INSTRUKSI CLACIDE

Indikasi:
- infeksi saluran pernapasan atas (sinusitis, radang amandel, faringitis, otitis media);
- infeksi saluran pernapasan bawah (bronkitis, pneumonia);
- penyakit menular pada kulit dan jaringan lunak (folliculitis, erysipelas);

Kontraindikasi:
Hipersensitif terhadap antibiotik macrolide atau komponen lain obat. Gagal ginjal berat. Masa menyusui.

Efek samping:
Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, kembung, diare, pankreatitis akut, glositis, stomatitis, mulut kering, infeksi jamur pada mukosa mulut, perubahan warna lidah dan gigi, kolitis pseudomembran;
Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, cemas, susah tidur, mimpi gelisah, tinitus, kebingungan, disorientasi, halusinasi, psikosis dan depersonalisasi, kejang-kejang;
Karena sistem kardiovaskular: takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel, perpanjangan interval QT;
Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, dalam kasus yang jarang terjadi - syok anafilaksis dan sindrom Stevens-Johnson;
Dari sisi darah: leukopenia, trombositopenia;

Sifat farmakologis:
Klacid termasuk dalam kelompok antibiotik makrolida semisintetik. Zat aktif obat - Klaritromisin.
Ini memiliki efek antibakteri dengan menekan sintesis protein bakteri dengan berinteraksi dengan subunit ribosom 50S. Karena fakta bahwa tablet adalah massa kristal homogen, zat aktif obat dilepaskan selama seluruh waktu lewat melalui saluran pencernaan.
Klaritromisin menunjukkan aktivitas tertinggi selama perjalanan tes medis di luar organisme hidup, baik terhadap kultur bakteri yang terisolasi maupun terhadap kultur standar. Telah terbukti sangat efektif dalam penyakit legionnaire, ia secara efektif bekerja pada pneumonia etiologi mikoplasma.
Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, serta semua bakteri gram negatif lainnya yang tidak terurai laktosa, tidak peka terhadap clarithromycin.
Efek antibakteri dari klaritromisin memiliki anti-staphylococcus aureus, pneumococcus, streptococcus grup A, patogen listeriosis, infeksi hemofilik, pneumonia, gonore, pneumoclamidiasis, klamidosis, kusta, sporotrichosis, dan erysipelas.
Beta-laktamase tidak menghancurkan klaritromisin. Patogen yang tidak sensitif terhadap metisilin dan oksasilin resisten terhadap aksi klaritromisin.
Sehubungan dengan mikroorganisme berikut, clarithromycin memiliki efek positif (namun, studi klinis untuk mengkonfirmasi keamanan dan kemanjuran belum dilakukan): streptokokus kelompok B, C, F, G, streptokokus hijau, batuk rejan, agen penyebab pasteurelosis burung, agen penyebab toksik manusia, peptococcus, jalur jerawat, agen penyebab borelliosis, agen penyebab sifilis, agen penyebab enterocolitis.
Produk metabolisme utama klaritromisin dalam tubuh manusia adalah 14-hidroksilaritromisin aktif, yang memiliki aktivitas mikrobiologis. Aktivitasnya tidak jauh kurang dari aktivitas zat asli, tetapi dalam kaitannya dengan aktivitas N. influenzae adalah 2 kali lebih tinggi.
Semua reaksi kimia terjadi dengan klaritromisin di hati. Dengan asupan obat yang konstan, peningkatannya tidak diamati dan ini tidak mempengaruhi metabolisme manusia.
Clarithromycin sangat terkait dengan protein darah, dengan kelebihan obat dalam komunikasi tubuh memburuk. Rasio optimal obat dan metabolitnya (produk peluruhan) adalah 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml. Keseimbangan semacam itu terjadi ketika mengambil 1 tablet clcid per hari. Konsentrasi obat dan metabolitnya dalam tubuh menurun setengah setelah masing-masing 5,3 dan 7,7 jam. Dengan infeksi serius, dosis obat ditingkatkan, dan 2 tablet per hari dengan makanan, sehubungan dengan ini, rasio optimal klaritromisin dan metabolitnya adalah 2,4 μg / ml / 0,67 μg / ml. dan waktu paruh tubuh, masing-masing, meningkat menjadi 5,8 dan 8,9 jam.
Konsentrasi maksimum tercapai dalam 6 jam. Semakin tinggi dosis obat, semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk mengeluarkannya dari tubuh, sedangkan tingkat metabolit (14-hidroksilaritromisin) tidak meningkat secara bersamaan dengan peningkatan dosis klaritromisin. Semakin tinggi dosis, semakin sedikit terbentuk 14-hidroksilaritromisin.
Obat diekskresikan dalam urin (40% dari dosis) dan melalui usus (30% dari dosis).

Dosis dan pemberian:
Orang dewasa menunjuk ke dalam dengan 1 tablet klaritromisin dari aksi berkepanjangan 500 mg. sehari sekali dengan makanan.
Dengan infeksi yang lebih parah, dosis dinaikkan menjadi 1000 mg. sekali sehari.
Tablet Klatsida yang tindakannya berkepanjangan tidak bisa dipatahkan atau dikunyah, mereka harus ditelan utuh.

Bentuk rilis:
Pada 5, 7, 10 atau 14 tablet dalam blister dari polivinil klorida dan aluminium foil. 1 atau 2 lecet dalam bungkusan kotak.

Interaksi dengan obat lain:
Dengan penunjukan Clarithromycin secara simultan dengan teofilin, karbamazepin, astemizol, alkaloid ergot, triazolam, midazolam, siklosporin, peningkatan kandungan plasma dari yang terakhir diamati. Pemberian klaritromisin dan terfenadin secara simultan menyebabkan peningkatan 2-3 kali konsentrasi asam metabolit terfenadin dalam serum darah, serta munculnya perubahan pada elektrokardiogram, yang tidak disertai dengan gejala klinis yang signifikan. Penggunaan simultan Klaritromisin dengan cisapride, pimozide dapat menyebabkan perpanjangan interval QT dan aritmia jantung. Dengan penggunaan Clarithromycin secara simultan dengan quinidine atau disopyramide, mungkin ada kasus-kasus fibrilasi / flutter ventrikel. Kontrol yang diperlukan dari tingkat obat ini dalam darah selama pengobatan dengan klaritromisin. Ketika mengambil klaritromisin bersamaan dengan digoksin, konsentrasi digoksin dalam serum darah dapat meningkat, yang mengharuskan dalam kasus-kasus seperti itu mengendalikan levelnya. Dengan penggunaan Clarithromycin dan rifambutin atau rifampicin secara simultan, konsentrasi Clarithromycin dalam serum darah menurun (lebih dari 50%). Dengan penggunaan simultan dengan Clarithromycin, efek warfarin ditingkatkan. Oleh karena itu, pasien yang menggunakan warfarin, perlu memantau waktu protrombin. Saat menggunakan Clarithromycin dan HMG-CoA reductase inhibitor, misalnya, lovastatin atau simvastatin, rhabdomyolysis sangat jarang diamati. Penggunaan bersamaan tablet Clarithromycin dan AZT pada pasien yang terinfeksi HIV dapat menyebabkan penurunan tingkat AZT dalam darah. Tetapi interaksi seperti itu tidak diamati pada anak-anak yang terinfeksi HIV dengan penggunaan Clarithromycin secara bersamaan dalam suspensi dengan AZT atau dideoxin.

Perhatian! Sebelum menggunakan obat CLACID, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Instruksi disediakan hanya untuk referensi.

Klacid - instruksi, aplikasi, ulasan

Klacid adalah antibiotik spektrum luas yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada saluran pernapasan dan jaringan lunak.

Tindakan farmakologis

Klacid termasuk dalam kelompok antibiotik makrolida yang memiliki efek antibakteri.

Obat ini efektif terhadap pneumococcus, Staphylococcus aureus, streptokokus zelenyaschy patogen listeriosis, kelompok Streptococcus A, B, C, F, G, infeksi Haemophilus, pneumonia, pnevmohlamidoza, sporotrichosis, peptokokki, klamidia, gonore, kusta, rye, serta penyakit Legionnaires' dan pneumonia dari etiologi mikoplasma. Klacid memiliki efek positif pada patogen batuk rejan, pasteurelosis burung, toksikosis manusia, jerawat, borelliosis, sifilis, dan enterokolitis.

Klacid tidak efektif dalam pengobatan enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, dan semua bakteri gram negatif lainnya yang tidak membusuk laktosa.

Zat aktif, clarithromocin, dilepaskan selama waktu melewati seluruh saluran pencernaan karena fakta bahwa tablet adalah massa homogen kristal.

Formulir rilis

Klacid diproduksi dalam bentuk:

• Tablet berlapis oval kuning berukuran 250 mg dan 500 mg (Klacid 500 atau Klacid CP), masing-masing mengandung 250 mg dan 500 mg zat aktif klaritromisin. Eksipien - kuning kuinolina, natrium silangarmosa, pati pregelatinisasi, selulosa mikrokristalin, asam stearat, silikon dioksida, bedak, magnesium stearat, povidon. 7-42 tablet per bungkus;
• Butiran putih dengan bubuk rasa buah untuk persiapan suspensi, yang bila ditambahkan air membentuk suspensi buram Klacid. 5 ml mengandung 125 mg atau 250 mg bahan aktif. Dalam botol plastik gelap masing-masing 60 ml dan 100 ml, dengan jarum suntik atau sendok takar. Eksipien - povidone K90, karbomer, minyak jarak, hypromellose phthalate, maltodekstrin, silikon dioksida, sukrosa, getah xanthan, kalium sorbat, titanium dioksida, asam sitrat anhidrat, perasa buah.

Indikasi untuk penggunaan Klacida

Menurut instruksi, Klacid digunakan untuk:

• Infeksi mikobakteri umum yang menyebabkan Mycobacterium intracellulare dan Mycobacterium avium;
• Otitis media;
• Infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah - bronkitis, pneumonia;
• Infeksi pada kulit dan jaringan lunak - folikulitis, selulitis, erisipelas;
• Infeksi pada saluran pernapasan bagian atas - polisinusitis, faringitis, monosinusitis;
• Infeksi mikobakteri lokal yang disebabkan oleh Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae dan Mycobacterium kansasii;
• Pemberantasan Helicobacter pylori dan penurunan frekuensi kekambuhan ulkus duodenum;
• Pencegahan penyebaran infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium avium complex (MAC);
• Infeksi odontogenik.

Kontraindikasi

Menurut instruksi, Klacid dikontraindikasikan dalam:

• Fungsi hati abnormal yang parah;
• Disfungsi ginjal berat;
• Porfiria;
• Penggunaan simultan dengan pimozide, cisapride, dihydroergotamine, astemizole, terfenadine, ergotamine;
• Kehamilan, selama menyusui;
• Hipersensitif terhadap antibiotik macrolide.

Anak-anak hingga 3 tahun sesuai dengan instruksi Klacid tidak diresepkan dalam bentuk tablet.

Petunjuk penggunaan Klacida

Biasanya, obat ini digunakan pada 1 tablet Klacida 500 per hari, terlepas dari makanannya. Dalam kasus yang parah, dosisnya bisa dua kali lipat. Tablet clacid tidak boleh pecah dan dikunyah. Durasi perawatan biasanya dari 6 hari hingga dua minggu.

Tergantung pada penyakit yang digunakan Klacid:

• Dengan infeksi mikobakteri - 1 tablet Klacida 500 dua kali sehari;
• Dalam pengobatan infeksi odontogenik - 250 mg obat 2 kali sehari selama 5 hari;
• Dalam pencegahan infeksi MAC, 1 tablet Clcide CP dua kali sehari;
• Untuk penghancuran bakteri H. pylori dalam ulkus duodenum selama 7-14 hari - 1 tablet Klacid 500 2 kali sehari, dikombinasikan dengan lanzoprazole dan amoksisilin atau selama 7 hari - 1 tablet CLcide CP dua kali sehari bersamaan dengan lanzoprazole dan metronidazole.

Efek samping

Meskipun ulasan dari Klacid biasanya ditoleransi dengan baik, sakit perut, aritmia ventrikel disertai dengan takikardia ventrikel, mual, pankreatitis, diare, muntah, perubahan warna pada lidah dan gigi, stomatitis, sakit perut, kandidiasis oral, peradangan bahasa, kolitis pseudomembran.

Gangguan fungsi hati dan hepatitis hepatoselular dengan ikterus jarang terjadi dan reversibel.

Juga, ulasan tentang Klacida dapat menyebabkan pusing, sakit kepala sementara, kecemasan dan mimpi buruk, insomnia, tinnitus, depersonalisasi, halusinasi dan psikosis, kejang-kejang, ketakutan, kebingungan. Menurut ulasan Klacid, efek ini berkembang jauh lebih jarang jika perawatan dilakukan dalam suasana yang tenang.

Dalam beberapa kasus, ketika menerapkan Klacida, gatal, urtikaria, anafilaksis, pembilasan kulit, sindrom Stevens-Johnson diamati.

Pada penggunaan simultan Klacida dengan obat lain perlu hati-hati.

Kondisi penyimpanan

Klacid diklasifikasikan sebagai daftar obat-obatan B. dan resep. Umur simpan - 3 tahun.

Antibiotik Klacid

Banyak penyakit menular, terutama yang memiliki komplikasi serius, diobati dengan antibiotik sistemik. Ada sejumlah besar jenis antibiotik yang berbeda, diklasifikasikan ke dalam kelompok-kelompok yang memiliki struktur kimia yang berbeda dan mempengaruhi tubuh manusia dan mikroba dengan cara yang berbeda. Pertimbangkan kelompok antibiotik mana yang termasuk dalam obat Klacid, untuk penyakit apa dianjurkan dan yang memiliki kontraindikasi.

Komposisi, bentuk pelepasan dan sifat antibiotik Klacid

Substansi utama dari obat Klacid adalah senyawa semisintetik klaritromisin, milik antibiotik macrolide. Kelompok obat antibiotik spektrum luas ini dianggap salah satu yang paling beracun. Selain itu, Klacid adalah salah satu antibiotik teraman karena fakta bahwa itu tidak menekan sistem kekebalan manusia, seperti yang terjadi selama terapi dengan banyak agen antimikroba lainnya.

Zat klaritromisin, ketika memasuki tubuh manusia, dengan cepat menembus jaringan dan sel yang terkena dan memberikan konsentrasi jaringan yang tinggi. Selain itu, antibiotik ini mampu menembus ke dalam sel bakteri, juga ke dalam sel-sel tubuh. Ini penting dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh patogen intraseluler. Pada saat yang sama, ada konsentrasi obat yang agak tinggi di dalam sel, yang tetap untuk waktu yang optimal.

