Otitis media

Otitis adalah salah satu diagnosis paling umum dalam praktik sehari-hari seorang otorhinolaryngologist. Pada otitis media akut, kami mengamati proses inflamasi yang mempengaruhi salah satu bagian organ pendengaran manusia. Munculnya sakit telinga akut adalah gejala utama menandakan timbulnya peradangan.

Penyakit ini umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Meskipun anak-anak berada pada peningkatan risiko peradangan akut. Ini karena fitur struktur telinga anak-anak dan kekebalan yang lemah dan imatur.

Penyakit pada organ pendengaran, seperti penyakit lain yang terkonsentrasi di daerah kepala, harus dirawat dengan hati-hati dan bertanggung jawab, karena infeksi dengan aliran darah dapat dengan mudah mencapai otak dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, perlu untuk mengobati proses inflamasi akut segera setelah penyebab pertama penyakit ini muncul. Pengobatan penyakit harus dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang kompeten.

Pada artikel ini, kita akan melihat bagaimana penyakit berkembang, metode pengobatan apa yang tersedia saat ini, bagaimana komplikasi otitis menampakkan diri dan bagaimana cara menghindarinya.

Jenis penyakit

Peradangan yang terjadi pada organ pendengaran bersifat kronis atau akut. Dalam kasus otitis akut, penyakit ini berlangsung hingga tiga minggu, dengan kronis - lebih dari tiga bulan. Proses kronis dipicu ketika pengobatan otitis bentuk akut belum dilakukan atau tidak dilakukan pada tingkat yang tepat. Ada juga bentuk menengah - subakut, ketika durasi penyakit ini dari tiga minggu hingga tiga bulan.

Organ pendengaran manusia dibagi menjadi tiga bagian: telinga luar, tengah dan dalam. Otitis dapat muncul di setiap area ini. Berdasarkan lokasi peradangan, otitis media akut diisolasi, dan peradangan telinga bagian dalam disebut berbeda sebagai labirinitis.

Manifestasi eksternal peradangan, pada gilirannya, dibagi menjadi terbatas, dimanifestasikan terutama dalam bentuk furunkel aurikel, dan otitis difus. Pada otitis difus, area yang signifikan pada telinga luar dipengaruhi.

Peradangan akut pada telinga tengah meliputi rongga timpani, tabung pendengaran (Eustachius) dan proses mastoid. Jenis penyakit organ pendengaran ini adalah yang paling umum.

Penyakit pembelahan internal disebut labirinitis (bagian telinga ini disebut labirin karena kesamaannya dengan bentuk siput). Sebagai aturan, peradangan meliputi bagian dalam, jika pengobatan penyakit radang telinga tengah dilakukan dengan penundaan atau pengobatan otitis dipilih secara tidak benar.

Berdasarkan penyebabnya, otitis media infeksius, yang disebabkan oleh berbagai jenis patogen, dan non-infeksi (misalnya, yang timbul dari paparan alergen pada tubuh atau karena cedera telinga) diisolasi.

Otitis dalam bentuk akut dapat terjadi pada catarrhal (tanpa pembentukan sekresi di rongga telinga), eksudatif (dengan pembentukan cairan di rongga timpani) dan purulen (dengan kehadiran massa purulen).

Otitis akut telinga tengah: mengapa peradangan terjadi?

Proses peradangan selalu disebabkan oleh mikroorganisme patogen, yang berarti bahwa tubuh harus memiliki prasyarat untuk aktivasi. Penyebab otitis media telinga tengah adalah:

• hipotermia;
• penyakit yang disebabkan oleh infeksi (influenza, ARVI, campak);
• proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas (rongga timpani terhubung ke nasofaring melalui tuba Eustachius, tidak mengherankan bahwa infeksi dari nasofaring mudah menembus telinga tengah);
• meniup yang tidak benar;
• hipertrofi vegetasi adenoid;
• rinitis, sinusitis;
• reaksi alergi;
• septum hidung bengkok;
• benda asing di telinga;
• kerusakan pada organ pendengaran.

Telinga eksternal dan internal: penyebab peradangan

Otitis eksternal dapat berkembang karena kebersihan telinga yang tidak tepat. Jika Anda tidak peduli dengan telinga, kotoran akan menumpuk di dalamnya, dan ini adalah tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri. Kebersihan yang berlebihan juga berbahaya: kotoran telinga adalah penghalang alami terhadap penetrasi bakteri ke dalam telinga. Jika setiap hari dengan tekun untuk membersihkan bagian pendengaran, seseorang kehilangan penghalang ini dan membuka jalan bagi patogen. Kesalahan lain yang menyebabkan radang akut telinga adalah membersihkan telinga dengan benda tajam yang tidak dimaksudkan untuk ini (tusuk gigi, korek api, jepit rambut). Tindakan tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada daun telinga, yang pada gilirannya menyebabkan penetrasi infeksi ke dalam luka. Faktor lain adalah air kotor di telinga, yang mengandung agen penyebab penyakit. "Telinga perenang" juga disebut penyakit semacam ini.

