Amoxiclav adalah antibiotik yang dapat secara efektif melawan mikroorganisme patogen. Dan apa yang membantu Amoxiclav?
Amoxiclav digunakan untuk mengobati berbagai penyakit - tonsilitis, bronkitis dan banyak patologi lain pada saluran pernapasan bagian atas dan sistem pernapasan, serta sistem kemih, proses infeksi pada kulit dan jaringan lunak, sendi dan penyakit lain dari genesis infeksi dan inflamasi.
Komponen dan bentuk sediaan
Amoxiclav terdiri dari dua komponen utama - amoksisilin dan asam klavulanat, berbeda dalam komposisi dan, oleh karena itu, dalam aksinya pada mikroorganisme patogen. Inilah efek obat tersebut. Juga ada komponen tambahan, yaitu:
- bedak;
- asam stearat;
- berbagai zat penyedap;
- garam natrium asam sitrat;
- asam sitrat, dll.
Saat ini, obat-obatan seperti Amoxiclav di apotek dapat ditemukan dalam bentuk sediaan ini:
- tablet dengan kandungan amoksisilin 250, 500 dan 875 mg dan asam klavulanat 125 mg masing-masing dari tiga bentuk tablet, masing-masing;
- zat bubuk untuk suspensi;
- zat bubuk untuk solusi untuk pemberian parenteral.
Fitur tindakan terapeutik
Amoxiclav adalah zat yang memiliki berbagai aplikasi dan merupakan anggota kelompok penisilin. Karena mengandung asam klavulanat, ia memastikan stabilitas komponen yang tersisa untuk enzim beta-laktamase, yang diproduksi oleh bakteri patogen. Struktur klavulanat mirip dengan antibiotik beta-laktam, yang memungkinkan Anda melawan bakteri.
Kehadiran amoxicillin memungkinkan Amoxiclav untuk melawan anaerob dan berbagai jenis bakteri.
Kondisi patologis apa yang dapat membantu Amoxiclav mengatasinya?
Dalam bentuk apa pun Amoxiclav diresepkan untuk pengobatan penyakit seperti itu, proses patologis:
- patologi saluran pernapasan dan bronkitis;
- radang kandung empedu;
- erysipelas;
- meningitis;
- sepsis;
- abses;
- infeksi pada kulit dan banyak lainnya.
Amoxiclav juga digunakan untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.
Kontraindikasi
Penggunaan obat Amoxiclav dikontraindikasikan dalam patologi seperti:
- ketika mendiagnosis pasien dengan hepatitis atau penyakit Injil, yang berkembang dengan latar belakang penggunaan obat dari kelompok penisilin;
- dengan mononukleosis yang berasal dari infeksi;
- ketika pasien hipersensitif terhadap sediaan penisilin dan komponen lain yang merupakan bagian dari Amoxiclav;
- jika pasien memiliki leukemia limfositik.
Juga, dengan perawatan khusus dan di bawah pengawasan ketat seorang dokter, perlu untuk mengambil Amoxiclav kepada orang yang didiagnosis dengan kolitis pseudomembran, serta disfungsi ginjal atau gagal hati.
Amoxiclav digunakan untuk pengobatan penyakit selama kehamilan dan menyusui hanya setelah penunjukan spesialis yang hadir dan secara eksklusif berdasarkan individu.
Bagaimana cara mengobati Amoxiclav?
Menurut petunjuk untuk obat itu, Amoxiclav dalam bentuk tablet diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun.
Untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intravena untuk dosis 600 mg zat aktif, ditambahkan 10 ml air untuk injeksi, untuk dosis masing-masing 1.200 mg, 20 ml. Cairan diberikan secara intravena perlahan-lahan, dalam 3-4 menit. Untuk menyiapkan larutan infus untuk penetes, obat, setelah dilarutkan dalam 10 ml (20 ml), dibuat hingga 50 ml (100 ml) dan disuntikkan secara intravena dalam 30-40 menit.
Ketika penyakitnya ringan dan sedang, Amoxiclav diminum 250 + 125 mg zat aktif 3 kali sehari, dengan interval 8 jam atau 500 + 125 mg dua kali sehari, dengan interval 12 jam.
Dalam bentuk penyakit yang parah, obat ini diminum 500 + 125 mg tiga kali sehari atau 875 + 125 mg dua kali sehari, dengan interval masing-masing 8 dan 12 jam.
Tergantung pada komplikasi dan perjalanan penyakitnya, Amoxiclav dikonsumsi selama 7-14 hari.
Mempertimbangkan bahwa Amoxiclav efektif bahkan pada peradangan sinus maksilaris, ia diminum 500 + 125 mg 3 kali sehari, dan dokter mengatur durasi terapi. Harap dicatat bahwa dengan antritis, Amoxiclav tidak berhenti minum bahkan setelah pemulihan selama sekitar 48 jam, bahkan jika pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit.
Amoxiclav dalam bentuk suspensi adalah pilihan yang sangat baik untuk perawatan, jika seorang anak sakit, dosisnya dihitung berdasarkan berat pasien. Untuk menyiapkan suspensi, 86 ml air ditambahkan ke bubuk dalam dua langkah dan campuran diaduk dengan baik sampai bubuk larut. Sebelum memberikan obat kepada anak, botol juga harus dikocok dengan seksama.
Untuk bayi hingga 3 bulan, Amoxiclav diresepkan dalam jumlah 30 mg per 1 kg berat badan. Volume yang dihasilkan dibagi menjadi 2 langkah, interval waktu di antaranya adalah 12 jam.
Anak-anak yang lebih tua dari 3 bulan meningkatkan jumlah obat: berikan dua kali 25mg. Jika penyakitnya sedang, obat dapat diresepkan dalam jumlah 20 mg per 1 kg berat badan, 3 kali sehari. Dalam kasus yang lebih kompleks, dosis mungkin 45 mg per 1 kg berat badan, 2 kali sehari.
Amoxiclav, seperti obat antibakteri lainnya, memiliki efek samping.
Menurut penelitian dan ulasan subjek, efek samping saat menggunakan obat "Amoxiclav" dapat mempengaruhi sistem saraf, serta pencernaan, sistem kemih dan hematopoietik. Reaksi alergi yang tidak kalah umum.
Efek buruk Amoxiclav pada tubuh pasien dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ini:
- peningkatan kecemasan;
- bangku kesal;
- demam jelatang;
- peningkatan pembentukan gas;
- bengkak;
- masalah dengan pekerjaan lambung, usus dan saluran pencernaan pada umumnya;
- agitasi berlebihan;
- mual dan muntah;
- kejang-kejang;
- dermatitis dan reaksi kulit lainnya;
- mengaburkan kesadaran;
- insomnia;
- sakit kepala dan pusing;
- anoreksia;
- infeksi jamur, dll.
Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, meskipun ada reaksi negatif terhadap penggunaan Amoxiclav, mereka tidak diucapkan dan dengan cepat mengalami kemunduran.
Pengganti dan biaya
Saat ini, Amoxiclav memiliki banyak analog. Yang paling mirip dalam bahan dan prinsip kerja: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Tetapi paling sering Amoxiclav dibandingkan dengan Flemoklav Solyutab, yang tidak mengandung clavulanate, yang sangat mempersempit kisaran kontraindikasi untuk digunakan.
