Gejala dan pengobatan adenoiditis pada anak-anak: kenali dan netralkan!

Adenoiditis pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun sangat umum - ini adalah salah satu masalah paling umum yang dihadapi oleh dokter THT anak. Seberapa berbahaya adenoid pada anak-anak, dari mana asalnya, apakah mereka perlu dirawat dan apakah benar pengangkatan adenoid secara bedah adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah?

Adenoid: apa itu dan mengapa mereka berkembang pada anak-anak

Tonsil faring yang diperbesar dan diperbesar disebut adenoid. Jika kelenjar gondok meradang, maka kondisi ini disebut adenoiditis. Amandel faring adalah kelenjar kecil yang terletak di belakang laring dan terdiri dari beberapa lobus. Tugas tubuh ini, terkait dengan sistem kekebalan tubuh, adalah produksi limfosit, sel-sel yang terlibat dalam melindungi tubuh terhadap bakteri dan virus. Tetapi dengan pertumbuhan patologis, amandel faring sendiri menjadi ancaman bagi kesehatan.

Adenoid biasanya merupakan masalah anak-anak. Pada anak-anak hingga 1-2 tahun, mereka jarang terjadi, seperti pada remaja. Insiden puncak adalah antara 3 dan 10 tahun.

Ada sekitar 27 kasus adenoiditis per 1000 anak.

Adenoid pada anak-anak terjadi karena beberapa alasan:

• sering masuk angin dan penyakit menular lainnya (campak, mononukleosis, rubela, dll.) yang mempengaruhi membran mukosa nasofaring;
• ekologi yang buruk di area tempat tinggal;
• kecenderungan genetik;
• kecenderungan reaksi alergi, serta asma bronkial - penyakit ini terdapat pada 65% anak yang menderita adenoiditis;
• Kondisi iklim dan iklim mikro tertentu yang merugikan - polusi gas, udara kering, keberadaan debu dalam jumlah besar - semua ini mengarah pada fakta bahwa selaput lendir mengering dan menjadi sangat rentan.

Tingkat perkembangan penyakit

Ada beberapa tahap perkembangan kelenjar gondok:

1 derajat: amigdala tumbuh sedikit dan menutupi sekitar seperempat dari lumen saluran hidung. Gejala utama penyakit pada tahap ini adalah pernapasan hidung, terutama pada malam hari.

2 derajat: ukuran kelenjar gondok bertambah dan tutup dua pertiga dari lumen. Pernapasan hidung sangat sulit bahkan di siang hari, di malam hari anak bisa mendengkur, mulutnya selalu terbuka sedikit.

Kelas 3: amigdala sepenuhnya menutupi lumen, membuat pernapasan hidung menjadi sangat mustahil.

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Pada tahap awal sulit untuk melihat adenoid pada anak-anak, gejala penyakit ini tidak spesifik. Orang tua tidak memperhatikan mereka sama sekali, atau menganggap bahwa anak itu menderita flu biasa. Berikut adalah beberapa tanda yang harus Anda perhatikan untuk mengidentifikasi penyakit di awal:

• kesulitan bernafas melalui hidung, mendengkur dalam mimpi;
• pucat dan lesu karena kurangnya udara dan gangguan tidur karena mendengkur;
• pelanggaran bau;
• anak menelan dengan susah payah, sering tersedak;
• anak mengeluh sensasi benda asing di hidung, tetapi tidak ada cairan saat meniup hidungnya;
• suara rendah, tuli, di hidung;
• anak terus bernapas melalui mulut;
• kelelahan konstan dan lekas marah.

Jika amandel yang membesar meradang, ada tanda-tanda jelas adenoiditis:

• demam tinggi;
• pilek, yang sulit diobati dengan obat tetes biasa;
• kelemahan, sakit kepala, kantuk, kehilangan nafsu makan dan mual - ini adalah bagaimana keracunan umum memanifestasikan dirinya, khas dari banyak penyakit menular;
• batuk kronis;
• sakit tenggorokan, hidung dan telinga, terkadang gangguan pendengaran yang signifikan.

Cara merawat kelenjar gondok pada anak

Karena adanya kelenjar gondok dan peradangannya sangat mudah dikacaukan dengan pilek atau pilek biasa, Anda sebaiknya tidak mencoba membuat diagnosis sendiri dan merawat anak dengan obat bebas atau obat bebas - mereka dapat meredakan rasa sakit untuk waktu yang sangat singkat, tetapi kemudian gejalanya akan kembali. Dan penyakit sementara itu akan berkembang lebih lanjut. Tidak perlu untuk mencapai saat ketika kelenjar gondok benar-benar memblokir lumen hidung - hubungi dokter Anda di kecurigaan pertama kelenjar gondok.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pemeriksaan endoskopi, tes darah dan urin, dan dalam beberapa kasus, diperlukan x-ray nasofaring.

Perawatan kelenjar gondok pada anak-anak, terutama pada tahap awal, terutama melibatkan metode konservatif. Pada tahap 1 dan 2 perkembangan penyakit, pengangkatan adenoid pada anak-anak tidak diindikasikan - pada tahap ini penyakit ini dapat dikalahkan dengan bantuan terapi obat dan prosedur fisioterapi. Intervensi bedah diperlukan hanya jika tidak ada cara lain untuk memerangi adenoiditis yang memiliki efek yang diinginkan.

Perawatan konservatif

Ketika kelenjar gondok biasanya diresepkan antihistamin, imunomodulator, kompleks vitamin dan obat-obatan yang mengaktifkan pertahanan tubuh. Tetes hidung dengan komponen antiinflamasi dan agen vasokonstriktor akan membantu meredakan peradangan dan memudahkan pernapasan melalui hidung (namun, yang terakhir digunakan dengan hati-hati dan tidak lebih dari 3-5 hari). Hasil yang baik memberikan mencuci hidung dengan air asin ringan atau larutan obat khusus.

Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis obat dengan kalium iodida, prednison atau perak nitrat, serta terapi UHF, terapi magnetik frekuensi tinggi, terapi ultraviolet dan aplikasi lumpur paling sering diresepkan.

Juga penting adalah senam pernapasan - dengan kelenjar gondok, anak menjadi terbiasa bernapas melalui mulut dan diperlukan untuk mengembangkan kembali kebiasaan menghirup hidungnya.

Biasanya, kombinasi metode ini sudah cukup untuk menyembuhkan adenoiditis. Namun, dalam beberapa kasus, terutama jika penyakit ini telah mencapai stadium 3 dan tidak dapat menerima pengobatan konservatif, pengangkatan adenoid secara bedah dianjurkan.

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak (adenotomi)

Di klinik modern, pengangkatan adenoid pada anak-anak adalah operasi sederhana dan berdampak rendah, tetapi jika Anda bisa melakukannya tanpanya, dokter akan mencoba melakukannya.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak adalah: ketidakefektifan obat dan fisioterapi, kesulitan bernafas melalui hidung, yang menyebabkan pilek terus-menerus, sering otitis dan gangguan pendengaran. Operasi ini memiliki kontraindikasi: tidak dilakukan untuk kelainan pada struktur langit-langit mulut, beberapa penyakit darah, kanker atau kanker yang dicurigai, penyakit radang akut (mereka harus disembuhkan) selama 30 hari setelah vaksinasi dan untuk anak di bawah 2 tahun.

Pengangkatan adenoid pada anak-anak dilakukan di rumah sakit di bawah anestesi lokal atau umum. Ada beberapa cara untuk melakukan ini.

Dalam metode aspirasi, pengangkatan adenoid dilakukan oleh pompa vakum dengan nosel khusus, dan dalam metode endoskopi, dengan menggunakan endoskop kaku (operasi ini dilakukan dengan anestesi umum). Microdebrider juga digunakan untuk menghilangkan adenoid, kadang-kadang disebut sebagai pencukur. Masa rehabilitasi setelah metode tersebut memakan waktu sekitar 2 minggu.

Metode paling modern dan berdampak rendah adalah penghapusan laser dari kelenjar gondok. Amandel dipotong oleh sinar laser yang diarahkan, dan pembuluh darah dibakar, menghilangkan risiko perdarahan dan infeksi. Masa rehabilitasi untuk menghilangkan laser dari kelenjar gondok juga diperpendek secara signifikan.

Seluruh operasi memakan waktu tidak lebih dari 15 menit dan merupakan intervensi yang cukup sederhana, komplikasi setelah itu terjadi sangat jarang. Namun, ini masih merupakan operasi bedah dengan semua risiko yang menyertai, dan harus dilakukan di klinik yang terbukti.

Bagaimana memilih klinik untuk perawatan adenoiditis pada anak?

