Apa itu antibiotik?

Antibiotik adalah obat yang memiliki efek merusak dan merusak mikroba. Pada saat yang sama, tidak seperti desinfektan dan antiseptik, antibiotik memiliki toksisitas rendah pada tubuh dan cocok untuk pemberian oral.

Antibiotik hanyalah sebagian kecil dari semua agen antibakteri. Selain mereka, agen antibakteri meliputi:

• sulfonamid (phthalazole, sodium sulfacyl, sulfazin, etazol, sulfalene, dll.);
• turunan kuinolon (fluoroquinolon - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, dll.);
• agen antisifilis (benzilpenisilin, sediaan bismut, senyawa yodium, dll.);
• obat anti-TB (rimfapicin, kanamisin, isoniazid, dll.);
• obat sintetis lainnya (furatsilin, furazolidone, metronidazole, nitroxoline, rhinosalide, dll.).

Antibiotik adalah persiapan asal biologis, mereka diperoleh dengan menggunakan jamur (bercahaya, jamur), serta dengan bantuan bakteri tertentu. Juga, analog dan turunannya diperoleh dengan buatan - sintetis - oleh.

Siapa yang menemukan antibiotik pertama?

Antibiotik pertama, Penicillin, ditemukan oleh ilmuwan Inggris Alexander Fleming pada tahun 1929. Ilmuwan memperhatikan bahwa jamur yang secara tidak sengaja masuk dan tumbuh pada cawan Petri memiliki efek yang sangat menarik pada pertumbuhan koloni bakteri: semua bakteri di sekitar cetakan mati. Setelah tertarik pada fenomena ini, dan setelah mempelajari zat yang dilepaskan oleh jamur - ilmuwan mengisolasi zat antibakteri dan menyebutnya "Penicillin".

Namun, produksi obat-obatan dari zat ini Fleming tampak sangat sulit, dan dia tidak terlibat di dalamnya. Pekerjaan ini dilanjutkan untuknya oleh Howard Florey dan Ernst Boris Chain. Mereka mengembangkan metode untuk membersihkan penisilin dan memasukkannya ke dalam produksi luas. Kemudian, ketiga ilmuwan dianugerahi Hadiah Nobel untuk penemuan mereka. Fakta yang menarik adalah bahwa mereka tidak mematenkan penemuan mereka. Mereka menjelaskan ini dengan mengatakan bahwa obat yang memiliki kemampuan untuk membantu semua umat manusia seharusnya tidak menjadi cara yang menguntungkan. Berkat penemuan mereka, dengan bantuan penisilin, banyak penyakit menular dikalahkan dan kehidupan manusia diperpanjang tiga puluh tahun.

Di Uni Soviet, pada waktu yang hampir bersamaan, penemuan "kedua" penisilin dibuat oleh ilmuwan wanita Zinaida Ermolyeva. Penemuan ini dibuat pada tahun 1942, selama Perang Patriotik Besar. Pada saat itu, cedera non-fatal sering disertai dengan komplikasi infeksi dan mengakibatkan kematian prajurit. Penemuan obat antibakteri membuat terobosan dalam kedokteran lapangan militer dan memungkinkan untuk menyelamatkan jutaan nyawa, yang mungkin telah menentukan jalannya perang.

Klasifikasi antibiotik

Banyak rekomendasi medis untuk pengobatan infeksi bakteri tertentu mengandung formulasi seperti "antibiotik seri ini dan itu", misalnya: antibiotik seri penisilin, seri tetrasiklin, dan sebagainya. Dalam hal ini, pembagian kimia antibiotik dimaksudkan. Untuk bernavigasi di dalamnya, cukup beralih ke klasifikasi utama antibiotik.

Bagaimana cara kerja antibiotik?

Setiap antibiotik memiliki spektrum aksi. Ini adalah lebar ketebalan berbagai jenis bakteri tempat antibiotik bekerja. Secara umum, bakteri dapat dibagi dalam struktur menjadi tiga kelompok besar:

• dengan dinding sel yang tebal - bakteri gram positif (patogen sakit tenggorokan, demam berdarah, penyakit radang bernanah, infeksi pernapasan, dll.);
• dengan dinding sel tipis - bakteri gram negatif (agen penyebab sifilis, gonore, klamidia, infeksi usus, dll.);
• tanpa dinding sel - (patogen mikoplasmosis, ureaplasmosis);

Antibiotik, pada gilirannya, dibagi menjadi:

• sebagian besar bekerja pada bakteri gram positif (benzilpenisilin, makrolida);
• sebagian besar bekerja pada bakteri gram negatif (polimiksin, aztreonam, dll.);
• bekerja pada kedua kelompok bakteri - antibiotik dengan spektrum luas (karbapenem, aminoglikosida, tetrasiklin, levomycetin, sefalosporin, dll.);

Antibiotik dapat menyebabkan kematian bakteri (manifestasi bakterisidal) atau menghambat reproduksi mereka (manifestasi bakteriostatik).

Menurut mekanisme aksi, obat-obatan ini dibagi menjadi 4 kelompok:

• obat dari kelompok pertama: penisilin, sefalosporin, karbapenem, monobaktam, dan glikopeptida - tidak memungkinkan bakteri untuk mensintesis dinding sel - bakteri kehilangan perlindungan eksternal;
• obat dari kelompok kedua: polipeptida - meningkatkan permeabilitas membran bakteri. Membran adalah cangkang lunak yang membungkus bakteri. Pada bakteri gram negatif - membran adalah "penutup" utama dari mikroorganisme, karena mereka tidak memiliki dinding sel. Dengan merusak permeabilitasnya, antibiotik mengganggu keseimbangan bahan kimia di dalam sel, yang menyebabkan kematiannya;
• obat dari kelompok ketiga: makrolida, azalida, vevomycetin, aminoglikosida, lincosamid - melanggar sintesis protein mikroba, menyebabkan kematian bakteri atau menekan reproduksi;
• obat dari kelompok keempat: rimfapicin - melanggar sintesis kode genetik (RNA).

Penggunaan antibiotik untuk penyakit ginekologi dan kelamin

Ketika memilih antibiotik, penting untuk mempertimbangkan patogen mana yang menyebabkan penyakit.

Jika itu adalah mikroba patogen bersyarat (mis., Biasanya ditemukan pada kulit atau selaput lendir dan tidak menyebabkan penyakit), maka peradangan dianggap tidak spesifik. Paling sering, radang non-spesifik seperti itu disebabkan oleh Escherichia coli, diikuti oleh Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Lebih jarang - bakteri gram positif (enterococci, staphylococci, streptococci, dll.). Terutama sering ada kombinasi 2 atau lebih bakteri. Sebagai aturan, dengan nyeri saluran kemih yang tidak spesifik, spektrum pengobatan yang luas diberikan kepada sefalosporin generasi ketiga (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixim), fluoroquinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin), nitrofuran (Furadolumine) trimoxazole).

Jika mikroorganisme adalah agen penyebab infeksi genital, peradangannya spesifik, dan antibiotik yang sesuai dipilih:

• Untuk pengobatan sifilis, penisilin terutama digunakan (Bicillin, Benzylpenicillin, garam natrium), lebih jarang - tetrasiklin, makrolida, azalida, sefalosporin;
• untuk pengobatan gonore - sefalosporin generasi ketiga (Ceftriaxone, Cefixime), lebih jarang - fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• untuk pengobatan infeksi klamidia, mikoplasma, dan ureaplasma - azalida (Azitromisin) dan tetrasiklin (Doksisiklin) digunakan;
• Untuk pengobatan trikomoniasis, turunan nitroimidazole (metronidazole) digunakan.

Antibiotik

Antibiotik (dari ἀντί Yunani kuno - terhadap + βίος - kehidupan) adalah zat yang berasal dari alam atau semi-sintetis, yang menekan pertumbuhan sel hidup, paling sering prokariotik atau protozoa.

Antibiotik alami paling sering diproduksi oleh actinomycetes, lebih jarang dari bakteri non-miselia.

Beberapa antibiotik memiliki efek penghambatan yang kuat pada pertumbuhan dan reproduksi bakteri dan, pada saat yang sama, relatif sedikit atau tidak ada kerusakan pada sel-sel mikroorganisme, dan oleh karena itu digunakan sebagai obat.

Beberapa antibiotik digunakan sebagai obat sitostatik (antikanker) dalam pengobatan kanker.

Antibiotik tidak mempengaruhi virus, dan karena itu tidak berguna dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh virus (misalnya, influenza, hepatitis A, B, C, cacar air, herpes, rubella, campak).

Terminologi

Obat-obatan sintetis sepenuhnya yang tidak memiliki analog alami dan memiliki efek menekan pada pertumbuhan bakteri yang mirip dengan antibiotik, secara tradisional disebut antibiotik, tetapi kemoterapi antibakteri. Secara khusus, ketika hanya sulfonamid yang diketahui dari obat kemoterapi antibakteri, sudah lazim untuk membicarakan seluruh kelas obat antibakteri sebagai "antibiotik dan sulfonamid". Namun, dalam beberapa dekade terakhir, sehubungan dengan penemuan banyak obat kemoterapi antibakteri yang sangat kuat, khususnya, fluoroquinolones, mendekati atau melampaui antibiotik "tradisional" dalam kegiatan, konsep "antibiotik" mulai kabur dan berkembang, dan sekarang sering digunakan tidak hanya dalam kaitannya dengan senyawa alami dan semi-sintetik, tetapi juga untuk banyak obat antibakteri yang kuat.

Sejarah

Penemuan antibiotik dapat disebut revolusi dalam kedokteran. Penisilin dan streptomisin adalah antibiotik pertama.

Klasifikasi

Berbagai macam antibiotik dan jenis efeknya pada tubuh manusia menyebabkan klasifikasi dan pembagian antibiotik menjadi beberapa kelompok. Berdasarkan sifat dampak pada sel bakteri, antibiotik dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• bacteriostatic (bakteri hidup tetapi tidak dapat berkembang biak),
• bakterisida (bakteri mati, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh).

Klasifikasi berdasarkan struktur kimia, yang banyak digunakan dalam lingkungan medis, terdiri dari kelompok-kelompok berikut:

• Antibiotik beta-laktam, dibagi menjadi dua subkelompok:
  • Penisilin - diproduksi oleh koloni jamur cetakan Penicillinum;
  • Sefalosporin - memiliki struktur yang mirip dengan penisilin. Digunakan melawan bakteri yang resisten terhadap penisilin.

• Macrolides - antibiotik dengan struktur siklik yang kompleks. Tindakannya adalah bakteriostatik.

• Tetrasiklin digunakan untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih, pengobatan infeksi parah seperti antraks, tularemia, brucellosis. Tindakannya adalah bakteriostatik.
• Aminoglikosida - memiliki toksisitas tinggi. Digunakan untuk mengobati infeksi parah seperti keracunan darah atau peritonitis. Tindakannya adalah bakterisida.
• Chloramphenicol - Penggunaan terbatas karena meningkatnya risiko komplikasi serius - kerusakan pada sumsum tulang yang menghasilkan sel darah. Tindakannya adalah bakteriostatik.
• Antibiotik glikopeptida melanggar sintesis dinding sel bakteri. Mereka memiliki efek bakterisidal, bagaimanapun, mereka bertindak bakteriostatik sehubungan dengan enterococci, beberapa streptokokus dan stafilokokus.
• Lincosamides memiliki efek bakteriostatik, yang disebabkan oleh penghambatan sintesis protein oleh ribosom. Dalam konsentrasi tinggi terhadap mikroorganisme yang sangat sensitif dapat menunjukkan efek bakterisida.
• Obat anti-TB - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
• Antibiotik berbagai kelompok - Rifamycin, Ristomycin sulfate, Fuzidin-sodium, Polymyxin M sulfate, Polymyxin B sulfate, Gramicidin, Heliomycin.
• Obat antijamur - menghancurkan membran sel jamur dan menyebabkan kematiannya. Tindakan - politis. Secara bertahap digantikan oleh obat antijamur sintetis yang sangat efektif.
• Obat anti kusta - Diaphenylsulfone, Solusulfone, Diucifon.

Antibiotik beta-laktam

Antibiotik beta-laktam (antibiotik β-laktam, β-laktam) adalah sekelompok antibiotik yang disatukan oleh kehadiran cincin β-laktam dalam struktur. Beta-laktam meliputi subkelompok penisilin, sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam. Kesamaan struktur kimia menentukan mekanisme aksi yang sama dari semua β-laktam (gangguan sintesis dinding sel bakteri), serta alergi silang pada beberapa pasien.

Penisilin

Penisilin - obat antimikroba yang termasuk dalam kelas antibiotik β-laktam. Nenek moyang penisilin adalah benzylpenicillin (penicillin G, atau hanya penicillin), yang telah digunakan dalam praktik klinis sejak awal 1940-an.

Sefalosporin

'Sefalosporin (ind. Sefalosporin) adalah kelas antibiotik β-laktam, berdasarkan pada struktur kimianya yaitu asam 7-aminocephalosporanic (7-ACC). Fitur utama sefalosporin dibandingkan dengan penisilin adalah ketahanannya yang lebih besar terhadap β-laktamase - enzim yang diproduksi oleh mikroorganisme. Ternyata, antibiotik pertama, sefalosporin, memiliki aktivitas antibakteri yang tinggi, tidak memiliki resistensi penuh terhadap β-laktamase. Menjadi resisten terhadap laktamase plasmid, mereka dihancurkan oleh laktam kromosom, yang diproduksi oleh bakteri gram negatif. Untuk meningkatkan stabilitas sefalosporin, memperluas spektrum aksi antimikroba, meningkatkan parameter farmakokinetik, berbagai turunan semi-sintetiknya disintesis.

Karbapenem

Carbapenem (English carbapenem) adalah kelas antibiotik β-laktam, dengan berbagai aksi, memiliki struktur yang membuatnya sangat tahan terhadap beta-laktamase. Tidak tahan terhadap tipe baru beta-lactamase NDM1.

Makrolida

Makrolida adalah sekelompok obat, sebagian besar antibiotik, yang struktur kimianya didasarkan pada cincin lakton beranggotakan 14 atau 16 anggota makrosiklik, yang melekat satu atau beberapa residu karbohidrat. Makrolida termasuk dalam kelas polyketides, senyawa yang berasal dari alam. Makrolida adalah salah satu antibiotik yang paling beracun.

Disebut juga makrolida:

• azalides, yang merupakan struktur makrosiklik beranggotakan 15 orang yang diperoleh dengan memasukkan atom nitrogen ke dalam cincin lakton beranggotakan 14 orang antara 9 dan 10 atom karbon;
• Ketolides adalah makrolida beranggotakan 14 orang di mana gugus keto melekat pada cincin lakton pada 3 atom karbon.

Selain itu, kelompok makrolida nominal termasuk tacrolimus obat imunosupresan, yang struktur kimianya adalah cincin lakton beranggotakan 23 orang.

