuk mengobati gonore, shigellosis, dan eksaserbasi bronkitis kronis.
Cefatoxime, yang digunakan secara parenteral, membantu dalam kasus-kasus berikut:
- sinusitis akut dan kronis;
- infeksi usus;
- meningitis bakteri;
- sepsis;
- infeksi panggul dan intra-abdominal;
- kerusakan parah pada kulit, persendian, jaringan lunak, tulang;
- sebagai terapi kompleks gonore.
Obat dibedakan dengan tingkat penetrasi yang tinggi ke organ dan jaringan, termasuk sawar darah-otak. Cefatoxime dapat digunakan dalam pengobatan bayi baru lahir jika mereka mengalami meningitis, dan dikombinasikan dengan ampisilin.
Obat generasi ke-4
Antibiotik kelompok ini muncul baru-baru ini. Obat-obatan semacam itu dibuat hanya dalam bentuk suntikan, karena dalam kasus ini mereka memiliki efek yang lebih baik pada tubuh. Sefalosporin generasi ke-4 dalam tablet tidak dilepaskan, karena obat-obatan ini memiliki struktur molekul khusus, karena komponen aktifnya tidak mampu menembus ke dalam struktur seluler mukosa usus.
Persiapan generasi ke-4 telah meningkatkan resistensi dan menunjukkan kemanjuran yang lebih besar terhadap infeksi patogen seperti enterococci, gram positif cocci, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.
Antibiotik parenteral diresepkan untuk pengobatan:
- pneumonia nosokomial;
- infeksi pada jaringan lunak, kulit, tulang, sendi;
- infeksi panggul dan intra-abdominal;
- demam neutropenia;
- sepsis.
Salah satu obat generasi ke-4 adalah Imipenem, tetapi Anda harus menyadari bahwa tongkat pyocyanic dapat dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap zat ini. Antibiotik ini digunakan untuk pemberian intramuskuler dan intravena.
Obat berikut adalah Meronem, dengan karakteristiknya mirip dengan Imipenem dan memiliki sifat-sifat seperti:
- aktivitas tinggi melawan bakteri gram negatif;
- aktivitas rendah terhadap infeksi streptokokus dan stafilokokus;
- tidak ada tindakan antikonvulsan;
- digunakan untuk infus jet atau infus, tetapi perlu menahan diri dari pemberian intramuskuler.
Obat Azaktam memiliki efek bakterisidal, tetapi penggunaannya menyebabkan pengembangan reaksi samping berikut:
- pembentukan tromboflebitis dan hanya flebitis;
- penyakit kuning, hepatitis;
- gangguan pencernaan;
- reaksi neurotoksisitas.
Obat generasi ke-5
Sefalosporin generasi kelima memiliki efek bakterisidal, berkontribusi terhadap penghancuran dinding patogen. Antibiotik semacam itu aktif melawan mikroorganisme yang telah mengembangkan resistensi terhadap sefalosporin generasi ketiga dan obat-obatan dari kelompok aminoglikosida.
Zinforo - obat ini digunakan untuk mengobati pneumonia yang didapat dari masyarakat, yang dipersulit oleh infeksi jaringan lunak dan kulit. Efek sampingnya adalah sakit kepala, diare, gatal, mual. Perhatian harus diambil pasien Zinforo dengan sindrom kejang.
Zefter - obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk, dari mana larutan disiapkan untuk infus. Ini diresepkan untuk pengobatan pelengkap dan infeksi kulit yang rumit, serta pada infeksi kaki diabetik. Sebelum digunakan, bubuk harus dilarutkan dalam larutan glukosa, salin atau air untuk injeksi.
Persiapan generasi ke-5 aktif melawan Staphylococcus aureus dan menunjukkan spektrum aktivitas farmakologis yang jauh lebih luas daripada antibiotik sefalosporin generasi sebelumnya.
Dengan demikian, sefalosporin adalah kelompok obat antibakteri yang agak besar digunakan untuk mengobati penyakit pada orang dewasa dan anak-anak. Obat-obatan dari kelompok ini sangat populer karena toksisitasnya yang rendah, kemanjuran dan bentuk aplikasi yang mudah digunakan. Ada lima generasi sefalosporin, yang masing-masing berbeda dalam spektrum aksi.
Sefalosporin untuk anak-anak dalam sirup
Suprax
Suprax adalah antibiotik sefalosporin semi-sintetik untuk pemberian oral.
Tindakan farmakologis Supraksa
Suprax adalah antibiotik pertama di antara sefalosporin generasi ke-3, yang dapat dikonsumsi secara oral. Ini didasarkan pada cefixime dan memiliki spektrum aktivitas yang luas. Mekanisme bakterisida dari aksi obat dilaksanakan dengan menghambat pembentukan komponen utama dari dinding sel patogen. Tidak seperti generasi analog sebelumnya, Suprax tahan terhadap beta-laktamase (enzim bakteri yang menghancurkan antibiotik, sehingga aksinya menjadi tidak efektif).
Menurut petunjuk Supraks menekan mata pencaharian dari Gram-positif (berbagai streptococci) dan Gram negatif (Haemophilus dan Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Serratia, tsitrobakter, gonokokus) bakteri, tetapi tahan Pseudomonas aeruginosa, sebagian besar spesies Staphylococcus, Enterobacter dan Listeria.
Ketersediaan hayati antibiotik adalah 40 - 50%, asupan makanan tidak menguranginya (seperti pada sefalosporin oral lainnya), tetapi hanya sedikit memperpanjang waktu untuk mencapai tingkat darah maksimum. Di antara semua generasi analog Supraksa sebelumnya untuk pemberian oral, ia memiliki waktu paruh tertinggi, berkat itu dapat diambil 1 kali per hari, yang sangat nyaman, misalnya, untuk anak-anak kecil.
Obat Suprax menembus ke dalam fokus infeksi - di rongga telinga tengah, sinus paranasal, amandel, paru-paru, saluran empedu.
50% dari obat yang tidak berubah dikeluarkan dari tubuh dengan urin, membuatnya sangat efektif dalam mengobati infeksi saluran kemih. Sekitar 10% dari itu diekskresikan dalam empedu.
Dengan penggunaan simultan dengan diuretik, eliminasi obat melambat, konsentrasi tinggi dalam darah berlangsung lebih lama.
Menurut ulasan, suprax memiliki efek penghambatan yang tidak signifikan pada mikroflora usus dibandingkan dengan analognya.
Formulir rilis
Suprax diproduksi dalam dua bentuk untuk pemberian oral - dewasa (400 mg kapsul) dan pembibitan (butiran untuk menyiapkan suspensi rasa strawberry 100 mg / 5 ml - 60 ml).
Indikasi untuk penggunaan Supraksa
Menurut petunjuk, obat ini ditujukan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sefiksim. Ini adalah tonsilofaringitis, sinusitis, otitis media, bronkitis akut dan kronis, pneumonia, infeksi pada ruang urogenital (pielonefritis, sistitis, uretritis gonore yang tidak rumit, dan servisitis). Ulasan yang baik Supraks diterima dalam praktik pediatrik.
Kontraindikasi
Antibiotik tidak dapat digunakan untuk intoleransi dan reaksi alergi terhadapnya atau antibiotik beta-laktam lainnya (sefalosporin dan penisilin), selama menyusui (pada saat perawatan menyusui dihentikan), pada anak di bawah 6 bulan (tidak ada studi klinis).
Dengan hati-hati, Supraksa dapat digunakan pada gagal ginjal kronis dan pada manula.
Instruksi penggunaan Supraksa
Obat ini diminum 1 kali sehari di dalam. Sebelum pengobatan, diinginkan untuk menyelidiki sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan Suprax dengan dosis 400 mg / hari (1 kapsul), rata-rata 7 hingga 10 hari, ditentukan oleh dokter yang hadir. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis harus dikurangi.
Untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan berat badan - 8 mg / kg sekali sehari atau 4 mg / kg dengan interval 12 jam, 2 kali sehari. Bagi mereka ada bentuk khusus anak-anak - suspensi dengan rasa stroberi segar. Dalam 1 ml suspensi jadi mengandung 20 mg obat.
Dari 6 bulan hingga 1 tahun, dosis harian Supraksa sesuai petunjuk adalah 2,5 - 4 ml, dari 2 hingga 4 tahun - 5 ml, dari 5 hingga 11 tahun - 6 - 10 ml.
Untuk menyiapkan suspensi dengan benar, Anda perlu mengocok butiran di dalam botol, tuangkan 40 ml air dingin ke dalamnya dalam 2 tahap, kocok setiap kali dengan hati-hati hingga suspensi homogen terbentuk. Agar butiran larut dengan baik, suspensi jadi harus dibiarkan berdiri untuk waktu yang singkat. Suspensi Supraks tidak membutuhkan penyimpanan yang didinginkan.