"Anak-anak takut pada dokter dan klinik, dan orang tua mereka biasanya gelisah," kata dokter klinik anak-anak "Markushka". - Mereka dapat dipahami: pengalaman mengunjungi klinik umum hampir tidak bisa disebut menyenangkan, bahkan jika kualifikasi dokter dan peralatan teknis tidak menimbulkan pertanyaan. Untuk mengurangi stres pergi ke dokter, saya sarankan menghubungi klinik anak-anak swasta. Suasana yang menyenangkan, tidak ada antrian, kemampuan untuk datang pada waktu yang nyaman, staf yang responsif dan ramah - semua ini membantu mengurangi kegugupan dan membuat komunikasi antara dokter dan pasien kecil menjadi lebih mudah. Klinik kami mempekerjakan dokter anak sangat profesional dari 15 spesialisasi yang berbeda, termasuk dokter THT dengan pengalaman luas. Kami memiliki peralatan diagnostik dan laboratorium yang paling akurat dan terkini, yang memungkinkan kami untuk dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan segera memulai perawatan. Kami memberikan perhatian khusus pada tidak adanya terapi dan kenyamanan pasien kami. Ahli kami bahkan bisa pergi ke rumah Anda. "

P.S. Markushka adalah poliklinik anak-anak multidisiplin yang terletak di timur Moskow dan menyediakan layanan perawatan dan diagnostik untuk anak-anak sejak lahir hingga 18 tahun.

Nomor lisensi LO-01-007351 tertanggal 9 Januari 2014.
Dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan
Pemerintah Moskow, jur. wajah - LLC SEEKO.
Kontraindikasi dimungkinkan. Konsultasikan dengan dokter.

Semua tentang kelenjar gondok

Adenoid - penyakit yang cukup umum yang terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada anak perempuan dan laki-laki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada penyimpangan kecil dari norma usia). Sebagai aturan, orang tua dari anak-anak seperti itu sering harus "duduk di rumah sakit", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis ditemukan, karena diagnosis hanya dapat dibuat oleh otolaryngologist - pada pemeriksaan spesialis lain (termasuk dokter anak) masalahnya tidak terlihat.

Adenoid - apa itu?

Adenoid adalah tonsil faring yang terletak di nasofaring. Ini memiliki fungsi penting - melindungi tubuh dari infeksi. Selama perjuangan, jaringannya tumbuh, dan setelah pemulihan, mereka biasanya kembali ke ukuran semula. Namun, karena penyakit yang sering dan berkepanjangan, tonsil nasofaring menjadi besar secara patologis, dan dalam hal ini diagnosisnya adalah "hipertrofi adenoid". Jika, apalagi, ada peradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoid adalah masalah yang jarang terjadi pada orang dewasa. Tetapi anak-anak sering menderita penyakit ini. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh organisme muda, yang pada periode penetrasi infeksi bekerja dengan meningkatnya stres.

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak

Penyebab adenoid pada anak-anak adalah yang paling umum:

• "Warisan" genetik - kecenderungan terhadap adenoid ditransmisikan secara genetik dan dalam kasus ini disebabkan oleh patologi pada perangkat sistem endokrin dan limfatik (inilah sebabnya anak-anak dengan adenoiditis sering memiliki masalah terkait seperti berkurangnya fungsi tiroid, kelebihan berat badan, lesu, apatis, dll.) d.).
• Masalah kehamilan, kelahiran yang sulit - penyakit virus yang ditransfer oleh ibu hamil di trimester pertama, dia menggunakan obat-obatan beracun dan antibiotik selama periode ini, hipoksia janin, asfiksia bayi dan trauma saat melahirkan - semua ini, menurut dokter, meningkatkan kemungkinan bahwa anak selanjutnya akan didiagnosis dengan kelenjar gondok.
• Ciri-ciri usia dini - terutama menyusui bayi, gangguan diet, penyalahgunaan permen dan pengawet, dan penyakit bayi - pada usia dini semua ini juga mempengaruhi peningkatan risiko adenoiditis di masa depan.

Selain itu, kemungkinan timbulnya penyakit meningkatkan kondisi lingkungan yang merugikan, alergi dalam sejarah anak dan anggota keluarganya, kelemahan kekebalan, dan, akibatnya, sering terserang virus dan pilek.

Gejala kelenjar gondok pada anak-anak

Untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, ketika pengobatan masih mungkin dilakukan secara konservatif tanpa operasi psikis anak yang traumatis, perlu untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang gejala-gejala kelenjar gondok. Mereka mungkin sebagai berikut:

• Sulit bernafas adalah tanda pertama dan pasti ketika seorang anak terus-menerus atau sangat sering bernafas melalui mulut;
• Hidung berair yang membuat anak-anak selalu cemas, dan keluarnya dibedakan oleh karakter yang serius;
• Tidur disertai dengkuran dan mengi, kemungkinan tersedak atau terserang apnea;
• Rinitis dan batuk yang sering terjadi (karena aliran keluarnya cairan pada dinding belakang);
• Masalah pendengaran - otitis yang sering, kemunduran pendengaran (karena jaringan yang tumbuh menutupi pembukaan saluran pendengaran);
• Perubahan suara - ia menjadi serak dan sengau;
• Penyakit radang yang sering pada sistem pernapasan, sinus - sinusitis, pneumonia, bronkitis, radang amandel;
• Hipoksia, yang terjadi sebagai akibat kelaparan oksigen karena pernapasan terus-menerus, dan pertama-tama otak menderita (itulah sebabnya kelenjar gondok di kalangan anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan kinerja akademik);
• Patologi dalam perkembangan kerangka wajah - karena mulut yang terus-menerus terbuka, terbentuk wajah "adenoid" yang spesifik: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, gigitan abnormal, pemanjangan dan penyempitan rahang bawah;
• Deformitas dada - perjalanan penyakit yang lama menyebabkan perataan atau bahkan depresi dada karena kedalaman inhalasi yang kecil;
• Anemia - terjadi dalam beberapa kasus;
• Sinyal dari saluran pencernaan - kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit.

Semua keadaan di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrofi. Jika mereka karena alasan tertentu meradang, maka adenoiditis terjadi, dan gejalanya mungkin sebagai berikut:

• kenaikan suhu;
• kelemahan;
• pembengkakan kelenjar getah bening.

Diagnosis kelenjar gondok

Sampai saat ini, selain pemeriksaan THT standar, ada metode lain untuk pengenalan kelenjar gondok:

• Endoskopi adalah metode teraman dan paling efektif untuk melihat kondisi nasofaring pada layar komputer (kondisinya adalah tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh pasien, jika tidak gambarnya tidak dapat diandalkan).
• Radiografi - memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang akurat tentang ukuran kelenjar gondok, tetapi memiliki kelemahan: beban radiasi pada tubuh pasien kecil dan kandungan informasi yang rendah di hadapan peradangan di nasofaring.

Sebelumnya digunakan dan disebut metode penelitian jari, tetapi hari ini pemeriksaan yang sangat menyakitkan ini tidak dilakukan.

Derajat kelenjar gondok

Dokter kami membedakan tiga derajat penyakit, tergantung pada ukuran pertumbuhan amandel. Di beberapa negara lain, ada adenoid grade 4, ditandai dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan jaringan ikat. Tahap penyakit menentukan THT selama inspeksi. Tetapi hasil yang paling akurat adalah radiografi.

• 1 derajat adenoid - pada tahap perkembangan penyakit ini, jaringan tumpang tindih sekitar 1/3 dari belakang saluran hidung. Anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernapasan pada siang hari. Pada malam hari, ketika kelenjar gondok, karena darah yang mengalir ke mereka, membengkak sedikit, pasien dapat bernapas melalui mulut, tersedu atau mendengkur. Namun, pada tahap ini, pertanyaan tentang penghapusan belum berlangsung. Sekarang peluang untuk mengatasi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebesar mungkin
• 1-2 derajat kelenjar gondok - diagnosis semacam itu dibuat ketika jaringan limfoid menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari setengah bagian belakang saluran hidung.
• 2 derajat kelenjar gondok - kelenjar gondok pada saat yang sama mencakup lebih dari 60% lumen nasofaring. Anak tidak dapat lagi bernapas dengan normal di siang hari - mulutnya terus-menerus terbuka. Masalah bicara dimulai - itu menjadi tidak terbaca, dan nasalisme muncul. Namun, grade 2 tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi.
• Adenoid grade 3 - pada tahap ini lumen nasofaring hampir sepenuhnya tersumbat oleh jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar. Anak itu mengalami siksaan yang nyata, dia tidak bisa bernafas melalui hidungnya, baik siang maupun malam.

