Proses keperawatan untuk pneumonia

Pneumonia adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan jaringan paru-paru. Ada beberapa jenis pneumonia, tetapi semuanya membutuhkan pendekatan terpadu untuk perawatan. Obat-obatan yang diperlukan dan prosedur fisioterapi ditentukan oleh dokter. Staf perawat memantau resep dokter dan memberi pasien kondisi terbaik untuk pemulihan.

Kasus yang memerlukan intervensi oleh staf perawat

Paling sering, pneumonia membutuhkan rawat inap pasien. Tetapi dalam beberapa kasus, ketika penyakitnya ringan, pengobatan dapat dilakukan di rumah. Maka Anda perlu mengunjungi pasien secara teratur oleh perawat. Opsi ini dapat diterima untuk remaja dan dewasa. Selain usia dan tingkat keparahan penyakit, kondisi kesehatan secara umum dan adanya komorbiditas juga penting. Perawatan di bawah pengawasan seorang perawat ditunjukkan dalam kasus-kasus pneumonia berikut:

• fokus - jika perawatan tidak dapat diatur di rumah atau pada anak kecil;
• croup, atau lobar - inflammatory meliputi seluruh lobus paru-paru, sementara pasien dalam kondisi serius;
• interstitial - peradangan menyebabkan kegagalan pernapasan.

Tahapan perawatan keperawatan untuk pneumonia

Proses keperawatan untuk pneumonia dilakukan secara bertahap. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan perawatan yang paling menyeluruh untuk kesehatan pasien.

Pengambilan sejarah

Tahap pertama adalah mengumpulkan informasi tentang pneumonia pasien. Fitur mapan dari penyakit, durasinya, obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan. Saudari itu melakukan survei dan pemeriksaan awal pasien: mengukur suhu dan tekanan tubuh, melakukan perkusi dan auskultasi sistem pernapasan. Gejala-gejala berikut mengkhawatirkan:

• demam dan kedinginan;
• batuk;
• dahak coklat;
• sesak napas, rasa sakit di belakang sternum, jantung berdebar;
• pucat pada kulit, segitiga nasolabial biru;
• lesu, kehilangan nafsu makan;
• bernapas dangkal dan mengerang, mungkin ada rales lembab;
• otot tambahan terlibat dalam gerakan pernapasan.

Juga merupakan tanggung jawab saudari itu untuk mencatat hasil pemeriksaan sebelumnya: tes darah (LED, jumlah limfosit) dan rontgen paru-paru (perhatikan bagian mana yang terpengaruh).

Penilaian negara

Berdasarkan data yang dikumpulkan, perawat menilai kondisi pasien: mengidentifikasi masalah pasien dan kemungkinan penyebabnya. Ini menentukan tindakan selanjutnya. Pneumonia dapat menyebabkan masalah berikut pada pasien:

• keracunan tubuh - diekspresikan oleh demam, pusing, kelemahan, gangguan pencernaan;
• pengembangan gagal napas - takikardia, sesak napas, nyeri dada;
• Gangguan neurologis - gangguan tidur, kecemasan karena cacat sementara dan kurangnya pemahaman yang jelas tentang penyakit ini.

Jika Anda tidak cukup memperhatikan masalah yang ada, mereka dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius: gagal jantung dan pernapasan akut, bentuk kronis dari penyakit ini.

Berdasarkan hasil analisis, perawat menyusun rencana perawatan pasien. Selama manipulasi medis, ia mengevaluasi keefektifannya dan, jika perlu, mengoreksi rencana perawatan.

Persiapan dan implementasi rencana perawatan

Berdasarkan data yang diperoleh setelah dua tahap pertama, saudari itu menyusun rencana intervensi terperinci. Tujuan keseluruhannya adalah untuk memperbaiki kondisi pasien dan mencegah perkembangan komplikasi. Tujuan spesifik tergantung pada masalah pasien. Itu mungkin:

• bebas dari sesak napas, nyeri dada;
• normalisasi suhu tubuh;
• tantang batuk produktif.

Untuk setiap item dalam rencana, metode untuk penerapannya dan kerangka waktu untuk pencapaian ditunjukkan. Perawat mengevaluasi kondisi pasien dari waktu ke waktu. Dia memantau gejala-gejala eksternal penyakit, hasil tes, sifat dari perjalanan pneumonia. Jika perlu, perawat memfokuskan perhatian dokter yang hadir pada perubahan kondisi kesehatan pasien.

Evaluasi efektivitas terapi

Jika perawatan dipilih dengan benar dan saudari memberikan perawatan yang tepat untuk pasien, pemulihan terjadi dalam 2 minggu. Jika ini tidak terjadi, diperlukan penyesuaian rencana perawatan pneumonia. Obat-obatan dipilih oleh dokter, dan perawat hanya dapat mengubah diet dan aktivitas pasien.

Setelah keluar, orang tersebut harus terus dipantau oleh terapis di tempat tinggal untuk menghindari kekambuhan penyakit. Pemulihan tubuh setelah pneumonia terjadi dalam setahun. Di rumah sakit, perawat menjelaskan kepada pasien bahwa setelah pulang, ia membutuhkan nutrisi yang baik, aktivitas fisik sedang, penolakan kebiasaan buruk dan kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat. Jika anak tersebut menderita pneumonia, maka orang tua dan dokter anak setempat harus merawat fitur kesembuhannya setelah sakit.

Tanggung jawab utama staf keperawatan untuk pneumonia

Adalah tanggung jawab saudari tersebut untuk memantau rejimen hari pasien, kebersihannya, pengobatan, melakukan prosedur terapi fisik, mengubah keadaan selama perawatan, dan secara aktif mengunjungi pasien oleh dokter.

Saudari itu memastikan bahwa pasien dalam kondisi yang menguntungkan. Ruang rumah sakit harus berventilasi teratur. Perlu udara hangat, tetapi lembab dan segar. Pasien dengan pneumonia harus memperhatikan istirahat di tempat tidur. Perawat harus mengajar pasien untuk mengendurkan otot dan istirahat. Jika seseorang dalam kondisi serius dan tidak dapat secara independen mengubah posisi tubuh, maka ini adalah tanggung jawab staf medis. Pada pasien dengan pneumonia, kepala harus dalam keadaan tinggi. Perawat mencapai ini dengan menyesuaikan tempat tidur atau menempatkan bantal.

Perawatan keperawatan meliputi memastikan kebersihan pasien. Setiap hari saudari itu dicuci dengan air hangat dan disapu bersih setelah toilet. Dia juga menjaga tempat tidur dan pakaian pasien bersih. Agar pasien tidak mengalami peradangan di rongga mulut, ia diproses dengan larutan soda yang lemah. Dengan munculnya erupsi herpes di bibir atau di hidung, gunakan salep seng.

Prosedur medis yang dilakukan oleh saudari dengan pneumonia meliputi:

1. Suntikan, infus.
2. Tindakan untuk demam - menggosok dengan air dingin, minuman hangat berlimpah, udara sejuk di ruangan.
3. Drainase postural dalam kasus di mana dahak tidak bergerak dengan baik.
4. Membersihkan mulut pasien dari dahak jika dia tidak bisa melakukannya sendiri.
5. Mengatur enema untuk sembelit, bergabung dengan urinoir.
6. Lakukan prosedur yang mengganggu seperti yang ditentukan oleh dokter: mustard plaster, bank, kompres.

Selain itu, perawat memastikan bahwa pasien mengambil obat yang diresepkan oleh dokter: antibiotik, mukolitik, antipiretik, anti-inflamasi, dan lain-lain. Dalam hal terjadi penyimpangan dalam sistem kardiovaskular, injeksi glikosida jantung dan glukokortikoid dimungkinkan.

Untuk pemulihan, pasien harus memperhatikan diet. Saudari itu memastikan bahwa pasien minum cukup cairan - hingga 3 liter per hari. Ini bisa berupa air murni, jus alami, jus, teh dengan lemon, pinggul kaldu. Anda perlu makan sering, tetapi secara bertahap. Preferensi diberikan untuk kaldu, daging ayam rebus, ikan, sayuran, produk susu. Jika pasien tidak memiliki nafsu makan, jumlah makanan dapat dikurangi dengan meningkatkan volume cairan.

Tempat penting dalam pengobatan pneumonia adalah senam pernapasan. Saudari itu mengajar pasien latihan khusus dan mengendalikan implementasinya. Senam harus dilakukan dua kali sehari. Ketika pasien pulih, ia meningkatkan aktivitas fisik: latihan dan terapi fisik.

Bantuan perawat sangat penting untuk pasien yang terbaring di tempat tidur. Tetapi pasien yang mampu merawat diri sendiri membutuhkan perawatan. Di bawah kendali para profesional medis, penyakit ini jauh lebih cepat dan lebih mudah.

Pentingnya asuhan keperawatan untuk pneumonia

Pneumonia adalah penyakit menular berbahaya yang menyerang paru-paru. Penyakit ini berbahaya karena perjalanannya tidak terduga, dengan pneumonia, angka kematian yang tinggi. Itulah mengapa sangat penting untuk memenuhi semua persyaratan dokter, untuk memenuhi semua janji dan minum obat tepat waktu. Jika dokter yang hadir meresepkan perawatan, perawat memantau implementasinya. Dengan demikian, proses keperawatan untuk pneumonia ditujukan untuk merawat pasien, memantau kesejahteraannya.

Informasi umum

Pneumonia sangat berbahaya bagi orang tua. Tubuh mereka yang sudah lemah terkena serangan bakteri yang kuat, yang mengarah pada risiko komplikasi dan kematian yang tinggi. Perawatan keperawatan untuk pneumonia memungkinkan waktu untuk melihat perubahan pada kondisi pasien dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Layanan proses keperawatan saat ini disediakan di banyak lembaga medis. Ini dapat dipesan baik di klinik swasta dan di banyak rumah sakit umum. Organisasi Kesehatan Dunia mengutip angka-angka yang membuktikan perlunya asuhan keperawatan. Menurut statistik, jika seorang perawat terus-menerus memantau pasien, risiko komplikasi berkurang hingga 75%.

Perawat mengontrol:

• Jadwal Pemberian Obat
• Jadwal fisioterapi
• Diet dan diet pasien
• Aktivitas fisik pasien

Jika pasien menjadi sakit, ia akan dapat mengambil tindakan yang tepat atau hanya melaporkan penurunan kondisinya ke dokter pada waktunya. Tentu saja, tidak setiap pasien membutuhkan pengaturan proses keperawatan.

Siapa yang butuh itu?

Peradangan paru-paru dianggap sebagai penyakit berbahaya, yang harus dirawat di rumah sakit. Namun demikian. Ada kasus ketika dokter mengizinkan perawatan rawat jalan. Mempekerjakan seorang perawat yang akan merawat pasien dengan pneumonia adalah mungkin dalam kedua kasus. Pertanyaan tentang kelayakan acara ini.

Pengawasan konstan dari seorang perawat dengan pneumonia diperlukan untuk masalah-masalah prioritas berikut:

• Umur hingga tiga tahun. Yang paling berbahaya adalah pneumonia untuk bayi, karena kekebalannya belum terbentuk, dan semua organ dan jaringan memiliki volume yang sangat kecil. Bahkan cedera paru-paru kecil dapat dengan cepat menyebar ke masalah serius.
• Usia tua Orang tua sering tidak dapat memberikan perawatan yang tepat sendiri. Mereka perlu dikendalikan tidak kurang dari anak-anak. Selain itu, di usia tua biasanya ada banyak penyakit kronis lain yang mempersulit proses perawatan. Perawat dapat memberikan perawatan yang tepat kepada pasien.
• Terjadinya komplikasi. Pasien tidak selalu sadar akan kerusakan. Selain itu, beberapa komplikasi ditandai dengan gejala kabur, yang memperumit diagnosis mereka. Seorang perawat akan dapat menilai bahaya pada waktunya dan memberikan pertolongan pertama.
• Kurangnya perawatan yang layak di rumah. Contohnya adalah pasien tempat tidur yang tidak dapat melayani diri mereka sendiri. asuhan keperawatan dalam hal ini adalah satu-satunya jalan keluar.
• Penyakit penyerta. Seringkali, pneumonia terjadi selama perawatan onkologi atau penyakit serius lainnya. Organisasi proses keperawatan mengurangi risiko kematian.

Adapun bentuk pneumonia, untuk beberapa jenis penyakit perawatan keperawatan hanya diperlukan. Ini termasuk:

1. Pneumonia fokal dan bronkopneumonia, membutuhkan perawatan keperawatan yang wajib. Ini sangat berbahaya pada anak-anak karena kemungkinan penyebaran infeksi yang cepat.
2. Pneumonia kelompok. Dalam hal ini, kedua paru-paru terpengaruh, yang sangat berbahaya bagi pasien. Asuhan keperawatan dapat menyembuhkan pleuropneumonia dengan pneumonia croupous dan mengurangi risiko komplikasi.
3. Pneumonia interstitial. Terkait dengan kegagalan pernafasan, yang berkembang pada latar belakang penyakit.

Untuk pengobatan yang berhasil dari segala bentuk pneumonia ini, penting bahwa jadwal pengobatan dan prosedur yang ditentukan oleh dokter harus dipatuhi. Ini adalah kontrol atas kepatuhan terhadap rezim janji temu, serta kondisi pasien yang memastikan proses keperawatan.

Semua tentang rencana perawatan

Rencana perawatan pneumonia disusun untuk menghindari potensi masalah. Tujuan utama perawat adalah untuk memberikan pasien dengan jadwal seperti itu untuk mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan. Dengan demikian, kegiatan perawat ditujukan untuk mematuhi kegiatan berikut:

• Diperlukan tirah baring, memantau posisi pasien di tempat tidur
• Penilaian konstan terhadap kondisi pasien
• Diet susu dan sayuran
• Terapi simtomatik sesuai kebutuhan
• Kontrol cairan
• Kontrol atas kunjungan pasien oleh tenaga medis yang memenuhi syarat
• Intervensi dalam situasi kritis
• Memantau pelaksanaan semua janji dokter

Perawatan keperawatan untuk pneumonia mungkin diperlukan pada anak-anak dan orang dewasa. Ini sangat penting untuk bayi dan orang tua.

Tahapan proses keperawatan

Asuhan keperawatan dilaksanakan dalam beberapa tahap, yang masing-masing dengan jelas mengikuti satu demi satu.

Tahap 1 Pemeriksaan pasien

Pada saat kenalan pasien dengan perawat yang ditugaskan kepadanya, dia mengumpulkan anamnesis. Pada tahap ini, terjadi kontak, perawat mendengarkan keluhan. Ketika pneumonia mengeluh sesak napas dan nyeri, kelemahan umum dan ketidaktegasan. Selanjutnya, tentukan waktu terjadinya penyakit dan proses perjalanannya. Selama percakapan, seorang perawat mengevaluasi keadaan eksternal seseorang, mengukur suhu tubuh, tekanan darah, dan denyut nadi. Meskipun kemungkinan kondisi serius pasien, semua data ini akan membantu dalam implementasi lebih lanjut dari proses keperawatan.

Tahap 2 Penilaian Masalah Pasien

Menurut data yang diperoleh, masalah utama pasien diklarifikasi. Sebagai contoh, sesak napas yang parah dapat menjadi bukti bahwa sebagian besar paru-paru tidak terlibat dalam proses pernapasan. Jika nyeri dada terjadi saat bernafas, maka pleura meradang, batuk kering yang menyakitkan menunjukkan radang pleura. Semua gejala dievaluasi dengan cara yang sama.

Tahap 3 Rencana perawatan

Pada tahap ini merupakan algoritma berurutan untuk merawat pasien. Rencana tersebut mencakup setiap gejala. Setiap kegiatan terapi memiliki tujuan yang jelas. Rencana perawatan mungkin terlihat seperti ini:

1. Bebas dari demam dan penurunan suhu tubuh
2. Transisi batuk kering menjadi basah selama beberapa hari
3. Berjuang melawan dispnea dalam 2-3 hari
4. Netralisasi nyeri dada setelah beberapa jam

Untuk setiap acara menambahkan metode pelaksanaannya, yaitu, dipilih obat yang cocok. Dokter meresepkan obat dan prosedur yang akan membantu pasien menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan.

4 tahap. Implementasi rencana perawatan

Menurut skema yang dikembangkan sebelumnya, perawat dengan cermat memantau implementasi rencana perawatan. Pada tahap perawatan yang sama, pemantauan perkembangan pneumonia disediakan. Perawat secara teratur mencatat parameter dasar dan hasil tes, memantau kondisi pasien. Dia melaporkan semua pengamatannya ke dokter yang hadir.

