loader

Utama

Tonsilitis

Tidak ada yang kebal dari bentuk TB terbuka

Apakah bentuk terbuka TBC diobati, dan bagaimana mengenali gejalanya, kami akan memberi tahu di bawah ini. TBC, seperti banyak penyakit pernapasan, ditularkan oleh tetesan di udara, tetapi tidak seperti flu biasa, itu sangat berbahaya, terutama jika Anda memulai pengobatannya. Penyakit ini bisa dari dua bentuk: tertutup dan terbuka. Yang terakhir berbahaya karena ketika bersentuhan dengan orang sakit dalam bentuk ini, Anda dapat dengan mudah terinfeksi darinya, dalam dahaknya sudah ada virus TBC. Pasien seperti itu selama setahun dapat menginfeksi hingga 15 orang.

Apa itu bentuk terbuka TBC?

Di alam, ada beberapa varietas penyakit ini, tetapi istilah bentuk terbuka dan tertutup digunakan untuk TBC paru-paru. Dalam studi dahak untuk kultur bakteri dengan bentuk terbuka, tongkat Koch terdeteksi, dan ketika ditutup, itu tidak terlihat.

Ketika terinfeksi dengan bentuk terbuka TBC, seseorang harus menjalani masa inkubasi (biasanya berlangsung dari 3 hingga 4 minggu) untuk mulai menunjukkan gejala penyakit. Kadang-kadang, bahkan setelah tes laboratorium, tongkat tidak dapat ditemukan dan pasien dikreditkan dengan bentuk tertutup, dan dia adalah pembawa penyakit yang berbahaya.

Bentuk terbuka dari TBC dapat menyebabkan setiap dan semua pasien jatuh sakit jika mereka berkomunikasi dengan operatornya untuk waktu yang lama, tetapi sangat rentan terhadap penyakit ini:

  • anak-anak dengan tes Mantoux positif;
  • petugas kesehatan;
  • orang dengan kekebalan lemah;
  • orang yang hidup dalam kondisi tidak sehat untuk waktu yang lama;
  • pasien dengan penyakit radang kronis;
  • orang yang berhubungan dengan pasien dengan formulir terbuka;
  • pasien perawatan hormonal;
  • pasien dengan penyakit autoimun dan onkologis.

Risiko penyakit tergantung pada durasi dan kedekatan kontak dengan penjual infeksi.

Gejala virus TBC terbuka

Mengamati penyimpangan-penyimpangan ini dari diri Anda atau dari teman-teman, lebih baik pergi memeriksa untuk mengecualikan bentuk TB terbuka. Beberapa orang secara keliru berpikir bahwa fluorografi tahunan adalah jaminan bahwa paru-paru itu bersih, tetapi itu tidak mewakili gambaran lengkap. Ini hanya foto pada skala tertentu dan kadang-kadang sangat kecil sehingga tanpa pendahuluan mendekati tempat yang disengketakan, sulit untuk memahami asal-usulnya. Mengingat hal ini, Anda harus mempertimbangkan dengan cermat gejala-gejala ini:

  • batuk jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan dengan metode medis dan tersedia;
  • peningkatan suhu tubuh hingga batas 37,1-37,8 derajat;
  • penurunan berat badan yang tajam karena kurang nafsu makan;
  • nafas pendek bahkan dengan sedikit tenaga;
  • hemoptisis saat batuk;
  • inhalasi udara secara normal menyebabkan rasa sakit;
  • di malam hari peningkatan keringat sering dimanifestasikan;
  • kelemahan konstan.

Jika virus TBC telah menginfeksi tubuh anak, maka ia menjadi lesu dan mudah tersinggung.

Tahap penyakit

Durasi manifestasi infeksi pada masing-masing terjadi secara berbeda. Itu mempengaruhi orang seperti apa yang memimpin gaya hidup, apakah dia terlibat dalam olahraga, makan makanan sehat atau bergaul dengan makanan ringan. Jika seseorang memiliki kekebalan yang kuat, maka periode kepekaan berlangsung selama bertahun-tahun, kesehatannya akan normal, meskipun sebenarnya ia adalah pembawa virus TBC.

Orang-orang tertentu mungkin kadang-kadang mengalami demam, pegal-pegal, dan lesu, yang menunjukkan keracunan TBC pada tubuh secara umum. Ini memanifestasikan dirinya sebagai alergi terhadap agen penyebab penyakit, ia dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, dan orang itu akan menuliskan segala sesuatu sebagai flu biasa atau gangguan.

Ada dua tahap TBC:

  1. primer;
  2. sekunder.

TBC primer dimanifestasikan pada orang yang belum pernah mengalami penyakit seperti itu, dan peradangan terjadi di tempat infeksi itu turun. Pusat infeksi mengeras seiring waktu, jaringan fibrosa tumbuh di atasnya, menjadi lebih padat dan membutuhkan banyak kalsium. Pada tahap ini, penyakit ini masih dalam bentuk tertutup. Patologi seperti itu dapat terlihat jelas saat dilakukan rontgen dada. Pada saat yang sama, basil Koch dapat hidup dalam fokus peradangan, tetapi tidak menyebabkan gejala penyakit yang jelas. Mereka hanya dapat memicu penyakit stres atau penyakit pernapasan yang sering mengurangi imunitas. Tahap primer dapat memengaruhi anak-anak dari usia 1 hingga 4 tahun, yang tubuhnya masih lemah dan cepat terserang berbagai infeksi.

Tahap sekunder dimanifestasikan dalam bentuk kalsinasi dan jaringan parut pada fokus lesi. Kadang-kadang virus itu mulai memanifestasikan dirinya dengan latar belakang pneumonia, di mana saat itu virus dapat ditularkan melalui aliran darah ke organ lain. Terutama penyakit ini "merajalela" pada tahap ini dengan bentuk terbuka di paru-paru, mempengaruhi sebagian besar paru-paru dengan infeksi, pasien terus-menerus batuk, ada mikobakteri di dahaknya. Tahap sekunder sering dimanifestasikan pada mereka yang sebelumnya menderita TBC. Bahkan jika mereka menyembuhkan penyakit ini, masih ada jejak lesi di paru-paru dan paling mudah bagi virus untuk menetap di dalamnya. Setelah beberapa bulan dari tahap ini, puncak penyakit dimulai, setelah itu kontak dengan pasien dengan TBC bentuk terbuka menjadi berbahaya bagi semua orang di sekitarnya.

Diagnosis virus

Jenis pemeriksaan laboratorium dan instrumentalnya diterapkan. Di laboratorium dengan peralatan presisi tinggi, tidak hanya dahak diperiksa, tetapi juga urin dan darah pasien. Dalam kasus kedua, radiografi dan endoskopi digunakan.

Setiap metode yang diterapkan memiliki karakteristiknya sendiri:

  • Fluorografi mengacu pada studi instrumental, dengan iradiasi ringan pada seseorang, membantu untuk memeriksa kondisi paru-paru dan kelenjar getah bening yang terletak di dalam dada. Orang yang berisiko dianjurkan untuk meminumnya setidaknya 1 kali per tahun;
  • Mengambil seeding pada BC. Metode ini mengacu pada budaya, ketika digunakan dalam lingkungan yang menguntungkan, mikobakteri ditanam, yang kemudian diuji kerentanannya terhadap obat;
  • Analisis dahak di paru-paru untuk mengambilnya harus mengambil tiga napas dalam-dalam dengan pernafasan. Adalah mungkin untuk mendapatkan rontgen dada yang lebih maju dalam dua proyeksi. Untuk lebih memeriksa titik yang tidak dapat dipahami pada paru-paru, dan untuk mempelajari lokalisasi menggunakan computed tomography;
  • Diagnosis PCR memungkinkan dilakukannya penelitian biomaterial pasien untuk keberadaan DNA atau bahan lain yang termasuk mikobakteri;
  • Bronkoskopi digunakan dalam kasus-kasus ketika tidak mungkin mendapatkan dahak pasien;
  • Teknik genetika molekuler memungkinkan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap obat-obatan tertentu.

Pengobatan TBC terbuka

Setelah mengetahui bagaimana bentuk terbuka TBC ditularkan dan, setelah mengidentifikasi beberapa gejala ini, kami sangat membutuhkan bantuan di rumah sakit. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk menyembuhkannya. Dalam hal ini, pengobatan rumahan yang biasa tidak membantu Anda, Anda memerlukan bantuan seorang profesional. Setelah pengobatan sendiri, menyembuhkan semua tahap TBC menjadi lebih sulit.

Obat-obatan

Jika bentuk terbuka TBC muncul untuk pertama kalinya, dokter dapat meresepkan 5 obat sekaligus. Mereka perlu diminum secara teratur selama enam bulan, dan kadang-kadang berlangsung hingga 2 tahun. Terapi dilakukan di bawah pengawasan ahli phytisiatrician, jika Anda tidak melakukan ini dan membiarkannya melayang. Jadi mikobakteri dapat mengembangkan resistensi terhadap cara yang sebelumnya efektif dan akan membutuhkan obat-obatan yang lebih mahal dan langka untuk perawatan.

Intervensi medis yang tepat waktu dapat menghentikan perkembangan penyakit. Seorang pasien dengan bentuk terbuka TBC harus menjalani terapi di lembaga medis khusus, di mana ia harus tinggal selama minimal 2 bulan. Itu adalah berapa banyak waktu yang diperlukan untuk melokalisasi reproduksi bakteri aktif.

Pada awalnya, terapi TBC selalu terjadi di rumah sakit, sehingga mengisolasi pasien dan meminimalkan kontaknya dengan orang lain. Setelah mengurangi risiko penularannya ke orang lain, ia dipindahkan ke perawatan rawat jalan. Dasar dari perawatan obat adalah penggunaan antibiotik yang kuat, seperti: rifampisin, isoniazid, streptomisin dan etambutol. Apa kombinasi obat ini yang harus diminum pasien, dokter memilih secara individual untuk masing-masing diberikan kekebalan orang dan kondisinya.

Setelah menjalani pengobatan tertentu, hasil tes akan menunjukkan keberhasilan perawatan, jika terapi belum menghasilkan perubahan signifikan terhadap pemulihan, dokter akan melakukan penyesuaian pada dana yang ditentukan. Terkadang bentuk tablet mereka diganti dengan suntikan, sehingga obatnya lebih baik diminum oleh tubuh. Jika, dalam hal ini, tidak ada perbaikan setelah beberapa waktu, maka terapi diperpanjang hingga pemulihan total. Tetapi satu penerimaan antibiotik tidak dapat memberikan pemulihan penuh, penggunaannya harus dikombinasikan dengan senam medis dan perawatan fisioterapi, serta sarana yang meningkatkan kekebalan.

Kadang-kadang, jika seseorang tidak dirawat sepenuhnya, bentuk TB terbuka dapat berubah menjadi bentuk kronis. Dan jika terjadi penolakan total untuk minum obat, itu fatal.

Obat tradisional

Mereka tidak dapat disembuhkan, rekomendasi pengobatan rumah berikut ini hanya dalam bentuk langkah-langkah tambahan untuk perawatan utama.

Nutrisi manusia selama terapi juga memainkan peran penting. Baginya makanan yang dipilih kaya akan vitamin dan protein, beragam sayuran, daging, ikan, dan buah-buahan dalam berbagai bentuk. Karena bentuk terbuka TBC sangat membebani hati dan memicu keracunan seluruh organisme. Sangat penting untuk menghilangkan zat-zat berbahaya darinya. Sayuran seperti wortel, bit dan kol akan membantu dalam hal ini. Penerimaan madu dengan perut kosong juga menghilangkan zat negatif. Juga membantu campuran lemak babi dan susu.

Pengobatan TBC terbuka dapat berlangsung beberapa tahun. Mereka yang tidak memiliki waktu yang lama, yang harus dialokasikan untuk perawatan, dapat memutuskan tindakan drastis dan melakukan pembedahan. Setelah itu, bagian paru yang terkena dikeluarkan, tetapi ada kasus bahwa intervensi seperti itu tidak berhasil.

Tuberkulosis - tanda pertama, gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan TBC

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit seperti TBC, serta tanda-tanda, gejala, jenis, bentuk, tahapan, diagnosis, pengobatan, pengobatan tradisional, pengobatan tradisional, pencegahan TBC dan informasi berguna lainnya yang berkaitan dengan penyakit ini. Jadi...

Apa itu TBC?

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang menular, penyebab utamanya adalah infeksi pada tubuh dengan tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama TBC, dengan perjalanan klasiknya, adalah batuk berdahak (sering bercampur darah), lemah, demam, penurunan berat badan yang signifikan, keringat malam, dan lain-lain.

Di antara nama-nama lain dari penyakit, terutama di masa lalu, dapat dicatat - "konsumsi", "penyakit sakit kering", "TBC" dan "scrofula". Asal usul nama TBC diambil dalam bahasa Latin "tuberculum" (tubercle).

Organ yang paling sering rentan terhadap TB adalah bronkus dan paru-paru, lebih jarang tulang, kulit, limfatik, urogenital, saraf, sistem limfatik, serta organ dan sistem lain. Infeksi dapat mempengaruhi tidak hanya orang, tetapi juga perwakilan dari dunia binatang.

Infeksi kompleks Mycobacterium tuberculosis ditularkan terutama oleh tetesan udara - melalui batuk, bersin, berbicara dalam jarak dekat dengan orang yang terinfeksi.

Kecerdasan infeksi tuberkulosis terletak pada sifat perilakunya - ketika memasuki tubuh, seseorang tidak merasakan apa-apa. Pada saat ini, infeksi dalam bentuk pasif (perjalanan penyakit tanpa gejala - tubinifikasi) dapat tetap pada pasien selama berhari-hari, dan bahkan bertahun-tahun, dan hanya dalam 1 dari 10 kasus, infeksi dapat menjadi aktif.

Jika kita berbicara tentang jenis-jenis TBC, maka klasifikasi penyakit menurut bentuknya adalah yang paling penting bagi kebanyakan orang: mereka membedakan antara bentuk TBC terbuka dan tertutup.

Bentuk terbuka TBC ditandai dengan deteksi mikobakteri dalam dahak, urin, massa tinja, serta tanda-tanda penyakit yang jelas, sedangkan infeksi tidak dapat dideteksi pada titik kontak organ yang terkena dan lingkungan eksternal. Bentuk terbuka TBC adalah yang paling berbahaya, dan merupakan ancaman infeksi bagi semua orang di sekitarnya.

Bentuk tertutup ditandai oleh sulitnya mendeteksi infeksi dalam dahak dengan metode yang tersedia, dan merupakan bentuk yang tidak berbahaya untuk penyakit di sekitarnya.

Metode utama untuk mendiagnosis TB adalah fluorografi, sinar-X, tes tuberkulin Mantoux, PCR dan pemeriksaan mikrobiologis sputum, urin, dan feses.

Pencegahan TBC terutama didasarkan pada pemeriksaan medis, skrining massal dan vaksinasi anak-anak, tetapi terlepas dari sejumlah besar data tentang diagnosis, pencegahan dan pengobatan TBC, penyakit ini melanjutkan perjalanannya di Bumi, menginfeksi sejumlah besar orang, banyak di antaranya meninggal karenanya.

Perkembangan TBC

Bagaimana penularan TBC? (cara infeksi). Penyebab tuberkulosis adalah tertelannya infeksi tuberkulosis - kompleks Mycobacterium tuberculosis, atau juga disebut - tongkat Koch.

Sumber utama infeksi TBC (Koch sticks) adalah pembawa infeksi, mis. orang atau hewan menderita bentuk terbuka TBC, yang mengeluarkannya ke lingkungan eksternal.

Agar TBC menetap di tubuh dan menerima perkembangan lebih lanjut di dalam tubuh, sejumlah kondisi harus dipenuhi.