Komplikasi

Adenoid - penyakit yang harus dikontrol oleh dokter. Bagaimanapun, mengadopsi dimensi hipertrofi, jaringan limfoid, tujuan awalnya adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi, dapat menyebabkan komplikasi serius:

• Masalah pendengaran - jaringan yang tumbuh sebagian menghalangi saluran telinga.
• Alergi - kelenjar gondok adalah tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri dan virus, yang, pada gilirannya, menciptakan latar belakang yang baik untuk alergi.
• Penurunan kinerja, gangguan memori - semua ini terjadi karena kekurangan oksigen di otak.
• Perkembangan bicara yang tidak normal - komplikasi ini memerlukan perkembangan patologis karena mulut kerangka wajah yang terus-menerus terbuka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
• Otitis yang sering terjadi - kelenjar gondok memblokir pembukaan tabung pendengaran, yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi, diperburuk, di samping itu, oleh kesulitan aliran keluar dari sekresi inflamasi.
• Pilek yang terus-menerus dan penyakit radang pada saluran pernapasan - pengeluaran lendir di kelenjar gondok sulit, mengalami stagnasi, dan akibatnya infeksi berkembang, yang cenderung turun.
• Mengompol.

Seorang anak yang didiagnosis dengan kelenjar gondok tidak bisa tidur nyenyak. Dia bangun di malam hari karena tersedak atau takut mati lemas. Pasien seperti itu lebih sering daripada teman sebayanya tidak mood. Mereka gelisah, cemas dan apatis. Karena itu, ketika kecurigaan pertama dari kelenjar gondok muncul, dalam kasus apapun kunjungan ke ahli THT tidak boleh ditunda.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Ada dua jenis perawatan penyakit - bedah dan konservatif. Kapan pun memungkinkan, dokter berusaha menghindari operasi. Tetapi dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpanya.

Metode prioritas saat ini masih pengobatan konservatif, yang dapat mencakup langkah-langkah berikut dalam kombinasi atau secara terpisah:

• Terapi obat - penggunaan obat-obatan, sebelum menggunakan mana hidung harus disiapkan: bilas secara menyeluruh, membersihkan lendir.
• Laser - adalah metode yang cukup efektif untuk menangani penyakit yang meningkatkan kekebalan lokal dan mengurangi pembengkakan dan radang jaringan limfoid.
• Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
• Homeopati adalah yang paling aman dari metode yang dikenal, itu berjalan dengan baik dengan pengobatan tradisional (walaupun efektivitas metode ini sangat individual - ini membantu seseorang dengan baik, seseorang yang lemah).
• Klimatoterapi - pengobatan di sanatorium khusus tidak hanya menghambat pertumbuhan jaringan limfoid, tetapi juga memiliki efek positif pada tubuh anak-anak secara keseluruhan.
• Senam pernapasan, serta pijatan khusus pada area wajah dan leher.

Namun, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah secara konservatif. Indikasi untuk operasi meliputi:

• Pelanggaran serius pernapasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada malam hari ia kadang-kadang menderita apnea (semua ini adalah karakteristik adenoid tingkat 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita karena kekurangan oksigen);
• Perkembangan otitis media, menyebabkan penurunan fungsi pendengaran;
• Patologi maksilofasial yang disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar gondok;
• Degenerasi jaringan menjadi formasi ganas;
• Lebih dari 4 kali adenoiditis per tahun dengan terapi konservatif.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi menghilangkan adenoid. Ini termasuk:

• Penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
• Kelainan darah;
• Semua penyakit menular (misalnya, jika anak sakit flu, maka operasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah pemulihan);
• Asma bronkial;
• Reaksi alergi yang parah.

Jadi, operasi untuk menghilangkan adenoid (adenektomi) dilakukan hanya di bawah kondisi kesehatan penuh anak, setelah menghilangkan tanda-tanda peradangan sedikit pun. Diperlukan anestesi - lokal atau umum. Harus dipahami bahwa operasi adalah semacam merusak sistem kekebalan tubuh pasien kecil. Karena itu, untuk waktu yang lama setelah intervensi, harus dilindungi dari penyakit radang. Periode pasca operasi harus disertai dengan terapi obat - jika tidak ada risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Banyak orang tua, bahkan dengan indikasi langsung untuk adenoektomi, tidak menyetujui operasi. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan fakta bahwa pengangkatan adenoid secara irrevocably merusak imunitas anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya setelah intervensi, kekuatan pelindung akan melemah secara signifikan. Tetapi setelah 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel lain akan mengambil alih fungsi kelenjar gondok yang jauh.

Kehidupan seorang anak dengan kelenjar gondok memiliki karakteristik sendiri. Dia perlu mengunjungi dokter THT dari waktu ke waktu, lebih sering daripada anak-anak lain untuk melakukan toilet hidung, menghindari pilek dan penyakit radang, memberikan perhatian khusus untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Berita baiknya adalah bahwa masalahnya kemungkinan akan hilang pada usia 13-14. Seiring bertambahnya usia, jaringan limfoid secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, dan pernapasan hidung dikembalikan. Tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya dapat dibiarkan kebetulan, karena jika Anda tidak menyembuhkan dan mengendalikan kelenjar gondok, Anda tidak akan dipaksa untuk menunggu komplikasi serius dan sering ireversibel.

Adenoid pada anak-anak. Gejala dan pengobatan kelenjar gondok pada anak

Adenoid (kelenjar) adalah perubahan yang rusak pada tonsil faring. Mereka biasanya terjadi setelah infeksi (campak, demam scarlet, influenza, difteri) atau cacat bawaan. Lebih sering terjadi pada anak-anak 3-10 tahun.

Bayi Anda tidak keluar dari kotor dan terus-menerus duduk di rumah sakit? Ada kemungkinan bahwa pertumbuhan tonsil nasofaring, dengan kata lain - vegetasi adenoid, adalah dasar dari masalah kesehatan. Kami akan membahas salah satu masalah medis paling populer di antara yang dihadapi oleh sebagian besar orang tua dari anak-anak TK: menghapus atau tidak menghapus adenoid.

Gejala kelenjar gondok

Penyakitnya lambat, tidak mencolok, tampaknya: apakah ada penyakit sama sekali? Paling sering, kelenjar gondok dimanifestasikan oleh fakta bahwa anak sering masuk angin, dan orang tua sering harus "duduk di daftar sakit," yang menyebabkan masalah di tempat kerja seiring waktu. Dalam kebanyakan kasus, keadaan ini membuat Anda berkonsultasi dengan dokter. Secara umum, alasan untuk menghubungi otolaryngologist tentang adenoid layak untuk membicarakannya secara terpisah. Mereka sangat tidak biasa.

Sebagai contoh, alasan kedua yang paling sering untuk pergi ke dokter adalah ketidakpuasan spontan nenek, yang datang dari desa, dengan nafas anak. Yah, jangan suka itu. Kemudian datang identifikasi acak di nasofaring dari sesuatu yang tidak dapat dipahami pada pemeriksaan profesional di TK. Dan hanya di tempat keempat ke dokter memimpin keluhan yang bersifat medis. Ngomong-ngomong, kontingen khusus ini, yang ternyata hanya di tempat keempat dalam hal rujukan ke dokter, layak mendapat perhatian nyata.

Adenoid "mata telanjang" tidak terlihat - hanya dokter THT dengan cermin khusus yang dapat memeriksa tonsil nasofaring.

Beberapa dari mereka memberikan banyak masalah. Meskipun awalnya dimaksudkan untuk melindungi. Amandel nasofaring, atau kelenjar gondok, memegang garis pertahanan pertama melawan kuman - mereka yang berusaha memasuki tubuh dengan udara yang dihembuskan melalui hidung. Dalam perjalanan mereka hanya semacam filter dalam bentuk kelenjar gondok. Mereka menghasilkan sel-sel khusus (limfosit) yang menetralkan mikroorganisme.

Organ yang bermasalah ini bereaksi terhadap peradangan apa pun. Selama sakit, kelenjar gondok meningkat. Ketika proses inflamasi berlalu, mereka kembali normal. Jika kesenjangan antara penyakit terlalu pendek (seminggu atau kurang), kelenjar gondok tidak punya waktu untuk berkurang, mereka terus meradang. Mekanisme semacam itu ("tidak punya waktu sepanjang waktu") mengarah pada fakta bahwa kelenjar gondok semakin membesar. Kadang-kadang mereka "membengkak" sedemikian rupa sehingga mereka hampir sepenuhnya menutupi nasofaring. Konsekuensinya jelas - kesulitan bernafas dan kehilangan pendengaran. Jika tidak dihentikan tepat waktu, kelenjar gondok dapat menyebabkan perubahan bentuk wajah, gigitan, komposisi darah, kelengkungan tulang belakang, gangguan bicara, fungsi ginjal, dan inkontinensia urin.

