Penghapusan amandel pada orang dewasa

Setelah menderita tonsilitis kronis, beberapa pasien memutuskan untuk menghilangkan amandel. Dalam kasus apa operasi diperlihatkan, bagaimana operasi dilakukan dan konsekuensi apa yang dapat kita harapkan darinya?

Ketika Anda perlu menghapus amandel

Pengangkatan amandel (tonsilektomi) terpaksa hanya ketika tidak mungkin lagi untuk mengembalikan fungsi organ kekebalan tubuh. Indikasi utama untuk operasi adalah:

Eksaserbasi tonsilitis streptokokus kronis yang sering. Fakta bahwa agen penyebab penyakit pasien adalah streptococcus yang tepat harus dikonfirmasi dengan tes darah untuk antistreptolysin O titer. Peningkatannya secara andal mengindikasikan respons tubuh terhadap streptokokus. Jika menggunakan antibiotik tidak menyebabkan penurunan titer, maka lebih baik untuk menghapus amandel, jika tidak risiko komplikasi akan tinggi.
Peningkatan ukuran amandel. Proliferasi jaringan limfoid dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat menelan atau sindrom apnea tidur (sleep apnea).
Kerusakan pada jaringan jantung, persendian dan ginjal karena keracunan. Untuk membangun hubungan antara peradangan amandel dan kelainan fungsi organ, pasien diminta untuk melakukan apa yang disebut tes rematik - menjalani tes untuk protein C-reaktif, asam sialic dan faktor reumatoid.
Abses paratonsillar. Ini adalah kondisi di mana peradangan berpindah dari amandel ke jaringan lunak di sekitarnya. Biasanya, patologi "teredam" dengan obat-obatan dan baru kemudian dilanjutkan ke operasi.
Ketidakefektifan terapi konservatif (termasuk obat-obatan, mencuci, pengosongan tabung dari amandel dan fisioterapi).

Bagaimana mempersiapkan tonsilektomi

Persiapan untuk operasi amandel dilakukan secara rawat jalan. Pasien harus lulus serangkaian tes:

hitung darah lengkap
analisis jumlah trombosit,
koagulogram (tes darah untuk pembekuan),
urinalisis.

Anda perlu diperiksa oleh dokter gigi, ahli jantung dan terapis. Saat mengungkapkan konsultasi patologi dengan ahli yang sesuai ditampilkan.

Untuk mengurangi risiko perdarahan 2 minggu sebelum operasi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan pembekuan darah. Selama 3-4 minggu, mereka diminta untuk tidak minum aspirin dan ibuprofen.

Hari operasi

Bagaimana tepatnya operasi akan berlangsung, dokter memutuskan. Sebagai aturan, amandel dihilangkan seluruhnya. Tonsilektomi parsial dapat dilakukan dengan hipertrofi limfoid parah.

6 jam sebelum prosedur, pasien diminta untuk berhenti makan, minum produk susu dan jus. Selama 4 jam Anda bahkan tidak bisa minum air.

Pengangkatan amandel pada orang dewasa biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Setengah jam sebelum operasi, pasien diberikan suntikan intramuskular dengan obat penenang, kemudian obat bius, lidokain, disuntikkan ke jaringan di sekitar amandel.

Di ruang operasi, pasien duduk di kursi. Organ yang meradang diangkat melalui mulut. Tidak ada luka di leher atau dagu tidak.

Pilihan untuk tonsilektomi:

Operasi tradisional. Amandel dihilangkan dengan bantuan alat bedah tradisional - gunting, pisau bedah dan loop.

Kelebihan: metode ini telah teruji oleh waktu dan mapan.

Kekurangan: masa rehabilitasi yang lama.

Operasi laser inframerah. Jaringan limfoid dieksisi dengan laser.

Pro: hampir tidak adanya edema dan nyeri setelah prosedur, kemudahan implementasi, operasi dapat dilakukan bahkan pada basis rawat jalan.

Cons: Ada risiko luka bakar di sekitar jaringan sehat di sekitar amigdala.

Menggunakan pisau bedah ultrasonik. Ultrasound memanaskan jaringan hingga 80 derajat dan memotong amandel bersamaan dengan kapsul.

Kelebihan: kerusakan minimal pada jaringan yang berdekatan, penyembuhan cepat.

Cons: ada risiko perdarahan setelah operasi.

Ablasi frekuensi radio bipolar (kolaps). Amandel dipotong dengan pisau radio dingin, tanpa memanaskan jaringan. Teknologi ini memungkinkan Anda untuk menghapus seluruh amigdala, atau hanya sebagian saja.

Kelebihan: tidak ada rasa sakit setelah operasi, periode rehabilitasi yang singkat, insiden komplikasi yang rendah.

Cons: dilakukan hanya di bawah anestesi umum.

Seluruh operasi memakan waktu tidak lebih dari 30 menit. Setelah selesai, pasien dibawa ke bangsal, di mana mereka ditempatkan di sisi kanan. Paket es diterapkan ke leher. Air liur diminta untuk diludahi dalam wadah khusus atau popok. Pada siang hari (dan selama periode tidak lebih dari 5 jam waktu labu), pasien tidak diperbolehkan makan, minum, dan berkumur. Dengan rasa haus yang kuat, Anda bisa minum sedikit air dingin.

Keluhan yang sering terjadi setelah operasi - sakit tenggorokan, mual, pusing. Terkadang perdarahan dapat terjadi.

Bergantung pada metode tonsilektomi, pasien dipulangkan ke rumah selama 2-10 hari. Tenggorokan terasa sakit selama 10–14 hari. Pada hari ke 5-7, meningkat tajam, yang berhubungan dengan keluarnya kerak dari dinding faring. Kemudian rasa sakit itu berangsur-angsur hilang.

Untuk meringankan penderitaan pasien diberikan suntikan analgesik intramuskuler. Antibiotik diindikasikan selama beberapa hari setelah operasi.

Perawatan di rumah

Mekar putih atau kekuningan muncul di permukaan yang dioperasikan, yang benar-benar menghilang setelah luka operasi diperketat. Berkumur dan mendisinfeksi tenggorokan sementara mekar tetap dilarang.

Dalam waktu dua minggu setelah operasi, pasien direkomendasikan:

kurang bicara
jangan angkat beban
hanya ada makanan lunak dingin (pure sayuran dan daging, sup, yoghurt, sereal),
minum lebih banyak cairan
jangan mengunjungi kamar mandi, solarium, jangan menerbangkan pesawat terbang,
sikat gigi Anda dengan hati-hati dan bilas mulut Anda
mandi saja dengan air dingin
minum obat penghilang rasa sakit (obat berdasarkan parasetomol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, karena mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Rasa mungkin terganggu selama beberapa hari setelah prosedur.

Masa pemulihan setelah pengangkatan amandel membutuhkan waktu sekitar 2-3 minggu. Pada akhir minggu ketiga, luka-luka itu sudah sembuh sepenuhnya. Di tempat kelenjar, jaringan parut ditutup, ditutupi dengan selaput lendir. Pasien diizinkan untuk kembali ke gaya hidup yang biasa.

Kemungkinan komplikasi

Efek negatif dari penghapusan amandel pada orang dewasa termasuk:

Risiko perdarahan dalam 14 hari setelah operasi. Ketika tetesan darah muncul di air liur, pasien disarankan untuk berbaring miring dan menempelkan kantong es ke leher. Jika pendarahan hebat, Anda perlu memanggil ambulans.
Dalam kasus yang sangat jarang (tidak lebih dari 0,1%), perubahan dalam nada suara dimungkinkan.

Penghapusan amandel: Pro dan Kontra

Pengangkatan tonsilektomi pada banyak pasien tidak jelas. Mereka malu dengan pembicaraan bahwa tonsil palatina adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, yang pengangkatannya memerlukan pengembangan infeksi saluran pernapasan dan peningkatan frekuensi masuk angin. Khawatir komplikasi, beberapa pasien menolak untuk melakukan operasi.

