Semua tentang klasifikasi obat antibiotik

• Eritromisin;
• Azitromisin;
• Klaritromisin.

• Tetrasiklin;
• Minocycline;
• Doksisiklin;
• Limecycline.

• Norfloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Enoxacin;
• Ofloxacin.

• Kotrimoksazol;
• Trimethoprim.

• Gentamicin;
• Amikacin.

• Klindamisin;
• Lincomycin.

• Asam Fuzidievuyu;
• Mupirocin.

Antibiotik bekerja melalui berbagai mekanisme efeknya. Beberapa dari mereka menunjukkan sifat antibakteri dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Perwakilan ini disebut antibiotik β-laktam. Mereka secara khusus bertindak pada dinding jenis bakteri tertentu, menghambat mekanisme pengikatan rantai samping peptida dari dinding sel mereka. Akibatnya, dinding sel dan bentuk bakteri berubah, yang menyebabkan kematian mereka.

Agen antimikroba lain, seperti aminoglikosida, kloramfenikol, erythromycin, clindamycin, dan varietasnya, menghambat sintesis protein pada bakteri. Proses utama sintesis protein pada bakteri dan sel-sel makhluk hidup adalah serupa, tetapi protein yang terlibat dalam proses tersebut berbeda. Antibiotik, menggunakan perbedaan-perbedaan ini, mengikat dan menghambat protein bakteri, sehingga mencegah sintesis protein baru dan sel bakteri baru.

Antibiotik seperti polimiksin B dan polimiksin E (colistin) berikatan dengan fosfolipid dalam membran sel bakteri dan mengganggu kinerja fungsi dasarnya, bertindak sebagai penghalang selektif. Sel bakteri mati. Karena sel-sel lain, termasuk sel manusia, memiliki fosfolipid yang sama atau identik, obat-obatan ini sangat beracun.

Beberapa kelompok antibiotik, seperti sulfonamida, adalah inhibitor kompetitif dari sintesis asam folat (folat), yang merupakan langkah awal yang penting dalam sintesis asam nukleat.

Sulfonamida mampu menghambat sintesis asam folat, karena mereka mirip dengan senyawa antara, asam para-aminobenzoat, yang kemudian dikonversi oleh enzim menjadi asam folat.

Kesamaan dalam struktur antara senyawa-senyawa ini menyebabkan persaingan antara asam para-aminobenzoic dan sulfonamide untuk enzim yang bertanggung jawab untuk konversi produk antara menjadi asam folat. Reaksi ini reversibel setelah penghilangan bahan kimia yang mengarah pada penghambatan, dan tidak mengarah pada kematian mikroorganisme.

Antibiotik seperti rifampisin mencegah sintesis bakteri dengan mengikat enzim bakteri yang bertanggung jawab untuk menduplikasi RNA. Sel dan bakteri manusia menggunakan enzim yang serupa tetapi tidak identik, sehingga penggunaan obat dalam dosis terapeutik tidak memengaruhi sel manusia.

Menurut spektrum aksi

Antibiotik dapat diklasifikasikan menurut spektrum kerjanya:

• obat-obatan dengan spektrum aksi yang sempit;
• obat spektrum luas.

Agen-agen kisaran sempit (misalnya, penisilin) ​​terutama memengaruhi mikroorganisme gram positif. Antibiotik spektrum luas, seperti doksisiklin dan kloramfenikol, mempengaruhi mikroorganisme gram positif dan beberapa mikroorganisme gram negatif.

Istilah Gram-positif dan Gram-negatif digunakan untuk membedakan antara bakteri, di mana sel-sel dinding terdiri dari peptidoglikan pekatidoglikan (polimer gula peptida) tebal, dan bakteri yang memiliki dinding sel dengan hanya lapisan tipis peptidoglikan.

Dengan asal

Antibiotik dapat diklasifikasikan berdasarkan asalnya pada antibiotik alami dan antibiotik semi-sintetik (obat kemoterapi).

Kelompok-kelompok berikut termasuk dalam kategori antibiotik alami:

1. Obat beta-laktam.
2. Seri tetrasiklin.
3. Obat aminoglikosida dan aminoglikosida.
4. Makrolida.
5. Levomitsetin.
6. Rifampisin
7. Persiapan polyene.

Saat ini, ada 14 kelompok antibiotik semi-sintetik. Ini termasuk:

1. Sulfonamid
2. Kelompok fluoroquinol / kuinolon.
3. Persiapan imidazol.
4. Oxyquinoline dan turunannya.
5. Turunan nitrofuran.

Gunakan dan gunakan antibiotik

Prinsip dasar penggunaan antimikroba didasarkan pada jaminan bahwa pasien menerima obat yang menjadi target mikroorganisme sensitif, pada konsentrasi yang cukup tinggi untuk menjadi efektif, tetapi tidak menyebabkan efek samping, dan untuk jangka waktu yang cukup untuk memastikan bahwa infeksi tersebut sepenuhnya dihilangkan..

Antibiotik bervariasi dalam spektrum paparan sementara mereka. Beberapa di antaranya sangat spesifik. Yang lain, seperti tetrasiklin, bekerja melawan berbagai macam bakteri.

Mereka sangat berguna dalam memerangi infeksi campuran dan dalam pengobatan infeksi ketika tidak ada waktu untuk melakukan tes sensitivitas. Sementara beberapa antibiotik, seperti penisilin semi-sintetik dan kuinolon, dapat diminum, yang lain harus diberikan sebagai suntikan intramuskuler atau intravena.

Metode untuk penggunaan agen antimikroba disajikan pada Gambar 1.

Metode pemberian antibiotik

Masalah yang menyertai terapi antibiotik sejak hari pertama ditemukannya antibiotik adalah resistensi bakteri terhadap obat antimikroba.

Obat ini dapat membunuh hampir semua bakteri yang menyebabkan penyakit pada pasien, tetapi beberapa bakteri yang kurang rentan secara genetik terhadap obat ini dapat bertahan hidup. Mereka terus mereproduksi dan mentransfer resistensi mereka ke bakteri lain melalui proses pertukaran gen.

Penggunaan antibiotik yang tidak pandang bulu dan tidak akurat berkontribusi pada penyebaran resistensi bakteri.

Tabel 2.12.3. Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur molekul

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Jauh lebih menarik

© 2000-2019. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi ditujukan untuk para profesional medis.

Buku Pegangan Ekologi

Kesehatan planet Anda ada di tangan Anda!

Kelompok antibiotik dan perwakilannya

Antibiotik - zat "terhadap kehidupan" - obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh agen hidup, sebagai aturan, berbagai patogen.

Antibiotik dibagi menjadi banyak jenis dan kelompok karena berbagai alasan.

Klasifikasi antibiotik memungkinkan Anda untuk secara paling efektif menentukan ruang lingkup setiap jenis obat.

Klasifikasi antibiotik modern

1. Tergantung pada asalnya.

• Alami (natural).
• Semi-sintetik - pada tahap awal produksi, zat ini diperoleh dari bahan baku alami, dan kemudian terus mensintesis obat secara artifisial.
• Sintetis.

Sebenarnya, hanya persiapan yang berasal dari bahan baku alami adalah antibiotik.

Semua obat lain disebut "obat antibakteri." Di dunia modern, konsep "antibiotik" menyiratkan semua jenis obat yang dapat bertarung dengan patogen hidup.

Dari apa antibiotik alami dihasilkan?

• dari jamur cetakan;
• dari actinomycetes;
• dari bakteri;
• dari tanaman (phytoncides);
• dari jaringan ikan dan hewan.

Tergantung dampaknya.

• Antibakteri.
• Antineoplastik.
• Antijamur.

3. Menurut spektrum dampak pada sejumlah mikroorganisme yang berbeda.

• Antibiotik dengan spektrum aksi yang sempit.
  Obat-obat ini lebih disukai untuk perawatan, karena mereka menargetkan jenis spesifik (atau kelompok) mikroorganisme dan tidak menekan mikroflora sehat pasien.
• Antibiotik dengan berbagai efek.

Dengan sifat dampak pada bakteri sel.

• Obat bakterisida - menghancurkan patogen.
• Bakteriostatik - menunda pertumbuhan dan reproduksi sel.

Selanjutnya, sistem kekebalan tubuh harus secara mandiri mengatasi sisa bakteri di dalamnya.

5. Dengan struktur kimia.
Bagi mereka yang mempelajari antibiotik, klasifikasi berdasarkan struktur kimianya menentukan, karena struktur obat menentukan perannya dalam pengobatan berbagai penyakit.

1. Obat beta-laktam

Penisilin adalah zat yang diproduksi oleh koloni jamur cetakan dari spesies Penicillinum. Turunan alami dan buatan dari penicillin memiliki efek bakterisidal. Zat ini menghancurkan dinding sel bakteri, yang menyebabkan kematiannya.

Bakteri patogen beradaptasi dengan obat dan menjadi resisten terhadapnya.

Generasi baru penisilin ini dilengkapi dengan tazobactam, sulbactam dan asam klavulanat, yang melindungi obat dari kerusakan di dalam sel bakteri.

Sayangnya, penisilin sering dianggap oleh tubuh sebagai alergen.

Kelompok antibiotik penisilin:

• Penisilin alami tidak dilindungi dari penisilinase, enzim yang menghasilkan bakteri termodifikasi dan yang menghancurkan antibiotik.
• Semisintetik - tahan terhadap efek enzim bakteri:
  penisilin biosintetik G - benzilpenisilin;
  aminopenicillin (amoksisilin, ampisilin, bekampitselin);
  penisilin semi-sintetik (obat methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap penisilin.

Saat ini, 4 generasi sefalosporin telah dikenal.

1. Cefalexin, cefadroxil, rantai.
2. Cefamezin, cefuroxime (asetil), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4. Cefpyr, cefepime.

Sefalosporin juga menyebabkan reaksi alergi.

Sefalosporin digunakan dalam intervensi bedah untuk mencegah komplikasi dalam pengobatan penyakit THT, gonore dan pielonefritis.

Makrolida
Mereka memiliki efek bakteriostatik - mereka mencegah pertumbuhan dan pembelahan bakteri. Macrolides bertindak langsung di tempat peradangan.
Di antara antibiotik modern, makrolida dianggap paling toksik dan memberikan reaksi alergi minimal.

Makrolida menumpuk di dalam tubuh dan menerapkan kursus singkat 1-3 hari.

Digunakan dalam pengobatan radang organ-organ THT internal, paru-paru dan bronkus, infeksi pada organ-organ panggul.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides, dan ketolides.

Sekelompok obat yang berasal dari alam dan buatan. Memiliki tindakan bakteriostatik.

Tetrasiklin digunakan dalam pengobatan infeksi parah: brucellosis, antraks, tularemia, organ pernapasan, dan saluran kemih.

Kelemahan utama dari obat ini adalah bakteri sangat cepat beradaptasi dengannya. Tetrasiklin paling efektif bila dioleskan sebagai salep.

• Tetrasiklin alami: tetrasiklin, oxytetracycline.
• Tetrasiklin semisventhite: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

Aminoglikosida adalah bakterisida, obat yang sangat toksik yang aktif melawan bakteri aerob gram negatif.
Aminoglikosida dengan cepat dan efisien menghancurkan bakteri patogen, bahkan dengan kekebalan yang lemah. Untuk memulai mekanisme penghancuran bakteri, diperlukan kondisi aerobik, yaitu antibiotik kelompok ini tidak "bekerja" di jaringan dan organ mati dengan sirkulasi darah yang buruk (rongga, abses).

Aminoglikosida digunakan dalam pengobatan kondisi berikut: sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, kerusakan ginjal bakteri, infeksi saluran kemih, radang telinga bagian dalam.

Sediaan aminoglikosida: streptomisin, kanamisin, amikasin, gentamisin, neomisin.

Obat dengan mekanisme aksi bakteriostatik pada bakteri patogen. Ini digunakan untuk mengobati infeksi usus serius.

Efek samping yang tidak menyenangkan dari pengobatan kloramfenikol adalah kerusakan sumsum tulang, di mana ada pelanggaran proses pembuatan sel darah.

Persiapan dengan berbagai efek dan efek bakterisida yang kuat. Mekanisme aksi pada bakteri adalah pelanggaran sintesis DNA, yang menyebabkan kematian mereka.

Fluoroquinolones digunakan untuk perawatan topikal mata dan telinga, karena efek samping yang kuat.

Obat-obatan memiliki efek pada sendi dan tulang, dikontraindikasikan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil.

Fluoroquinolon digunakan dalam kaitannya dengan patogen berikut: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mikoplasma, klamidia, basil pseudomonas, legionella, meningokokus, mikobakterium tuberkulosis.

Persiapan: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Jenis efek campuran antibiotik pada bakteri. Ini memiliki efek bakterisida pada sebagian besar spesies, dan efek bakteriostatik pada streptokokus, enterokokus, dan stafilokokus.

Persiapan glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomisin (vancatsin, diatracin).

8 Antibiotik tuberkulosis
Persiapan: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

Antibiotik dengan efek antijamur
Hancurkan struktur membran sel jamur, menyebabkan kematiannya.

10 Obat anti kusta
Digunakan untuk pengobatan kusta: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfone.

11 Obat antineoplastik - antrasiklin
Doksorubisin, rubomisin, carminomisin, aclarubicin.

12 Linkosamides
Dalam hal sifat terapeutik mereka, mereka sangat dekat dengan makrolida, meskipun komposisi kimianya adalah kelompok antibiotik yang sama sekali berbeda.
Obat: casein S.

Antibiotik yang digunakan dalam praktik medis, tetapi tidak termasuk klasifikasi yang diketahui.
Fosfomisin, fusidin, rifampisin.

Tabel obat - antibiotik

Klasifikasi antibiotik ke dalam kelompok, tabel mendistribusikan beberapa jenis obat antibakteri, tergantung pada struktur kimianya.

Kelompok antibiotik dan meja perwakilan mereka

Kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil.

Klasifikasi utama obat antibakteri dilakukan tergantung pada struktur kimianya.

ZAT NITROGEN - mengandung nitrogen dan merupakan bagian dari makanan, pakan, larutan tanah dan humus, dan juga disiapkan secara artifisial untuk penggunaan teknis...

Ringkasan kelompok antibiotik

ZAT ANABOLIK - lek. sintetis obat yang merangsang sintesis protein dalam tubuh dan kalsifikasi tulang. Tindakan A. terwujud, khususnya, dalam meningkatkan massa otot rangka...

BACTERIOSTATIC SUBSTANCES - agen bakteriostatik, zat dengan sifat sementara menangguhkan reproduksi bakteri.

Menonjol oleh banyak mikroorganisme, serta beberapa tanaman tingkat tinggi...

zat alkilasi - zat yang memiliki kemampuan untuk memperkenalkan radikal monovalen hidrokarbon lemak ke dalam molekul senyawa organik...

Kamus Besar Medis

zat antihormonal - zat obat yang memiliki khasiat untuk melemahkan atau menghentikan aksi hormon...

Kamus Besar Medis

zat antiserotonin - zat obat yang menghambat sintesis serotonin atau memblokir berbagai manifestasi aksinya...

Kamus Besar Medis

zat anti-enzim - zat obat yang secara selektif menghambat aktivitas enzim tertentu...

Kamus Besar Medis

zat anti-folia - zat obat yang anti-metabolit asam folat; memiliki aksi antitumor sitostatik...

Kamus Besar Medis

Bactericides - bahan kimia yang memiliki sifat bakterisida, digunakan sebagai desinfektan atau untuk kemoprofilaksis dan kemoterapi penyakit menular...

Kamus Besar Medis

Aktivitas suatu zat adalah kemampuan suatu zat untuk mengubah tegangan permukaan, menyerap dalam lapisan permukaan pada antarmuka. Sumber: Roadbook...

SUBSTANSI ANTI-ISOTYPIC - Lihat ANTI-ISOTYPY...

SALDAN SUBSTANSI - ekspresi kuantitatif redistribusi elemen dalam proses penggantian item yang dapat didaur ulang

penambang neoplasma rb dan bijih yang muncul kembali, menunjukkan perubahan isi...

ZAT ALOPATIK - zat penghambat yang disekresikan oleh daun dan akar tanaman tingkat tinggi dan yang merupakan reaksi perlindungan terhadap berbagai rangsangan negatif...

Zat bakteriostatik - antibiotik, ion logam, agen kemoterapi dan zat lain yang menunda reproduksi penuh bakteri atau mikroorganisme lainnya, yaitu, menyebabkan bakteriostasis...

Ensiklopedia Besar Soviet

Zat Bakterisida - zat yang dapat membunuh bakteri dan mikroorganisme lainnya...

Ensiklopedia Besar Soviet

SUBSTANSI anestesi - membuat tubuh atau bagian dari itu tidak sensitif terhadap rasa sakit...

Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

Menurut metode memperoleh antibiotik dibagi menjadi:

3 semi-sintetis (pada tahap awal diperoleh secara alami, maka sintesis dilakukan secara artifisial).

Antibiotik menurut Asal dibagi menjadi beberapa kelompok utama berikut:

disintesis oleh jamur (benzylpenicillin, griseofulvin, sefalosporin, dll.);

Tentang kelompok antibiotik, jenis dan kompatibilitasnya

actinomycetes (streptomisin, eritromisin, neomisin, nistatin, dll.);

3. bakteri (gramicidin, polymyxins, dll.);

4. hewan (lysozyme, ecmoline, dll);

disekresikan oleh tanaman tingkat tinggi (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, dll);

6. sintetis dan semi-sintetik (levometsitin, metisilin, syntomycin ampicillin, dll.)

Antibiotik berdasarkan fokus (spektrum) Tindakan termasuk dalam kelompok utama berikut:

1) aktif terutama terhadap mikroorganisme gram positif, terutama antistaphylococcal, penisilin alami dan semi-sintetik, makrolida, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif (spektrum luas) - tetrasiklin, aminoglikosida, kloramfenikol, kloramfenikol, penisilin semi-sintetik dan sefalosporin;

3) anti-TB - streptomisin, kanamisin, rifampisin, biomisin (florimitsin), sikloserin, dll.;

4) antijamur - nistatin, amfoterisin B, griseofulvin dan lainnya;

5) bekerja pada yang paling sederhana - doksisiklin, klindamisin, dan monomitsin;

6) bekerja pada cacing - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - aktinomisin, antrasiklin, bleomisin, dll.

8) obat antivirus - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, acyclovirin, dll.

9) imunomodulator - antibiotik siklosporin.

Menurut spektrum aksi - Jumlah spesies mikroorganisme yang dipengaruhi oleh antibiotik:

• obat yang memengaruhi terutama bakteri gram positif (benzilpenisilin, oksasilin, erythromycin, cefazolin);
• obat yang memengaruhi terutama bakteri gram negatif (polimiksin, monobaktam);
• obat spektrum luas yang bekerja pada bakteri gram positif dan gram negatif (sefalosporin generasi ke-3, makrolida, tetrasiklin, streptomisin, neomisin);

Antibiotik termasuk dalam golongan senyawa kimia utama berikut ini:

beta-laktam antibiotik secara molekul beta-laktam cincin: (. bertindak atas staphylococci - oksasilin, serta obat spektrum luas - ampisilin, karbenisilin, azlocillin, paperatsillin et al) alami (benzilpenisilin, fenoksimetil penisilin), penisilin semisintetik, sefalosporin - kelompok besar antibiotik yang sangat efektif (sefaleksin, sefalotin, sefotaksim, dll.) dengan spektrum aksi antimikroba yang berbeda;

aminoglikosida mengandung gula amino yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik dengan yang lain (fragmen aglikon), molekul - obat alami dan semi-sintetik (streptomisin, kanamisin, gentamisin, sisomisin, tobramycin, netilmisin, amikasin, dll.);

3. tetrasiklin adalah alami dan semi-sintetik, dasar dari molekul mereka terdiri dari empat siklus enam anggota terkondensasi - (tetrasiklin, oxytetracycline, metacycline, doxycycline);

4. makrolida mengandung dalam molekulnya cincin lakton makrosiklik yang terkait dengan satu atau beberapa residu karbohidrat, - (erythromycin, oleandomycin - antibiotik utama kelompok dan turunannya);

Anzamicins memiliki struktur kimia yang aneh, yang meliputi cincin makrosiklik (rifampisin - antibiotik semisintetik adalah yang paling penting);

6. polipeptida dalam molekulnya mengandung beberapa ikatan rangkap terkonjugasi - (gramicidin C, polymyxins, bacitracin, dll.);

7. glikopeptida (vankomisin, teikoplanin, dll.);

8. linkosamides - clindamycin, lincomycin;

9. anthracyclines - salah satu kelompok utama antibiotik antikanker: doxorubicin (adriamycin) dan turunannya, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin), dll.

Menurut mekanisme kerjanya pada sel mikroba antibiotik dibagi menjadi bakterisida (cepat menyebabkan kematian sel) dan bakteriostatik (menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel) (tabel 1)

- Jenis tindakan antibiotik pada mikroflora.

Klasifikasi antibiotik berdasarkan kelompok - daftar dengan mekanisme aksi, komposisi atau generasi

Setiap hari, tubuh manusia diserang oleh banyak mikroba yang mencoba hidup dan berkembang dengan mengorbankan sumber daya internal tubuh. Kekebalan, sebagai suatu peraturan, mengatasi mereka, tetapi kadang-kadang resistensi mikroorganisme tinggi dan Anda harus mengambil obat untuk memerangi mereka. Ada berbagai kelompok antibiotik yang memiliki kisaran efek tertentu, termasuk generasi yang berbeda, tetapi semua jenis obat ini secara efektif membunuh mikroorganisme patologis. Seperti semua obat kuat, obat ini memiliki efek samping.

Apa itu antibiotik

Kelompok obat ini yang memiliki kemampuan untuk menghalangi sintesis protein dan dengan demikian menghambat reproduksi, pertumbuhan sel-sel hidup. Semua jenis antibiotik digunakan untuk mengobati proses infeksi yang disebabkan oleh strain bakteri yang berbeda: staphylococcus, streptococcus, meningococcus. Untuk pertama kalinya obat ini dikembangkan pada tahun 1928 oleh Alexander Fleming. Antibiotik beberapa kelompok diresepkan untuk pengobatan patologi onkologis sebagai bagian dari kombinasi kemoterapi. Dalam terminologi modern, jenis obat ini sering disebut obat antibakteri.

Klasifikasi antibiotik berdasarkan mekanisme kerjanya

Obat pertama dari jenis ini adalah obat berbasis penisilin. Ada klasifikasi antibiotik berdasarkan kelompok dan mekanisme kerjanya. Beberapa obat memiliki fokus yang sempit, yang lain - spektrum aksi yang luas. Parameter ini menentukan seberapa besar obat tersebut akan mempengaruhi kesehatan manusia (baik secara positif maupun negatif). Obat-obatan membantu mengatasi atau mengurangi angka kematian dari penyakit serius semacam itu:

Bakterisida

Ini adalah salah satu jenis dari klasifikasi agen antimikroba oleh tindakan farmakologis. Antibiotik bakterisida adalah obat yang menyebabkan lisis, kematian mikroorganisme. Obat menghambat sintesis membran, menghambat produksi komponen DNA. Kelompok-kelompok antibiotik berikut memiliki sifat-sifat ini:

• karbapenem;
• penisilin;
• fluoroquinolones;
• glikopeptida;
• monobaktam;
• fosfomisin.

Bakteriostatik

Tindakan kelompok obat-obatan ini bertujuan menghambat sintesis protein oleh sel-sel mikroba, yang mencegah mereka dari penggandaan dan pengembangan lebih lanjut. Hasil dari tindakan obat adalah untuk membatasi perkembangan lebih lanjut dari proses patologis. Efek ini khas untuk kelompok antibiotik berikut:

Klasifikasi antibiotik berdasarkan komposisi kimia

Pemisahan utama obat dilakukan pada struktur kimia. Masing-masing didasarkan pada zat aktif yang berbeda. Pemisahan ini membantu untuk bertarung secara sengaja dengan jenis mikroba tertentu atau untuk melakukan berbagai tindakan pada sejumlah besar spesies. Ini tidak memungkinkan bakteri mengembangkan resistansi (resistansi, kekebalan) terhadap jenis obat tertentu. Berikut ini adalah jenis utama antibiotik.

Penisilin

Ini adalah kelompok pertama yang diciptakan oleh manusia. Antibiotik kelompok penicillin (penicillium) memiliki berbagai efek pada mikroorganisme. Di dalam grup ada divisi tambahan ke:

• cara penisilin alami - diproduksi oleh jamur dalam kondisi normal (fenoksimetilpenisilin, benzilpenisilin);
• penisilin semisintetik memiliki resistensi yang lebih besar terhadap penisilinase, yang secara signifikan memperluas spektrum aksi antibiotik (metisilin, obat oksasilin);
• aksi lanjut - ampisilin, amoksisilin;
• obat dengan spektrum aksi yang luas - obat azlocillin, mezlotsillina.

Untuk mengurangi resistensi bakteri terhadap antibiotik jenis ini, ditambahkan penicillinase inhibitor: sulbactam, tazobactam, asam klavulanat. Contoh nyata dari obat-obatan tersebut adalah: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Tetapkan dana untuk patologi berikut:

• infeksi pada sistem pernapasan: pneumonia, sinusitis, bronkitis, radang tenggorokan, faringitis;
• urogenital: uretritis, sistitis, gonore, prostatitis;
• pencernaan: disentri, kolesistitis;
• sifilis

Sefalosporin

Properti bakterisida dari kelompok ini memiliki spektrum aksi yang luas. Generasi ceflafosporin berikut dibedakan:

• Saya, persiapan cefradine, cefalexin, cefazolin;
• II, dana dengan cefaclor, cefuroxime, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV, dana dengan cefpirome, cefepime;
• V-e, obat-obatan fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Ada sebagian besar obat antibakteri dari kelompok ini hanya dalam bentuk suntikan, sehingga sering digunakan di klinik. Sefalosporin adalah jenis antibiotik yang paling populer untuk perawatan rawat inap. Kelas agen antibakteri ini diresepkan untuk:

• pielonefritis;
• generalisasi infeksi;
• radang jaringan lunak, tulang;
• meningitis;
• pneumonia;
• lymphangitis.

Makrolida

Kelompok obat antibakteri ini memiliki cincin lakton makrosiklik sebagai basa. Antibiotik macrolide memiliki perbedaan bakteriostatik terhadap bakteri gram positif, membran dan parasit intraseluler. Ada lebih banyak makrolida di jaringan daripada di plasma darah pasien. Berarti jenis ini memiliki toksisitas rendah, jika perlu, mereka dapat diberikan kepada seorang anak, seorang gadis hamil. Makrolitik dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Alami. Mereka disintesis untuk pertama kalinya pada 60-an abad ke-20, ini termasuk sarana spiramisin, eritromisin, midecamycin, josamycin.
2. Prodrugs, bentuk aktif diambil setelah metabolisme, misalnya, troleandomycin.
3. Semi-sintetis. Ini berarti klaritromisin, telitromisin, azitromisin, diritromisin.

Tetrasiklin

Spesies ini diciptakan pada paruh kedua abad XX. Antibiotik tetrasiklin memiliki efek antimikroba terhadap sejumlah besar jenis flora mikroba. Pada konsentrasi tinggi, efek bakterisida terwujud. Keunikan tetrasiklin adalah kemampuan untuk menumpuk di email gigi, jaringan tulang. Ini membantu dalam pengobatan osteomielitis kronis, tetapi juga mengganggu perkembangan kerangka pada anak-anak. Grup ini dilarang masuk ke gadis hamil, anak-anak di bawah 12 tahun. Obat-obatan antibakteri ini diwakili oleh obat-obatan berikut:

• Oxytetracycline;
• Tigecycline;
• Doksisiklin;
• Minocycline

Kontraindikasi meliputi hipersensitivitas terhadap komponen, penyakit hati kronis, porfiria. Indikasi untuk digunakan adalah patologi berikut:

• Penyakit Lyme;
• patologi usus;
• leptospirosis;
• brucellosis;
• infeksi gonokokal;
• rickettsiosis;
• trakoma;
• aktinomikosis;
• Tularemia.

Aminoglikosida

Penggunaan aktif dari rangkaian obat-obatan ini dilakukan dalam pengobatan infeksi yang menyebabkan flora gram negatif. Antibiotik memiliki efek bakterisidal. Obat-obatan menunjukkan kemanjuran tinggi, yang tidak terkait dengan indikator aktivitas kekebalan pasien, membuat obat-obatan ini sangat diperlukan untuk melemah dan neutropenia. Generasi berikut dari agen antibakteri ini ada:

1. Persiapan kanamisin, neomisin, kloramfenikol, streptomisin termasuk dalam generasi pertama.
2. Yang kedua termasuk obat-obatan dengan gentamisin, tobramycin.
3. Yang ketiga termasuk obat amikacin.
4. Generasi keempat diwakili oleh isepamycin.

Patologi berikut menjadi indikasi untuk penggunaan kelompok obat-obatan ini:

• sepsis;
• infeksi saluran pernapasan;
• sistitis;
• peritonitis;
• endokarditis;
• meningitis;
• osteomielitis.

Fluoroquinolon

Salah satu kelompok agen antibakteri terbesar, memiliki efek bakterisidal luas pada mikroorganisme patogen. Semua obat adalah asam nalidiksat. Fluoroquinolones mulai digunakan secara aktif pada tahun ke-7, ada klasifikasi dari generasi ke generasi:

• oxolinic, obat asam nalidiksat;
• agen dengan siprofloksasin, ofloksasin, pefloksasin, norfloksasin;
• persiapan levofloxacin;
• obat dengan moxifloxacin, gatifloxacin, hemifloxacin.

Jenis yang terakhir disebut "pernafasan", yang dikaitkan dengan aktivitas melawan mikroflora, melayani, sebagai aturan, penyebab pneumonia. Obat-obatan dari kelompok ini digunakan untuk terapi:

• bronkitis;
• sinusitis;
• gonore;
• infeksi usus;
• TBC;
• sepsis;
• meningitis;
• prostatitis

Ringkasan kelompok antibiotik

Antibiotik adalah kelompok obat yang dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan sel hidup. Paling sering mereka digunakan untuk mengobati proses infeksi yang disebabkan oleh berbagai strain bakteri. Obat pertama ditemukan pada tahun 1928 oleh ahli bakteriologi Inggris Alexander Fleming. Namun, beberapa antibiotik juga diresepkan untuk patologi kanker, sebagai komponen kombinasi kemoterapi. Kelompok obat ini sebenarnya tidak berpengaruh pada virus, terkecuali beberapa tetrasiklin. Dalam farmakologi modern, istilah "antibiotik" semakin banyak digantikan oleh "obat antibakteri."

Obat yang disintesis pertama dari kelompok penisilin. Mereka membantu secara signifikan mengurangi tingkat kematian penyakit seperti pneumonia, sepsis, meningitis, gangren, dan sifilis. Seiring waktu, karena penggunaan antibiotik aktif, banyak mikroorganisme mulai mengembangkan resistensi terhadapnya. Oleh karena itu, tugas penting adalah mencari kelompok baru obat antibakteri.

Secara bertahap, perusahaan-perusahaan farmasi mensintesis dan mulai memproduksi sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon, tetrasiklin, levomycetin, nitrofuran, aminoglikosida, karbapenem, dan antibiotik lainnya.

Antibiotik dan klasifikasinya

Klasifikasi farmakologis utama dari obat-obatan antibakteri adalah pemisahan dengan aksi pada mikroorganisme. Di belakang karakteristik ini ada dua kelompok antibiotik:

• bakterisida - obat-obatan menyebabkan kematian dan lisis mikroorganisme. Tindakan ini disebabkan kemampuan antibiotik untuk menghambat sintesis membran atau menghambat produksi komponen DNA. Penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon, karbapenem, monobaktam, glikopeptida, dan fosfomisin memiliki sifat ini.
• bacteriostatic - antibiotik mampu menghambat sintesis protein oleh sel-sel mikroba, yang membuat reproduksi mereka tidak mungkin. Akibatnya, pengembangan lebih lanjut dari proses patologis terbatas. Tindakan ini adalah karakteristik dari tetrasiklin, makrolida, aminoglikosida, linkosamin dan aminoglikosida.

Di belakang spektrum aksi ada juga dua kelompok antibiotik:

• luas - obat ini dapat digunakan untuk mengobati patologi yang disebabkan oleh sejumlah besar mikroorganisme;
• dengan sempit - obat tersebut mempengaruhi strain dan jenis bakteri individu.

Masih ada klasifikasi obat antibakteri menurut asalnya:

• alami - diperoleh dari organisme hidup;
• antibiotik semisintetik adalah molekul analog alami yang dimodifikasi;
• sintetis - mereka diproduksi sepenuhnya secara buatan di laboratorium khusus.

Deskripsi berbagai kelompok antibiotik

Beta laktam

Penisilin

Secara historis, kelompok obat antibakteri pertama. Ini memiliki efek bakterisida pada berbagai mikroorganisme. Penisilin membedakan kelompok-kelompok berikut:

• penisilin alami (disintesis dalam kondisi normal oleh jamur) - benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin;
• penisilin semi-sintetik, yang memiliki daya tahan lebih besar terhadap penisilin, yang secara signifikan memperluas spektrum aksi mereka - oksasilin dan metisilin;
• dengan aksi lanjut - obat amoksisilin, ampisilin;
• penisilin dengan efek luas pada mikroorganisme - obat-obatan mezlocillin, azlocillin.

Untuk mengurangi resistensi bakteri dan meningkatkan tingkat keberhasilan terapi antibiotik, penicillinase inhibitor - asam klavulanat, tazobactam, dan sulbactam - secara aktif ditambahkan ke penisilin. Jadi ada obat "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" dan lainnya.

Obat-obat ini digunakan untuk infeksi saluran pernapasan (bronkitis, sinusitis, pneumonia, radang tenggorokan, radang tenggorokan), genitourinari (sistitis, uretritis, prostatitis, gonore), sistem pencernaan (kolesistitis, disentri), sifilis dan lesi kulit. Dari efek samping, reaksi alergi paling umum (urtikaria, syok anafilaksis, angioedema).

Penisilin juga merupakan produk teraman untuk wanita hamil dan bayi.

Sefalosporin

Kelompok antibiotik ini memiliki efek bakterisida pada sejumlah besar mikroorganisme. Hari ini, generasi sefalosporin berikut dibedakan:

• I - obat cefazolin, cefalexin, cefradine;
• II - obat-obatan dengan cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
• III - persiapan sefotaksim, seftazidim, sefriakson, sefoperazon, sefodizim;
• IV - obat-obatan dengan cefepime, cefpirome;
• V - obat ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Sebagian besar obat-obatan ini hanya ada dalam bentuk injeksi, oleh karena itu, mereka digunakan terutama di klinik. Sefalosporin adalah agen antibakteri paling populer untuk digunakan di rumah sakit.

Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati sejumlah besar penyakit: pneumonia, meningitis, generalisasi infeksi, pielonefritis, sistitis, radang tulang, jaringan lunak, limfangitis dan patologi lainnya. Saat menggunakan sefalosporin, hipersensitivitas sering ditemukan. Kadang-kadang ada penurunan sementara kreatinin, nyeri otot, batuk, peningkatan perdarahan (karena penurunan vitamin K).

Karbapenem

Mereka adalah kelompok antibiotik yang cukup baru. Seperti beta laktam lainnya, karbapenem memiliki efek bakterisidal. Sejumlah besar jenis bakteri yang berbeda tetap peka terhadap kelompok obat-obatan ini. Karbapenem juga tahan terhadap enzim yang mensintesis mikroorganisme. Sifat-sifat ini telah mengarah pada fakta bahwa mereka dianggap sebagai obat penyelamat, ketika agen antibakteri lainnya tetap tidak efektif. Namun, penggunaannya sangat terbatas karena kekhawatiran tentang perkembangan resistensi bakteri. Kelompok obat ini termasuk meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenem digunakan untuk mengobati sepsis, pneumonia, peritonitis, patologi bedah perut akut, meningitis, endometritis. Obat ini juga diresepkan untuk pasien dengan defisiensi imun atau latar belakang neutropenia.