1. Mycobacterium tuberculosis di dalam tubuh

Mekanisme utama infeksi di dalam tubuh:

Tetesan di udara - infeksi masuk ke lingkungan eksternal melalui berbicara, bersin, batuk pasien dengan bentuk penyakit yang terbuka, dan bahkan ketika mengering, tongkat tetap mempertahankan patogenisitasnya. Jika orang sehat ada di ruangan ini, terutama orang yang berventilasi buruk, infeksi akan masuk melalui pernapasan.

Jalur pencernaan - infeksi masuk ke dalam seseorang melalui saluran pencernaan. Ini biasanya disebabkan oleh makan dengan tangan yang tidak dicuci atau jika makanan terkontaminasi dan tidak diproses, tidak dicuci. Misalnya, susu buatan sendiri, sapi yang menderita TBC, menghasilkan susu yang terinfeksi. Seseorang yang membeli produk susu buatan sendiri jarang memeriksanya apakah ada infeksi. Hewan khusus yang tahan terhadap banyak penyakit berbahaya bagi manusia adalah babi.

Jalur kontak - infeksi masuk ke dalam orang melalui konjungtiva mata, dengan ciuman, kontak seksual, melalui kontak benda yang terkontaminasi dengan darah manusia (luka terbuka, goresan, prosedur manikur, pedikur, tato benda yang terkontaminasi), penggunaan barang-barang kebersihan pasien. Anda juga dapat terinfeksi TBC saat merawat hewan yang sakit - kucing, anjing, dan lainnya.

Infeksi intrauterin - infeksi ditularkan ke bayi melalui plasenta yang rusak oleh TBC atau, saat melahirkan, dari ibu. Namun, ini terjadi ketika seluruh tubuh terinfeksi dengan infeksi, tetapi jika ibu hamil memiliki TB paru, kemungkinan infeksi bayi minimal.

2. Pelanggaran fungsi saluran pernapasan bagian atas

Organ pernapasan (naso-dan orofaring, trakea, bronkus) dilindungi dari infeksi tubuh dengan pembersihan mukosiliar. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, ketika infeksi memasuki tubuh, sel-sel khusus yang terletak di selaput lendir organ pernapasan melepaskan lendir, yang membungkus dan menempelkan mikroorganisme patologis bersamaan. Selanjutnya, dengan bersin atau batuk, lendir bersama dengan infeksi dikeluarkan dari sistem pernapasan ke luar. Jika proses inflamasi hadir di organ pernapasan, fungsi pertahanan tubuh terancam, karena itu infeksi dapat menembus secara bebas ke dalam bronkus, dan lebih jauh ke paru-paru.

3. Melemahnya kekebalan terhadap mikobakteri tuberkulosis

Penyakit dan kondisi seperti diabetes, AIDS, tukak lambung, situasi stres, pendinginan berlebihan pada tubuh, puasa, hipovitaminosis, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, perawatan dengan hormon dan penekan kekebalan, kehamilan, merokok dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, terutama keringat pada tongkat Koch. dan lainnya. Telah ditetapkan bahwa seseorang yang merokok sebungkus rokok sehari meningkatkan risiko terkena penyakit sebanyak 2-4 kali!

Tongkat Koch, menetap di paru-paru, jika sistem kekebalan tidak menghentikannya, mulai berkembang biak perlahan. Respons imun yang tertunda juga disebabkan oleh sifat-sifat bakteri jenis ini untuk tidak menghasilkan eksotoksin, yang dapat merangsang produksi fagositosis. Mengisap darah dan sistem limfatik, infeksi menyebar ke seluruh tubuh, memperbudak terutama - paru-paru, kelenjar getah bening, lapisan kortikal ginjal, tulang (epifisis dan metafisis), saluran tuba, dan sebagian besar organ dan sistem lainnya.

Masa inkubasi tuberkulosis

Masa inkubasi untuk TBC, yaitu periode sejak tongkat Koh terkena sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul adalah dari 2 hingga 12 minggu, rata-rata - 6-8 minggu, kadang-kadang satu tahun atau lebih.

Dokter mencatat bahwa dengan pukulan awal tongkat Koch ke dalam tubuh, perkembangan tuberkulosis terjadi pada 8% kasus, dengan setiap tahun berikutnya, persentase ini menurun.

Memerangi sistem kekebalan tubuh dengan TBC

Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh, jika tidak memiliki kekebalan terhadap tongkat Koch, mulai memproduksinya, dan leukosit memasuki perjuangan melawan infeksi, yang mati karena potensi bakterisida yang rendah. Lebih jauh, makrofag terhubung dengan perjuangan, namun, karena kekhasannya, tongkat Koch menembus di dalam sel, dan makrofag pada tahap ini tidak dapat melakukan apa-apa dengan mereka, dan juga mulai mati secara bertahap, dan infeksi dilepaskan ke ruang antar sel.

Kontrol efektif mycobacterium tuberculosis dimulai ketika makrofag mulai berinteraksi dengan limfosit (T-helper (CD4 +) dan T-penekan (CD8 +)). Dengan demikian, limfosit T peka, mensekresi gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) dan kemotoksin, mengaktifkan pergerakan makrofag menuju penyelesaian basil Koch, serta aktivitas enzimatik dan bakterisida melawan infeksi. Jika pada saat ini, faktor alpha nekrosis tumor disintesis oleh makrofag dan monosit, maka nitrit oksida terbentuk dalam kombinasi dengan L-arginin, yang juga memiliki efek antimikroba. Secara agregat, semua proses ini menghambat aktivitas Mycobacterium tuberculosis, dan enzim lysosomal yang terbentuk menghancurkan semuanya.

Jika sistem kekebalan tubuh dalam kondisi yang tepat, setiap generasi makrofag berikutnya menjadi lebih dan lebih stabil dan kompeten dalam memerangi tongkat Koch, tubuh mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap tuberkulosis.

Pembentukan granuloma tuberkulosis menunjukkan respons imun normal terhadap infeksi tubuh, serta kemampuan sistem kekebalan untuk melokalisasi agresi mikobakteri. Munculnya granuloma tuberkulosis disebabkan oleh produksi limfosit B oleh makrofag, yang pada gilirannya menghasilkan antibodi opsonating yang mampu membungkus dan mengelem infeksi. Peningkatan aktivitas makrofag dan produksi berbagai mediator oleh mereka diubah menjadi sel Langhans raksasa epiteloid, yang membatasi lokasi infeksi, dan, dengan demikian, lokalisasi proses inflamasi. Munculnya di pusat granuloma dari area kecil nekrosis caseous (jaringan lunak dadih putih) disebabkan oleh tubuh makrofag yang terbunuh dalam perang melawan infeksi TBC.

Respon imun yang cukup jelas terhadap mycobacterium tuberculosis dalam tubuh biasanya terbentuk setelah 8 minggu, dari saat infeksi pada seseorang, dan biasanya dimulai dalam 2-3 minggu. Setelah 8 minggu, berkat penghancuran bacillus Koch, proses inflamasi mulai mereda, tetapi sistem kekebalan tidak dapat sepenuhnya dihapus dari tubuh. Infeksi yang tertinggal tetap ada di dalam sel, dan mencegah pembentukan fagolisosom, mereka tetap tidak dapat diakses oleh enzim lisosom. Ini membantu menjaga tingkat aktivitas imunologis yang memadai, tetapi pada saat yang sama, infeksi dapat tetap berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun, atau bahkan selama sisa hidupnya, dan jika itu nyaman, faktor-faktor buruk melemahkan sistem kekebalan tubuh, diaktifkan kembali dan menyebabkan peradangan.

Perkembangan TBC saat kekebalan lemah

Jika sistem kekebalan terganggu, perjalanan tuberkulosis lebih jelas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas makrofag yang tidak mencukupi, tongkat Koch berkembang sangat pesat, secara harfiah eksponensial. Tidak dapat mengatasi infeksi, sel-sel mati secara massal, dan sejumlah besar mediator dengan enzim proteolitik memasuki ruang ekstraseluler merusak jaringan di sekitar infeksi, yang menjadi "makanan" untuk mikroflora patogen. Keseimbangan antara T-limfosit, yang karena ini memberi pada populasi besar Mycobacterium tuberculosis, terganggu, sementara yang terakhir mulai menyebar ke seluruh tubuh, dengan perjalanan klinis akut penyakit. Pisahkan lokasi granuloma, tambahkan, gabungkan, tambah area inflamasi. Infeksi meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, leukosit, monosit, protein plasma mulai mengalir ke jaringan, dan nekrosis kase dominan pada granuloma tuberkulosis. Organ yang rusak ditutupi dengan tuberkel, cenderung membusuk.

Statistik TB dalam fakta dan angka:

  • Lebih dari TBC, orang hanya meninggal karena AIDS;
  • Terhadap latar belakang infeksi HIV, seperempat pasien yang terinfeksi dengan tongkat Koch meninggal karena TBC;
  • Pada 2013, selama tahun ini, TB tercatat pada 9.000.000 orang, 1.500.000 di antaranya meninggal. Pada 2015, menurut statistik WHO, ada 10.400.000 kasus baru penyakit, di mana 5,9 juta pria, 3,5 juta wanita dan 1 juta anak-anak;
  • Sekitar 95% dari semua infeksi terjadi pada orang di Afrika dan Asia;
  • Satu orang yang menderita bentuk terbuka kronis TBC menginfeksi sekitar 15 orang dalam satu tahun;
  • Paling sering, penyakit ini diamati pada orang berusia 18 hingga 26 tahun, serta pada usia tua;
  • Berkat upaya pengobatan modern, dan tentu saja rahmat Tuhan, dalam beberapa tahun terakhir kecenderungan jumlah kematian akibat TBC telah menurun, dan terus menurun setiap tahun. Misalnya, di Rusia, dibandingkan dengan 2000, pada 2013, jumlah kematian menurun sekitar 33%;
  • Dalam banyak kasus, TBC berkembang di antara penyedia layanan kesehatan TBC.

Kisah TBC

Penyebutan TBC pertama kali dibuat pada zaman kuno - pada zaman Babel, India kuno. Ini dibuktikan dengan penggalian para arkeolog yang memperhatikan tanda-tanda tuberkulosis pada beberapa tulang. Catatan ilmiah pertama tentang penyakit ini milik Hippocrates, kemudian - oleh dokter Persia abad pertengahan Avicenna. Sebuah penyakit tercatat dalam kronik Rusia kuno - pangeran Kiev Svyatoslav Yaroslavich pada 1076 menderita tuberkulosis sistem limfatik.
Epidemi tuberkulosis pertama kali menyebar luas pada abad ke-17 dan ke-18, ketika orang mulai secara aktif membangun kota, mengembangkan industri, transportasi, memperluas perdagangan, bekerja di negara-negara yang jauh, dan melakukan perjalanan. Dengan demikian, tongkat Koch memulai migrasi aktif di seluruh dunia. Selama periode ini, jumlah kematian akibat TBC di Eropa adalah sekitar 15-20% dari total jumlah kematian.

Di antara para peneliti paling aktif dari penyakit ini adalah Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Untuk pertama kalinya, istilah "TBC", dengan deskripsi beberapa spesiesnya, diperkenalkan oleh ilmuwan Prancis René Laennec.

Tongkat Koch dapat dibuka, dan pada 1882 seorang dokter Jerman, Robert Koch, dengan mikroskop. Dia berhasil melakukan ini dengan pewarnaan sampel yang terinfeksi dengan methylene blue dan Vesuvine.

Robert Koch juga dapat mengisolasi solusi dengan kultur bakteri - Tuberculin, yang digunakan untuk tujuan diagnostik bahkan di zaman kita.

Tuberkulosis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Gejala TBC

Gejala-gejala tuberkulosis dan perjalanannya sangat tergantung pada bentuk penyakit dan organ / sistemnya. Pada awalnya kami akan mempertimbangkan tanda-tanda pertama tuberkulosis, yang sangat mirip dengan gejala penyakit pernapasan akut (ISPA).

Tanda-tanda pertama TBC

  • Perasaan lemah, tidak enak badan, kelelahan, lemah, kantuk yang meningkat;
  • Pasien tidak nafsu makan, ada peningkatan iritabilitas;
  • Insomnia, mimpi buruk mungkin ada;
  • Peningkatan berkeringat;
  • Peningkatan suhu tubuh 37,5-38 ° C, yang tidak mereda untuk waktu yang lama (sebulan atau lebih), mudah menggigil;
  • Batuk kering, lebih buruk di malam dan pagi hari, memiliki sifat paroxysmal;
  • Wajah menjadi pucat warnanya, sementara ada pipi yang tidak alami;
  • Mata memiliki cahaya yang tidak sehat.

Gejala utama TBC

Untuk akurasi yang lebih besar, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan gambaran singkat tentang tanda-tanda TB, tergantung pada organ atau sistem di mana penyakit ini telah berkembang.

TBC paru-paru ditandai dengan nyeri dada, kadang-kadang dengan rebound di hipokondrium atau area skapula, diperburuk oleh napas dalam, mengi di paru-paru, pilek, penurunan berat badan yang cepat, peningkatan ukuran kelenjar getah bening (limfadenopati). Batuk dengan TB paru bersifat basah, dengan pelepasan dahak. Ketika bentuk infiltratif TBC, dalam dahak ada partikel darah, dan jika darah benar-benar mengalir dari pasien, segera hubungi ambulans!

TBC sistem genitourinari biasanya disertai dengan urin keruh dengan adanya darah di dalamnya, buang air kecil yang sering dan menyakitkan, sakit di perut bagian bawah, pendarahan, pembengkakan skrotum yang menyakitkan dengan eksudat;

Tuberkulosis tulang dan persendian disertai dengan penghancuran jaringan tulang rawan, cakram intervertebralis, nyeri parah pada sistem muskuloskeletal, dan terkadang kyphosis, pelanggaran fungsi motorik manusia, hingga imobilitas total;

TBC pada saluran pencernaan disertai dengan distensi dan nyeri perut, sembelit, diare, adanya darah dalam tinja, penurunan berat badan yang cepat, dan demam ringan yang menetap;

Tuberkulosis kulit disertai dengan penampakan di bawah kulit pasien dengan nodul nyeri yang hebat, menerobos saat menggaruk, dari mana infiltrat cheesy putih menonjol;

Tuberkulosis SSP (sistem saraf pusat) disertai dengan sakit kepala, gangguan fungsi visual, tinitus, gangguan koordinasi, halusinasi, pingsan, dan terkadang gangguan mental, radang selaput otak (tuberculous meningitis), penampakan granuloma di medula;

Tuberkulosis milier ditandai dengan banyak lesi - penampakan beberapa mikrogranul, ukuran masing-masing berdiameter hingga 2 mm. Alasan untuk proses ini adalah untuk menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah.

TBC paru sering terjadi dalam bentuk tanpa gejala, dan terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin, menggunakan fluorografi atau rontgen dada, serta menggunakan tes tuberkulin.

Komplikasi TBC

  • Pengangkatan paru-paru dan organ-organ lain secara lengkap atau lengkap;
  • Meningitis;
  • Fatal.

Penyebab TBC

Penyebab TBC terletak pada dua faktor utama - infeksi tubuh dan sistem kekebalan tubuh rentan terhadap infeksi ini.

1. Agen penyebab tuberkulosis - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - menginfeksi manusia), atau sebagaimana mereka juga disebut - tongkat Koch, serta Mycobacterium bovis (menyebabkan penyakit pada sapi), Mycobacterium africanum (spesies MBT Afrika), Mycobacterium tuberculosis mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Sampai saat ini, para ilmuwan telah menetapkan 74 jenis MBT, namun jenis infeksi ini rentan terhadap mutasi, dan dalam waktu yang relatif singkat, yang dalam beberapa hal juga menjelaskan sulitnya diagnosis tepat waktu dan pengobatan TB yang memadai.

Tongkat Koch di bawah pengaruh berbagai faktor memiliki kecenderungan untuk dipecah menjadi partikel-partikel kecil, kemudian berkumpul kembali menjadi satu organisme tunggal dan terus menginfeksi seseorang atau hewan. Ukuran MBT hanya 1-10 mikron (panjang) dan 0,2-0,6 mikron (lebar).

Di luar organisme hidup, MBT tetap dapat hidup selama beberapa hari hingga bertahun-tahun, tergantung pada kondisi lingkungan, misalnya dalam bentuk kering - 18 bulan, dalam produk susu - 12 bulan, dalam air - 5 bulan, dan dikeringkan dengan dahak pakaian - sekitar 4 bulan, di halaman buku - 3 bulan, sementara di jalan berdebu - 10 hari. Tongkat Koch tidak suka sinar matahari, air mendidih.

Kondisi terbaik untuk sedimentasi dan penggandaan Kantor adalah suhu 29-42 ° C, ruang gelap, hangat dan lembab. Membekukan bakteri TBC ditransfer secara bebas, mempertahankan aktivitas patologisnya bahkan 30 tahun setelah pencairan.

Itu penting! Manifestasi klinis (gejala) tuberkulosis sangat bergantung pada jenis MBT, dan juga pada kondisi kesehatan organisme yang terinfeksi.

Mycobacterium tuberculosis ditularkan melalui jalur udara, kontak dan nutrisi, serta dalam kandungan. Kami membahas cara mentransfer Kantor di awal artikel.

2. Melemahnya sistem kekebalan tubuh terutama disebabkan oleh adanya penyakit kronis, terutama yang bersifat infeksius (infeksi HIV, AIDS, infeksi saluran pernapasan akut), diabetes mellitus, kondisi hidup yang tidak menguntungkan (stres, kondisi sosial dan tidak sehat), pendinginan berlebihan pada tubuh, kualitas buruk atau kekurangan gizi, hipovitaminosis, minum obat tertentu (imunosupresan, dll.), merokok, minum alkohol dan obat-obatan.

3. Jika kita berbicara tentang infeksi seseorang oleh tetesan udara, maka untuk penurunan dan penetrasi MBT ke dalam tubuh, diperlukan proses inflamasi pada organ pernapasan bagian atas, jika tidak, infeksi hanya akan direkatkan dan bersin atau bersin kembali ke lingkungan.

Jenis-jenis TBC

Klasifikasi tuberkulosis adalah sebagai berikut:

Tentang lokalisasi penyakit:

Bentuk paru - TBC paru, bronkus, pleura, trakea dan laring, yang dapat terjadi pada jenis berikut:

  • kompleks tuberkulosis primer (pneumonia tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
  • TBC bronkoadenitis, limfadenitis terisolasi.

Bentuk luar paru:

  • TBC tulang dan sendi;
  • TBC kulit;
  • Tuberkulosis sistem pencernaan;
  • TBC sistem genitourinari;
  • Tuberkulosis sistem saraf pusat dan meninges;
  • TBC mata.

Menurut bentuk:

  • TBC;
  • TBC laten;
  • TBC fokal (terbatas);
  • TBC milier;
  • TBC infiltratif;
  • TBC yang disebarluaskan;
  • tuberkulosis kavernosa;
  • TBC fibro-kavernosa;
  • TBC sirosis;
  • pneumonia caseous.

Menurut jenis:

TBC primer adalah bentuk akut dari penyakit ini. Perkembangan penyakit terjadi untuk pertama kalinya, dan biasanya diamati pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk sempurna. Tidak ada ancaman bagi orang-orang di sekitarnya, meskipun perjalanan penyakitnya akut, dengan gambaran klinis yang jelas.

TBC sekunder ditandai oleh perkembangan penyakit setelah remisi, karena eksaserbasi, atau karena infeksi pada tubuh dengan jenis tongkat Koch lainnya. Dalam hal ini, bentuk sekunder dari penyakit ini lebih rentan terhadap pasien dewasa. Perjalanan internal penyakit ini disertai dengan pembentukan fokus baru peradangan, kadang-kadang bergabung satu sama lain, membentuk rongga yang luas dengan eksudat. TBC sekunder adalah bentuk kronis dari penyakit ini, dan dengan komplikasi, terlepas dari upaya dokter, banyak pasien meninggal. Pengembalian penyakit yang jarang dari tahap akut ke tahap remisi jarang terjadi. Seorang pasien dengan bentuk TBC kronis adalah bahaya bagi orang-orang di sekitarnya, karena ketika batuk, bersin, dan aspek kehidupan lainnya, infeksi patogen dilepaskan ke lingkungan.

Diagnosis TBC

Diagnosis TBC meliputi jenis pemeriksaan berikut:

  • Diagnosis tuberkulin ("tes Mantoux");
  • Radiografi;
  • Fluorografi;
  • Analisis bakteriologis;
  • Immunoassay.

Pengobatan TBC

Bagaimana cara mengobati TBC? Pengobatan tuberkulosis hanya dapat dimulai setelah diagnosis menyeluruh, serta identifikasi jenis tongkat Koch, stadium penyakit dan komorbiditas.

Pengobatan TBC meliputi:

1. Perawatan obat-obatan
1.1. Kemoterapi;
1.2. Terapi pemeliharaan;
2. Perawatan bedah;
3. Rehabilitasi di lembaga khusus sanatorium.

Itu penting! Seorang pasien dengan tuberkulosis harus benar-benar mematuhi rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir, jika tidak, hasil kerja berbulan-bulan mungkin sia-sia.

1. Perawatan obat-obatan

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) adalah bakteri, sehingga pengobatan tuberkulosis terutama didasarkan pada penggunaan obat antibakteri.

Karena kecenderungan Kantor untuk mutasi cepat dan sejumlah besar genotipe, serta resistensi (resistensi) terhadap zat-zat tertentu, terapi antibakteri sering melibatkan penggunaan beberapa antibiotik pada saat yang sama. Berdasarkan hal ini, pengobatan modern telah mengidentifikasi 3 rejimen pengobatan:

  • tiga komponen (2 antibiotik + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" dan "Para-aminosalicylic acid" (PAS)
  • empat komponen (4 pasang antibiotik), dalam praktik internasional ditetapkan dengan istilah "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
  • 5-komponen - 4 pasang antibiotik dari skema DOTS + 1 antibiotik dari 2, 3 atau 4 generasi (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin dan lain-lain)

Untuk efektivitas terbaik, dokter yang hadir memilih dan menggabungkan obat-obatan tertentu, serta durasi penerimaannya.

Pengobatan TBC juga terdiri dari dua fase terapi utama:

  • Intensif (durasi 2-6 bulan), yang bertujuan menghentikan infeksi dan menghentikan proses destruktif dalam tubuh, mencegah pelepasan infeksi secara aktif ke lingkungan dan resorpsi infiltrat dengan eksudat;
  • Berkepanjangan (hingga 2-4 tahun) - ditujukan untuk penyembuhan total jaringan yang rusak karena infeksi, serta pemulihan dan penguatan sistem kekebalan tubuh pasien.

1.2. Terapi pemeliharaan

Kelompok obat berikut ini bertujuan untuk meningkatkan perjalanan penyakit, memperkuat tubuh dan mempercepat pemulihan.

Probiotik. Kelompok obat ini mengembalikan mikroflora normal pada organ pencernaan, yang diperlukan untuk asimilasi normal dan pencernaan makanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik, bersama dengan mikroflora patogen, menghancurkan sebagian besar dan bakteri menguntungkan yang ditemukan di usus orang sehat mana pun. Di antara probiotik dapat dibedakan - "Linex", "Bifiform".

Pelindung hepatoprotektor. Kelompok kondisional, yang meliputi dana yang ditujukan untuk memperkuat dan memulihkan sel-sel hati. Bahkan, hepatoprotektor melindungi hati dari efek patologis antibiotik di dalamnya. Di antara hepatoprotektor dapat dibedakan - "Kars", "asam Lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorben. Microflora dalam kegiatan vitalnya melepaskan racun, yang, bersama dengan infeksi yang mati akibat antibiotik, meracuni tubuh, menyebabkan gejala seperti - kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan lainnya. Sorben (terapi detoksifikasi) digunakan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh, di antaranya adalah Acetylcysteine, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact, dan banyak minuman, lebih disukai dengan vitamin C.

Imunostimulan. Kelompok obat ini menstimulasi sistem kekebalan tubuh, yang pada gilirannya mengarah pada peningkatan kekebalan terhadap infeksi dan pemulihan yang lebih cepat. Di antara imunostimulan dapat dibedakan - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Imunostimulan alami adalah vitamin C (asam askorbat), yang jumlahnya banyak terdapat dalam dogrose, Kalina, raspberry, cranberry, lemon.

Obat antipiretik. Suhu tubuh tinggi digunakan untuk menghilangkan, tetapi ingat bahwa kelompok obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada suhu tinggi - dari 38,5 ° C (jika berlangsung 5 hari atau lebih. Di antara antipiretik, Anda dapat memilih - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Di antara mereka dapat dibedakan - "Indometasin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoid (hormon) - digunakan dalam kasus-kasus di mana rasa sakit tidak dapat menghentikan NSAID, serta dalam perjalanan tuberkulosis yang sangat jelas dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Namun, mereka tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena mereka memiliki efek imunosupresif, serta sejumlah efek samping lainnya. Di antara glukokortikoid dapat dibedakan - "Prednisolon", "Hidrokortison".

Untuk menyelamatkan sistem saraf pusat dari kerusakan, serta mempertahankan fungsi normalnya, resepkan vitamin B, asam glutamat, dan ATP.

Untuk mempercepat regenerasi sel dan memperbaiki jaringan yang terinfeksi, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera dan lainnya diresepkan.

2. Pengobatan pembedahan TBC

Intervensi bedah dalam pengobatan TB menyiratkan terapi berikut:

  • Collapsotherapy (pneumotoraks buatan atau pneumoperitoneum) - didasarkan pada perasan dan perbaikan paru-paru dengan memasukkan udara steril ke dalam rongga pleura, yang mengarah pada penggabungan rongga secara bertahap dan mencegah pelepasan aktif batang Koch ke lingkungan;
  • Speleotomi atau kavernoektomi - pengangkatan rongga terbesar yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - pengangkatan satu lobus atau bagian dari paru-paru yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif, atau pengangkatan paru-paru total.
  • Pemblokiran katup bronkial dimaksudkan untuk menormalkan pernapasan pasien, dan didasarkan pada pemasangan katup mini di mulut bronkus untuk mencegah mereka saling menempel.

Prognosis pengobatan

Dengan deteksi dini di tubuh tongkat Koch, diagnosis yang cermat dan kepatuhan pasien yang ketat terhadap instruksi dokter yang merawat, prognosis untuk pemulihan dari tuberkulosis sangat positif.

Hasil yang tidak diinginkan dari penyakit ini dalam banyak kasus adalah karena bentuk penyakit yang terabaikan, serta sikap sembrono pasien terhadap penyakit tersebut.

Namun, ingat, bahkan jika dokter memberikan tanda salib pada pasien, ada banyak bukti ketika orang seperti itu berpaling kepada Tuhan dalam doa dan menerima pemulihan penuh, bahkan dengan penyakit mematikan seperti kanker.

Obat tradisional untuk TBC

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk mengobati TBC, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Serbuk sari pinus. Minyak atsiri dari pohon konifera memiliki efek bakterisidal, di samping itu, minyak mengisi udara dengan ozon murni, meningkatkan fungsi sistem pernapasan, dan jika lebih mudah dikatakan, lebih mudah bagi orang-orang di antara pohon konifer untuk bernapas. Untuk persiapan obat tradisional untuk tuberkulosis berdasarkan hadiah jenis konifer, Anda perlu 1 sdm. satu sendok serbuk sari pinus dicampur dengan 150 g madu limau. Hal ini diperlukan untuk menggunakan alat pada 1 jam. Sendok dalam 20 menit sebelum makan, 3 kali sehari, dalam 60 hari, setelah 2 minggu minggu dilakukan dan kursus diulang. Simpan obat tradisional ini untuk TBC di lemari es.

Teh dari serbuk sari pinus. Campurkan 2 sdm. sendok serbuk sari pinus, chamomile, bunga jeruk nipis kering dan akar Althea. Koleksi matang tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan meresap selama sekitar satu jam. Setelah menuangkan 100 g infus ke dalam gelas, tambahkan air mendidih ke dalamnya sehingga gelas penuh. Anda perlu minum teh ini 4 kali sehari, segelas, 30 menit sebelum makan.

Bawang putih Hancurkan 2 siung bawang putih, tutupi dengan segelas air, diamkan selama sehari, dan di pagi hari, sebelum makan, minum infus. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan.

Bawang putih, lobak dan madu. Buat bubur 400 g bawang putih dan lobak yang sama, lalu campur dengan 1 kg mentega dan 5 kg madu. Selanjutnya, campuran harus ditekan pada rendaman air mendidih selama 5-10 menit, aduk sesekali, dinginkan dan ambil 50 g sebelum makan. Alat ini dianggap efektif untuk tuberkulosis paru.

Islandia lumut (tsetrariya). Masukkan ke dalam panci enamel 2 sdm. sendok menghancurkan lumut Islandia dan tuangkan dengan 500 ml air dingin bersih, kemudian didihkan, didihkan dengan api kecil selama 7-10 menit dengan tutupnya ditutup. Selanjutnya, alat harus dikeringkan, disisihkan di bank untuk bersikeras. Alat harus diminum pada siang hari, selama 3-4 pendekatan, sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1 bulan, dengan formulir berjalan - hingga 6 bulan, tetapi setelah setiap bulan Anda harus istirahat 2-3 minggu. Untuk meningkatkan rasanya, tambahkan madu atau susu ke dalam ramuan.

Lidah buaya. Campurkan panci enamel 1 daun gaharu berdaging besar yang dihancurkan dengan 300 g madu kapur cair dan tutupi dengan setengah gelas air dingin bersih. Didihkan campuran, lalu peras selama 2 jam dengan tutupnya tertutup rapat. Selanjutnya, alat harus disaring dan ambil 1 sdm. sendok sebelum makan, 3 kali sehari, selama 2 bulan, dan itu harus disimpan dalam toples gelas, di lemari es.

Cuka Tambahkan dalam wadah gelas 100 g lobak parut segar, 2 sdm. Sendok cuka sari apel 9% dan 1 sdm. sesendok madu, campur semuanya dengan seksama dan minum obat tradisional ini melawan TBC selama 1 sendok teh 20 menit sebelum makan, 3 kali sehari, sampai obatnya selesai. Selanjutnya adalah istirahat 2-3 minggu dan kursus diulang. Simpan produk di lemari es.

Dill. Tuang ke dalam panci berenamel kecil 1 sdm. sendok dengan bukit biji dill dan isi dengan 500 ml air dingin murni. Didihkan obat, didihkan di bawah tutup tertutup dengan api kecil selama sekitar 5 menit, lalu sisihkan semalaman untuk bersikeras. Di pagi hari, saring obatnya dan minum sepanjang hari, untuk 5 resepsi. Kita perlu minum obat TBC ini selama 6 bulan, dan lebih baik menyimpannya dalam wadah kaca di lemari es atau di tempat gelap yang dingin.

Pencegahan TBC

Pencegahan TBC meliputi kegiatan berikut:

  • Namun, vaksinasi - vaksin BCG, dalam beberapa kasus, vaksin ini sendiri dapat berkontribusi pada pengembangan jenis TB tertentu, seperti sendi dan tulang;
  • Membawa tes tubirkulinovyh - Reaksi Mantoux;
  • Pemeriksaan fluorografi secara berkala (1 kali per tahun);
  • Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • Anda perlu menyelamatkan diri dari stres, jika perlu, berganti pekerjaan;
  • Jangan biarkan hipotermia;
  • Cobalah makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan elemen pelacak;
  • Pada periode musim gugur-musim dingin-musim semi, ambil komplek vitamin tambahan;
  • Jangan biarkan peralihan berbagai penyakit ke bentuk kronis.

Tubercle bacillus - apa itu?

Basil tuberkel adalah penyebab utama tuberkulosis manusia.

Tergantung di mana mikobakterium berkembang, ada berbagai bentuk dan jenis penyakit.

Secara umum, orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan penduduk di daerah yang tidak menguntungkan menjadi sasarannya.

Bubercle bacillus - organisme mikroskopik aerobik

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit manusia tertua yang diketahui. Hingga saat ini, sekitar 2 juta orang meninggal setiap tahun karena kesalahannya di dunia. Tuberkulosis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, mempengaruhi tulang, sistem saraf pusat dan organ-organ lain, tetapi pertama-tama itu adalah penyakit paru-paru.

Basil tuberkulum (Mycobacterium Tuberculosis), juga dikenal sebagai basil Koch atau basil Koch, ditularkan oleh tetesan di udara dan diendapkan dalam alveoli jaringan paru-paru. Dari titik ini, perjalanan penyakit sangat tergantung pada respon imun pembawa.

Efektivitas respons ini dipengaruhi oleh kedua faktor internal, seperti kecenderungan genetik, dan faktor eksternal yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan kondisi umum tubuh.

Terlepas dari meluasnya penggunaan vaksin hidup (dilemahkan) dan sejumlah antibiotik, basil tuberkel sekarang tersebar luas. Jadi, Anda perlu mencari vaksin baru, obat-obatan, dan metode diagnostik yang sensitif.

Tonton video topik ini.

Berapa lama patogen hidup?

Koch bacillus (suatu patogen mikroskopis aerob) tidak membentuk spora, tetapi ini tidak mencegahnya mempertahankan viabilitasnya selama berminggu-minggu dalam debu karpet, pakaian dan sisa-sisa hewan dan selama berbulan-bulan dalam dahak.

Berapa lama basil tuberkel hidup? Bertahan hidup, yaitu, berapa lama tongkat M. tuberculosis hidup di luar organisme inang adalah: dahak - 6-8 bulan, pakaian - 45 hari, kertas buku - 105 hari.

Studi terbaru menunjukkan bahwa banyak bakteri di saluran pernapasan menjadi tidak aktif, menguntungkan bagi kelangsungan hidup mereka. Penting untuk diketahui bahwa konsentrasi batang yang hidup di udara dipengaruhi oleh ruang yang ditayangkan.

Di sebuah ruangan di mana hanya ada 1 pertukaran udara per jam, satu jam kemudian menjadi 63% lebih sedikit mikroorganisme. 84% dalam 2 jam dan lebih dari 90% dalam 3 jam. Dengan pertukaran udara enam kali lipat, bakteri tidak ada dalam beberapa menit. Untuk menginfeksi seseorang, mereka harus masuk ke saluran pernapasan.

Pembawa basil tuberkulum

Pasien dengan bentuk infeksi laten (laten) merasa baik dan tidak menunjukkan gejala apa pun. Mereka terinfeksi, tetapi tidak sakit. Satu-satunya tanda pengangkutan TB adalah reaksi positif terhadap tes kulit dengan tuberkulin (tes Mantoux). Orang dengan bentuk tersembunyi dari TBC tidak menular dan tidak dapat menularkan TBC ke orang lain.

Secara umum, dari 5 hingga 10% karier, selama hidup dapat terserang penyakit yang lengkap. Sekitar setengah dari ini terjadi selama 2 tahun pertama setelah infeksi. Risiko mengembangkan infeksi secara signifikan lebih tinggi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti pada HIV, dibandingkan pada orang dengan kekebalan yang baik.

Yang menjadi perhatian khusus adalah pasien dengan pasien yang resistan terhadap obat, yang kemudian mengembangkan penyakit yang sulit bereaksi terhadap pengobatan.

  • tes kulit dan tes darah menunjukkan infeksi;
  • tidak ada perubahan pada x-ray atau sputum;
  • adalah pembawa tongkat yang hidup, tetapi tidak aktif;
  • terasa enak;
  • tidak bisa menularkan penyakit ke orang lain;
  • membutuhkan perawatan sehingga penyakit tidak berkembang kemudian (pengecualian: jika merupakan pembawa basil yang resistan terhadap obat).

Diagnosis - penyemaian pada basil

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) - penyemaian pada basil tuberkel adalah standar emas dalam diagnosis TBC. Budidaya di laboratorium bakteriologis penting tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk menentukan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik.

Penaburan dilakukan pada beberapa media nutrisi. Untuk menentukan sensitivitas obat menggunakan media Levenshtein-Jensen atau medium Finn II. Pada media nutrisi padat tumbuh koloni bentuk-R: dari berbagai ukuran dan jenis, berkerut, kering, gading

Hasil positif berarti basil Koch terdeteksi dalam sampel. Jawaban positif diberikan setelah pewarnaan koloni menurut Zil-Nielsen. Ini menegaskan diagnosis tuberkulosis.

Hasil negatif berarti tidak ada batang yang terdeteksi. Namun, ini tidak termasuk diagnosis. Untuk beberapa pasien, diagnosis akhir dibuat berdasarkan tanda dan gejala, serta respons terhadap pengobatan.

Pada suhu berapa virus mati?

Basil tuberkel adalah aerobik obligat, yang artinya fungsinya membutuhkan oksigen. Tumbuh pada suhu di kisaran 30-41 o C, optimal pada 35-37 o C.

Pada suhu berapa basil tuberkel mati? Bacilli mati karena panas 60 o C dalam 15-20 menit. Dapat bertahan lama di lingkungan yang lembab dan gelap. Relatif resisten terhadap aksi disinfektan kimia. Cepat mati di bawah sinar matahari langsung.

Umbi basil pada seorang anak

Pada anak-anak, infeksi laten biasanya tidak dimanifestasikan oleh tanda atau gejala apa pun. Pada roentgenogram, perubahan karakteristik tuberkulosis juga tidak terdeteksi.

Dalam kebanyakan kasus, hanya dengan bantuan tes Mantoux positif seseorang dapat menentukan bahwa anak tersebut terinfeksi. Jika setelah tes hasilnya positif, anak harus diperiksa oleh dokter ahli penyakit jiwa, yang akan mengklarifikasi apakah ada penyakit, meresepkan tes tambahan, dan, jika dikonfirmasi, meresepkan pengobatan dengan obat khusus, bahkan jika ia tidak memiliki tanda-tanda penyakit.

Biasanya, infeksi primer hilang setelah 6-10 minggu, ketika anak mengembangkan kekebalan. Namun, dalam beberapa kasus, dapat menyebar ke seluruh permukaan paru-paru (TBC progresif) dan ke organ lain. Ini menyebabkan demam, penurunan berat badan, kelelahan, nafsu makan berkurang dan batuk.

Jenis TBC lainnya disebut reaktivasi, atau sekunder. Ini memanifestasikan dirinya setelah infeksi primer, yang dalam keadaan tidak aktif. Dalam kondisi yang menguntungkan, seperti sistem kekebalan yang melemah, bakteri diaktifkan kembali.

Spesies ini lebih khas untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua. Gejala utama adalah demam persisten dengan berkeringat banyak di malam hari. Lebih lanjut, kelelahan dan penurunan berat badan dapat terjadi.

Biasanya meresepkan beberapa obat antibakteri, jarang, ketika mereka dapat meresepkan 3-4 jenis obat yang berbeda. Terlepas dari kenyataan bahwa perawatan penuh berlangsung selama berbulan-bulan, penting untuk menjalani sepenuhnya untuk memastikan pemulihan lengkap. Agar seseorang secara akurat menjalani perawatan, pasien dikirim ke rumah sakit.