Namun, dokter sedang terburu-buru meyakinkan mereka: tonsilektomi tidak dapat memengaruhi pertahanan kekebalan tubuh orang dewasa. Faktanya adalah bahwa kelenjar yang sudah ada di masa remaja berhenti menjadi satu-satunya filter dalam jalur penetrasi bakteri dan virus. Mereka datang untuk membantu amandel hipoglosal dan faring. Setelah operasi, formasi limfoid ini diaktifkan dan mengambil alih semua fungsi organ yang diangkat.

Tetapi pelestarian amandel dengan adanya indikasi untuk pengangkatannya mengancam perkembangan masalah kesehatan yang serius. Jaringan yang meradang kehilangan sifat pelindungnya dan berubah menjadi sarang infeksi. Dalam situasi seperti itu, menolak untuk menghapusnya berarti menghukum diri Anda dengan patologi yang jauh lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, ginjal, dan sendi. Pada wanita, timbulnya tonsilitis kronis dapat berdampak negatif pada fungsi reproduksi.

Risiko operasi dinilai berdasarkan kasus per kasus. Hambatan pelaksanaannya dapat:

penyakit pembuluh darah yang disertai dengan perdarahan yang sering dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler),
diabetes yang parah,
TBC,
derajat hipertensi III.

Pasien semacam itu mungkin diperlihatkan prosedur lanjutan - laser lacunotomi. Sinar infra merah pada amandel membuat sayatan mikro di mana isi purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk melakukan tonsilektomi adalah:

periode menstruasi
karies terobati,
penyakit gusi
penyakit menular akut
trimester terakhir kehamilan
eksaserbasi tonsilitis,
eksaserbasi penyakit kronis lainnya.

Penghapusan amigdala anak-anak dan orang dewasa - ulasan pasien. Operasi tonsilektomi - indikasi dan konsekuensi

Kelenjar (amandel) memainkan peran pelindung dalam tubuh. Seseorang dengan udara menghirup banyak mikroba, dan tugas kelenjar adalah mempertahankan sebagian besar dari mereka. Amandel mensintesis sel yang terlibat dalam sistem peredaran darah. Banyak yang mencoba menyelesaikan masalah tonsilitis dengan operasi. Apakah operasinya dibenarkan?

Penghapusan kelenjar - pro dan kontra

Sebelumnya, operasi untuk mengangkat kelenjar pada tonsilitis kronis sudah dilakukan untuk semua orang. Selama penelitian, dokter Amerika membuktikan bahwa amandel bukanlah organ yang tidak berguna yang dapat dikeluarkan tanpa konsekuensi. Pendalaman kelenjar adalah semacam laboratorium tempat sejumlah fungsi terjadi:

analisis makanan dan udara;
produksi protein pelindung sebagai hasil respons tubuh terhadap patogen.

Operasi pengangkatan kelenjar (tonsilektomia) mengurangi pertahanan tubuh dan mengurangi resistensi terhadap infeksi dan penyakit. Tabel ini menyajikan tiga argumen yang akan membantu Anda mengetahui mengapa dalam beberapa kasus Anda harus meninggalkan operasi:

Mengapa menghapus amandel

Seringnya terjadi tonsilitis, tonsilitis berkontribusi terhadap akumulasi infeksi pada tonsil faring, yang mengalami bekas luka. Jawaban untuk pertanyaan dan alasan mengapa amandel dipotong tidak ambigu. Untuk mencegah mikroba di radang tenggorokan menyebar ke paru-paru dan bronkus, dokter menghilangkan fokus kronis infeksi. Amandel yang terkena penyakit ini tidak bertindak sebagai organ pelindung, tetapi membentuk tempat perkembangan mikroba, yang keberadaannya di tubuh mempengaruhi organ internal lainnya.

Apakah ada gunanya menghilangkan amandel

Bahkan mengetahui semua kerugian dari intervensi bedah dari ulasan, dapat diandalkan untuk menentukan apakah tidak mungkin untuk menghilangkan amandel. Para dokter berikut dapat mendiskusikan dengan Anda indikasi untuk operasi:

Daftar kasus saat Anda dapat ditugaskan operasi:

Seseorang yang menderita sakit tenggorokan menderita sepsis atau trombosis vena jugularis, kelompok streptokokus beta-hemolitik A. Jika pengobatan antibiotik tidak dimungkinkan karena perjalanan penyakit yang parah (abses pada tenggorokan, demam tinggi, nanah pada amandel) atau alergi, maka pembedahan mungkin merupakan satu-satunya jalan keluar.
Ketika melakukan tes khusus untuk menentukan reaksi yang terjadi di mulut dengan partisipasi kelenjar, ternyata mereka tidak merespons beban. Jika sekresi protein pelindung dengan saliva tidak mencukupi, operasi akan mencegah tonsilitis kronis, rematik, dan penyakit ginjal.
Perubahan patologis amandel. Jika tubuh rentan terhadap serangan angina, maka operasi tidak wajib. Namun, sebagai hasilnya, jaringan ikat dapat menjadi limfoid dan menjadi tempat pengumpulan kuman.

Penghapusan amandel - konsekuensi

Jika operasi untuk menghilangkan kelenjar tidak bisa dihindari, maka setelah prosedur, perlindungan di daerah tenggorokan menghilang. Tempat ini tunduk pada penetrasi virus. Efek lain dari pengangkatan amandel: melemahnya sistem kekebalan tubuh, sensasi menyakitkan selama seminggu setelah pengangkatan, edema laring, luka terbuka di mana kelenjar dikeluarkan, tekanan umum bagi tubuh. Antibiotik diresepkan untuk melindungi situs yang terluka dari bakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah operasi, pendarahan pada orang dengan rematik mungkin terjadi.

Indikasi untuk tonsilektomi

Lima memanjat kembali tonsilektomi dianggap biasa. Sampai saat ini, dokter mungkin menyarankan untuk menghapus amandel hanya ketika masalah kesehatan tidak dapat diselesaikan tanpa cara "damai" tanpa operasi. Spesialis berkualifikasi memberikan kesaksian mereka untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa ketika tidak ada jalan keluar lain. Ini adalah:

munculnya tonsilitis kronis dan eksaserbasinya karena sakit tenggorokan yang persisten;
radang amandel dengan komplikasi, termasuk penyakit pada sistem saraf, rematik, penyakit pada kelenjar tiroid, ginjal, jantung, infeksi poliartritis nonspesifik;
pembentukan abses purulen yang mempengaruhi laring, dahak leher, paratonzillary (abses dekat indy);
sakit tenggorokan phlegmonous (abses intra-tonsil);
sakit tenggorokan terjadi lebih dari 5 kali setahun dengan perasaan tidak enak badan dan suhu tinggi;
neoplasma amandel;
sindrom apnea tidur obstruktif - mendengkur, sesak napas;
ada sistem kekebalan tubuh yang melemah;
tonsilitis tanpa komplikasi tidak dapat menerima pengobatan konservatif.

Kontraindikasi untuk menghilangkan tonsil

Terapis (dokter anak) bersama dengan spesialis THT berdasarkan sejarah medis dan penilaian perubahan lokal akhirnya dapat menentukan kebutuhan untuk tonsilektomi. Untuk mengetahui apakah operasi pengangkatan dapat dilakukan, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan komprehensif:

urinalisis;
biokimia dan hitung darah lengkap;
waktu pembekuan, koagulogram.

Kontraindikasi untuk tonsilektomi dibagi menjadi sementara (relatif) dan absolut. Yang terakhir termasuk:

diabetes mellitus (berat);
diatesis hemoragik, leukemia akut dan kronis;
penyakit neuropsikiatrik yang parah dapat mengganggu operasi yang aman;
penyakit jantung, ginjal, paru-paru dan hati dalam tahap dekompensasi;
kelainan pembuluh faring (aneurisma, denyut submukosa pembuluh darah);
TBC paru aktif. Pelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda tuberkulosis paru pada orang dewasa.

Di antara kontraindikasi sementara adalah:

periode wabah polio dan epidemi influenza;
penyakit menular akut atau tanda prodromal infeksi anak;
bronkoadenitis tuberkulosis dan keracunan tuberkulosis;
penyakit kulit berjerawat;
kerusakan gigi;
ketonuria parah pada pasien dengan diabetes mellitus;
eksaserbasi penyakit radang kronis organ dalam;
dermatitis akut atau dermatitis kronis pada tahap akut;
menstruasi.

Metode penghapusan amandel

Ahli THT modern menyediakan berbagai metode untuk operasi amandel. Metode untuk menghilangkan amandel bervariasi tidak hanya dalam harga, tetapi juga:

metode dampak;
tingkat trauma jaringan;
volume kehilangan darah;
keparahan nyeri setelah operasi;
periode pemulihan.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda metode mana yang harus dipilih dalam setiap kasus:

pengangkatan kelenjar palatine dengan laser;
operasi - operasi klasik untuk memotong kelenjar;
coblation - penghapusan dengan metode plasma dingin;
tonsilektomi gelombang radio;
teknologi microdebrider;
kauterisasi arus amandel (elektrokoagulasi);
pembekuan cryo (cryodestruction).

Penghapusan amandel laser

Selain metode lama untuk menghilangkan kelenjar melalui eksisi, ada yang modern, termasuk laser tonsilektomi. Mengapa penggunaan pisau bedah laser dianggap efektif? Perangkat ini memiliki efek merusak pada jaringan melalui radiasi searah dengan panjang gelombang yang sama. Panjangnya tindakan yang ditimbulkan. Efek sintering dari laser menghilangkan risiko perdarahan. Di antara jenis penghapusan laser dibedakan:

Pengangkatan amandel secara total (tonsilektomi radikal), di mana mereka tidak dapat tumbuh lagi.
Memotong hanya lapisan atas (ablasi laser).

Terapkan laser dari berbagai jenis:

ketika sebagian besar kelenjar terpengaruh, laser serat optik digunakan;
ketika fokus peradangan terdeteksi di dalam, mereka dipengaruhi oleh laser holmium;
laser inframerah dapat mempercepat jaringan;
efek penguapan jaringan dihasilkan oleh laser karbon, di mana volume kelenjar dan area infeksi berkurang.

Bedah Kelenjar

Metode lama untuk menghilangkan radang tenggorokan permanen adalah memotong kelenjar, yang dilakukan dengan anestesi umum dan secara permanen menghilangkan sumber infeksi dan tempat berkembang biaknya bakteri. Selama operasi, instrumen medis berikut digunakan: loop kawat atau gunting bedah, pisau bedah. Kerugian dari metode ini adalah:

sakit parah pada periode pasca operasi (ketika amandel mulai sembuh);
berdarah;
berkurangnya kemampuan tubuh untuk melindungi dari bakteri;
perkembangan laringitis, bronkitis, faringitis;
alergi.

Penghapusan amandel dingin dari amandel

Cobaltation adalah pengangkatan kelenjar menggunakan alat plasma dingin (coblator), yang mengubah energi listrik menjadi aliran plasma. Semua ini dilakukan oleh dua elektroda dan satu elektrolit di antaranya. Arus melewati jalur pendek dari minus ke plus karena perbedaan potensial yang ada antara elektroda. Elektrolit (cairan penghantar listrik) adalah salin pada kelenjar.

Pembentukan plasma terjadi karena fluks ion yang terbentuk antara anoda dan katoda. Untuk memutus ikatan dalam senyawa organik energi, ada cukup plasma, sementara suhunya tidak melebihi 60 derajat. Penghapusan amandel dengan metode koblasi berarti kehancurannya yang dingin. Jaringan lunak terpecah menjadi senyawa nitrogen dengan berat molekul rendah, karbon dioksida, dan air, sehingga dimungkinkan untuk memotong atau menghilangkannya.

Tonsilektomi gelombang radio

Bagaimana metode penghapusan amandel gelombang radio? Sinyal radio yang ditransmisikan oleh elektroda “menguapkan” cairan intraseluler dan menyebabkan diseksi jaringan. Gelombang frekuensi tinggi diserap oleh cairan intraseluler, yang karenanya kemungkinan kerusakan pada jaringan dan organ yang berdekatan berkurang dengan metode tonsilektomi gelombang radio. Di antara kelebihan metode ini adalah sebagai berikut:

potongan jaringan agak rusak;
proses regenerasi dan pemulihan jaringan dipercepat;
risiko komplikasi minimal setelah operasi;
bekas luka tidak terbentuk di situs penghapusan.

Elektrokoagulasi amandel

Eksisi jaringan kelenjar menggunakan arus listrik dengan frekuensi tinggi disebut elektrokoagulasi amandel. Metode ini dianggap sebagai metode pengangkatan yang tidak diinginkan karena konsekuensi yang mungkin timbul pada periode pasca operasi sebagai akibat dari efek arus pada jaringan di sekitarnya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat yang dipanaskan oleh arus listrik hingga 400 derajat. Ketika jaringan hangus, volume kehilangan darah minimal, tetapi luka bakar setelah metode seperti itu akan sembuh untuk waktu yang lama dan menyakitkan.

Cryodestruction pada kelenjar

Dalam otolaringologi, kelenjar pembekuan cryo semakin banyak digunakan oleh dokter modern. Bagaimana membekukan amandel dengan nitrogen cair? Di bawah pengaruh dingin, mikroorganisme patogen dihancurkan, dan jaringan yang terpengaruh mati selama pembekuan. Efek directional dari dingin memungkinkan Anda untuk menjaga bagian amandel yang sehat, yang diperlukan untuk produksi sel-sel kekebalan tubuh, memberikan kekebalan lokal dan melindungi terhadap virus dan mikroba dalam tubuh.

Cara menghapus amandel

Dalam kedokteran, tugas menghilangkan amandel dianggap operasi sederhana. Untuk menghilangkan rasa sakit selama prosedur, anestesi yang dipilih oleh dokter diterapkan. Setelah anestesi bekerja, pemotongan atau eksisi jaringan yang sakit dengan metode yang dipilih dimulai. Pada akhir pengangkatan, pasien diputar ke kanan, lotion es diletakkan di leher untuk mengurangi kehilangan darah. Setelah operasi untuk mencegah infeksi pada luka terbuka, dokter meresepkan antibiotik.

Bagaimana menghilangkan amandel pada orang dewasa

Untuk menghindari pendarahan, dokter meresepkan obat yang meningkatkan pembekuan darah 14 hari sebelum operasi. Dalam sebulan, perlu untuk menolak obat-obatan seperti ibuprofen dan aspirin. Bagaimana penghapusan amandel, ahli memutuskan: sebagian atau seluruhnya. Dalam kasus hipertrofi limfoid berat, pengangkatan sebagian dapat dilakukan. Pada hari operasi, 6 jam sebelum prosedur, Anda harus berhenti makan, minum jus dan produk susu, dan 4 jam sebelum menghentikan air.

Pengangkatan amandel pada orang dewasa dilakukan dengan anestesi lokal. 30 menit sebelum dimulainya operasi, pasien diberikan suntikan intramuskular dengan obat penenang. Lidocaine (obat bius) disuntikkan ke jaringan di sekitar kelenjar. Pasien dipindahkan ke ruang operasi, mengenakan kursi. Organ yang rusak dipotong melalui mulut tanpa membuat luka di dagu atau leher.

Tonsilektomi pada anak-anak

Waktu adenotonsillotomy pada anak tergantung pada metode. Sebagai contoh, pengangkatan klasik kelenjar pada anak-anak membutuhkan waktu sekitar satu jam, dan prosedur cryodestruction memakan waktu beberapa menit. Perbedaan antara prosedur anak-anak dan dewasa adalah anestesi, dari mana anak-anak akan bangun ketika semuanya sudah selesai. Bagaimana cara memotong amandel? Kursus operasi dirancang untuk beberapa tahap:

Penggunaan anestesi: anak-anak diresepkan inhalasi atau masker anestesi umum. Kesadaran anak mematikan gas yang masuk melalui topeng.
Ada pengangkatan kelenjar dengan metode yang dipilih sepenuhnya atau dengan meninggalkan sel-sel sehat.
Anak dikeluarkan dari keadaan anestesi.

Tonsilektomi - periode pasca operasi

Jika, setelah operasi, sebuah plak kekuningan atau putih terbentuk di lokasi pengangkatan, maka Anda tidak perlu khawatir: ketika luka bedah sembuh, semuanya akan terlihat normal. Namun, harus diingat bahwa sementara plak hadir, dilarang untuk disinfektan dan berkumur. Pemulihan dini setelah tonsilektomi dan rehabilitasi akan datang jika pasien mengikuti rekomendasi berikut selama 14 hari:

kurang bicara;
jangan angkat beban;
makan makanan yang lembut, dingin, dan diet;
minum banyak air, cobalah untuk menghindari batuk;
tidak merokok;
menolak solarium, mandi;
jangan terbang dengan pesawat;
sikat gigi Anda dengan hati-hati;
mandi di pancuran air dingin;
untuk anestesi yang menggunakan preparat parasetomol;
Jangan minum aspirin dan ibuprofen (bisa terjadi perdarahan).

Apa yang harus dimakan setelah pengangkatan kelenjar

Setelah operasi pada hari pertama, pasien benar-benar dilarang makan apa pun, tetapi Anda bisa minum air putih. Makanan setelah tonsilektomi pada hari kedua harus termasuk makanan dingin, sereal cair, pure sayuran dan daging, sup, yoghurt, es krim. Dalam 4 hari Anda harus menjalani diet setelah tonsilektomi, tidak termasuk makanan panas atau hangat. Luka sembuh selama sekitar satu minggu, tetapi jika tidak ada perbaikan jaringan dalam periode yang ditentukan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah regenerasi total dan dengan izin dokter, Anda dapat kembali ke diet normal.

Komplikasi tonsilektomi

Di situs web Dr. Komarovsky, banyak ulasan telah ditulis bahwa penghapusan tidak membawa konsekuensi. Komplikasi setelah operasi bertindak hanya sebagai peluang untuk mengembangkan penyakit. Konsekuensinya sama sekali tidak wajib. Risiko komplikasi dapat diminimalkan dengan merujuk pada spesialis yang berkualifikasi, yang akan membantu Anda memilih metode pengangkatan pasien tertentu, dengan mempertimbangkan karakteristik riwayat penyakit.

Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan amandel pada orang dewasa:

Mulai berdarah tidak lulus karena sistem koagulasi yang tidak tepat. Untuk menghindari hal ini, pasien harus diperiksa untuk parameter pembekuan darah sebelum operasi dan, jika perlu, menunda operasi.
Komplikasi yang bersifat infeksius sebagai akibat dari penyebaran infeksi bernanah melalui limfatik dan pembuluh darah. Ini dapat terjadi jika seseorang memiliki kekebalan yang sangat rendah, oleh karena itu, tonsilektomi tidak diindikasikan untuk pasien dengan kanker, AIDS, selama periode infeksi bakteri atau virus akut.
Berkembangnya reaksi alergi terhadap obat-obatan yang digunakan sebagai anestesi (anestesi). Sebelum operasi, individu yang memiliki kecenderungan alergi mengambil kursus antihistamin.
Dalam kasus operasi laser yang ceroboh atau elektrokoagulasi, luka bakar pada jaringan mukosa dan lunak mungkin terjadi.

Harga operasi amandel

Di Moskow, harga untuk menghilangkan adenoid bervariasi dari prestise klinik dan rumah sakit, profesionalisme dokter, metode tonsilektomi yang dipilih. Di beberapa institusi, mereka tidak hanya akan melakukan operasi, tetapi mereka juga dapat memesan bangsal, berada di bawah pengawasan dokter selama periode pasca operasi, yang akan membantu mengurangi risiko komplikasi setelah prosedur. Berapa biaya untuk menghilangkan amandel di Moskow, lihat tabel:

Penghapusan amandel: indikasi, intervensi, periode pasca operasi

Proses inflamasi pada tonsil faringeal (tonsilitis) adalah salah satu patologi yang paling umum pada anak-anak. Karena alasan inilah operasi tonsil (tonsilektomi) dianggap sebagai intervensi bedah yang paling umum pada anak-anak.

Berlawanan dengan stereotip yang berlaku, agen penyebab tonsilitis kronis tidak hanya streptokokus beta-hemolitik, tetapi juga patogen bakteri lain (bakterioid, Staphylococcus aureus, moraxella, dll.). Selain itu, peran penting dimainkan oleh asal virus tonsilitis (virus Epstein-Barr, Coxsackie, herpes simpleks, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, sinkronisasi pernapasan).

Penghapusan amandel pada tonsilitis kronis diperlukan dengan perkembangan bentuk alergi-toksik. Perbedaan paling penting antara bentuk penyakit ini dan yang sederhana terletak pada penampakan tanda-tanda keracunan dan respons imun patologis organisme.

Masa pra operasi, indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk operasi:

Sensasi menyakitkan dalam proyeksi jantung, tidak hanya pada tahap akut penyakit, tetapi juga pada periode remisi angina.
Perasaan berdebar.
Gangguan irama jantung (tachyarrhythmias, blokade atrio-ventricular, extrasystoles, dll.)
Kondisi subfebrile yang panjang (suhu 37,5 C).
Nyeri sendi.
Tidak ada keluhan subyektif, tetapi perubahan dicatat pada EKG (gangguan pada sistem konduksi jantung, perubahan bentuk gigi).
Gangguan infeksi pada jantung (endokarditis, miokarditis, perikaditis), ginjal (glomerulonefritis), pembuluh darah (periarteritis, vasculitis), persendian (radang sendi) dan organ lainnya.
Sepsis disebabkan oleh adanya infeksi pada amandel.
Rematik.
Komplikasi lokal: abses paratonsingal, parafaringitis.
Tanda-tanda umum keracunan: kelemahan, kelelahan, sakit punggung.
Sering kambuhnya penyakit:
- 7 episode tonsilitis per tahun.
- 5 kasus per tahun selama 2 tahun.
- 3 episode tonsilitis setahun 3 tahun berturut-turut.

Perawatan bedah memiliki tujuan sebagai berikut: untuk menghilangkan gejala angina, serta untuk menghindari perkembangan (atau perkembangan) komplikasi infeksi dan toksik.

Kontraindikasi metode perawatan bedah:

Gagal jantung parah.
Diabetes tanpa kompensasi.
Gagal ginjal.
Gangguan darah dengan peningkatan risiko perdarahan (berbagai bentuk hemofilia, trombositopenia, trombositopati, leukemia, purpura trombositopenik).
Penyakit ganas dari berbagai pelokalan.
TBC paru dalam bentuk aktif.

Kontraindikasi sementara meliputi:

Periode akut penyakit menular.
Untuk wanita - periode menstruasi.
Trimester ketiga kehamilan (setelah 26 minggu). Semua intervensi bedah di daerah nasofaring dikontraindikasikan pada wanita di bulan-bulan terakhir kehamilan, karena risiko kelahiran prematur tidak dikecualikan.

Bagaimana mempersiapkan operasi?

Sebelum operasi, perlu untuk lulus tes dan menjalani pelatihan:

Skrining darah untuk HIV, hepatitis B, C, untuk sifilis - RW.
Konduksi wajib sinar-X.
Tes darah umum.
Studi parameter biokimia darah (glukosa, bilirubin total, fraksinya, urea, kreatinin).
Koagulogram (penentuan indeks protrombin, APTT, APTT, INR, fibrinogen).
Penentuan pembekuan darah menurut Sukharev.
Pemeriksaan terapis diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi somatik atau kontraindikasi untuk pembedahan.
Registrasi dan transkrip EKG.
Buck penyemaian dengan amandel untuk menentukan mikroflora.
Dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko perdarahan, 3-5 hari sebelum operasi, penggunaan obat-obatan yang mengurangi pendarahan jaringan diperlukan: Vikasol, Ascorutin.
Pada malam sebelum operasi, sedasi harus diresepkan.
Pada hari operasi tidak bisa makan dan minum.