Suprax memiliki keunggulan signifikan dibandingkan analognya - Suprax dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh patogen yang cukup agresif pada pasien rawat jalan. Juga, obat mendukung kemungkinan terapi langkah, ketika, mengingat keseriusan penyakit, pengobatan dimulai dengan bentuk parenteral sefalosporin dari generasi ke-3, dan setelah 2 - 3 hari, ketika kondisi pasien membaik, Anda dapat pergi ke Supraksa oral.
Efek samping dari Supraksa
Menurut ulasan, Suprax dapat menyebabkan urtikaria, gatal, mulut kering, mual, stomatitis, muntah, diare, sakit perut, pusing, sakit kepala selama perawatan. Dalam darah, kandungan leukosit dan beberapa parameter biokimia dapat berubah. Dari konsekuensi serius mengambil syok anafilaksis, kolitis pseudomembran, nefritis interstitial.
Harga di apotek daring:
Analog analog Supraks - kami menghemat obat-obatan
Di negara mana pun di dunia, penyakit adalah kesenangan yang sangat mahal, dan kita tidak terkecuali. Tidak hanya itu, setelah jatuh sakit, seseorang tidak dapat bekerja dan kehilangan sebagian gajinya, ia juga harus membayar untuk kunjungan ke dokter (sangat sering), menjalani pemeriksaan mahal (hampir selalu) dan membeli obat-obatan yang sangat murah. Di negara kita, obat-obatan farmasi menjadi lebih mahal dan mantap, dan tidak semua orang dapat membelinya, sering kali harus mencari mitra yang lebih murah.
Sefalosporin
Sefalosporin adalah kelompok antibiotik spektrum luas yang digunakan ketika tubuh dirusak oleh bakteri yang resisten terhadap penisilin, yang secara historis merupakan obat antibakteri pertama yang diperoleh dari jamur cetakan. Cephalosporin pertama kali diperoleh pada tahun 1948 oleh Giuseppe Brotzu Italia dari jamur genus Cephalosporium. Perbedaan utama mereka dari penisilin adalah resistensi mereka yang tinggi terhadap enzim beta-laktamase yang disekresi oleh bakteri. Struktur obat yang sama mirip dengan penisilin. Kemudian, sefalosporin semisintetik yang lebih maju, berdasarkan asam aminocephalosporanic, muncul. Mereka memiliki efek bakterisida, yaitu pertama-tama mereka menghancurkan bakteri dengan menembus membran sel mereka, dan kemudian mereka dikeluarkan dari tubuh. Umumnya digunakan dalam pengobatan infeksi stafilokokus yang disebabkan oleh strain yang resisten terhadap penisilin, serta terhadap penyakit enterobactic, terutama yang disebabkan oleh Klebsiella. Klasifikasi berdasarkan struktur dan spektrum aksi membedakan sudah 5 generasi sefalosporin.
Apa itu Supraks, dan dalam kasus apa ia digunakan?
Suprax adalah sefalosporin sintetis generasi ketiga, diproduksi oleh perusahaan Jerman Gedeon Richter. Bahan aktif aktif disebut cefixime. Ini menghambat membran sel mikroorganisme, menyebabkan kematiannya, resisten terhadap beta-laktamase. Ini digunakan untuk mengobati infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri yang rentan terhadap obat, yaitu:
- bronkitis;
- sakit tenggorokan;
- otitis media;
- sinusitis;
- infeksi saluran kemih;
- gonore yang tidak rumit.
Pseudomonads, serocroup D enterococci, Staphylococcus aureus, clostridia, dan beberapa mikroorganisme lainnya tahan terhadap efek Supraksa, dan obat-obatan antibakteri lainnya harus digunakan ketika terinfeksi.
Seperti halnya antibiotik, Supraks dapat menghasilkan efek samping seperti:
- reaksi alergi;
- diare atau sembelit;
- sakit kepala dan pusing;
- mual dan muntah;
- tinitus;
- sakit perut;
- nafas pendek;
- anemia;
- pelanggaran pembentukan darah.
Obat ini tidak digunakan untuk pengobatan bayi selama kehamilan dan menyusui, hipersensitif terhadap sefalosporin. Dengan perawatan, itu harus diambil oleh pasien usia lanjut, serta mereka yang memiliki kekurangan ginjal atau menderita kolitis.
Biaya Supraks obat dalam kapsul di apotek yang berbeda dari 500 hingga 600 rubel, dalam butiran -400-500 rubel. Harga yang sedemikian tinggi membuat banyak orang mencari mitra Supraks yang lebih murah.
Analog Supraksa dan harga
Supraksa generik (analog) apa pun harus sefalosporin generasi ketiga dan memiliki sefiksim sebagai bahan aktif utama. Apakah mungkin menemukan obat di apotek? Mudah! Anda hanya perlu bertanya kepada apoteker atau membuat permintaan ke mesin pencari Internet. Sebagai contoh, obat Italia Ceforal Solutab memiliki deskripsi yang identik dengan instruksi Supraks. Hanya harganya tidak lebih murah, dan terkadang lebih mahal daripada produk obat Jerman.
Beberapa pengguna merekomendasikan untuk membeli Cefalexin, yang 7 kali lebih murah daripada Supraks. Mungkin ini adalah obat yang efektif, mungkin dapat membantu banyak orang, tetapi setelah membaca instruksinya, mudah untuk memastikan bahwa itu adalah sefalosporin generasi pertama dan zat aktifnya adalah sefaleksin, dan karena itu tidak dapat dianggap sebagai analog Suprax.
Sepenuhnya mematuhi persyaratan untuk Supraks generik selain Ceforal Solyutaba:
- Iksim Lupin (India, sekitar 400 rubel);
- Pancef (Makedonia, 200-350 rubel);
- Cemidixor (Cina, 200-300 rubel);
- Cefix (Yordania, 200-300 rubel)
Sebelum menggunakan analog murah dari Solutab, pastikan bahan aktif utamanya adalah sefiksim, dan jumlahnya dalam kemasan tidak kurang dari pada kemasan obat aslinya. Jika Anda harus membeli lebih banyak paket, harga total mungkin tidak lebih rendah, dan kadang-kadang lebih tinggi. Dan jangan lupa berkonsultasi dengan dokter Anda tentang metode pemberian dan dosis.
Apakah kamu menyukainya? Laykni dan simpan di halaman Anda!
Instruksi Suprax untuk anak-anak
Orang dewasa dan anak di atas 12 tahun dengan berat badan lebih dari 50 kg obat diresepkan dengan dosis 400 mg 1 kali / hari. Ketika mengambil obat dalam bentuk suspensi dalam dosis 200 mg Cmax dalam serum tercapai setelah 4 jam dan 2,8 μg / ml, ketika diminum dalam dosis 400 mg - 4,4 μg / ml.
Dokter anak mengeluarkannya untuk kami, yah dia membantu, anak dalam beberapa hari melompat seolah-olah dia tidak sakit sama sekali, dan sebelum itu tidak ada seorang pun. Tapi alergi kita setelahnya tidaklah kecil. Setelah itu, perlu untuk membiarkan suspensi menetap selama 5 menit untuk memastikan pembubaran granula. Perhatian harus diberikan pada suprax pada pasien dengan gagal ginjal kronis.
Supraks suspensi dibuat dari butiran khusus segera sebelum digunakan. Dalam praktiknya, suspensi suprax diresepkan untuk anak-anak paling sering pada penyakit menular dan inflamasi dari sifat bakteri saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan dengan keparahan ringan dan sedang. Suspensi suprax juga diresepkan untuk memperburuk penyakit kronis pada organ-organ ini. Apakah suspensi suprax memiliki efek samping? Dokter telah menulis supraks. Gadis-gadis yang kita miliki bronkitis, minum 1,5 minggu sirup Erespal dan Flyuditek.. pergi mengi. Dokter meresepkan Supraks.
Ini adalah dosis besar. Suprax diberikan satu kali. Berikan 1 jam, lebih lanjut, dokter menggambarkan dirinya sendiri, bingung dengan amoxiclav (penambahan). Informasi tentang obat Supraks yang diberikan dalam bagian ini dimaksudkan untuk para profesional medis dan farmasi dan tidak boleh digunakan untuk pengobatan sendiri. Butiran untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral: butiran kecil dari putih ke warna krem. Setelah pengenceran - suspensi dari hampir putih ke warna krem dengan rasa stroberi yang manis.
SUPRAX antibiotik untuk anak-anak. Untuk semua
Hipersensitif terhadap sefalosporin dan penisilin. Jika perlu, gunakan selama menyusui harus berhenti menyusui. Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antibiotik sefalosporin. Metode persiapan bubur: balikkan botol dan kocok bubuknya.
Antibiotik untuk anak di bawah 1 tahun
Kondisi penyimpanan Daftar B. Pada suhu 15-25 ° C di tempat-tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suprax adalah antibiotik generasi ketiga berdasarkan bahan aktif cefixin. Suprax memiliki spektrum aksi yang sangat luas dan dianggap sebagai salah satu antibiotik terkuat yang disebut cadangan. Suprax diproduksi dalam bentuk butiran, kapsul, dan suspensi. Tidak ada banyak kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik ini. Anda tidak dapat menetapkan Supraks kepada pasien dengan intoleransi individu terhadap antibiotik dari kelompok penisilin dan sefalosporin.
Jadi dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat berdasarkan indikator kehidupan anak. Dan hanya sesuai dengan kesaksian dokter setelah pemeriksaan pribadi anak. Selain itu, sangat dilarang untuk memberikan anak-anak antibiotik untuk "reasuransi". Kami terus-menerus diresepkan antibiotik, hanya suprax yang kami sembuhkan dengan cepat.
Suprax suspension: petunjuk penggunaan untuk anak-anak dan orang dewasa
Semua pesanan dibuat di apotek (lisensi) dan dikumpulkan oleh apoteker yang memenuhi syarat. Lebih dari 400 apotek di Moskow tersedia untuk pengambilan (A5, Norma, dan Farmadar). Jumlah apotek yang memungkinkan untuk mengambil pesanan akan meningkat menjadi 500 di Moskow dan 100 di wilayah Moskow. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan QA kurang dari 60 ml / menit pada hemodialisis atau dialisis peritoneal, obat harus diberikan dalam bentuk suspensi untuk pemberian oral.
Antasida yang mengandung magnesium atau aluminium hidroksida, memperlambat penyerapan obat, sehingga obat harus digunakan 1-2 jam sebelum atau 4 jam setelah minum obat-obatan ini.
Suspensi yang disiapkan harus digunakan dalam waktu 14 hari sejak saat persiapan dalam kondisi penyimpanan (15-25 ° С). Bahan aktif utama suprax adalah sefiksim, antibiotik spektrum luas dari kelompok sefalosporin generasi ke-3.
Setelah di dalam tubuh, suprax memiliki efek bakterisidal, yaitu, menghancurkan sel-sel bakteri, mencegah pembangunan membran mereka. Tetapi ada juga patogen yang tidak sensitif terhadap suprax, misalnya, kebanyakan stafilokokus tidak peka terhadap obat ini. Pada saat yang sama, ada mikroorganisme di usus yang tidak menunjukkan sensitivitas terhadap antibiotik apa pun. Ini adalah jamur seperti genus Candida dan Clostridium Diffile.
Kami batuk dengan inhalasi normal dengan terapi fisik dan pengobatan yang sesuai. Ulasan baca. Saya mengerti bahwa dalam kasus kami, kami tidak dapat melakukannya tanpa antibiotik. Jadi saya tidak bisa mengetahuinya. Dosis benar diresepkan 5 ml per hari sekali. Pada prinsipnya, dosis aman, tetapi saya tidak tahu apa-apa tentang persiapan itu sendiri. Saya ingin mendengar pendapat Anda tentang Supraks.
Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunduh dan menginstal pembaruan dari situs web resmi browser. Informasi tersebut diberikan untuk sosialisasi dan tidak dapat dianggap sebagai informasi resmi. 60 ml; dalam bungkus kardus 1 botol lengkap dengan sendok takaran. Cefixime tahan terhadap beta-laktamase yang diproduksi oleh sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif.
Selama pengobatan, reaksi Coombs langsung positif dan respon urin positif palsu terhadap glukosa dimungkinkan. Bentuk sediaan: kapsul; butiran untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral. 200 mg kapsul dengan topi kuning dan tubuh putih, mengandung campuran bubuk putih kekuningan dan butiran kecil. Sekitar 50% dari dosis diekskresikan dalam urin tidak berubah dalam waktu 24 jam, sekitar 10% dari dosis yang ditentukan diekskresikan dalam empedu. Blocker sekresi tubular (allopurinol, diuretik, dll.) Menunda eliminasi cefixime oleh ginjal, yang dapat menyebabkan peningkatan toksisitas.
Bentuk kapsul rilis 200 dan 400 mg. 6 kapsul per blister. Tidak disarankan untuk segera memulai pengobatan dengan Supraksa, karena tubuh dapat terbiasa dengan obat yang manjur dan berhenti merespons obat lain yang kurang aman.
Tambahkan 40 ml air matang yang didinginkan ke suhu kamar dalam 2 tahap dan kocok setelah setiap penambahan untuk membentuk suspensi homogen. Sebelum digunakan, suspensi yang sudah jadi harus diguncang.
Berbagai macam antibiotik sefalosporin: semua yang perlu Anda ketahui tentang kelompok obat ini
Antibiotik sefalosporin menyebabkan peresepan untuk perawatan di rumah sakit. Sekitar 85% dari semua agen antibiotik adalah sefalosporin. Distribusi luas mereka disebabkan oleh berbagai tindakan, probabilitas rendah efek toksik, efisiensi tinggi dan toleransi yang baik oleh pasien. Dana ini bersifat bakterisidal dan bekerja pada bakteri, menghambat sintesis dinding sel dan menghancurkannya, yang memberikan tindakan cepat pada antibiotik sefalosporin, dan pemulihan cepat bagi pasien.
Sefalosporin ditemukan pada paruh pertama abad terakhir oleh dokter Italia Brodsu, dan perwakilan pertama dari antibiotik ini diisolasi dari jamur. Sefalosporin pertama milik eksklusif untuk persiapan asal alami, dan untuk produksi mereka membudidayakan jamur, dari mana mereka memperoleh zat antibakteri. Sampai saat ini, grup ini termasuk obat semi-sintetis yang merupakan senyawa yang lebih stabil sehubungan dengan komposisi organik murni.
Obat antibiotik kelompok cephalosporin saat ini termasuk 5 generasi obat. Mereka memiliki variasi senyawa dan sifat yang berbeda, termasuk menunjukkan kemanjuran terhadap bakteri dari berbagai spesies.
Keuntungan dari obat sefalosporin dianggap efektif terhadap berbagai agen infeksi. Secara khusus, obat-obatan dari kelompok ini digunakan dalam kasus-kasus di mana persiapan penisilin tidak berdaya. Selain itu, sefalosporin ada dalam berbagai bentuk sediaan - obat generasi pertama diproduksi sebagai tablet, dan yang terbaru memungkinkan pemberian obat secara parenteral, yaitu langsung ke sistem peredaran darah manusia, yang secara signifikan meningkatkan kecepatan obat.
Kerugian dari sefalosporin dapat dianggap sebagai kemungkinan efek samping yang cukup tinggi (berbagai penelitian menunjukkan hingga 11% kasus), serta ketidakmampuan untuk menggunakan obat tersebut terhadap enterococci dan listeria. Selain itu, seperti antibiotik lainnya, sefalosporin dapat memiliki efek toksik dalam bentuk gangguan dispepsia (dengan kata lain, dysbacteriosis) dan reaksi hematologis.
Sefalosporin generasi 1
Antibiotik sefalosporin generasi pertama ditandai dengan spektrum aksi yang relatif sempit, khususnya - efisiensi rendah terhadap bakteri gram negatif. Paling sering, obat ini digunakan untuk penyakit yang tidak rumit pada jaringan ikat dan integumen (kulit, tulang, sendi, mukosa pernapasan) yang disebabkan oleh kelompok bakteri seperti streptokokus dan stafilokokus. Namun, obat-obatan ini tidak efektif melawan otitis dan sinusitis karena permeabilitas jaringan organ yang buruk.
Daftar obat-obatan dari generasi pertama dalam seri ini terdiri dari zat untuk pemberian intramuskuler (Cefazolin), serta tablet, yang namanya terdengar seperti Cefalexin dan Cefadroxil. Metode penggunaan antibiotik dapat bervariasi tergantung pada kasus spesifik penyakit: lokalisasi fokus infeksi, kondisi usus pasien, kemampuan untuk menyuntikkan, dll. Keputusan tentang penunjukan bentuk obat tertentu membuat dokter yang hadir.
Sefalosporin generasi ke-2
Obat-obatan berikut dalam seri sefalosporin memiliki efek yang lebih kuat pada spesies bakteri gram negatif dibandingkan dengan generasi pertama, tetapi sedikit lebih rendah dalam luasnya efektivitas terhadap bakteri gram positif. Selain itu, obat generasi kedua efektif melawan patogen anaerob.
Kelompok persiapan sefalosporin ini diresepkan untuk penyakit pada saluran kemih, kulit, tulang, sendi, dan juga digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem pernapasan - pneumonia, bronkial, tonsilitis, faringitis, dll. Selain pendahulunya, obat-obatan tidak efektif dalam pengobatan infeksi sinus pada tengkorak. Namun, mereka dapat digunakan untuk mengobati meningitis mereka mampu menembus sawar darah-otak.
Antibiotik sefalosporin generasi kedua meliputi solusi untuk pemberian parenteral - Cefopetan, Cefoxitin dan Cefuroxime, serta antibiotik dalam tablet - Cefaclor dan Cefuroxime Axetil. Perlu dicatat bahwa dari obat yang terdaftar Cefoxitin dan Cefotetan memiliki spektrum aksi terluas, karena itu mereka lebih sering diresepkan.
Sefalosporin generasi III
Ini generasi antibiotik sefalosporin adalah salah satu yang paling banyak dalam hal jumlah namanya. Dibandingkan dengan generasi sebelumnya, mereka dibedakan oleh penetrasi yang lebih efektif ke dalam jaringan dan parameter farmakokinetik yang baik, yang karenanya kemungkinan penggunaan obat ini meningkat. Selain itu, obat-obatan ini telah mendapatkan kemanjuran terhadap Pseudomonas aeruginosa dan enterobacteria. Namun, kelemahan mereka dibandingkan dengan generasi kedua adalah hilangnya efisiensi dalam kaitannya dengan salah satu jenis anaerob.
Awalnya, antibiotik dari generasi ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit untuk pengobatan infeksi parah, namun, hingga saat ini, bakteri telah menyebar yang telah menjadi kebal terhadap obat, dan oleh karena itu sefalosporin generasi III diresepkan untuk perawatan rawat jalan. Sebagai aturan, bentuk tablet digunakan untuk mengobati infeksi sedang pada pasien rawat jalan, dan solusi untuk pemberian parenteral digunakan untuk penyakit dengan perjalanan yang parah, di lingkungan rumah sakit.
Paling sering, generasi ketiga sefalosporin diresepkan untuk gonore, bronkitis kronis, infeksi saluran kemih dan shigellosis. Obat antibiotik sefalosporin generasi ketiga meliputi obat-obatan seperti Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, yang tersedia dalam bentuk larutan injeksi. Ada juga zat untuk penggunaan oral: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime dan Cefixime.
Sefalosporin generasi IV
Seri sefalosporin juga termasuk obat generasi ke-4. Daftar obat yang termasuk di dalamnya kecil - termasuk zat untuk pemberian parenteral Cefepime dan Cefpirim. Dengan antibiotik ini, dimungkinkan untuk mengobati infeksi meningeal secara lebih efektif sebagai bagian dari terapi kompleks Sefalosporin generasi ke-4 tidak memiliki efek samping dalam bentuk efek antikonvulsan.
Persiapan generasi ke-4 dibedakan dengan peningkatan kemanjuran terhadap jenis bakteri gram negatif, namun mereka tidak seefektif melawan patogen gram positif seperti pendahulunya. Obat-obatan efektif melawan bakteri anaerob, tidak termasuk B.fragilis.
Meskipun ada peningkatan dalam aksi antibiotik, pada generasi ini masih tidak mungkin untuk menyingkirkan kekurangan obat-obatan sebelumnya. Sebagai contoh, efek samping dari generasi empat adalah efek toksik yang parah pada hati, yang dapat mengakibatkan penyakit kuning atau hepatitis yang diinduksi oleh obat, kemungkinan gangguan dispepsia, dan efek neurotoksik, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi sistem saraf pasien.
Sefalosporin generasi V
Seri cephalosporin membanggakan, obat generasi kelima terbaru yang pertama kali mendapatkan kemanjuran terhadap MRSA, atau Staphylococcus aureus yang resisten methicillin, bakteri yang dianggap sangat sulit dikembangkan sebelum pengembangan kelompok obat ini. Patogen infeksius ini dapat menyebabkan kondisi yang sangat berbahaya bagi tubuh manusia, khususnya, sepsis. Selain itu, antibiotik dari kelompok seri cephalosporin terbaru mampu melawan bakteri yang telah menjadi kebal terhadap obat generasi ketiga.
Sefalosporin terbaru termasuk obat untuk pemberian parenteral - Ceftobiprol dan Ceftaroline. Mereka digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk pengobatan infeksi parah yang rumit dengan penambahan bakteri patogen sekunder. Mereka digunakan secara eksklusif di rumah sakit, karena membutuhkan pengenalan ke dalam tubuh personel yang berkualifikasi. Selain itu, antibiotik dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kondisi pasien yang lebih baik dikendalikan oleh dokter yang hadir.
Kontraindikasi untuk penggunaan sefalosporin
Tidak peduli seberapa hebat antibiotik itu, persiapan yang ditentukan akan selalu ditemukan di mana penggunaannya menjadi tidak mungkin. Misalnya, ada intoleransi individu terhadap obat-obatan, yang dapat diwariskan atau bermanifestasi secara spontan, sebagai reaksi khusus tubuh terhadap zat yang tidak dikenal.
Antibiotik tidak boleh diresepkan untuk orang-orang dengan patologi hati dan anak-anak dengan kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah. Antibiotik memiliki efek negatif yang kuat pada hati, karena dengan kekuatannya metabolisme utama zat dan penghilangan produk beracun dari tubuh terjadi. Orang dengan penyakit hati diresepkan pengobatan antibiotik dengan sangat hati-hati dan hanya di rumah sakit, di bawah pengawasan seorang profesional kesehatan.
Wanita hamil, terutama pada tahap awal, juga tidak diinginkan untuk minum obat antibiotik mereka dapat mengganggu perkembangan anak yang belum lahir, atau memprovokasi keguguran karena efek racun pada tubuh. Keputusan tentang perawatan antibiotik selama kehamilan dibuat hanya ketika infeksi mengancam kehidupan ibu.
Orang dengan penyakit ginjal dan penyakit kronis serius lainnya (khususnya, epilepsi) diresepkan antibiotik hanya di rumah sakit, dimulai dengan dosis kecil dan dengan pilihan terapi korektif wajib, karena obat-obatan antibiotik dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.
Efek Samping Sefalosporin
Efek samping yang paling sering terjadi dengan penggunaan sediaan sefalosporin adalah terjadinya reaksi alergi. Pada beberapa orang, itu bisa sangat intens, menyebabkan edema Quincke, tersedak dan konsekuensi serius lainnya, jadi penting untuk berada di bawah pengawasan dokter selama perawatan antibiotik pertama, atau untuk dapat segera mencari perhatian medis.
Pada orang dengan kelainan pada sistem saraf, meminum antibiotik dapat memicu kejang, hingga dan termasuk perkembangan kejang epilepsi besar. Pada risiko adalah pasien dengan penyakit neurologis dan mengalami cedera kepala.
Selain itu, konsekuensi yang sering dari penggunaan antibiotik (terutama melalui pemberian oral, tetapi tidak harus) merupakan pelanggaran terhadap mikroflora alami. Jika mikroflora terganggu di usus, pasien mungkin mengalami sakit parah, gangguan usus, mual, muntah, masalah dengan kursi. Wanita dengan antibiotik dapat mengembangkan sariawan.
Seringkali, ketika diberikan secara parenteral, pasien melihat rasa sakit yang agak lama di tempat suntikan, yang dikaitkan dengan efek yang agak agresif dari obat antibiotik pada jaringan lunak. Untuk mengurangi risiko efek samping seperti itu dapat dilakukan oleh tenaga medis injeksi, secara sistematis mengubah tempat injeksi, jika ini mungkin dalam kasus pengobatan tertentu.
Kesimpulan
Sefalosporin adalah kelompok obat yang luas, yang saat ini memiliki hingga lima puluh senyawa obat yang berbeda. Ini adalah yang paling populer dalam perawatan rawat inap, dan ini memang layak, mengingat kemanjuran dan luasnya penggunaan yang mungkin. Namun, seperti obat lain, antibiotik sefalosporin membutuhkan perawatan yang sangat baik dalam aplikasi. Penerimaan independen mereka tanpa resep dokter tidak dapat diterima, dan jika ada resep seperti itu, pasien harus secara ketat mengikuti rejimen masuk dan rekomendasi medis.
Sefalosporin generasi ketiga: daftar obat berdasarkan kelompok
Obat antibakteri pada mekanisme kerja dan zat aktif dibagi menjadi beberapa kelompok. Salah satunya adalah sefalosporin, yang diklasifikasikan berdasarkan generasi: dari pertama hingga kelima. Yang ketiga ditandai dengan kemanjuran yang lebih tinggi terhadap bakteri Gram-negatif, termasuk streptokokus, gonokokus, basil Pseudomonas, dll. Sefalosporin untuk penggunaan internal dan parenteral termasuk dalam generasi ini. Kimia, mereka mirip dengan penisilin dan dapat menggantikannya dengan alergi terhadap antibiotik tersebut.
Klasifikasi sefalosporin
Konsep ini menggambarkan sekelompok antibiotik beta-laktam semisintetik yang dihasilkan dari "cephalosporin C". Ini diproduksi oleh jamur Cephalosporium Acremonium. Mereka mengeluarkan zat khusus yang menghambat pertumbuhan dan reproduksi berbagai bakteri gram negatif dan gram positif. Di dalam molekul sefalosporin, ada nukleus umum yang terdiri dari senyawa bycyclic dalam bentuk cincin dihydrothiazine dan beta-laktam. Semua sefalosporin untuk anak-anak dan orang dewasa dibagi menjadi 5 generasi, tergantung pada tanggal penemuan dan spektrum aktivitas antimikroba:
- Yang pertama. Bentuk pelepasan sefalosporin parenteral yang paling umum pada kelompok ini adalah Cefazolin, oral - Cefalexin. Digunakan dalam proses peradangan kulit dan jaringan lunak, lebih sering untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.
- Yang kedua. Ini termasuk obat Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Telah meningkat, dibandingkan dengan sefalosporin 1 generasi, aktivitas melawan bakteri gram positif. Efektif dengan pneumonia, dikombinasikan dengan makrolida.
- Ketiga Pada generasi ini, antibiotik Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten dilepaskan. Menunjukkan efisiensi tinggi pada penyakit yang disebabkan oleh bakteri gram negatif. Digunakan untuk infeksi saluran pernapasan bagian bawah, usus, radang saluran empedu, meningitis bakteri, gonore.
- Keempat. Perwakilan generasi ini adalah antibiotik Cefepim, Zefpirim. Dapat mempengaruhi enterobacteria yang resisten terhadap sefalosporin generasi pertama.
- Kelima. Memiliki spektrum aktivitas antibiotik sefalosporin 4 generasi. Mempengaruhi flora yang resisten terhadap penisilin dan aminoglikosida. Ceftobiprol dan Seefter efektif pada kelompok antibiotik ini.
Efek bakterisida dari antibiotik tersebut adalah karena penghambatan (penghambatan) dari sintesis peptidoglikan, yang merupakan dinding utama struktural bakteri. Di antara fitur umum sefalosporin adalah sebagai berikut:
- toleransi yang baik karena minimnya efek samping dibandingkan dengan antibiotik lain;
- sinergisme tinggi dengan aminoglikosida (dalam kombinasi dengan mereka, mereka memiliki efek lebih besar daripada secara individu);
- manifestasi dari reaksi alergi-alergi dengan obat beta-laktam lainnya;
- efek minimal pada mikroflora usus (pada bifidobacteria dan lactobacilli).
Sefalosporin generasi ke-3
Kelompok sefalosporin ini, berbeda dengan dua generasi sebelumnya, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Ciri lainnya adalah waktu paruh yang lebih panjang, sehingga obat hanya boleh dikonsumsi sekali sehari. Keuntungannya termasuk kemampuan sefalosporin generasi III untuk mengatasi sawar darah-otak. Karena itu, mereka efektif dalam lesi bakteri dan inflamasi pada sistem saraf. Daftar indikasi untuk menggunakan sefalosporin generasi ketiga meliputi penyakit-penyakit berikut:
- meningitis bakteri;
- infeksi usus;
- gonore;
- sistitis, pielonefritis, pielitis;
- bronkitis, pneumonia, dan infeksi saluran pernapasan bawah lainnya;
- radang saluran empedu;
- shygillosis;
- demam tifoid;
- kolera;
- otitis.
Sefalosporin generasi ke-3 dalam tablet
Bentuk antibiotik oral mudah digunakan dan dapat digunakan untuk terapi etiologi bakteri kompleks di rumah. Asupan sefalosporin di dalam sering diresepkan dengan terapi langkah-demi-langkah. Dalam hal ini, antibiotik diberikan pertama kali secara parenteral, dan kemudian dipindahkan ke bentuk yang dicerna. Jadi, sefalosporin oral dalam tablet diwakili oleh obat-obatan berikut:
Cefix
Bahan aktif dalam obat ini adalah trihydrate cefixime. Antibiotik disajikan dalam bentuk kapsul dengan dosis 200 mg dan 400 mg, suspensi dengan dosis 100 mg. Harga pertama - 350 rubel, yang kedua - 100-200 p. Cefixime digunakan untuk penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh pneumokokus dan streptokokus pyrrolidonyl peptidase:
- bronkitis akut akut;
- infeksi usus akut;
- pneumonia akut;
- otitis media;
- bronkitis kronis berulang;
- radang tenggorokan, sinusitis, radang amandel;
- infeksi saluran kemih, terjadi tanpa komplikasi.
Kapsul sefiksim diminum bersama makanan. Mereka diizinkan untuk pasien di atas 12 tahun. Mereka ditunjukkan dosis 400 mg Cefixime setiap hari. Pengobatan berlangsung untuk infeksi dan tingkat keparahannya. Untuk anak-anak dari enam bulan hingga 12 tahun, Cefixime diresepkan sebagai suspensi: 8 mg / kg berat badan 1 kali atau 4 mg / kg 2 kali sehari. Terlepas dari bentuk rilis, Cefix dilarang dalam kasus alergi terhadap antibiotik dari kelompok sefalosporin. Setelah minum obat dapat mengembangkan reaksi yang merugikan seperti:
- diare;
- perut kembung;
- dispepsia;
- mual;
- sakit perut;
- ruam;
- urtikaria;
- gatal;
- sakit kepala;
- pusing;
- leukopenia;
- trombositopenia.
Antibiotik untuk anak-anak dalam penangguhan:
daftar dan instruksi untuk digunakan
Jika perkiraan efek menguntungkan dari antibiotik melebihi efek negatif agen antimikroba pada tubuh anak-anak, dokter meresepkan terapi antibiotik. Dalam bentuk apa obat akan diresepkan, dalam banyak hal itu mempengaruhi suasana hati bayi yang akan dirawat.
Jika pengobatan diubah menjadi prosedur yang menyakitkan, itu tidak menyenangkan dan tidak menyenangkan, akan sulit bagi ibu dan ayah untuk menjelaskan kepada bayi bahwa dokter adalah orang yang baik, dan obat yang diresepkan olehnya akan membantu bayi pulih.
Fitur khusus
Antibiotik yang ditangguhkan sering disebut sebagai orang tua dari "antibiotik anak." Memang, sangat mudah untuk memberikan obat-obatan dalam bentuk ini kepada bayi baru lahir, bayi dan anak-anak yang lebih tua. Lagi pula, tidak selalu seorang anak, bahkan pada usia 5-6 tahun, dapat menelan pil sendiri, dan bayi, jika ada alternatif yang layak dan lebih lembut, tidak ingin memberikan suntikan kepada bayi, orang tua yang peduli.
Jika dokter tidak mendesak suntikan, maka masuk akal untuk bertanya kepadanya apakah mungkin untuk membeli antibiotik yang diresepkan dalam bentuk suspensi.
Pabrikan menggiling padat menjadi bubuk atau menghancurkannya menjadi pelet. Kemudian produk ini dikemas dalam botol.
Mempersiapkan penangguhan di rumah sangat sederhana: cukup tuangkan ke dalam botol farmasi air matang yang sudah didinginkan sampai tanda pada botol. Selain itu, Anda pertama-tama harus mengisi setengah dari jumlah yang diinginkan, aduk rata, kocok, diamkan sebentar, lalu tambahkan ke tanda dan aduk lagi sehingga tidak ada endapan di bagian bawah botol. Ukur zat yang dihasilkan menggunakan jarum suntik atau sendok dengan dosis yang diinginkan.
Biasanya, suspensi modern memiliki bau yang agak menyenangkan dan rasa buah, seorang anak tidak perlu dibujuk untuk minum obat seperti itu untuk waktu yang lama.
Cara menghitung dosis obat untuk anak, kata dalam video berikutnya, Dr. Komarovsky.
Persiapan antibiotik dalam bentuk suspensi dibuat, pertama-tama, untuk anak-anak. Mereka dirancang untuk bayi, bayi, anak-anak di bawah usia 5-6 tahun, dan kadang-kadang lebih tua, jika anak itu nakal dan menolak minum pil sendiri. Sejak usia 12 tahun, anak-anak diizinkan minum kapsul.
Untuk kenyamanan orang tua, suspensi tersedia dalam berbagai dosis, yaitu konsentrasi zat aktif dalam sediaan kering berbeda.
Indikasi
Antibiotik dalam bentuk suspensi dapat diresepkan untuk anak-anak dengan berbagai penyakit THT, untuk infeksi usus yang disebabkan oleh batang dan bakteri, untuk penyakit gigi, untuk radang sistem kemih, untuk rehabilitasi setelah operasi.
Untuk infeksi virus - influenza, ARVI, infeksi pernapasan akut, demam scarlet, cacar air, campak, mononukleosis, antibiotik tidak dapat dikonsumsi!
Pertanyaan tentang perlunya minum antibiotik harus diputuskan oleh dokter, terutama karena sejak tahun itu obat antibakteri tidak lagi dapat dibeli secara bebas, apoteker pasti akan memerlukan resep dari Anda.
Ulasan obat
Suprax
Antibiotik yang kuat dan efektif dari kelompok sefalosporin diresepkan untuk bentuk penyakit lanjut, untuk perjalanan yang parah, atau jika antibiotik lebih lemah (kelompok penisilin atau kelompok makrolida) tidak berpengaruh. Obat ini diresepkan untuk infeksi bakteri pada saluran pernapasan, faringitis, bronkitis, radang amandel, dan penyakit saluran kemih yang disebabkan oleh mikroba, seperti sistitis. Anak tersebut mungkin diresepkan "Supraks" dengan otitis media.
