Etiologi virus dan bakteri pneumonia: kompleksitas diagnosis banding

Pneumonia adalah penyakit radang-infeksi akut, yang berkembang, kerusakan pada alveoli dan terjadi jaringan paru interstitial. Secara klinis, patologi dimanifestasikan oleh demam, perasaan lemah, sakit dada, batuk dengan pemisahan dahak. Diagnosis pneumonia melibatkan auskultasi dan radiografi. Taktik terapi sebagian tergantung pada faktor etiologis penyakit, jadi Anda perlu memahami cara membedakan pneumonia virus dari bakteri.

Faktor etiologi dalam pengembangan pneumonia

Seperti patogen infeksi pneumonia dapat:

1. Bakteri:
   • gram positif (pneumokokus, streptokokus, stafilokokus);
   • Gram-negatif (enterobacteria, Proteus, Legionella, Hemophilus bacillus, Klebsiella);
   • mikoplasma.
2. Virus (virus flu, parainfluenza, herpes, adenovirus).
3. Jamur.

Pneumonia juga dapat dipicu oleh faktor-faktor non-infeksi: cedera traumatis pada dada, zat beracun, dan radiasi pengion, namun, ketika penyakit berkembang dengan cara ini, infeksi tidak dapat dikecualikan.

Gambaran khas pneumonia virus dan bakteri

Untuk menentukan strategi perawatan yang optimal, poin penting adalah menentukan faktor etiologis utama penyakit. Bakteri dan virus adalah agen penyebab paling umum, dan beberapa perbedaan dalam pengembangan gejala penyakit akan membantu menentukan pneumonia mana yang merupakan virus atau bakteri.

Daftar manifestasi klinis pneumonia virus dan bakteri agak mirip, tetapi masih ada perbedaan untuk mengkonfirmasi diagnosis spesifik. Baik pasien dan dokter harus memperhatikan saat-saat seperti:

1. Durasi penyakit dalam kasus etiologi virus penyakit ini agak lebih lama. Penurunan tajam dalam kesejahteraan diamati selama 1-3 hari, kemudian kondisinya membaik, tetapi manifestasi klinisnya bertahan selama seminggu atau lebih.
2. Warna dahak yang dikeluarkan. Jika dahak jernih dan lendir, maka ini mendukung etiologi virus penyakit ini, dalam kasus sifat bakteri dari penyakit, warna dahak mungkin berwarna hijau kekuningan.
3. Sifat kenaikan suhu tubuh. Pneumonia virus memicu lonjakan suhu yang tajam hingga 38,5-39 derajat, demam berlanjut selama beberapa hari. Dalam kasus infeksi bakteri, suhunya naik secara bertahap.
4. Analisis risiko. Dalam diagnosis, peran penting dimainkan oleh fakta apakah ada kontak dengan orang sakit.

Apa yang dikatakan penelitian

Sejumlah penelitian ilmiah telah mengungkapkan bahwa kejadian pneumonia etiologi virus di masa kanak-kanak jauh lebih tinggi daripada penyakit yang bersifat bakteri. Agen penyebab pneumonia yang paling umum pada anak-anak adalah virus syncytial pernapasan.

Fakta! Sebuah studi tentang struktur pneumonia anak-anak di negara bagian Tennessee dan Utah mengungkapkan bahwa perkembangan infeksi virus adalah penyebab 73% kasus klinis penyakit ini. Pengurangan dalam insiden pneumonia bakteri dikaitkan dengan pengenalan vaksinasi terhadap pneumokokus dan basil hemofilik.

Melakukan studi klinis dan analisis hasil mereka mengarah pada kesimpulan berikut:

1. Saat ini, ada kebutuhan untuk mengembangkan skema yang efektif untuk profilaksis dan terapi antivirus, yang akan mengurangi kejadian dan memfasilitasi proses pemulihan pasien, terutama anak-anak.
2. Pada anak usia dini lebih sering memerlukan rawat inap dan seluruh kursus perawatan di rumah sakit.
3. Patogen bakteri yang paling umum yang menyebabkan pneumonia pada anak-anak berusia 5-18 tahun adalah mikoplasma.

Taktik koreksi terapeutik pneumonia

Menjawab pertanyaan, pneumonia adalah penyakit virus atau bakteri dalam kasus klinis tertentu, dokter harus memilih rejimen pengobatan yang paling rasional tergantung pada patogen yang dituju, serta memperhitungkan usia pasien dan beberapa faktor lain (toleransi obat, kehamilan dan faktor lain).

Skema umum terapi melibatkan pengangkatan:

• antibiotik untuk sifat bakteri penyakit;
• agen antivirus untuk etiologi virus penyakit;
• perawatan detoksifikasi;
• obat imunostimulasi;
• obat ekspektoran.

Setelah fase akut dari proses infeksi-inflamasi, latihan fisioterapi dan fisioterapi ditentukan. Di antara metode fisioterapi yang efektif, elektroforesis dengan kalium iodida, kalsium klorida, hyaluronidase, serta terapi frekuensi sangat tinggi, inhalasi di rumah dan pijat dada harus diperhatikan. Semua ini mempercepat proses menghilangkan fokus peradangan.

Pneumonia, dalam banyak kasus, membutuhkan rawat inap di rumah sakit terapi paru-paru atau umum. Poin penting dari perawatan adalah ketaatan pada tirah baring. Selain itu, dianjurkan untuk minum banyak air (teh hangat, rebusan, susu), diet bergizi yang optimal, terapi vitamin.

Rekomendasikan membaca: Pil untuk pneumonia

Fitur perawatan obat

Antibiotik dalam kasus sifat bakteri penyakit harus dipilih oleh spesialis. Perawatan sendiri dapat mengarah pada pengembangan komplikasi serius, mengaburkan gambaran klinis patologi, yang menciptakan kesulitan dalam diagnosis lebih lanjut.

Paling sering, dalam pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat, obat-obatan diresepkan dari kelompok-kelompok berikut:

• penisilin (amoksiklav, ampisilin);
• sefalosporin (sefazolin, sefotaksim);
• makrolida (roxithromycin, spiramycin).

Antibiotik dapat diberikan dalam bentuk tablet dan injeksi, pilihan yang khusus dibuat oleh spesialis.

Dalam pengobatan pneumonia nosokomial, aminoglikosida (gentamisin), karbapenem (imipenem), dan fluoroquinolon (ofloxacin) ditambahkan ke daftar antibiotik di atas.

Durasi pemberian antibiotik adalah 1-2 minggu. Jika pengobatan tidak efektif, dokter dapat memutuskan untuk mengganti obat.