Pada pengungkapan patologi somatik yang sesuai, kompensasi dari mereka atau kondisi lain diperlukan. Misalnya, jika hipertensi terdeteksi dalam 2–3 derajat, perlu untuk mencapai angka tekanan arteri target. Di hadapan diabetes, perlu untuk mencapai jumlah normoglikemia.

Pada usia berapa lebih baik melakukan operasi?

Indikasi untuk operasi mungkin pada pasien dari semua kelompok umur. Namun, anak-anak di bawah 3 tahun berisiko tinggi mengalami komplikasi pasca operasi. Untuk alasan ini, operasi harus dilakukan pada anak-anak yang lebih dari 3 tahun.

Bagaimana cara melakukan operasi: rawat jalan dengan rawat inap?

Operasi amandel bukan operasi sederhana. Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar intervensi bedah ini dilakukan pada pasien rawat jalan, risiko komplikasi ada, namun pasien harus dipantau pada periode pasca operasi. Untuk alasan ini, dianjurkan untuk melakukan pengangkatan amandel di rumah sakit, dengan pemeriksaan pra operasi yang tepat dan observasi pasca operasi.

Anestesi untuk tonsilektomi

Anestesi lokal

Anestesi lokal digunakan dalam banyak kasus. Pertama, selaput lendir diirigasi dengan larutan lidokain 10% atau larutan dikain 1%.

Sangat penting untuk menerapkan anestesi ke akar lidah untuk menghilangkan refleks muntah selama operasi. Maka perlu dilakukan anestesi infiltrasi dengan memasukkan anestesi ke dalam ruang submukosa. Paling sering digunakan larutan novocaine 1%, larutan lidocaine 2%. Kadang-kadang digunakan dengan larutan adrenalin 0,1% anestesi untuk menyempitkan pembuluh darah dan mengurangi kehilangan darah. Namun, pengenalan adrenalin tidak selalu dapat dibenarkan karena manifestasi efek umumnya pada tubuh (peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan).

Untuk anestesi yang tepat, gunakan tempat pemberian obat tertentu:

Ke titik di mana lengkungan palatine anterior dan posterior terhubung.
Di bagian tengah amandel.
Di dasar lengkungan palatine anterior.
Di kain bagian belakang haluan.

Saat melakukan anestesi infiltrasi harus dipandu oleh aturan berikut:

Perendaman jarum harus sedalam 1 cm ke dalam jaringan.
Diperlukan untuk menyuntikkan 2-3 ml ke setiap lokasi injeksi.
Untuk memulai operasi tidak lebih awal dari 5 menit dari anestesi.

Anestesi umum

Penggunaan anestesi lokal bisa sangat sulit pada anak-anak, karena penerapannya membutuhkan pemahaman penuh tentang pentingnya proses oleh pasien. Alternatif yang baik dalam kasus tersebut adalah pembedahan dengan anestesi umum. Sebelum operasi, pasien diberikan obat premedikasi (sedatif). Selanjutnya, pasien disuntikkan secara intravena yang memungkinkan Anda untuk menonaktifkan kesadaran pasien. Pada saat ini, ahli anestesi melakukan intubasi trakea, dan menghubungkan pasien ke respirator. Setelah manipulasi ini, operasi dimulai.

Kursus operasi

Ketika menggunakan anestesi lokal, pasien dalam posisi duduk, saat melakukan operasi di bawah anestesi umum, pasien berbaring di atas meja dengan kepala terlempar ke belakang.
Sayatan dibuat hanya dari selaput lendir di sepertiga atas lengkungan palatina. Penting untuk mengontrol kedalaman sayatan, tidak boleh superfisial dan tidak melampaui selaput lendir.
Melalui sayatan yang dibuat, perlu untuk memasukkan disintegrant yang sempit antara amandel dan lengkung palatina tepat di belakang kapsul amandel.
Maka perlu untuk memisahkan (memisahkan) tiang atas amandel.
Tahap selanjutnya adalah memperbaiki tepi bebas amandel dengan klip.

Untuk pemisahan lebih lanjut dari bagian tengah amigdala, sedikit (tanpa usaha) diperlukan untuk mengencangkan tepi bebas amigdala, difiksasi dengan penjepit, untuk memberikan akses yang nyaman dan visualisasi yang diperlukan.
Amandel dipotong dari lengkungan palatal dan palofaringeal.
Memisahkan bagian tengah amandel. Penting untuk diingat bahwa ketika memisahkan amandel dari jaringan di bawahnya, perlu untuk secara konstan mencegat jaringan amandel yang bebas lebih dekat ke tepi kliping. Hal ini diperlukan karena kerentanan jaringan yang lemah, dan kemungkinan pecahnya yang tinggi. Untuk memaksimalkan pemisahan amandel bersama dengan kapsul, Anda harus memperbaiki kain di klip.
Ketika memisahkan kutub bawah amigdala, penting untuk diingat bahwa bagian amigdala ini tidak memiliki kapsul dan terputus dengan lingkaran. Untuk ini, perlu untuk mengambil jaringan amandel sejauh mungkin, melewati melalui loop. Dengan demikian, eksisi amandel dilakukan dalam satu unit, bersama dengan kapsul.
Tahap operasi selanjutnya adalah pemeriksaan bed di lokasi amandel yang dilepaskan. Penting untuk menentukan apakah ada bagian amandel yang tersisa. Sangat penting untuk menghapus semua jaringan untuk menghindari kekambuhan penyakit. Anda juga perlu menentukan apakah ada pendarahan, pembuluh yang menganga. Jika perlu, penting untuk melakukan hemostasis menyeluruh (menghentikan pendarahan).
Penyelesaian operasi hanya mungkin ketika perdarahan benar-benar berhenti.

Periode pasca operasi

Mempertahankan periode pasca operasi dan rekomendasi yang diperlukan:

Pemindahan pasien ke bangsal setelah operasi dilakukan dengan brankar (duduk - dengan anestesi lokal).
Pasien harus diletakkan di sisi kanan.
Kantung es diletakkan di leher pasien setiap 2 jam selama 5-6 menit (2-3 menit di permukaan kanan dan kiri leher).
Hari pertama dilarang menelan air liur. Pasien disarankan untuk menjaga mulutnya terbuka agar air liur mengalir ke popok tertutup. Jangan meludah atau membuang air liur.
Dalam kasus sindrom nyeri parah, analgesik narkotika dapat digunakan pada hari operasi. Pada hari-hari berikutnya, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid direkomendasikan.
Hari pertama kamu tidak bisa bicara.
Diet: minum makanan cair dalam beberapa hari pertama dengan transisi bertahap ke makanan lunak (dalam bentuk kentang tumbuk).
Sehubungan dengan risiko perdarahan, pasien diberi resep obat yang meningkatkan pembekuan darah. Obat yang efektif "Tranexam", "Etamzilat" dalam bentuk injeksi.
Untuk pencegahan komplikasi infeksi, perlu meresepkan obat antibakteri spektrum luas: Amoxiclav, Flemoklav Soljutab, Cefotaxime, Ceftriaxone, dll.
Dilarang berkumur selama 2-3 hari setelah operasi, karena dapat memicu pendarahan.
Pembebasan dari persalinan selama 2 minggu.

Kemungkinan komplikasi operasi

Pendarahan adalah salah satu komplikasi tonsilektomi yang paling sering dan berbahaya. Amandel faring disuplai dengan baik oleh cabang-cabang arteri karotis eksternal. Karena alasan inilah pendarahan yang sangat berat mungkin terjadi selama operasi dan dalam periode pasca operasi. Periode paling berbahaya dianggap 7-10 hari setelah operasi. Penyebab komplikasi ini adalah pengelupasan kerak dari amygdala fossa (di lokasi amygdala yang dihilangkan).

foto kiri - sebelum operasi, foto kanan - setelah tonsilektomi

Sebagai aturan, perdarahan adalah karakteristik dari cabang-cabang dari arteri palatine descending atas, lewat di sudut atas lengkungan palatine anterior dan posterior. Juga, pendarahan sering terjadi di sudut bawah fossa amigdala, tempat cabang-cabang dari arteri lingual lewat.

Dengan pendarahan kecil dari pembuluh kecil, perlu untuk benar-benar mengeringkan lapangan dan menahan luka di sekitar luka dengan larutan anestesi. Terkadang ini sudah cukup.
Dengan perdarahan yang lebih parah, penting untuk mengidentifikasi sumbernya. Letakkan penjepit di kapal yang berdarah dan lakukan flashing.
Dalam kasus perdarahan masif, perlu untuk memasukkan usap besar ke dalam rongga mulut dan menekannya erat ke tempat amandel yang dilepaskan. Kemudian ambil selama beberapa detik untuk melihat sumber perdarahan, dan perban pembuluh dengan cepat.
Dalam kasus yang parah, ketika tidak mungkin untuk menghentikan perdarahan, perlu untuk berpakaian arteri karotis eksternal.

Sangat penting untuk memperkenalkan obat yang berkontribusi terhadap pembekuan darah. Obat-obatan tersebut termasuk: "Asam traneksamat", "Ditsinon", "asam Aminocaproic", larutan kalsium klorida 10%, plasma beku segar. Penting untuk menyuntikkan obat-obatan ini secara intravena.

Kekambuhan penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, pertumbuhan jaringan amandel dimungkinkan. Situasi ini dimungkinkan jika jaringan kecil ditinggalkan ketika mengeluarkan amandel. Dalam kasus hipertrofi parah dari jaringan yang tersisa, penyakit ini mungkin kambuh.

Sindrom nyeri yang diucapkan adalah yang paling sering menjadi ciri khas pasien dewasa, karena nyeri sudah berwarna secara emosional. Sebagai anestesi, Anda dapat menggunakan obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk suntik (Ketorol, Ketoprofen, Dolak, Flamax, dll.). Namun, obat ini memiliki banyak kontraindikasi (proses erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, penyakit darah, gagal ginjal dan hati).

Penurunan berat badan Mengingat rasa sakit, diperburuk oleh tindakan menelan, pasien sering menolak makan. Karena alasan ini, penurunan berat badan dimungkinkan. Pada periode pasca operasi, pada hari pertama, hanya makanan cair yang diizinkan untuk pasien.

Insufisiensi Palatofaringeal. Setelah operasi, pelanggaran penutupan tirai palatal dapat terjadi. Komplikasi ini dimanifestasikan oleh penampilan pada pasien dengan suara hidung, penampilan mendengkur saat tidur, gangguan proses bicara dan menelan makanan. Insiden ketidakcukupan palatofaring menurut berbagai penulis berkisar dari 1: 1500 hingga 1: 10.000. Paling sering, komplikasi ini muncul pada pasien dengan celah langit-langit mulut yang tersembunyi, tidak didiagnosis sebelum operasi. Untuk mengecualikan kondisi seperti itu, perlu untuk memeriksa pasien dengan cermat. Salah satu tanda adanya celah submukosa palatum keras adalah sumbing uvula palatal.

Alternatif untuk tonsilektomi tradisional

Cryosurgery

Ada juga metode perawatan cryosurgical dari tonsilitis kronis. Inti dari teknik ini terletak pada efek lokal pada amandel faring dengan nitrogen dalam kisaran suhu dari (-185) hingga (-195) С. Suhu rendah seperti itu menyebabkan nekrosis jaringan amandel yang terkena. Segera setelah terkena cryoapplicator, dapat dilihat bahwa jaringan amandel menjadi pucat, rata dan mengeras. Setelah 1 hari setelah operasi, amandel mendapatkan warna kebiruan, garis nekrosis berkontur dengan baik. Selama beberapa hari berikutnya, penolakan bertahap terhadap jaringan terjadi, yang mungkin disertai dengan sedikit pendarahan, yang, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan intervensi. Metode ini dapat digunakan pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan (untuk penyakit darah tertentu), dengan gagal jantung berat, patologi endokrin.

Ketika terkena suhu dingin di wilayah amandel, 4 tingkat kerusakan jaringan mungkin terjadi:

Level 1 - kerusakan dangkal.
Level 2 - penghancuran 50% dari jaringan amandel.
Level 3 - nekrosis dari 70% jaringan.
Level 4 - penghancuran total amandel.

Namun, perlu diketahui bahwa metode cryosurgical digunakan dalam bentuk kursus prosedur hingga 1,5 bulan. Juga, kelemahan yang signifikan dari prosedur ini adalah kemungkinan kambuhnya penyakit (jika jaringan amandel tidak sepenuhnya dinekrotikan oleh suhu rendah). Secara umum, metode ini hanya digunakan dalam kasus di mana pembedahan tidak mungkin dilakukan karena kontraindikasi tertentu.

Penghapusan amandel dengan laser

Penggunaan energi laser berhasil digunakan dalam tonsilektomi. Kontraindikasi untuk prosedur ini serupa, seperti untuk metode bedah klasik.

Anestesi lokal dengan larutan anestesi.
Klip fiksasi amandel.
Arah sinar laser di wilayah amigdala dengan jaringan di bawahnya.
Penghapusan amandel dengan laser.

Tahapan tonsilektomi dengan laser

Kelebihan dari teknik ini adalah:

Pemisahan tonsil secara simultan dari jaringan di bawahnya dan pembekuan pembuluh darah. Semua kapal yang jatuh ke area sinar laser adalah "disolder". Karena alasan ini, selama operasi ini, risiko perdarahan berkurang secara signifikan.
Pemulihan lebih cepat (dibandingkan dengan operasi klasik).
Mengurangi risiko infeksi jaringan (karena pembentukan keropeng instan di area jaringan yang diangkat).
Mengurangi waktu operasi.

Kerugian dari prosedur:

Kemungkinan rekurensi (dengan pengangkatan jaringan yang tidak lengkap).
Prosedur yang lebih mahal.
Luka bakar jaringan di sekitarnya (efek operasi ini dimungkinkan jika sinar laser mengenai jaringan terdekat dengan amigdala).

Metode alternatif

Metode yang jarang digunakan:

Elektrokoagulasi amandel. Dampak pada jaringan menggunakan energi saat ini. Setelah teknik ini, sisa-sisa keropeng yang agak kasar, yang, jika ditolak, mungkin berdarah. Karena alasan ini, teknik ini jarang digunakan.
Pisau bedah ultrasonik dapat memotong jaringan yang terkena. Metode ini cukup efektif di tangan spesialis tingkat tinggi. Karena pelanggaran aturan yang diperlukan dapat membakar selaput lendir struktur anatomi yang terletak di sekitar amandel.
Terapi gelombang radio. Metode ini didasarkan pada konversi energi gelombang radio menjadi panas. Dengan bantuan pisau radio, jaringan amandel dapat dikupas dan dihilangkan. Keuntungan yang tidak diragukan dari operasi ini adalah pembentukan keropeng halus di tempat amandel yang dihilangkan, serta pemulihan cepat pasien setelah operasi. Minus - probabilitas tinggi kekambuhan (karena pengangkatan jaringan yang tidak lengkap).
Metode plasma dingin. Inti dari teknik ini didasarkan pada kemampuan arus listrik pada suhu rendah 45-55 C) untuk membentuk plasma. Energi ini mampu memutus ikatan dalam molekul organik, produk dampak ini pada jaringan adalah air, karbon dioksida, dan senyawa yang mengandung nitrogen. Keuntungan utama dari metode ini adalah efeknya pada jaringan dengan suhu rendah (dibandingkan dengan metode lain), yang membuat metode ini jauh lebih aman. Selain itu, penggunaan teknik ini secara signifikan mengurangi risiko perdarahan, karena pembuluh darah membeku secara bersamaan. Operasi ini mudah ditoleransi oleh pasien, karena sindrom nyeri kurang jelas dibandingkan dengan metode lain.

Kesimpulan

Pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis dilakukan dengan adanya indikasi yang ketat. Operasi ini tidak sederhana, dan memiliki sejumlah kemungkinan kontraindikasi dan komplikasi. Namun, perkembangan teknologi bedah telah menyebabkan munculnya metode alternatif tonsilektomi. Selain teknik bedah klasik, menjadi mungkin untuk menghilangkan amandel menggunakan cryosurgery, laser scalpel, energi plasma dingin, pisau radio, dll. Teknik ini berhasil digunakan ketika operasi klasik dikontraindikasikan (untuk gangguan serius pada sistem pembekuan darah, komplikasi penyakit somatik). Penting untuk diketahui bahwa hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan apakah akan menghilangkan amandel atau tidak, serta memilih taktik yang diperlukan untuk intervensi bedah.

Penghapusan amandel. Apakah mereka selingkuh dengan kita ?! Seluruh kebenaran!

Setelah posting tentang kengerian yang terjadi selama operasi untuk menghilangkan amandel, ia memutuskan untuk mengklarifikasi, karena sangat disayangkan bagi orang-orang yang membaca posting seperti itu di mana penulis menggambarkan operasi ini dengan julukan yang membekukan darah untuk mengurangi pro. Ini hanya ceritaku, sebagaimana adanya.

Masalah dengan kelenjar telah menyiksaku selama sekitar 6 tahun, yang baru-baru ini mulai meningkat. Sepertinya tidak ada apa-apanya, kamu bisa hidup, tetapi satu hal yang membuatku takut: bagian kanan tenggorokan mengering, terutama dengan mabuk, dan yang mengejutkan itu tidak hilang jika kamu minum air, hanya setelah beberapa waktu setelah tidur itu tenang.

Ungkapan "basah tenggorokan" tidak pernah, dalam hidup saya, telah begitu jelas digunakan.

Dia menunda perjalanan ke rumah sakit untuk waktu yang lama, sampai prospek pindah ke kota lain menjulang di cakrawala, dan kemudian Anda tahu diri Anda saat Anda bergerak, sampai Anda mendaftar, saat Anda mendapatkan polis, Anda memutuskan untuk melakukannya dengan cepat.

Sebagai permulaan, saya, seperti semua orang yang menghadapi masalah ini, naik ke Internet.

Ternyata ada dua kubu bagi mereka yang percaya bahwa amandel dapat dihilangkan dan semuanya akan baik-baik saja, karena mereka tidak diperlukan, dan mereka yang berteriak, mengatakan bahwa pengangkatan amandel adalah peninggalan masa lalu Soviet, dan studi baru menunjukkan bahwa mereka melakukan fungsi perlindungan yang penting.

Saya mencoba mencari tahu setidaknya selama seminggu, tetapi menemukan banyak ulasan dari mereka yang mencuci amandel, saya menyadari bahwa tidak ada gunanya mengobati, karena setelah satu tahun semuanya harus diulang pada yang baru, dan setelah pemeriksaan lebih dekat di cermin itu menjadi jelas bahwa amandel saya, semua dalam beberapa lubang tidak mungkin dapat melindungi dari apa pun. Dan secara umum, saya seorang radikal, mengapa saya harus menggunakan setengah tindakan jika saya bisa melupakan masalah ini untuk selamanya?

Selain itu, saya berkomunikasi pada waktu itu dengan seorang gadis yang juga mentransfer prosedur ini dan berbicara positif tentangnya (Natasha, halo).

Secara umum, membandingkan pro dan kontra, saya memutuskan - potong.

Oh ya, saya hampir lupa, dalam proses googling saya melihat teriakan serupa di situs-situs seperti Vumansru tentang betapa sangat sakitnya dan semuanya dalam darah dan secara umum "merasa tidak mati", saya tidak berdebat sedikit hati tenggelam, tetapi saya membuang keraguan dan pindah ke poliklinik.

Datang ke THT. Dokter itu ternyata adalah seorang gadis cantik berusia sekitar 30 tahun. Apa yang Anda keluhkan? Kelenjar! Saya melihat, dan berkata, "Mari kita coba untuk mengobati." Saya, berpengalaman dalam pengalaman para ahli sofa, mulai secara otoritatif untuk menyatakan bahwa itu tidak akan membantu, dan dalam setahun saya harus dirawat lagi. Jawabannya adalah dalam semangat "coba schA dan kemudian bagaimana hasilnya." Saya menulis analisis untuk antistreptolysin (seperti yang saya pahami, pada infeksi, zat ini diproduksi oleh tubuh untuk melawannya). Lulus. Analisisnya positif (ada banyak zat ini dalam darah, sejauh yang saya ingat 8 kali lebih banyak dari biasanya).

Datang lagi. Mereka menunjuk mencuci dan menyuntikkan antibiotik jangka panjang setiap tiga minggu. Secara umum, agar amandel tidak disembuhkan dan mereka masih dihilangkan, saya pernah datang ke tempat cuci dan sekali ke injeksi, setelah itu saya menunggu satu bulan untuk kembali ke unit THT. Melihat kelenjar saya yang tidak berubah, dia juga memutuskan - kami memotong. Lalu dia mengajukan pertanyaan: ada dua jenis operasi di bawah anestesi umum dan di bawah lokal, yang mana Anda akan pergi ke. oh Yah, secara umum, saya memilih anestesi lokal (ingat film "Anesthesia", saya pribadi tidak menontonnya, tetapi setelah membaca anotasi dan membaca Google, saya belajar bahwa memang ada kasus seperti itu, dan memang, jauh lebih nyaman ketika Anda melihat dan mengendalikan segalanya daripada tidurlah dan tidak tahu apa yang terjadi) omong-omong, antrian untuk anestesi lokal jauh lebih sedikit, dua bulan, dibandingkan dengan 8 bulan untuk yang umum.

Mereka menulis banyak tes, banyak darah, kotoran, dan urin. Lulus. Saya menunggu

Dua bulan berlalu, mereka memanggil saya dan berkata mari kita lakukan minggu depan. Seminggu telah berlalu, tidak ada panggilan yang diterima. Saya mulai menelepon klinik, mereka mengatakan bahwa anak itu sakit dengan dokter dan dia cuti sakit, dan kemudian pergi berlibur. Setelah meminta nomor dokter, saya menulis pesan teks, dengan permohonan untuk memotong saya sebelum liburan, untungnya dia setuju.

Hari X datang, saya mengambil cuti dari pekerjaan, dan sebagai dosa saya tidur selama setengah jam, saya pergi ke rumah sakit, dokter sering memarahi saya, tetapi setuju "oke, ayo cepat."

Saya duduk di kursi, seperti kursi gigi, tetapi sedikit berbeda, mereka memberi saya cangkir bedah (saya tidak ingat apa namanya), kata mereka, tunggu sebentar, jika itu yang Anda ludahkan di sana. Ok Setelah itu, anestesi dikumpulkan ke dalam jarum suntik dan sedikit adrenalin "sesuatu tidak akan pingsan," kemudian semuanya disuntikkan langsung ke amandel. Setelah beberapa menit, operasi dimulai.

Butuh sekitar 15 menit, ada sesuatu yang menangkap amigdala dan memotongnya, benar-benar tidak menyakitkan. Saya bahkan tidak tahu harus membandingkan apa. Tetapi saya akan mengatakan ini: di dokter gigi segalanya jauh lebih tidak menyenangkan. Mengenai darah: ya, sepertinya banyak darah mengalir keluar darinya, di suatu tempat segelas mungkin sedikit lebih atau kurang, tetapi ketakutan memiliki mata yang besar, sebenarnya itu sedikit. Selama operasi, saya mencoba untuk berbicara dalam istirahat, tetapi ternyata sangat buruk, tetapi dengan riang, Anda tampaknya mengerti apa yang Anda katakan sebagaimana mestinya, tetapi sebenarnya Anda bergumam. Sambil memotong amandel, dokter memutar-mutarnya memegang pinset dan berkata dengan serius, "Tentu saja orang masih bisa mencoba menyembuhkan."

Kemudian mereka membawa saya ke bangsal, memasukkan kateter, memasukkan pipet ke dalamnya, memberi saya sepotong plastik dingin, menyuruh saya meletakkannya di tenggorokan dan menyuruh saya berbaring. Beberapa waktu kemudian, seorang perawat datang, ternyata seorang peserta pelatihan yang selama 5 menit gagal mencoba untuk meletakkan anestesi melalui kateter (saya tidak tahu mengapa itu tidak berhasil, tampaknya saya harus menekan lebih keras), semua ini disertai dengan erangan dan sorakan semangat saya: "Tidak menjadi gugup, mendorong lebih keras "," Ayolah, sendiri, " Persetan, letakkan langsung di dalam tas "(artinya sebuah wadah lunak dengan larutan infus, kadang-kadang mereka melakukannya, menusuknya dan menuangkan obat ke dalamnya). Secara umum, pada akhirnya, dia mengatasinya dan aku, sedikit meraba-raba, tertidur.

Saya bangun, setelah beberapa jam karena sakit tenggorokan, pergi ke pos dan meminta saya untuk memakai obat penghilang rasa sakit, mereka meletakkannya dan tertidur. Ngomong-ngomong, setelah dibius, tidak sakit sama sekali, langsung dimasukkan ke kateter. Secara umum, ini berlangsung selama satu setengah hari, sampai saya ingin makan. Saya mencoba makan makanan rumah sakit, saya menyadari bahwa itu tidak cukup lembut dan masih sakit untuk dimakan. Saya berpakaian dan pergi ke apotek terdekat dengan kedok, membeli kentang tumbuk untuk anak-anak, ada buah, tetapi saya benar-benar menginginkan sesuatu yang lebih serius, jadi saya mengambil daging dari apotek terdekat, yang harganya lebih mahal. Dia datang, makan, berbaring diam selama sehari dan mulai meminta ekstrak. Untungnya, dokter tidak ikut campur, walaupun biasanya Anda perlu berbaring selama sekitar satu minggu, mereka melepas kateter dan membiarkan saya pulang.

Dalam perjalanan ke rumah saya mengemudi, membeli kateter baru, jarum suntik, anestesi, kapas dan tisu alkohol. Setibanya di sana, hal pertama yang saya lakukan adalah mencoba memasang kateter, dan dia memiliki jarum yang sangat panjang, saya, yang tidak memasang kateter sekali pun, jujur saja jatuh pingsan. Akibatnya, saya perlahan-lahan mulai mendorong jarum ke dalam vena, berusaha untuk tidak menembus (saya kurus dan vena terlihat jelas), setelah mendorong sekitar dua pertiga dari jarum, saya menyadari bahwa Anda dapat menarik keluar jarum dan mendorong tabung plastik itu sendiri tanpa jarum, mencela diri saya sendiri karena kekaburan prosedur ini.

Lalu setiap lima jam saya membuat sendiri obat bius (disebut "Ketorol"), selama dua hari, sampai seorang teman yang belajar sebagai dokter mengatakan: "jika Anda tidak menyiram kateter, Anda akan mendapatkan pus segera," kateter Saya tidak mencucinya, dan karena vena benar-benar terbakar sedikit, saya memutuskan untuk mengeluarkannya, dan selama beberapa hari saya hanya menusuk suntikan pada vena lain, karena rasa sakitnya mulai mereda.
Total: Operasi ini benar-benar tidak menyakitkan, terlihat agak menyeramkan, tetapi secara umum, tidak ada yang mematikan. Saya sangat merekomendasikan kepada semua orang yang takut, semua masalah menghilang seperti tangan, dan umumnya mulai merasa lebih ceria, karena tubuh menyingkirkan infeksi. Anda dapat dipulangkan dalam beberapa hari, jika Anda bisa menyuntik diri sendiri atau jika saudara melakukannya. Merokok ternyata juga setelah jam dua, meskipun sakit dan lebih baik menunggu. Saya mulai minum alkohol setelah 5 hari. Adalah normal untuk makan dalam tiga hari. Jangan bangun kesakitan setelah seminggu.

Jika ada yang tertarik, saya dapat memberitahu Anda tentang operasi untuk pembedahan ligamen.

Nilai Tertinggi
Pertama di atas
Topik

13 komentar

well fuck Saya ingat ketika itu menjadi sangat sialan. Dokter memakai sarung tangan, katakan Aah, tangan penisnya di tenggorokan dan merobek semuanya dengan jari-jarinya. Gelas darah. Apakah dibilas dengan soda atau yang lainnya? Meludah Dan dia pergi makan malam. Walet pemilik toko terluka. Kemudian saya mengetahui bahwa tidak mungkin makan beberapa hari. Dan saya hampir tidak menelan sosis ini. Awal tahun 90-an, sial.

Es krim diberikan? Kami baru saja memesan es krim untuk operasi ini.

Saya terpikat oleh mainan. Mainan, terutama yang menyukai pesawat terbang, saya tidak diberi.

Dan inilah kisah saya.

12 tahun. Mereka membuat 4 suntikan obat yang seharusnya menyebabkan amnesia dan menebangnya selama sehari. Hanya ternyata perlu dilakukan 6 untuk 4 bagi saya sedikit karena kegembiraan yang kuat.

Kemudian mereka membangunkan saya untuk operasi dan mengeluarkan amandel, itu berlangsung sekitar 10 menit untuk saya, tetapi ibu saya mengatakan bahwa dua lantai rumah sakit telah mendengarkan jeritan dingin selama 40 menit. Saya masih ingat melihat kelenjar saya dan prosedur pemindahan; ada skandal yang mengerikan dan perampasan bonus, denda dan teguran, ditegur oleh semua orang yang terlibat dalam acara tersebut. Setelah operasi, saya tidak dapat berbicara selama tiga hari, dan selama seminggu saya mengi dan makan sebulan hanya makan kentang tumbuk dan sereal, psikiater mengatakan bahwa yang mengejutkannya, semuanya baik-baik saja dengan kejiwaannya. Sejak saya berusia 12 tahun, saya memiliki bass yang rendah, itulah sebabnya saya sering bingung dengan telepon dengan Batey dan itu bagus untuk parade perwira perang Jerman.

Sial, bagus sekali. Tidak semua orang bisa memasang kateter sendiri dan melakukan injeksi IV. Tidak ada kata-kata. Tepuk tangan!

Itu alasan yang nyaman untuk berhenti merokok.

Saya ingat kisah saya tentang pembedahan amandel dan polip. Saya berumur sekitar 4 tahun, mereka membuat semacam penghinaan dan setelah 15 menit mereka mengirim saya ke ruang operasi. Duduk, kata mereka, di atas kursi (seperti kursi listrik) - dan ikat lengan dan kaki Anda dengan tali. Sekarang, kata mereka, kami akan mencipratkan Anda di tenggorokan dan cepat-cepat cewek - Anda tidak akan merasakan apa-apa. Aha, tentu saja! Semacam sampah memercik (saya mengerti embun beku, berdasarkan lidokain). Mereka membuat semacam gunting dengan bentuk yang rumit dan seekor cewek - dari teriakan saya, jendela-jendela seluruh bangunan mungkin berdering. Darah mengalir dari mulut, yang mereka coba hentikan dengan kapas, diterapkan ke situs cutoff. Selain itu, ternyata, saya tidak benar-benar memotong amandel, tetapi karena alasan tertentu hanya setengah yang dihapus. Penghapusan polip tidak lebih baik dari apa pun - rasanya seperti mematahkan tulang - dengan segala konsekuensinya.

Secara umum, semuanya berlangsung sekitar setengah jam. Kemudian mereka mengirim saya ke otlezhivatsya bangsal dan di suatu tempat setelah 5-6 jam dikirim pulang bersama ibu saya. pada hari itu saya hanya bisa minum air, dan kemudian - saya harus memilih antara rasa haus dan rasa sakit yang mengeras. Beberapa hari saya makan kue, direndam dalam susu dan beberapa pure buah.

Secara umum, itu lebih tiba-tiba daripada plot dari film "Saw".

Bronkitis