Tahap 5 Analisis efektivitas pengobatan

Biasanya, ketika mengatur proses keperawatan, pneumonia sembuh dalam waktu dua minggu. Jika asuhan keperawatan diatur dengan baik dan tidak ada perbaikan, maka penyesuaian terhadap rencana perawatan yang disusun pada tahap ketiga diperlukan. Pada saat yang sama, perawat tidak dapat secara mandiri meresepkan obat atau membatalkan jenis terapi apa pun; ia hanya dapat mengubah diet atau rejimen harian.

Berdasarkan hasil, pekerjaan kualifikasi akhir dari WRC pada asuhan keperawatan untuk pneumonia dapat ditulis.

Algoritma perawatan anak

Untuk anak-anak, terutama bayi, pneumonia sangat berbahaya. Peran perawat dalam merawat pasien muda dengan pneumonia sulit ditaksir terlalu tinggi: tanggung jawab utamanya adalah merawat pasien dan menarik perhatian staf. Selain semua tugas yang dijelaskan sebelumnya, dalam kasus anak-anak, perawat juga melakukan beberapa fungsi lainnya:

• Belajar bernapas dengan benar, yang akan menjadi yang paling menyakitkan bagi seorang anak
• Pelajaran praktis dan teoretis dengan orang tua anak. Ini termasuk, misalnya, pelatihan teknik pijat dada menggunakan metode getaran, algoritma pembungkus mustard, dan deskripsi prosedur perawatan lainnya.
• Konsultasi orang tua setelah pemulihan dan pemulangan anak dari rumah sakit

Seorang perawat diminta untuk berkonsultasi tentang pencegahan pneumonia, terutama jika anak memiliki kecenderungan untuk pneumonia kronis. Dengan demikian, tujuan intervensi keperawatan untuk pneumonia adalah untuk menyelesaikan masalah pasien sesuai dengan rencana perawatan.

Menampilkan prosedur perawatan di rumah dan rehabilitasi

Organisasi asuhan keperawatan untuk perawatan rawat jalan pneumonia memiliki karakteristik sendiri. Tugas perawat dalam kasus ini adalah secara teratur memantau kondisi pasien, untuk mempertahankan rencana perawatan, di mana semua perubahan dicatat, baik untuk menjadi lebih baik dan lebih buruk.

Di rumah, perawat dibatasi dalam tindakannya. Sebagai contoh, dia dapat memberikan obat secara oral, membuat suntikan intramuskuler. Tapi injeksi intravena dan dropper di rumah dilarang. Hal ini disebabkan oleh tidak stabilnya kondisi perawatan medis, serta risiko infeksi. Jika infeksi masuk ke aliran darah, sepsis dapat berkembang. Dan saat mengatur dropper mungkin emboli udara. Baik itu, dan yang lain dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Setelah perawatan yang berhasil diperlukan untuk waktu yang lama untuk diamati oleh dokter. Dokter juga meresepkan sejumlah prosedur yang bertujuan memulihkan tubuh setelah penyakit serius. Dalam hal ini, peran asuhan keperawatan dikurangi menjadi implementasi langkah-langkah untuk fisioterapi, yaitu:

• Melakukan inhalasi hidro-alkali
• Obat penghirupan
• Elektroforesis

Bahkan dengan rencana perawatan yang ditentukan dengan baik, pemulihan dari bentuk pneumonia yang parah sangat sulit dicapai tanpa perawatan. Idealnya, perawatan harus dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan ketat spesialis.

Proses keperawatan untuk pneumonia - rencana perawatan, intervensi dan bantuan

Proses keperawatan pada pneumonia melibatkan organisasi perawatan untuk seseorang dengan perubahan inflamasi pada parenkim paru. Ini terdiri dari beberapa tahap, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Yang paling penting adalah rencana asuhan keperawatan untuk pasien dengan pneumonia croup. Penyakit ini menyerang kedua paru-paru dan rentan terhadap perkembangan yang cepat. Waktu perawatannya dan tingkat perkembangan komplikasi sangat tergantung pada perawatan.

Kondisi apa yang memerlukan intervensi keperawatan

Intervensi keperawatan diperlukan untuk jenis-jenis pneumonia berikut:

• Area fokus peradangan lebih kecil dari 1 cm pada anak kecil;
• Focal-confluent - pada anak kecil, di mana proses inflamasi menangkap area jaringan paru-paru;
• Lobar - proses inflamasi menangkap seluruh lobus paru-paru dan disertai dengan gejala keracunan. Lebih sering terjadi pada anak yang lebih tua;
• Interstitial - mycoplasma atau pneumonia pneumocystic, disertai dengan peradangan interstitial dengan perkembangan lebih lanjut dari kegagalan pernapasan.

Pneumonia tanpa komplikasi dapat diobati secara rawat jalan pada anak yang lebih besar di rumah. Dalam hal ini, rencana asuhan keperawatan pertama kali disusun: jumlah dan frekuensi kunjungan pasien di rumah.

Untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas, diperlukan prosedur bertahap.

Tahap utama koreksi pra-medis dari proses inflamasi

Tahap pertama dari koreksi pneumonia pra-medis adalah mengambil anamnesis. Pada perawatan awal pasien harus memperhatikan keluhan-keluhan berikut:

1. Meningkatnya demam dengan menggigil, batuk basah atau kering, napas pendek, munculnya dahak berkarat, nyeri dada;
2. Kulit pucat, merasa tidak enak badan, mengerang bernafas, berpartisipasi dalam pernapasan otot.

Pada peta rawat jalan, Anda dapat menemukan tanda-tanda proses inflamasi: peningkatan leukosit dan LED, neutrofilia, data radiografi pada infiltrasi.

Tahap kedua asuhan keperawatan adalah analisis kondisi.

Di hadapan proses patologis di paru-paru pasien, gejala sekunder muncul:

• Nafsu makan menurun;
• Sakit kepala;
• Pusing;
• Peningkatan denyut jantung (takikardia);
• Eksaserbasi penyakit kronis;
• Malaise

Kehadiran gejala sekunder mengoreksi rencana intervensi keperawatan. Di hadapan gejala di atas, pasien harus ditempatkan di rumah sakit.

Rencana rawat inap oleh perawat

Rencana perawatan rawat inap harus fokus pada pencegahan komplikasi proses. Perawat memberikan intervensi berikut:

• Istirahat di tempat tidur sampai kondisi umum pasien membaik;
• Mengatur diet susu-sayuran;
• Mengontrol asupan cairan pasien;
• Menyediakan penipisan penerimaan dan sarana ekspektoran;
• Memberikan terapi simptomatik yang direkomendasikan oleh dokter;
• Mengontrol kunjungan aktif oleh staf medis pasien.

Fase perawatan rumah sakit memerlukan intervensi keperawatan dan penilaian dinamis status kesehatan pasien.

Selama pasien berada di rumah sakit, perawat harus memantau posisi pasien di tempat tidur, minum obat dan prosedur yang ditentukan oleh dokter.

Jika pneumonia diamati pada anak, asuhan keperawatan diperluas ke prosedur berikut:

1. Mengajari bayi Anda pernapasan yang benar;
2. Kelas praktis dengan orang tua mengenai teknik pijat getaran;
3. Membuat posisi drainase untuk pasien (kepala di bawah);
4. Menjelaskan perawatan di rumah anak setelah perawatan radang paru-paru: bagaimana membuat bungkus mustard, melaksanakan prosedur pencegahan;
5. Melakukan percakapan tentang pencegahan komplikasi.

Tahapan dalam pneumonia croupous

Pneumonia kelompok adalah kondisi serius yang membutuhkan koreksi terus-menerus dari banyak faktor. Asuhan keperawatan baginya adalah wajib dan sangat diperlukan.

Merencanakan penatalaksanaan pneumonia lobar oleh seorang perawat:

• Untuk memastikan kontrol atas rezim perlindungan;
• Pastikan ujung kepala tempat tidur terangkat;
• Untuk melakukan drainase postural 2-3 kali sehari;
• Rekomendasikan orang tua untuk lebih sering memegang bayi;
• Pantau proses memberi makan pasien;
• Berikan kondisi yang nyaman untuk perawatan pasien.

Pada radang paru-paru kelompok pada bagian staf keperawatan, diperlukan intervensi independen. Mereka melibatkan pemantauan konsumsi buah, sayuran, karbohidrat, dan volume cairan pasien.

Seorang perawat harus menjelaskan kepada orang tua bagaimana memberi makan bayi dengan pneumonia dengan benar atau melakukan percakapan pencegahan dengan orang dewasa.

Rencana perawatan dapat disesuaikan oleh rata-rata staf dengan persetujuan dokter. Sebagai contoh, jika kartu pasien rawat jalan memiliki banyak penyakit, transfer dari departemen terapeutik ke spesialis adalah rasional. Ini dilakukan setelah koreksi peradangan akut.

Saat mentransfer, perawatan pasien tidak berhenti. Staf mengendalikan perjalanan pneumonia lobar sampai sepenuhnya teratasi (11-14 hari).

Jika kartu pasien rawat jalan tidak memiliki riwayat yang terperinci, perawat harus memperhatikan kebutuhan untuk melakukan penelitian wajib: fluorografi, vaksinasi.

Pertolongan pertama untuk pasien dengan pneumonia melibatkan penciptaan kondisi yang nyaman. Jika perlu, staf medis menyediakan linen pengganti yang bersih, perlengkapan kebersihan.

Daftar prosedur untuk pneumonia

Asuhan keperawatan mencakup sejumlah prosedur dependen:

• Menyediakan obat-obatan;
• Infus;
• Kontrol kondisi pasien setelah injeksi dan minum pil.

Seorang perawat dapat meminta perhatian dokter pada fakta bahwa diagnosis penyakit telah berubah. Dia mungkin yang pertama memperhatikan gejala spesifik dari patologi seseorang.

Di Amerika, bahkan ada konsep khusus - "diagnosis saudara." Ini diabadikan dalam hukum dan berarti bahwa perawat harus membuktikan asumsi mereka tentang keadaan kesehatan manusia.

Diagnosis keperawatan dilakukan pada tahap 2 dari proses manajemen pasien. Staf perawat memiliki hak untuk memutuskan secara independen apakah pasien dapat tinggal di rumah atau perlu diperiksa dan ditunjukkan kepada dokter. Pendekatan ini digunakan di AS mengenai orang yang memanggil ambulans.

Di negara kita, proses patologis dilakukan oleh dokter, dan rata-rata staf harus membedakan antara norma dan patologi.

Evaluasi efektivitas pengobatan

Dengan pengaturan perawatan pneumonia dan perawatan yang tepat, menyingkirkan penyakit terjadi pada 10-14 hari. Jika penyakitnya tertunda, jelas bahwa taktik perawatan telah dilanggar atau obat-obatan telah dipilih secara tidak benar.

Terapi penyakit adalah tugas dokter. Asuhan keperawatan harus mempertimbangkan hanya koreksi diet, aktivitas fisik, atau tirah baring.

Bantuan keperawatan mempercepat pemulihan dari pneumonia. Tanpanya, sulit untuk menyediakan kondisi ideal untuk perawatan yang nyaman bagi seseorang. Tidak peduli apa pun diagnosis yang dimiliki seseorang, asuhan keperawatan diperlukan!

Proses keperawatan untuk pneumonia

Karakteristik umum pneumonia akut. Analisis penyebab, presentasi klinis, pengobatan dan pencegahan pneumonia lobar. Penyebab, presentasi klinis, pengobatan dan pencegahan pneumonia fokal. Karakteristik dari tahapan proses keperawatan di pneumonia.

Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.

Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

AmIZhT - cabang FEGUPS di Svobodny

Fakultas SPO - Sekolah Kedokteran

Departemen Studi Lanjutan

Siklus: "Perawatan dalam terapi"

AmIZhT - cabang FEGUPS di Svobodny

Fakultas SPO - Sekolah Kedokteran Svobodnenskoy

Departemen Studi Lanjutan

Ulasan Kreatif

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Lingkup pekerjaan: total lembar yang dicetak _________________________

Pengungkapan Topik ____________________________________________

Penggunaan data literatur _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Kesimpulan umum tentang pekerjaan itu: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Rekomendasi: ________________________________________________

_________________________________________________________

Nama Lengkap Peninjau: ______________________________________________

__________________________________________________________

Posisi: _______________________________________________

Peringkat: ___________________________________________________

1. Pneumonia kelompok: penyebab, presentasi klinis, pengobatan dan pencegahan

2. Pneumonia fokal: Penyebab, presentasi klinis, pengobatan dan pencegahan

3. Proses keperawatan untuk pneumonia

Pneumonia adalah pneumonia akut yang terjadi sendiri atau sebagai komplikasi penyakit lain, menyatukan sekelompok proses inflamasi (biasanya menular) dari berbagai etiologi dan patogenesis, terlokalisasi dalam bronkiolus, alveoli dan menyebar ke jaringan interstitial dengan keterlibatan sistem pembuluh darah paru.

Pneumonia akut menempati tempat yang signifikan di antara semua penyakit pada organ dalam. Musim memiliki efek tertentu pada kejadian pneumonia: frekuensinya meningkat pada Januari - Maret dan menurun pada bulan April - Oktober. Morbiditas juga meningkat selama wabah flu dan infeksi virus pernapasan musiman. Pria lebih sering sakit; pada anak-anak dan pada pneumonia usia tua sangat sulit.

Dalam perkembangan pneumonia, peran utama dimainkan oleh infeksi: bakteri, virus, jamur lebih jarang. Tergantung pada prevalensi proses, pneumonia dibedakan, lesi, yang merupakan lobar, atau pleuropneumonia, dan daerah terbatas yang mencolok (lobule), adalah fokal, atau bronkopneumonia. Fokus peradangan bisa tunggal atau multipel; mungkin merger mereka (tiriskan pneumonia); mereka dapat dilokalisasi secara bersamaan dan di berbagai bagian kedua paru-paru, terutama di bagian bawah.

1. Pneumonia kelompok: penyebab, presentasi klinis, pengobatan dan pencegahan

Crouponia pneumonia adalah proses inflamasi akut yang mempengaruhi seluruh lobus paru-paru atau sebagian besar darinya; ditandai dengan perubahan patologis siklus tertentu dan kursus klinis fasik.

Baru-baru ini, pneumonia lobar dalam bentuk khas jarang terjadi, tetapi masih memiliki perjalanan klinis.

Agen penyebabnya paling sering adalah pneumococcus tertentu (Frenkel - Vekselbaum), lebih jarang flora bakteri lain: Tongkat Friedlander, streptococcus, staphylococcus, dll.

Paling sering, pneumonia lobular menderita orang yang lemah terkena berbagai jenis efek berbahaya. Gagal jantung dengan gangguan sirkulasi darah di lingkaran kecil, penyakit akut dan kronis pada saluran pernapasan atas, beri-beri, dll., Merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Sebagai momen predisposisi yang sangat penting adalah fluktuasi tajam pada suhu udara sekitar, hipotermia.

Gambaran khas pneumonia lobar ditandai dengan onset akut: rasa dingin hebat, sakit kepala parah, peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C. Sudah selama dingin atau segera setelah itu, nyeri dada yang terasa sakit, diperburuk oleh inhalasi dan batuk, mulai mengganggu. Biasanya, tetapi tidak selalu, rasa sakit tersebut terlokalisasi di bagian bawah. Harus diingat terutama bahwa rasa sakit tidak selalu sesuai dengan proses lokalisasi. Kadang-kadang, dalam kasus pneumonia lobus bawah, rasa sakit terjadi di perut, mensimulasikan usus buntu akut, serangan kolelitiasis atau kolik ginjal. Dispnea dini bergabung. Batuk pada awal kering, dan setelah 1-2 hari, dahak berdarah ("berkarat") muncul.

Pada pemeriksaan umum pada tahap ini - tahap timbulnya penyakit - ada hiperemia pada pipi (memerah), lebih jelas pada sisi yang terkena; cukup sering pada bibir dan sayap hidung adalah mungkin untuk melihat ruam - herpes. Saat bernafas, ada kelambatan di bagian dada yang terkena, pernapasan vesikular melemah dan apa yang disebut krepitasi awal terdengar. Suara perkusi di lobus yang terkena memiliki warna timpani, karena alveoli memiliki udara dan cairan pada saat yang bersamaan.