Untuk etiologi virus pneumonia, obat-obatan seperti arbidol, zanamivir, oseltamivir dapat diresepkan. Rejimen ditentukan oleh spesialis, tergantung pada karakteristik kasus klinis.

Terapi obat simtomatik membutuhkan penggunaan obat ekspektoran (ambroheksal, asetilsistein, dan lain-lain), imunomodulator, kompleks vitamin-mineral.

Apa lagi yang harus Anda ketahui

Pemulihan dari pneumonia dicatat oleh hilangnya manifestasi klinis yang khas, serta tanda-tanda radiografi dan tomografi penyakit. Faktor penting adalah normalisasi tes darah laboratorium klinis umum.

Prognosis untuk pneumonia virus dan bakteri tergantung pada usia pasien, keberadaan patologi latar belakang, keadaan sistem kekebalan tubuh, rasionalitas dari jalannya koreksi terapeutik yang ditentukan. Mulai tepat waktu perawatan memungkinkan, secara optimal, untuk menyembuhkan penyakit berbahaya dan sepenuhnya memulihkan struktur jaringan paru-paru.

Untuk pencegahan pneumonia harus mengeraskan tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penting untuk meminimalkan kemungkinan hipotermia. Selain itu, harus segera dibersihkan sanitasi dari infeksi saluran pernapasan kronis. Menyingkirkan kebiasaan buruk juga akan berdampak positif. Untuk mengurangi risiko pneumonia pada pasien yang terpaksa tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama, latihan terapi harus dilakukan, memberikan perhatian khusus pada latihan pernapasan, serta pijatan.

Terlepas dari perbedaan pneumonia virus dari bakteri, penyakit ini harus diobati sesuai dengan resep medis - kedua bentuk patologi berbahaya dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius hingga kematian.

Apakah pneumonia adalah virus, deskripsi terperinci serta cara efektif untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit

Pneumonia virus adalah penyakit langka tetapi berbahaya. Sebagai aturan, kelompok rentan populasi terpapar padanya: anak-anak, pasien kronis, pasien dengan keadaan defisiensi imun. Tidak seperti pneumonia klasik, pneumonia virus memiliki perjalanan klinis, diagnosis dan pengobatan sendiri. Mari kita perhatikan secara rinci ciri-ciri khas penyakit ini, tanda dan gejala pertama, apa dan seberapa banyak yang harus diobati untuk berbagai bentuk penyakit, serta bagaimana penularannya selama infeksi dan bagaimana tidak terinfeksi dengan orang sehat.

Apa itu dan menular ke orang lain

Pneumonia adalah penyakit radang jaringan paru-paru.

BANTUAN! Pada pneumonia, parenkim paru terlibat dalam proses patologis - bagian yang terdiri dari alveoli yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas.

Meskipun mungkin karena berbagai alasan, istilah "pneumonia" umumnya digunakan untuk berarti proses infeksi akut. Patogen pneumonia yang paling umum adalah bakteri: mereka menyebabkan hingga 90% kasus patologi ini. Lebih jarang, faktor penyebab pneumonia adalah jamur, protozoa dan virus.

Virus-virus berikut adalah agen infeksius yang bertanggung jawab untuk pengembangan pneumonia:

• flu;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• rhinovirus;
• virus syncytial pernapasan;
• picornavirus;
• enterovirus (grup ECHO, Coxsackie);
• lebih jarang, pneumonia disebabkan oleh campak, varicella, cytomegalovirus, dll.

Pneumonia virus jarang terjadi pada pasien dewasa dengan sistem kekebalan yang berfungsi baik dan tanpa komorbiditas berat. Beresiko adalah anak-anak yang membuat 80-90% dari pasien.

Sumber infeksi biasanya adalah orang sakit yang menghasilkan virus ke lingkungan. Mekanisme utama untuk penyebaran pneumonia virus:

• udara (aerosol): cara penularan yang dominan, bertanggung jawab atas sebagian besar kasus penyakit;
• kontak-rumah tangga: melalui barang-barang rumah tangga biasa;
• hematogen dan limfogen: melalui penetrasi agen virus ke jaringan paru-paru dari sumber lain dalam tubuh manusia dengan aliran darah atau cairan limfatik.

PENTING! Seringkali, pneumonia virus memiliki infeksi virus bakteri gabungan.

Masa inkubasi pada orang dewasa dan anak-anak, yaitu interval waktu dari penetrasi patogen ke dalam tubuh sampai gejala klinis pertama muncul, tergantung pada sumber infeksi dan dapat sangat bervariasi. Dengan pneumonia influenza, rata-rata 1-4 hari, dengan adenovirus - dari 1 hari hingga 2 minggu, dengan parainfluenza - dari 12 jam hingga 6 hari, dengan cytomegalovirus - hingga 2 bulan.

Peradangan paru-paru biasanya didahului oleh gangguan fungsi perlindungan tubuh:

1. Gangguan sistem imun lokal dan umum, anti-inflamasi: pengurangan sintesis interferon, imunoglobulin, lisozim.
2. Cacat transportasi mukosiliar: pengangkatan zat patologis paru dari jaringan melalui pergerakan silia epitel dan produksi lendir spesifik menderita.
3. Pelanggaran struktur dan fungsi surfaktan: ini adalah surfaktan kompleks yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal alveoli dan memastikan pertukaran gas.
4. Perkembangan reaksi imun-inflamasi: berkontribusi pada pembentukan kompleks imun yang menyerang parenkim paru.
5. Gangguan pada lapisan mikrosirkulasi dan metabolisme seluler: menyebabkan stagnasi darah di kapiler paru-paru dan akumulasi produk patologis metabolisme, yang merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk infeksi.

Mekanisme ini diterapkan ketika pasien memiliki faktor predisposisi berikut:

• penyakit pernapasan (penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial) dan sistem kardiovaskular (gagal jantung kronis);
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• malformasi kongenital (bronkiektasis, kista, fistula saluran pernapasan);
• cacat sistem kekebalan tubuh (imunodefisiensi primer dan sekunder);
• penyakit menular bersamaan (infeksi HIV);
• usia tua;
• lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan dan bahaya pekerjaan.

Gejala pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak

Pneumonia dimulai, biasanya dengan gejala infeksi saluran pernapasan akut yang dangkal. Pasien khawatir tentang hidung tersumbat, sakit kepala, batuk, demam, lemah.

Di hadapan faktor-faktor risiko atau perawatan yang terlambat, gejala-gejala ini diperburuk dan gambaran klinis pneumonia virus berkembang.