Adenoid bermasalah memberikan, sebagai suatu peraturan, kepada anak-anak. Pada masa remaja (13-14 tahun), jaringan adenoid itu sendiri menyusut ke ukuran yang tidak signifikan dan kehidupan tidak menyulitkan. Tapi ini kalau, sejak awal, masalah yang muncul diperlakukan secara profesional. Biasanya kesalahan dimulai dari saat diagnosis.

Adenoid, atau lebih tepatnya - vegetasi adenoid (pertumbuhan adenoid) - penyakit yang meluas di kalangan anak-anak dari 1 tahun hingga 14-15 tahun. Paling sering terjadi antara usia 3 dan 7 tahun. Saat ini, ada kecenderungan untuk mengidentifikasi adenoid pada anak-anak usia dini.

Tanda-tanda kelenjar gondok

- Anak bernafas melalui mulutnya, yang sering dia buka, terutama di malam hari.

- Tidak dingin, dan pernapasan hidung sulit.

- Rinitis yang berkepanjangan, yang sulit diobati.

Apa yang penuh dengan kelenjar gondok?

Gangguan pendengaran. Biasanya, perbedaan antara tekanan atmosfer eksternal dan tekanan internal di rongga telinga tengah diatur oleh tabung pendengaran (Eustachius). Amandel nasofaring yang membesar menghalangi mulut tabung pendengaran, sehingga sulit bagi udara untuk lewat dengan bebas ke telinga tengah. Akibatnya, gendang telinga kehilangan mobilitasnya, yang tercermin dalam sensasi pendengaran.

Cukup sering pada anak-anak karena pendengaran adenoid yang berlebihan terganggu. Anda seharusnya tidak takut dengan pelanggaran seperti itu, karena itu sempurna, begitu penyebabnya dihilangkan. Kehilangan pendengaran bisa dari berbagai tingkatan. Ketika kelenjar gondok - gangguan pendengaran sampai keparahan sedang.

Adalah mungkin untuk memeriksa apakah anak tersebut memiliki gangguan pendengaran bahkan di rumah dengan bantuan yang disebut ucapan berbisik. Biasanya, seseorang mendengar bisikan melintasi ruangan (enam meter atau lebih). Ketika anak Anda sibuk bermain, cobalah memanggilnya dengan berbisik dari jarak setidaknya enam meter. Jika anak itu mendengar Anda dan berbalik, pendengarannya berada dalam kisaran normal. Jika Anda belum merespons, teleponlah lagi - mungkin anak itu terlalu bersemangat dengan permainannya, dan masalahnya saat ini sama sekali bukan gangguan pendengaran. Tetapi jika dia tidak mendengarkan Anda, datanglah sedikit lebih dekat - dan seterusnya sampai anak itu mendengar Anda dengan pasti. Anda akan tahu jarak dari mana si anak mendengar pidato berbisik. Jika jarak ini kurang dari enam meter dan Anda yakin bahwa anak itu tidak menanggapi suara Anda, bukan karena ia terlalu terbawa, yaitu karena gangguan pendengaran, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Urgensi karena fakta bahwa gangguan pendengaran terjadi karena berbagai alasan (tidak hanya kesalahan kelenjar gondok). Salah satu alasannya adalah neuritis. Jika neuritis baru saja dimulai, masalah tersebut masih dapat diperbaiki, tetapi jika Anda menunda, anak mungkin tetap tuli seumur hidup.

Sebagai aturan, adenoid dan amandel hipertrofi yang membesar secara simultan diamati. Selain itu, amandel pada beberapa anak begitu membesar sehingga mereka hampir saling berdekatan; jelas bahwa seorang anak dengan amandel seperti itu memiliki masalah menelan makanan. Tetapi yang utama adalah bahwa anak tidak dapat bernapas lega melalui hidung atau mulut.

Dan sering terjadi kesulitan bernapas yang membuat bayi terbangun di malam hari. Dia bangun karena takut mati lemas. Anak seperti itu lebih sering daripada anak-anak lain yang gugup dan tidak mood. Adalah perlu, tanpa penundaan, untuk berkonsultasi dengan ahli THT, yang akan memutuskan pertanyaan kapan dan di mana untuk menghilangkan adenoid dan memotong amandel.

Adenoid dan amandel yang terlalu besar juga bisa menjadi penyebab mengompol pada anak. Satu atau dua malam "masalah" dengan anak tidak berarti mengompol. Tetapi jika fenomena ini diamati terus-menerus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Sering masuk angin. Pilek permanen disebabkan oleh kenyataan bahwa anak tidak dapat bernapas lega melalui hidung. Biasanya, selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal menghasilkan lendir, yang "membersihkan" rongga hidung dari bakteri, virus dan patogen lainnya. Jika anak memiliki hambatan untuk aliran udara dalam bentuk kelenjar gondok, aliran lendir terhambat, dan kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan infeksi dan terjadinya penyakit radang.

Adenoiditis - peradangan kronis amandel nasofaring. Adenoid, komplikasi pernapasan hidung, tidak hanya berkontribusi pada terjadinya penyakit radang, tetapi juga merupakan lingkungan yang baik untuk serangan bakteri dan virus. Oleh karena itu, jaringan tonsil nasofaring, sebagai aturan, dalam keadaan peradangan kronis. Ia menerima mikroba dan virus "tempat tinggal permanen". Yang disebut fokus infeksi kronis muncul, dari mana mikroorganisme dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Penurunan kinerja sekolah. Terbukti bahwa ketika bernafas dengan hidung sulit, tubuh manusia kehilangan hingga 12-18% oksigen. Oleh karena itu, seorang anak yang menderita kesulitan bernafas melalui hidung karena kelenjar gondok, selalu kekurangan oksigen, dan, di atas segalanya, otak menderita.

Gangguan bicara. Di hadapan kelenjar gondok pada anak, pertumbuhan tulang-tulang kerangka wajah terganggu. Ini pada gilirannya dapat mempengaruhi pembentukan bicara. Anak tidak mengucapkan huruf individual, terus berbicara di hidung (gnusavit). Orang tua sering tidak memperhatikan perubahan ini, karena mereka "terbiasa" dengan pengucapan anak.

Otitis yang sering. Pertumbuhan adenoid mengganggu fungsi normal telinga tengah, karena mereka menghalangi mulut tabung pendengaran. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi dan pengembangan infeksi di telinga tengah.

Penyakit radang saluran pernapasan - radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan, bronkitis. Dengan pertumbuhan jaringan adenoid, peradangan kronis berkembang di dalamnya. Ini mengarah pada perkembangan konstan lendir atau nanah yang mengalir ke bagian bawah sistem pernapasan. Melewati selaput lendir, mereka menyebabkan peradangan - faringitis (radang faring), laringitis (radang laring), trakeitis (radang trakea) dan bronkitis (radang bronkus).

Ini hanya pelanggaran yang paling nyata dan sering terjadi di tubuh anak di hadapan vegetasi adenoid. Faktanya, spektrum perubahan patologis yang menyebabkan adenoid jauh lebih luas. Ini harus mencakup perubahan komposisi darah, gangguan perkembangan sistem saraf, disfungsi ginjal, dll.

Sebagai aturan, salah satu gejala ini cukup untuk menegakkan diagnosis dan melakukan tindakan terapeutik yang memadai.

Diagnosis kelenjar gondok

Hal ini diperlukan untuk mengobati kelenjar gondok, karena pernapasan mulut jangka panjang, dangkal dan sering menyebabkan perkembangan dada yang tidak normal dan menyebabkan anemia. Selain itu, karena pernapasan mulut yang konstan pada anak-anak, pertumbuhan tulang-tulang wajah dan gigi terganggu dan tipe wajah adenoid khusus terbentuk: mulut setengah terbuka, rahang bawah menjadi memanjang dan kendor, dan gigi seri atas menonjol secara signifikan.

Jika Anda menemukan anak Anda salah satu dari tanda di atas, jangan tunda, hubungi dokter THT Anda. Dalam hal pendeteksian kelenjar gondok derajat I tanpa gangguan pernapasan yang nyata, dilakukan perawatan konservatif kelenjar gondok - penanaman ke dalam hidung larutan protargol 2%, mengambil vitamin C dan D, dan persiapan kalsium.

Operasi - adenotomi - diperlukan tidak untuk semua anak, dan harus dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat. Sebagai aturan, intervensi bedah direkomendasikan dengan proliferasi jaringan limfoid yang signifikan (derajat adenoid II-III) atau dalam kasus komplikasi serius seperti gangguan pendengaran, gangguan pernapasan hidung, gangguan bicara, sering masuk angin, dll.

Diagnostik palsu

Alasan diagnosa yang salah bisa karena kepercayaan diri yang berlebihan dari dokter THT (anak masuk kantor, mulutnya terbuka: "Ah, semuanya jelas, ini adenoid. Operasi!") Dan kurangnya pengetahuan. Fakta bahwa anak tidak bernafas melalui hidung tidak selalu kesalahan kelenjar gondok. Penyebabnya mungkin alergi dan rinitis vasomotor, septum menyimpang, bahkan tumor. Tentu saja, dokter yang berpengalaman dapat menentukan derajat penyakit dengan pengucapan, nada suara, dan bicara hidung. Tapi Anda tidak bisa berharap untuk itu.

Gambaran penyakit yang dapat diandalkan hanya dapat diperoleh setelah pemeriksaan anak. Metode diagnosis yang paling kuno, yang, bagaimanapun, paling sering digunakan di klinik anak-anak, adalah pemeriksaan jari. Panjat jari dalam nasofaring dan rasakan almond. Prosedur ini sangat menyakitkan dan subyektif. Satu jari memiliki satu, dan yang lainnya memiliki satu. Satu memanjat: "Ya, kelenjar gondok." Dan yang lain tidak merasakan apa-apa: "Yah, kamu, tidak ada kelenjar gondok di sana." Anak itu duduk sambil menangis, dan kemudian dia tidak akan membuka mulut ke dokter lain - itu menyakitkan. Metode rhinoskopi posterior juga tidak menyenangkan - "menusukkan" cermin jauh ke dalam rongga mulut (anak-anak memiliki keinginan untuk muntah). Sekali lagi, diagnosis sebagian besar dibuat berdasarkan x-ray dari nasofaring, yang memungkinkan untuk mengetahui hanya tingkat pembesaran adenoid dan tidak memberikan gambaran tentang sifat peradangan mereka dan hubungannya dengan struktur penting yang berdekatan di nasofaring, yang sama sekali tidak dapat rusak selama operasi. Jadi Anda bisa melakukannya 30-40 tahun yang lalu. Metode modern tidak menimbulkan rasa sakit dan memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi seberapa besar kelenjar gondok dan apakah mereka membutuhkan perawatan bedah. Ini dapat dihitung dengan tomografi atau endoskopi. Sebuah tabung (endoskop) dimasukkan ke dalam rongga hidung dan dihubungkan ke kamera video. Saat tabung bergerak ke dalam, monitor menampilkan semua area "rahasia" pada hidung dan nasofaring.

Adenoid itu sendiri bisa menyesatkan. Situasi umum Kapan seorang ibu dengan anak pergi ke dokter? Biasanya seminggu setelah sakit: "Dokter, kami tidak keluar dari rumah sakit!" Setiap bulan kita mengalami konjungtivitis, otitis, radang tenggorokan, dan sinusitis. " Di klinik ambil gambar: kelenjar gondok membesar. (Apa yang alami selama proses inflamasi!) Mereka menulis: operasi. Dan 2-3 minggu setelah penyakit, jika anak tidak mengambil infeksi baru, kelenjar gondok kembali normal. Karena itu, jika klinik Anda diberitahu bahwa anak tersebut memiliki kelenjar gondok dan harus diangkat, pertimbangkan untuk berkonsultasi dengan dokter lain. Diagnosis mungkin tidak dapat dikonfirmasi.

Kesalahan umum lainnya: jika Anda menghilangkan adenoid, anak tidak akan sakit lagi. Ini tidak benar. Memang, amandel yang meradang adalah sumber infeksi serius. Karena itu, organ dan jaringan yang berdekatan juga dalam bahaya - mikroba dapat dengan mudah pindah ke sana. Tetapi Anda tidak dapat memotong infeksi dengan pisau. Itu masih akan keluar di tempat lain: di sinus paranasal, di telinga, di hidung. Infeksi dapat dideteksi, diidentifikasi, diuji, ditentukan kepekaannya terhadap obat, dan hanya kemudian diresepkan pengobatan dengan kemungkinan lebih besar bahwa penyakit tersebut akan dikalahkan. Mereka tidak menghilangkan kelenjar gondok karena anak sakit. Dan hanya ketika mereka menghambat pernafasan hidung, menyebabkan komplikasi dalam bentuk sinusitis, sinusitis, otitis.

Untuk anak-anak dengan penyakit alergi parah, terutama dengan asma, pembedahan sering dikontraindikasikan. Pengangkatan tonsil nasofaring dapat memperburuk kondisi dan memperburuk penyakit. Karena itu, mereka diperlakukan secara konservatif.

Hapus atau tidak menghapus kelenjar gondok

Dalam literatur medis khusus dijelaskan bahwa kehadiran kelenjar gondok pada anak penuh dengan komplikasi serius. Obstruksi jangka panjang dari pernapasan alami melalui hidung dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan psikomotorik, ke pembentukan kerangka wajah yang tidak tepat. Pelanggaran pernapasan hidung terus-menerus berkontribusi terhadap penurunan ventilasi di sekitar sinus hidung dengan kemungkinan perkembangan sinusitis. Pendengaran mungkin terganggu. Anak sering mengeluh sakit telinga, peningkatan risiko mengembangkan proses inflamasi kronis dan gangguan pendengaran persisten. Sebagai tambahan, sering pilek, yang sepertinya tidak ada habisnya bagi orang tua, membuat dokter cenderung melakukan tindakan radikal. Metode tradisional pengobatan anak-anak dengan kelenjar gondok sangat sederhana - pengangkatan mereka, atau adenotomi. Lebih khusus, ini adalah pengangkatan sebagian dari tonsil faring yang diperbesar secara parsial. Amigdala yang membesar ini, yang terletak di nasofaring saat keluar dari rongga hidung, dianggap sebagai penyebab masalah pada anak.

Adenotomi, dapat dikatakan tanpa berlebihan, saat ini merupakan operasi bedah yang paling umum dalam praktek otorhinolaryngologis pediatrik. Namun, sedikit orang yang tahu bahwa itu diusulkan pada zaman Kaisar Nicholas I, dan sampai saat ini tidak berubah sama sekali. Tetapi efektivitas pengobatan kelenjar gondok dengan cara ini bahkan agak memburuk karena meluasnya penggunaan berbagai alergi pada anak-anak modern. Jadi sungguh, dari pori yang jauh itu, tidak ada yang baru dalam ilmu kedokteran yang muncul? Muncul Banyak yang telah berubah. Namun, sayangnya, pendekatan terhadap perawatan tetap murni mekanistik - peningkatan organ, seperti satu setengah ratus tahun yang lalu, mendorong dokter untuk menghapusnya.

Coba tanyakan kepada dokter Anda mengapa amigdala yang malang ini, yang mengganggu pernapasan hidung begitu banyak, telah meningkat, menyebabkan begitu banyak masalah dan memerlukan perawatan bedah, dan praktis tanpa anestesi. Saya ingin tahu apa yang akan Anda jawab. Pertama, jawaban yang masuk akal untuk pertanyaan ini membutuhkan banyak waktu, yang tidak dimiliki dokter, kedua, dan ini sangat menyedihkan, informasi tentang perkembangan ilmiah terbaru telah menjadi hampir tidak dapat diakses karena mahalnya biaya hidup. Itu terjadi, dan mungkin sebagian benar bahwa dokter dan pasien mereka berada, seperti yang mereka katakan, "di sisi berlawanan dari konter." Ada informasi untuk dokter, ada informasi untuk pasien, pada akhirnya ternyata dokter punya kebenaran sendiri, dan pasien punya sendiri.

Pengobatan Adenoid

Ketika muncul pertanyaan tentang perlunya adenotomi, harus ditekankan bahwa di sini prinsip "langkah demi langkah" adalah pendekatan yang paling dapat diterima. Adenotomi bukan operasi darurat, itu selalu dapat ditunda untuk beberapa waktu, untuk menggunakan penundaan ini untuk penerapan teknik medis yang lebih jinak. Untuk adenotomi, perlu, seperti yang mereka katakan, untuk "mematangkan" dan anak, dan orang tua, dan dokter. Berbicara tentang perlunya perawatan bedah hanya mungkin terjadi ketika semua tindakan non-bedah digunakan, tetapi tidak ada efek. Dalam kasus apa pun, juga tidak mungkin untuk memperbaiki pelanggaran terhadap mekanisme terbaik pengaturan kekebalan dengan pisau, karena itu untuk menghilangkan kegagalan perangkat lunak di komputer dengan gergaji dan kapak. Anda hanya dapat mencoba mencegah komplikasi dengan pisau, jadi sebelum Anda mengambilnya, Anda perlu memastikan bahwa ada kecenderungan untuk berkembang.

Perlu dicatat bahwa adenotomi sangat berbahaya untuk dilakukan pada usia dini. Semua jurnal ilmiah menulis bahwa sebelum usia lima tahun, setiap operasi pada amandel umumnya tidak diinginkan. Harus diingat bahwa dengan bertambahnya volume amandel sendiri. Dalam kehidupan seseorang ada periode waktu tertentu ketika organisme secara aktif berkenalan dengan mikroflora di sekitarnya, dan amandel bekerja secara maksimal, dan dapat meningkat sedikit.

Dalam perawatan pasien seperti itu, prinsip medis paling kuno, yang menetapkan hirarki efek terapi: kata, tanaman, pisau, adalah yang paling cocok. Dengan kata lain, yang paling penting adalah suasana psikologis nyaman di sekitar anak, jalan masuk akal melalui berbagai pilek tanpa kehilangan kekebalan, metode perawatan non-bedah, dan hanya pada tahap terakhir adenotomi. Prinsip ini harus digunakan untuk semua penyakit tanpa terkecuali, namun, pengobatan modern, dipersenjatai dengan gigi dengan pengaruh yang kuat, terutama berpikir tentang bagaimana mempersingkat durasi pengobatan, menciptakan lebih banyak iatrogenik baru (penyebabnya adalah perawatan itu sendiri). penyakit.

Di antara berbagai metode non-obat yang berguna untuk memperbaiki defisiensi imun anak, yang konsekuensinya adalah kelenjar gondok, praktik menunjukkan efektivitas terapi resor, obat herbal dan pengobatan homeopati. Saya ingin menekankan bahwa metode ini hanya efektif jika prinsip dasar melewati pilek, yang kita bahas di atas, diikuti. Selain itu, perawatan yang dilakukan secara eksklusif oleh para profesional harus lama dengan pengamatan anak setidaknya selama enam bulan. Bahkan persiapan herbal dan homeopati paling mahal dalam paket cerah tidak cocok di sini, karena hanya diperlukan pendekatan individual. Untuk semua, hanya operasi yang sama.

Ngomong-ngomong soal operasi, kalau kebetulan tidak mungkin menolaknya. Mekanisme perlindungan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas setelah perawatan bedah dipulihkan tidak lebih awal dari dalam tiga hingga empat bulan. Jadi tanpa perawatan konservatif (non-bedah) masih belum cukup.

Itu terjadi bahwa kelenjar gondok setelah operasi berulang, yaitu, mereka tumbuh lagi. Mungkin dalam beberapa kasus ini adalah konsekuensi dari beberapa kesalahan dalam teknik bedah, tetapi dalam sebagian besar situasi seperti itu teknik bedah tidak bisa disalahkan. Kekambuhan adenoid adalah tanda paling pasti bahwa mereka seharusnya tidak dihilangkan, tetapi perlu untuk menghilangkan defisiensi imun yang jelas. Pandangan banyak pakar otorhinolaryngologi tentang hal ini menarik. Mereka berpendapat bahwa kelenjar gondok berulang harus dirawat secara konservatif, yaitu tanpa operasi. Maka tidak jelas mengapa adenoid non-relaps biasa, yang lebih mudah diobati daripada berulang, dioperasikan. Ini hanya salah satu dari kontradiksi yang ada dalam dunia kedokteran, dari mana banyak orang perlu memahami hal-hal berikut: kesehatan adalah hadiah berharga yang diberikan kepada seseorang sekali dan kemudian hanya terbuang dan berkurang seiring dengan waktu. Ini harus selalu diingat ketika memutuskan intervensi medis tertentu dalam tubuh anak.

Pengobatan tumor adenoid

Bagaimana cara merawat anak jika pembedahan belum diperlukan?

Cobalah mencuci hidung dan nasofaring - hanya beberapa pencucian yang kadang-kadang cukup untuk mengatur nasofaring. Tentu saja, banyak di sini tergantung pada keterampilan dan ketekunan Anda, dan pada anak - bagaimana dia akan mentolerir prosedur ini. Tetapi cobalah bernegosiasi dengan anak, jelaskan untuk apa mencuci itu dilakukan. Beberapa ibu mencuci hidung dengan anak-anak mereka hingga satu tahun (ngomong-ngomong, berkumur bermanfaat baik untuk flu biasa dan cara mencegah masuk angin). Anak-anak terbiasa dengan prosedur ini dan kebetulan mereka sendiri diminta untuk membilas hidung jika mereka mengalami kesulitan dengan pernapasan hidung.

Membilas hidung dan nasofaring. Prosedur paling mudah dilakukan di kamar mandi. Dengan jarum suntik (semprotan karet), Anda mengumpulkan air hangat atau ramuan herbal dan menyuntikkan bayi ke dalam satu lubang hidung. Anak harus bersandar di bak mandi atau wastafel, sementara mulut terbuka (sehingga anak tidak tersedak ketika air cuci melewati hidung, nasofaring, dan ketika mereka menyatu di sepanjang lidah). Pertama, tekan jarum suntik dengan mudah sehingga air (atau larutan) tidak mengalir terlalu banyak. Ketika anak terbiasa dengan prosedur sedikit dan tidak takut, Anda dapat meningkatkan tekanan. Mencuci dengan jet elastis jauh lebih efisien. Anak selama mencuci seharusnya tidak mengangkat kepalanya, dan kemudian air cuci akan mengalir dengan aman ke lidah. Lalu bilas hidung Anda melalui lubang hidung lainnya. Tentu saja, pada awalnya anak tidak akan menyukai prosedur ini, tetapi Anda akan melihat bagaimana hidungnya bersih, bagaimana gumpalan lendir keluar darinya, dan betapa mudahnya bagi bayi untuk bernapas nanti.

Tidak ada rekomendasi khusus tentang jumlah air yang digunakan (larutan, infus, rebusan). Anda dapat - tiga atau empat kaleng di setiap sisi, Anda dapat - lebih banyak. Anda akan melihat sendiri ketika hidung bayi jernih. Praktek menunjukkan bahwa 100-200 ml untuk satu kali cuci sudah cukup.

Untuk menyiram hidung, preferensi harus diberikan pada pengumpulan jamu:

1. Rumput Hypericum, rumput heather, daun coltsfoot, rumput ekor kuda, bunga calendula - sama. 15 g. Koleksi tuangkan 25 ml air mendidih, didihkan selama 10 menit, bersikeras hangat selama 2 jam. Strain. Untuk menetes ke hidung selama 15-20 tetes, setiap 3-4 jam atau digunakan untuk mencuci hidung.

2. Daun fireweed, bunga chamomile, biji wortel, daun pisang, rumput ekor kuda, rimpang dataran tinggi ular - sama-sama (siapkan dan aplikasikan, lihat di atas).

3. Kelopak mawar putih, rumput yarrow, biji rami, rimpang licorice, daun stroberi hutan, daun birch - sama rata (siapkan dan aplikasikan, lihat di atas).

4. Rumput seri, bunga semanggi, rumput duckweed kecil, rimpang calamus, rumput wort St John, rumput wormwood biasanya wenne - sama (mempersiapkan dan menerapkan, lihat di atas).

Dengan tidak adanya alergi, dimungkinkan untuk mengambil infus tanaman obat di dalam:

1. Althea root, daun arloji, ramuan Hypericum, rosehip, daun ibu dan ibu tiri, rumput fireweed - sama rata. 6 g. Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih: desak dalam termos selama 4 jam. Ambil 1/4 gelas 4-5 kali sehari hangat.

2. Daun Birch, rimpang elecampane, daun blackberry, bunga calendula, bunga chamomile, daun yarrow, rumput suksesi - sama rata. 6 g. Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras dalam termos selama 2 jam. Ambil 1/4 gelas 4-5 kali sehari hangat.

3. Rumput Chebrets, ramuan meadowsweet, jerami gandum, rosehip, bunga viburnum, bunga semanggi, daun raspberry - sama rata. 6 g koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, biarkan dalam termos selama 2 jam. Ambil 1/4 gelas 4-5 kali sehari hangat.

Jika dokter meresepkan obat tetes atau salep untuk anak Anda, mereka bertindak paling efektif setelah mencuci hidung - karena mukosa hidung bersih dan obat bertindak secara langsung. Dan memang, tidak akan ada gunanya bahwa Anda bahkan menempatkan obat terbaik di hidung, penuh debit; obat akan kehabisan hidung, atau anak menelannya, dan tidak akan ada efeknya. Selalu bersihkan hidung secara menyeluruh sebelum menggunakan tetesan dan salep terapeutik: baik dengan mencuci atau, jika anak mampu, meniupnya (tetapi yang pertama lebih baik, tentu saja).

Beberapa anak yang sangat berubah-ubah (terutama yang kecil) tidak diizinkan untuk menyiram hidung mereka. Dan tidak ada nasihat, tidak ada penjelasan tentang mereka bertindak. Anak-anak ini dapat mencoba mencuci hidung mereka menggunakan metode yang berbeda, walaupun tidak seefektif itu.

Anak itu harus diletakkan di punggungnya dan mengubur rebusan chamomile yang sama di hidung dengan pipet. Ramuan melewati hidung ke dalam nasofaring, dan anak kemudian menelannya. Setelah dicuci, Anda dapat mencoba membersihkan hidung dengan penyedotan menggunakan semprotan karet.

Untuk mencuci hidung dan nasofaring, Anda dapat menggunakan air hangat (suhu tubuh) sederhana dari keran. Dari hidung, nasofaring, dari permukaan kelenjar gondok pada saat yang sama secara murni menghilangkan kerak, debu, lendir dari mikroba yang terkandung di dalamnya.

Anda dapat menggunakan air laut untuk mencuci (garam laut kering dijual di apotek; campur 1,5-2 sendok teh garam ke dalam segelas air hangat, saringlah). Itu baik karena, seperti larutan salin, ia dengan cepat mengurangi pembengkakan; Selain itu, senyawa yodium hadir dalam komposisi air laut, yang membunuh infeksi. Jika tidak ada garam laut kering di apotek Anda dan jika Anda tinggal jauh dari laut, Anda dapat menyiapkan larutan air laut perkiraan (campuran satu sendok teh garam meja, satu sendok teh baking soda dalam segelas air hangat dan tambahkan 1-2 tetes yodium). Dapat digunakan untuk mencuci dan ramuan herbal - misalnya, chamomile. Anda dapat berganti-ganti: chamomile, sage, St. John's wort, calendula, daun eucalyptus. Selain menghilangkan infeksi secara mekanis dari hidung dan nasofaring, obat herbal yang terdaftar juga anti-inflamasi.

Beberapa dokter meresepkan solusi 2% protargol untuk anak-anak dengan kelenjar gondok membesar. Praktek menunjukkan bahwa tidak ada peningkatan yang signifikan dalam kondisi anak dari ini (meskipun semuanya individual lagi), namun diketahui bahwa protargol mengering dan sedikit mengurangi jaringan kelenjar gondok. Tentu saja, efek terbaik terjadi ketika Anda memasukkan protargol ke dalam hidung yang memerah - solusinya bekerja langsung pada kelenjar gondok, dan tidak meluncur ke dalam orofaring melalui pengeluaran lendir.

Untuk meneteskan obat, anak itu harus diletakkan di atas punggungnya dan bahkan dilemparkan ke belakang kepalanya (ini lebih mudah ketika anak itu berbaring di tepi sofa). Dalam posisi ini, tanamkan 6-7 tetes protargol ke dalam hidung, dan biarkan anak berbaring tanpa mengubah posisi selama beberapa menit - maka Anda dapat yakin bahwa solusi protargol "terletak" tepat di kelenjar gondok.

Prosedur ini harus diulang (tidak melewatkan) dua kali sehari: di pagi hari dan di malam hari (sebelum tidur) selama empat belas hari. Maka sebulan adalah istirahat. Dan tentu saja berulang.

Sangat penting untuk mengetahui bahwa protargol adalah senyawa perak yang tidak stabil yang dengan cepat kehilangan aktivitas dan runtuh pada hari kelima atau keenam. Karena itu, Anda perlu menggunakan solusi protargol persiapan segar eksklusif.

Itu juga terjadi bahwa, menurut kesaksian seorang dokter, adenotomi akan ditentukan - operasi pemotongan adenoid. Teknik operasi ini selama lebih dari seratus tahun. Hal ini dilakukan baik secara rawat jalan dan rawat inap, tetapi karena masih ada kemungkinan perdarahan dari permukaan luka setelah operasi, lebih baik untuk menghapus adenoid di rumah sakit, di mana operasi dua atau tiga hari dioperasikan di bawah pengawasan dokter berpengalaman.

Operasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal dengan alat khusus yang disebut adenotome. Adenotome adalah lingkaran baja pada pegangan tipis yang panjang, salah satu ujungnya tajam. Setelah operasi, istirahat di tempat tidur selama beberapa hari diamati, dan suhu tubuh dipantau. Diijinkan untuk hanya makan hidangan cair dan semi-cair; tidak ada yang mengganggu - tajam, dingin, panas; hidangan hanya dalam bentuk panas. Beberapa hari setelah adenotomi, mungkin ada keluhan sakit tenggorokan, tetapi rasa sakitnya berangsur-angsur berkurang, dan segera hilang sama sekali.

Namun, ada berbagai kontraindikasi untuk adenotomi. Ini termasuk perkembangan abnormal dari langit-langit lunak dan keras, celah langit-langit keras, usia anak (hingga 2 tahun), penyakit darah, kanker yang dicurigai, penyakit menular akut, penyakit radang akut pada saluran pernapasan bagian atas, basil, periode hingga 1 bulan setelah profilaksis vaksinasi.

Seiring dengan keuntungan yang jelas (kemampuan untuk melakukan rawat jalan, durasi singkat dan kesederhanaan teknis relatif dari operasi), adenotomi tradisional memiliki beberapa kelemahan signifikan. Salah satunya adalah kurangnya kontrol visual selama operasi. Dengan variasi besar struktur anatomi nasofaring, melakukan intervensi "secara membabi buta" tidak memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat jaringan adenoid secara memadai.

Meningkatkan kualitas dan efektivitas operasi berkontribusi pada pengembangan dan pengenalan teknik-teknik modern ke otolaringologi anak-anak, seperti adenotomi aspirasi, adenotomi endoskopi, adenotomi menggunakan teknologi alat cukur dengan anestesi umum.

Adenotomi aspirasi dilakukan oleh adenotom khusus yang dirancang dan diperkenalkan ke dalam praktik otorinolaringologis oleh B.I. Kerchev. Adenotome aspirasi adalah tabung berongga dengan penerima diperpanjang di ujungnya untuk adenoid dalam bentuk sepatu. Ujung adenotome yang terhubung ke hisap. Ketika aspirasi adenotomi menghilangkan kemungkinan aspirasi (inhalasi) jaringan limfoid dan darah ke saluran pernapasan bawah, serta kerusakan pada struktur anatomi di nasofaring.

Adenotomi endoskopi. Intervensi untuk menghilangkan adenoid dilakukan di bawah anestesi umum (anestesi) dengan ventilasi mekanis. Endoskopi kaku dengan optik 70 derajat dimasukkan ke dalam mulut faring ke tingkat tirai langit-lunak. Pemeriksaan nasofaring dan bagian belakang hidung dilakukan. Nilai estimasi vegetasi adenoid, lokalisasi, keparahan peradangan. Kemudian melalui rongga mulut di nasofaring disuntikkan adenotoma atau adenotoma aspirasi. Di bawah kendali penglihatan, ahli bedah melakukan pengangkatan jaringan limfadenoid. Setelah menghentikan pendarahan, bidang bedah diperiksa ulang.

Secara signifikan meningkatkan kualitas adenotomi menggunakan microdebrider (pencukur). Microdebrider terdiri dari konsol elektromekanis dan gagang yang terhubung dengannya dengan ujung yang berfungsi dan pedal yang dengannya ahli bedah dapat menggerakkan dan menghentikan rotasi pemotong, serta mengubah arah dan mode rotasi. Ujung microdebrider terdiri dari bagian tetap yang berlubang dan bilah yang berputar di dalamnya. Selang hisap terhubung ke salah satu saluran pegangan, dan karena tekanan negatif, jaringan yang akan dihapus dihisap ke lubang di ujung bagian kerja, dihancurkan oleh pisau berputar dan disedot ke dalam tangki hisap. Untuk menghilangkan jaringan adenoid, ujung alat cukur dimasukkan melalui setengah hidung ke nasofaring. Di bawah kendali endoskop dimasukkan melalui bagian berlawanan dari hidung atau melalui mulut, tonsil adenoid dihilangkan.

Pada periode pasca operasi, anak harus mengamati mode rumah di siang hari, dalam 10 hari ke depan perlu untuk membatasi aktivitas fisik (permainan di luar ruangan, kelas pendidikan jasmani), untuk mengecualikan overheating, makanan harus lembut (makanan hangat, tidak menyebabkan iritasi). Dalam periode pasca operasi tanpa komplikasi, anak dapat menghadiri taman kanak-kanak atau sekolah pada hari ke 5 setelah pengangkatan kelenjar gondok.

Setelah operasi, banyak anak terus bernafas melalui mulut, meskipun hambatan untuk bernafas normal telah dihilangkan. Pasien-pasien ini perlu melakukan latihan pernapasan khusus yang memperkuat otot-otot pernapasan, mengembalikan mekanisme pernapasan eksternal yang benar dan menghilangkan kebiasaan bernapas melalui mulut. Senam pernapasan dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis fisioterapi atau di rumah setelah konsultasi yang tepat.

Pencegahan adenoiditis dan vegetasi adenoid.

Cara paling pasti untuk mencegahnya adalah dengan menghindari infeksi. Dan sumber utamanya di kalangan anak-anak adalah taman kanak-kanak. Mekanismenya sederhana. Anak itu datang untuk pertama kalinya di TK. Sampai sekarang, saya tidak pernah sakit dan berbicara dengan dua anak di kotak pasir terdekat. Dan di kebun ada sekelompok besar teman-teman: mainan dan pensil dijilat, sendok, piring, pakaian dalam semua sama. Dan akan selalu ada satu atau dua anak yang ingusnya menggantung di pinggang, yang orang tuanya “terjebak” di kebun, bukan karena anak harus berkembang, kontak dengan anak-anak, tetapi karena mereka perlu bekerja. Kurang dari dua minggu kemudian, ketika seorang pendatang baru jatuh sakit, ia mulai mengisap, batuk, mengerjap (ke 39.). Seorang dokter dari klinik melihat tenggorokannya, menulis "ARVI (ARI)", menunjuk antibiotik yang dia sukai. Fakta bahwa itu akan bertindak atas infeksi ini adalah apa yang dikatakan nenek dalam dua: mikroba sekarang resisten. Dan dalam situasi ketika seorang anak memiliki penyakit pernapasan, sama sekali tidak perlu untuk segera "memahat" antibiotik. Ada kemungkinan bahwa sistem kekebalan tubuhnya, setelah pertama kali bertemu infeksi, akan mengatasinya sendiri. Meskipun demikian, anak itu diberikan antibiotik. Ibu saya menghabiskan tujuh hari dengan anak itu dan pergi ke dokter: “Tidak ada suhu? Sangat sehat! " Ibu - untuk bekerja, anak - di kebun. Di sini hanya anak-anak dalam seminggu yang tidak pulih! Untuk ini, Anda memerlukan setidaknya 10-14 hari. Dan anak itu kembali ke tim, membawa serta infeksi yang tidak terobati dan memberikannya kepada semua orang yang dia bisa. Dan dia mengambil yang baru. Terhadap latar belakang antibiotik yang melemah dan penyakit kekebalan tubuh, ini sering terjadi. Peradangan kronis terjadi.

Jadi, pencegahan utamanya adalah perawatan yang memadai dan tidak tergesa-gesa terhadap semua pilek anak-anak.

Resep obat tradisional untuk perawatan kelenjar gondok:

Tuang 15 g rumput adas kering, cincang dengan 100 ml alkohol dan biarkan di tempat gelap selama 10 hari, kocok isinya secara berkala, lalu saring. Untuk polip di hidung, encerkan larutan yang telah disiapkan dengan air matang dingin dengan perbandingan 1: 3 dan tanam 10–15 tetes 3 kali sehari sampai adenoid benar-benar hilang.

Untuk polip di nasofaring, larutkan 1 g mumi dalam 5 sendok makan air matang. Campuran harus ditanamkan ke dalam hidung beberapa kali sehari. Bersamaan dengan perawatan ini, larutkan 0,2 g mumi dalam 1 gelas air dan minum dalam tegukan kecil sepanjang hari.

Untuk memperlambat perkembangan kelenjar gondok, disarankan untuk minum minyak ikan.

Peras jus dari bit dan campur dengan madu (untuk 2 bagian jus bit 1 bagian madu). Mengubur campuran ini dengan 5-6 tetes di setiap lubang hidung 4-5 kali sehari dengan pilek pada anak yang disebabkan oleh kelenjar gondok di nasofaring.

Memperlambat perkembangan kelenjar gondok secara rutin mencuci hidung dan tenggorokan dengan air garam.

Setiap 3-5 menit, masukkan 1 tetes jus celandine besar ke dalam setiap lubang hidung 1-2 kali sehari. Hanya 3-5 tetes. Kursus pengobatan adalah 1-2 minggu.

Campur ramuan tanah air rebusan Hypericum perforatum dan mentega tawar dalam perbandingan 1: 4. Tambahkan ke setiap sendok teh campuran 5 tetes jus rumput celandine yang lebih besar, aduk hingga rata. Masukkan 2 tetes campuran 3-4 kali sehari ke setiap lubang hidung. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Jika perlu, ulangi perawatan setelah 2 minggu.

Home remedies untuk perawatan adenoid

Tanamkan dalam minyak hidung thuja, 6-8 tetes di setiap lubang hidung pada malam hari. Kursus pengobatan untuk kelenjar gondok adalah 2 minggu. Setelah istirahat seminggu, ulangi saja.

Campurkan 1 cangkir air matang 0,25 sendok teh soda kue dan 15-20 tetes larutan propolis alkohol 10%. Bilas hidung 3-4 kali sehari dengan larutan, tuangkan 0,5 cangkir larutan yang baru disiapkan ke setiap lubang hidung dengan adenoid.

Herbal dan biaya perawatan kelenjar gondok

Tuang 1 sendok makan rumput budr ivy seperti rumput 1 gelas air, rebus selama 10 menit dengan api kecil. Tarik napas asap rumput selama 5 menit 3-4 kali sehari dengan kelenjar gondok.

Tuangkan 1 sendok makan pericarp kenari yang dihancurkan dengan 1 gelas air, didihkan dan infus. Tanamkan dalam hidung 6-8 tetes 3-4 kali sehari. Kursus perawatan untuk kelenjar gondok adalah 20 hari.

Tuang 2 sendok makan ekor kuda 1 gelas air, rebus selama 7-8 menit, bersikeras 2 jam. Bilas nasofaring 1-2 kali sehari selama 7 hari dengan adenoid.

Ambil 1 bagian rumput oregano dan rumput coltsfoot, 2 bagian dari suksesi rumput. 1 sendok makan koleksi tuangkan 1 cangkir air mendidih, bersikeras 6-8 jam dalam termos, saring, tambahkan 1 tetes minyak cemara, bilas hidung dan nasofaring 1-2 kali sehari. Kursus perawatan untuk kelenjar gondok adalah 4 hari. Portal tentang kesehatan www.7gy.ru

Ambil 10 bagian daun blackcurrant, rosehip yang dihancurkan, bunga chamomile, 5 bagian bunga calendula, 2 bagian bunga viburnum. 1 sendok makan koleksi tuangkan 1 cangkir air mendidih, bersikeras 6-8 jam dalam termos, saring, tambahkan 1 tetes minyak cemara dan bilas hidung 1-2 kali sehari. Kursus perawatan untuk kelenjar gondok adalah 3 hari.

Ambil 2 bagian kulit kayu ek dan 1 bagian ramuan Hypericum dan daun mint. 1 sendok makan koleksi tuangkan 1 cangkir air dingin, didihkan, didihkan selama 3-5 menit, desak 1 jam, saring, bilas nasofaring 1-2 kali sehari dengan kelenjar gondok.

Untuk mencegah adenoid dan polip, buat salep dari ramuan Hypericum (1 bagian bubuk rumput dicampur dengan 4 bagian mentega tawar) dan 1 sendok teh tambahkan 5 tetes jus celandine, tiriskan ke dalam botol kecil dan kocok sampai emulsi keluar. Tanamkan 3-4 kali sehari, 2 tetes di setiap lubang hidung untuk adenoid.

Resep Vanga dari kelenjar gondok

Akar-akar halder kering semacam itu ditumbuk menjadi bubuk. Siapkan adonan dari tepung dan air dan tarik menjadi pita panjang. Lebar pita ini harus sedemikian sehingga dapat membungkus tenggorokan pasien dengan itu. Maka bagus untuk menaburkan adonan tape dengan bubuk ramuan medis bubuk dan membungkus leher pasien dengan itu sehingga amandel pasti tertutup. Letakkan pembalut atau selembar kapas di atasnya. Untuk anak-anak, durasi kompres ini tidak boleh lebih dari setengah jam, dan orang dewasa dapat meninggalkannya sepanjang malam. Ulangi jika perlu. Selain itu, untuk anak kecil, durasi kompres adalah dari setengah jam hingga satu jam, untuk yang besar - 2 hingga 3 jam, dan orang dewasa dapat meninggalkan kompres sepanjang malam.

5 sendok makan air, 1 g "mummy". Tanamkan 3 hingga 4 kali sehari di hidung.

Buat kompres dari adonan lunak, taburi dengan penggiling tanah, potong dengan batang rumput, buat overlay leher. Ulangi prosedur 1 - 2 kali selama setengah jam.