Metode modern penghapusan amandel

Amandel adalah organ sistem kekebalan tubuh yang bertanggung jawab untuk memerangi infeksi. Namun, perkembangan proses patologis di faring dapat menyebabkan kebutuhan untuk menghilangkan amandel. Ada banyak metode tonsilektomi, dan hanya dokter yang dapat memilih yang paling cocok untuk mereka.

Eksisi bedah

Ini adalah metode penghapusan klasik di mana pisau bedah, gunting atau loop dapat diterapkan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan memungkinkan Anda untuk secara permanen menyingkirkan sumber infeksi. Pendarahan dihentikan dengan elektrokoagulasi.

Prosedur ini dianggap sangat radikal, dalam proses penyembuhan sindrom nyeri sedang diamati. Pada saat yang sama, risiko kekambuhan tonsilitis kronis diminimalkan.

Namun, kita harus ingat bahwa penghapusan amandel yang lengkap menyebabkan penurunan imunitas lokal, dan ini dapat menyebabkan perkembangan faringitis, bronkitis, dan radang tenggorokan. Selain itu, kemungkinan reaksi alergi pada saluran pernapasan meningkat.

Elektrokoagulasi

Selama prosedur ini, kauterisasi amandel dengan arus listrik. Keuntungan utama dari metode ini adalah ditandai dengan perdarahan kecil pasca operasi dibandingkan dengan metode pengangkatan klasik.

Namun, dalam perjalanan penelitian ditemukan bahwa paparan suhu tinggi menyebabkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya, dan ini penuh dengan ketidaknyamanan yang tinggi pada periode pasca operasi.

Penghapusan menggunakan pisau bedah ultrasonik

Prosedur ini melibatkan pengangkatan amandel menggunakan pisau bedah ultrasonik. Bilah alat ini bergetar sekitar 55.000 putaran per detik di bawah pengaruh energi ultrasonik. Selain mengeluarkan amandel, perangkat ini memungkinkan Anda menghentikan pendarahan.

Suhu tumbukan pada kain mencapai 80 derajat. Setelah operasi, jahitan yang rapi tetap di tempat amandel, dan karena penggunaan suhu yang relatif rendah, adalah mungkin untuk mencegah kerusakan pada jaringan sehat.

Cryodestruction

Pengangkatan amandel dengan nitrogen cair atau cryodestruction dilakukan dengan membekukan jaringan limfoid. Karena pembekuan menyebabkan pemblokiran reseptor rasa sakit, semua manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.

Namun, ulasan prosedur ini mengkonfirmasi fakta bahwa periode pasca operasi ditandai dengan peningkatan nyeri.

Selain itu, hasil yang diperoleh dengan metode ini tidak selalu cukup radikal, dan karena itu mungkin perlu dilakukan intervensi ulang.

Karena penolakan terhadap jaringan beku membutuhkan waktu, perawatan antiseptik selaput lendir secara hati-hati diperlukan.

Tonsilektomi gelombang radio

Ini adalah metode yang sangat efektif dan aman, yang memungkinkan untuk menghapus hanya area amandel yang rusak, tanpa menyentuh area yang sehat. Keuntungan menghapus metode gelombang radio adalah trauma kecil, jumlah rasa sakit minimum, tidak ada perdarahan.

Ulasan eksisi amandel menggunakan metode gelombang radio menunjukkan bahwa luka sembuh dengan sangat cepat dan tidak memiliki jaringan parut yang kasar. Dampaknya pada jaringan terjadi tanpa merusak sel, dan diseksi disebabkan oleh panas yang terbentuk karena resistensi sel terhadap arus frekuensi tinggi.

Prosedur untuk menghilangkan amandel dengan metode gelombang radio tidak lebih dari tiga puluh menit, sedangkan intervensi bedah memakan waktu sekitar satu setengah jam. Berkat kemampuan gelombang radio untuk membekukan pembuluh darah kecil, adalah mungkin untuk membuat operasi benar-benar tidak berdarah.

Penghapusan laser

Ada beberapa jenis laser yang bisa digunakan untuk menghilangkan amandel. Jika sebagian besar jaringan limfoid terpengaruh, laser serat optik digunakan. Jika fokusnya ada di dalam amygdala dan jaringan di sekitarnya sehat, laser holmium digunakan.

Instrumen inframerah tidak hanya memungkinkan pemotongan, tetapi juga menghubungkan jaringan, dan laser karbon dioksida mempengaruhi amigdala, menghilangkan infeksi dan mengurangi ukurannya.

Pengangkatan amandel dengan laser berlangsung tidak lebih dari tiga puluh menit. Selain itu, selama prosedur dimungkinkan untuk membekukan pembuluh darah kecil, sehingga menjadi tidak berdarah. Nyeri tidak terlalu terasa, dan periode pemulihan tidak melebihi empat hari.

Pada saat yang sama, metode laser yang digunakan untuk menghilangkan amandel memiliki batasan tertentu - ini termasuk diabetes mellitus, fase aktif tuberkulosis, menstruasi, SARS, kehamilan, hemofilia.

Metode plasma cair

Metode saat ini digunakan untuk menghilangkan amandel termasuk penggunaan koblasi. Dasar dari metode ini terletak pada perbedaan potensial listrik, yang menyebabkan ionisasi cairan konduktif listrik. Hasilnya adalah plasma yang mengelilingi elektroda aktif. Energi yang dihasilkan memungkinkan Anda untuk menghancurkan makromolekul organik pada komponen dengan berat molekul rendah.

Selama prosedur ini, suhu perawatan jaringan tidak melebihi 60 derajat. Ini berbeda sedikit invasif dan risiko perdarahan rendah. Selain itu, pengangkatan amandel menggunakan metode plasma dingin disertai dengan sensasi nyeri ringan.

Penghapusan menggunakan microdebrider

Selama prosedur ini, instrumen yang berputar digunakan untuk memotong amandel, yang memotong jaringan lunak. Ini termasuk kateter atau tabung yang terhubung ke selang hisap dan pedal kaki.

Keuntungan dari metode ini adalah dapat digunakan untuk eksisi parsial amandel. Adalah mungkin untuk menghapus bagian dari kain yang mencegah pernapasan penuh, dan pada saat yang sama mempertahankan kapsul amigdala, yang merupakan perlindungan terhadap peradangan, infeksi dan kerusakan.

Ulasan teknik ini menunjukkan bahwa ia disertai dengan rasa sakit ringan, pemulihan yang cepat dan sejumlah kecil konsekuensi. Namun, metode ini direkomendasikan hanya untuk mengurangi ukuran amandel, padahal tidak cocok untuk pengobatan infeksi kronis.
Metode modern, yang digunakan untuk menghilangkan amandel, meminimalkan jumlah efek samping. Mereka praktis tidak sakit dan tidak terkait dengan risiko perdarahan. Namun, dokter harus memilih metode yang paling efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Apakah saya perlu menghilangkan amandel? Pertanyaan ini ditanyakan oleh pembawa acara dan pahlawan acara TV "Semuanya akan baik-baik saja"

Kami juga merekomendasikan untuk membaca: kauterisasi amandel.

Penghapusan amandel: kapan harus dilakukan?

Pengurangan imunitas memicu perkembangan sakit tenggorokan yang sering, yang pada gilirannya sering menyebabkan perkembangan tonsilitis kronis.

Banyak pasien takut akan diagnosis seperti itu, karena hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah pengangkatan amandel. Jika Anda datang ke spesialis yang berpengalaman, ia akan mengatakan bahwa tidak ada organ tambahan di dalam tubuh dan amandel melakukan fungsi yang sama pentingnya, oleh karena itu pengangkatan memerlukan pendekatan yang cermat dan harus 100% dibenarkan.

Pengangkatan amandel (kelenjar): kapan prosedur seperti itu diperlukan?

Beberapa dekade yang lalu, pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis adalah umum dan dilakukan untuk hampir setiap pasien. Secara khusus, ketika dokter mendiagnosis hipertrofi 2 atau 3 tahap.

Menurut pernyataan medis, amandel dapat berfungsi pada anak di bawah 5-6 tahun, kemudian pekerjaan mereka berhenti dan mereka kehilangan nilainya. Di era Uni Soviet, penghapusan amandel adalah prosedur wajib untuk anak di bawah usia 3 tahun. Sekarang Anda dapat menghapus amandel sesuka hati atau kebutuhan untuk anak-anak dan orang dewasa.

Saat ini, spesialis otorhinolaryngologi kurang kritis tentang penghapusan amandel dan mencoba untuk mulai menggunakan perawatan obat untuk mengurangi efek. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kemajuan dalam industri farmasi telah berjalan jauh ke depan. Apotek menawarkan berbagai macam obat yang mampu mengurangi proses peradangan kelenjar, dan dalam kombinasi dengan UHF, untuk menghindari intervensi bedah yang tidak perlu.

Dokter mungkin bersikeras pengangkatan kelenjar dalam kasus-kasus berikut:

sakit tenggorokan, yang berkembang lebih dari 3 kali setahun;
gangguan organ terhadap tonsilitis;
pengembangan proses inflamasi dan purulen;
dalam kasus ketika tidak ada metode pengobatan konservatif memiliki efek terapeutik.

Ada berbagai cara untuk menghilangkan kelenjar. Setiap metode dipilih oleh dokter THT secara individual, berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat keparahan kasus.

Operasi amandel dan metodenya

Selusin tahun yang lalu, pengangkatan kelenjar menyuntikkan orang tua dan anak-anak ke dalam syok total. Banyak ibu yang ingat bagaimana anak-anak mereka menangis dan menjerit sebelum operasi. Tetapi bagi seorang anak, prosedur seperti itu tidak hanya secara fisik tidak dapat diterima, tetapi selamanya dapat meninggalkan rasa takut pergi ke dokter.

Saat ini, metode modern untuk menghilangkan kelenjar hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan senyaman mungkin. Klinik modern menggunakan peralatan buatan Eropa, yang memungkinkan untuk operasi dengan minimal invasif dan masa rehabilitasi.

Sekarang kelenjar tidak sepenuhnya diangkat, jika tidak ditampilkan. Tonsilotomi memungkinkan Anda untuk menyelamatkan fungsi utama amandel, hanya menghilangkan sebagian jaringan limfoid. Metode penghapusan ini memiliki beberapa cara yang memungkinkan Anda memilih opsi yang paling tepat untuk menghilangkan kelenjar:

penghapusan dengan nitrogen cair (cryosurgery);
eksisi jaringan menggunakan laser karbon.

Metode penghapusan amandel seperti itu populer dan memiliki ulasan positif. Mereka kenyamanan maksimal dan tidak menyakitkan, tidak menyebabkan perdarahan. Periode pasca operasi agak singkat dan tidak disertai dengan sakit tenggorokan yang parah, oleh karena itu metode ini sering direkomendasikan untuk anak-anak.

Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah kemungkinan jaringan limfoid meningkat lagi. Karena itu, setelah melakukan semua jenis tonsilotomi, dokter meresepkan kursus pengobatan secara teratur. Terapi selanjutnya diperlukan untuk mempertahankan efek terapi operasi.