Tetrasiklin

Tetracyclines (ind. Tetracyclines) - sekelompok antibiotik yang termasuk dalam kelas polyketide, serupa dalam struktur kimia dan sifat biologis. Perwakilan dari keluarga ini ditandai dengan spektrum umum dan mekanisme aksi antimikroba, resistensi silang lengkap, dan karakteristik farmakologis yang serupa. Perbedaan tersebut berkaitan dengan sifat fisikokimia tertentu, tingkat efek antibakteri, karakteristik penyerapan, distribusi, metabolisme dalam makroorganisme, dan tolerabilitas.

Aminoglikosida

Aminoglikosida - sekelompok antibiotik, struktur kimianya yang umum adalah adanya molekul gula amino, yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik dengan cincin aminocyclic. Struktur kimia aminoglikosida juga dekat dengan spektinomisin, antibiotik aminocyclitol. Signifikansi klinis utama aminoglikosida terletak pada aktivitasnya melawan bakteri gram negatif aerob.

Linkosamides

Lincosamides (syn.: Linkosamides) adalah sekelompok antibiotik yang termasuk antibiotik alami, lincomycin dan analog semi-sintetik clindamycin. Mereka memiliki sifat bakteriostatik atau bakterisida, tergantung pada konsentrasi dalam tubuh dan sensitivitas mikroorganisme. Tindakan ini disebabkan oleh penekanan sintesis protein dalam sel bakteri dengan mengikat subunit 30S dari membran ribosom. Lincosamides tahan terhadap asam klorida dari jus lambung. Setelah tertelan cepat diserap. Ini digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh kokus gram positif (terutama sebagai obat lini kedua) dan flora anaerob yang tidak membentuk spora. Mereka biasanya dikombinasikan dengan antibiotik yang mempengaruhi flora gram negatif (misalnya, aminoglikosida).

Kloramfenikol

Chloramphenicol (chloramphenicol) adalah antibiotik spektrum luas. Kristal tidak berwarna dengan rasa yang sangat pahit. Kloramfenikol adalah antibiotik sintetis pertama. Digunakan untuk mengobati demam tifoid, disentri dan penyakit lainnya. Beracun. Nomor registrasi CAS: 56-75-7. Bentuk rasemik adalah synthomycin.

Antibiotik glikopeptida

Antibiotik glikopeptida - suatu kelas antibiotik, terdiri dari glikosilasi siklik atau peptida non-ribosom poliklik. Kelas antibiotik ini menghambat sintesis dinding sel dalam mikroorganisme sensitif, menghambat sintesis peptidoglikan.

Polimiksin

Polymyxins adalah sekelompok antibiotik bakterisida dengan spektrum aktivitas sempit terhadap flora gram negatif. Pentingnya klinis utama adalah aktivitas polimiksin terhadap P. aeruginosa. Secara alami, ini adalah senyawa poliena, termasuk residu polipeptida. Dalam dosis normal, obat-obatan dari kelompok ini bertindak bakteriostatik, dalam konsentrasi tinggi - memiliki efek bakterisida. Dari obat-obatan terutama digunakan polimiksin B dan polimiksin M. Memiliki nefro yang jelas dan neurotoksisitas.

Obat antibakteri sulfanilamide

Sulfonil amida (lat. Sulfanilamida) adalah sekelompok bahan kimia yang berasal dari para-aminobenzenesulfamid - asam sulfanilat amida (asam para-aminobenzenasulfonat). Banyak zat ini telah digunakan sebagai obat antibakteri sejak pertengahan abad kedua puluh. Para-Aminobenzenesulfamide, senyawa paling sederhana dari kelas ini, juga disebut streptosida putih dan masih digunakan dalam pengobatan. Prontosil (streptosida merah), yang sedikit lebih kompleks dalam hal struktur sulfanilamide, adalah obat pertama dari kelompok ini dan, secara umum, obat antibakteri sintetis pertama di dunia.

Kuinolon

Kuinolon adalah kelompok obat antibakteri yang juga termasuk fluoroquinolon. Obat pertama dari kelompok ini, terutama asam nalidiksat, selama bertahun-tahun hanya digunakan untuk infeksi saluran kemih. Tetapi setelah menerima fluoroquinolones, menjadi jelas bahwa mereka dapat menjadi sangat penting dalam pengobatan infeksi bakteri sistemik. Dalam beberapa tahun terakhir, ini adalah kelompok antibiotik yang tumbuh paling cepat.

Fluoroquinolones (English fluoroquinolones) - sekelompok zat obat dengan aktivitas antimikroba yang diucapkan, banyak digunakan dalam pengobatan sebagai antibiotik spektrum luas. Lintang dari spektrum aksi antimikroba, aktivitas, dan indikasi untuk digunakan, mereka sangat dekat dengan antibiotik, tetapi berbeda dari mereka dalam struktur kimia dan asal. (Antibiotik adalah produk yang berasal dari alam atau analog sintetik serupa dari mereka, sedangkan fluoroquinolon tidak memiliki analog alami). Fluoroquinolon dibagi menjadi obat yang pertama (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) dan dari generasi kedua (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin). Dari obat fluoroquinolone, lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin dan moxifloxacin termasuk dalam Daftar Obat Esensial dan Esensial.

Turunan nitrofuran

Nitrofuran adalah sekelompok agen antibakteri. Bakteri gram positif dan gram negatif, serta klamidia dan beberapa protozoa (trichomonad, Giardia) sensitif terhadap nitrofuran. Nitrofuran biasanya bertindak bakteriostatik pada mikroorganisme, tetapi dalam dosis tinggi mereka dapat memiliki efek bakterisida. Nitrofuranam jarang mengembangkan resistensi mikroflora.

Obat anti-TB

Obat anti-TB aktif terhadap Kokha stick (Latin Mycobactérium tuberculósis). Menurut klasifikasi kimia anatomi dan terapi internasional ("ATC", ATC Inggris), memiliki kode J04A.

Berdasarkan aktivitas, obat anti-TB dibagi menjadi tiga kelompok:

Antibiotik antijamur

• Nystatin adalah obat antijamur dari seri poliena, yang digunakan dalam pengobatan kandidiasis. Pertama kali diisolasi dari Streptomyces noursei pada tahun 1950.
• Amphotericin B - obat, obat antijamur. Antibiotik makrosiklik poliena dengan aktivitas antijamur. Diproduksi oleh Streptomyces nodosus. Ini memiliki efek fungisida atau fungistatik tergantung pada konsentrasi dalam cairan biologis dan sensitivitas patogen. Ini mengikat sterol (ergosterol) yang terletak di membran sel jamur dan tertanam di membran, membentuk saluran ion selektif rendah dengan konduktivitas yang sangat tinggi. Hasilnya adalah pelepasan komponen intraseluler dalam ruang ekstraseluler dan lisis jamur. Aktif melawan Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. dan jamur lainnya. Tidak mempengaruhi bakteri, rickettsia, virus.
• Ketoconazole, nama dagang Nizoral (bahan aktif, menurut IUPAC: cis-1-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichlorophenyl) -2- (1H-imidazol-1-yl-methyl) -1, 3-dioxolan-4-yl] methoxy] phenyl] piperazine) adalah obat antijamur, turunan imidazol. Fitur penting dari ketoconazole adalah efektivitasnya ketika dikonsumsi secara oral, serta pengaruhnya terhadap mikosis permukaan dan mikosis sistemik. Tindakan obat ini dikaitkan dengan pelanggaran biosintesis ergosterol, trigliserida dan fosfolipid, yang diperlukan untuk pembentukan membran sel jamur.
• Miconazole adalah obat untuk pengobatan lokal sebagian besar penyakit jamur, termasuk dermatofita, ragi dan bentuk ragi seperti kandidiasis. Efek fungisida dari miconazole dikaitkan dengan gangguan sintesis ergosterol - komponen membran sel jamur.
• Fluconazole (Fluconazole, 2- (2,4-difluorophenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) adalah obat sintetis umum dari kelompok triazole untuk perawatan dan pencegahan kandidiasis dan beberapa mikosis lainnya. Agen antijamur, memiliki efek yang sangat spesifik dengan menghambat aktivitas enzim jamur yang tergantung pada sitokrom P450. Memblokir konversi jamur lanosterol menjadi ergosterol; meningkatkan permeabilitas membran sel, melanggar pertumbuhan dan replikasi. Flukonazol, yang sangat selektif untuk jamur sitokrom P450, hampir tidak menghambat enzim ini dalam tubuh manusia (dibandingkan dengan itrakonazol, klotrimazol, ekonazol dan ketokonazol, pada tingkat lebih rendah, menghambat proses oksidatif yang bergantung pada sitokrom P450 dalam membran mikrosomal manusia).