Apotek akan menawarkan kepada Anda versi anak-anak dari antibiotik - butiran untuk persiapan suspensi. Itu harus dilakukan dalam dua tahap. Pertama tambahkan 40 mg air matang dingin. Kocok dan diamkan. Kemudian tambahkan sisa cairan ke tanda pada botol. Kocok lagi sehingga tidak ada partikel yang tidak larut tetap.
Dosis harus dihitung, mengingat berat dan usia anak:
Sefalosporin dalam pediatri
Diterbitkan dalam jurnal:
Dalam dunia obat-obatan »» №1 2000 PASIEN - PROFESOR ANAK G.А. SAMSYGIN,
KETUA ANAK-ANAK FEDERASI RUSIA Saya]. Tetapi sefalosporin memasuki praktik klinis hanya pada akhir tahun lima puluhan, dan pada tahun enam puluhan menjadi obat antibakteri yang sudah diakui. Namun, beberapa fitur farmakologis dari obat pada waktu itu, yaitu, daya serapnya yang buruk dari saluran pencernaan dan kebutuhan untuk hanya menggunakan parenteral, menahan meluasnya penggunaan antibiotik dari seri ini. Ketika sefalosporin pertama dengan bioavailabilitas tinggi disintesis pada tahun 70-an dan penggunaannya menjadi mungkin di dalam, sefalosporin menjadi salah satu obat antibakteri yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis. Sekarang di dunia ada sekitar 70 antibiotik sefalosporin yang berbeda.
Sesuai dengan metode penggunaan, sefalosporin dapat dibagi menjadi oral (untuk pemberian oral) dan parenteral (untuk pemberian intramuskular dan intravena) (Tabel 1) *. Beberapa, seperti cefuroxime, memiliki dua bentuk sediaan: untuk pemberian oral - cefuroxime axetil (zinnat) ** dan untuk pemberian parenteral - cefuroxime (zinaceph) - dan dapat digunakan dalam terapi dua langkah, ketika pada periode akut pengobatan penyakit dimulai dengan pemberian obat parenteral. dan kemudian, pada hari ke-2 terapi, mereka beralih ke konsumsi antibiotik.
* Dalam Tabel 1 dan dalam seluruh artikel, hanya obat-obatan dari seri sefalosporin yang disetujui untuk digunakan dalam pediatri terdaftar. Pengecualiannya adalah tabel 2, di mana sefalosporin yang terdaftar di negara itu terdaftar terlepas dari batasan usia, yaitu. dan obat-obatan yang tidak disetujui untuk digunakan pada anak-anak.
** Dalam tanda kurung adalah nama obat komersial.
Sesuai dengan persyaratan praktik
Selama periode ketika antibiotik sefalosporin mulai banyak digunakan dalam praktik klinis, streptokokus (streptokokus grup A) dan, terutama, infeksi stafilokokus adalah yang paling signifikan secara etiologis dan dipelajari. Obat-obatan yang digunakan sepenuhnya konsisten dengan kebutuhan praktik klinis. Sefalosporin pada waktu itu telah menyatakan aktivitas antibakteri terhadap streptokokus kelompok A dan stafilokokus tanpa aktivitas beta-laktamase yang nyata. Selanjutnya, mereka disebut sefalosporin dari generasi pertama, atau generasi pertama.
Meluasnya penggunaan penisilin dan sefalosporin I generasi, serta imunomodulator (toksoid staphylococcal dan plasma antistaphylococcal bakteriofag dan immunoglobulin) membantu mengurangi makna etiologi dari streptokokus grup A dan sintesis rendah staphylococci dari beta-laktamase dalam patologi menular 70 - awal tahun 80-an. Tetapi patogen gram negatif seperti basil hemofilik, moraxsella catarralis, neisseries, anggota keluarga bakteri usus, menjadi semakin penting pada saat itu. Sefalosporin generasi pertama menjadi semakin tidak efektif, dan obat-obatan generasi kedua mulai dipraktikkan secara klinis. Mereka memiliki efek antibakteri pada N. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, Klebsiella spp. dan lebih stabil dalam kaitannya dengan banyak kelompok beta-laktamase, termasuk sejumlah bakteri gram negatif beta-laktamase kromosom. Sefalosporin oral yang disintesis pada periode waktu yang sama (Tabel 1), yang disebut sefalosporin oral generasi pertama, memiliki spektrum efek antibakteri yang sama dengan sefalosporin parenteral generasi kedua, yaitu. memiliki aktivitas tinggi terhadap stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli dan Klebsiella. Tetapi tidak seperti sefalosporin parenteral dari generasi II, aktivitas mereka dalam kaitannya dengan moraksella catarralis dan basil hemofilik kecil, mereka dihancurkan oleh sejumlah besar beta-laktamase. Sefalosporin oral dari generasi II telah dirampas kekurangannya: mereka jauh lebih stabil dalam kaitannya dengan efek destruktif beta-laktamase dan aktif terhadap staphylococci, streptococci, E. coli dan Klebsiella, dan basil hemofilik dan moraxella.
Dengan demikian, munculnya antibiotik sefalosporin generasi baru dan baru terutama mencerminkan perubahan etiologi proses infeksi yang telah terjadi selama lima puluh tahun terakhir. Oleh karena itu, pembagian sefalosporin dari generasi ke generasi mencerminkan, lebih tepatnya, ide-ide kami secara umum tentang etiologi proses infeksi pada tahap tertentu dalam pengembangan kedokteran dan, dengan demikian, kebutuhan praktik klinis selama periode ini.
Sifat aksi antibakteri
Dari sudut pandang farmakologis dan dari posisi pilihan rasional obat untuk mengobati setiap pasien tertentu, pembagian sefalosporin sesuai dengan sifat aksi antibakteri (Tabel 2) dibenarkan [I]. Dipilih 4 kelompok obat.
Sefalosporin parenteral
Kelompok 1 terdiri dari sefalosporin dengan aktivitas dominan tinggi terhadap kokus gram positif, termasuk staphylococci emas dan koagulase negatif, streptokokus beta-hemolitik kelompok A, pneumokokus, sebagian besar (hingga 80%) dari streptokokus hijau generasi pertama, dll. Ini terutama persiapan parenteral dari generasi pertama.
Streptokokus kelompok B ditandai dengan sensitivitas rendah terhadap sefalosporin kelompok ini, dan streptokokus kelompok D dan F resisten. Persiapan kelompok 1 juga mudah dihancurkan oleh beta-laktamase bakteri gram negatif. Oleh karena itu, mereka secara praktis tidak efektif pada penyakit yang disebabkan oleh patogen gram negatif, termasuk hemophilus bacillus, moraxella catarralis, meningococcus, dll.
Sefalosporin dari kelompok ke-2, sebaliknya, ditandai dengan aktivitas yang agak tinggi terhadap mikroorganisme gram negatif yang tercantum di atas, serta terhadap bakteri gram negatif dari keluarga usus: E. coli, Klebsiella spp., Proteus vulgaris et mirabilis, Enterobacter spp. Kelompok ketiga sefalosporin termasuk antibiotik yang serupa dalam spektrum aktivitas antibakterinya dengan sefalosporin dari kelompok ke-2, tetapi juga telah mengumumkan aktivitas anti-saponous, yaitu. memiliki efek antibakteri pada bakteri non-fermentasi gram negatif.
Kelompok 4 terdiri dari sefalosporin, yang memiliki aktivitas tinggi terhadap anaerob gram positif dan gram negatif, serta terhadap nanah pylori, bakteri gram negatif dari keluarga enterobacteriaceae, dan aktivitas moderat terhadap stafilokokus. Persiapan dari 3 kelompok pertama banyak digunakan dalam pediatri, kelompok ke-4 sefalosporin masih terbatas pada pediatri.
Prinsip untuk pemilihan antibiotik
Penggunaan antibiotik secara umum di pediatri, dan sefalosporin khususnya, diatur oleh sejumlah fitur masa kanak-kanak, fitur yang paling utama adalah perubahan konstan dalam proses fisiologis yang menentukan sifat farmakodinamik dan farmakokinetik obat antibakteri. Usia kehamilan dan kronologis anak memiliki dampak besar pada penyerapan, distribusi, metabolisme, dan ekskresi semua obat, termasuk obat antibakteri, tanpa kecuali. Selain itu, usia kehamilan dan kronologis menentukan spektrum patogen dari proses infeksi, di mana pilihan obat tergantung.
Seperti diketahui, sudah lazim untuk membedakan beberapa periode masa kanak-kanak - neonatal (27 hari pertama kehidupan), toraks (hingga 12 bulan inklusif), periode anak usia dini (hingga 3 tahun inklusif), masa kanak-kanak itu sendiri (hingga 10 tahun) dan masa remaja (hingga 18 tahun).
Perubahan paling intensif dalam pembentukan fungsi organ dan sistem paling penting yang memastikan keteguhan lingkungan internal tubuh jatuh dalam tiga tahun pertama kehidupan. Apalagi, semakin muda anak, semakin jelas perubahan ini. Jadi, selama tahun pertama kehidupan, mereka paling menonjol di bulan pertama. Dan jika kita berbicara tentang periode neonatal, maka perubahan terbesar dalam homeostasis dan aktivitas fungsional organ dan sistem diamati pada periode adaptasi neonatal awal, yaitu dalam 6 hari pertama kehidupan.
Jelas bahwa tubuh anak pada hari pertama kehidupan berbeda dalam fungsionalitasnya dari anak tiga dan bahkan lebih dari tujuh hari, dan karakteristik fungsional bayi yang baru lahir pada minggu pertama kehidupan akan berbeda secara signifikan dengan anak yang berusia 1 bulan, dan bahkan lebih - beberapa bulan kehidupan atau 15 tahun. Usia kehamilan juga meninggalkan bekas: fungsi homeostatis organ dan sistem bayi prematur pada bulan-bulan pertama kehidupan berbeda dengan bayi yang lahir penuh, dan tingkat prematuritas juga secara signifikan memengaruhi perbedaan-perbedaan ini.
Dari semua variasi proses fisiologis yang terus berubah dalam tubuh anak yang tumbuh dan berkembang, pengaruh terbesar pada farmakokinetik dan farmakodinamik obat antibakteri memiliki:
- sifat dan intensitas penyerapan obat, yang terkait erat dengan karakteristik saluran pencernaan (bila diminum) dan dengan karakteristik hemodinamik dan metabolisme (bila diberikan secara parenteral);
- tingkat aktivitas sistem enzim, yang terkait erat dengan usia dan tingkat kematangan;
- volume cairan ekstraseluler dan konsentrasi protein dalam plasma, yang juga tergantung pada usia dan tingkat kematangan kehamilan;
- kematangan fungsional organ eliminasi - ginjal dan hati.
Fitur lain adalah bahwa anak usia dini adalah periode pembentukan biocenosis usus. 2-3 hari pertama kehidupan ditandai dengan kontaminasi mikroba yang rendah pada saluran pencernaan. Pada hari ke 3-5 kehidupan, tingkat kontaminasi mikroba meningkat, dengan mikroorganisme gram negatif aerobik yang memimpin, yang dapat diwakili oleh 6-12 atau lebih spesies. Pada hari ke 3-7, bifidobacteria dan lactobacilli berkembang biak, yang memiliki efek menahan pada reproduksi mikroflora patogen gram-negatif dan gram-positif. Pembentukan biocenosis normal karena pertumbuhan bertahap mikroflora asli adat di usus dan perpindahan bertahap mikroorganisme patogen bersyarat sementara terjadi paling intensif pada periode neonatal, tetapi umumnya memakan waktu setidaknya 3-4 bulan.
Jelas, penunjukan antibiotik pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, terutama trimester pertama, yang memiliki efek langsung pada mikroflora usus asli (dan ini adalah sefalosporin ke-2, ke-3 dan ke-4), dapat merusak proses intim pembentukan biocenosis normal. Konsekuensi dari ini adalah pembentukan dysbiocenosis persisten dengan perkembangan defisiensi enzim, diare dan peradangan pada mukosa usus. Secara klinis, sering dimanifestasikan oleh apa yang disebut "diare pasca-antibiotik", yang didasarkan pada enterocolitis yang disebabkan oleh aerob atau anaerob patogen kondisional atau mikroflora jamur. Asosiasi mikroba virus atau jamur juga dimungkinkan. Dalam kasus yang parah, pengembangan komplikasi terapi antibakteri yang paling hebat, enterocolitis pseudomembran, adalah mungkin.
Sefalosporin memiliki efek signifikan pada biocenosis usus, terutama dengan preparat yang berbeda dengan jalur ekskresi ganda (ginjal dan hati). Ini adalah ceftriaxone (rocephin, longacef) dan cefoperazone (cefobid). Insiden komplikasi usus dengan penggunaan cefoperazone dapat mencapai 6-10%, dan dengan penggunaan ceftriaxone, 14-16 dan bahkan 18%, terutama pada bayi baru lahir. Antibiotik yang sama ini berkontribusi pada proliferasi cepat (reproduksi) jamur dari genus Candida. Selain karakteristik saluran pencernaan, biotransformasi zat obat pada masa kanak-kanak sangat dipengaruhi oleh keanehan metabolisme organisme yang sedang tumbuh. Dalam hal ini, peran penting dimainkan oleh aktivitas glukuronil hepatik transferase, yang terlibat dalam konjugasi sejumlah antibiotik, dan tingkat ekskresi tubular konjugat obat. Diketahui bahwa dalam 7 hari pertama kehidupan, kadar glukuronil transferase berkurang, dan ekskresi tubular konjugat lebih rendah selama beberapa bulan pertama kehidupan dibandingkan pada orang dewasa. Selain itu, pada bayi prematur, ciri-ciri homeostasis ini lebih jelas dan lebih lama daripada bayi baru lahir jangka penuh.
Perlu dicatat bahwa gangguan metabolisme yang mudah terjadi pada anak kecil dengan infeksi berat, seperti hipoksia, asidosis, penumpukan racun, berkontribusi pada penumpukan obat. Mereka adalah pesaing mereka pada tingkat reseptor albumin plasma dan transferase glukuronil hati, serta enzim yang bertanggung jawab untuk transportasi tubular di tubulus ginjal. Dengan demikian, kandungan antibiotik dalam tubuh anak meningkat, yang dapat menyebabkan atau meningkatkan efek toksiknya. Di sisi lain, sejumlah antibiotik, khususnya, generasi I sefalosporin, sendiri memiliki kemampuan untuk menghambat enzim-enzim ini, dengan mana, misalnya, mereka mengaitkan perkembangan penyakit kuning dan peningkatan tingkat enzim hati. Beberapa antibiotik sefalosporin, khususnya ceftriaxone (rocephin, longacef), moxalactam (moxam), dalam dosis terapi biasa, dapat jika tidak dipindahkan (karena afinitas yang lebih rendah untuk molekul albumin) bilirubin dari ikatan dengan albumin, atau setidaknya mengikat reseptor albumin gratis, kebanyakan menunda pengikatan dan penghapusan bilirubin dari jaringan. Ini juga menyebabkan perkembangan penyakit kuning, dan pada periode neonatal dapat menyebabkan perkembangan ensefalopati nuklir.
Pada bayi baru lahir prematur dan morfofungsional, terutama pada anak-anak pada minggu pertama kehidupan, perubahan di atas bisa sangat jelas, menyebabkan patologi yang jelas. Hal ini difasilitasi oleh kadar albumin yang rendah, aktivitas glukuronattransferase hati yang rendah, peningkatan aktivitas beta glukururididase usus, permeabilitas yang lebih tinggi dari sawar darah otak terhadap bilirubin, dan tingkat lisis eritrosit yang lebih tinggi (akibatnya peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung terbentuk). Konsentrasi tinggi (lebih tinggi daripada terapi) cefoperazone (cefobid) memiliki efek yang sama.
Kemampuan untuk mengikat dan tingkat pengikatan antibiotik dengan protein plasma, khususnya dengan albumin, juga memiliki dampak signifikan pada pengangkutan antibiotik ke jaringan tubuh, terutama pada fokus atau fokus peradangan. Kadar albumin yang rendah dalam plasma darah, karakteristik anak-anak muda, terutama untuk bayi baru lahir dan bayi prematur, mengurangi efektivitas obat-obatan tersebut. Secara khusus, ini juga berlaku untuk obat seperti ceftriaxone. Dengan demikian, pengamatan dan data kami dari peneliti asing menunjukkan aktivitas antibakteri ceftriaxone yang rendah pada bayi baru lahir dengan meningitis purulen (tidak melebihi 50% dalam pengamatan kami). Pola serupa dapat diamati pada anak-anak dengan hipotrofi bawaan atau didapat, serta pada anak-anak dengan diare berat.
Antibiotik, aktivitas antibakteri yang praktis independen dari tingkat protein plasma termasuk sefalosporin seperti seperti cefazolin (kefzol, tsefamezin), sefamandol (mandola, kefadol), cefotaxime (Claforan), cefuroxime (Zinnat, zinatsef), ceftazidime (Fortum, kefadim ). Jelas bahwa tindakan antibiotik mereka tidak akan berubah dalam kondisi hipoproteinemia fisiologis atau patologis.
Faktor penting yang menentukan karakteristik biotransformasi obat, termasuk antibiotik, adalah volume cairan ekstraseluler. Diketahui bahwa pada anak-anak lebih dari pada orang dewasa. Selain itu, semakin muda anak atau semakin sedikit morfofungsional dewasa, semakin banyak cairan ekstraseluler yang mengandung jaringan tubuhnya. Jadi, pada bayi baru lahir, cairan ekstraseluler adalah 45% dari berat badan, yaitu hampir setengahnya. Selama tiga bulan pertama kehidupan, volume cairan ekstraseluler berkurang hampir 1,5 kali lipat. Selanjutnya, penurunan volume cairan ekstraseluler terjadi lebih lambat.
Sebagian besar obat pada awalnya didistribusikan dalam cairan ekstraseluler. Dan volume karakteristik distribusi yang jauh lebih besar dari anak-anak memiliki dampak signifikan pada farmakodinamik obat. Secara khusus, waktu untuk mencapai konsentrasi puncak dalam darah, yaitu obat tersebut kemudian memiliki efek terapeutik.
Sangat tergantung pada distribusi antibiotik dalam tubuh anak adalah masalah seperti kematangan sistem ekskresi dan, terutama, ginjal. Kebanyakan sefalosporin diekskresikan terutama dengan filtrasi glomerulus. Pada bayi baru lahir, laju filtrasi glomerulus adalah 1/20 - 1/30 ukuran orang dewasa, dan ini terutama disebabkan oligonephronia terkait usia. Pada tahun ukuran filtrasi glomerulus mencapai sekitar 70-80% dari ukuran orang dewasa, dan hanya pada usia 2-3 tahun yang sesuai dengan ukuran orang dewasa. Perkembangan fungsi tubular ginjal bahkan lebih lambat dan dapat mencapai tingkat khas orang dewasa, hanya dalam 5-7 tahun, dan dalam beberapa hal bahkan kemudian.
Ciri-ciri fungsi ginjal ini menyebabkan perpanjangan waktu paruh antibiotik. Ini paling menonjol pada anak-anak pada paruh pertama kehidupan. Penyakit yang disertai dengan gangguan hemodinamik yang mengurangi laju filtrasi glomerulus, berkontribusi pada ekskresi obat yang lebih lama, yang mungkin disertai dengan efek toksik. Karenanya perlunya pemantauan fungsi ginjal anak secara terus-menerus, setidaknya dalam hal diuresis harian dan penyesuaian dosis yang sesuai. Namun, pengalaman menunjukkan bahwa jika pengukuran diuresis, meskipun tidak selalu dilakukan, bagaimanapun, ini tidak diperhitungkan ketika melakukan terapi antibakteri.
Perlu dicatat bahwa patologi sebelumnya, khususnya intrauterin, dapat secara signifikan mempengaruhi keadaan fungsional ginjal. Pengamatan kami dan data literatur menunjukkan bahwa pada anak-anak yang menjalani hipoksia intrauterin kronis, ada kekurangan fungsi ginjal yang tidak normal karena ketidakdewasaan, tingkat yang lebih signifikan dari oligonephronia, perkembangan fungsi tubular kemudian. Dalam kasus infeksi kongenital, dalam beberapa kasus nefritis interstitial bawaan ditemukan, yaitu Situasi yang membuat implementasi efek nefrotoksik antibiotik seperti sefalosporin, sangat, sangat relevan.
Sefalosporin, tentu saja, memiliki bidang penggunaan yang luas dalam pediatri, dan mereka dapat digunakan baik secara rawat jalan (oral) dan di rumah sakit untuk penyakit menular yang parah yang mengarah ke rawat inap anak yang sakit dan dalam kasus infeksi nosokomial. Tetapi semua hal di atas menentukan perlunya pendekatan yang sangat disengaja untuk pemilihan obat ini di pediatri. Dominasi di antara pasien dari tiga tahun pertama kehidupan, terutama tahun pertama kehidupan, dari anak-anak dengan latar belakang premorbid berat membuat sejumlah persyaratan khusus untuk pemilihan antibiotik, selain memperhitungkan aktivitas antimikroba.
Pertama, ini adalah tingkat keamanan yang tinggi. Kedua, tindakan sistematis, seperti seringnya infeksi parah pada anak, terutama bulan-bulan pertama kehidupan, mengarah pada perkembangan meningitis dan / atau sepsis. Ketiga, dampak paling lembut pada biocenosis normal selaput lendir, terutama saluran pencernaan. Dan akhirnya, pengetahuan tanpa syarat tentang spektrum antimikroba dan farmakodinamik obat.
Indikasi untuk penggunaan sefalosporin parenteral Grup 1, dan lisan sefalosporin aku generasi yang streptokokus dan stafilokokus infeksi diperoleh masyarakat dari saluran pernapasan atas dan streptokokus dan stafilodsrmii pada anak-anak, serta infeksi diperoleh masyarakat yang disebabkan oleh Escherichia coli dan Klebsiella (infeksi saluran kemih tanpa komplikasi akut).
Dalam pediatri, yang terutama digunakan adalah cefalotin (keflin) dan cefazolin (kefzol, cefamezin), yang telah menunjukkan keamanan tinggi. Cefazolin, diberikan dalam konsentrasi maksimum, menembus dalam jumlah yang cukup melalui penghalang darah-otak dengan adanya peradangan pada meninges dan dapat digunakan dalam pengobatan stafilokokus (di luar rumah sakit) dan streptokokus (piogenik dan hijau) meningitis pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan. Dengan meningitis pneumokokus, efektivitas obat ini rendah, dan dengan meningitis yang disebabkan oleh S. agalactiae (streptokokus kelompok B), obat ini tidak efektif sama sekali.
Sefalosporin parenteral dari kelompok ke-2, sefalosporin oral dari generasi II banyak digunakan untuk pengobatan penyakit infeksi akut khas saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis dan pneumonia), infeksi saluran kemih yang rumit dan rumit, penyakit usus akut dan infeksi bakteri akut pada SSP. Sefalosporin oral dapat digunakan dalam pengaturan rawat jalan dan rawat inap, dan parenteral sering di rumah sakit.
Secara optimal, dua persiapan parenteral dari kelompok ke-2, sefotaksim dan seftriakson, memenuhi persyaratan pediatri. Spektrum antimikroba mereka sangat mirip dan mencakup hampir semua agen penyebab penyakit menular parah yang didapat masyarakat.
Sefalosporin parenteral dari kelompok ke-3 dan ke-4 digunakan di rumah sakit, karena mereka diindikasikan terutama untuk patologi inflamasi yang parah, terutama untuk infeksi nosokomial. Di antara sejumlah besar sefalosporin dari kelompok-kelompok ini, hanya dua di antaranya yang sebagian besar memenuhi kriteria seleksi - ceftazidime dan cefoperazone.
Empat obat dari kelompok 2 dan 3 (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, dan cefoperazone) memiliki efek sistemik dan melewati sawar darah-otak. Selain itu, dalam kondisi peradangan pada meninge, kemampuan mereka untuk menembus ke dalam cairan serebrospinal dan jaringan otak kira-kira sama, walaupun di luar peradangan agak berbeda.
Perbedaan yang lebih jelas dalam hal farmakokinetik dan farmakodinamik dari obat-obatan ini. Pertama-tama, periode panjang penghapusan ceftriaxone memungkinkan Anda untuk memasukkannya sekali sehari. Cefoperazone dan ceftazidime diberikan setidaknya 2 kali sehari, dan cefotaxime disarankan untuk memasukkan tiga kali.
Ceftriaxone dan cefoperazone diekskresikan dari tubuh dengan dua cara: dengan urin dan empedu. Ini membuat mereka sangat efektif dalam infeksi saluran empedu, saluran pencernaan, organ rongga perut dan jauh lebih aman dalam patologi ginjal, terutama dalam kondisi kapasitas penyaringan ginjal yang berkurang. Di sisi lain, fitur ekskresi obat yang sama mengarah ke efek negatif yang secara signifikan lebih nyata pada biocenosis usus normal. Oleh karena itu, penggunaan ceftriaxone dan cefoperazone disertai dengan efek samping usus yang lebih sering dan lebih jelas secara klinis dalam bentuk diare.
Cefotaxime dan ceftazidime juga berdampak buruk pada biocenosis dan oleh karena itu penggunaannya dapat disertai dengan perkembangan diare. Namun, frekuensi efek samping ini tidak melebihi 6-8% dari pengamatan. Obat-obatan ini hampir tanpa efek hepatotoksik dan karena itu lebih aman bila digunakan pada bayi baru lahir, prematur tiga bulan pertama kehidupan, pasien dengan gangguan fungsi hati. Karena rute ekskresi ginjal dari tubuh, mereka memiliki efisiensi yang lebih tinggi dalam infeksi saluran kemih, jika tidak ada tanda-tanda gagal ginjal.
Data ini, dengan demikian, sekali lagi menunjukkan kebutuhan untuk penggunaan sefalosporin yang disengaja, kompeten dan dibedakan dalam pediatri.
1. Yu.B. Belousov, V. Omelyanovsky - // Farmakologi klinis penyakit pernapasan / / M. 1996, hal.32-53.