Ceftriaxone - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Cefson - instruksi resmi * untuk digunakan

PETUNJUK

tentang penggunaan obat secara medis

Nomor registrasi: П N014008 / 02-230810

Nama dagang obat: Cefson

Nama Non-Hak Kepemilikan Internasional (INN): Ceftriaxone

Bentuk sediaan: Serbuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intramuskuler. Bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena.

Bahan: 1 botol obat mengandung:
Zat aktif: ceftriaxone sodium dalam hal ceftriaxone 500 mg, 1000 mg.
1 ampul dengan pelarut untuk menyiapkan larutan injeksi intramuskular mengandung: lidokain hidroklorida 2,0 ml, 3,5 ml.
1 ampul dengan pelarut untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intravena mengandung: air untuk injeksi 5 ml, 10 ml.

Deskripsi: putih atau putih dengan bubuk kemilau kekuningan. Higroskopis buruk. Pelarut: cairan bening dan tidak berwarna.

Kelompok farmakoterapi: antibiotik sefalosporin.
Kode ATX J01DD04

SIFAT-SIFAT FARMAKOLOGI
Farmakodinamik
Cefson adalah antibiotik semisintetik sefalosporin generasi III dengan spektrum aksi yang luas.
Aktivitas bakterisida Cefson disebabkan oleh penekanan sintesis membran sel. Obat ini sangat resisten terhadap beta-laktamase (penicillinase dan sefalosporinase) mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Cefson aktif terhadap mikroorganisme berikut:
Aerob gram negatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Termasuk Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain membentuk dan neobrazuyuschie penisilinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter Diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Sejumlah strain mikroorganisme di atas yang resisten terhadap antibiotik lain, seperti penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, peka terhadap ceftriaxone. Galur individu Pseudomonas aerugenosa juga rentan terhadap obat.
Aerobik Gram-positif: Staphylococcus aureus (termasuk strain yang membentuk penisilinase) B) Streptococcus pneumoniae.
Anaerob: Bacteroides spp., Clostridium spp. (dengan pengecualian Clostridium difficile).

Farmakokinetik
Dengan pemberian intramuskuler, ceftriaxone diserap dengan baik dari tempat injeksi dan mencapai konsentrasi tinggi dalam serum. Ketersediaan hayati obat - 100%. Konsentrasi plasma rata-rata tercapai 2-3 jam setelah injeksi. Dengan pemberian intramuskular atau intravena berulang dalam dosis 500-2000 mg dengan interval 12 hingga 24 jam, terdapat akumulasi ceftriaxone dalam konsentrasi 15% -36% lebih tinggi daripada konsentrasi yang dicapai dengan dosis tunggal.
Dengan diperkenalkannya dosis dari 1500 hingga 3000 mg, waktu paruh adalah dari 5,8 hingga 8,7 jam; volume distribusi - dari 5,78 hingga 13,5 l; pembersihan plasma - 0,58-1,45 l / jam, pembersihan ginjal - 0,32-0,73 l / jam. Ceftriaxone berikatan secara reversibel dengan protein plasma. Dari 33% hingga 67% dari obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, sisanya diekskresikan dengan empedu ke usus, di mana ia ditransformasi secara biotransformasi menjadi metabolit tidak aktif.
Infiltrasi cairan serebrospinal: pada bayi dan anak-anak dengan radang serebral, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, sedangkan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata, 17% konsentrasi obat dalam plasma berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yang sekitar 4 kali lebih banyak dibandingkan dengan meningitis aseptik.. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis setelah 2-24 jam, setelah dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal berkali-kali melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling umum.

Indikasi untuk digunakan
Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh patogen yang rentan: sepsis; meningitis; borreliosis Lyme disebarluaskan (tahap awal dan akhir penyakit); infeksi pada organ perut (peritonitis, infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan); infeksi tulang, sendi, jaringan lunak, kulit, dan infeksi luka; infeksi pada pasien immunocompromised; infeksi pada organ panggul; infeksi pada ginjal dan saluran kemih; infeksi saluran pernapasan, terutama pneumonia, dan infeksi saluran pernapasan atas; infeksi genital, termasuk gonore.
Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap sefalosporin (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem).
Dengan hati-hati: mereka meresepkan obat untuk kolitis ulserativa, untuk gangguan hati dan ginjal, untuk enteritis dan kolitis, yang terkait dengan penggunaan obat-obatan antibakteri; bayi prematur dan bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia; kehamilan dan menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Cefson selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin (ceftriaxone menembus sawar plasenta).
Jika perlu, penggunaan Cefson selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui (ceftriaxone diekskresikan dalam ASI).

Dosis dan pemberian
Obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena (infus, jet).
Regimen dosis standar
Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 1000-2000 mg sekali sehari (setiap 24 jam). Dalam kasus yang parah atau dengan infeksi yang patogennya hanya memiliki sensitivitas sedang terhadap ceftriaxone, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4000 mg.
Bayi baru lahir (hingga 2 minggu): 20-50 mg / kg berat badan sekali sehari. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Ketika menentukan dosis tidak perlu membedakan antara bayi cukup bulan dan prematur.
Bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun): 20-80 mg / kg berat badan sekali sehari.
Anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg adalah dosis yang diresepkan untuk orang dewasa.
Dosis intravena 50 mg / kg atau lebih tinggi harus diberikan infus setidaknya 30 menit.
Pasien usia lanjut: dosis biasa untuk orang dewasa, tanpa penyesuaian usia.
Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Seperti yang selalu terjadi dengan terapi antibiotik, pemberian Cefson harus dilanjutkan pada pasien selama setidaknya 48-72 jam setelah suhu dinormalisasi dan pemberantasan patogen telah dikonfirmasi.
Dosis dalam kasus khusus
Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, pengobatan dimulai dengan dosis 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4000 mg) 1 kali per hari. Setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis dapat dikurangi sesuai kebutuhan.
Hasil terbaik dengan meningitis meningokokus dicapai dengan durasi pengobatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae - 6 hari, Streptococcus pneumoniae -7 hari.
Lyme borreliosis: 50 mg / kg (dosis harian tertinggi adalah 2000 mg) untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun sekali sehari selama 14 hari.
Gonore (disebabkan oleh strain penicillinase dan penicillinase-non-forming): pemberian intramuskuler tunggal Cefson 250 mg.
Pencegahan infeksi pasca operasi, tergantung pada tingkat risiko infeksi, diberikan 1000-2000 mg Cefson sekali 30-90 menit sebelum dimulainya operasi. Dalam operasi pada usus besar dan rektum, pemberian Cefson dan salah satu dari 5-nitroimidazol secara simultan (tetapi terpisah), misalnya, ornidazole, telah terbukti dengan baik.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak perlu mengurangi dosis jika fungsi hati tetap normal. Dosis harian Cefson tidak boleh melebihi 2000 mg hanya dalam kasus gagal ginjal preterminal (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit). Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, tidak perlu mengurangi dosis jika fungsi ginjal tetap normal. Dengan kombinasi insufisiensi ginjal dan hati yang parah, konsentrasi ceftriaxone dalam plasma harus ditentukan secara teratur dan, jika perlu, dosisnya harus disesuaikan.
Pasien yang menjalani dialisis tidak memerlukan pemberian obat tambahan setelah dialisis.
Namun, perlu untuk memantau konsentrasi serum ceftriaxone untuk penyesuaian dosis yang mungkin, karena tingkat ekskresi obat pada pasien ini dapat menurun.

Metode penggunaan
Untuk pemberian intramuskuler: Isi botol dibubarkan sebagai berikut:

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak sesuai dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol, dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem yang berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.

Suntikan Ceftriaxone: petunjuk, harga, ulasan

Dari artikel medis ini Anda dapat membiasakan diri dengan obat Ceftriaxone. Petunjuk penggunaan akan menjelaskan dalam kasus apa Anda dapat menggunakan suntikan, dari mana obat membantu, apa indikasi untuk digunakan, kontraindikasi dan efek samping. Anotasi ini menyajikan bentuk pelepasan obat dan komposisinya.

Dalam artikel tersebut, dokter dan konsumen hanya dapat meninggalkan ulasan nyata tentang Ceftriaxone, dari mana Anda dapat mengetahui apakah antibiotik membantu dalam pengobatan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Instruksi daftar analog ceftriaxone, harga obat di apotek, serta penggunaannya selama kehamilan.

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ke-3. Ini memiliki aksi bakterisida yang luas dan aktif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif aerob dan anaerob. Obat ini ditujukan hanya untuk penggunaan parenteral.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone diproduksi dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan dalam botol kaca 0,5, 1 atau 2 g yang mengandung zat aktif yang sama - dalam volume 0,5 g, 1 atau 2 g.

Sifat farmakologis

Petunjuk penggunaan melaporkan bahwa Ceftriaxone adalah antibiotik semisintetik milik kelompok sefalosporin generasi ke-3. Aktivitas bakterisidalnya disediakan dengan menekan sintesis membran sel.

Obat ini resisten terhadap beta-laktamase. Berarti menunjukkan aksi bakterisida yang luas. Ini aktif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif aerob, serta mikroorganisme anaerob.

Setelah saya / administrasi m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh: saluran pernapasan, tulang, sendi, saluran kemih, kulit, jaringan subkutan, dan organ perut. Ketika radang selaput meningeal menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal.

Apa yang membantu ceftriaxone?

Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk penyakit menular dan peradangan:

• telinga, tenggorokan, hidung;
• sepsis;
• gonore;
• kulit dan jaringan lunak;
• alat kelamin;
• borreliosis Lyme diseminata pada tahap awal dan akhir;
• saluran pernapasan;
• meningitis;
• saluran kemih dan ginjal;
• organ perut (infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan, peritonitis);
• sendi dan tulang;
• pada pasien immunocompromised;
• organ panggul;
• infeksi luka.

Untuk apa Ceftriaxone diresepkan? Indikasi penunjukannya adalah pencegahan infeksi setelah operasi.

Instruksi untuk digunakan

Ceftriaxone disuntikkan dalam / m dan / in (jet atau drip).

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosisnya 1-2 g sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam, Dosis harian maksimum adalah 4 g.

Untuk bayi dan anak di bawah 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg. Pada anak-anak dengan berat badan 50 kg atau lebih, gunakan dosis untuk orang dewasa.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi, diberikan sekali dengan dosis 1-2 g (tergantung pada tingkat bahaya infeksi) 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan dubur, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis hanya diperlukan untuk insufisiensi ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit), dalam hal ini, dosis harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.

Ceftriaxone untuk anak-anak dengan infeksi kulit dan jaringan lunak diresepkan dalam dosis harian 50-75 mg / kg berat badan 1 kali / atau 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - dengan dosis 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari.

Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diresepkan sebagai infus intravena selama 30 menit. Durasi pengobatan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit.

Untuk pengobatan gonore, dosisnya adalah 250 mg intramuskuler, sekali.

Untuk bayi baru lahir (hingga usia 2 minggu), dosisnya adalah 20-50 mg / kg per hari.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, dosisnya 100 mg / kg 1 kali per hari. Dosis harian maksimum adalah 4 g. Durasi terapi tergantung pada jenis patogen dan bisa dari 4 hari untuk meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis hingga 10-14. hari dengan meningitis yang disebabkan oleh strain Enterobacteriaceae yang rentan.

Dengan otitis media, obat ini diberikan secara intramuskular dengan dosis 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 1 g.

Aturan untuk persiapan dan pemberian solusi injeksi (cara mengencerkan obat)

• Solusi injeksi harus disiapkan segera sebelum digunakan.
• Untuk menyiapkan larutan untuk injeksi i / m, 500 mg obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g obat dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk menyuntikkan tidak lebih dari 1 g ke dalam satu gluteus.
• Pengenceran untuk penggunaan intramuskuler juga dapat dilakukan dengan menggunakan air untuk injeksi. Efeknya sama, hanya saja akan ada perkenalan yang lebih menyakitkan.
• Untuk menyiapkan larutan injeksi intravena, 500 mg obat dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g preparat dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi. Larutan injeksi disuntikkan IV secara perlahan selama 2-4 menit.
• Untuk menyiapkan larutan infus IV, 2 g obat dilarutkan dalam 40 ml salah satu larutan bebas kalsium berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5-10% (glukosa), larutan levulosa 5%. Obat dalam dosis 50 mg / kg atau lebih harus diberikan dalam / dalam tetes, selama 30 menit.
• Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk, Ceftriaxone tidak diresepkan dengan hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat yang diketahui.

• periode neonatal dengan hiperbilirubinemia pada anak;
• prematuritas;
• gagal ginjal atau hati;
• laktasi;
• kehamilan;
• enteritis, NUC atau kolitis yang terkait dengan penggunaan agen antibakteri.

Efek samping

Obat dapat menyebabkan sejumlah reaksi tubuh yang merugikan:

• syok anafilaksis;
• hiperkreatininemia;
• perut kembung;
• stomatitis, glositis;
• gangguan rasa;
• dysbacteriosis;
• oliguria, gangguan fungsi ginjal;
• sakit perut;
• diare;
• peningkatan urea;
• glukosuria;
• perdarahan hidung;
• urtikaria, ruam, gatal;
• mual, muntah;
• hematuria;
• bronkospasme;
• sakit kepala, pusing;
• anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, tunjuk seorang wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan Ceftriaxone selama kehamilan mengkonfirmasi bahwa obat ini memang merupakan agen antibakteri yang sangat kuat dan sangat efektif yang tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasinya.

Mempertimbangkan bahwa obat (juga antibiotik lainnya) mempunyai efek samping, ia diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi dari penyakit dapat lebih berbahaya daripada penggunaan obat (khususnya, infeksi pada saluran urogenital, dimana wanita hamil sangat rentan terhadap).

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Ceftriaxone dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi trombosit (sulfinpirazon, salisilat dan NSAID), risiko perdarahan meningkat. Antibiotik ini saling meningkatkan efektivitas aminoglikosida terhadap mikroorganisme gram negatif.

Ketika digunakan bersama dengan diuretik "loopback", risiko aksi nefrotoksik meningkat. Ketika mengambil antikoagulan pada latar belakang terapi obat ada peningkatan tindakan yang pertama. Larutan ceftriaxone tidak boleh diberikan bersamaan dengan antibiotik lain dan dicampur dengan larutan yang mengandung kalsium.

Instruksi khusus

Obat ini digunakan di rumah sakit. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, serta gagal hati dan ginjal berat secara simultan, konsentrasi plasma Ceftriaxone harus tetap terkendali.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound dari kantong empedu, mungkin ada pemadaman yang menunjukkan adanya sedimen. Pemadaman hilang setelah penghentian pengobatan.

Jika terjadi ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, kadar natrium plasma harus dipantau. Jika perawatannya lama, pasien diperlihatkan tes darah umum.

Dengan pengobatan jangka panjang membutuhkan pemantauan teratur terhadap pola darah tepi dan indikator yang mencirikan fungsi ginjal dan hati. Dalam sejumlah kasus, disarankan untuk meresepkan vitamin K selain ceftriaxone untuk pasien yang lemah dan pasien lanjut usia.

Seperti sefalosporin lainnya, obat ini memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum, dan karena itu digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi prematur).

Obat tidak mempengaruhi kecepatan konduksi neuromuskuler.

Analog Ceftriaxone

Obat-obatan berikut adalah analog dari Ceftriaxone:

1. Akson.
2. Hazaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Garam ceftriaxone sodium.

Di apotek, harga untuk injeksi Ceftriaxone (Moskow) adalah 20 rubel per botol per tahun.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Ceftryaxon

Bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.

Botol kaca (1) - bungkus kardus.

Semisintetik sefalosporin antibiotik generasi III dari spektrum yang luas dari tindakan.

Aktivitas bakterisida Ceftriaxone disebabkan oleh penekanan sintesis membran sel. Obat ini sangat resisten terhadap beta-laktamase (penicillinase dan sefalosporinase) mikroorganisme gram positif dan gram negatif.

Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisme aerob gram negatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Termasuk Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain dan membentuk neobrazuyuschie penisilinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter Diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Sejumlah strain mikroorganisme di atas yang resisten terhadap antibiotik lain, seperti penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, peka terhadap ceftriaxone.

Beberapa strain Pseudomonas aeruginosa juga sensitif terhadap obat.

Obat ini aktif melawan mikroorganisme aerob gram positif: Staphylococcus aureus (termasuk penulis kognitif dari konvoi) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grup B), Streptococcus pneumoniae; mikroorganisme anaerob: Bacteroides spp., Clostridium spp. (dengan pengecualian Clostridium difficile).

Ketika saya / administrasi m, ceftriaxone diserap dengan baik dari situs injeksi dan mencapai konsentrasi serum yang tinggi. Ketersediaan hayati obat - 100%.

Konsentrasi plasma rata-rata tercapai 2-3 jam setelah injeksi. Dengan pemberian intramuskular atau intravena berulang dalam dosis 0,5-2,0 g dengan interval 12-24 jam, terdapat akumulasi ceftriaxone dalam konsentrasi yang 15-36% lebih tinggi daripada konsentrasi yang dicapai dengan injeksi tunggal.

Dengan diperkenalkannya dosis dari 0,15 ke 3,0 g V_d - dari 5,78 hingga 13,5 l.

Ceftriaxone berikatan secara reversibel dengan protein plasma.

Ketika diberikan dalam dosis dari 0,15 hingga 3,0 g T1 / 2 berkisar dari 5,8 hingga 8,7 jam; pembersihan plasma - 0,58 - 1,45 l / jam, pembersihan ginjal - 0,32 - 0,73 l / jam.

Dari 33% hingga 67% dari obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, sisanya diekskresikan dengan empedu ke usus, di mana ia ditransformasi secara biotransformasi menjadi metabolit tidak aktif.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam plasma berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yang sekitar 4 kali lebih banyak dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian i / v ceftriaxone dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis 2-24 jam setelah dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal berkali-kali melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling umum.

Perawatan untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

- Borreliosis Lyme yang disebarluaskan (tahap awal dan akhir penyakit);

- infeksi pada organ perut (peritonitis, infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan);

- infeksi tulang dan sendi;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

- infeksi pada pasien dengan kekebalan yang lemah;

- infeksi pada organ panggul;

- infeksi pada ginjal dan saluran kemih;

- infeksi saluran pernapasan (terutama pneumonia);

- infeksi genital, termasuk gonore.

Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.

- hipersensitif terhadap seftriakson dan sefalosporin lain, penisilin, karbapenem.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk NUC, untuk pelanggaran hati dan ginjal, untuk enteritis dan kolitis, terkait dengan penggunaan obat-obatan antibakteri; bayi prematur dan bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.

Obat ini diberikan dalam / m atau / in.

Orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 diresepkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kasus yang parah atau dengan infeksi, patogen yang hanya memiliki sensitivitas sedang terhadap ceftriaxone, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (hingga 2 minggu) diresepkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Saat menentukan dosis sebaiknya tidak membedakan bayi prematur dan prematur.

Bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun) diresepkan dengan dosis 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.

Anak-anak dengan berat> 50 kg adalah dosis yang diresepkan untuk orang dewasa.

Dosis 50 mg / kg atau lebih untuk pemberian intravena harus diberikan tetes demi tetes selama minimal 30 menit.

Pasien usia lanjut harus diberikan dosis yang biasa, ditujukan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.

Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Pemberian seftriakson harus dilanjutkan pada pasien selama setidaknya 48-72 jam setelah normalisasi suhu dan konfirmasi pemberantasan patogen.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, pengobatan dimulai dengan dosis 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali / hari. Setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis dapat dikurangi sesuai kebutuhan.

Dengan meningitis meningokokus, hasil terbaik dicapai dengan durasi pengobatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.

Pada Lyme borreliosis: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dosis harian maksimum - 2 g.

Dalam kasus gonore (disebabkan oleh strain membentuk dan tidak membentuk penisilinase) - sekali a / m dengan dosis 250 mg.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, tergantung pada tingkat risiko infeksi, obat diberikan dalam dosis 1-2 g sekali selama 30-90 menit sebelum operasi.

Dalam operasi pada usus besar dan rektum, pemberian Ceftriaxone dan salah satu dari 5-nitroimidazole secara simultan (tetapi terpisah), efektif, adalah ornidazole.

Ceftriaxone - suntikan efektif terhadap prostatitis

Ceftriaxone adalah antibiotik yang manjur. Dalam praktik medis, ia menjadi tidak kalah populer dari penisilin. Obat tersebut memengaruhi sebagian besar bakteri berbahaya yang diketahui, dan telah membantu banyak pasien yang terinfeksi infeksi. Dalam banyak kasus, penggunaan obat Ceftriaxone dibenarkan.

Suntikan obat menyebabkan rasa sakit dan kadang-kadang reaksi alergi. Tetapi upaya untuk mengganti ceftriaxone dengan analog menyebabkan biaya perawatan yang lebih tinggi. Lalu bagaimana cara mengganti suntikan Ceftriaxone? Seberapa efektif dalam memerangi sifilis dan prostatitis? Mari kita bandingkan propertinya dengan Penicillin, Rocephin dan Hazaran?

Agen sefalosporin antibakteri dengan efek penghambatan yang kuat pada membran bakteri disebut ceftriaxone. Suntikan (intravena dan intramuskular) - rute utama pemberian obat ke dalam tubuh. Pemberian oral tidak diberikan, hanya suntikan.

Ceftriaxone: Apa yang membantu obat ini?

Ceftriaxone telah berhasil digunakan dalam memerangi penyakit menular dan inflamasi:

• Pernafasan (meningitis, pneumonia, radang selaput dada, bronkitis, epiglottitis, sinusitis, abses paru);
• Infeksi rogenital (uretritis, pielonefritis, sistitis, epidirmit, pielitis);
• Kelenjar prostat (prostatitis);
• Penyakit menular seksual (sifilis, gonore, chancroid);
• Furunculosis;
• Rongga perut (angiocholitis, peritonitis);
• Integumen kulit (streptoderma);
• Dengan otitis media;
• Demam tifoid;
• Septicemia bakteri;
• Terkait dengan jaringan tulang, kulit, dan persendian;
• Borreliosis tick-borne (penyakit Lyme).

Untuk menstabilkan kesehatan setelah berbagai jenis operasi (pengangkatan radang usus buntu, kandung empedu, postpartum), suntikan ceftriaxone juga diresepkan.

Dosis ceftriaxone merupakan komponen penting dari pencegahan dan pengobatan

Untuk anak-anak dari 12 tahun (berat 50 kg) dan orang dewasa, dosis harian adalah 1-2 g Volume ini dapat dibagi menjadi dua injeksi (setelah 12 jam) Dalam pengobatan infeksi parah, dosis ditingkatkan menjadi 4 gram. Pada saat yang sama diperkenalkan tidak lebih dari 2 g.

Sefalosporin tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun, mereka diresepkan dalam kasus ekstrim dalam proporsi berikut:

1. Untuk anak-anak hingga 2 minggu, hingga 50 mg per kg / hari;
2. Untuk anak di bawah 12 tahun (berat hingga 50 kg) dosis maksimum hingga 80 mg per kg / hari.

Ceftriaxone dapat diberikan dengan metode tetes selama 30 menit.

Durasi kursus - setidaknya 5 hari. Bisa mencapai 2-3 minggu. Itu dipilih sehingga pemberantasan infeksi lebih dari dua hari sebelum akhir terapi.

Persiapan Ceftriaxone sebelum injeksi

Ceftriaxone diencerkan dengan cairan untuk injeksi, obat penghilang rasa sakit (Lidocaine, Novocain). Suntikan semua antibiotik menyakitkan.

Prosedur untuk mempersiapkan solusi Ceftriaxone:

1. Ampul dibuka dengan pelarut;
2. Tutup aluminium pada botol Ceftriaxone dilipat kembali (tepi tutup tidak dapat dilepas);
3. 4 ml Lidocaine atau Novocainum dikumpulkan ke dalam jarum suntik;
4. Dalam wadah dengan bubuk Ceftriaxone, 4 ml anestesi disuntikkan dan diaduk.

Suntikan ceftriaxone: efek samping

Sistem saraf pusat dapat menunjukkan gejala kekebalan terhadap komposisi obat melalui migrain. Efek samping dari ceftriaxone termasuk alergi, gatal, jarang syok anafilaksis (angioedema).

Pembengkakan dapat terjadi di tempat suntikan. Hipoprothrombinemia atau flebitis sementara dapat terjadi.

Saat menggunakan Ceftriaxone, ada risiko angioedema. 10-20% dari kasus seperti itu berakibat fatal, yang menunjukkan pentingnya merencanakan kegiatan perawatan, meresepkan dosis dan memonitor kondisi dan analisis pasien secara konstan.

Dalam hemodialisis, pengukuran plasma dan darah secara konstan diambil dari pasien untuk mengidentifikasi peningkatan konsentrasi obat. Perawatan berkepanjangan mengganggu fungsi hati dan ginjal. Pasien sering kali diresepkan vitamin K (terutama orang tua).

Interaksi Ceftriaxone dengan etanol menyebabkan efek seperti disulfiram.

Penggunaan antibiotik laktam lainnya juga tidak diperbolehkan, karena menyebabkan:

• Hiperemia;
• Muntah;
• Takikardia;
• Sakit kepala;
• Kram perut;
• Berbagai pendarahan.

Dengan apa ceftriaxone dapat diencerkan? Instruksi penggunaan: suntikan dengan lidocaine.

Bubuk ceftriaxone direkomendasikan untuk diencerkan dengan larutan lidokain 10% atau cairan steril untuk injeksi. Ceftriaxone dalam bentuk cair harus dimasukkan paling lambat 6 jam setelah persiapan. Menggunakan lemari es meningkatkan masa simpan obat hingga 24 jam.

Ceftriaxone digunakan untuk mengobati sifilis.

Penggunaan penisilin untuk mengobati sifilis (Treponema pallidum) adalah metode pengobatan utama. Ceftriaxone diresepkan untuk alergi penisilin.

Sifat tak terpisahkan dari Ceftriaxone adalah:

• Kemampuan untuk menghambat pembentukan sel bakteri;
• Penetrasi cepat dan penuh ke dalam sel-sel tubuh; sifilis adalah satu-satunya infeksi yang memiliki efek merugikan pada cairan serebrospinal (cairan serebrospinal, di mana seluruh sistem saraf pusat terbenam) dan membentuk penyakit seperti neurosifilis.

Ceftriaxone adalah sefalosporin generasi ke-3 paling aktif dalam kaitannya dengan organisme berikut:

• N.gonorrhoeae (gonokokk);
• N.meningitidis (meningococcus);
• H.influenzae (tongkat Pfeiffer).

Farmakokinetik obat pada absorpsi tidak kalah dengan analog, distribusi dan absorpsi pada organ memiliki tingkat tinggi, dan ekskresi adalah sekitar 8 jam.

Sefalosporin generasi ke-3 secara aktif digunakan dalam kemoterapi penyakit menular karena aktivitasnya yang tinggi terhadap mikroorganisme gram negatif.

Sampai tahun 80-an Penisilin tetap menjadi pengobatan utama untuk sifilis, bahkan dengan persentase tinggi dari reaksi alergi pada pasien. Obat lain yang diketahui (tetrasiklin, makrolida) memiliki aktivitas lebih rendah untuk penyakit ini dan dianggap kurang efektif.

Ceftriaxon mampu menghambat dan bahkan sepenuhnya menekan aktivitas vital gram positif yang menular (staphylococcus, streptococcus, gangrene, tetanus, tetanus, dan anthrax) dan yang gram negatif (morax)

Titik kunci dalam efek berbahaya dari bakteri berbahaya pada tubuh adalah kemampuannya untuk menembus melalui jaringan ke dalam cairan serebrospinal. Ceftriaxone memiliki properti yang sama. Pengalaman praktis ceftriaxone terhadap sifilis terus diselidiki, dan mulai obat sebagai pengobatan alternatif untuk intoleransi penisilin.

Saat ini, Ceftriaxone digunakan setara dengan Penicillin dan, dalam beberapa cara, lebih berlaku untuk profilaksis infeksius. Termasuk dalam praktik internasional pengobatan sifilis, neurosifilis, terinfeksi HIV.

Ceftriaxone untuk prostatitis

Prostatitis karena kemampuannya untuk berkembang pesat, membutuhkan perawatan cepat. Kalau tidak, itu akan membawa komplikasi setelah memperbaiki bentuk kronis. Perawatan termasuk terapi antibiotik spektrum luas.

Yang paling banyak digunakan untuk perawatan prostatitis:

• Amoxiclav memiliki efek antibakteri karena adanya amoksisilin dan asam klavulanat dalam sediaan. Efektif Perbaikan umum diamati setelah 2-3 hari penggunaan. Tidak mahal Bentuk - suspensi, tablet, injeksi. Yang terakhir diresepkan dalam kasus prostatitis kronis. Itu tidak dapat diresepkan jika pasien menderita hepatitis.

• Ofloxacin digunakan untuk prostatitis kronis, sistitis, pielonefritis dengan pil atau suntikan. Ini memiliki sifat anti-adaptif. Mempengaruhi infeksi DNA. Ofloxanin dilarang digunakan oleh pasien yang mengalami stroke, cedera kepala, atau dalam diagnosis gangguan sirkulasi otak. Kombinasikan dengan obat lain.

• Ciprofloxacin juga digunakan untuk menyembuhkan prostatitis kronis. Bentuk rilis - tablet yang perlu dicuci dengan air. Keuntungan dari obat ini adalah kemampuan untuk mendegradasi tidak hanya infeksi aktif, tetapi juga bakteri inkubasi. Tidak berlaku untuk penyakit rektum. Perubahan positif diamati 2 hari setelah dimulainya aplikasi.

• Ceftriaxone adalah sefalosporin yang paling efektif untuk memerangi prostatitis akut, kronis, dan purulen. Mulai tindakan segera setelah injeksi. Meringankan buang air kecil setelah 12 jam. Tidak dianjurkan untuk digunakan pada penyakit hati dan ginjal.

Ceftriaxone: analog dalam injeksi

Ceftriaxone dapat digantikan oleh mitra yang lebih mahal - Swiss Rocephin atau Azaran Serbia. Penggunaannya mirip dengan antibiotik yang dipertimbangkan dan memiliki kontraindikasi yang serupa. Capai konsentrasi maksimum setelah 3-5 jam penyerapan.

Solusi untuk injeksi disiapkan dengan cara yang sama: bubuk diencerkan dengan cairan atau lidokain. Warna bedak Hazaran kuning pucat, Rocefina pucat. Ceftriaxone memiliki warna pucat atau kekuningan. Harga suntikan ceftriaxone adalah sekitar 30 rubel per botol, Azaran - sekitar 1520 rubel per botol, Rocéfin - sekitar 520 rubel.

Obat-obatan di atas sepenuhnya diserap ke dalam aliran darah. Mudah diserap ke dalam jaringan tubuh (tulang, sendi, sumsum tulang belakang, saluran pernapasan, ureter, kulit, ke dalam rongga perut).

Ada analog lainnya:

• Oframax;
• Betasporin;
• Biotrakson;
• Forceph;
• Medaxone;
• Cefson;
• Lifaxon;
• Hison;
• Ceftriabol;
• Cefatrin;
• Cefaxon;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-Vial;
• Ceftriaxone-CMP;
• Lendatsin.

Fitur dari asupan obat untuk hamil dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil (penggunaannya pada trimester pertama sangat penting). Penggunaan sefalosporin selama menyusui tidak dianjurkan, dan jika diresepkan, menyusui dihentikan.

Ceftriaxone - bisakah saya minum daripada minum?

Ceftriaxone dalam bentuk murni adalah bubuk, itu tidak dapat digunakan secara oral: itu tidak akan memiliki efek yang diinginkan, tetapi efek samping dapat meningkat.

Suntikan Ceftriaxone: ulasan

Ceftriaxone telah memantapkan dirinya sebagai antibiotik efektif yang bekerja pada bakteri yang paling dikenal. Ini membantu dalam pengobatan banyak penyakit menular dari rongga perut, radang paru-paru dan penyakit pernapasan, serta dalam memerangi penyakit kelamin.

Pasien mengeluh ketidaknyamanan (rasa sakit) setelah Ceftriaxone - tempat suntikan sakit. Lidocaine menyelesaikan sebagian masalahnya. Petunjuk tidak merekomendasikan penggunaan orang yang sensitif terhadap penisilin.

Kesimpulan

Praktik klinis hari ini tidak terpikirkan tanpa Ceftriaxone, yang muncul di perusahaan farmasi Swiss Hoffman La Roche pada tahun 1978. Itu adalah sefalosporin sintetis pertama dari generasi ke-3, dan dua tahun kemudian obat tersebut menerima nama dagang Rocephin. Kemungkinannya masih dieksplorasi. Pada tahun 1987, Rochefin menjadi obat terlaris di antara yang diproduksi oleh Hoffman La Roche.

Ceftriaxone tercantum dalam daftar WHO, yang berarti pentingnya obat ini bagi manusia.