Biaya rata-rata Amoxiclav dalam bentuk tablet bervariasi dalam kisaran 240-600 rubel. Penangguhan untuk anak-anak dapat menelan biaya sekitar 300 rubel.
Ulasan dokter dan pasien
Secara umum, pendapat tentang obat "Amoxiclav" adalah positif. Banyak ahli mencatat bahwa obat ini memiliki efek positif sebagai pengobatan untuk penyakit radang saluran pernapasan, serta daerah urogenital.
Perlu dicatat bahwa Amoxiclav sama efektifnya memperlakukan pasien anak-anak dan dewasa. Jika obat tersebut diresepkan dalam dosis dan frekuensi pemberian yang benar, dan pasien mematuhi semua rekomendasi, pemulihan terjadi secepat mungkin.
Banyak orangtua mengklaim bahwa anak-anak mereka dengan tenang minum obat dalam bentuk suspensi, karena memiliki aroma dan rasa yang menyenangkan.
Harap dicatat, untuk menghentikan terapi Amoxiclav, perlu minum obat yang mengembalikan mikroflora usus. Ini bukan berita, karena asupan antibiotik apa pun berdampak buruk pada mikroflora, juga menghancurkan bakteri menguntungkannya sendiri. Untuk memulihkan tubuh, cukup menjalani pengobatan dengan cara-cara seperti: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, dll.
Artikel diverifikasi
Anna Moschovis adalah seorang dokter keluarga.
Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
Amoxiclav: dari apa obat ini membantu. Aplikasi, instruksi, harga
Seluruh dunia di sekitar kita penuh dengan patogen. Untungnya, tubuh setiap orang memiliki satu fitur yang sangat bagus. Jika kekebalannya baik-baik saja, kulit dan selaput lendir tidak rusak - Anda tidak perlu takut akan bakteri dan infeksi lainnya. Jika tidak, Anda harus mencari tahu apa itu amoxiclav, dari apa yang membantu dan kapan obat ini diresepkan.
Pentingnya mikroflora dari lingkungan internal
Mikroflora normal secara konstan hadir dalam tubuh manusia, tetapi kadang-kadang dapat digantikan oleh flora patogen dan kondisi patogen yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.
Normal
Patogen
Mulai mengisi tubuh anak dari menit-menit pertama kehidupan, dari saat meletakkan bayi di perut ibu.
Secara konstan hadir di lingkungan, menembus, sebagai suatu peraturan, ke dalam organisme yang lemah.
Ini adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, memastikan pencernaan normal.
Secara aktif melipatgandakan dan melepaskan racun yang dapat menyebabkan demam dan sakit kepala.
Dalam kasus ketidakhadirannya, diagnosis dibuat dan terapi dilakukan yang ditujukan pada kolonisasi lingkungan internal oleh mikroba.
Selain keracunan, mikroflora patogen mengarah pada pengembangan penyakit menular.
Jadi, Anda hanya perlu bertarung dengan mikroorganisme yang dapat menyebabkan penyakit serius. Penghancuran mikroflora normal akan menyebabkan melemahnya tubuh, gangguan pencernaan dan peningkatan risiko penetrasi mikroba berbahaya.
Amoxiclav: instruksi, harga
Karena obat ini adalah antibiotik, penunjukan dan penggunaannya harus dipantau oleh dokter yang hadir:
- Kursus minimum minum obat adalah 5 hari, dengan periode yang lebih pendek pil tidak akan memiliki efek yang diinginkan dan tidak akan dapat menghancurkan semua bentuk bakteri patogen;
- Durasi kursus maksimum tidak boleh melebihi dua minggu, karena kemungkinan efek samping. Setelah dua minggu mengonsumsi obat, perlu diperiksa kembali oleh dokter untuk mendapatkan rekomendasi lebih lanjut;
- Dosis untuk anak di bawah 12 tahun dihitung berdasarkan berat badan. Untuk setiap kilogram berat badan, 40 mg per hari diresepkan, seluruh dosis didistribusikan secara merata dalam tiga dosis;
- Dosis untuk orang dewasa tergantung pada kondisi umum tubuh dan tingkat perkembangan penyakit. Tablet digunakan 2 atau 3 kali sehari, dosisnya berkisar dari 800 hingga 2000 mg;
- Tablet harus ditelan dan dicuci dengan air hangat, setidaknya 200 ml per dosis.
Harganya bervariasi, tergantung pada dosis dan bentuk obat. Jika Anda mempertimbangkan pil:
Petunjuk penggunaan Amoksiklava dari apa yang membantu
Amoxiclav - obat antibakteri dari kelompok penisilin. Ini adalah alat kompleks dari generasi baru, yang memiliki aktivitas antimikroba yang kuat terhadap sebagian besar bakteri patogen. Karena itu, obat ini memiliki cakupan penggunaan yang luas, dan berhasil digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Baca lebih lanjut tentang Amoxiclav, bentuk pelepasannya, yang membantu, efek samping dan kontraindikasi.
Komposisi dan aksi
Bahan aktif utama adalah amoksisilin dan asam klavulanat. Kombinasi zat-zat aktif ini memberikan efek terapi antibiotik yang nyata. Berkat asam klavulanat, Amoxiclav juga bisa diresepkan untuk infeksi yang kebal terhadap amoksisilin.
Obat antibakteri memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik yang nyata pada hampir semua jenis streptokokus (dengan pengecualian strain resisten methicillin), Listeria, dan Echinococcus. Bakteri gram negatif juga peka terhadap obat: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium dan lain-lain.
Konsentrasi maksimum antibiotik dicapai dalam 1 jam setelah minum obat. Zat aktif, terlepas dari metode pemberiannya, dengan cepat didistribusikan dalam jaringan dan cairan tubuh (telinga tengah, paru-paru, uterus, ovarium, cairan peritoneum dan pleura, jaringan adiposa dan otot, sinus, amandel, dll).
Obat ini dihilangkan dari tubuh melalui ginjal (waktu paruh pada ginjal yang sehat adalah 1-1,5 jam). Sejumlah kecil metabolit asam klavulanat diekskresikan dengan udara dan feses yang dihembuskan.
Obat ini tidak menembus lapisan otak dan cairan serebrospinal, fitur ini secara signifikan mengurangi risiko reaksi merugikan yang tidak menyenangkan dari sistem saraf pusat.
Bentuk rilis
- Tablet Amoxiclav - 250 miligram amoksisilin / 125 miligram asam klavulanat, 500 miligram / 125 miligram dan 875 miligram / 125 miligram, masing-masing;
- Tablet Amoxiclav Quiktab - 500 miligram / 125 miligram, 875 miligram / 125 miligram, tablet terdispersi;
Indikasi untuk digunakan
- Infeksi saluran pernapasan atas dan infeksi saluran pernapasan atas (abses faring, faringitis, demam berdarah, otitis media, radang amandel, sinusitis, sinusitis kronis dan akut, radang tenggorokan, trakeitis, radang amandel).
- Infeksi pada saluran pernapasan bawah (bronkitis kronis dan akut, pneumonia).
- Infeksi saluran empedu (kolangitis, kolesistitis).
- Infeksi saluran kemih (sistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis, dan lainnya).
- Penyakit ginekologis yang berasal dari infeksi (adnexitis, radang pelengkap, endometritis, dan lainnya).
- Infeksi odontogenik, termasuk periodontitis.
- Infeksi kelamin (sifilis, ureaplasma, gonore, termasuk yang dipicu oleh gonokokus).
- Shankroid
- Infeksi pada jaringan lunak dan kulit, termasuk infeksi luka (furunculosis, dll.).
- Infeksi pada sendi dan tulang.
- Praktik ortopedi.
- Infeksi pada sistem limfatik (limfadenitis dan lain-lain).
- Infeksi campuran yang disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif dan gram positif, patogen anaerob (abses payudara, mastitis, infeksi perut pasca operasi, pneumonia aspirasi).
Amoxiclav juga digunakan dalam kedokteran gigi (dengan fluks, stomatitis, dan sebagainya) dan untuk pencegahan komplikasi septik dalam intervensi bedah pada organ perut, panggul, ginjal, saluran empedu, otot jantung.
Bagaimana cara mengambil
Regimen dosis yang tepat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efek terapeutiknya. Durasi perawatan antibiotik adalah dari 5 hingga 14 hari.
Pil
Terima di dalam langsung sebelum makan, menelan utuh, tanpa mengunyah dan mencuci dengan air.
Menurut petunjuk, orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 40 kilogram dengan patologi ringan hingga sedang diresepkan 1 tablet (250 miligram / 125 miligram) setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet (500/125 miligram) setiap 12 jam (2 kali sehari); dalam bentuk penyakit yang parah, 1 tablet 500 miligram / 125 miligram setiap 8 jam (tiga kali sehari) atau 1 tablet 875 miligram / 125 miligram setiap 12 jam (dua kali sehari) ditentukan.
Amoxiclav Quiktab Tablets
Sebelum digunakan, tablet harus dilarutkan dalam 100-150 mililiter air dan aduk rata. Orang dewasa dan anak-anak dari usia 12 tahun diresepkan 1 tablet (500 miligram / 125 miligram) 2-3 kali sehari; dalam kondisi parah, 1 tablet (875 miligram / 125 miligram) dua kali sehari.
Bedak untuk penggunaan parenteral
Untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena, larutkan isi botol ke dalam air untuk injeksi (untuk Amoksiklava 600 miligram - 10 mililiter; untuk Amoksiklava 1,2 gram - 20 mililiter). Selanjutnya, solusi yang dihasilkan diberikan secara intravena perlahan selama 4-5 menit.
Jika obat harus diberikan sebagai infus intravena, maka 600 miligram obat dilarutkan dalam 10 mililiter air untuk injeksi dan ditambahkan ke larutan infus (50 mililiter). Antibiotik 1,2 gram dilarutkan dalam 20 mililiter air untuk injeksi dan ditambahkan ke 100 mililiter larutan infus. Obat tetes diberikan dalam 30-40 menit. Jangan membekukan dana.
Penangguhan
Kocok botol dengan baik bubuk, tambahkan air matang hangat (hingga tanda) dalam 2 berjalan, kocok setiap kali sampai bubuk benar-benar larut.
Pada pediatri, bayi baru lahir dan bayi hingga 3 bulan diresepkan obat dengan kecepatan 30 miligram per 1 kilogram berat (dosis harian), jumlah ini harus dibagi dan diberikan dalam 2 dosis secara berkala.
Dari 3 bulan, antibiotik diresepkan dengan dosis 25 miligram per 1 kilogram berat badan, juga dibagi rata menjadi 2 dosis. Dalam kasus penyakit menular dengan keparahan sedang, 20 mg per 1 kg berat badan diresepkan dan dibagi menjadi 3 administrasi. Dalam kondisi parah, dosis meningkat - 45 miligram per 1 kg berat badan dan membaginya menjadi 2 suntikan per hari.
Kontraindikasi
- Leukemia limfositik;
- mononukleosis infeksius;
- jaundice kolestatik atau hepatitis yang dihasilkan dari penggunaan antibiotik dari kelompok penisilin;
- hipersensitivitas terhadap antibiotik dari kelompok sefalosporin, penisilin dan obat beta-laktam lainnya;
- hipersensitivitas terhadap asam klavulanat atau amoksisilin.
Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pelanggaran berat fungsi ginjal, gagal ginjal, dan pasien dengan riwayat kolitis pseudomembran.
Efek samping
- Reaksi alergi: urtikaria, pruritus, ruam eritematosa; dalam kasus yang jarang - angioedema, vaskulitis alergi, syok anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif.
- Pada bagian saluran pencernaan: kemungkinan mual, kehilangan nafsu makan, diare, muntah; jarang - sakit di perut, fungsi hati abnormal; pada kasus yang jarang, dapat terjadi hepatitis, ikterus kolestatik, kolitis pseudomembran.
- Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing; jarang - hiperaktif, susah tidur, gelisah, kejang (dapat diamati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal saat menggunakan obat dalam dosis tinggi).
- Dari sistem hemopoietik: kasus langka leukopenia reversibel (termasuk neutropenia), trombositopenia; pada kasus-kasus yang terisolasi, anemia hemolitik, pansitopenia, eosinofilia, peningkatan waktu protrombin yang reversibel (dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan) berkembang.
- Pada bagian dari sistem kemih: jarang - kristaluria, nefritis interstitial.
- Lainnya: kandidiasis.
Selama kehamilan
Obat antibakteri tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Pengecualian adalah kasus ketika manfaat pengobatan lebih tinggi dari potensi bahaya pada janin. Mengkonsumsi Amoxiclav selama kehamilan meningkatkan risiko kolitis nekrotikans pada bayi baru lahir.
Itu tidak diinginkan untuk mengambil obat selama menyusui, karena asam klavulanat dan amoksisilin diekskresikan dalam jumlah kecil dengan ASI. Jika ibu masih diberi resep obat, ada baiknya untuk sementara waktu membatalkan ASI. Kalau tidak, anak mungkin mengalami diare, reaksi alergi, dan sebagainya.
Untuk anak-anak
Anak-anak hingga 12 tahun dan beratnya kurang dari 40 kilogram diberi resep antibiotik dalam bentuk suspensi. Dosis yang dianjurkan ditunjukkan di atas.
Dengan alkohol
Selama terapi, obat tersebut dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol. Penerimaan alkohol secara signifikan mengurangi efek antibakteri obat dan membuatnya sulit untuk dikeluarkan melalui ginjal.
Analog
Pengganti untuk zat aktif: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicillin + Asam klavulanat, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.
Analog tentang mekanisme aksi:
Amoxicillin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)
Bentuk rilis - tablet, kapsul, bubuk untuk injeksi, suspensi; bahan aktif - amoksisilin.
Obat antibakteri bakterisida dari kelompok penisilin semi-sintetik. Ini memiliki spektrum tindakan yang luas dan digunakan untuk mengobati infeksi bakteri: pneumonia, bronkitis, sakit tenggorokan, uretritis, pielonefritis, gonore dan mikroorganisme lain yang disebabkan oleh obat-obatan yang rentan terhadap obat tersebut.
Dosis dipilih secara individual. Untuk pemberian oral kepada orang dewasa dan anak-anak dari usia 12 tahun (atau berat lebih dari 40 kilogram), 250-500 miligram diresepkan, untuk kasus penyakit yang berat - hingga 1 gram; anak-anak berusia 5-10 tahun - 250 miligram; 2-5 tahun - 125 miligram; hingga 2 tahun, dosis harian adalah 20 miligram per kilogram berat. Antara minum obat harus memakan waktu setidaknya 8 jam. Anak-anak di bawah 12 tahun dianjurkan untuk menggunakan Amoxicillin dalam bentuk suspensi.
Ketika digunakan untuk penggunaan parenteral, 1 gram diberikan secara intramuskuler kepada orang dewasa dua kali sehari; anak-anak - 50 miligram / kilogram / hari, satu kali - 500 miligram, frekuensi pemberian - 2 kali sehari.
Efek samping: eritema, angioedema, konjungtivitis, syok anafilaksis, nyeri pada persendian, demam.
Ampioks (Oxampicin, Oxamp)
Bentuk rilis - kapsul, bubuk untuk larutan; bahan aktif - natrium ampisilin, natrium oksasilin.
Obat antibakteri milik penisilin semi-sintetik dan aktif melawan mikroorganisme gram negatif (meningococcus, E. coli, gonococcus, salmonella, dll.) Dan gram positif (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus). Indikasi untuk digunakan adalah: radang amandel, pielonefritis, sinusitis, radang amandel, pneumonia, otitis media, meningitis, sistitis, servisitis, dan sebagainya.
Kapsul dicerna sebelum dimakan, ditelan utuh dan diperas. Orang dewasa dan remaja dari usia 14 diresepkan dalam 0,5-1,0 gram (2-4 kapsul); 7-14 tahun - 50 miligram / kilogram / hari; 3-7 tahun - 100 miligram / kilogram / hari; Dosis harian dibagi menjadi 4-6 resepsi. Durasi pengobatan adalah 7-14 hari.
Dosis harian intravena dan intramuskuler (tetesan, jet) untuk orang dewasa dan remaja mulai usia 14 adalah 3-6 gram; anak-anak 7-14 tahun - 100 miligram / kilogram / hari; 1-6 tahun - 100 miligram / kilogram / hari; bayi baru lahir, bayi prematur dan bayi hingga 1 tahun - 100-200 miligram / kilogram / hari. Kebutuhan harian untuk dimasukkan dalam 3-4 dosis, dengan interval 6-8 jam. Menurut kesaksian, dosis dapat ditingkatkan 1,5-2 kali.
Efek samping: rinitis, hiperemia kulit, artralgia, konjungtivitis, muntah, diare, mual, leukopenia, enterokolitis, anemia, angioedema.
Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)
Bentuk rilis - bubuk, tablet; bahan aktif - ampisilin, sulbaktam.
Antibiotik kombinasi dari kelompok penisilin diresepkan untuk pasien dari semua kelompok umur dengan penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap ampisilin dan sulbaktam. Diantaranya adalah infeksi: organ pernapasan (radang selaput dada, bronkitis, pneumonia bakteri), organ THT (otitis, sinusitis, radang amandel), organ sistem kemih dan genital (sistitis, pielonefritis, adneksitis, dll.), Organ saluran pencernaan (kolangitis, pankreatitis, kolesistitis) ), sistem muskuloskeletal (miositis, radang sendi, osteomielitis), kulit dan jaringan subkutan (luka bakar, erisipelas, dermatosis yang terinfeksi), pencegahan infeksi pasca operasi.
Tablet diberikan secara oral sebelum makan, selama 1-2 jam dengan dosis harian 375-750 miligram untuk orang dewasa dan 25-50 miligram per kilogram berat badan untuk anak-anak yang beratnya tidak melebihi 30 kilogram. Dosis harian obat harus dibagi menjadi 2 dosis.
Intramuskular dan intravena (menetes pada kecepatan 60-80 tetes per menit, jet - perlahan, lebih dari 3-4 menit). Pemberian intravena 5-7 hari, jika Anda perlu melanjutkan pengobatan, kemudian beralih ke penggunaan intramuskuler. Dengan infeksi ringan untuk orang dewasa - 1,5-3 gram per hari dalam 2 administrasi; dengan arus rata-rata - 3-6 gram per hari dalam 3-4 suntikan; parah - 12 gram per hari dalam 3-4 suntikan. Anak-anak mengambil dosis harian pada tingkat 150 miligram per 1 kilogram berat badan, banyaknya perkenalan - 3-4 kali; bayi baru lahir dan prematur - setiap 12 jam. Lama terapi adalah 5-14 hari.
Efek samping: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, anemia, leukopenia, kantuk, sakit kepala, hiperemia kulit, urtikaria, rhinitis, eosinofilia, kandidiasis (dengan penggunaan jangka panjang).
Klonakom-X
Bentuk rilis - kapsul; bahan aktif - amoksisilin trihidrat, natrium cloxacillin.
Obat ini aktif terhadap sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Ini diresepkan untuk infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, pneumonia, bronkitis, infeksi pada saluran pencernaan, saluran kemih, kulit dan jaringan lunak, gonore, dan sebagainya.
Kapsul diminum sebelum makan dengan air, ditelan utuh, tidak dikunyah. Orang dewasa diresepkan 1 kapsul setiap 6-8 jam, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis dikurangi.
Efek samping: mual, diare, ruam kulit, dalam kasus yang jarang, kolitis pseudomembran (kolik usus) dapat terjadi.
Kontraindikasi: usia anak-anak, kehamilan, laktasi, mononukleosis menular, hipersensitif terhadap zat aktif. Hati-hati dengan pasien dengan reaksi alergi.
Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)
Bentuk rilis - solusi liofilisat; bahan aktif - piperacillin, tazobactam.
Obat antibakteri semi-sintetik bakterisida dari spektrum luas aksi efektif pada infeksi sedang dan berat: infeksi bakteri pada saluran pernapasan bagian bawah dan atas, organ perut, patologi kulit dan jaringan lunak yang rumit dan tidak berlebih, abses, organ panggul kecil, septikemia bakteri (infeksi darah dengan bakteri) infeksi pada sendi dan tulang.
Obat ini diberikan secara intravena (perlahan-lahan lebih dari 30 menit) atau secara intramuskular. Dosis harian pada orang dewasa dan remaja dari usia 12 tahun dengan fungsi ginjal normal adalah 2,25 gram setiap 6 jam atau 4,5 gram setiap 8 jam; Anak-anak berusia 2-12 tahun - 90 miligram per 1 kilogram berat badan setiap 6 jam. Untuk pasien yang menjalani hemodialisis (metode pemurnian darah), dosis maksimum adalah 2,25 gram setiap 8 jam. Durasi terapi adalah 7-10 hari.
Efek samping: muntah, mual, perkembangan kolik usus, gatal, urtikaria, ruam, eritema, sakit kepala, kejang, hipoglikemia, flebitis, hipotensi, pembilasan kulit wajah, demam, jarang - artralgia dan lain-lain.
Timentin
Formulir rilis - liofilisat untuk persiapan larutan; bahan aktif - tikarsilin, asam klavulanat.
Antibiotik memiliki spektrum aksi yang luas dan diindikasikan untuk pengobatan infeksi pada jaringan ikat dan tulang, dalam ginekologi, kulit dan jaringan subkutan, saluran kemih, dan sebagainya.
Obat ini diberikan infus atau struino secara intravena. Interval antara infus harus minimal 4 jam. Terapi harus dilanjutkan selama 48-72 jam setelah gejala hilang.
Untuk orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 40 kilogram, dosis rata-rata adalah 3 gram setiap 6 jam atau 5 gram setiap 8 jam. Dosis maksimum adalah 3 gram setiap 4 jam. Anak-anak dengan berat kurang dari 40 kilogram diresepkan 75 miligram / kilogram setiap 8 jam (maksimum 75 miligram setiap 6 jam); untuk bayi prematur dengan berat kurang dari 2 kilogram - 75 miligram setiap 12 jam, dengan berat lebih dari 2 kilogram - 75 miligram setiap 8 jam. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis disesuaikan.
Efek samping: diare, mual, muntah, hepatitis, penyakit kuning kolestatik, kejang, leukopenia, penurunan hemoglobin, eosinofilia, urtikaria, ruam, gatal, reaksi anafilaksis, kemerahan pada kulit, sensasi terbakar dan sebagainya.
Tablet Amoxiclav - instruksi resmi untuk digunakan
PETUNJUK
tentang penggunaan obat
untuk penggunaan medis
Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan / menggunakan obat ini.
• Simpan instruksi, mungkin diperlukan lagi.
• Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda.
• Obat ini diresepkan untuk Anda secara pribadi, dan tidak boleh diberikan kepada orang lain, karena dapat membahayakan mereka bahkan jika Anda memiliki gejala yang sama seperti Anda.
Nomor pendaftaran
Nama dagang
Nama pengelompokan
amoksisilin + asam klavulanat
Bentuk Dosis
Tablet Dilapisi Film
Komposisi
Zat aktif (inti): setiap tablet 250mg + 125mg mengandung 250 mg amoksisilin dalam bentuk trihydrate dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 500mg + 125mg mengandung 500 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 875 mg + 125 mg mengandung 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium.
Eksipien (masing-masing untuk masing-masing dosis): koloid silikon dioksida 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellose sodium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesium stearate 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (untuk dosis 250 mg + 125 mg), selulosa mikrokristalin hingga 650 mg / hingga 1060 mg / ke 1435 mg;
tablet pelapis film 250mg + 125mg - hipromelosa 14,378 mg, etilselulosa 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil sitrat 0,793 mg, titanium dioksida 7,605 mg, bedak 1,742 mg;
tablet pelapis film 500mg + 125mg - hipromelosa 17,696 mg, etilselulosa 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil sitrat 0,976 mg, titanium dioksida 9,360 mg, bedak 2,144 mg;
tablet pelapis film 875mg + 125mg - hipromelosa 23,266 mg, etilselulosa 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil sitrat 1,280 mg, titanium dioksida 12,286 mg, talc 2,814 mg.
Deskripsi
Tablet 250 mg + 125 mg: tablet berlapis putih atau hampir putih, lonjong, segi delapan, bikonveks, dengan tayangan 250/125 di satu sisi dan AMC di sisi lainnya.
Tablet 500 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, oval, bikonveks, dilapisi film.
Tablet 875 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, lonjong, bikonveks, dilapisi film, dengan takik dan cetak "875/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Jenis ketegaran: massa kekuningan.
Kelompok farmakoterapi
Antibiotik - penisilin semi-sintetik + beta-laktamase inhibitor
Kode ATC: J01CR02.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Mekanisme tindakan
Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik, yang aktif melawan banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Amoksisilin melanggar biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural dari dinding sel bakteri. Pelanggaran sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme. Pada saat yang sama, amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase, dan karenanya spektrum aktivitas amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisme yang memproduksi enzim ini.
Asam klavulanat, penghambat beta-laktamase yang secara struktural terkait dengan penisilin, memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai beta-laktamase yang ditemukan dalam mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin. Asam klavulanat cukup efektif terhadap plasmid beta-laktamase, yang paling sering menyebabkan resistensi bakteri, dan tidak efektif terhadap kromosom beta-laktamase tipe I, yang tidak dihambat oleh asam klavulanat.
Kehadiran asam klavulanat dalam sediaan melindungi amoksisilin dari penghancuran oleh enzim beta-laktamase, yang memungkinkan untuk memperluas spektrum antibakteri dari amoksisilin.
Di bawah ini adalah kombinasi in vitro dari amoksisilin dengan asam klavulanat.
Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Amoksisilin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan air dengan pH fisiologis dan, setelah mengambil Amoxiclav ®, dengan cepat dan sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan (GIT). Penyerapan zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat adalah optimal dalam hal penerimaan pada awal makan.
Ketersediaan hayati amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian oral sekitar 70%.
Di bawah ini adalah parameter farmakokinetik amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian 875 mg / 125 mg dan 500 mg / 125 mg dua kali sehari, 250 mg / 125 mg tiga kali sehari dengan sukarelawan sehat.
Distribusi
Kedua komponen ditandai oleh volume distribusi yang baik di berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ perut; jaringan adiposa, tulang dan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneum; di kulit, empedu, urin, purulen debit, dahak, cairan interstitial).
Ikatan protein plasma moderat: 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.
Volume distribusi sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoksisilin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.
Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus sawar darah-otak pada meninge otak non-inflamasi.
Amoksisilin (seperti kebanyakan penisilin) diekskresikan dalam ASI. Sejumlah kecil asam klavulanat juga ditemukan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta.
Metabolisme
Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan oleh ginjal sebagai asam penicillic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia dimetabolisme secara luas untuk membentuk 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan oleh ginjal, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dihembuskan, dalam bentuk karbon dioksida.
Penghapusan
Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis tunggal 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat dalam 6 jam pertama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.
Waktu paruh rata-rata (T1 / 2) dari amoksisilin / asam klavulanat adalah sekitar satu jam, rata-rata total pembersihan sekitar 25 l / jam pada pasien sehat.
Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah konsumsi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Total pembersihan asam amoksisilin / klavulanat menurun secara proporsional dengan penurunan fungsi ginjal. Pengurangan clearance lebih jelas untuk amoksisilin daripada untuk asam klavulanat, karena sebagian besar amoksisilin diekskresikan oleh ginjal. Dosis obat untuk gagal ginjal harus dipilih dengan mempertimbangkan kumulasi amoksisilin yang tidak diinginkan sambil mempertahankan kadar asam klavulanat yang normal.
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, obat ini digunakan dengan hati-hati, perlu untuk terus memantau fungsi hati.
Kedua komponen dikeluarkan oleh hemodialisis dan jumlah kecil dengan dialisis peritoneal.
Indikasi untuk digunakan
Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:
• infeksi pada saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan atas (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, radang amandel, faringitis);
• infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
• infeksi saluran kemih;
• infeksi pada ginekologi;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak, serta luka akibat gigitan manusia dan hewan;
• infeksi tulang dan jaringan ikat;
• infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• infeksi odontogenik.
Kontraindikasi
• Hipersensitif terhadap obat;
• riwayat hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, dan antibiotik beta-laktam lainnya;
• ikterus kolestatik dan / atau disfungsi hati lainnya yang disebabkan oleh riwayat amoksisilin / asam klavulanat;
• mononukleosis menular dan leukemia limfositik;
• usia anak-anak hingga 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg.
Dengan hati-hati
Kolitis pseudomembran dalam sejarah, penyakit pada saluran pencernaan, gagal hati, gangguan ginjal berat, kehamilan, laktasi, saat digunakan dengan antikoagulan.
Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui
Penelitian pada hewan tidak mengungkapkan data tentang bahaya penggunaan obat selama kehamilan dan pengaruhnya terhadap perkembangan embrio janin.
Dalam satu penelitian pada wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa penggunaan profilaksis amoksisilin / asam klavulanat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko enterokolitis nekrotikan pada bayi baru lahir.
Pada kehamilan dan menyusui, obat ini digunakan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin dan anak.
Amoksisilin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI.
Pada bayi yang menerima ASI, dapat mengalami sensitisasi, diare, kandidiasis pada selaput lendir rongga mulut. Ketika mengambil obat Amoksiklav ® perlu untuk memecahkan masalah berhenti menyusui.
Dosis dan pemberian
Di dalam
Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, serta tingkat keparahan infeksi.
Amoxiclav ® direkomendasikan untuk dikonsumsi pada awal makan untuk penyerapan optimal dan pengurangan kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan.
Kursus pengobatan adalah 5-14 hari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh dilanjutkan selama lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis ulang.
Dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun atau lebih atau berat 40 kg atau lebih:
Untuk pengobatan infeksi ringan hingga sedang - 1 tablet 250 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari).
Untuk pengobatan infeksi parah dan infeksi saluran pernapasan - 1 tablet 500 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet 875 mg + 125 mg setiap 12 jam (2 kali sehari).
Karena tablet kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat 250 mg + 125 mg dan 500 mg + 125 mg mengandung jumlah asam klavulanat yang sama - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Penyesuaian dosis didasarkan pada dosis maksimum yang disarankan amoksisilin dan didasarkan pada nilai-nilai clearance kreatinin (CK).
Efek samping
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan berdasarkan frekuensi perkembangan mereka sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, ® dan probenecid dapat menyebabkan peningkatan dan persistensi dalam tingkat darah amoksisilin, tetapi bukan asam klavulanat, oleh karena itu penggunaan simultan dengan probenesid tidak dianjurkan. Penggunaan simultan obat Amoxiclav ® dan metotreksat meningkatkan toksisitas metotreksat.
Penggunaan obat dalam hubungannya dengan allopurinol dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi kulit. Saat ini tidak ada data tentang penggunaan simultan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat dan allopurinol. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.
Mengurangi efektivitas obat, dalam proses metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat, etinil estradiol - risiko mengembangkan perdarahan "terobosan".
Literatur menjelaskan kasus langka peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien dengan pemberian bersama acenocumarol atau warfarin dan amoksisilin. Jika perlu, penggunaan antikoagulan secara simultan harus secara teratur dipantau waktu protrobinovannoe atau INR dalam penunjukan atau pembatalan obat, Anda mungkin perlu penyesuaian dosis antikoagulan untuk pemberian oral.
Pada penggunaan simultan dengan rifampisin, saling memperlemah efek antibakteri mungkin terjadi. Obat Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara bersamaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamida karena kemungkinan penurunan efektivitas obat Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Pada pasien yang menerima mikofenolat mofetil, setelah dimulainya kombinasi asam amoksisilin-klavulanat, terjadi penurunan konsentrasi metabolit aktif, asam mikofenolat, diamati, sebelum meminum dosis obat berikutnya sekitar 50%. Perubahan konsentrasi ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan umum dalam paparan asam mikofenolat.
Instruksi khusus
Sebelum memulai pengobatan, pasien harus diwawancarai untuk mengetahui riwayat reaksi hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, atau antibiotik beta-laktam lainnya. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi. Dalam perjalanan pengobatan, perlu untuk memantau keadaan fungsi organ pembentuk darah, hati, dan ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah memerlukan penyesuaian dosis yang memadai atau peningkatan interval antara dosis. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan harus mengambil obat selama makan.
Superinfeksi dapat terjadi karena pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap amoksisilin, yang memerlukan perubahan yang sesuai dalam terapi antibakteri.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta ketika mengambil dosis tinggi obat dapat memanifestasikan kejang.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien dengan dugaan mononukleosis menular.
Jika kolitis terkait antibiotik terjadi, Anda harus segera menghentikan penggunaan Amoxiclav ®, konsultasikan dengan dokter dan mulai perawatan yang tepat. Obat-obatan yang menghambat peristaltik dikontraindikasikan dalam situasi seperti itu.
Pada pasien dengan berkurangnya diuresis, kristaluria terjadi sangat jarang. Selama penggunaan dosis besar amoksisilin, dianjurkan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan mempertahankan diuresis yang memadai untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin.
Tes laboratorium: konsentrasi tinggi amoksisilin memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin menggunakan reagen Benedict atau larutan Fehling.
Dianjurkan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.
Asam klavulanat dapat menyebabkan pengikatan imunoglobulin G (IgG) dan albumin yang tidak spesifik pada membran eritrosit, yang mengarah pada hasil positif palsu dari tes Coombs.
Tindakan pencegahan khusus saat membuang obat yang tidak digunakan.
Tidak perlu untuk tindakan pencegahan khusus ketika menghancurkan Amoxiclav ® yang tidak digunakan.
Pengaruh pada kemampuan mengarahkan kendaraan, mekanisme
Dengan berkembangnya reaksi yang merugikan dari sistem saraf (misalnya, pusing, kejang), Anda harus menahan diri dari mengemudi dan aktivitas lain yang memerlukan konsentrasi tinggi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.
Formulir rilis
Kemasan utama:
Tablet, dilapisi film, 250 mg + 125 mg: 15, 20 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel), ditempatkan dalam wadah merah bulat dengan tulisan "tidak dapat dimakan" dalam botol kaca gelap, disegel dengan tutup sekrup-on logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan gasket dari polietilen densitas rendah di dalamnya.
Tablet berlapis film, 500 mg + 125 mg: 15 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel) ditempatkan dalam wadah merah bulat dengan tulisan “tidak dapat dimakan” dalam botol kaca gelap yang disegel dengan tutup sekrup logam dengan cincin berlubang dan bantalan dari polietilen densitas rendah di dalam atau 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam lepuh aluminium kaku / kertas aluminium lunak.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister yang terbuat dari aluminium kaku yang dipernis / aluminium lunak.
Kemasan sekunder:
Tablet, dilapisi film, 250 mg + 125 mg: satu botol dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet, dilapisi film, 500 mg + 125 mg: satu botol atau satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak karton bersama dengan petunjuk penggunaan medis.
Tablet salut film, 875 mg + 125 mg: satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet per kemasan karton bersama dengan petunjuk penggunaan medis.
Kondisi penyimpanan
Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan
2 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada kemasan.
Kondisi liburan
Resep
Pabrikan
Pemegang RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Diproduksi: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Klaim konsumen untuk dikirim ke CJSC Sandoz:
125315, Moskow, Prospek Leningradsky, 72, bld. 3
Amoxiclav: petunjuk penggunaan
Amoxiclav adalah obat antibiotik populer. Ia sering ditunjuk oleh dokter umum dan dokter anak dalam pengobatan penyakit menular kronis. Apa saja fitur medis Amoxiclav, apa kontraindikasinya, dan bagaimana cara menerapkannya dengan benar?
Deskripsi obat
Amoxiclav terdiri dari dua komponen utama. Pertama-tama, itu adalah penisilin semi-sintetik - amoksisilin, serta asam klavulanat. Setiap komponen memiliki fungsinya sendiri. Amoksisilin termasuk di antara antibiotik, tetapi asam klavulanat tidak memiliki efek antibakteri yang nyata. Lalu, apa tujuannya?
Seperti yang Anda tahu, penisilin adalah salah satu antibiotik pertama yang diperoleh pada pertengahan abad terakhir. Selama penggunaannya, mereka telah menunjukkan efisiensi tinggi. Tetapi pada saat yang sama, banyak bakteri berhasil mengembangkan resistensi terhadap mereka. Bagaimana cara perlindungan bakteri terhadap antibiotik bekerja?
Amoksisilin mempengaruhi dinding sel bakteri dengan mengikat salah satu enzim yang membentuknya. Akibatnya, dinding sel kehilangan kekuatannya, dihancurkan dan bakteri mati. Namun, banyak jenis bakteri mulai menghasilkan zat khusus - beta-laktamase, yang menghambat aksi antibiotik. Jadi, amoksisilin tidak berbahaya bagi sebagian besar bakteri.
Asam klavulanat dirancang khusus untuk memerangi beta-laktamase. Dengan mengikat amoksisilin, itu membuat antibiotik kebal terhadap beta-laktamase. Efek ini dimanifestasikan dalam kaitannya dengan sebagian besar jenis beta-laktamase yang diproduksi oleh bakteri.
Dengan demikian, kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang lebih luas daripada amoksisilin murni. Jika amoksisilin hanya dapat mempengaruhi sejumlah bakteri yang tidak mampu memproduksi beta-laktamase, maka amoksisilin, ditambah dengan asam klavulanat, aktif terhadap sebagian besar bakteri yang menyebabkan penyakit menular. Di antara bakteri yang dapat dihancurkan Amoxiclav, ada bakteri gram positif dan gram negatif.
Jenis-jenis utama bakteri yang sensitif terhadap Amoxiclav:
- streptokokus
- staphylococcus,
- shigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- Clostridium
- hemophilus bacillus,
- salmonella,
- protei.
Bakteri tahan terhadap Amoxiclav:
- enterobacter,
- pseudomonads,
- klamidia
- mikoplasma
- legionella,
- Yersinia
dan beberapa lainnya.
Farmakokinetik
Komponen Amoksiklava diserap dengan baik ke dalam darah dan didistribusikan secara merata di jaringan utama dan cairan tubuh, yang memberikan efek terapi universal obat. Pada saat yang sama, komponen tidak menembus sawar darah-otak. Namun, zat yang membentuk Amoxiclav dapat menembus penghalang plasenta selama kehamilan dan dalam jumlah kecil memasukkan ASI pada wanita menyusui. Amoksisilin dimetabolisme dengan buruk dan diekskresikan hampir tidak berubah melalui ginjal. Sebaliknya, asam klavulanat diubah menjadi metabolit, yang diekskresikan dalam urin. Masa eliminasi setengah komponen pada ginjal yang sehat adalah 1-1,5 jam, obat ini juga dapat dikeluarkan dari tubuh menggunakan hemodialisis.
Formulir rilis
Amoxiclav diproduksi terutama dalam bentuk tablet. Ada dua jenis formulir ini. Yang utama adalah tablet berlapis film yang dimaksudkan untuk menelan dan melarutkan dalam usus. Ada juga pil instan yang diserap di mulut. Anda juga dapat membeli obat dalam bentuk suspensi (bubuk yang membutuhkan pengenceran), dan dalam botol berisi bubuk, dari mana Anda dapat menyiapkan solusi untuk pemberian intravena.
Tablet Amoxiclav dapat memiliki dosis berikut:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Gambar pertama menunjukkan dosis amixicillin, dan yang kedua - asam klavulanat. Obat yang diproduksi perusahaan farmasi Slovenia "Lek".
Bubuk untuk persiapan larutan Amoxiclav untuk pemberian intravena memiliki dosis 500 dan 1000 mg (amoksisilin), 100 dan 200 mg (asam klavulanat). Varian dosis bubuk untuk persiapan suspensi Amoxiclav - 125, 250 dan 500 mg (amoksisilin). Obat dalam bentuk suspensi dianjurkan untuk pengobatan anak di bawah 12 tahun, meskipun penggunaannya tidak dikecualikan oleh orang dewasa. Tablet instan Amoxiclav Quiktab juga tersedia dengan dosis 875 mg + 125 mg.
Indikasi
Ruang lingkup amoksisilin dan asam klavulanat termasuk pengobatan berbagai penyakit menular, agen penyebabnya adalah bakteri. Tetapi paling sering kombinasi ini diresepkan dalam pengobatan penyakit pernapasan akut. Amoxiclav mengurangi keparahan gejala penyakit dan mempersingkat durasinya.
Untuk infeksi yang diresepkan obat:
- penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, paru-paru;
- penyakit urologis, andrologi, dan ginekologis;
- penyakit kulit yang disebabkan oleh infeksi bakteri;
- infeksi pada jaringan ikat dan tulang;
- kolesistitis menular dan kolangitis.
Penyakit bakteri pada organ pernapasan, di mana obat dapat diresepkan:
Infeksi bakteri pada organ kemih dan alat kelamin di mana obat dapat digunakan:
Juga disarankan untuk meresepkan obat untuk pencegahan dan pengobatan infeksi yang berhubungan dengan gigi dan gusi. Obat ini juga diresepkan untuk pengobatan luka, gigitan, dahak.
Kontraindikasi
Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi. Amoxiclav dapat diobati pada anak-anak, termasuk bayi. Untuk bayi, Anda dapat menggunakan suspensi dan solusi untuk pemberian intravena. Dapat menggunakan obat dan ibu hamil (di bawah pengawasan dokter). Kontraindikasi utama untuk mengambil Amoxiclav adalah intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin, serta sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya. Juga, Amoxiclav tidak boleh dikonsumsi oleh orang yang menderita insufisiensi hati berat, mononukleosis infeksiosa dan leukemia limfositik, mereka yang sebelumnya menggunakan amoksisilin menyebabkan perkembangan penyakit kuning kolestatik.
Obat tersebut juga tergantung pada kondisi ginjal pasien. Orang dengan insufisiensi ginjal (dengan bersihan kreatinin di bawah normal) harus diberi dosis Amoxiclav yang lebih rendah dibandingkan dengan normal.
Anak-anak di bawah 12 tahun tidak diberikan resep tablet Amoxiclav. Bagi mereka, lebih baik menggunakan suspensi. Berhati-hatilah menunjuk Amoxiclav selama kehamilan. Penggunaannya mungkin dalam kasus-kasus di mana potensi manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada kerusakan yang dapat dilakukan pada janin yang sedang berkembang. Saat obat laktasi juga bisa digunakan. Namun, jika ada kebutuhan untuk menggunakan Amoxiclav saat menyusui, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Efek samping
Obat ini ditoleransi dengan baik, dan efek samping ketika mengambil Amoksiklava jarang muncul. Efek samping paling umum yang terkait dengan saluran pencernaan. Seperti halnya antibiotik, Amoxiclav tidak hanya menghancurkan patogen, tetapi juga mikroflora usus normal. Oleh karena itu, dengan pengobatan Amoxiclav yang lama, fenomena yang berhubungan dengan dysbiosis mungkin terjadi - dispepsia, mual, diare, dan sakit perut.
Setelah akhir pengobatan dengan Amoxiclav, persiapan probiotik Bifidumbacterin, Linex dan lain-lain harus diambil untuk mengembalikan mikroflora usus.
Pada kulit, selaput lendir dan di rongga mulut dapat mengembangkan kandidiasis - kekalahan jamur dari genus Candida. Efek samping yang terkait dengan dysbacteriosis paling sering terjadi ketika mengambil Amoxiclav. Juga, saat menggunakan Amoxiclav, banyak wanita mungkin menderita kolpitis kandida (kandidiasis).
Kelompok lain dari efek samping Amoxiclav adalah reaksi alergi. Mereka dapat bermanifestasi, misalnya, dalam bentuk ruam kulit, urtikaria, dermatitis. Dalam hal ini, disarankan untuk berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Jarang sekali, karena mengonsumsi Amoxiclav, edema dan syok anafilaksis Quincke dapat muncul.
Ketika Anda menggunakan Amoxiclav dapat muncul efek samping yang terkait dengan gangguan fungsi hati - penyakit kuning kolestatik dan hepatitis. Fenomena ini paling sering diamati pada orang tua dan pria, terutama dengan pengobatan jangka panjang.
Mungkin juga ada efek samping lain, seperti sakit kepala, pusing, susah tidur, perubahan komposisi darah (leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis), anemia, perubahan urin (kristalografi, penampilan darah), kolitis pseudomembranous.
Instruksi untuk digunakan
Dosis Amoxiclav dapat bergantung pada banyak faktor - jenis penyakit, keparahannya, usia pasien, fungsi ginjalnya, dll. Karena itu, dokter atau terapis penyakit menular harus meresepkan dosis yang tepat. Dosis Amoxiclav yang terlalu rendah dapat menyebabkan fakta bahwa bakteri akan kebal terhadapnya dan akan dapat mengembangkan resistensi, dan terlalu tinggi mengandung risiko efek samping.
Untuk infeksi dengan intensitas rendah, satu tablet Amoksiklava 250 + 125 mg tiga kali sehari biasanya diresepkan atau 500 + 125 tablet dua kali sehari. Untuk penyakit parah, 3 tablet Amoksiklava 500 + 125 mg per hari atau 2 tablet 875 + 125 mg per hari dapat diresepkan.
Dosis anak-anak ditentukan berdasarkan berat badan mereka. Harus diingat bahwa untuk anak-anak lebih baik menggunakan suspensi daripada tablet. Untuk infeksi yang terjadi dalam bentuk ringan dan sedang, disarankan untuk menggunakan dosis 20 mg / kg berat badan, untuk infeksi berat harus digandakan. Kemasan Amoksiklava dilengkapi dengan instruksi khusus yang memungkinkan Anda menghitung dosis untuk anak-anak dalam berbagai kasus.
Ada dua opsi untuk bubuk dosis untuk suspensi. Dalam satu kasus, 5 ml bubuk mengandung dosis amoksisilin 125 mg dan asam klavulanat 31,5, dan dalam kasus lain, 5 ml mengandung 250 mg zat pertama dan 62,5 - yang kedua.
Dosis harian maksimum asam klavulanat dan amoksisilin yang direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa:
- Dewasa, amoksisilin - 6 g
- Dewasa, asam klavulanat - 0, 6 g
- Anak-anak, Amoksisilin - 45 mg / kg berat badan
- Anak-anak, asam klavulanat - 10 mg / kg berat badan
Dengan kurangnya fungsi ginjal, dosis harus disesuaikan. Dengan pengurangan kreatinin berkurang (10-30 ml / menit), dosis maksimum Amoxiclav adalah satu tablet 500 + 125 mg dua kali sehari setelah 12 jam, dengan pembersihan kurang dari 10 ml - tablet ini dapat dikonsumsi tidak lebih dari sekali setiap 24 jam.
Obat harus diminum pada interval yang ditentukan secara ketat. Jadi, jika Anda diminta mengonsumsi tiga pil sehari, maka pil itu harus dikonsumsi tepat setelah 8 jam, misalnya pada 8, 16 dan 24 jam. Jika obat ini diresepkan dua kali sehari, maka tablet harus diminum setelah 12 jam. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyimpan dalam darah konsentrasi obat yang konstan, sehingga efektivitas Amoksiklava akan maksimal.
Penyerapan zat aktif ke dalam darah terjadi terlepas dari makanan, sehingga Amoxiclav dapat diambil sebelum, setelah, dan selama makan, dari sini efektivitasnya tidak akan berkurang. Namun, dokter tetap merekomendasikan minum pil di awal makan. Ini akan mengurangi kemungkinan efek samping yang tidak menyenangkan terkait dengan saluran pencernaan.
Anak-anak di atas 12 tahun dan memiliki berat badan lebih dari 40 kg mengambil suspensi atau tablet dosis dewasa. Bagi mereka dengan disfungsi ginjal yang terkait dengan penurunan bersihan kreatinin, penyesuaian dosis diperlukan.
Durasi pengobatan adalah 5-14 hari. Melampaui periode ini memerlukan instruksi khusus dari dokter yang hadir. Dalam kasus kegagalan perawatan obat, perlu untuk mengambil penggantinya. Jika Amoxiclav ditunjuk, dan peningkatan terjadi sebelum kursus selesai, itu masih harus diselesaikan untuk menghindari kekambuhan.
Saat menggunakan Amoxiclav Quiktab, tablet harus dilarutkan dalam air sebelum digunakan, atau diserap di mulut.
Analogi obat
Analog struktural lengkap dari Amoksiklava termasuk obat-obatan yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat, misalnya, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Sediaan yang mengandung amoksisilin saja tidak akan menjadi pengganti yang memadai, karena daftar mikroorganisme yang sensitif terhadap amoksisilin murni jauh lebih sedikit daripada Amoxiclav. Hal yang sama dapat dikatakan tentang persiapan lain dari kelompok penisilin - ruang lingkup aplikasi mereka mungkin tidak sesuai dengan Amoxiclav.
Interaksi dengan zat dan obat lain
Efektivitas Amoxiclav biasanya meningkat ketika mengambilnya dengan antibiotik bakterisida lainnya. Namun, makrolida, tetrasiklin, sulfonamid, dan antibiotik bakteriostatik lainnya mengurangi efektivitas obat. Oleh karena itu, perlu untuk menghindari pemberian obat secara simultan dan agen bakteriostatik. Harus juga diingat bahwa asupan simultan Amoxiclav dengan kontrasepsi hormonal melemahkan aksi yang terakhir.
Asupan simultan alkohol dan Amoksiklava dilarang, karena ini dapat memiliki efek negatif pada hati dan penurunan efek obat.
Pemberian simultan Amoxiclav dan Methotrexate juga dilarang, karena Amoxiclav meningkatkan toksisitas yang terakhir. Anda tidak dapat meresepkan obat secara bersamaan dengan Disulfiram, karena ini meningkatkan kemungkinan reaksi alergi. Ketika diminum bersamaan dengan Allopurinol meningkatkan risiko eksantema.
Ketika mengambil suspensi atau tablet dalam kombinasi dengan antikoagulan oral, hati-hati harus dilakukan, karena obat dapat meningkatkan waktu protrombin.