Selain aksi antimikroba, yang terdiri dalam menekan sintesis protein dalam sel mikroba, Klacid menunjukkan sifat anti-inflamasi dan imunomodulasi.

Bentuk utama pelepasan Klacida adalah:

• bubuk untuk solusi untuk infeksi intravena;
• tablet oral dalam cangkang.

Obat ini aktif melawan mikroorganisme berikut:

• bakteri gram positif (stafilokokus, streptokokus, listeria, dll.);
• Bakteri gram negatif (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, batuk rejan, dll.);
• mikroorganisme anaerob (bakterioid fragilis, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, bakteri acne propionebe, dll.);
• mikroorganisme lain (klamidia, mikoplasma, ureaplasma, borrelia, mikobakteri, dll.).

Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, dan mikroorganisme Gram-negatif lainnya yang tidak terurai laktosa tidak sensitif terhadap antibiotik ini.

Indikasi untuk penggunaan obat Klacid

Paling sering antibiotik Klacid diresepkan untuk infeksi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia, radang tenggorokan, radang tenggorokan, sinusitis, dll). Ini juga dapat digunakan dalam pengobatan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan infeksi odontogenik (otitis media, pulpitis, periodontitis, dll.). Indikasi lain dari obat ini adalah:

• penyakit tukak lambung;
• infeksi menular seksual;
• infeksi pada jaringan lunak, kulit (erisipelas, folikulitis, dll.), dll.

Dosis Klacid

Menurut petunjuk penggunaan, antibiotik Klacid harus diminum tanpa mengunyah, terlepas dari makanannya. Dosis standar adalah 250 mg dua kali sehari. Durasi pengobatan adalah 5-14 hari. Dalam beberapa kasus, perawatan obat dikombinasikan dengan penerimaan antibiotik dari kelompok lain.

Kontraindikasi untuk menerima Klacida:

• gangguan hati dan ginjal yang parah;
• penyakit porfirin;
• kehamilan, laktasi;
• sensitivitas khusus terhadap obat makrolida.

Dilarang menggabungkan pengobatan dengan minum obat tertentu, termasuk:

Home First Aid Kit

Klacid - antibiotik macrolide

Nama Obat: CLACID® (KLACID)

Nama internasional: clarithromycin (clarithromycin)
KFG: antibiotik Macrolide
Pemilik reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italia)

FORMULIR DOSIS, KOMPOSISI, DAN KEMASAN:

Tablet, dilapisi kuning, oval.

1 tab. klaritromisin 250 mg

Eksipien: natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, pati pregelatinisasi, silikon dioksida, povidon, asam stearat, magnesium stearat, talk, quinoline yellow (E104).

Komposisi cangkang: hypromellose, hyprolose, propylene glycol, sorbitan monooleate, titanium dioksida, asam sorbat, vanillin, quinoline yellow (E104).

7 buah - lecet (1) - bungkus kardus.

Antibiotik macrolide semisintetik. Ini memiliki efek antibakteri, berinteraksi dengan subunit ribosom bakteri 50S dan menghambat sintesis protein dalam sel mikroba.

Clarithromycin telah menunjukkan aktivitas in vitro yang tinggi terhadap kultur bakteri standar dan terisolasi. Sangat efektif melawan banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif aerob dan anaerob. Studi in vitro mengkonfirmasi kemanjuran tinggi klaritromisin terhadap Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae dan Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Obat ini juga aktif melawan mikroorganisme gram positif aerob: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; mikroorganisme gram negatif aerob: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; mikroorganisme lain: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (Twar), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Serta bakteri gram negatif lainnya yang tidak terurai laktosa, tidak peka terhadap klaritromisin.

Produksi β-laktamase tidak mempengaruhi aktivitas klaritromisin. Sebagian besar strain staphylococci yang resisten methicillin dan juga resisten terhadap clarithromycin.

Sensitivitas Helicobacter pylori terhadap clarithromycin dipelajari pada isolat Helicobacter pylori yang diisolasi dari 104 pasien sebelum memulai terapi dengan obat tersebut. Strain Helicobacter pylori yang resisten terhadap clarithromycin diisolasi pada 4 pasien, strain dengan resistansi menengah pada 2 pasien, dan isolat Helicobacter pylori pada 98 pasien yang tersisa sensitif terhadap clarithromycin.

Klaritromisin memiliki efek in vitro pada sebagian besar strain mikroorganisme berikut (namun, keamanan dan kemanjuran penggunaan klaritromisin dalam praktik klinis belum dikonfirmasi oleh studi klinis dan signifikansi praktis masih belum jelas): mikroorganisme gram positif aerob: Streptococcus agalactiae, streptococci (kelompok C, F, G), Streptococcus grup Viridans; mikroorganisme gram negatif aerob: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; mikroorganisme gram positif anaerob: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; mikroorganisme gram negatif anaerob: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Metabolit utama klaritromisin dalam tubuh manusia adalah metabolit 14-hidroksilaritromisin yang aktif secara mikrobiologis. Aktivitas mikrobiologis dari metabolit adalah sama dengan yang dari bahan asli, atau 1-2 kali lebih lemah dalam kaitannya dengan sebagian besar mikroorganisme. Pengecualian adalah Haemophilus influenzae, yang efisiensi metabolitnya 2 kali lebih tinggi. Zat induk dan metabolit utamanya memiliki efek aditif atau sinergis pada Haemophilus influenzae secara in vitro dan in vivo, tergantung pada kultur bakteri.

Metode kuantitatif yang membutuhkan pengukuran diameter zona hambatan pertumbuhan mikroorganisme, memberikan perkiraan sensitivitas bakteri yang paling akurat terhadap agen antimikroba. Salah satu prosedur sensitivitas yang direkomendasikan menggunakan cakram yang diresapi dengan 15 μg klaritromisin (uji difusi Kirby-Bauer); hasil tes ditafsirkan tergantung pada diameter zona hambatan pertumbuhan mikroorganisme dan nilai konsentrasi penghambatan minimum (MIC) klaritromisin. Nilai IPC ditentukan dengan metode pengenceran medium atau difusi ke dalam agar. Tes laboratorium memberikan satu dari tiga hasil: 1) "resisten" - kita dapat mengasumsikan bahwa infeksi tidak dapat diobati dengan obat ini; 2) "sensitif sedang" - efek terapinya ambigu, dan mungkin peningkatan dosis dapat menyebabkan sensitivitas; 3) "sensitif" - dapat dianggap bahwa infeksi dapat diobati dengan klaritromisin.

Data pertama pada farmakokinetik diperoleh ketika mempelajari tablet klaritromisin.

Ketersediaan hayati dan farmakokinetik suspensi klaritromisin dipelajari pada orang dewasa dan anak-anak yang sehat.

Sedot dan distribusi

Ketika diminum sekali pada orang dewasa, bioavailabilitas suspensi setara dengan bioavailabilitas tablet (pada dosis yang sama) atau sedikit melebihi. Asupan makanan agak menunda penyerapan suspensi klaritromisin, tetapi tidak mempengaruhi bioavailabilitas keseluruhan obat.

Saat mengambil suspensi bayi (setelah makan) C_maks, AUC klaritromisin masing-masing adalah 0,95 μg / ml, 6,5 μg × jam / ml.

Dengan penggunaan suspensi klaritromisin dalam dosis 250 mg setiap 12 jam pada orang dewasa, tingkat keseimbangan dalam darah praktis dicapai dengan mengambil dosis kelima. Parameter farmakokinetik adalah sebagai berikut: C_maks 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml dan T_maks 2,8 jam untuk klaritromisin dan 0,67, 5,33, 2,9 masing-masing untuk 14-hidroksilaritromisin.

Pada orang sehat, konsentrasi serum memuncak dalam 2 jam setelah konsumsi. C_ss Maks 14-hidroksilaritromisin sekitar 0,6 μg / ml. Saat meresepkan klaritromisin dengan dosis 500 mg setiap 12 jam_ss maks 14-hidroksilaritromisin sedikit lebih tinggi (hingga 1 μg / ml). Saat menggunakan kedua dosis C_ss Metabolit maks biasanya dicapai dalam 2-3 hari.

Dalam studi in vitro, pengikatan clarithromycin dengan protein plasma rata-rata sekitar 70% pada konsentrasi yang signifikan secara klinis dari 0,45 hingga 4,5 μg / ml.

Metabolisme dan ekskresi

Klaritromisin dimetabolisme di hati di bawah aksi isoenzim CYP3A dengan pembentukan metabolit 14-hidroksilaritromisin aktif secara mikrobiologis.

T_1/2 klaritromisin saat mengambil suspensi bayi (setelah makan) adalah 3,7 jam.Ketika menggunakan suspensi klaritromisin dalam dosis 250 mg setiap 12 jam pada orang dewasa T_1/2 adalah 3,2 jam untuk klaritromisin dan 4,9 untuk 14-hidroksilaritromisin.

Pada orang sehat dengan klaritromisin: dengan dosis 250 mg setiap 12 jam_1/2 14-hidroksilaritromisin adalah 12 jam; dengan dosis 500 mg setiap 12 jam T_1/2 14-hidroksilaritromisin adalah sekitar 7 jam.

Ketika menggunakan klaritromisin dalam dosis 250 mg setiap 12 jam, sekitar 20% dari dosis diekskresikan dalam urin tidak berubah. Ketika menggunakan klaritromisin dalam dosis 500 mg setiap 12 jam, sekitar 30% dari dosis diekskresikan dalam urin tidak berubah. Klaritromisin kliritromisin ginjal tidak secara signifikan tergantung pada dosis dan mendekati laju filtrasi glomerulus normal. Metabolit utama yang ditemukan dalam urin adalah 14-hidroksilaritromisin, yang menyumbang 10-15% dari dosis (250 mg atau 500 mg setiap 12 jam).

Klaritromisin dan metabolitnya didistribusikan dengan baik dalam jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi jaringan biasanya beberapa kali lebih tinggi daripada serum.

Contoh konsentrasi jaringan dan serum setelah mengonsumsi obat dalam dosis 250 mg setiap 12 jam ditunjukkan dalam tabel:

Kelompok antibiotik klacid

Klacid: petunjuk penggunaan

Sebelum membeli antibiotik Klacid, Anda harus hati-hati membaca petunjuk penggunaan, metode penggunaan dan dosis, serta informasi berguna lainnya tentang obat Klacid. Di situs web "Encyclopedia of Diseases" Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan: petunjuk penggunaan yang tepat, dosis yang dianjurkan, kontraindikasi, serta ulasan pasien yang telah menggunakan obat ini.

Klacid - Komposisi dan formulir rilis

Saat ini, antibiotik Klacid tersedia dalam dua varietas: Klacid; CP Klacid

Varietas Klacid CP berbeda dari Klacida dalam hal itu adalah pil long-acting (long-acting). Tidak ada perbedaan lain antara Klacid dan Klacid CP, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, kedua jenis obat tersebut digabungkan dengan nama yang sama "Klacid". Kami juga akan menggunakan nama "Klacid" untuk menunjuk kedua jenis obat, menentukan yang mana yang sedang kita bicarakan hanya bila diperlukan.

Klacid CP tersedia dalam bentuk sediaan tunggal - ini adalah tablet long-acting (long-acting), dan Klacid tersedia dalam tiga bentuk sediaan, seperti:

- Lyophilisate untuk persiapan larutan infus;

- Bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral;

Sebagai zat aktif, semua bentuk sediaan dari kedua varietas mengandung klaritromisin dalam berbagai dosis.

Jadi, tablet Klacid CP mengandung 500 mg zat aktif.

Liofilisat untuk menyiapkan larutan infus mengandung 500 mg klaritromisin per vial.

Tablet dengan durasi kerja Klacid biasanya tersedia dalam dua dosis - masing-masing 250 mg dan klaritromisin 500 mg.

Bubuk untuk suspensi juga tersedia dalam dua dosis - ini adalah 125 mg / 5 ml dan 250 mg / 5 ml. Ini berarti bahwa suspensi selesai dapat memiliki konsentrasi zat aktif 125 mg per 5 ml atau 250 mg per 5 ml.

Dalam kehidupan sehari-hari, berbagai bentuk sediaan, varietas dan dosis Klacida disebut nama pendek dan luas, yang mencerminkan karakteristik utama mereka. Jadi, tablet sering disebut Klacid 250 atau Klacid 500, di mana angka di sebelah nama mencerminkan dosis obat. Penangguhan dengan prinsip yang sama disebut Klacid 125 atau Klacid 250, dll.

Tablet dari kedua dosis Klacid dan aksi berkepanjangan dari Klacid CP memiliki bikonveks yang sama, bentuk oval dan dilapisi dengan lapisan berwarna kuning. Tablet tersedia dalam kemasan 7, 10, 14, 21 dan 42 buah. Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral adalah butiran kecil, dicat dengan warna putih atau hampir putih dan memiliki aroma buah. Serbuk tersedia dalam botol 42,3 g, lengkap dengan sendok takar dan jarum suntik. Ketika bubuk dilarutkan dalam air, suspensi buram terbentuk, yang berwarna putih dan memiliki aroma buah. Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk infus diproduksi dalam botol tertutup rapat dan merupakan bubuk putih dengan aroma ringan.

Tindakan farmakologis: bakteriostatik, antibakteri.

Tablet, dilapisi 1 tab.

bahan aktif: clarithromycin 250 mg

eksipien: 0,5 g

Tablet inti 250 mg: natrium croscarmellose; PKS; pati pregelatinisasi; silikon dioksida; Povidone; asam stearat; magnesium stearat; bedak; quinoline yellow E104

tablet shell 250 mg: hypromellose; hiprolosis; propilen glikol; sorbitan monooleat; titanium dioksida; asam sorbat; vanilin; quinoline yellow (E104)

inti tablet 0,5 g: croscarmellose; PKS; silikon dioksida; Povidone; asam stearat; magnesium stearat; bedak

tablet shell 0,5 g: hypromellose; hidroksipropilselulosa; propilen glikol; sorbitan monooleat; titanium dioksida; asam sorbat; vanilin; quinoline yellow (E104)

Klacid - Tindakan farmakologis

Klacid adalah antibiotik makrolida semisintetik populer yang memiliki efek antibakteri, berinteraksi dengan subunit ribosom bakteri sensitif 50S dan menghambat sintesis protein.

Klacid menunjukkan aktivitas in vitro yang tinggi terhadap kultur bakteri standar dan terisolasi. Sangat efektif terhadap banyak mikroorganisme aerob dan anaerob, gram positif dan gram negatif.

In vitro klacid sangat efektif terhadap Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae dan Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae dan Pseudomonas serta bakteri gram negatif non-laktosa yang tidak membusuk tidak sensitif terhadap klaritromisin.

Telah ditunjukkan bahwa klaritromisin memiliki efek antibakteri terhadap patogen berikut: mikroorganisme gram positif aerob - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogene, Listeria monocytogenes; mikroorganisme gram negatif aerob: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; mikroorganisme lainnya adalah Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - kompleks yang meliputi: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Produksi beta-laktamase tidak mempengaruhi aktivitas klaritromisin.

Sebagian besar strain staphylococci yang resisten methicillin dan juga resisten terhadap clarithromycin.

Helicobacter pylori. Sensitivitas H. pylori terhadap clarithromycin dipelajari pada isolat H. pylori yang diisolasi dari 104 pasien sebelum memulai terapi dengan obat. Pada 4 pasien, galur H. pylori yang resisten terhadap klaritromisin diisolasi, pada 2 pasien - galur dengan resistensi sedang, pada 98 pasien sisanya, isolat H. pylori sensitif terhadap klaritromisin. Klaritromisin memiliki efek in vitro pada sebagian besar strain mikroorganisme berikut (namun, keamanan dan kemanjuran penggunaan klaritromisin dalam praktik klinis belum dikonfirmasi oleh studi klinis dan signifikansi praktis masih belum jelas):

- mikroorganisme gram positif aerob - Streptococcus agalactiae, Streptococci (kelompok C, F, G), streptokokus kelompok Viridans;

- mikroorganisme gram negatif aerob - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- mikroorganisme gram positif anaerob - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- mikroorganisme gram negatif anaerob - Bacteroides melaninogenicus;

- spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Metabolit utama klaritromisin dalam tubuh manusia adalah metabolit aktif secara mikrobiologis - 14-hidroksilaritromisin (14-OH-klaritromisin). Aktivitas mikrobiologis dari metabolit adalah sama dengan yang dari bahan asli, atau 1-2 kali lebih lemah dalam kaitannya dengan sebagian besar mikroorganisme. Pengecualian adalah H.influenzae, yang efisiensi metabolitnya 2 kali lebih tinggi. Zat induk dan metabolit utamanya memiliki efek aditif atau sinergis pada H. influenzae in vitro dan in vivo, tergantung pada kultur bakteri.

Metode kuantitatif yang memerlukan pengukuran diameter zona hambatan pertumbuhan mikroorganisme memberikan perkiraan sensitivitas bakteri yang paling akurat terhadap agen antimikroba.

Salah satu prosedur sensitivitas yang direkomendasikan menggunakan cakram yang diresapi dengan 15 μg klaritromisin (uji difusi Kirby-Bauer); Hasil tes ditafsirkan tergantung pada diameter zona hambatan pertumbuhan mikroorganisme dan nilai IPC klaritromisin. Nilai IPC ditentukan dengan metode pengenceran medium atau difusi ke dalam agar.

Tes laboratorium memberikan satu dari 3 hasil:

- berkelanjutan - kita dapat berasumsi bahwa infeksi tidak dapat diobati dengan obat ini;

- sensitif sedang - efek terapinya ambigu, dan mungkin meningkatkan dosis dapat menyebabkan sensitivitas;

- sensitif - dapat dianggap bahwa infeksi dapat diobati dengan klaritromisin.

Obat ini cepat diserap di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut sekitar 50%. Dengan dosis berulang, akumulasi obat tidak terdeteksi, dan sifat metabolisme dalam tubuh manusia tidak berubah. Makan segera sebelum minum obat meningkatkan bioavailabilitas obat dengan rata-rata 25%.

Klaritromisin dapat diberikan sebelum atau selama makan.

Dalam studi in vitro, pengikatan klaritromisin dengan protein plasma adalah 70% dalam konsentrasi 0,45-4,5 μg / ml. Pada konsentrasi 45 μg / ml, pengikatan menurun hingga 41%, mungkin akibat kejenuhan dari situs pengikatan. Ini diamati hanya pada konsentrasi beberapa kali lebih tinggi daripada terapi.

Dengan penunjukan clarithromycin dalam dosis 250 mg 2 kali sehari, Css maksimum clarithromycin dan 14-hydroxycarythromycin dalam plasma dicapai dalam 2-3 hari dan masing-masing adalah 1 dan 0,6 μg / ml. T1 / 2 dari persiapan awal dan metabolit utamanya adalah 3-4 dan 5-6 jam, masing-masing. Ketika meresepkan klaritromisin dalam dosis 500 mg 2 kali sehari, klaritromisin Css maksimum dan 14-hidroksilaritromisin dalam plasma tercapai setelah mengambil dosis ke-5 dan sebesar rata-rata 2,7-2,9 dan 0,88-0,83 μg / ml, masing-masing. T1 / 2 dari persiapan awal dan metabolit utamanya adalah 4,5-4,8 jam dan 6,9-8,7 jam, masing-masing.

Pada kesetimbangan, tingkat 14-hidroksilaritromisin tidak meningkat secara proporsional dengan dosis klaritromisin, dan T1 / 2 klaritromisin dan metabolit utamanya meningkat dengan meningkatnya dosis. Sifat nonlinier farmakokinetik klaritromisin dikaitkan dengan penurunan pembentukan metabolit 14-OH- dan N-demetilasi dengan penggunaan dosis yang lebih tinggi, yang menunjukkan non-linearitas metabolisme klaritromisin saat mengambil dosis tinggi. Dengan urin, sekitar 37,9% diekskresikan setelah mengambil 250 mg dan 46% setelah mengambil 1.200 mg klaritromisin, melalui usus - masing-masing sekitar 40,2 dan 29,1%.

Clarithromycin dan 14-OH metabolitnya didistribusikan dengan baik dalam jaringan dan cairan tubuh. Setelah pemberian klaritromisin oral, kandungannya dalam cairan serebrospinal tetap rendah (dengan permeabilitas BBB normal 1-2% dari kadar dalam serum darah). Kandungan dalam jaringan biasanya beberapa kali lebih tinggi dari konten dalam serum.

Gangguan fungsi hati

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati sedang dan berat, tetapi dengan fungsi ginjal yang diawetkan, penyesuaian dosis Klacid tidak diperlukan. Css dalam plasma darah dan kliritromisin sistemik tidak berbeda pada pasien kelompok ini dan pasien sehat. Css 14-hidroksilaritromisin pada orang dengan gangguan fungsi hati lebih rendah daripada orang sehat.

Disfungsi ginjal

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, kandungan klaritromisin minimum dan maksimum dalam plasma darah, T1 / 2, AUC klaritromisin dan metabolit 14-OH meningkat. Konstanta eliminasi dan ekskresi urin menurun. Tingkat perubahan parameter ini tergantung pada derajat disfungsi ginjal.

Pasien lanjut usia

Pasien usia lanjut memiliki tingkat clarithromycin yang lebih tinggi dan metabolit 14-OH-nya, dan ekskresi lebih lambat dibandingkan pada kelompok orang muda. Dipercayai bahwa perubahan farmakokinetik pada pasien usia lanjut berhubungan terutama dengan perubahan dalam pembersihan kreatinin dan fungsi ginjal, dan tidak dengan usia pasien.

Pasien dengan infeksi mikobakteri

Clarithromycin Css dan 14-OH-clarithromycin pada pasien dengan infeksi HIV yang menerima Klacid dalam dosis biasa (500 mg 2 kali sehari) mirip dengan orang sehat. Namun, dengan penggunaan Klacid dalam dosis yang lebih tinggi, yang mungkin diperlukan untuk pengobatan infeksi mikobakteri, konsentrasi antibiotik dapat secara signifikan melebihi yang biasa.

Pada pasien dengan infeksi HIV, menggunakan Klacid dengan dosis 1000 dan 2000 mg / hari dalam 2 dosis, Css biasanya 2-4 dan 5-10 μg / ml, masing-masing. Ketika menggunakan obat dalam dosis yang lebih tinggi, perpanjangan T1 / 2 diamati dibandingkan dengan orang sehat yang menerima Klacid dalam dosis biasa. Peningkatan konsentrasi plasma dan durasi T1 / 2 dalam penunjukan klaritromisin dalam dosis yang lebih tinggi konsisten dengan nonlinieritas farmakokinetik obat yang diketahui.

Perawatan kombinasi dengan omeprazole

Klacid 500 mg 3 kali sehari dalam kombinasi dengan omeprazole dengan dosis 40 mg / hari meningkatkan T1 / 2 dan AUC0-24 omeprazole. Pada semua pasien yang menerima terapi kombinasi, dibandingkan dengan mereka yang hanya menerima Omeprazole, ada peningkatan 89% AUC0-24 dan 34% T1 / 2 dari Omeprazole. Di Klacid, Cmax, Cmin, dan AUC0-8 masing-masing meningkat 10, 27, dan 15%, dibandingkan dengan data ketika hanya Klacid yang digunakan tanpa Omeprazole. Dalam keadaan setimbang, konsentrasi klaritromisin dalam mukosa lambung 6 jam setelah pemberian pada kelompok yang menerima kombinasi adalah 25 kali lebih tinggi dibandingkan dengan yang diobati dengan klaritromisin saja. Konsentrasi klaritromisin dalam jaringan lambung 6 jam setelah mengambil 2 obat adalah 2 kali lebih tinggi dari data yang diperoleh pada kelompok pasien yang hanya menerima klaritromisin.

Klacid - Indikasi untuk digunakan

Perlu diketahui bahwa Klacid CP direkomendasikan untuk pengobatan infeksi pada sistem pernapasan atas dan bawah, serta kulit dan jaringan lunak. Pada prinsipnya, untuk semua infeksi lain yang tercantum di atas, Klacid CP juga dapat digunakan, tetapi ini harus dilakukan hanya jika tidak mungkin menggunakan Klacid biasa, yang dalam kasus ini lebih disukai.

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

- infeksi pada saluran pernapasan atas (radang tenggorokan, radang amandel dan sinusitis);

- infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis, pneumonia);

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak (impetigo, folikulitis, selulitis, abses);

- infeksi mikobakteri yang disebarluaskan atau terlokalisasi yang disebabkan oleh Mycobacterium avium atau Mycobacterium intracellulare;

- infeksi lokal yang disebabkan oleh Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Instruksi penggunaan suspensi

Suspensi Klacid tidak dijual dalam bentuk jadi, harus disiapkan secara independen dari bubuk. Saat ini, bubuk untuk persiapan suspensi dengan dua dosis dijual - 125 mg / 5 ml dan 250 mg / 5 ml. Suspensi 125 mg dijual dalam botol 60 ml, dan 250 mg 100 ml. Karena itu, jika bubuk dengan konsentrasi 125 mg / 5 ml dibeli, maka sekitar 30 ml air akan diperlukan untuk menyiapkan suspensi, dan sekitar 50 ml untuk 250 mg / 5 ml.

Dari bubuk dalam vial harus disiapkan suspensi langsung pada saat direncanakan untuk digunakan. Ini karena suspensi yang sudah jadi hanya dapat disimpan selama 2 minggu, setelah itu obat harus dibuang, bahkan jika itu tidak sepenuhnya digunakan. Jika perawatan berlangsung lebih lama dari dua minggu, maka setiap 14 hari harus membuang sisa-sisa suspensi lama dan menyiapkan yang baru. Simpan suspensi hanya pada suhu kamar dari 15 ° hingga 30 ° C, dan kocok sebelum digunakan.

Untuk menyiapkan penskorsan, perlu membuka botol dengan hati-hati. Setelah itu, tambahkan air bersih non-karbonasi ke tanda dan kocok botol dengan kuat untuk membentuk solusi putih buram homogen. Jika bubuk dengan konsentrasi zat aktif 125 mg / 5 ml digunakan, maka setelah menambahkan air, 60 ml suspensi akan diperoleh. Jika bubuk 250 mg / 5 ml digunakan, 100 ml suspensi siap digunakan akan diperoleh.

Suspensi klacid direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak, karena mudah untuk dosis dalam jumlah yang diperlukan. Namun, jika perlu, orang dewasa juga dapat mengambil Klacid dalam bentuk suspensi, mengukur dosis yang sesuai. Tetapi untuk orang dewasa lebih baik minum tablet Klacid, karena suspensi akan digunakan dengan sangat cepat dan beberapa botol akan dibutuhkan untuk perawatan, yang pada akhirnya akan menyebabkan biaya yang tidak dapat dibenarkan cukup tinggi.

Klacid dalam bentuk suspensi dapat digunakan untuk anak-anak dari usia 6 bulan. Dari 12 tahun, asalkan remaja memiliki berat badan 40 kg atau lebih, dianjurkan untuk memberikan tablet Klacid. Penangguhan dapat dilakukan terlepas dari makanan, kapan saja. Jumlah suspensi yang diperlukan harus diukur dengan sendok takar atau jarum suntik yang terpasang. Suspensi diberikan kepada anak-anak dalam bentuk murni, tetapi jika mereka tidak suka rasanya, maka Anda dapat meminumnya dengan air, jus, teh, susu atau minuman lain. Suspensi bayi dapat dicampur ke dalam susu, campuran atau air.

Dosis suspensi Klacid untuk anak-anak tergantung pada jenis mikroorganisme yang menyebabkan penyakit menular, serta pada berat badan. Jadi, untuk pengobatan infeksi pada anak-anak yang disebabkan oleh mikobakteri, ada satu dosis Klacida, dan untuk penyakit yang dipicu oleh mikroba lain, dosis antibiotik yang lain diambil.

Jadi, untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh non-mikobakteri, dosis tunggal Klacida untuk anak-anak dihitung secara individual, berdasarkan pada rasio 7,5 mg per 1 kg berat badan. Obat dalam dosis yang dihitung diberikan kepada anak 2 kali sehari. Harus diingat bahwa dosis dihitung secara individual hanya untuk anak-anak dengan berat kurang dari 40 kg. Jika anak itu beratnya lebih dari 40 kg, maka ia diberikan Klacid dalam dosis dewasa.

Perhatikan contoh penghitungan dosis obat untuk anak dengan berat 20 kg. Dosis tunggal Klacida untuk anak dengan berat 20 kg adalah 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Ini berarti bahwa anak harus diberikan 150 mg Clacid 2 kali sehari. Sekarang perlu untuk menghitung berapa mililiter suspensi harus diberikan kepada anak, sehingga ia menerima 150 mg zat aktif yang diperlukan. Kami akan menghitung suspensi dengan konsentrasi 125 mg / 5 ml. Untuk melakukan ini, buat proporsi sebagai berikut:

di mana garis atas menunjukkan konsentrasi suspensi (125 mg zat aktif terkandung dalam 5 ml). Selanjutnya, pada garis bawah di bawah angka yang menunjukkan kandungan zat aktif dalam volume suspensi tertentu (dalam contoh kami adalah 125 mg), kami menulis berapa jumlah zat ini harus diberikan kepada anak (dalam contoh itu adalah 150 mg). Dan di bawah indikasi volume pada baris pertama (dalam contoh itu adalah 5 ml), pada detik kita menulis X, karena kita perlu menghitung berapa mililiter suspensi mengandung 150 mg zat aktif yang diperlukan. Selanjutnya, buat persamaan untuk menghitung nilai X, yang terlihat seperti ini:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Ini berarti bahwa anak dengan berat badan 20 kg harus diberikan 6 ml suspensi dengan konsentrasi 125 mg / 5 ml 2 kali sehari.

Dengan cara yang sama, jumlah suspensi dan dosis yang diperlukan untuk anak-anak dari berat badan berapa pun dihitung. Algoritma ini dapat digunakan sebagai sampel, cukup dengan mengganti data Anda sendiri ke dalamnya. Secara proporsional, ketika datang ke suspensi dengan konsentrasi 250 mg / 5 ml, pada baris pertama mereka menulis bukan "125 mg - 5 ml", tetapi "250 mg - 5 ml".

Dosis Klacida untuk anak-anak yang menderita penyakit yang disebabkan oleh mikoplasma juga dihitung secara individual, berdasarkan rasio 7,5 - 15 mg per 1 kg berat 2 per hari. Dosis harian yang dihitung juga diberikan 2 kali sehari. Pada prinsipnya, dosis untuk pengobatan penyakit mikoplasma tidak dapat dihitung, dan gunakan tabel di atas, yang menunjukkan jumlah suspensi yang diperlukan untuk anak dengan berat badan tertentu, berdasarkan perhitungan 7,5 mg per 1 kg berat badan. Anda hanya perlu mengingat bahwa tabel ini menunjukkan dosis minimum untuk pengobatan infeksi mikoplasma, dan mereka dapat ditingkatkan hingga maksimum dua kali. Sebagai contoh, seorang anak dengan berat 20 kg harus diberikan 150 ml suspensi dengan konsentrasi 125 mg / 5 ml dua kali sehari untuk pengobatan infeksi non-mikoplasma. Ini berarti bahwa seorang anak dengan berat badan 20 kg juga perlu diberikan 150 hingga 300 ml suspensi dengan konsentrasi 125 mg / 5 ml dua kali sehari untuk mengobati infeksi mikoplasma.

Dosis harian maksimum yang diijinkan Klacida untuk anak-anak dengan berat kurang dari 40 kg untuk pengobatan infeksi adalah 500 mg per hari.

Untuk anak-anak yang menderita gagal ginjal, di mana klirens kreatinin dalam sampel Rehberg kurang dari 30 ml / menit, dosis standar Klacid harus dikurangi dua kali.

Durasi terapi Klacid untuk infeksi non-mikoplasma harus 5 sampai 10 hari. Diizinkan untuk meningkatkan pengobatan hingga 14 - 21 hari dengan infeksi parah. Biasanya, tonsilitis atau faringitis memerlukan penerimaan Klacid selama 10 hari, otitis media - 7 hingga 10 hari, bronkitis kronis - 7 hari, sinusitis - 14 hari, pneumonia tipikal - 7 - 10 hari, dan pneumonia atipikal - 14 hari dan seterusnya. d. Meminum obat selama kurang dari 5 hari adalah mustahil, karena dalam hal ini risiko pembentukan spesies mikroba yang resisten terhadap aksi antibiotik ini sangat tinggi.

Pada infeksi mikoplasma, durasi terapi Klacid bervariasi dan ditentukan oleh efeknya yang dipertahankan. Artinya, obat itu diminum asalkan efektif. Harus diingat bahwa pengobatan infeksi mikoplasma itu lama, sehingga minum antibiotik dapat berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Klacid (tablet 250, 500) - Instruksi penggunaan

Tablet Klacid 250 dan Klacid 500 mg dimaksudkan untuk dikonsumsi oleh orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun, dengan ketentuan bahwa berat badan mereka setidaknya 40 kg. Jika seorang remaja sudah mencapai usia 12 tahun, tetapi berat tubuhnya di bawah 40 kg, maka ia harus diberikan Klacid dalam bentuk penangguhan. Tablet diminum secara oral, terlepas dari makanan, kapan saja, menelannya utuh, tanpa dikunyah, tidak dikunyah atau dihancurkan dengan cara lain, tetapi dengan air bersih non-karbonasi.

Dosis dan durasi terapi adalah sama untuk orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun, dan ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, serta lokalisasi proses inflamasi-infeksi. Dengan demikian, dalam kasus umum, dianjurkan untuk mengonsumsi Klacid 250 mg 2 kali sehari untuk infeksi dengan tingkat keparahan ringan atau sedang, dan dalam kasus yang parah penyakit itu optimal untuk meningkatkan dosis menjadi 500 mg 2 kali sehari. Durasi terapi Klacid yang biasa adalah 5-14 hari dan ditentukan oleh tingkat pemulihan. Minum pil selama kurang dari 5 hari tidak boleh, karena dalam kasus ini, ada risiko tinggi tidak menyembuhkan infeksi dan memprovokasi kronisitasnya karena pembentukan strain mikroba yang resisten terhadap aksi antibiotik.

Untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikobakteri (kecuali untuk tuberkulosis), Klacid dianjurkan mengonsumsi 500-1000 mg 2 kali sehari untuk jangka waktu yang lama (dari 10 hari hingga 6 bulan). Pasien yang terinfeksi HIV dan AIDS dengan infeksi mikobakteri harus mengonsumsi Klacid 500 mg 2 kali sehari untuk waktu yang lama - selama efektivitas antibiotik tetap ada.

Untuk pencegahan infeksi yang disebabkan oleh MAS-kompleks, disarankan untuk mengonsumsi Klacid 500 mg 2 kali sehari selama seluruh periode waktu di mana bahaya infeksi berlanjut.

Untuk pengobatan infeksi odontogenik (misalnya, granuloma gigi, fluks, dll.) Klacid harus diminum 250 mg 2 kali sehari selama 5 hari.

Untuk pengobatan klamidia organ kemih pada pria dan wanita, Klacid harus diminum 250 mg 2 kali sehari selama 7-10 hari, dan untuk bentuk yang rumit, harus diambil dalam dosis yang sama selama 1-2 minggu.

Untuk tujuan pemberantasan (pengangkatan) Helicobacter pylori, Klacid diminum 500 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan obat antimikroba lainnya (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Soluteb) dan inhibitor pompa proton (Omeprazole, Rabenprazole, Lansoprazole, dll) selama 1 - 2 minggu.

Orang yang menderita insufisiensi ginjal dengan bersihan kreatinin menurut uji Reberg kurang dari 30 ml / mnt. Klacid harus diambil dalam setengah dari dosis standar yang direkomendasikan (misalnya, bukan 250 mg, tetapi 125 mg 2 kali sehari, dll). Durasi terapi dalam kasus tersebut harus maksimal 14 hari.

Jika infeksi ternyata sulit dan tidak menyerah pada terapi, maka perlu untuk beralih ke pemberian Clacida intravena. Setelah muncul perbaikan, pemberian obat intravena dihentikan dan ditransfer kembali ke resepsi dalam bentuk tablet atau suspensi.

Klacid (solusi untuk infus) - Instruksi penggunaan

Solusi untuk infus dimaksudkan untuk infus ("dropper") infus untuk orang dewasa di atas 18 tahun. Memperkenalkan solusi intramuskular atau bolus tidak bisa. Selain itu, pemberian Klacida intravena dilarang untuk orang dengan HIV dan AIDS. Orang-orang dari kategori ini harus membawa Klacid secara eksklusif ke dalam bentuk tablet atau suspensi.

Infus Klatsida digunakan dalam proses peradangan-infeksi parah atau ketidakmampuan untuk mengambil obat di dalam. Pemberian antibiotik secara intravena dilakukan rata-rata selama 2 hingga 5 hari, setelah itu segera setelah penampilan perbaikan dan stabilisasi kondisi seseorang dipindahkan ke administrasi Klacid secara lisan dalam bentuk tablet atau suspensi.

Untuk infeksi lokalisasi yang berbeda, disarankan untuk menyuntikkan 500 mg (1 botol) 2 kali sehari. Orang yang menderita insufisiensi ginjal dengan pembersihan kreatinin menurut uji Reberg kurang dari 30 ml / menit, menyuntikkan obat secara setengah dari dosis standar, yaitu 250 mg 2 kali sehari. Klacid disuntikkan dalam bentuk larutan yang dibuat dari bubuk yang ada di dalam botol sesaat sebelum digunakan. Larutan yang diperoleh dari satu botol dengan liofilisat dan mengandung 500 mg zat aktif harus diberikan secara perlahan, setidaknya selama satu jam.

Klacid tidak diproduksi dalam bentuk larutan siap pakai, tetapi dalam bentuk liofilisat, yang dilarutkan sebelum digunakan dalam pelarut yang dapat diterima. Dan solusi yang sudah siap diterima diberikan secara intravena. Untuk menyiapkan larutan, buka vial terliofilisasi dan tambahkan 10 ml air steril untuk injeksi. Jangan gunakan pelarut lain, karena dapat menyebabkan pengendapan dan dengan demikian membuat larutan tidak dapat digunakan. Selanjutnya, dari larutan yang dihasilkan disiapkan larutan infus.

Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk segera menggunakan larutan yang diperoleh dari liofilisat untuk persiapan larutan infus, maka larutan tersebut dapat disimpan dalam lemari es selama sehari pada suhu 2-8 ° C dalam kondisi steril. Namun, disarankan untuk menyiapkan solusi segera sebelum digunakan dan tidak menyimpannya.

Larutan infus dibuat dari larutan yang diperoleh dengan mengencerkan liofilisat. Untuk melakukan ini, larutan yang dihasilkan dituangkan ke dalam 250 - 500 ml dari salah satu pelarut berikut:

- 5% larutan glukosa dalam larutan laktat Ringer;

- larutan glukosa 5% dalam larutan natrium klorida 0,3% atau 0,45%;

- 5% larutan glukosa;

- Larutan laktat Ringer;

- Solusi Normosol-M dalam larutan glukosa 5%;

- Solusi Normosol-R dalam larutan glukosa 5%;

Solusi infus siap harus digunakan segera setelah persiapan. Jika karena alasan apa pun ini tidak memungkinkan, maka larutan infus dapat disimpan selama 24 jam dalam lemari es dalam kondisi steril pada suhu 2 ° hingga 5 ° C. Solusi infus yang sudah jadi, yang disimpan selama lebih dari satu hari, tidak dapat digunakan, harus dicurahkan, dan yang baru harus disiapkan untuk "pipet". Larutan Klacid tidak boleh dicampur dengan obat lain, dan harus diberikan secara terpisah dari obat lain.

Klacid CP - Instruksi penggunaan

Klacid CP adalah pil jangka panjang yang ditujukan untuk digunakan oleh orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun, asalkan berat badan mereka setidaknya 40 kg. Jika seorang remaja telah mencapai usia 12 tahun, tetapi berat tubuhnya di bawah 40 kg, maka ia harus diberikan Klacid secara eksklusif dalam bentuk suspensi.

Tablet diminum secara optimal dengan makanan, menelan utuh, tidak membelah, tidak mengunyah dan menghancurkan dengan cara lain, tetapi dengan sedikit air non-karbonasi.

Dosis Klacida CP sama untuk remaja dan orang dewasa dan hanya bergantung pada keparahan dari proses inflamasi-infeksi. Dalam kasus infeksi lokalisasi dengan tingkat keparahan sedang atau ringan, Klacid SR disarankan untuk mengambil 500 mg (1 tablet) 1 kali per hari. Dengan infeksi parah, dosisnya berlipat dua dan minum 1000 mg (2 tablet) sekali sehari.

Orang yang menderita insufisiensi ginjal dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit tidak boleh mengonsumsi Klatsid CP, karena tidak dapat secara akurat diberi dosis. Kategori orang ini harus menggunakan tablet Klacid 250 mg atau suspensi. Jika orang menderita insufisiensi ginjal dengan bersihan kreatinin lebih dari 30 ml / menit, maka mereka dapat menggunakan Klatsid CP dalam dosis setengah, yaitu 250 - 500 mg sekali sehari.

Klacid - Kontraindikasi

Berbagai bentuk sediaan Klacida dikontraindikasikan untuk digunakan jika seseorang memiliki kondisi atau penyakit berikut:

- hipersensitif terhadap obat makrolida;

- pemberian Clacid secara simultan dengan obat-obatan berikut: astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (lihat "Interaksi");

- usia anak hingga 3 tahun (lihat "Instruksi khusus").

Dengan hati-hati: pelanggaran hati dan ginjal.

Klacid diekskresikan terutama oleh hati. Dalam hal ini, perawatan harus diambil ketika meresepkan antibiotik untuk pasien dengan gangguan fungsi hati. Perhatian harus diperhatikan dalam pengobatan pasien Klacid dengan insufisiensi ginjal sedang dan berat. Dalam praktek klinis, dijelaskan kasus toksisitas colchicine dalam kombinasi dengan clarithromycin, terutama pada orang tua. Beberapa dari mereka diamati pada pasien dengan insufisiensi ginjal; beberapa kematian telah dilaporkan pada pasien tersebut. Kemungkinan resistansi silang antara clarithromycin dan obat makrolide lainnya, serta lincomycin dan clindamycin, harus dipertimbangkan.

Klacid - Efek Samping

Paling sering bertemu dengan efek samping dari saluran pencernaan, termasuk diare, muntah, sakit perut dan mual. Efek samping lain termasuk sakit kepala, gangguan rasa, dan peningkatan sementara aktivitas enzim hati.

Dalam pengobatan Klacid, disfungsi hati, termasuk peningkatan aktivitas enzim hati, dan hepatitis hepatoselular dan / atau kolestatik, disertai atau tidak disertai dengan ikterus, jarang diamati. Disfungsi hati bisa parah dan biasanya reversibel. Dalam kasus yang sangat jarang, kematian akibat gagal hati dicatat, yang biasanya diamati dengan adanya penyakit yang menyertai serius dan / atau penggunaan obat lain secara simultan.

Kasus terpisah dari peningkatan kadar kreatinin serum telah dijelaskan, tetapi hubungan mereka dengan obat belum ditetapkan.

Pemberian Clacida secara oral telah menggambarkan reaksi alergi yang berkisar dari urtikaria dan ruam kecil hingga anafilaksis dan sindrom Stevens-Johnson / nekrolisis epidermal toksik.

Ada laporan efek sementara pada sistem saraf pusat, termasuk pusing, kegelisahan, insomnia, mimpi buruk, tinitus, kebingungan, disorientasi, halusinasi, psikosis dan depersonalisasi; hubungan sebab akibat mereka dengan obat belum ditetapkan.

Saat merawat Klacid, kasus gangguan pendengaran dijelaskan; pendengaran biasanya dipulihkan setelah penghentian pengobatan. Juga diketahui kasus pelanggaran bau, yang biasanya dikombinasikan dengan penyimpangan rasa.

Dalam pengobatan Klacid, glositis, stomatitis, kandidiasis mulut, dan perubahan warna lidah dijelaskan. Ada kasus perubahan warna gigi pada pasien yang menerima klaritromisin. Perubahan ini biasanya reversibel dan dapat dihilangkan oleh dokter gigi.

Kasus hipoglikemia yang jarang telah digambarkan, beberapa di antaranya telah dilaporkan pada pasien yang menerima agen hipoglikemik oral atau insulin.

Kasus individual leukopenia dan trombositopenia telah dilaporkan.

Dalam pengobatan Klacid, seperti makrolida lainnya, dalam kasus yang jarang terjadi, perpanjangan interval QT, takikardia ventrikel dan takikardia ventrikel dari tipe "pirouette" dicatat.

Kasus pankreatitis dan kejang yang jarang dijelaskan.

Ada laporan perkembangan nefritis interstitial dalam pengobatan Klacid.

Dalam praktek klinis, dijelaskan kasus toksisitas colchicine dalam kombinasi dengan clarithromycin, terutama pada orang tua. Beberapa dari mereka diamati pada pasien dengan insufisiensi ginjal; beberapa kematian telah dilaporkan pada pasien tersebut.

Anak-anak yang tertekan imun

Pada pasien dengan AIDS dan defisiensi imun lain yang menerima Klacid dalam dosis yang lebih tinggi untuk waktu yang lama untuk mengobati infeksi mikobakteri, seringkali sulit untuk membedakan efek obat yang tidak diinginkan dari gejala infeksi HIV atau penyakit yang terjadi bersamaan.

Efek samping utama pada pasien yang menggunakan Klacid secara oral dengan dosis 1 g adalah mual, muntah, rasa tidak enak, sakit perut, diare, ruam, distensi perut, sakit kepala, gangguan pendengaran, sembelit, peningkatan kadar AST dan ALT. Dispnea, insomnia, dan mulut kering juga jarang terjadi.

Pada kelompok pasien dengan kekebalan tertekan ini, penyimpangan signifikan dari parameter laboratorium dari nilai standar dalam tes tertentu (peningkatan atau penurunan tajam) dicatat. Atas dasar ini, sekitar 2-3% dari pasien yang menggunakan Klacid secara oral dengan dosis 1 g / hari memiliki penyimpangan signifikan dari nilai-nilai laboratorium normal, seperti peningkatan kadar AST, ALT dan penurunan jumlah leukosit dan trombosit. Sejumlah kecil pasien juga menunjukkan peningkatan kadar nitrogen urea darah.

Gejala: Klacida dosis besar dapat menyebabkan gejala gangguan pencernaan. Pada satu pasien dengan gangguan bipolar dalam sejarah setelah mengambil 8 g klaritromisin, perubahan kondisi mental, perilaku paranoid, hipokalemia dan hipoksemia dijelaskan.

Pengobatan: dalam kasus overdosis, lepaskan obat yang tidak diserap dari saluran pencernaan dan minum terapi simptomatik. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak memiliki efek yang signifikan pada tingkat klaritromisin dalam serum, yang khas untuk obat lain dari kelompok makrolida.

Klacid - Interaksi Obat

Klacid menghambat aktivitas isoenzim CYP3A4, yang menyebabkan laju metabolisme astemizol yang lebih lambat, sementara penggunaannya secara simultan. Sebagai akibatnya, ada peningkatan interval QT dan peningkatan risiko pengembangan aritmia ventrikel dari tipe "pirouette".

Penggunaan simultan Klacid dengan lovastatin atau simvastatin dikontraindikasikan karena fakta bahwa statin ini sebagian besar dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, dan penggunaan bersama dengan klaritromisin meningkatkan konsentrasi serumnya, yang mengarah pada peningkatan risiko miopati, termasuk rhabdomiolisis. Kasus rhabdomyolysis telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan clarithromycin bersama dengan obat-obatan ini. Jika perlu menggunakan klaritromisin, lovastatin atau simvastatin harus dihentikan selama masa terapi.

Klacid harus digunakan dengan hati-hati ketika dikombinasikan dengan statin lain. Disarankan untuk menggunakan statin yang tidak tergantung pada metabolisme isoenzim CYP3A (misalnya, fluvastatin). Jika perlu, penerimaan bersama dianjurkan untuk mengambil statin dosis terendah. Perkembangan tanda dan gejala miopati harus dipantau. Dengan penggunaan simultan dengan atorvastatin, konsentrasi atorvastatin dalam plasma darah meningkat secara moderat, risiko miopati meningkat.

Obat penginduksi CYP3A (misalnya, rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, St. John's wort) dapat menginduksi metabolisme klaritromisin, yang dapat menyebabkan konsentrasi klaritromisin subterapeutik dan penurunan efektivitasnya. Hal ini diperlukan untuk mengontrol konsentrasi plasma dari CYP3A induser, yang dapat meningkat karena penghambatan CYP3A oleh klaritromisin.

Ketika dikombinasikan dengan rifabutin, konsentrasi rifabutin dalam plasma darah meningkat, risiko uveitis meningkat, konsentrasi clarithromycin dalam plasma darah berkurang.

Ketika dikombinasikan dengan klaritromisin, dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi plasma fenitoin, karbamazepin, asam valproat.

Kuat induktor isozim sitokrom P450, seperti efavirenz, nevirapine, rifampisin, rifabutin dan rifapentin dapat mempercepat metabolisme klaritromisin dan dengan demikian menurunkan klatsid konsentrasi dalam plasma dan mengurangi efek terapi dan pada saat yang sama meningkatkan konsentrasi dari 14-OH-klaritromisin - metabolit, yang juga aktif secara mikrobiologis. Karena aktivitas mikrobiologis klaritromisin dan 14-OH-klaritromisin berbeda dalam hubungannya dengan bakteri yang berbeda, efek terapeutik dapat dikurangi dengan penggunaan kombinasi dari klaritromisin dan penginduksi enzim.

Konsentrasi Klacid dalam plasma berkurang dengan penggunaan etravirine, sedangkan konsentrasi metabolit aktif 14-OH klaritromisin meningkat. Karena 14-OH-klaritromisin memiliki aktivitas rendah terhadap infeksi MAC, aktivitas keseluruhan terhadap patogennya dapat berubah, sehingga pengobatan alternatif harus dipertimbangkan untuk pengobatan MAC.

Sebuah studi farmakokinetik menunjukkan bahwa pemberian ritonavir secara bersamaan dengan dosis 200 mg setiap 8 jam dan klaritromisin dengan dosis 500 mg setiap 12 jam menghasilkan penekanan yang bermakna terhadap metabolisme klaritromisin. Ketika diberikan bersamaan dengan ritonavir, Cmax klaritromisin meningkat sebesar 31%, Cmin meningkat sebesar 182% dan AUC meningkat sebesar 77%, sedangkan konsentrasi metabolit 14-OH-klaritromisinnya menurun secara signifikan. Ritonavir tidak boleh dipakai bersamaan dengan klaritromisin dalam dosis melebihi 1 g / hari.

Klacid, atazanavir, saquinavir adalah substrat dan inhibitor CYP3A, yang menentukan interaksi dua arah mereka. Ketika memakai saquinavir dengan ritonavir, pertimbangkan efek potensial ritonavir pada clarithromycin.

Dengan penggunaan simultan dengan AZT sedikit mengurangi ketersediaan hayati AZT.

Kolkisin adalah substrat dari CYP3A dan P-glikoprotein. Diketahui bahwa klaritromisin dan makrolida lainnya adalah inhibitor CYP3A dan P-glikoprotein. Ketika diberikan bersama klaritromisin dan colchicine, penghambatan P-glikoprotein dan / atau CYP3A dapat menyebabkan peningkatan efek colchicine. Perkembangan gejala klinis keracunan colchicine harus dipantau. Laporan pasca-pemasaran dari kasus keracunan colchicine dengan penggunaan simultan dengan klaritromisin, lebih sering pada pasien usia lanjut, telah didaftarkan. Beberapa kasus yang dijelaskan terjadi pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Beberapa kasus telah dilaporkan berakibat fatal. Penggunaan simultan klaritromisin dan colchicine dikontraindikasikan.

Dengan penggunaan kombinasi midazolam dan klaritromisin (melalui mulut, 500 mg 2 kali / hari), tercatat peningkatan AUC midazolam: 2,7 kali setelah pemberian midazolam i / v dan 7 kali setelah pemberian oral. Penggunaan simultan klaritromisin dengan midazolam untuk penggunaan oral dikontraindikasikan. Jika bersama dengan klaritromisin digunakan dalam / dalam bentuk midazolam, kondisi pasien harus dipantau dengan cermat untuk kemungkinan penyesuaian dosis. Tindakan pencegahan yang sama harus diterapkan pada benzodiazepin lain yang dimetabolisme oleh CYP3A, termasuk triazolam dan alprazolam. Untuk benzodiazepin, eliminasi yang tidak tergantung pada CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), interaksi klinis yang signifikan dengan klaritromisin tidak mungkin terjadi.

Penggunaan kombinasi Klacida dan triazolam dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti mengantuk dan kebingungan. Dengan kombinasi ini, disarankan untuk memantau untuk memantau gejala gangguan SSP.

Dengan penggunaan simultan dengan warfarin dapat meningkatkan aksi antikoagulan warfarin dan meningkatkan risiko perdarahan.

Digoksin diasumsikan sebagai substrat untuk P-glikoprotein. Diketahui bahwa klaritromisin menghambat P-glikoprotein. Dengan penggunaan simultan digoxin, peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi digoxin dalam plasma darah dan risiko keracunan glikosida dapat terjadi.

Terjadinya takikardia ventrikel tipe “pirouette” dimungkinkan dengan penggunaan kombinasi Clacid dan quinidine atau disopyramide. Dengan penggunaan simultan klaritromisin dengan obat ini, pemantauan EKG harus dipantau secara teratur untuk peningkatan interval QT, dan konsentrasi serum obat ini juga harus dipantau. Dengan penggunaan pasca-pemasaran, kasus-kasus hipoglikemia telah dilaporkan dengan pemberian bersama clarithromycin dan disopyramide. Hal ini diperlukan untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah saat menggunakan klaritromisin dan disopiramid. Dipercaya bahwa adalah mungkin untuk meningkatkan konsentrasi disopyramide dalam plasma darah karena penghambatan metabolisme dalam hati di bawah pengaruh clarithromycin.

Pemberian kombinasi flukonazol dengan dosis 200 mg setiap hari dan klaritromisin dengan dosis 500 mg 2 kali / hari menyebabkan peningkatan nilai rata-rata konsentrasi klaritromisin (Cmin) dan AUC kesetimbangan minimum masing-masing sebesar 33% dan 18%. Pada saat yang sama, pemberian bersama tidak secara signifikan mempengaruhi konsentrasi keseimbangan rata-rata dari metabolit aktif 14-OH-klaritromisin. Dosis koreksi klaritromisin dalam kasus penggunaan flukonazol secara bersamaan tidak diperlukan.

Klacid dan itrakonazol adalah substrat dan inhibitor CYP3A, yang menentukan interaksi dua arah mereka. Klaritromisin dapat meningkatkan konsentrasi plasma itrakonazol, sedangkan itrakonazol dapat meningkatkan konsentrasi plasma klaritromisin.

Dengan penggunaan simultan dengan metilprednisolon, pembersihan metilprednisolon menurun; dengan prednisone - kasus yang dijelaskan tentang perkembangan mania akut dan psikosis.

Dengan penggunaan simultan dengan omeprazole, konsentrasi omeprazole meningkat secara signifikan dan konsentrasi clarithromycin dalam plasma darah sedikit meningkat; dengan lansoprazole - glossitis, stomatitis dan / atau penampilan warna lidah yang gelap dimungkinkan.

Dengan penggunaan simultan dengan sertraline - secara teoritis tidak mungkin untuk mengecualikan pengembangan sindrom serotonin; dengan teofilin - dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi teofilin dalam plasma darah.

Dengan penggunaan simultan dengan terfenadine, adalah mungkin untuk memperlambat laju metabolisme terfenadine dan meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah, yang dapat menyebabkan peningkatan interval QT dan peningkatan risiko aritmia ventrikel dari tipe "pirouette".

Penghambatan aktivitas isoenzim CYP3A4 di bawah pengaruh klaritromisin menyebabkan laju metabolisme cisapride yang lebih lambat dengan penggunaan simultan mereka. Akibatnya, konsentrasi cisapride plasma meningkat dan risiko mengembangkan ritme jantung yang mengancam jiwa, termasuk aritmia pirouette ventrikel, meningkat.

Metabolisme utama tolterodine dimediasi oleh CYP2D6. Namun, di bagian populasi yang kehilangan CYP2D6, metabolisme terjadi dengan partisipasi CYP3A.

Klacid - Instruksi Khusus

Perhatian harus digunakan Klacid pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang sampai berat; insufisiensi hati sedang dan berat, dengan penyakit arteri koroner, gagal jantung berat, hipomagnesemia, bradikardia berat (kurang dari 50 denyut / menit); bersamaan dengan benzodiazepin, seperti alprazolam, triazolam, midazolam untuk pemberian intravena; bersamaan dengan obat ototoxic lainnya, terutama aminoglikosida; bersamaan dengan obat yang dimetabolisme isoenzim CYP3A (termasuk carbamazepine, cilostazol, siklosporin, Disopiramid, methylprednisolone, omeprazole, antikoagulan oral, quinidine, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastin, bersamaan dengan induktor CYP3A4 (termasuk rifampisin, fenitoin, carbamazepine, fenobarbital, St. John's wort), bersamaan dengan statin, yang metabolismenya tidak bergantung pada isoenzim CYP3A (termasuk fluvastatin), bersamaan dengan penghambat saluran kalsium lambat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 kawan (termasuk verapamil, amlodipine, diltiazem); bersamaan dengan antiaritmia kelas I A (quinidine, procainamide) dan kelas III (dofetilide, amiodaron, sotalol).

Resistansi silang diamati antara antibiotik macrolide.

Pengobatan dengan antibiotik mengubah flora normal usus, oleh karena itu, pengembangan superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme resisten dimungkinkan.

Harus diingat bahwa diare persisten yang parah mungkin disebabkan oleh pengembangan kolitis pseudomembran.

Waktu protrombin harus dipantau secara berkala pada pasien yang menerima klaritromisin bersamaan dengan warfarin atau antikoagulan oral lainnya.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan.

Penggunaan pada trimester II dan III kehamilan hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada risiko potensial untuk janin.

Jika perlu, gunakan selama menyusui harus berhenti menyusui.

Gunakan di masa kecil

Saat ini, tidak ada data yang cukup tentang kemanjuran dan keamanan klaritromisin pada anak di bawah usia 6 bulan.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (QC kurang dari 30 ml / menit atau kadar kreatinin serum lebih dari 3,3 mg / dL) harus dikurangi 2 kali atau dua kali lipat interval antara dosis.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Kontraindikasi pada insufisiensi berat hati, hepatitis (dalam sejarah).

Klacid - Analog

Klacid dapat mempengaruhi sejumlah besar bakteri, tetapi satu-satunya kelemahan dibandingkan dengan manfaatnya adalah biayanya. Di apotek pada antibiotik spektrum luas "Klacid" harganya mencapai delapan ratus rubel. Namun, dokter yang kompeten tidak akan pernah meresepkan obat tanpa yakin akan diagnosis itu sendiri. Bagaimanapun, obat ini hanya bertindak pada bakteri infeksi infeksi yang ditunjukkan dalam petunjuk. Dengan diagnosis yang benar, Anda dapat menggunakan analog.

Klacid dalam hal bakteri sakit tenggorokan dapat diganti dengan antibiotik Penicillin, serta bentuknya yang ditingkatkan - bubuk untuk pengenceran suspensi Amoxicl ”, kapsul Amoxicillin, tablet Solytab dan Flemoxin, sirup Augmentin. Penerimaan obat yang dijelaskan terjadi pada kasus penyakit yang parah dan dalam kasus di mana analog di atas tidak memberikan efek apa pun.

Jika harga tidak sesuai dengan antibiotik Klacid, selalu mungkin untuk memilih analog. Tapi itu akan dari mereka efek positif yang sama seperti dari persiapan yang dibahas dalam artikel ini, hanya dokter yang bisa membantah.

Analog (Klacid memiliki beberapa di antaranya) dipilih pada sifat farmakologis obat. Jadi, sangat sering, daripada obat ini, antibiotik berbasis klaritromisin seperti tablet Clabax atau Clarbact, Ecozetrin, dan Clerimed digunakan.

Ada dijual di apotek dan analog dari obat ini, yang disebut Clarithromycin, yaitu, identik dengan zat aktif antibiotik Klacid, harganya tidak melebihi dua ratus rubel. Banyak yang bertanya mengapa dokter tidak menganggapnya sebagai obat, dan fokus pada obat yang mahal. Jawabannya ada satu penjelasan. Antibiotik Klacid adalah obat berkualitas tinggi dari pabrik asing, sedangkan obat Clarithromycin seringkali palsu yang mengandung bahan yang kurang aktif daripada aslinya. Oleh karena itu, untuk mencapai efek terapi seratus persen, dokter memusatkan perhatian pada produk Klacid, meskipun mereka tidak mengesampingkan penggunaan obat serupa yang lebih murah.

Jadi, setelah mempertimbangkan semua sifat-sifat antibiotik baru, Anda mengerti mengapa hari ini antibiotik tersebut telah mendapatkan kepercayaan dari banyak dokter dan begitu sering ditemukan dalam janji resep mereka. Meskipun terdapat banyak sifat positif, obat ini dikonsumsi sesuai dengan resep dokter selama komplikasi infeksi, yang tidak dapat diterima untuk perawatan dengan obat-obatan standar. Seringnya "persahabatan" dengan antibiotik dapat memainkan lelucon kejam dengan pembentukan kekebalan seperti itu. Jadi, perhatikan obat-obatan yang diresepkan untuk Anda dan anak-anak Anda, terlepas dari usia. Dan bagaimanapun, jangan membelinya atas kebijakan Anda sendiri, tanpa mengunjungi dokter.

Analog Klacida yang paling umum pada zat aktif adalah sebagai berikut:

Klacid - Ulasan Dokter

Maria Alexandrovna, apoteker

Klacid adalah antibiotik modern dan salah satu makrolida terbaru paling kuat. Ini memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi. Obat tersebut menunjukkan aktivitas tinggi melawan bakteri gram positif dan gram negatif, klamidia dan mikoplasma, serta sejumlah mikrobakteri. Semua ini menunjukkan luasnya spektrum aksi obat ini. Klacid sering digunakan untuk mengobati infeksi pada saluran pernapasan, seperti radang tenggorokan, bronkitis, dan pneumonia, serta untuk otitis media akut dan untuk infeksi pada kulit dan jaringan lunak. Obat ini membantu dalam pengobatan sejumlah penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap klaritromisin (zat aktif obat). Ini diproduksi dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suspensi dengan aroma buah, yang menjadikan penggunaannya menyenangkan bagi anak-anak. Klacid umumnya baik dan mudah ditoleransi oleh anak-anak.

E. Smirnova, apoteker apotek

Agen antibakteri berkualitas tinggi, sangat baik dari spektrum aksi yang luas. Digunakan untuk mengobati organ THT, infeksi jaringan lunak, dan banyak penyakit lainnya. Obat harus diresepkan oleh dokter untuk menghindari perawatan yang tidak tepat dan tidak berguna. Memberkati kamu!

Apoteker Marina S.

Klacid CP adalah antibiotik semisintetik dari kelompok makrolipid. Obat ini menghambat sintesis protein bakteri yang sensitif terhadapnya, menyebabkan aksi ini pada aktivitas antibakterinya. Penting untuk diingat bahwa itu dikontraindikasikan untuk orang dengan insufisiensi ginjal berat, dan untuk pasien dengan gangguan ginjal sedang, perlu untuk mengurangi separuh dosis. Obat ini telah menunjukkan fungsinya dengan baik dalam pengobatan infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah dan atas, di antaranya bronkitis, faringitis, dan pneumonia dapat dibedakan. Klacid CP juga akan bermanfaat jika terdapat folikulitis, radang jaringan subkutan dan erisipelas. Terhadap latar belakang kehamilan, lebih baik mencari terapi alternatif untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Obat ini mampu menembus ke dalam ASI, jadi penting untuk mengetahui bahwa Anda tidak dapat terus menyusui saat merawat mereka. Klacid CP diproduksi dalam bentuk tablet, yang nyaman digunakan dan untuk penyimpanan.

Valentina Romanovna, apoteker

Klacid adalah antibiotik makrolida semi-sintetik dengan spektrum aktivitas yang luas. Ini banyak digunakan dalam pengobatan infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan. Zat aktif obat mengganggu sintesis mikroorganisme protein, yang memerlukan ketidakmampuan mereka. Pilihan alat ini sepenuhnya dapat dibenarkan dalam pengobatan infeksi pada saluran pernapasan, otitis media, serta tukak lambung dan tukak duodenum. Obat ini membantu dalam pengobatan penyakit radang odontogenik (penyakit radang-infeksi yang mempengaruhi tulang rahang, jaringan lunak yang berdekatan dengan mereka, dan kelenjar getah bening regional). Klacid datang dalam bentuk pil, yang harus diminum sebelum atau saat makan untuk efektivitas maksimum.

Antipova TM, apoteker apotek

Klacid adalah antibiotik makrolida semisintetik. Ini memiliki efek antibakteri. Klacid diresepkan oleh dokter untuk sinusitis kepada kolega saya, ketika penyakitnya semakin memburuk sehingga dia sudah disarankan untuk ditusuk, tetapi dia bersikeras untuk pengobatan dengan pil. Meskipun harganya mahal, dia minum kursus seminggu dan merasa lega, dia benar-benar tidak perlu tusukan setelah klacid.

Klacid - Ulasan Pasien

Dokter meresepkan Klacid untuk perawatan mikoplasma dan ureplazma. Setelah 1 kali menggunakan obat, itu menjadi mengerikan. Saya memiliki kelemahan liar, mulut kering, apatis, lesu. Setelah 2 tablet, sakit yang luar biasa di hati dan kepahitan di mulut, kondisinya sangat buruk.. Jaga dirimu!

Efektif, dengan rasa dingin yang belas kasih diatasi dengan sangat baik. Dia mengambil suspensi dan tablet, suspensi meninggalkan rasa pahit di mulut, kemudian tidak mengganggu apa pun, dan selain itu, melonggarkan banyak - butuh saya beberapa kali, tetapi saya tidak membawanya dengan tablet, tubuh saya menyerapnya dengan lebih baik.

Lor menulisnya padaku, antibiotik yang bagus untukku. Bersamanya, bahkan semua jenis bakteri untuk usus tidak perlu diminum, sehingga tidak akan ada gangguan. Dan dia tidak merasa muak dengannya (dia biasanya meluruskan sebagian dari saya). Harganya bukan yang terkecil, tetapi ia bertindak sangat kuat.

Klacid melihat melihat ketika pneumonia disita. Itu juga tidak normal dengan bronkus, jadi saya dirawat untuk waktu yang lama, serius. Dua pil diresepkan sekaligus, saya mulai kurang tidur, tidak bisa tidur dalam waktu lama, saya gugup, saya menjadi mudah marah. Mengurangi minuman menjadi 1 pil, mulai berlalu. Dan pneumonia lancar.

Klacid dibawa bersama putranya ketika mereka berdua menderita sinusitis. Gejalanya mengerikan - hampir mustahil untuk bernapas, rinitis konstan. Dokter meresepkan obat ini untuk kami berdua. Sembuh dalam seminggu. Instruksi mengatakan banyak efek samping, tetapi kami tidak memiliki salah satu di atas.

Dia diangkat ketika saya menderita sinusitis. Saya biasanya menderita antibiotik dengan buruk, jadi saya mencoba dulu untuk diobati dengan obat tradisional dan pemanasan, tetapi akhirnya saya berlari ke toko obat untuk Klacid karena rasa sakit di pangkal hidung menjadi sakit dan dengan setiap kemiringan saya mengetuk sehingga saya akan mati. Dia membiarkan saya pergi segera setelah resepsi pertama. Terima kasih Tuhan bergegas keluar. Tidak ada efek samping karena melihat Bifidumbacterin paralel.

Antibiotik yang dapat diandalkan, langsung mengenai perut dengan sangat keras - ia terkena diare, tetapi itu bekerja dengan baik karena sinusitis, itu hanya menyiksa saya dan saya praktis tidak bernapas dengan hidung. Anda perlu mengunyah tablet, tetapi kadang-kadang saya menelannya begitu saja dan tidak ada yang berhasil, sekarang saya bisa bernapas.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan: 5 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi: Resep.

Kami ingin memberikan perhatian khusus bahwa deskripsi antibiotik Klacid disajikan hanya untuk tujuan informasi saja! Untuk informasi yang lebih akurat dan terperinci tentang obat Klacid, silakan hubungi hanya penjelasan pabriknya! Jangan mengobati sendiri! Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat!

Klacid - petunjuk penggunaan, indikasi, dosis, analog

Klacid adalah antibiotik kelompok makrolida.

Bentuk dan komposisi rilis

• Tablet berlapis film: bentuk bikonveks oval, warna kuning atau kuning muda (250 mg, 7, 10 atau 14 lembar dalam lepuh, dalam bundel kardus berisi 1, 2 atau 3 blister; 500 mg, 7 potong dalam lepuh, dalam bundel kardus 2 lepuh);
• Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral: massa pasir warna putih atau hampir putih dengan aroma buah; ketika dicampur dengan air, suspensi buram dibentuk dengan aroma buah berwarna putih atau hampir putih (masing-masing 42,3 g atau 70,7 g dalam botol plastik 60 ml atau 100 ml, dalam satu bungkus kardus satu botol lengkap dengan jarum suntik dosis atau sendok takaran) ;
• Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk infus: dari putih ke warna hampir putih, memiliki bau yang samar (masing-masing 500 mg dalam botol kaca tidak berwarna, dalam satu bungkus kardus satu botol).

Zat aktif adalah klaritromisin:

• 1 tablet - 250 atau 500 mg;
• 5 ml suspensi jadi - 125 atau 250 mg;
• 1 botol lyophilisate - 500 mg.

• Tablet: mikrokristalin selulosa, croscarmellose, magnesium stearate, silikon dioksida, asam stearat, povidone, bedak; selain itu, tablet 250 mg adalah pati pregelatinized, quinoline yellow (E104);
• Serbuk: carbomer (carbopol 974P), hypromellose phthalate, povidone K90, minyak jarak, maltodekstrin, silikon dioksida, sukrosa, permen karet xanthan, titanium dioksida, perasa buah, asam sitrat anhidrat, kalium sorbat;
• Lyophilisate: asam laktobionat, natrium hidroksida 4%.

Selain itu, sebagai bagian dari lapisan film tablet: hipromelosa, hidroksipropil selulosa, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanium dioksida, asam sorbat, vanilin, quinoline yellow (E104).

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Klacida diindikasikan dalam pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap klaritromisin:

• Pneumonia, bronkitis, dan penyakit menular lainnya pada sistem pernapasan bagian bawah;
• Faringitis, sinusitis, dan penyakit menular lainnya pada sistem pernapasan atas;
• Erysipelas, radang jaringan subkutan, folikulitis dan infeksi lain pada jaringan lunak dan kulit;
• Mycobacterial infeksi lokal atau disebarluaskan yang disebabkan oleh Mycobacterium intracellulare dan Mycobacterium avium;
• Infeksi lokal yang disebabkan oleh Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae dan Mycobacterium kansasii.

Selain itu, tablet ditentukan: untuk pemberantasan Helicobacter pylori dan mengurangi frekuensi kekambuhan ulkus duodenum; Pasien yang terinfeksi HIV dengan kadar limfosit CD4 (limfosit T-helper) tidak lebih dari 100 dalam 1 mm3 untuk pencegahan penyebaran infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium avium complex (MAC); dalam pengobatan infeksi odontogenik (hanya 250 mg tablet).

Serbuk ini juga digunakan dalam pengobatan otitis media akut.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan semua bentuk sediaan Klacida:

• Penggunaan simultan dengan cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine; ergotamine, dihydroergotamine dan alkaloid ergot lainnya; midazolam untuk pemberian oral; colchicine;
• Hipokalemia (risiko interval QT yang berkepanjangan);
• Gagal hati berat dengan latar belakang gagal ginjal;
• Catatan dalam sejarah aritmia ventrikel atau takikardia ventrikel seperti "pirouette", perpanjangan interval QT;
• Kombinasi dengan inhibitor reduktase HMG-CoA (statin), yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (simvastatin, lovastatin), karena risiko tinggi miopati dan rhabdomiolisis;
• Riwayat hepatitis kolestatik atau ikterus, berkembang pada latar belakang klaritromisin;
• Masa menyusui;
• Hipersensitif terhadap komponen obat dan makrolida lainnya.

Direkomendasikan agar Klacid diresepkan dengan hati-hati: pada gagal ginjal berat dan sedang dan / atau hati, penyakit jantung koroner, gagal jantung berat, bradikardia berat (kurang dari 50 denyut per menit), hipomagnesia; selama kehamilan; bersamaan dengan benzodiazin tacrolimus), obat penginduksi isoenzim CYP3A4 (seperti rifampisin, karbamazepin, fenitoin, St. John's wort, fenobarbital), penghambat saluran kalsium lambat yang dimetabolisme Isoenzim CYP3A4 (termasuk amlodipine, verapamil, diltiazem), obat antiaritmia kelas III (amiodarone, dofetilide, sotalol) dan kelas IA (procainamide, quinidine).

Selain itu, tablet atau clarithromycin lyophilisate tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan ranolazine atau ticagrelor.

Tujuan obat dalam bentuk tablet dan bubuk dikontraindikasikan pada pasien dengan porfiria.

Tablet dan liofilisat harus diresepkan dengan hati-hati saat digunakan dengan obat ototoksik lainnya, terutama aminoglikosida; fluvastatin dan statin lain yang tidak bergantung pada metabolisme isoenzim CYP3A.

Bubuk tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi fruktosa bawaan, defisiensi sukrase-isomaltase.

Dengan hati-hati mengambil pasien bubuk dengan diabetes, myasthenia gravis.

Batasan usia untuk penggunaan Klacida:

• Tablet: hingga 12 tahun;
• Lyophilisate: hingga 18 tahun.

Dosis dan Administrasi

• Tablet: diminum sebelum atau sesudah makan. Dosis dan periode perawatan yang ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis. Dosis umum untuk anak di atas 12 tahun dan orang dewasa adalah 250 mg 2 kali sehari. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa dalam pengobatan infeksi mikobakteri (kecuali tuberkulosis), penyakit tukak lambung yang disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori, untuk pencegahan infeksi yang disebabkan oleh MAC - 500 mg 2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 5-14 hari. Pada pasien AIDS, pengobatan infeksi MAC yang disebarluaskan disarankan untuk dilanjutkan sampai ada efek mikrobiologis dan klinis. Penggunaan obat ini direkomendasikan untuk dikombinasikan: dalam pengobatan infeksi mikobakteri, dengan agen antibakteri lain yang aktif terhadap patogen ini; untuk pemberantasan Helicobacter pylori - dengan agen antimikroba dan inhibitor pompa proton. Dosis untuk pengobatan infeksi odontogenik - 250 mg 2 kali sehari, periode penerimaan - 5 hari. Pasien dengan gagal ginjal disarankan untuk mengambil setengah dari dosis biasa: 250 mg 1 kali per hari, untuk infeksi berat, 250 mg 2 kali per hari selama tidak lebih dari 14 hari;
• Bubuk: untuk menyiapkan suspensi, encerkan dengan air, secara bertahap menambahkannya ke botol ke tanda, kemudian kocok sampai solusi dengan struktur homogen diperoleh. Suspensi diminum sebelum atau sesudah makan, bisa diencerkan dengan susu. Dosis harian yang direkomendasikan untuk anak-anak: dengan infeksi non-mikobakteri - pada tingkat 7,5 mg per 1 kg berat bayi (tetapi tidak lebih dari 500 mg) 2 kali sehari selama 5-10 hari; dengan infeksi mikobakteri diseminata atau lokal - 7,5-15 mg per 1 kg berat badan 2 kali sehari, pengobatan berlangsung sampai timbulnya tidak adanya efek klinis. Untuk pengobatan infeksi mikobakteri, serbuk diresepkan dalam kombinasi dengan agen antimikroba lain yang aktif untuk patogen ini. Pada insufisiensi ginjal, dosis yang biasa dibelah dua, dan periode penggunaan diperpanjang hingga 14 hari. Sebelum mengambil isi botol harus diguncang dengan baik;
• Lyophilisate: dimaksudkan untuk infus intravena (iv) saja. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 1 g per hari. Dosis harian dibagi menjadi 2 infus, durasi masing-masing tidak lebih cepat dari 60 menit. Dalam / dalam pengenalan obat dalam bentuk parah penyakit - 2-5 hari dengan penunjukan lebih lanjut, jika perlu, mengambil obat di dalam. Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, dosisnya dikurangi setengahnya.

Efek samping

• Pada bagian tubuh secara keseluruhan: jarang - asthenia, hyperthermia, menggigil, malaise, kelelahan, nyeri dada;
• Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - mual, muntah, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare atau sembelit; jarang - penyakit refluks gastroesofageal, esofagitis, gastritis, stomatitis, proctalgia, glositis, mulut kering, kembung, bersendawa, kolestasis, perut kembung, hepatitis (termasuk hepatoselular, kolestatik); frekuensi tidak diketahui - ikterus kolestatik, perubahan warna gigi dan lidah, pankreatitis akut, gagal hati;
• Metabolisme dan nutrisi: jarang - kehilangan nafsu makan, anoreksia;
• Pada bagian dari sistem saraf: sering - susah tidur, sakit kepala; jarang - kantuk, diskinesia, kehilangan kesadaran, pusing, tremor, lekas marah, gelisah; frekuensi tidak diketahui - gangguan psikotik, kejang-kejang, kebingungan, depresi, depersonalisasi, disorientasi, mimpi buruk, halusinasi, mania, paresthesia;
• Karena sistem kardiovaskular: sering - vasodilatasi; Jarang - fibrilasi atrium, henti jantung, ekstrasistol, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram (EKG), atrial flutter; frekuensi tidak diketahui - takikardia ventrikel (termasuk jenis "pirouette");
• Pada bagian dari sistem pernapasan: jarang - mimisan, asma, tromboemboli paru;
• Pada bagian dari indera: sering - penyimpangan rasa, dysgeusia; jarang - gangguan pendengaran, vertigo, dering di telinga; frekuensi tidak diketahui - agevziya, tuli, anosmia, parosmia;
• Dari sistem kemih: frekuensinya tidak diketahui - nefritis interstitial, gagal ginjal;
• Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang - kekakuan muskuloskeletal, kejang otot, mialgia; frekuensi tidak diketahui - miopati, rhabdomiolisis;
• Pada bagian kulit: sering - berkeringat; frekuensi tidak diketahui - perdarahan, jerawat;
• Parasit dan penyakit menular: jarang - kandidiasis, infeksi sekunder (termasuk vagina), selulitis, gastroenteritis; frekuensi tidak diketahui - erysipelas, kolitis pseudomembran;
• Reaksi alergi: sering - ruam; jarang - hipersensitivitas, reaksi anafilaktoid, gatal, dermatitis bulosa, ruam makulopapular, urtikaria; frekuensi tidak diketahui - angioedema, sindrom Lyell, reaksi anafilaksis, ruam obat, sindrom Stevens-Johnson;
• Dari indikator laboratorium: sering - penyimpangan dalam sampel hati; jarang - sebuah leukopenia, perubahan sikap albumin, globulin, neutropenia, thrombocythemia, eosinofilia, meningkatkan tingkat konsentrasi kreatinin serum dan / atau urea, alanin aminotransferase (ALT), alkali fosfatase (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gamma-glutamil (GGT), laktat dehidrogenase (LDH); frekuensi tidak diketahui - trombositopenia, agranulositosis, perpanjangan waktu protrombin, meningkatkan nilai MHO (rasio normalisasi internasional), meningkatkan tingkat konsentrasi bilirubin dalam darah, mengubah warna urin.

Selain itu, penggunaan Klacida dalam bentuk bubuk dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Pada bagian kulit: frekuensi tidak diketahui - Schoenlein-Henoch purpura;
• Metabolisme dan nutrisi: hipoglikemia;
• Dari sistem muskuloskeletal: eksaserbasi gejala miastenia gravis.

Efek yang tidak diinginkan dari penggunaan liofilisat juga termasuk: sangat sering, radang dinding vena di tempat injeksi; sering - nyeri dan / atau peradangan di tempat suntikan.

Efek samping yang sering terjadi pada pasien dengan AIDS dan imunodefisiensi lainnya pada latar belakang klaritromisin dalam dosis 1000 mg per hari: perversi rasa, mual, muntah, sakit perut, ruam, diare, perut kembung, konstipasi, gangguan pendengaran, sakit kepala, peningkatan aktivitas ACT dan ALT dalam darah; jarang - mulut kering, sesak napas, susah tidur. Dalam kategori pasien ini, sulit untuk membedakan efek samping obat dari gejala penyakit yang menyertai atau infeksi HIV.

Instruksi khusus

Dengan penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, perlu untuk meresepkan terapi bersamaan yang bertujuan mencegah pembentukan jamur dan bakteri yang tidak sensitif di dalam koloni.

Obat antibakteri melanggar mikroflora usus dan sering menyebabkan kolitis pseudomembran. Munculnya diare pada pasien, saat mengambil obat, dapat menunjukkan Clostridium difficile. Penggunaan obat ini direkomendasikan di bawah pengawasan dokter yang cermat.

Tindakan Klacida memiliki efek signifikan pada fungsi hati dan dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan dari berbagai tingkat keparahan. Karena itu, ketika urin menjadi gelap, nyeri saat palpasi perut, gatal, anoreksia, penyakit kuning, Anda harus segera berhenti meminumnya.

Pada pasien dengan penyakit hati kronis, perlu untuk memantau konsentrasi enzim secara teratur dalam serum.

Di bawah pemantauan EKG reguler untuk keadaan interval QT, obat harus diambil oleh pasien dengan penyakit jantung iskemik, bradikardia berat, gagal jantung berat, penggunaan bersamaan obat antiaritmia kelas III (quinidine, procainamide) dan kelas III (dofetilide, amiodaron, sotalol).

Dalam menunjuk Klatsida harus mempertimbangkan kemungkinan pengembangan resistensi silang terhadap makrolida, klindamisin, lincomycin. Pasien dengan pneumonia yang didapat dari masyarakat harus diuji sensitivitasnya terhadap obat, dan pasien yang dirawat di rumah sakit harus diresepkan obat dalam kombinasi dengan antibiotik yang memadai.

Dalam pengobatan infeksi jaringan lunak dan kulit ringan hingga sedang, tes sensitivitas juga dianjurkan. Penggunaan obat ini direkomendasikan untuk pengobatan jerawat, erysipelas, infeksi yang disebabkan oleh Corynebacterium minutissimum, serta tidak adanya kemungkinan resep penisilin.

Ketika dikombinasikan dengan antikoagulan tidak langsung, termasuk warfarin, pemantauan teratur MHO dan waktu protrombin diperlukan.

Pada saat terjadi reaksi hipersensitif akut, minum obat harus dibatalkan dan pengobatan yang tepat harus ditentukan.

Anda harus mempertimbangkan kemungkinan pengembangan efek samping obat dalam bentuk kebingungan, pusing, disorientasi, vertigo, dan selama masa pengobatan, hati-hati saat mengendarai kendaraan dan mekanisme.

Interaksi obat

Ketika meresepkan Klacida, dokter yang hadir, atas dasar indikasi klinis, menentukan tingkat risiko interaksi obat dengan mempertimbangkan tingginya aktivitas klaritromisin.

Analog

Analog dari Klacid adalah: Binokular, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, Clarithromycin, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu 15 hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan: tablet - 5 tahun; bubuk - 2 tahun, suspensi siap - 14 hari; Lyophilisate - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Antibiotik Klacid (instruksi)

Antibiotik Klacid termasuk dalam kelompok makrolida. Perlu dipahami apa artinya itu.

Antibiotik adalah zat yang menghancurkan (atau menghambat, mencegah reproduksi) mikroba, yaitu, bentuk infeksi bakteri. Antibiotik tidak berdaya melawan virus. Hanya beberapa dari mereka yang dapat mempengaruhi masing-masing virus besar.

Karena itu, untuk menyembuhkan, misalnya, flu dengan antibiotik hampir tidak mungkin. Antibiotik dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan komposisi kimianya dan prinsip kerja pada bakteri.

Dengan efeknya pada bakteri, antibiotik dibagi menjadi bakterisida dan bakteriostatik:

1. Antibiotik bakterisida secara langsung menghancurkan bakteri. Mereka digunakan dalam bentuk penyakit akut, ketika tidak ada waktu untuk efek yang lebih ringan. Tindakan mereka sangat cepat dan efektif. Biasanya, penggunaannya bersifat radikal dan sangat jarang disertai dengan kambuh.
2. Antibiotik bakteriostatik (makrolida milik khusus mereka) melanggar sintesis protein, yang mengarah pada penghentian pembagian bakteri dan kematian populasi secara bertahap. Antibiotik seperti ini direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus dengan tingkat keparahan sedang.

Prinsip kerja makrolida adalah menghambat (memperlambat) sintesis RNA (asam ribonukleat, bahan dasar genetik) pada tingkat ribosom bakteri.

Makrolida

Makrolida adalah obat yang terakumulasi dengan baik di dalam sel, yang mengarah pada penekanan infeksi yang baik di dalam sel. Tetapi hal itu dapat menyebabkan resistensi terhadap aksi antibiotik yang sudah dalam proses perawatan. Meskipun ini lebih benar untuk obat generasi pertama. Generasi kedua dan ketiga sudah lebih efektif dalam merawat:

• Erythromycin dan oleandomycin milik generasi pertama;
• generasi kedua - Spiramycin (atau Rovamycin), Roxithromycin (atau Rulid), Josamycin (atau Vilprafen), Clarithromycin (atau Klacid), Midekamecin (atau Macropene);
• generasi ketiga masih diwakili oleh hanya satu obat: Azithromycin (atau Sumamed).