Pada tahap kedua, tahap perkembangan penyakit, alveoli diisi dengan fibrin eksudat dan terkoagulasi, akibatnya paru-paru mengental. Sejak saat ini, kekaburan pada bagian paru yang terkena meningkat, dan selama auskultasi, pernapasan bronkial terdengar. Kondisi umum pasien sangat parah, yang dijelaskan tidak hanya oleh ukuran bagian paru-paru yang terlepas dari pernafasan, tetapi juga oleh fenomena keracunan yang nyata. Mengamati pernapasan dangkal yang cepat (hingga 30-40 per menit), detak jantung (100-200 per menit), tekanan darah dapat menurun. Nafsu makan pasien berkurang atau menghilang karena suhu tubuh yang tinggi dan kondisi serius secara umum. Lidah kering dan dilapisi dengan mekar abu-abu. Usus berfungsi lamban, biasanya sembelit.

Sistem saraf menderita: tidur terganggu, dalam kasus yang parah, halusinasi dan delusi dapat terjadi, terutama pada orang dengan alkoholisme. Pasien mengalami ketakutan, keinginan untuk berlari di suatu tempat, dapat melompat keluar jendela. Staf jaga harus secara waspada memantau pasien tersebut.

Setelah krisis, kondisi pasien membaik, ia mulai pulih dengan cepat. Tahap akhir dari aliran pneumonia lobar dimulai - tahap resolusi. Jumlah dahak meningkat. Eksudat dicairkan, udara mulai menembus ke dalam alveoli lagi, sebagai hasil dari mana suara perkusi berkurang, warna timpani muncul. Napas bronkial melemah, krepitus mulai terdengar lagi. Jika pleura terlibat dalam proses (pada 1/4 pasien), suara gesekan pleura terdengar. Radang selaput dada dengan pneumonia lobar diobati dengan antibiotik lebih mudah, tidak mengarah pada proses supuratif. Komplikasi pneumonia lobar saat ini jarang terlihat, walaupun perkembangan miokarditis, nefritis fokal, dan meningitis pada perjalanan penyakit yang berat tidak dikecualikan.

Pementasan yang sama diamati dalam perubahan radiografi di paru-paru: pertama, penguatan pola paru, kemudian penampilan fokus gelap, yang bergabung, dan bayangan yang dihasilkan biasanya sesuai dengan lobus paru-paru. Pemulihan transparansi normal paru-paru terjadi secara bertahap dan berlangsung hingga 2-3 minggu.

Pasien dengan pneumonia lobar harus dirawat di rumah sakit. Tetapkan tempat tidur yang ketat. Ruangan tempat pasien berada harus berventilasi dan hangat. Pasien ditunjukkan diet hemat dengan jumlah vitamin yang cukup. Makanan harus semi-cair, bergizi. Pada hari-hari pertama penyakit, ketika dipastikan adanya pengawasan ketat dari staf yang bertugas untuk pasien, ia diberi makan. Memberi makan pasien perlu sedikit lebih sering daripada biasanya. Minumlah banyak minuman: jus cranberry, jus buah, teh dengan lemon, air mineral.

Dari jam-jam pertama penyakit pasien diberi terapi antibiotik dengan antibiotik atau sulfonamid; resep agen vaskular: kafein, kapur barus; pada gagal jantung - strophanthin, obat digitalis.

Dari antibiotik, benzilpenisilin terutama diindikasikan. Obat ini diberikan secara intramuskular dalam dosis harian 2.000.000-3.000.000 IU dalam 4-6 dosis. Penisilin semisintetik efektif: ampisilin, oksasilin, ampioks; dengan intoleransi penisilin - obat-obatan dari kelompok sefalosporin (kefzol, ceporin, dll., 2 g per hari dalam 2 dosis terbagi).

Dari obat sulfa lebih baik meresepkan cara yang berkepanjangan (sulfadimetoksin) atau dikombinasikan (Biseptol). Penurunan suhu tubuh menjadi normal bukan alasan untuk membatalkan terapi antibiotik. Kontrol radiologis diperlukan.

Terapi oksigen memiliki efek positif dengan bantuan masker khusus, tenda oksigen. Dari pengobatan simtomatik, kodein digunakan untuk batuk yang kuat pada awal penyakit, dan obat ekspektoran (thermopsis, ipecacuan, minum alkali berlebihan, dll) selama resolusi pneumonia. Plester dan toples mustard bekerja dengan baik. Untuk menghindari iritasi setelah plester kaleng dan mustard, perlu untuk menyeka kulit kering dan melakukan pijatan ringan.

Pemantauan konstan pasien dalam dua periode pertama penyakit diperlukan. Untuk mencegah kerusakan pada rongga mulut, gusi, selaput lendir langit-langit mulut, pipi, dan lidah harus dibersihkan dengan larutan natrium bikarbonat 2% atau larutan kalium permanganat yang lemah. Ketika muncul di sudut mulut, pada sayap hidung erupsi herpetik, area ini harus diolesi dengan salep seng. Penting untuk memantau aktivitas usus; dengan sembelit memasukkan enema pembersihan. Dari saat suhu tubuh turun, pasien harus melakukan senam pernapasan. Pada hari-hari pertama pelaksanaannya, ahli metodologi berurusan dengan pasien di bangsal. Perawatan yang tepat mengarah pada pemulihan total. Dalam kasus keterlambatan pengobatan dan ketidakpatuhan oleh pasien dengan rekomendasi medis, abses paru dapat berkembang.

Langkah-langkah profilaksis termasuk pengerasan tubuh, budaya fisik rasional. Hal ini diperlukan untuk menghindari pendinginan berlebihan, untuk mengamati kebersihan tenaga kerja, terutama di perusahaan-perusahaan industri baja dan kimia. Pengawasan klinis pasien dilakukan selama tahun ini.

2. Pneumonia fokal: penyebab, presentasi klinis, pengobatan dan pencegahan

Istilah "pneumonia fokal" menyatukan bentuk-bentuk pneumonia dari berbagai asal dan manifestasi klinis, ciri khasnya adalah keterlibatan dalam proses inflamasi bagian paru-paru tertentu dalam segmen, lobulus atau asini. Sangat sering, pneumonia fokal dimulai dengan lesi bronkial, yang memungkinkan untuk menyebutnya bronkopneumonia.

Pneumonia fokal dapat terjadi sebagai penyakit independen (pneumonia primer) atau berkembang dengan latar belakang berbagai proses patologis (pneumonia sekunder). Saat ini lebih umum daripada croup.

Sebagai agen penyebab bronkopneumonia mungkin merupakan flora bakteri yang paling beragam. Dalam persentase kasus yang relatif besar, pneumonia fokal akut disebabkan oleh virus (pneumonia dengan influenza, ornithosis). Seringkali penyebab pneumonia adalah kombinasi dari virus dan bakteri. Semakin penting dalam terjadinya pneumonia fokal diperoleh oleh mikoplasma (agen penyaringan yang bukan milik bakteri atau virus) dan jamur (Candida, Aspergella, dll.).

Dalam beberapa tahun terakhir, Legionella telah diisolasi sebagai agen penyebab pneumonia dalam apa yang disebut penyakit Legionnaire; penyebab kematian pasien AIDS paling sering adalah pneumonia yang disebabkan oleh yang paling sederhana - pneumocystis.

Pneumonia fokal lebih sering terjadi pada orang yang menderita penyakit akut atau kronis lainnya, termasuk tumor dan diabetes, pada pasien yang telah menjalani operasi atau cedera. Karena posisi paksa yang lama dari pasien di punggung (untuk fraktur ekstremitas bawah, infark miokard, stroke), karena gangguan ventilasi paru-paru dan stagnasi, mereka dapat mengembangkan pneumonia hipostatik (kongestif).

Seringkali, pneumonia fokal terjadi pada latar belakang penyakit paru-paru kronis (bronkitis kronis, bronkiektasis, dll.). Peran signifikan dimainkan oleh penyumbatan oleh gabus lendir atau purulen dari bronkus kecil, diikuti oleh perkembangan atelektasis dalam jaringan paru-paru, yang mengarah ke pneumonia fokal.

Seringkali, pneumonia fokal didahului oleh keadaan katarak pada saluran pernapasan atas: infeksi yang menyebar ke bagian saluran pernapasan bawah menyebabkan bronkopneumonia.

Permulaan penyakit tidak dapat ditentukan. Dalam kasus-kasus tertentu, terutama pada orang muda, penyakit ini mulai akut: suhu tubuh naik menjadi 38-38,5 ° C, batuk dengan sejumlah kecil dahak muncul atau meningkat; kemungkinan sesak napas. Demam biasanya bersifat jangka pendek (2-4 hari), memiliki karakter yang salah.

Data dari pemeriksaan fisik dada tergantung pada lokasi wabah. Dengan lokasi pusat perapian atau perapian kecil yang berlokasi di pinggiran, tidak ada perubahan signifikan dalam getaran suara dan pemendekan suara perkusi yang diamati. Jika lesi terletak di permukaan, pernafasan yang lebih kaku dan mengi berbuih ringan terdengar di bagian dada yang sesuai. Dengan bronkitis yang terjadi bersamaan, terdengar suara kering. Perubahan pada organ lain biasanya tidak ada. Dalam darah, biasanya leukositosis sedang dengan pergeseran tikaman, kadang-kadang (terutama dengan infeksi virus) diamati leukopenia.

Gambaran radiologis pada pneumonia fokal dapat bervariasi. Sebagai aturan, ada fokus yang jelas dari penggelapan (Gambar 15), seringkali berlipat ganda. Dengan pneumonia fokal kecil terbatas, mungkin tidak ada perubahan yang nyata; hanya perubahan dalam pola paru yang dicatat.

Perjalanan pneumonia fokal dan hasilnya sangat beragam dan tergantung pada banyak kondisi, di antaranya sifat patogen itu penting, dan untuk pneumonia sekunder, sifat penyakit yang menjadi penyebabnya. Pneumonia fokal biasanya terjadi lebih lama dan lambat dari pada kelompok. Dalam beberapa tahun terakhir, terutama sering berlarut-larutnya pneumonia akut. Pada pneumonia yang disebabkan oleh stafilokokus, perkembangan komplikasi seperti pembentukan abses mungkin terjadi.

Dalam pengobatan pneumonia fokal, prinsip-prinsip yang sama harus diikuti seperti dalam pengobatan pneumonia croup. Pemilihan patogen dan penentuan sensitivitas terhadap berbagai antibiotik memainkan peran yang lebih besar daripada dengan pneumonia croup dalam pemilihan terapi antibiotik. Jadi, dengan pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma, eritromisin atau tetrasiklin efektif. Pneumonia pada penyakit legiun dapat diobati dengan eritromisin atau rifampisin.

Pertama-tama, kita perlu pencegahan influenza, bronkitis; melakukan aktivitas yang meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan. Pencegahan pneumonia hipostatik adalah perawatan yang hati-hati dari pasien yang menderita penyakit terapi dan bedah parah yang berada dalam posisi pasif.

3. Proses keperawatan untuk pneumonia

Proses keperawatan adalah salah satu konsep dasar dan integral dari model keperawatan modern.

Proses keperawatan termasuk berdiskusi dengan pasien dan / atau kerabatnya tentang semua masalah yang mungkin terjadi (pasien bahkan tidak menduga ada beberapa dari mereka), membantu menyelesaikannya dalam kompetensi keperawatan.

Proses keperawatan terdiri dari 5 tahap:

pemeriksaan keperawatan (mengumpulkan informasi pasien);

diagnostik keperawatan (identifikasi kebutuhan);

penetapan tujuan dan perencanaan perawatan;

implementasi rencana perawatan;

penilaian dan koreksi perawatan jika perlu.

Penilaian kondisi umum dan fungsi vital: kesadaran, pernapasan (takipnea), sirkulasi darah.

Penilaian visual dapat mengungkapkan:

- pucat kulit;

- kelambanan sisi dada yang terkena saat melakukan pernapasan.

Studi tentang denyut nadi, auskultasi jantung, menghitung denyut jantung (takikardia).

Pengukuran tekanan darah (hipotensi mungkin).

Pemeriksaan paru-paru dapat mengungkapkan:

- pemendekan (kusam) bunyi perkusi di atas bagian paru yang terkena;

- peningkatan bronkofoni dan tremor suara;

- auskultasi - melemahnya napas di area terbatas, pernapasan bronkial yang didengarkan secara lokal, rona menggelegak halus, atau krepitus inspirasi.

Pengukuran suhu (demam khas> 38 ° C).

Kami mengumpulkan informasi tentang obat yang diminum.

Mendiagnosis atau mengidentifikasi masalah pasien: demam, sakit kepala, menggigil, sakit dada, batuk, dahak, sesak napas, berkeringat, kurang tidur, kurang nafsu makan.

Pada tahap pra-rumah sakit: penurunan suhu, tirah baring, minuman berlimpah.

Merencanakan intervensi keperawatan.

1. Pastikan kepatuhan pasien dengan rejimen yang ditentukan.

2. Pada suhu tinggi - rawat pasien demam.

3. Secara akurat dan tepat waktu melakukan penunjukan dokter.

4. Pantau frekuensi dan sifat pernapasan, denyut nadi, dan tekanan darah.

5. Pantau jumlah dan sifat sputum.

6. Ikuti penggantian linen reguler.

7. Pantau kualitas dan diet pasien.

8. Latih pasien dalam latihan pernapasan dan drainase.

Motivasi: untuk memfasilitasi kondisi pasien dan perawatan yang efektif.

Implementasi intervensi keperawatan sesuai dengan rencana.

Tujuan: 1. Dukungan psikologis pasien.

2. Pencegahan dan pengendalian komplikasi.

3. Regimen, diet, kinerja semua janji dokter.

Pada tahap kelima dari proses keperawatan, perawat menilai efektivitas intervensi keperawatan dan tingkat pencapaian tujuan yang ditetapkan dan membuat penyesuaian jika perlu.

Perawat memberi tahu pasien hasil asesmen: ia harus tahu seberapa berhasil ia mengatasi tugas itu.

Penilaian dilakukan oleh saudari secara terus menerus, secara individu. Jika masalah terpecahkan, saudari harus secara wajar menyatakan dalam sejarah keperawatan. Jika tujuannya tidak tercapai, Anda harus mencari tahu alasan kegagalan dan membuat penyesuaian yang diperlukan untuk rencana asuhan keperawatan. Dalam mencari kesalahan, perlu untuk menganalisis sekali lagi semua tindakan perawat.

1. Buku Teks "Penyakit Internal" N. Saya Fedyukovich 2000.

2. "Buku Pegangan Perawat" I.A.Berezhnovna 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Penyakit internal"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Perawatan dalam terapi" 2002.

Diposting di Allbest.ru

Dokumen serupa

Karakteristik umum dan gambaran klinis utama pneumonia lobar, evolusi pendekatan terhadap pengobatannya dan tren saat ini. Pengembangan skema untuk penunjukan antibiotik dalam setiap kasus. Metode dan cara untuk mencegah penyakit ini.

abstrak [16,1 K], ditambahkan pada 26/04/2010

Definisi pneumonia dan penyebab utamanya. Struktur skematik dari virus influenza. Gambaran klinis pneumonia. Gambaran klinis pada manula. Komplikasi utama pneumonia adalah peradangan pada pleura, edema paru, abses paru dan gangguan pernapasan.

presentasi [814,6 K], ditambahkan pada 10/08/2013

Definisi pneumonia sebagai penyakit menular akut, terutama etiologi bakteri, ditandai oleh lesi fokal. Prevalensi pneumonia, klasifikasinya. Struktur segmental paru-paru, penyebab pneumonia.

presentasi [4,0 M], ditambahkan pada 07.08.2013

Pengembangan pneumonia Friedlander. Pembentukan mikroflora bakteri, virus atau jamur di jaringan paru-paru. Gambaran klinis pneumonia stafilokokus asal hematogen. Pengobatan TBC. Melakukan terapi antibiotik etiotropik.

presentasi [1,5 M], ditambahkan 29/4/2015

Etiologi dan patogenesis pneumonia yang didapat masyarakat. Cara kontaminasi paru-paru oleh flora patogen. Kriteria klinis untuk pneumonia pada anak yang baru lahir. Kriteria untuk tingkat kegagalan pernapasan. Pengobatan pneumonia akut, indikasi untuk rawat inap.

presentasi [20,3 M], ditambahkan pada 02/27/2016

Fitur dari pengobatan pneumonia pada orang tua. Terapi empiris antimikroba, pendekatan umum. Pilihan obat untuk terapi empiris. Penyebab kematian pada pasien di atas 65 tahun, serta faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan pneumonia.