Pembedahan sebagai metode untuk menghilangkan amandel

Operasi pengangkatan amandel dengan alat khusus untuk membedah jaringan lunak. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan memiliki beberapa kelemahan:

masa rehabilitasi hingga 2 minggu, yang cukup sulit untuk anak-anak;
risiko perdarahan;
pelanggaran penggunaan anestesi umum.

Di dunia sekarang ini, menggunakan metode serupa untuk menghilangkan amandel tidak praktis, sehingga banyak klinik yang menolaknya. Operasi bedah dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius, karena saluran darah vital hanya berjarak 2-3 mm dari amandel. Sedikit kerusakan pada pendarahan mereka tidak bisa dihindari.

Penghancuran laser

Metode yang relatif baru digunakan sejak akhir tahun 90-an. Ini didasarkan pada penggunaan pemanasan jaringan oleh sistem laser, yang menyebabkan jaringan limfoid menguap. Saat ini, laser tonsil removal adalah metode operasi yang paling lembut, yang memiliki banyak keuntungan:

rasa sakit minimal;
selama operasi tidak ada perdarahan;
diadakan secara rawat jalan;
durasi tinggal di rumah sakit tidak lebih dari 24 jam;
periode rehabilitasi dan penyembuhan luka tersingkat.

Metode elektrokoagulasi

Metode ini didasarkan pada efek arus listrik, yang membakar jaringan amandel yang diperlukan untuk dihilangkan. Elektrokoagulasi cukup aman, risiko perdarahan minimal, seperti rasa sakit itu sendiri. Namun, arus dapat mempengaruhi jaringan di sekitarnya, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Juga, prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya diabetes, penyakit pada sistem kardiovaskular dan selama kehamilan.

Apakah itu layak untuk menghilangkan amandel, hari ini pasien dapat memutuskan sendiri. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa pengobatan untuk tonsilitis, termasuk pengangkatan kelenjar, harus disertai dengan terapi imunostimulasi. Adalah wajib bahwa pasien yang menderita tonsilitis kronis harus mematuhi rekomendasi berikut:

penolakan terhadap kebiasaan buruk, khususnya dari merokok;
ubah diet Anda dengan memperkenalkan makanan sehat;
pengerasan secara teratur, olahraga;
di musim eksaserbasi penyakit menular untuk minum obat untuk kekebalan dan vitamin kompleks.

Banyak ahli yang berkualifikasi berpendapat bahwa pengobatan tonsilitis harus dimulai dengan penggunaan metode konservatif, dan pengangkatannya - inilah yang harus dilakukan untuk bertahan lama.

Pengurangan imunitas memicu perkembangan sakit tenggorokan yang sering, yang pada gilirannya sering menyebabkan perkembangan tonsilitis kronis. Banyak pasien takut akan diagnosis seperti itu, karena hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah pengangkatan amandel. Jika Anda datang ke spesialis yang berpengalaman, ia akan mengatakan bahwa tidak ada organ tambahan di dalam tubuh dan amandel melakukan fungsi yang sama pentingnya, oleh karena itu pengangkatan memerlukan pendekatan yang cermat dan harus 100% dibenarkan.

Pengangkatan amandel (kelenjar): kapan prosedur seperti itu diperlukan?

Beberapa dekade yang lalu, pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis adalah umum dan dilakukan untuk hampir setiap pasien. Secara khusus, ketika dokter mendiagnosis hipertrofi 2 atau 3 tahap.

Dokter mungkin bersikeras pengangkatan kelenjar dalam kasus-kasus berikut:

· Radang tenggorokan, yang berkembang lebih dari 3 kali setahun;

· Gangguan organ terhadap tonsilitis;

· Pengembangan proses inflamasi dan purulen;

· Dalam kasus ketika tidak ada metode pengobatan konservatif yang memiliki efek terapeutik.

Ada berbagai cara untuk menghilangkan kelenjar. Setiap metode dipilih oleh dokter THT secara individual, berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat keparahan kasus.

Operasi amandel dan metodenya

· Penghapusan dengan nitrogen cair (cryosurgery);

· Eksisi jaringan menggunakan laser karbon.

Pembedahan sebagai metode untuk menghilangkan amandel

Operasi pengangkatan amandel dengan alat khusus untuk membedah jaringan lunak. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan memiliki beberapa kelemahan:

· Masa rehabilitasi hingga 2 minggu, yang cukup sulit untuk anak-anak;

· Risiko perdarahan;

· Pelanggaran penggunaan anestesi umum.

· Selama operasi tidak ada perdarahan;

· Dilakukan secara rawat jalan;

· Durasi tinggal di rumah sakit tidak lebih dari 24 jam;

· Periode rehabilitasi dan penyembuhan luka sesingkat mungkin.

· Penolakan kebiasaan buruk, khususnya dari merokok;

· Ubah diet Anda dengan memperkenalkan makanan sehat;

· Untuk melakukan pengerasan secara teratur, untuk berolahraga;

· Pada musim eksaserbasi penyakit menular, lakukan persiapan untuk kekebalan dan kompleks vitamin.

Banyak ahli yang berkualifikasi berpendapat bahwa pengobatan tonsilitis harus dimulai dengan penggunaan metode konservatif, dan pengangkatannya - inilah yang harus dilakukan untuk bertahan lama.

Metode Penghapusan Kelenjar

Pengurangan imunitas memicu perkembangan sakit tenggorokan yang sering, yang pada gilirannya sering menyebabkan perkembangan tonsilitis kronis.

Beberapa dekade yang lalu, pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis adalah umum dan dilakukan untuk hampir setiap pasien. Secara khusus, ketika dokter mendiagnosis hipertrofi 2 atau 3 tahap.

Indikasi untuk pengangkatan kelenjar adalah sakit tenggorokan yang sering.

Dokter mungkin bersikeras pengangkatan kelenjar dalam kasus-kasus berikut:

sakit tenggorokan, yang berkembang lebih dari 3 kali setahun;
gangguan organ terhadap tonsilitis;
pengembangan proses inflamasi dan purulen;
dalam kasus ketika tidak ada metode pengobatan konservatif memiliki efek terapeutik.

Ada berbagai cara untuk menghilangkan kelenjar. Setiap metode dipilih oleh dokter THT secara individual, berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat keparahan kasus.

metode modern pengangkatan kelenjar praktis tidak menyakitkan dan senyaman mungkin.

penghapusan dengan nitrogen cair (cryosurgery);
eksisi jaringan menggunakan laser karbon.

Operasi pengangkatan amandel dengan alat khusus untuk membedah jaringan lunak. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan memiliki beberapa kelemahan:

masa rehabilitasi hingga 2 minggu, yang cukup sulit untuk anak-anak;
risiko perdarahan;
pelanggaran penggunaan anestesi umum.

Operasi pengangkatan amandel dengan alat diseksi jaringan lunak khusus.

rasa sakit minimal;
selama operasi tidak ada perdarahan;
diadakan secara rawat jalan;
durasi tinggal di rumah sakit tidak lebih dari 24 jam;
periode rehabilitasi dan penyembuhan luka tersingkat.

laser tonsil removal adalah metode operasi yang paling lembut

penolakan terhadap kebiasaan buruk, khususnya dari merokok;
ubah diet Anda dengan memperkenalkan makanan sehat;
pengerasan secara teratur, olahraga;
di musim eksaserbasi penyakit menular untuk minum obat untuk kekebalan dan vitamin kompleks.

Metode elektrokoagulasi didasarkan pada pengaruh arus listrik, yang membakar jaringan amandel yang diperlukan untuk dihilangkan

Banyak ahli yang berkualifikasi berpendapat bahwa pengobatan tonsilitis harus dimulai dengan penggunaan metode konservatif, dan pengangkatannya - inilah yang harus dilakukan untuk bertahan lama.

Pengangkatan amandel (kelenjar): kapan prosedur seperti itu diperlukan?

Beberapa dekade yang lalu, pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis adalah umum dan dilakukan untuk hampir setiap pasien. Secara khusus, ketika dokter mendiagnosis hipertrofi 2 atau 3 tahap.

Dokter mungkin bersikeras pengangkatan kelenjar dalam kasus-kasus berikut:

· Radang tenggorokan, yang berkembang lebih dari 3 kali setahun;

· Gangguan organ terhadap tonsilitis;

· Pengembangan proses inflamasi dan purulen;

· Dalam kasus ketika tidak ada metode pengobatan konservatif yang memiliki efek terapeutik.

Ada berbagai cara untuk menghilangkan kelenjar. Setiap metode dipilih oleh dokter THT secara individual, berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat keparahan kasus.

Operasi amandel dan metodenya

· Penghapusan dengan nitrogen cair (cryosurgery);

· Eksisi jaringan menggunakan laser karbon.

Pembedahan sebagai metode untuk menghilangkan amandel

Operasi pengangkatan amandel dengan alat khusus untuk membedah jaringan lunak. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan memiliki beberapa kelemahan:

· Masa rehabilitasi hingga 2 minggu, yang cukup sulit untuk anak-anak;

· Risiko perdarahan;

· Pelanggaran penggunaan anestesi umum.

· Selama operasi tidak ada perdarahan;

· Dilakukan secara rawat jalan;

· Durasi tinggal di rumah sakit tidak lebih dari 24 jam;

· Periode rehabilitasi dan penyembuhan luka sesingkat mungkin.

· Penolakan kebiasaan buruk, khususnya dari merokok;

· Ubah diet Anda dengan memperkenalkan makanan sehat;

· Untuk melakukan pengerasan secara teratur, untuk berolahraga;

· Pada musim eksaserbasi penyakit menular, lakukan persiapan untuk kekebalan dan kompleks vitamin.

Banyak ahli yang berkualifikasi berpendapat bahwa pengobatan tonsilitis harus dimulai dengan penggunaan metode konservatif, dan pengangkatannya - inilah yang harus dilakukan untuk bertahan lama.

Amandel (kelenjar) adalah kelompok jaringan limfoid berbentuk oval yang terletak di mukosa mulut, yang merupakan bagian dari cincin faring limfoid. Alokasikan pasangan tonsil (tabung dan palatina) dan tidak berpasangan (faring dan lingual). Kelenjar memiliki struktur berpori. Palatine penuh dengan lacunae, yang merupakan sejenis perangkap bagi agen infeksius, dan juga mengandung folikel yang menghasilkan sel pelindung.

penghalang: retensi mikroorganisme yang terperangkap di rongga mulut dengan udara;
imunogenik: limfosit B dan T matang di celah amandel;

Sistem kekebalan sedang mengalami perubahan yang signifikan, sehingga tonsilitis kronis disebut sebagai penyakit autoimun. Amandel yang berubah berhenti berfungsi dan menjadi sumber infeksi kronis. Serangan infeksi sekecil apa pun dari luar menyebabkan infeksi virus pernapasan akut yang parah secara klinis, radang amandel, dan adanya mikroflora patologis yang terus-menerus mengarah pada pengembangan resistensi terhadap antibiotik dan obat antivirus, setiap kali mempersulit pengobatan penyakit THT.

Formasi limfoid pada faring mencapai ukuran maksimalnya dalam 5-7 tahun. Di masa kanak-kanak, kelenjar memiliki karakteristik mereka sendiri - selain fakta bahwa mereka masih tumbuh formasi, kekosongan memiliki bentuk yang sempit, yang berkontribusi terhadap stagnasi konten di dalamnya.

Tetapi pertumbuhan normal amandel juga terganggu oleh pertumbuhan patologis karena infeksi bakteri dan virus alami (vaksinasi).

Dengan demikian, ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, di mana amandel merupakan bagian, serangan infeksi, kecenderungan turun temurun dan pertumbuhan patologis amandel mengarah pada perkembangan tonsilitis kronis.

Infeksi kronis, yang terus-menerus dalam amandel, adalah sumber racun yang meracuni tubuh, bahkan semakin menekan sistem kekebalan tubuh. Produk-produk beracun dibawa melalui aliran darah ke organ-organ internal dan memengaruhi mereka (kerusakan bakteri pada katup jantung, jaringan ginjal, sendi), tetapi kebanyakan "mendekati" di dekat struktur yang mendasarinya, dan orang / anak terus-menerus dikejar oleh otitis, rinitis, dan konjungtivitis.

Jaringan limfoid yang berubah hipertrofi merusak pernapasan, tidur normal, dan bahkan bicara. Karena itu, masalah tonsilektomi sering terjadi hanya pada masa kanak-kanak, terkadang memiliki indikasi vital.

Ada yang disebut indikasi tanpa syarat untuk operasi pada orang dewasa dan anak-anak, di mana tonsilektomi sangat penting:

Trombosis vena jugularis atau sepsis, yang mempersulit sakit tenggorokan;
Komplikasi pada ginjal, jantung, persendian, dan sistem saraf dengan latar belakang infeksi streptokokus beta-hemolitik A pada pasien atau keluarga dekatnya (risiko sangat tinggi);
Perjalanan sakit tenggorokan yang terus-menerus parah (demam tinggi, nyeri hebat, nanah masif);
Radang tenggorokan yang parah + alergi terhadap kelompok utama antibiotik yang digunakan untuk mengobati;
Pembentukan abses peritonsillar dengan latar belakang sakit tenggorokan;
Penyakit jantung rematik akut;
Hiperplasia jaringan limfoid yang mengganggu pernapasan atau menelan;
Tidak adanya remisi penyakit kronis dengan latar belakang pengobatan antibakteri, fisioterapi, sanatorium selama 1 tahun.

Juga operasi amandel dianggap dibenarkan dalam kasus-kasus berikut:

lebih dari 7 kasus angina sepanjang tahun;
lebih dari 5 kasus angina per tahun selama 2 tahun berturut-turut;
lebih dari 3 kasus tonsilitis per tahun selama 3 tahun berturut-turut.

Plus yang menyertai setiap kasus angina dengan gejala berikut:

T lebih dari 38,8 C;
plak purulen pada kelenjar;
peningkatan yang signifikan pada l / w serviks;
penyemaian kelompok streptokokus hemolitik A.

Sindrom PFAPA - sering terjadi tonsilitis setelah 3-6 minggu;
gangguan neuropsikiatri autoimun pada anak-anak dengan infeksi streptokokus.

Dalam kasus lain, disarankan untuk mengambil sikap menunggu dan melihat dengan pengawasan terus menerus oleh dokter.

Semua metode untuk menghilangkan amandel dilakukan di rumah sakit dan berhubungan dengan intervensi bedah, memerlukan beberapa pelatihan dan pemeriksaan. Metode anestesi dalam setiap kasus dipilih secara individual - dimungkinkan untuk menggunakan anestesi lokal dan umum.

Ada tonsilektomi "dingin" dan "panas", tetapi klasifikasi ini tidak sepenuhnya benar, karena sejumlah metode modern didasarkan pada efek dingin.

"Hot" (beberapa metode modern)

probabilitas rendah perdarahan pasca operasi
menghabiskan teknologi selama bertahun-tahun.

operasinya cepat;
praktis tidak disertai pendarahan.

disertai dengan pendarahan;
operasi lebih lama;
periode pemulihan yang panjang (hingga satu bulan) mungkin merupakan kekambuhan pertumbuhan amandel.

proses penyembuhannya lebih lambat;
kerusakan jaringan ikat terdekat;
peningkatan perdarahan pasca operasi yang lebih tinggi.

Persiapan untuk tonsilektomi

Pemeriksaan minimal pasien meliputi:

tes darah umum dan biokimia
penelitian tentang koagulabilitas dan golongan darah
EKG
tes dan studi lain ditugaskan secara individual
pada hari operasi tidak bisa makan dan minum.

Penghapusan laser

Terapkan kedua penghapusan radikal amandel dengan laser, dan laser ablasi, yang mengarah ke penghancuran lapisan atas jaringan (pengangkatan sebagian). Efek sintering dan disruptive dari sinar laser digunakan untuk menghilangkan jaringan limfoid, mencegah pendarahan, dan menghindari pembentukan luka terbuka.

Proses infeksi akut, termasuk pernapasan;
Eksaserbasi penyakit kronis;
Oncopathology;
Diabetes mellitus 1 ton dan dekompensasi diabetes mellitus 2 ton;
Penyakit pada sistem pernapasan dan kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
Gangguan darah dengan kelainan perdarahan;
Usia anak-anak hingga 10 tahun;
Kehamilan

Rawat jalan;
Tidak ada perdarahan dan risiko yang terkait dengannya;
Tidak perlu untuk elektrokoagulasi pembuluh;
Anestesi lokal dapat digunakan;
Durasi intervensi adalah 15-30 menit;
Periode pemulihan singkat tanpa kehilangan kemampuan untuk bekerja;
Tidak ada luka terbuka dan risiko infeksi terkait;
Efisiensi diperkirakan mencapai 80%.

Mungkin pembentukan jaringan yang terbakar di sekitarnya;
Nyeri setelah penghentian anestesi;
Kehilangan organ limfoid penghalang penting dan risiko penyakit yang lebih serius - faringitis, bronkitis, dll.
Relaps dapat terjadi dengan ablasi laser;
Biaya tinggi

Dilakukan pembekuan mendalam jaringan patologis dengan nitrogen cair pada T - 196 C.

Rawat jalan;
Tidak ada batasan umur;
Pelestarian area amandel yang utuh, mis. pelestarian fungsi penghalang mereka;
Tidak ada rasa sakit selama operasi;
Metode tanpa darah - pada T rendah, pembuluh beku;
Prosedur pendek pendek 15-20 menit;
Mengurangi kedalaman kekosongan jaringan yang tersisa, yang menyederhanakan rehabilitasi mereka.

Area jaringan yang berubah secara patologis mungkin tetap;
Penolakan jaringan yang dibius disertai dengan napas yang tidak sedap dan ketidaknyamanan tertentu;
Setelah prosedur, rasa sakit di telinga dan tenggorokan tetap ada selama beberapa waktu.

Coblator adalah alat khusus yang mengubah energi listrik menjadi aliran plasma. Energi plasma memecah ikatan dalam senyawa organik, yang menyebabkan kerusakan dingin pada jaringan yang terurai menjadi air, senyawa nitrogen dan karbon dioksida.

Tidak adanya sindrom nyeri yang kuat yang membutuhkan anestesi umum;
Tidak ada perdarahan dan jaringan terbakar;
Risiko rendah pendarahan pasca operasi;
Permukaan luka terbuka tidak terbentuk;
Pengaruh dosis yang tidak merusak kain di sekitarnya;
Perangkat fleksibel yang memungkinkan untuk bekerja di tempat-tempat yang sulit dijangkau;
Pemulihan cepat tanpa cacat;
Tidak ada nekrosis jaringan pasca operasi;
Tidak ada batasan umur.

Biaya tinggi;
Membutuhkan dokter dengan kualifikasi tinggi;
Ada kontraindikasi.

Denaturasi jaringan amandel dengan bantuan alat operasi gelombang radio.

Intervensi minimal invasif yang tidak memerlukan rawat inap;
Prosedur cepat (20-30 menit);
Teknik tanpa darah;
Risiko rendah komplikasi intra dan pasca operasi;
Tidak adanya rasa sakit;
Tidak adanya nekrosis jaringan dan luka bakar;
Pemulihan cepat tanpa cacat.

Teknik mahal;
Membutuhkan dokter dengan kualifikasi tinggi;
Relaps mungkin terjadi.

Penggunaan getaran frekuensi tinggi dengan menggunakan pisau bedah ultrasonik. Energi getaran ultrasonik memotong jaringan dan segera membekukannya, menghilangkan perdarahan. Suhu maksimum jaringan di sekitarnya mencapai 80 C.

Prosedur, kelebihan dan kekurangan dari prosedur ini mirip dengan operasi amandel gelombang radio.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi tidak termasuk dalam kategori kompleks dan hampir selalu berjalan tanpa komplikasi, kemungkinannya tidak dikecualikan.

Selama operasi:

edema laring dengan risiko tersedak;
reaksi alergi terhadap obat anestesi;
pendarahan berat;
aspirasi jus lambung dengan pengembangan pneumonia;
trombosis vena jugularis;
kerusakan gigi;
fraktur rahang bawah;
luka bakar pada bibir, pipi, mata;
cedera jaringan lunak rongga mulut;
henti jantung.

perdarahan jauh;
sepsis (mungkin dengan kekebalan rendah, terinfeksi HIV);
gangguan rasa;
sakit leher.

Perasaan di jam-jam pertama

Setelah anestesi berhenti, "benjolan atau benda asing di tenggorokan" mungkin dirasakan karena pembengkakan jaringan lunak.
Rasa sakit yang menumpuk saat Anda menjauh dari anestesi (dihentikan dengan suntikan obat penghilang rasa sakit).
Suara serak dan hidung, juga terkait dengan pembengkakan.
Mual berhubungan dengan iritasi reseptor.
Dimungkinkan untuk menaikkan T hingga 38 ° C (varian normal).

Perilaku

Istirahat di tempat tidur - pasien berbaring miring dan mengeluarkan darah dan ichor.
Beberapa jam setelah operasi, Anda bisa bangun.

Tampilan tenggorokan

Permukaan luka merah terang yang dengan cepat mengobarkan (varian normal).

Kekuasaan

Setelah operasi, Anda juga tidak bisa minum dan makan dalam waktu tertentu (dari 4 jam hingga 1 hari). Ketika dokter mengizinkan Anda untuk makan, Anda dapat melakukan ini setelah pereda nyeri bertindak untuk mengurangi ketidaknyamanan. Produk - dingin atau sedikit hangat, lembut, tidak asam.

Secara bertahap, gejalanya hilang, ada bau tidak sedap dari mulut dan sedikit rasa sakit di leher. Tempat di mana ada amandel, menjadi abu-abu kotor. Sakit tenggorokan masih ada, terutama saat menelan, jadi Anda harus terus menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Makanan harus cair dan tidak panas.

Penyembuhan luka total terjadi dalam 2-3 minggu: patina abu-abu kotor diganti dengan putih-kuning, kemudian selaput lendir baru terbentuk. Perlambatan lambat laun berlalu. Pada periode pemulihan awal, perjalanan, stres, dikecualikan, karena pengembangan atau manifestasi komplikasi mungkin terjadi. Kunjungan berulang ke dokter setelah penyembuhan luka.

Bisakah saya sakit tenggorokan setelah pengangkatan amandel?

Radang tenggorokan adalah jenis yang berbeda dan tidak hanya mempengaruhi amandel, sehingga kemungkinan kambuh tetap ada. Tetapi selama pengamatan anak-anak yang dioperasi, kekambuhan tonsilitis menjadi jauh lebih jarang, jika tidak dihentikan. Pada pasien dewasa, perbaikan juga dicatat, tidak begitu jelas, tetapi ada.

Ya, gejala tidak menyenangkan seperti itu, yang sebelumnya dimanifestasikan pada hipotermia sekecil apa pun, akan sangat mengganggu.

Menunggu dibenarkan dalam kasus-kasus berikut (dengan pengamatan anak selama 12 bulan):

kurang dari 7 kasus angina pada tahun lalu;
kurang dari 5 kasus angina setiap tahun selama 2 tahun terakhir;
kurang dari 3 kasus angina setiap tahun selama 3 tahun terakhir.

Tidak, masalahnya tetap relevan untuk pasien yang dioperasi.

Jika bau tersebut dikaitkan dengan aktivitas mikroorganisme patogen di celah jaringan limfoid, itu akan hilang. Namun, bau mulut memiliki alasan lain.

Jika amandel yang membesar mengganggu menelan dan bernafas, mereka disarankan untuk dilepas atau dipotong.

Mikroorganisme tidak hanya hidup di amandel, jadi operasi tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Tidak mungkin menilai risiko ini - semuanya tergantung pada keadaan kekebalan dan kemampuan beradaptasi organisme terhadap kondisi keberadaan baru, tanpa amandel.

Karena amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, dimungkinkan untuk mengembangkan penurunan imunitas seluler dan humoral serta penyakit terkait sistem pernapasan, serta peningkatan reaksi alergi terhadap berbagai rangsangan.

Tidak Jauh lebih penting untuk memperkuat pertahanan tubuh (gaya hidup sehat, olahraga, diet seimbang, pengerasan). Dengan tren positif sepanjang tahun, tidak ada kemanfaatan dalam operasi.

Tonsilektomi adalah metode pembedahan untuk mengobati tonsilitis kronis, yang terdiri dari pengangkatan amandel secara lengkap atau sebagian. Ini memiliki beberapa dekade sejarah, yang berulang kali dimodifikasi dan berhasil memperoleh mitos tidak lebih buruk daripada Hercules Yunani kuno atau Odyssey. Dalam artikel ini, saya akan menghilangkan beberapa mitos yang selama bertahun-tahun begitu kuat memasuki pikiran kebanyakan orang. Anda juga akan menemukan indikasi dan kontraindikasi untuk tonsilektomi dan kemungkinan konsekuensi setelah operasi.

Faktanya, pengangkatan amandel (amandel adalah nama populer amandel) pada orang dewasa adalah langkah yang dipaksakan, yang diambil dokter hanya jika semua metode konservatif yang dicoba dan diuji tidak berdaya sebelum infeksi, yang mengancam tidak hanya duduk selamanya di celah, tetapi berusaha keras untuk menerobos celah. ke jantung, persendian, ginjal.

Alasan operasi:

tonsilitis purulen (lebih dari empat dalam dua belas bulan),
kegagalan pengobatan konservatif: pemberian antibiotik berulang-ulang, pembilasan amandel dan fisioterapi tidak mencapai remisi penyakit yang berkelanjutan,
streptokokus telah menyebabkan demam rematik akut atau penyakit rematik kronis (ada lesi katup atau miokarditis, atau gagal jantung),
ada arthritis reaktif,
ginjal yang terkena (pielonefritis, glomerulonefritis pasca streptokokus atau gagal ginjal kronis terbentuk),
jaringan limfoid telah tumbuh sangat banyak sehingga mencegah pernapasan hidung normal atau menelan,
tonsilitis dipersulit oleh abses peritonsiler.

Tentu saja, dalam versi klasik, ketika amandel dihilangkan dengan pisau bedah, gunting dan loop, durasi operasi dan rasa sakit memerlukan anestesi umum. Namun, saat ini ada cara alternatif untuk menghilangkan amandel. Sebagai contoh, versi laser atau frekuensi radio dari operasi berlangsung sekitar dua puluh menit, dan anestesi lokal cukup untuk itu.

Kenyataannya adalah bahwa pendarahan hebat adalah hasil dari kerusakan pembuluh darah besar. Kapal kecil, bila rusak, tidak hanya kolaps, tetapi juga cepat trombosis. Untuk memastikan konsistensi sistem pembekuan darah, dilakukan analisis. Jika indikator pembekuan tidak normal, operasi akan ditunda. Pembuluh yang lebih besar menjalani elektrokoagulasi atau disinter sendiri di bawah tindakan laser. Artinya, umumnya ada pilihan tanpa darah untuk operasi amandel: laser, cryodestruction, perawatan ultrasonik.

Faktanya, selain tonsilektomi radikal, ketika jaringan amandel dihilangkan sepenuhnya, masih ada ablasi, yaitu pengangkatan sebagian dari jaringan limfoid yang membentuk kelenjar. Dalam hal ini, hanya lapisan atas yang terpotong atau area yang terinfeksi direseksi secara selektif. Opsi ini dimungkinkan ketika menggunakan laser, cryodestruction, ultrasonik dan efek plasma cair. Artinya, jika lesi amandel tidak total, ada cara untuk melestarikan jaringan limfoid faring, sehingga memberikan perlindungan imun lokal pada tingkat seluler dan humoral.

Jadi, untuk setiap kasus klinis di klinik serius dengan perangkat keras modern, dokter akan dapat memilih opsi yang paling tepat bagi pasien ini untuk menghilangkan amandel.

Selain metode klasik, banyak metode operasi modern digunakan. Dengan demikian, pengangkatan amandel dapat dilakukan dengan menggunakan laser, ultrasonografi, nitrogen cair dan plasma.

Klasik - operasi di bawah anestesi umum dengan pisau bedah, gunting atau lingkaran, ketika seluruh amigdala sepenuhnya dipotong atau dicabut. Pendarahan dihentikan dengan elektrokoagulasi. Metode ini radikal, memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sumber infeksi selamanya. Penyembuhan idealnya terjadi dengan sindrom nyeri sedang, dan tidak ada kekambuhan tonsilitis kronis. Namun, penghapusan lengkap formasi limfoid mengurangi imunitas seluler dan humoral lokal, membuka jalan bagi laringitis, faringitis, bronkitis. Juga, ada risiko perkembangan patologi alergi pada saluran pernapasan.
Jalur klasik yang lebih maju adalah ektomi dari mikrodebrider yang berputar dengan kecepatan 6.000 putaran per menit. Variasi memiliki semua kelebihan dan kekurangan dari pendekatan operasional yang sederhana. Agak sedikit rasa sakit selama operasi, tetapi operasi lebih lama, yaitu, anestesi harus dilakukan dengan obat-obatan dosis besar.
Tonsilektomi laser. Prosedur singkat, berlangsung tidak lebih dari setengah jam di bawah anestesi lokal. Laser dan menghilangkan jaringan, dan menyintesis pembuluh darah, mencegah kehilangan darah yang berlebihan. Ada risiko luka bakar pada mukosa, sehingga periode penyembuhan agak tertunda. Variasi dari metode ini melibatkan bekerja dengan berbagai jenis laser: inframerah, serat optik (ketika Anda perlu menghapus sebagian besar amigdala), holmium (ketika kapsul disimpan dan fokus dalam dihilangkan), karbon (jumlah jaringan limfoid berkurang tajam). Operasi laser pengawet organ adalah ablasi (pengangkatan sebagian dari amandel), di mana hanya bagian atas atau area yang terkena dihilangkan.
Elektrokoagulasi. Itu tidak selalu memungkinkan kauterisasi amandel ke kedalaman yang cukup untuk sepenuhnya menyelesaikan masalah dalam satu sesi. Itu penuh dengan luka bakar dengan kekuatan yang salah pilih, dan, akibatnya, waktu penyembuhan lebih lama. Ini menggabungkan penghapusan jaringan limfoid dan kauterisasi pembuluh darah dengan satu perangkat.
Metode plasma cair (coblator). Ini dilakukan dengan anestesi umum. Kualitas prosedur tergantung pada pengalaman dokter bedah. Dengan keterampilan yang memadai dari dokter, praktis tidak ada perdarahan, dan amandel dilepas dengan hati-hati. Rasa sakit setelah operasi jauh lebih sedikit dibandingkan dengan versi klasik. Inti dari metode ini adalah pembentukan plasma oleh medan magnet terarah. Untuk melakukan ini, pilih tegangan yang dapat memanaskan kain hingga 45-60 derajat Celcius. Pada saat yang sama, protein terurai menjadi karbon dioksida, air, dan produk yang mengandung nitrogen molekul rendah.
Cryodestruction menggunakan nitrogen cair melibatkan pembekuan jaringan limfoid dengan kematiannya. Ketika pembekuan menghambat reseptor rasa sakit, selama manipulasi biayanya bius lokal. Namun, periode pasca operasi menyakitkan. Hasilnya jauh dari selalu radikal, sehingga kadang-kadang diperlukan prosedur berulang. Karena jaringan beku ditolak selama beberapa waktu, perawatan antiseptik mukosa faring yang lebih menyeluruh setelah operasi diperlukan.
Pisau bedah ultrasonik. Frekuensi di atas 20.000 kHz, kain dipanaskan hingga delapan puluh derajat Celcius. Hasilnya, transduser ultrasound bekerja seperti pisau bedah. Cara itu efektif. Dengan itu, dimungkinkan untuk melakukan tonsilektomi radikal. Namun, ada risiko luka bakar mukosa.

Pilihan metode pengangkatan tetap untuk dokter, karena ia bertanggung jawab atas jalannya dan hasil perawatan dan dapat sepenuhnya menilai kondisi pasien dan volume operasi yang akan datang.

1. Mutlak (tidak mungkin beroperasi secara kategoris):

Penyakit darah dan sumsum tulang terkait dengan kekalahan sistem pembekuan darah.

Diabetes mellitus tipe pertama.

Dekompensasi diabetes tipe 2.

Dekompensasi patologi kardiovaskular.

Penyakit paru dekompensasi.

2. Relatif (sementara). Setelah menghilangkan penyebabnya, Anda dapat menghabiskan operasi amandel:

Infeksi akut (pernapasan, sinusitis, rinitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, bronkitis).

Laringitis

Eksisi bedah

Elektrokoagulasi

Penghapusan menggunakan pisau bedah ultrasonik

Cryodestruction

Tonsilektomi gelombang radio

Penghapusan laser

Metode plasma cair

Penghapusan menggunakan microdebrider

Penghapusan amandel: kapan harus dilakukan?

Pengangkatan amandel (kelenjar): kapan prosedur seperti itu diperlukan?

Operasi amandel dan metodenya

Pembedahan sebagai metode untuk menghilangkan amandel

Penghancuran laser

Metode elektrokoagulasi

Metode Penghapusan Kelenjar

"Hot" (beberapa metode modern)

Persiapan untuk tonsilektomi

Penghapusan laser

Perasaan di jam-jam pertama

Perilaku

Tampilan tenggorokan

Kekuasaan

Bisakah saya sakit tenggorokan setelah pengangkatan amandel?

Baca Lebih Lanjut Tentang Rhinitis

Batuk Pada Anak-Anak

Sakit Tenggorokan