Antibiotik untuk pielonefritis: obat yang efektif dan rejimen pengobatan

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum disebabkan oleh flora mikroba, yang sering memiliki kecenderungan kambuh, yang hasilnya adalah penyakit ginjal kronis. Penggunaan obat-obatan modern dalam rejimen pengobatan yang kompleks mengurangi kemungkinan kekambuhan, komplikasi, dan tidak hanya menghilangkan gejala klinis, tetapi juga pemulihan lengkap.

Hal di atas berlaku untuk pielonefritis primer, jelas bahwa sebelum menetapkan tugas serupa untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau koreksi lain untuk mengembalikan aliran urin yang memadai.

Secara umum, infeksi saluran kemih adalah salah satu dari dua puluh alasan paling umum untuk mengunjungi dokter. Pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi tidak memerlukan rawat inap, terapi imunomodulasi anti-inflamasi anti-bakteri yang cukup memadai, diikuti dengan tindak lanjut.

Pasien dengan bentuk rumit pielonefritis, di mana peran utama dalam perkembangan proses inflamasi ditugaskan untuk obstruksi, dirawat di rumah sakit.

Pasien yang tidak dapat diobati dengan antibiotik dan agen oral lainnya, misalnya, karena muntah, harus menjalani perawatan rawat inap.

Di Rusia, lebih dari 1 juta kasus baru pielonefritis terdaftar setiap tahun, sehingga pengobatan nosologi ini tetap menjadi masalah mendesak.

Sebelum melanjutkan ke pemilihan antibiotik untuk terapi awal, perlu diperhatikan patogen mana yang paling sering menyebabkan satu atau bentuk pielonefritis lainnya.

Jika Anda melihat statistiknya, Anda dapat melihat bahwa sebagian besar bentuk pielonefritis tanpa komplikasi dipicu oleh E.coli (hingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dan Enterococci.

Adapun pielonefritis obstruktif sekunder - spektrum mikroba patogen di sini jauh lebih luas.

Persentase patogen gram negatif, termasuk E. coli, berkurang, dan flora gram positif didahulukan: Staphylococci, spesimen Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum Anda meresepkan antibiotik, Anda harus mempertimbangkan aspek-aspek berikut:

1. Kehamilan dan menyusui,
2. Sejarah alerologi
3. Kompatibilitas antibiotik yang diresepkan dengan obat lain yang dikonsumsi pasien,
4. Antibiotik apa yang diminum sebelum dan untuk berapa lama,
5. Di mana sakit pielonefritis (penilaian probabilitas pertemuan dengan patogen resisten).

Dinamika setelah pemberian obat dinilai setelah 48-72 jam, jika tidak ada dinamika positif, termasuk indikator klinis dan laboratorium, maka salah satu dari tiga tindakan dilakukan:

• Tingkatkan dosis agen antibakteri.
• Obat antibakteri dibatalkan dan antibiotik dari kelompok lain diresepkan.
• Tambahkan obat antibakteri lain yang bertindak sebagai sinergis, mis. meningkatkan aksi yang pertama.

Segera setelah mereka menerima hasil analisis penaburan pada patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik, mereka memperbaiki rejimen pengobatan jika perlu (hasil diperoleh, yang jelas bahwa patogen resisten terhadap agen antibakteri yang diambil).

Dalam pengaturan rawat jalan, antibiotik spektrum luas diresepkan selama 10-14 hari, jika pada akhir pengobatan kondisi dan keadaan kesehatan kembali normal, dalam urinalisis umum, tes Nechiporenko, tes darah umum tidak mengungkapkan proses inflamasi, 2-3 program pemberian uro-septik ditentukan. Ini harus dilakukan untuk mencapai kematian fokus infeksi di dalam jaringan ginjal dan untuk mencegah pembentukan cacat cicatricial dengan hilangnya jaringan fungsional.

Apa itu terapi langkah

Antibiotik, diresepkan untuk pielonefritis, dapat digunakan dalam berbagai bentuk: oral, infus atau intravena.

Jika dalam praktik urologis rawat jalan, pemberian obat oral sangat mungkin, dengan bentuk pielonefritis yang rumit, pemberian obat antibakteri secara intravena lebih disukai untuk pengembangan efek terapeutik yang lebih cepat dan peningkatan ketersediaan hayati.

Setelah peningkatan kesehatan, hilangnya manifestasi klinis, pasien dipindahkan ke asupan oral. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi 5-7 hari setelah dimulainya pengobatan. Durasi terapi untuk bentuk pielonefritis ini adalah 10-14 hari, tetapi mungkin untuk memperpanjang perjalanan menjadi 21 hari.

Terkadang pasien bertanya, "Apakah mungkin menyembuhkan pielonefritis tanpa antibiotik?"
Ada kemungkinan bahwa beberapa kasus tidak akan berakibat fatal, tetapi kronisasi proses (transisi ke bentuk kronis dengan kekambuhan yang sering) akan dipastikan.
Selain itu, orang tidak boleh lupa tentang komplikasi mengerikan seperti pielonenphritis seperti syok toksik bakteri, pyonephrosis, carbuncle ginjal, pielonefritis apostematic.
Kondisi-kondisi dalam urologi ini sangat mendesak, membutuhkan respons segera, dan, sayangnya, tingkat kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak 100%.

Karena itu, tidak masuk akal untuk melakukan eksperimen pada diri sendiri, jika semua sarana yang diperlukan tersedia dalam urologi modern.

Obat apa yang lebih baik untuk peradangan ginjal yang tidak rumit, atau antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pielonefritis non-obstruktif akut

Jadi, antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Obat pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, durasi pengobatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kali sehari selama 10 hari.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, durasi 10 hari (pada pasien berat badan rendah, dosis 200 mg 2 kali sehari adalah mungkin).

Obat-obatan alternatif

Jika, untuk alasan apa pun, resep antibiotik di atas untuk pielonefritis tidak dimungkinkan, obat-obatan dari kelompok sefalosporin generasi 2-3 dimasukkan dalam skema, misalnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asam klavulanat.

Antibiotik untuk pielonefritis akut atau infeksi ginjal nosokomial

Untuk pengobatan pielonefritis rumit akut Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) ditentukan, tetapi rute pemberian intravena digunakan, yaitu: antibiotik ini untuk pielonefritis juga ada dalam injeksi.

Aminopenicillins: amoksisilin / asam klavulanat.

Sefalosporin, misalnya, Ceftriaxone 1,0 g 2 kali sehari, kursus 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dll.

Aminoglikosida: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per hari - 2-3 kali.

Dalam kasus yang parah, kombinasi Aminoglycoside + Fluoroquinolone atau Cephalosporin + Aminoglycoside dimungkinkan.

Antibiotik yang efektif untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak

Jelas bagi semua orang bahwa untuk pengobatan pielonefritis gestasional diperlukan obat antibakteri, efek positif dari penggunaan yang melebihi semua risiko yang mungkin terjadi, tidak akan ada dampak negatif pada perkembangan kehamilan, dan secara umum, efek samping akan diminimalkan.

Berapa hari minum antibiotik, dokter memutuskan secara individual.

Sebagai pengobatan awal untuk wanita hamil, amoksisilin / asam klavulanat (aminopenicillins terlindungi) dengan dosis 1,5–3 g per hari atau 500 mg per oral, 2-3 kali sehari, selama 7-10 hari, merupakan obat pilihan.

Sefalosporin 2-3 generasi (Ceftriaxone 0,5 g 2 kali sehari atau 1,0 g per hari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolon, Tetrasiklin, Sulfanilamid tidak digunakan untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak.

Pada anak-anak, seperti pada wanita hamil, antibiotik dari kelompok aminopenicillins yang dilindungi adalah obat pilihan, dosisnya dihitung berdasarkan usia dan berat badan.

Dalam kasus-kasus rumit, mungkin juga pengobatan dengan Ceftriaxone, 250-500 mg 2 kali sehari secara intramuskular, durasi kursus tergantung pada keparahan kondisi.

Apa saja fitur pengobatan antibakteri pielonefritis pada orang tua?

Pielonefritis pada pasien yang berkaitan dengan usia, sebagai aturan, berlangsung dengan latar belakang penyakit terkait:

• diabetes,
• hiperplasia prostat jinak pada pria,
• proses aterosklerotik, termasuk pembuluh ginjal,
• hipertensi arteri.

Mengingat lamanya peradangan pada ginjal, adalah mungkin untuk mengandaikan multiresisten dari flora mikroba, kecenderungan penyakit untuk sering diperburuk dan semakin parah.

Untuk pasien yang lebih tua, obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional ginjal dan penyakit terkait.

Penyembuhan klinis dengan remisi laboratorium tidak lengkap diizinkan (yaitu, keberadaan leukosit dan bakteri dapat diterima dalam tes urin).

Nitrofuran, aminoglikosida, polimiksin pada lansia tidak diresepkan.

Menyimpulkan ulasan obat-obatan antibakteri, kami mencatat bahwa antibiotik terbaik untuk pielonefritis adalah obat yang dipilih dengan baik yang akan membantu Anda.

Lebih baik tidak menjalankan bisnis ini sendirian, jika tidak, kerugian yang ditimbulkan pada tubuh bisa sangat melebihi manfaatnya.

Perawatan antibiotik untuk pielonefritis pada pria dan wanita pada dasarnya tidak berbeda.
Kadang-kadang pasien diminta untuk meresepkan "antibiotik untuk generasi terakhir pielonefritis ginjal." Ini adalah permintaan yang sama sekali tidak masuk akal, ada obat yang penggunaannya dibenarkan untuk pengobatan komplikasi serius (peritonitis, urosepsis, dll.), Tetapi itu sama sekali tidak berlaku untuk bentuk peradangan yang tidak rumit di ginjal.

Apa lagi obat yang efektif untuk pengobatan pielonefritis

Seperti yang kami katakan di atas, rejimen multikomponen digunakan untuk mengobati pielonefritis.

Setelah terapi antibiotik, penerimaan uroseptik dibenarkan.

Yang paling sering diangkat meliputi:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Sebagai obat lini pertama untuk pielonefritis akut, obat ini tidak efektif, tetapi merupakan mata rantai tambahan, setelah pengobatan yang memadai dengan agen antibakteri, bekerja dengan baik.

Penerimaan uroseptik pada periode musim gugur-musim semi didasarkan, untuk pencegahan kekambuhan, karena antibiotik untuk pielonefritis kronis tidak digunakan. Biasanya obat-obatan dari kelompok ini diresepkan selama 10 hari.

Pekerjaan sistem kekebalan tubuh dalam menghadapi mikroorganisme yang menyebabkan radang organ urogenital, memainkan peran penting. Jika kekebalan bekerja pada tingkat yang tepat, mungkin pielonefritis primer tidak punya waktu untuk berkembang. Karenanya, tugas imunoterapi adalah meningkatkan respons imun tubuh terhadap patogen.

Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut ini diresepkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll.

Selain itu dibenarkan dengan mengonsumsi multivitamin dengan mikro.

Pengobatan pielonefritis akut dengan antibiotik mungkin dipersulit oleh kandidiasis (sariawan), jadi jangan lupa tentang obat antijamur: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dll.

Berarti meningkatkan sirkulasi darah di ginjal

Salah satu efek samping dari proses inflamasi adalah iskemia vaskular ginjal. Jangan lupa bahwa melalui darahlah obat-obatan dan nutrisi yang diperlukan untuk pemulihan disampaikan.

Untuk menghilangkan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Obat herbal atau cara mengobati pielonefritis herbal

Mengingat fakta bahwa pielonefritis setelah antibiotik membutuhkan perhatian lebih lanjut, mari kita beralih ke kemungkinan alam.

Bahkan nenek moyang kita yang jauh menggunakan berbagai tanaman dalam pengobatan peradangan ginjal, karena sudah di dukun kuno memiliki informasi tentang efek antimikroba, anti-inflamasi dan diuretik dari ramuan tertentu.

Tumbuhan yang efektif untuk peradangan pada ginjal meliputi:

• knotweed,
• ekor kuda,
• biji dill,
• bearberry (telinga beruang),
• dia berbulu dan lainnya.

Anda dapat membeli koleksi jamu yang sudah jadi dari ginjal di apotek, misalnya, Fitonefrol, Brusniver, dan minuman, seperti teh dalam kantong filter.

Sebagai pilihan, dimungkinkan untuk menggunakan obat herbal kompleks, yang meliputi:

Saat mengobati pielonefritis, jangan lupakan diet: sangat penting diberikan nutrisi yang tepat.

Mana yang lebih efektif? Kelompok antibiotik dan penggunaannya dalam pengobatan pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit di mana jaringan ginjal meradang, infeksi menembus ke sistem cup-pelvis dan pembuluh darah.

Karena penyakit ini bersifat bakteri, perawatan antibiotik adalah dasar terapi untuk penyakit seperti pielonefritis. Jenis apa Ini akan dibahas lebih lanjut dalam materi.

Terapi Kronis

Bentuk kronis pielonefritis berbeda dari manifestasi akut jangka panjang dari gambaran klinis penyakit dan terjadinya kekambuhan dalam waktu enam bulan.

Tahapan utama terapi terdiri dari:

• menghilangkan sumber peradangan;
• terapi antioksidan dan stimulasi kekebalan tubuh;
• langkah-langkah untuk mencegah terulangnya.

Pada fase akut penyakit, terapi melibatkan dua tahap pertama. Bentuk kronis dari infeksi ditandai oleh kambuhnya gejala, sehingga pengobatan ditujukan untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Pengobatan pielonefritis kronis dengan antibiotik terdiri dari dua fase:

1. terapi antibiotik empiris. Ini dilakukan untuk hasil kerentanan antibiotik;
2. koreksi pengobatan yang ditentukan sebelumnya. Itu dilakukan setelah menerima hasil tes untuk sensitivitas terhadap bakteri.

Ketika meresepkan obat, penting untuk mempertimbangkan bahwa obat itu tidak boleh beracun bagi organ yang sakit, dan juga harus memengaruhi sebagian besar patogen.

Agen terapeutik dipilih dengan sifat bakterisidal, dan aktivitasnya tidak tergantung pada keadaan lingkungan asam-basa urin. Durasi terapi antibiotik untuk penyakit ginjal tergantung pada bentuk proses peradangan.Terapi tidak boleh dihentikan sampai kematian bakteri patogen total, itu bisa bertahan hingga satu bulan atau lebih.

Penggunaan antibiotik ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Sering ditunjuk:

• sefalosporin generasi kedua, seperti Cefuroxime;
• antibiotik dari kelompok penisilin - amoksisilin klavulanat.
• Sefalosporin generasi ketiga: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Agen antibakteri modern memiliki periode eliminasi yang lebih lama, mereka sering diresepkan untuk pielonefritis kronis. Lebih jarang, karena terjadinya kecanduan yang cepat, karboksifenilin dan ureidopenicilin digunakan pada penyakit kronis.

Dengan tidak adanya dinamika positif dari obat yang diresepkan dalam tiga hari pertama, obat harus diganti.

Terapi Akut

Bentuk akut penyakit berbeda dari yang kronis karena perjalanan penyakitnya lebih cepat. Dalam kasus ini, gambaran klinis lebih jelas, dan pada pielonefritis kronis, gejalanya mungkin kabur. Proses inflamasi akut berakhir dengan pemulihan total pasien, atau berkembang menjadi kronis.

Ketika mengobati pielonefritis akut dengan antibiotik, obat-obatan berikut ini diresepkan:

1. fluoroquinolones dengan sifat bakterisidal: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja;
2. kelompok sefalosporin: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicillins: Amoxicillin, Ampicillin. Obat-obatan ini cepat menimbulkan kecanduan, sehingga pasien yang paling sering diresepkan adalah penisilin terlindungi: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Untuk pielonefritis rumit, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin digunakan;
4. aminoglikosida: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Obat ini diresepkan untuk penyakit parah.

Untuk pengobatan yang kompleks, antimikroba diresepkan: nitrofuran, seperti furazidin dan nitrofurantoin, agen gabungan (Co-trixomazole).

Dalam bentuk akut pielonefritis, terapi antibiotik mendesak diresepkan untuk pasien, menyiratkan penggunaan dosis besar obat spektrum luas. Sefalosporin generasi ketiga dianggap cocok dalam hal ini.

Kombinasi yang paling sukses adalah Cefixime dan Amoxicillin clavulanate. Untuk pielonefritis ringan dengan Cefixime, turunan nitrofuran (Furamag, Furadonin) dan obat antimuskarinik (Oxybutynin, Driptan) diresepkan.

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik memiliki beberapa kriteria efektivitas:

1. kriteria awal, dimanifestasikan dalam tiga hari pertama. Demam berkurang, manifestasi dari keracunan menurun, kesejahteraan umum membaik;
2. kriteria terlambat, terwujud dalam 15-30 hari. Tidak ada demam dan kekambuhan, analisis urin untuk keberadaan bakteri menunjukkan hasil negatif;
3. kriteria akhir. Tidak ada infeksi berulang selama dua belas minggu setelah perawatan.

Bersamaan dengan antibiotik, dalam pengobatan pielonefritis akut, obat imunomodulasi digunakan yang meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Fase akut penyakit membutuhkan rawat inap mendesak pasien. Dalam kondisi stasioner, pemeriksaan lengkap dan pemantauan perjalanan penyakit.

Antibiotik untuk pielonefritis akan memiliki efek positif jika pasien mematuhi istirahat dan diet. Jika perlu, prosedur fisioterapi akan ditentukan.

Fitur antibiotik dalam perawatan anak-anak

Tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit, pengobatan pielonefritis pada anak-anak dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Jika jumlah leukosit sedikit melebihi, resepkan pengobatan pielonefritis pada anak-anak dengan antibiotik:

• penisilin terlindungi: Amoxiclav, Augmentin;
• kelompok sefalosporin: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Kursus terapi terus menerus dan 3 minggu. Beberapa dokter meresepkan rejimen pengobatan yang melibatkan penggunaan antibiotik yang berbeda per minggu.

Augmentin dan Tsedex - pada minggu pertama terapi, Amoxiclav - pada minggu kedua, Supraks - pada minggu terakhir.

Ketika penyakit kambuh, Furagin diresepkan selama tiga minggu. Untuk mengontrol efektivitas pengobatan, analisis urin ditentukan untuk keberadaan leukosit dan penyemaian urin pada bakteri.

Dalam pengobatan infeksi saluran kemih, kebersihan organ genital harus diperhatikan. Dengan sedikit saja penyakit ini meresepkan nyaman untuk penerimaan bentuk obat anak-anak (sirup, suspensi). Mereka ditandai oleh daya serap yang baik dari saluran pencernaan, rasa yang menyenangkan.

Pada fase akut penyakit dan eksaserbasi penyakit kronis, antibiotik diresepkan selama tiga minggu, dengan perubahan obat secara berkala pada hari ketujuh, kesepuluh, dan keempat belas. Setelah menjalani pengobatan antibiotik, uroseptik harus dilanjutkan.

Obat Nevigremon dengan asam nalidiksat diindikasikan untuk anak-anak yang lebih tua dari dua tahun. Penerimaan kursus - dari tujuh hingga sepuluh hari. Pada penyakit parah, kombinasi beberapa agen antibakteri digunakan.

Tidak ada antibiotik yang menghancurkan semua jenis bakteri yang menginfeksi ginjal. Setiap pasien, dokter memilih terapi berdasarkan hasil pengujian sensitivitas terhadap antibiotik.

Video terkait

Tentang apa itu pielonefritis, gejalanya, dan perawatan antibiotik - semua yang ada di video:

Pengobatan pielonefritis adalah untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap pelanggaran aliran urin. Dasar pengobatan pielonefritis ginjal dengan antibiotik. Obat-obatan untuk perjalanan penyakit kronis diresepkan sesuai dengan hasil tes kerentanan antibiotik. Yang paling efektif adalah antibiotik dari sefalosporin, serta obat-obatan dari kelompok uroseptik.

Untuk pencegahan kekambuhan berulang, dokter meresepkan kursus obat imunomodulator. Prognosis untuk terapi dan diet yang dipilih dengan baik adalah menguntungkan, jalannya perawatan adalah dari satu hingga tiga bulan. Jika terapi konservatif tidak membantu, terapkan metode bedah yang bertujuan memulihkan aliran urin.

Antibiotik untuk pielonefritis kronis

Pielonefritis adalah peradangan elemen ginjal yang disebabkan oleh penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Praktek telah menunjukkan bahwa antibiotik dalam pengobatan pielonefritis adalah salah satu intervensi terapeutik yang paling efektif.

Pielonefritis terjadi akibat infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Mereka menembus tubuh manusia dalam tiga cara: melalui darah, getah bening dan naik.

Apa itu pielonefritis?

Penyakit ini dimulai dengan satu peradangan pada struktur ginjal, seperti kelopak dan panggul, tetapi kemudian, jika tidak ada upaya yang dilakukan untuk menyembuhkan penyakit, bakteri menyebar lebih lanjut, yang meningkatkan gejala penyakit dan mempersulit langkah-langkah terapeutik.

Paling sering, pielonefritis terjadi sebagai akibat dari menelan bakteri patogen, seperti:

Biasanya terjadi bahwa penyebab penyakit ini bukan satu, tetapi beberapa bakteri yang bersifat patogen. Terkadang mereka menumpuk formasi jamur.

Bakteri dapat menetap di salah satu organ dalam tubuh manusia dan melalui darah yang terus-menerus beredar ke sistem ginjal, jenis penularan ini disebut hematogen.

Pada wanita, jalur ke atas untuk menyerang bakteri lebih berkembang. Karena, karena struktur anatomi uretra, wanita lebih kecil dan lebih lebar daripada pria, itu menarik banyak mikroorganisme yang dapat membahayakan kesehatan manusia.

Rute infeksi ketiga yang paling umum adalah limfatik.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini dapat berlanjut dalam dua tahap: akut dan kronis. Dengan eksaserbasi penyakit pada manusia, tahap akut dimulai, ditandai dengan gejala yang jelas.

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan penyakit, maka itu akan menjadi kronis.

Perawatan dalam kasus seperti itu membutuhkan intervensi medis yang berkepanjangan dan diet khusus.

Antibiotik apa yang harus diminum dengan pielonefritis?

Agar kondisi pasien secara bertahap kembali normal, ahli urologi baru-baru ini menggunakan metode terapi antimikroba dua langkah.

Ini didasarkan pada pengenalan tusukan pertama dari zat aktif, dan kemudian, ketika keadaan mendekati normal, transisi halus ke bentuk tablet antibiotik.

Pendekatan ini secara signifikan mengurangi biaya finansial perawatan dan secara signifikan mengurangi lamanya tinggal pasien di rumah sakit. Asupan minimum agen antibakteri adalah sekitar dua minggu.

Pilihan dana didasarkan pada hasil penelitian dan kondisi pasien. Untuk pengobatan pielonefritis yang efektif, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti:

• Aminoglikosida, yang termasuk obat: Gentamicin dan Tobramycin.
• Jika penyebab penyakit itu adalah klamidia, maka perang melawan mereka dilakukan dengan Klaritromisin dan Azitromisin.
• Pada tahap pertama, fluoroquinolones digunakan, dimana Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah yang paling efektif.
• Zat terkait aminopenicillin seperti Ampisilin atau Afloksisilin.
• Sefalosporin dari generasi ketiga dan keempat (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Pemilihan antibiotik didasarkan pada urinalisis untuk kultur bakteri. Arti dari penelitian ini adalah bahwa urin ditempatkan di lingkungan khusus yang kondusif untuk reproduksi bakteri.

Setelah manifestasi patogen, sebuah penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kerentanan mikroorganisme terhadap jenis obat tertentu. Melalui seleksi semacam itu, para ahli akan menemukan antibiotik mana yang terbaik untuk memerangi jenis patogen tertentu.

Antibiotik generasi baru

Sampai saat ini, ada obat generasi kelima yang terkait dengan seri penisilin. Efektivitas dana ini cukup tinggi dalam pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem ginjal dan saluran kemih.

Mereka juga memiliki satu kelemahan - ini adalah resistensi yang cepat dari banyak patogen terhadap obat-obatan tersebut.

Ahli Urologi sering meresepkan cara-cara seperti:

Pengobatan pielonefritis akut dengan agen antibakteri

Dalam kasus timbulnya penyakit secara tiba-tiba, pasien diresepkan tirah baring, di mana ia harus ditutup dengan selimut, dan menempati posisi horizontal. Antibiotik diresepkan untuk setidaknya dua minggu selama pasien tinggal di rumah sakit medis.

Antibiotik yang diberikan selama periode waktu ini harus dibedakan dengan peningkatan efek bakterisidal dan nefrotoksisitas paling sedikit.

Pada hari-hari pertama proses inflamasi, pasien menggunakan Amoxicillin dengan asam klavulanat, yang merupakan penisilin semi-sintetik. Selain itu, sefalosporin milik generasi kedua agen antimikroba dapat diresepkan kepada pasien, Cefemandol dianggap yang paling terkenal di antara mereka.

Mungkin pengangkatan sefalosporin generasi ketiga, yang paling sering digunakan dalam bentuk ceftriaxone dalam pemberian intravena.

Obat apa yang terbaik untuk wanita?

Biasanya, wanita, seperti pria, diresepkan obat yang sama untuk secara efektif menghilangkan proses inflamasi.

Namun, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa mikroflora betina, serta anak-anak, rentan, dan perlu untuk memilih obat yang mengandung zat-zat jinak tidak hanya untuk mikroflora, tetapi juga pada efek pada sistem ginjal.

Dokter sering meresepkan obat yang disebut Amoxiclav atau Cefazolin dalam kasus seperti itu, tetapi penting untuk diingat bahwa Cefazolin memiliki spektrum efek yang sempit pada mikroflora patogen, dan jika tidak berhasil, ia diganti dengan obat lain.

Perbedaan dalam terapi antibakteri pada anak-anak dan orang dewasa

Jika anak telah didiagnosis menderita pielonefritis, kemungkinan ia akan ditempatkan di rumah sakit, di mana mereka akan melakukan serangkaian kegiatan untuk mengumpulkan tes dan meresepkan perawatan antibiotik. Tubuh anak-anak sensitif terhadap obat-obatan beracun, sehingga para ahli akan melakukan pemilihan dana dengan akun ini.

Semua tentang pielonefritis pada anak-anak, baca artikel kami.

Obat-obatan berikut telah membuktikan diri sebagai cara yang aman:

Mereka termasuk antibiotik dari seri Cephalosporin dengan efek efektif.

Obat kuat tidak dianjurkan, tidak seperti orang dewasa, karena dapat merusak mikroflora usus.

Jika usia anak memungkinkan, maka dokter meresepkan uroseptik, serta orang dewasa. Mereka dapat diwakili oleh Furadonine atau Furazolidone.

Komplikasi setelah antibiotik

Antibiotik menghancurkan bakteri patogen, sehingga menghilangkan fokus dari proses inflamasi, tetapi bersama dengan efek positif mereka juga memiliki sejumlah efek samping, seperti reaksi alergi atau gangguan pencernaan.

Reaksi paling berbahaya dari tubuh untuk mengambil obat-obatan tersebut termasuk:

1. syok anafilaksis, bermanifestasi dalam kehilangan kesadaran atau sesak napas, kadang-kadang dalam ketegangan saraf dan keringat berlebih;
2. penyakit serum, dimanifestasikan dalam penampilan urtikaria dan demam, dengan peningkatan kelenjar getah bening;
3. berdampak pada sistem saraf pusat, dimanifestasikan dalam lesi, dimanifestasikan dalam keadaan kejang, serta sakit kepala dan adanya halusinasi;

Dampak negatif pada tubuh dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi buruk terhadap tubuh. Paling sering ini adalah karena salah satu komponen yang membentuk obat. Sebagai aturan, setelah obat dicabut, gejalanya hilang, dan penampilan yang sehat serta suasana hati yang menyenangkan kembali ke pasien.

Para ahli mencatat bahwa sifat efek samping tergantung pada bentuk pelepasan agen antibakteri. Misalnya, ketika bentuk tablet untuk pasien ditandai dengan mual.

Salah satu efek samping paling umum yang terkait dengan manifestasi gangguan pada usus. Hal ini disebabkan fakta bahwa agen antibakteri tidak hanya menghancurkan mikroorganisme berbahaya, tetapi juga bakteri menguntungkan yang bertanggung jawab untuk pencernaan makanan yang tepat.

Oleh karena itu, untuk melindungi tubuh Anda dari manifestasi dysbacteriosis, Anda harus membeli alat di muka untuk pemulihan mikroflora di usus.

Masalah lain yang harus dihadapi oleh orang yang menggunakan obat antimikroba adalah jamur di vagina dan mulut. Mereka berkembang biak dengan latar belakang penekanan bakteri menguntungkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri menguntungkan yang menahannya mati di bawah pengaruh obat.

Jika agen antibakteri disuntikkan secara intramuskuler, maka nanah atau indurasi sering terjadi di tempat injeksi.

Bagaimana dirawat dengan obat-obatan di rumah?

Untuk menggunakan agen antimikroba di rumah dengan benar, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan yang bertujuan untuk mencegah reaksi alergi dan masalah lain dari obat. Aturannya adalah sebagai berikut:

1. Dosis harus diperhatikan dalam jumlah yang ditentukan oleh dokter spesialis. Penggunaan obat yang berlebihan dapat merusak kesehatan seseorang yang menderita pielonefritis.
2. Minum obat tidak boleh ketinggalan minum pil berikutnya. Jika karena alasan apa pun pass telah terjadi, maka Anda harus segera menerima obatnya.
3. Antibiotik digunakan pada interval tertentu.
4. Jika seorang pasien mengalami kelesuan dan demam, ia seharusnya tidak secara independen meningkatkan dosis yang ditentukan. Konsekuensi dari melanggar aturan ini bisa tidak dapat diprediksi.

Ahli urologi akan memberi tahu Anda tentang perawatan antibiotik untuk pielonefritis dalam video:

Antibiotik untuk pielonefritis - ketika diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak, daftar yang paling efektif dengan komposisi dan harga

Ketika pielonefritis jaringan ginjal meradang di bawah pengaruh patogen pemicu. Untuk menekan proses infeksi, dokter meresepkan antibiotik. Pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi. Obat antibakteri untuk pielonefritis pada orang dewasa dan anak-anak ditandai dengan efek sistemik dalam tubuh, memiliki efek samping.

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik

Pielonefritis akut dan kronis dipicu oleh peningkatan aktivitas flora patogen. Daftar patogen bersyarat termasuk Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fecal Enterococcus, E. coli. Pilihan antibiotik tergantung pada sifat mikroorganisme berbahaya dan tahap proses patologis. Perawatan berlangsung di rumah atau di rumah sakit, harus disetujui oleh seorang spesialis.

Penisilin

Antibiotik kelompok ini aktif terhadap agen infeksi gram positif dan gram negatif, beberapa di antaranya paling sederhana. Penisilin dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh, diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak, wanita hamil. Terutama piperasilin yang efektif (perwakilan dari generasi kelima), dimaksudkan untuk pemberian secara intravena, secara intramuskuler. Informasi umum tentang penisilin:

1. Fitur janji temu. Obat-obatan semi-sintetis ini diresepkan untuk proses infeksi dan inflamasi pada sistem urin. Di antara indikasi medis untuk digunakan - pielonefritis akut atau kronis.
2. Contoh obat antibakteri. Ampisilin, Penodil, Zetsil, Amoksisilin, Amoksislav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
3. Dosis dan pemberian. Antibiotik penisilin memiliki beberapa bentuk sediaan, di antaranya adalah tablet untuk pemberian oral, solusi untuk injeksi intravena dan intramuskuler. Suntikan adalah bantuan darurat untuk pielonefritis, tablet adalah bagian dari terapi rehabilitasi. Obat ini disarankan untuk diminum sebelum makan setiap 6-8 jam. Dosis harian antibiotik untuk pielonefritis dijelaskan dalam instruksi.
4. Harga Biaya antibiotik bervariasi dari 200 hingga 500 rubel, tergantung pada bentuk pelepasan dan jumlah obat dalam paket. Misalnya, harga Amoxiclav Quiktab nomor 500 adalah 350 rubel, Flemoxin Soluteb 250 mg No. 20 adalah 250 rubel, dan suspensi Augmentin harganya 600 rubel.
5. Kontraindikasi. Antibiotik tidak dianjurkan untuk diagnosis patologi saluran empedu, peningkatan sensitivitas tubuh terhadap penisilin, pada usia bayi baru lahir. Dilarang menggabungkan asupan penisilin dengan minuman beralkohol.
6. Efek samping Ketika terapi antibakteri dapat terjadi dysbiosis usus, tanda-tanda dispepsia, gejala gangguan pada saluran pencernaan, reaksi alergi, kejang-kejang.

Sefalosporin

Sefalosporin terbaik adalah perwakilan dari generasi keempat, karena mereka memberikan efek terapeutik yang cepat dan berkelanjutan. Antibiotik semacam itu kurang terserap dalam saluran pencernaan, sehingga sering diresepkan dalam bentuk suntikan. Obat antibakteri 3 generasi digunakan secara oral atau parenteral. Ini ditandai dengan paruh yang panjang, bertahan di ginjal selama beberapa hari. Deskripsi singkat tentang sefalosporin:

1. Fitur janji temu. Obat-obatan ini diresepkan untuk infeksi pielonefritis akut dan kronis yang rumit, penyakit lain pada sistem kemih yang bersifat radang-infeksi.
2. Contoh obat antibakteri. Cefazolin, Cefadroxil (generasi pertama); Cefuroxime, Cefaclor (generasi ke-2); Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftibuten (generasi ke-3); Cefepim, Zefpirim (generasi ke-4).
3. Dosis dan pemberian. Untuk pemberian intravena atau intramuskuler dimaksudkan antibiotik dalam bentuk injeksi Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten sefalosporin dan sefiksim diresepkan secara oral. Kursus pengobatan adalah dari 5 hingga 14 hari. Dosis awal tergantung pada berat (usia) pasien dan karakteristik proses patologis.
4. Harga Biaya tablet untuk pemberian oral bervariasi dari 50 hingga 250 rubel. Antibiotik sefalosporin dalam bentuk suspensi lebih mahal - sekitar 500. Harga akhir memiliki beberapa faktor penentu.
5. Kontraindikasi. Perwakilan dari generasi keempat memiliki batasan medis minimum. Kontraindikasi untuk digunakan berlaku untuk anak-anak hingga 6 bulan, pasien dengan intoleransi terhadap bahan aktif obat, penyakit tertentu dari organisme bentuk berulang, periode kehamilan, laktasi.
6. Efek samping Pada awal kursus, pasien mungkin memiliki keluhan gejala dispepsia, gangguan saluran pencernaan, dan reaksi alergi. Secara umum, sefalosporin dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh.

Fluoroquinol

Ini juga merupakan antibiotik yang efektif untuk pielonefritis, direkomendasikan untuk pasien rawat jalan dan rawat inap. Ditandai dengan aksi sistemik. Obat kemoterapi antibakteri semacam itu beracun bagi manusia, jadi pengobatan harus dilakukan tidak lebih dari 7 hari, untuk menghindari kasus overdosis. Deskripsi singkat:

1. Fitur janji temu. Perwakilan dari kelompok ini ditandai dengan efek yang kuat pada strain gram negatif, kecuali untuk Pseudomonas aeruginosa. Melanggar integritas membran flora patogen, sehingga mencegah pertumbuhan dan reproduksi mikroba.
2. Contoh obat antibakteri. Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin (generasi pertama), Lomefloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin (generasi kedua), Temafloxacin, Sparfloxacin (generasi ketiga), Moxifloxacin (generasi ke-4).
3. Dosis dan pemberian. Kemanjuran klinis dari obat-obatan ini adalah lebih dari 98%. Keuntungan utama adalah waktu paruh yang panjang, yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah obat setiap hari, untuk mempercepat pemulihan. Ciprofloxacin, misalnya, digunakan dalam 500 mg 1-2 kali sehari.
4. Harga Biaya fluoroquinolon tergantung pada generasi antibiotik. Yang paling mahal adalah perwakilan dari generasi keempat - dari 500 rubel ke atas, tergantung pada bentuk rilis, pabrik dan konfigurasi obatnya.
5. Kontraindikasi. Kehamilan dan menyusui, gagal hati dan ginjal, meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap komponen-komponen fluoroquinolone.
6. Efek samping Dokter tidak mengecualikan penurunan kesehatan pasien. Di antara efek samping yang potensial adalah tanda-tanda kemungkinan dispepsia (mual, muntah, kembung, gangguan saluran pencernaan), reaksi alergi, gangguan pada sistem saraf.

Karbapenem

Antibiotik untuk tablet pielonefritis dapat diberikan bersamaan dengan suntikan, tetapi dokter akan memilih kombinasi ini secara individual (tergantung pada kasus klinis spesifik, tanda-tanda vital tubuh). Karbapenem adalah antibiotik beta-laktam yang dimaksudkan hanya untuk pemberian intravena. Deskripsi singkat:

1. Fitur janji temu. Aktif melawan bakteri anaerob dan aerob, direkomendasikan untuk infeksi yang rumit, seperti sepsis dan bakteremia. Sesuai setelah penggunaan antibiotik lain dengan efek terapi biasa-biasa saja.
2. Contoh obat antibakteri. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Dosis dan pemberian. Kursus pengobatan adalah dari 5 hingga 7 hari. Obat-obatan kelompok ini dimaksudkan hanya untuk pemberian intravena di rumah sakit. Infus pada tahap akut penyakit dilakukan setiap 6-8 jam, perlahan, menetes.
4. Harga Biaya karbapenem mulai dari 200 rubel. Ada beberapa faktor yang menentukan harga akhir, misalnya, pabrik, pilihan farmasi, dll.
5. Kontraindikasi. Karena antibiotik untuk pielonefritis seperti itu diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, mereka dengan hati-hati diresepkan untuk pasien yang menderita gagal ginjal. Tidak dianjurkan untuk mengambil bayi, wanita hamil dan menyusui, dengan intoleransi terhadap bahan aktif obat.
6. Efek samping Karena obat-obatan dikarakteristikan oleh tindakan sistemik dalam tubuh, efek sampingnya dalam berbagai tingkat mempengaruhi semua organ dan sistem internal.

Aminoglikosida

Antibiotik semacam itu diresepkan untuk suatu bentuk rumit dari proses peradangan-infeksi pada ginjal. Efektif dengan peningkatan aktivitas Pseudomonas aeruginosa. Kerugiannya adalah toksisitas obat yang tinggi, adanya daftar efek samping yang komprehensif, kontraindikasi medis. Perawatan berulang diperbolehkan setelah 12 bulan, tidak lebih awal. Deskripsi singkat tentang aminoglikosida:

1. Fitur janji temu. Antibiotik aktif melawan mikroorganisme gram positif, gonokokus, stafilokokus, termasuk strain yang resisten terhadap penisilin.
2. Contoh obat antibakteri. Amikacin, Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin.
3. Dosis dan pemberian. Misalnya, Amikacin diresepkan pada 10-15 μg per 1 kg berat badan pasien per hari. Obat harus diminum selama 2-3 pendekatan harian.
4. Harga Biaya Amikacin sulfat 500 mg adalah 450 rubel, dan larutan Gentamisin dengan suntikan biaya pasien kurang dari 100 rubel.
5. Kontraindikasi. Anak-anak dan usia lanjut, gagal ginjal dan hati, masa kehamilan dan menyusui, intoleransi terhadap tubuh dari bahan aktif antibiotik.
6. Efek samping Gangguan pendengaran hingga tuli total, perkembangan gagal ginjal reversibel, gangguan fungsi pencernaan, kardiovaskular dan sistem saraf.

Terapi selama kehamilan

Antibiotik untuk pielonefritis juga diresepkan untuk wanita hamil, sambil meminimalkan risiko mengembangkan kelainan janin pada janin. Preferensi diberikan untuk obat-obatan cenphalosporin, aminoglycoside dan penisilin, yang, ketika menembus penghalang plasenta, tidak memicu mutasi dan kematian embrio. Penggunaan antibiotik tetrasiklin, kloramfenikol, Streptomisin dikontraindikasikan secara ketat. Daftar obat yang disetujui dengan efek antimikroba yang nyata:

1. Furagin, mewakili seri nitrofuran, memusnahkan flora patogen di saluran kemih, dikeluarkan dari tubuh tidak berubah.
2. Lincomycin, Clindamycin, Metronidazole direkomendasikan jika penyebab pielonefritis adalah bakteri anaerob.
3. Ampisilin, Ampioks dan perwakilan lain dari seri penisilin juga diperbolehkan untuk digunakan dalam pengobatan pielonefritis, tetapi efek terapeutik seperti itu, lebih tepatnya, selektif.
4. Sefalosporin dengan penggunaan simultan dengan aminoglikosida, serta karbapenem direkomendasikan untuk kasus klinis yang rumit, misalnya, ketika memasang infeksi sekunder.
5. Azitromisin tidak dianjurkan pada trimester pertama kehamilan, tetapi diizinkan untuk sisa periode kebidanan.

Di masa kecil

Antibiotik untuk pielonefritis pada anak termasuk dalam rangkaian terapi kompleks. Penyakit ini sering berkembang pada pasien 7-8 tahun, tetapi dapat muncul bahkan pada bayi. Pada tahap awal, antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular. Setelah terjadinya dinamika positif pasien dipindahkan ke obat antibakteri oral. Penisilin (Augmentin, Amoxiclav) dan sefalosporin (Supraks, Zinnat) direkomendasikan pada masa kanak-kanak. Dosis harian dan rejimen pengobatan ditentukan secara individual:

1. Minggu pertama terapi obat: Augmentin dan Cedex - dosis intravena atau intramuskular sesuai dengan kategori usia pasien.
2. Minggu kedua: Amoxiclav (tablet atau suspensi) dan Zinnat (tablet) secara oral selama 2-3 asupan harian.
3. Minggu ketiga: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin direkomendasikan untuk pielonefritis kronis. Kursus pengobatan adalah 4 bulan, antibiotik seharusnya diminum 7-10 hari pada awal setiap bulan.

Antibiotik untuk pielonefritis kronis

Penyebab, gejala dan komplikasi pielonefritis

Pielonefritis adalah kelainan ginjal radang-infeksi. Orang-orang dari segala usia bisa sakit. Lebih rentan terhadap pielonefritis:

• anak-anak di bawah 7 tahun;
• anak perempuan berusia 18 hingga 30 tahun;
• pria yang lebih tua.

Alasan

Patologi dapat terjadi karena sejumlah alasan, seperti penyumbatan saluran urogenital dengan urolitiasis, kolik pada ginjal, adenoma prostat, hipotermia, angina.

Agen penyebab penyakit ini termasuk mikroorganisme dari genus Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Sebagai contoh, bahkan organisme anak yang lahir ke dunia dapat menginfeksi staphylococcus neonatus.

Mikroorganisme dapat mempengaruhi saluran kemih jika tidak mematuhi kebersihan pribadi - ini adalah jalur naik, atau masuk ke aliran darah dari fokus infeksi pada organ lain - jalur menurun.

Varietas antibiotik

Antibiotik apa yang dapat digunakan anak-anak dan orang dewasa dalam mengobati pielonefritis? Mereka tidak begitu banyak.

Dalam pengobatan pielonefritis pada wanita, obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan fokus lokal dan kambuh lebih lanjut.

Setelah diagnosis, dokter mungkin meresepkan obat yang benar.

Kelompok antibiotik untuk pielonefritis

1. Aminopenicillins ditujukan untuk menghancurkan bakteri penisilin. Obat-obatan umum dalam kelompok ini termasuk Penicillin dan Amoxicillin. Mereka ditoleransi dengan baik dan bahkan diizinkan untuk menerima wanita hamil. Kemungkinan reaksi yang merugikan:

• gangguan usus;
• masalah hati;
• reaksi alergi;
• Quincke bengkak.

Untuk meresepkan antibiotik yang paling cocok untuk pasien, harus dilakukan analisis komprehensif terhadap pasien. Tanpa keyakinan penuh ini bahwa obat akan membantu, tidak bisa. Banyak obat modern memiliki spektrum aksi yang luas, penggunaannya memberikan hasil yang baik bahkan dalam kasus di mana penunjukan hanya didasarkan pada data empiris.

Antibiotik untuk pengobatan pielonefritis:

• aminoglikosida;
• sefalosporin;
• penisilin;
• fluoroquinolones;
• monobaktam;
• karbapenem;
• Linkosamines.

Itu penting! Apa antibiotik terbaik untuk diminum, hanya dokter yang bisa mengatakan.

Penisilin

Obat-obatan yang saat ini digunakan adalah cara pengobatan modern, yang ditujukan terhadap bakteri gram negatif dan gram positif. Memiliki bentuk solusi untuk intravena atau intramuskuler. Dari nama-nama populer - Picillin, Pipraks, Ampicillin dan lainnya. Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik, pada orang dewasa dapat diresepkan bahkan untuk wanita hamil.

Karbapenem

Memiliki spektrum aksi yang luas. Resep obat dalam kombinasi dengan Tsilastatin untuk efek yang lebih baik pada tubuh.

Lincosamin

Kelompok ini termasuk Lincomycin dan Clindamycin. Spektrum aksi - sasaran sempit: streptokokus dan stafilokokus. Keunikan kelompok obat ini adalah resistensi yang agak cepat berkembang dari mikroorganisme patogen terhadap mereka. Obat yang sering digunakan bersama dengan aminoglikosida, yang mengimbangi tidak adanya efek Lincosamin pada mikroorganisme gram negatif.

Sefalosporin

Persiapan kelompok ini, yang meliputi Tsiprolet, Tamycin, Supraks dan lainnya, adalah racun rendah. Mereka bertindak pada banyak mikroorganisme patogen, diterapkan oleh kursus injeksi. Obat-obatan ini jarang menimbulkan efek samping dan dapat ditoleransi dengan baik dalam banyak kasus.

Aminoglikosida

Untuk bentuk penyakit yang rumit, sering diresepkan obat dari kelompok khusus ini. Mereka bertindak cepat, tetapi memiliki efek nefrotoksik. Karena itu, sifat mereka tidak diresepkan selama kehamilan dan pasien usia lanjut. Gentamicin, amikacin dan netilmicin, yang termasuk dalam kelompok ini, dapat menyebabkan efek samping (gangguan pendengaran, gagal ginjal, dll.).

Fluoroquinolon

Wanita dan anak-anak

Persiapan kelompok penisilin (Ampisilin, Metatsiklin, Amoksiklav, Amoksisilin) ​​memiliki efek positif pada indikator pengobatan dinamis dalam memerangi E. coli, enterococci, protein. Di antara kekurangannya, adalah mungkin untuk menyoroti fakta bahwa bakteri patogen dengan cepat beradaptasi dengan obat, oleh karena itu, efektivitas tindakan terapeutik berkurang secara signifikan.

Penisilin memiliki ambang toksisitas terendah dari semua antibiotik yang disajikan hari ini, oleh karena itu mereka berhasil digunakan selama kehamilan dan anak-anak dari kategori usia yang lebih muda.

Dengan tidak adanya dinamika positif setelah penggunaan kelompok obat penicillin, anak-anak diresepkan antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3 atau ke-4, karena mereka adalah yang paling tidak toksik dan memiliki respons setinggi mungkin dalam pengobatan pielonefritis.

Dipanggil

Sumamed adalah antibiotik spektrum luas yang efektif dari kelompok makrolida. Bahan aktifnya adalah azitromisin. Tersedia dalam bentuk tablet (125, 500 mg), bubuk untuk suspensi 100 mg / 5 ml, bubuk untuk infus 500 mg. Alat ini memiliki aktivitas tinggi dan waktu paruh yang panjang, sehingga pengobatan, biasanya, tidak lebih dari 3-5 hari.

Sumamed memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida (dalam konsentrasi tinggi). Obat mencegah sintesis fraksi protein 50S dan melanggar replikasi DNA mikroba. Dengan demikian, pembelahan bakteri terhenti, dan sel-sel yang kekurangan molekul protein mati.

Pielonefritis kronis: gejala dan pengobatan

Penyakit radang yang disebut pielonefritis kronis terlokalisasi di regio cup-pelvis ginjal. Perkembangannya dimungkinkan pada usia berapa pun baik pada wanita maupun pria. Pielonefritis kronis terbentuk sebagai akibat dari penyakit menular atau penyakit independen.

Fitur utama

Gejala pielonefritis kronis adalah sebagai berikut:

• Nyeri lumbar, tidak terlalu kuat dan asimetris. Selain itu, bisa sakit dari sisi yang berlawanan dengan ginjal yang terkena;
• Ada beban di punggung bawah, terutama setelah berdiri lama;
• Anak-anak kecil, serta orang dewasa dengan ginjal yang bergerak atau berbaring, dapat mengalami sakit perut;
• Di malam hari, tanpa alasan, suhu bisa naik hingga 38 ° C;
• Di malam hari, buang air kecil meningkat;
• Tekanan darah meningkat;
• Sakit rasa lelah, terutama di pagi hari;
• Sakit kepala dan suasana hati memburuk;
• Di pagi hari, pembengkakan wajah dan tangan dapat terbentuk, dan di malam hari - kaki dan kaki.

Sering terjadi bahwa dalam keadaan ini pasien merasa dingin di punggung bawah dan mulai berpakaian lebih hangat.

Ketika melakukan analisis urin dan darah pasien, tanda-tanda pielonefritis kronis terdeteksi:

• mengurangi hemoglobin;
• peningkatan jumlah leukosit dalam urin;
• sejumlah besar bakteri patogen dalam urin;
• peningkatan jumlah sel darah merah.

Pielonefritis kronis - pengobatan

Untuk menghilangkan agen penyebab penyakit, antibiotik dan agen uroseptik digunakan. Obat yang digunakan harus tidak beracun bagi ginjal dan secara efektif menangani patogen infeksius yang paling umum: staphylococcus, Klebsiella, E. coli, syphysis Pus, Proteus, dll. Sebelum memulai pengobatan, sensitivitas bakteri terhadap antibiotik ditentukan, untuk keperluan ini, urin pasien dianalisis.

Paling sering, dokter meresepkan antibiotik penisilin (amoksisilin, azlocillin, carbenicillin). Spektrum aksi mereka luas, dan nefrotoksisitas paling minimal. Untuk perawatan di rumah sakit, sefalosporin dari generasi 2 dan 3 digunakan. Efektivitasnya tidak berbeda dengan obat-obatan sebelumnya, tetapi sebagian besar digunakan dalam bentuk suntikan. Suprax atau cedex yang ditunjuk secara rawat jalan.

Fluoroquinolones memiliki efek yang baik. Mereka secara kualitatif menghancurkan infeksi di saluran kemih, tetapi tidak dianjurkan untuk digunakan dalam pediatri, menyusui dan hamil. Obat ini memiliki efek samping - fotosensitifitas muncul setelah meminumnya. Karena itu, tidak mungkin untuk tetap di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama selama perawatan.

Nitrofuran juga mengobati pielonefritis dengan baik. Ini termasuk furadonin dan furamag. Tetapi beberapa pasien tidak menoleransi mereka dengan baik karena mual, kepahitan di mulut atau muntah.

Oksiquinolin yang dapat ditoleransi secara normal. Dari seri ini bisa disebut nitroxoline dan 5-Nok.

Jumlah cairan yang Anda minum harus ditingkatkan menjadi sekitar 3 liter pada siang hari. Jika gejala keracunan dan demam tinggi sangat jelas, disarankan untuk minum apotek rehidron atau citroglucosolan.

Jika tidak mungkin untuk menentukan asal patogen yang menyebabkan pielonefritis, atau antibiogram belum siap, maka antibiotik kerja luas diresepkan. Seperti, misalnya, seperti karbenisilin, nitroksolin, ampioks, sefalosporin, kuinolon.

Cara menentukan efektivitas pengobatan

Untuk mendeteksi penyakit dan meresepkan pengobatan pielonefritis pada wanita, pielonefritis pada pria dan anak-anak, cukup dengan melakukan tes berikut:

• urinalisis;
• analisis urin menurut nechyporenko;
• pemeriksaan darah biokimia;
• hitung darah lengkap untuk deteksi bakteri dan kerentanannya terhadap antibiotik;
• untuk menentukan kapasitas dan fungsi filtrasi - USG ginjal.

Banyak yang dihadapkan dengan penyakit ini, bertanya-tanya: bagaimana cara mengobati pielonefritis ginjal?

Antibiotik untuk pielonefritis generasi terakhir dari ginjal adalah jalan keluar yang efektif.

Rejimen pengobatan terdiri dari beberapa tahap:

1. pencegahan peradangan;
2. pengobatan yang bertujuan memulihkan kekebalan;
3. penghapusan komplikasi dan perjalanan berulang.

Perawatan pielonefritis akut melibatkan kepatuhan dengan paragraf 1 dan 2. Pada fase kronis, hal utama dalam perawatan adalah mencegah kekambuhan. Antibiotik untuk pielonefritis kronis dan akut adalah wajib.

Aturan untuk pemilihan obat:

1. Obat-obatan untuk pielonefritis ginjal harus tidak beracun.
2. Memiliki spektrum aksi yang luas.
3. Harus memiliki sifat bakterisida.
4. Efektivitas alat tidak boleh berubah dengan berbagai pH dalam urin.
5. Kombinasi beberapa agen antibakteri harus meningkatkan efektivitas pengobatan.

Durasi terapi ditentukan dalam menentukan keparahan infeksi. Pielonefritis akut: pengobatan antibiotik lama dan keras, sehingga fase ini tidak menjadi kronis di masa depan.

Dalam pengobatan pielonefritis pada wanita, obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan fokus lokal dan kambuh lebih lanjut. Setelah diagnosis, dokter mungkin meresepkan obat yang benar.

Antibiotik untuk pielonefritis pada wanita diambil sampai semua mikroorganisme patogen menghilang dari sistem genitourinari.

Banyak pasien bertanya: bagaimana cara mengobati pielonefritis ginjal di rumah? Sendiri tidak bisa diobati. Terapi dilakukan secara eksklusif di rumah sakit selama sekitar 4 minggu.

Dalam menentukan perjalanan penyakit yang parah dalam pengobatan pielonefritis, obat-obatan diresepkan secara intravena atau intramuskuler.

Secara paralel, mereka dapat menunjuk uroantiseptik. Obat-obatan ini termasuk:

1. Negram - diresepkan untuk reaksi inflamasi sistem kemih, sistitis, infeksi pada sistem pencernaan.
2. Nevigremon - ditunjuk untuk mencegah pertumbuhan dan reproduksi bakteri.
3. Gramurin - bekerja pada bakteri patogen. Antibiotik ini untuk pielonefritis pada anak-anak diperbolehkan untuk anak di atas 2 tahun selama 7 hari.
4. Pimidel dan Palin adalah agen yang mempengaruhi mikroorganisme gram negatif dan stafilokokus. Durasi pengobatan adalah 5-7 hari. Direkomendasikan untuk anak di atas 2 tahun.
5. Nitrofuran dan Nitroxoline adalah antibiotik spektrum luas yang diresepkan untuk anak-anak.

Uroseptik ini membantu menghilangkan bakteri gram positif, sehingga tidak dapat diminum pada tahap pertama sampai seluruh patogen diketahui.

Tidak ada antibiotik yang dijamin dapat menyembuhkan pielonefritis dalam 1 minggu.

Tetapi aturan standar masih ada: efek dari minum antibiotik harus terwujud setelah 3 hari. Gejala penyakit harus berangsur-angsur hilang.

Jika tidak ada hasil, maka segera ubah ke yang lain. Untuk meningkatkan efeknya, Anda dapat menghubungkan fisioterapi, obat herbal.

Pengobatan pielonefritis

Bakteri berbahaya yang telah jatuh ke dalam ginjal, mulai mengambil posisi aktif, berangsur-angsur berlipat ganda, sehingga menyebabkan tubuh merespon dengan respons defensif - sistem kekebalan tubuh memicu antigen untuk melawan infeksi. Pengembangan aktif leukosit dimulai, yang menghancurkan tidak hanya mikroorganisme berbahaya, tetapi juga sel-sel ginjal.

Sebelum memberikan resep pengobatan, dokter harus mengidentifikasi patogen yang menyebabkan reaksi peradangan pada ginjal dan mencari tahu tingkat sel darah putih. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa semua jenis antibiotik memiliki tindakan yang ditargetkan dalam memerangi mikroorganisme tertentu dan dalam hal ini akan lebih efektif. Jika mustahil untuk mengklasifikasikan bakteri berbahaya melalui tes, antibiotik spektrum luas digunakan.

Predisposisi terhadap penyakit pada separuh populasi wanita disebabkan oleh kekhasan struktur sistem urogenital. Untuk pengobatan pielonefritis pada wanita, perlu untuk mengambil langkah-langkah terapi yang kompleks. Kelompok risiko juga termasuk pria yang didiagnosis dengan adenoma prostat.

Simtomatologi

Pengobatan pielonefritis di rumah bisa mendukung. Gejala yang jelas dan perjalanan penyakit yang cepat membutuhkan perawatan rawat inap, yang mengharuskan pasien untuk berada di bawah pengawasan medis. Perawatan di rumah bisa menjadi kelanjutan rawat inap.

Penting bahwa, di rumah, pasien tidak mulai mengobati sendiri, tetapi berada di bawah pengawasan dokter yang hadir, yang akan meresepkan kontrol tes, menuliskan obat-obatan dalam pil.

Terapi penyakit membutuhkan waktu lama, kompleks obat untuk setiap pasien dipilih secara individual. Pendekatan untuk pengobatan proses kronis dan akut berbeda. Bentuk akut segera diobati dengan obat antibakteri. Jika infeksi telah berkembang dengan latar belakang stagnasi urin, penyebab pelanggaran aliran keluar pertama-tama dihilangkan dan baru kemudian diresepkan antibiotik.

Terapi penyakit kronis dapat dibagi menjadi dua tahap:

• Pengobatan pielonefritis pada tahap eksaserbasi (hampir sama seperti pada proses akut).
• Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan efek peradangan dan mencegah kekambuhan.

Persyaratan untuk agen antibakteri:

• Sifat bakterisida tinggi.
• Spektrum aksi yang luas.
• Obat harus diekskresikan dalam konsentrasi tinggi dengan urin.
• Kurangnya nefrotoksisitas.

Pielonefritis dalam bentuk kronis adalah proses peradangan-infeksi, yang fokusnya terletak di daerah kelopak-kelopak ginjal. Untuk patologi seperti itu, pergantian tahap remisi dan periode eksaserbasi, di mana gambaran klinis khususnya diucapkan, dianggap karakteristik.

Eksaserbasi pielonefritis adalah kondisi patologis serius yang dapat menyebabkan komplikasi parah. Ini berbahaya karena setiap periode tersebut berkontribusi terhadap kerusakan jaringan ginjal, setelah itu terbentuk bekas luka yang mencegah tubuh berfungsi secara normal.

Penyebab perkembangan

Bakteri patogen (enterokokus, stafilokokus, streptokokus, pseudomonas, dan E. coli), infeksi virus, dan jamur dapat menyebabkan eksaserbasi pielonefritis kronis.

Terapi proses kronis

Patogen berikut dapat menyebabkan patologi: tongkat piosianik, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Setelah infeksi terdeteksi, obat yang sesuai diresepkan.

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik untuk program kronis dilakukan dalam kursus intermiten 7-10 hari per bulan.

Kelompok antibiotik yang digunakan pada penyakit kronis:

• Sefalosporin.
• Karbapenem.
• Penisilin.
• Lincosamin.
• Fosfomisin.
• Kelompok Levomycetin.
• Sefalosporin.
• Monobactam.

Sebelum memutuskan obat mana untuk mengobati pielonefritis akut, perlu untuk mengidentifikasi agen penyebab patologi. Untuk ini, bakposev urine dilakukan. Setelah beberapa hari perawatan, dokter memeriksa keefektifan antibiotik. Jika hasilnya tidak memuaskan, antibiotik diganti dengan obat lain.

Obat untuk pielonefritis akut:

• Aminoglikosida, fluoroquinolon, sefalosporin digunakan untuk menghilangkan E. coli. Obat-obatan ini harus diminum selama 2 minggu.
• Untuk menghilangkan proteus patogen, harus diambil gentamisin, aminoglikosida, nitrofuran, ampisilin.
• Untuk memerangi enterococcus, disarankan untuk menggunakan kombinasi ampisilin dengan gentamisin atau vankomisin dengan levomycetin. Sefalosporin tidak efektif dalam kasus ini.

Kelompok utama antibiotik yang digunakan dalam pielonefritis meliputi beta-laktam: sefalosporin, penisilin, aminopenilin (amoksisilin, ampisilin). Mereka ditandai oleh aktivitas yang relatif tinggi terhadap Escherichia coli, enterococci, Proteus. Kelemahan utama dari kelompok obat ini adalah ketidakstabilan sebelum aksi enzim beta-laktamase, yang diproduksi oleh banyak patogen pielonefritis.

Perawatan antibiotik

Pada fase akut penyakit, perlu bereaksi dengan cepat, jika tidak ada risiko komplikasi akan menyebabkan glomerulonefritis, yang tidak lagi dapat disembuhkan.

Antibiotik yang dikonsumsi dengan pielonefritis akut:

Sehubungan dengan eksaserbasi tahap kronis, di sini Anda dapat menggunakan lebih banyak antibiotik jinak:

Semua obat harus dipilih oleh ahli nefrologi dengan hasil tes.

Penggunaan antibiotik ditujukan untuk menghilangkan mikroorganisme yang menyebabkan penyakit. Dalam komposisi obat - bahan aktif semi-sintetik atau alami yang dapat memberikan hasil yang cukup cepat. Efisiensi menjadi nyata sejak awal resepsi, tetapi untuk mencapai hasil yang berkelanjutan, penting untuk menggunakan obat dalam kursus yang berlangsung dari 5 hari hingga dua minggu.

Sebagai tambahan, dalam kasus pielonefritis kronik, resep fitoplasia diberikan, selain antibiotik. Agar ginjal tidak memiliki komplikasi serius (sepsis, abses ginjal, gagal ginjal, dll.), Antibiotik diperlukan untuk diagnosis ini.

Pengobatan dengan obat tradisional dapat melengkapi terapi obat. Reparasi phytop kurang efektif dibandingkan dengan antibiotik, karena mereka dirancang untuk periode yang sangat lama di mana pengangkatan gejala dan pemulihan kondisi mungkin tidak terjadi untuk waktu yang lama.

Fitur lain dari penggunaan obat tradisional yang mengobati pielonefritis, adalah efek diuretik. Paparan seperti itu dapat menyebabkan pergeseran batu ginjal. Selain itu, antibiotik pielonefritis diobati dengan bertindak langsung di tempat infeksi, tanpa mempengaruhi area lain.

Di antara obat yang digunakan untuk pengobatan, disiapkan sesuai dengan resep populer dapat ditampilkan sebagai profilaksis, pada tahap awal dan sebagai bagian dari tindakan lain.

Pengumpulan rumput

Banyak pasien yang sembuh merekomendasikan menggunakan teh herbal sebagai pencegahan kambuh. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan bahan-bahan berikut:

• biji rami;
• akar licorice;
• bearberry.

Koleksi mendidih dan saring. Minumlah 60 menit sebelum makan.

Knotweed

Tanaman obat ini digunakan segar. Bahan mentah yang sudah dikupas dilewatkan melalui penggiling daging. Tambahkan air. Setelah itu, campuran yang dihasilkan diperas menggunakan kain kasa untuk mendapatkan solusi. Minumlah ½ gelas sebelum makan.

Mengambil koleksi ginjal, harus diingat bahwa herbal mungkin juga memiliki kontraindikasi, menyebabkan alergi dan tidak cocok untuk kasus penyakit tertentu. Tidak mungkin pasien melihat kaldu tanpa konsultasi medis.

Jaringan ginjal sangat rentan terhadap banyak obat. Ini dapat menyebabkan nefrotoksisitas, yaitu perubahan negatif pada jaringan. Yang berisiko adalah anak-anak, orang tua, pasien diabetes dan gagal ginjal. Saat merawat pasien seperti itu, dokter harus sangat memperhatikan pemilihan agen antibakteri.

Pielonefritis dianggap sebagai penyakit ginjal yang paling umum. Peradangan yang dipicu oleh infeksi sistem ginjal sering terjadi pada anak di bawah 7 tahun, wanita usia reproduksi, pria lanjut usia.

Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah bakteri: E. coli, enterococci, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, serta jamur. Seringkali, pielonefritis disebabkan oleh mikroba yang memasuki tubuh secara seksual.

Sesuai dengan konsep modern, patogenesis pielonefritis dikaitkan dengan gangguan aliran urin normal - urodinamik. Sebagai hasil dari stagnasi, bakteri dan mikroorganisme lainnya tidak tersapu, tetapi tetap berada di dalam tubuh dan menyebar ke seluruh sistem.

Perawatan untuk pielonefritis dilakukan di sebuah kompleks dengan penggunaan vitamin dan phytotherapy, diet bebas garam khusus, tetapi antibiotik dengan sifat bakterisida tinggi dan berbagai efek yang agak luas adalah cara utama memerangi infeksi.

Dalam bentuk akut penyakit ini, penting untuk mengidentifikasi patogen. Untuk tujuan ini, urin dikultur pada mikroorganisme sehingga ahli nefropati dapat mengklarifikasi antibiotik mana untuk pielonefritis yang akan memiliki efek yang lebih efektif.

Jadi, jika agen penyebabnya adalah E. coli, maka lebih baik untuk mengambil aminoglikosida, sefalosporin; ketika terinfeksi enterococcus - gnntamitsin dengan ampisilin atau levometsitin dengan vankomisin; ketika terinfeksi dengan Proteus - gentamisin, ampisilin, aminoglikosida; Basil pus biru - aminoglikosida.

Seberapa efektif efek obat tersebut, dokter menentukan beberapa hari setelah dimulainya terapi. Jika indikatornya tidak membaik, maka spesialis memutuskan obat mana yang akan diganti.

Sebagai aturan, dengan rejimen pengobatan yang benar, penyakit akan lewat setelah dua hingga tiga minggu. Tidak dapat diterima untuk memilih antibiotik mana yang harus diambil untuk pilonephritis akut, karena terapi buta huruf dapat menyebabkan bentuk kronis.

Pielonefritis kronis adalah penyakit kompleks yang dapat dipicu oleh banyak faktor yang tidak menguntungkan: hipotermia, kurangnya kebersihan organ genital, asupan alkohol, pilek, dll. Dengan pielonefritis kronis, pengobatan lama dengan agen antibakteri berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun.

Untuk mencegah bakteri membiasakan diri dengan obat-obatan, setiap eksaserbasi pielonefritis kronis harus diobati dengan berbagai jenis obat. Banyak antibiotik yang banyak digunakan untuk pielonefritis kronis dihilangkan melalui ginjal.

Aminoglikosida, penisilin, sefalosporin dengan penggunaan jangka panjang merusak hati dan ginjal. Pada saat yang sama, ada efek samping seperti rasa pahit di mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan, dll. Jadi dengan bentuk rumit pielonefritis, aminoglikosida sering diresepkan: amikasin, gentamisin, netilmisin, yang memiliki efek kuat pada bakteri, tetapi penggunaannya penuh dengan perkembangan gagal ginjal karena toksisitas.

Dibandingkan dengan antibiotik yang dikembangkan sebelum 1990-an, agen antibakteri baru, fluoroquinolones, memiliki sejumlah keunggulan. Dengan demikian, obat maksakvin generasi baru praktis tidak memiliki reaksi yang merugikan, dan hanya satu atau dua pil yang diminum per hari, sedangkan antibiotik sebelumnya harus diminum setidaknya enam pil.

Obat lain milik kelompok fluoroquinol sistemik, siprofloksasin (siprinol), telah membuktikan diri dengan cara terbaik. Ini memiliki efek bakterisida pada sebagian besar mikroorganisme gram negatif dan pada bakteri positif individu.

Norfloxacin, ofloxacin dan pefloxacin juga berhasil digunakan untuk mengobati infeksi pada sistem urogenital, yang aktif terhadap banyak patogen, tetapi mereka rendah toksik dan dapat ditoleransi dengan baik. Keuntungan lain yang tidak diragukan dari fluoroquinolones adalah bahwa mereka dapat digunakan di dalam tidak hanya secara oral, tetapi juga secara parenteral (sebagai suntikan), melewati saluran pencernaan dan dengan demikian tidak merusak sistem pencernaan.

Tablet Flemoklav solyutab sangat efektif terkait dengan antibiotik semi-sintetik. Obat ini dapat digunakan dalam perawatan wanita hamil dan anak-anak dari usia tiga bulan.

Ulasan Pasien

Elvira, 34, Lepiel

Enam bulan lalu, berjuang dengan penyakit berbahaya ini. Perawatan berlangsung di rumah sakit, dengan asupan Cefoxim selama sekitar 2 minggu.

Kursus terapi penuh adalah 3 minggu. Sejak itu, tidak ada kekambuhan, meskipun para dokter menempatkan saya dalam bentuk kronis.

Vladislav, 27 tahun, St. Petersburg

Pielonefritis adalah penyakit berbahaya dan licik yang tidak dapat dikalahkan dengan sendirinya. Diperlakukan dengan gentamisin selama 10 hari, dan kemudian untuk waktu yang lama saya direhabilitasi di rumah.

Untuk memperkuat dan mengembalikan ginjal melihat pengumpulan ginjal. Setelah perawatan, lebih dari setahun berlalu dan penyakitnya tidak kambuh lagi.

Alice, 29 tahun, Moskow

Penyakit itu datang secara spontan, tetapi saya beruntung dalam arti bahwa saya dengan cepat merespons dan para dokter berpengalaman. Sulperazon yang diresepkan.

Efeknya terlihat pada hari berikutnya, ketika punggungnya berhenti sakit. Durasi kursus adalah 14 hari. Sekarang tidak ada yang mengganggu Anda.