Mana yang lebih efektif? Kelompok antibiotik dan penggunaannya dalam pengobatan pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit di mana jaringan ginjal meradang, infeksi menembus ke sistem cup-pelvis dan pembuluh darah.

Karena penyakit ini bersifat bakteri, perawatan antibiotik adalah dasar terapi untuk penyakit seperti pielonefritis. Jenis apa Ini akan dibahas lebih lanjut dalam materi.

Terapi Kronis

Bentuk kronis pielonefritis berbeda dari manifestasi akut jangka panjang dari gambaran klinis penyakit dan terjadinya kekambuhan dalam waktu enam bulan.

Tahapan utama terapi terdiri dari:

• menghilangkan sumber peradangan;
• terapi antioksidan dan stimulasi kekebalan tubuh;
• langkah-langkah untuk mencegah terulangnya.

Pada fase akut penyakit, terapi melibatkan dua tahap pertama. Bentuk kronis dari infeksi ditandai oleh kambuhnya gejala, sehingga pengobatan ditujukan untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Pengobatan pielonefritis kronis dengan antibiotik terdiri dari dua fase:

1. terapi antibiotik empiris. Ini dilakukan untuk hasil kerentanan antibiotik;
2. koreksi pengobatan yang ditentukan sebelumnya. Itu dilakukan setelah menerima hasil tes untuk sensitivitas terhadap bakteri.

Ketika meresepkan obat, penting untuk mempertimbangkan bahwa obat itu tidak boleh beracun bagi organ yang sakit, dan juga harus memengaruhi sebagian besar patogen.

Agen terapeutik dipilih dengan sifat bakterisidal, dan aktivitasnya tidak tergantung pada keadaan lingkungan asam-basa urin. Durasi terapi antibiotik untuk penyakit ginjal tergantung pada bentuk proses peradangan.Terapi tidak boleh dihentikan sampai kematian bakteri patogen total, itu bisa bertahan hingga satu bulan atau lebih.

Penggunaan antibiotik ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Sering ditunjuk:

• sefalosporin generasi kedua, seperti Cefuroxime;
• antibiotik dari kelompok penisilin - amoksisilin klavulanat.
• Sefalosporin generasi ketiga: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Agen antibakteri modern memiliki periode eliminasi yang lebih lama, mereka sering diresepkan untuk pielonefritis kronis. Lebih jarang, karena terjadinya kecanduan yang cepat, karboksifenilin dan ureidopenicilin digunakan pada penyakit kronis.

Dengan tidak adanya dinamika positif dari obat yang diresepkan dalam tiga hari pertama, obat harus diganti.

Terapi Akut

Bentuk akut penyakit berbeda dari yang kronis karena perjalanan penyakitnya lebih cepat. Dalam kasus ini, gambaran klinis lebih jelas, dan pada pielonefritis kronis, gejalanya mungkin kabur. Proses inflamasi akut berakhir dengan pemulihan total pasien, atau berkembang menjadi kronis.

Ketika mengobati pielonefritis akut dengan antibiotik, obat-obatan berikut ini diresepkan:

1. fluoroquinolones dengan sifat bakterisidal: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja;
2. kelompok sefalosporin: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicillins: Amoxicillin, Ampicillin. Obat-obatan ini cepat menimbulkan kecanduan, sehingga pasien yang paling sering diresepkan adalah penisilin terlindungi: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Untuk pielonefritis rumit, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin digunakan;
4. aminoglikosida: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Obat ini diresepkan untuk penyakit parah.

Untuk pengobatan yang kompleks, antimikroba diresepkan: nitrofuran, seperti furazidin dan nitrofurantoin, agen gabungan (Co-trixomazole).

Dalam bentuk akut pielonefritis, terapi antibiotik mendesak diresepkan untuk pasien, menyiratkan penggunaan dosis besar obat spektrum luas. Sefalosporin generasi ketiga dianggap cocok dalam hal ini.

Kombinasi yang paling sukses adalah Cefixime dan Amoxicillin clavulanate. Untuk pielonefritis ringan dengan Cefixime, turunan nitrofuran (Furamag, Furadonin) dan obat antimuskarinik (Oxybutynin, Driptan) diresepkan.

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik memiliki beberapa kriteria efektivitas:

1. kriteria awal, dimanifestasikan dalam tiga hari pertama. Demam berkurang, manifestasi dari keracunan menurun, kesejahteraan umum membaik;
2. kriteria terlambat, terwujud dalam 15-30 hari. Tidak ada demam dan kekambuhan, analisis urin untuk keberadaan bakteri menunjukkan hasil negatif;
3. kriteria akhir. Tidak ada infeksi berulang selama dua belas minggu setelah perawatan.

Bersamaan dengan antibiotik, dalam pengobatan pielonefritis akut, obat imunomodulasi digunakan yang meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Fase akut penyakit membutuhkan rawat inap mendesak pasien. Dalam kondisi stasioner, pemeriksaan lengkap dan pemantauan perjalanan penyakit.

Antibiotik untuk pielonefritis akan memiliki efek positif jika pasien mematuhi istirahat dan diet. Jika perlu, prosedur fisioterapi akan ditentukan.

Fitur antibiotik dalam perawatan anak-anak

Tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit, pengobatan pielonefritis pada anak-anak dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Jika jumlah leukosit sedikit melebihi, resepkan pengobatan pielonefritis pada anak-anak dengan antibiotik:

• penisilin terlindungi: Amoxiclav, Augmentin;
• kelompok sefalosporin: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Kursus terapi terus menerus dan 3 minggu. Beberapa dokter meresepkan rejimen pengobatan yang melibatkan penggunaan antibiotik yang berbeda per minggu.

Augmentin dan Tsedex - pada minggu pertama terapi, Amoxiclav - pada minggu kedua, Supraks - pada minggu terakhir.

Ketika penyakit kambuh, Furagin diresepkan selama tiga minggu. Untuk mengontrol efektivitas pengobatan, analisis urin ditentukan untuk keberadaan leukosit dan penyemaian urin pada bakteri.

Dalam pengobatan infeksi saluran kemih, kebersihan organ genital harus diperhatikan. Dengan sedikit saja penyakit ini meresepkan nyaman untuk penerimaan bentuk obat anak-anak (sirup, suspensi). Mereka ditandai oleh daya serap yang baik dari saluran pencernaan, rasa yang menyenangkan.

Pada fase akut penyakit dan eksaserbasi penyakit kronis, antibiotik diresepkan selama tiga minggu, dengan perubahan obat secara berkala pada hari ketujuh, kesepuluh, dan keempat belas. Setelah menjalani pengobatan antibiotik, uroseptik harus dilanjutkan.

Obat Nevigremon dengan asam nalidiksat diindikasikan untuk anak-anak yang lebih tua dari dua tahun. Penerimaan kursus - dari tujuh hingga sepuluh hari. Pada penyakit parah, kombinasi beberapa agen antibakteri digunakan.

Tidak ada antibiotik yang menghancurkan semua jenis bakteri yang menginfeksi ginjal. Setiap pasien, dokter memilih terapi berdasarkan hasil pengujian sensitivitas terhadap antibiotik.

Video terkait

Tentang apa itu pielonefritis, gejalanya, dan perawatan antibiotik - semua yang ada di video:

Pengobatan pielonefritis adalah untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap pelanggaran aliran urin. Dasar pengobatan pielonefritis ginjal dengan antibiotik. Obat-obatan untuk perjalanan penyakit kronis diresepkan sesuai dengan hasil tes kerentanan antibiotik. Yang paling efektif adalah antibiotik dari sefalosporin, serta obat-obatan dari kelompok uroseptik.

Untuk pencegahan kekambuhan berulang, dokter meresepkan kursus obat imunomodulator. Prognosis untuk terapi dan diet yang dipilih dengan baik adalah menguntungkan, jalannya perawatan adalah dari satu hingga tiga bulan. Jika terapi konservatif tidak membantu, terapkan metode bedah yang bertujuan memulihkan aliran urin.

Antibiotik untuk pielonefritis: obat yang efektif dan rejimen pengobatan

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum disebabkan oleh flora mikroba, yang sering memiliki kecenderungan kambuh, yang hasilnya adalah penyakit ginjal kronis. Penggunaan obat-obatan modern dalam rejimen pengobatan yang kompleks mengurangi kemungkinan kekambuhan, komplikasi, dan tidak hanya menghilangkan gejala klinis, tetapi juga pemulihan lengkap.

Hal di atas berlaku untuk pielonefritis primer, jelas bahwa sebelum menetapkan tugas serupa untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau koreksi lain untuk mengembalikan aliran urin yang memadai.

Secara umum, infeksi saluran kemih adalah salah satu dari dua puluh alasan paling umum untuk mengunjungi dokter. Pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi tidak memerlukan rawat inap, terapi imunomodulasi anti-inflamasi anti-bakteri yang cukup memadai, diikuti dengan tindak lanjut.

Pasien dengan bentuk rumit pielonefritis, di mana peran utama dalam perkembangan proses inflamasi ditugaskan untuk obstruksi, dirawat di rumah sakit.

Pasien yang tidak dapat diobati dengan antibiotik dan agen oral lainnya, misalnya, karena muntah, harus menjalani perawatan rawat inap.

Di Rusia, lebih dari 1 juta kasus baru pielonefritis terdaftar setiap tahun, sehingga pengobatan nosologi ini tetap menjadi masalah mendesak.

Sebelum melanjutkan ke pemilihan antibiotik untuk terapi awal, perlu diperhatikan patogen mana yang paling sering menyebabkan satu atau bentuk pielonefritis lainnya.

Jika Anda melihat statistiknya, Anda dapat melihat bahwa sebagian besar bentuk pielonefritis tanpa komplikasi dipicu oleh E.coli (hingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dan Enterococci.

Adapun pielonefritis obstruktif sekunder - spektrum mikroba patogen di sini jauh lebih luas.

Persentase patogen gram negatif, termasuk E. coli, berkurang, dan flora gram positif didahulukan: Staphylococci, spesimen Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum Anda meresepkan antibiotik, Anda harus mempertimbangkan aspek-aspek berikut:

1. Kehamilan dan menyusui,
2. Sejarah alerologi
3. Kompatibilitas antibiotik yang diresepkan dengan obat lain yang dikonsumsi pasien,
4. Antibiotik apa yang diminum sebelum dan untuk berapa lama,
5. Di mana sakit pielonefritis (penilaian probabilitas pertemuan dengan patogen resisten).

Dinamika setelah pemberian obat dinilai setelah 48-72 jam, jika tidak ada dinamika positif, termasuk indikator klinis dan laboratorium, maka salah satu dari tiga tindakan dilakukan:

• Tingkatkan dosis agen antibakteri.
• Obat antibakteri dibatalkan dan antibiotik dari kelompok lain diresepkan.
• Tambahkan obat antibakteri lain yang bertindak sebagai sinergis, mis. meningkatkan aksi yang pertama.

Segera setelah mereka menerima hasil analisis penaburan pada patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik, mereka memperbaiki rejimen pengobatan jika perlu (hasil diperoleh, yang jelas bahwa patogen resisten terhadap agen antibakteri yang diambil).

Dalam pengaturan rawat jalan, antibiotik spektrum luas diresepkan selama 10-14 hari, jika pada akhir pengobatan kondisi dan keadaan kesehatan kembali normal, dalam urinalisis umum, tes Nechiporenko, tes darah umum tidak mengungkapkan proses inflamasi, 2-3 program pemberian uro-septik ditentukan. Ini harus dilakukan untuk mencapai kematian fokus infeksi di dalam jaringan ginjal dan untuk mencegah pembentukan cacat cicatricial dengan hilangnya jaringan fungsional.

Apa itu terapi langkah

Antibiotik, diresepkan untuk pielonefritis, dapat digunakan dalam berbagai bentuk: oral, infus atau intravena.

Jika dalam praktik urologis rawat jalan, pemberian obat oral sangat mungkin, dengan bentuk pielonefritis yang rumit, pemberian obat antibakteri secara intravena lebih disukai untuk pengembangan efek terapeutik yang lebih cepat dan peningkatan ketersediaan hayati.

Setelah peningkatan kesehatan, hilangnya manifestasi klinis, pasien dipindahkan ke asupan oral. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi 5-7 hari setelah dimulainya pengobatan. Durasi terapi untuk bentuk pielonefritis ini adalah 10-14 hari, tetapi mungkin untuk memperpanjang perjalanan menjadi 21 hari.

Terkadang pasien bertanya, "Apakah mungkin menyembuhkan pielonefritis tanpa antibiotik?"
Ada kemungkinan bahwa beberapa kasus tidak akan berakibat fatal, tetapi kronisasi proses (transisi ke bentuk kronis dengan kekambuhan yang sering) akan dipastikan.
Selain itu, orang tidak boleh lupa tentang komplikasi mengerikan seperti pielonenphritis seperti syok toksik bakteri, pyonephrosis, carbuncle ginjal, pielonefritis apostematic.
Kondisi-kondisi dalam urologi ini sangat mendesak, membutuhkan respons segera, dan, sayangnya, tingkat kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak 100%.

Karena itu, tidak masuk akal untuk melakukan eksperimen pada diri sendiri, jika semua sarana yang diperlukan tersedia dalam urologi modern.

Obat apa yang lebih baik untuk peradangan ginjal yang tidak rumit, atau antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pielonefritis non-obstruktif akut

Jadi, antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Obat pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, durasi pengobatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kali sehari selama 10 hari.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, durasi 10 hari (pada pasien berat badan rendah, dosis 200 mg 2 kali sehari adalah mungkin).

Obat-obatan alternatif

Jika, untuk alasan apa pun, resep antibiotik di atas untuk pielonefritis tidak dimungkinkan, obat-obatan dari kelompok sefalosporin generasi 2-3 dimasukkan dalam skema, misalnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asam klavulanat.

Antibiotik untuk pielonefritis akut atau infeksi ginjal nosokomial

Untuk pengobatan pielonefritis rumit akut Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) ditentukan, tetapi rute pemberian intravena digunakan, yaitu: antibiotik ini untuk pielonefritis juga ada dalam injeksi.

Aminopenicillins: amoksisilin / asam klavulanat.

Sefalosporin, misalnya, Ceftriaxone 1,0 g 2 kali sehari, kursus 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dll.

Aminoglikosida: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per hari - 2-3 kali.

Dalam kasus yang parah, kombinasi Aminoglycoside + Fluoroquinolone atau Cephalosporin + Aminoglycoside dimungkinkan.

Antibiotik yang efektif untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak

Jelas bagi semua orang bahwa untuk pengobatan pielonefritis gestasional diperlukan obat antibakteri, efek positif dari penggunaan yang melebihi semua risiko yang mungkin terjadi, tidak akan ada dampak negatif pada perkembangan kehamilan, dan secara umum, efek samping akan diminimalkan.

Berapa hari minum antibiotik, dokter memutuskan secara individual.

Sebagai pengobatan awal untuk wanita hamil, amoksisilin / asam klavulanat (aminopenicillins terlindungi) dengan dosis 1,5–3 g per hari atau 500 mg per oral, 2-3 kali sehari, selama 7-10 hari, merupakan obat pilihan.

Sefalosporin 2-3 generasi (Ceftriaxone 0,5 g 2 kali sehari atau 1,0 g per hari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolon, Tetrasiklin, Sulfanilamid tidak digunakan untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak.

Pada anak-anak, seperti pada wanita hamil, antibiotik dari kelompok aminopenicillins yang dilindungi adalah obat pilihan, dosisnya dihitung berdasarkan usia dan berat badan.

Dalam kasus-kasus rumit, mungkin juga pengobatan dengan Ceftriaxone, 250-500 mg 2 kali sehari secara intramuskular, durasi kursus tergantung pada keparahan kondisi.

Apa saja fitur pengobatan antibakteri pielonefritis pada orang tua?

Pielonefritis pada pasien yang berkaitan dengan usia, sebagai aturan, berlangsung dengan latar belakang penyakit terkait:

• diabetes,
• hiperplasia prostat jinak pada pria,
• proses aterosklerotik, termasuk pembuluh ginjal,
• hipertensi arteri.

Mengingat lamanya peradangan pada ginjal, adalah mungkin untuk mengandaikan multiresisten dari flora mikroba, kecenderungan penyakit untuk sering diperburuk dan semakin parah.

Untuk pasien yang lebih tua, obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional ginjal dan penyakit terkait.

Penyembuhan klinis dengan remisi laboratorium tidak lengkap diizinkan (yaitu, keberadaan leukosit dan bakteri dapat diterima dalam tes urin).

Nitrofuran, aminoglikosida, polimiksin pada lansia tidak diresepkan.

Menyimpulkan ulasan obat-obatan antibakteri, kami mencatat bahwa antibiotik terbaik untuk pielonefritis adalah obat yang dipilih dengan baik yang akan membantu Anda.

Lebih baik tidak menjalankan bisnis ini sendirian, jika tidak, kerugian yang ditimbulkan pada tubuh bisa sangat melebihi manfaatnya.

Perawatan antibiotik untuk pielonefritis pada pria dan wanita pada dasarnya tidak berbeda.
Kadang-kadang pasien diminta untuk meresepkan "antibiotik untuk generasi terakhir pielonefritis ginjal." Ini adalah permintaan yang sama sekali tidak masuk akal, ada obat yang penggunaannya dibenarkan untuk pengobatan komplikasi serius (peritonitis, urosepsis, dll.), Tetapi itu sama sekali tidak berlaku untuk bentuk peradangan yang tidak rumit di ginjal.

Apa lagi obat yang efektif untuk pengobatan pielonefritis

Seperti yang kami katakan di atas, rejimen multikomponen digunakan untuk mengobati pielonefritis.

Setelah terapi antibiotik, penerimaan uroseptik dibenarkan.

Yang paling sering diangkat meliputi:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Sebagai obat lini pertama untuk pielonefritis akut, obat ini tidak efektif, tetapi merupakan mata rantai tambahan, setelah pengobatan yang memadai dengan agen antibakteri, bekerja dengan baik.

Penerimaan uroseptik pada periode musim gugur-musim semi didasarkan, untuk pencegahan kekambuhan, karena antibiotik untuk pielonefritis kronis tidak digunakan. Biasanya obat-obatan dari kelompok ini diresepkan selama 10 hari.

Pekerjaan sistem kekebalan tubuh dalam menghadapi mikroorganisme yang menyebabkan radang organ urogenital, memainkan peran penting. Jika kekebalan bekerja pada tingkat yang tepat, mungkin pielonefritis primer tidak punya waktu untuk berkembang. Karenanya, tugas imunoterapi adalah meningkatkan respons imun tubuh terhadap patogen.

Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut ini diresepkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll.

Selain itu dibenarkan dengan mengonsumsi multivitamin dengan mikro.

Pengobatan pielonefritis akut dengan antibiotik mungkin dipersulit oleh kandidiasis (sariawan), jadi jangan lupa tentang obat antijamur: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dll.

Berarti meningkatkan sirkulasi darah di ginjal

Salah satu efek samping dari proses inflamasi adalah iskemia vaskular ginjal. Jangan lupa bahwa melalui darahlah obat-obatan dan nutrisi yang diperlukan untuk pemulihan disampaikan.

Untuk menghilangkan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Obat herbal atau cara mengobati pielonefritis herbal

Mengingat fakta bahwa pielonefritis setelah antibiotik membutuhkan perhatian lebih lanjut, mari kita beralih ke kemungkinan alam.

Bahkan nenek moyang kita yang jauh menggunakan berbagai tanaman dalam pengobatan peradangan ginjal, karena sudah di dukun kuno memiliki informasi tentang efek antimikroba, anti-inflamasi dan diuretik dari ramuan tertentu.

Tumbuhan yang efektif untuk peradangan pada ginjal meliputi:

• knotweed,
• ekor kuda,
• biji dill,
• bearberry (telinga beruang),
• dia berbulu dan lainnya.

Anda dapat membeli koleksi jamu yang sudah jadi dari ginjal di apotek, misalnya, Fitonefrol, Brusniver, dan minuman, seperti teh dalam kantong filter.

Sebagai pilihan, dimungkinkan untuk menggunakan obat herbal kompleks, yang meliputi:

Saat mengobati pielonefritis, jangan lupakan diet: sangat penting diberikan nutrisi yang tepat.

Antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Pielonefritis adalah peradangan elemen ginjal yang disebabkan oleh penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Praktek telah menunjukkan bahwa antibiotik dalam pengobatan pielonefritis adalah salah satu intervensi terapeutik yang paling efektif.

Pielonefritis terjadi akibat infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Mereka menembus tubuh manusia dalam tiga cara: melalui darah, getah bening dan naik.

Apa itu pielonefritis?

Penyakit ini dimulai dengan satu peradangan pada struktur ginjal, seperti kelopak dan panggul, tetapi kemudian, jika tidak ada upaya yang dilakukan untuk menyembuhkan penyakit, bakteri menyebar lebih lanjut, yang meningkatkan gejala penyakit dan mempersulit langkah-langkah terapeutik.

Paling sering, pielonefritis terjadi sebagai akibat dari menelan bakteri patogen, seperti:

Biasanya terjadi bahwa penyebab penyakit ini bukan satu, tetapi beberapa bakteri yang bersifat patogen. Terkadang mereka menumpuk formasi jamur.

Bakteri dapat menetap di salah satu organ dalam tubuh manusia dan melalui darah yang terus-menerus beredar ke sistem ginjal, jenis penularan ini disebut hematogen.

Pada wanita, jalur ke atas untuk menyerang bakteri lebih berkembang. Karena, karena struktur anatomi uretra, wanita lebih kecil dan lebih lebar daripada pria, itu menarik banyak mikroorganisme yang dapat membahayakan kesehatan manusia.

Rute infeksi ketiga yang paling umum adalah limfatik.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini dapat berlanjut dalam dua tahap: akut dan kronis. Dengan eksaserbasi penyakit pada manusia, tahap akut dimulai, ditandai dengan gejala yang jelas.

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan penyakit, maka itu akan menjadi kronis.

Perawatan dalam kasus seperti itu membutuhkan intervensi medis yang berkepanjangan dan diet khusus.

Antibiotik apa yang harus diminum dengan pielonefritis?

Agar kondisi pasien secara bertahap kembali normal, ahli urologi baru-baru ini menggunakan metode terapi antimikroba dua langkah.

Ini didasarkan pada pengenalan tusukan pertama dari zat aktif, dan kemudian, ketika keadaan mendekati normal, transisi halus ke bentuk tablet antibiotik.

Pendekatan ini secara signifikan mengurangi biaya finansial perawatan dan secara signifikan mengurangi lamanya tinggal pasien di rumah sakit. Asupan minimum agen antibakteri adalah sekitar dua minggu.

Pilihan dana didasarkan pada hasil penelitian dan kondisi pasien. Untuk pengobatan pielonefritis yang efektif, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti:

• Aminoglikosida, yang termasuk obat: Gentamicin dan Tobramycin.
• Jika penyebab penyakit itu adalah klamidia, maka perang melawan mereka dilakukan dengan Klaritromisin dan Azitromisin.
• Pada tahap pertama, fluoroquinolones digunakan, dimana Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah yang paling efektif.
• Zat terkait aminopenicillin seperti Ampisilin atau Afloksisilin.
• Sefalosporin dari generasi ketiga dan keempat (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Pemilihan antibiotik didasarkan pada urinalisis untuk kultur bakteri. Arti dari penelitian ini adalah bahwa urin ditempatkan di lingkungan khusus yang kondusif untuk reproduksi bakteri.

Setelah manifestasi patogen, sebuah penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kerentanan mikroorganisme terhadap jenis obat tertentu. Melalui seleksi semacam itu, para ahli akan menemukan antibiotik mana yang terbaik untuk memerangi jenis patogen tertentu.

Antibiotik generasi baru

Sampai saat ini, ada obat generasi kelima yang terkait dengan seri penisilin. Efektivitas dana ini cukup tinggi dalam pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem ginjal dan saluran kemih.

Mereka juga memiliki satu kelemahan - ini adalah resistensi yang cepat dari banyak patogen terhadap obat-obatan tersebut.

Ahli Urologi sering meresepkan cara-cara seperti:

Pengobatan pielonefritis akut dengan agen antibakteri

Dalam kasus timbulnya penyakit secara tiba-tiba, pasien diresepkan tirah baring, di mana ia harus ditutup dengan selimut, dan menempati posisi horizontal. Antibiotik diresepkan untuk setidaknya dua minggu selama pasien tinggal di rumah sakit medis.

Antibiotik yang diberikan selama periode waktu ini harus dibedakan dengan peningkatan efek bakterisidal dan nefrotoksisitas paling sedikit.

Pada hari-hari pertama proses inflamasi, pasien menggunakan Amoxicillin dengan asam klavulanat, yang merupakan penisilin semi-sintetik. Selain itu, sefalosporin milik generasi kedua agen antimikroba dapat diresepkan kepada pasien, Cefemandol dianggap yang paling terkenal di antara mereka.

Mungkin pengangkatan sefalosporin generasi ketiga, yang paling sering digunakan dalam bentuk ceftriaxone dalam pemberian intravena.

Obat apa yang terbaik untuk wanita?

Biasanya, wanita, seperti pria, diresepkan obat yang sama untuk secara efektif menghilangkan proses inflamasi.

Namun, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa mikroflora betina, serta anak-anak, rentan, dan perlu untuk memilih obat yang mengandung zat-zat jinak tidak hanya untuk mikroflora, tetapi juga pada efek pada sistem ginjal.

Dokter sering meresepkan obat yang disebut Amoxiclav atau Cefazolin dalam kasus seperti itu, tetapi penting untuk diingat bahwa Cefazolin memiliki spektrum efek yang sempit pada mikroflora patogen, dan jika tidak berhasil, ia diganti dengan obat lain.

Perbedaan dalam terapi antibakteri pada anak-anak dan orang dewasa

Jika anak telah didiagnosis menderita pielonefritis, kemungkinan ia akan ditempatkan di rumah sakit, di mana mereka akan melakukan serangkaian kegiatan untuk mengumpulkan tes dan meresepkan perawatan antibiotik. Tubuh anak-anak sensitif terhadap obat-obatan beracun, sehingga para ahli akan melakukan pemilihan dana dengan akun ini.

Semua tentang pielonefritis pada anak-anak, baca artikel kami.

Obat-obatan berikut telah membuktikan diri sebagai cara yang aman:

Mereka termasuk antibiotik dari seri Cephalosporin dengan efek efektif.

Obat kuat tidak dianjurkan, tidak seperti orang dewasa, karena dapat merusak mikroflora usus.

Jika usia anak memungkinkan, maka dokter meresepkan uroseptik, serta orang dewasa. Mereka dapat diwakili oleh Furadonine atau Furazolidone.

Komplikasi setelah antibiotik

Antibiotik menghancurkan bakteri patogen, sehingga menghilangkan fokus dari proses inflamasi, tetapi bersama dengan efek positif mereka juga memiliki sejumlah efek samping, seperti reaksi alergi atau gangguan pencernaan.

Reaksi paling berbahaya dari tubuh untuk mengambil obat-obatan tersebut termasuk:

1. syok anafilaksis, bermanifestasi dalam kehilangan kesadaran atau sesak napas, kadang-kadang dalam ketegangan saraf dan keringat berlebih;
2. penyakit serum, dimanifestasikan dalam penampilan urtikaria dan demam, dengan peningkatan kelenjar getah bening;
3. berdampak pada sistem saraf pusat, dimanifestasikan dalam lesi, dimanifestasikan dalam keadaan kejang, serta sakit kepala dan adanya halusinasi;

Dampak negatif pada tubuh dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi buruk terhadap tubuh. Paling sering ini adalah karena salah satu komponen yang membentuk obat. Sebagai aturan, setelah obat dicabut, gejalanya hilang, dan penampilan yang sehat serta suasana hati yang menyenangkan kembali ke pasien.

Para ahli mencatat bahwa sifat efek samping tergantung pada bentuk pelepasan agen antibakteri. Misalnya, ketika bentuk tablet untuk pasien ditandai dengan mual.

Salah satu efek samping paling umum yang terkait dengan manifestasi gangguan pada usus. Hal ini disebabkan fakta bahwa agen antibakteri tidak hanya menghancurkan mikroorganisme berbahaya, tetapi juga bakteri menguntungkan yang bertanggung jawab untuk pencernaan makanan yang tepat.

Oleh karena itu, untuk melindungi tubuh Anda dari manifestasi dysbacteriosis, Anda harus membeli alat di muka untuk pemulihan mikroflora di usus.

Masalah lain yang harus dihadapi oleh orang yang menggunakan obat antimikroba adalah jamur di vagina dan mulut. Mereka berkembang biak dengan latar belakang penekanan bakteri menguntungkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri menguntungkan yang menahannya mati di bawah pengaruh obat.

Jika agen antibakteri disuntikkan secara intramuskuler, maka nanah atau indurasi sering terjadi di tempat injeksi.

Bagaimana dirawat dengan obat-obatan di rumah?

Untuk menggunakan agen antimikroba di rumah dengan benar, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan yang bertujuan untuk mencegah reaksi alergi dan masalah lain dari obat. Aturannya adalah sebagai berikut:

1. Dosis harus diperhatikan dalam jumlah yang ditentukan oleh dokter spesialis. Penggunaan obat yang berlebihan dapat merusak kesehatan seseorang yang menderita pielonefritis.
2. Minum obat tidak boleh ketinggalan minum pil berikutnya. Jika karena alasan apa pun pass telah terjadi, maka Anda harus segera menerima obatnya.
3. Antibiotik digunakan pada interval tertentu.
4. Jika seorang pasien mengalami kelesuan dan demam, ia seharusnya tidak secara independen meningkatkan dosis yang ditentukan. Konsekuensi dari melanggar aturan ini bisa tidak dapat diprediksi.

Ahli urologi akan memberi tahu Anda tentang perawatan antibiotik untuk pielonefritis dalam video:

Apa antibiotik untuk mengobati pielonefritis: daftar obat dan aturan terapi obat

Penyakit ginjal sering disertai dengan peradangan. Pada banyak pasien, urolog mendiagnosis pielonefritis. Perawatan antibiotik menghambat aktivitas mikroorganisme patogen.

Saat memilih obat, dokter memperhitungkan jenis bakteri, tingkat kerusakan ginjal, efek obat - bakterisida atau bakteriostatik. Dalam kasus yang parah, kombinasi dua senyawa antibakteri efektif. Bagaimana cara mengobati pielonefritis dengan antibiotik? Obat apa yang paling sering diresepkan? Berapa lama terapi? Jawaban di artikel.

Penyebab penyakit

Pielonefritis adalah peradangan jaringan ginjal. Infeksi menembus dari kandung kemih (paling sering), dari fokus patologis di bagian lain dari tubuh dengan getah bening dan darah (lebih jarang). Kedekatan alat kelamin dan anus dengan uretra menjelaskan perkembangan pielonefritis yang sering terjadi pada wanita. Jenis patogen utama adalah E. coli. Juga, dokter mengeluarkan Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas ketika air seni dikultur.

Salah satu penyebab patologi adalah pengobatan yang tidak tepat terhadap penyakit menular pada sistem saluran kemih bagian bawah. Mikroorganisme patogen secara bertahap bangkit, menembus ginjal. Pengobatan pielonefritis untuk waktu yang lama, sering kambuh terjadi.

Alasan kedua adalah stagnasi urin jika terjadi masalah dengan aliran keluar cairan, injeksi ulang cairan ke dalam pelvis ginjal. Refluks uretra vesikular mengganggu fungsi kandung kemih dan ginjal, memicu proses inflamasi, reproduksi aktif mikroorganisme patogen.

Kode pielonefritis menurut ICD - 10 - N10 - N12.

Pelajari tentang gejala TBC ginjal, serta cara mengobati penyakitnya.

Bagaimana cara menghilangkan batu ginjal pada wanita? Opsi perawatan yang efektif dijelaskan pada halaman ini.

Tanda dan gejala

Penyakitnya akut dan kronis. Dengan kasus patologi lanjut, infeksi mencakup banyak bagian tubuh, kondisinya semakin memburuk.

Gejala utama pielonefritis:

• sakit parah dan akut di tulang belakang lumbar;
• serangan mual;
• kenaikan suhu hingga +39 derajat;
• takikardia;
• menggigil;
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• sering buang air kecil;
• sedikit pembengkakan jaringan;
• perubahan warna urin (kehijauan atau merah);
• kemunduran;
• menurut hasil analisis urin, tingkat leukosit meningkat - 18 unit atau lebih.

Jenis, bentuk dan tahapan patologi

Dokter berbagi:

• pielonefritis akut;
• pielonefritis kronis.

Klasifikasi pielonefritis ginjal sesuai dengan bentuk:

Klasifikasi dengan mempertimbangkan jalur infeksi di ginjal:

Klasifikasi area lokalisasi:

Pengobatan antibiotik peradangan ginjal

Bagaimana cara mengobati pielonefritis dengan antibiotik? Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu untuk peradangan ginjal, penyakit radang infeksi memicu komplikasi. Dalam bentuk pielonefritis berat, 70 dari 100 pasien mengalami hipertensi (peningkatan tekanan). Di antara konsekuensi berbahaya pada latar belakang kasus yang diabaikan adalah sepsis: kondisinya mengancam jiwa.

Aturan dasar terapi obat untuk pielonefritis:

• pemilihan agen antibakteri dengan mempertimbangkan keadaan ginjal untuk mencegah kerusakan pada jaringan yang terkena. Obat seharusnya tidak mempengaruhi organ yang lemah;
• Ahli urologi harus meresepkan bacpossev untuk mengidentifikasi jenis mikroorganisme patogen. Hanya berdasarkan hasil tes sensitivitas terhadap komposisi antibakteri, dokter merekomendasikan obat untuk menekan peradangan pada ginjal. Dalam kasus penyakit parah, sementara tidak ada respon dari laboratorium, antibiotik spektrum luas digunakan, dengan latar belakang penggunaan bakteri Gram-negatif dan Gram-positif terbunuh;
• Pilihan terbaik adalah pemberian obat intravena. Dengan jenis injeksi ini, komponen aktif segera memasuki aliran darah dan ginjal, bertindak segera setelah injeksi;
• ketika meresepkan agen antibakteri, penting untuk mempertimbangkan tingkat keasaman urin. Untuk setiap kelompok obat, ada lingkungan tertentu di mana sifat terapeutik paling nyata. Sebagai contoh, untuk Gentamicin, tingkat pH harus dari 7,6 hingga 8,5, Ampisilin - dari 5,6 ke 6,0, Kanamycin - dari 7,0 ke 8,0;
• antibiotik spektrum sempit atau spektrum luas harus diekskresikan dalam urin. Ini adalah konsentrasi tinggi zat aktif dalam cairan yang menandakan keberhasilan terapi;
• komposisi antibakteri dengan sifat bakterisidal - pilihan terbaik dalam pengobatan pielonefritis. Setelah kursus terapi, tidak hanya aktivitas vital bakteri patogen terganggu, tetapi juga produk pembusukan sepenuhnya dihilangkan di tengah kematian mikroorganisme berbahaya.

Bagaimana memahami bahwa obat antibakteri bekerja

Dokter mengidentifikasi beberapa kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan:

• awal. Perubahan positif pertama terlihat setelah dua atau tiga hari. Tanda-tanda keracunan, sindrom nyeri berkurang, kelemahan menghilang, kerja ginjal dinormalkan. Setelah tiga hingga empat hari, analisis menunjukkan penampilan urin steril;
• telat Setelah 2-4 minggu, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi mereka, dan serangan menggigil, mual, dan demam menghilang. Analisis urin pada 3-7 hari setelah akhir pengobatan menunjukkan tidak adanya mikroorganisme patogen;
• final. Dokter mengkonfirmasi keefektifan terapi jika infeksi ulang organ-organ sistem kemih tidak terwujud selama 3 bulan setelah antibiotik selesai.

Itu penting:

• Menurut hasil penelitian, berdasarkan pemantauan jalannya terapi antibiotik untuk pielonefritis, dokter telah menemukan bahwa pengobatan yang paling efektif adalah seringnya pergantian obat. Skema yang sering digunakan: Ampisilin, lalu - Erythromycin, lalu - sefalosporin, tahap selanjutnya - nitrofuran. Anda sebaiknya tidak menggunakan satu jenis antibiotik untuk waktu yang lama;
• selama eksaserbasi yang berkembang setelah mengambil dua hingga empat kursus terapi antibiotik, obat antiinflamasi (bukan antibiotik) diresepkan selama 10 hari;
• dengan tidak adanya suhu tinggi dan gejala keracunan, mereka diresepkan untuk senyawa Negs atau nitrofuran tanpa penggunaan agen antibakteri sebelumnya.

Pelajari tentang tanda-tanda uretritis akut pada wanita, serta pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Bagaimana cara mengobati tekanan ginjal dan apa itu? Baca jawaban untuk alamat ini.

Kunjungi http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html untuk informasi tentang gejala dan pengobatan penyakit ginjal polikistik.

Jenis obat utama untuk pielonefritis

Ada beberapa kelompok senyawa antibakteri yang paling aktif menekan aktivitas mikroba patogen di ginjal dan kandung kemih:

• antibiotik untuk pielonefritis pada wanita dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, tingkat keasaman urin, sifat proses (akut atau kronis). Durasi rata-rata pengobatan untuk satu kursus adalah 7 hingga 10 hari. Metode aplikasi: pemberian parenteral (injeksi) atau oral (tablet);
• antibiotik untuk pielonefritis pada pria, ahli urologi memilih dengan mempertimbangkan faktor yang sama seperti pada wanita. Metode aplikasi tergantung pada keparahan patologi ginjal. Untuk menghilangkan gejala dengan cepat dengan proses inflamasi aktif, solusi intravena ditentukan.

Obat yang efektif:

• kelompok fluoroquinolone. Antibiotik sering dipilih sebagai pengobatan lini pertama untuk pengobatan proses inflamasi di ginjal. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tetapkan pil atau suntikan, tergantung pada tingkat keparahannya. Aplikasi - 1 atau 2 kali sehari selama 7-10 hari;
• sefalosporin kelompok. Dalam kasus patologi tanpa komplikasi, 2 generasi diresepkan: Cefuroxime, Cefaclor (tiga kali sehari, dari seminggu hingga 10 hari). Untuk pengobatan bentuk pielonefritis parah pada wanita dan pria ditentukan dana selama 3 generasi. Pil yang efektif: Cefixime, Ceftibuten (1 atau 2 kali sehari, dari 7 hingga 10 hari). Sefalosporin dari generasi pertama lebih jarang diresepkan: Cefazolin, Cefradine (2 atau 3 kali sehari selama 7-10 hari);
• kelompok β-laktam. Persiapan tidak hanya menghentikan proses inflamasi, tetapi juga memiliki efek destruktif pada staphylococcus, batang pyocyanic. Ampisilin, Amoksisilin diresepkan dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Kombinasi optimal: Amoksisilin plus asam klavulanat, Ampisilin plus Sulbaktam. Durasi terapi - dari 5 hingga 14 hari, dosis dan frekuensi penggunaan tergantung pada perjalanan penyakit - dari dua hingga empat suntikan atau teknik;
• kelompok aminocyclitols minoglikosida. Tetapkan dengan pielonefritis purulen. Obat yang efektif untuk generasi ketiga dan keempat: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• kelompok aminoglikosida (obat lini kedua). Amikacin, Gentamicin. Digunakan dalam mendeteksi infeksi nosokomial atau dalam perjalanan pielonefritis rumit. Seringkali dikombinasikan dengan sefalosporin, penisilin. Tetapkan suntikan antibiotik 2 atau 3 kali sehari;
• kelompok penisilin, pengeluaran piperasilin. Formulasi baru 5 generasi. Spektrum aksi yang luas, menghambat aktivitas bakteri gram positif dan gram negatif. Tetapkan secara intravena dan intramuskular. Pipracil, Isipen, garam natrium, Picillin.

Obat untuk anak-anak dengan pielonefritis

Ketika patologi inflamasi mikroba dari ginjal perlu mengambil urin untuk bakposev. Menurut hasil tes, flora patogen terisolasi, sensitivitas terhadap satu atau beberapa obat antibakteri ditentukan.

Terapi panjang, dengan pergantian antibiotik. Jika setelah dua atau tiga hari tanda-tanda peningkatan pertama tidak ada, penting untuk memilih cara lain. Obat-obatan antibakteri digunakan sampai tanda-tanda keracunan dan demam hilang.

Rekomendasi untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak:

• dengan keracunan parah, sakit parah pada ginjal, masalah dengan pengeluaran urin, antibiotik diresepkan: sefalosporin, Ampisilin, Karbenisilin, Ampioks. Pemberian formulasi intramuskuler tiga atau empat kali sehari cocok untuk pasien muda;
• Dokter mengamati hasil terapi. Dengan tidak adanya perubahan positif, cadangan antibiotik digunakan. Aminoglikosida memiliki efek negatif pada jaringan ginjal, tetapi dengan cepat menghambat aktivitas mikroorganisme berbahaya. Untuk mengurangi efek nefrotoksik, anak-anak diberikan dosis terapi sedang, diberikan dua kali sehari selama seminggu. Penting untuk mengetahui bahwa aminoglikosida tidak diresepkan untuk pielonefritis pada usia dini. Kelompok antibiotik ini tidak digunakan untuk gagal ginjal dan oliguria.

Pedoman Pencegahan

Untuk mencegah penyakit, penting untuk mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan pielonefritis:

• hindari hipotermia;
• amati kebersihan alat kelamin secara menyeluruh;
• penggunaan harian air bersih - hingga satu setengah liter;
• pastikan untuk makan hidangan pertama, minum teh, jus, jus alami - hingga 1,5 liter;
• mengobati penyakit nasofaring, karies, periodontitis;
• hindari makanan pedas, goreng, asin, daging asap, bumbu dapur, soda manis;
• pengobatan tepat waktu penyakit pada alat kelamin perempuan dan laki-laki, kandung kemih, ginjal;
• Setiap tahun melakukan ultrasound dari sistem kemih, untuk lulus analisis urin setiap enam bulan.

Video yang bermanfaat - saran ahli tentang fitur-fitur pengobatan pielonefritis dengan antibiotik:

Penggunaan antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit paling berbahaya yang ditandai oleh lokalisasi proses inflamasi di ginjal (parenkim, yaitu jaringan fungsional, cangkir, dan panggul organ utama sistem kemih). Menurut informasi statistik, setiap tahun di lembaga medis di negara kita lebih dari satu juta kasus pasien dengan jenis penyakit akut terdaftar; sekitar 300 ribu orang dirawat di rumah sakit.

Antibiotik untuk pielonefritis - dasar pengobatan penyakit. Tanpa terapi yang memadai, perjalanan penyakit ini dapat memperburuk infeksi terkait yang menyebabkan berbagai jenis komplikasi (yang paling parah adalah sepsis). Data medis tidak dapat dihindari: mortalitas pasien dari pielonefritis purulen, yang memicu perkembangan keracunan darah, terjadi pada lebih dari 40% kasus.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Terlepas dari keberhasilan pengobatan modern, pielonefritis masih dianggap sulit untuk mendiagnosis penyakit, sehingga pengobatan sendiri - terutama antibiotik - di rumah (tanpa kunjungan ke dokter) sangat dilarang. Inisiasi terapi yang terlambat - atau ketidaktepatannya - bisa berakibat fatal.

Kontak mendesak dengan klinik diperlukan ketika gejala-gejala berikut:

• menggigil, disertai dengan kenaikan suhu tubuh hingga 39-40 derajat;
• sakit kepala;
• rasa sakit di daerah pinggang (sebagai aturan, mereka bergabung selama 2-3 hari dari saat penurunan kesehatan) di samping ginjal yang terkena;
• keracunan (haus, berkeringat, pucat, kering di mulut);
• nyeri pada palpasi ginjal.

Pielonefritis adalah penyakit yang dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi para ahli masih membedakan tiga kelompok utama pasien, yang risikonya mengembangkan penyakit jauh lebih tinggi:

1. Anak-anak di bawah 3 tahun, terutama perempuan.
2. Wanita dan pria di bawah 35 tahun (wanita lebih rentan terhadap penyakit).
3. Orang tua (lebih dari 60).

Prevalensi di antara pasien dari hubungan seks yang adil adalah karena kekhasan struktur anatomi dan perubahan kadar hormon mereka (misalnya, selama kehamilan).

Apa prinsip pemberian antibiotik?

Ketika mengunjungi lembaga medis yang sakit, spesialis, setelah melakukan pemeriksaan umum, akan meresepkan tes tambahan (misalnya, tes darah dan urin lengkap).

Karena pielonefritis terjadi akibat pertumbuhan aktif koloni berbagai mikroorganisme - Escherichia coli (sekitar 49% kasus), Klebsiella dan Proteus (10%), feses enterococci (6%), dan beberapa agen infeksi lainnya - maka studi mikrobiologi digunakan untuk menentukan jenis patogen. penyemaian bakteriologis khusus dari cairan biologis, yaitu, urin). Antibiotik untuk peradangan ginjal dipilih berdasarkan semua tes di atas.

Bakposev juga digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit, untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroba terhadap barang-barang medis yang terlibat.

Seringkali, penunjukan obat antibakteri hanya terjadi atas dasar gambaran klinis penyakit, untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Di masa depan, setelah menerima hasil studi laboratorium, rejimen pengobatan dapat disesuaikan.

Pielonefritis dan terapi antimikroba

Penggunaan kursus antibiotik memungkinkan dalam waktu singkat untuk menstabilkan kondisi pasien, untuk mencapai dinamika klinis yang positif. Suhu pasien menurun, kesehatannya membaik, tanda-tanda keracunan menghilang. Kondisi ginjal dinormalisasi, dan setelah beberapa hari dari saat dimulainya pengobatan mereka kembali normal dan tes.

Seringkali, sudah setelah 7 hari perawatan tersebut, titik balik memiliki hasil negatif.

Untuk pengobatan infeksi primer, kursus singkat agen antimikroba paling sering diresepkan; untuk menggunakan antibiotik dalam jangka waktu yang lama, petugas kesehatan merekomendasikan dengan bentuk penyakit yang rumit.

Dengan keracunan tubuh secara umum, obat-obatan antibakteri dikombinasikan dengan obat-obatan lain. Obat yang dipilih diganti dengan obat lain jika tidak ada perbaikan pada kondisi pasien.

Obat esensial untuk peradangan ginjal

Dari daftar luas agen antimikroba untuk pengobatan pielonefritis, obat-obatan dipilih yang paling efektif melawan patogen, agen penyebab penyakit, dan tidak memiliki efek toksik pada ginjal.

Seringkali, antibiotik dari kelompok penisilin (Amoksisilin, Ampisilin), yang bersifat merusak bagi sebagian besar mikroorganisme gram positif dan agen infeksi gram negatif, menjadi obat pilihan. Perwakilan dari jenis obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien; mereka diresepkan untuk pielonefritis pada wanita hamil.

Karena sejumlah patogen menghasilkan enzim spesifik yang menghancurkan cincin beta-laktam dari jenis antibiotik yang dijelaskan, kombinasi penisilin yang dilindungi oleh inhibitor diresepkan untuk pengobatan kasus-kasus tertentu. Di antara obat-obatan ini dengan berbagai efek, adalah Amoxiclav.

Sefalosporin juga dianggap sebagai antibiotik awal untuk menghilangkan gejala pielonefritis.

Obat-obatan dari generasi pertama kelompok ini sangat jarang digunakan. Cephalosporin baris 2 dan 3 jenis obat-obatan disebut oleh banyak ahli sebagai barang medis paling efektif yang tersedia (karena lamanya waktu mereka berada di jaringan organ pasien).

Tablet Cefuroxime (generasi ke-2) digunakan untuk mengobati pielonefritis akut tanpa komplikasi. Ceftibuten, Cefixime dan Ceftriaxone (tipe 3) mencegah perkembangan tipe penyakit yang rumit (dua obat pertama digunakan secara oral, yang terakhir dalam daftar digunakan untuk injeksi).

Fluoroquinol dan karbapenem untuk memerangi penyakit

Cara untuk pengobatan peradangan ginjal - baik dalam kondisi perawatan rawat inap dan rawat jalan - baru-baru ini menjadi obat fluoroquinol yang semakin meningkat:

• Obat generasi pertama (Ciprofloxacin, Ofloxacin) digunakan secara oral dan parenteral, ditandai dengan toksisitas rendah, penyerapan yang cepat dan ekskresi yang lama dari tubuh;
• Antibiotik Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasi) digunakan dalam berbagai bentuk pielonefritis dalam bentuk pil dan sebagai suntikan.

Harus diingat bahwa fluoroquinol memiliki spektrum efek samping yang mengesankan. Dilarang menggunakannya dalam pediatri dan untuk perawatan wanita hamil.

Carbapenem, kelas antibiotik β-laktam yang memiliki mekanisme kerja yang mirip dengan penisilin (Imipenem, Meropenem), patut mendapat perhatian khusus.

Obat-obatan tersebut digunakan dalam kasus-kasus kejadian pada pasien:

• sepsis;
• bakteremia;
• tidak ada perbaikan setelah menggunakan jenis obat lain;
• penyakit yang disebabkan oleh efek kompleks pada tubuh anaerob dan aerob gram negatif.

Menurut pengamatan para ahli, kemanjuran klinis obat ini lebih dari 98%.

Aminoglikosida: Pro dan Kontra

Dalam bentuk peradangan ginjal yang rumit, dokter menggunakan antibiotik aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) dalam rejimen terapi, sering menggabungkannya dengan sefalosporin dan penisilin.

Terhadap latar belakang kemanjuran yang tinggi dari obat ini dalam kaitannya dengan tongkat pyocyanic, argumen terhadap penggunaannya adalah efek toksik yang diucapkan pada ginjal dan organ pendengaran. Ketergantungan dari kekalahan sistem ini pada tingkat konsentrasi obat dalam cairan tubuh (darah) terbukti merupakan laboratorium.

Untuk meminimalkan efek negatif fluoroquinol, para ahli meresepkan dosis harian obat sekali, dan dengan pengenalan obat secara terus-menerus memantau tingkat urea, kalium, kreatinin dalam darah.

Interval antara terapi antibiotik primer dan berulang dengan penggunaan obat dalam kelompok ini harus setidaknya 12 bulan.

Aminoglikosida tidak terlibat dalam pengobatan wanita hamil dan pasien berusia 60 tahun.

Tiga nuansa penting

Selain semua hal di atas, ada sejumlah momen spesial yang harus diketahui semua orang:

1. Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan respons cairan biologis yang dikeluarkan oleh ginjal. Ketika indikator keseimbangan dialihkan ke sisi alkali, Lincomycin, Erythromycin, obat kelompok aminoglikosida digunakan.
2. Dalam kasus peningkatan tingkat keasaman, obat tetrasiklin dan penisilin digunakan. Vancomycin, Levomitsetin ditunjuk, terlepas dari reaksinya.
3. Jika pasien memiliki riwayat gagal ginjal kronis, antibiotik - aminoglikosida tidak dianjurkan untuk pengobatan pielonefritis.
   Untuk pengobatan berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, obat-obatan dipilih dengan sangat hati-hati, karena tidak semua obat dapat digunakan pada usia dini. Beberapa ahli berpendapat untuk penggunaan rejimen pengobatan kombinasi: