Tamiflu: petunjuk penggunaan, analog dan ulasan, harga di apotek di Rusia

Tamiflu adalah obat antivirus, obat yang digunakan untuk mencegah dan mengobati flu.

Ini mengandung oseltamivir, prodrug yang dimetabolisme dalam tubuh menjadi oseltamivir karboksilat. Metabolit aktif oseltamivir secara kompetitif dan selektif menghambat neurominidase virus influenza B dan A, sebagai akibatnya pelepasan virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat dicegah.

Tamiflu mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal - oseltamivir carboxylate menghambat replikasi virus dan mengurangi patogenisitasnya.

Dalam peran profilaksis, secara signifikan (sebesar 92%) mengurangi kejadian influenza pada orang yang pernah kontak dengan orang yang terinfeksi.

Tidak mempengaruhi pembentukan antibodi terhadap virus influenza, termasuk pada pasien yang menjalani vaksinasi dengan vaksin influenza yang tidak aktif. Tidak ada perkembangan resistensi obat dalam pasca pajanan dan pencegahan flu musiman.

Komposisi 1 kapsul Tamiflu 75 meliputi:

• Bahan aktif: oseltamivir - 75 mg (dalam bentuk oseltamivir fosfat - 98,5 mg);
• Komponen tambahan: bedak, povidone K30, pati pregelatinized, croscarmellose sodium, sodium stearyl fumarate;
• Tubuh kapsul: gelatin, titanium dioksida, pewarna besi oksida hitam;
• Kapsul topi: gelatin, titanium dioksida, pewarna besi oksida merah dan kuning.

Tidak ada bukti kemanjuran dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Tamiflu? Menurut petunjuk, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• pengobatan influenza pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 tahun;
• pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja di atas usia 12 tahun yang berada dalam kelompok dengan risiko infeksi yang meningkat (dalam unit militer dan tim produksi besar, pada pasien yang lemah);
• pencegahan flu pada anak di atas 1 tahun.

Petunjuk penggunaan Tamiflu 75mg, dosis

Obat ini diminum, dengan makanan atau terlepas dari makanan. Tolerabilitas obat dapat ditingkatkan jika diminum bersama makanan.

Orang dewasa, remaja, atau anak-anak yang tidak dapat menelan kapsul juga dapat menerima Tamiflu dalam bentuk bubuk untuk mempersiapkan penangguhan pemberian oral.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari sejak timbulnya gejala flu.

Untuk pengobatan influenza, dosis standar Tamiflu 75 mg digunakan sesuai dengan instruksi:

• Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas - 1 kapsul obat 2 kali sehari - 5 hari. Meningkatkan dosis lebih dari 150 mg / hari tidak meningkatkan efeknya.
• Anak-anak berusia 8 tahun ke atas dengan berat badan lebih dari 40 kg yang mampu menelan kapsul - 1 kapsul 2 kali sehari selama 5 hari.

Untuk tujuan profilaksis, petunjuk penggunaan merekomendasikan dosis berikut:

• Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas - 1 kapsul Tamiflu 75 mg 1 kali per hari selama setidaknya 10 hari setelah kontak dengan pasien. Selama epidemi flu musiman, 75 mg 1 kali per hari selama 6 minggu.
• Anak-anak berusia 8 tahun ke atas dengan berat badan lebih dari 40 kg - 1 kapsul 75 mg 1 kali per hari.

Efek pencegahan berlangsung selama mengonsumsi obat.

Instruksi khusus

Pasien dengan gangguan hati dari keparahan ringan dan sedang, pasien dengan gangguan fungsi ginjal (kreatinin lebih dari 30 ml / menit), serta orang tua, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Dengan bersihan kreatinin 10-30 ml / menit, perlu untuk mengurangi dosis Tamiflu menjadi 75 mg sekali sehari setiap hari selama 5 hari (selama perawatan).

Ketika mencegah influenza pada pasien dengan bersihan kreatinin 10-30 ml / menit, kurangi dosis menjadi 30 mg setiap hari sebagai suspensi atau pindahkan pasien untuk menerima obat setiap hari dengan dosis 75 mg per hari.

Efek samping

Instruksi ini memperingatkan kemungkinan pengembangan efek samping berikut ketika Tamiflu diresepkan:

• mual, muntah (biasanya ketika mengambil dosis tinggi, atau pada hari-hari pertama perawatan), insomnia, pusing;
• jarang - diare, kelemahan, kelelahan, sakit kepala, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, batuk, sakit perut.

Kontraindikasi

Tamiflu dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• gagal ginjal berat;
• usia anak di bawah 1 tahun.

• selama kehamilan dan menyusui.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, dimungkinkan untuk meningkatkan atau menyebabkan efek samping. Pengobatan simtomatik.

Analog dari Tamiflu, harga di apotek

Jika perlu, Anda dapat mengganti Tamiflu 75mg dengan imbangan untuk efek terapeutik - ini adalah obat:

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Tamiflu, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Harga di apotek Rusia: kapsul Tamiflu 75 mg 10 pcs. - dari 1210 hingga 1321 rubel, menurut 728 apotek.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan bubuk - 2 tahun, kapsul - 7 tahun. Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Apa yang dikatakan oleh ulasan?

Menurut ulasan para dokter, Tamiflu bertindak secara efektif terhadap virus influenza - pasien mencatat bahwa mereka mengonsumsi obat ini jauh lebih jarang dan lebih mudah. Dalam beberapa kasus, ada efek samping, yang paling umum adalah mual dan diare (terutama pada anak-anak).

Kebanyakan ibu puas dengan efek obat ketika meresepkannya untuk anak-anak. Dalam banyak kasus, tingkat Prem Tamiflu sebagai tindakan pencegahan sebelum pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah memungkinkan Anda untuk menghindari menginfeksi anak Anda dengan virus flu.

Interaksi dengan obat-obatan lain

Obat ini dapat secara bersamaan diresepkan untuk pasien dengan obat antipiretik berdasarkan Paracetamol dan analgesik. Dengan interaksi obat ini, tidak ada efek samping yang serius dan reaksi negatif dari tubuh yang diamati.

Tamiflu tidak boleh dikombinasikan dengan enterosorben atau obat antasid, karena dalam kasus ini, efek terapeutik oseltamivir berkurang secara signifikan.

Dalam studi klinis, tidak ada efek samping dan lesi tubuh yang ditemukan ketika kapsul Tamiflu dikombinasikan dengan obat-obatan seperti diuretik thiazide, penghambat reseptor H2 histamin, xantin, analgesik non-narkotika, kortikosteroid, antibiotik penicillin, sefalosporin, azithromycin, saya, saya, saya, saya, saya, saya, saya menggunakan, saya, saya, saya, saya, saya, saya menggunakan.

Tamiflu: petunjuk penggunaan

Konten artikel

• Tamiflu: petunjuk penggunaan
• Nomides: petunjuk penggunaan, indikasi, harga
• Cara mengatasi flu

Dosis

Obat Tamiflu hadir dalam bentuk kapsul dan bubuk untuk suspensi. Dosis untuk kedua bentuk sediaan sama dan tergantung pada berat badan dan usia pasien. Anda dapat minum obat, terlepas dari makanannya, tetapi untuk mengurangi ketidaknyamanan perut, disarankan untuk membawa Tamiflu dengan makanan atau dengan sedikit susu.

Orang dewasa, anak-anak di atas 12 tahun, serta remaja dengan berat lebih dari 40 kg harus mengonsumsi 75 mg Tamiflu. Anak-anak dengan berat hingga 40 kg disarankan untuk minum produk dalam bentuk suspensi. Dengan berat badan hingga 15 kg dosis tunggal adalah 30 mg. Seorang anak dengan berat 15-23 kg harus diberikan masing-masing 45 mg, dengan berat 23-40 kg - 60 mg suspensi per dosis.

Jika tidak mungkin menelan kapsul, isinya dapat ditambahkan dalam 0,5-1 t. ​​L. madu, pure buah atau produk manis lainnya yang akan menyembunyikan rasa pahit. Minum obat harus segera dicuci dengan air.

