Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Efferalgan. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Efferalgan dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog dari Efferalgan dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan rasa sakit dan mengurangi suhu pada orang dewasa, anak-anak (termasuk bayi dan bayi), serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.
Efferalgan - analgetik antipiretik. Ini memiliki efek analgesik dan antipiretik. Menghambat COX-1 dan COX-2 terutama di sistem saraf pusat, memengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Dalam jaringan yang meradang, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada COX, yang menjelaskan hampir tidak adanya efek anti-inflamasi.
Ini tidak mempengaruhi metabolisme air-garam (natrium dan retensi air) dan mukosa gastrointestinal karena kurangnya efek pada sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer.
Komposisi
Parasetamol + eksipien.
Farmakokinetik
Penyerapan Efferalgan penuh dan cepat. Distribusi parasetamol dalam jaringan terjadi dengan cepat. Mencapai konsentrasi obat yang sebanding dalam darah, saliva dan plasma. Komunikasi dengan protein plasma rendah (10-25%). Ini menembus sawar darah-otak (BBB). Metabolisme terjadi di hati. Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat. Output tidak berubah kurang dari 5%.
Indikasi
- sebagai obat penurun panas untuk infeksi pernapasan akut, influenza, infeksi pada masa kanak-kanak, reaksi vaksin dan kondisi lain yang melibatkan demam;
- sindrom nyeri intensitas rendah atau sedang: sakit kepala, sakit gigi, migrain, neuralgia, nyeri otot, nyeri punggung bawah, nyeri akibat cedera dan luka bakar, sakit tenggorokan, algomenore.
Bentuk rilis
Sirup untuk anak-anak 30 mg.
Tablet Effervescent 500 mg Efferalgan UPSA.
Supositoria rektal 80 mg, 150 mg dan 300 mg.
Larutan oral (untuk anak-anak) 3%.
Tablet effervescent dengan vitamin C.
Instruksi penggunaan dan dosis
Obat ini digunakan secara rektal. Setelah melepaskan supositoria dari paket, masukkan ke dalam anus anak (lebih disukai setelah enema pembersihan atau pengosongan spontan usus).
Dosis tunggal Efferalgana rata-rata tergantung pada berat badan anak dan 10-15 mg / kg 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 60 mg / kg.
Anak-anak berusia 5 hingga 10 tahun (dengan berat badan 20 hingga 30 kg) diberikan 1 lilin (300 mg) 3-4 kali sehari dengan interval 4-6 jam. Jangan gunakan lebih dari 4 supositoria per hari.
Anak-anak berusia 6 bulan hingga 3 tahun (dengan berat badan 10 hingga 14 kg) diberikan 1 supositoria rektal (150 mg) 3-4 kali sehari dengan interval 4-6 jam. Jangan gunakan lebih dari 4 supositoria per hari.
Anak-anak berusia 3 hingga 5 bulan (dengan berat badan 6 hingga 8 kg) diberi 1 supositoria rektal (80 mg) 3-4 dengan interval 4-6 jam. Jangan gunakan lebih dari 4 lilin per hari.
Durasi pengobatan adalah 3 hari bila digunakan sebagai obat penurun panas dan hingga 5 hari sebagai analgesik.
Tablet harus dilarutkan dalam segelas air (200 ml) dan diminum.
Tetapkan dalam 0,5-1 g (1-2 tablet) 2-3 kali sehari dengan interval tidak kurang dari 4 jam.
Dosis tunggal maksimum adalah 1 g (2 tablet), setiap hari - 4 g (8 tablet).
Durasi pengobatan (tanpa berkonsultasi dengan dokter) tidak lebih dari 5 hari bila digunakan sebagai analgesik dan 3 hari sebagai obat penurun panas.
Dosis tunggal rata-rata tergantung pada berat badan anak dan 10-15 mg / kg berat badan 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 60 mg / kg berat badan. Interval antara dosis obat harus 4-6 jam.Perlu untuk mematuhi interval waktu yang teratur antara mengambil obat.
Untuk kenyamanan dan akurasi dosis, Anda harus menggunakan sendok pengukur. Pada sendok ukur ada tanda yang menunjukkan berat badan anak: 4, 6, 8, 10, 12, 14 atau 16 kg. Divisi yang tidak ditandai berhubungan dengan berat badan sedang: 5, 7, 9, 11, 13 atau 15 kg.
Anak-anak dengan berat 4 hingga 16 kg
Isi sendok ukur dengan tanda yang sesuai dengan berat badan anak, atau pada tanda yang paling dekat dengan arti berat badan anak. Misalnya, jika berat badan anak adalah 4 hingga 5 kg, isi sendok ukur dengan tanda yang sesuai dengan 4 kg. Jika perlu, obat harus diminum setiap 4-6 jam.
Anak-anak dengan berat 16 hingga 32 kg
Isi sendok ukur dengan tanda yang sesuai dengan 10 kg, kemudian isi kembali sendok ukur dengan tanda sedemikian rupa untuk mendapatkan total berat badan anak. Misalnya, jika berat badan anak dari 18 hingga 19 kg, isi sendok ukur dengan tanda yang sesuai dengan 10 kg, kemudian isi kembali sendok ukur dengan tanda 8 kg. Jika perlu, obat harus diminum setiap 4-6 jam.
Efek samping
- ruam kulit;
- gatal;
- angioedema;
- syok anafilaksis;
- anemia, trombositopenia, methemoglobinemia;
- diare;
- sakit perut;
- mual, muntah;
- tenesmus
Kontraindikasi
- fungsi hati abnormal yang parah;
- gangguan ginjal berat;
- gangguan darah;
- alkoholisme kronis;
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- 1 dan 3 trimester kehamilan;
- periode laktasi (menyusui);
- usia anak-anak hingga 15 tahun (untuk tablet efervesen, perlu menggunakan bentuk obat khusus anak-anak: sirup atau lilin) (berat badan kurang dari 50 kg);
- anak-anak hingga 1 bulan (untuk solusi Efferalgan);
- anak-anak hingga 3 bulan (untuk supositoria dubur yang mengandung 80 mg parasetamol);
- anak-anak hingga 6 bulan (untuk supositoria dubur yang mengandung 150 mg parasetamol);
- usia anak-anak hingga 5 tahun (untuk supositoria dubur yang mengandung 300 mg parasetamol);
- hipersensitif terhadap obat.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Obat ini dikontraindikasikan pada 1 dan 3 trimester kehamilan dan selama menyusui (menyusui).
Instruksi khusus
Dengan sindrom demam berkelanjutan dengan penggunaan parasetamol selama lebih dari 3 hari, dan sindrom nyeri selama lebih dari 5 hari, konsultasi dengan dokter diperlukan.
Mendistorsi indikator studi laboratorium dalam penentuan kuantitatif asam urat dalam plasma.
Untuk menghindari kerusakan toksik pada hati, Efferalgan tidak boleh dikombinasikan dengan asupan minuman beralkohol, dan juga harus dikonsumsi oleh orang yang rentan terhadap konsumsi alkohol kronis.
Risiko kerusakan hati meningkat pada pasien dengan hepatosis alkoholik.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan diperlukan untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsi hati.
Efféralgan dalam tablet effervescent mengandung 412,4 mg sodium per 1 tablet, yang harus diperhitungkan oleh pasien dengan diet rendah garam yang ketat. Tablet mengandung sorbitol, sehingga obat tidak boleh digunakan dengan intoleransi fruktosa, penyerapan glukosa dan galaktosa yang rendah, defisiensi isomaltase.
Interaksi obat
Induktor oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif hidroksilasi parasetamol, yang memungkinkan untuk mengembangkan keracunan parah dengan overdosis obat yang kecil.
Inhibitor oksidasi mikrosomal (termasuk simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik parasetamol.
Efferalgan mengurangi efektivitas obat urikosurik.
Dengan penggunaan simultan etanol parasetamol (alkohol) berkontribusi pada perkembangan pankreatitis akut.
Analoginya dengan obat Efferalgan
Analog struktural dari zat aktif:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- Apap;
- Asetaminofen;
- Daleron;
- Panadol Anak;
- Tylenol Anak-Anak;
- Ifimol;
- Calpol;
- Ksumapar;
- Lupocet;
- Mexalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Panadol Junior;
- Tablet yang larut dalam Panadol;
- Paracetamol;
- Perfalgan;
- Bagian;
- Bagian ini untuk anak-anak;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Tylenol untuk bayi;
- Febritset;
- Cefekon D.
Efferalgan 500 mg - instruksi resmi * untuk digunakan
Nomor pendaftaran:
Bahan aktif:
Bentuk dosis:
Komposisi:
1 tablet effervescent mengandung:
Bahan aktif: parasetamol 500 mg.
Eksipien: asam sitrat anhidrat 1114,00 mg, natrium hidrokarbonat 942,00 mg, natrium karbonat anhidrat 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, natrium sakarinat 7,00 mg, natrium dokuzat 0,227 mg, povidone 1,27 mg, natrium benzoat 60.606 mg.
Deskripsi:
Bulat, rata dengan tepi miring dan berisiko di satu sisi tablet berwarna putih. Ketika dilarutkan dalam air, evolusi yang intens dari gelembung gas diamati.
Kelompok farmakoterapi:
Farmakodinamik:
Farmakokinetik:
Saat diminum secara oral
Parasetamol diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Cmax (konsentrasi maksimum parasetamol dalam plasma) dicapai 10 hingga 60 menit setelah pemberian.
Parasetamol didistribusikan dengan cepat di semua jaringan. Konsentrasi dalam darah, air liur dan plasma adalah sama. Ikatan protein plasma dapat diabaikan.
Parasetamol terutama dimetabolisme di hati. Ada dua jalur metabolisme utama dengan pembentukan glukuronida dan sulfat. Yang terakhir ini terutama digunakan jika dosis paracetamol yang diterima melebihi yang terapeutik.
Sejumlah kecil parasetamol dimetabolisme oleh isoenzim sitokrom P450 untuk membentuk intermediet N-asetilbenzoquinoneimin, yang dalam kondisi normal mengalami detoksifikasi cepat dengan glutathione dan diekskresikan dalam urin setelah berikatan dengan sistein dan asam merkaptopurik; Namun, dengan keracunan masif, kandungan metabolit toksik ini meningkat.
Ini dilakukan terutama dengan urin; 90% dari dosis parasetamol diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24 jam, terutama dalam bentuk glukuronida (dari 60 hingga 80%) dan sulfat (dari 20 hingga 30%). Kurang dari 5% ditampilkan tidak berubah. Waktu paruh adalah sekitar 2 jam.
Farmakokinetik pada Kelompok Pasien Khusus
Pada gangguan fungsi ginjal yang parah (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit) ekskresi parasetamol dan metabolitnya tertunda.
Indikasi untuk digunakan
- Nyeri sedang atau ringan (sakit kepala, sakit gigi, sakit migrain, neuralgia, nyeri otot, sakit punggung, sakit yang disebabkan oleh cedera dan luka bakar, sakit tenggorokan, menstruasi yang menyakitkan);
- Peningkatan suhu tubuh untuk pilek dan penyakit menular dan peradangan lainnya.
Kontraindikasi
- Hipersensitif terhadap parasetamol, propasetamol hidroklorida (parasetamol prodrug) atau komponen obat lainnya.
- Gagal hati berat atau penyakit hati dekompensasi pada tahap akut.
- Defisiensi Surase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
- Kehamilan (trimester I dan III) dan laktasi.
Tablet Efferalgan Sakit Kepala
Tablet efferalgan mengacu pada analgesik non-narkotika. Ini memiliki efek antipiretik dan analgesik yang jelas.
Efek terapeutiknya didasarkan pada mekanisme penghambatan COX 1 dan COX 2 dalam sistem saraf pusat dengan efek selanjutnya pada pusat nyeri dan termoregulasi.
Efferalgan dari apa yang membantu
Tablet effervescent digunakan untuk manifestasi sindrom nyeri sedang atau lemah:
- dengan sakit kepala dan sakit gigi;
- dengan migrain;
- dalam kasus nyeri punggung dan nyeri otot;
- dengan rasa sakit karena luka bakar, cedera;
- dengan algomenore;
- dalam kasus peningkatan suhu tubuh karena pilek dan penyakit lain yang bersifat menular dan inflamasi.
Dosis dan Administrasi
Instruksi Efferalgan untuk mengambil obat di dalam (kecuali dinyatakan lain), minum banyak air.
- Tablet harus dilarutkan dalam segelas air (200 ml) dan diminum. Tetapkan orang dewasa dalam 0,5-1 g (1-2 tab.) 2-3 kali / hari dengan interval tidak kurang dari 4 jam.