Makrolida adalah obat spektrum luas. Tetapi, harus diingat bahwa tidak mungkin mengganti satu obat dengan yang lain tanpa persetujuan dokter Anda. Karena bahkan obat-obatan dari satu kelompok tidak selalu saling menggantikan dalam memerangi infeksi ini atau itu. Masing-masing dari mereka memiliki jangkauan yang luas. Di suatu tempat mereka berpotongan, tetapi di suatu tempat berbeda.

Sebagian besar makrolida diserap dengan baik ke dalam kelenjar gondok, amandel, jaringan telinga, paru-paru, bronkus, kulit, cairan sinovial (pelumasan sendi). Dalam sistem saraf, aksi mereka lemah.

Berasal dari sel-sel hati melalui empedu.

Makrolida dari generasi kedua dan ketiga ditandai oleh resistensi terhadap lingkungan asam, yang memungkinkan penerimaannya tidak secara intravena, tetapi melalui saluran pencernaan. Lingkungan asam lambung tidak menghancurkan mereka, yang memungkinkan penggunaan dalam bentuk tablet atau suspensi.

Pada dasarnya, makrolida membantu penyakit-penyakit berikut:

• radang amandel;
• pneumonia;
• bronkitis;
• difteri;
• batuk rejan
• otitis media purulen;
• penyakit pada hati dan saluran empedu;
• berkelahi dengan klamidia.

Makrolida memiliki toksisitas rendah, tetapi mereka masih mengiritasi selaput lendir di perut, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan mual, bahkan muntah, dan diare. Makrolida tidak dapat dikombinasikan dengan kloramfenikol, penisilin, sefalosporin. Anda juga tidak dapat menggabungkan makrolida dengan obat antihistamin generasi baru. Hebatnya adalah bahaya keracunan dan aritmia jantung.

Suntikan intramuskular sangat jarang diresepkan, dalam kasus-kasus khusus, karena tidak hanya menyakitkan, tetapi juga dapat menyebabkan flebitis.

Orang dewasa Klacid

Bahan aktif dari obat Klacid - clarithromycin.

Indikasi untuk digunakan:

• pneumonia, bronkitis, dan penyakit lain pada bagian bawah sistem pernapasan;
• faringitis, sinusitis, dan penyakit menular lainnya pada sistem pernapasan atas;
• erysipelas, folliculitis, peradangan dan infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
• infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• manifestasi ulseratif di lambung dan duodenum yang dipicu oleh bakteri Helicobacter pylori (sebagai bagian dari kompleks);
• dalam beberapa kasus, terinfeksi HIV.

Anak-anak klacid

Dalam beberapa kasus, antibiotik Klacid dapat diresepkan untuk anak-anak:

• infeksi pada anak-anak: batuk rejan, demam berdarah;
• penyakit akut atau kronis pada saluran pernapasan: bronkitis, pneumonia, dll.
• sakit tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan;
• otitis, sinusitis, sinusitis;
• infeksi yang disebabkan oleh klamidia;
• sebagai elemen kompleks tindakan dalam kasus ulkus lambung atau duodenum;
• diresepkan untuk luka bakar, gigitan, luka dan lesi kulit menular lainnya (termasuk penyakit seperti erisipelas).

Kontraindikasi

Obat Klacid memiliki kontraindikasi untuk penggunaan:

• intoleransi individu terhadap komponen;
• kehamilan dan menyusui;
• dengan penyakit Porphyria (biasanya penyakit keturunan yang terkait dengan gangguan metabolisme pigmen, dengan manifestasi pigmentasi kulit, organ internal, penyakit mental);
• anak-anak hingga 3 tahun;
• dalam hubungannya dengan obat-obatan seperti: Terfenadine, Tsisaprid, Dihydroergotamine, Pimozide, Ergotamine, Astemizol.

Kemungkinan efek samping dari pengobatan

Ketika mengambil antibiotik secara oral, bisa ada sakit kepala, pelanggaran selera, mual, muntah, gangguan pencernaan, dan kadang-kadang rasa sakit di perut.

Ketika Klacid diberikan melalui injeksi intramuskuler, nyeri otot, flebitis, peningkatan intensitas enzim hati, peningkatan intensitas enzim hati dapat terjadi.

Dalam kasus yang lebih jarang, kandidiasis oral, hipoglikemia, reaksi anafilaksis, gangguan mental, insomnia dapat diamati. Pusing, kejang-kejang, masalah pendengaran sementara, mialgia, stomatitis, serta glositis, pankreatitis, ruam dan urtikaria tidak jarang terjadi.

Beberapa rekomendasi untuk minum obat

Obat ini harus diminum dengan ketat sesuai resep dokter dan dalam dosis yang ditunjukkannya. Tidak perlu fokus pada apa yang akan dikatakan oleh apoteker atau instruksi dan meresepkan perawatan untuk diri sendiri.

Instruksi adalah tingkat asupan obat rata-rata. Tetapi setiap orang diuji secara individual. Dan itu sesuai dengan hasil analisis, hasil survei, catatan penyakit sebelumnya, resep dan instruksi untuk penggunaan obat dikeluarkan.

Penerimaan obat-obatan semacam itu tidak dapat dilakukan dengan sembarangan. Jika dosis dan waktu yang diperlukan untuk minum ditulis, itu sangat berarti pada saat ini. Jika, karena suatu alasan, tidak mungkin untuk mengambilnya tepat waktu, Anda tidak boleh mengambil dua kali lebih banyak waktu berikutnya. Obat apa pun, termasuk antibiotik, adalah racun yang membunuh kuman. Tetapi dalam jumlah besar obat itu menjadi racun bagi tubuh manusia.

Perhatian khusus harus diberikan pada minum obat untuk anak-anak. Sebagai aturan, tidak ada batasan dalam hal apakah minum obat sebelum makan atau tidak.

Tetapi sangat penting untuk memastikan bahwa obat tersebut dicuci dengan air, dan bukan dengan jus atau, lebih buruk lagi, dengan Coca-Cola. Reaksi bahan-bahan obat dengan zat-zat ini tidak dapat diprediksi dan, paling baik, tidak bekerja sama sekali, paling buruk - baru, zat beracun dapat terbentuk yang memperumit perjalanan penyakit atau membuat penyakit baru lainnya.

Anda tidak boleh membuat keputusan tentang penerimaan obat-obatan tersebut (namun, ini berlaku untuk semua antibiotik) menurut teman atau kerabat. Anda harus berpengalaman dalam antibiotik, sehingga di sini dan segera, sesuai dengan gejala eksternal, resep perawatan.

Dan kemudian: mungkin ini, dan mungkin juga tidak. Gejala, terutama manifestasi eksternal, sangat mirip pada banyak penyakit, tetapi disebabkan oleh berbagai patogen.

Beberapa, sebagai patogen, memiliki virus, dan dalam kasus ini, sebagian besar antibiotik tidak berguna dalam memerangi infeksi, tetapi dapat sangat efektif dalam memerangi mikroflora internal tubuh, yang tentunya akan melemahkan tubuh.

Yang lain mungkin memiliki bakteri sebagai agen penyebab, tetapi masalahnya adalah bahwa setiap bakteri memerlukan antibiotik sendiri. Banyak bakteri yang kebal terhadap hampir semua antibiotik, kecuali satu atau dua. Dengan demikian, penerimaan semua yang lain hanya membuang-buang uang dan tekanan yang tidak perlu bagi tubuh. Obat sudah ada di dalam tubuh dan belum dikonsumsi untuk tujuan yang dimaksudkan, yang berarti bahwa sementara itu ditarik, itu akan digunakan dalam arah tidak langsung.

Formulir Farmasi Klacida

Klacid, dalam banyak kasus, di apotek kami dapat ditemukan dalam tiga bentuk:

1. Tablet (terkadang kuning, terkadang kuning muda). Tablet ditutupi dengan film khusus yang ditujukan untuk perlindungan di lingkungan asam lambung yang agresif. Perlu bahwa obat diserap oleh aksi konstan asam, maka efektivitasnya akan maksimal.
2. Bedak, untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral. Butiran dengan aroma buah ringan (putih atau krem). Dalam kit, sebagai aturan, ada sendok dosis dan jarum suntik dosis.
3. Lyophilisate, untuk persiapan larutan infus (dapat digunakan baik untuk injeksi maupun dropper).

Untuk anak-anak, biasanya, bubuk digunakan. Anak-anak tidak mau menelan pil, tetapi penangguhannya, yang juga wangi, cukup dapat diterima oleh seorang anak. Tetapi, sekali lagi: dosis dan rejimen harus diperhatikan dengan ketat!

Tidak amatir, terutama anak-anak. Tidak ada pengganti yang dipilih sendiri. Selain itu, bahkan dalam bentuk obat yang sama, orang tidak boleh bereksperimen.

Jika dokter meresepkan bubuk, dan di apotek terdekat hanya ada pil - jangan minum pil (kecuali dokter telah mengizinkan penggantian seperti itu).

Zat aktif, yang mengandung tablet dan suspensi Klacid adalah sama, tetapi eksipien berbeda. Setiap eksipien juga ada karena suatu alasan, bukan "untuk volume". Ini melakukan beberapa fungsinya: membantu mencerna, atau mengurangi efek efek samping.

Pada gilirannya, bentuk tablet, tergantung pada jenis cangkang (kuning atau kuning muda), dalam beberapa kasus dapat berperan, karena komposisi cangkang ini berbeda dan dirancang untuk berbagai tingkat penyerapan oleh lambung dan usus, tergantung pada keadaan saluran pencernaan dan organ internal lainnya.. Selain itu, seseorang harus dapat menghitung dosis dengan benar, ikuti instruksi dengan cermat. Memang, dalam bentuk suspensi, penyerapan lebih efisien dan perlu untuk memperhitungkan tidak hanya miligram, tetapi juga tingkat "kehilangan yang tak terhindarkan" tergantung pada bentuk sediaan.

Antibiotik Klacid

Banyak penyakit menular, terutama yang memiliki komplikasi serius, diobati dengan antibiotik sistemik. Ada sejumlah besar jenis antibiotik yang berbeda, diklasifikasikan ke dalam kelompok-kelompok yang memiliki struktur kimia yang berbeda dan mempengaruhi tubuh manusia dan mikroba dengan cara yang berbeda. Pertimbangkan kelompok antibiotik mana yang termasuk dalam obat Klacid, untuk penyakit apa dianjurkan dan yang memiliki kontraindikasi.

Komposisi, bentuk pelepasan dan sifat antibiotik Klacid

Substansi utama dari obat Klacid adalah senyawa semisintetik klaritromisin, milik antibiotik macrolide. Kelompok obat antibiotik spektrum luas ini dianggap salah satu yang paling beracun. Selain itu, Klacid adalah salah satu antibiotik teraman karena fakta bahwa itu tidak menekan sistem kekebalan manusia, seperti yang terjadi selama terapi dengan banyak agen antimikroba lainnya.

Zat klaritromisin, ketika memasuki tubuh manusia, dengan cepat menembus jaringan dan sel yang terkena dan memberikan konsentrasi jaringan yang tinggi. Selain itu, antibiotik ini mampu menembus ke dalam sel bakteri, juga ke dalam sel-sel tubuh. Ini penting dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh patogen intraseluler. Pada saat yang sama, ada konsentrasi obat yang agak tinggi di dalam sel, yang tetap untuk waktu yang optimal.

Selain aksi antimikroba, yang terdiri dalam menekan sintesis protein dalam sel mikroba, Klacid menunjukkan sifat anti-inflamasi dan imunomodulasi.

Bentuk utama pelepasan Klacida adalah:

• bubuk untuk solusi untuk infeksi intravena;
• tablet oral dalam cangkang.

Obat ini aktif melawan mikroorganisme berikut:

• bakteri gram positif (stafilokokus, streptokokus, listeria, dll.);
• Bakteri gram negatif (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, batuk rejan, dll.);
• mikroorganisme anaerob (bakterioid fragilis, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, bakteri acne propionebe, dll.);
• mikroorganisme lain (klamidia, mikoplasma, ureaplasma, borrelia, mikobakteri, dll.).

Enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, dan mikroorganisme Gram-negatif lainnya yang tidak terurai laktosa tidak sensitif terhadap antibiotik ini.

Indikasi untuk penggunaan obat Klacid

Paling sering antibiotik Klacid diresepkan untuk infeksi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia, radang tenggorokan, radang tenggorokan, sinusitis, dll). Ini juga dapat digunakan dalam pengobatan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan infeksi odontogenik (otitis media, pulpitis, periodontitis, dll.). Indikasi lain dari obat ini adalah:

• penyakit tukak lambung;
• infeksi menular seksual;
• infeksi pada jaringan lunak, kulit (erisipelas, folikulitis, dll.), dll.

Dosis Klacid

Menurut petunjuk penggunaan, antibiotik Klacid harus diminum tanpa mengunyah, terlepas dari makanannya. Dosis standar adalah 250 mg dua kali sehari. Durasi pengobatan adalah 5-14 hari. Dalam beberapa kasus, perawatan obat dikombinasikan dengan penerimaan antibiotik dari kelompok lain.

Kontraindikasi untuk menerima Klacida:

• gangguan hati dan ginjal yang parah;
• penyakit porfirin;
• kehamilan, laktasi;
• sensitivitas khusus terhadap obat makrolida.

Dilarang menggabungkan pengobatan dengan minum obat tertentu, termasuk:

• Astemizol;
• Pimozide;
• Cisapride;
• Terfenadine.

Gel ketorol adalah obat topikal yang termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Ini sering diresepkan untuk nyeri muskuloskeletal karena kemanjurannya yang tinggi dan keamanan relatif. Informasi dasar tentang obat dapat Anda pelajari dari artikel tersebut.

Ketorol adalah agen antiinflamasi nonsteroid yang efektif yang memiliki efek analgesik yang jelas. Ini memungkinkan penggunaan obat untuk menghilangkan rasa sakit dengan intensitas tinggi. Dalam kasus ini, Ketorol dapat digunakan dalam bentuk larutan untuk injeksi.

Ketorol - obat yang dalam waktu singkat memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit bahkan dari pelokalan yang berbeda. Bentuk tablet dari obat ini nyaman digunakan dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, saat mengonsumsi Ketorol harus sangat hati-hati.

Anda perlu mengganti Macropen dengan obat lain, tetapi Anda benar-benar tidak tahu harus membeli apa? Kemudian baca artikel baru yang diusulkan. Materi tersebut menceritakan secara terperinci tentang antibiotik mana yang merupakan analog langsung dari alat ini, dan mana yang identik.