Tamiflu - petunjuk penggunaan

Tamiflu (oseltamivir) adalah obat antivirus yang terbukti efektif digunakan untuk mengobati dan mencegah influenza dan ARVI. Tamiflu disetujui untuk digunakan pada anak-anak yang lebih tua dari setahun dan wanita hamil.

Seperti yang Anda ketahui, flu adalah penyakit saluran pernapasan virus akut, yang ditandai dengan prevalensi tinggi di musim dingin, perjalanan yang parah dan terjadinya komplikasi seperti pneumonia (radang paru-paru), miokarditis (radang otot jantung). Diketahui juga bahwa influenza menekan kekebalan lebih kuat dan merupakan predisposisi infeksi oleh infeksi bakteri. Dengan demikian, otitis media akut, yang pada kebanyakan kasus pada anak-anak disebabkan oleh bakteri, sering terjadi setelah menderita flu.

Dalam hal ini, pencegahan dan pengobatan wabah influenza musiman pada anak-anak dan orang dewasa dengan obat antivirus, selain vaksinasi tahunan terhadap influenza.

Tamiflu - indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk penggunaan, obat Tamiflu diresepkan dalam kasus berikut:

• pengobatan influenza pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 tahun;
• pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja di atas usia 12 tahun yang berada dalam kelompok dengan risiko infeksi yang meningkat (dalam unit militer dan tim produksi besar, pada pasien yang lemah);
• pencegahan flu pada anak di atas 1 tahun.

Orang yang memulai pengobatan dengan Tamiflu dalam 48 jam pertama sejak timbulnya penyakit memiliki durasi gejala klinis yang lebih pendek: durasi demam, keracunan, gejala catarrhal berkurang dan insiden komplikasi berkurang, serta risiko kematian berkurang, terutama pada kelompok risiko tinggi (anak-anak, hamil wanita, orang dengan sistem kekebalan yang lemah).

Dosis dan pemberian

Tamiflu harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari sejak timbulnya gejala (demam tinggi - 39-40 ° C, sakit kepala, nyeri otot dan persendian (nyeri), fotofobia).

Obat ini dikonsumsi secara oral selama makan atau terlepas dari makanan. Kapsul dapat ditelan utuh, dicuci dengan sedikit air. Anak kecil atau orang yang tidak bisa menelan kapsul diberikan Tamiflu sebagai bubuk. Untuk melakukan ini, buka kapsul dan tuangkan isinya ke sendok, tambahkan sejumlah kecil produk yang dimaniskan untuk menyembunyikan rasa pahit bubuk. Ini bisa berupa pure buah, susu kental, yogurt, sirup manis, dll.

Dosis dan durasi penggunaan tergantung pada tujuan penggunaan agen - untuk pencegahan atau pengobatan.

Pengobatan flu:

Dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas - obat ini diresepkan dalam kapsul tunggal - 75 mg 2 kali / hari melalui mulut selama 5 hari.

Anak-anak berusia 8 hingga 12 tahun dengan berat badan lebih dari 40 kg, yang dapat menelan kapsul, juga dapat menerima pengobatan, meminum 75 mg satu kapsul 2 kali / hari.

Pencegahan flu:

Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas - 1 kapsul 75 mg / 1 kali per hari selama setidaknya 10 hari setelah kontak dengan pasien. Selama epidemi flu musiman, 75 mg 1 kali per hari selama 6 minggu.

Anak-anak berusia 8 hingga 12 tahun dengan berat badan lebih dari 40 kg - 1 kapsul 75 mg / 1 kali per hari selama 10 hari.

Tamiflu untuk anak-anak

Anak-anak untuk pengobatan influenza berusia 1 hingga 8 tahun direkomendasikan bubuk Tamiflu untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral 12 mg / ml atau 30 dan 45 mg kapsul (untuk anak di atas 2 tahun).

Cara menyiapkan suspensi untuk anak dari kapsul Tamiflu 75 mg:

Jika dosis 30-60 mg diperlukan, maka petunjuk berikut harus diikuti untuk dosis yang tepat:

1. Pegang satu kapsul Tamiflu 75 mg di atas wadah kecil, buka kapsul dengan lembut dan tuangkan bubuk ke dalam wadah.
2. Tambahkan 5 ml air ke bubuk menggunakan jarum suntik dengan label yang menunjukkan jumlah cairan yang dikumpulkan. Aduk rata selama 2 menit.
3. Ketik jarum suntik jumlah campuran yang diperlukan dari tangki sesuai dengan tabel di bawah ini:

Dengan tujuan pencegahan, Tamiflu digunakan pada anak-anak selama epidemi sesuai dengan indikasi berikut: anak-anak yang tidak divaksinasi yang merupakan kontraindikasi untuk vaksin atau bagi mereka yang telah divaksinasi, tetapi tidak cukup lama untuk mengembangkan respon imun.

Tamiflu hamil dan menyusui

Selama epidemi influenza, wanita hamil berada pada risiko yang meningkat untuk pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa, sehingga mereka diperlihatkan resep obat antivirus dalam pengobatan influenza.

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada penelitian terkontrol yang dilakukan pada wanita hamil, sesuai dengan rekomendasi WHO, pengobatan wanita hamil hanya mungkin dilakukan dengan dua obat antivirus:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Dan pengobatan harus dimulai sesegera mungkin setelah gejala pertama muncul, tanpa menunggu hasil tes laboratorium.

Obat antivirus diresepkan untuk wanita hamil setiap saat. Namun, efek terapeutik maksimum tercapai ketika mengambil obat antivirus dalam 48 jam pertama manifestasi klinis penyakit.

Dosis Tamiflu selama kehamilan dan periode postpartum untuk pengobatan influenza:

• ringan dan sedang: 75 mg (1 kapsul) atau suspensi 75 mg x 2 kali sehari selama 5-7 hari;
• parah: 150 mg x 2 p. per hari selama 7-10 hari.

Oseltamivir dan metabolit aktifnya dalam jumlah kecil ke dalam ASI, menciptakan konsentrasi darah subterapeutik pada bayi. Ketika meresepkan obat antivirus ini untuk menyusui wanita, masalah melanjutkan menyusui diputuskan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi ibu.

Ketika meresepkan oseltamivir untuk wanita menyusui, orang juga harus mempertimbangkan penyakit komorbiditas dan patogenisitas dari strain virus influenza yang bersirkulasi. Selama kehamilan dan selama menyusui, oseltamivir hanya digunakan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin dan anak.

Tamiflu dan Relenza adalah produk keamanan kategori C, yang menunjukkan bahwa tidak ada studi klinis yang dilakukan untuk mengevaluasi keamanan penggunaan produk ini untuk wanita hamil dan menyusui.

Namun, data yang tersedia tentang penilaian risiko dan manfaat menunjukkan bahwa wanita hamil dan menyusui yang diduga atau dikonfirmasi influenza membutuhkan terapi antivirus segera, karena kemungkinan manfaat dari penggunaannya lebih besar daripada potensi risiko pada janin atau bayi.

Pertanyaan tentang perlunya penunjukan obat antivirus ini diselesaikan dengan konsultasi dengan mempertimbangkan indikasi vital. Ketika meresepkan terapi, persetujuan tertulis dari pasien untuk perawatan harus diperoleh. (Surat Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "Atas arahan rekomendasi" Pengobatan dan pencegahan influenza ").

Kontraindikasi Tamiflu

Kontraindikasi penggunaan obat antivirus Tamiflu adalah:

• intoleransi individu terhadap komponen obat (hipersensitif terhadap oseltamivir atau komponen apa pun);
• gagal ginjal berat. Penyakit ginjal stadium akhir (bersihan kreatinin ≤ 10 ml / menit);
• gagal hati berat;
• usia anak di bawah 1 tahun.

Dengan hati-hati:

• selama kehamilan dan menyusui.

Efek Samping dari Tamiflu

Reaksi merugikan yang paling sering terjadi pada orang dewasa dan remaja ketika menggunakan obat adalah: mual, muntah, dan sakit kepala. Sebagian besar efek samping terjadi pada hari pertama atau kedua pengobatan dan dilakukan sendiri dalam 1-2 hari. Muntah paling sering terjadi pada anak-anak. Reaksi yang dijelaskan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan penghentian obat.

Gangguan kejiwaan, kejang-kejang dan gangguan neuropsikiatri seperti delirium (gangguan kesadaran, halusinasi, delusi) telah dilaporkan pada anak-anak dan remaja yang telah menggunakan Tamiflu untuk mengobati flu. Peran Tamiflu dalam pengembangan fenomena ini tidak diketahui. Gangguan neuropsikiatrik yang serupa juga dicatat pada pasien dengan flu yang tidak menerima Tamiflu. Dianjurkan untuk memantau secara ketat status dan perilaku anak-anak dan remaja, untuk mengidentifikasi tanda-tanda perilaku abnormal dan menilai risiko melanjutkan obat dalam pengembangan fenomena ini.

Tidak ada data tentang efektivitas Tamiflu dalam penyakit apa pun yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.

Analog murah Tamiflu

Daftar obat yang mengandung zat aktif oseltamivir, yang merupakan analog murah Tamiflu:

• Influcein. Obat antivirus terhadap influenza tipe A dan B, produksi Rusia. Tersedia dalam dosis kapsul 75mg.
• Canon Oseltamivir. Formulir rilis lama. Sejak 2017, obat ini tersedia dengan nama Influcein.
• Nomides. Obat antivirus untuk pengobatan influenza pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 3 tahun. Tersedia dalam dosis kapsul 30, 45 dan 75 mg.

Tamiflu

Deskripsi per 02/11/2015

• Nama latin: Tamiflu
• Kode ATC: J05AH02
• Bahan aktif: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Pabrikan: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Swiss)

Komposisi

Satu kapsul Tamiflu mengandung 30, 45, atau 75 mg bahan aktif oseltamivir (oseltamivir fosfat) + pati, natrium silang, natrium stearil fumarat, gelatin, titanium dioksida, pewarna besi oksida hitam, merah dan kuning, Pidin K30, talk.

Satu botol obat mengandung 30 mg bahan aktif oseltamivir fosfat + titanium dioksida, permen karet xanthan, natrium sakarin, sorbitol, monosodium sitrat, permasil Tutti-Frutti. Setelah menyiapkan penangguhan, konten oseltamivir adalah 12 mg per mililiter.

Formulir rilis

Obat ini dilepaskan dalam bentuk kapsul gelatin dalam lepuh 10 kapsul, dalam satu bundel kardus satu blister. Kapsulnya padat, buram. Kapsul tersebut memiliki kasing abu-abu dengan tulisan "ROCHE" dan tutup kuning pucat dengan tulisan "30 mg", "45 mg" atau "75 mg". Prasasti dibuat dengan tinta biru muda. Di dalam masing-masing tablet adalah bubuk halus putih dan kuning muda.

Berarti dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi diproduksi dalam botol pelindung cahaya dengan kapasitas 30 gram. Kit ini dilengkapi dengan adaptor plastik dan jarum suntik dosis dengan gelas ukur. Set ini ada dalam kemasan kardus dengan partisi. Bubuk itu sendiri berwarna putih atau agak kekuningan, memiliki aroma dan rasa buah yang menyenangkan. Bedak besar, butiran. Setelah pencampuran dengan air terbentuk suatu suspensi buram warna putih atau kuning.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Oseltamivir adalah prodrug. Salah satu metabolit aktifnya, oseltamivir karboksilat, adalah inhibitor selektif neuraminidase influenza A dan B. Merupakan enzim yang mengaktifkan pelepasan virus dari sel yang terinfeksi, bertanggung jawab untuk reproduksi dan penyebaran agen berbahaya ke seluruh tubuh, terutama di epitel saluran pernapasan.

Ada proses menekan replikasi virus dan mengurangi patogenisitasnya. Aktivitas ekskresi dan distribusi agen dari tubuh pembawa penyakit juga menurun.

Obat memfasilitasi perjalanan penyakit, mempersingkat waktu penyakit, mengurangi kemungkinan komplikasi seperti bronkitis, sinusitis, otitis atau pneumonia. Menurut studi klinis pada anak-anak hingga 12 tahun, ada penurunan durasi penyakit selama 2 hari.

Dengan penggunaan profilaksis pada pasien yang melakukan kontak dengan pasien yang terinfeksi, anggota keluarga pasien cenderung untuk terserang flu sebesar 92%.

Perlu dicatat bahwa alat ini tidak mempengaruhi intensitas tubuh melawan penyakit, antibodi diproduksi secara normal. Tidak ada kasus resistensi obat yang signifikan secara klinis.

Oseltamivir fosfat cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam saluran pencernaan, di mana ia diubah menjadi metabolit aktif oleh aksi esterase usus dan hati. Mendeteksi metabolit aktif dalam plasma darah menjadi mungkin dalam waktu setengah jam setelah pemberian. Metabolit mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam. Metabolit plasma 20 kali lebih banyak daripada oseltamivir.

Indikator farmakokinetik berarti tidak bergantung pada asupan makanan.

Zat aktif dapat ditemukan di selaput lendir hidung dan bronkus, di paru-paru, trakea dan telinga tengah.

Tingkat pengikatan metabolit dengan protein dalam plasma darah mencapai 3%, sedangkan prodrug mengikat hampir setengah dari protein, tetapi tidak mempengaruhi parameter farmakodinamik.

Obat ini dikeluarkan (dan metabolit aktifnya) melalui ginjal dan dengan tinja (sedikit banyak). Waktu paruh adalah sekitar lima hingga sepuluh jam.

Orang yang menderita penyakit ginjal serius mungkin mengalami kesulitan mengeluarkan obat dari tubuh, AUC akan berbanding terbalik dengan tingkat kerusakan organ. Ketika patologi hati pola-pola seperti itu tidak diamati.

Pada pasien usia lanjut, penyesuaian dosis obat tidak diperlukan.

Pada anak-anak di bawah usia 12 tahun, metabolisme obat dipercepat, obat ini hampir 2 kali lebih cepat dikeluarkan dari tubuh. Dalam hal ini, diperlukan koreksi dosis harian.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan influenza

Untuk pengobatan influenza, obat ini dapat digunakan oleh orang dari satu tahun. Dalam hal terjadi pandemi flu, adalah mungkin untuk menggunakan obat pada anak-anak 6-12 bulan.

Obat menunjukkan kemanjuran terbesar dalam kasus pemberian dalam waktu dua hari setelah infeksi dan gejala pertama.