Ketika Koch menemukan basil - penemuan abad ini

Tuberkulosis, di masa lalu dikenal sebagai "TBC" atau "wabah putih", adalah penyakit tertua yang kemungkinan besar selalu ada di sekitar kita. Lesi tuberkulosis yang ditemukan pada mumi Mesir adalah bukti bahwa penyakit ini sakit setidaknya 4.000 tahun yang lalu.

Robert Koch, seorang ilmuwan dan fisikawan Jerman, mempresentasikan penemuannya - basil M. tuberculosis tubercle, agen penyebab penyakit dengan nama yang sama. Koch menemukan bakteri itu pada tahun 1882.

Dia memulai presentasinya dengan mengingatkan kerumunan statistik yang mengerikan: “Jika pentingnya penyakit bagi umat manusia dihitung dalam jumlah korban yang disebabkannya, maka TBC dapat dianggap lebih penting daripada penyakit menular yang paling mengerikan seperti wabah, kolera dan lain-lain. Setiap orang ketujuh di dunia terbunuh oleh TBC. Penyakit ini membunuh setidaknya sepertiga dari populasi pekerja, dan terkadang lebih. ”

Kuliah Koch, yang dianggap oleh banyak orang sebagai yang paling penting dalam sejarah pengembangan kedokteran, sangat menginspirasi, inovatif dan terperinci sehingga sangat menentukan perkembangan ilmu pengetahuan di abad kedua puluh. Dia menceritakan bagaimana dia menemukan metode pewarnaan baru dan menunjukkannya kepada hadirin.

Koch membawanya ke ruang kuliah di seluruh laboratorium: mikroskop, tabung reaksi dengan sampel, kaca slide dengan bakteri bernoda, cat, reagen, toples kaca dengan pecahan jaringan, dan banyak lagi.

Ketika Koch menyelesaikan kuliahnya, keheningan mutlak berkuasa di aula. Tidak ada pertanyaan, tidak ada tepuk tangan, tidak ada selamat. Penonton terkejut. Perlahan-lahan, orang-orang mulai mendekat untuk melihat sendiri kata-katanya dan melihat tongkat misterius itu.

Berita tentang penemuan Koch dengan cepat menyebar ke seluruh dunia. Robert Koch menjadi ilmuwan terkenal dan bahkan menerima gelar "Bapak Bakteriologi." Pada tahun 1905, ia menerima Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran "Untuk penemuan dan penelitiannya di bidang pengobatan TBC"

Yang membunuh virusnya

Tidak mudah untuk membunuh basil Koch dan ini membutuhkan banyak obat anti-TB. Pembawa infeksi harus menjalani kursus medis lengkap.

Mycobacteria diyakini ada dalam tiga populasi yang berbeda, ditandai oleh habitat dan potensi pertumbuhan mereka. Spesies pertama dan terbesar terdiri dari batang ekstraseluler yang tumbuh cepat.

Di sinilah bakteri yang paling resisten ditemukan untuk dirawat. Antibiotik seperti isoniazid membunuh stik yang cepat berkembang biak pada tahap awal pengobatan dan memiliki efek bakterisidal yang dapat mencegah timbulnya resistensi di dalamnya.

Populasi kedua terdiri dari mikroorganisme yang tumbuh lebih lambat, sering dalam lingkungan yang asam. Kelompok ketiga tumbuh sama sekali dalam taji, menggantikan periode reproduksi, periode tidur.

Rifampicin dan pyrazinamide memiliki sifat sterilisasi terbaik. Efek pirazinamid terlihat setelah beberapa bulan pertama pengobatan, sementara rifampisin efektif sepanjang kursus. Dengan tidak adanya rifampisin, aktivitas sterilisasi pirazinamid dapat berlangsung selama seluruh perawatan. Dokter harus memilih obat yang membunuh patogen.

Disinfektan kimia dapat dibagi menjadi 3 kelompok, tergantung pada mekanisme kerjanya - denaturant, reagen dan agen pengoksidasi. Denaturer, seperti senyawa amonium kuaterner, fenol, dan alkohol bekerja dengan memutus struktur protein dan lipid. Obat-obatan ini didistribusikan secara luas, murah dan memiliki efek tuberkulosis.

Dengan bantuan paparan klorin dioksida selama 20 menit, hidrogen peroksida 0,80%, asam perasetat 0,06%, dan iodophor, inaktivasi lengkap basil tuberkulum dapat dicapai.

Suatu larutan asam asetat 6% efektif membunuh M. tuberculosis setelah paparan selama 30 menit. Efisiensi tinggi juga menunjukkan sabun cresol dan oxydol terhadap semua jenis yang mungkin.

Obat lain dengan efek TB meliputi: Lysol, deterjen bakterisida Beaucoup, Vani-sol untuk mangkuk toilet, semprotan Clippercide, Spacide, Vesta-syde untuk instrumen medis, SPOR-KLENZ untuk permukaan yang keras, larutan bakterisida Weiman, larutan Austin pemutih Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, dll.

Bagaimana bakteri menyebar

Basil tubercle menyebar melalui udara dari satu orang ke orang lain. Dia naik ke udara ketika pasien batuk, berbicara atau bernyanyi. Orang-orang terdekat menghirup bakteri dan juga menjadi terinfeksi.

Penyakit ini tidak ditularkan melalui:

  • berjabat tangan;
  • makanan dan minuman;
  • menyentuh sprei atau dudukan toilet;
  • penggunaan sikat gigi yang umum;
  • ciuman

Ketika seseorang menghirup bakteri, mereka disimpan di paru-paru dan dapat mulai berkembang biak. Dari sana, mereka dapat bermigrasi lebih jauh di sepanjang aliran darah ke bagian lain dari tubuh, seperti ginjal, tulang belakang dan otak.

Infeksi pada paru-paru dan tenggorokan dapat menular dan dapat ditularkan ke orang lain. Dengan kerusakan pada organ lain, seperti ginjal atau tulang, seseorang biasanya tidak dapat menginfeksi orang lain. Karena tongkat itu menyebar dengan sangat cepat, maka perlu menghubungi lembaga medis pada gejala pertama.

Jenis utama basil tuberkel

Keluarga Mycobacteriaceae mengandung mikobakteri dalam satu genus, termasuk lebih dari 150 spesies. Mereka tersebar luas di lingkungan dan, dengan pengecualian beberapa spesies individu, tidak mampu menyebabkan penyakit menular.

Spesies yang tersisa dalam gen mycobacterium yang mampu menyebabkan penyakit biasanya disebut batang non-TB dan, sebagai aturan, mereka memanifestasikan diri sebagai infeksi oportunistik pada orang dengan sistem kekebalan yang melemah, atau pada hewan.

Juga, TBC dapat disebabkan oleh - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum adalah karakteristik wilayah Afrika Barat, ditransmisikan oleh tetesan udara.
  2. bovis paling rentan terhadap ungulata liar. Pada manusia, M. bovis ditemukan sangat jarang, tetapi dapat menyebabkan kerusakan ekonomi yang sangat besar di seluruh dunia, mempengaruhi hewan peliharaan dan liar. Penting untuk memperhatikan infeksi ini di negara-negara dengan insiden HIV yang tinggi, karena pasien ini lebih sering terinfeksi mikobakteri.

Patogen patogen lain adalah Bacillus Hansen (M. leprae), yang bertanggung jawab atas terjadinya Lepra (kusta, penyakit Krimea, dll.).

Spesies yang tersisa dalam gen mycobacterium yang mampu menyebabkan penyakit biasanya disebut batang non-TB dan, sebagai aturan, mereka memanifestasikan diri sebagai infeksi oportunistik pada orang dengan sistem kekebalan yang melemah, atau pada hewan. Ini termasuk: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Secara khusus, M. avium dan M. intrasellula dikaitkan dengan perkembangan penyakit seperti paratuberculosis dan gastro-venteritis kronis pada babi dan unggas.