Saat mengobati flu, Tamiflu harus diminum 2 kali sehari. Pada saat yang sama, perlu untuk memulai terapi sedini mungkin, selama dua hari pertama timbulnya gejala. Kursus pengobatan "Tamiflu" harus dilakukan selama 5 hari.

Untuk mencegah obat ini harus dikonsumsi 1 kali per hari. Penerimaan "Tamiflu" juga disarankan untuk dimulai selambat-lambatnya pada hari kedua setelah kontak dengan orang yang terinfeksi. Minum obat harus minimal 10 hari. Selama epidemi, obat ini diminum sekali sehari selama 6 minggu. Pada saat yang sama, efek profilaksis obat berlangsung selama pemberian obat itu sendiri.

Pengobatan dengan Tamiflu harus dilakukan sampai akhir, bahkan dengan hilangnya gejala penyakit. Jika obat itu dilewatkan karena alasan apa pun, dosis yang diperlukan harus diambil selambat-lambatnya 2 jam sebelum dosis reguler berikutnya. Jangan gunakan obat dosis ganda.

Persiapan suspensi

Suspensi Tamiflu disiapkan sekali. Botol bubuk harus diguncang untuk mendistribusikan produk secara merata di sepanjang bagian bawah wadah. Setelah itu, menggunakan gelas pengukur, tambahkan 52 ml air ke vial, tutup vial dengan tutup dan aduk kuat-kuat sampai produk benar-benar larut. Kemudian buka wadah dengan obat, tempatkan adaptor di lehernya dan tutup botol dengan tutupnya lagi.

Untuk memisahkan jumlah suspensi Tamiflu yang diperlukan, jarum suntik dosis dengan kelulusan 30, 45 dan 60 mg harus digunakan dalam paket. Sebelum setiap set botol obat harus dikocok. Jumlah obat yang diperlukan pertama-tama harus ditempatkan dalam gelas ukur, dan kemudian minum.

Tamiflu

Harga di apotek daring:

Tamiflu adalah obat antivirus.

Bentuk dan komposisi rilis

Tamiflu tersedia dalam bentuk berikut:

• 30 mg kapsul: gelatin keras, ukuran No. 4, badan dan tutup buram, kuning muda; isinya bubuk putih putih atau kekuningan; pada kapsul ada tulisan berwarna biru muda: pada kasing - “ROCHE”, pada tutupnya - “30 mg” (10 lembar dalam blister, satu karton dalam bundel kardus);
• 45 mg kapsul: gelatin keras, ukuran No. 4, badan dan tutup buram, abu-abu; isinya bubuk putih putih atau kekuningan; pada kapsul ada tulisan berwarna biru muda: pada kasing - "ROCHE", pada tutupnya - "45 mg" (10 lembar dalam blister, satu karton dalam kemasan karton);
• 75 mg kapsul: gelatin keras, ukuran No 2, badan dan kelopak penutup, tubuh abu-abu, tutup kuning muda; isinya bubuk putih putih atau kekuningan; pada kapsul ada tulisan berwarna biru muda: pada kasing - "ROCHE", pada tutupnya - "75 mg" (10 lembar dalam blister, satu karton dalam bundel kardus);
• bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral: butiran halus, berwarna putih atau kuning muda, kadang kusut, dengan aroma buah; suspensi yang dilarutkan bersifat buram, dari putih ke kuning muda (masing-masing 30 g dalam botol kaca pelindung cahaya, dalam bundel kardus dengan satu partisi, satu botol lengkap dengan jarum suntik dosis plastik, adaptor plastik, dan gelas ukur).

Komposisi 1 kapsul:

• bahan aktif: oseltamivir (dalam bentuk oseltamivir fosfat) - 30, 45 atau 75 mg;
• komponen tambahan: povidone K30, talk, starch, pregelatinized, sodium stearyl fumarate, croscarmellose sodium;
• badan dan tutup kapsul: titanium dioksida, gelatin, pewarna besi oksida merah (kapsul 30 mg dan 75 mg), pewarna besi oksida kuning (kapsul 30 mg dan 75 mg), pewarna besi oksida hitam (kapsul 45 mg dan 75 mg);
• tinta untuk prasasti: butanol, etanol, titanium dioksida, lak, etanol, didenaturasi, pernis aluminium berdasarkan indigo carmine.

Komposisi 1 g bubuk:

• bahan aktif: oseltamivir (dalam bentuk oseltamivir fosfat) - 30 mg;
• Komponen tambahan: sodium benzoate, sodium dihydrocitrate, xanthan gum, sorbitol, sodium sakarinat, titanium dioxide, Permasil 11900-31 Penyedap rasa Tutti Frutti.

1 ml suspensi jadi mengandung 12 mg oseltamivir.

Indikasi untuk digunakan

• pengobatan influenza pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan pasien dewasa;
• pencegahan flu pada anak di atas satu tahun;
• pencegahan flu pada remaja di atas 12 tahun dan orang dewasa yang berada dalam kelompok yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini: dalam tim produksi besar, unit militer, pada pasien yang lemah (misalnya, setelah transplantasi).

Kontraindikasi

• gagal hati;
• gagal ginjal kronis dengan CC (kreatinin) kurang dari 10 ml / menit;
• usia anak-anak hingga satu tahun;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Relatif (Tamiflu digunakan dengan hati-hati):

• kehamilan;
• masa menyusui.

Dosis dan Administrasi

Tamiflu dikonsumsi secara oral, terlepas dari makanannya, tetapi jika Anda minum obat selama makan, Anda dapat secara signifikan meningkatkan tolerabilitasnya.

Kapsul harus ditelan utuh, tanpa dikunyah.

Untuk pasien dewasa, remaja atau anak-anak yang tidak dapat menelan seluruh kapsul, Tamiflu diresepkan dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi untuk penggunaan internal. Jika obat tidak dalam bentuk bubuk atau ada tanda-tanda "penuaan" dalam kulit kapsul, perlu untuk hati-hati membuka kapsul dan menuangkan isinya ke dalam sendok teh yang mengandung produk makanan manis yang cocok untuk menyembunyikan rasa pahit obat. Campuran yang disiapkan dicampur secara menyeluruh dan diberikan kepada pasien. Dalam bentuk ini, obat harus dikonsumsi segera setelah persiapan. Sebagai produk yang dimaniskan, Anda dapat menggunakan yogurt, madu, saus apel, makanan penutup manis, sirup cokelat, susu kental manis atau air manis.

Pengobatan dengan obat harus dimulai paling lambat dua hari sejak timbulnya gejala pertama penyakit. Dosis yang dianjurkan:

• pasien dewasa dan remaja di atas 12 tahun: 1 kapsul (75 mg) Tamiflu dua kali sehari selama 5 hari. Ketika meningkatkan dosis, efek peningkatan tidak diamati;
• anak-anak berusia 8-12 tahun (berat lebih dari 40 kg) yang dapat menelan kapsul: 1 kapsul (75 mg) dua kali sehari;
• anak-anak berusia 1-8 tahun: masing-masing 30 mg (dengan berat badan kurang dari 15 kg), 45 mg (dengan berat badan 15-23 kg) atau 60 mg (dengan berat badan 23-40 kg) dua kali sehari; untuk anak di atas usia 2 tahun, Tamiflu direkomendasikan sebagai bubuk untuk persiapan suspensi atau kapsul 30 mg dan 45 mg; anak-anak 1–2 tahun diberi resep bubuk.

Untuk mencegah minum obat, selambat-lambatnya dua hari setelah kontak dengan orang yang sakit. Dosis yang dianjurkan:

• pasien dewasa dan remaja di atas 12 tahun: 1 kapsul (75 mg) Tamiflu sekali sehari selama setidaknya 10 hari. Selama epidemi flu musiman, obat ini diminum setidaknya selama 1,5 bulan, karena efek profilaksis Tamiflu bertahan selama diperlukan;
• anak-anak berusia 8-12 tahun (berat lebih dari 40 kg): 1 kapsul (75 mg) sekali sehari;
• anak-anak 1-8 tahun: masing-masing 30 mg (dengan berat badan kurang dari 15 kg), 45 mg (dengan berat badan 15-23 kg) atau 60 mg (dengan berat badan 23-40 kg) sekali sehari; untuk anak di atas usia 2 tahun, Tamiflu direkomendasikan sebagai bubuk untuk persiapan suspensi atau kapsul 30 mg dan 45 mg; anak-anak 1–2 tahun diberi resep bubuk.