Juga, Tamiflu dapat digunakan sebagai agen profilaksis setelah kontak dengan orang yang terinfeksi dalam epidemi dan pandemi pada orang yang lebih tua dari satu tahun.

Perlu dicatat bahwa minum obat tidak menggantikan vaksinasi terhadap virus influenza. Sebelum menggunakan alat ini, terutama pada anak-anak dari 6 hingga 12 bulan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kontraindikasi

• jika Anda alergi terhadap salah satu komponennya;
• anak-anak di bawah usia 6 bulan;
• dengan gagal ginjal kronis, dengan kreatinin Cl kurang dari 10 ml per menit.

Perawatan harus diambil ibu hamil dan menyusui, anak-anak dari 6 hingga 12 bulan.

Efek samping

Saat mengambil obat yang paling sering dimanifestasikan: mual, muntah dan sakit kepala, terutama di awal-awal.

Kelompok pasien dewasa dan remaja diamati:

Anak-anak mungkin mengalami reaksi negatif berikut:

Pada periode pasca-registrasi, kasus-kasus efek samping berikut diidentifikasi (jarang termanifestasi, tidak diketahui apakah mereka terkait dengan penggunaan obat):

Petunjuk penggunaan Tamiflu (metode dan dosis)

Obat itu bisa diminum bersama makanan atau apa pun makanannya. Pada beberapa pasien, obat ini lebih baik diserap jika Anda meminumnya dengan makanan.

Dosis standar 75 mg per hari dapat dibagi menjadi 2 bagian, satu kapsul 30 mg dan satu 45 mg.

Lebih baik memulai pengobatan pada hari-hari pertama penyakit, segera setelah gejala pertama muncul.

Petunjuk penggunaan kapsul Tamiflu untuk pengobatan influenza

Orang dewasa dan anak-anak dari usia 13 tahun mengonsumsi 75 mg 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Tamiflu untuk anak-anak dari 1 hingga 12 tahun dianjurkan untuk menunjuk dalam jumlah 60 hingga 150 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dosis sangat tergantung pada berat anak:

• dengan berat hingga 15 kg - 60 mg per hari;
• dengan berat 15 hingga 23 kg - 90 mg;
• anak-anak dengan berat 23-40 - 120 mg per hari;
• dengan berat diatas 40 mg - 150 mg.

Untuk anak-anak dari enam bulan hingga satu tahun, 3 mg per kg berat badan diresepkan, 2 kali sehari. Kursus perawatannya sama dengan kategori usia lainnya.

Instruksi untuk kapsul untuk pencegahan

Dianjurkan untuk minum obat sebagai agen profilaksis dalam waktu 2 hari setelah kontak dengan pasien.

Sebagai aturan, minum satu kapsul 75 mg 1 kali sehari selama 10 hari.

Selama wabah, Anda dapat minum 75 mg, 1 kali sehari selama 1,5 bulan.

Tamiflu untuk anak di bawah 12 tahun diresepkan sebagai profilaksis tergantung pada berat:

• hingga 15 kg - 30 mg per hari;
• dari 15 hingga 23 kg - 45 mg per hari;
• dari 23 hingga 40 kg - 60 mg;
• lebih dari 40 mg - 75 mg per hari.

Durasi menerima dana adalah 10 hari.

Jika pasien kesulitan menelan kapsul, atau terlihat tidak layak untuk dikonsumsi, isi tablet dapat dituangkan ke dalam sendok teh. Kemudian tambahkan sirup cokelat, gula, madu, susu kental atau produk lain ke dalam wadah, yang dapat menyembunyikan rasa bubuk yang tidak enak. Produk yang disiapkan harus dikonsumsi segera setelah pencampuran.

Instruksi untuk persiapan penangguhan

• Aduk isi vial dengan lembut agar merata bubuk di bagian bawah.
• Kemudian tuangkan 52 ml air ke dalam gelas pengukur (ke tanda yang sesuai).
• Tambahkan jumlah air yang diukur ke dalam botol, tutup dan kocok dengan baik setidaknya selama 15 detik.
• Lepaskan tutup dari botol dan masukkan adaptor ke leher.
• Tutup botolnya. Pastikan adaptor diposisikan dengan benar.

Pada label, Anda harus menentukan batas waktu penggunaan obat yang disiapkan. Sebelum mengambil suspensi, vial harus dikocok dengan baik. Ukur jumlah obat yang diperlukan menggunakan jarum suntik pengukur.

Untuk pasien dengan kerusakan ginjal dengan kreatinin Cl 10-30 ml per menit, dosis dikurangi menjadi 75 mg sekali sehari. Durasi maksimum masuk - 5 hari. Dengan pemberian profilaksis, dosis dikurangi menjadi 75 mg setiap hari, atau 30 mg suspensi setiap hari.

Keamanan penggunaan obat pada anak di bawah 6 bulan dan mereka yang menderita penyakit hati belum ditetapkan.

Jika Anda memiliki kapsul 75 mg dan Anda perlu memberi pasien jumlah oseltamivir yang lebih kecil:

• Tuang isi satu kapsul ke dalam wadah kering kecil.
• Ukur dengan jarum suntik dengan wisuda 5 ml air dan tambahkan ke bubuk. Aduk rata.
• Jika dosis diperlukan: 30 mg harus ditarik 2 ml campuran, jika 45 - 3 ml, jika 60 - 4 ml.
• Suntikkan isi jarum suntik ke dalam wadah lain.
• Campur isi wadah kedua dengan pemanis (gula, madu, jus, yogurt), campur dan berikan kepada pasien.
• Jika tidak mungkin mengambil semua isi wadah kedua sekaligus, Anda bisa menambahkan air dan memberi pasien air.

Overdosis

Kasus overdosis belum dilaporkan.

Mual, pusing, dan muntah dapat terjadi. Dalam kasus overdosis, perlu untuk berhenti mengambil dana dan menghasilkan pengobatan simptomatik.

Ketika mengambil hingga satu gram obat diamati hanya mual dan muntah.

Interaksi

Interaksi obat, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Ketika obat tersebut dikombinasikan dengan probenesid (atau cara lain yang menghalangi sekresi tubular), AUC dari metabolit aktif meningkat sekitar 2 kali, tetapi tidak perlu menyesuaikan dosis agen antivirus.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kapsul disimpan pada kelembaban normal, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat.

Bubuk untuk suspensi disimpan pada suhu 15 hingga 25 derajat.

Suspensi yang sudah disiapkan dapat disimpan di tempat gelap pada suhu 2 hingga 8 derajat (17 hari) atau 15 hingga 25 derajat (10 hari).

Umur simpan

5 tahun untuk kapsul, 2 tahun untuk bubuk, 10 hingga 17 hari untuk suspensi siap.

Instruksi khusus

Pada anak-anak dan remaja, pasien dengan flu dan mengambil Tamiflu, ada kasus kejang dan delirium. Namun, hubungan langsung antara gangguan psikoneurotik dan asupan obat tidak ditemukan (hasil dari tiga studi epidemiologi skala besar independen). Gejala-gejala ini dimanifestasikan pada anak-anak yang tidak minum obat ini.

Pada pasien yang menderita insufisiensi ginjal berat, disarankan untuk menyesuaikan dosis harian, setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Kemanjuran dan keamanan penggunaan agen pada orang dengan gangguan kekebalan belum ditetapkan

Mengambil Tamiflu tidak menggantikan vaksin flu tahunan. Obat melindungi terhadap penyakit hanya pada saat masuknya.

Tidak diketahui seberapa efektif obat ini terhadap penyakit lain (kecuali untuk virus influenza A dan B).

Analog dari Tamiflu

Analog struktural untuk obat saat ini tidak ada. Efisiensi yang dekat, tetapi agak lebih rendah, analog Relenz, Floustol, Oseltamivir dan Arbidol tidak diteliti secara memadai.

Selama kehamilan dan menyusui

Selama penelitian tentang mamalia hewan, ternyata oseltamivir masuk ke dalam ASI. Bahan aktif dan metabolit aktifnya ditemukan pada wanita menyusui dalam konsentrasi subterapeutik. Sebelum menggunakan obat selama menyusui harus berkonsultasi dengan spesialis.

Wanita hamil dapat minum obat setelah menilai rasio kerusakan terhadap janin / manfaat bagi ibu (setelah berkonsultasi dengan dokter).

Ulasan-ulasan tentang Tamiflu

Tentang tanggapan obat sebagian besar dengan baik:

• "... pil dingin yang chic";
• "... kamu minum dan tidak sakit lagi";
• "... ketika saya sakit, saya mulai memberi suami dan anak-anak saya - mereka pulih dalam 3 hari."

Dari efek samping yang paling sering mengeluh mual dan tinja yang longgar (terutama pada anak-anak).

Ulasan Tamiflu untuk anak-anak baik. Beberapa minum obat untuk profilaksis sebelum mengirim anak ke sekolah atau taman kanak-kanak.

Harga Tamiflu tempat membeli

Biaya 10 kapsul dosis obat 75 mg adalah sekitar 1.200 rubel.

Harga Tamiflu di apotek dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi - 1198 rubel per botol 30 gram.

Oseltamivir (Tamiflu) selama kehamilan dan menyusui

Oseltamivir (Tamiflu) selama kehamilan dan menyusui - minum atau tidak minum?

Kita semua ingat kebenaran lama: jika flu tidak diobati, itu akan memakan waktu seminggu, dan jika diobati, dalam 7 hari. Namun, hari ini kami direkomendasikan oleh berbagai agen antivirus dari mana-mana, dan, menyerah pada keinginan untuk dirawat, kecuali untuk teh dengan raspberry dan parasetamol, kami menggunakannya. Karena hype terbesar saat ini dikaitkan dengan agen antivirus oseltamivir (Tamiflu), kita akan berbicara tentang apakah itu dapat digunakan oleh wanita hamil dan menyusui.

Apakah oseltamivir (tamiflu) benar-benar membantu mencegah dan mengobati flu, terutama H1N1 (babi)?

Oseltamivir (Tamiflu) adalah agen antivirus dari kelompok neuraminidase inhibitor. Di dalam tubuh, oseltamivir berubah menjadi metabolit aktif, yang memiliki efek pada enzim virus influenza tipe A dan B, dan menghambat pelepasan partikel virus baru dari sel yang terinfeksi, masuknya ke dalam sel yang tidak terinfeksi, dan penyebaran lebih lanjut dari virus dalam tubuh (instruksi pabrik).

Sebelum registrasi, dan selama keberadaan obat di pasaran, telah dipelajari dalam sejumlah studi klinis dan pengamatan epidemiologi pada orang dewasa dan anak-anak. Beberapa meta-analisis dari data yang ada telah dipublikasikan. Berikut adalah hasil meta-analisis terbesar dan terbaru (sejenis penelitian yang memberikan bukti paling meyakinkan). Perpustakaan Cochrane menerbitkan meta-analisis penelitian pada tahun 2014 yang menyebabkan sebagian besar pertanyaan:

Mengingat prestise yang tinggi dari ulasan Cochrane, dan sejumlah besar spekulasi pers yang berbicara tentang "tidak berguna dan bahaya Tamiflu", kami merangkum hasilnya saat dipublikasikan. Para penulis menganalisis 107 studi yang berbeda, termasuk total 9.623 peserta yang menerima oseltamivir. Para penulis mengecualikan dari sejumlah penelitian analisis karena kurangnya akurasi dalam perumusan diagnosis. Analisis sisanya menunjukkan bahwa pada orang dewasa, oseltamivir secara signifikan mengurangi waktu untuk menghilangkan gejala dengan rata-rata 16,8 jam, yang mengarah pada pengurangan durasi penyakit dari rata-rata 7 menjadi 6,3 hari. Dalam studi anak-anak, durasi gejala penyakit berkurang rata-rata 29 jam. Efek ini tidak diamati, pada anak-anak yang menderita asma bronkial. Oseltamivir tidak mengurangi jumlah rawat inap pada orang dewasa, tetapi secara signifikan mengurangi jumlah komplikasi influenza dalam bentuk pneumonia, tetapi penulis mempertanyakan kesimpulan ini karena banyak penelitian belum memverifikasi diagnosis pneumonia, tetapi telah secara klinis. Jumlah bronkitis dan sinusitis pada pasien yang menerima oseltamivir tidak berkurang. Pada latar belakang oseltamivir, efek samping dalam bentuk mual dan muntah secara signifikan lebih sering diamati, tetapi diare dan komplikasi kardiovaskular lebih jarang terjadi. Dengan meningkatnya dosis oseltamivir pada orang dewasa, efek samping dari profil psikiatris, serta komplikasi ginjal, lebih umum. Pada anak-anak, hanya ada peningkatan kejadian muntah sebesar 4%. Para penulis melaporkan bahwa oseltamivir secara signifikan mengurangi kejadian gejala flu selama penggunaan profilaksis.

Meta-analisis lain yang diterbitkan dalam jurnal medis terbesar Lancet, datang ke kesimpulan yang lebih menggembirakan bahwa oseltamivir secara signifikan mengurangi durasi gejala rata-rata 25 jam, mengurangi jumlah komplikasi pada saluran pernapasan bagian bawah dan kebutuhan akan antibiotik, serta jumlah rawat inap. Namun, kejadian mual dan muntah juga meningkat secara signifikan. Para penulis di antara 4328 pasien yang diperiksa tidak menemukan komplikasi kejiwaan yang serius.

Para penulis meta-analisis terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Infectious Diseases London edisi, yang mencakup 107.702 pasien, menyimpulkan bahwa oseltamivir secara signifikan mempersingkat durasi demam dan gejala flu, serta mengurangi jumlah rawat inap, penggunaan antibiotik, otitis media dan komplikasi nonspesifik. Para penulis tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam kejadian efek samping yang serius.

Pusat Kontrol Penyakit Nasional Amerika, dalam rekomendasinya, merangkum:

· Studi klinis dan data pengamatan menunjukkan bahwa onset dini terapi antivirus dapat mengurangi durasi demam, gejala penyakit, mengurangi risiko komplikasi flu (otitis pada anak-anak, pneumonia, kegagalan pernapasan).

· Inisiasi terapi dini pada pasien rawat inap dapat mengurangi frekuensi kematian.

· Pada anak yang dirawat di rumah sakit - kurangi durasi rawat inap.

· Manfaat klinis dimaksimalkan jika pengobatan dimulai dalam 48 jam pertama.

· Terapi antivirus direkomendasikan sedini mungkin untuk semua pasien dengan influenza yang dikonfirmasi atau dicurigai yang: dirawat di rumah sakit, memiliki penyakit serius, rumit atau progresif; atau mereka yang memiliki risiko komplikasi yang tinggi, yaitu: anak di bawah 2 tahun, orang dewasa di atas 65, orang dengan penyakit kronis yang parah, obesitas, imunosupresi, orang dengan obesitas berat, serta hamil dan melahirkan kurang dari 2 minggu yang lalu.

Berdasarkan data ini, jelas bahwa oseltamivir masih memiliki kemanjuran profilaksis dan terapi, tetapi efek ini tidak terlalu besar (pencegahan penyakit dengan 3% -13% dalam pencegahan, dan pengurangan gejala penyakit sekitar 1 hari). Ini juga dapat mengurangi risiko komplikasi. Dari efek samping, mual dan muntah adalah yang paling signifikan, tetapi pada orang dewasa, efek samping ginjal dan komplikasi psikiatrik dapat terjadi. Kesimpulan: seperti obat apa pun, oseltamivir hanya dapat digunakan ketika risiko komplikasi penyakit sangat tinggi, ketika durasi masa demam penting - yaitu. dalam kategori risiko. Tetapi secara umum, oseltamivir mengubah pepatah selama satu hari: "Jangan mengobati flu - itu akan memakan waktu seminggu, obati oseltamivir dalam enam hari."

Apakah wanita hamil berisiko?

Bukti ilmiah menunjukkan bahwa wanita hamil berisiko lebih besar mengalami komplikasi ARVI dan influenza daripada populasi umum. Risiko ini meningkat saat kehamilan berlangsung (pada trimester 2-3m lebih tinggi daripada pada kehamilan pertama), dan berlanjut pada periode awal pascapersalinan. Beberapa bukti juga menunjukkan peningkatan risiko aborsi spontan dalam menghadapi infeksi virus.

Kembali pada tahun 2009, sekelompok ilmuwan Amerika menerbitkan hasil pemantauan perjalanan virus H1N1 pada wanita hamil, dan menyimpulkan bahwa wanita hamil memiliki peningkatan risiko kematian akibat influenza dibandingkan dengan populasi umum, dan pengobatan antivirus dimulai dalam 2 hari setelah timbulnya gejala akan mencegah hasil seperti itu.

Hasil serupa kemudian diterbitkan sebagai hasil dari meta-analisis di American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Haruskah wanita hamil memakai oseltamivir (Tamiflu)?

Masalah ini dibahas pada tahun 2014 di American Journal of Perinatal Seminarars. Para penulis sampai pada kesimpulan berikut. Vaksin flu musiman yang tidak aktif, aman untuk periode apa pun, direkomendasikan untuk semua wanita hamil, tetapi jika wanita hamil masih memiliki gejala yang mencurigakan flu, mereka disarankan untuk mulai menggunakan oseltamivir dalam waktu 48 jam sejak timbulnya gejala, sebagai kategori risiko, tetapi rekomendasi ini didasarkan pada hasil penelitian yang dilakukan pada yang tidak hamil, tetapi dikonfirmasi oleh hasil pengamatan yang dilakukan selama epidemi H1N1 influenza di Amerika Serikat. Dalam penelitian yang sama ini, ditunjukkan bahwa jumlah kasus influenza yang parah adalah 3%, jika wanita hamil memulai pengobatan dengan oseltamivir dalam waktu 48 jam sejak timbulnya gejala, dan 44% jika pengobatan dimulai setelah 5 hari, risiko rawat inap di ICU adalah 6 kali. lebih tinggi dengan terlambatnya terapi. Pada wanita hamil, pembersihan (eliminasi) metabolit aktif oseltamivir dapat dipercepat, namun, konsentrasi darah berada dalam kisaran terapeutik, dan efektivitas pengobatan tidak boleh terpengaruh.

Menurut petunjuk tentang penggunaan obat yang disetujui di wilayah Federasi Rusia, itu tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, oleh karena itu, tujuannya memenuhi aturan yang disetujui dan secara hukum sah.

Selain itu, pada 20 Januari 2016, rekomendasi dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia diterbitkan, yang menyatakan bahwa perlu untuk memulai terapi untuk wanita hamil dengan oseltamivir dalam waktu 48 jam setelah timbulnya gejala.

Apakah oseltamivir aman untuk janin?

Menurut penelitian pada hewan, oseltamivir tidak menyebabkan kelainan perkembangan janin, kata pabrikan dalam instruksi terdaftar untuk penggunaan. Oseltamivir dan metabolit aktifnya menembus plasenta ke tubuh janin, tetapi dalam konsentrasi yang jauh lebih rendah. Surveilans pasca-pemasaran mencatat lebih dari 100 pengamatan wanita hamil yang menggunakan oseltamivir. Dalam dua kasus, termasuk 60 dan 91 kasus, hanya 1 episode kelainan perkembangan janin yang dicatat, yang tidak melebihi tingkat populasi spontan. Daftar laporan sukarela mencatat 2.128 kasus kehamilan yang berhasil diselesaikan pada perempuan yang memakai oseltamivir. Juga, tidak ada risiko signifikan yang ditemukan dalam analisis Daftar Wanita Hamil Swedia, di mana 81 wanita hamil diresepkan resep untuk oseltamivir. Pengamatan utama Jepang termasuk 619 wanita hamil, di antaranya efek samping oseltamivir juga tidak terdeteksi. Ulasan literatur ilmiah yang diterbitkan menunjukkan keamanan obat yang jelas bagi janin.

Bisakah Anda menggunakan oseltamivir saat menyusui?

Oseltamivir dan metabolit aktifnya diekskresikan dalam ASI dalam jumlah yang sangat kecil. Menurut data yang diekstrapolasi, sekitar 0,01 mg / hari oseltamivir dan 0,3 mg / hari dapat dilepaskan ke dalam ASI. metabolit aktifnya, yang secara signifikan lebih rendah daripada dosis obat yang direkomendasikan untuk pengobatan influenza pada anak-anak dari 2 minggu (6 mg / kg per hari) sesuai dengan instruksi yang terdaftar di AS

Namun, data ilmiah tentang kemanjuran dan keamanan obat pada bayi baru lahir saat ini tidak tersedia.

Kami berharap bahwa informasi yang diberikan akan memungkinkan Anda, terlepas dari apakah Anda seorang dokter atau pasien, untuk membuat keputusan berdasarkan informasi tentang penggunaan oseltamivir. Perhatikan hyperlink yang mengarah ke sumber primer.

Kami akan dengan senang hati menjawab pertanyaan pribadi apa pun, dan bertanya kepada Anda, jika Anda menggunakan obat selama kehamilan atau menyusui, atau jika Anda meresepkan obat untuk pasien tersebut, beri tahu kami tentang informasi ini sehingga kami dapat menggabungkan semua kasus ini, dan, jika perlu, untuk membantu pasien dengan pertanyaan mengenai terapi ini yang menjadi perhatian mereka.

Semoga kesehatan Anda dan anak-anak Anda!

Babyrisk kolektif

Obat antivirus untuk menyusui, yang diizinkan untuk ibu menyusui

Tubuh ibu menyusui terpapar banyak dan penurunan kekebalan jauh dari biasa. Pada saat lemah, kerentanan wanita terhadap infeksi virus meningkat. Bagaimana cara menampar mereka dan tidak membahayakan bayi? Obat antivirus apa yang dapat digunakan untuk menyusui (GV), dan obat mana yang harus dihindari? Apa itu agen antivirus homeopati dan mengapa tidak menggunakannya.

Penyakit virus

Virus ini adalah agen infeksi non-seluler. Ia hanya dapat berkembang biak di dalam sel hidup. Virus menginfeksi semua jenis organisme, dari hewan dan tumbuhan hingga bakteri (virus yang menginfeksi bakteri disebut bakteriofag).

Penyakit virus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh aktivitas virus. Jenis penyakit virus yang paling umum adalah yang disebut. dingin Dingin di sumber non-medis disebut daftar beberapa penyakit:

• Flu
• Infeksi virus pernapasan akut (ARVI).
• Faringitis, Nasofaringitis
• Laringitis.
• Herpes

Munculnya pilek tidak berhubungan langsung dengan hipotermia. Hipotermia tidak menyebabkan infeksi, tetapi meningkatkan kerentanan terhadap infeksi dan memfasilitasi infeksi.

Apa itu obat antivirus

Obat antivirus - obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah infeksi virus.

Menurut publikasi medis, ada beberapa obat yang efektivitasnya telah terbukti secara klinis. Ini adalah obat-obatan:

• Melawan herpes.
• Melawan flu.
• Melawan retrovirus.
• Spektrum aksi yang diperluas: Interferon, Ribavirin, Lamivudin.

Prinsip kerja obat antivirus ada dua jenis: jenis pertama merangsang sistem kekebalan untuk menghancurkan virus, dan yang kedua - menyerang virus secara langsung.

Daftar obat yang disetujui

Daftar obat antivirus yang disetujui untuk laktasi kecil.

Agen antivirus untuk HB hanya ditentukan oleh dokter yang hadir. Selama penggunaan mereka bahkan mungkin untuk menunda menyusui untuk menghindari konsekuensi negatif bagi bayi.

Asiklovir

Obat antivirus. Membantu dengan herpes simpleks. Zat aktifnya adalah asiklovir. Tersedia dalam bentuk krim 5% dalam tabung 10 g.

Metode aplikasi untuk ibu menyusui: krim diterapkan pada kulit yang terkena 4 kali sehari. Lama perawatan adalah 5-10 hari.

Krim asiklovir dapat digunakan selama laktasi (selama HB).

Zovirax

Mirip dengan komposisi asiklovir obat. Acyclovir dan Zovirax memiliki bahan aktif yang sama. Dalam hal ini, Zovirax 10 kali lebih mahal. Dilihat oleh ulasan pasien, perbedaan dalam tindakan obat tidak diamati - keduanya secara efektif mengatasi herpes.

Oxolin

Oxolin mencegah penyakit virus di udara. Mengganggu reproduksi virus dalam sel.

Bisakah saya menggunakan salep oxolinic selama menyusui? Infeksi virus berbahaya tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk bayi. Kerugian kesehatan bayi dari virus jauh lebih besar daripada kemungkinan efek samping dari penggunaan oxolin.

Namun, salep oxolinic selama menyusui (laktasi) diperlukan untuk digunakan dengan hati-hati seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan dokter.

Bahan aktif obat ini adalah oxolin.

Tersedia di:

• salep hidung 0,25% dalam tabung 10 g;
• salep untuk pemakaian luar 3% dalam tabung 10 g.

Digunakan untuk mencegah flu, penyakit kulit akibat virus dan rinitis virus. Membantu dengan herpes simpleks, herpes zoster, adenovirus dan virus kutil menular.

Dosis untuk ibu menyusui:

• untuk pencegahan influenza - setiap hari selama wabah influenza, 2 kali sehari, lumasi mukosa hidung dengan salep hidung 0,25%;
• untuk rhinitis virus (rinitis) - setiap hari selama 3 hari, lumasi mukosa hidung dengan salep hidung 0,25% 2 kali sehari;
• dengan herpes - gunakan salep 3%, dioleskan ke area kulit yang rusak hingga 3 kali sehari.

Tamiflu

Obat resep. Ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan influenza. Mengurangi kemungkinan komplikasi, seperti otitis, pneumonia, sinusitis, dan bronkitis.

Bahan aktif: Oseltamivir. Tersedia dalam kapsul 75 mg 10 pcs.

• untuk pengobatan - 5 hari, 75 mg dua kali sehari;
• untuk profilaksis, 75 mg sekali sehari selama 10-42 hari. Tindakan pencegahan hanya berlangsung saat mengambil obat.

Tamiflu dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI dan menciptakan konsentrasi subterapeutik dalam darah bayi. Ketika meresepkan oseltamivir untuk ibu menyusui, perlu memperhitungkan komorbiditas dan jenis virus influenza yang bersirkulasi.

Tamiflu selama menyusui digunakan dalam kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada bayi.

Obat terlarang

Ada daftar obat antivirus terlarang yang tidak lengkap untuk menyusui (laktasi). Berarti dari daftar ini lebih baik tidak berlaku untuk ibu menyusui. Dan dalam hal penggunaannya menyusui harus dihentikan.

Arbidol

Arbidol adalah Umifenovir, Arpeflu, ORVitol NP, Arpetolid, Immunost, Arpetol.

Zat aktif adalah Umifenovir.

Agen antivirus Rusia. Ini adalah imunomodulator. Digunakan untuk pengobatan dan pencegahan flu dan pilek.

Penelitian medis yang terdokumentasi tidak memberikan alasan untuk menggunakan arbidol sebagai satu-satunya obat untuk flu dan pilek.

WHO tidak menganggap arbidol sebagai obat antivirus. Badan FDA Departemen Kesehatan AS menolak untuk mendaftarkan arbidol sebagai obat di AS

Menurut sebuah penelitian yang dilakukan di Cina pada tahun 2004, Arbidol tidak membantu 232 pasien.

Tidak ada penelitian tentang penetrasi bahan aktif obat ke dalam ASI. Jadi, jika perlu, minum obat menyusui harus dihentikan.

Ingavirin

Obat untuk semua SARS. Mekanisme tindakan tidak diketahui. Zat aktif dari obat vitagluta (dicarbamine) sebagai antivirus tidak tahu, kecuali untuk pabriknya. Bahan aktif sampai 2008 digunakan dalam terapi antikanker.

Kontraindikasi pada kehamilan dan masa menyusui. Jika perlu menggunakan Ingavirin perlu berhenti menyusui.

Rimantadine

Ini digunakan dalam pengobatan virus influenza A dan tick-borne encephalitis. Kontraindikasi dalam menyusui (laktasi).

Amiksin

Obat imunomodulator dan antivirus. Agen adalah penginduksi interferon.

Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui (laktasi).

Ribavirin

Obat resep antivirus. Bertindak di dalam sel yang terinfeksi. Membantu dengan infeksi berat, virus saluran pernapasan, hepatitis C dan lainnya.

Ribavirin dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui (laktasi).

Lamivudine

Obat resep antivirus. Aktif melawan hepatitis B dan HIV.

Jika perlu, gunakan lamivudine menyusui harus dihentikan.

Amantadine

Resep antivirus. Ini digunakan untuk mengobati flu dan konjungtivitis.

Amantadine dikontraindikasikan selama menyusui (menyusui). Jika perlu, menyusui harus dihentikan.

Immunal

Agen imunostimulan. Tersedia dalam tablet. Bahan aktifnya adalah jus herba Echinacea, dikeringkan.

Studi tentang kemungkinan menggunakan Immunal selama menyusui (laktasi) tidak dilakukan. Penggunaan dikontraindikasikan.

Obat homeopati

Ada situs yang didedikasikan untuk cara kerja homeopati HowDoesHomeopathyWork.

Ini berisi semua remah-remah pengetahuan yang dikumpulkan oleh bertahun-tahun kerja para ilmuwan dari berbagai negara dan bangsa, dan disimpulkan dalam satu tesis, tetapi benar-benar benar, dirumuskan secara singkat dan ringkas.

Nazoferon

Semprotan hidung antivirus Ukraina. Digunakan untuk mencegah masuk angin.

1 ml Nazoferon mengandung 100 ribu IU interferon alfa-2b.

Kontraindikasi untuk menyusui (laktasi) no.

Grippferon

Tersedia sebagai semprotan hidung. Dinyatakan sebagai efek antivirus, antiinflamasi, dan imunomodulator. Digunakan untuk pencegahan penyakit.

Untuk mendapatkan efek pencegahan, dosis 12,5 juta IU diperlukan dalam 1 ml, dan pada influenza per 1 ml hanya ada 10 ribu IU.

Tidak ada batasan untuk menerima influenza selama menyusui (laktasi) no.

Viferon

Perkembangan Rusia. Tersedia dalam supositoria. Zat aktifnya adalah interferon alfa-2b manusia. Ini memiliki efek imunomodulator dan antivirus.

Viferon 500 000 ME mengambil 1 lilin 2 kali sehari setiap 12 jam setiap hari selama lima hari.

Tidak ada batasan dalam penggunaan selama menyusui (laktasi).

Oscillococcinum

Obat homeopati lain. Dibuat dari ekstrak jantung dan hati burung yang tidak ada untuk melawan mikroorganisme yang tidak ada dan pada saat yang sama tidak mengandung zat aktif.

Menurut instruksi yang ditunjukkan untuk flu dan ARVI. Penggunaan dimungkinkan saat menyusui (laktasi).

Pada tahun 2010, FDA Amerika memasukkan otsillococcinum dalam Daftar Produk Penipuan - daftar produk penipuan.

Anaferon

Obat homeopati Rusia. Imunomodulator Pabrikan mengklaim bahwa obat itu memiliki efek antivirus.

Konsentrasi zat aktif dalam Anaferon dapat diabaikan: tidak lebih dari 1 molekul per 100.000.000 tablet.

Ilmu pengetahuan tidak tahu bagaimana antibodi interferon dapat membantu dalam pencegahan atau pengobatan influenza dan ARVI.

Ergoferon

Mirip dengan komposisi dan aksi yang diumumkan Anaferon. Pabrik obatnya sama.

Aflubin

Obat homeopati Austria. Efek imunomodulator, detoksifikasi, antipiretik dan anti-inflamasi dinyatakan.

Tidak ada kontraindikasi untuk menyusui (laktasi).

Obat tradisional untuk pilek selama HB

Seorang dokter yang kompeten tidak akan meresepkan pasien obat mahal. Sebagian besar obat antivirus adalah dot dengan efek yang tidak terbukti. Lebih baik membantu tubuh mengatasi penyakit "populer". Ini aman, efektif, dan murah.

Teh dengan lemon dan madu

Seduh teh hitam. Tambahkan lemon dan madu, gula tidak perlu. Minuman tidak panas, tetapi hangat

Cairan hangat memperluas pembuluh darah dan mengaktifkan keringat. Lemon adalah antiseptik dan kaya akan vitamin C. Madu memiliki efek bakterisidal, menormalkan metabolisme.

Raspberry

Dalam air mendidih kita membagi dua sendok selai raspberry atau 100 g raspberry segar. Biarkan diseduh selama 20 menit.

Raspberry, karena asam salisilat, menurunkan suhu. Memperlambat proses inflamasi. Raspberry kaya akan vitamin C.

Bawang putih

Buat bubur bawang putih dan campur dengan madu dalam perbandingan satu banding satu. Campuran yang dihasilkan, ambil satu sendok 2 kali sehari dengan air.

Mengubur jus bawang putih di hidung tidak layak - Anda bisa terbakar. Bawang putih mengandung produksi yang mudah menguap, sejenis antibiotik alami.

Jenis antivirus apa yang hanya dapat ditentukan oleh dokter dengan HBV? Saat menyusui, pilih obat-obatan dengan perawatan ganda. Tidak terkecuali obat antivirus. Pilihan ini tidak mudah, di satu sisi, obat homeopati tidak berguna dan mahal, dan di sisi lain - obat antivirus dengan banyak efek samping. Sebelum Anda pergi ke apotek, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan jangan mengabaikan obat alami, karena jauh lebih aman untuk ibu dan bayi.

Sekolah Dr. Komarovsky tentang obat antivirus:

TAMIFLU

Kapsul gelatin keras, ukuran №2, abu-abu tubuh, buram, tutup kuning muda, buram; dengan tulisan "ROCHE" (pada case) dan "75 mg" (pada penutup) berwarna biru muda; isi kapsul berwarna putih sampai bubuk putih kekuningan.

Eksipien: pati pregelatinisasi, Povidone K30, natrium silangarmosa, bedak, natrium stearil fumarat.

Komposisi kulit kapsul: case - gelatin, iron oxide black oxide (E172), titanium dioxide (E171); tutup - gelatin, pewarna besi oksida merah (E172), pewarna besi oksida kuning (E172), titanium dioksida (E171).
Komposisi tinta untuk dicetak pada kapsul: etanol, lak, butanol, titanium dioksida (E171), pernis aluminium berdasarkan indigo carmine, denaturasi etanol (alkohol teralkilasi).

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

Catatan: setelah 5 tahun penyimpanan obat, mungkin ada tanda-tanda penuaan kapsul, yang dapat menyebabkan peningkatan kerapuhan atau gangguan fisik lainnya yang tidak mempengaruhi kemanjuran atau keamanan obat.

Obat antivirus. Oseltamivir fosfat adalah prodrug, metabolit aktifnya (oseltamivir karboksilat, OK) adalah inhibitor selektif dan efektif dari virus neuraminidase influenza A dan B - enzim yang mengkatalisis proses melepaskan partikel virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi, penetrasi mereka ke dalam sel epitel saluran pernapasan dan menyebar lebih jauh virus dalam tubuh.

Ini menghambat pertumbuhan virus influenza in vitro dan menghambat replikasi virus dan patogenisitasnya secara in vivo, mengurangi sekresi virus influenza A dan B dari tubuh. Konsentrasi OK diperlukan untuk menghambat neuraminidase sebesar 50% (IC₅₀) adalah 0,1–1,3 nM untuk virus influenza A dan 2,6 nM untuk virus influenza B. Nilai median IC₅₀ untuk virus influenza B sedikit lebih tinggi dan 8,5 nM.

Dalam penelitian yang dilakukan, Tamiflu tidak mempengaruhi pembentukan antibodi anti-influenza, termasuk. pada produksi antibodi dalam menanggapi pengenalan vaksin influenza yang tidak aktif.

Studi infeksi influenza alami

Dalam studi klinis yang dilakukan selama infeksi influenza musiman, pasien mulai menerima Tamiflu selambat-lambatnya 40 jam setelah gejala pertama infeksi influenza. 97% pasien terinfeksi virus influenza A dan 3% pasien dengan virus influenza B. Tamiflu secara signifikan memperpendek periode manifestasi klinis infeksi influenza (selama 32 jam). Pada pasien dengan diagnosis influenza yang dikonfirmasi yang menggunakan Tamiflu, tingkat keparahan penyakit, dinyatakan sebagai daerah di bawah kurva untuk indeks gejala kumulatif, adalah 38% lebih sedikit dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo. Selain itu, pada pasien muda tanpa penyakit yang menyertai, Tamiflu mengurangi sekitar 50% kejadian komplikasi influenza, membutuhkan penggunaan antibiotik (bronkitis, pneumonia, sinusitis, otitis media). Bukti yang jelas tentang kemanjuran obat sehubungan dengan kriteria kemanjuran sekunder yang terkait dengan aktivitas antivirus diperoleh: Tamiflu menyebabkan pemendekan waktu ekskresi virus dan penurunan area di bawah kurva "viral time-titer".

Data yang diperoleh dalam sebuah studi tentang pengobatan Tamiflu pada pasien usia tua dan tua menunjukkan bahwa mengambil Tamiflu dengan dosis 75 mg 2 kali / hari selama 5 hari disertai dengan penurunan yang signifikan secara klinis pada median periode manifestasi klinis infeksi influenza, serupa dengan pasien dewasa. usia, bagaimanapun, perbedaan tidak mencapai signifikansi statistik. Dalam studi lain, pasien dengan influenza yang lebih tua dari 13 tahun yang memiliki penyakit kronis bersamaan dengan sistem kardiovaskular dan / atau pernapasan menerima Tamiflu dengan rejimen atau plasebo yang sama. Tidak ada perbedaan dalam median periode sebelum pengurangan manifestasi klinis infeksi influenza pada kelompok Tamiflu dan plasebo, namun, periode kenaikan suhu ketika mengambil Tamiflu menurun sekitar 1 hari. Proporsi pasien yang melepaskan virus pada hari ke-2 dan ke-4 menjadi jauh lebih sedikit. Profil keamanan Tamiflu pada pasien yang berisiko tidak berbeda dari pada populasi umum pasien dewasa.

Pengobatan flu pada anak-anak

Anak-anak berusia 1-12 tahun (usia rata-rata 5,3 tahun) yang mengalami demam (≥37,8 ° C) dan salah satu gejala sistem pernapasan (batuk atau rinitis) selama sirkulasi virus influenza di antara populasi, memiliki plasebo ganda. studi terkontrol. 67% pasien terinfeksi dengan virus influenza A dan 33% dari pasien dengan virus influenza B. Obat Tamiflu (bila diminum tidak lebih dari 48 jam setelah gejala pertama infeksi influenza muncul) secara signifikan mengurangi durasi penyakit (35,8 jam) dibandingkan dengan plasebo. Durasi penyakit didefinisikan sebagai waktu untuk menghentikan batuk, hidung tersumbat, hilangnya demam, dan kembali ke aktivitas normal. Pada kelompok anak-anak yang menerima Tamiflu, insiden otitis media akut berkurang hingga 40% dibandingkan dengan kelompok plasebo. Pemulihan dan kembali ke aktivitas normal terjadi hampir 2 hari sebelumnya pada anak-anak yang menerima Tamiflu dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Studi lain melibatkan anak-anak berusia 6-12 tahun yang menderita asma bronkial; 53,6% pasien memiliki infeksi influenza yang dikonfirmasi secara serologis dan / atau dalam kultur. Durasi rata-rata penyakit pada kelompok pasien yang diobati dengan Tamiflu tidak menurun secara signifikan. Tetapi pada 6 hari terakhir terapi Tamiflu, volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV₁) meningkat 10,8% dibandingkan dengan 4,7% pada pasien yang menerima plasebo (p = 0,0148).

Pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja

Khasiat profilaksis Tamiflu pada infeksi influenza alami A dan B telah dibuktikan dalam 3 studi klinis fase III yang terpisah. Sekitar 1% dari pasien sakit dengan menerima flu Tamiflu. Tamiflu juga secara signifikan mengurangi frekuensi ekskresi virus dari saluran pernapasan dan mencegah penularan virus dari satu anggota keluarga ke anggota keluarga lainnya.

Orang dewasa dan remaja yang berhubungan dengan anggota keluarga yang sakit mulai meminum Tamiflu dalam waktu dua hari setelah timbulnya gejala flu pada anggota keluarga dan berlanjut selama 7 hari, yang secara signifikan mengurangi kejadian kasus influenza dengan menghubungi orang hingga 92%.

Pada orang dewasa yang tidak divaksinasi dan umumnya sehat berusia 18-65 tahun, mengonsumsi Tamiflu selama epidemi flu secara signifikan mengurangi kejadian influenza (sebesar 76%). Pasien minum obat selama 42 hari.

Lansia dan orang tua yang berada di panti jompo, 80% di antaranya divaksinasi sebelum musim ketika penelitian dilakukan, Tamiflu secara signifikan mengurangi kejadian influenza sebesar 92%. Dalam studi yang sama, Tamiflu secara signifikan (86%) mengurangi frekuensi komplikasi flu: bronkitis, pneumonia, sinusitis. Pasien minum obat selama 42 hari.

Pencegahan influenza pada anak-anak

Khasiat profilaksis Tamiflu pada infeksi influenza alami telah dibuktikan dalam penelitian terhadap anak-anak berusia 1 hingga 12 tahun setelah kontak dengan anggota keluarga yang sakit atau seseorang dari lingkungan permanen. Parameter kemanjuran utama adalah frekuensi infeksi influenza yang dikonfirmasi oleh laboratorium. Pada anak-anak yang menerima Tamiflu / bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral / dengan dosis 30 hingga 75 mg 1 kali / hari selama 10 hari dan tidak melepaskan virus pada awalnya, frekuensi influenza yang dikonfirmasi laboratorium menurun menjadi 4% (2/47) dibandingkan dengan 21% (15/70) pada kelompok plasebo.

Mencegah influenza pada orang dengan gangguan kekebalan

Pada individu dengan gangguan imun dengan infeksi influenza musiman dan tanpa adanya pelepasan virus, awalnya, penggunaan Tamiflu sebagai profilaksis mengurangi frekuensi infeksi influenza yang dikonfirmasi laboratorium, disertai dengan gejala klinis, menjadi 0,4% (1/232) dibandingkan dengan 3% (7/231) kelompok plasebo. Infeksi influenza yang dikonfirmasi oleh laboratorium, disertai dengan gejala klinis, didiagnosis ketika ada suhu oral di atas 37,2 ° C, batuk dan / atau rinitis akut (semua terdaftar pada hari yang sama saat menggunakan obat / plasebo), serta hasil positif transcriptase polymerase chain reaction untuk RNA virus influenza.

Risiko virus influenza dengan sensitivitas atau resistensi terhadap obat yang lebih rendah dipelajari dalam studi klinis yang disponsori oleh Roche. Pada semua pasien dengan virus yang resisten terhadap OK, pembawa memiliki karakter sementara, tidak mempengaruhi eliminasi virus dan tidak menyebabkan penurunan kondisi klinis.