Seperti yang telah kami katakan, peradangan pada bagian internal muncul karena otitis media yang diobati, jika perawatan otitis belum diberikan perhatian. Bakteri juga bisa dapatkan di sini dari meninges, misalnya, dengan meningitis. Jenis peradangan ini dapat menyebabkan cedera dan patah tulang tengkorak atau tulang temporal.

Untuk mengenali penyakit pada waktunya dan memilih pengobatan yang tepat, perlu untuk dapat menentukan tanda-tandanya.

Simtomatologi

Perjalanan akut dari penyakit ini ditandai dengan onset yang cepat dan simptomatologi yang jelas.

Dalam kasus penyakit telinga luar, seseorang mengalami rasa sakit di dalam, diperparah dengan menekannya dari luar. Nyeri akut terjadi ketika menelan dan mengunyah makanan. Telinga itu sendiri membengkak dan memerah. Kulit gatal-gatal daun telinga, keluhan pasien berkurang menjadi kemacetan dan dering di telinga.

Dengan otitis media akut, gejala utama peradangan adalah munculnya nyeri penembakan yang tiba-tiba, yang menjadi lebih kuat di malam hari. Rasa sakit dapat menjalar ke pelipis, bagian depan kiri atau kanan, hingga ke rahang - sangat sulit untuk bertahan bahkan orang dewasa, belum lagi anak-anak. Juga, gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari otitis media akut:

• demam (hingga 39 ° C);
• dering di telinga;
• gangguan pendengaran;
• lesu, malaise, kehilangan nafsu makan;
• dalam bentuk eksudatif, keluarnya cairan dari telinga (biasanya pengeluaran ini transparan atau putih);
• untuk otitis media purulen akut ditandai dengan nanah dari telinga.

Gejala utama labirinitis adalah pusing. Mereka bisa bertahan beberapa detik, dan mungkin beberapa hari.

Jika Anda telah memperhatikan satu atau lebih dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan.

Tahapan penyakitnya

Perawatan otitis media akut berlangsung dari satu hingga tiga minggu. Ada beberapa tahapan dalam pengembangan penyakit. Tetapi tidak perlu bahwa pasien akan melewati mereka semua. Jika pengobatan otitis infeksius dimulai tepat waktu dan pengobatan penyakit akut ditangani oleh dokter THT yang kompeten, pemulihan tidak akan lama.

Jadi, perjalanan penyakit secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Catarrhal Patogen mulai berkembang biak secara aktif, memicu proses inflamasi di telinga. Pada saat ini, ada edema catarrhal dan peradangan.
2. Eksudatif. Peradangan mengarah pada pembentukan aktif cairan (sekresi). Akumulasi dan patogen terus berkembang biak di sini. Melakukan perawatan tepat waktu pada tahap ini akan memungkinkan untuk menyembuhkan otitis, menghindari komplikasi.
3. Purulen. Peradangan purulen akut ditandai dengan peningkatan pembentukan massa purulen di rongga telinga tengah. Mereka menumpuk, pasien di bawah tekanan dari dalam. Keadaan tersumbat tidak pergi. Fase ini biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa jam.
4. Berlubang. Pada tahap ini, akumulasi nanah menyebabkan pecahnya gendang telinga, massa yang bernanah meninggalkan tympanum ke luar. Pada titik ini, pasien mulai merasakan kelegaan yang nyata, demam berkurang, nyeri berangsur-angsur hilang. Terjadi bahwa gendang telinga tidak dapat pecah, maka dokter secara manual menusuk gendang telinga (paracentesis) dan dengan demikian melepaskan nanah ke saluran telinga.
5. Fase reparatif - output nanah selesai. Lubang di gendang telinga diperketat. Sebagai aturan, setelah perawatan simptomatik yang dilakukan dengan benar, pasien dengan cepat pulih.

Komplikasi dan tindakan pencegahan

Sebagai aturan, jika kita mulai mengobati penyakit pada waktunya, mengobati otitis purulen akut, eksudatif atau radang jenis apa pun, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi.

Namun, jika perawatannya tidak ditangani dan penyakitnya dimulai, diagnosisnya bisa menjadi kronis. Konsekuensi paling serius adalah: meningitis, ensefalitis, abses otak, neuritis saraf wajah, gangguan pendengaran. Tetapi kondisi berbahaya ini hanya dapat muncul ketika pasien diabaikan oleh perawatan otitis.

Langkah-langkah pencegahan termasuk memerangi peradangan yang ada dalam tubuh, pengobatan penyakit THT yang kompeten dan tepat waktu, kebersihan telinga yang tepat dan, tentu saja, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Perawatan

Jauh lebih mudah untuk menyembuhkan otitis media akut jika terapi untuk penyakit ini telah dimulai sedini mungkin. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli THT. Perawatan komprehensif meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• untuk nyeri akut, obat analgesik diindikasikan untuk menghilangkan rasa sakit;
• untuk menurunkan suhu Anda perlu minum obat antipiretik;
• dalam kasus yang parah, perawatan antibiotik disediakan;
• pengobatan topikal adalah dengan menggunakan tetes telinga khusus, yang ditentukan dalam setiap kasus secara individual. Seleksi tetes independen, serta obat antibakteri, sarat dengan efek kesehatan yang berbahaya.
• obat antihistamin membantu menghilangkan edema;
• efek yang baik dicapai selama fisioterapi;
• intervensi bedah: pembukaan gendang telinga (paracentesis) dilakukan jika tidak terjadi ruptur spontan.

Semua janji dokter THT harus dilaksanakan sepenuhnya: setelah semua, kepatuhan terhadap rekomendasi pengobatan adalah kunci untuk pemulihan cepat.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama perawatan

Beberapa pasien terlalu percaya diri dan percaya bahwa penyakit seperti otitis dapat dengan mudah disembuhkan dengan bantuan obat tradisional dan resep "nenek". Dalam kursus ada berbagai metode. Ini adalah kesalahpahaman besar!

Kesalahan pertama adalah tidak menempatkan benda asing di saluran telinga. Seseorang sedang mencoba menggunakan phytocandia, seseorang, misalnya, daun geranium. Langkah-langkah seperti itu penuh dengan fakta bahwa di telinga bisa tersangkut sisa-sisa daun, yang memicu peningkatan peradangan.

Kesalahan kedua adalah penggunaan kompres panas dan pemanasan dalam kasus bentuk purulen penyakit. Seseorang menggantikan kompres lebih hangat. Pada tahap penyakit ini, pemanasan termal hanya akan meningkatkan proliferasi bakteri.

Kesalahan ketiga adalah upaya mengubur berbagai minyak atau variasi alkohol di telinga. Jika perforasi gendang telinga terjadi selama perawatan tersebut, instilasi tersebut tidak hanya akan menimbulkan sensasi yang menyakitkan, tetapi juga menyebabkan proses cicatricial di telinga tengah dan gendang telinga.

Di mana harus dirawat?

Pertanyaan semacam itu ditanyakan oleh banyak pasien yang secara tak terduga mengalami penyakit telinga. Di antara berbagai klinik dan pusat medis, sangat sulit untuk memilih yang terbaik, terutama ketika karena nyeri akut tidak mungkin untuk berkonsentrasi pada apa pun.

"Klinik THT Dokter Zaitsev" mengkhususkan diri secara eksklusif pada penyakit telinga, hidung dan tenggorokan.

Pengobatan penyakit telinga, termasuk otitis, adalah profil kami.

Penerimaan dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi dengan pengalaman praktis yang luas.

Peralatan paling modern, metode perawatan penulis dan, pada saat yang sama, harga terjangkau - itulah yang dihargai pelanggan kami.

Tolong jangan menunda perawatan!

Telepon, buat janji dan datang.

Otitis media: gejala, pengobatan dan efek

Otitis media disebut radang jaringan telinga tengah yang bersifat virus atau bakteri. Ini sering ditemukan pada populasi orang dewasa - sekitar 30% dari patologi saluran pernapasan bagian atas, tetapi lebih sering didiagnosis pada anak-anak.

Mengapa otitis media muncul?

Penyebab peradangan di telinga tengah dapat menjadi infeksi yang bersifat virus dan bakteri.

Patogen infeksi virus pernapasan akut sering menyebabkan otitis media, yaitu virus influenza dan parainfluenza, adeno, rino, corona, enterovirus, virus syncytial pernapasan.

Awalnya, otitis virus dapat menjadi bakteri karena perlekatan flora - bakteri yang sesuai dari genus pneumo, strepto, dan stafilokokus, moraxella, hemophilus bacilli.

Kadang-kadang ketika tanaman cairan inflamasi dari telinga tengah, hanya virus atau bakteri yang terdeteksi di dalamnya, tetapi hubungan mereka lebih umum.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini adalah:

• keadaan imunodefisiensi bawaan dan didapat;
• penyakit serius yang terkait seperti diabetes mellitus, asma bronkial, penyakit rematik, gagal ginjal kronis;
• "Langit-langit sumbing" (celah langit) pada seorang anak;
• status sosial ekonomi rendah;
• merokok - aktif dan pasif.

Menurut statistik, peradangan telinga tengah lebih sering didiagnosis pada anak-anak. Beberapa faktor berkontribusi terhadap hal ini:

• fitur anatomi dan fisiologis: tabung pendengaran lebar, pendek, hampir lurus - infeksi mudah menyebar dari nasofaring ke rongga telinga tengah;
• pada bayi baru lahir dan anak-anak kecil - jaringan myxoid, yang membuat rongga drum (itu adalah tanah yang sangat baik untuk pengembangan mikroorganisme patogen);
• pada anak kecil - keadaan defisiensi imun fisiologis (selama periode ini anak-anak lebih rentan terhadap berbagai infeksi);
• hipertrofi amandel nasofaring - adenoid: sering ditemukan pada anak-anak, merupakan sumber kronis streptokokus dan jenis infeksi lainnya;
• anak-anak yang menghadiri lembaga prasekolah dan sekolah memiliki kontak terus-menerus dengan agen penyebab infeksi tertentu yang menyebabkan penyakit pernapasan akut, yang mungkin disebabkan oleh otitis media.

Patogenesis otitis media

Pada infeksi virus pernapasan akut, sering terjadi pembengkakan pada mukosa nasofaring. Jika meluas ke selaput lendir dari tabung pendengaran, kepatenannya memburuk dengan cepat dan tabung kehilangan kemampuan untuk melakukan 3 fungsi utama:

• ventilasi (sulit bagi udara untuk memasuki pipa);
• protektif (karena gangguan ventilasi, tekanan parsial oksigen dalam pipa berkurang, akibatnya aktivitas bakterisidal sel yang melapisi pipa secara signifikan melemah);
• drainase (aliran cairan dari tabung terganggu, yang mengarah ke proliferasi bakteri aktif di rongga telinga tengah).

Akibatnya, tekanan dalam rongga timpani menurun dan cairan inflamasi dari nasofaring mulai mengisap di dalamnya dan transudat (cairan non-inflamasi) dilepaskan. Perubahan ini dicatat pada tahap awal penyakit.

Jika pada tahap ini patensi tuba tidak dipulihkan, proses inflamasi di telinga tengah berlangsung - cairan inflamasi menumpuk di rongga timpani, atau eksudat. Tahap otitis media akut ini telah menerima nama yang sesuai - eksudatif. Namun, jika dimungkinkan untuk mengembalikan patensi tabung pendengaran, peradangan dengan cepat mengalami kemunduran dan pasien pulih sesegera mungkin. Ada juga 3 varian hasil tahap ini - transisi otitis media akut menjadi proses kronis. Pada saat yang sama, jaringan parut terbentuk di rongga timpani, yang menyebabkan gangguan pendengaran yang persisten pada pasien.

Jika bakteri terlibat dalam proses inflamasi, nanah mulai menumpuk di rongga timpani, dan otitis pada tahap ini disebut otitis purulen purulen akut.

• Dalam kebanyakan kasus, mikroba memasuki rongga timpani dengan cara tubogenik - melalui tabung pendengaran.
• Yang kurang umum adalah rute masuknya infeksi yang hematogen di sini - yaitu, dengan aliran darah. Cara penularan ini dicatat pada penyakit menular seperti TBC, campak, demam berdarah, dll.
• Ada juga cara traumatis penetrasi infeksi ke dalam rongga telinga tengah - dalam kasus cedera pada telinga dengan kerusakan terbuka pada rongga timpani, serta melalui luka proses mastoid. Kasus-kasus yang terakhir ditandai dengan akumulasi di rongga telinga tengah darah, yang, seperti diketahui, merupakan media nutrisi yang sangat baik untuk mikroorganisme, khususnya bakteri.

Perubahan radang pada tahap ini menyebar jauh ke dalam struktur telinga tengah - dari selaput lendir ke periosteum. Membran selaput lendir, erosi, ulserasi terjadi di atasnya, eksudat dilepaskan, pertama berdarah serosa atau serosa, dan kemudian dari karakter purulen. Karena fungsi drainase dari tabung pendengaran terganggu, nanah tidak memiliki jalur keluar, dan jumlahnya semakin meningkat. Ketika selaput lendir yang membengkak dan nanah mengisi rongga timpani ke mata, gendang telinga semakin membengkak menuju saluran pendengaran eksternal dan pada beberapa tahap integritasnya terganggu - perforasi terjadi. Dalam hal ini, pasien mencatat nanah dari telinga, yang secara ilmiah disebut otorrhea.

Jika pada tahap ini perawatan medis diberikan kepada pasien, yaitu, perawatan yang memadai ditentukan, peradangan di rongga timpani berangsur-angsur mereda, bernanah dari telinga menjadi semakin berkurang, kemudian berhenti. Lubang berlubang diganti oleh jaringan parut.

Otitis media kronis memiliki 3 bentuk:

1. Mesotympanic - lubang berlubang terletak di tengah gendang telinga. Ini adalah bentuk penyakit yang paling menguntungkan.
2. Epitimpanit - bagian atas gendang telinga berlubang.
3. Epimesotimpanite - ada 2 lubang berlubang atau lebih, dan di rongga timpani - polip dan granulasi.

Manifestasi otitis media

Otitis media dapat menjadi akut dan kronis.

Otitis media akut pada tahap awal berlangsung dengan cukup mudah: pasien mengkhawatirkan perasaan kemacetan, kebisingan di telinga yang terpengaruh, pendengaran berkurang, autofoni dicatat - resonansi suara di telinga pasien. Fenomena lokal dapat disertai dengan gejala umum yang tidak terekspresikan: sedikit peningkatan suhu tubuh, kelemahan.

Otitis media supuratif akut biasanya terjadi dengan gejala yang jelas. Ada 3 tahap:

1. Berlubang - berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Terhadap latar belakang radang nasofaring, suhu tubuh naik ke angka demam, kelemahan tajam muncul, konsentrasi perhatian memburuk, nafsu makan berkurang. Pasien mulai mengganggu rasa sakit di telinga, yang intensitasnya terus meningkat. Rasa sakit menjadi menyakitkan, berdenyut, terutama dalam posisi tengkurap di sisi yang sakit. Selain rasa sakit, pasien mengeluh kebisingan, perasaan kemacetan di telinga, gangguan pendengaran.
2. Berlubang - berlangsung hingga 5-7 hari. Tahap ini dimulai dengan munculnya otorrhea - berakhirnya serosa-purulen, purulen, berdarah-purulen dari saluran pendengaran eksternal. Alokasi pada awalnya berlimpah, kuantitasnya menurun seiring waktu. Sebagai hasil dari perforasi gendang telinga, pasien mencatat peningkatan dramatis dalam kondisi: suhu tubuh cenderung ke angka normal, rasa sakit di telinga berkurang, dan pendengaran sedikit membaik.
3. Reparatif. Ditandai dengan pemutusan otorrhea. Lubang berlubang diganti oleh jaringan ikat, tetapi perasaan kemacetan di telinga tidak meninggalkan pasien untuk waktu yang lama. Dan hanya ketika pendengarannya pulih sepenuhnya, dapat kita asumsikan bahwa pasien telah pulih.

Dalam beberapa kasus, otitis purulen akut terjadi secara atipikal:

• sudah pada tahap awal, penyakit ini memakan waktu, sifat oligosimptomatik yang berkepanjangan - pasien tidak merasakan sakit yang parah, mereka hanya memperhatikan kemacetan telinga dan beberapa gangguan pendengaran; perforasi gendang telinga tidak terjadi - nanah terakumulasi di rongga timpani, dan kemudian pecah ke dalam jaringan di sekitarnya, menyebabkan komplikasi;
• otitis terjadi dengan gangguan tajam pada kondisi pasien: suhu hingga 40 dan di atas C, sakit kepala parah, pusing, mual dan muntah.

Dalam kasus ketika pasien tidak merasa lebih baik bahkan setelah perforasi gendang telinga (suhu tidak menurun, intensitas sakit telinga tidak berkurang), perlu dipikirkan perkembangan komplikasi otitis media supuratif akut - radang proses mastoid atau mastoiditis.

Otitis media kronis dimanifestasikan oleh nanah intermiten dari telinga yang berlangsung lebih dari 6 minggu. Ekskresi dapat dicampur dengan lendir atau darah, disertai dengan bau yang tidak sedap. Dalam kasus alergi otitis media, keluarnya cairan akan berair. Selama remisi, pasien mengeluh kehilangan pendengaran, kebisingan telinga, berat di kepala, autophony, sakit kepala, dan pusing. Nyeri di telinga hanya muncul selama periode eksaserbasi.

Komplikasi otitis media

Komplikasi otitis media yang paling sering adalah mastoiditis, radang jaringan mastoid. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga dan di belakang daun telinga, yang tidak berhenti selama beberapa minggu dengan bernanah dari telinga.

Juga, jika tahap otitis perforasi tidak terjadi, terobosan dimungkinkan dengan penyebaran massa purulen ke meninges dengan perkembangan komplikasi intrakranial yang parah. Manifestasi mereka bisa berbeda - dari sakit kepala, pusing, paresis saraf kranial, kejang hingga koma dengan berbagai tingkat.

Diagnostik

Keluhan pasien dan riwayat penyakit ini akan memungkinkan spesialis untuk menyarankan diagnosis otitis media.

Karena anak-anak kecil tidak dapat mengatakan bahwa mereka khawatir, dan anak-anak prasekolah dan siswa yang lebih muda tidak selalu menyebutkan dengan benar gejala ini atau itu, dokter harus sangat berhati-hati dan mengirim anak untuk berkonsultasi dengan dokter THT jika:

• pelanggaran tajam terhadap kondisi umum bayi;
• tanda-tanda sakit parah;
• demam berlangsung lebih dari tiga hari;
• dua malam tanpa tidur;
• reaksi menyakitkan anak untuk menekan trestle telinga yang terkena atau palpasi dan perkusi dari proses mastoid;
• menghaluskan lipatan telinga, tonjolan daun telinga;
• nanah dari telinga.

Tentang pemeriksaan gendang telinga, atau otoscopy, yang mendukung diagnosis akan mengatakan perubahan berikut:

• pencabutan atau pembengkakan gendang telinga;
• hiperemia dan edema;
• adanya lubang berlubang di bagian mana pun dari lubang itu; nanah dilepaskan dari lubang;
• jaringan parut menggantikan lubang berlubang.

Untuk menentukan tingkat gangguan pendengaran pasien dilakukan studi garpu tala.

Hitung darah lengkap akan menunjukkan adanya peradangan bakteri dalam tubuh (leukositosis akan diamati, pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR).

Eksudat, diambil dari sumber peradangan, dapat diperiksa untuk menentukan bakteri di dalamnya dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Pengobatan otitis media

Pada tahap awal penyakit, pasien direkomendasikan prosedur harian untuk kateterisasi tabung pendengaran dengan membilasnya dengan larutan antiseptik, antiinflamasi, dan vasokonstriktif. Lokal - tetes hidung vasokonstriktor.

Pada tahap eksudatif, pengenalan ke meatus auditori eksternal dari kapas dengan osmotol - campuran gliserin dan 90% etanol dalam rasio 1: 1 ditampilkan. Setelah turunda, kapas dengan vaseline dimasukkan ke dalam saluran telinga. Turunda terletak di telinga selama sekitar 24 jam, memberikan efek pemanasan, analgesik, dan dehidrasi. Selain turunda dengan pasien osmotol menerima tetes hidung vasokonstriktor.

Dalam kasus otitis purulen, pasien juga diresepkan kompres dengan osmotol, dengan tidak adanya efek yang diperlukan untuk memutuskan dalam satu hari bahwa parasentesis sedang dilaksanakan - perforasi gendang telinga tertusuk, diikuti dengan rehabilitasi rongga timpani.

Segera setelah membuat diagnosis otitis media supuratif akut, pasien harus diberi antibiotik. Karena jenis patogen tidak diketahui pada tahap ini, obat yang diresepkan harus aktif terhadap sebagian besar kemungkinan otitis media. Ini bisa berupa antibiotik penisilin atau sefalosporin.

Tetes hidung vasokonstriktor, serta obat antipiretik dan analgesik juga harus diresepkan pada tahap ini.

Ketika nanah keluar melalui lubang perforasi, preparat antibakteri dalam bentuk solusi untuk penggunaan lokal dapat ditambahkan ke pengobatan. Penting bahwa mereka tidak memiliki efek ototoxic (seperti Gentamicin), jika tidak pasien berisiko kehilangan pendengarannya untuk selamanya.

Tahap reparatif otitis media purulen akut tidak memerlukan prosedur medis khusus. Namun, pengamatan dokter THT diperlukan jika lubang berlubang cukup besar - untuk sepenuhnya mengendalikan proses jaringan parut.

Dalam pengobatan otitis media kronis, penting untuk mengembalikan aliran bebas nanah dari rongga timpani. Jika otitis terbatas, mungkin cukup untuk secara teratur mencuci rongga dan saluran pendengaran eksternal. Namun, dalam kebanyakan kasus, ada granulasi di telinga tengah dan polip harus diangkat melalui pembedahan.

Antibiotik dan obat anti alergi dapat diberikan dari obat.
Jangan lupa tentang fisioterapi - elektroforesis, terapi gelombang mikro akan menghilangkan peradangan dan meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan.

Pencegahan

Pencegahan spesifik otitis media tidak ada. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit yang tepat waktu: rhinitis, faringitis, radang amandel, dll.

Selain itu, peran penting dimainkan dengan mempertahankan status kekebalan tubuh yang normal dan kontrol yang ketat atas keamanan pernapasan hidung bebas.

Ramalan

Otitis media eksudatif pada sebagian besar kasus sembuh total, tanpa meninggalkan konsekuensi apa pun.

Otitis media supuratif dengan arah yang menguntungkan juga dapat dilewati tanpa jejak, namun, mungkin ada proses kronis, yang memerlukan gangguan pendengaran serius yang persisten.

Otitis media sering dimanifestasikan oleh telinga yang tersumbat, suatu gejala dalam program "Tentang yang paling penting":

Otitis media, gejalanya, dan pengobatannya

Banyak orang percaya bahwa otitis media (radang) telinga tengah biasanya terjadi pada anak-anak. Ini sebenarnya kasusnya, bayi sering menderita karena karakteristik fisiologisnya. Namun, orang dewasa tidak terlindungi dari bahaya. Selain itu, penyakit pada organ pendengaran, yang ditransfer pada usia dini, dapat berkembang menjadi bentuk kronis, yang berbahaya tidak hanya penurunan kualitas hidup.
Otitis media adalah penyakit THT yang berkembang di telinga tengah. Untuk memahami proses patologis yang terjadi, penting untuk mengingat bagaimana bagian organ pendengaran ini diatur.
Ada rongga gendang di telinga tengah. Ada yang terletak sanggurdi, landasan, palu, mentransmisikan getaran suara. Melalui rongga tuba Eustachius terhubung dengan nasofaring. Di bagian inilah semua perubahan patologis terjadi.

Penyebaran penyakit

Otitis (radang) telinga tengah adalah penyakit yang cukup sering. Bentuk akutnya didiagnosis pada 25-30% kasus di antara patologi lain dari THT - organ. Prevalensi, bersama-sama dengan luar, bervariasi dari 0,1-4,6% dari total populasi. Dokter mencatat tren peningkatan jumlah kasus.

Otitis media, ditransfer pada masa kanak-kanak, dalam seperempat kasus berakhir dengan gangguan pendengaran saat dewasa.

Asal

Sebagian besar lainnya didiagnosis dengan otitis media (radang) telinga tengah dengan mengisi rongga timpani dengan cairan yang terinfeksi. Pada orang yang sehat, cairan dikeluarkan melalui tuba Eustachius (pendengaran). Tetapi jika proses inflamasi terjadi dalam tubuh - misalnya, flu, radang amandel, nasofaring dan mukosa hidung bengkak, kemungkinan tabung auditori terhambat. Bergantung pada bagaimana otitis media berkembang, nanah, lendir, dll dikeluarkan dari telinga, keluar melalui gendang telinga yang robek.

Saat peradangan berkurang, jumlah cairan turun dan berhenti sepenuhnya, gendang telinga sembuh. Tetapi pasien, sampai sembuh total, merasa kehilangan pendengaran.

Jenis otitis

Dengan sifat aliran berbagi otitis media akut dan kronis.

Tajam

Ada tiga tahap:

• Catarrhal, atau primer;
• purulen (pra-perforasi, perforasi);
• reparatif - final.

Dengan terapi yang salah, otitis media akut menjadi kronis.

Kronis

Mengambil formulir berikut:

• Purulent - memiliki sifat bakteri, beberapa bakteri bekerja pada tubuh secara bersamaan;
• eksudatif - berkembang setelah disfungsi panjang tuba Eustachius;
• perekat - terjadi setelah pengulangan berulang peradangan akut, otitis media eksudatif yang tidak diobati.

Alasan

Otitis media akut

Alasan utamanya adalah:

• Serangan bakteri (pneumokokus, hemophilus bacilli, dll.) Melalui tabung pendengaran untuk berbagai penyakit pada organ-organ THT lainnya, termasuk karena peniupan hidung yang tidak tepat melalui kedua lubang hidung;
• kesulitan membuka tabung pendengaran dan kerusakan ventilasi udara karena septum hidung melengkung, penyakit berkembang di dekat lubang tabung, dll;
• cedera gendang telinga dan infeksi melalui darah - misalnya, jika seseorang sakit flu.

Kronis

Memimpin pengembangannya:

• Mengabaikan otitis atau perawatan yang tidak patut;
• bekas luka di gendang telinga karena sering kambuh;
• gangguan operasi normal tabung Eustachius;
• infeksi - misalnya, demam berdarah.

Faktor risiko juga termasuk:

• Adanya infeksi kronis: sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, dan lainnya;
• ketidakmampuan bernapas melalui hidung, misalnya, karena cacat pada septum hidung, karena tekanannya terganggu;
• diabetes mellitus;
• berkurangnya kekebalan (AIDS, dll.);
• kemoterapi;
• kebiasaan buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol;
• kondisi sosial dan iklim kehidupan yang buruk;

Suhu rendah, infeksi virus pernapasan akut, air kotor juga memicu otitis media kronis.

Gejala utama otitis media pada orang dewasa

Gejala dapat muncul di satu atau kedua sisi. Dalam kasus pertama mereka berbicara tentang unilateral, dalam kasus kedua - tentang otitis bilateral telinga tengah. Bentuk kronis dan akut memiliki beberapa gejala umum, tetapi mereka masih muncul dengan beberapa perbedaan.

Tajam

• Rasa sakit di telinga, daerah telinga, kadang terasa di belakang kepala, pelipis, memberi pada gigi. Terasa terus-menerus atau dari waktu ke waktu, bisa berdenyut, menarik;
• pasien mengeluh kemacetan telinga, gangguan pendengaran;
• kelenjar getah bening tumbuh dan menjadi sakit;
• debit yang diamati. Pada tahap perforasi, mereka berlimpah, dengan lendir dan nanah, dengan jejak darah. Dengan perkembangan penyakit, mereka menjadi lebih tebal, jumlahnya berkurang;
• kadang-kadang gejala menyebar ke organ lain - hidung tersumbat, keluarnya cairan dari tenggorokan, rasa tidak nyaman di tenggorokan muncul;
• perjalanan akut disertai dengan keracunan tubuh, yang dibuktikan dengan kelemahan, suhu di atas norma, mual, dll. Jika suhu telah menurun setelah perforasi membran, peradangan telah menyebar ke proses mastoid.

Apakah Anda tahu cara mengobati pneumonia dengan benar pada tahap awal pengembangan? Lihat pendekatan pengobatan untuk penyakit ini di artikel.

Kronis

Ini ditandai dengan manifestasi seperti:

• Pelepasan nanah - konstan atau episodik, diaktifkan selama eksaserbasi. Kehadiran darah biasanya menunjukkan bahwa jaringan granulasi atau polip tumbuh di rongga timpani. Dalam beberapa kasus, keluarnya bau tak sedap yang berbicara tentang kerusakan tulang;
• gangguan pendengaran konduktif yang disebabkan oleh berkurangnya mobilitas pendengaran ossicles. Dengan proses yang panjang, gangguan pendengaran campuran berkembang, yang, khususnya, mengakibatkan gangguan sirkulasi darah di koklea;
• tinitus karena proses patologis yang sedang berlangsung;
• sindrom nyeri sedang dan memanifestasikan dirinya hanya selama eksaserbasi, memprovokasi infeksi virusnya, penyakit pada saluran pernapasan atas, masuknya air ke dalam telinga;
• periode akut dapat disertai dengan demam tinggi, perasaan berdenyut dan berkedut di telinga yang terkena;
• pusing;
• ketika patologi diabaikan, mobilitas otot-otot wajah terganggu;
• sakit kepala menyertai komplikasi (penyebaran peradangan pada selaput otak).

Diagnostik

Metode diagnostik utama untuk kedua bentuk itu sama. Mereka termasuk kegiatan seperti:

• Analisis keluhan dan anamnesis pasien: ternyata gejala mana yang menunjukkan otitis media, apakah pernah ada radang telinga akut sebelumnya, jika pasien bernapas bebas dengan hidung, jika ada penyakit kronis lainnya, influenza, ARVI;
• pemeriksaan telinga dengan menggunakan alat khusus - otoscope, otomicroscope, endoscope: memeriksa keadaan gendang telinga - adanya kemerahan, pembengkakan, pecah, retraksi (kantong retraksi), dll., ternyata apakah ada nanah. audiometrik - tingkatannya;
• timpanometri relevan untuk kasus gendang telinga yang utuh. Metode ini menilai mobilitas membran, tekanan di dalamnya, menentukan keberadaan bekas luka dan eksudat.Bentuk supuratif memerlukan tes bakteriologis yang mengidentifikasi patogen dan menentukan kerentanannya terhadap obat.
• computed tomography, disingkat CT, bagian temporal memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi komplikasi dan kedalaman patologi, kekalahan jaringan tulang, adanya tumor;
• tes vestibular menunjukkan tingkat pusing dan kemampuan untuk menjaga keseimbangan;
• dalam beberapa kasus, pemeriksaan oleh terapis diperlukan.

Bagaimana cara mengobati otitis media?

Perawatan tidak hanya tergantung pada bentuk otitis, tetapi juga pada stadium. Penting untuk diingat bahwa selama periode ini perlu untuk mencegah masuknya air ke telinga yang sakit, untuk itu ditaruh dengan kapas yang direndam dalam minyak selama prosedur air. Ketika memilih tetes, perlu untuk mempelajari komposisi mereka dengan hati-hati: kehadiran komponen ototoxic dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang tidak dapat diperbaiki.

Metode fisioterapi populer dan efektif - iontophoresis menggunakan yodium, bromin, kalsium, seng, furatsilina, UHF, terapi parafin, terapi aktin (menggunakan lampu radiasi inframerah dan ultraviolet), pijatan gendang telinga.

Tajam

Pada awal penyakit, tanpa pembentukan sekresi bernanah, oleskan kompres pemanasan pada daerah dekat telinga. Perawatan tersebut dilarang ketika nanah dilepaskan. Dengan gendang telinga lengkap, tetes telinga dengan efek anestesi ditunjukkan, dan setelah itu ditembus - obat antibiotik. Menampilkan semprotan hidung vasokonstriktor. Jika otitis media akut disebabkan oleh rhinitis atau faringitis, mereka juga dirawat secara paralel.

Sebagai aturan, 2-3 hari pertama terapi antibiotik tidak dilakukan, hanya setelah periode ini keputusan tentang penggunaannya dibuat. Tetapi beberapa negara memerlukan resep antibiotik wajib, yaitu:

• Penyakit parah;
• penyakit bersamaan yang parah;
• defisiensi imun.

Jika gendang telinga belum menembus dan ada nanah di dalamnya, mereka melakukan intervensi bedah - menusuk membran. Ini tidak hanya akan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memudahkan proses menelan obat. Juga resor untuk membersihkan tabung pendengaran.

Kronis

Jika eksaserbasi terjadi, lakukan terapi konservatif. Ini termasuk mencuci telinga dengan dokter, penggunaan antibiotik dalam bentuk tetes telinga.
Perawatan utama adalah bedah. Jika gendang telinga rusak, ditutup dengan tulang rawan dari tragus.

Shunting membran (penempatan tabung) dilakukan dalam kasus otitis media eksudatif kronis. Melalui shunt, yang dikenakan pasien selama beberapa bulan, isi rongga timpani dikeluarkan, menyuntikkan obat-obatan.

Ketika bentuk perekat dilakukan, eksisi bekas luka, penggantian membran dengan bahan buatan, yang juga dapat tumbuh dari tulang rawan pasien.

Ramalan

Otitis media telinga tengah - penyakit ini cukup serius, dengan kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu, pasien dapat meninggal. Komplikasi yang menyertainya meliputi:

• Mastoiditis - kekalahan proses mastoid, terlokalisasi di bagian temporal;
• meningitis, ensefalitis;
• radang saraf wajah, yang mengarah pada pelanggaran simetri dan mobilitas otot-otot wajah;
• sepsis otogenik - infeksi melalui darah organ lain;
• pembentukan gumpalan darah di membran otak;
• cholesteatoma - suatu neoplasma yang tumbuh ke dalam rongga timpani melalui kerusakannya dan memiliki efek destruktif pada jaringan di sekitarnya, termasuk tulang;
• gangguan pendengaran hingga tuli total.

Metode pencegahan

Bisakah orang dewasa menghindari otitis? Tidak ada yang bisa memberikan jaminan penuh terhadap penyakit ini. Tetapi Anda selalu dapat mengurangi risiko. Langkah-langkah pencegahan yang memungkinkan untuk mencapai hal ini termasuk:

• Mencari bantuan medis tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dokter tanpa kecuali;
• pengobatan penyakit kronis, terutama organ THT;
• koreksi pernapasan hidung;
• koreksi kondisi yang terkait dengan penurunan pertahanan tubuh - diabetes, AIDS, dll.

• pengerasan, memungkinkan Anda untuk memperkuat tubuh dan ketahanannya terhadap virus, infeksi;
• nutrisi yang tepat dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Pada gejala pertama otitis media (radang) telinga tengah, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter THT atau dokter umum. Anda tidak dapat mengobati sendiri, menggunakan tetes Anda sendiri, menghangatkan telinga yang sakit. Ini bukan hanya tentang hilangnya perasaan penting untuk aktivitas vital normal seseorang - pendengaran, tetapi juga tentang bahaya serius bagi kehidupan.