Pemeriksaan [630.1 K], ditambahkan 12/06/2012

Konsep pneumonia, faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangannya, cara penetrasi infeksi ke dalam tubuh manusia dan patogenesis. Pneumonia kelompok dan fokal, klinik dan sindrom mereka. Etiologi penyakit dan riwayat pelepasan pneumokokus; penyebab kematian yang tinggi.

presentasi [224,0 K], ditambahkan pada 06.02.2014

Informasi umum tentang gejala, etiologi dan patogenesis pneumonia yang didapat masyarakat. Fitur diagnosis dan jenis penyakit. Analisis komparatif obat-obatan modern yang direkomendasikan untuk pengobatan pneumonia pada anak-anak dan remaja.

makalah [47,7 K], ditambahkan 23/05/2014

Pneumonia sebagai lesi paru-paru, jenis dan mekanisme kejadiannya, prasyarat dan faktor untuk pengembangan proses patogen. Karakteristik umum dan fitur pengobatan pneumonia dengan influenza, hipostatik dan aspirasi, pneumonia bensin.

abstrak [17,1 K], ditambahkan pada 26/04/2010

Konsep, klasifikasi dan manifestasi klinis pneumonia. Faktor risiko untuk pneumonia. Metode diagnosis penyakit. Prinsip-prinsip pengobatan, rehabilitasi dan metode dasar pencegahan pneumonia. Deskripsi obat yang digunakan.

abstrak [32,7 K], ditambahkan pada 06/08/2011

Proses keperawatan untuk pneumonia

Peran staf perawat dalam kegiatan medis sangat penting. Meskipun tingkat pendidikan yang diterima oleh dokter, tidak ada dokter dapat mengatasi pekerjaan tanpa perawat. Bertentangan dengan kesederhanaan dan kesederhanaan yang tampak, bekerja dalam posisi seperti itu tidak hanya menyiratkan kepatuhan buta terhadap instruksi dokter, tetapi juga analisis medisnya sendiri. Setiap patologi atau, setidaknya, setiap kelompok patologi menyiratkan kerja multi-tahap, dimulai dengan percakapan dengan pasien dan diagnosis keperawatan dan berakhir dengan komunikasi dengan dokter dan saran untuk menyesuaikan pengobatan. Artikel ini akan membahas topik seperti proses keperawatan untuk pneumonia: mengapa diperlukan, langkah apa yang termasuk dan bagaimana hal itu harus dilakukan dengan benar.

Proses keperawatan untuk pneumonia

Pneumonia - apa itu?

Pneumonia adalah proses inflamasi yang dipicu oleh berbagai agen infeksi, yang ditandai dengan adanya eksudasi patogenetik - alveolar tertentu, tanda klinis dan radiologis.

Gejala utama pneumonia

Etiologi

Etiologi, yaitu, penyebab penyakit ini adalah serangan agen infeksius. Berdasarkan sifat biologisnya, ini dapat berupa mikroorganisme yang berbeda:

• bakteri (pneumococcus, hemophilus bacillus, mycoplasma, Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, dll.);
• partikel virus (virus herpes simpleks, adenovirus);
• jamur.

Patogenesis

Penting untuk diingat bahwa pneumonia bukan penyakit menular. Beberapa mikroorganisme ada dalam tubuh orang yang benar-benar sehat. Tautan patogenetik utama adalah peradangan infeksi pada latar belakang berkurangnya imunitas. Ketika kekebalan lokal menderita di saluran udara karena satu dan lain alasan, perlindungan lokal, mikroba berkembang biak secara aktif dan dapat menyebabkan penyakit.

Mikroorganisme masuk ke saluran pernapasan dengan berbagai cara - dengan darah atau getah bening, dengan udara. Dalam alveoli (ini adalah "gelembung", bagian akhir dari paru-paru di mana pertukaran gas terjadi), proses inflamasi berkembang, yang, menembus melalui membran alveolar yang tipis, meluas ke bagian paru lainnya. Sehubungan dengan "kerja" mikroba dalam alveoli, cairan inflamasi (eksudat) terbentuk, yang tidak memungkinkan terjadinya pertukaran gas secara penuh.

Penyakit ini mempengaruhi alveoli

Kelompok risiko

Kategori warga negara berikut paling rentan terhadap pneumonia:

• anak-anak;
• orang tua;
• orang yang terinfeksi HIV (dalam kategori ini terdapat jenis pneumonia khusus yang disebabkan oleh bakteri semacam itu yang sama sekali tidak berbahaya bagi orang sehat);
• orang yang memiliki riwayat bronkitis kronis;
• pasien dengan gagal jantung kronis;
• pasien dengan penyakit kronis yang parah (onkologi, patologi autoimun);
• orang lemah yang harus tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama;
• pasien pasca operasi;
• perokok jangka panjang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Orang lanjut usia berisiko

Manifestasi klinis

Ada berbagai bentuk penyakit ini, tetapi gejalanya mirip.

Batuk Biasanya itu tidak produktif, menggonggong, menyiksa seseorang, paroksismal, tidak berhenti bahkan di malam hari. Pada hari kedua atau ketiga penyakit, sejumlah kecil dahak kental, tebal, kuning-hijau dimulai, kadang-kadang dengan garis-garis darah.

Batuk dengan pneumonia

Nyeri dada adalah gejala lainnya.

Perhatikan! Semakin parah pneumonia, semakin banyak gejalanya. Takikardia (peningkatan detak jantung), kebingungan, menurunkan tekanan darah, tanda-tanda kegagalan organ lain bisa bergabung.

Tanda diagnostik utama adalah adanya gejala radiologis, tanpa mereka diagnosis tidak dapat dianggap diverifikasi bahkan dengan "set lengkap" manifestasi klinis.

Klasifikasi pneumonia

Peradangan paru-paru adalah penyakit yang memiliki banyak klasifikasi berbeda. Penyakit ini dibagi berdasarkan jenis patogen, lokalisasi (unilateral, bilateral) dan distribusi (lobar, segmental, total, basal), bentuk (sesuai dengan prinsip patoanatomik dan patofisiologis).

Klasifikasi yang paling penting adalah pneumonia yang didapat dari masyarakat dan nosokomial, pneumonia di rumah sakit. Perbedaannya adalah bahwa versi pertama dari penyakit ini berkembang tidak lebih dari 48 jam setelah seseorang memasuki rumah sakit atau di luar lembaga medis. Dalam kasus kedua, penyakit ini menunjukkan gejala setelah 48 jam tinggal di rumah sakit. Jenis pneumonia kedua jauh lebih berbahaya dan lebih rumit daripada yang pertama. Mengapa

Meja Bagaimana pneumonia yang didapat komunitas berbeda dari nosokomial.

Patologi ini juga diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya - ringan, sedang dan berat. Kriteria ini menentukan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit. Jadi, penyakit ringan tidak menyiratkan rawat inap, pengobatan rawat jalan dapat diterima. Namun, dalam situasi ini ada kasus khusus mengenai:

• anak-anak;
• pensiunan;
• pasien polimorbid (dengan sejumlah besar penyakit);
• orang-orang yang tidak mampu merawat diri mereka sendiri dan untuk siapa tidak ada yang harus diurus;
• anggota keluarga dengan anak kecil;
• warga yang tidak beradaptasi secara sosial yang tidak memiliki kesempatan untuk membeli obat-obatan yang diperlukan untuk perawatan.

Pasien polimorbid pada tahap ini - fenomena yang sangat umum

Perhatikan! Semuanya ditempatkan di rumah sakit dan dengan pneumonia ringan.

Pastikan untuk masuk rumah sakit orang dengan tanda-tanda penyakit parah:

• saturasi kurang dari 95;
• tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg;
• denyut jantung di atas 100;
• tingkat pernapasan lebih besar dari 20;
• tidak ada respons terhadap terapi (suhu tidak menurun) selama 3 hari.

Tujuan asuhan keperawatan

Pengamatan yang ketat dari seorang perawat untuk pasien dengan pneumonia diperlukan, dan dalam kasus pneumonia yang didapat masyarakat, serta dengan nosokomial (terutama). Mengapa

1. Dokter tidak ada di departemen sepanjang waktu, di samping itu, memiliki banyak "kertas" bekerja dan tidak dapat melakukan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien bahkan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif.
2. Seorang pasien dengan pneumonia setiap saat dapat mengalami kondisi yang memburuk - peningkatan sesak napas, penurunan tekanan darah.
3. Dengan penyakit ini, terutama dengan bentuk nosokomialnya, tanpa adanya tindakan yang tepat dari pasien dan tenaga medis, komplikasi serius dapat berkembang, hingga dan termasuk kegagalan pernapasan dan kematian.
4. Sebagian besar obat, terutama pada hari-hari pertama perawatan, disuntikkan secara intravena.

Pemberian Obat Intravena

Dalam hal ini, tujuan dari proses keperawatan adalah sebagai berikut:

• memantau tanda-tanda vital pasien (tingkat saturasi, tekanan darah dan detak jantung, laju pernapasan, suhu, kondisi umum);
• berikan semua obat yang diperlukan yang diresepkan oleh dokter;
• melakukan pemeriksaan keperawatan, mengidentifikasi masalah pasien (nyeri, kurang tidur, diare terkait antibiotik, dll.) dan melaporkannya ke dokter;
• mencegah perkembangan komplikasi;
• pendekatan yang konsisten dan terpadu untuk proses keperawatan sangat penting. Perlu mempertimbangkan setiap tahap secara terpisah.

Fitur dari proses keperawatan

Tahapan proses keperawatan

Dari saat pasien memasuki rumah sakit sampai keluar dari sana, perawat menjadi penjaga utama. Pekerjaannya dimulai dengan penampilan pertama pasien di rumah sakit.

Tahap I Kenalan

Pada tahap ini, perawat harus memperkenalkan dirinya kepada pasien, jika dia sadar, menjelaskan bagaimana bangsal, ruang sanitasi dan ruang makan, ruang residensi, ruang staf keperawatan diatur, bagaimana cara mendesak meminta bantuan. Tunjukkan pasien bangsanya.

Pada tahap awal, pasien dan saudari saling mengenal.

Setelah pasien ditempatkan di bangsal, perlu untuk membawanya ke persetujuan tanda tangan untuk intervensi medis, menjelaskan apa yang termasuk dan untuk apa dan kewajiban apa yang dikenakan pada pasien dan staf medis. Kemudian perawat harus mengisi semua dokumen yang diperlukan di pos.

Setelah prosedur "kertas", pasien diwawancarai. Keluhan, anamnesis (riwayat) penyakit dan kehidupan dikumpulkan. Poin-poin penting:

• apakah pasien memiliki penyakit kronis yang terjadi bersamaan, terutama tuberkulosis, hepatitis B dan C, sifilis, infeksi HIV, tuberkulosis (bahkan yang diobati);
• apakah pasien sedang menjalani terapi;
• apakah dia membawa pil untuk tekanan / masalah dengan kursi / diabetes mellitus, dll.
• apakah seseorang alergi terhadap obat-obatan atau bahan iritan lainnya - makanan, alergen rumah tangga;
• apakah pasien memiliki kebiasaan buruk;
• apakah darah pernah ditransfusikan;
• apakah seseorang memiliki masalah dengan tidur, dengan tinja, bagaimana dia menderita sakit, apakah dia takut melihat darah;
• apakah pasien khawatir tentang sakit kepala, kelemahan, fotosensitifitas atau fotofobia.

Kumpulkan informasi pasien

Perhatikan! Selama percakapan, perawat harus menangkap tidak hanya detail subjektif (apa yang pasien katakan), tetapi juga momen obyektif - apakah mudah untuk melakukan kontak, bagaimana hubungannya dengan penyakitnya, apakah ia menderita tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara moral.

Di akhir pembicaraan, perawat harus membuat diagnosis keperawatan. Ini termasuk penyakit yang mendasarinya, kehadiran bersamaan, serta daftar sindrom yang berlaku. Sebagai contoh, mungkin terdengar seperti ini: pneumonia lobus kanan bawah, rumit oleh radang selaput dada; sindrom sakit kepala. Rangsangan saraf yang tinggi, kecenderungan untuk hypochondria. Alergi terhadap antibiotik penisilin.

Alergi kulit

Tahap II. Membuat rencana koreksi masalah

Perawat, berdasarkan informasi yang dikumpulkan, harus menyiapkan rencana untuk memperbaiki masalah yang diidentifikasi. Sebagai contoh, pada dispnea yang parah, perlu untuk mengatur inhalasi oksigen dan memeriksa saturasi darah setiap jam. Jika Anda sakit kepala, Anda harus memilih obat bius. Di hadapan keracunan yang signifikan dengan suhu tinggi, perlu untuk menyuntikkan sejumlah besar saline dengan dosis rendah obat diuretik. Setelah membuat rencana, Anda harus menyetujuinya dengan dokter Anda.

Tahap III. Rencana eksekusi. Pengamatan

Setelah tindakan yang dimaksud disetujui dengan dokter, perlu untuk melanjutkan implementasinya. Penting untuk secara hati-hati mengikuti semua resep dokter sehubungan dengan obat-obatan, memberikan suntikan antibiotik intravena dan intramuskuler, membawa tablet dan memantau respons pasien terhadap obat. Jika terjadi efek samping, intoleransi terhadap obat atau pengembangan reaksi alergi terhadapnya, perawat berkewajiban untuk segera memberi tahu dokter yang merawat.

Selain itu, tugas staf perawat meliputi pemantauan terus-menerus indikator vital dan pemberitahuan dokter tentang perubahan mereka.

Memantau kondisi pasien

Bidang tanggung jawab lain - kondisi penahanan. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan hal-hal berikut.

1. Suhu udara di dalam ruangan. Kondisi optimal - 23-24 ° C. Seharusnya tidak terlalu panas dan pengap, sehingga mikroorganisme patogen tidak menumpuk dan berkembang biak di udara, tetapi dingin tidak boleh dibiarkan, karena dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien dan pengembangan penyakit menular lainnya.
2. Bersihkan di bangsal. Tentu saja, langkah-langkah kebersihan di departemen - adalah tanggung jawab perawat. Namun, perawat harus mengendalikan situasi di bangsal, kurangnya debu di jendela, tempat tidur dan meja samping tempat tidur, lantai bersih. Penting untuk mengontrol isi lemari es dan lemari.
3. Posisi pasien. Seorang pasien dengan pneumonia perlu dibalik jika kondisinya parah, atau pastikan bahwa ia berguling, karena stagnasi jangka panjang pada paru-paru menyebabkan sekresi dahak yang lebih rumit, yang pada gilirannya, memicu reproduksi mikroorganisme yang lebih besar.
4. "Atribut" medis. Di hadapan akses vena permanen (kateter), penting untuk memantau kemurniannya, perubahan waktu. Juga harus dibersihkan probe hidung untuk oksigen, inhaler (masker nebulizer).

Pasien harus sadar akan perlunya aktivitas fisik.

Tahap IV. Memantau hasil perawatan

Tentu saja, indikator terbaik dari keberhasilan perawatan adalah perbaikan kondisi pasien. Keluhan yang dikumpulkan dengan benar, baik aktif maupun pasif, akan membantu dokter memperbaiki terapi tepat waktu, jika perlu, dan menilai kemajuan secara memadai. Tren berikut diamati: pasien lebih bersedia untuk melaporkan masalah mereka kepada perawat daripada ke dokter, melihat yang terakhir spesialis dingin dan terpisah, dan yang pertama - teman, asisten, dan kadang-kadang seorang teman dan orang yang simpatik (dipengaruhi oleh jumlah waktu yang dihabiskan staf dengan pasien). Oleh karena itu, sembelit atau diare (yang sering terjadi dengan antibiotik), dispnea persisten, kelemahan atau nyeri di dada, pasien sering melapor hanya kepada perawat.

Pasien lebih mempercayai perawat daripada dokter yang merawat

Bantuan dan perawatan tenaga medis untuk pasien dengan pneumonia secara signifikan mempercepat pemulihan, memungkinkan tidak hanya untuk melakukan terapi, langkah-langkah terapi secara penuh, tetapi untuk memperbaiki keadaan dengan metode tambahan - latihan pernapasan, kondisi tinggal yang tepat dan nutrisi pasien. Selain itu, kehadiran perawatan yang tepat meningkatkan suasana hati pasien (terutama orang tua dan kesepian), menanamkan "semangat juang", dan pasien dengan pneumonia pulih lebih cepat.

Video - Pneumonia: pneumonia

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!