Pasien dengan insufisiensi ginjal dengan QC lebih dari 60 ml / menit, obat ini diresepkan dalam dosis yang dianjurkan, dengan QC 30-60 ml / menit, dosis dikurangi menjadi 30 mg dua kali sehari selama 5 hari (selama perawatan) atau 30 mg sekali satu hari (jika diresepkan untuk tujuan profilaksis), jika QC adalah 10-30 ml / mnt - hingga 30 mg sehari sekali selama 5 hari (selama perawatan) atau hingga 30 mg sehari setiap hari (jika ditentukan untuk tujuan pencegahan).

Pasien dengan gangguan hati dari keparahan ringan sampai sedang, serta orang tua dan usia lanjut tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, ketika meresepkan Tamiflu untuk profilaksis musiman selama 3 bulan, penyesuaian dosis obat juga tidak diperlukan.

Efek samping

• sistem pencernaan: muntah, mual (terjadi pada awal pengobatan atau ketika dikonsumsi dalam dosis tinggi); jarang - sakit perut, diare;
• sistem pernapasan: sakit tenggorokan, hidung tersumbat, batuk;
• sistem saraf pusat: pusing, susah tidur, sakit kepala;
• reaksi lain: kelemahan, merasa lelah.

Instruksi khusus

Pada pasien (terutama remaja dan anak-anak) yang menggunakan Tamiflu untuk mengobati flu, ada beberapa kasus kejang dan gangguan neuropsikiatri seperti delirium yang tidak berbahaya bagi kehidupan. Namun, hubungan fenomena ini dengan asupan obat belum terbukti, karena risiko mengembangkan reaksi serupa pada pasien dengan influenza yang menggunakan oseltamivir tidak melebihi kemungkinan gangguan yang sama pada pasien flu yang tidak menggunakan oseltamivir. Dianjurkan untuk memantau perilaku pasien untuk mendeteksi kelainan secara tepat waktu.

Studi khusus tentang efek obat Tamiflu pada kemampuan mengemudi kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang terkait dengan konsentrasi tinggi dan respon cepat, belum dilakukan. Namun, mengingat profil keamanan obat, efek ini tidak mungkin.

Interaksi obat

Menurut data dari studi farmakokinetik dan farmakologis, interaksi Tamiflu yang signifikan secara klinis dengan obat lain tidak mungkin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Suspensi yang disiapkan dapat disimpan tidak lebih dari 17 hari (pada suhu 2 hingga 8 ° C) atau tidak lebih dari 10 hari (pada suhu hingga 25 ° C).

Umur simpan: kapsul - 7 tahun; bubuk untuk suspensi - 2 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Tamiflu - instruksi, harga, analog, dan umpan balik pada aplikasi

Tamiflu adalah obat antivirus yang digunakan untuk mencegah dan mengobati flu.

Bahan aktif - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Komponen aktif Tamiflu adalah pro-obat dari inhibitor selektif yang kuat dari enzim dari kelas neuraminidase virus influenza. Neuraminidase virus sangat penting untuk pelepasan partikel virus baru dari sel yang terinfeksi dan penyebaran virus lebih lanjut dalam tubuh.

Penggunaan Tamiflu sangat memudahkan perjalanan penyakit, mempersingkat waktu aliran, dan, untuk tujuan profilaksis, mengurangi kemungkinan bronkitis, sinusitis, otitis atau pneumonia.

Studi klinis menunjukkan bahwa pada anak di bawah 12 tahun, durasi penyakit menurun rata-rata 2 hari. Kasus pembentukan resistensi obat yang dikonfirmasi belum terdaftar.

• 1 30 mg kapsul mengandung oseltamivir 30 mg dalam bentuk oseltamivir fosfat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsul mengandung oseltamivir 45 mg dalam bentuk oseltamivir fosfat 59.1 mg
• 1 kapsul 75 mg mengandung oseltamivir 75 mg dalam bentuk oseltamivir fosfat 98,5 mg.
• eksipien: pati jagung, povidone K 30, croscarmellose sodium, talk, sodium stearyl fumarate;
• shell - kapsul 30 mg: gelatin, besi oksida merah (E172), besi oksida kuning (E172), titanium dioksida (E 171)
• 45 mg kapsul: gelatin, ferric oxide black (E172), titanium dioxide (E 171)
• 75 mg kapsul: gelatin, ferrous oxide red (E172), ferric oxide yellow (E172), ferric oxide black (E172), titanium dioxide (E 171), tinta cetak.

Transisi cepat di halaman

Harga di apotek

Informasi tentang harga Tamiflu di apotek di Moskow dan Rusia diambil dari apotek daring ini dan mungkin sedikit berbeda dari harga di wilayah Anda.

Anda dapat membeli obat di apotek di Moskow dengan harga: Tamiflu 75 mg 10 kapsul - dari 1197 hingga 1284 rubel, bubuk Tamiflu untuk persiapan suspensi 30 g - dari 1124 hingga 1199 rubel.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan bubuk - 2 tahun, kapsul - 7 tahun.

Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Daftar analog disajikan di bawah ini.

Apa yang membantu Tamiflu?

Obat Tamiflu diresepkan untuk pengobatan influenza pada anak usia 1 tahun dan orang dewasa.

Selain itu, obat ini digunakan untuk pencegahan influenza pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 12 tahun yang berada dalam kelompok peningkatan risiko infeksi virus (dalam tim produksi besar, unit militer, pasien yang lemah) dan pada anak-anak dari 1 tahun.

Penggunaan obat tidak menggantikan vaksinasi terhadap influenza.

Petunjuk penggunaan dosis dan aturan Tamiflu

Obat itu bisa diminum bersama makanan atau apa pun makanannya. Pada beberapa orang, tolerabilitas obat ditingkatkan jika diminum saat makan.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari sejak timbulnya gejala flu.

Dosis yang disarankan untuk orang dewasa untuk menggunakan Tamiflu untuk orang dewasa adalah 75 mg / 2 kali sehari. Meningkatkan dosis tidak meningkatkan aksi obat.

Anak-anak berusia 1 dan lebih yang direkomendasikan bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral atau kapsul 30 mg dan 45 mg (untuk anak di atas 2 tahun).

Dosis Tamiflu untuk anak-anak, tergantung pada berat anak:

• kurang dari atau sama dengan 15kg - 30 mg / 2 kali sehari;
• lebih dari 15-23 kg - 45 mg / 2 kali sehari;
• lebih dari 23-40 kg - 60 mg / 2 kali sehari;
• lebih dari 40 kg - 75 mg / 2 kali sehari.

Untuk dosis suspensi harus menggunakan jarum suntik terlampir berlabel 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah suspensi yang diperlukan diambil dari vial dengan jarum suntik dosis, dipindahkan ke gelas ukur dan diambil secara oral.

Penggunaan Tamiflu untuk mencegah harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari pertama setelah kontak dengan orang yang terinfeksi dan terus minum obat setidaknya selama 10 hari.

Selama epidemi flu musiman, perjalanan minum obat adalah 6 minggu. Tamiflu dipakai dalam dosis yang sama seperti dalam pengobatan, tetapi tidak dua, tetapi sekali sehari. Tindakan pencegahan berlanjut saat mengambil obat.

Itu penting

Orang dengan insufisiensi hati tingkat keparahan ringan dan sedang, dengan gangguan fungsi ginjal (kreatinin lebih dari 30 ml / menit), serta orang lanjut usia tidak perlu penyesuaian dosis.

Dengan bersihan kreatinin 10-30 ml / menit, perlu untuk mengurangi dosis hingga 75 mg / sekali sehari, setiap hari selama 5 hari (selama perawatan). Ketika mencegah influenza pada pasien dengan bersihan kreatinin 10-30 ml / menit, kurangi dosis menjadi 30 mg setiap hari sebagai suspensi atau pindahkan orang ke obat setiap hari dengan dosis 75 mg per hari.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat, baca bagian dari instruksi untuk penggunaan kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan informasi penting lainnya.

Efek Samping dari Tamiflu

Petunjuk penggunaan memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping dari obat Tamiflu:

• Nyeri perut, diare;
• Bronkitis;
• Sakit kepala;
• Pusing;
• Batuk;
• Kelemahan, gangguan tidur;
• Infeksi saluran pernapasan atas;
• Nyeri lokalisasi yang berbeda;
• Dispepsia;
• Rhinorrhea.

Ketika menggunakan Tamiflu, orang dewasa paling sering mengalami muntah dan mual (sebagai aturan, setelah mengambil dosis pertama, pelanggaran bersifat sementara dan biasanya tidak memerlukan penarikan obat).

Anak-anak sering mengalami muntah, juga mungkin untuk mengembangkan dermatitis, diare, sakit perut, mual, perdarahan hidung, gangguan pada organ pendengaran, konjungtivitis, asma (termasuk eksaserbasi), otitis media akut, pneumonia, bronkitis, sinusitis, limfadenopati.

Selama pengamatan pasca-pemasaran, ditemukan bahwa Tamiflu dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Saluran pencernaan: jarang - perdarahan saluran cerna;
• Lingkup neuropsik: perkembangan kejang dan delirium (termasuk gangguan kesadaran, disorientasi ruang dan waktu, agitasi, perilaku abnormal, halusinasi, delirium, kecemasan, malam mimpi buruk). Tindakan yang mengancam jiwa jarang diikuti;
• Hati: sangat jarang - peningkatan enzim hati, hepatitis;
• Kulit dan jaringan subkutan: jarang - reaksi hipersensitivitas: urtikaria, eksim, dermatitis, ruam kulit; sangat jarang, eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik dan sindrom Stevens-Johnson, angioedema, reaksi anafilaktoid dan anafilaksis.

Kontraindikasi

Tamiflu dikontraindikasikan pada penyakit atau kondisi berikut:

• Gagal ginjal kronis (hemodialisis permanen, dialisis peritoneum kronis, CC ≤ 10 ml / menit);
• Hipersensitif terhadap obat.

Berhati-hatilah saat meresepkan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Overdosis

Dalam kasus overdosis, kondisi efek samping dimungkinkan. Mual, pusing, dan muntah dapat terjadi. Dalam kasus overdosis, perlu untuk berhenti minum obat dan menghasilkan pengobatan simtomatik.

Daftar Analog Tamiflu

Jika perlu, ganti obat, mungkin dua pilihan - pilihan obat lain dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan efek serupa, tetapi zat aktif lain.

Analog dari Tamiflu, daftar obat:

Memilih pengganti, penting untuk dipahami bahwa harga, instruksi untuk penggunaan, dan ulasan dari Tamiflu tidak berlaku untuk analog. Sebelum penggantian, perlu untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir dan tidak mengganti obat itu sendiri.

Ulasan Tamiflu untuk anak-anak baik, baik untuk tujuan terapi maupun profilaksis. Beberapa minum obat untuk profilaksis sebelum mengirim anak ke sekolah atau taman kanak-kanak.

Informasi khusus untuk petugas kesehatan

Interaksi

Menurut penelitian farmakologis dan farmakokinetik, interaksi obat yang signifikan secara klinis tidak mungkin.

Interaksi farmakokinetik antara oseltamivir, metabolit utamanya tidak terdeteksi ketika diambil bersamaan dengan parasetamol, asam asetilsalisilat, simetidin atau agen antasida (magnesium dan aluminium hidroksida, kalsium karbonat).

Instruksi khusus

Selama penggunaan obat, Tamiflu direkomendasikan untuk melakukan pemantauan yang cermat terhadap perilaku pasien untuk mendeteksi tanda-tanda perilaku abnormal secara tepat waktu.

Kemanjuran obat untuk penyakit lain (kecuali untuk influenza A dan B) belum ditetapkan.

Satu botol Tamiflu dalam bentuk bubuk mengandung 25,713 g sorbitol. Ketika meresepkan obat dalam dosis 45 mg dua kali sehari, 2,6 g sorbitol diberikan ke tubuh pasien. Jumlah sorbitol ini melebihi tingkat harian yang diizinkan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa bawaan.

Suspensi yang disiapkan dapat disimpan selama 10 hari pada suhu tidak melebihi 25 ° C atau selama 17 hari pada suhu +2... +8 ° C

Tamiflu: petunjuk penggunaan, ulasan

Instruksi Tamiflu

Tamiflu termasuk dalam kelompok obat antivirus yang efektif untuk pengobatan influenza (tipe A dan B), selain mengurangi keparahan penyakit, serta timbulnya komplikasi, dan juga memiliki aktivitas antivirus yang tinggi terhadap virus yang menyebabkan flu burung dan babi.

Ini adalah obat antivirus, yang mengandung dalam komposisi oseltamivir fosfat, yang merupakan prodrug. Dasar dari efek terapeutik aktif dari obat ini adalah aktivasi metabolit oseltamivir fosfat - oseltamivir karboksilat, yang terbentuk dalam tubuh manusia di bawah aksi zat aktif biologis, penghambat neuraminidase yang efektif dan selektif - enzim yang memastikan aktivitas vital virus influenza dari kedua tipe A dan tipe B. Neuromenidase adalah enzim mengkatalisasi proses pelepasan aktif virion baru yang terbentuk dalam tubuh dari sel yang terinfeksi, serta penetrasi ke dalamnya sel epitel saluran pernapasan dengan penyebaran virus lebih lanjut dalam tubuh. Oleh karena itu, penghambatan virus neuromenidase berkontribusi terhadap penghambatan pertumbuhan dan reproduksi (replikasi) virus dalam tubuh, memperlambat patogenisitas dan penetrasi mereka ke dalam epitel nasofaring dan trakea dan mengurangi sekresi (eliminasi) dari tubuh, yang berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dan mengurangi penularannya kepada orang lain.

Farmakokinetik Tamiflu

Penyerapan oseltamivir fosfat terjadi di bagian atas saluran pencernaan, di bawah aksi enzim hati dan usus (esterase), itu diubah menjadi metabolit aktif, yang memiliki efek merusak pada virus. Konsentrasi plasma dari metabolit aktif ditentukan dalam setengah jam, mencapai konsentrasi maksimum zat aktif setelah dua hingga tiga jam, sementara Cmax oseltamivir karboksilat hampir dua puluh kali konsentrasi yang dikonsumsi secara oral (oseltamivir fosfat). Sekitar 75% dari dosis obat memasuki aliran darah umum pasien dalam bentuk metabolit aktif, kurang dari 5% dalam bentuk prodrug (oseltamivir fosfat) yang tidak aktif terhadap sel virus. Konsentrasi prodrug dan metabolit aktifnya dalam plasma darah setelah penyerapan dari saluran gastrointestinal tidak tergantung pada asupan makanan, tetapi untuk meningkatkan tolerabilitas obat antivirus ini, beberapa kategori pasien (anak-anak, manula dan pasien pikun, pasien yang lemah) disarankan untuk membawa Tamiflu dengan makanan.

Setelah mengambil Tamiflu di dalam, metabolit aktifnya ditemukan di semua fokus infeksi, dalam konsentrasi yang memberikan efek antivirus persisten.

Ekskresi dari tubuh

Tamiflu dihilangkan sebagai metabolit aktif sekitar 90% - oleh ginjal dengan periode eliminasi rata-rata 6 hingga 10 jam (untuk penyakit ginjal, periode ini dapat meningkat hingga 24 jam), oleh karena itu, pasien dengan penyakit ginjal menerima penyesuaian dosis di bawah kendali parameter biokimia dan filtrasi glomerular dan pengamatan dinamis dari dokter yang hadir. Ekskresi metabolit aktif melalui usus juga dicatat.

Kemanjuran klinis mengambil Tamiflu

Kemanjuran klinis obat antivirus ini telah terbukti dalam studi eksperimental influenza pada pasien dan dalam studi fase ketiga dengan infeksi influenza in vivo. Pada saat yang sama, Tamiflu tidak mempengaruhi pembentukan antibodi anti-influenza dalam tubuh pasien, serta pembentukan antibodi aktif setelah pemberian vaksin anti-influenza yang tidak aktif.

Dalam studi klinis fase ketiga influenza, dilakukan pada tahun 90-an selama epidemi musiman influenza, pasien mulai menerima Tamiflu selambat-lambatnya 40 jam setelah gejala infeksi pertama. Pada saat yang sama, 97% dari semua pasien terinfeksi dengan virus influenza A, dan 3% dari pasien memiliki infeksi influenza tipe B.

Setelah memulai pengobatan dengan Tamiflu:

• secara signifikan mengurangi periode manifestasi gejala klinis infeksi (rata-rata 32 jam) dan tingkat keparahan penyakit;
• pada pasien muda tanpa penyakit penyerta, mengonsumsi Tamiflu mengurangi timbulnya komplikasi (sinusitis, bronkitis, otitis media dan pneumonia), yang membutuhkan penggunaan obat antibakteri sekitar 50%; - ketika mengambil Tamiflu pada pasien lansia dan pasien lansia dengan dosis 75 mg 2 kali / hari selama lima hari, penurunan klinis yang signifikan dalam durasi rata-rata periode manifestasi klinis influenza diamati, yang hampir sama dengan periode ini pada pasien dewasa muda;
• asupan obat antivirus ini oleh pasien dengan influenza yang lebih tua dari 12 tahun, dengan penyakit kronis bersamaan dari sistem pernapasan dan / atau kardiovaskular - periode manifestasi klinis infeksi tidak berkurang, tetapi periode demam berkurang sekitar satu hari. Profil keamanan obat pada pasien dalam kelompok ini tidak berbeda dari pada populasi umum pasien;
• penggunaan Tamiflu pada anak-anak dari satu hingga dua belas tahun (paling lambat 48 jam setelah timbulnya gejala pertama penyakit) dengan sindrom demam dan salah satu gejala sistem pernapasan (batuk kering atau pilek) secara signifikan mengurangi durasi penyakit (rata-rata 35,8 jam) ). Pada saat yang sama, hilangnya gejala utama dari proses infeksi gejala dicatat, mengurangi kejadian otitis akut hingga 40%, dan pemulihan pasien terjadi 2 hari sebelumnya.

Efek Samping dari Tamiflu

Dalam studi klinis pengobatan flu dengan Tamiflu pada pasien dewasa dan remaja, reaksi negatif yang paling sering adalah mual, sakit kepala dan muntah, yang terjadi pada hari pertama atau kedua pengobatan dan diberikan sendiri dalam 48 jam. Diare, gastralgia, pusing, insomnia, gangguan penglihatan dan reaksi alergi seperti dermatitis, ruam kulit, eksim, urtikaria, reaksi anafilaksis dan anafilaktoid lebih jarang terjadi.

Di masa kanak-kanak, mual dan / atau muntah yang persisten paling umum, serta sindrom kejang, kecemasan, halusinasi, dan perilaku abnormal. Pada saat yang sama, semua gangguan genesis neuropsik pada anak-anak dan remaja dan peran Tamiflu dalam perkembangannya kurang dipahami (gejala-gejala tersebut dapat terjadi karena efek toksik dari virus dan produk metabolisme mereka pada jiwa anak-anak dan remaja yang tidak stabil dan tidak stabil).

Tamiflu selama hamil

Tamiflu termasuk dalam kategori obat B menurut klasifikasi FDA, klasifikasi efek teratogenik obat terhadap embrio dan janin yang sedang berkembang saat menggunakan obat ini selama kehamilan.

Berbagai penelitian pada hewan tidak mengungkapkan efek negatif dari obat, tetapi pada saat yang sama studi lengkap tentang efek obat ini pada tubuh wanita hamil dan janin tidak dilakukan. Oleh karena itu, penggunaan obat ini pada wanita hamil tergantung pada tingkat risiko virus influenza patogenik pada janin dan selama kehamilan, berdasarkan patogenisitas dari strain yang menyebabkan situasi epidemiologis dan kemungkinan efek teratogenik obat pada janin.

Penggunaan obat ini selama menyusui juga tidak dipahami dengan baik - selama studi praklinis, metabolit aktif oselmavir menembus susu tikus menyusui, menciptakan konsentrasi subklinis dalam ASI, yang menyiratkan penetrasi obat ke dalam tubuh bayi. Kebutuhan untuk meresepkan oseltamivir untuk wanita menyusui ditentukan oleh adanya komorbiditas dan kemungkinan komplikasi, dan patogenisitas dari strain virus influenza ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut untuk penggunaan Tamiflu adalah:

• hipersensitif terhadap zat aktif obat atau komponen obat apa pun (tambahan atau penghasil bentuk);
• pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir (dengan bersihan kreatinin di bawah atau sama dengan 10 ml / menit);
• pencegahan flu pada anak di bawah satu tahun.

Kontraindikasi relatif dari penggunaan Tamiflu adalah:

• pengobatan influenza pada anak-anak di bawah satu tahun;
• kehamilan dan menyusui, karena kemungkinan efek buruk pada janin atau tubuh bayi yang baru lahir).

Aplikasi Tamiflu

Obat antivirus Tamiflu dikonsumsi secara oral, terlepas dari makanannya, anak-anak dan pasien usia lanjut dan usia lanjut, orang dengan kekebalan lemah dan patologi saluran pencernaan dan ginjal disarankan untuk minum obat dengan makanan karena peningkatan tolerabilitasnya.

Ini digunakan untuk mengobati influenza (tipe A dan B), flu burung dan babi, dan ada penurunan keparahan perjalanan penyakit dan timbulnya komplikasi bakteri.

Kapsul dan Suspensi Tamiflu

Tamiflu diproduksi oleh perusahaan farmasi Swiss Hoffman La Roche dalam dua bentuk sediaan:

• dalam kapsul gelatin dengan tulisan "ROCHE" (di tubuh) yang mengandung 98,9 mg oseltamivir fosfat (75 miligram per oseltamivir);
• dalam kapsul 30 dan 45 miligram oseltamivir;
• dalam bubuk untuk persiapan suspensi yang mengandung 12 miligram oseltamivir dalam 1 mililiter suspensi (untuk anak-anak yang lebih tua dari satu tahun).

Orang dewasa, remaja, atau anak-anak di atas tiga tahun (yang dapat menggunakan obat enkapsulasi) Tamiflu diresepkan dalam bentuk kapsul gelatin keras 35, 40, dan 75 miligram per oseltamivir. Anak-anak di bawah usia tiga tahun dan pasien yang, karena alasan tertentu, tidak dapat mengambil obat yang dienkapsulasi - menerima pengobatan dalam bentuk suspensi dengan penghitungan ulang dosis. Juga, dengan tidak adanya suspensi dalam jaringan farmasi atau di hadapan tanda-tanda "penuaan" kapsul yang terjadi setelah lima tahun penyimpanan obat (peningkatan kerapuhan atau gangguan fisik lainnya dari kulit gelatin), yang tidak mempengaruhi efektivitas atau keamanan obat ini. siapkan penskorsannya sendiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu membuka kapsul, menuangkan isinya ke dalam produk makanan manis yang cocok untuk menyembunyikan rasa pahit (sebanyak mungkin dalam jumlah satu sendok teh). Ini mungkin sirup cokelat, madu, gula, yang sebelumnya dilarutkan dalam air, susu kental, yogurt atau saus apel. Campurkan obat dan sirup secara menyeluruh dan berikan kepada pasien pada saat yang bersamaan. Gunakan campuran segera setelah memasak.

Pengobatan Tamiflu

Efektivitas pengobatan dengan obat antivirus meningkat dengan resep obat awal, sehingga mengambil Tamiflu harus dimulai selambat-lambatnya 48 jam setelah gejala pertama penyakit (kelemahan, demam, malaise, arthralgia, sakit kepala persisten, nyeri otot, bersin, pilek, batuk kering, batuk kering). ).

1. Remaja berusia 12 tahun ke atas dan orang dewasa Tamiflu diresepkan secara oral dengan dosis 75 miligram obat dua kali sehari selama setidaknya lima hari.

Penting untuk diingat bahwa peningkatan dosis harian lebih dari 150 miligram tidak mengarah pada peningkatan efek antivirus, tetapi dapat menyebabkan pengembangan reaksi yang merugikan dan overdosis obat.

1. Anak-anak berusia delapan tahun dan lebih tua, yang memiliki berat badan lebih dari 40 kg dapat menerima pengobatan - satu kapsul (75 miligram) 2 kali sehari. Durasi obat ditentukan oleh dokter yang hadir.
2. Anak-anak berusia 1 dan lebih:

- mengambil Tamiflu dalam suspensi untuk pemberian oral atau kapsul 30 dan 45 miligram dianjurkan.

TAMIFLU

Kapsul gelatin keras, ukuran №2, abu-abu tubuh, buram, tutup kuning muda, buram; dengan tulisan "ROCHE" (pada case) dan "75 mg" (pada penutup) berwarna biru muda; isi kapsul berwarna putih sampai bubuk putih kekuningan.

Eksipien: pati pregelatinisasi, Povidone K30, natrium silangarmosa, bedak, natrium stearil fumarat.

Komposisi kulit kapsul: case - gelatin, iron oxide black oxide (E172), titanium dioxide (E171); tutup - gelatin, pewarna besi oksida merah (E172), pewarna besi oksida kuning (E172), titanium dioksida (E171).
Komposisi tinta untuk dicetak pada kapsul: etanol, lak, butanol, titanium dioksida (E171), pernis aluminium berdasarkan indigo carmine, denaturasi etanol (alkohol teralkilasi).

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

Catatan: setelah 5 tahun penyimpanan obat, mungkin ada tanda-tanda penuaan kapsul, yang dapat menyebabkan peningkatan kerapuhan atau gangguan fisik lainnya yang tidak mempengaruhi kemanjuran atau keamanan obat.

Obat antivirus. Oseltamivir fosfat adalah prodrug, metabolit aktifnya (oseltamivir karboksilat, OK) adalah inhibitor selektif dan efektif dari virus neuraminidase influenza A dan B - enzim yang mengkatalisis proses melepaskan partikel virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi, penetrasi mereka ke dalam sel epitel saluran pernapasan dan menyebar lebih jauh virus dalam tubuh.

Ini menghambat pertumbuhan virus influenza in vitro dan menghambat replikasi virus dan patogenisitasnya secara in vivo, mengurangi sekresi virus influenza A dan B dari tubuh. Konsentrasi OK diperlukan untuk menghambat neuraminidase sebesar 50% (IC₅₀) adalah 0,1–1,3 nM untuk virus influenza A dan 2,6 nM untuk virus influenza B. Nilai median IC₅₀ untuk virus influenza B sedikit lebih tinggi dan 8,5 nM.

Dalam penelitian yang dilakukan, Tamiflu tidak mempengaruhi pembentukan antibodi anti-influenza, termasuk. pada produksi antibodi dalam menanggapi pengenalan vaksin influenza yang tidak aktif.

Studi infeksi influenza alami

Dalam studi klinis yang dilakukan selama infeksi influenza musiman, pasien mulai menerima Tamiflu selambat-lambatnya 40 jam setelah gejala pertama infeksi influenza. 97% pasien terinfeksi virus influenza A dan 3% pasien dengan virus influenza B. Tamiflu secara signifikan memperpendek periode manifestasi klinis infeksi influenza (selama 32 jam). Pada pasien dengan diagnosis influenza yang dikonfirmasi yang menggunakan Tamiflu, tingkat keparahan penyakit, dinyatakan sebagai daerah di bawah kurva untuk indeks gejala kumulatif, adalah 38% lebih sedikit dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo. Selain itu, pada pasien muda tanpa penyakit yang menyertai, Tamiflu mengurangi sekitar 50% kejadian komplikasi influenza, membutuhkan penggunaan antibiotik (bronkitis, pneumonia, sinusitis, otitis media). Bukti yang jelas tentang kemanjuran obat sehubungan dengan kriteria kemanjuran sekunder yang terkait dengan aktivitas antivirus diperoleh: Tamiflu menyebabkan pemendekan waktu ekskresi virus dan penurunan area di bawah kurva "viral time-titer".

Data yang diperoleh dalam sebuah studi tentang pengobatan Tamiflu pada pasien usia tua dan tua menunjukkan bahwa mengambil Tamiflu dengan dosis 75 mg 2 kali / hari selama 5 hari disertai dengan penurunan yang signifikan secara klinis pada median periode manifestasi klinis infeksi influenza, serupa dengan pasien dewasa. usia, bagaimanapun, perbedaan tidak mencapai signifikansi statistik. Dalam studi lain, pasien dengan influenza yang lebih tua dari 13 tahun yang memiliki penyakit kronis bersamaan dengan sistem kardiovaskular dan / atau pernapasan menerima Tamiflu dengan rejimen atau plasebo yang sama. Tidak ada perbedaan dalam median periode sebelum pengurangan manifestasi klinis infeksi influenza pada kelompok Tamiflu dan plasebo, namun, periode kenaikan suhu ketika mengambil Tamiflu menurun sekitar 1 hari. Proporsi pasien yang melepaskan virus pada hari ke-2 dan ke-4 menjadi jauh lebih sedikit. Profil keamanan Tamiflu pada pasien yang berisiko tidak berbeda dari pada populasi umum pasien dewasa.

Pengobatan flu pada anak-anak

Anak-anak berusia 1-12 tahun (usia rata-rata 5,3 tahun) yang mengalami demam (≥37,8 ° C) dan salah satu gejala sistem pernapasan (batuk atau rinitis) selama sirkulasi virus influenza di antara populasi, memiliki plasebo ganda. studi terkontrol. 67% pasien terinfeksi dengan virus influenza A dan 33% dari pasien dengan virus influenza B. Obat Tamiflu (bila diminum tidak lebih dari 48 jam setelah gejala pertama infeksi influenza muncul) secara signifikan mengurangi durasi penyakit (35,8 jam) dibandingkan dengan plasebo. Durasi penyakit didefinisikan sebagai waktu untuk menghentikan batuk, hidung tersumbat, hilangnya demam, dan kembali ke aktivitas normal. Pada kelompok anak-anak yang menerima Tamiflu, insiden otitis media akut berkurang hingga 40% dibandingkan dengan kelompok plasebo. Pemulihan dan kembali ke aktivitas normal terjadi hampir 2 hari sebelumnya pada anak-anak yang menerima Tamiflu dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Studi lain melibatkan anak-anak berusia 6-12 tahun yang menderita asma bronkial; 53,6% pasien memiliki infeksi influenza yang dikonfirmasi secara serologis dan / atau dalam kultur. Durasi rata-rata penyakit pada kelompok pasien yang diobati dengan Tamiflu tidak menurun secara signifikan. Tetapi pada 6 hari terakhir terapi Tamiflu, volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV₁) meningkat 10,8% dibandingkan dengan 4,7% pada pasien yang menerima plasebo (p = 0,0148).

Pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja

Khasiat profilaksis Tamiflu pada infeksi influenza alami A dan B telah dibuktikan dalam 3 studi klinis fase III yang terpisah. Sekitar 1% dari pasien sakit dengan menerima flu Tamiflu. Tamiflu juga secara signifikan mengurangi frekuensi ekskresi virus dari saluran pernapasan dan mencegah penularan virus dari satu anggota keluarga ke anggota keluarga lainnya.

Orang dewasa dan remaja yang berhubungan dengan anggota keluarga yang sakit mulai meminum Tamiflu dalam waktu dua hari setelah timbulnya gejala flu pada anggota keluarga dan berlanjut selama 7 hari, yang secara signifikan mengurangi kejadian kasus influenza dengan menghubungi orang hingga 92%.

Pada orang dewasa yang tidak divaksinasi dan umumnya sehat berusia 18-65 tahun, mengonsumsi Tamiflu selama epidemi flu secara signifikan mengurangi kejadian influenza (sebesar 76%). Pasien minum obat selama 42 hari.

Lansia dan orang tua yang berada di panti jompo, 80% di antaranya divaksinasi sebelum musim ketika penelitian dilakukan, Tamiflu secara signifikan mengurangi kejadian influenza sebesar 92%. Dalam studi yang sama, Tamiflu secara signifikan (86%) mengurangi frekuensi komplikasi flu: bronkitis, pneumonia, sinusitis. Pasien minum obat selama 42 hari.

Pencegahan influenza pada anak-anak

Khasiat profilaksis Tamiflu pada infeksi influenza alami telah dibuktikan dalam penelitian terhadap anak-anak berusia 1 hingga 12 tahun setelah kontak dengan anggota keluarga yang sakit atau seseorang dari lingkungan permanen. Parameter kemanjuran utama adalah frekuensi infeksi influenza yang dikonfirmasi oleh laboratorium. Pada anak-anak yang menerima Tamiflu / bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral / dengan dosis 30 hingga 75 mg 1 kali / hari selama 10 hari dan tidak melepaskan virus pada awalnya, frekuensi influenza yang dikonfirmasi laboratorium menurun menjadi 4% (2/47) dibandingkan dengan 21% (15/70) pada kelompok plasebo.

Mencegah influenza pada orang dengan gangguan kekebalan

Pada individu dengan gangguan imun dengan infeksi influenza musiman dan tanpa adanya pelepasan virus, awalnya, penggunaan Tamiflu sebagai profilaksis mengurangi frekuensi infeksi influenza yang dikonfirmasi laboratorium, disertai dengan gejala klinis, menjadi 0,4% (1/232) dibandingkan dengan 3% (7/231) kelompok plasebo. Infeksi influenza yang dikonfirmasi oleh laboratorium, disertai dengan gejala klinis, didiagnosis ketika ada suhu oral di atas 37,2 ° C, batuk dan / atau rinitis akut (semua terdaftar pada hari yang sama saat menggunakan obat / plasebo), serta hasil positif transcriptase polymerase chain reaction untuk RNA virus influenza.

Risiko virus influenza dengan sensitivitas atau resistensi terhadap obat yang lebih rendah dipelajari dalam studi klinis yang disponsori oleh Roche. Pada semua pasien dengan virus yang resisten terhadap OK, pembawa memiliki karakter sementara, tidak mempengaruhi eliminasi virus dan tidak menyebabkan penurunan kondisi klinis.

Tamiflu - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg atau tablet, bubuk untuk suspensi) obat untuk pengobatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Tamiflu. Ada ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Tamiflu dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Tamiflu dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Tamiflu adalah obat antivirus. Oseltamivir fosfat (bahan aktif obat Tamiflu) adalah prodrug, metabolit aktifnya oseltamivir karboksilat (OK) adalah penghambat selektif dan efektif dari neuraminidase dari virus influenza A dan B - enzim yang mengkatalisis proses pelepasan partikel virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi, penetrasi mereka ke dalam sel epitel saluran pernapasan. cara dan penyebaran virus lebih lanjut dalam tubuh.

Ini menghambat pertumbuhan virus influenza dan menghambat replikasi virus dan patogenisitasnya, mengurangi sekresi virus influenza A dan B dari tubuh.

Farmakokinetik

Tamiflu mudah diserap dari saluran pencernaan dan sangat dikonversi menjadi metabolit aktif oleh aksi esterase hati dan usus. Setidaknya 75% dari dosis yang dicerna memasuki sirkulasi sistemik dalam bentuk metabolit aktif, kurang dari 5% dalam bentuk obat asli. Konsentrasi plasma dari kedua prodrug dan metabolit aktif sebanding dengan dosis dan tidak tergantung pada asupan makanan. Menurut penelitian pada hewan, setelah menelan oseltamivir fosfat, metabolit aktifnya ditemukan di semua fokus utama infeksi (paru-paru, pencucian bronkial, mukosa hidung, telinga tengah dan trakea) dalam konsentrasi yang memberikan efek antivirus. Diekskresikan (> 90%) sebagai metabolit aktif yang didominasi oleh ginjal. Metabolit aktif tidak diubah lebih lanjut dan diekskresikan oleh ginjal (> 99%) dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular.

Indikasi

• pengobatan influenza pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 tahun;
• pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja di atas usia 12 tahun yang berada dalam kelompok dengan risiko infeksi yang meningkat (dalam unit militer dan tim produksi besar, pada pasien yang lemah);
• pencegahan flu pada anak di atas 1 tahun.

Bentuk rilis

Kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg (kadang-kadang keliru disebut tablet).

Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral (bentuk obat anak-anak).

Instruksi penggunaan dan dosis

Obat ini diminum, dengan makanan atau terlepas dari makanan. Tolerabilitas obat dapat ditingkatkan jika diminum bersama makanan.

Orang dewasa, remaja, atau anak-anak yang tidak dapat menelan kapsul juga dapat menerima pengobatan Tamiflu dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suspensi oral.

Dalam kasus di mana Tamiflu tidak dalam bentuk bubuk untuk pemberian oral, atau jika ada tanda-tanda penuaan kapsul, buka kapsul dan tuangkan isinya ke dalam jumlah kecil (maks. 1 sdt) dari produk makanan manis yang cocok (sirup cokelat dengan normal bebas gula atau bebas gula, madu, gula merah muda atau gula meja, dilarutkan dalam air, makanan penutup manis, susu kental manis, saus apel atau yogurt) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran harus dicampur secara menyeluruh dan diberikan kepada pasien secara keseluruhan. Telan campuran segera setelah persiapan.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari sejak timbulnya gejala flu.

Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas diresepkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau suspensi) 2 kali sehari selama 5 hari. Meningkatkan dosis lebih dari 150 mg per hari tidak meningkatkan efeknya.

Anak berusia 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih dari 40 kg yang dapat menelan kapsul juga dapat diberikan Tamiflu 75 mg kapsul (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 2 kali hari

Anak-anak berusia 1 dan lebih yang direkomendasikan bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral atau kapsul 30 mg dan 45 mg (untuk anak di atas 2 tahun).

Regimen dosis yang direkomendasikan untuk Tamiflu dalam bentuk kapsul 30 mg dan 35 mg atau suspensi untuk anak-anak, tergantung pada berat anak:

• kurang dari atau sama dengan 15kg - 30 mg 2 kali sehari;
• lebih dari 15-23 kg - 45 mg 2 kali sehari;
• lebih dari 23-40 kg - 60 mg 2 kali sehari;
• lebih dari 40 kg - 75 mg 2 kali sehari.

Untuk dosis suspensi harus menggunakan jarum suntik terlampir berlabel 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah suspensi yang diperlukan diambil dari vial dengan jarum suntik dosis, dipindahkan ke gelas ukur dan diambil secara oral.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari setelah kontak dengan pasien.

Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun dan lebih tua Tamiflu meresepkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau suspensi) 1 kali per hari secara oral selama setidaknya 10 hari setelah kontak dengan pasien. Selama epidemi flu musiman, 75 mg 1 kali per hari selama 6 minggu. Efek pencegahan berlangsung selama mengonsumsi obat.

Anak-anak berusia 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih dari 40 kg yang dapat menelan kapsul, obat ini juga dapat diresepkan untuk pencegahan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 1 kali per hari

Untuk anak-anak berusia 1 tahun dan lebih tua, obat dalam bentuk suspensi atau kapsul 30 mg dan 45 mg diresepkan untuk profilaksis dalam dosis berikut:

• kurang dari atau sama dengan 15 kg - 30 mg sehari sekali;
• lebih dari 15-23 kg - 45 mg 1 kali sehari;
• lebih dari 23-40 kg - 60 mg sekali sehari;
• lebih dari 40 kg - 75 mg 1 kali sehari.

Untuk dosis suspensi harus menggunakan jarum suntik terlampir berlabel 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah suspensi yang diperlukan diambil dari vial dengan jarum suntik dosis, dipindahkan ke gelas ukur dan diambil secara oral.

Persiapan Suspensi Tamiflu dari Serbuk

1. Ketuk botol yang tertutup dengan hati-hati beberapa kali dengan jari Anda sehingga bubuk itu didistribusikan di bagian bawah botol.

2. Ukur 52 ml air menggunakan gelas ukur, isilah ke level yang ditentukan.

3. Tambahkan 52 ml air ke dalam botol, tutup sungkupnya dan kocok selama 15 detik.

4. Lepaskan tutup dan masukkan adaptor ke leher botol.

5. Pasang botol dengan kencang untuk memastikan posisi adaptor yang tepat.

Label botol harus menunjukkan tanggal kedaluwarsa suspensi yang disiapkan. Sebelum menggunakan botol dengan suspensi yang disiapkan harus dikocok. Untuk dosis suspensi, jarum suntik dosis terpasang dengan label yang menunjukkan tingkat dosis 30 mg, 45 mg dan 60 mg.

Persiapan Extamporal dari suspensi Tamiflu dari kapsul

Dalam kasus di mana orang dewasa, remaja dan anak-anak memiliki masalah dengan menelan kapsul, dan Tamiflu dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral tidak ada atau jika ada tanda-tanda kapsul yang menua, buka kapsul dan kosongkan isinya dalam jumlah kecil (maks. 1 satu sendok teh) produk makanan manis yang cocok (seperti yang ditunjukkan di atas) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran harus dicampur secara menyeluruh dan diberikan kepada pasien secara keseluruhan. Telan campuran segera setelah persiapan.

Efek samping

• mual dan muntah;
• diare;
• bronkitis;
• sakit perut;
• perdarahan gastrointestinal;
• pusing;
• sakit kepala;
• batuk;
• gangguan tidur;
• kelemahan;
• rasa sakit dari berbagai lokasi;
• rinore;
• infeksi saluran pernapasan atas;
• asma (termasuk eksaserbasi);
• otitis media akut;
• pneumonia;
• sinusitis;
• dermatitis;
• limfadenopati;
• dermatitis;
• ruam kulit;
• eksim;
• urtikaria;
• eritema multiforme;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• reaksi anafilaksis dan anafilaktoid;
• angioedema;
• hepatitis;
• kejang-kejang;
• delirium (termasuk gejala seperti gangguan kesadaran, disorientasi waktu dan ruang, perilaku abnormal, delusi, halusinasi, agitasi, kecemasan, mimpi buruk).

Kontraindikasi

• gagal ginjal kronis (hemodialisis permanen, dialisis peritoneum kronis, CC kurang dari 10 ml / menit);
• hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam studi tentang toksisitas reproduksi hewan (tikus, kelinci), tidak ada efek teratogenik yang diamati. Dalam penelitian pada tikus, tidak ada efek buruk oseltamivir pada kesuburan ditemukan. Paparan pada janin adalah 15-20% dari ibu.

Selama studi praklinis, Tamiflu dan metabolit aktif menembus susu tikus menyusui. Tidak diketahui apakah ekskresi oseltamivir atau metabolit aktif dengan ASI terjadi pada manusia, tetapi jumlah mereka dalam ASI masing-masing dapat 0,01 mg per hari dan 0,3 mg per hari.

Sejak data tentang penggunaan obat pada wanita hamil tidak cukup, Tamiflu harus diresepkan selama kehamilan atau ibu menyusui hanya jika kemungkinan manfaat dari penggunaannya untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau bayi.

Gunakan pada anak-anak

Tamiflu tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 1 tahun.

Instruksi khusus

Kejang dan gangguan neuropsikiatri seperti delirium dilaporkan pada pasien (kebanyakan anak-anak dan remaja) yang menggunakan Tamiflu untuk mengobati flu. Kasus-kasus ini jarang disertai dengan tindakan yang mengancam jiwa. Peran Tamiflu dalam pengembangan fenomena ini tidak diketahui. Gangguan neuropsikiatrik yang serupa juga dicatat pada pasien dengan influenza yang tidak menerima Tamiflu.

Saat menerapkan Tamiflu, pemantauan cermat terhadap perilaku pasien, terutama anak-anak dan remaja, direkomendasikan untuk mengidentifikasi tanda-tanda perilaku abnormal.

Tidak ada data tentang efektivitas Tamiflu dalam penyakit apa pun yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.

Dalam pengobatan dan pencegahan influenza pada pasien dengan CC dari 10 hingga 30 ml / menit, penyesuaian dosis obat Tamiflu diperlukan. Rekomendasi untuk penyesuaian dosis pada pasien yang menerima hemodialisis, dialisis peritoneal, dan pada pasien dengan QA ≤ 10 ml / menit tidak ada.

Satu botol Tamiflu (30 g bubuk untuk suspensi oral) mengandung 25,713 g sorbitol. Ketika Anda mengonsumsi Tamiflu dengan dosis 45 mg, 2 kali sehari, 2,6 g sorbitol tertelan. Pada pasien dengan intoleransi fruktosa bawaan, jumlah ini melebihi tingkat sorbitol harian.

Interaksi obat

Menurut penelitian farmakologis dan farmakokinetik, interaksi obat yang signifikan secara klinis tidak mungkin.

Oseltamivir fosfat sangat dikonversi menjadi metabolit aktif di bawah aksi esterase, sebagian besar ditemukan di hati. Interaksi obat yang disebabkan oleh persaingan dan pengikatan pada pusat aktif esterase yang mengubah oseltamivir fosfat menjadi zat aktif tidak ditunjukkan. Rendahnya tingkat pengikatan oseltamivir dan metabolit aktif dengan protein tidak menunjukkan bahwa ada interaksi yang terkait dengan perpindahan obat dari hubungan dengan protein.

Secara in vitro, oseltamivir fosfat dan metabolit aktif bukanlah substrat yang disukai untuk oksidase polifungsional dari sistem sitokrom P450 atau untuk glukuronil transferase. Tidak ada alasan untuk berinteraksi dengan kontrasepsi oral.

Cimetidine, penghambat isoenzim non-spesifik dari sistem sitokrom P450 dan bersaing dalam proses sekresi tubular dengan preparasi dan kation alkali, tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan metabolit aktifnya.

Tidak mungkin memiliki interaksi obat yang signifikan secara klinis terkait dengan persaingan untuk sekresi tubular, dengan mempertimbangkan margin keamanan untuk sebagian besar obat ini, rute eliminasi metabolit aktif oseltamivir (filtrasi glomerulus dan sekresi tubular anionik), serta kapasitas ekskresi dari masing-masing jalur.

Probenecid mengarah pada peningkatan AUC dari metabolit aktif oseltamivir sekitar 2 kali (dengan mengurangi sekresi tubular aktif di ginjal). Namun, penyesuaian dosis dengan penggunaan simultan dengan probenesid tidak diperlukan, mengingat margin keamanan dari metabolit aktif.

Pemberian simultan dengan amoksisilin tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan komponennya, menunjukkan lemahnya kompetisi untuk eliminasi oleh sekresi tubular anionik.

Pemberian simultan dengan parasetamol tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan metabolit aktifnya atau parasetamol.

Interaksi farmakokinetik antara oseltamivir, metabolit utamanya tidak terdeteksi ketika diambil bersamaan dengan parasetamol, asam asetilsalisilat, simetidin atau agen antasida (magnesium dan aluminium hidroksida, kalsium karbonat).

Dalam studi klinis, Tamiflu fase 3 diresepkan dengan obat-obatan yang biasa digunakan, seperti ACE inhibitor (enalapril, captopril), diuretik thiazide (bendroflumethiazide), antibiotik (penicillin, cephalosporin, azithromycin, erythromycin, dan doxycycline), saya, saya, dan saya, juga ), beta-blocker (propranolol), xanthines (theophilin), simpatomimetik (pseudoefedrin), agonis reseptor opioid (kodein), kortikosteroid, bronkodilator inhalasi, asam asetilsalisilat, ibuprofen, parasetam ol. Perubahan sifat atau frekuensi kejadian buruk tidak diamati.

Analog dari obat Tamiflu

Analog struktural dari zat aktif:

Analog untuk efek anti-influenza:

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Antigrippin-maksimal;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• Neovir;
• Sodium oxodihydroacridinyl asetat;
• Relenza;
• Theraflu untuk pilek dan flu;
• Tsitovir-3;
• CigaPan;
• Ergoferon.

Digunakan untuk mengobati penyakit: flu, pencegahan flu