Di antara efek samping yang harus diperhatikan adalah gangguan pencernaan, sakit kepala, tromboflebitis, kolitis pseudomembran, kejang, dan hipokalemia.

Monobactam

Monobaktam hanya memengaruhi flora gram negatif saja. Klinik hanya menggunakan satu zat aktif dari kelompok ini - aztreonam. Dengan kelebihannya, resistensi terhadap sebagian besar enzim bakteri disorot, yang menjadikannya obat pilihan untuk kegagalan pengobatan dengan penisilin, sefalosporin, dan aminoglikosida. Dalam pedoman klinis, aztreonam direkomendasikan untuk infeksi enterobacter. Ini digunakan hanya secara intravena atau intramuskuler.

Di antara indikasi untuk masuk harus diidentifikasi sepsis, pneumonia yang didapat masyarakat, peritonitis, infeksi pada organ panggul, kulit dan sistem muskuloskeletal. Penggunaan aztreonam kadang-kadang mengarah pada pengembangan gejala dispepsia, penyakit kuning, hepatitis toksik, sakit kepala, pusing dan ruam alergi.

Makrolida

Makrolida adalah kelompok obat antibakteri yang didasarkan pada cincin lakton makrosiklik. Obat-obatan ini memiliki efek bakteriostatik terhadap bakteri gram positif, parasit intraseluler dan membran. Ciri makrolida adalah kenyataan bahwa jumlah mereka dalam jaringan jauh lebih tinggi daripada dalam plasma darah pasien.

Obat-obatan juga ditandai oleh toksisitas rendah, yang memungkinkan mereka digunakan selama kehamilan dan pada usia dini anak. Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

• alami, yang disintesis pada 50-60an abad terakhir - persiapan erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (dikonversi menjadi bentuk aktif setelah metabolisme) - troleandomycin;
• semisintetik - obat-obatan azitromisin, klaritromisin, diritromisin, telitromisin.

Makrolida digunakan dalam banyak patologi bakteri: tukak lambung, bronkitis, pneumonia, infeksi pada saluran pernapasan atas, dermatosis, penyakit Lyme, uretritis, servisitis, erisipelas, impentigo. Anda tidak dapat menggunakan kelompok obat ini untuk aritmia, gagal ginjal.

Tetrasiklin

Tetrasiklin disintesis untuk pertama kalinya lebih dari setengah abad yang lalu. Kelompok ini memiliki efek bakteriostatik terhadap banyak strain flora mikroba. Dalam konsentrasi tinggi, mereka menunjukkan efek bakterisida. Ciri tetrasiklin adalah kemampuannya untuk menumpuk di jaringan tulang dan email gigi.

Di satu sisi, ini memungkinkan dokter untuk secara aktif menggunakannya dalam osteomielitis kronis, dan di sisi lain, itu melanggar perkembangan kerangka pada anak-anak. Karena itu, mereka benar-benar tidak dapat digunakan selama kehamilan, menyusui dan di bawah usia 12 tahun. Untuk tetrasiklin, selain obat dengan nama yang sama, termasuk doksisiklin, oxytetracycline, minocycline dan tigecycline.

Mereka digunakan untuk berbagai patologi usus, brucellosis, leptospirosis, tularemia, actinomycosis, trachoma, penyakit Lyme, infeksi gonokokus dan rickettsiosis. Porfiria, penyakit hati kronis, dan intoleransi individu juga dibedakan dari kontraindikasi.

Fluoroquinolon

Fluoroquinolon adalah kelompok besar agen antibakteri dengan efek bakterisidal luas pada mikroflora patogen. Semua obat dipasarkan dengan asam nalidiksat. Penggunaan aktif fluoroquinolones dimulai pada 70-an abad terakhir. Hari ini mereka diklasifikasikan berdasarkan generasi:

• Sediaan I - nalidiksat dan asam oksolinat;
• II - obat-obatan dengan ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - persiapan levofloxacin;
• IV - obat-obatan dengan gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

Fluoroquinolon generasi terbaru disebut "pernapasan", karena aktivitasnya melawan mikroflora, yang paling sering menyebabkan pneumonia. Mereka juga digunakan untuk mengobati sinusitis, bronkitis, infeksi usus, prostatitis, gonore, sepsis, TBC dan meningitis.

Di antara kekurangannya, perlu untuk menyoroti fakta bahwa fluoroquinolones mampu mempengaruhi pembentukan sistem muskuloskeletal, oleh karena itu, pada masa kanak-kanak, selama kehamilan dan selama masa menyusui, mereka dapat diresepkan hanya karena alasan kesehatan. Obat generasi pertama juga memiliki hepato dan nefrotoksisitas yang tinggi.

Aminoglikosida

Aminoglikosida telah menemukan penggunaan aktif dalam pengobatan infeksi bakteri yang disebabkan oleh flora gram negatif. Mereka memiliki efek bakterisida. Kemanjuran mereka yang tinggi, yang tidak tergantung pada aktivitas fungsional kekebalan pasien, telah membuat mereka sangat diperlukan untuk gangguan dan neutropenia. Generasi aminoglikosida berikut dibedakan:

• I - persiapan neomisin, kanamisin, streptomisin;
• II - obat dengan tobramycin, gentamicin;
• III - persiapan amikacin;
• IV - obat isepamycin.

Aminoglikosida diresepkan untuk infeksi pada sistem pernapasan, sepsis, endokarditis infektif, peritonitis, meningitis, sistitis, pielonefritis, osteomielitis, dan patologi lainnya. Di antara efek samping yang sangat penting adalah efek toksik pada ginjal dan gangguan pendengaran.

Oleh karena itu, selama terapi diperlukan untuk secara teratur melakukan analisis biokimia darah (kreatinin, SCF, urea) dan audiometri. Pada wanita hamil, selama menyusui, pasien dengan penyakit ginjal kronis atau pada hemodialisis diberikan aminoglikosida hanya untuk alasan hidup.

Glikopeptida

Antibiotik glikopeptida memiliki efek bakterisida spektrum luas. Yang paling terkenal di antaranya adalah bleomycin dan vankomisin. Dalam praktik klinis, glikopeptida adalah obat cadangan yang diresepkan untuk ketidakefektifan agen antibakteri lain atau kerentanan spesifik agen infeksi terhadap mereka.

Mereka sering dikombinasikan dengan aminoglikosida, yang memungkinkan untuk meningkatkan efek kumulatif pada Staphylococcus aureus, enterococcus dan Streptococcus. Antibiotik glikopeptida tidak bekerja pada mikobakteri dan jamur.

Kelompok agen antibakteri ini diresepkan untuk endokarditis, sepsis, osteomielitis, phlegmon, pneumonia (termasuk komplikasi), abses dan kolitis pseudomembran. Anda tidak dapat menggunakan antibiotik glikopeptida untuk gagal ginjal, hipersensitif terhadap obat-obatan, laktasi, neuritis saraf pendengaran, kehamilan dan menyusui.

Linkosamides

Linkosyamides termasuk lincomycin dan clindamycin. Obat-obatan ini menunjukkan efek bakteriostatik pada bakteri gram positif. Saya menggunakannya terutama dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sebagai obat lini kedua, untuk pasien berat.

Lincosamides diresepkan untuk pneumonia aspirasi, osteomielitis, kaki diabetik, fasiitis nekrotikans dan patologi lainnya.

Cukup sering selama masuk mereka mengembangkan infeksi candida, sakit kepala, reaksi alergi dan penindasan darah.

Video

Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.

Klasifikasi antibiotik berdasarkan kelompok: tabel

Diposting oleh: admin di Dokter Aibolit 01/06/2019 Komentar untuk Posting Klasifikasi antibiotik ke dalam kelompok: tabel dinonaktifkan 4 Dilihat

Pelajari tentang klasifikasi antibiotik modern berdasarkan kelompok parameter

Di bawah konsep penyakit menular menyiratkan respon tubuh terhadap keberadaan mikroorganisme patogen atau invasi organ dan jaringan, manifestasi respon inflamasi. Untuk pengobatan, agen antimikroba secara selektif bekerja pada mikroba ini digunakan dengan tujuan pemberantasannya.

• bakteri (bakteri sejati, riketsia dan klamidia, mikoplasma);
• jamur;
• virus;
• yang paling sederhana.

Oleh karena itu, agen antimikroba dibagi menjadi:

• antibakteri;
• antivirus;
• antijamur;
• antiprotozoal.

Penting untuk diingat bahwa satu obat dapat memiliki beberapa jenis aktivitas.

Misalnya, Nitroxoline ®, persiapan. dengan efek antibakteri dan antijamur yang jelas - yang disebut antibiotik. Perbedaan antara agen semacam itu dan antijamur "murni" adalah bahwa Nitroxoline® memiliki aktivitas terbatas dalam kaitannya dengan beberapa spesies Candida, tetapi ia memiliki efek yang nyata pada bakteri sehingga agen antijamur tidak mempengaruhi sama sekali.

Pada 50-an abad kedua puluh, Fleming, Chain dan Flory menerima Hadiah Nobel dalam bidang kedokteran dan fisiologi untuk penemuan penisilin. Peristiwa ini menjadi revolusi nyata dalam farmakologi, membalik sepenuhnya pendekatan dasar untuk pengobatan infeksi dan secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk pemulihan penuh dan cepat.

Dengan munculnya obat-obatan antibakteri, banyak penyakit yang menyebabkan epidemi yang sebelumnya menghancurkan seluruh negara (wabah, tifus, kolera) telah berubah dari "hukuman mati" menjadi "penyakit yang dapat diobati secara efektif" dan saat ini hampir tidak pernah terjadi.

Antibiotik adalah zat yang berasal dari biologis atau buatan yang mampu secara selektif menghambat aktivitas vital mikroorganisme.

Artinya, ciri khas dari tindakan mereka adalah bahwa mereka hanya mempengaruhi sel prokariotik, tanpa merusak sel-sel tubuh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam jaringan manusia tidak ada target reseptor untuk tindakan mereka.

Obat-obatan antibakteri diresepkan untuk penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh etiologi bakteri patogen atau untuk infeksi virus yang parah untuk menekan flora sekunder.

Ketika memilih terapi antimikroba yang memadai, perlu untuk mempertimbangkan tidak hanya penyakit yang mendasari dan sensitivitas mikroorganisme patogen, tetapi juga usia pasien, kehamilan, intoleransi individu terhadap komponen obat, komorbiditas dan penggunaan prep. Yang tidak dikombinasikan dengan obat yang direkomendasikan.

Juga, penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya efek klinis dari terapi dalam waktu 72 jam, perubahan media obat dibuat, dengan mempertimbangkan kemungkinan resistansi silang.

Untuk infeksi parah atau untuk tujuan terapi empiris dengan patogen yang tidak ditentukan, kombinasi berbagai jenis antibiotik dianjurkan, dengan mempertimbangkan kompatibilitasnya.

Menurut efek pada mikroorganisme patogen, ada:

• bakteriostatik - aktivitas vital penghambatan, pertumbuhan dan reproduksi bakteri;
• antibiotik bakterisida adalah zat yang benar-benar menghancurkan patogen, sebagai akibat dari pengikatan ireversibel ke target seluler.

Namun, pembagian semacam itu agak sewenang-wenang, karena banyak yang merupakan antibodi. dapat menunjukkan aktivitas yang berbeda, tergantung pada dosis yang ditentukan dan durasi penggunaan.

Jika seorang pasien baru-baru ini menggunakan agen antimikroba, perlu untuk menghindari penggunaan berulang untuk setidaknya enam bulan untuk mencegah terjadinya flora resisten antibiotik.

Bagaimana resistensi obat berkembang?

Perlawanan yang paling sering diamati adalah karena mutasi mikroorganisme, disertai dengan modifikasi target di dalam sel, yang dipengaruhi oleh varietas antibiotik.

Bahan aktif dari bahan yang diresepkan menembus sel bakteri, namun, tidak dapat berkomunikasi dengan target yang diperlukan, karena prinsip pengikatan oleh tipe "kunci-kunci" dilanggar. Akibatnya, mekanisme menekan aktivitas atau penghancuran agen patologis tidak diaktifkan.

Metode perlindungan lain yang efektif terhadap obat-obatan adalah sintesis enzim oleh bakteri yang menghancurkan struktur utama antibodi. Jenis resistensi ini sering terjadi pada beta-laktam, karena produksi flora beta-laktamase.

Yang lebih jarang adalah peningkatan resistensi, karena penurunan permeabilitas membran sel, yaitu, obat menembus dalam dosis terlalu kecil untuk memiliki efek yang signifikan secara klinis.

Sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan flora yang resistan terhadap obat, perlu juga memperhitungkan konsentrasi minimum penindasan, yang mengekspresikan penilaian kuantitatif dari derajat dan spektrum aksi, serta ketergantungan pada waktu dan konsentrasi. dalam darah.

Untuk agen yang tergantung dosis (aminoglikosida, metronidazole), ketergantungan efektivitas tindakan pada konsentrasi adalah karakteristik. dalam darah dan fokus proses peradangan-infeksi.

Obat-obatan, tergantung pada waktunya, memerlukan suntikan berulang pada siang hari untuk mempertahankan konsentrat terapi yang efektif. dalam tubuh (semua beta-laktam, makrolida).

• obat yang menghambat sintesis dinding sel bakteri (antibiotik penisilin, semua generasi sefalosporin, Vancomycin ®);
• sel menghancurkan organisasi normal pada tingkat molekuler dan mencegah fungsi normal tangki membran. sel (Polymyxin ®);
• Wed-va, berkontribusi pada penekanan sintesis protein, menghambat pembentukan asam nukleat dan menghambat sintesis protein pada tingkat ribosomal (obat Chloramphenicol, sejumlah tetrasiklin, makrolida, Lincomycin®, aminoglycosides);
• inhibitor asam ribonukleat - polimerase, dll. (Rifampicin ®, kuinol, nitroimidazol);
• menghambat proses sintesis folat (sulfonamid, diaminopyrides).

Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur kimia dan asal

1. Alami - limbah produk bakteri, jamur, aktinomisetes:

2. Semisintetik - turunan dari antib alami:

3. Sintetis, yaitu, diperoleh sebagai hasil sintesis kimia:

Klasifikasi antibiotik berdasarkan spektrum dan tujuan penggunaan

Pok ke-3. sefalosporin.

semi-sintetis diperluas penisilin spektrum (Ampisilin ®);

Pok 2 sefalosporin.

Klasifikasi antibiotik modern berdasarkan kelompok: tabel

Dengan spektrum aksi yang luas.;

Durasi rata-rata tindakan;

• Lincosamides (lincomycin ®, clindamycin ®);
• Nitrofuran;
• Oxyquinolines;
• Chloramphenicol (kelompok antibiotik ini diwakili oleh Levomitsetinom ®);
• Streptogramina;
• Rifamycins (Rimactan ®);
• Spectinomycin (Trobitsin ®);
• Nitroimidazoles;
• Antifolat;
• Peptida siklik;
• Glikopeptida (vankomisin ® dan teikoplanin ®);
• Ketolides;
• Dioksidin;
• Fosfomycin (Monural ®);
• Fuzidany;
• Mupirocin (Baktoban ®);
• Oksazolidinon;
• Everninomycins;
• Glycylcyclines.

Penisilin

Seperti semua produk beta-laktam, penisilin memiliki efek bakterisida. Mereka mempengaruhi tahap akhir sintesis biopolimer yang membentuk dinding sel. Sebagai akibat menghalangi sintesis peptidoglikan, karena aksi pada enzim pengikat penisilin, mereka menyebabkan kematian sel mikroba patologis.

Tingkat toksisitas yang rendah untuk manusia adalah karena tidak adanya sel target untuk antibodi.

Mekanisme resistensi bakteri terhadap obat-obatan ini diatasi dengan penciptaan agen yang dilindungi yang ditingkatkan dengan asam klavulanat, sulbaktam, dll. Zat ini menghambat aksi tangki. enzim dan melindungi obat dari kehancuran.

Berikut ini adalah jenis-jenis antibiotik dari seri ini dan klasifikasinya dalam tabel.

Karena toksisitas rendah, tolerabilitas yang baik, kemampuan untuk menggunakan wanita hamil, serta spektrum aksi yang luas - sefalosporin adalah agen yang paling umum digunakan dengan aksi antibakteri dalam praktik terapi.

Mekanisme kerja pada sel mikroba mirip dengan penisilin, namun lebih tahan terhadap efek tangki. enzim

Persiapan seri sefalosporin memiliki bioavailabilitas tinggi dan kecernaan yang baik dengan rute pemberian apa pun (parenteral, oral). Didistribusikan dengan baik di organ internal (dengan pengecualian kelenjar prostat), darah dan jaringan.

Hanya Ceftriaxone ® dan Cefoperazone ® yang mampu menciptakan konsentrasi empedu yang efektif secara klinis.

Tingkat patensi yang tinggi di seluruh penghalang darah-otak dan efektifitas dalam peradangan pada meninge, dicatat pada generasi ketiga.

Satu-satunya sulbaktam yang dilindungi cefalosporin-cefoperazone / sulbactam ®. Ini memiliki berbagai efek pada flora, karena ketahanannya yang tinggi terhadap efek beta-laktamase.

Tabel menunjukkan kelompok antibiotik dan nama obat utama.

* Memiliki formulir rilis oral.

Mereka adalah obat cadangan dan digunakan untuk mengobati infeksi nosokomial yang parah.

Sangat tahan terhadap beta-laktamase, efektif untuk pengobatan flora yang resistan terhadap obat. Ketika proses infeksi yang mengancam jiwa adalah cara utama untuk skema empiris.

• Doripenema ® (Doripresks ®);
• Imipenema ® (Thienam ®);
• Meropenema ® (Meronem ®);
• Ertapenem ® (Invanz ®).

• Aztreonam ®.

Persiapan Ini memiliki rentang aplikasi yang terbatas dan diresepkan untuk menghilangkan proses inflamasi dan infeksi yang terkait dengan Grambacteria. Efektif dalam pengobatan infeksi. proses saluran kemih, penyakit radang organ panggul, kulit, kondisi septik.

Efek bakterisida pada mikroba tergantung pada tingkat konsentrasi sedang dalam cairan biologis dan disebabkan oleh fakta bahwa aminoglikosida mengganggu proses sintesis protein pada ribosom bakteri. Mereka memiliki tingkat toksisitas yang cukup tinggi dan banyak efek samping, namun mereka jarang menyebabkan reaksi alergi. Praktis tidak efektif ketika dikonsumsi secara oral, karena daya serap yang buruk di saluran pencernaan.

Dibandingkan dengan beta-laktam, tingkat perjalanan melalui hambatan jaringan jauh lebih buruk. Mereka tidak memiliki konsentrasi terapi yang signifikan dalam tulang, cairan serebrospinal dan sekresi bronkial.

Memberikan penghambatan pertumbuhan dan reproduksi flora patogen, karena penindasan sintesis protein pada sel ribosom. dinding bakteri. Dengan meningkatnya dosis, bisa memberikan efek bakterisidal.

Juga, ada persiapan gabungan.:

1. Pilobact ® adalah media kompleks untuk perawatan Helicobacter pylori. Mengandung clarithromycin ®, omeprazole ® dan tinidazole ®.
2. Zenerit ® adalah media eksternal untuk mengobati jerawat. Bahan aktifnya adalah eritromisin dan seng asetat.

Proses pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen, karena kesamaan struktural dengan asam para-aminobenzoat, berpartisipasi dalam aktivitas vital bakteri, menghambat.

Banyak perwakilan Gram-, Gram + memiliki indeks resistensi yang tinggi terhadap tindakan mereka. Mereka digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk rheumatoid arthritis, mempertahankan aktivitas anti-malaria yang baik, dan efektif melawan Toxoplasma.

Sulfathiazole silver (Dermazin ®) digunakan untuk penggunaan lokal.

Karena penghambatan hidrase DNA, mereka memiliki efek bakterisida, adalah media yang tergantung konsentrasi.

• Kuinolon non-fluorinated (nalidixic, oxolinic, dan pimemidinic acid) termasuk generasi pertama;
• Pak kedua. diwakili oleh Gram-means (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin®, dll.);
• Yang ketiga adalah alat bantu pernapasan yang disebut. (Levo dan Sparfloxacin ®);

Keempat - persiapan. dengan aktivitas anti-anaerob (Moxifloxacin ®).

Tetracycline ®, yang namanya diberikan kepada kelompok antibodi yang terpisah, pertama kali diperoleh secara kimia pada tahun 1952.

Bahan aktif kelompok ini adalah metacycline ®, minocycline®, tigecycline®, tetracycline®, doxycycline®, oxytetracycline®.

Di situs kami, Anda dapat berkenalan dengan sebagian besar kelompok antibiotik, daftar lengkap obat, klasifikasi, riwayat, dan informasi penting lainnya. Untuk melakukan ini, buat bagian "Klasifikasi" di menu atas situs.

Anda mungkin juga suka

Eliminasi suhu setelah antibiotik pada anak dan orang dewasa

Obat antivirus untuk anak-anak berusia 3 tahun - tablet, supositoria, sirup, suspensi

Artikel populer

Daftar antibiotik OTC + alasan untuk melarang sirkulasi gratis mereka

Pada empat puluhan abad terakhir, umat manusia menerima senjata ampuh melawan banyak infeksi mematikan. Antibiotik dijual tanpa resep dan diizinkan