Manifestasi pneumonia virus tergantung pada derajat kerusakan parenkim (pneumonia fokal atau lobar) dan dibagi menjadi umum dan paru. Dalam kasus pneumonia fokal, area proses patologis terbatas, dalam kasus pneumonia lobar, seluruh lobus paru-paru terlibat. Pneumonia virus biasanya fokal atau interstitial (mis., Alveoli dan struktur antara terlibat dalam proses patologis).

BANTUAN! Paru-paru kanan terdiri dari tiga lobus (atas, tengah, bawah), satu kiri - dua (atas dan bawah).

Gejala umum meliputi:

• Demam: demam biasanya mulai akut, dari hari-hari pertama penyakit. Pneumonia lobar ditandai oleh kenaikan suhu hingga 39 ° C dan lebih tinggi, disertai menggigil dan sedikit peningkatan pada malam hari. Ketika fokus ada reaksi suhu sedang, jarang di luar 38,5 ° C;
• sindrom intoksikasi umum: debut dengan penampilan kelemahan umum, peningkatan kelelahan selama olahraga normal. Kemudian, sakit, nyeri pada persendian dan anggota badan (mialgia, artralgia), sakit kepala, keringat malam bergabung. Seringkali, pasien mengalami peningkatan denyut jantung, ketidakstabilan tekanan darah. Dalam kasus yang parah, gejala neurologis (kebingungan, gangguan delusi), kemih (nefritis), pencernaan (hepatitis) dan sistem tubuh lainnya mungkin terkait.

Manifestasi paru dari pneumonia virus:

• batuk: tanda pneumonia yang paling umum dari semua etiologi. Pada awalnya ia memiliki karakter kering, kemudian dapat menjadi produktif dengan dahak mukopurulen yang sulit dipisahkan dari warna kehijauan;
• sesak napas: mungkin benar-benar tidak ada atau menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan kepada pasien, menyebabkan peningkatan laju pernapasan hingga 30-40 per menit. Dalam kasus dispnea yang diucapkan dengan tujuan kompensasi, otot-otot pernafasan tambahan (otot leher, punggung, dinding depan perut) terlibat dalam tindakan pernapasan;
• Nyeri di dada: mengganggu pasien saat istirahat dan meningkat selama pergerakan batuk. Penyebabnya adalah iritasi pada pleura (selaput serosa paru-paru) dan saraf interkostal. Pada sindrom nyeri yang parah, separuh dada yang terkait tertinggal dalam tindakan bernafas. Dengan sedikit saja rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali.

Gambaran pneumonia tergantung pada agen virus penyebab penyakit. Dengan infeksi adenovirus, gejala rinofaringitis, batuk, peningkatan dan rasa sakit pada kelenjar getah bening serviks, demam, tanda-tanda konjungtivitis muncul ke permukaan.

Komplikasi pneumonia, cacar air terjadi dengan peningkatan suhu tubuh, nyeri dada, sesak napas, dan kadang-kadang hemoptisis. Coreia pneumonia dapat dimulai bahkan sebelum munculnya ruam dan seringkali rumit oleh radang selaput dada.

Peradangan paru-paru pada virus flu berkembang beberapa hari setelah gejala pertama infeksi pernapasan akut. Influenza pneumonia ditandai dengan perjalanan yang parah, demam, batuk berdahak (termasuk berdarah), nyeri dada, sesak napas, warna kebiruan pada kulit.

Tergantung pada keparahan manifestasi klinis pada orang dewasa dan anak-anak, ada 3 derajat keparahan pneumonia virus: ringan, sedang dan berat.

Gambaran klinis pneumonia pada anak-anak sangat tergantung pada usia anak. Pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, pneumonia virus adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Mereka memiliki gejala-gejala umum: demam, perubahan warna kulit, sindrom keracunan (kelesuan, penurunan aktivitas motorik, air mata). Anak yang lebih tua menderita manifestasi karakteristik pasien dewasa. Mereka memiliki lebih banyak gejala paru-paru: batuk, nyeri dada, sesak napas, dll.

Gejala penyakit tanpa gejala

Pilihan yang cukup umum untuk pengembangan pneumonia virus adalah kursus yang gagal, yang ditandai dengan sedikit gejala. Pasien khawatir tentang manifestasi paru ringan (batuk ringan) dengan latar belakang pelanggaran sedang pada kondisi umum. Juga, dengan tidak adanya gejala pada orang dewasa dan anak-anak, penyakit ini dapat berlanjut tanpa demam atau naik ke angka subfebrile (tidak lebih dari 38 ° C). Perjalanan pneumonia yang gagal disebabkan oleh fokus lokal infeksi pada jaringan paru-paru.

Diagnostik

BANTUAN! Deteksi dan pengobatan pneumonia virus dipraktikkan oleh dokter umum, ahli paru, ahli infektiologi.

Dasar diagnosis adalah pemeriksaan medis dengan pengumpulan keluhan dan riwayat penyakit secara terperinci. Pemeriksaan obyektif, dokter dapat mengidentifikasi tanda-tanda pneumonia berikut:

• perubahan suara pernapasan selama auskultasi paru-paru: tanda-tanda yang paling khas adalah krepitus ("kresek") selama inhalasi, rales yang lembab (terutama berbuih halus) dan melemahnya pernapasan. Juga mungkin adalah suara gesekan pleura, penampilan respirasi bronkial;
• kebiruan kulit pasien, keikutsertaan sayap hidung dan otot-otot tambahan dalam tindakan bernafas, peningkatan denyut jantung.

Dalam tes laboratorium, perhatian diberikan terutama untuk perubahan dalam tes darah umum. Ada penurunan jumlah leukosit dengan kemungkinan pergeseran formula tikaman ke kiri, penurunan limfosit dan eosinofil, peningkatan ESR.

Dalam analisis biokimia darah, konsentrasi penanda peradangan meningkat: CRP, LDH, dll.

"Standar emas" dalam diagnosis pneumonia adalah metode pencitraan radiasi: radiografi organ dada dalam 2 proyeksi atau computed tomography. Mereka memungkinkan untuk secara akurat mengidentifikasi area peradangan jaringan paru-paru, yang divisualisasikan sebagai fokus peningkatan kepadatan. Tanda khas pneumonia virus adalah segel septa di antara alveoli, dan oleh karena itu muncul pola mesh pada radiograf.

Penentuan akhir dari etiologi virus pneumonia tidak mungkin tanpa identifikasi virus patogen. Untuk tujuan ini, isolasi kultur virus menggunakan kultur sputum, darah, bahan faring untuk media nutrisi khusus dan diagnostik serologis digunakan. Dalam kasus terakhir, serum diperiksa untuk mengetahui adanya antibodi terhadap berbagai jenis virus, yang mengkonfirmasi penyebab pneumonia.

PENTING! Diagnosis pneumonia virus didasarkan pada data klinis, gambaran epidemiologis (yaitu, analisis morbiditas umum), rontgen dada organ dada, dan hasil tes serologis.

Perawatan

Dengan tingkat keparahan ringan atau sedang, pengobatan mungkin dilakukan secara rawat jalan. Ketika parah - rawat inap diperlukan di rumah sakit.

Langkah-langkah utama berikut untuk pengobatan pneumonia virus dibedakan:

Diet seimbang: dengan kandungan protein yang cukup dan peningkatan jumlah cairan.

PENTING! Pada beberapa jenis pneumonia virus, tidak ada obat antivirus khusus (adenovirus, parainfluenza, pneumonia campak), jadi tujuannya tidak tepat. Dalam hal ini, hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan.

Prinsip-prinsip pengobatan pneumonia virus pada anak-anak adalah serupa. Dosis obat-obatan didasarkan pada usia dan berat badan anak. Dalam pengobatan simtomatik anak-anak, obat lini pertama untuk mengurangi suhu adalah ibuprofen dan parasetamol (dalam sirup atau lilin).

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko pneumonia virus, pedoman berikut harus diikuti:

• vaksinasi: penggunaan vaksin terhadap agen virus untuk menghindari infeksi atau infeksi parah seperti influenza, campak, cacar air.

PENTING! Vaksinasi adalah cara paling efektif untuk mencegah pneumonia virus. Dalam beberapa kasus, ini memberikan kekebalan tahunan selama epidemi (influenza), dalam kasus lain - seumur hidup (campak).

• diet seimbang dengan banyak vitamin dan elemen pelacak;
• rehabilitasi tepat waktu fokus infeksi kronis;
• pembatasan kunjungan ke tempat-tempat ramai dalam periode yang secara epidemi tidak menguntungkan;
• kebersihan pribadi (mencuci tangan, mengunjungi pernapasan setelah tempat-tempat umum);
• penggunaan peralatan medis (salep oxolinic) dan alat pelindung diri pribadi (masker).

Video yang bermanfaat

Baca lebih lanjut tentang pneumonia virus dalam video di bawah ini:

Perjalanan yang tidak lazim dari pneumonia virus sering menyebabkan keterlambatan perawatan pasien ke dokter. Ini memperumit perjalanan penyakit dan dapat menyebabkan perkembangan efek samping. Diagnosis yang tepat waktu membantu meminimalkan faktor risiko dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Pneumonia virus

Pneumonia virus adalah lesi infeksi pada saluran pernapasan bawah yang disebabkan oleh virus pernapasan (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, virus syncytial pernapasan, dll.). Pneumonia virus akut dengan demam mendadak, kedinginan, sindrom keracunan, batuk basah, nyeri pleura, gagal napas. Diagnosis memperhitungkan data fisik, radiologis, dan laboratorium, hubungan pneumonia dengan infeksi virus. Terapi didasarkan pada penunjukan agen antivirus dan gejala.

Pneumonia virus

Virus pneumonia adalah peradangan akut pada daerah pernafasan paru-paru yang disebabkan oleh virus patogen, yang terjadi dengan sindrom keracunan dan gangguan pernapasan. Di masa kanak-kanak, proporsi pneumonia virus menyumbang sekitar 90% dari semua kasus pneumonia. Dalam struktur morbiditas orang dewasa, pneumonia bakteri terjadi, dan virus menyumbang 4–39% dari jumlah total (lebih sering orang di atas 65 sakit). Frekuensi terjadinya pneumonia virus terkait erat dengan wabah epidemiologis ARVI - kenaikannya terjadi pada periode musim gugur-musim dingin. Dalam pulmonologi, pneumonia virus primer (interstitial dengan perjalanan jinak dan hemoragik dengan perjalanan ganas) dan sekunder (pneumonia virus-bakteri - awal dan akhir) dibedakan.

Alasan

Spektrum patogen pneumonia virus sangat luas. Agen etiologi yang paling umum adalah virus influenza pernapasan A dan B, parainfluenza, adenovirus. Orang dengan imunodefisiensi lebih rentan terhadap pneumonia virus yang disebabkan oleh virus herpes dan sitomegalovirus. Lebih jarang, pneumonia yang diprakarsai oleh enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, didiagnosis sebagai virus Epstein-Barr. Coronavirus yang berhubungan dengan SARS adalah agen penyebab sindrom pernafasan akut yang parah, lebih dikenal sebagai SARS. Pada anak kecil, pneumonia virus sering disebabkan oleh virus syncytial pernapasan, serta virus campak dan cacar air.

Pneumonia virus primer bermanifestasi dalam 3 hari pertama setelah infeksi, dan setelah 3-5 hari flora bakteri bergabung, dan pneumonia menjadi bercampur - virus-bakteri. Anak-anak dengan peningkatan risiko pneumonia virus termasuk anak-anak, pasien di atas 65 tahun, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, patologi kardiopulmoner (kelainan jantung, hipertensi berat, penyakit jantung koroner, bronkitis kronis, asma bronkial, asma paru, emfisema paru) dan penyakit kronis terkait lainnya.

Patogenesis

Penularan virus dilakukan melalui udara dengan bernapas, berbicara, bersin, batuk; kemungkinan jalur kontak-rumah tangga infeksi melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi. Partikel virus menembus ke dalam saluran pernapasan saluran pernapasan, di mana mereka diserap pada sel-sel epitel bronkial dan alveolar, menyebabkan proliferasi, infiltrasi, dan penebalan septa interalveolar, infiltrasi sel bulat jaringan peribronkial. Dalam bentuk pneumonia virus yang parah, eksudat hemoragik ditemukan di alveoli. Superinfeksi bakteri secara signifikan memperburuk perjalanan pneumonia virus.

Gejala pneumonia virus

Bergantung pada agen etiologi, pneumonia virus dapat terjadi dengan berbagai tingkat keparahan, komplikasi dan hasil. Peradangan paru-paru biasanya terkait dengan hari-hari pertama perjalanan SARS.

Dengan demikian, kekalahan dari saluran pernapasan adalah saluran pernapasan yang sering menemani infeksi adenoviral. Onset pneumonia dalam banyak kasus adalah akut, dengan suhu tinggi (38-39 °), batuk, faringitis parah, konjungtivitis, rinitis, dan limfadenopati yang menyakitkan. Suhu di pneumonia adenoviral berlangsung lama (hingga 10-15 hari), itu dibedakan oleh fluktuasi harian yang besar. Ini ditandai dengan sering, batuk pendek, sesak napas, akrosianosis, campuran rales basah di paru-paru. Secara umum, pneumonia adenoviral dibedakan oleh pemeliharaan jangka panjang dari perubahan klinis dan radiologis, kecenderungan untuk perjalanan berulang dan komplikasi (radang selaput dada, otitis media).

Insiden pneumonia virus dengan latar belakang flu meningkat secara signifikan selama periode epidemi infeksi pernapasan. Dalam kasus ini, pada latar belakang gejala khas infeksi virus pernapasan akut (demam, kelemahan parah, mialgia, radang selaput lendir atas), terdapat sesak napas yang nyata, sianosis difus, batuk berdahak berkarat, batuk di paru-paru, nyeri dada saat inspirasi. Anak-anak memiliki toksikosis umum, kecemasan, muntah, kejang, tanda meningeal dapat terjadi. Pneumonia influenza biasanya bilateral, sebagaimana dibuktikan oleh data auskultasi dan gambar X-ray (focal darkening di kedua paru-paru). Kasus pneumonia virus ringan yang disebabkan oleh virus influenza ditandai dengan gejala sedang dan berakhir dengan pemulihan.

Parainfluenza pneumonia sering menyerang bayi baru lahir dan anak kecil. Ia memiliki karakter fokal kecil (jarang bertemu) dan berkembang dengan latar belakang fenomena catarrhal. Gangguan pernapasan dan sindrom keracunan cukup, suhu tubuh biasanya tidak melebihi nilai subfebrile. Bentuk pneumonia virus yang parah pada parainfluenza pada anak-anak terjadi dengan hipertermia berat, kejang, anoreksia, diare, sindrom hemoragik.

Gambaran pneumonia syncytial pernapasan adalah pengembangan bronkiolitis obstruktif berat. Kekalahan dari bagian bawah saluran pernapasan ditandai oleh peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 o C, penurunan kondisi umum. Karena kejang dan penyumbatan bronkus kecil oleh lendir dan epitelium deskuamasi, pernapasan menjadi sangat rumit dan dipercepat, sianosis dari daerah nasolabial dan periorbital berkembang. Batuk sering, basah, tetapi karena peningkatan viskositas dahak - tidak produktif. Dengan jenis pneumonia virus ini, perbedaan intoksikasi (dinyatakan cukup) dari tingkat kegagalan pernafasan (sangat jelas) menarik perhatian.

Pneumonia enteroviral, agen penyebabnya adalah virus Coxsackie dan ECHO, terjadi dengan sedikit data fisik dan radiologis. Dalam gambaran klinis, gangguan meningeal, usus, kardiovaskular yang menyertainya, menyulitkan diagnosis.

Komplikasi

Bentuk pneumonia virus yang parah terjadi dengan demam tinggi persisten, gagal napas, dan kolaps. Di antara komplikasi yang sering terjadi adalah ensefalitis influenza dan meningitis, otitis media, pielonefritis. Aksesi infeksi bakteri sekunder sering menyebabkan abses paru-paru atau empiema. Kemungkinan kematian selama minggu pertama sakit.

Diagnostik

Sebuah studi yang tepat tentang bentuk etiologi pneumonia dan identifikasi agen penyebab akan membantu studi yang cermat tentang sejarah, situasi epidemiologis, penilaian data radiografi fisik dan laboratorium. Pneumonia virus biasanya berkembang selama periode epidemi wabah infeksi virus pernapasan akut, terjadi pada latar belakang sindrom catarrhal, disertai dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan. Auskultasi di paru-paru terdengar mengi halus.

Ketika radiografi paru-paru menunjukkan peningkatan pola interstitial, kehadiran bayangan fokus kecil sering di lobus bawah. Untuk mengkonfirmasi etiologi virus pneumonia membantu studi dahak, aspirasi trakea atau mencuci air bronkus dengan metode antibodi fluorescent. Dalam darah pada periode akut, ada peningkatan empat kali lipat dalam titer AT ke agen virus. Penilaian komprehensif dari data objektif oleh seorang ahli paru akan memungkinkan untuk mengecualikan atipikal, pneumonia aspirasi, bronchiolitis obliterans, infark-pneumonia, kanker bronkogenik, dll.

Pengobatan pneumonia virus

Rawat inap diindikasikan hanya untuk anak-anak di bawah 1 tahun, pasien dari kelompok usia yang lebih tua (dari 65 tahun), serta mereka yang menderita penyakit penyerta berat (COPD, gagal jantung, diabetes mellitus). Pasien diberikan istirahat total, minuman berlimpah, makanan yang diperkaya kalori tinggi.

pengobatan kausal yang diresepkan tergantung pada patogen virus: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - dengan pneumonia influenza, acyclovir - dengan herpes virus pneumonia, gansiklovir - infeksi cytomegalovirus, ribavirin - dengan pneumonia pernapasan dan lesi Hantavirus dll agen antibakteri.. ditambahkan hanya dengan sifat campuran pneumonia atau pengembangan komplikasi purulen. Ekspektoran, agen antipiretik digunakan sebagai pengobatan simtomatik. Untuk memfasilitasi pengeluaran dahak, inhalasi obat dan pijat drainase dilakukan. Dalam kasus toksikosis berat, infus larutan infus dilakukan; dengan perkembangan kegagalan pernapasan - terapi oksigen.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, pneumonia virus berakhir dalam pemulihan dalam 14 hari. Pada 30-40% pasien, terdapat perjalanan penyakit yang berkepanjangan dengan mempertahankan perubahan klinis dan radiologis selama 3-4 minggu dengan perkembangan bronkitis kronis atau pneumonia kronis. Morbiditas dan mortalitas akibat pneumonia virus lebih tinggi di antara anak-anak dan pasien usia lanjut.

Pencegahan pneumonia virus terkait erat dengan imunisasi penduduk, terutama, vaksinasi musiman preventif terhadap influenza dan infeksi anak yang paling berbahaya. Langkah-langkah non-spesifik untuk memperkuat sistem kekebalan termasuk pengerasan, terapi vitamin. Selama episode infeksi virus pernapasan akut, tindakan pencegahan pribadi harus diperhatikan: jika mungkin, hindari kontak dengan pasien dengan infeksi pernapasan, cuci tangan lebih sering, beri ventilasi di ruangan, dll. Terutama rekomendasi ini berkaitan dengan peningkatan risiko pengembangan dan komplikasi pneumonia virus.

Pneumonia virus pada orang dewasa dan anak-anak - gejala, tanda, pengobatan

Pneumonia adalah penyakit yang menyebar luas dan sangat serius. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pneumonia adalah penyebab utama kematian pada anak-anak. Setiap tahun dibutuhkan 1,4 juta anak di bawah usia lima tahun. Tetapi tidak hanya anak-anak yang berisiko: pneumonia (dalam kombinasi dengan flu - penyebab umum pneumonia) menempati urutan ke 8 di antara penyebab kematian di Amerika Serikat setiap tahun (National Center for Medical Statistics, 2009).

Ada tiga jenis pneumonia yang tidak didapat di rumah sakit atau komunitas:

Pneumonia yang didapat masyarakat berarti bahwa penyakit tersebut ditularkan dari orang ke orang di lingkungannya. Viral pneumonia ditandai oleh penetrasi virus ke paru-paru, sementara mereka menjadi meradang dan menghalangi aliran oksigen.

Statistik pneumonia virus

Di masa lalu, diyakini bahwa virus menyebabkan sekitar 8% dari kasus non-rumah sakit. Namun, menurut penelitian terbaru, angka ini adalah 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Pertanyaannya tetap apakah ini adalah hasil dari diagnosis yang lebih baik, yang membantu untuk mengungkapkan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, atau apakah orang lebih sering menjadi sakit dengan pneumonia virus.

Virus adalah penyebab utama perkembangan penyakit pada anak-anak. Pada anak kecil dan orang dewasa di atas 65, itu adalah sifat virus dari penyakit yang paling sering dijelaskan. Meskipun itu umum di antara kelompok umur lainnya.

Tubuh anak-anak dan orang tua lebih rentan terhadap infeksi, sehingga mereka berisiko tinggi. Pneumonia yang dipicu oleh virus sangat berbahaya bagi wanita hamil dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menghilang dalam waktu tiga minggu (ringan). Pneumonia berat dapat menyebabkan kematian.

Penyebab dan patogen

Ada sejumlah virus yang menyebabkan gejala penyakit, termasuk:

• virus influenza A dan B,
• virus syncytial pernapasan,
• virus parainfluenza,
• virus herpes tipe 1 dan 3 (HSV-1 dan virus varicella-zoster),
• cytomegalovirus (CMV),
• adenovirus,
• virus campak.

Masih belum jelas bagaimana parasit intraseluler ini memicu pneumonia. Kemungkinan mekanisme yang tepat berbeda tergantung pada virus spesifik.

Sebagai akibat dari infeksi, paru-paru menjadi meradang, ketika mereka mencoba melawan patogen. Peradangan ini menghalangi aliran oksigen, yang mengarah ke berbagai gejala dan efek.

Virus mudah ditularkan dari orang ke orang dengan batuk, bersin, atau menyentuh permukaan yang telah terkontaminasi oleh orang yang terinfeksi.

Foto-foto dari ru.wikipedia.org. Virus Cory di bawah mikroskop.

Tanda dan gejala umum

Tergantung pada virulensi organisme, usia dan penyakit yang menyertai pasien, pneumonia virus bervariasi dari bentuk ringan, yang berakhir dalam periode waktu tertentu tanpa pengobatan, hingga bentuk dengan konsekuensi yang mengancam jiwa. Terlepas dari agen penyebab penyakit, gejala umum berikut terjadi pada orang dewasa dan anak-anak:

1. demam
2. menggigil
3. batuk tidak produktif
4. mialgia
5. sakit kepala
6. kelelahan

Gejala pneumonia virus sering berkembang secara bertahap dan tidak terlalu akut pada awal penyakit. Selama pemeriksaan fisik, pasien memiliki tanda-tanda berikut:

• takipnea dan / atau dispnea,
• takikardia atau bradikardia,
• suara mengi (saat bernafas),
• suara membosankan dengan perkusi paru-paru,
• adanya kebisingan selama gesekan pleura,
• sianosis
• ruam
• gagal pernapasan akut.

Pengembangan dan pengobatan pneumonia influenza

Virus influenza sering menyebabkan pneumonia. Masa inkubasi berkisar dari beberapa jam (pada anak-anak) hingga tiga hari. Pertama-tama, penyakit ini dimanifestasikan oleh batuk yang kuat, sakit tenggorokan dan sakit kepala, rasa tidak enak yang parah selama 3-5 hari. Gejala memburuk seiring waktu, dispnea, sianosis, nyeri di dada dan persendian terjadi.

Kompleks metode pengobatan melibatkan penggunaan obat antivirus etiotropik amantadine dan rimantadine terhadap virus influenza. Baru-baru ini, karena resistansi yang tinggi terhadap flu terhadap amantadine, telah direkomendasikan untuk menggabungkannya dengan zanamivir dan oseltamivir.

Pada 2009, flu babi (H1N1) dikaitkan dengan wabah pneumonia. Kasus pertama dengan tingkat kematian tinggi diidentifikasi di Meksiko. Diagnosis dini dan pengobatan antivirus membantu mengendalikan penyebaran virus dan mengurangi tingkat kematian akibat penyakit.

Bentuk sitomegalovirus

Pneumonia sitomegalovirus terjadi pada orang dengan gangguan imunitas. Ini disebabkan oleh virus herpes CMV. Kebanyakan orang bersentuhan dengan cytomegalovirus tanpa konsekuensi khusus, hanya pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, peradangan alveoli, gastroenteritis, rinitis, infeksi genital berkembang.

Kondisi khusus dari riwayat pasien membuat pasien sangat rentan terhadap pneumonia cytomegalovirus. Diantaranya adalah:

• Bantu
• transplantasi sumsum tulang,
• kemoterapi atau melemahnya sistem kekebalan tubuh lainnya.

Pengobatan antivirus dengan ganciclovir dan foscarnet menghentikan replikasi virus, tetapi tidak menghancurkannya. Karena CMV menekan kekebalan pasien, risiko mengembangkan infeksi lain, yaitu pneumonia bakteri-bakteri, meningkat.

Konsekuensi dari infeksi virus pernapasan syncytial (RSV) pada anak-anak

Virus sinkronisasi pernapasan dari keluarga paramyxovirus menginfeksi mayoritas populasi pada usia 2-3 tahun. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menganggap RSV "penyebab paling umum dari bronchiolitis (radang bronkus kecil di paru-paru) dan pneumonia pada anak-anak di tahun pertama kehidupan."

Infeksi virus pada saluran pernapasan bagian bawah sering merupakan akibat pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak. Yang paling rentan terhadap paramyxovirus ini adalah pasien immunocompromised dan bayi prematur.

Pasien dengan pneumonia RSV mengeluh demam, batuk melelahkan tidak produktif, sakit telinga, kehilangan nafsu makan dan sesak napas. Kondisi fisik umum memperburuk tanda-tanda seperti:

Pengobatan pneumonia virus yang disebabkan oleh RSV secara khusus ditujukan untuk mengurangi replikasi RNA virus. Salah satu efek samping dari obat ini adalah anemia (penghancuran sel darah merah), sehingga selama penerimaannya memerlukan pemantauan jumlah darah umum secara konstan.

Gambaran infeksi parainfluenza

Virus parainfluenza adalah penyebab utama kedua pneumonia virus dan bronkitis setelah anak-anak dengan RSV pada anak di bawah 6 bulan. Masa inkubasi adalah dari 1 hingga 6 hari, tetapi pada anak kecil (hingga 5 tahun) mungkin kurang dari 24 jam.

Bahayanya adalah virus parainfluenza tipe 3. Gejala penyakit ini termasuk batuk, pilek, sesak napas dengan mengi dan mengi. Pneumonia adenoviral dan paramyxovirus sering disertai dengan gejala pilek seperti konjungtivitis dan rinitis parah. WHO merekomendasikan ribavirin sebagai pengobatan etiotropik.

Pneumonia virus dan bakteri

Penyebab pneumonia dapat berupa bentuk virus dari kehidupan, dan bakteri dan jamur. Patogen sering memasuki saluran pernapasan bersama dengan udara yang dihirup. Dalam kasus yang jarang terjadi, peradangan pada alveoli berkembang dari infeksi dari bagian lain tubuh ketika patogen memasuki paru-paru melalui aliran darah.

Virus pernapasan (influenza, parainfluenza, adenovirus, virus pernapasan syncytial) menyebabkan gejala keracunan umum, melemahnya tubuh, menghambat sistem pertahanan mereka sendiri. Oleh karena itu, infeksi bakteri atau jamur sekunder sangat sering dikaitkan. Virus pernapasan sering membuka jalan bagi kolonisasi bakteri pada saluran pernapasan, karena mereka meningkatkan permeabilitas kapiler dan menghancurkan epitel bronkus dan nasofaring.

Menurut berbagai penelitian, 3 hingga 30% pneumonia memiliki etiologi campuran virus dan bakteri. Koinfeksi yang dijelaskan sangat umum terjadi pada anak-anak di bawah usia 2 tahun. Pada pasien seperti itu, pneumonia yang disebabkan oleh virus syncytial pernapasan hampir selalu disertai dengan infeksi bakteri bersamaan.

Menurut pedoman saat ini, rejimen pengobatan untuk pneumonia non-rumah sakit pada anak-anak dan orang dewasa termasuk terapi antibiotik. Tetapi pengobatan kasus pneumonia virus-bakteri yang terbukti membutuhkan pendekatan terpadu dengan penggunaan obat antivirus dan antibiotik.

Pendekatan terapi

Untuk mengobati pneumonia virus, Anda perlu melawan gejala infeksi, meningkatkan status kekebalan Anda dan membersihkan tubuh dari infeksi. Obat antivirus khusus hanya bekerja pada virus yang menyebabkan penyakit. Terapi antibiotik tradisional tidak cocok untuk memerangi virus, tetapi mungkin berguna dalam kasus koinfeksi virus bakteri campuran.

Biasanya obat antivirus yang diresepkan:

• amantadine dan rimantadine,
• ribavirin,
• asiklovir dan turunannya (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Dampak pada gejala

Selain obat etiotropik yang diresepkan kortikosteroid, minum banyak cairan, terapi oksigen, pelembab udara di dalam ruangan, obat batuk. Demam dikendalikan dengan aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen) atau asetaminofen.

Minum banyak cairan membantu mengencerkan dahak. Dan tujuan terapi oksigen membantu mengatasi kekurangan oksigen dalam darah dan mencegah sianosis. Dengan diagnosis pneumonia virus, Anda perlu banyak beristirahat dan makan sepenuhnya untuk memiliki energi yang cukup untuk melawan infeksi.

Mengikuti semua rekomendasi dari dokter, pneumonia akan berlalu dalam 1-3 minggu. Perawatan yang tidak memadai dan tidak tepat dapat menyebabkan gagal napas, disfungsi hati dan jantung.

Pencegahan penyakit

Agen penyebab infeksi virus menyebar dalam tetesan aerosol yang dikeluarkan oleh pasien batuk atau bersin. Mereka juga dapat mencemari permukaan furnitur atau gagang pintu di area umum. Mengetahui hal ini, Anda harus menghindari bersin dan batuk orang sakit, cuci tangan dengan bersih dan sering.

Selama pilek, Anda perlu banyak istirahat dan minum cairan untuk mencegah perkembangan flu banal menjadi pneumonia virus.

Prinsip-prinsip pengobatan dan pencegahan pneumonia virus

Pneumonia virus adalah penyakit radang paru-paru yang berkembang di bawah aksi virus. Paling sering mempengaruhi di masa kecil. Pada orang dewasa, lebih sering ada jenis campuran - pneumonia virus-bakteri. Pengetahuan tentang gejala khas, diagnosis dini dan pengobatan yang diresepkan dengan benar membantu menghindari komplikasi penyakit.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Virus masuk ke tubuh manusia melalui udara dan barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi. Kemudian mereka menyerang sel-sel yang melapisi saluran pernapasan, dan menembus ke dalam alveoli paru. Sel yang terinfeksi mati di bawah aksi virus atau dengan kehancuran diri.

Ketika pneumonia virus di alveoli paru-paru menumpuk cairan yang terbentuk sebagai akibat dari reaksi sistem kekebalan tubuh. Penghancuran diri sel-sel dalam kombinasi dengan akumulasi cairan menyebabkan gangguan pertukaran gas dan kelaparan oksigen. Virus memicu kehancuran organ-organ lain, mengganggu berbagai fungsi tubuh.

Penyebab penyakit dan faktor risiko

Pneumonia virus didiagnosis pada 90% anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia. Populasi orang dewasa menyumbang 4 hingga 39% dari insiden bentuk virus pneumonia. Sebagian besar orang dewasa didiagnosis menderita pneumonia bakteri. Sering pneumonia rentan terhadap orang tua di atas usia 65 tahun. Kejadian puncak terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, ketika wabah ARVI terjadi.

Penyebab paling umum kerusakan virus pada paru-paru adalah:

• virus influenza A dan B;
• RSV atau virus sinkronisasi pernapasan;
• parainfluenza (sering menyerang anak-anak).

Lainnya, virus yang lebih jarang berkontribusi pada pengembangan bentuk virus pneumonia. Ini termasuk:

• adenovirus;
• metapneumovirus;
• Virus SARS, lebih dikenal sebagai SARS;
• coronavirus.

Dalam beberapa kasus, patogen berikut terdeteksi:

• virus herpes (sering terdeteksi pada bayi baru lahir);
• cacar air;
• cytomegalovirus (menyebabkan radang paru-paru pada orang dengan kekebalan yang berkurang);
• campak;
• rubella
• demam berdarah.

Tanda-tanda yang diucapkan dari bentuk virus penyakit muncul dalam waktu 3 hari setelah infeksi. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, komplikasi seperti penambahan infeksi bakteri berkembang dalam 3-5 hari, yang mengarah ke pengembangan pneumonia virus-bakteri.

Risiko infeksi dengan penyakit radang paru-paru meningkat oleh faktor-faktor berikut:

• usia anak-anak;
• usia di atas 65;
• kekebalan lemah;
• penyakit jantung dan paru-paru (IHD, hipertensi berat, cacat jantung, bronkitis kronis, asma bronkial, dll.);
• berbagai penyakit kronis yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Durasi masa inkubasi

Setelah virus memasuki tubuh manusia, tanda-tanda penyakit tidak segera muncul. Durasi masa inkubasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

• jenis infeksi virus;
• usia seseorang dan kondisi kesehatannya;
• karakteristik individu organisme.

Rata-rata, pada orang dewasa durasi masa inkubasi adalah 1 hingga 4 hari. Namun, seseorang mungkin menjadi pembawa virus, tidak tahu tentang bahaya, untuk waktu yang lebih lama. Namun, adalah mungkin untuk mencurigai kerusakan pada tubuh karena memburuknya kondisi kesehatan secara umum dan demam ringan, yang berlangsung selama seluruh masa inkubasi.

Apa saja gejala penyakitnya?

Karena pneumonia terjadi karena virus, keparahan penyakit dan keparahan gejala akan tergantung pada jenis patogen. Tetapi bagaimanapun, proses inflamasi di paru-paru dimulai dengan hari-hari pertama SARS.

Tanda-tanda kerusakan adenovirus

Jika penyebab penyakit telah menjadi infeksi adenovirus, itu disertai dengan kerusakan pada sistem pernapasan paru-paru. Pasien memiliki gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh menjadi 38–39 ° C;
• sering batuk melelahkan;
• radang parah pada mukosa hidung dan orofaringeal;
• peradangan dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Dengan kekalahan paru-paru oleh infeksi adenovirus, demam tinggi dapat berlangsung selama dua minggu. Dalam hal ini, suhu tubuh pada siang hari dapat sangat bervariasi. Pasien sering batuk dan sesak nafas, diperburuk bahkan dengan sedikit tenaga fisik. Saat mendengarkan dengan stetoskop di paru-paru, rales yang basah terdeteksi. Gejala pneumonia adenoviral bertahan lama. Penyakit ini cenderung kambuh dan komplikasi dalam bentuk otitis media dan radang selaput dada.

Tanda-tanda Virus Influenza

Selama periode epidemi influenza, risiko mengembangkan pneumonia virus meningkat. Jika penyakit berkembang di bawah pengaruh virus influenza, yang berikut ini melekat pada tanda-tanda utama ARVI:

• nafas pendek;
• kulit biru karena kegagalan pernapasan;
• batuk, disertai dengan keluarnya rona berkarat;
• mengi di paru-paru saat mendengarkan dengan stetoskop;
• rasa sakit di dada, diperburuk oleh inspirasi.

Pada anak-anak, tanda-tanda keracunan terutama diucapkan, disertai mual dan muntah. Terkadang kejang dapat terjadi. Jika pneumonia terjadi karena virus flu, biasanya bersifat bilateral, seperti yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan x-ray.

Jika pneumonia ringan, gejalanya ringan, dan setelah perawatan sembuh total. Bentuk yang parah berakhir dengan komplikasi seperti influenza ensefalitis, meningitis, otitis atau pielonefritis. Jika infeksi bakteri bergabung dengan penyakit yang mendasarinya, itu mungkin cedera paru-paru yang parah, yang berakhir dengan kematian.

Tanda-tanda kerusakan oleh virus lain

Pneumonia akibat infeksi virus parainfluenza terjadi lebih sering pada anak-anak dengan gejala keracunan ringan dan kerusakan pada bagian pernapasan paru-paru. Suhu tubuh tidak melebihi nilai subfebrile. Dalam kasus perkembangan bentuk parah, kulit kulit memerah, penurunan berat badan dicatat, memar muncul di tubuh, menunjukkan kerusakan pembuluh darah.

Pneumonia syncytial pernapasan sulit. Suhu tubuh naik menjadi 38–39 ° C. Fungsi pernapasan terganggu karena obstruksi bronkiolus dan bronkus kecil dengan lendir. Sebagai hasil dari hipoksia, sianosis dari segitiga nasolabial dan daerah di sekitar mata diamati. Pasien sering mengeluh batuk basah. Tetapi karena meningkatnya viskositas dahak, batuk tidak membawa kelegaan.

Fitur diagnosis

Untuk menentukan kisaran tindakan terapeutik, dokter harus menentukan jenis patogen dan mengenali bentuk pneumonia virus. Pemeriksaan anamnesis, pemeriksaan pasien, pemeriksaan rontgen dan tes laboratorium membantu memperoleh informasi ini. Saat membuat diagnosis, dokter juga memperhitungkan situasi epidemiologis di wilayah tempat tinggal.

Pada proses inflamasi di paru-paru menunjukkan mengi, terdeteksi saat mendengarkan pasien dengan phonendoscope, serta hasil x-ray paru-paru. Untuk mengkonfirmasi asal virus pneumonia, tes dahak dilakukan. Menurut hasil tes laboratorium, peningkatan titer antibodi terhadap agen virus terdeteksi dalam darah.

Hasil pemeriksaan pasien dipelajari oleh seorang ahli paru, yang, atas dasar mereka, mengecualikan adanya penyakit lain, termasuk bronchiolitis obliterans, pneumonia aspirasi dan sebagainya.

Cara mengobati bentuk virus pneumonia

Tidak seperti pneumonia bakteri, dalam bentuk virus penyakit obat antibakteri tidak diperbolehkan, karena mereka merusak fungsi sistem kekebalan tubuh.

Perawatan utama adalah penggunaan obat antivirus. Yang paling efektif di antara mereka adalah: