Ibuprofen adalah zat aktif yang termasuk dalam keluarga obat non-steroid antiinflamasi. Kelas obat ini banyak digunakan dalam pengobatan penyakit rematik dan nyeri.
Untuk apa ibuprofen?
Ibuprofen adalah obat antiinflamasi non-steroid, serba guna, tersedia tanpa resep atau tanpa resep. Ini dianggap sebagai salah satu NSAID teraman dan umumnya ditoleransi dengan baik; walaupun jarang dapat menimbulkan beberapa efek samping.
Ibuprofen diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, kelemahan, pembengkakan, dan kekakuan yang disebabkan oleh osteoartritis (radang sendi yang disebabkan oleh trauma pada penutup sendi) dan rheumatoid arthritis (radang sendi yang disebabkan oleh pembengkakan penutup sendi). Ibuprofen juga digunakan untuk meredakan nyeri ringan hingga sedang, termasuk kram menstruasi.
Sebagai obat bebas, ibuprofen digunakan untuk mengurangi demam dan nyeri yang tidak cukup penting, seperti sakit kepala, nyeri otot tajam, radang sendi, nyeri haid, dingin, sakit gigi, dan sakit punggung.
Jika dibandingkan dengan parasetamol, ibuprofen lebih unggul dalam efektivitasnya dalam hal penghilang rasa sakit dan pengurangan demam, meskipun ia menempatkan sedikit lebih banyak risiko efek samping.
Interaksi ibuprofen dengan obat dan produk
Konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda sebelum menggunakan obat lain, termasuk vitamin dan sediaan herbal.
Beberapa obat dapat berinteraksi dengan ibuprofen.
Secara khusus, disarankan untuk tidak mengambil:
- lithium
- metotreksat
- antikoagulan (warfarin) dan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat)
- kortikosteroid
- diuretik
- obat antihipertensi (ACE inhibitor)
Tidak disarankan untuk menggunakan NSAID lain secara bersamaan tanpa persetujuan dokter. Contoh NSAID lain adalah aspirin, diklofenak, naproksen.
Anda tidak dapat minum alkohol saat minum obat, karena dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung.
Kontraindikasi Ibuprofen
Obat ini tidak cocok untuk semua orang. Ini tidak dapat digunakan jika di masa lalu Anda memiliki reaksi alergi terhadap obat dengan bahan aktif yang sama. Ibuprofen tidak boleh diminum segera sebelum atau setelah operasi jantung.
Peringatkan dokter jika Anda sedang hamil atau menyusui. Obat tidak boleh digunakan selama kehamilan.
Peringatkan dokter Anda jika Anda menderita ginjal, hati, asma, lupus, atau penyakit jaringan ikat serupa lainnya, atau jika Anda menderita maag atau masalah pencernaan lainnya.
Beri tahu dokter Anda jika Anda merokok, memiliki masalah jantung atau sirkulasi darah, seperti hipertensi atau gagal jantung, atau masalah perdarahan.
Kemungkinan efek samping ibuprofen
Ibuprofen biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi meningkatkan dosis dapat meningkatkan risiko efek samping. Efek samping diamati, sebagai suatu peraturan, ketika dikombinasikan dengan analgesik lain, antipiretik, obat antiinflamasi non-steroid.
Reaksi alergi terhadap ibuprofen
Ibuprofen dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius, terutama pada individu yang alergi terhadap aspirin.
Gejala mungkin termasuk:
Di hadapan reaksi alergi harus menghentikan pengobatan dan segera mencari bantuan dokter.
Efek ibuprofen pada perut
Kemungkinan mengembangkan gastritis atau perdarahan lambung lebih tinggi pada individu yang:
- lebih dari 60 tahun
- memiliki riwayat sakit maag atau masalah pendarahan
- minum antikoagulan (pengencer darah) atau preparat kortison
- minum obat anti-inflamasi lainnya
- minum alkohol selama terapi
- minum obat dalam volume atau durasi lebih lama dari yang ditentukan oleh dokter
Setelah mengonsumsi ibuprofen atau obat lain dengan bahan aktif yang sama, masalah berikut telah dilaporkan (jarang):
- mual
- muntah
- diare
- perut kembung
- sembelit
- dispepsia (kesulitan pencernaan)
- nyeri epigastrik (nyeri perut)
- mulas
- melena (darah yang dicerna dalam feses)
- muntah darah (darah muntah)
- stomatitis ulserativa
- eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn
Efek samping lainnya
Sehubungan dengan pengobatan ibuprofen dilaporkan:
- pembengkakan
- kelelahan
- hipertensi
- gagal jantung.
Penelitian yang ada menunjukkan bahwa penggunaan ibuprofen dalam dosis tinggi (2400 mg / hari) atau untuk waktu yang lama dapat dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kejadian trombotik arteri.
Sangat jarang - setelah minum ibuprofen - ditemukan:
- insomnia
- kecemasan
- gangguan penglihatan
- pusing
- tinitus
- hepatitis dan penyakit kuning
- reaksi bulosa
- perubahan volume urin atau frekuensi buang air kecil
Peringatkan dokter Anda jika ada efek samping serius yang Anda kaitkan dengan penggunaan obat ini.
Hentikan perawatan dan beri tahu dokter Anda jika:
- Anda merasa sangat lemah, muntah darah atau feses bercampur darah atau hitam (mis. tanda-tanda perdarahan lambung)
- rasa sakit bertambah buruk atau berlangsung lebih dari 10 hari
- Demam memburuk atau berlangsung lebih dari 3 hari
- sakit perut atau ketidaknyamanan memburuk atau berlanjut
- daerah nyeri memiliki kemerahan atau pembengkakan
- gejala baru dan baru muncul
Koneksi ibuprofen dengan serangan jantung dan stroke
FDA (badan pengawas obat dan makanan AS) mensyaratkan bahwa peringatan ditempatkan pada selebaran paket yang ada, menunjukkan bahwa NSAID meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke:
Dalam kasus overdosis ibuprofen
Dalam kasus overdosis, segera hubungi pusat kendali racun terdekat. Jika tidak ada gangguan pernapasan atau pernapasan, segera dapatkan bantuan medis.
Gejala overdosis dapat berupa:
- pusing
- gerakan mata tak sadar cepat
- bernafas lambat atau periode pendek tanpa bernafas
- warna gelap kebiruan di sekitar bibir, mulut dan hidung
Ibuprofen (ibuprofen)
Konten
Rumus struktural
Nama Rusia
Nama bahan latin Ibuprofen
Nama kimia
Rumus kotor
Kelompok farmakologis zat ibuprofen
Klasifikasi nosologis (ICD-10)
Kode CAS
Karakteristik zat Ibuprofen
Ibuprofen adalah campuran rasemat dari S- dan R-enansiomer. Bubuk kristal putih atau putih, praktis tidak larut dalam air, sangat larut dalam pelarut organik (etanol, aseton). Berat molekul 206,28.
Farmakologi
Non-selektif menghambat COX-1 dan COX-2, mengurangi sintesis PG. Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penurunan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan sirkulasi mikro, berkurangnya pelepasan mediator inflamasi dari sel (PG, kinin, LT) dan penekanan pasokan energi dari proses inflamasi. Efek analgesik disebabkan oleh penurunan intensitas peradangan, penurunan produksi bradikinin dan algogenisitasnya. Pada rheumatoid arthritis, ini terutama mempengaruhi eksudatif dan, sebagian, komponen proliferasi dari respon inflamasi, memiliki efek analgesik yang cepat dan jelas, mengurangi pembengkakan, kekakuan di pagi hari dan mobilitas terbatas pada sendi. Penurunan rangsangan dari pusat pengatur panas diencephalon menghasilkan efek antipiretik. Tingkat keparahan efek antipiretik tergantung pada suhu dan dosis tubuh awal. Dengan dosis tunggal, efeknya bertahan hingga 8 jam, dengan dismenore primer, mengurangi tekanan intrauterin dan frekuensi kontraksi uterus. Menghambat agregasi platelet.
Karena PG menunda penutupan saluran arteri setelah lahir, diyakini bahwa penghambatan COX adalah mekanisme utama aksi ibuprofen untuk penggunaan intravena pada bayi baru lahir dengan saluran arteri terbuka.
Ketika konsumsi diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Cmaks itu dibuat dalam 1 jam, ketika diambil setelah makan, dalam 1,5-2,5 jam. Pengikatan protein plasma adalah 90%. Perlahan-lahan menembus rongga sendi, tetapi tetap hidup di jaringan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih besar di dalamnya daripada di plasma. Aktivitas biologis dikaitkan dengan S-enansiomer. Setelah penyerapan, sekitar 60% dari bentuk-R yang tidak aktif secara farmakologis secara perlahan berubah menjadi bentuk S yang aktif. Dikenakan biotransformasi. Ada 3 metabolit utama yang diekskresikan oleh ginjal. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan urin tidak lebih dari 1% diekskresikan. Ini memiliki kinetika eliminasi bifasik dengan T1/2 dari plasma 2–2,5 jam (untuk bentuk retard - hingga 12 jam).
Penggunaan zat ibuprofen
Untuk pemberian oral: penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal, termasuk. rheumatoid arthritis, osteoarthritis, radang sendi psoriatik, sindrom artikular dengan eksaserbasi asam urat, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew), spondylosis, sindrom Barre-Lieu (migrain serviks, sindrom arteri vertebralis). Sindrom nyeri, termasuk. lumbodynia, ischialgia, sindroma radikular thoracic, mialgia, amyotropi, neuralgia, ureotika, osmal, osalgia, bursitis, tendinum sakit kepala dan sakit gigi, operasi bedah di rongga mulut. Keadaan demam dari berbagai genesis (termasuk setelah imunisasi), dengan influenza dan ARVI. Sebagai pembantu: penyakit radang infeksi pada organ THT (tonsilitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, sinusitis, rinitis), bronkitis, pneumonia, proses peradangan panggul, adneksitis, algodismenorea, panniculitis, sindrom nefrotik (untuk mengurangi keparahan proteinuria).
Untuk penggunaan luar: penyakit radang dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal: radang sendi (rheumatoid) sakit pinggang, linu panggul; nyeri otot, cedera tanpa mengganggu integritas jaringan lunak (termasuk dislokasi, peregangan atau robeknya otot dan ligamen, memar, edema jaringan lunak pasca-trauma).
Untuk pemberian iv (hanya untuk bayi baru lahir): pengobatan duktus arteri terbuka yang bermakna secara hemodinamik pada bayi prematur dengan usia kehamilan kurang dari 34 minggu.
Untuk penggunaan dubur (anak-anak dari 3 bulan hingga 2 tahun): sebagai agen antipiretik - infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, penyakit menular dan peradangan lainnya, disertai dengan demam; reaksi pasca vaksinasi. Sebagai penghilang rasa sakit - sindrom nyeri dengan intensitas lemah atau sedang (termasuk sakit kepala, sakit gigi, migrain, neuralgia, nyeri di telinga dan tenggorokan, nyeri selama keseleo).
Kontraindikasi
Hipersensitif. Untuk pemberian oral: penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan pada fase akut (termasuk ulkus lambung dan ulkus duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, ulkus peptikum), asma bronkial "aspirinovaya", urtikaria, rinitis, dipicu oleh salisilat atau NSAID lainnya; kelainan perdarahan (termasuk hemofilia, hipokagulasi, hemoragik diatesis), penyakit pada saraf optik, skotoma, amblyopia, kelainan penglihatan warna, asma, leukopenia, trombositopenia, diatesis hemoragik, hiperkalemia berat, gagal hati atau penyakit hati aktif dari hati, penyakit hati hati, hipertensi hati yang parah, gagal hati hati, atau gagal hati hati, penyakit hati hati, gagal hati yang parah, gagal hati, penyakit hati hati, gagal hati yang parah, penyakit hati yang parah, perdarahan hati gagal ginjal (kreatinin 1/10 - trombositopenia, neutropenia.
Dari sistem saraf:> 1/100, 1/10 - displasia bronkopulmoner; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah, penurunan konsentrasi natrium dalam darah.
Untuk penggunaan eksternal
Iritasi kulit dalam bentuk kemerahan, bengkak, ruam atau gatal-gatal; dengan penggunaan jangka panjang - reaksi merugikan sistemik.
Interaksi
Penggunaan simultan dari dua atau lebih NSAID harus dihindari karena peningkatan risiko efek samping. Dengan penggunaan simultan ibuprofen mengurangi efek antiinflamasi dan antiagregasi asam asetilsalisilat (dimungkinkan untuk meningkatkan insiden insufisiensi koroner akut pada pasien yang menerima dosis kecil asam asetilsalisilat sebagai agen antiplatelet setelah memulai ibuprofen). Ketika digunakan dengan obat trombolitik (alteplazy, streptokinase, urokinase) pada saat yang sama meningkatkan risiko perdarahan. Ibuprofen meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitik.
Induktor oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, meningkatkan risiko pengembangan reaksi hepatotoksik berat. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.
Antasid dan colestyramine mengurangi penyerapan ibuprofen. Kafein meningkatkan efek analgesik ibuprofen. Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat meningkatkan insidensi hipoprothrombinemia.
Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas ibuprofen. Sediaan siklosporin dan emas meningkatkan efek ibuprofen pada sintesis PG di ginjal, yang dimanifestasikan oleh peningkatan nefrotoksisitas. Ibuprofen meningkatkan konsentrasi plasma siklosporin dan kemungkinan efek hepatotoksiknya. Obat-obatan yang menghalangi sekresi tubular, mengurangi ekskresi, dan meningkatkan konsentrasi plasma ibuprofen.
Ibuprofen mengurangi efek obat antihipertensi (termasuk BPC dan ACE inhibitor), aktivitas natriuretik dan diuretik dari furosemide dan hidroklorotiazid, efektivitas obat urikosurik. Memperkuat efek samping mineralokortikoid, glukokortikoid, estrogen, etanol. Meningkatkan efek obat hipoglikemik oral dan insulin. Meningkatkan konsentrasi digoxin, preparat lithium dan metotreksat dalam darah. Ibuprofen dapat mengurangi pembersihan aminoglikosida (dengan penunjukan simultan dapat meningkatkan risiko nefrotoksisitas dan ototoksisitas).
Ibuprofen untuk on / in pendahuluan tidak boleh dicampur dengan obat lain.
Overdosis
Gejala: sakit perut, mual, muntah, lesu, kantuk, depresi, sakit kepala, tinitus, asidosis metabolik, koma, gagal ginjal akut, hipotensi, bradikardia, takikardia, fibrilasi atrium, dan henti napas.
Pengobatan: lavage lambung (hanya selama satu jam pertama setelah konsumsi), karbon aktif (untuk mengurangi penyerapan), minum alkali, diuresis paksa, dan terapi simtomatik (koreksi KHS, tekanan darah, perdarahan gastrointestinal).
Rute administrasi
Di dalam, secara eksternal, dubur (anak-anak 3 bulan - 2 tahun), dalam / dalam (baru lahir).
Zat pencegahan ibuprofen
Perawatan Ibuprofen harus dilakukan dalam dosis efektif minimum, yang sesingkat mungkin. Selama perawatan jangka panjang, penting untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal.
Mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan NSAID-gastropati, ia diresepkan dengan hati-hati untuk orang tua, dengan riwayat ulkus lambung dan penyakit gastrointestinal lainnya, perdarahan gastrointestinal, dengan terapi simultan dengan glukokortikoid, NSAID lain, dan untuk terapi jangka panjang. Ketika gejala gastropati muncul, pemantauan yang cermat ditunjukkan (termasuk melaksanakan esophagogastroduodenoscopy, tes darah dengan hemoglobin, hematokrit, dan tes darah okultisme tinja). Untuk mencegah perkembangan NSAID, gastropati direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan obat PGE (misoprostol).
Perhatian diperlukan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal (pemantauan berkala tingkat bilirubin, transaminase, kreatinin, konsentrasi ginjal) diperlukan, hipertensi dan gagal jantung kronis (pemantauan harian diuresis, berat badan, BP). Jika gangguan penglihatan terjadi, kurangi dosis atau hentikan obat.
Asupan alkohol selama perawatan tidak dianjurkan.
Tidak mungkin untuk diterapkan pada permukaan luka terbuka, kulit yang terluka; krim, gel atau salep harus dihindari di mata dan pada selaput lendir.
Instruksi Ibuprofen untuk penggunaan, kontraindikasi, efek samping, ulasan
NSAID, turunan dari asam fenilpropionat.
Persiapan: IBUPROFEN
Zat aktif obat: ibuprofen
Pengkodean ATC: M01AE01
KFG: NSAID
Nomor registrasi: P №015575 / 01
Tanggal pendaftaran: 07/18/07
Pemilik reg. Hon.: Pekerjaan Farmasi Polfa di Perusahaan Saham Gabungan Pabianice
Bentuk rilis Ibuprofen, kemasan dan komposisi produk.
Tablet Dilapisi
1 tab.
ibuprofen
200 mg
20 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
DESKRIPSI SUBSTANSI AKTIF.
Semua informasi di atas disajikan hanya untuk pengenalan obat, kemungkinan penggunaan harus dikonsultasikan dengan dokter.
Tindakan farmakologis ibuprofen
NSAID, turunan dari asam fenilpropionat. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik.
Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan aktivitas COX - enzim utama dalam metabolisme asam arakidonat, yang merupakan prekursor prostaglandin, yang memainkan peran utama dalam patogenesis peradangan, nyeri dan demam. Efek analgesik disebabkan oleh kedua perifer (secara tidak langsung, melalui penekanan sintesis prostaglandin) dan mekanisme sentral (karena penghambatan sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat dan perifer). Menekan agregasi platelet.
Ketika diterapkan secara eksternal, ia memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Mengurangi kekakuan pagi hari, meningkatkan rentang gerak pada sendi.
Farmakokinetik obat.
Ketika konsumsi ibuprofen hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Asupan makanan secara bersamaan memperlambat laju penyerapan. Dimetabolisme di hati (90%). T1 / 2 adalah 2-3 jam.
80% dari dosis diekskresikan dalam urin terutama dalam bentuk metabolit (70%), 10% - tidak berubah; 20% diekskresikan melalui usus sebagai metabolit.
Indikasi untuk digunakan:
Penyakit radang dan degeneratif pada sendi dan tulang belakang (termasuk rheumatic dan rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis), sindrom artikular dengan eksaserbasi pirai, arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis, tendinitis, bursitis, radiculitis, radang selaput lendir, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis aparatur. Neuralgia, mialgia, nyeri pada penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pernapasan atas, adnexitis, algomenore, sakit kepala, dan sakit gigi. Demam dengan penyakit menular dan inflamasi.
Dosis dan metode penggunaan obat.
Ditetapkan secara individual, tergantung pada bentuk nosokologis penyakit, keparahan manifestasi klinis. Ketika diambil secara oral atau dubur untuk orang dewasa, dosis tunggal adalah 200-800 mg, frekuensi masuk - 3-4 kali / hari; untuk anak-anak - 20-40 mg / kg / hari dalam beberapa dosis.
Digunakan secara eksternal dalam 2-3 minggu.
Dosis maksimum: untuk orang dewasa bila dikonsumsi secara oral atau rektal - 2,4 g.
Efek Samping dari Ibuprofen:
Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - mual, anoreksia, muntah, ketidaknyamanan epigastrium, diare; pengembangan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan mungkin terjadi; jarang - perdarahan dari saluran pencernaan; dengan penggunaan jangka panjang, kemungkinan disfungsi hati.
Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: sering - sakit kepala, pusing, gangguan tidur, agitasi, gangguan penglihatan.
Dari sistem hemopoietik: dengan penggunaan jangka panjang, anemia, trombositopenia, agranulositosis mungkin terjadi.
Pada bagian dari sistem kemih: dengan penggunaan jangka panjang dapat mengganggu fungsi ginjal.
Reaksi alergi: sering - ruam kulit, angioedema; jarang - meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan penyakit autoimun), sindrom bronkospastik.
Reaksi lokal: ketika diterapkan secara eksternal, hiperemia kulit, sensasi terbakar atau kesemutan adalah mungkin.
Kontraindikasi terhadap obat:
Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan pada fase akut, penyakit saraf optik, "triad aspirin", kelainan hematopoietik, kelainan ginjal dan / atau hati; hipersensitif terhadap ibuprofen.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui.
Jangan gunakan ibuprofen pada trimester ketiga kehamilan. Penggunaan pada trimester I dan II kehamilan dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi kemungkinan kerusakan pada janin.
Ibuprofen diekskresikan dalam jumlah kecil dengan ASI. Penggunaan selama menyusui dengan rasa sakit dan demam adalah mungkin. Jika perlu, penggunaan jangka panjang atau penggunaan dalam dosis tinggi (lebih dari 800 mg / hari) harus memutuskan penghentian menyusui.
Instruksi khusus untuk menggunakan Ibuprofen.
Ini digunakan dengan hati-hati pada penyakit yang menyertai hati dan ginjal, gagal jantung kronis, dengan gejala dispepsia sebelum perawatan, segera setelah intervensi bedah, dengan indikasi riwayat perdarahan dari saluran pencernaan dan penyakit saluran pencernaan, reaksi alergi yang terkait dengan penggunaan NSAID.
Dalam proses pengobatan membutuhkan pemantauan sistematis fungsi hati dan ginjal, gambar darah tepi.
Jangan gunakan secara eksternal pada kulit yang rusak.
Interaksi Ibuprofen dengan obat lain.
Dengan penggunaan ibuprofen secara simultan mengurangi efek agen antihipertensi (penghambat ACE, beta-blocker), diuretik (furosemide, hipotiazid).
Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan dapat meningkatkan aksi mereka.
Dengan penggunaan simultan dengan SCS meningkatkan risiko efek samping dari saluran pencernaan.
Dengan penggunaan simultan ibuprofen dapat menggantikan senyawa dengan protein plasma darah, antikoagulan tidak langsung (acenocoumarol), turunan hidantoin (fenitoin), obat hipoglikemik oral turunan sulfonylurea.
Dengan penggunaan simultan dengan amlodipine, sedikit penurunan efek antihipertensi amlodipine dimungkinkan; dengan asam asetilsalisilat - menurunkan konsentrasi ibuprofen dalam plasma darah; dengan baclofen - menggambarkan kasus peningkatan aksi toksik baclofen.
Pada penggunaan simultan dengan peningkatan warfarin dalam waktu perdarahan adalah mungkin, microhematuria, hematoma juga diamati; dengan hidroklorotiazid - sedikit kemungkinan efek antihipertensi hidroklorotiazid; dengan kaptopril - pengurangan efek antihipertensi dari kaptopril mungkin; dengan Kolestiramine - penurunan yang cukup jelas dalam penyerapan ibuprofen.
Dengan penggunaan simultan lithium karbonat meningkatkan konsentrasi lithium dalam plasma darah.
Dengan penggunaan magnesium hidroksida secara simultan meningkatkan penyerapan awal ibuprofen; dengan metotreksat - meningkatkan toksisitas metotreksat.
Efek Samping dari Ibuprofen
Ada beberapa obat yang sering diresepkan oleh dokter untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan yang terkait dengan trauma fisik atau kondisi kronis seperti radang sendi. Salah satu obat penghilang rasa sakit yang paling banyak digunakan adalah ibuprofen.
Ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang secara efektif melemahkan respons inflamasi yang terkait dengan berbagai kondisi medis.
Efek samping apa yang dimiliki ibuprofen?
Beberapa efek samping umum ibuprofen termasuk:
- Diare
- Nafsu makan menurun (masalah pencernaan)
- Mual
- Mata kering
- Pusing
Efek samping yang serius
Studi menunjukkan bahwa kebanyakan orang yang menggunakan ibuprofen menghadapi masalah kesehatan ringan. Efek samping serius yang mungkin terjadi pada sebagian kecil orang termasuk:
- Nyeri dada yang parah
- Masalah ginjal
- Kerusakan hati
- Kelelahan (fatigue parah)
- Masalah bicara
Dalam beberapa kasus, reaksi alergi juga dilaporkan. Orang yang alergi terhadap obat ini disarankan untuk tidak menggunakannya. Reaksi alergi dapat meliputi:
- Ruam kulit merah
- Urtikaria
- Pembengkakan wajah
- Kesulitan bernafas
- Kulit melepuh
Pendarahan internal akibat penggunaan ibuprofen bisa berbahaya. Efek samping berikut dari obat ini menunjukkan perdarahan di lambung atau usus:
- Kehadiran darah di tinja, tinja tarry
- Darah muntah
- Adanya darah dalam urin
Efek samping jangka panjang
Sebagai aturan, dokter tidak pernah meresepkan ibuprofen untuk waktu yang lama. Overdosis atau penggunaan jangka panjang yang teratur dari obat ini mengganggu sirkulasi darah normal, yang dapat mematikan ginjal. Orang yang telah mengonsumsi ibuprofen dalam waktu yang lama juga dapat terserang penyakit yang mempengaruhi jantung. Selain itu, dalam beberapa kasus, hasil dari penggunaan jangka panjang dari obat ini adalah kerusakan hati dan penyakit kuning.
Studi menunjukkan bahwa orang dewasa lebih rentan terhadap efek samping dari ibuprofen. Dengan demikian, tinja yang jarang terjadi (sembelit) yang terjadi setelah minum obat ini lebih umum di kalangan orang dewasa daripada di antara anak-anak.
Siapa ibuprofen yang dikontraindikasikan?
Orang yang sudah memiliki masalah seperti penyakit jantung atau tekanan darah tinggi harus berkonsultasi dengan dokter sebelum minum obat ini untuk meringankan sakit kepala atau sakit punggung.
Ketika ibuprofen digunakan, mungkin ada penurunan aliran darah ke jantung, yang menyebabkan kekhawatiran.
Cara sederhana untuk secara signifikan mengurangi risiko efek samping dari mengambil ibuprofen adalah dengan mengikuti dosis yang dianjurkan dari obat ini. Mereka yang tidak yakin tentang dosis ibuprofen yang benar harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengambil obat ini. Kemasan Ibuprofen disertai dengan instruksi dengan rekomendasi untuk penggunaannya. Untuk menghindari efek samping, Anda harus mengikuti instruksi ini.
Ibuprofen - bahaya overdosis pada tubuh manusia dan efek samping obat-obatan
Ibuprofen adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Ini memiliki tiga sifat karakteristik kelompok obat ini: antipiretik, analgesik dan anti-inflamasi. Tersedia dalam berbagai bentuk - tablet, kapsul, suspensi untuk digunakan pada anak-anak dan salep untuk penggunaan luar ruangan.
Secara umum, obat ini cukup aman dan tidak menimbulkan efek samping sesuai dosis yang dianjurkan. Tetapi penting untuk tidak mengobati diri sendiri: ini bisa dipenuhi tidak hanya dengan memburuknya perjalanan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga overdosis Ibuprofen yang berbahaya, yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh manusia.
Aplikasi dan dosis
Ibuprofen digunakan dalam kondisi berikut:
- kenaikan suhu karena ARD dan ARVI;
- sakit gigi dan sakit kepala;
- migrain;
- nyeri sendi dengan artritis;
- menstruasi yang menyakitkan.
Dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, serta untuk anak-anak yang lebih tua dari tiga bulan.
Paling sering digunakan dalam bentuk tablet dengan dosis 200 mg. Dosis yang disarankan untuk orang dewasa adalah 1200-1800 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis, yaitu 6-9 tablet. Dalam kondisi parah bisa mencapai hingga 12 tablet per hari. Jumlah ini harus dibagi menjadi setidaknya 3 dosis.
Dosis untuk anak-anak didasarkan pada 20 mg per kg tubuh per hari. Misalnya, jika seorang anak memiliki berat 20 kg, maka dosis harian obatnya tidak boleh melebihi norma 400 mg - 2 tablet. Penerimaan mereka juga harus dibagi dalam waktu.
Efek Samping dari Ibuprofen
Dengan penggunaan singkat dan kepatuhan dengan dosis yang direkomendasikan Ibuprofen jarang menyebabkan efek samping. Ini termasuk:
- Gejala lesi gastrointestinal. Mungkin perkembangan mual, muntah, ketidaknyamanan di daerah epigastrium. Kadang diare dapat terjadi.
- Reaksi alergi. Munculnya ruam kulit, urtikaria dan angioedema.
- Kemerahan dan kesemutan kulit di berbagai bagian tubuh.
- Gangguan fungsi sistem saraf pusat. Hal ini diungkapkan oleh peningkatan sakit kepala, munculnya iritabilitas, kecemasan, gangguan tidur.
Konsekuensi dari penggunaan jangka panjang obat
Dengan penggunaan jangka panjang dari obat, konsekuensi serius bagi tubuh adalah mungkin bahkan jika aturan dosis diikuti. Jenis utama lesi:
- Sistem pencernaan: perkembangan erosi dan borok pada selaput lendir lambung dan duodenum hingga timbulnya perdarahan. Juga, obat ini dapat memiliki efek toksik pada hati.
- SSP: gangguan penglihatan dan agitasi psikomotor. Pada lesi yang parah, meningitis aseptik dapat terjadi.
- Organ hematopoietik: penurunan jumlah hemoglobin terikat dan sel darah merah, hingga perkembangan anemia. Ada juga penurunan kadar trombosit dan granulosit yang signifikan.
- Sistem kemih: perubahan fungsi ginjal, menyebabkan gagal ginjal.
- Sistem kardiovaskular: risiko infark miokard dan stroke hemoragik.
Ibuprofen tidak menimbulkan kecanduan, sehingga efektivitas efeknya pada tubuh dari waktu ke waktu tidak berkurang.
Interaksi Alkohol
Instruksi penggunaan tidak menunjukkan kemungkinan konsekuensi interaksi Ibuprofen dengan alkohol. Namun, sebagian besar dokter setuju bahwa penggunaan obat ini bersamaan dengan minuman beralkohol tidak diinginkan. Ini dapat memicu peningkatan efek samping saat dikonsumsi.
Penyebab Overdosis Ibuprofen
Alasan utama overdosis obat adalah dosis yang diperlukan terlampaui saat digunakan. Jumlah maksimum tablet yang diminum per hari tidak boleh lebih dari 12.
Jumlah yang lebih besar hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir dan lebih disukai dalam kondisi rawat inap.
Juga sangat penting untuk mematuhi frekuensi obat yang tepat, karena efek toksiknya pada organ dapat berkembang dengan dosis harian yang lebih rendah, yang diminum sekali.
Penyebab overdosis dapat:
- Tidak memperhatikan jumlah bahan aktif dalam tablet, karena Ibuprofen dapat diproduksi dengan dosis 400 mg.
- Deteksi pengobatan oleh seorang anak. Karena obat bayi datang dalam suspensi dan memiliki rasa yang menyenangkan, itu harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses untuk menghindari kecelakaan.
- Dosis resep sendiri.
Tanda-tanda keracunan
Gejala keracunan dapat bermanifestasi sebagai perubahan kecil dalam kesehatan, dan lesi serius pada tubuh, seperti:
- mual, muntah, nyeri terlokalisasi di regio epigastrium;
- bangku kesal;
- kerusakan hati toksik;
- sakit kepala dan pusing yang parah;
- kebingungan dan disorientasi dalam ruang;
- kesiapan kejang dengan kemungkinan perkembangan kejang klonik;
- terjadinya hipertensi bersamaan dengan bradikardia, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.
Overdosis tunggal tidak ganas. Dalam kebanyakan kasus, gejala patologis yang dikembangkan mudah dihentikan oleh obat lain.
Perawatan dan pemulihan setelah keracunan
Pengobatan kondisi yang disebabkan oleh overdosis Ibuprofen, paling sering bergejala, ditujukan untuk menekan gejala. Tidak ada obat penawar khusus untuk obat ini. Langkah-langkah berikut ini diperlukan untuk pulih dari keracunan:
- Pengakhiran obat di dalam tubuh.
- Mencuci perut dengan cara apa pun yang memungkinkan (tergantung pada tempat bantuan).
- Mengatur enema.
- Terapi detoksifikasi, yang meliputi infus larutan kristaloid (larutan garam, Ringer) adalah bolus intravena dalam volume besar.
- Penerimaan sorben. Dapat digunakan obat Polysorb, Enterosgel, tanpa adanya mereka - arang aktif.
- Pemantauan wajib fungsi ginjal.
- Di hadapan sindrom kejang - penggunaan Diazepam sebagai obat.
Masa pemulihan tergantung pada organ utama lesi. Karena sistem pencernaan paling sering terkena, pasien mungkin akan diresepkan obat untuk melindungi dinding lambung dan usus (Omeprazol, Almagel), serta hepatoprotektor (Essentikops, Ursosan).
Tindakan pencegahan
Langkah-langkah utama untuk pencegahan keracunan ibuprofen meliputi:
- penyimpanan obat di luar jangkauan anak-anak;
- melacak tanggal kedaluwarsa obat, karena obat yang kedaluwarsa dapat menyebabkan kerusakan parah dan tanpa melebihi dosis;
- perhitungan dosis dan frekuensi penggunaan yang benar;
- gunakan hanya bila perlu dan sesuai dengan instruksi.
Kontraindikasi penggunaan ibuprofen
Dalam proses inflamasi, disertai dengan rasa sakit dan demam, gunakan obat-obatan non-steroid berdasarkan ibuprofen. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, antipiretik, analgesik. Sebelum digunakan, Anda perlu mempelajari kontraindikasi Ibuprofen, karena obat ini, membawa efek positif, memiliki sejumlah kontraindikasi. Semua reaksi merugikan yang terjadi selama pemberian dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan, di mana indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan Ibuprofen diindikasikan.
Saat tidak digunakan
Obat ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada pasien dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Indikasi untuk digunakan adalah:
- radang sendi;
- arthrosis;
- osteochondrosis;
- rematik;
- asam urat;
- nyeri sendi berbagai etiologi;
- radiculitis
Ini digunakan untuk sakit gigi, serta untuk meringankan gejala infeksi pernapasan akut, flu. Ibuprofen mengurangi rasa sakit, meredakan gejala peradangan. Tetapi sebelum menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan membiasakan diri dengan kontraindikasi untuk penggunaan Ibuprofen.
Penyakit pada saluran pencernaan, terutama gastritis ulserativa, merupakan kontraindikasi utama untuk mengonsumsi Ibuprofen, karena obat tersebut berdampak buruk pada mukosa lambung, dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, dan dengan penggunaan jangka panjang timbulnya tukak lambung atau pendarahan.
Ibuprofen Kontraindikasi untuk digunakan adalah usia pasien di atas 60 tahun, dan itu juga tidak diberikan kepada anak di bawah 12 tahun (tablet, kapsul), hingga 6 tahun, atau dengan berat badan kurang dari 20 kg (tablet efervesen).
Obat ini tidak diresepkan untuk pasien jika ia memiliki riwayat perdarahan lambung atau tukak lambung akibat penggunaan NSAID. Selain itu, Ibuprofen dikontraindikasikan dalam:
- hipersensitif terhadap NPV prerapatam;
- disfungsi hati dan ginjal yang parah;
- gagal jantung sedang sampai berat;
- 3 trimester kehamilan.
Ibuprofen tidak dianjurkan untuk diminum saat menyusui.
Fitur aplikasi
Menimbang pro dan kontra, Ibuprofen diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan:
- hipertensi;
- diabetes;
- asma;
- pelanggaran formula darah;
- penyakit pada saraf optik.
Pasien yang akan segera menjalani operasi, Ibuprofen diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem, karena mengurangi pembekuan darah. Fakta bahwa pasien dirawat dengan obat ini, pastikan untuk memperingatkan ahli bedah sebelum melakukan operasi.
Kehamilan pada trimester pertama dan kedua bukan merupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi Ibuprofen. Itu tidak mempengaruhi keadaan ibu dan tidak menyebabkan patologi perkembangan janin. Tetapi dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena obat ini memiliki sejumlah efek samping. Penting untuk meminumnya dengan hati-hati kepada orang tua. Dalam hal ini, dosisnya dikurangi setengahnya.
Selama periode pengobatan, Anda harus benar-benar mematuhi dosis dan durasi yang disarankan selama pengobatan untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.
Obat-obatan non-steroid dapat berdampak buruk pada mukosa lambung, sehingga mereka diresepkan untuk jangka pendek (5 hari). Dosis dan metode perawatan obat ditentukan oleh dokter secara individual. Jika Anda memiliki sakit perut yang parah, gangguan pencernaan, pusing, Anda harus berhenti minum Ibuprofen dan beri tahu dokter Anda. Ini akan menyesuaikan dosis yang diresepkan atau mengganti obat dengan analog.
Fitur lain dari obat ini adalah kemampuannya untuk memperlambat laju reaksi tubuh. Oleh karena itu, Ibuprofen tidak dapat diambil selama pelaksanaan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan perhatian.
Manifestasi yang tidak diinginkan
Obat dapat menyebabkan efek samping dalam bentuk:
- detak jantung;
- bronkospasme;
- nafas pendek;
- sakit di perut;
- gangguan pencernaan;
- lekas marah;
- kecemasan;
- pembengkakan anggota badan;
- sistitis
Selain itu, mungkin ada ruam kulit dalam bentuk urtikaria, gatal, kemerahan pada kulit, rinitis alergi, dalam kasus yang parah - angioedema. Pada bagian organ penglihatan dapat mengembangkan konjungtivitis alergi. Dengan penggunaan jangka panjang dari obat-obatan nonsteroid, pembekuan darah menurun, yang dapat menyebabkan munculnya pendarahan internal.
Kesimpulan
Obat-obatan nonsteroid dengan cepat bertindak dan digunakan untuk meredakan gejala nyeri berbagai etiologi. Setelah menimbang kontraindikasi dan efek samping dari Ibuprofen, dokter meresepkan dosis individu dan program terapi untuk setiap pasien. Oleh karena itu, tidak perlu menetapkan sendiri NSAID sendiri, agar tidak membahayakan tubuh dan tidak memperburuk kondisi.
Sumber:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=
Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
IBUPROFEN, zat aktif
IBUPROFEN - nama Latin dari zat aktif IBUPROFEN
Kode ATX untuk IBUPROFEN
C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizole sodium dalam kombinasi dengan psycholeptics)
M01AE51 (ibuprofen dalam kombinasi dengan obat lain)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (Kodein dalam kombinasi dengan obat lain (tidak termasuk psikoleptik))
M02AA13 (Ibuprofen)
Sebelum menggunakan IBUPROFEN, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Manual instruksi ini dimaksudkan hanya untuk informasi. Untuk informasi lebih lanjut, silakan merujuk ke anotasi pabrikan.
Kelompok klinis dan farmakologis
05.008 (NSAID dari komposisi gabungan)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (Komposisi antipiretik analgesik gabungan)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID untuk pengobatan penyakit jantung pada bayi baru lahir prematur)
16.035 (Obat yang merangsang proses regenerasi jaringan tulang rawan, dengan aksi antiinflamasi)
05.003 (NSAID untuk penggunaan eksternal)
Tindakan farmakologis
NSAID, turunan dari asam fenilpropionat. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik.
Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan aktivitas COX - enzim utama dalam metabolisme asam arakidonat, yang merupakan prekursor prostaglandin, yang memainkan peran utama dalam patogenesis peradangan, nyeri dan demam. Efek analgesik disebabkan oleh kedua perifer (secara tidak langsung, melalui penekanan sintesis prostaglandin) dan mekanisme sentral (karena penghambatan sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat dan perifer). Menekan agregasi platelet.
Ketika diterapkan secara eksternal, ia memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Mengurangi kekakuan pagi hari, meningkatkan rentang gerak pada sendi.
Farmakokinetik
Ketika konsumsi ibuprofen hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Asupan makanan secara bersamaan memperlambat laju penyerapan. Dimetabolisme di hati (90%). T1 / 2 adalah 2-3 jam.
80% dari dosis diekskresikan dalam urin terutama dalam bentuk metabolit (70%), 10% - tidak berubah; 20% diekskresikan melalui usus sebagai metabolit.
IBUPROFEN: DOSIS
Ditetapkan secara individual, tergantung pada bentuk nosokologis penyakit, keparahan manifestasi klinis. Ketika diambil secara oral atau dubur untuk orang dewasa, dosis tunggal adalah 200-800 mg, frekuensi masuk - 3-4 kali / hari; untuk anak-anak - 20-40 mg / kg / hari dalam beberapa dosis.
Digunakan secara eksternal dalam 2-3 minggu.
Asupan harian maksimum untuk orang dewasa ketika diberikan secara oral atau dubur adalah 2,4 g.
Interaksi obat
Dengan penggunaan ibuprofen secara simultan mengurangi efek agen antihipertensi (penghambat ACE, beta-blocker), diuretik (furosemide, hipotiazid).
Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan dapat meningkatkan aksi mereka.
Dengan penggunaan simultan dengan SCS meningkatkan risiko efek samping dari saluran pencernaan.
Dengan penggunaan simultan ibuprofen dapat menggantikan senyawa dengan protein plasma darah, antikoagulan tidak langsung (acenocoumarol), turunan hidantoin (fenitoin), obat hipoglikemik oral turunan sulfonylurea.
Dengan penggunaan simultan dengan amlodipine, sedikit penurunan efek antihipertensi amlodipine dimungkinkan; dengan asam asetilsalisilat - menurunkan konsentrasi ibuprofen dalam plasma darah; dengan baclofen - menggambarkan kasus peningkatan aksi toksik baclofen.
Pada penggunaan simultan dengan peningkatan warfarin dalam waktu perdarahan adalah mungkin, microhematuria, hematoma juga diamati; dengan hidroklorotiazid - sedikit kemungkinan terjadi efek antihipertensi hidroklorotiazid; dengan kaptopril - pengurangan efek antihipertensi dari kaptopril mungkin; dengan Kolestiramine - penurunan yang cukup jelas dalam penyerapan ibuprofen.
Dengan penggunaan simultan lithium karbonat meningkatkan konsentrasi lithium dalam plasma darah.
Dengan penggunaan magnesium hidroksida secara simultan meningkatkan penyerapan awal ibuprofen; dengan metotreksat - meningkatkan toksisitas metotreksat.
Kehamilan dan menyusui
Jangan gunakan ibuprofen pada trimester ketiga kehamilan. Penggunaan pada trimester I dan II kehamilan dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi kemungkinan kerusakan pada janin.
Ibuprofen diekskresikan dalam jumlah kecil dengan ASI. Penggunaan selama menyusui dengan rasa sakit dan demam adalah mungkin. Jika perlu, penggunaan jangka panjang atau penggunaan dalam dosis tinggi (lebih dari 800 mg / hari) harus memutuskan penghentian menyusui.
IBUPROFEN: EFEK SAMBUNGAN
Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - mual, anoreksia, muntah, ketidaknyamanan epigastrium, diare; pengembangan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan mungkin terjadi; jarang - perdarahan dari saluran pencernaan; dengan penggunaan jangka panjang, kemungkinan disfungsi hati.
Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: sering - sakit kepala, pusing, gangguan tidur, agitasi, gangguan penglihatan.
Dari sistem hemopoietik: dengan penggunaan jangka panjang, anemia, trombositopenia, agranulositosis mungkin terjadi.
Pada bagian dari sistem kemih: dengan penggunaan jangka panjang dapat mengganggu fungsi ginjal.
Reaksi alergi: sering - ruam kulit, angioedema; jarang - meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan penyakit autoimun), sindrom bronkospastik.
Reaksi lokal: ketika diterapkan secara eksternal, hiperemia kulit, sensasi terbakar atau kesemutan adalah mungkin.
Indikasi
Penyakit radang dan degeneratif pada sendi dan tulang belakang (termasuk rheumatic dan rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis), sindrom artikular dengan eksaserbasi pirai, arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis, tendinitis, bursitis, radiculitis, radang selaput lendir, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, radang sendi, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis aparatur. Neuralgia, mialgia, nyeri pada penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pernapasan atas, adnexitis, algomenore, sakit kepala, dan sakit gigi. Demam dengan penyakit menular dan inflamasi.
Kontraindikasi
Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan pada fase akut, penyakit saraf optik, "triad aspirin", kelainan hematopoietik, kelainan ginjal dan / atau hati; hipersensitif terhadap ibuprofen.
Instruksi khusus
Ini digunakan dengan hati-hati pada penyakit yang menyertai hati dan ginjal, gagal jantung kronis, dengan gejala dispepsia sebelum perawatan, segera setelah intervensi bedah, dengan indikasi riwayat perdarahan dari saluran pencernaan dan penyakit saluran pencernaan, reaksi alergi yang terkait dengan penggunaan NSAID.
Dalam proses pengobatan membutuhkan pemantauan sistematis fungsi hati dan ginjal, gambar darah tepi.
Jangan gunakan secara eksternal pada kulit yang rusak.
IBUPROFEN
◊ Tablet berlapis pink, bikonveks; pada penampang dua lapisan terlihat.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
50 pcs. - bank kaca gelap (1) - bungkus kardus.
◊ Tablet berlapis pink, bikonveks; pada penampang dua lapisan terlihat.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
50 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.
NSAID. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antipiretik dan analgesik. Menekan faktor anti-inflamasi, mengurangi agregasi trombosit. Ini menghambat jenis cyclooxygenase 1 dan 2, melanggar metabolisme asam arakidonat, mengurangi jumlah prostaglandin di kedua jaringan sehat dan dalam fokus peradangan, dan menekan fase peradangan eksudatif dan proliferatif. Mengurangi sensitivitas nyeri pada peradangan. Menyebabkan melemahnya atau hilangnya sindrom nyeri, termasuk. dengan nyeri pada sendi saat istirahat dan dengan gerakan, pengurangan kekakuan di pagi hari dan pembengkakan sendi, meningkatkan rentang gerak.
Efek antipiretik karena penurunan rangsangan dari pusat termoregulasi diencephalon
Ibuprofen cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, C-nyamaks dalam plasma mereka dicapai dalam 1-2 jam setelah konsumsi, dalam cairan sinovial - dalam 3 jam, ini dikaitkan dengan protein plasma sebesar 99%.
Perlahan menembus ke dalam rongga sendi, tetap hidup di jaringan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih besar di dalamnya daripada di plasma.
Metabolisme ibuprofen terjadi terutama di hati. T1/2 dari plasma dibutuhkan 2-3 jam, diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit (tidak lebih dari 1% diekskresikan tidak berubah), dan pada tingkat lebih rendah - dengan empedu. Ibuprofen sepenuhnya dihilangkan dalam 24 jam.
- ketegangan sakit kepala dan migrain;
- artikular, nyeri otot,
- Nyeri di punggung, punggung bawah, linu panggul;
- Nyeri dengan kerusakan ligamen;
- Demam pilek, flu;
- rheumatoid arthritis, osteoarthrosis.
NSAID ditujukan untuk terapi simptomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.
- perubahan erosif dan ulseratif pada selaput lendir lambung atau duodenum, perdarahan gastrointestinal aktif;
- penyakit radang usus pada fase akut, termasuk kolitis ulserativa;
- Data anamnestik mengenai serangan obstruksi bronkial, rinitis, urtikaria setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (sindrom intoleransi asam asetilsalisilat lengkap atau tidak lengkap - rinosinusitis, urtikaria, polip mukosa hidung, asma bronkial);
- gagal hati atau penyakit hati aktif;
- gagal ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), penyakit ginjal progresif;
- hemofilia dan gangguan pendarahan lainnya (termasuk hipokagulasi), diatesis hemoragik;
- pada periode setelah operasi bypass arteri koroner;
- kehamilan (trimester III);
- Usia anak-anak: hingga 6 tahun dan dari 6 hingga 12 tahun (dengan berat badan kurang dari 20 kg) - untuk tablet 200 mg; hingga 12 tahun - untuk tablet 400 mg;
- hipersensitif terhadap salah satu bahan yang membentuk obat.
Kewaspadaan: usia lanjut, gagal jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, sindrom nefrotik, QA kurang dari 30-60 ml / mnt, hiperbilirubinemia, ulkus lambung dan ulkus pediatrik, kurang dari dueter ginjal, lebih rendah dari CV. usus (dalam sejarah), infeksi Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, penggunaan jangka panjang NSAID, penyakit darah dari etiologi yang tidak diketahui (leukopenia dan anemia), kehamilan (I-II) trimester, p Periode laktasi, merokok, sering menggunakan alkohol (alkoholisme), penyakit somatik parah, terapi bersamaan dengan obat-obatan berikut: antikoagulan (misalnya, warfarin), agen antiplatelet (misalnya, asam asetilsalisilat; clopidogrel), glukokortikosteroid oral (misalnya, prednisolon); serotonin (misalnya, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).
Orang dewasa, lansia, dan anak-anak di atas 12 tahun: tablet 200 mg 3-4 kali sehari; dalam tablet 400 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian adalah 1200 mg (jangan minum lebih dari 6 tablet 200 mg (atau 3 tablet 400 mg) selama 24 jam.
Tablet harus ditelan dengan air, lebih disukai selama atau setelah makan. Jangan lebih dari 4 jam.
Jangan melebihi dosis yang ditentukan!
Kursus perawatan tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak boleh melebihi 5 hari.
Jika gejalanya menetap, berkonsultasilah dengan dokter.
Jangan gunakan pada anak di bawah 12 tahun tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun (berat lebih dari 20 kg): 1 tablet 200 mg, tidak lebih dari 4 kali / hari. Interval antara minum pil setidaknya 6 jam
Dalam dosis yang disarankan, obat biasanya tidak menimbulkan efek samping.
Pada bagian dari sistem pencernaan: NSAID-gastropati (sakit perut, mual, muntah, mulas, kehilangan nafsu makan), diare, perut kembung, sembelit; ulserasi mukosa gastrointestinal, yang dalam beberapa kasus rumit
perforasi dan pendarahan; iritasi atau kekeringan mukosa mulut, nyeri di mulut, ulserasi selaput lendir gusi, stomatitis aftosa, pankreatitis, hepatitis.
Pada bagian dari sistem pernapasan: sesak napas, bronkospasme.
Pada bagian dari indra: gangguan pendengaran: gangguan pendengaran, dering atau tinitus; gangguan penglihatan: kerusakan toksik pada saraf optik, penglihatan kabur, skotoma, kekeringan dan iritasi mata, edema konjungtiva dan kelopak mata (asal alergi).
Dari sistem saraf pusat dan perifer: sakit kepala, pusing, susah tidur, gelisah, gugup dan mudah marah, agitasi psikomotor, kantuk, depresi, kebingungan, halusinasi, meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan penyakit autoimun).
Karena sistem kardiovaskular: gagal jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah.
Pada bagian dari sistem kemih: gagal ginjal akut, nefritis alergi, sindrom nefrotik (edema), poliuria, sistitis.
Reaksi alergi: ruam kulit (biasanya eritematosa atau urtikaria), pruritus, angioedema, reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis, bronkospasme atau dispnea, demam, eritema multiforme (termasuk sindrom Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eosinofilia, rinitis alergi.
Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik, aplastik), trombositopenia dan purpura trombositopenik, agranulositosis, leukopenia.
Lainnya: peningkatan keringat.
Dari indikator laboratorium: waktu perdarahan (dapat meningkat), konsentrasi glukosa serum (dapat menurun), bersihan kreatinin (dapat menurun), hematokrit atau hemoglobin (dapat menurun), konsentrasi kreatinin serum (dapat meningkat), aktivitas transaminase hati (dapat meningkat) ).
Gejala: sakit perut, mual, muntah, lesu, kantuk, depresi, sakit kepala, tinitus, asidosis metabolik, koma, gagal ginjal akut, tekanan darah rendah, bradikardia, takikardia, fibrilasi atrium, gagal napas.
Pengobatan: lavage lambung (hanya dalam satu jam setelah konsumsi), karbon aktif, minum alkali, diuresis paksa, terapi simtomatik (koreksi keadaan asam-basa, tekanan darah).
Pada dosis terapi, ibuprofen tidak masuk ke dalam interaksi yang signifikan dengan obat yang banyak digunakan.
Penginduksi enzim oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, etanol, barbiturat, flumecinol, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, meningkatkan risiko pengembangan keracunan parah. Inhibitor oksidasi mikrosomal - mengurangi risiko aksi hepatotoksik.
Mengurangi aktivitas vasodilator hipotensif dan efek natriuretik dari furosemide dan hydrochlorothiazide.
Mengurangi efektivitas obat urikosurik.
Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitik (yang meningkatkan risiko perdarahan).
Memperkuat efek samping kortikosteroid mineral, glukokortikosteroid (meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal), estrogen, etanol; meningkatkan efek hipoglikemik turunan sulfonylurea.
Antasid dan colestyramine mengurangi penyerapan ibuprofen.
Meningkatkan konsentrasi digoxin, preparat lithium dan metotreksat dalam darah.
Penunjukan NSAID lainnya secara simultan meningkatkan frekuensi efek samping.
Kafein meningkatkan efek analgesik (analgesik).
Dengan pengangkatan simultan ibuprofen mengurangi efek antiinflamasi dan antiplatelet asam asetilsalisilat (dimungkinkan untuk meningkatkan insiden insufisiensi koroner akut pada pasien yang menerima dosis kecil asam asetilsalisilat sebagai agen antiplatelet setelah memulai ibuprofen).
Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat, plykamycin meningkatkan kejadian hipoprothrombinemia dengan penunjukan simultan.
Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas obat.
Sediaan siklosporin dan emas meningkatkan efek ibuprofen pada sintesis prostaglandin dalam ginjal, yang dimanifestasikan oleh peningkatan nefrotoksisitas. Ibuprofen meningkatkan konsentrasi plasma siklosporin dan kemungkinan efek hepatotoksiknya.
Obat yang menghambat sekresi tubular, mengurangi ekskresi, dan meningkatkan konsentrasi plasma ibuprofen.
Dengan penggunaan jangka panjang, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal.
Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan, dosis efektif minimum harus digunakan. Ketika gejala gastropati muncul, pemantauan yang cermat ditunjukkan, termasuk esophagogastroduodenoscopy, tes darah dengan hemoglobin dan hematokrit, dan analisis darah okultisme tinja.
Jika perlu, tentukan obat 17-ketosteroid harus dibatalkan 48 jam sebelum penelitian.
Selama masa pengobatan harus menahan diri dari konsumsi alkohol dan kegiatan yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang tinggi.