- Saat memberikan sirup untuk anak-anak Efferalgan, instruksi untuk digunakan oleh orang tua harus diikuti dengan sangat hati-hati. Ketika menentukan dosis tunggal obat, perlu memperhitungkan berat badan anak: dosis rata-rata ditentukan pada tingkat 10-15 mg per 1 kg berat anak 3-4 kali sehari, dengan dosis harian tertinggi tidak melebihi 60 mg per 1 kg berat bayi.
- Untuk kenyamanan dan akurasi dosis, Anda harus menggunakan sendok pengukur. Pada sendok ukur diterapkan divisi, menunjukkan dosis tunggal (15 mg / kg) untuk anak-anak dengan berat 4, 8, 12 atau 16 kg, masing-masing. Divisi yang tidak ditandai berhubungan dengan berat badan 6, 10 atau 14 kg.
Durasi pengobatan adalah 3 hari bila digunakan sebagai obat penurun panas dan hingga 5 hari sebagai analgesik. Jika Anda membutuhkan asupan obat yang lebih lama, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Selama kehamilan dan menyusui
Obat harus digunakan selama kehamilan, hanya jika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin, dengan ketat mengamati rejimen dosis dan waktu perawatan. Pengalaman klinis dengan parasetamol selama kehamilan dan selama menyusui terbatas. Namun, menurut data epidemiologis tentang penggunaan parasetamol dalam dosis terapeutik, efek yang tidak diinginkan pada jalannya kehamilan atau kesehatan janin dan bayi baru lahir belum diidentifikasi.
Studi toksisitas reproduksi pada hewan tidak mengungkapkan potensi teratogenik, embriotoksik atau fetotoksik. Setelah mengambil parasetamol di dalam, ia menembus sejumlah kecil ke dalam ASI. Dalam beberapa kasus, bayi yang ibunya menggunakan parasetamol selama menyusui mengalami ruam. Parasetamol dapat digunakan selama menyusui dalam dosis terapi.
Efek samping
Penggunaan Efferalgana dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Ini dijelaskan di bawah ini:
- Reaksi alergi dalam bentuk angioedema, pruritus, ruam kulit;
- Muntah, mual, nyeri dan sakit perut, efek hepatotoksik;
- Leukopenia, anemia, agranulositosis, pansitopenia, methemoglobinemia, trombositopenia;
- Efek nefrotoksik yang terjadi dengan penggunaan jangka panjang Efferalgana dalam dosis tinggi.
Kontraindikasi
Efferalgan dalam bentuk sirup dan supositoria tidak dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- untuk penyakit darah;
- jika anak belum berusia 1 bulan (sirup) dan 3 bulan (supositoria);
- jika ginjal dan hati terganggu;
- dalam kasus hipersensitivitas pasien terhadap parasetamol;
- dengan adanya peradangan dan perdarahan di rektum (supositoria).
Tablet Effervescent dikontraindikasikan untuk kasus:
- dengan hiperbilirubinemia bawaan;
- virus hepatitis;
- gagal ginjal dan hati;
- jika hati dipengaruhi oleh alkohol;
- pasien lanjut usia.
Overdosis
Dengan overdosis obat, pasien mungkin mengalami mual dan muntah, kulit memucat, anoreksia, dan hepatonekrosis. Jika orang dewasa telah menggunakan dosis parasetamol lebih dari 10-15 g, efek toksiknya dapat terwujud. Secara khusus, aktivitas transaminase hati meningkat, waktu protrombin meningkat. Setelah 1-6, itu mungkin menunjukkan kerusakan hati. Dalam kasus yang jarang terjadi overdosis, perkembangan gagal hati fulminan dicatat, di mana perkembangan gagal ginjal dimungkinkan sebagai komplikasi.
Dalam kasus overdosis, lavage lambung harus dilakukan dalam enam jam pertama. Setelah itu, setelah 8-9 jam setelah overdosis, donor dari kelompok-SH dan prekursor sintesis glutathione-metionin harus diperkenalkan, dan setelah 12 jam, N-asetilsistein harus diperkenalkan.
Tindakan lebih lanjut ditentukan oleh tingkat parasetamol dalam darah dan berapa banyak waktu yang telah terjadi setelah meminumnya.
Perkiraan harga dari 84-234 rubel. Harga tablet dapat sangat bervariasi, tergantung pada waktu dan wilayah, serta kemasan.
Semua tentang Efferalgane
Bentuk komposisi dan dosis
Efferalgan
Sirup untuk anak-anak (1 botol)
- parasetamol - 3 g;
- komponen tambahan: polietilen glikol 6000, sirup, sakarin, E202, asam sitrat, rasa, air minum.
Supositoria dubur (1 supositoria)
- parasetamol - 80, 150 dan 300 mg;
- komponen tambahan: asilgliserol semi-sintetik - kira-kira. 1 tahun
Tablet Effervescent (1 tab.)
- parasetamol - 500 mg;
- Komponen tambahan: asam sitrat kering, natrium karbonat kering, soda kue, sorbitol, sakarin, natrium dokuzat, povidone, E211.
Efferalgan dengan Vitamin C
Tablet Effervescent (1 tab.)
- parasetamol - 0,33 g
- vitamin C - 0,2 g
- komponen tambahan: potassium carbonate, baking soda, sorbitol, asam sitrat kering, E211, sodium docate, povidone.
Tindakan farmakologis
Farmakokinetik
Parasetamol diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam serum datang 30-60 menit setelah konsumsi. Parasetamol didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Lemah ditangkap oleh protein plasma (tidak lebih dari 25%). Ini menembus penghalang hemato-encephalic.
Metabolisme terjadi di hati. Diekskresikan dari tubuh setelah 1-4 jam. Diekskresikan melalui sistem kemih dalam bentuk metabolit. Dalam bentuk primer sekitar 5% obat diekskresikan.
Farmakodinamik
Sirup, lilin, tablet Efferalgan
Bahan aktif utama obat ini adalah parasetamol, yang menghambat siklooksigenase-1 dan siklooksigenase-2, terutama di sistem saraf pusat, yang memengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Pada jaringan yang meradang, efek parasetamol pada siklooksigenase dihambat oleh peroksidase spesifik, yang menjelaskan kurangnya aksi antiinflamasi zat tersebut. Parasetamol tidak mempengaruhi pembentukan prostaglandin dalam jaringan perifer, yang menjelaskan ketidakmampuannya untuk mempengaruhi keseimbangan air-elektrolit dan selaput lendir saluran pencernaan.
Lilin memiliki efek antiinflamasi analgesik, antipiretik, dan tidak diekspresikan.
Secara terpisah untuk tablet: probabilitas sintesis hemiglobin rendah.
Efferalgan dengan Vitamin C
Efferalgan dengan vitamin C adalah obat kombinasi. Bahan aktif utama adalah parasetamol. Ini memiliki efek analgesik dan antipiretik. Vitamin C berkontribusi pada normalisasi reaksi redoks, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Indikasi
Kontraindikasi
Instruksi khusus
Jenderal
Saat menggunakan Efferalgan lebih dari 5-7 hari, diperlukan studi teratur mengenai keadaan hati dan darah tepi.
Acetaminophen mendistorsi data uji laboratorium pada konsentrasi glukosa dan asam urat dalam darah.
Sirup (opsional)
Ini mengandung asetaminofen, oleh karena itu, untuk menghindari overdosis, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat bersama dengan obat lain yang termasuk asetaminofen.
Dalam hal penggunaan sirup oleh anak-anak yang menderita diabetes atau mengamati sistem makanan dengan kandungan sukrosa yang rendah, perlu diperhitungkan bahwa 1 ml sirup mengandung 335 mg gula.
Tablet (opsional)
Untuk menghindari hepatotoksikosis saat mengonsumsi parasetamol, Anda harus sepenuhnya melepaskan alkohol.
1 tablet obat mengandung 0,4 g natrium, yang harus diperhitungkan oleh orang yang mengamati sistem makanan rendah garam yang ketat. Karena Efferalgan mengandung sorbitol, itu dikontraindikasikan untuk intoleransi fruktosa, penyerapan glukosa dan galaktosa yang buruk, kurangnya isomaltase.
Biasa digunakan untuk tablet Efferalgan dan Efferalgan dengan vitamin C
Kemungkinan kerusakan hati toksik lebih tinggi pada individu dengan kerusakan hati alkoholik.
Dengan penggunaan jangka panjang dari obat, perlu untuk melakukan studi reguler tentang keadaan hati dan darah tepi.
Efferalgan dengan vitamin C (opsional)
Mengingat efek stimulasi vitamin C pada sintesis kortikosteroid, perlu untuk mengontrol kerja ginjal dan tekanan darah. Penggunaan asam askorbat dalam jumlah besar dalam waktu lama dapat mengganggu pankreas.
Orang-orang dengan kelebihan zat besi dalam tubuh harus mengambil dosis vitamin C seminimal mungkin.
Kondisi penyimpanan
Efferalgan sebagai obat penurun panas
Ketika hipertermia tidak dianjurkan segera untuk mengambil antipiretik. Pertama, Anda perlu mengetahui faktor yang menyebabkan hipertermia. Kebutuhan untuk mengurangi suhu sangat jarang, tetapi jika situasinya penuh dengan komplikasi, atau seseorang merasa sangat tidak sehat, diperbolehkan untuk mengonsumsi Efferalgan untuk menormalkan suhu.
Untuk menghilangkan hipertermia, Efferalgan harus diminum secara teratur (kira-kira setiap 4 jam) dan menghentikan kursus jika faktor penyakit dihilangkan atau dikendalikan oleh obat lain.
Efferalgan dan Aspirin
Efferalgana dan aspirin memiliki kelebihan dan kekurangan. Salah satu kelebihan Efferalgan adalah tidak memicu perdarahan di lambung. Oleh karena itu, orang yang menderita pendarahan lambung ketika menggunakan asam asetilsalisilat sering direkomendasikan obat berdasarkan parasetamol. Ini juga berlaku untuk orang yang menggunakan antikoagulan (misalnya Heparin), serta orang dengan sakit maag, asam urat, dan darah yang tidak dapat dimampatkan. Selain itu, Efferalgan cocok untuk penderita aspirin yang menyebabkan reaksi alergi.
Di sisi lain, dalam jumlah yang banyak orang, asam asetilsalisilat tidak menyebabkan iritasi lambung, jika digunakan dalam dosis sedang dan untuk waktu yang singkat. Efferalgan, pada gilirannya, memiliki kelemahan serius - dapat menyebabkan hepatotoxicosis, terutama bila digunakan dalam jumlah besar, atau ketika memperpanjang pengobatan tanpa pengawasan medis.
Obat efferalgan dan anti-TB
Ada kasus hepatotoksikosis yang disebabkan oleh penggunaan simultan Tubazide (obat untuk pengobatan TB), dan asetaminofen (parasetamol). Secara terpisah, tubazid dapat menyebabkan keracunan dan kerusakan struktural pada hati. Secara terpisah, acetaminophen dalam dosis tinggi atau dalam kombinasi dengan minuman beralkohol juga meningkatkan kemungkinan hepatotoksikosis. Penggunaan kedua obat ini secara simultan dapat menimbulkan ancaman serius bagi hati.
Jika seseorang menderita TBC, dan penerimaan tubazid tidak bisa dihindari, perlu untuk mendapatkan nasihat medis sebelum penggunaan simultan obat kombinasi, termasuk acetaminophen. Mungkin terapi alternatif harus diresepkan.
Efferalgan selama kehamilan
Sayangnya, kehamilan untuk seorang wanita berarti peningkatan ganda dalam risiko mengembangkan berbagai penyakit, terutama infeksi. Tubuh memberikan semua kekuatannya untuk pemeliharaan hidup dan perkembangan janin, dan karenanya tidak selalu sumber daya yang cukup untuk melindungi dari penyakit. Situasi ini diperburuk oleh kenyataan bahwa selama kehamilan, banyak obat dikontraindikasikan, dan sebagian besar tidak dianjurkan. Tetapi seringkali ada situasi ketika masih perlu melakukan pengobatan, dan dalam hal ini seseorang harus memilih yang lebih rendah dari kejahatan.
Efferalgan selama kehamilan diambil untuk mengurangi suhu dan menghilangkan rasa sakit. Dokter merekomendasikannya lebih sering, karena dianggap obat yang paling aman dari efek yang sama (asam asetilsalisilat, metamizol). Namun, hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan obat dan menghitung dosisnya. Efek negatif Efferalgan pada janin belum terbukti. Namun, telah ditetapkan bahwa asetaminofen menembus sawar hemato-plasenta, oleh karena itu, efek yang diharapkan dari pengobatan untuk ibu dan kemungkinan bahaya pada janin harus dihitung secara akurat. Kita tidak boleh lupa bahwa hipertermia adalah bahaya, baik untuk ibu maupun anak. Dalam situasi seperti itu, penggunaan Efferalgane yang cermat akan tepat. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menggunakannya setelah makan dengan air yang diperas.
Efferalgan dalam dosis tinggi dapat menyebabkan keracunan hati dan ginjal. Namun, jika seorang wanita hamil masih perlu minum obat, dosisnya harus dikurangi seminimal mungkin, dan tentu saja dikurangi.
Baru-baru ini, para ilmuwan Inggris telah menentukan bahwa mengambil acetaminophen selama kehamilan (terutama setelah bulan keempat) meningkatkan kemungkinan mengi, penyakit pernapasan, alergi dan asma bronkial pada anak-anak. Tetapi meskipun demikian, Efferalggan dianggap sebagai salah satu obat penghilang rasa sakit yang paling aman untuk wanita hamil dan anak-anak mereka.
Dengan demikian, penggunaan Efferalgana selama kehamilan diperbolehkan, tetapi hanya jika benar-benar diperlukan.
Efferalgan dan menyusui
Biasanya, itu adalah obat berbasis parasetamol yang diresepkan untuk wanita menyusui dengan ISPA. Tindakan mereka telah diuji dalam berbagai uji klinis, dan mereka tidak membawa ancaman serius pada tubuh bayi yang lemah.
Obat ini memiliki keunggulan sebagai berikut:
- Ketika menyusui dalam waktu sesingkat mungkin menghilangkan hipertermia, oleh karena itu, hanya 15-20 menit setelah minum obat, seorang ibu menyusui dapat merasakan peningkatan kondisinya.
- Menghilangkan rasa sakit: sakit kepala, sakit gigi atau rasa sakit pasca-trauma.
- Dengan penggunaan obat yang tepat - 3-4 kali sehari, 1 tablet - kandungannya dalam susu dapat diabaikan dan bahkan tidak mencapai 0,5% dari dosis tunggal. Selain itu, dapat dikurangi jika Efferalgan digunakan selama menyusui atau segera setelah itu. Dengan demikian, dimungkinkan untuk meminimalkan kandungannya dalam susu pada saat pemberian makan berikutnya.
Efferalgan saat menyusui adalah salah satu obat yang paling aman saat ini. Selama uji klinis, terbukti bahwa menyusui dan mengonsumsi Efferalgun dapat digabungkan, jika Anda mengikuti rekomendasi dokter yang merawat dan memantau kondisi dan kesejahteraan bayi Anda.
Ulasan
Margarita, 28 tahun
Secara pribadi, saya berpikir bahwa sirup Efferalggan adalah salah satu yang terbaik di antara semua obat antipiretik. Dia memberikannya pada malam hari kepada putrinya, ketika giginya dipotong - dia segera tenang. Ketika suhu anak perempuan itu naik, sirup juga langsung mengatasi tugasnya, dan saya tidak pernah mengamati efek samping apa pun. Saya telah menggunakan Efferalgan selama enam tahun sekarang, saya tidak melihat perlunya mencari obat lain. Saya pikir sirup memiliki semua sifat yang diperlukan - ia memiliki sedikit efek anti-inflamasi, aman bahkan untuk anak-anak yang sangat muda, dan akhirnya langsung menormalkan suhu anak.
Anna, 35 tahun
Paracetamol, menjadi bahan aktif utama Efferalgana, adalah agen antipiretik dan analgesik teraman untuk anak-anak. Terkadang saya menggunakan ibuprofen. Ini membius lebih cepat dan lebih efisien, kebanyakan anak-anak mentolerirnya secara normal, tetapi dalam beberapa kasus, perdarahan dari saluran pencernaan dapat terjadi. Anak-anak saya belum mengalami pendarahan seperti itu, jadi saya menggunakannya terlebih dahulu. Tetapi dengan penyakit menular yang parah (influenza), bahkan ibuprofen tidak dapat mengatasinya, dan jika interval delapan jam antara minum obat itu sulit untuk ditahan, Anda harus minum Efferalgan pada saat yang sama.
Elena, 24 tahun
Kadang-kadang perut saya sakit parah saat menstruasi. Melakukan sesuatu yang bermanfaat saat ini hampir tidak mungkin - saya hanya ingin berbaring. Saya mencoba no-shpu - tidak ada gunanya, baralgin bekerja, tetapi sangat lemah. Atas saran temannya mencoba tablet effervescent Efferalgan. Saya mencoba, terutama tidak berharap apa pun. Yang mengejutkan saya, setelah 20 menit, perut saya berhenti sakit sepanjang hari. Tampaknya Efferalgan adalah parasetamol yang sama, jadi mengapa membayar lebih? Namun, sebagai solusinya, tablet parasetamol diserap lebih cepat dan lebih efisien, oleh karena itu, bekerja secara instan. Ngomong-ngomong, obat lain bertindak dengan cara yang sama - Tempalgin. Meskipun dalam bentuk tablet, ia juga cepat.
Svetlana, 29 tahun
Saya selalu takut ketika seorang anak mengalami hipertermia - lagipula, itu sangat berbahaya bagi tubuh anak, dan sangat penting untuk menurunkan suhu pada waktunya. Lilin efferalgan dalam situasi seperti itu banyak membantu. Lebih mudah digunakan - Anda dapat memasukkan anak saat ia tidur. Tidak perlu membujuk untuk minum pil atau sirup. Masukkan saja supositoria ke dalam anus - dan setelah 15 menit suhu turun. Obat yang sangat bagus, tidak pernah kecewa karenanya.
Ekaterina, 34 tahun
Anak saya sering sakit dalam 2 tahun pertama kehidupan. Suhu dalam 10 menit bisa melonjak hingga 39-40. Oleh karena itu, perlu untuk mengalahkan suhu dengan cepat. Awalnya Ibuprofen digunakan, tetapi begitu tidak ada di sana, dan penjual menyarankan Efferalgan. Tidak ada waktu untuk mencari ibuprofen di apotek lain, jadi saya memberanikan diri untuk mencoba Efferalgan. Ketidaknyamanan pertama adalah sendok ukur, sulit untuk membuat si anak minum sirup itu sendiri. Dan setelah meminumnya, butuh dua jam penuh sampai suhu kembali normal, tetapi efeknya tidak berlangsung lama, dan setelah 4 jam saya harus memberi makan anak itu lagi dengan sirup ini. Keesokan harinya saya membeli ibuprofen yang sudah terbukti. Meskipun teman-teman meminumnya dalam kasus tersebut, dan merespons dengan baik. Mungkin tergantung pada karakteristik individu dari organisme...
Natalia, 30 tahun
Ketika putri saya diberi vaksin pertama, suhunya naik. Saya mencoba mengurangi panasnya Nurofen, tetapi dia bertindak lemah. Kemudian, atas saran seorang teman, saya membeli lilin Efferalgan. Mereka secara efektif menormalkan suhu, dan pada saat yang sama dimungkinkan untuk tidak takut pada perut. Dan sekali membeli sirup. Ketika putri saya jatuh sakit, dan ada hipertermia parah, dia memberi sirup minum - suhu kembali normal dalam 15 menit. Saya sangat terkejut, karena Nurofen mengurangi sirup per jam hanya menjadi 37,6. Setelah itu, saya tidak mengharapkan efisiensi seperti itu dari Efferalgan. Seberapa baik dia analgesik - saya tidak tahu kapan gigi dipotong - gel bekas.
Olga, 27 tahun
Saya biasanya menggunakan ibuprofen, dan itu cukup efektif. Tetapi mengetuk mereka suhu lebih dari tiga hari merupakan kontraindikasi. Anak itu menderita tonsilitis folikel yang kuat, suhunya mencapai 40. Sudah beralih ke antibiotik, tetapi suhunya tidak turun selama beberapa hari lagi. Dokter menyarankan untuk mengganti ibuprofen dengan Efferalgan. Ketidaknyamanan pertama - sendok ukur, anak tidak mau minum sirup, setengah dituangkan. Saya harus mengambil sirup ke dalam jarum suntik dan menyuntikkannya dengan paksa (dia menyukai rasa nurofen, tetapi Efferalgana tidak). Menghabiskan sebanyak 1,5 jam - tidak ada efek. Setelah dibersihkan dengan air, suhunya hanya turun hingga 38 derajat. Memberi berbagai jus - cranberry, lemon - segera ditarik keluar. Akibatnya, dokter yang hadir mengatakan bahwa memberi membantu. Hanya setahun kemudian, di sebuah sumber daya medis, dia menemukan bahwa parasetamol tidak efektif dengan sakit tenggorokan folikuler.
Alyona, 42 tahun
Untuk bayi yang berusia 3-6 bulan, supositoria adalah pilihan terbaik. Pada usia ini, perut anak bukanlah sesuatu yang belum menjadi kuat - belum terbentuk sepenuhnya. Jika pada usia ini Anda diisi dengan obat-obatan, pelanggaran mikroflora dipastikan. Karena itu, untuk gadis saya, saya hanya membeli lilin. Dokter yang hadir menyarankan supositoria Efferalgan. Sebab harganya cukup bisa diterima, dan itu tidak melanggar flora lambung. Selain itu, bekerjalah dengan sangat cepat.
Pertama kali saya membeli obat ini untuk putri pertama saya adalah 10 tahun yang lalu. Berapa banyak yang menggunakannya - tidak pernah punya masalah, setidaknya saya tidak melihat efek samping. Saya pikir untuk anak di bawah 6 bulan ini adalah pilihan ideal.
Petunjuk EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®) untuk digunakan
Pemegang sertifikat pendaftaran:
Informasi kontak:
Bentuk Dosis
Bentuk rilis, pengemasan dan komposisi Efferalgan®
Tablet effervescent berwarna putih, bulat, datar, dengan tepi miring dan berisiko di satu sisi; ketika dilarutkan dalam air, evolusi yang intens dari gelembung gas diamati.
Eksipien: asam sitrat anhidrat - 1114 mg, natrium bikarbonat - 942 mg, natrium karbonat anhidrat - 332 mg, sorbitol - 300 mg, natrium sakarinat - 7 mg, penghilang natrium - 0,227 mg, povidone K30 - 1.287 mg, natrium benzoat - 60.606 mg.
4 buah - strip (4) - bungkus kardus.
Tindakan farmakologis
Parasetamol memiliki aksi antiinflamasi analgesik, antipiretik, dan sangat lemah, yang dikaitkan dengan efeknya pada pusat termoregulasi di hipotalamus dan kemampuan yang dinyatakan lemah untuk menghambat sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer.
Obat tidak mempengaruhi metabolisme air-garam (natrium dan retensi air) dan mukosa gastrointestinal karena kurangnya efek pada sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer.
Farmakokinetik
Ketika dicerna, parasetamol diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Denganmaks (Konsentrasi maksimum parasetamol dalam plasma) dicapai 10-60 menit setelah pemberian.
Parasetamol didistribusikan dengan cepat di semua jaringan. Konsentrasi dalam darah, air liur dan plasma adalah sama. Ini menembus sawar darah-otak. Kurang dari 1% dari dosis parasetamol yang diminum oleh ibu menyusui masuk ke ASI. Konsentrasi efektif parasetamol dalam plasma dicapai dengan penunjukannya dalam dosis 10-15 mg / kg. Ikatan protein plasma dapat diabaikan.
Parasetamol terutama dimetabolisme di hati. Ada dua jalur metabolisme utama dengan pembentukan glukuronida dan sulfat. Yang terakhir ini terutama digunakan jika dosis paracetamol yang diterima melebihi yang terapeutik.
Sejumlah kecil parasetamol dimetabolisme oleh isoenzim sitokrom P450 untuk membentuk imine N-acetylbenzoquinone intermediate, yang dalam kondisi normal mengalami detoksifikasi cepat dengan glutathione dan diekskresikan dalam urin setelah berikatan dengan sistein dan asam merkapturat. Namun, dengan keracunan masif, kandungan metabolit toksik ini meningkat.
Ini dilakukan terutama dengan urin. 90% dari dosis parasetamol diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24 jam, terutama dalam bentuk glukuronida (dari 60% menjadi 80%) dan sulfat (dari 20% menjadi 30%). Kurang dari 5% ditampilkan tidak berubah. T1/2 sekitar 2 jam
Farmakokinetik pada Kelompok Pasien Khusus
Pada gangguan fungsi ginjal yang parah (bersihan kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit) ekskresi parasetamol dan metabolitnya tertunda.
Indikasi Efferalgan®
- sebagai obat penurun panas untuk infeksi pernapasan akut dan penyakit menular dan inflamasi lainnya, disertai demam;
- sebagai obat bius untuk nyeri dengan intensitas lemah atau sedang: arthralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenore, nyeri akibat cedera dan luka bakar.
Regimen dosis
Obat ini diminum secara oral. Tablet harus dilarutkan dalam segelas air (200 ml). Jangan mengunyah atau menelan tablet.
Biasanya digunakan dalam 1-2 tab. 2-3 kali / hari dengan interval tidak kurang dari 4 jam
Dosis tunggal maksimum adalah 2 tab. (1 g), maksimum harian - 8 tab. (4 g), yang sesuai dengan dosis tunggal 10-15 mg / kg berat badan, maksimum harian - 75 mg / kg berat badan.
Sebagai aturan, tidak perlu melebihi dosis harian yang direkomendasikan parasetamol sama dengan 3 g Dosis harian dapat ditingkatkan hingga maksimum (4 g) hanya dalam kasus rasa sakit yang parah.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, interval waktu antara dosis obat harus minimal 8 jam dengan QC kurang dari 10 ml / menit, setidaknya 6 jam - dengan QC 10-50 ml / menit.
Pada pasien dengan penyakit hati aktif kronis atau kompensasi, terutama yang disertai dengan gagal hati, pada pasien dengan alkoholisme kronis, kekurangan gizi kronis (glutathione dalam hati tidak mencukupi), sindrom Gilbert (herediter hiperbilirubinemia), dehidrasi atau berat badan kurang dari 50 kg, dosis harus mengurangi atau meningkatkan interval antara dosis. Dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g, yaitu 4 tab.
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak dan pasien dengan berat badan kurang dari 50 kg untuk menghilangkan risiko melebihi dosis yang disarankan.
Regimen dosis pada anak-anak di atas 12 tahun dan berat lebih dari 43 kg adalah sama dengan pada orang dewasa, dan intervalnya sebaiknya 6 jam (ketat tidak kurang dari 4 jam).
Durasi perawatan tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak lebih dari 5 hari ketika diresepkan sebagai anestesi dan 3 hari sebagai antipiretik.
Efek samping
Saat menggunakan obat, efek samping berikut dicatat (frekuensi tidak ditetapkan).
Reaksi alergi: reaksi hipersensitivitas, pruritus, ruam pada kulit dan selaput lendir (eritema atau urtikaria), edema Quincke, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), sindrom anafilaksis pustus eksantmatous generalisata akut.
Pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme.
Dari sistem saraf (ketika mengambil dosis tinggi): pusing, agitasi psikomotor dan orientasi pada ruang dan waktu.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, diare, nyeri epigastrium, peningkatan aktivitas enzim hati, biasanya tanpa perkembangan penyakit kuning, hepatonekrosis (efek tergantung dosis), hepatitis, tenesmus, gagal hati.
Pada bagian ginjal dan saluran kemih: peningkatan kreatinin.
Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.
Pada bagian dari sistem hematopoietik: anemia (sianosis), sulfohemoglobinemia, methemoglobinemia (sesak napas, nyeri pada jantung), anemia hemolitik (terutama pada pasien dengan defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat), trombositopenia, neutropenia, leukopenia.
Lainnya: penurunan tekanan darah (sebagai gejala anafilaksis), perubahan waktu protrombin dan rasio normalisasi internasional (INR).
Kontraindikasi
- gagal hati berat atau penyakit hati dekompensasi pada tahap akut;
- defisiensi sucrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- usia anak-anak hingga 12 tahun.
- hipersensitivitas pada parasetamol, propasetamol hidroklorida (parasetamol prodrug) atau komponen obat lainnya.
Dengan perawatan: gagal ginjal berat (CK ®. Mengambil parasetamol dalam dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan dapat menyebabkan kerusakan parah pada hati.
Dengan sindrom demam berkelanjutan dengan penggunaan parasetamol selama lebih dari 3 hari, dan sindrom nyeri selama lebih dari 5 hari, konsultasi dengan dokter diperlukan.
Mengambil Efferalgan® dapat merusak hasil tes laboratorium dalam penentuan kuantitatif glukosa dan asam urat dalam plasma.
Untuk menghindari kerusakan toksik pada hati, parasetamol tidak boleh dikombinasikan dengan asupan minuman beralkohol, serta dikonsumsi oleh orang yang rentan terhadap konsumsi alkohol kronis.
Risiko kerusakan hati meningkat pada pasien dengan hepatosis alkoholik. Pada pasien dengan defisiensi nutrisi (glutathione hati rendah), parasetamol harus digunakan dengan hati-hati, mengurangi dosis harian dan / atau meningkatkan interval antar dosis.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan diperlukan untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsi hati.
Parasetamol dapat menyebabkan reaksi kulit yang serius, seperti sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, pustus eksantmatis generalisata akut, yang dapat mematikan. Pada manifestasi pertama dari ruam atau reaksi hipersensitivitas lainnya, penggunaan obat harus dihentikan.
Penggunaan parasetamol harus dihentikan jika pasien didiagnosis dengan virus hepatitis akut.
Efferalgan ® mengandung 412,4 mg natrium per 1 tablet, yang harus diperhitungkan oleh pasien dengan diet rendah garam yang ketat.
Karena obat ini mengandung sorbitol, obat ini tidak boleh digunakan tanpa adanya sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Ketika menggunakan parasetamol dalam kisaran dosis yang direkomendasikan, efek pada konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik tidak ditetapkan. Jika seorang pasien mengalami pusing, agitasi psikomotor dan disorientasi orientasi dalam ruang dan waktu, ia tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan mekanisme lain selama perawatan dengan obat.
Overdosis
Dalam kasus overdosis, keracunan mungkin terjadi, terutama pada anak-anak, pasien dengan penyakit hati (yang disebabkan oleh alkoholisme kronis), pasien dengan kekurangan gizi, serta pasien yang menggunakan enzim, di mana hepatitis fulminan, insufisiensi hati, hepatitis kolestatik, hepatitis sitolitik, hepatitis cytolytic, dalam kasus di atas - terkadang fatal. Gambaran klinis overdosis akut berkembang dalam waktu 24 jam setelah mengambil parasetamol.
Gejala: gangguan pencernaan (mual, muntah, kehilangan nafsu makan, perasaan tidak nyaman perut dan / atau sakit perut), pucat pada kulit, berkeringat, malaise. Dengan pemberian simultan 7,5 g atau lebih untuk orang dewasa atau anak-anak di atas 140 mg / kg, sitolisis hepatosit terjadi dengan nekrosis hati yang lengkap dan ireversibel, perkembangan gagal hati, asidosis metabolik dan ensefalopati, yang dapat menyebabkan koma dan kematian. Pada 12-48 jam setelah pemberian parasetamol, peningkatan aktivitas transaminase hati, dehidrogenase laktat, konsentrasi bilirubin dan penurunan konsentrasi protrombin diamati. Gejala klinis kerusakan hati muncul 1-2 hari setelah overdosis obat dan mencapai maksimum 3-4 hari.
Pengobatan: rawat inap segera; penentuan kandungan kuantitatif parasetamol dalam plasma darah sebelum memulai pengobatan sedini mungkin setelah overdosis; bilas lambung; pengenalan donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin dan asetilsistein - dalam waktu 8 jam setelah overdosis. Kebutuhan akan tindakan terapeutik tambahan (introduksi metionin lebih lanjut, intravena asetilistein) intravena ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah introduksi; pengobatan simtomatik; tes hati harus dilakukan pada awal pengobatan dan kemudian setiap 24 jam.Dalam kebanyakan kasus, aktivitas transaminase hati dinormalisasi dalam 1-2 minggu. Dalam kasus yang sangat parah, transplantasi hati mungkin diperlukan.
Interaksi obat
Induktor enzim mikrosom hati atau zat hepatotoksik yang berpotensi (misalnya, etanol, rifampisin, isoniazid, obat hipnotik, dan antiepilepsi, termasuk fenobarbital, fenitoin, dan karbamazepin) meningkatkan toksisitas parasetamol dan dapat menyebabkan kerusakan hati, bahkan dengan dosis parasetamol yang tidak toksik.
Fenitoin mengurangi efektivitas parasetamol dan meningkatkan risiko hepatotoksisitas, oleh karena itu, pasien yang memakai fenitoin harus menghindari penggunaan parasetamol yang sering, terutama dalam dosis tinggi.
Parasetamol mengurangi kemanjuran obat urikosurik.
Parasetamol dapat meningkatkan risiko peningkatan konsentrasi kloramfenikol dan, sebagai akibatnya, risiko pengembangan neutropenia dapat meningkat, dan oleh karena itu parameter hematologis harus dipantau. Penggunaan simultan kedua obat ini hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Probenecid mengurangi hampir 2 kali pembersihan parasetamol, yang membutuhkan pengurangan dosis parasetamol.
Asupan parasetamol berulang selama lebih dari 4 hari meningkatkan efek antikoagulan. Rasio normalisasi internasional (INR) harus dipantau selama dan setelah akhir penggunaan simultan parasetamol (terutama dalam dosis tinggi dan / atau untuk waktu yang lama) dan turunan kumarin. Jika perlu, lakukan penyesuaian dosis antikoagulan. Parasetamol tidak teratur tidak memiliki efek signifikan terhadap efek antikoagulan.
Propantheline dan obat lain yang memperlambat evakuasi lambung, mengurangi tingkat penyerapan parasetamol, yang dapat menunda atau mengurangi timbulnya efek.
Metoklopramid dan domperidon meningkatkan kecepatan penyerapan parasetamol dan, dengan demikian, timbulnya efek analgesik dan antipiretik.
Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol.
Etanol berkontribusi pada pengembangan pankreatitis akut.
Penggunaan parasetamol dan NSAID lainnya dalam waktu lama meningkatkan risiko nefropati analgesik dan gagal ginjal.
Pemberian parasetamol jangka panjang simultan dalam dosis tinggi dan salisilat meningkatkan risiko kanker ginjal atau kandung kemih.
Diflunisal meningkatkan konsentrasi plasma parasetamol hingga 50% - risiko mengembangkan hepatotoksisitas.
Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas obat.
Salisilamid dapat meningkatkan T1/2 parasetamol.
Efferalgan
Bentuk rilis
Instruksi Efferalgan
Kami mengatakan "efferalgan", yang kami maksudkan "paracetamol" - ini adalah nama non-paten internasional yang memiliki merek farmasi global yang dipromosikan secara luas ini, dan paracetamol yang merupakan "senjata" utama dari efferalgan, memberikan efek analgesik dan antipiretik. Parasetamol menghambat siklooksigenase - enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis mediator inflamasi prostaglandin, memengaruhi nyeri dan pusat termoregulasi. Tetapi parasetamol hampir sepenuhnya bebas dari efek antiinflamasi: efeknya pada siklooksigenase dinetralkan oleh enzim pengoksidasi seluler utama - peroksidase. Penghambatan sintesis prostaglandin terjadi terutama di sistem saraf pusat, dan tidak di jaringan perifer, yang juga memainkan peran positifnya, yang dinyatakan dengan tidak adanya efek negatif pada selaput lendir saluran pencernaan dan metabolisme garam air dalam eferalgan.
Sampai saat ini, tiga bentuk sediaan efferalgan digunakan di Rusia: tablet efervesen, supositoria (lilin) dan sirup untuk anak-anak. Tidak ada yang sulit dalam meminum pil: 1 potong per 200 ml air 2-3 kali sehari dengan interval 4 jam di antara dosis. Untuk menyiapkan solusinya, Anda dapat menggunakan tidak lebih dari 2 tablet dengan dosis harian maksimum 8 tablet. Obat ini diperbolehkan untuk digunakan sebagai bagian dari pengobatan sendiri tanpa konsultasi medis, tetapi hanya untuk waktu yang terbatas: 5 hari sebagai analgesik dan 3 hari sebagai antipiretik.
Supositoria rektal eferalgan digunakan pada pasien anak. Idealnya, lilin lebih baik masuk setelah buang air besar atau enema pembersihan. Dosis harian tunggal dan maksimum rata-rata ditentukan oleh berat anak: 10-15 mg per kg, 3-4 kali sehari dengan dosis harian maksimum 60 mg per kg. Durasi perawatan sendiri sama dengan untuk tablet. Sirup untuk anak-anak harus diminum 1-2 jam setelah makan, minum banyak air. Untuk memudahkan pemberian dosis obat dalam kemasan ditempatkan sendok ukur. Jumlah sirup per dosis dihitung berdasarkan usia anak dan berat tubuhnya sesuai dengan tabel dalam paket leaflet.
Mengingat bahwa efferalgan mengandung parasetamol, selama periode minum obat, perlu untuk tidak menggunakan obat-obatan lain yang mengandung bahan ini untuk menghindari melebihi dosis hariannya. Parasetamol bukan zat yang paling berbahaya, terutama dengan penggunaan jangka panjang, oleh karena itu jika periode pemberiannya melebihi 5-7 hari, dianjurkan untuk memantau keadaan fungsional hati dan gambaran darah.