Nomenklatur

Untuk waktu yang lama, tidak ada prinsip yang seragam untuk memberikan nama pada antibiotik. Paling sering mereka dipanggil dengan nama generik atau spesies dari produsen, lebih jarang - sesuai dengan struktur kimianya. Beberapa antibiotik diberi nama sesuai dengan lokasi tempat produsen diisolasi, dan, misalnya, ethamycin dinamai sesuai dengan nomor strain (8).

1. Jika struktur kimia antibiotik diketahui, nama harus dipilih dengan mempertimbangkan kelas senyawa yang dimilikinya.
2. Jika strukturnya tidak diketahui, nama itu diberikan oleh nama genus, keluarga atau urutan (dan jika mereka digunakan, maka jenisnya) tempat produsen itu berada. Sufiks "Mitsin" hanya ditugaskan untuk antibiotik yang disintesis oleh bakteri dari ordo Actinomycetales.
3. Dalam judul, Anda dapat memberikan indikasi spektrum atau mode aksi.

Tindakan antibiotik

Antibiotik, berbeda dengan antiseptik, memiliki aktivitas antibakteri tidak hanya ketika diterapkan secara eksternal, tetapi juga dalam media biologis tubuh ketika digunakan secara sistemik (oral, intramuskuler, intravena, rektum, rongga vagina, dll.).

Mekanisme aksi biologis

• Gangguan sintesis dinding sel melalui penghambatan sintesis peptidoglikan (penisilin, sefalosporin, monobaktam), pembentukan dimer dan transfernya untuk menumbuhkan rantai peptidoglikan (vancomycin, flavomitsin) atau sintesis kitin (niccomycin, tunicamycin). Antibiotik yang bekerja dengan mekanisme serupa memiliki efek bakterisidal, tidak membunuh sel-sel yang beristirahat dan sel-sel yang tidak memiliki dinding sel (L-bentuk bakteri).
• Gangguan fungsi membran: pelanggaran integritas membran, pembentukan saluran ion, pengikatan ion dalam kompleks yang larut dalam lipid, dan transportasi mereka. Nystatin, gramicidins, polymyxins bekerja dengan cara yang sama.
• Penindasan sintesis asam nukleat: mengikat DNA dan menghambat kemajuan RNA polimerase (actidin), menjahit untaian DNA, yang membuatnya tidak mungkin untuk menguraikannya (rubomycin), penghambatan enzim.
• Pelanggaran sintesis purin dan pirimidin (azaserine, sarcomycin).
• Pelanggaran sintesis protein: penghambatan aktivasi dan transfer asam amino, fungsi ribosom (streptomisin, tetrasiklin, puromisin).
• Penghambatan enzim pernapasan (antimycin, oligomycin, aurovertin).

Interaksi Alkohol

Alkohol dapat memengaruhi aktivitas dan metabolisme antibiotik, memengaruhi aktivitas enzim hati yang memecah antibiotik. Secara khusus, beberapa antibiotik, termasuk metronidazole, tinidazole, kloramfenikol, kotrimoksazol, sefamandol, ketoconazole, latamoxef, cefoperazone, cefmenoxime dan furazolidone kimia berinteraksi dengan alkohol, yang mengarah ke efek samping yang serius, termasuk mual, muntah, kejang, dyspnea dan bahkan kematian Penggunaan alkohol dengan antibiotik ini benar-benar merupakan kontraindikasi. Selain itu, konsentrasi doksisiklin dan eritromisin, dalam keadaan tertentu, dapat dikurangi secara signifikan dengan meminum alkohol.

Resistensi antibiotik

Di bawah resistensi antibiotik, pahami kemampuan mikroorganisme untuk melawan aksi antibiotik.

Resistensi antibiotik terjadi secara spontan karena mutasi dan menetap pada populasi di bawah pengaruh antibiotik. Antibiotik saja bukanlah penyebab resistensi.

Mekanisme perlawanan

• Mikroorganisme mungkin tidak memiliki struktur di mana antibiotik bertindak (misalnya, bakteri dari genus Mycoplasma (Mycoplasma Latin) tidak sensitif terhadap penisilin, karena mereka tidak memiliki dinding sel);
• Mikroorganisme tidak dapat ditembus oleh antibiotik (kebanyakan bakteri gram negatif kebal terhadap penisilin G, karena dinding sel dilindungi oleh membran tambahan);
• Mikroorganisme mampu mengubah antibiotik menjadi bentuk tidak aktif (banyak stafilokokus (lat. Staphylococcus) mengandung enzim β-laktamase, yang menghancurkan cincin β-laktam pada sebagian besar penisilin)
• Karena mutasi gen, metabolisme mikroorganisme dapat diubah sedemikian rupa sehingga reaksi yang diblokir oleh antibiotik tidak lagi penting untuk aktivitas vital tubuh;
• Mikroorganisme mampu memompa antibiotik dari sel.

Aplikasi

Antibiotik digunakan untuk mencegah dan mengobati proses inflamasi yang disebabkan oleh mikroflora bakteri. Menurut pengaruhnya terhadap organisme bakteri, bakterisida (membunuh bakteri, misalnya, karena kerusakan membran luarnya) dan bakteriostatik (menghambat reproduksi mikroorganisme) antibiotik dibedakan.

Penggunaan lainnya

Beberapa antibiotik juga memiliki sifat berharga tambahan yang tidak terkait dengan aktivitas antibakteri mereka, tetapi terkait dengan efeknya pada mikroorganisme.

• Doksisiklin dan minosiklin, selain sifat antibakteri utamanya, memiliki efek antiinflamasi pada artritis reumatoid dan merupakan penghambat matriks metaloproteinase.
• Efek imunomodulator (imunosupresif atau imunostimulasi) beberapa antibiotik lain telah dijelaskan.
• Dikenal sebagai antibiotik antikanker.

Antibiotik: Asli dan Umum

Pada tahun 2000, sebuah tinjauan diterbitkan, yang memberikan analisis komparatif kualitas obat antibakteri asli dan 40 obat generiknya dari 13 negara berbeda di dunia. Dalam 28 obat generik, jumlah zat aktif yang dilepaskan saat pembubaran secara signifikan lebih rendah daripada yang asli, meskipun mereka semua memiliki spesifikasi yang sesuai. Dalam 24 dari 40 obat, batas 3% yang direkomendasikan dari zat asing dan ambang batas konten (> 0,8%) dari 6,11-di-O-metil-eritromisin A, senyawa yang bertanggung jawab atas terjadinya reaksi yang tidak diinginkan, terlampaui.

Sebuah studi tentang sifat-sifat farmasi dari azithromycin generics, yang paling populer di Rusia, juga menunjukkan bahwa jumlah total pengotor dalam salinan adalah 3,1-5,2 kali lebih tinggi daripada yang di Sumamed asli (diproduksi oleh Teva Pharmaceutical Industries), termasuk kotoran yang tidak dikenal - 2–3,4 kali.

Penting bahwa mengubah sifat farmasi dari obat generik mengurangi ketersediaan hayati dan, oleh karena itu, pada akhirnya mengarah pada perubahan aktivitas antibakteri spesifik, penurunan konsentrasi jaringan dan melemahnya efek terapeutik. Jadi, dalam kasus azitromisin, salah satu salinan dengan nilai pH asam (1.2) dalam uji kelarutan, mensimulasikan puncak pemisahan jus lambung, hanya dilarutkan 1/3, dan yang lain terlalu dini, pada menit ke-10, yang tidak akan memungkinkan obat ini sepenuhnya diserap di usus. Dan salah satu obat generik azitromisin kehilangan kemampuannya untuk larut pada nilai pH 4,5.

Peran antibiotik dalam mikrobiocenosis alami

Tidak jelas seberapa besar peran antibiotik dalam hubungan kompetitif antara mikroorganisme dalam kondisi alami. Zelman Waksman percaya bahwa peran ini minimal, antibiotik tidak terbentuk kecuali dalam budaya murni di lingkungan yang kaya. Selanjutnya, bagaimanapun, ditemukan bahwa di banyak produsen aktivitas sintesis antibiotik meningkat di hadapan spesies lain atau produk spesifik dari metabolisme mereka. Pada tahun 1978, L. M. Polyanskaya, dengan contoh S. olivocinereus heliomycin, yang memiliki pendaran ketika terpapar radiasi UV, menunjukkan kemungkinan sintesis antibiotik dalam tanah. Antibiotik dianggap sangat penting dalam persaingan untuk sumber daya lingkungan untuk aktinomisetes yang tumbuh lambat. Secara eksperimental ditunjukkan bahwa ketika memasukkan kultur actinomycete ke dalam tanah, kepadatan populasi spesies actinomycete yang terpapar antagonis berkurang lebih cepat dan stabil pada tingkat yang lebih rendah daripada populasi lainnya.

Fakta menarik

Menurut sebuah survei yang dilakukan pada tahun 2011 oleh All-Russian Public Opinion Research Center (VTsIOM), 46% orang Rusia percaya bahwa antibiotik membunuh virus dan bakteri.

Menurut WHO, jumlah palsu terbesar - 42% - adalah antibiotik.

ANTIBIOTIK

Ensiklopedia Collier. - Masyarakat terbuka. 2000

Lihat apa antibiotik dalam kamus lain:

ANTIBIOTIK - (dari anti. Dan bios kehidupan Yunani), zat organik yang dibentuk oleh mikroorganisme dan memiliki efek toksik pada mikroorganisme lainnya. Antibiotik juga disebut zat antibakteri yang dikeluarkan dari...... Ensiklopedia Modern

ANTIBIOTIK - (dari anti. Dan Yunani. Bios life) zat organik yang dibentuk oleh mikroorganisme dan memiliki kemampuan untuk membunuh mikroba (atau mencegah pertumbuhannya) Antibiotik juga disebut zat antibakteri yang diekstrak dari tumbuhan dan...... Kamus Besar Ensiklopedis

Antibiotik - (dari anti. Dan bios kehidupan Yunani), zat organik yang dibentuk oleh mikroorganisme dan memiliki efek toksik pada mikroorganisme lainnya. Antibiotik juga disebut sebagai zat antibakteri yang dikeluarkan dari...... Illustrated Encyclopedic Dictionary

ANTIBIOTIK - ANTIBIOTIK, zat yang mampu menghentikan pertumbuhan atau menghancurkan BACTERIA dan mikroorganisme lainnya. Banyak antibiotik sendiri diproduksi oleh mikroorganisme (bakteri dan jamur). Mereka adalah bakterisida yang dapat diberikan secara aman dalam bentuk...... Kamus Ilmiah dan Teknis Ensiklopedis

Antibiotik adalah zat yang aktif secara biologis yang disintesis oleh mikroorganisme, tumbuhan tingkat tinggi atau jaringan hewan dan mampu memberikan efek penghambatan atau mematikan pada bakteri, virus, dll. Antibiotik adalah molekul yang relatif rendah...... Ekologi kamus

ANTIBIOTIK - bahan kimia yang digunakan untuk memerangi sebagian besar patogen piogenik dan lainnya. Antibiotik adalah produk dari beberapa jamur cetakan dan mikroba. Tindakan mereka adalah untuk menekan pertumbuhan dan menangguhkan...... Sebuah ensiklopedia singkat rumah tangga

ANTIBIOTIK - (dari anti. Dan Yunani. Kehidupan bios), kekhususan chem zat yang dibentuk oleh mikroorganisme dan mampu memberikan suara kecil. beracun aksi pada mikroorganisme lain dan pada sel ganas. tumor. A. juga mengacu pada A. dalam arti luas...... Kamus ensiklopedis biologi

antibiotik - kimia khusus. zat yang dibentuk oleh mikroorganisme, mampu dalam jumlah kecil memiliki efek toksik selektif pada mikroorganisme lain dan pada sel tumor ganas. Antimikroba juga disebut sebagai A. dalam arti luas...... Kamus Mikrobiologi

Antibiotik - (Latin anti versus + Yunani. Bios life) zat-zat yang berasal dari alam atau semi-sintetis, yang menekan pertumbuhan sel-sel hidup, paling sering prokariota atau protozoa (termasuk bakteri, virus, dll.). Sumber: VP P8 2322. Program komprehensif...... terminologi resmi

ANTIBIOTICS - ANTIBIOTICS, s, pts antibiotik, ah, suami. Zat biologis aktif mikroba, hewan, asal nabati (serta disintesis), yang dapat menekan kelangsungan hidup mikroorganisme. | adj antibiotik, oh, oh. Penjelasan...... Kamus Penjelasan Ogegov

antibiotik - - sekelompok zat antibakteri yang digunakan sebagai obat... Kamus singkat istilah biokimia

Antibiotik: klasifikasi, aturan dan fitur aplikasi

Antibiotik - sekelompok besar obat bakterisida, yang masing-masing ditandai dengan spektrum aksi, indikasi untuk digunakan dan adanya efek tertentu

Antibiotik adalah zat yang dapat menghambat pertumbuhan mikroorganisme atau menghancurkannya. Menurut definisi GOST, antibiotik termasuk zat tanaman, hewan atau mikroba. Saat ini, definisi ini agak ketinggalan zaman, karena sejumlah besar obat sintetis telah dibuat, tetapi antibiotik alami berfungsi sebagai prototipe untuk pembuatannya.

Sejarah obat antimikroba dimulai pada tahun 1928, ketika A. Fleming pertama kali ditemukan penisilin. Zat ini justru ditemukan, dan bukan diciptakan, karena selalu ada di alam. Di alam, jamur mikroskopis dari genus Penicillium memproduksinya, melindungi diri dari mikroorganisme lain.

Dalam waktu kurang dari 100 tahun, lebih dari seratus obat antibakteri telah dibuat. Beberapa dari mereka sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan dalam pengobatan, dan beberapa hanya diperkenalkan ke dalam praktik klinis.

Kami sarankan untuk menonton video, yang merinci sejarah perjuangan umat manusia dengan mikroba dan sejarah penciptaan antibiotik pertama:

Cara kerja antibiotik

Semua obat antibakteri yang berpengaruh pada mikroorganisme dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

• bakterisida - langsung menyebabkan kematian mikroba;
• bakteriostatik - Mengganggu reproduksi mikroorganisme. Tidak dapat tumbuh dan berkembang biak, bakteri dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh orang yang sakit.

Antibiotik menerapkan efeknya dalam banyak cara: beberapa di antaranya mengganggu sintesis asam nukleat mikroba; yang lain mengganggu sintesis dinding sel bakteri, yang lain mengganggu sintesis protein, dan menghalangi fungsi enzim pernapasan.

Mekanisme kerja antibiotik

Kelompok antibiotik

Terlepas dari keragaman kelompok obat ini, semuanya dapat dikaitkan dengan beberapa jenis utama. Dasar dari klasifikasi ini adalah struktur kimia - obat-obatan dari kelompok yang sama memiliki formula kimia yang sama, berbeda satu sama lain dengan ada atau tidak adanya fragmen molekul tertentu.

Klasifikasi antibiotik menyiratkan adanya kelompok:

1. Derivatif Penisilin. Ini termasuk semua obat yang didasarkan pada antibiotik pertama. Dalam kelompok ini, subkelompok atau generasi preparat penisilin berikut dibedakan:

• Benzilpenisilin alami, yang disintesis oleh jamur, dan obat semi-sintetik: metisilin, nafilin.
• Obat sintetik: carbpenicillin dan ticarcillin, dengan efek yang lebih luas.
• Metcillam dan azlocillin, memiliki spektrum aksi yang lebih luas.

1. Sefalosporin - kerabat terdekat dari penisilin. Antibiotik pertama dari kelompok ini, Cefazolin C, diproduksi oleh jamur dari genus Cephalosporium. Persiapan kelompok ini sebagian besar memiliki efek bakterisidal, yaitu, mereka membunuh mikroorganisme. Beberapa generasi sefalosporin dibedakan:

• Generasi I: cefazolin, cefalexin, cefradine dan lainnya.
• Generasi II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime.
• Generasi III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
• Generasi IV: cefpyr.
• Generasi ke-5: cefthosan, ceftopibrol.

Perbedaan antara kelompok-kelompok yang berbeda terutama dalam keefektifannya - generasi selanjutnya memiliki spektrum aksi yang lebih besar dan lebih efektif. Sefalosporin 1 dan 2 generasi dalam praktik klinis sekarang jarang digunakan, kebanyakan dari mereka bahkan tidak diproduksi.

1. Makrolida - persiapan dengan struktur kimia yang kompleks yang memiliki efek bakteriostatik pada berbagai macam mikroba. Perwakilan: azitromisin, rovamycin, josamycin, leukomycin dan sejumlah lainnya. Makrolida dianggap sebagai salah satu obat antibakteri teraman - mereka dapat digunakan bahkan untuk wanita hamil. Azalides dan ketolides adalah varietas macorlides dengan perbedaan dalam struktur molekul aktif.

Keuntungan lain dari kelompok obat ini - mereka mampu menembus ke dalam sel-sel tubuh manusia, yang membuatnya efektif dalam pengobatan infeksi intraseluler: klamidia, mikoplasmosis.

1. Aminoglikosida. Perwakilan: gentamicin, amikacin, kanamycin. Efektif melawan sejumlah besar mikroorganisme gram negatif aerob. Obat-obatan ini dianggap yang paling beracun, dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih, furunculosis.
2. Tetrasiklin. Pada dasarnya obat semi-sintetik dan sintetis ini, yang meliputi: tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin. Efektif melawan banyak bakteri. Kerugian dari obat ini adalah resistansi silang, yaitu, mikroorganisme yang telah mengembangkan resistansi terhadap satu obat akan menjadi tidak peka terhadap obat lain dari kelompok ini.
3. Fluoroquinolon. Ini adalah obat-obatan sintetis yang tidak memiliki padanan alami. Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi generasi pertama (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) dan yang kedua (levofloxacin, moxifloxacin). Digunakan paling sering untuk mengobati infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (otitis, sinusitis) dan saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia).
4. Lincosamides. Kelompok ini termasuk lincomycin antibiotik alami dan clindamycin turunannya. Mereka memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida, efeknya tergantung pada konsentrasi.
5. Karbapenem. Ini adalah salah satu antibiotik paling modern yang bekerja pada sejumlah besar mikroorganisme. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk dalam cadangan antibiotik, yaitu, mereka digunakan dalam kasus-kasus yang paling sulit ketika obat lain tidak efektif. Perwakilan: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimiksin. Ini adalah obat yang sangat khusus digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh tongkat pyocyanic. Polymyxin M dan B adalah polymyxins. Kerugian dari obat ini adalah efek toksik pada sistem saraf dan ginjal.
7. Obat anti-TB. Ini adalah kelompok obat yang terpisah yang memiliki efek nyata pada basil tuberkel. Ini termasuk rifampisin, isoniazid dan PAS. Antibiotik lain juga digunakan untuk mengobati TBC, tetapi hanya jika resistensi terhadap obat ini telah dikembangkan.
8. Agen antijamur. Kelompok ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati mikosis - lesi jamur: amphotirecin B, nistatin, flukonazol.

Penggunaan Antibiotik

Obat antibakteri datang dalam berbagai bentuk: tablet, bubuk, dari mana mereka menyiapkan suntikan, salep, tetes, semprot, sirup, lilin. Metode utama penggunaan antibiotik:

1. Lisan - asupan oral. Anda dapat minum obat dalam bentuk tablet, kapsul, sirup atau bubuk. Frekuensi pemberian tergantung pada jenis antibiotik, misalnya, azitromisin diminum sekali sehari, dan tetrasiklin diminum 4 kali sehari. Untuk setiap jenis antibiotik ada rekomendasi yang menunjukkan kapan harus diambil - sebelum makan, selama atau setelah. Pada ini tergantung pada efektivitas pengobatan dan tingkat keparahan efek samping. Antibiotik kadang-kadang diresepkan untuk anak-anak muda dalam bentuk sirup - lebih mudah bagi anak-anak untuk minum cairan daripada menelan pil atau kapsul. Selain itu, sirup dapat dipermanis untuk menghilangkan rasa tidak enak atau pahit dari obat itu sendiri.
2. Injeksi - dalam bentuk injeksi intramuskular atau intravena. Dengan metode ini, obat dengan cepat masuk ke fokus infeksi dan lebih aktif. Kerugian dari metode pemberian ini adalah rasa sakit saat menusuk. Oleskan suntikan untuk penyakit sedang dan berat.

Penting: Suntikan harus dilakukan secara eksklusif oleh perawat di klinik atau rumah sakit! Di rumah, tusukan antibiotik sama sekali tidak dianjurkan.

1. Lokal - oleskan salep atau krim langsung di tempat infeksi. Metode pemberian obat ini terutama digunakan untuk infeksi kulit - peradangan erysipelatous, serta dalam oftalmologi - untuk kerusakan mata infeksi, misalnya, salep tetrasiklin untuk konjungtivitis.

Rute pemberian hanya ditentukan oleh dokter. Ini memperhitungkan banyak faktor: penyerapan obat dalam saluran pencernaan, keadaan sistem pencernaan secara keseluruhan (pada beberapa penyakit, tingkat penyerapan menurun, dan efektivitas pengobatan menurun). Beberapa obat hanya dapat diberikan dengan satu cara.

Ketika menyuntikkan perlu mengetahui apa yang bisa melarutkan bubuk. Sebagai contoh, Abaktal hanya dapat diencerkan dengan glukosa, karena ketika natrium klorida digunakan, itu dihancurkan, yang berarti bahwa perawatan akan menjadi tidak efektif.

Sensitivitas antibiotik

Organisme apa pun, cepat atau lambat, akan terbiasa dengan kondisi yang paling parah. Pernyataan ini juga berlaku dalam kaitannya dengan mikroorganisme - sebagai respons terhadap paparan jangka panjang terhadap antibiotik, mikroba mengembangkan resistensi terhadapnya. Konsep sensitivitas terhadap antibiotik telah diperkenalkan dalam praktik medis - seberapa efektif obat tertentu mempengaruhi patogen.

Setiap resep antibiotik harus didasarkan pada pengetahuan tentang sensitivitas patogen. Idealnya, sebelum meresepkan obat, dokter harus melakukan analisis sensitivitas dan meresepkan obat yang paling efektif. Tetapi waktu untuk analisis semacam itu adalah yang terbaik beberapa hari, dan selama waktu ini infeksi dapat menyebabkan hasil yang paling menyedihkan.

Cawan petri untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik

Oleh karena itu, dalam kasus infeksi dengan patogen yang tidak dapat dijelaskan, dokter meresepkan obat secara empiris - dengan mempertimbangkan agen penyebab yang paling mungkin, dengan pengetahuan tentang situasi epidemiologi di wilayah dan rumah sakit tertentu. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan.

Setelah melakukan analisis sensitivitas, dokter memiliki kesempatan untuk mengubah obat menjadi yang lebih efektif. Penggantian obat dapat dilakukan dengan tidak adanya efek pengobatan selama 3-5 hari.

Antibiotik tujuan (sasaran) antibiotik yang lebih efektif. Pada saat yang sama, ternyata apa yang disebabkan oleh penyakit - pemeriksaan bakteriologis menentukan jenis patogen. Kemudian dokter memilih obat tertentu yang mikroba tidak memiliki resistansi (resistansi).

Apakah antibiotik selalu efektif?

Antibiotik hanya bekerja pada bakteri dan jamur! Bakteri adalah mikroorganisme uniseluler. Ada beberapa ribu spesies bakteri, beberapa di antaranya hidup berdampingan secara normal dengan manusia - lebih dari 20 spesies bakteri hidup di usus besar. Beberapa bakteri patogen bersyarat - mereka menjadi penyebab penyakit hanya dalam kondisi tertentu, misalnya, ketika mereka memasuki habitat yang tidak lazim bagi mereka. Sebagai contoh, sangat sering, prostatitis disebabkan oleh E. coli, yang naik ke prostat dari dubur.

Harap dicatat: antibiotik benar-benar tidak efektif pada penyakit virus. Virus berkali-kali lebih kecil daripada bakteri, dan antibiotik sama sekali tidak memiliki titik penerapan kemampuan mereka. Oleh karena itu, antibiotik untuk pilek tidak berpengaruh, karena dingin pada 99% kasus yang disebabkan oleh virus.

Antibiotik untuk batuk dan bronkitis bisa efektif jika fenomena ini disebabkan oleh bakteri. Memahami apa yang menyebabkan penyakit itu hanya bisa menjadi dokter - untuk ini ia meresepkan tes darah, jika perlu - studi dahak, jika dia pergi.

Penting: meresepkan antibiotik untuk diri sendiri tidak dapat diterima! Ini hanya akan mengarah pada fakta bahwa beberapa patogen akan mengembangkan resistensi, dan pada waktu berikutnya penyakit akan jauh lebih sulit untuk disembuhkan.

Tentu saja, antibiotik untuk sakit tenggorokan efektif - penyakit ini bersifat bakteri, yang disebabkan oleh streptokokus atau stafilokokus. Untuk pengobatan angina, antibiotik yang paling sederhana digunakan - penisilin, eritromisin. Hal yang paling penting dalam mengobati sakit tenggorokan adalah kepatuhan terhadap banyaknya obat dan lamanya pengobatan - setidaknya 7 hari. Jangan berhenti minum obat segera setelah timbulnya kondisi, yang biasanya dicatat selama 3-4 hari. Jangan bingung sakit tenggorokan yang sebenarnya dengan tonsilitis, yang mungkin berasal dari virus.

Harap dicatat: sakit tenggorokan yang tidak diobati dapat menyebabkan demam rematik akut atau glomerulonefritis!

Peradangan paru-paru (pneumonia) dapat berasal dari bakteri dan virus. Bakteri menyebabkan pneumonia pada 80% kasus, sehingga bahkan dengan penetapan empiris antibiotik dengan pneumonia memiliki efek yang baik. Pada pneumonia virus, antibiotik tidak memiliki efek kuratif, meskipun mereka mencegah kepatuhan flora bakteri pada proses inflamasi.

Antibiotik dan Alkohol

Asupan alkohol dan antibiotik secara simultan dalam waktu singkat tidak menghasilkan sesuatu yang baik. Beberapa obat dihancurkan di hati, seperti alkohol. Kehadiran antibiotik dan alkohol dalam darah memberikan beban yang kuat pada hati - tidak ada waktu untuk menetralkan etil alkohol. Akibatnya, kemungkinan timbulnya gejala yang tidak menyenangkan: mual, muntah, gangguan usus.

Penting: sejumlah obat berinteraksi dengan alkohol pada tingkat bahan kimia, akibatnya efek terapeutiknya langsung berkurang. Obat-obatan tersebut termasuk metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone dan beberapa lainnya. Asupan simultan alkohol dan obat-obatan ini tidak hanya dapat mengurangi efek terapeutik, tetapi juga menyebabkan sesak napas, kejang-kejang, dan kematian.

Tentu saja, beberapa antibiotik dapat diminum dengan latar belakang penggunaan alkohol, tetapi mengapa berisiko kesehatan? Lebih baik menjauhkan diri dari alkohol untuk sementara waktu - terapi antibiotik jarang melebihi 1,5-2 minggu.

Antibiotik selama kehamilan

Wanita hamil menderita penyakit menular tidak kurang dari yang lainnya. Tetapi perawatan wanita hamil dengan antibiotik sangat sulit. Dalam tubuh wanita hamil, janin tumbuh dan berkembang - anak yang belum lahir, sangat sensitif terhadap banyak bahan kimia. Menelan antibiotik ke dalam organisme pembentuk dapat memicu perkembangan malformasi janin, kerusakan toksik pada sistem saraf pusat janin.

Pada trimester pertama, diinginkan untuk menghindari penggunaan antibiotik secara umum. Pada trimester kedua dan ketiga, penunjukan mereka lebih aman, tetapi juga, jika mungkin, harus dibatasi.

Menolak penunjukan antibiotik pada wanita hamil tidak mungkin terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

• Pneumonia;
• sakit tenggorokan;
• pielonefritis;
• luka yang terinfeksi;
• sepsis;
• infeksi spesifik: brucellosis, borelliosis;
• infeksi genital: sifilis, gonore.

Antibiotik apa yang bisa diresepkan untuk hamil?

Penisilin, preparat sefalosporin, eritromisin, josamycin hampir tidak berpengaruh pada janin. Penisilin, meskipun melewati plasenta, tidak berdampak buruk pada janin. Sefalosporin dan obat bernama lain menembus plasenta dalam konsentrasi yang sangat rendah dan tidak mampu membahayakan bayi yang belum lahir.

Obat-obatan yang aman secara kondisional termasuk metronidazole, gentamisin dan azitromisin. Mereka ditunjuk hanya karena alasan kesehatan, ketika manfaatnya bagi wanita lebih besar daripada risikonya terhadap anak. Situasi seperti itu termasuk pneumonia berat, sepsis, dan infeksi serius lainnya di mana seorang wanita bisa mati tanpa antibiotik.

Obat mana yang tidak bisa diresepkan selama kehamilan

Obat-obatan berikut tidak boleh digunakan pada wanita hamil:

• aminoglikosida - dapat menyebabkan tuli bawaan (pengecualian - gentamicin);
• klaritromisin, roksitromisin - dalam percobaan memiliki efek toksik pada embrio hewan;
• fluoroquinolones;
• tetrasiklin - melanggar pembentukan sistem tulang dan gigi;
• kloramfenikol - berbahaya pada tahap akhir kehamilan karena terhambatnya fungsi sumsum tulang pada anak.

Untuk beberapa obat antibakteri, tidak ada bukti efek buruk pada janin. Alasannya sederhana - mereka tidak melakukan percobaan pada wanita hamil untuk menentukan toksisitas obat. Eksperimen pada hewan tidak memungkinkan untuk mengecualikan semua efek negatif dengan kepastian 100%, karena metabolisme obat pada manusia dan hewan dapat berbeda secara signifikan.

Perlu dicatat bahwa sebelum kehamilan yang direncanakan juga harus menolak untuk minum antibiotik atau mengubah rencana konsepsi. Beberapa obat memiliki efek kumulatif - mereka dapat menumpuk di tubuh wanita, dan bahkan beberapa saat setelah akhir pengobatan, mereka secara bertahap dimetabolisme dan diekskresikan. Kehamilan dianjurkan tidak lebih awal dari 2-3 minggu setelah antibiotik berakhir.

Efek dari antibiotik

Kontak dengan antibiotik dalam tubuh manusia tidak hanya menyebabkan kerusakan bakteri patogen. Seperti semua obat kimia asing, antibiotik memiliki efek sistemik - dengan satu atau lain cara mempengaruhi semua sistem tubuh.

Ada beberapa kelompok efek samping antibiotik:

Reaksi alergi

Hampir semua antibiotik dapat menyebabkan alergi. Tingkat keparahan reaksi berbeda: ruam pada tubuh, angioedema (angioedema), syok anafilaksis. Jika ruam alergi praktis tidak berbahaya, maka syok anafilaksis bisa berakibat fatal. Risiko syok jauh lebih tinggi dengan suntikan antibiotik, itulah sebabnya suntikan harus diberikan hanya di lembaga medis - perawatan darurat dapat diberikan di sana.

Antibiotik dan obat antimikroba lain yang menyebabkan reaksi silang alergi:

Reaksi toksik

Antibiotik dapat merusak banyak organ, tetapi hati paling rentan terhadap efeknya - hepatitis toksik dapat terjadi selama terapi antibakteri. Obat yang terpisah memiliki efek toksik selektif pada organ lain: aminoglikosida - pada alat bantu dengar (menyebabkan ketulian); tetrasiklin menghambat pertumbuhan jaringan tulang pada anak-anak.

Perhatikan: Toksisitas suatu obat biasanya tergantung pada dosisnya, tetapi jika Anda hipersensitif, kadang-kadang bahkan dosis yang lebih kecil sudah cukup untuk menghasilkan efek.

Efek pada saluran pencernaan

Ketika mengambil beberapa antibiotik, pasien sering mengeluh sakit perut, mual, muntah, dan gangguan tinja (diare). Reaksi-reaksi ini paling sering disebabkan oleh tindakan iritasi lokal dari obat-obatan tersebut. Efek spesifik antibiotik pada flora usus menyebabkan gangguan fungsional dari aktivitasnya, yang sering disertai dengan diare. Kondisi ini disebut diare terkait antibiotik, yang dikenal dengan istilah dysbacteriosis setelah antibiotik.

Efek samping lainnya

Efek samping lainnya termasuk:

• penindasan kekebalan;
• munculnya jenis mikroorganisme yang kebal antibiotik;
• superinfeksi - suatu kondisi di mana mikroba yang resisten terhadap antibiotik ini diaktifkan, yang mengarah pada munculnya penyakit baru;
• pelanggaran metabolisme vitamin - karena penghambatan flora alami usus besar, yang mensintesis vitamin B tertentu;
• Bakteriolisis Yarish-Herxheimer adalah reaksi yang timbul dari penggunaan sediaan bakterisida, ketika sejumlah besar racun dilepaskan ke dalam darah sebagai akibat dari kematian simultan sejumlah besar bakteri. Reaksi serupa di klinik dengan syok.

Bisakah antibiotik digunakan sebagai profilaksis?

Pendidikan mandiri dalam bidang pengobatan telah mengarah pada fakta bahwa banyak pasien, terutama ibu muda, mencoba meresepkan antibiotik untuk diri mereka sendiri (atau untuk anak mereka) untuk tanda-tanda pilek sekecil apa pun. Antibiotik tidak memiliki efek pencegahan - mereka mengobati penyebab penyakit, yaitu, mereka menghilangkan mikroorganisme, dan jika tidak ada, hanya efek samping obat yang muncul.

Ada sejumlah situasi di mana antibiotik diberikan sebelum manifestasi klinis infeksi, untuk mencegahnya:

• operasi - dalam hal ini, antibiotik, yang ada dalam darah dan jaringan, mencegah perkembangan infeksi. Sebagai aturan, dosis tunggal obat, diberikan 30-40 menit sebelum intervensi, sudah cukup. Kadang-kadang, bahkan setelah operasi usus buntu, antibiotik tidak ditusuk. Setelah operasi "bersih", tidak ada antibiotik yang diresepkan sama sekali.
• cedera atau luka besar (fraktur terbuka, kontaminasi luka dengan tanah). Dalam kasus ini, sangat jelas bahwa infeksi masuk ke dalam luka dan harus "dihancurkan" sebelum bermanifestasi;
• pencegahan darurat sifilis Ini dilakukan selama kontak seksual tanpa kondom dengan orang yang berpotensi sakit, serta di antara petugas kesehatan yang menerima darah orang yang terinfeksi atau cairan biologis lainnya pada selaput lendir;
• penisilin dapat diberikan kepada anak-anak untuk pencegahan demam rematik, yang merupakan komplikasi dari angina.

Antibiotik untuk anak-anak

Penggunaan antibiotik pada anak-anak pada umumnya tidak berbeda dari penggunaannya pada kelompok orang lain. Anak-anak dari dokter anak usia kecil paling sering meresepkan antibiotik dalam sirup. Bentuk sediaan ini lebih nyaman untuk penerimaan, berbeda dengan suntikan tanpa rasa sakit sama sekali. Anak yang lebih besar dapat diberikan antibiotik dalam bentuk tablet dan kapsul. Dalam kasus infeksi parah, rute pemberian parenteral diberikan - suntikan.

Penting: fitur utama dalam penggunaan antibiotik dalam pediatri adalah dalam dosis - anak-anak diberi dosis yang lebih kecil, karena obat dihitung dalam satuan kilogram berat badan.

Antibiotik adalah obat yang sangat efektif, yang pada saat yang sama memiliki sejumlah besar efek samping. Agar dapat disembuhkan dengan bantuan mereka dan tidak membahayakan tubuh Anda, mereka harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.

Apa itu antibiotik? Dalam kasus apa penggunaan antibiotik diperlukan, dan dalam bahaya apa? Aturan utama perawatan antibiotik adalah dokter anak, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

68.994 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini