Efek pielonefritis pada kehamilan

Pielonefritis adalah proses inflamasi pada panggul ginjal, yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme (diterjemahkan dari bahasa Yunani “peelos” - hock, “nephros” - ginjal)

Penyebab pielonefritis pada wanita hamil:

Penyebab mekanis: terkait dengan ciri khas kehamilan - pertumbuhan rahim.Saat rahim meningkat, rasio semua organ internal rongga perut juga berubah; rahim mulai menutup kedua usus, dan diafragma, dan organ-organ lainnya.Ketereter, saluran yang mengeluarkan urin dari ginjal ke kandung kemih, juga mengalami "penindasan" yang sama. Mereka diatur sehingga rahim yang tumbuh di daerah panggul mulai mencubit dan memerasnya, sehingga sulit bagi urin untuk melewati ureter.

Prasyarat lain adalah perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil. Jumlah hormon saja meningkat, sementara yang lain, sebaliknya, menurun. Perubahan-perubahan ini berkontribusi pada fakta bahwa peristaltik ureter (dan promosi urin melalui mereka sebagian besar disebabkan oleh peristaltiknya) juga sulit.

Dengan demikian, kondisi untuk pengosongan tidak lengkap, stagnasi urin di panggul ginjal dibuat. Dan bahkan stagnasi minimal penuh dengan infeksi urin.

Selain itu, untuk fungsi normal ginjal dan sistem saluran kemih, diinginkan untuk menjalani gaya hidup aktif. Dan ketika durasi kehamilan meningkat, wanita seringkali menjadi pasif - mereka bergerak sedikit (lebih sering mereka berbaring atau duduk).

Terutama seringkali pielonefritis terjadi pada wanita hamil yang menderita sistitis (radang kandung kemih) atau pielonefritis pada masa kanak-kanak atau remaja. Menurut statistik, itu memburuk pada 20-30 persen wanita hamil seperti itu.

Efek pielonefritis pada kehamilan

Pada awalnya, kehamilan menciptakan prasyarat untuk pengembangan pielonefritis, tetapi dalam kasus penyakit, pielonefritis lebih lanjut mempengaruhi kehamilan. Seringkali ada toksikosis lambat, aborsi spontan pada periode awal atau akhir, anemia parah berkembang.

Jika tidak dirawat!

Konsekuensi dari pielonefritis yang masuk sendiri atau kurang sembuh diketahui. Pertama-tama, penyakit ini berdampak buruk pada janin. Janin mungkin menderita infeksi intrauterin dari seorang ibu. Infeksi ini dapat menyebabkan aborsi spontan atau kelahiran prematur.

Manifestasi infeksi intrauterin pada bayi yang baru lahir dapat berbeda: dari penyakit mata yang paling sederhana - konjungtivitis, yang tidak menimbulkan bahaya khusus pada anak, hingga lesi infeksi parah pada paru-paru, ginjal, dan organ lainnya.

Selain itu, hipoksia intrauterin terjadi ketika, karena perubahan dalam tubuh ibu, janin menerima lebih sedikit oksigen daripada yang dibutuhkan untuk pertumbuhan normal. Ini mengancam hipotropi janin - berat badan kurang, perkembangan tidak mencukupi. Pada periode neonatal, anak-anak ini lebih cenderung sakit.

Ada bentuk pielonefritis akut dan kronis. Ketika eksaserbasi bentuk kronis penyakit terjadi sebagai proses inflamasi akut: timbulnya penyakit secara tiba-tiba, demam tinggi, peningkatan denyut jantung, kedinginan, sakit punggung, nyeri saat buang air kecil. Seringkali ada kasus-kasus ketika pielonefritis tidak menunjukkan gejala (tersembunyi).

Untuk mendeteksi penyakit, selain mengevaluasi keluhan pasien, tes darah dan urin dilakukan, dan USG ginjal dilakukan. Ketika toksikosis dalam urin adalah protein, dan dengan pielonefritis - peningkatan kadar sel darah putih, sebagai manifestasi dari proses inflamasi. Untuk penentuan yang lebih akurat dari sifat penyakit menggunakan sampel Nechiporenko (dengan urin) dan melakukan pemeriksaan bakteriologis urin. Ini mengidentifikasi mikroorganisme mana yang merupakan agen penyebab dalam setiap kasus tertentu. Ditentukan antibiotik dan obat antibakteri lain yang paling sensitif terhadap patogen.

Berdasarkan semua studi yang dilakukan, pengobatan ditentukan.

Pengobatan rawat inap, karena perlu untuk menjelaskan antibiotik mana yang patogen sensitif, terus-menerus memonitor nilai-nilai darah dan urin. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit di bangsal rumah sakit, Anda dapat menghabiskan dari satu hingga dua minggu.

Komponen utama dalam pengobatan pielonefritis adalah antibiotik dan obat antibakteri lain yang diresepkan oleh dokter.

Dalam hal ini, pastikan untuk "mencuci" ginjal. Anda bisa minum teh ginjal sayur, jus cranberry, rebusan peterseli, bearberry.

Dalam bentuk yang parah, terapi infus diresepkan - pemberian solusi intravena, tetapi ini jarang terjadi.

Semua wanita yang menjalani pielonefritis selama kehamilan perlu tindak lanjut. Setelah keluar dari rumah sakit, mereka harus diperiksa oleh dokter distrik dan dimasukkan ke rekening apotik. Ini penting karena wanita tersebut mungkin mengalami kerusakan ginjal, dan meskipun tidak diucapkan secara memadai, harus diobati. Oleh karena itu, pengawasan medis dan studi kontrol yang tepat diperlukan sampai akhir kehamilan dan setelah melahirkan.

Untuk mencegah perkembangan pielonefritis atau komplikasi kehamilan lainnya, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter tentang kehamilan sesegera mungkin, secara teratur mengunjungi klinik antenatal, mendengarkan saran dokter dan mengikuti janjinya.

Pielonefritis pada kehamilan: pengobatan, dan bagaimana mencegah komplikasi

Selama kehamilan, tubuh wanita secara bertahap dibangun kembali. Tetapi kadang-kadang adaptasi terjadi pada batas kemungkinan, yang menciptakan prasyarat untuk munculnya patologi kehamilan. Gejala pielonefritis selama kehamilan juga terjadi jika organisme ibu tidak mampu beradaptasi dengan janin yang tumbuh cepat. Perubahan beban pada ginjal dan fitur urodinamik selama periode ini dapat menyebabkan penyakit, yang tidak selalu hilang setelah melahirkan.

Pielonefritis akut terjadi pada 3-10% dari semua kehamilan. Paling sering, penyakit primer terjadi selama kehamilan pertama. Ini disebabkan dinding perut anterior lebih elastis. Tidak terlalu rentan untuk melakukan peregangan, sehingga rahim yang tumbuh memberikan tekanan pada ureter, menyebabkan mereka menyempit dan memperburuk aliran urin. Dengan kehamilan berulang, pielonefritis primer terjadi jauh lebih jarang.

Siapa yang berisiko

Kondisi tertentu diperlukan untuk peradangan pada sistem panggul-panggul.

• Fitur anatomi. Kelainan bawaan dari struktur ginjal atau ureter melanggar mekanisme keluarnya urin. Sebelum kehamilan, ini mungkin tidak menarik perhatian, tetapi pada tahap awal sering ada tanda-tanda stagnasi urin dan perkembangan peradangan.
• Infeksi. Proses peradangan pada ginjal yang dikandung, bacteriuria asimptomatik, serta sistitis, kolpitis, dan fokus infeksi kronis dalam tubuh dapat menyebabkan infeksi ginjal.
• Pelanggaran urodinamik. Biasanya, urin mengalir ke bawah ureter ke kandung kemih, di mana secara bertahap menumpuk. Tetapi pada wanita hamil, di bawah tindakan progesteron, ada penurunan motilitas ureter, pembesaran panggul yang moderat, melemahnya sfingter. Karena itu, mungkin terjadi refluks urin - refluks balik. Sifat turbulen dari aliran urin juga mempengaruhi perkembangan pielonefritis gestasional. Stagnasi dan peningkatan tekanan hidrostatik menyebabkan perkembangan mikroorganisme patogen.

Agen penyebab patologi adalah:

• staphylococcus;
• streptokokus;
• protei;
• E. coli;
• enterococci.

Gejala pielonefritis selama kehamilan

Bentuk akut ditandai dengan onset yang tajam, dimanifestasikan oleh tanda-tanda keracunan, peningkatan suhu. Pielonefritis kronis berlanjut dengan periode eksaserbasi dan remisi, merupakan konsekuensi dari penyakit akut. Tergantung pada periode kehamilan, tanda-tanda patologi memiliki karakteristiknya sendiri.

• 1 trimester Sindrom nyeri yang diucapkan yang menyerupai kolik ginjal. Lokalisasi utama adalah di belakang, tetapi juga memberikan ke perut bagian bawah, alat kelamin.
• 2 dan 3 trimester. Sindrom nyeri tidak begitu terasa, lebih banyak gangguan buang air kecil. Kadang-kadang ketika serangan rasa sakit terjadi, seorang wanita mengambil posisi siku-lutut paksa, di mana kondisinya berkurang.

Apa yang bisa berbalik

Waktu kritis untuk timbulnya patologi adalah trimester ke-2. Peningkatan progesteron yang cepat, peningkatan uterus menyebabkan gejala pertama. Pada periode yang sama, komplikasi pertama mungkin muncul. Kemungkinan konsekuensi untuk janin: infeksi intrauterin, keterlambatan perkembangan, lahir mati. Pada tahap selanjutnya, komplikasi berikut dapat berkembang:

• anemia;
• pengiriman prematur;
• insufisiensi plasenta;
• preeklampsia;
• septikemia;
• syok toksik infeksius.

Naskah buruk

Gestosis adalah komplikasi berbahaya, yang dalam kasus yang parah dapat menyebabkan solusio plasenta dan kematian janin, serta perkembangan DIC pada ibu. Kondisi ini terjadi pada latar belakang retensi cairan dan pembentukan edema, tekanan darah tinggi. Sebuah protein muncul dalam urin yang membawa sebagian air bersamanya dan mengintensifkan manifestasi gestosis.

Gestosis mempengaruhi fungsi semua sistem tubuh. Pembengkakan fundus menyebabkan gangguan penglihatan. Keringat dari bagian darah yang cair juga terjadi pada otot jantung. Konsekuensi dari ini adalah pelanggaran irama, bradikardia, perkembangan gagal ventrikel kiri. Ini mempengaruhi suplai darah ke paru-paru: edema juga berkembang di jaringan paru-paru, ventilasi berkurang. Akumulasi produk pertukaran gas mengarah pada pengembangan asidosis metabolik.

Bahayanya adalah pembentukan DIC, yang dapat terjadi dalam bentuk kronis selama kehamilan. Ini meningkatkan viskositas darah, ada risiko trombosis dan emboli.

Ketika kehamilan dikontraindikasikan

Untuk mencegah perkembangan skenario seperti itu, perlu untuk mengambil pendekatan yang disengaja untuk kehamilan. Pielonefritis tidak selalu terjadi dalam bentuk yang parah. Tetapi ada kondisi di mana tidak mungkin untuk meminimalkan risiko. Kehamilan dilarang dalam situasi berikut:

• pielonefritis, yang dikombinasikan dengan azotemia;
• hipertensi pada pielonefritis kronis;
• kerusakan ginjal tunggal;
• glomerulonefritis dengan hipertensi atau azotemia.

Survei

Jika dicurigai pielonefritis, tes laboratorium dan pemeriksaan instrumental ditentukan. Sampel pasti dilakukan:

Dilakukan penghitungan darah dan urin lengkap Nechiporenko. Ketika patologi mengungkapkan sejumlah besar leukosit dalam urin, sel-sel bakteri. Peningkatan konsentrasi residu nitrogen dan urea juga sering ditemukan.

Diagnostik instrumental dilakukan hanya metode yang aman untuk anak, metode radiologis dan radioisotop tidak digunakan. Dasar diagnosis adalah:

• Ultrasonografi ginjal dengan doppler;
• pencitraan termal;
• sistoskopi;
• hromotsistoskopiya.

Opsi perawatan

Pengobatan pielonefritis selama kehamilan ditujukan untuk meningkatkan parameter laboratorium, memulihkan fungsi ginjal dan menghilangkan gejala utama. Metode narkoba dan non-narkoba digunakan.

Diet

Diet harus membantu meningkatkan jumlah urin, pengasamannya dan meningkatkan aliran keluar. Karena itu, perlu minum jus cranberry, air mineral yang dianjurkan tanpa gas. Menu membatasi jumlah garam, acar, hidangan berlemak dan pedas. Kecualikan:

Resep rakyat

Pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi konservatif. Penyebab peradangan ginjal adalah infeksi bakteri, dan tidak dapat dikalahkan tanpa antibiotik. Dari metode populer di rumah, Anda dapat menerapkan biaya ginjal, rebusan bearberry, lingonberry. Umpan balik pada perawatan ini adalah positif dari sisi dokter dan pasien.

Obat-obatan

Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan kepekaan patogen terhadapnya dan masa kehamilan. Gunakan obat yang dilindungi aminopenicillin secara oral atau injeksi:

• amoksisilin dan asam klavulanat;
• amoksisilin dan sulbaktam.

Dalam hal intoleransi terhadap penisilin, sefalosporin generasi kedua dan ketiga diresepkan. Tetapi mereka diberi preferensi di kemudian hari. Dari trimester kedua Anda dapat menetapkan makrolida.

Antibiotik berikut memiliki konsekuensi negatif bagi anak:

• fluoroquinolones;
• sulfonamid;
• aminoglikosida.

Mereka hanya digunakan dalam kasus yang parah untuk alasan kesehatan dari ibu. Perawatan berlangsung 10-14 hari, dan kriteria penyembuhan adalah urinalisis baik dua kali lipat.

Operasi

Terkadang ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ini biasanya terjadi dengan ketidakefektifan terapi obat dan perkembangan abses atau gangguan fungsi ginjal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perjalanan penyakit menjadi kritis ketika pelestarian kehamilan menjadi tidak mungkin. Gangguan medis dilakukan dalam kondisi berikut:

• pielonefritis pada latar belakang preeklamsia berat;
• gagal ginjal akut;
• hipoksia janin akut;
• ketidakefektifan pengobatan dan kerusakan.

Pielonefritis yang teridentifikasi pada wanita hamil mengarah pada kebutuhan untuk rawat inap yang direncanakan. Pertama kali dilakukan pada trimester pertama, untuk menentukan kemungkinan melestarikan kehamilan dan taktik perawatan. Rawat inap wajib kedua dilakukan pada akhir detik - awal trimester ketiga, ketika risiko komplikasi meningkat. Ini memungkinkan Anda mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu dan mengurangi risiko.

Apakah pielonefritis berbahaya selama kehamilan?

Pielonefritis selama kehamilan harus segera diobati setelah deteksi penyakit. Penyakit ini dapat menyebabkan infeksi pada organ vital janin.

Apa itu pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit radang infeksi pada ginjal yang disebabkan oleh bakteri penyebab penyakit. "Pielo" berarti nanah.

Ketika pielonefritis dalam analisis umum dari urin ditemukan kandungan leukosit dan protein yang tinggi, yang pada pemeriksaan visual analisis dapat mengendap dan mengeluarkan bau khas penguraian.

Selama kehamilan, penyakit ini dapat dideteksi pertama kali, atau pada tahap kronisitas - sebagai akibat dari kekebalan yang melemah.

Pada trimester kedua, apa yang disebut "gestational pyelonephritis" dapat muncul - ini adalah reaksi spesifik dari ginjal terhadap kehamilan.

Seringkali setelah melahirkan menghilang tanpa komplikasi dan konsekuensi negatif. Namun, dalam diagnosisnya perlu dilakukan perawatan yang tepat.

Jenis pielonefritis pada wanita hamil

Pielonefritis pada wanita hamil adalah:

1. Akut pada sifat aliran: itu muncul tiba-tiba. Ketika agen patogen (mikroba) memasuki sistem ginjal, peradangan berkembang. Tanda-tanda pertama penyakit muncul 3-6 jam setelah infeksi. Pielonefritis akut dapat dilakukan dengan terapi antibiotik. Peluncuran pengobatan adalah kondisi yang mengancam untuk kehamilan normal.
2. Pielonefritis kronis pada wanita hamil adalah patologi yang didiagnosis pada tahap awal kehamilan, atau dalam periode perencanaannya. Hal ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan proses lamban. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit akut, dengan penggantian preferensi jaringan ikat alih-alih sel nefrotik.
3. Pielonefritis primer tidak didiagnosis pada tahap awal kehamilan. Ini ditandai dengan tidak adanya pelanggaran urodinamik.
4. Pielonefritis sekunder: hasil negatif penyakit sistem kemih.

Penyebab

Penyebab utama pielonefritis selama kehamilan meliputi:

• melemahnya kekebalan;
• hipotermia;
• dingin;
• kurangnya aktivitas fisik;
• gaya hidup menetap;
• hipertensi arteri.

Faktor-faktor urrologi yang memicu perkembangan penyakit:

1. Pelanggaran aliran urin karena penyumbatan saluran kemih.
2. Penyempitan ureter karena rahim yang tumbuh.
3. Gagal ginjal kronis.
4. Sistitis
5. Urolitiasis.

Ketika penyumbatan saluran kemih, urin primer menumpuk - pengosongan lebih lanjut rusak. Infeksi terjadi. Suatu lingkungan sedang dikembangkan yang sesuai untuk aktivitas vital mikroorganisme patogen (atau patogen kondisional).

Gejala pielonefritis kronis dan akut

Tanda-tanda pertama penyakit didiagnosis pada trimester kedua.

Manifestasi klinis dari perjalanan akut penyakit:

• menggigil;
• peningkatan suhu tubuh;
• rasa sakit di tulang belakang lumbar;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• mual;
• kelemahan;
• kurang nafsu makan.

Sifat perubahan urin: bau tajam, urin menjadi keruh, ketika berdiri, endapan jatuh, warna "bir" urin.

Tanda-tanda pielonefritis kronis secara kondisional dibagi menjadi laten dan berulang:

1. Untuk periode laten ditandai dengan manifestasi klinis usang. Terkadang disertai dengan peningkatan rasa kantuk dan kelemahan sedang. Pada periode laten, ada perubahan yang tidak terlihat oleh mata - jaringan ginjal secara bertahap mati, fungsi utama organ mati.
2. Dengan kambuhnya penyakit, ada gambaran karakteristik dari perjalanan penyakit akut: hipertermia, kedinginan, nyeri saat buang air kecil. Perbedaan utama dari proses akut adalah peningkatan nyeri secara bertahap.

Urin dengan pielonefritis kronis selalu memiliki kotoran tambahan.

Perbedaan utama adalah adanya sejumlah besar leukosit dan protein dalam mikroskop urinalisis.

Apa itu penyakit berbahaya

Peradangan infeksi pada sistem urin tidak diketahui oleh wanita hamil. Bakteri patogen berkembang biak dan menyebabkan infeksi intrauterin, yang berdampak buruk bagi kesehatan bayi.

Patogen yang paling umum adalah:

• Staphylococcus;
• Enterococci;
• Proteus;
• E. coli.

Gejala penyakit yang menyertai secara negatif mempengaruhi keadaan fisik dan psiko-emosional wanita hamil.

Selain itu, pielonefritis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• aliran air yang tinggi;
• preeklamsia lanjut;
• hamil preeklampsia;
• kelahiran prematur dalam perkembangan penyakit dari 30 minggu kehamilan. Seorang anak yang lahir pada saat seperti itu layak, tetapi membutuhkan jenis keperawatan tertentu;
• risiko keguguran pada trimester pertama periode kehamilan;
• syok genesis infeksi-toksik;
• peningkatan risiko anemia.

Pielonefritis pada kehamilan - konsekuensi bagi anak

Pielonefritis berulang akut atau kronis yang parah mempengaruhi kesehatan bayi.

• infeksi bawaan;
• hipoksia janin;
• kurang berat;
• pembengkakan dapat terjadi;
• keterlambatan perkembangan anak;
• infeksi pada organ atau sistem vital.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis "pielonefritis" seorang wanita hamil melewati serangkaian tes laboratorium: darah dan urin.

1. Urinalisis. Kehadiran leukositosis dan percepatan sedimentasi eritrosit merupakan indikator inflamasi
2. Cessa.
3. Analisis biokimia urin - untuk mengidentifikasi kandungan kuantitatif urea, kreatinin dan asam urat - indikator utama metabolisme urin.
4. Analisis urin menurut Nechyporenko. Untuk mengkonfirmasi diagnosis tidak cukup inspeksi visual dari urin. Layanan laboratorium menentukan komposisi kimia urin (protein, glukosa, keton). Ketika mikroskopi - sejumlah besar leukosit, bakteri, ragi. Silinder dapat hadir mengkonfirmasikan perkembangan proses patologis.
5. Urin bakteri untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap obat-obatan. Air seni yang diminum dengan bantuan kateter harus diperiksa. Dalam urin, diambil dari pembukaan uretra, hanya ada sel dan elemen berbentuk sistem kemih. Misalnya, dalam hal kumpulan analisis yang tidak tepat, elemen seluler dari mukosa vagina memasuki urin wanita hamil, yang sangat mempersulit identifikasi patogen.
6. Diagnosis USG adalah metode yang memungkinkan Anda mendapatkan informasi lengkap tentang struktur tubuh, dan semua proses yang terjadi di dalamnya. Dalam kasus pielonefritis wanita hamil, di dalam ginjal terdapat heterogenitas jaringan, pelvis yang melebar, dan segel pada area parenkim. Ultrasonografi dapat menentukan stadium penyakit dan jenisnya (akut atau kronis). Ketika dikombinasikan pyelonephritis ditunjuk tomografi dengan pengenalan agen kontras.

Perawatan

Pengobatan patologi ginjal pada wanita hamil dilakukan hanya dalam kondisi stasioner.

1. Perawatan utama adalah terapi antibiotik. Untuk pemilihan obat sedang diuji untuk resistensi bakteri terhadap kelompok agen antibakteri. Yang paling sering diresepkan: gentamisin, amoksisilin, ampisilin. Antibiotik diberikan infus, lebih jarang dalam bentuk tablet atau suspensi.
2. Untuk mencegah pertumbuhan flora jamur atau dysbacteriosis, ambil probiotik (acipol, bifidobacterin).
3. Antispasmodik (no-shpa) pasti diterima. Suntikan atau pil.
4. Obat-obatan anestesi diizinkan pada periode mengandung anak.
5. Untuk mencegah ancaman kelahiran prematur atau penghentian kehamilan dini - larutan tetes magnesium atau kapsul yang mengandung magnesium yang mengandung vitamin B6.
6. Uroantiseptik - kanefron.

Pengobatan pielonefritis pada wanita hamil tidak hanya dalam mengambil obat:

1. Fisioterapi Prosedur yang digunakan dalam fisioterapi, dapat menormalkan aliran darah organ panggul dan ginjal.
2. Mode minum. Untuk wanita hamil dengan patologi ginjal, sistem asupan air "pribadi" dibuat - setidaknya 3 liter per hari. Cairan tersebut termasuk minuman buah, minuman buah dan jus.

Diet untuk pielonefritis

Tidak: hidangan pedas, garam, cuka. Makanan yang diasinkan, bawang putih, bawang dan rempah-rempah.

Ya: produk asam laktat, sayuran segar, buah-buahan, jus dengan kandungan vitamin C.

Kurangi konsumsi minuman berkafein, jumlah sedang gula.

Berikan preferensi untuk hidangan, dikukus atau dipanggang. Goreng, asin pedas - di bawah larangan.

Pielonefritis pada kehamilan menimbulkan konsekuensi bagi anak

Pielonefritis adalah penyakit ginjal di mana jaringannya (cawan dan sistem pelvis) rusak. Masalah ini menghadapi sejumlah besar calon ibu, dan setiap tahun jumlah mereka hanya bertambah. Mengapa pielonefritis berkembang selama kehamilan dan bagaimana penyakit ini mengancam seorang wanita dan bayinya?

Pielonefritis: seperti apa rasanya?

Para ahli mengidentifikasi dua opsi untuk pengembangan penyakit. Pada beberapa wanita, penyakit ginjal terjadi jauh sebelum kehamilan dan bersifat kronis. Ibu masa depan lainnya mengembangkan pielonefritis kehamilan. Dalam hal ini, penyakit pertama membuat dirinya terasa saat menunggu bayi. Menurut statistik, dari 5 hingga 10% wanita menderita patologi ini selama kehamilan, dan angka ini saat ini tidak memiliki kecenderungan untuk menurun.

Secara alami perjalanan pielonefritis adalah akut dan kronis. Menurut mekanisme perkembangan, peradangan primer dan sekunder (timbul karena infeksi saluran kemih) terisolasi dari ginjal. Penyakit ini dapat menyerang satu ginjal atau keduanya. Ketika membuat diagnosis dan memilih rejimen pengobatan, pelestarian fungsi organ dan adanya penyakit yang menyertai sistem tubuh lainnya juga penting.

Penyebab pielonefritis selama kehamilan

Pielonefritis paling sering terjadi selama kehamilan pertama. Alasannya sederhana: dinding perut anterior pada wanita yang belum melahirkan anak-anak lebih elastis daripada mereka yang sudah mengalami kegembiraan menjadi ibu. Terhadap latar belakang ini, di bawah pengaruh pertumbuhan rahim, terjadi kompresi ureter secara bertahap, yang cepat atau lambat menyebabkan stagnasi urin, perluasan saluran kemih dan perkembangan pielonefritis. Jika ibu hamil berhasil menghindari terjadinya penyakit selama kehamilan pertama, maka untuk mengantisipasi anak kedua dia tidak mungkin dimasukkan dalam daftar pasien di departemen nefrologi.

Perkembangan pielonefritis selama kehamilan tidak hanya terkait dengan kompresi ureter. Yang sangat penting adalah perubahan hormon yang terjadi selama periode ini. Di bawah pengaruh hormon progesteron ada relaksasi yang signifikan dari otot-otot kandung kemih dan saluran kemih. Ureter tertekuk, aliran urin terganggu, yang secara alami mengarah pada perluasan sistem pelvis-pelvis ginjal. Rongga panggul meningkat, dan ini pada gilirannya menjadi penyebab gangguan sirkulasi darah di ginjal.

Tampaknya, apa yang memiliki pielonefritis - penyakit radang ginjal? Faktanya adalah bahwa perubahan hormon dan gangguan aliran urin menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan proses infeksi. Bakteri masuk ke ginjal dari uretra dan kandung kemih, dan menetap di jaringan menyebabkan peradangan. Ada kompresi tubulus ginjal, gangguan cairan terganggu, kejang pembuluh. Terhadap latar belakang penyempitan lumen kapiler, hipertensi berkembang - peningkatan tekanan darah. Lingkaran setan terbentuk: dengan latar belakang kehamilan, ekskresi urin tertunda, dan stagnasi cairan pada ginjal pada gilirannya menyebabkan perkembangan infeksi dan semakin memperlambat pengosongan ginjal dan saluran kemih.

Rumit situasinya adalah kenyataan bahwa selama kehamilan, wanita mengurangi aktivitas fisik mereka. Pada tahap awal, toksikosis dan kelemahan umum mengganggu, dalam periode selanjutnya tidak memungkinkan perut besar untuk menjalani cara hidup yang biasa. Semua ini hanya memperburuk situasi, meningkatkan stagnasi urin. Wanita hamil pada setiap saat kehamilan berisiko terhadap perkembangan pielonefritis.

Agen penyebab pielonefritis selama kehamilan

Sumber masalah pada calon ibu biasanya adalah perwakilan dari flora patogen bersyarat. E. coli, Klebsiella, Proteus dan enterobacteria lainnya menyebabkan peradangan pada panggul ginjal. Lebih jarang, pielonefritis menyebabkan klamidia, mikoplasma, ureaplasma, dan jamur seperti ragi. Ada beberapa kasus infeksi ginjal dengan tongkat pyocyanic dan enterococci. Pemeriksaan sangat jarang mengungkapkan hanya satu patogen. Paling sering, penyakit ini dipicu oleh paparan beberapa kelompok mikroorganisme yang hidup di saluran kemih wanita hamil.

Gejala pielonefritis selama kehamilan

Tanda-tanda pielonefritis akut dan eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini tidak berbeda satu sama lain. Dalam kedua kasus, ada rasa sakit yang parah di ginjal (di satu atau kedua sisi). Rasa sakit terlokalisasi di daerah lumbar, dapat memberikan ke pangkal paha atau perut bagian bawah. Seringkali gejala ini ditafsirkan sebagai tanda aborsi yang mengancam, dan wanita tersebut dirawat di rumah sakit ginekologi dengan diagnosis yang salah.

Pada periode kehamilan yang berbeda, intensitas manifestasi akan berbeda. Pada trimester pertama, rasa sakitnya sangat kuat, tidak memberikan istirahat kepada ibu hamil. Di paruh kedua kehamilan, rasa sakit mereda. Setelah 20 minggu, wanita merasakan nyeri punggung ringan, dan mereka tidak selalu pergi ke dokter, mengingat sensasi ini normal untuk kehamilan.

Pada tahap akut, pielonefritis biasanya terjadi dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat. Menggigil, kelemahan umum, sakit kepala. Seringkali, calon ibu dengan gejala seperti itu jatuh ke bangsal penyakit menular yang diduga influenza atau ARVI. Akibatnya, suhu menurun di bawah pengaruh obat-obatan, tetapi penyakit itu sendiri tidak hilang. Terapi yang dipilih secara tidak tepat menyebabkan penyamaran gejala pielonefritis dan menyulitkan di masa depan untuk membuat diagnosis yang benar.

Penyakit ginjal hampir selalu disertai dengan munculnya edema. Bengkak terjadi di wajah di pagi hari setelah lama tidur. Seiring waktu, pembengkakan menyebar ke ekstremitas atas dan bawah, dada dan perut. Pada kasus yang parah, radang selaput dada dan asites terjadi, menunjukkan akumulasi cairan di rongga perut.

Pielonefritis pada wanita hamil jarang terjadi tanpa tanda-tanda sistitis - radang kandung kemih. Calon ibu mengeluhkan peningkatan buang air kecil, rasa sakit dan sensasi terbakar dalam proses ekskresi urin. Pengobatan sistitis dan pielonefritis dilakukan secara bersamaan, karena mikroorganisme yang sama selalu menjadi sumber infeksi.

Pielonefritis kronis tanpa eksaserbasi dapat asimptomatik. Seorang wanita hamil tidak merasakan sakit di punggung bawah, tidak mengeluh sering buang air kecil, dan tidak melihat adanya perubahan khusus pada dirinya. Seringkali patologi ini terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan USG untuk penyakit yang sama sekali berbeda.

Keanehan pielonefritis pada awal kehamilan

Peradangan ginjal yang berkembang hingga 12 minggu patut mendapat perhatian khusus. Sebagai aturan, saat ini penyakitnya cukup sulit. Seorang wanita hamil merasakan sakit punggung yang parah, mirip dengan kolik ginjal. Sindrom nyeri begitu kuat sehingga ibu hamil tidak bisa mengalihkan perhatiannya ke hal lain. Seringkali wanita menempati posisi tubuh yang dipaksakan, meringkuk dan menempelkan kaki ke perut. Dalam posisi ini, rasa sakitnya agak berkurang, dan ini memungkinkan seorang wanita untuk pulih dan memanggil ambulans.

Pielonefritis, yang telah muncul pada trimester pertama, merupakan bahaya serius bagi wanita dan janin. Dalam banyak kasus, kehamilan berakhir dengan keguguran. Hal ini menyebabkan keracunan parah, serta rasa sakit yang konstan. Sensasi menyakitkan di punggung bawah menyebabkan pengerasan rahim, yang menciptakan semua kondisi untuk aborsi. Selain itu, ada risiko tinggi infeksi embrio, dan karenanya, kelahiran anak dengan berbagai malformasi.

Pada tahap awal, situasinya semakin rumit dengan kenyataan bahwa selama periode ini sangat sulit untuk merawat seorang wanita untuk pielonefritis. Banyak obat yang dilarang untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Beberapa antibiotik menyebabkan patologi janin, yang lain menyebabkan peningkatan nada uterus dan memicu keguguran. Perawatan pielonefritis hingga 12 minggu adalah masalah yang sulit, dan dokter tidak selalu dapat menemukan solusi yang aman dan efektif dalam situasi ini.

Apa yang mengancam pielonefritis pada wanita hamil?

Peradangan ginjal menyebabkan perkembangan komplikasi kehamilan berikut:

• kelahiran prematur atau keguguran;
• preeklampsia;
• insufisiensi plasenta dan hipoksia janin;
• anemia;
• aliran air yang tinggi;
• syok toksik infeksius;
• gagal ginjal.

Gestosis adalah komplikasi pielonefritis paling berbahaya yang terjadi selama kehamilan. Dalam kasus pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal ada penyempitan kapiler yang tajam. Situasi ini memicu penurunan lumen pembuluh darah yang lebih besar, yang menghasilkan peningkatan tekanan darah. Hipertensi pada calon ibu tidak hanya terancam dengan sakit kepala dan memburuknya kesehatan. Kejang pembuluh darah dapat menyebabkan solusio plasenta, dan kemudian akun akan berlangsung selama satu menit. Untuk menyelamatkan seorang wanita dan seorang anak hanya mungkin dalam resusitasi. Selama solusio plasenta, operasi caesar dilakukan terlepas dari durasi kehamilan yang sebenarnya.

Pielonefritis, berkembang pada trimester kedua kehamilan, menyebabkan anemia. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen pada janin, yang secara negatif mempengaruhi perkembangannya. Kombinasi suhu tubuh yang tinggi dan hipertensi dapat menyebabkan aborsi. Untuk jangka waktu hingga 22 minggu, kita berbicara tentang keguguran spontan, dalam hal ini para dokter tidak akan dapat membantu janin. Setelah 22 minggu, kelahiran prematur terjadi. Salah satu dari situasi ini sangat tidak menguntungkan bagi seorang wanita, dan jika memungkinkan, dokter mencoba untuk memperpanjang kehamilan ke jangka waktu maksimum yang mungkin.

Jangan lupa bahwa untuk mengantisipasi anak, beban pada ginjal meningkat beberapa kali. Dengan perkembangan pielonefritis gestasional, situasinya memburuk, karena sekarang organ yang sakit harus bekerja untuk dua. Perkembangan penyakit dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis. Ibu hamil tidak boleh membawa kondisi mereka ke titik kritis dan segera berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda awal penyakit muncul.

Efek pielonefritis pada janin

Untuk seorang anak, pielonefritis berbahaya untuk komplikasi berikut:

• infeksi intrauterin;
• kematian janin;
• pembentukan malformasi.

Pielonefritis, yang ditransfer oleh seorang wanita pada awal kehamilan, jarang menyebabkan munculnya malformasi janin yang berat, tetapi opsi ini tidak sepenuhnya dikecualikan. Yang tidak kalah berbahaya adalah infeksi pada bayi dalam kandungan. Mikroorganisme memasuki aliran darah dari wanita ke anak, menyebabkan perkembangan infeksi. Seringkali, pielonefritis menjadi penyebab langsung polihidramnion, yang pada gilirannya menandakan infeksi janin. Bahkan pada saat kelahiran anak yang sehat, adaptasinya terhadap kondisi baru mungkin terganggu karena berkurangnya kekebalan tubuh. Kelahiran seorang anak dalam seorang wanita yang telah menderita eksaserbasi pielonefritis selama kehamilan harus terjadi di rumah sakit bersalin khusus, di mana seorang wanita dapat diberikan bantuan sepanjang waktu dari spesialis mana pun.

Diagnosis pielonefritis

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan dan wawancara pasien. Setelah mengklarifikasi keluhan, dokter meraba perut (awal), menentukan adanya edema. Untuk semua penyakit ginjal, gejala Pasternack perlu diperiksa. Untuk melakukan ini, pasien berdiri dengan punggung menghadap ke dokter, dan dokter dengan lembut mengetuk ujung telapak tangan di daerah pinggang - kanan dan kiri. Dengan pielonefritis, seorang wanita hamil akan merasakan sakit yang parah atau sedang dalam proyeksi ginjalnya. Gejala ini memungkinkan dokter untuk mencurigai patologi ginjal sebelum mendapatkan hasil dari laboratorium.

Semua wanita hamil dengan dugaan pielonefritis harus menjalani tes darah dan urin. Leukositosis terdeteksi dalam darah (peningkatan jumlah sel darah putih), peningkatan ESR (laju endap darah). Tanda-tanda ini menunjukkan adanya proses inflamasi pada tubuh, tetapi tidak memungkinkan untuk menentukan lokalisasi. Cari tahu bahwa penyakitnya ada di ginjal, bantu analisis urin. Dengan pielonefritis, ia mengungkapkan sejumlah besar sel darah putih, serta berbagai macam bakteri.

Untuk mengklarifikasi mikroorganisme macam apa yang menyebabkan penyakit, Anda dapat menggunakan menabur urin pada media khusus. Bahan untuk analisis dikumpulkan di pagi hari dalam wadah steril. Dalam beberapa hari, bakteri menimbulkan koloni, dan dokter laboratorium menentukan bahwa agen infeksi telah menyebabkan perkembangan pielonefritis. Jika perlu, penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap berbagai antibiotik yang digunakan untuk mengobati penyakit ini dilakukan.

Semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi ginjal. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengetahui ukuran ginjal, tingkat kerusakannya dan menilai aliran darah di organ yang terkena dengan sonografi doppler. Metode X-ray, serta studi ginjal yang menggunakan agen kontras selama kehamilan tidak dilakukan.

Pengobatan pielonefritis selama kehamilan

Kompleksitas perawatan ibu masa depan yang menderita radang ginjal, adalah bahwa tidak semua obat diselesaikan selama kehamilan. Banyak perhatian selama periode ini dibayarkan pada metode pengobatan non-obat:

• diet dengan dimasukkan dalam diet sayuran dan buah-buahan segar dalam jumlah besar;
• penggunaan minuman buah berry (cranberry, lingonberry, kismis) dan air mineral;
• aktivitas fisik di siang hari (dengan kesejahteraan);
• tidur nyenyak (di sisi yang sehat);
• latihan terapi (posisi lutut-siku selama 15 menit beberapa kali sehari).

Semua metode ini meningkatkan aliran urin dari ginjal yang terkena dan dengan demikian menghilangkan efek negatif pielonefritis. Pada trimester pertama kehamilan, dokter sering membatasi diri pada pengobatan non-obat, dengan alasan yang wajar bahwa terapi tersebut tidak akan membahayakan bayi. Dengan sedikit proses pielonefritis, langkah-langkah ini cukup untuk pemulihan. Dengan rasa sakit yang parah di ginjal dan obat antibakteri intoksikasi yang parah diresepkan.

Pilihan antibiotik akan tergantung pada jenis patogen yang diidentifikasi. Menunggu hasil kultur urin, obat antibakteri spektrum luas diresepkan yang dapat membunuh sebagian besar bakteri yang hidup dalam sistem genitourinari. Persiapan digunakan baik dalam tablet dan injeksi, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kursus pengobatan adalah 7 hingga 14 hari. Setelah terapi antibiotik, penggunaan probiotik ("Atsipol", "Bifidumbakterin") dianjurkan untuk mengembalikan mikroflora usus normal.

Pada suhu tinggi diresepkan obat yang menghilangkan demam. Produk berbasis parasetamol yang tidak mempengaruhi janin biasanya digunakan. Dalam kasus yang parah, detoksifikasi dilakukan dengan solusi khusus di rumah sakit. Antispasmodik yang digunakan secara internal dalam pil atau intramuskuler membantu meringankan rasa sakit yang parah.

Yang paling penting dalam pengobatan pielonefritis pada wanita hamil diberikan obat diuretik. Diuretik nabati digunakan untuk meningkatkan aliran urin dari ginjal. Brusniver, Canephron atau Kidney Tea diminum 2 kali sehari selama dua hingga tiga minggu. Tidak dianjurkan untuk menggunakan agen-agen ini dalam kasus intoleransi individu dan pengembangan reaksi alergi terhadap ramuan obat.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif adalah kateterisasi ureter. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengembalikan aliran urin yang terganggu dari ginjal yang terkena. Dengan perkembangan abses (radang purulen ginjal) adalah pengangkatannya di bawah anestesi umum pada setiap tahap kehamilan.

Pengobatan pielonefritis dengan metode tradisional

Selama kehamilan, metode pengobatan alternatif harus ditangani dengan sangat hati-hati. Beberapa biaya jamu dapat menyebabkan peningkatan tonus uterus dan mengakibatkan aborsi. Tidak dapat diterima untuk melakukan pengobatan sendiri pada periode akut penyakit, dengan perkembangan suhu tinggi. Dalam hal ini, metode tradisional tidak akan dapat menggantikan terapi antibakteri, dan penundaan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Untuk menggunakan sarana pengobatan alternatif hanya dapat digunakan ketika proses inflamasi akut mereda selama periode pemulihan setelah penyakit.

Untuk meningkatkan ekskresi urin, ada banyak biaya penyembuhan herbal. Beberapa dari mereka dapat dibeli di apotek, yang lain harus dikumpulkan sendiri. Efek yang baik terlihat dari penggunaan campuran seperti itu:

• rawa calamus;
• bearberry;
• kuncup birch;
• teh ginjal;
• akar licorice;
• biji rami.

50 g setiap tanaman diambil, ditumbuk dan dicampur. Koleksinya diisi dengan air (0,5 liter per 3 sendok makan koleksi) dan dididihkan. Infus yang tegang ambil satu gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus terapi adalah 2 bulan.

Di rumah, Anda dapat membuat minuman buah dari buah segar dan beku. Cranberry, cranberry, kismis, gooseberry, buckthorn laut memiliki efek diuretik yang sangat baik. Morse harus diminum sebelum makan setidaknya tiga kali sehari. Terapi semacam itu dapat dilakukan sepanjang kehamilan, juga pada periode postpartum.

Mencegah pielonefritis selama kehamilan

Metode berikut akan membantu mencegah peradangan ginjal:

• gaya hidup aktif selama kehamilan (kelas kebugaran, berenang, berjalan setidaknya 30 menit sehari);
• nutrisi yang baik;
• minum banyak cairan (minimal 2 liter per hari);
• deteksi tepat waktu dan pengobatan sistitis.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini memberi kesempatan untuk menghindari munculnya pielonefritis dan penyakit ginjal lainnya selama kehamilan.

Dalam perjalanan dari tes kehamilan positif ke ruang kelahiran, ibu hamil mengintai banyak jebakan dan hambatan. Salah satunya adalah pielonefritis hamil, juga dikenal sebagai pielonefritis kehamilan. Hari ini kita akan berbicara tentang fitur pielonefritis selama kehamilan, serta penyebab, gejala, dan metode pengobatan penyakit ini.

Mengapa pielonefritis terjadi selama kehamilan

Pielonefritis adalah penyakit infeksi pada ginjal, dan proses peradangan tidak hanya disebabkan oleh mikroorganisme yang terperangkap dalam organ internal dari lingkungan luar, tetapi juga oleh bakteri yang merupakan penghuni permanen tubuh manusia.

Biasanya agen penyebab pielonefritis adalah:

• Staphylococcus;
• Enterococci;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Sebagai aturan, patogen memasuki ginjal dengan rute hematogen dari fokus infeksi yang sudah ada dalam tubuh. Pielonefritis selama kehamilan sangat jarang terjadi akibat infeksi melalui saluran kemih (uretra, kandung kemih). Pada saat yang sama, ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini pada calon ibu:

1. Perubahan dalam latar belakang hormonal dalam tubuh wanita dimulai pada saat pembuahan, dan pada usia kehamilan 8-12 minggu nada ureter menurun, dan panjang dan lebarnya meningkat sebagai akibat dari aksi progesteron dan hormon lainnya. Konsekuensi dari proses ini adalah stagnasi urin dan peningkatan risiko infeksi. Wanita yang telah mengalami masalah ini sebelumnya, dengan latar belakang stagnasi seperti itu, dapat terjadi eksaserbasi pielonefritis kronis selama kehamilan;
2. Semakin besar rahim, semakin meremas saluran kemih. Ini sangat akut dalam kasus panggul yang sempit secara anatomis pada kehamilan kembar, banyak kehamilan, atau terlalu besar;
3. Renovasi hormon mengarah pada perluasan pembuluh darah ovarium, mereka mulai memeras ureter. Karena fitur anatomi struktur organ dalam, ginjal kanan paling sering menderita kompresi seperti itu. Aliran urin terganggu, pelvis ginjal membentang hingga hidronefrosis. Semua ini bersama-sama berkontribusi terhadap terjadinya pielonefritis selama kehamilan;
4. Estrogen, yang diproduksi secara aktif oleh plasenta, berkontribusi pada perkembangan flora patogen, khususnya E. coli.

Gejala pielonefritis pada wanita hamil

Dalam kasus bentuk akut penyakit ini, ibu hamil dapat mencurigai pielonefritis untuk gejala berikut:

• Nyeri tajam atau tumpul di daerah lumbar, diperburuk dengan menekuk ke depan;
• Perubahan warna urin. Ini memperoleh semburat kemerahan, bau tidak sedap yang tajam dan menjadi kusam;
• Peningkatan suhu tubuh menjadi 38-40 ° C;
• Mual, muntah dalam beberapa kasus;
• Menggigil;
• Nafsu makan menurun;
• Kelemahan umum.

Pielonefritis kronis selama kehamilan untuk waktu yang lama dapat terjadi tanpa gejala. Bentuk laten biasanya disertai dengan sedikit peningkatan suhu tubuh, sementara pielonefritis kronis berulang dimanifestasikan oleh gejala umum (demam, kelemahan, nyeri punggung).

Fitur pengobatan pielonefritis selama kehamilan

Tugas pertama dan utama dokter dalam situasi ini adalah mengembalikan aliran urin dari panggul. Ini bisa dilakukan dengan mengurangi tekanan rahim pada ginjal dan ureter. Untuk tujuan ini, terapkan terapi posisi. Tidak diinginkan bagi seorang wanita untuk tidur telentang, pilihan terbaik adalah di sisi kiri. Pada siang hari, Anda harus berulang kali mengambil posisi lutut-siku dan berlama-lama di posisi ini selama 5 hingga 15 menit - ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran urin.

Ketika aliran keluar urin dipulihkan atau tidak terganggu, pengobatan pielonefritis selama kehamilan dilakukan dengan bantuan antibiotik, obat herbal, antispasmodik dan obat-obatan lain yang diperlukan. Terapi ditentukan oleh dokter secara individual.

Jadi, ketika sistitis dimulai, biasanya dimungkinkan untuk menjalani phytotherapy (herbal ginjal, teh ginjal, dogrose atau daun lingonberry). Pada trimester pertama, ketika pembentukan plasenta belum selesai, antibiotik diresepkan dalam kasus luar biasa. Antibiotik dari kelompok penisilin, aminoglikosida, sefalosporin, dan makrolida dapat digunakan untuk mengobati pielonefritis akut selama kehamilan. Tetrasiklin dan streptomisin dilarang keras untuk ibu hamil. Pemilihan obat terjadi setelah menentukan kategori patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik tertentu. Kursus pengobatan dilengkapi dengan tincture obat penenang valerian atau motherwort, serta vitamin kelompok PP, B dan C untuk mencegah keguguran.

Berkenaan dengan bentuk kronis pielonefritis selama kehamilan, pengobatan biasanya ditunda sampai periode postpartum, bagaimanapun, kondisi pasien dipantau lebih dekat (darah dan urin lebih sering diresepkan daripada wanita hamil yang sehat).

Konsekuensi pielonefritis selama kehamilan dan pengaruhnya terhadap janin

Ibu hamil yang dihadapkan dengan proses peradangan ginjal khawatir tentang pertanyaan: apakah pielonefritis berbahaya selama kehamilan? Tentu saja, jika Anda membiarkan penyakitnya dan tidak berkonsultasi dengan dokter, kemungkinan hasil yang merugikan cukup besar. Peradangan dapat memperdalam jaringan yang mengancam glomerulonefritis, yang akhirnya bisa berubah menjadi gagal ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, selulitis atau abses ginjal dapat berkembang. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi ini relatif jarang, tidak ada yang mau masuk ke dalam statistik yang menyedihkan.

Semua ini menyangkut kesehatan wanita itu sendiri, tetapi harus dipahami bahwa anak akan menjadi yang pertama menderita penyakit ini. Seringkali hasil pielonefritis selama kehamilan menjadi infeksi janin di dalam rahim. Ini juga terjadi bahwa radang ginjal menyebabkan timbulnya persalinan prematur dan aborsi spontan.

Pada bayi baru lahir, efek infeksi intrauterin mungkin berbeda. Sementara beberapa anak mengembangkan konjungtivitis normal, yang tidak mengancam jiwa, yang lain dilahirkan dengan lesi infeksi parah pada organ vital.

Kadang-kadang pielonefritis selama kehamilan menyebabkan hipoksia intrauterin, akibatnya janin menerima lebih sedikit oksigen daripada yang diperlukan. Dalam hal ini, anak-anak terlambat dalam perkembangan, dilahirkan dengan berat badan rendah.

Pencegahan pielonefritis pada wanita hamil

Pielonefritis pertama terjadi pada orang dengan kekebalan yang melemah. Dan karena semua wanita hamil mengalami penurunan imunitas (jika tidak, mengandung janin yang secara genetis asing bagi tubuh wanita adalah hal yang mustahil), kesimpulannya sederhana: perhatikan diri sendiri. Untuk menghindari pielonefritis selama kehamilan, cobalah berpakaian hangat, hindari hipotermia, singkirkan makanan yang digoreng, acar dan makanan asap dari menu, minum lebih banyak cairan, ikuti aturan kebersihan pribadi, dan yang paling penting - jangan lupa mengunjungi toilet setiap 3-4 jam.

Selamat hamil dan persalinan mudah!

Selama melahirkan anak, beban pada tubuh wanita meningkat secara signifikan, karena banyak sumber daya yang dibutuhkan untuk pembentukan dan perkembangan janin. Kehadiran seorang wanita dari penyakit kronis, dengan satu atau lain cara, dapat mempengaruhi jalannya kehamilan atau kesehatan bayi di masa depan, serta penyakit yang didapat selama kehamilan itu sendiri.

Wanita dalam posisi tersebut dapat mengalami radang ginjal, yang disebut pielonefritis gestasional. Penyakit ini dianggap berbahaya, karena dapat mempengaruhi tidak hanya kondisi ibu, tetapi juga menyebabkan komplikasi serius selama kehamilan. Tidak mungkin membiarkan situasi berjalan seperti semula dan mengabaikan masalahnya, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu - dengan pengamatan terus-menerus dan perawatan yang tepat, cukup realistis untuk meminimalkan risiko bagi bayi dan meningkatkan kondisi ibu. Kalau tidak, mungkin ada konsekuensi berbahaya yang perlu diketahui.

Efek pielonefritis pada perjalanan kehamilan

Penyakit ini menyebar luas karena patogennya adalah mikroorganisme oportunistik, yang memicu perkembangan proses inflamasi pada ginjal hanya di bawah pengaruh faktor-faktor spesifik. Escherichia coli (terdeteksi pada 40% kasus), Proteus, Enterococcus, Streptococcus dan bakteri lain dapat memicu penyakit. Pielonefritis dapat menjadi konsekuensi dari pertumbuhan janin (rahim yang membesar mencubit ureter), perubahan latar belakang hormonal, berkurangnya kekebalan dan penyakit sebelumnya - hampir semua faktor ini terjadi selama kehamilan, yang menjelaskan tingginya risiko penyakit.

Diagnosis semacam itu segera menempatkan wanita dalam kelompok risiko dan menjadi alasan untuk pemantauan terus-menerus oleh dokter. Penyakit ini muncul (atau diperburuk jika sebelum kehamilan), sering dalam periode 22 hingga 29 minggu, ketika ada perubahan tajam dalam latar belakang hormon dalam tubuh karena peningkatan kadar hormon seks dan hormon kortikosteroid. Jika seorang wanita menderita pielonefritis kronis sebelum kehamilan, periode ini dianggap kritis dan sangat berbahaya. Perlu diketahui bahwa dalam 10% kasus selama mengandung bayi, bentuk penyakit kronis tidak menjadi aktif, dan tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik.

Kesulitan terpisah terletak pada keterbatasan metode yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Palpasi organ tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, karena rahim sangat membesar, dan karena itu menjadi tidak mungkin untuk mendapatkan data tentang keadaan organ dari luar, metode menggunakan radiasi juga dikontraindikasikan. Diagnosis ibu dibuat berdasarkan analisis laboratorium urin dan USG.

Penting untuk memantau kondisi tubuh dan mencatat semua sensasi yang tidak biasa.

Konsekuensi terburuk pielonefritis adalah terminasi kehamilan, yang dapat terjadi kapan saja. Pielonefritis dapat menyebabkan persalinan prematur dan pelepasan cairan ketuban yang tertunda. Komplikasi kehamilan dan persalinan yang disebabkan oleh pielonefritis juga termasuk:

• perdarahan hebat selama persalinan;
• kekuatan kontraksi yang tidak mencukupi (dengan kata lain, kelemahan persalinan);
• solusio plasenta;
• anemia pada ibu selama kehamilan

Pada setengah dari wanita yang didiagnosis dengan pielonefritis selama kehamilan mengalami keadaan toksikosis lanjut yang kompleks (atau preeklampsia), yang pada sepertiga kasus mengarah pada penyelesaian persalinan dengan kelahiran prematur.

Baik preeklampsia dan kondisi yang lebih serius dapat menyebabkan pembengkakan.

Toksikosis lanjut yang disebabkan oleh pielonefritis, menyebabkan gangguan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, menjadi kental dan kurang jenuh dengan oksigen, yang mempengaruhi tidak hanya keadaan ibu, tetapi juga nutrisi janin. Gestosis memicu munculnya edema aktif (edema menjadi lebih kuat dan muncul di tempat yang tidak biasa), peningkatan tekanan darah, dan dalam beberapa kasus efek negatif pada sistem saraf pusat, menyebabkan kejang.

Kesulitan khusus timbul pada pasien dengan satu ginjal - proses inflamasi merupakan kontraindikasi langsung untuk kehamilan. Untuk menjadi hamil, wanita seperti itu hanya dapat bekerja jika ginjalnya berfungsi normal, tetapi sedikit saja fungsinya, dokter mengganggu kehamilan.

Bagaimana pengaruh pielonefritis ibu pada bayi yang belum lahir?

Bahaya pertama bagi bayi adalah kemungkinan penularan penyakit. Konsekuensi dari infeksi intrauterin sangat berbahaya - anak dapat mengembangkan patologi organ (paling sering jantung dan ginjal menderita). Faktanya, setiap penyakit yang diderita bayi berdampak pada kesehatannya di masa depan. Jadi, pielonefritis dapat menyebabkan kekebalan yang lemah, yang selanjutnya akan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi banyak penyakit.

Kemungkinan efek pielonefritis pada anak (foto)

Penyakit ini dapat menyebabkan hipoksia janin - kekurangan oksigen, yang menghambat perkembangan semua organ dan sistem anak (efek ini diamati pada 50% kasus). Akibatnya, bayi bisa dilahirkan dengan berat badan kecil dan sangat lemah. Efek lain pielonefritis pada janin juga dicatat:

• hipotermia atau suhu tubuh anak yang rendah;
• asfiksia, disertai lesi pada sistem saraf pusat;
• ikterus yang berkepanjangan.

Penting untuk dipahami bahwa adanya komplikasi dan risiko terjadinya tidak ditentukan sama sekali pada saat diagnosis dilakukan pada seorang wanita, tetapi oleh seberapa tepatnya proses inflamasi berlangsung dan seberapa banyak situasi berjalan. Jika ibu hamil akan diamati oleh dokter dan sepenuhnya, pada waktu yang tepat, melaksanakan semua instruksi mereka, maka konsekuensi negatif dapat dihindari sama sekali.