Klaritromisin untuk anak-anak:
instruksi untuk digunakan

Antibiotik macrolide banyak digunakan dalam pediatri, karena mereka telah menunjukkan keefektifannya dalam banyak penyakit menular, dan spektrum pengaruh antimikroba mereka cukup luas. Salah satu obat ini adalah Clarithromycin. Obat ini sering digunakan pada orang dewasa dengan angina, sinusitis, pneumonia, tukak lambung dan patologi lainnya. Jika obat itu diresepkan untuk anak, orang tua harus tahu lebih banyak tentang efeknya, dosis yang diizinkan dan kemungkinan efek samping sebelum dimulainya resepsi.

Formulir rilis

Clarithromycin diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi Rusia, serta beberapa produsen dari negara lain, misalnya, perusahaan Israel Teva atau perusahaan Ceko Zentiva. Atas nama obat, kadang-kadang ada kata kedua yang menunjukkan produsen, misalnya, Clarithromycin-OBL melepaskan FP Obolensky.

Dalam kebanyakan kasus, obat ini disajikan dalam tablet atau kapsul berlapis. "Clarithromycin-J" tersedia dalam bentuk suntikan, tetapi itu dikontraindikasikan pada pasien di bawah 18 tahun, jadi kami tidak akan mempertimbangkan obat semacam itu. Biasanya, tablet "Clarithromycin" memiliki bentuk oval dan warna putih, tablet yang lebih jarang bulat dan kuning. Satu bungkus dapat berisi 5, 7, 14 atau lebih tablet atau kapsul.

Komposisi

Bahan utama obat ini memiliki nama yang sama, yaitu disebut klaritromisin. Jumlahnya dalam satu tablet / kapsul mungkin 250 mg atau 500 mg. Di antara komponen tambahan obat dari produsen yang berbeda, Anda dapat melihat povidone, hypromellose, magnesium stearate, lactose, croscarmellose sodium dan senyawa lainnya.

Jika seorang anak memiliki intoleransi, daftar zat yang tidak aktif harus dilihat dalam anotasi terhadap Klaritromisin yang dibeli.

Prinsip operasi

Dalam klaritromisin, kemampuan untuk menekan sintesis molekul protein dalam sel bakteri dicatat, sebagai akibatnya perkembangan mikroorganisme melambat (efek ini disebut spesialis bakteriostatik). Seperti disebutkan di atas, spektrum efek obat pada patogen sangat luas, yang memungkinkannya untuk digunakan dalam berbagai penyakit.

Penjelasan tentang obat tersebut menyatakan bahwa Clarithromycin mempengaruhi pneumokokus, gonokokus, Staphylococcus aureus, streptokokus piogenik, stik hemofilik, Helicobacter pylori, pneumonia mikoplasma, mikobakteri, klostridia, klamidia, dan banyak mikroorganisme lainnya. Sehubungan dengan beberapa strain, agen tersebut juga memiliki aktivitas bakterisidal, yaitu, dalam beberapa infeksi, tablet menghancurkan sel mikroba.

Indikasi

Karena berbagai aksi antibakteri, Clarithromycin digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit ketika penyebabnya adalah bakteri yang sensitif terhadap obat. Ia ditunjuk:

• dengan pneumonia, radang bronkus, faringitis, radang amandel, sinusitis, dan infeksi saluran pernapasan lainnya;
• radang jaringan lunak dan kulit, jika disebabkan oleh mikroorganisme berbahaya;
• dalam kasus tukak lambung, untuk menghilangkan Helicobacter pylori (antibiotik termasuk dalam kompleks perawatan, tetapi biasanya kombinasi ini diresepkan hanya untuk orang dewasa);
• ketika terinfeksi dengan mikobakteri.

Berapa umur yang diizinkan?

"Clarithromycin" diresepkan untuk anak di atas 12 tahun, karena obat ini tersedia dalam bentuk padat dengan dosis tetap, dan tidak mungkin untuk membuka kapsul atau membagi tablet menjadi beberapa bagian.

Jika antibiotik diperlukan oleh anak yang lebih muda, misalnya, pada usia 5 tahun, maka "Clarithromycin" diganti dengan analog dalam suspensi, dan dosisnya dihitung berdasarkan berat badan pasien.

Kontraindikasi

Selain anak usia dini, penggunaan antibiotik semacam itu dilarang jika pasien memiliki hipersensitif terhadap clarithromycin atau komponen tambahan obat, serta dengan porfiria. Dalam kasus penyakit ginjal atau fungsi hati abnormal, obat ini digunakan dengan hati-hati.

Efek samping

Perawatan dengan Clarithromycin dapat menyebabkan mual, perubahan rasa, agitasi saraf, diare, stomatitis, muntah, urtikaria, nyeri otot, kram, dan efek negatif lainnya pada beberapa pasien.

Ketika itu terjadi, Anda harus menunjukkan anak itu ke dokter dan membatalkan obat, mengambil pasangan yang tidak kurang efektif di antara makrolida atau antibiotik dari kelompok lain.

Regimen

"Klaritromisin" biasanya diminum dua kali sehari, dan diet tidak memengaruhi waktu pemberian. Pil atau kapsul menelan dan minum air. Dosis tunggal tergantung pada penyakit dan paling sering adalah 250 mg, tetapi jika perlu naik hingga 500 mg. Dokter harus menentukan lamanya pengobatan, tetapi biasanya obat ini diresepkan selama 7-10 hari, dan untuk infeksi berat - selama 14 hari.

Overdosis

Dosis "Clarithromycin" yang terlalu tinggi menyebabkan gejala dispepsia atau efek negatif dari sistem saraf. Dalam situasi seperti itu, bilas lambung dilakukan dan agen simtomatik diberikan.

Interaksi dengan obat lain

Ada obat-obatan yang tidak boleh diberikan ketika mengonsumsi klaritromisin, misalnya siklosporin, fenitoin, AZT, atau teofilin. Semuanya tercantum dalam kertas petunjuk penggunaan, yang dimasukkan ke dalam kotak dengan lecet. Selain itu, jika anak sudah minum obat apa pun, pertanyaan tentang kompatibilitasnya harus diputuskan bersama dengan dokter yang hadir.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Untuk membeli Clarithromycin di apotek, Anda harus terlebih dahulu mengambil resep antibiotik seperti itu dari dokter Anda. Biaya obat tergantung pada pabrik dan dosisnya, serta jumlah tablet / kapsul dalam satu bungkus. Misalnya, harga rata-rata 14 kapsul 250 mg dari perusahaan Vertex adalah 220 rubel. Untuk 10 tablet dengan dosis 500 mg dari perusahaan "Ozon", Anda hanya perlu membayar 150 rubel, dan harga tablet yang sama dengan dosis yang sama yang disebut "Clarithromycin-Teva" adalah 300-320 rubel.

Kondisi khusus untuk penyimpanan "Clarithromycin" tidak diperlukan. Obat harus disimpan pada suhu kamar, menempatkan kemasan di tempat yang tersembunyi dari anak-anak. Umur simpan biasanya 2 atau 3 tahun. Ini harus diklarifikasi sebelum mengambil antibiotik pada paket agar tidak secara tidak sengaja memberikan obat kadaluarsa kepada anak.

Ulasan

Tentang perawatan "Clarithromycin" ada ulasan yang berbeda. Dalam beberapa, obat ini disebut efektif dan menegaskan bahwa itu membantu menyembuhkan sakit tenggorokan, otitis media, bronkitis, atau infeksi lain. Dalam hal ini, keuntungannya termasuk ketersediaan dan biaya rendah. Namun, dalam banyak ulasan mengeluh tentang munculnya efek samping, serta batasan usia dan tidak adanya bentuk cair.

Analog

Alih-alih "Clarithromycin", "Klacid" dapat diberikan kepada seorang anak, karena antibiotik ini mengandung senyawa aktif yang sama dan digunakan untuk indikasi yang sama. Salah satu keuntungan utamanya, meskipun harganya lebih tinggi, adalah bahwa Klacid diproduksi tidak hanya dalam bentuk tablet dan liofilisat untuk injeksi, tetapi juga dalam bentuk bubuk.

Serbuk seperti itu digunakan untuk membuat suspensi dengan dosis 125 mg atau 250 mg klaritromisin dalam 5 ml, yang nyaman untuk diberikan kepada pasien terkecil. Ini digunakan dalam pengobatan anak-anak yang lebih tua dari enam bulan, dan dalam tablet "Klacid" diresepkan sejak usia tiga tahun. Ganti "Clarithromycin" dan "Klacid" mampu tablet lain yang mengandung clarithromycin, misalnya, "Klabaks", "Fromilid" atau "Klarbakt".

Klaritromisin antibiotik untuk pengobatan anak-anak dari berbagai usia

Penyakit anak yang serius, seperti pneumonia, sakit tenggorokan herpes, atau otitis media, membutuhkan antibiotik. Dengan pengobatan radang saluran pernapasan bagian atas dan bawah pada anak-anak, obat Clarithromycin dapat mengatasi dengan baik. Obat yang diresepkan oleh dokter akan memungkinkan bayi pulih lebih cepat, meringankan kemungkinan komplikasi.

Komposisi dan efek obat

Klaritromisin adalah antibiotik milik kelompok makrolida dan memiliki spektrum aksi yang luas. Sediaan mengandung bahan aktif klaritromisin dan sejumlah komponen tambahan:

• pati jagung;
• natrium sulfat;
• silikon dioksida;
• natrium stearat.

Obat ini memiliki sifat antimikroba dan antibakteri yang kuat. Selain itu, obat ini memiliki efek sebagai berikut:

• anti-inflamasi;
• imunomodulator;
• mucoregulatory (berkontribusi pada pelepasan dahak yang cepat).

Bentuk aturan rilis dan penerimaan

Produsen menawarkan obat dalam berbagai bentuk:

• 250 mg tablet, 500 mg - diizinkan untuk anak-anak dari 12 tahun;
• bubuk pasir untuk persiapan suspensi - direkomendasikan untuk bayi mulai 6 bulan. Untuk menyiapkan suspensi, campur bubuk dengan air matang dalam proporsi yang ditunjukkan dalam instruksi. Karena cairan tersebut mengandung butiran terkecil yang tidak larut, harus dikocok sebelum digunakan.

Itu penting! Sangat sering, suspensi diidentifikasi dengan sirup, tetapi ini salah. Suspensi adalah bentuk sediaan di mana padatan tersuspensi dalam cairan (dalam air, minyak cair, gliserin, dll.), Dan sirup adalah larutan encer terkonsentrasi dari sukrosa yang mengandung bahan obat.

Bentuk tablet Clarithromycin diperbolehkan untuk anak-anak dari 12 tahun

Meresepkan obat, menentukan dosis yang tepat dan pengobatan hanya bisa menjadi dokter.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Antibiotik diresepkan untuk anak-anak dengan berbagai penyakit:

• otitis media akut;
• radang amandel;
• radang tenggorokan;
• rinosinusitis;
• bronkitis akut;
• pneumonia;
• bronkitis kronis;
• penyakit kulit;
• radang jaringan lunak.

• penyakit hati dan ginjal;
• intoleransi terhadap komponen obat.

Kemungkinan efek samping

Antibiotik makrolida adalah yang paling aman untuk pengobatan di pediatri. Efek samping yang disebabkan oleh penggunaan obat ini sangat jarang:

• sakit perut (diare);
• rasa pahit setelah diminum;
• reaksi alergi.

Penggunaan obat dalam waktu lama dapat menyebabkan dysbacteriosis.

Clarithromycin baik dikombinasikan dengan sebagian besar obat untuk pengobatan gejala penyakit yang menyertainya: batuk, pilek, demam.

Apa yang bisa menggantikan klaritromisin

Jika anak alergi terhadap komponen Clarithromycin atau memiliki kontraindikasi untuk penggunaan obat, dokter dapat meresepkan antibiotik dengan komposisi yang sama.

Persiapan - analog (tabel)

Bahan aktif

Mekanisme tindakan

Formulir rilis diizinkan di masa kecil

menghambat aktivitas bakteri dan mikroba, menghilangkan peradangan

• bronkitis;
• radang amandel;
• sinusitis;
• pneumonia;
• radang kulit.

• hipersensitif terhadap komponen;
• penyakit ginjal dan hati.

• sinusitis;
• radang amandel;
• radang tenggorokan;
• otitis media;
• pneumonia;
• bronkitis;
• radang kulit dan jaringan lunak.

• reaksi alergi;
• intoleransi terhadap komponen obat;
• penyakit ginjal.

• infeksi pada saluran pernapasan atas dan bawah;
• difteri;
• batuk rejan.

• intoleransi komponen;
• penyakit ginjal.

aksi antimikroba dan antibakteri

• faringitis bakteri;
• radang amandel;
• sinusitis;
• otitis media;
• bronkitis;
• pneumonia;
• infeksi kulit.

• hipersensitif terhadap antibiotik;
• gangguan hati dan ginjal yang parah.

Analogi Clarithromycin (galeri foto)

Ulasan orang tua

Klaritromisin diresepkan untuk anak saya oleh seorang otolaringologi, mendiagnosis laringitis akut. Diangkat untuk minum antibiotik ini dalam bentuk suspensi. Awalnya saya takut efek samping: muntah, mual, alergi. Yang menggembirakan saya, anak itu tidak memiliki hal semacam itu. Mereka minum sesuai dengan anjuran dokter. Obatnya ternyata efektif, pada hari ketiga anak merasa jauh lebih baik.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Saya menemukan obat ketika putra saya yang berumur dua tahun didiagnosis menderita sakit tenggorokan herpes. Sebelum diagnosis dirawat secara aktif. Juga antibiotik. Mereka dipulangkan, dan pada malam hari suhu naik lagi menjadi 39. Kami kembali ke rumah sakit, ke dokter lain. Dia ragu apakah akan meresepkan antibiotik lagi atau tidak. Klaritromisin yang habis 125 ml. Instruksi mengatakan bahwa perlu untuk menuangkan air ke dalam botol ke tanda yang ditentukan dan kocok sampai tuntas. Saya bergetar untuk waktu yang lama, tetapi kristal-kristal itu masih terasa. Anak itu minum tanpa banyak kesenangan, tetapi tanpa keinginan kuat. Mungkin dia tidak suka biji-bijian. Dari awal penerimaan suhu hilang. Angina sembuh total, sekaligus menghilangkan adenoiditis yang menyertainya.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Di malam hari, setelah datang dari taman kanak-kanak, saya menemukan di putri saya tanda-tanda yang jelas tentang penyakit baru mulai: mata merah, batuk ringan. Di malam hari, panas naik menjadi 39 derajat. Pagi harinya kami pergi ke dokter. Dia memeriksa, didiagnosis dengan radang tenggorokan akut dan meresepkan antibiotik Clarithromycin. Dibeli dalam suspensi. Mempersiapkannya sesuai dengan instruksi: menambahkan air ke tanda yang diinginkan dan mengguncang. Ternyata cairan dengan potongan putih itu tidak larut sampai akhir. Aroma obat adalah buah yang menyenangkan. Anak perempuan itu tidak suka rasanya, berjanji untuk minum hanya untuk permen setelah pengobatan. Pada hari kedua perawatan, itu menjadi jauh lebih baik. Dia diberikan 5 hari sebelum pemulihan penuh, seperti yang ditentukan oleh dokter. Tentu saja, antibiotik adalah obat yang sangat serius. Instruksi dapat menakuti orang tua. Tetapi pada diri saya, saya yakin: ada situasi dan penyakit ketika tidak mungkin dilakukan tanpa obat-obatan seperti itu.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky tentang penunjukan antibiotik untuk anak-anak (video)

Harus diingat bahwa minum obat hanya perlu dengan resep dokter, dengan ketat mengikuti dosis yang dianjurkan. Untuk anak-anak dari 6 bulan, obat ini diresepkan dalam bentuk suspensi, dari 12 tahun - dalam bentuk tablet. Sifat farmakologis dari Clarithromycin memungkinkan Anda untuk menggabungkannya dengan obat lain untuk mencapai efek terapi terbaik.

Klaritromisin

Deskripsi pada 09/11/2015

• Nama latin: Clarithromycin
• Kode ATC: J01FA09
• Bahan aktif: Clarithromycin (Clarithromycin)
• Pabrikan: VERTEX, Komponen Aktif, Ozon Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Rusia), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Cina), Replek Pharm Ltd Skopje (Republik Makedonia)

Komposisi

Tablet klaritromisin mengandung komponen aktif klaritromisin, serta komponen tambahan: PKS, tepung kentang, pati yang dipragelatinisasi, PVP dengan berat molekul rendah, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, natrium lauril sulfat.

Kapsul klaritromisin juga mengandung zat aktif klaritromisin, serta komponen tambahan: pati jagung, laktosa monohidrat, povidone, natrium croscarmellose, kalsium stearat, polisorbat 80. Kapsul padat terdiri dari gelatin, serta titanium dioksida.

Formulir rilis

Antibiotik dibuat dalam bentuk tablet dan kapsul. Tablet berwarna kuning, dilapisi, bikonveks, oval. Pada istirahat dua lapisan terlihat. Paket ini berisi 7, 10 atau 14 tablet. Kapsul berwarna putih, terbuat dari gelatin, keras. Di dalamnya berisi bubuk atau massa putih padat (mungkin kekuningan). Paket berisi 7, 10 atau 14 kapsul.

Tindakan farmakologis

Obat-obatan termasuk dalam kelompok makrolida dengan berbagai efek. Di bawah pengaruhnya dalam tubuh mengganggu proses sintesis protein mikroorganisme. Zat aktif mengikat subunit 50S dari membran sel ribosom mikroba. Klaritromisin mempengaruhi patogen yang terletak di sel maupun di luar sel. Menunjukkan aktivitas terkait dengan mikroorganisme tersebut:

• mikroorganisme aerob gram positif (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (menunjukkan kepekaan terhadap Streptococcus pyogenes, methicillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• Mikroorganisme aerob gram negatif (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhal adalah, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
• bakteri anaerob (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, spesies Peptostreptococcus, spesies Peptococcus);
• mikroorganisme intraseluler (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktif terhadap spesies Toxoplasma.

Klaritromisin juga menunjukkan aktivitas bakterisidal terhadap sejumlah strain bakteri: Pneumonia Streptococcus, H. pylori dan Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Bahan aktif, memasuki tubuh, cepat diserap. Makan memperlambat proses penyerapan, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi bioavailabilitas obat. Lebih dari 90% terikat dengan protein plasma. Setelah Clarithromycin diminum sekali, ada dua puncak konsentrasi maksimum. Munculnya puncak kedua adalah karena fakta bahwa zat terkonsentrasi di kantong empedu dan kemudian memasuki usus, di mana ia diserap.

Konsentrasi tertinggi dalam konsumsi 250 mg obat dicatat setelah 1-3 jam.

20% dari dosis yang dicerna dihidroksilasi dalam hati, menghasilkan pembentukan metabolit utama, 14-hidroksilaritromisin. Zat ini memiliki aktivitas antimikroba yang nyata terhadap Haemophilus influenzae. Metabolit ini merupakan inhibitor isoenzim CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Jika dosis diminum secara teratur pada 250 mg obat per hari, konsentrasi zat aktif dan metabolit utamanya dicatat - 1 dan 0,6 μg / ml, masing-masing. Waktu paruh eliminasi adalah 3-4 dan 5-6 jam, masing-masing. Klaritromisin terakumulasi dalam konsentrasi terapeutik di kulit, paru-paru, dan jaringan lunak.

Dari tubuh diekskresikan dalam urin, serta tinja.

Indikasi untuk digunakan

Klaritromisin diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap klaritromisin. Indikasi berikut untuk penggunaan obat ditentukan:

• penyakit infeksi organ THT atas dan pernapasan (otitis media, tonsillopharyngitis, sinusitis);
• penyakit menular pada saluran pernapasan bagian bawah (pneumonia, bronkitis - kronis dan akut);
• infeksi mikobakteri;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak (juga digunakan untuk mencegah penyakit ini pada pasien AIDS);
• pemberantasan Helicobacter pylori pada orang yang menderita penyakit tukak lambung (hanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain).

Kontraindikasi

Klaritromisin dikontraindikasikan dalam kondisi dan penyakit seperti itu:

• hipersensitif terhadap komponen;
• trimester pertama kehamilan;
• waktu laktasi;
• pemberian simultan dengan pimozide, terfenadine, cisapride.

Tablet atau kapsul harus diminum dengan hati-hati untuk orang dengan kekurangan hati atau ginjal.

Efek samping

Selama pengobatan, efek samping berikut dapat terjadi:

• sistem saraf: pusing, takut, sakit kepala, mimpi buruk, susah tidur, gelisah; dalam kasus yang jarang terjadi - halusinasi, gangguan kesadaran, psikosis;
• pencernaan: muntah, mual, stomatitis, gastralgia, penyakit kuning kolestatik, glositis, diare, peningkatan aktivitas transaminase hati, dalam kasus yang jarang terjadi enterocolitis pseudomembran memanifestasikan dirinya;
• hematopoiesis, sistem hemostasis: dalam kasus yang jarang - trombositopenia;
• indra: perasaan tinitus, pelanggaran selera, kasus gangguan pendengaran terisolasi setelah obat dibatalkan;
• alergi: gatal dan ruam kulit, reaksi anafilaktoid, sindrom Stevens-Johnson;
• tindakan lain: manifestasi dari resistensi mikroorganisme.

Petunjuk penggunaan clarithromycin (metode dan dosis)

Petunjuk penggunaan Clarithromycin Teva menyatakan bahwa orang dewasa dan anak-anak setelah usia 12 tahun, tergantung pada diagnosisnya, minum 250-500 mg dua kali sehari. Terapi berlangsung dari 6 hingga 14 hari.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan infeksi parah atau, karena alasan tertentu, pemberian oral obat tidak mungkin, clarithromycin IV diresepkan, dosisnya adalah 500 mg per hari. Obat ini diberikan selama 2 sampai 5 hari, setelah itu, jika mungkin, pasien dipindahkan ke obat oral. Secara umum, perawatan berlangsung hingga 10 hari.

Jika obat ini diresepkan untuk mengobati penyakit yang dipicu oleh Mycobacterium avium, serta infeksi parah (termasuk yang diprovokasi oleh Haemophilus influenzae), 0,5-1 g obat ini diminum dua kali sehari. Dosis harian terbesar adalah 2 g. Pengobatan dapat berlangsung selama sekitar 6 bulan.

Orang dengan gagal ginjal kronis menerima 250 mg obat per hari, jika didiagnosis infeksi berat, 250 mg diresepkan dua kali sehari. Perawatan dapat berlangsung hingga 14 hari.

Overdosis

Jika overdosis terjadi, pasien mungkin mengalami masalah dengan fungsi saluran pencernaan, penurunan kesadaran, dan sakit kepala. Dalam hal ini, lakukan lavage lambung dan, jika perlu, berikan resep pengobatan simtomatik.

Interaksi

Jangan gunakan Clarithromycin bersamaan dengan Pimozide, Terfenadine, dan Cisapride.

Masuk ke antikoagulan tidak langsung darah meningkat.

Klaritromisin mengurangi penyerapan AZT.

Resistansi silang dapat terjadi antara Clarithromycin, Clindamycin dan Lincomycin.

Mengurangi laju metabolisme Astemizol, oleh karena itu, dengan penggunaan simultan, peningkatan interval QT dapat berkembang, dan risiko manifestasi aritmia ventrikel dari tipe "pirouette" meningkat.

Ketika digunakan bersamaan dengan omeprazole, konsentrasi dalam plasma omeprazole meningkat secara signifikan dan sedikit - Klaritromisin.

Jika obat tersebut digunakan bersamaan dengan Pimozide, konsentrasi yang terakhir meningkat, yang meningkatkan kemungkinan efek kardiotoksik yang parah.

Penggunaan dengan tolbutamide meningkatkan risiko hipoglikemia.

Ketika diaplikasikan bersamaan dengan fluoxetine, efek toksik mungkin terjadi.

Ketentuan penjualan

Beli di apotek dengan resep dokter, spesialis memberikan resep dalam bahasa Latin.

Kondisi penyimpanan

Klaritromisin harus dilindungi dari kelembaban dan cahaya, suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Anda dapat menyimpan obat selama 2 tahun. Jangan mendaftar setelah periode ini.

Instruksi khusus

Jika seorang pasien didiagnosis dengan penyakit kronis, sangat penting bahwa dia mengendalikan enzim serum.

Perhatian berarti diresepkan ketika mengambil obat, metabolisme yang terjadi di hati.

Ada resistensi silang antara obat antibakteri yang termasuk dalam kelompok makrolida.

Dalam proses terapi antibiotik, mikroflora usus normal berubah, sehingga kemungkinan superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme resisten harus diperhitungkan.

Harus diingat bahwa manifestasi diare parah dapat dikaitkan dengan kolitis pseudomembran.

Anak-anak dapat diberikan suspensi, zat aktif di antaranya adalah klaritromisin.

Analog dari Klaritromisin

Harga analog Clarithromycin tergantung pada pabriknya dan faktor lainnya. Analogi obat ini adalah Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, dll.

Untuk anak-anak

Pada pediatri, obat ini dapat digunakan untuk anak-anak setelah usia 6 bulan. Suspensi yang paling umum digunakan untuk anak-anak, komponen aktifnya adalah klaritromisin. Aplikasi harus dilakukan secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Selama kehamilan dan menyusui

Pada trimester pertama, antibiotik ini tidak bisa digunakan. Pada bulan-bulan berikutnya dari kehamilan, adalah mungkin untuk menggunakan obat hanya jika dokter menghubungkan manfaat yang dimaksudkan untuk wanita itu dan kerusakan pada janin. Selama menyusui, jika Anda membutuhkan obat, Anda harus berhenti menyusui.

Ulasan Clarithromycin

Pasien meninggalkan ulasan berbeda tentang Clarithromycin online. Sering ditulis bahwa dengan bantuan antibiotik, mungkin dalam beberapa hari untuk menghilangkan gejala penyakit menular. Namun, ada banyak pendapat tentang fakta bahwa obat tersebut memprovokasi manifestasi sejumlah besar efek samping, khususnya, sakit kepala, masalah pencernaan, ketidakseimbangan mikroflora usus. Dalam kebanyakan kasus, perlu dicatat bahwa minum obat hanya dengan resep dokter dan sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter spesialis.

Harga Clarithromycin, di mana untuk membeli

Harga tablet Clarithromycin 250 mg - rata-rata 120 rubel per bungkus 10 buah. Harga Clarithromycin 500 mg - rata-rata 240 rubel per bungkus. 10 pcs. Dimungkinkan untuk membeli obat di Ukraina (Kiev, Kharkov, dll) dengan harga 50 UAH. Untuk 10 pcs. Harga Clarithromycin in / in (obat Klacid) adalah rata-rata 600 rubel.

Clarithromycin - petunjuk penggunaan untuk orang dewasa dan anak-anak

Dalam proses infeksi dan inflamasi dari pelokalan berbeda di dalam tubuh, dokter meresepkan makrolida antibiotik semi-sintetik yang disebut Clarithromycin (Clarithromycin). Obat medis bertindak secara sistemik, memberikan efek terapi yang stabil. Sebelum Anda memulai terapi obat, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Bentuk komposisi dan rilis

Clarithromycin adalah obat antibakteri dari tiga bentuk pelepasan: tablet kuning dalam cangkang keras, putih - dalam film, kapsul gelatin. Setiap karton berisi instruksi untuk digunakan. Tablet kuning dikemas dalam lepuh 5 pcs. 1 bungkus berisi 2 lecet. Tablet putih didistribusikan di bank. Kapsul dalam jumlah 7, 10, 14 pcs. Dikemas dalam kemasan blister. 1 paket berisi 1-4 paket. Fitur komposisi kimia tergantung pada bentuk pelepasan obat:

Bentuk pelepasan obat

Bahan aktif, mg

klaritromisin (250, 500)

selulosa mikrokristalin, pati kentang, natrium lauril sulfat, pati yang dipragelatinisasi, silikon dioksida koloidal, povidone, magnesium stearat

klaritromisin (250, 500)

povidone (K-30), magnesium stearat, pati pregelatinisasi, silikon dioksida koloid, natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin

Opadry II putih, makrogol, alkohol polivinil, titanium dioksida, talk

povidone, tepung jagung, polisorbat, laktosa monohidrat, natrium croscarmellose, kalsium stearat, bedak

titanium dioksida, gelatin

Mekanisme kerja obat

Klaritromisin, yang berikatan dengan subunit 50S dari membran sel, melanggar sintesis protein mikroorganisme patogen, menghambat reproduksi lebih lanjut. Obat ini menunjukkan efek terapi yang berkelanjutan terhadap perwakilan flora patogen seperti:

• bakteri anaerob: Clostridium perfringens, spesies Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, spesies Peptococcus;
• Bakteri aerob gram positif: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Bakteri Gram-negatif aerobik: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal, Bordetella pertusus,
• mikroorganisme intraseluler: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• strain: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Spesies Toxoplasma.

Ketika diberikan secara oral, antibiotik dengan cepat diserap dari saluran pencernaan, menembus aliran darah, dan didistribusikan secara merata di jaringan. Asupan makanan memperlambat penyerapan zat aktif, mengurangi indeks bioavailabilitas. Metabolisme terjadi di hati dengan pelepasan metabolit aktif yang disebut 14-hidroksilaritromisin. Dari tubuh diekskresikan dalam urin, dalam konsentrasi rendah melalui usus dengan massa tinja.

Indikasi untuk penggunaan Clarithromycin

Menurut petunjuk, obat ini direkomendasikan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk infeksi bakteri. Obat ini tidak memiliki aktivitas antivirus. Resepkan klaritromisin untuk penyakit seperti ini:

• infeksi saluran pernapasan bawah: eksaserbasi pneumonia, bronkitis;
• infeksi pada praktik THT: radang amandel, faringitis, otitis media, sinusitis, radang amandel;
• infeksi jaringan lunak dan kulit: furunculosis, karbunkel, pioderma;
• proses infeksi sistem urogenital: klamidia, sistitis, uretritis, ureaplasmosis, servisitis, endoservikitis, gonore, pielonefritis;
• Pemberantasan Helicobacter Pylori pada pasien dengan tukak lambung kronis;
• infeksi mikobakteri.

Cara mengambil Clarithromycin

Produk medis ini dimaksudkan untuk digunakan secara oral penuh saja. Tablet dan kapsul harus ditelan utuh, jangan dikunyah, minum banyak air. Kursus pengobatan berlangsung 5-10 hari. Klaritromisin diresepkan untuk pasien yang lebih tua dari 12 tahun, 250 mg setiap 12 jam. Rejimen pengobatan dan dosis yang direkomendasikan tergantung pada sifat patologi, dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan:

• sinusitis akut: setiap 12 jam, minum 1 tab. (500 mg) dalam 1-2 minggu;
• Pemberantasan Helicobacter Pylori: selama 1 minggu, gunakan 250-500 mg per oral dua kali sehari (1-2 tablet);
• infeksi yang dipicu oleh kompleks Mycobacterium avium: minum 1 tab dalam jangka waktu hingga 6 bulan. (500 mg) setelah 12 jam.

Dengan eksaserbasi infeksi parah dalam tubuh pada pasien dengan insufisiensi ginjal kronis, dosis harian dikurangi menjadi 250 mg dua kali sehari. Durasi terapi obat tidak lebih dari 14 hari. Penyesuaian dosis yang disarankan dilakukan secara individual. Hingga usia 12 tahun, tablet Clarithromycin tidak diresepkan untuk pasien kecil.

Instruksi khusus

Klaritromisin antibiotik bekerja dalam tubuh secara sistemik. Di hadapan penyakit kronis, diperlukan untuk mengontrol konsentrasi enzim serum. Rekomendasi lain untuk pasien dijelaskan dalam instruksi rinci untuk digunakan:

1. Ketika merawat dengan antibiotik, penting untuk mengendalikan mikroflora usus untuk menghindari terjadinya superinfeksi, dan penggunaan Clarithromycin tidak terkecuali.
2. Ketika diare akut muncul, ada dugaan serius kolitis pseudomembran.
3. Jika pasien sudah minum antibiotik, penunjukan Clarithromycin diperlukan untuk memberi tahu dokter.
4. Obat ini melanggar fungsi psikomotor tubuh, sehingga dengan perawatan konservatif diperlukan untuk meninggalkan mengemudi, bukan untuk terlibat dalam jenis pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian tinggi.
5. Obat ini disarankan dengan hati-hati saat menggunakan obat yang dimetabolisme di hati.

Selama kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan, pemberian klaritromisin oral dikontraindikasikan, jika tidak, patologi intrauterin yang serius berkembang. Pada trimester 2 dan 3, antibiotik diresepkan di bawah pengawasan medis jika manfaat kesehatan ibu hamil lebih tinggi dari potensi ancaman pada janin. Ketika obat laktasi dikontraindikasikan. Jika tidak, Anda perlu memindahkan sementara anak ke campuran yang diadaptasi, untuk menangguhkan menyusui.

Klaritromisin untuk anak-anak

Seorang anak di bawah 12 tahun diresepkan dalam bentuk penangguhan untuk pemberian oral. Penunjukan farmasi ini diperlukan untuk bernegosiasi dengan dokter anak setempat secara individual. Dosis optimal untuk pasien di bawah 12 tahun ditentukan oleh rumus: 15 mg per 1 kg berat badan, maksimum adalah 1.000 mg per hari. Menurut instruksi, Clarithromycin direkomendasikan untuk anak-anak 12 tahun dan lebih tua sebagai tablet 250 mg di pagi dan sore hari selama 7-14 hari, tergantung pada penyakitnya.

Obat ajaib untuk anak-anak - suspensi Clarithromycin. Petunjuk penggunaan antibiotik

Suspensi adalah campuran partikel yang tersuspensi dalam cairan.

Clarithromycin tersedia dalam butiran atau bubuk untuk suspensi. Itu milik antibiotik macrolide dan memiliki efek bakteriostatik.

Clarithromycin tidak menghancurkan bakteri, tetapi bekerja pada sintesis protein, menghentikan pertumbuhan dan reproduksi flora.

Fitur dari antibiotik adalah kemampuannya untuk memberikan efek anti-inflamasi dan imunomodulator.

Obat ini memiliki dosis bahan aktif 125 dan 250 mg. Klaritromisin tersedia dalam suspensi dalam botol 60 dan 100 ml. Komposisi ini juga meliputi talek, karbomer, minyak jarak, perasa, sukrosa, asam sitrat, silikon dioksida dan titanium.

Persiapan suspensi

Untuk mempersiapkan, buka paket dan tuangkan air mendidih ke tanda di dalam. Kocok dengan baik, sampai cairan homogen diperoleh. Ketika menggunakan konsentrasi 125 mg, 60 ml suspensi selesai harus dilepaskan, pada konsentrasi 250 mg - 100 ml.

Itu penting! Hal ini diperlukan untuk mencairkan bubuk tepat sebelum digunakan dengan penggunaan selanjutnya tidak lebih dari 2 minggu.

Indikasi untuk digunakan

Antibiotik Clarithromycin memiliki spektrum aksi yang luas, aktivitasnya dimanifestasikan melawan mikroorganisme gram positif, terutama terhadap flora streptokokus dan stafilokokus. Kerentanan terhadap mycobacterium tuberculosis pada kelompok makrolide berkurang. Dalam penangguhan, obat ini diresepkan untuk pasien dengan massa kurang dari 40 kg dan anak di bawah 12 tahun. Pada usia yang lebih tua, disarankan untuk meresepkan formulir tablet.

Foto 1. Pengemasan, botol dan sendok ukur obat Klacid (bahan aktif Clarithromycin) dalam bentuk suspensi dalam dosis 250 mg / 5 ml. Pabrikan "Abbott".

Apa yang diresepkan obat Klaritromisin:

1. untuk melawan infeksi pada sistem bronkopulmonalis dan saluran pernapasan atas, termasuk penyakit dengan patogen atipikal;
2. untuk menekan proses peradangan bakteri di kulit dan jaringan lunak;
3. terhadap penyakit radang telinga;
4. terhadap radang infeksi lokal yang disebabkan oleh mikobakteri.

Fitur penerimaan

Obat dapat diminum terlepas dari makanannya. Penting untuk mematuhi frekuensi penerimaan dan tidak ketinggalan penggunaan solusi. Jika Anda tidak punya waktu untuk minum suspensi tepat waktu, maka Anda tidak dapat mengambil dosis ganda.

Anak-anak diizinkan untuk memberikan Clarithromycin Suspension dengan kolak, jus, atau susu. Jika tidak mungkin memberikan rasa murni atau tidak enak kepada anak, terutama saat disusui, solusinya dapat dicampur dengan minuman, campuran susu.

Clarithromycin melepaskan 2 dua konsentrasi - 125 dan 250 mg dalam 5 ml suspensi. Regimen standar adalah 250 mg dua kali sehari (5 atau 10 ml suspensi sesuai dengan volume zat aktif).

Dalam kasus infeksi berat, dosis ditingkatkan menjadi 500 mg (10 atau 20 ml suspensi) 2 kali sehari. Durasi pengobatan untuk infeksi berat mungkin 6 bulan atau lebih. Kursus standar macrolides berlangsung dari 6 hingga 14 hari.

Untuk anak-anak dari 6 bulan hingga 12 tahun yang diresepkan 7,5 mg / kg dua kali sehari, dosis maksimum tidak boleh melebihi 500 mg pada siang hari.

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal selama pemilihan dosis, pertimbangkan juga pembersihan kreatinin. Dengan laju kurang dari 30 ml per menit, gunakan 3,75 mg / kg per hari sekaligus. Pada proses infeksi berat, 3,75 mg / kg 2 kali sehari diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal kronis. Durasi maksimum terapi harus 2 minggu.

Instruksi khusus

Dengan kerusakan hati, pengobatan dilakukan di bawah kendali tes darah biokimia, mengukur jumlah enzim hati serum.

Ketika diberikan bersama dengan Clarithromycin dengan antikoagulan, ada baiknya untuk menjadwalkan tes waktu protrombin pada saat perawatan.

Perhatian! Klaritromisin tidak diresepkan bersama dengan Terfenadine, Tsisapride, Astemizole.

Pengobatan TBC

Kelompok makrolida dalam pengobatan infeksi tuberkulosis tidak berlaku, karena aktivitas yang tidak memadai terhadap tongkat Koch. Klaritromisin diresepkan untuk pengobatan koinfeksi yang mempersulit perjalanan penyakit - pneumonia yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa atau infeksi hemofilik.

Antibiotik digunakan untuk mengobati TBC pada pasien AIDS yang memiliki penyakit M. avium. Ciri infeksi yang kompleks adalah kekalahan dari usus, otak, hati dan limpa, tanpa kerusakan pada jaringan paru-paru.

Klaritromisin diresepkan untuk semua pasien dengan tanda-tanda infeksi tuberkulosis dengan sindrom imunodefisiensi. Ini dikombinasikan dengan rifabutin. Pastikan untuk melakukan kultur dahak untuk mengidentifikasi patogen. Ketika mycobacterium tuberculosis terdeteksi, pasien diberi resep rejimen kemoterapi standar.

Untuk pengobatan infeksi M. avium, gunakan 15 mg / kg 2 kali sehari. Terapi untuk infeksi HIV ini diresepkan seumur hidup. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan penilaian klinis individu dari dokter yang hadir.

Kontraindikasi

• Porfiria - ketika mengambil suspensi, komplikasi bentuk hati atau eksaserbasi bentuk laten dapat terjadi.
• Reaksi alergi dan intoleransi individu dapat diekspresikan dalam reaksi akut tipe tertunda dan segera hingga angioedema. Paling umum adalah urtikaria dan eritroderma.
• Gagal hati akut dan kronis dengan disfungsi parah - dapat meningkatkan hepatotoksisitas obat.
• Laktasi dan kehamilan 1 trimester - obat menembus ke dalam ASI, tidak ada penelitian yang mengkonfirmasi keamanan bayi selama menyusui.
• Intoleransi fruktosa, sindrom malabsorpsi.
• Hipokalimia - kemungkinan gangguan fungsi jantung karena perpanjangan interval QT.

Analisis Kritis Clarithromycin

Menurut data penelitian, obat ini Clarithromycin adalah salah satu antibiotik yang paling aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Selama penerimaan, tidak ada peningkatan hepato atau nefrotoksisitas, serta efek toksik pada sendi dan sistem saraf pusat.

Tablet klaritromisin tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun dan untuk pasien dengan massa kurang dari 40 kilogram. Pembatasan tersebut terkait dengan kesulitan menghitung dosis obat yang tepat dan risiko overdosis antibiotik. Ini dapat menyebabkan mual, muntah, dan gejala lain pada saluran pencernaan.

Video yang bermanfaat

Tonton video yang menunjukkan cara mempersiapkan dengan benar Klaritromisin Suspensi.

Klacid® (125 mg / 5 ml) Klaritromisin

Instruksi

• Rusia
• азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Butiran untuk suspensi, 125 mg / 5 ml atau 250 mg / 5 ml, 100 ml

Komposisi

5 ml mengandung suspensi

bahan aktif - klaritromisin 125 mg atau 250 mg,

butiran eksipien: Carbopol 974 P, Povidone (K90), air murni

granul shell: hypromellose phthalate (NR-55), minyak jarak

eksipien lain: silikon dioksida koloid, maltodekstrin, sukrosa, titanium dioksida (E 171), permen karet xanthan, perasa buah kombinasi, kalium sorbat, asam sitrat anhidrat.

Deskripsi

Butiran - butiran mengalir bebas, dari putih ke hampir putih, dengan aroma buah;

Suspensi pulih adalah suspensi buram yang mengandung partikel, dari putih hingga hampir putih, dengan aroma buah.

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistem. Makrolida, linkosamid, dan streptogramin. Makrolida. Klaritromisin.

Kode ATX J01FA09

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Data farmakokinetik dasar diperoleh saat mempelajari bentuk tablet klaritromisin. Data ini menunjukkan bahwa obat itu cepat diserap dari saluran pencernaan, dan ketersediaan hayati absolut tablet klaritromisin 50 mg adalah sekitar 50%. Baik awal penyerapan dan pembentukan metabolit aktif mikrobiologis 14-OH-klaritromisin sedikit tertunda oleh konsumsi makanan, tetapi tingkat ketersediaan hayati saat mengambil obat tidak berubah pada perut kosong.

Distribusi, biotransformasi dan eliminasi

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa klaritromisin berikatan dengan protein plasma manusia pada tingkat, rata-rata, sekitar 70%, pada konsentrasi yang signifikan secara klinis dari 0,45 μg / ml hingga 4,5 μg / ml.

Gangguan fungsi hati

Konsentrasi keseimbangan klaritromisin pada pasien dengan gangguan fungsi hati tidak berbeda dengan orang sehat; Namun, konsentrasi 14-OH-klaritromisin pada pasien dengan gangguan fungsi hati lebih rendah. Penurunan produksi 14-OH klaritromisin pada pasien dengan gangguan fungsi hati setidaknya sebagian diimbangi oleh peningkatan klaritromisin ginjal dibandingkan dengan orang sehat.

Disfungsi ginjal

Farmakokinetik klaritromisin juga berubah pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang menerima obat dalam bentuk beberapa dosis 500 mg. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, konsentrasi plasma, waktu paruh, Cmax dan Cmin dan AUC dari klaritromisin dan metabolit 14-OH-nya lebih tinggi daripada orang sehat. Penyimpangan parameter ini berkorelasi dengan tingkat gagal ginjal: dengan gangguan fungsi ginjal yang lebih jelas, perbedaannya lebih signifikan (lihat bagian “Dosis dan pemberian”).

Pasien lanjut usia

Dalam sebuah studi perbandingan yang melibatkan orang tua muda yang sehat dan sehat yang menerima beberapa dosis klaritromisin 500 mg per oral, konsentrasi obat dalam plasma lebih tinggi, dan ekskresi lebih lambat pada kelompok lansia, dibandingkan dengan kelompok yang lebih muda. Namun, dengan korelasi kliritromisin ginjal dengan klirens kreatinin, tidak ada perbedaan antara kedua kelompok. Dari hasil ini, disimpulkan bahwa efek pada farmakokinetik klaritromisin terkait dengan fungsi ginjal, bukan usia.

Pasien dengan infeksi mikobakteri

Konsentrasi keseimbangan klaritromisin dan 14-OH-klaritromisin setelah mengambil dosis biasa pasien dengan infeksi HIV (tablet untuk orang dewasa, suspensi untuk anak-anak) mirip dengan yang diamati pada orang sehat. Namun, pada dosis yang lebih tinggi yang mungkin diperlukan untuk mengobati infeksi mikobakteri, konsentrasi klaritromisin bisa jauh lebih tinggi daripada yang diamati pada dosis normal.

Pada anak-anak dengan infeksi HIV, yang menerima clarithromycin dalam dosis 15-30 mg / kg / hari dalam dua dosis, nilai keseimbangan Cmax, pada umumnya, berkisar antara 8 hingga 20 ug / ml. Namun, pada anak dengan infeksi HIV yang menerima suspensi klaritromisin pediatrik dalam dosis 30 mg / kg / hari dalam dua dosis, Cmax mencapai 23 μg / ml. Ketika mengambil dosis obat yang lebih tinggi, periode setengah eliminasi lebih lama dibandingkan dengan orang sehat yang menerima klaritromisin dalam dosis biasa. Peningkatan konsentrasi plasma dan peningkatan setengah jangka waktu eliminasi ketika menggunakan dosis tersebut dikaitkan dengan farmakokinetik non-linier klaritromisin.

Klaritromisin diserap dengan cepat dan baik dari saluran pencernaan. 14-OH-klaritromisin aktif secara mikrobiologis terbentuk selama perjalanan pertama melalui hati. Ketika mengambil obat dengan makanan, awal penyerapan dan pembentukan klaritromisin 14-OH agak tertunda, tetapi ketersediaan hayati secara keseluruhan tidak berubah. Meskipun farmakokinetik klaritromisin bersifat non-linier, konsentrasi stabil ditetapkan dalam 2 hari berturut-turut setelah minum obat.

Parameter farmakokinetik setelah pemberian dosis kelima (penangguhan klaritromisin 250 mg) adalah: Cmax - 1,98 μg / ml, AUC - 11,5 μg jam / ml, Tmax - 2,8 jam dan T½ - 3,2 jam untuk klaritromisin dan 0,67 μg / ml, 5,33 μg • h / ml, 2,9 jam dan 4,9 jam - masing-masing untuk 14-OH-klaritromisin.

Konsentrasi klaritromisin dalam jaringan tubuh beberapa kali lebih tinggi daripada dalam serum. Konsentrasi klaritromisin yang meningkat diamati pada tonsil dan jaringan paru-paru. Konsentrasi klaritromisin dalam cairan telinga tengah melebihi konsentrasi dalam serum. Menurut data in vitro, klaritromisin berikatan dengan protein plasma manusia rata-rata sekitar 70% pada konsentrasi yang relevan secara klinis dari 0,45 hingga 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromisin adalah metabolit utama yang dikeluarkan oleh ginjal, dan menyumbang sekitar 10–15% dari dosis yang diminum. Sebagian besar sisa dosis diekskresikan dalam tinja, terutama dalam empedu. 5-10% zat asli diekskresikan dalam tinja.

Konsentrasi keseimbangan klaritromisin pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan pada sukarelawan sehat tidak berbeda, kecuali untuk konsentrasi klaritromisin 14-OH yang lebih rendah pada disfungsi hati.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang mengambil klaritromisin 500 mg, nilai parameter farmakokinetik meningkat sesuai dengan tingkat keparahan gagal ginjal.

Usia pasien tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik klaritromisin.

Pada anak-anak yang terinfeksi HIV, ketika mengambil clarithromycin dalam dosis 15-30 mg / kg / hari (dosis dibagi menjadi dua dosis), konsentrasi clarithromycin yang lebih tinggi dalam plasma darah dan waktu paruh yang lebih lama diamati.

Farmakodinamik

Klaritromisin adalah antibiotik makrolida semisintetik yang diperoleh dengan mengganti gugus CH3O dengan gugus hidroksil (OH) pada posisi ke-6 dari cincin lakton erythromycin. Lebih tepatnya, klaritromisin adalah 6-O-metil erythromycin A. Antibiotik ini adalah bubuk putih atau hampir putih dengan rasa pahit, praktis tidak berbau, praktis tidak larut dalam air dan larut dalam etanol, metanol, dan asetonitril. Berat molekulnya adalah 747,96.

Mikrobiologi

Tindakan antibakteri dari Clacida® ditentukan oleh ikatannya dengan subunit 5OS-ribosom bakteri sensitif dan penghambatan biosintesis protein. Obat mendeteksi efisiensi tinggi secara in vitro terhadap strain bakteri standar dan strain yang diisolasi dalam praktik klinis. Ini sangat efektif terhadap berbagai macam mikroorganisme gram positif dan gram negatif aerob dan anaerob. Konsentrasi hambat minimum (MIC) klaritromisin biasanya dua kali lebih rendah dari eritromisin. Klaritromisin in vitro sangat efektif terhadap Legionella pneumophila dan Mycoplasma pneumoniae. Clarithromycin bertindak bakterisidal terhadap Helicobacter pylori, aktivitas klaritromisin pada pH netral lebih tinggi daripada pH asam. Data in vitro dan in vivo menunjukkan kemanjuran tinggi klaritromisin terhadap strain mikobakteri yang signifikan secara klinis. Penelitian in vitro menunjukkan bahwa strain Enterobacteriaceae dan Pseudomonas, seperti bakteri gram negatif yang tidak memfermentasi laktosa, tidak peka terhadap klaritromisin.

Aktivitas klaritromisin terhadap sebagian besar strain mikroorganisme yang tercantum di bawah ini ditunjukkan secara in vitro dan dalam praktik klinis.

Mikroorganisme gram positif aerob:

Mikroorganisme gram negatif aerob: